Fragmentirana duktalna ektazija mliječnih žlijezda. Simptomi i liječenje duktalne ektazije dojke

Sadržaj:

Ektazija mliječnog kanala (ductectasia) je proširenje mliječnih kanala. Stanje se ne smatra patološkim ako postoji periodički povratak na prethodne oblike. Ako postoji stalno prisutna ekspanzija, oni govore o simptomu jedne od ozbiljnih patologija ženskih dojki, koja se mora dijagnosticirati što je prije moguće. Ektazija se uglavnom opaža kod žena u dobi od 40 do 47 godina, ali se može dijagnosticirati iu mladim i u starijim dobnim skupinama.

Opis stanja

Mlijeko se proizvodi u ženskom tijelu stalno, bez obzira na to je li dojenje u tijeku ili je davno završeno. Samo što ga je količina zanemariva i ne dopire do bradavice - otapa se "usput". U tom smislu, ako se mliječni kanal nenamjerno stisne, sekret može stagnirati na nekom mjestu, proširujući kanal. Kada mu se uspostavi prohodnost, sve se vraća u normalu.

Stanje se odnosi na benigne promjene koje se javljaju u dojci. Ektazija može biti i preteča starenja (promjene povezane s godinama) i znak ozbiljne bolesti.

Patološko širenje mliječnih kanala uočeno je u sljedećim slučajevima:

1. Intraduktalni papiloma. Opasno stanje koje karakterizira iscjedak različitih boja iz bradavice, često pomiješan s krvlju. Smatra se prekancerom.
2. Mastopatija. Patologija se javlja zbog viška estrogena u tijelu žene. Hormon izaziva rast žljezdanog tkiva odgovornog za proizvodnju mlijeka. Prošireni kanali u ovom slučaju jedan su od simptoma mastopatije.
3. Ektazija. Stanje je popraćeno stalnim povećanjem širine mliječnih kanala, unutar kojih paralelno mogu započeti upalni procesi. Tipično je iscjedak sadržaja iz bradavica.
4. Intraduktalna cista. Za razliku od papiloma, ne smatra se prekanceroznim stanjem, već uzrokuje širenje mliječnih kanala. To se događa zbog kompresije kanala kroz koje teče mlijeko. Kao rezultat stagnacije, formira se šupljina ispunjena sekretom. Zatim se zatvara fibrinskom membranom, pretvarajući se u cistu. Nedostatak pravovremene dijagnoze postaje poticaj za pojavu cističnog oblika mastopatije.

Korisne informacije! Mliječni kanali se šire i vraćaju u normalu unutar jednog mjesečnog ciklusa. U drugoj fazi žensko tijelo aktivno proizvodi progesteron. Uzrokuje širenje mliječnih kanala (isto se događa tijekom trudnoće). Do početka menstruacije količina ovog hormona se postupno smanjuje i mliječni kanali unutar dojke vraćaju se u normalu.

Uzroci ektazije dojke

Stanje može nastati zbog jednog čimbenika provokacije ili zbog nekoliko odjednom. Glavni uzroci ektazije:

1. Ozljede dojke. Mogu se dobiti ili samostalno (udarac prsima o kut, tvrdu podlogu) ili tijekom operacije (ugradnja implantata, uklanjanje tumora).
2. Hormonska neravnoteža. Nastaje zbog nepravilnog rada jajnika (disfunkcija) i hipofize.
3. Upala mliječne žlijezde. Laktostaza, odnosno stagnacija mlijeka u mliječnim kanalima, može uzrokovati njihovo širenje i potom prerasti u mastitis. Posljedica je izraženo oticanje tkiva dojke, povišena temperatura i bol u prsima.
4. Menopauzalne promjene u tijelu. Hormonske promjene u tom razdoblju često izazivaju širenje mliječnih kanala.

Korisne informacije! Ektazija se može pojaviti i zbog tumora u mliječnoj žlijezdi. Ako su veliki, mliječni kanal se na jednom mjestu stisne, a na drugom se proširi zbog nakupljanja sekreta.

Simptomi ektazije dojke

Stanje može biti asimptomatsko i otkriveno samo tijekom rutinskog liječničkog pregleda kod mamologa. Morate biti oprezni ako se pojave sljedeći simptomi:

• iscjedak iz bradavica tipičan je znak ektazije dojke;
• prisutnost kvržica koje su bolne kada se palpiraju, često u području ispod areole;
• neugodni osjećaji u području bradavica - škakljanje, peckanje;
• promjena u izgledu bradavica - crvenilo, oteklina, zrnatost, pomak u stranu, izduženi oblik;
• loše opće stanje - slabost, zimica, niska temperatura;
• redoviti poremećaji u menstrualnom ciklusu;
• crvenilo na koži prsa, nadutost žlijezda u određenim danima ciklusa.

Važno je znati! Proširenje samih kanala prolazi nezapaženo od strane žene. Ako nema drugih znakova i ne obavljaju se redoviti liječnički pregledi, ektazija može dugo ostati asimptomatska. Otkriva se u vezi s nekom drugom bolešću.

Vrste ektazija dojke

Mliječni kanali mogu biti prošireni u obje dojke ili samo u jednoj. U prvom slučaju govore o bilateralnoj ektaziji, u drugom o lokalnoj. Ako je stanje stabilno, ne pogoršava se i nema drugih simptoma, liječenje nije indicirano.

Međutim, bilateralna ektazija u 50% slučajeva pokazuje se patološkom, što znači da je potrebna temeljita dijagnoza bolesnika. Diferencijacija od mogućih malignih procesa je obavezna.

Dijagnoza ektazije dojke

Dogovor s liječnikom započinje razgovorom s pacijentom i bilježenjem pritužbi (ako ih ima). Nakon toga slijedi pregled i palpacija mliječnih žlijezda. Kao glavne metode hardverskog pregleda koriste se ultrazvuk i mamografija.

Ultrazvuk je informativan za dijagnosticiranje ektazije dojke. Mamografija vam omogućuje da vidite kanale kao iznutra, kako biste utvrdili postoje li tamo neoplazme (ciste, papilomi). Varijacija ove metode je duktografija. Ovo je isti rendgenski snimak dojke, samo uz uvođenje kontrastnog sredstva u kanale. Duktografijom se utvrđuje prohodnost kanala i prisutnost tumora u njima.

Još jedna obvezna studija je razmaz iscjetka iz bradavice. Analiza tekućine omogućuje vam da utvrdite postoji li upalni proces. Također, krv se uvijek donira za hormone i biopsiju ako se otkriju neoplazme.

Liječenje ektazije kanala dojke

Terapija može biti konzervativna i kirurška. Liječenje lijekovima obično je sveobuhvatno, usmjereno na ublažavanje patologije koja je uzrokovala ektaziju dojke. Osim toga, uvijek se ublažavaju neugodni simptomi, ako ih ima, i jača imunološki sustav.

Kirurško liječenje je potrebno ako se tumori pronađu unutar kanala. Složenost operacije ovisi o dijagnozi:

1. Ako histologija ne pokaže prisutnost atipičnih stanica, uklanjaju se prošireni kanal (ili njegov dio) i epitelne stanice.
2. Ako se utvrdi da je tumor u dojci maligni, uklanjaju se svi mliječni kanali.

Intervencija se izvodi u potpunoj anesteziji. Oštećenje prsnog koša je minimalno zbog kozmetičkih šavova. Kontraindikacije za kiruršku intervenciju su srčane patologije i želja žene da u budućnosti sama rodi i hrani dijete.

Važno! Ako na vrijeme potražite liječničku pomoć, ektazija dojke može se potpuno izliječiti.

Prevencija

Kako biste spriječili ektaziju dojke, morate se pridržavati sljedećih točaka:

1. Kontrolirajte razinu hormona.
2. Ojačati imunitet.
3. Redovito raditi screening pretrage (ultrazvuk, mamografija).
4. Zaštitite prsa od ozljeda.
5. Redovito njegujte grudi i bradavice.
6. Birajte donje rublje prema veličini.
7. Nemojte pušiti niti piti alkohol.
8. Jedite ispravno.
9. Pazite na težinu.

Ako samokontrola otkrije sumnjivi tumor u dojci, dogovorite termin kod specijaliste.

Važno je znati! U približno 25% slučajeva ektazija je popratni simptom bolesti kao što je karcinom. Ako žena kategorički odbija biopsiju, izložena je velikom riziku.

Na prvi pogled ektazija dojke izgleda kao bezopasno stanje, ali to je daleko od slučaja. Obično je širenje mliječnih kanala simptom ozbiljnije patologije, na primjer, mastopatije.

Dragi čitatelji, kako je otkrivena vaša ektazija? Je li bilo kakvih vanjskih manifestacija, otvrdnuće na palpaciju, bol duž kanala? Kakvu terapiju Vam je doktor prepisao? Ako je netko operiran, recite nam jesu li na prsima ostali ožiljci ili ožiljci, je li nakon operacije bilo bolno, kako je tekao period oporavka.

Proširenje kanala mliječne žlijezde je opasno stanje za žensko tijelo ako infekcija prodre u njih. Kao rezultat patološkog fenomena, štetne bakterije i mikrobi počinju se nakupljati u proširenim kanalima, što daje "zeleno svjetlo" razvoju upalnog procesa. Rijetko se viđa. Žene u predmenopauzi su u opasnosti od bolesti dojke.

Što je patologija?

Jedna od strukturnih jedinica mliječne žlijezde je alveola. Sadrži kanale koji su inače uski i krivudavi. Kada se alveole spoje, kanali se spajaju i kao rezultat izlaze u jednu točku - otvor bradavice. Proširenje staze događa se iz raznih razloga. U nekim slučajevima to se ne smatra odstupanjem, ali postoje slučajevi kada takva slika na ultrazvuku ukazuje na razvoj patologije.

U kojim slučajevima je neka patološka pojava normalna, a kada je odstupanje?

Razlozi koji uzrokuju povećanje izlučivanja mlijeka dijele se u dvije velike skupine: prirodni i patološki. U prvom slučaju nije potreban poseban tretman. U slučaju patologije potrebno je liječenje.

Prirodni faktori:

1. Nošenje djeteta. Tijekom trudnoće, proizvodnja hormona kao što je progesteron značajno se povećava u ženskom tijelu. Ova pojava priprema majku za rađanje i podizanje bebe, utječući na torakalne kanale: oni se šire za opskrbu mlijekom. Tako će žena moći dojiti svoje dijete. Nakon završetka laktacije kanalići se nakon dva mjeseca vraćaju na svoju uobičajenu veličinu. Kada se u ovom trenutku u prsima formira upala, proširenje trakta se smatra patološkim.
2. Razdoblje menstruacije. U ovom trenutku tijelo ljepšeg spola čeka moguću oplodnju, što utječe na veličinu kanala. U nedostatku trudnoće, putovi se sužavaju nakon završetka ciklusa.
3. vrijeme . Ovo je najčešći uzrok proširenih mliječnih kanala koji se javljaju kod žena starijih od 40 godina. Povećanje mliječnih kanala javlja se u pozadini hormonalne neravnoteže.

Takvi se fenomeni ne smatraju patološkim. Ovdje je dovoljno samo konzultirati liječnika i periodički pregled kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Postoji niz patoloških čimbenika koji se klasificiraju kao potencijalne bolesti i zahtijevaju sveobuhvatnu terapiju. Evo sljedećih razloga:

1. Ektazija. Nepovratno proširenje mliječnih kanala, u kojima se razvija upala i javlja se iscjedak iz bradavice.
2. . Kod hormonske neravnoteže može doći do povećanja razine estrogena. Kao rezultat toga, žlijezde postaju veće, a kanali se šire. Česti su slučajevi stvaranja upalnog procesa s progresijom mastopatije.
3. . Kada se u kanalu nakupi veliki volumen strane tekućine, to dovodi do stvaranja cistične formacije. U njoj se može razviti upala. Cista je sklona pucanju.
4. . Takve neoplazme nastaju u vrlo rijetkim slučajevima. Ali oni predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju. Uostalom, papiloma ima predispoziciju za degeneraciju u onkološki tumor.

Ako se ženi dijagnosticira jedna od gore navedenih bolesti, ne smije se zanemariti liječnički savjet. Inače, takve pojave mogu ugroziti život nježnijeg spola.

Simptomi patološkog stanja

Proširenje mliječnih kanala manifestira se vrlo karakterističnim znakovima. Dojka postaje upaljena i iz nje se može ispuštati tekućina bez razloga. Bradavica se mijenja, svrbi i peče. Takvi simptomi često ukazuju na druge bolesti mliječne žlijezde. Stoga biste trebali obratiti pozornost na specifičnije simptome koji se pojavljuju tijekom razdoblja širenja trakta. Ovo je bol u dojci na dodir, neobičan iscjedak iz bradavice u velikim količinama. Pacijent se može žaliti na nelagodu u mliječnoj žlijezdi, koja se pojačava bliže bradavici.

Za točnu dijagnozu gore navedenih manifestacija potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć.

Identifikacija patološkog stanja

Za početak, liječnik intervjuira pacijenta, prikuplja anamnezu i obavlja vizualni pregled. Prilikom postavljanja dijagnoze važno je stvoriti cjelovitu simptomatsku sliku. Nakon toga, ako je potrebno, žena se upućuje na dodatne dijagnostičke postupke. To može uključivati ​​testove (krv i iscjedak, ako postoje), duktografiju i također imunohistokemijsko ispitivanje područja tkiva.

Posljednja analiza provodi se s malim elementom biomaterijala kako bi se isključila prisutnost. S vidljivim proširenim kanalima na ultrazvučnom aparatu nemoguće je procijeniti razvoj bolesti. To može ukazivati ​​na mogućnost njihovog patološkog povećanja, što se može spriječiti na vrijeme.

Kada dođe do proširenja kanala mliječne žlijezde, postoji potreba za diferencijalnom dijagnozom s mastitisom, rakom dojke, mastopatijom i papilomima unutar kanala.

Što prijeti širenjem kanala?

Proširenje kanala na pozadini čimbenika prirodnog razvoja ne zahtijeva poseban tretman. Ali ženu treba povremeno pregledati stručnjak kako se ne bi razvile komplikacije. U suprotnom, moguće su brojne posljedice:

• mastitis, mastopatija (upalni proces u pretjerano proširenim putevima);
• cista (nastaje kao rezultat nakupljanja tekućine);
• ektazija (nepovratno povećanje kanala s daljnjom upalom).

Često se uočava slika začaranog kruga komplikacija i uzroka proširenja trakta. Na primjer, zbog progresije, kanali se povećavaju, što zauzvrat pogoršava upalu.

Ali preuske staze također mogu uzrokovati mastitis. Ova pojava je tipična za dojilje.

Liječenje

Proširenje kanala u odsutnosti upale i drugih abnormalnosti nije patologija, stoga liječenje, a kamoli operacija, nije potrebno.

Kada se takva slika pojavi na ekranu ultrazvučnog aparata, vrijedi donirati krv za hormone. Uostalom, uzrok fenomena često je hormonska neravnoteža. Nakon procjene količine estrogena, prolaktina i hormona štitnjače u tijelu žene, liječnik će, ako je potrebno, propisati posebne lijekove koji normaliziraju hormonsku razinu.

Antibakterijska terapija je indicirana kada se otkrije upalni proces u kanalima i prisutnost infekcije. Ovo će biti popraćeno protuupalnim, obnavljajućim i imunokorektivnim tretmanom.

Jednostavno promatranje epitelnog tkiva kanala i kontrola nad mogućom pojavom znakova patologije dovoljna je za širenje kanala, koji se formira u vezi s promjenama vezanim uz dob u mliječnoj žlijezdi. S razvojem upalnog procesa, liječnici često koriste kirurško liječenje.

Operacija se također izvodi kada cistična tvorba degenerira u karcinom ili ako se više puta pojavljuje na istom području. U drugim situacijama, cista se ne uklanja, za razliku od papiloma. Odmah se izrezuju, zbog visokog rizika od degeneracije u maligni tumor.

Na temelju gore navedenih informacija postaje jasno da propisana terapija u potpunosti ovisi o uzroku koji je izazvao povećanje mliječnih kanala.

Homeopatska terapija

Homeopatski lijekovi se koriste kao preventivna mjera za razvoj komplikacija kada su putevi prošireni. Može ih propisati samo liječnik nakon proučavanja rezultata ispitivanja i pregleda hardvera.

Pogledajmo najpopularnije homeopatske lijekove za bolesti dojke:

1. Viburcol. Lijek, bol, upalni proces, kako u reproduktivnom sustavu tako iu cijelom tijelu.
2. Mastodinon. Lijek napravljen od biljnih sastojaka. Poboljšava proizvodnju prolaktina, što pomaže u uklanjanju progresije difuznih oblika mastopatije.
3. ciklodinon. Normalizira sadržaj spolnih hormona i prolaktina u ženskom tijelu, pozitivno utječe na stanje mliječne žlijezde.
4. Dismenorm. Lijek koji normalizira proizvodnju hormona u nježnijeg spola. Normalizira ravnotežu estrogena i prosterogena.
5. Gynekohel. Biljni lijek koji normalizira rad ženskog reproduktivnog sustava. Propisuje se ljepšem spolu za menstrualne poremećaje kao rezultat starosnih ili drugih promjena. Otklanja upale i infekcije reproduktivnog sustava.
6. Klimaktoplan. Lijek koji se propisuje ženama u razdoblju prije menopauze i tijekom same menopauze. Sposoban vratiti hormonsku ravnotežu u dodacima, hipofizi i korteksu nadbubrežne žlijezde.

"Bakini" recepti

Narodni lijekovi nisu u stanju nositi se s patološkim širenjem mliječnih kanala. Ali oni dobro djeluju na sprječavanje komplikacija bolesti. Popis najučinkovitijih tradicionalnih lijekova:

1. Kao oblog stavite list čička na bolna prsa preko noći.
2. Sok od navedene biljke uzima se oralno po jedna velika kašika tri puta u toku 24 sata. Tijek liječenja je dva mjeseca.
3. Djelotvoran je čaj od korijena čička, božura, koprive i listova leuzee uzetih u jednakim dijelovima. Na litru tek prokuhane vode uzmite malu žlicu mješavine i ostavite preko noći. Zatim ga pijte sat vremena prije jela tri puta dnevno. Trajanje terapije je mjesec dana. Zatim se napravi pauza od 10 dana, pa se tretman ponovi.
4. Popularan lijek za bolesti dojke je list kupusa. Mliječna žlijezda se namaže medom, nakon čega se prekrije listom kupusa (prvo se potuče da pusti sok).

Takav tretman će postati učinkovitiji ako se odreknete loših navika, vodite zdrav način života i povremeno sami pregledavate grudi pomoću palpacije.

Pravila prevencije bolesti dojke

Glavne preporuke liječnika za žene su redoviti higijenski postupci, pregledi mamologa, osobito ako postoji genetska predispozicija za razvoj bolesti, održavanje zdravog i, ako je moguće, aktivnog načina života.

Osim toga, žena treba zaštititi grudi od ozljeda, hraniti se pravilno i uravnoteženo, ne prenaprezati se i stalno održavati imunološki sustav. Ostalo bi trebalo biti kompletno, živci su u redu.

Važna točka u preventivnim pravilima je odabir donjeg rublja. Grudnjak ne smije biti ni pretijesan ni prelabav. Nepravilno odabran oblik izazvat će deformaciju mliječne žlijezde i poremetiti cirkulaciju krvi u njezinim žilama. To se posebno odnosi na žene s velikim grudima i viškom kilograma.

Ne zaboravite na samopregled. Ako postoje odstupanja u izgledu, čvorovi, tumori, promjene boje kože u području dojke, trebate se posavjetovati s liječnikom i uvjeriti se da nema rizika od razvoja patologije mliječnih žlijezda.

Predviđanje bolesti

Ako proširenje mliječnih kanala nije popraćeno upalom ili infekcijom, dovoljno je povremeno pregledati mamologa, napraviti ultrazvuk ili mamografiju. S razvojem određenih komplikacija, na primjer, ektazija, proširenje trakta postaje nepovratno.

Proširenje mliječnih kanala nije bolest, ali postaje razlog da žena bude pažljivija prema svom zdravlju. Ako pravodobno zatražite pomoć od medicinske ustanove i slijedite sve medicinske upute, patološko stanje će proći samostalno bez izazivanja komplikacija. Ako se upalni proces počne razvijati, liječenje se ne može izbjeći. U suprotnom, moguće su nepovratne promjene u stazama.

Progresivno širenje kanala u mliječnoj žlijezdi i njihova naknadna upala dovodi do bolesti kao što je ektazija kanala dojke. Histološke značajke mogu varirati ovisno o stadiju stanja, ali u ranim stadijima kanalići se prošire i ispune proteinskim eozinofilnim materijalom sa ili bez upale. Tipično, ovaj poremećaj obično pogađa žene u dobi od 30 do 80 godina, a posebno u razdoblju prije menopauze.

Opis stanja kanala

Ektazija je netumorska patologija u kojoj se povećavaju mliječni kanali u mliječnoj žlijezdi. Uzroci ektazije kanala dojke nisu poznati, ali se vjeruje da estrogeni mogu igrati ulogu u razvoju ovog procesa na autoimunoj osnovi.

Ženske dojke sastoje se od mliječnih žlijezda i kanala(kanali koji vode mlijeko do bradavice), okruženi žljezdanim, fibroznim i masnim tkivom.

Kako se žene približavaju menopauzi i starenju, počevši od 35. godine života, kanali koji se nalaze iza bradavice skupljaju se i šire. To se naziva duktalna ektazija ili duktektazija.

Ponekad se oslobađa sekret koji se može skupljati u proširenim kanalićima. To može iritirati sluznicu i uzrokovati bol. Također može doći do ispuštanja ovih sekreta kroz bradavicu, koji su obično gusti, ali mogu biti i vodenasti. Dešava se da se iza bradavice napipa kvržica. To može biti zato što je tkivo iza bradavice inficirano ili oštećeno. Bradavica se može povući prema unutra dok se kanali skupljaju.

Ovaj poremećaj nije ozbiljna bolest, ali je uzrokovan promjenama u tijelu koje su pokazatelj opasnih poremećaja koji zahtijevaju kirurški zahvat. Odmah se treba pobrinuti za sprječavanje razvoja bolesti koja bi mogla dovesti do drugih ozbiljnijih poremećaja, osobito infektivnog tipa.

Još nema izvješća da je ektazija dojke povezana s povećanim rizikom od raka, međutim neki tipovi mogu pokazivati ​​ravnu metaplaziju koja predisponira primarni spinocelularni karcinom dojke.

Klinička slika i simptomi

Potrebno je odmah identificirati znakove ovog poremećaja kako bi se na vrijeme obratili stručnjaku. U ranim fazama duktalne bolesti mliječne žlijezde, ovo poremećaj se obično manifestira kao iscjedak iz bradavica dojke, koji može biti:

• bijela;
• smeđa;
• siva ili zelena;
• krvavi.

Povećano oslobađanje prolaktina u krvi uzrokuje povećanje stvaranja viskoznog mlijeka iz kojeg nastaju ugrušci. Oni zatvaraju kanale, što dovodi do povećanja pritiska i širenja kanala. Ovaj poremećaj može biti uzrokovan:

• hormonalni poremećaji;
• upalni procesi;
• ozljede;
• hormonske promjene tijekom menopauze;
• neoplazme.

Neoplazme (tumori, polipi) smještene u blizini arterije ometaju proizvodnju mlijeka jer stišću kanale.

Simptomi duktalne ektazije mogu uključivati ​​izolirani ekcem i peckanje ili. Simptomatologija se razvija na takav način da pacijent često ne primijeti odmah gore navedene simptome. Glavni simptomi:

• bol u prsima;
• nelagoda - bol, svrbež;
• ispuštanje bijele ili žute tekućine.

Ektazija se može zakomplicirati mastitisom, što može dovesti do mastalgije, fiksnog otoka, deformacije profila dojke i ponekad povećanih aksilarnih limfnih čvorova.

Dijagnostičke metode

Uzroci i liječenje proširenih dojnih kanala određuju se kliničkom dijagnozom, koja treba uključivati ​​isključivanje karcinoma citološkim pregledom sekreta bradavice i drugim dubinskim studijama, uključujući mamografiju, magnetsku rezonanciju i biopsiju. Za dijagnostiku se koriste:

• određivanje razine hormona u krvi;
• mamografija;
• bakteriološki, mikroskopski pregled izlučene tekućine.

Najvažnija metoda je mamografija, odnosno rendgenski pregled dojke. Analiza razmaza može ukazivati ​​na prisutnost upale.

Liječenje ektazije mliječnih kanala

Većina slučajeva ektazije ne zahtijeva nikakvo liječenje jer je to normalan dio starenja. Međutim, kada se pojave komplikacije (ekcem, apsces i mastalgija), liječnik može preporučiti odgovarajuće ciljane tretmane (na primjer, antibiotsku terapiju za oblike koji pokazuju upalne aspekte uzrokovane bakterijama).

Svaka dojka sadrži nekoliko mliječnih kanala(od 8 do 15), koji čine dio tkiva dojke. Prolaze od mliječnih režnjića do bradavica. Kada se promjer jednog kanala poveća, stvara se bolna cista ispunjena tekućinom. Prilikom dijagnosticiranja proširenih kanala, liječnici mogu provesti niz postupaka za liječenje cista.

Primarni tretman za dilataciju (proširenje) kanala i ciste je drenaža, koja uklanja tekućinu iz unutrašnjosti ciste i dovodi do njenog kolapsa. Tijekom postupka drenaže, liječnici umetnu tanku iglu kroz kožu pacijenta u prošireni kanal. Liječnik zatim polako uklanja tekućinu iz ciste i testira tekućinu ciste na abnormalne stanice. Nakon drenaže, pacijent može osjetiti blagu nelagodu na mjestu uboda igle, koja se može liječiti lijekom protiv bolova koji se prodaje bez recepta.

Nakon drenaže ciste potrebno je redovito praćenje kako bi se procijenilo stanje dojke. Iako su prošireni kanali dobroćudno, nekancerogeno stanje, u nekim slučajevima ponavljajuće kvržice dojke i abnormalnosti kanala mogu biti povezani s većim rizikom od raka.

Neki prošireni kanali mogu pokazivati ​​atipičnu hiperplaziju, prekomjerni rast abnormalnih stanica koje mogu povećati rizik od razvoja raka dojke. Ako se ektazija javlja kada je tkivo pritisnuto tumorom ili deformacija žlijezde dovodi do pomaka struktura nakon skleroze i kronične upale, tada se operacija izvodi u općoj anesteziji. Najčešća je sektorska resekcija, rjeđe - potpuno uklanjanje dojke zajedno s limfnim čvorovima i malignim tumorima.

Pacijenti s agresivnom rekurentnom ektazijom laktealnog kanala mogu odlučiti kirurški ukloniti oštećeni kanal kako bi spriječili razvoj proširenih kanala u budućnosti.

Osim toga, pacijenti čiji prošireni kanali sadrže abnormalne stanice mogu odabrati operaciju za uklanjanje potencijalno prekanceroznih stanica.

Operacija uključuje uklanjanje zahvaćenog kanala, ostavljajući ostatak tkiva dojke nepromijenjenim.

Ako su kanali prošireni na ultrazvuku mliječne žlijezde, onda ne možete zanemariti ovaj problem, jer ova patologija može dovesti do loših posljedica.

Što su prošireni mliječni kanali?

U mliječnoj žlijezdi nalaze se alveole, od kojih svaka ima svoj kanal (za otjecanje mlijeka). Na ultrazvučnom pregledu kanal bi trebao biti tanak i krivudav. Kada se alveole skupe u skupine (40-50), njihovi se kanali ujedinjuju i postaju znatno veći. Kao rezultat toga, svi kanali se spajaju i izlaze u jednu točku - otvor bradavice.Proširenje ovih putova može se dogoditi iz različitih razloga. Kod žena od 40-45 godina to se čak smatra normom zbog hormonalnih promjena. Proširenje se također smatra normalnim kod trudnica i dojilja. Ali druge žene trebaju obratiti pozornost na prisutnost ove patologije nakon ultrazvučnog pregleda.

Kako izgleda proširenje kanala mliječne žlijezde na ultrazvuku?

Na ultrazvučnom pregledu vide se 3 "žlijezde dojke". Prvi je potkožni, koji se sastoji od masnih naslaga. Drugi je mliječni, predstavlja samu mliječnu žlijezdu. Treći je retromarni, a to su pro-masni režnjevi. Da biste pronašli kanale, morat ćete pažljivo ispitati drugi (mamarni) sloj. Ta će se razina izravno detektirati na ultrazvuku kao hiperehogeno područje. Na njegovoj pozadini trebale bi biti jasno vidljive hipoehogene tanke strukture, koje su takozvani kanali. Njihova širina je normalna i ne smije biti veća od 2 mm. Ako je promjer veći, tada biste trebali obratiti pozornost na ovu patologiju.
Rezultat ultrazvuka dojke

Kada napraviti ultrazvuk kako bi dijagnoza patologije kanala bila točna?

Da bi se odredio dan za studiju, potrebno je analizirati faze menstrualnog ciklusa i stanje kanala u ovom trenutku. Prva faza, takozvana folikularna (8-15 dana ciklusa), karakterizirana je proliferacijom kanalića mliječne žlijezde. Druga, luteinska faza (16.-21. dan ciklusa), označava završetak proliferacije, širenje žlijezda i oticanje alveola. Normalno, ove promjene su prilično slabo izražene na ultrazvuku. Ali neiskusni liječnik možda neće primijetiti promjene i uzeti ih zdravo za gotovo. Stoga, na temelju gore navedenog, bolje je otići na ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda nakon 4-5 dana od završetka menstruacije, upravo u to vrijeme dijagnoza će biti najtočnija i točna.

Koje simptome proširenih kanala žena može primijetiti prije ultrazvuka?

Žena treba otići na ultrazvučni pregled kod sumnje na proširenje dojnih kanala ako ima neke simptome. Takvi klinički znakovi uključuju:

1. blaga bol u prsima,
2. “skrivena” bradavica (ako je pritisnete s dva prsta, uvući će se prema unutra),
3. osjećaj pečenja oko areole,
4. svrbež u području bradavica,
5. blago otečeno stanje areole,
6. hiperemija bradavice i okolnog područja,
7. žuti ili svijetlozeleni iscjedak iz bradavice.

Samodijagnoza neće dovesti do točne dijagnoze, jer žena neće moći samostalno potvrditi dijagnozu ove patologije. Stoga, imajući ove simptome, djevojka je obavezna otići na ultrazvuk kako bi se utvrdila prisutnost patologija dojke.

Zašto je dilatacija mliječnih kanala otkrivena ultrazvukom opasna?

Dilatacija kanala veća od 2 mm nije normalna kod svih žena osim kod onih starijih od 40 godina, trudnica i dojilja. Ova patologija otkrivena ultrazvučnim pregledom je opasna jer može dovesti do raznih bolesti mliječne žlijezde. Dakle, proširenje kanala ako se ne liječi može uzrokovati:

• Mastitis. Odnos između ove dvije bolesti je vrlo jednostavan. Infekcije i mikroorganizmi brže ulaze u proširene kanale i tamo se zadržavaju. Kao posljedica upalnog procesa uzrokovanog mikroorganizmima nastaje mastitis.
• Ektazija. Ovo je opcija razvoja koja najviše obećava za proširene kanale otkrivene ultrazvukom. Bolest dovodi do njihovog daljnjeg širenja, zbog čega dolazi do oštećenja bradavice i na njenom području počinje upalni proces praćen neugodnim iscjetkom.
• Cistične neoplazme. Povećanja zapravo mogu izazvati nastanak cista. To se događa zbog nakupljanja sekreta u kanalu, njihove naknadne stagnacije i inkapsulacije.
• Papilomi. Te se neoplazme pojavljuju gotovo na isti način kao i ciste, ali su opasnije. Vrijedno je uzeti u obzir da pod određenim uvjetima papilomi mogu degenerirati u maligne tumore, pa biste trebali ozbiljnije shvatiti "jednostavno širenje mliječnih kanala".

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, žene s ultrazvučnim nalazom da su kanali prošireni trebaju se odmah obratiti liječniku radi liječenja, jer odgađanje problema može dovesti do nepovratnih posljedica.

Što učiniti nakon otkrivanja ove patologije na ultrazvuku?

Budući da je dopušteno blago povećanje kanala, nema kirurškog ili konzervativnog liječenja (usmjerenog na njihovo smanjenje).

Međutim, ako se ultrazvukom otkrije abnormalni promjer kanala, žena treba provjeriti razinu hormona. Možda je proširenje putova uzrokovano neravnotežom estrogena, prolaktina ili hormona štitnjače. Možda, ako se njihov sadržaj u tijelu žene regulira, kanali će se smanjiti u promjeru i dobiti zdrav izgled.

Ako se ultrazvučna dijagnoza proširenih mliječnih kanala provodi kod žena starijih od 40 godina, tada samo trebaju pratiti stanje dojki. To znači da bi žena jednom godišnje trebala napraviti ultrazvuk i posavjetovati se s liječnikom. Ako se ponovljenim ultrazvučnim pregledom otkrije upalni proces u mliječnoj žlijezdi, ženi se obično nudi kirurška metoda liječenja problema.

Za cistične neoplazme koje nastaju kao posljedica proširenih kanala mliječnih žlijezda, propisano je konzervativno liječenje. Kirurško liječenje se koristi samo u slučajevima kada je cista maligna.

Ektazija ili duktektazija mliječnih žlijezda je bolest koju karakterizira patološko širenje kanala, koji se također nazivaju subareolarni kanali. Obično se ova bolest javlja zbog promjena povezanih s dobi i dijagnosticira se kod žena u dobi od 40-45 godina. Najčešće, uz pravodobno liječenje, ova bolest ne predstavlja opasnost za zdravlje, iako u nekim slučajevima može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Medicinski centar "Energo" je poliklinika u kojoj se pruža pomoć u rješavanju mnogih zdravstvenih problema, uključujući i mamološke. Tijek liječenja za svakog pacijenta razvija se pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike njegovog tijela i specifični tijek bolesti.

Duktektazija: uzroci nastanka

Među razlozima koji mogu uzrokovati ovu bolest, stručnjaci obično uključuju:

• hormonalne promjene u tijelu, prvenstveno prekomjerna proizvodnja prolaktina (ženskog spolnog hormona), koja je povezana s dobi: višak hormona može dovesti do neke vrste začepljenja kanala epitelnim stanicama. U nekim slučajevima hormonska neravnoteža može biti uzrokovana i uzimanjem određenih lijekova, kontracepcijskih ili hormonskih;
• upalni procesi: akutna ili kronična upala također može uzrokovati širenje mliječnih kanala;
• prirodna promjena u strukturi i obliku kanala: opažena kod žena tijekom menopauze i postmenopauze;
• ozljede dojke, uključujući kirurške intervencije;
• prisutnost polipa ili duktalnog papiloma u kanalima mliječne žlijezde: oba su klasificirana kao benigni tumori, ali mogu uzrokovati širenje kanala;
• maligne formacije u mliječnoj žlijezdi.

Duktektazija: posljedice

Tipično, duktektazija se smatra bolešću koja nije opasna za zdravlje žena. No, mora se uzeti u obzir da sama prisutnost proširenih mliječnih kanala ukazuje ili na upalu, ili na hormonsku neravnotežu, ili na prisutnost tumora. Sve to zahtijeva veliku pažnju žene, jer i progresivna upala i hormonska neravnoteža mogu negativno utjecati na različite tjelesne sustave (kardiovaskularni, živčani, genitourinarni) i opću dobrobit pacijenta.

Najveću pozornost treba posvetiti mogućoj prisutnosti neoplazmi, dobroćudnih i zloćudnih, čija je pravovremena dijagnoza ključ uspjeha njihova liječenja.

Duktektazija: simptomi

Duktektazija mliječnih žlijezda je bolest s prilično izraženim simptomima, koji obično uključuju:

• bol u području prsa;
• brtve u području areole, otkrivene palpacijom;
• svrbež i peckanje u području bradavice;
• oticanje i crvenilo tkiva bradavice;
• povlačenje bradavice ili njezino pomicanje u odnosu na normalni položaj;
• iscjedak iz bradavice: smatra se jednim od glavnih simptoma. Normalno, mala količina mlijeka koju proizvode žlijezde ne dolazi do bradavice. U slučaju ektazije iscjedak može biti različit, od bjelkastog do žućkasto-smeđeg i krvavog. Potonji zahtijevaju posebnu pozornost, jer mogu ukazivati ​​na moguću prisutnost tumora.

U slučaju bolesti kao što je ektazija, uspjeh uklanjanja uvelike ovisi o brzini otkrivanja ove bolesti, jer je mnogo lakše liječiti u ranim fazama. Zato, kada se pojave prvi znakovi moguće bolesti ili drugi neugodni simptomi, trebate potražiti savjet kod.

Početni termin

Početni sastanak sa specijalistom uključuje razgovor i pregled pacijenta: snimanje pritužbi, ostavljanje obiteljske anamneze (ako je potrebno), palpaciju mliječnih žlijezda i propisivanje dodatnih dijagnostičkih postupaka.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti kao što je duktektazija namijenjena je ne samo razlikovanju od drugih bolesti sa sličnim simptomima, već i otkrivanju razloga širenja kanala, jer će o tome ovisiti izbor metode rješavanja problema.

Dijagnoza ektazije uključuje:

• : omogućuje procjenu stanja kanala i prisutnost neoplazmi (polipi, papilomi ili tumori);
• : pruža dinamične, točnije informacije o problemu koji je u pitanju;
• razmaz-otisak iscjetka iz bradavice: omogućuje određivanje prisutnosti upale, sugerira prisutnost neoplazme;
• test krvi za hormone: može se propisati ako postoji sumnja na hormonsku neravnotežu;
• biopsija: također se može izvesti ako se otkriju neoplazme nepoznate etiologije.
• duktografija: ovo je rendgenski pregled mliječnih kanala mliječne žlijezde s uvođenjem kontrastnog sredstva u njih. Ova metoda je vrsta mamografije.

Plan liječenja

Ako dijagnoza potvrdi prvobitno pretpostavljenu dijagnozu duktektazije jedne ili obje mliječne žlijezde (bilateralna ektazija), liječenje koje propisuje stručnjak bit će usmjereno na uklanjanje manifestacija bolesti i uzroka njezine pojave.

U većini slučajeva, kada su kanali prošireni, indicirano je konzervativno liječenje, usmjereno na čimbenike koji su uzrokovali bolest. Dakle, ako je tijekom dijagnoze otkrivena kronična ili akutna upala, pacijentu će se propisati protuupalni lijekovi, kao i kompleksi usmjereni na opće jačanje imunološkog sustava.

Ako je bolest uzrokovana hormonskim čimbenikom, cilj liječenja bit će normalizacija razine hormona, što se postiže uzimanjem niza hormonskih lijekova. Skup i dozu takvih lijekova određuje stručnjak na temelju dobi pacijenta, njezinog općeg zdravlja i prisutnosti popratnih bolesti. Uzimanje bilo kakvih hormonskih lijekova moguće je samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Ako konzervativno liječenje ne daje željene rezultate, problem proširenih mliječnih kanala rješava se kirurški - osobito ako je riječ o prisutnosti papiloma ili polipa u kanalu.

Operacija koja se izvodi u ovom slučaju može biti dvije glavne vrste:

• uklanjanje promijenjenih područja mliječnih kanala i epitelnih stanica. Dobiveni materijal nužno se šalje na histološku analizu kako bi se isključile onkološke bolesti;
• potpuno uklanjanje mliječnih kanala: obično ako postoje maligne neoplazme.

U oba slučaja operacija se obično izvodi u općoj anesteziji i ostavlja relativno minimalne kozmetičke nedostatke. Kontraindikacija za operaciju može biti niz popratnih bolesti (na primjer, bolest srca) ili želja pacijentice da ima dijete i potom ga doji. U svakom konkretnom slučaju, mogućnost kirurške intervencije ili odbijanje kirurškog zahvata treba detaljno razmotriti sa stručnjakom - osobito ako je riječ o sumnji na maligne neoplazme.

Proizlaziti

Rezultati liječenja izravno ovise o pravodobnosti dijagnoze bolesti i uzroka njezine pojave. Najčešće se problem može eliminirati, osobito ako se pacijent obratio specijalistu na vrijeme i pregled nije otkrio ozbiljne komplikacije (prvenstveno maligne tumore).

Prevencija

Da biste izbjegli probleme povezane s povećanjem kanala žlijezde, trebali biste se pridržavati sljedećih preventivnih mjera, budući da je pokušati spriječiti bolest kao što je ektazija mnogo lakše nego kasnije liječiti duktektaziju.

Mjere za sprječavanje ektazije uključuju:

• kontrola razine hormona, posebice razine prolaktina: u slučaju proširenih kanalića to se prvenstveno odnosi na žene starije od 40 godina, ali i mlađe žene trebaju pratiti ravnotežu hormona i oprezno koristiti lijekove koji tu ravnotežu mogu poremetiti;
• smanjenje rizika od ozljeda prsnog koša, kao i rizika od operacije;
• pravodobno i potpuno liječenje upalnih procesa prije nego što uđu u kronični stadij; jačanje imunološkog sustava umjerenom tjelesnom aktivnošću i uzimanjem vitamina (nakon savjetovanja sa stručnjakom);
• pravilna higijena grudi i bradavica, kao i nošenje udobnog donjeg rublja koje ne ozljeđuje i ne deformira grudi;
• pravilna prehrana, kontrola težine, odricanje od loših navika (alkohol i pušenje na prvom mjestu);
• preventivni pregled najmanje jednom godišnje mamografijom ili također najmanje jednom godišnje; potrebno je znati samostalno pregledati dojku kako bi se na vrijeme otkrile kvržice ili neoplazme;
• Ako otkrijete simptome mogućeg širenja mliječnih kanala (ili sumnjate na prisutnost bolesti), morate zakazati sastanak sa stručnjakom i podvrgnuti se potpunom pregledu.

U poliklinici Energo možete se zakazati telefonom ili putem posebnog obrasca za prijavu pacijenata koji je objavljen na web stranici medicinskog centra. Brinite o svojoj ljepoti i zdravlju!