Sustav antigena eritrocita avo. Antigenski krvni sustavi Avo dekodiranje krvi

Funkcije. Krvne grupe su genetski naslijeđene karakteristike koje se ne mijenjaju tijekom života u prirodnim uvjetima. Krvna grupa je specifična kombinacija površinskih antigena eritrocita (aglutinogena) ABO sustava.Određivanje pripadnosti grupi ima široku primjenu u kliničkoj praksi pri transfuziji krvi i njezinih komponenti, u ginekologiji i opstetriciji pri planiranju i vođenju trudnoće. Sustav krvnih grupa AB0 je glavni sustav koji određuje kompatibilnost i nekompatibilnost transfuzirane krvi, jer njegovi sastavni antigeni su najimunogeniji. Značajka AB0 sustava je da u plazmi neimunih ljudi postoje prirodna antitijela na antigen koji nije prisutan na crvenim krvnim stanicama. Sustav krvnih grupa AB0 sastoji se od dvije grupe aglutinogena eritrocita (A i B) i dva odgovarajuća antitijela - aglutinina plazme alfa (anti-A) i beta (anti-B). Različite kombinacije antigena i antitijela tvore 4 krvne grupe:

• Grupa 0(I) - nema skupine aglutinogena na crvenim krvnim stanicama, aglutinini alfa i beta prisutni su u plazmi.
• Grupa A (II) - crvene krvne stanice sadrže samo aglutinogen A, aglutinin beta prisutan je u plazmi;
• Grupa B (III) - crvene krvne stanice sadrže samo aglutinogen B, plazma sadrži aglutinin alfa;
• Grupa AB (IV) - antigeni A i B prisutni su na crvenim krvnim stanicama, plazma ne sadrži aglutinine.

Određivanje krvnih grupa provodi se utvrđivanjem specifičnih antigena i protutijela (dvostruka metoda ili križna reakcija).

Inkompatibilnost krvi uočava se ako crvena krvna zrnca jedne krvi nose aglutinogene (A ili B), a plazma druge krvi sadrži odgovarajuće aglutinine (alfa ili beta), te dolazi do reakcije aglutinacije.

Transfuzija crvenih krvnih zrnaca, plazme i osobito pune krvi od davatelja do primatelja mora se strogo pridržavati kompatibilnosti skupine. Kako bi se izbjegla nekompatibilnost krvi davatelja i primatelja, potrebno je laboratorijskim metodama točno odrediti njihove krvne grupe. Najbolje je transfuzirati krv, crvena krvna zrnca i plazmu iste skupine koja je određena za primatelja. U hitnim slučajevima, crvena krvna zrnca grupe 0 (ali ne puna krv!) mogu se transfuzirati primateljima s drugim krvnim grupama; Crvena krvna zrnca grupe A mogu se transfuzirati primateljima krvne grupe A i AB, a crvena krvna zrnca davatelja grupe B mogu se transfuzirati primateljima grupe B i AB.

Kartice kompatibilnosti krvnih grupa (aglutinacija je označena znakom +):

Donator krvi	Krv primatelja

Crvena krvna zrnca donora	Krv primatelja

Skupina aglutinogena nalazi se u stromi i membrani eritrocita. Antigeni ABO sustava detektiraju se ne samo na crvenim krvnim stanicama, već i na stanicama drugih tkiva ili čak mogu biti otopljeni u slini i drugim tjelesnim tekućinama. Razvijaju se u ranim fazama intrauterinog razvoja, a već su prisutne u značajnim količinama kod novorođenčeta. Krv novorođenčadi ima karakteristike vezane uz dob - u plazmi možda još nisu prisutni aglutinini karakteristične skupine, koji se počinju proizvoditi kasnije (konstantno se otkrivaju nakon 10 mjeseci), a određivanje krvne grupe u novorođenčadi u ovom se slučaju provodi van samo prisutnošću antigena ABO sustava.

Osim situacija koje uključuju potrebu za transfuzijom krvi, određivanje krvne grupe, Rh faktora i prisutnosti aloimunih antieritrocitnih protutijela treba provesti tijekom planiranja ili tijekom trudnoće kako bi se utvrdila vjerojatnost imunološkog sukoba između majke i djeteta, što može dovesti do hemolitičke bolesti novorođenčeta.

Hemolitička bolest novorođenčadi

Hemolitička žutica novorođenčadi, uzrokovana imunološkim sukobom između majke i fetusa zbog nekompatibilnosti antigena eritrocita. Bolest je uzrokovana nekompatibilnošću fetusa i majke za D-Rhesus ili ABO antigene, rjeđe postoji nekompatibilnost za druge Rhesus (C, E, c, d, e) ili M-, M-, Kell-, Duffy- , Kidd- antigeni. Bilo koji od ovih antigena (obično D-Rh antigen), prodirući u krv Rh-negativne majke, uzrokuje stvaranje specifičnih antitijela u njenom tijelu. Potonji ulaze u krv fetusa kroz placentu, gdje uništavaju odgovarajuće crvene krvne stanice koje sadrže antigen.Predispozicija za razvoj hemolitičke bolesti novorođenčadi je oslabljena propusnost placente, ponovljene trudnoće i transfuzije krvi ženi bez uzimanja u obzir Rh faktor, itd. Uz rane manifestacije bolesti, imunološki sukob može uzrokovati prerano rođenje ili pobačaje.

Postoje varijante (slabe varijante) antigena A (u većoj mjeri) i rjeđe antigena B. Što se tiče antigena A, postoje opcije: "jaki" A1 (više od 80%), slabi A2 (manje od 20%) ), pa čak i slabiji (A3 , A4, Ah - rijetko). Ovaj teorijski koncept važan je za transfuziju krvi i može uzrokovati nesreće pri dodjeljivanju davatelja A2 (II) u skupinu 0 (I) ili davatelja A2B (IV) u skupinu B (III), budući da slabi oblik antigena A ponekad uzrokuje pogreške u određivanje krvnih grupa ABO sustava. Točna identifikacija slabih varijanti antigena A može zahtijevati ponovljeno testiranje sa specifičnim reagensima.

Smanjenje ili potpuno odsustvo prirodnih aglutinina alfa i beta ponekad se primjećuje u stanjima imunodeficijencije:

• neoplazme i bolesti krvi - Hodgkinova bolest, multipli mijelom, kronična limfna leukemija;
• kongenitalna hipo- i agamaglobulinemija;
• kod male djece i starijih osoba;
• imunosupresivna terapija;
• teške infekcije.

Poteškoće u određivanju krvne grupe zbog supresije reakcije hemaglutinacije također nastaju nakon uvođenja nadomjestaka plazme, transfuzije krvi, transplantacije, septikemije itd.

Nasljeđivanje krvnih grupa

Zakoni nasljeđivanja krvnih grupa temelje se na sljedećim konceptima. Postoje tri moguće varijante (alela) na lokusu gena ABO - 0, A i B, koji se eksprimiraju na autosomno kodominantan način. To znači da osobe koje su naslijedile gene A i B izražavaju produkte oba ova gena, što rezultira fenotipom AB (IV). Fenotip A (II) može biti prisutan kod osobe koja je od roditelja naslijedila ili dva gena A, ili gene A i 0. Prema tome, fenotip B (III) - kada nasljeđuje ili dva gena B, ili B i 0. Fenotip 0 ( I) pojavljuje se kod nasljeđivanja dva gena 0. Dakle, ako oba roditelja imaju krvnu grupu II (genotipovi AA ili A0), jedno od njihovih djece može imati prvu grupu (genotip 00). Ako jedan od roditelja ima krvnu grupu A(II) s mogućim genotipom AA i A0, a drugi ima B(III) s mogućim genotipom BB ili B0, djeca mogu imati krvne grupe 0(I), A(II) , B(III) ) ili AB (!V).

• Hemolitička bolest novorođenčadi (otkrivanje nekompatibilnosti krvi majke i fetusa prema sustavu AB0);
• Preoperativna priprema;
• Trudnoća (priprema i praćenje trudnica s negativnim Rh faktorom)

Priprema za studij: nije potrebna

Po potrebi (otkrivanje podtipa A2) provodi se dodatno testiranje pomoću specifičnih reagensa.

Vrijeme izvršenja: 1 dan

Rezultat istraživanja:

• 0 (I) - prva grupa,
• A (II) - druga grupa,
• B (III) - treća skupina,
• AB (IV) - četvrta krvna grupa.

Kada se identificiraju podtipovi (slabe varijante) grupnih antigena, rezultat se daje uz odgovarajući komentar, na primjer, "utvrđena je oslabljena varijanta A2, potreban je individualni odabir krvi."

Rh faktor Rh

Glavni površinski antigen eritrocita Rh sustava, po kojem se procjenjuje Rh status osobe.

Funkcije. Rh antigen je jedan od eritrocitnih antigena Rh sustava, koji se nalazi na površini eritrocita. Postoji 5 glavnih antigena u Rh sustavu. Glavni (najimunogeniji) antigen je Rh (D), koji se obično naziva Rh faktor. Crvena krvna zrnca otprilike 85% ljudi nose ovaj protein, pa su klasificirana kao Rh pozitivna (pozitivna). 15% ljudi ga nema i Rh negativni su (Rh negativni). Prisutnost Rh faktora ne ovisi o pripadnosti skupini prema sustavu AB0, ne mijenja se tijekom života i ne ovisi o vanjskim razlozima. Pojavljuje se u ranim fazama intrauterinog razvoja, a nalazi se u značajnoj količini već kod novorođenčeta. Određivanje Rh krvi koristi se u općoj kliničkoj praksi tijekom transfuzije krvi i njezinih sastojaka, kao iu ginekologiji i opstetriciji pri planiranju i vođenju trudnoće.

Inkompatibilnost krvi prema Rh faktoru (Rh sukob) tijekom transfuzije krvi opaža se ako crvene krvne stanice darivatelja nose Rh aglutinogen, a primatelj je Rh negativan. U tom slučaju, Rh-negativni primatelj počinje proizvoditi antitijela usmjerena protiv Rh antigena, što dovodi do uništavanja crvenih krvnih stanica. Transfuzije crvenih krvnih stanica, plazme, a posebno pune krvi od davatelja do primatelja moraju strogo poštivati ​​kompatibilnost ne samo prema krvnoj grupi, već i prema Rh faktoru. Prisutnost i titar antitijela na Rh faktor i druga aloimuna antitijela koja su već prisutna u krvi može se odrediti specificiranjem "anti-Rh (titar)" testa.

Određivanje krvne grupe, Rh faktora i prisutnosti aloimunih antieritrocitnih protutijela treba provesti pri planiranju ili tijekom trudnoće kako bi se utvrdila vjerojatnost imunološkog sukoba između majke i djeteta, što može dovesti do hemolitičke bolesti novorođenčeta. Pojava Rh konflikta i razvoj hemolitičke bolesti novorođenčadi moguća je ako je trudnica Rh negativna, a plod Rh pozitivan. Ako je majka Rh +, a plod Rh negativan, nema opasnosti od hemolitičke bolesti za plod.

Hemolitička bolest fetusa i novorođenčadi- hemolitička žutica novorođenčadi, uzrokovana imunološkim sukobom između majke i fetusa zbog nekompatibilnosti antigena eritrocita. Bolest može biti uzrokovana nekompatibilnošću fetusa i majke za D-Rhesus ili ABO antigene, rjeđe postoji nekompatibilnost za druge Rhesus (C, E, c, d, e) ili M-, N-, Kell-, Duffy -, Kidd antigeni (prema statistikama, 98% slučajeva hemolitičke bolesti novorođenčadi povezano je s D - Rh antigenom). Bilo koji od ovih antigena, prodirući u krv Rh-negativne majke, uzrokuje stvaranje specifičnih antitijela u njenom tijelu. Potonji ulaze u krv fetusa kroz placentu, gdje uništavaju odgovarajuće crvene krvne stanice koje sadrže antigen. Predispozicija za razvoj hemolitičke bolesti novorođenčadi je oslabljena propusnost placente, ponovljene trudnoće i transfuzije krvi ženi bez uzimanja u obzir Rh faktora itd. S ranim manifestacijama bolesti, imunološki sukob može uzrokovati prerano rođenje ili ponovljene pobačaje.

Trenutno postoji mogućnost medicinske prevencije razvoja Rh sukoba i hemolitičke bolesti novorođenčadi. Sve Rh-negativne žene tijekom trudnoće trebaju biti pod liječničkim nadzorom. Također je potrebno pratiti razinu Rh antitijela tijekom vremena.

Postoji mala kategorija Rh-pozitivnih osoba koje su u stanju stvoriti anti-Rh protutijela. To su osobe čije crvene krvne stanice karakterizira znatno smanjena ekspresija normalnog Rh antigena na membrani („slabi“ D, Dweak) ili ekspresija promijenjenog Rh antigena (djelomični D, Ddjelomični). U laboratorijskoj praksi ove slabe varijante antigena D spajaju se u skupinu Du čija je učestalost oko 1%.

Primatelje koji sadrže Du antigen treba klasificirati kao Rh-negativne i treba im transfuzirati samo Rh-negativnu krv, budući da normalni D antigen može izazvati imunološki odgovor kod takvih osoba. Donatori s Du antigenom kvalificiraju se kao Rh pozitivni darivatelji, budući da transfuzija njihove krvi može izazvati imunološki odgovor kod Rh negativnih primatelja, au slučaju prethodne senzibilizacije na D antigen, teške transfuzijske reakcije.

Nasljeđivanje Rh faktora krvi.

Zakoni nasljeđivanja temelje se na sljedećim konceptima. Gen koji kodira Rh faktor D (Rh) je dominantan, alelni gen d je recesivan (Rh-pozitivne osobe mogu imati genotip DD ili Dd, Rh-negativne osobe mogu imati samo genotip dd). Osoba dobiva 1 gen od svakog roditelja - D ili d, te tako ima 3 opcije genotipa - DD, Dd ili dd. U prva dva slučaja (DD i Dd), krvni test za Rh faktor dat će pozitivan rezultat. Samo s genotipom dd osoba će imati Rh negativnu krv.

Razmotrimo neke varijante kombinacije gena koji određuju prisutnost Rh faktora kod roditelja i djece

• 1) Otac je Rh pozitivan (homozigot, genotip DD), majka je Rh negativna (genotip dd). U tom će slučaju sva djeca biti Rh pozitivna (100% vjerojatnost).
• 2) Otac je Rh pozitivan (heterozigot, genotip Dd), majka je Rh negativna (genotip dd). U ovom slučaju, vjerojatnost rođenja djeteta s negativnim ili pozitivnim Rh je ista i jednaka 50%.
• 3) Otac i majka su heterozigoti za ovaj gen (Dd), oboje su Rh pozitivni. U ovom slučaju moguće je (s vjerojatnošću od oko 25%) roditi dijete s negativnim Rh.

Indikacije za analizu:

• Određivanje transfuzijske kompatibilnosti;
• Hemolitička bolest novorođenčadi (otkrivanje nekompatibilnosti krvi majke i fetusa prema Rh faktoru);
• Preoperativna priprema;
• Trudnoća (prevencija Rh sukoba).

Priprema za studij: nije potrebna.

Materijal za istraživanje: puna krv (sa EDTA)

Metoda određivanja: Filtracija uzoraka krvi kroz gel impregniran monoklonskim reagensima - aglutinacija + gel filtracija (kartice, crossover metoda).

Vrijeme izvršenja: 1 dan

Tumačenje rezultata:

Rezultat se daje u obliku:
Rh + pozitivan Rh - negativan
Kada se otkriju slabi podtipovi antigena D (Du), izdaje se komentar: "otkriven je slab Rh antigen (Du), preporučuje se transfuzija Rh-negativne krvi ako je potrebno."

Anti-Rh (aloimuna antitijela na Rh faktor i druge antigene eritrocita)

Protutijela na klinički najvažnije antigene eritrocita, prvenstveno Rh faktor, ukazuju na senzibilizaciju organizma na te antigene.

Funkcije. Rh antitijela spadaju u takozvana aloimuna antitijela. Aloimuna antieritrocitna protutijela (na Rh faktor ili druge antigene eritrocita) pojavljuju se u krvi u posebnim uvjetima - nakon transfuzije imunološki nekompatibilne krvi darivatelja ili tijekom trudnoće, kada fetalne crvene krvne stanice nose očeve antigene koji su imunološki strani majci. prodiru kroz placentu u krv žene. Neimuni Rh negativni ljudi nemaju antitijela na Rh faktor. U Rh sustavu postoji 5 glavnih antigena, glavni (najimunogeniji) je antigen D (Rh), koji se obično naziva Rh faktor. Osim antigena Rh sustava, postoji niz klinički važnih antigena eritrocita na koje može doći do senzibilizacije, uzrokujući komplikacije tijekom transfuzije krvi. Metoda probira krvi na prisutnost aloimunih antieritrocitnih antitijela, koja se koristi u INVITRO-u, omogućuje, osim antitijela na Rh faktor RH1(D), otkrivanje aloimunih antitijela na druge eritrocitne antigene u ispitivanom serumu.

Gen koji kodira Rh faktor D (Rh) je dominantan, alelni gen d je recesivan (Rh-pozitivne osobe mogu imati genotip DD ili Dd, Rh-negativne osobe mogu imati samo genotip dd). Tijekom trudnoće Rh-negativne žene s Rh-pozitivnim fetusom moguć je razvoj imunološkog sukoba između majke i fetusa zbog Rh faktora. Rh sukob može dovesti do pobačaja ili razvoja hemolitičke bolesti fetusa i novorođenčadi. Stoga je određivanje krvne grupe, Rh faktora, kao i prisutnosti aloimunih antieritrocitnih protutijela potrebno provesti pri planiranju ili tijekom trudnoće kako bi se utvrdila vjerojatnost imunološkog sukoba između majke i djeteta. Pojava Rh konflikta i razvoj hemolitičke bolesti novorođenčadi moguća je ako je trudnica Rh negativna, a plod Rh pozitivan. Ako majka ima pozitivan Rh antigen, a fetus negativan, ne dolazi do sukoba u vezi s Rh faktorom. Učestalost Rh inkompatibilnosti je 1 slučaj na 200-250 rođenih.

Hemolitička bolest fetusa i novorođenčadi je hemolitička žutica novorođenčadi, uzrokovana imunološkim konfliktom između majke i fetusa zbog nekompatibilnosti eritrocitnih antigena. Bolest je uzrokovana nekompatibilnošću fetusa i majke za antigene D-Rhesus ili ABO (skupina), rjeđe postoji nekompatibilnost za druge Rhesus (C, E, c, d, e) ili M-, M-, Kell- , Duffy- , Kidd antigeni. Bilo koji od ovih antigena (obično D-Rh antigen), prodirući u krv Rh-negativne majke, uzrokuje stvaranje specifičnih antitijela u njenom tijelu. Prodiranje antigena u majčin krvotok olakšavaju infektivni čimbenici koji povećavaju propusnost posteljice, manje ozljede, krvarenja i druga oštećenja posteljice. Potonji ulaze u krv fetusa kroz placentu, gdje uništavaju odgovarajuće crvene krvne stanice koje sadrže antigen. Predispozicija za razvoj hemolitičke bolesti novorođenčadi je oslabljena propusnost placente, ponovljene trudnoće i transfuzije krvi ženi bez uzimanja u obzir Rh faktora itd. Uz rane manifestacije bolesti, imunološki sukob može uzrokovati prerano rođenje ili pobačaje.

Tijekom prve trudnoće s Rh pozitivnim fetusom, trudnica s Rh "-" ima 10-15% rizika od razvoja Rh konflikta. Dolazi do prvog susreta majčinog tijela sa stranim antigenom, akumulacija antitijela događa se postupno, počevši od otprilike 7-8 tjedana trudnoće. Rizik od nekompatibilnosti raste sa svakom sljedećom trudnoćom s Rh pozitivnim plodom, bez obzira na to kako je završila (inducirani pobačaj, spontani pobačaj ili porođaj, operacija izvanmaternične trudnoće), s krvarenjem tijekom prve trudnoće, s ručnim odvajanjem posteljice, kao i ako se porod provodi carskim rezom ili je popraćen značajnim gubitkom krvi. s transfuzijama Rh-pozitivne krvi (ako su provedene čak iu djetinjstvu). Ako se naknadna trudnoća razvije s Rh-negativnim fetusom, nekompatibilnost se ne razvija.

Sve trudnice s Rh "-" stavljaju se na posebnu registraciju u antenatalnu kliniku i provodi se dinamičko praćenje razine Rh antitijela. Prvi put test na antitijela potrebno je napraviti od 8. do 20. tjedna trudnoće, a zatim povremeno kontrolirati titar antitijela: jednom mjesečno do 30. tjedna trudnoće, dva puta mjesečno do 36. tjedna i jednom tjedno. do 36. tjedna. Prekid trudnoće u roku kraćem od 6-7 tjedana ne mora dovesti do stvaranja Rh antitijela kod majke. U tom slučaju, tijekom sljedeće trudnoće, ako fetus ima pozitivan Rh faktor, vjerojatnost razvoja imunološke nekompatibilnosti ponovno će biti 10-15%.

Određivanje aloimunih antieritrocitnih protutijela također je važno u općoj prijeoperativnoj pripremi, osobito za osobe koje su prethodno primile transfuziju krvi.

Indikacije za analizu:

• Trudnoća (prevencija Rh sukoba);
• Praćenje trudnica s negativnim Rh faktorom;
• Pobačaj;
• Hemolitička bolest novorođenčadi;
• Priprema za transfuziju krvi.

Priprema za studij: nije potrebna.
Materijal za istraživanje: puna krv (sa EDTA)

Metoda određivanja: aglutinacija + metoda gel filtracije (kartice). Inkubacija standardno tipiziranih eritrocita s ispitivanim serumom i filtracija centrifugiranjem smjese kroz gel impregniran polispecifičnim antiglobilinskim reagensom. Aglutinirane crvene krvne stanice otkrivaju se na površini gela ili u njegovoj debljini.

Metoda koristi suspenzije eritrocita donora skupine 0(1), tipiziranih prema eritrocitnim antigenima RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1 ( K), KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK (Jk a), JK2(Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1(M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4(s), P1 (P).

Vrijeme izvršenja: 1 dan

Kada se otkriju aloimuna antieritrocitna protutijela, provodi se njihovo polukvantitativno određivanje.
Rezultat se daje u titrima (maksimalno razrjeđenje seruma pri kojem se još uvijek otkriva pozitivan rezultat).

Mjerne jedinice i faktori pretvorbe: U/ml

Referentne vrijednosti: negativne.

Pozitivan rezultat: Senzibilizacija na Rh antigen ili druge antigene eritrocita.

Koncept "krvne grupe" prvi put se pojavio u odnosu na antigenski sustav eritrocita ABO. Karl Landsteiner je 1901. godine, miješajući crvena krvna zrnca s krvnim serumima različitih ljudi, otkrio proces lijepljenja crvenih krvnih zrnaca (aglutinaciju), a on se događao samo kod određenih kombinacija seruma i crvenih krvnih zrnaca. Sada svi znaju da postoje 4 krvne grupe. Na temelju čega se krv svih ljudi na planetu može podijeliti u samo 4 skupine. Pokazuje se prisutnošću ili odsutnošću samo dva antigena u membrani eritrocita - Landsteiner je te antigene nazvao antigenima A i B. Otkrivene su 4 varijante prisutnosti ovih antigena na membrani eritrocita.

Opcija ja(pozor! Krvne grupe u cijelom svijetu označene su rimskim brojevima) - membrana crvenih krvnih zrnaca ne sadrži ni antigen A ni antigen B, takva se krv klasificira kao grupa ja i označena je O (I), opcija II - crvene krvne stanice sadrže samo antigen A - druga skupina A (II), opcija III - membrana crvenih krvnih stanica sadrži samo antigen B - treća skupina B (III), crvena membrana krvnih stanica ljudi s IV krvnom grupom sadrži oba antigena AB(IV). Otprilike 45% Europljana ima krvnu grupu A, oko 40% - O, 10% - B i 6% - AB, a 90% autohtonih Sjevernoamerikanaca ima krvnu grupu 0, 20% Srednje Azije ima krvnu grupu B.

Zašto ponekad dolazi do reakcije aglutinacije kod miješanja crvenih krvnih zrnaca jedne osobe sa serumom druge osobe, a ponekad ne? Činjenica je da krvni serum sadrži već "gotova" antitijela na antigene A i B, ta se antitijela nazivaju prirodnim. Antitijelo specifično za antigene A je α – u kontaktu membrane eritrocita koji sadrži antigen A i antitijela α crvena krvna zrnca se lijepe - reakcija aglutinacije, isto se opaža kada se antigen B susretne s antitijelom β. Stoga antitijela α iβ nazvani su aglutinini. Iz ovoga je jasno da krv koja sadrži i antigen A i antitijela α n e može postojati, baš kao B i β. U krvi iste osobe ne mogu postojati aglutinogeni i aglutinini istog naziva.

Aglutinini su raspoređeni prema antigenima na sljedeći način:

Kao što vidimo, normalno ne može doći do aglutinacije, ali ako se krv druge skupine pomiješa s krvlju treće, tada će se antigen A susresti s antitijelom. α izazvati reakciju antigen-antitijelo i dovesti do aglutinacije crvenih krvnih stanica, dobro je ako se to dogodi u epruveti, jer u krvnim žilama, lijepljenje crvenih krvnih zrnaca dovest će do njihove masovne smrti, začepiti kapilare i izazvati intravaskularnu koagulaciju - ova situacija se naziva transfuzijski šok i može dovesti do smrti primatelja. Zbog toga je jako važno moći odrediti svoju krvnu grupu pomoću ABO sustava. Da biste pomoću ovog sustava odredili krvnu grupu, jednostavno trebate otkriti (ili ne otkriti) jedan od dva antigena ili oba zajedno. Budući da je priroda već pripremila antitijela specifična za te antigene, to nije teško učiniti, jer Reakcija aglutinacije je pouzdan znak da je došlo do susreta istog antigena i antitijela.

KRVNE GRUPE REZUS SUSTAVA

Antigeni Rh sustava: 6 alela 3 gena Rh sustava kodiraju Ag: c, C, d, D, e, E. Oni su u kombinacijama, npr. CDE/cdE. Ukupno je moguće 36 kombinacija.

Rh-pozitivna i Rh-negativna krv:

Ako genotip određene osobe kodira barem jedan od Ag C, D i E, krv takve osobe bit će Rh pozitivna.Rh negativne su samo osobe fenotipa cde/cde (rr).

Dakle, ako membrana nečijih crvenih krvnih zrnaca sadrži jedan od antigena Rh sustava, tada se njegova krv smatra Rh pozitivnom (u praksi ljudi koji imaju Ag D na površini crvenih krvnih zrnaca, jaki imunogen, smatraju se Rh pozitivnim).

I po krvnim grupama MN. Najčešće su pitanja vrlo jednostavna i na njih se može odgovoriti "jednom radnjom".

Ali zašto nastaju?

Činjenica je da u svijesti većine ljudi postoje najmanje dvije karakteristike : 1) ljudske krvne grupe prema ABO sustavu i 2) Rh faktor - spojeni zajedno (zapravo, znanstvenici su otkrili još oko 30 biokemijskih karakteristika ljudske krvi, ali one nisu važne za transfuziju krvi).

Iz sljedećih ilustracija jasno je da je Rh faktor potpuno odvojena karakteristika od ABO krvnih grupa.

Dakle, ako roditelji ili sudski vještaci imaju pitanje može li ovo ili ono dijete s tim i takvim karakteristikama krvne grupe prema ABO sustavu i Rh faktoru biti brat ili sestra, prikladnije je ta dva pokazatelja razmatrati potpuno odvojeno. .

Tijekom trudnoće, primjerice, ako uopće ne treba voditi računa o krvnim grupama majke i fetusa prema ABO sustavu, tada različiti Rh faktori mogu utjecati na zdravlje fetusa.

Međutim, ovaj članak sadrži pitanja čitatelja i moje odgovore na njih kako su predstavljeni u komentarima.

1. Recite mi, ako ja imam I+, a moj muž II+, može li naša kći imati II-?

Da možda. Ako su oba roditelja heterozigotna Rr za Rh faktor, tada se može roditi Rh-negativno dijete s genotipom rr. A po krvnim grupama može biti dijete s grupom I ili grupom II, budući da je vaš genotip OO, a suprug ima AO ili AA, a vi možete imati djecu OO ili AO.

2. Recite mi, ako majka ima 4-, a otac 3+, mogu li imati dijete s 2-?

Da možda. Na primjer, ako je genotip majke ABrr, oca BORr, tada je moguće rođenje djeteta s genotipom AOrr.

3. Muž ima treću negativnu krvnu grupu, majka prvu pozitivnu, a otac drugu pozitivnu. Je li to moguće?

Prema Rh faktoru to je moguće. To znači da su oba roditelja vašeg supruga heterozigoti Rr i Rr za Rh faktor. Ali od roditelja s prvom krvnom grupom (genotip OO) i s drugom krvnom grupom (genotip AA ili AO) normalno se ne može roditi dijete s trećom krvnom grupom (s genotipom BB ili BO). Pišem "normalno", to jest, u nedostatku bombajskog fenomena.

4. Kakvu će krv djeca naslijediti ako otac ima Rh pozitivnu krv II grupe, a majka Rh negativnu krv IV grupe?

Genotip majke možemo odmah nedvosmisleno napisati. On će biti tako ABrr. A očev genotip može imati 4 mogućnosti snimanja, tako da će postojati 4 moguća rješenja za ovaj problem.
1) P: ABrr x AARR. G: majke Ar, Br i otac AR. F: AARr, ABRr (sva djeca s Rh pozitivnom krvlju s krvnom grupom 2 ili 4).
2) P: ABrr x AORR. G: majke Ar, Br i otac AR, OR. F: AARr, AORr, ABRr, BORr (sva djeca Rh-pozitivne krvi s 2., 4. ili 3. krvnom grupom).
3) P: ABrr x AARr. G: majka Ar, Br i otac AR, Ar. F: AARr, AArr, ABRr, ABRrr (Rh-pozitivan s grupom 2, Rh-negativan s grupom 2, Rh-pozitivan s grupom 4, Rh-negativan s grupom 4).
4) P: ABrr x AORr. G: majka Ar, Br i otac AR, Ar, OR, Or. F: AARr, AArr, ABRr, ABRrr (Rh-pozitivan s grupom 2, Rh-negativan s grupom 2, Rh-pozitivan s grupom 4, Rh-negativan s grupom 4, Rh-pozitivan s grupom 3, Rh-negativan s grupom 3 skupina).

5. Ako otac ima 1 pozitivan, a majka 4 pozitivna, može li dijete imati 4 pozitivna?

Nema proturječja u vezi s Rhesusom. Ali po krvnim grupama ovi roditelji ne mogu imati dijete s 4. krvnom grupom, jer otac s 1. grupom ima genotip OO, majka s 4. grupom ima genotip AB i njihovo dijete stoga može biti AO (2- I grupa) ili VO (3. grupa). Ali to biste trebali znati u Indiji bilo je otkriveno

takozvani Bombajski fenomen.

Nalazi se samo kod određene populacije ljudi (tko zna, možda postoji još negdje u svijetu).

Bit fenomena je da je krvna grupa prema ABO sustavu određena ne samo samim alelima gena (O, A, B, o kojima krvna grupa ovisi), već i h genom (koji se manifestira u recesivnom država).

Stoga se može pretpostaviti da ako otac s krvnom grupom 1 (utvrđenom biokemijskom analizom) zapravo ima alele A i B, ali se nisu očitovali zbog epistaze, tada dijete može imati krvnu grupu 4.

6. Ja imam krvnu grupu 2, moja žena ima grupu 1. Sin je rođen s grupom 4. Može li se to dogoditi?

Ne, teoretski se to ne može dogoditi. Ali postoje iznimke (fenomen Bombaja je primjer za to).

7. Odredite kolika je vjerojatnost rođenja djeteta s krvnom grupom 2 ako roditelji imaju krvnu grupu 4?

Roditelji s krvnom grupom 4 mogu imati samo genotip AB. Svi mogući genotipovi potomaka AA, 2AB, BB. To znači da je vjerojatnost da ćete imati dijete s drugom krvnom grupom (genotip AA) 25%.

8. Žena s krvnom grupom II i Rh je negativna, a homozigot je za krvnu grupu, udaje se za muškarca s krvnom grupom III i Rh je pozitivan, heterozigot za obje karakteristike.
Odredite genotipove i fenotipove moguće djece.

P: AArr.. *… BORr
G: ..Ar…..BR,Br,OR,Or
F: ABRr, ABrr, AORr, AOrr (s četvrtom skupinom Rh-pozitivan i Rh-negativan, s drugom skupinom Rh-pozitivan i Rh-negativan).

9. U sudskom vještačenju određivanje krvne grupe služi za isključivanje očinstva. Je li moguće isključiti očinstvo ako muškarac ima III krvnu grupu, a dijete i njegova majka II krvnu grupu? Je li moguće isključiti očinstvo ako je krvna grupa muškarca I, II ili IV?

Da, u prvom slučaju, kada muškarac ima III krvnu grupu, njegovo očinstvo se može isključiti (njegov genotip je BB ili VO, genotip žene je AA ili AO. Dakle, dijete s genotipom AA ili AO definitivno nije njegovo) . Ovo dijete može imati oca s krvnom grupom I (genotip OO), II (genotip AA ili AO) ili IV (genotip AB).

10. U rodilištu su iste noći rođene četiri bebe koje su, kako je kasnije utvrđeno, bile krvne grupe O, A, B i AB. Krvne grupe četiri roditeljska para bile su: 1) O i O; 2) AB i O; 3) A i B; 4) B i C. Četvero dojenčadi može se pouzdano svrstati u roditeljske parove. Kako to učiniti?

Zapišimo genotipove roditelja ove 4 nesretne (zbunjene) bebe: 1) OO i OO; 2) AB i OO; 3) AA ili AO i BB ili VO; 4) BB ili VO i BB ili VO. Genotipovi dojenčadi: 1) OO; 2) AA ili dd; 3) BB ili VO; 4) AB.

Vidimo da bi se prvo dijete moglo roditi kod bilo kojeg para (osim para 2) i još uvijek nemamo dovoljno njegovog genotipa, što može razjasniti.

Drugo dijete moglo bi se roditi i od para 2) i od para 3), ali budući da se četvrto dijete moglo roditi samo od para 3), onda je drugo sigurno od para 2).

Od preostalih parova roditelja samo je par 4) prikladan za treću bebu. Stoga će roditelji prve bebe biti par 1).
Nije uvijek moguće utvrditi srodstvo na temelju krvnih grupa. Pa makar se u jednoj noći rodilo sto beba, nitko se ne treba zbuniti!

11. Moji roditelji imaju oca: 2+, majku 4+, rođen sam sa krvnom grupom 2, je li to moguće? I ja imam brata i sestru, brat mi ima 4+, sestra 2+. I udala sam se za čovjeka s krvnom grupom 3, s kojom krvnom grupom će se roditi naše dijete?

Da, roditelji s Rh + krvlju mogu roditi dijete s Rh - krvlju ako su oboje heterozigoti za Rh faktor (odnosno, njihovi genotipovi za Rh faktor su Rr i Rr).

Vaš otac po ABO sustavu ima genotip AO ili AA, a majka je sigurno AB. Genotip vaše grupe prema ABO sustavu i Rh faktor AArr ili AOrr. Vaš brat ima genotip ABRr ili ABRR, vaša sestra ima genotip AARr (ili AARR, AORr, AORR). Vaš suprug ima genotip BBrr ili BORr. Vaša beba može biti bilo koje krvne grupe (jer mu genotip može biti OO, AO, BO, AB), ali samo Rh -, odnosno rr.

12. Muškarac i žena koji stupaju u brak imaju sljedeće genotipove: muž ima RrBB, žena rrAO. Koja je vjerojatnost da dobijete Rh pozitivno dijete s krvnom grupom IV?

Ne postoji niti jedna točka u ovom problemu koja bi otežavala njegovo rješavanje. Ne samo da su naznačeni roditeljski fenotipovi, nego su i sami genotipovi također opisani.
P: ddAO x DdBB
G: dA,dO..DB,dB
F1: DdAB, DdBO, ddAB, ddBO, pa vidimo da je od njihova četiri moguća genotipa potomaka, vjerojatnost da imaju DdAB djecu (Rh-pozitivna s IV krvnom grupom) 25%.

13. Rh-pozitivna žena s drugom krvnom grupom, čiji je otac imao Rh-negativnu krv prve grupe, udala se za Rh-negativnog muškarca s prvom krvnom grupom. Koja je vjerojatnost da će dijete naslijediti obje karakteristike oca?

Rh pozitivna žena s drugom krvnom grupom nužno ima alele R-large i A. Budući da je njezin otac bio genotip rr, a prema krvnoj grupi njegov genotip je mogao biti samo 00, to znači da su drugi aleli oba svojstva kod žene bila recesivna i njen genotip je bio RrA0. Čovjekov genotip mogao bi biti samo rr00.
P: ….RrA0….x.. rr00
G: RA,R0,rA,r0……r0
F1: RrA0,Rr00,rrA0,rr00 - kao što vidimo, vjerojatnost da ćete imati dijete s genotipom oca rr00 je 25%.

14. Ako majka ima prvu krvnu grupu, a otac treću, može li se dijete roditi s drugom?

Ne, on nemože.
P: 00 x BB (ili B0)
G: 0…..B (ili B i 0)
F: B0 (ili također 00). Odnosno, mogu biti djeca samo s 3. grupom ili s 1.

15. Ženin genotip je RrBB, mužev je RrA0. Koja je vjerojatnost da dobijete Rh pozitivno dijete s krvnom grupom IV?

P: RrBB…x…..RrA0
G: RB,rB……RA,R0,rA,r0
F: RRAB, RRB0, RrAB, RrB0, RrAB, RrB0, rrAB, rrB0. Kao što vidimo u ovom braku moguće je rađanje djece s 8 različitih genotipova. Vjerojatnost da se rodi Rh pozitivno dijete s krvnom grupom IV (odnosno s genotipom RRAB ili RrAB) je 3/8 ili 37,5%.

16. Dječak ima krvnu grupu 1, a njegova sestra 4. Odredi krvne grupe njihovih roditelja (P).

Genotip dječaka je s 1. krvnom grupom OO, genotip njegove sestre je s 4. krvnom grupom AB. Roditelji imaju 2. AO i 3. VO krvnu grupu.

17. Roditelji imaju krvnu grupu 3, Rh faktor +. Potomstvo ima dijete s krvnom grupom 1, Rh faktor -. Koja bi još djeca mogla biti u ovom braku?

Prvo, nećemo pisati genotipove roditelja u cijelosti, već ćemo, na temelju njihovih fenotipa, pisati samo poznate alele. (Umjesto drugog alela privremeno stavljamo radikal “-”). Dakle, imamo krvnu grupu roditelja B-, Rh faktor R-. Iz uvjeta problema u potpunosti znamo genotip jednog od djece OOrr. To znači da oba roditelja mogu biti samo diheterozigoti BORr.
P: …BORr……. x……BORr
G: BR,Br,OR,Or…..BR,Br,OR,Or, tada gradimo 4x4 Punnettovu rešetku i dobivamo 9 B-R- : 3 B-rr: 3 OOR- : 1 OOrr. To znači da u ovom braku može biti više djece s 3. grupom Rh pozitivno, s 3. grupom Rh negativno i s 1. grupom Rh pozitivno.

18. Moj muž ima krvnu grupu B+, ja A+. A moja kći ima O+. Je li to moguće?

Naravno, moguće je ako ste oboje heterozigoti za svoju krvnu grupu. Genotip muža je samo VO a tvoj genotip je nužno AO.

19. Rh pozitivan muškarac s drugom krvnom grupom oženio se Rh pozitivnim muškarcem s trećom krvnom grupom. Nađite F1 ako su žena i muškarac heterozigoti za oba para svojstava.

P: AORr…. *…. BORr
G: AR,Ar,ILI,Ili…..BR,Br,ILI,Ili, sljedeće trebate napraviti 4x4 Punnett rešetku.

Vidjet ćete da će 16 vjerojatnih genotipova potomaka (što je ljudima potpuno nevjerojatno i stoga nema ništa gluplje nego sastavljati i, pogotovo, rješavati ovakav zadatak) biti predstavljeno sa sljedećih 8 fenotipskih klasa: 3 ABR -, 3 OOR-, 3 AOR-, 3BOR-, 1 ABrr, 1 AOrr, 1 BOrr, 1 OOrr.

Odnosno, ako su ti roditelji imali 7-8 tisuća djece (točno koliko je Mendel koristio da dobije pouzdane podatke), tada bi 3/16 potomaka imalo četvrtu Rh pozitivnu krvnu grupu, 3/16 potomaka bi imalo prva Rh pozitivna krvna grupa, 3/16 potomaka imalo bi drugu Rh pozitivnu krvnu grupu, 3/16 potomaka imalo bi treću Rh pozitivnu krvnu grupu, 1/16 potomaka imalo bi četvrtu Rh negativnu krvnu grupu, 1/16 potomaka imalo bi drugu Rh negativnu krvnu grupu, 1/16 potomaka imalo bi treću Rh negativnu krvnu grupu, 1/16 potomaka imalo bi prvu Rh negativnu krvnu grupu.

20. Odredite sve moguće genotipove i fenotipove djece, ako muškarac ima krvnu grupu 4 i negativan Rh faktor, a njegova majka ima Rh pozitivan faktor, a žena ima krvnu grupu 2 i pozitivan Rh faktor, a njezina majka ima negativan Rh faktor Rh faktor

Dakle, čovjekov genotip je ABrr (majka mu je očito bila heterozigot za Rh faktor, odnosno Rr, budući da je njen sin od nje naslijedio jedan od r alela. Ali to je potpuno nepotreban podatak za rješavanje ovog problema). Ženin genotip je AA (ili AO) Rr (iako je Rh pozitivna, ona je heterozigot, jer joj je majka imala Rh negativnu rr krv).
1. P: ABrr * AARr
G: Ar, Br….AR, Ar
F: AARr, AArr, ABRr, ABrr (drugi pozitivan, drugi negativan, četvrti pozitivan, četvrti negativan)
2. P: ABrr * AORr
G: Ar, Br…AR, Ar, ILI, Ili
F: AARr,AArr,AORr,AOrr, ABRr,ABrr,BORr,BOrr (drugi pozitivan, drugi negativan, četvrti pozitivan. četvrti negativan, treći pozitivan, treći negativan).

21. Rh pozitivna žena II krvne grupe, čiji otac ima Rh negativnu krv I grupe, udala se za Rh negativnog muškarca I krvne grupe. Koja je vjerojatnost da će dijete naslijediti obje karakteristike oca? Koje se krvne grupe mogu transfuzirati ovoj djeci?

Označimo: R - Rh pozitivna krv, r - Rh negativna krv. I grupa OO, II grupa AO ili AA.
Genotip Rh-pozitivne žene s drugom krvnom grupom bio je R-A-. Kako je njen otac imao genotip rrOO, genotip ove žene bio je diheterozigotan RrAO.
P: RrAO…. *…. rrOO
G: RA, RO, rA, ro…..rO
F: RrAO, rrAO, RrOO, rrOO. Vjerojatnost da dobijete dijete s genotipom rrOO poput oca je 25%. Njihova djeca RrOO i rrOO mogu dobiti transfuziju samo s krvnom grupom I, a djeca RrAO i rrAO s krvnom grupom I ili II.

22. U rodilištu se sumnjalo da su djeca pomiješana. Denis, s krvnom grupom II, išao je roditeljima s krvnom grupom IV i III, a Vitya, s krvnom grupom III, išao je s roditeljima s krvnom grupom II i III. Je li došlo do zamjene djece, koja je vjerojatnost?

Od roditelja sa IV i III krvnom grupom, odnosno genotipovima AB i BB(BO), djeca mogu imati sljedeće krvne grupe: AB, BB, AO, BO. A za roditelje s krvnom grupom II i III, odnosno s genotipovima AA (AO) i BB (VO), djeca mogu imati sljedeće krvne grupe: AB, AO, BO, OO. Budući da Denis ima II krvnu grupu, njegov genotip može biti AA ili AO, a njegovi roditelji s jednakom vjerojatnošću mogu biti bilo koji par. Vitya ima krvnu grupu III, što znači da mu je genotip BB ili VO i njegovi roditelji također mogu biti bilo koji par. Dakle, s vjerojatnošću od 50% možemo reći da nije bilo zamjene ili je bila zamjena.

23. Rh-negativna žena (rh-fenotip) (oba roditelja imala su pozitivan Rh faktor). udala za Rh-pozitivnog muškarca (Rh+ fenotip). Djeca s kojim Rh faktorom se mogu roditi iz ovog braka? Odredite genotipove muža, žene, njezinih roditelja i moguće djece.

Budući da je genotip Rh-negativne žene bio rr, genotipovi njezinih Rh-pozitivnih roditelja mogu biti samo heterozigotni Rr. Genotip njenog Rh-pozitivnog muža mogao bi biti ili RR ili Rr, stoga, da bi se pronašli genotipovi njihovih potomaka, potrebno je razmotriti obje moguće opcije:
a) P: rr * RR
G:…..r….R
F1: Rr - sva su djeca Rh pozitivna.
b) P: rr * Rr
G:…..r…R,r
F1 Rr, rr - 50% djece je Rh-pozitivno, 50% Rh-negativno.

24. Braća imaju IV (AB) krvnu grupu. Koje su krvne grupe moguće kod njihovih roditelja?

Genotipovi roditelja po krvnoj grupi mogu biti: AB i VO, AO i AB, pa čak i AO i VO. Ova kombinacija genotipova roditelja također im omogućuje stvaranje potomaka s AB genotipovima.

Postoje i druge tvari krvnih grupa u crvenim krvnim stanicama,

koje kontroliraju razni geni. Nasljeđuju se neovisno o genima A, B i 0 ili Rh faktoru. Na primjer, gen

kontrolira takozvane M i N krvne grupe.

Jedan alel ovog gena dovodi do stvaranja M krvne grupe, drugi - do N. Niti jedan od njih nije dominantan u odnosu na drugi. Međusobno su u odnosu (kao aleli A i B prema ABO sustavu).

Ako postoje dva alela gena M, tada se krvna grupa osobe naziva M. Ako postoje dva alela gena N, krvna grupa osobe se naziva N. Ako genotip osobe ima i alel M i N alela, tada ta osoba ima krvnu grupu MN (krvne grupe M i N nisu značajne za transfuziju krvi).

Krvne grupe M i N nemaju veze s krvnim grupama A, B i 0. Osoba može imati krvnu grupu M, N ili MN bez obzira na to ima li i krvnu grupu A, B, 0 ili AB.

25. Sudsko-medicinskim vještačenjem trebalo je utvrditi je li dječak u obitelji supružnika R vlastiti ili posvojeni. Analiza krvi muža, žene i djeteta pokazala je: žena - Rh-, AB (IV) krvna grupa sa M antigenom, muž - Rh-, 0(I) krvna grupa sa N antigenom, dijete - Rh+, 0(I) krvna grupa s antigenom M. Kakav zaključak treba dati vještak i na čemu se temelji?

Dijete u ovoj obitelji je usvojeno. To je jasno iz krvnih grupa roditelja po ABO sustavu, po MN sustavu i po njihovom Rhesusu.

Iz krvnih grupa s genotipovima AB i OO mogu se roditi samo djeca s drugom AO ili trećom BO krvnom grupom.

Od krvnih grupa roditelja M i N dijete može biti samo heterozigot MN.

Od Rh negativnih roditelja s genotipovima rr x rr mogu se roditi samo Rh negativna rr djeca.

26. Vještak sudske medicine ima zadatak utvrditi je li dječak koji živi u obitelji supružnika R biološki ili posvojeni sin tih supružnika. Analiza krvi sva tri člana obitelji dala je sljedeće rezultate. Krvne grupe majke su Rh+, O i M; otac ima Rh-, AB i N; moj sin ima Rh+, A i M. Kakav bi zaključak trebao dati vještak i čime je on obrazložen?

Pozitivan Rh faktor dječaka ne poriče da bi on mogao biti sin ovih roditelja (mogao je naslijediti Rh protein od svoje Rh-pozitivne majke).

Prisutnost njegove druge krvne grupe s genotipom AO također nije u suprotnosti s njegovim odnosom s roditeljima (OO za majku i AB za oca).

Ali prema sistemu krvnih grupa M, N, MN, dječak ne može biti sin ovih roditelja. Majka s genotipom MM i otac s genotipom NN, dijete bi trebalo imati samo genotip MN, ali ovaj dječak ima genotip MM. Zaključak: dječak nije rođeni sin ovih roditelja.

27. Žena s krvnom grupom A i NN tuži muškarca kao krivca za rođenje djeteta s krvnom grupom A, NN. Muškarac ima treću krvnu grupu (B), MM. Može li ovaj čovjek biti otac djeteta?

Na temelju uvjeta zadatka, jasno je da su ženine tvrdnje protiv ovog muškarca potpuno neopravdane. Da, prema ABO sustavu krvnih grupa, ako su oboje heterozigoti AO i BO u svojim krvnim grupama, onda bi mogli imati dijete s krvnom grupom 1 s OO genotipom. Ali po sustavu krvnih grupa M, N, MN mogla je imati dijete s genotipom MN samo od muškarca s genotipom MM.

28. Dječakov djed po majci ima krvnu grupu AB, a ostali njegovi baka i djed imaju krvnu grupu 0. Koja je vjerojatnost da ovaj dječak ima krvnu grupu A, B, AB i 0?

Dječakova majka može imati krvne grupe s AO ili BO genotipom, a otac samo OO. Dakle, genotip dječaka je AO i OO ili BO i OO, odnosno vjerojatnost da ima krvnu grupu A = 25%, B = 25%, O - 50%, AB - 0%.

*****************************************************************************

Ako imate pitanja o članku za učitelja biologije putem Skypea, obratite nam se u komentarima.

ABO sustav krvnih grupa je glavni sustav krvnih grupa koji se koristi u transfuziji ljudske krvi. Povezana anti-A i anti-B antitijela (imunoglobulini) , obično pripadaju IgM tipu, koji se, u pravilu, stvaraju u prvim godinama života u procesu senzibilizacije na tvari koje se nalaze u blizini, uglavnom kao što su hrana, bakterije i virusi. ABO sustav krvnih grupa prisutan je i kod nekih životinja, poput majmuna (čimpanze, bonoboi i gorile).

Povijest otkrića

Vjeruje se da je ABO sustav krvnih grupa prvi otkrio austrijski znanstvenik Karla Landsteinera(Karl Landsteiner), koji je identificirao i opisao tri različite vrste krvi u 1900 Za svoj rad dobio je Nobelovu nagradu za fiziologiju ili medicinu 1930. godine. Nedovoljno bliskim vezama tadašnjih znanstvenika, mnogo kasnije se ustanovilo da je češki serolog (liječnik specijaliziran za proučavanje svojstava krvnog seruma) Yan Yansky(Jan Janský) po prvi put, neovisno o istraživanju K. Landsteinera, identificirao 4 ljudske krvne grupe. Međutim, Landsteinerovo otkriće prihvatio je tadašnji znanstveni svijet, dok su istraživanja J. Janskyja bila relativno nepoznata. Međutim, danas se u Rusiji, Ukrajini i državama bivšeg SSSR-a još uvijek koristi klasifikacija Ya.Janskog. U SAD-u, Mauss je 1910. objavio vlastito, vrlo slično djelo.

* K. Landsteiner opisao A, B i O skupine;

* Alfreda von Decastella (Alfred von Decastello) i Adriano Sturla (Adriano Sturli) je 1902. godine otkrio četvrtu skupinu - AB.

* Ludwik Hirschfeld (Hirszfeld) i E. von Dungern (E. von Dungern) opisao je nasljeđe ABO sustava krvnih grupa 1910.-11.

* Godine 1924 Felix Bernstein (Felix Bernstein) istražio je i utvrdio točne mehanizme nasljeđivanja krvnih grupa na temelju nekoliko u jednoj.

* Watkins (Watkins) i Morgan (Morgan), engleski znanstvenici otkrili su da epitopi ABO prenose specifične šećere - N-acetilgalaktozamin u slučaju skupine A i galaktozu u slučaju skupine B.

* Nakon objave velike količine materijala vezanog uz ovu informaciju, 1988. godine utvrđeno je da su sve ABH supstance vezane za glikosfingolipide. Dakle, grupa predvođena Laine (Laine) otkrili su da povezivanje 3 proteina dovodi do stvaranja dugog lanca polilaktozoamina koji sadrži veliku količinu ABH tvari. Kasnije, grupa Yamamoto potvrdio je prisutnost velikog broja glikoziltransferaza, koje redom pripadaju A, B i O epitopima.

ABO antigeni

Antigen H je važan prekursor antigena ABO sustava krvnih grupa. H lokus se nalazi na Sastoji se od 3 egzona koji obuhvaćaju više od 5 Kb genoma i kodiraju aktivnost enzima fukoziltransferaze, koji je odgovoran za proizvodnju H antigena na eritrocitima. Antigen H je ugljikohidratna sekvenca u kojoj su ugljikohidrati uglavnom povezani s proteinima (manji dio njih povezan je s funkcionalnom skupinom ceramida). Antigen se sastoji od lanca β-D-galaktoze, β-DN-acetilglukozamina, β-D-galaktoze i 2-vezanih molekula, α-L-fukoze, koje su povezane s molekulama proteina ili ceramida.

Alel I A odgovara krvnoj grupi A, I B krvnoj grupi B, a i krvnoj grupi O. Aleli I A i I B dominantni su za i.

Samo ljudi sa ii grupom imaju krvnu grupu O. Osobe sa grupom I A I A ili I A i imaju krvnu grupu A, a oni sa grupom I B I B ili I B i imaju krvnu grupu B. Dok ljudi sa I A I B imaju obje, jer je dominacija između grupa A i B - posebna - zove se, to znači da roditelji s krvnom grupom A i B mogu imati djecu s grupom AB. Osim toga, dijete ili bračni par s krvnom grupom A i B može imati grupu O ako su oba roditelja I B i, I A i. S cis-AB fenotipom osoba ima samo jedan enzim odgovoran za stvaranje A i B antigena. Kao rezultat toga, crvene krvne stanice obično ne proizvode antigene A ili B na normalnim razinama koje se nalaze u tipovima A1 ili B, što može pomoći u objašnjenju problema genetski nemogućih krvnih grupa.

Distribucija i evolucijska povijest

Raspodjela krvnih grupa A, B, O i AB različita je diljem svijeta i varira prema karakteristikama pojedine populacije. Postoje i neke razlike u distribuciji krvnih grupa unutar subpopulacija.

U Velikoj Britaniji distribucija frekvencija krvnih grupa među stanovništvom još uvijek pokazuje određenu korelaciju s distribucijom imena mjesta, ratnim invazijama i migracijama Vikinga, Danaca, Sasa, Kelta i Normana što je dovelo do formiranja određenih genetskih karakteristika među stanovništvom.

Među bijelom rasom poznato je šest alela ABO gena koji su odgovorni za krvnu grupu:

A A101 (A1) A201 (A2)

B B101 (B1)

O O01 (O1) O02 (O1v) O03 (O2)

Štoviše, mnoge rijetke varijante ovih alela pronađene su među različitim narodima diljem svijeta. Neki evolucijski biolozi to sugeriraju alel I A nastao ranije s O brisanjem jednog, kao rezultat pomaka okvira čitanja, dok alel I B pojavio kasnije. Upravo na toj teoriji temelji se izračun broja ljudi na svijetu sa svakom krvnom grupom, što je u skladu s prihvaćenim modelom migracije stanovništva i rasprostranjenosti različitih krvnih grupa u različitim dijelovima svijeta.

Na primjer, skupina B vrlo čest među azijsko stanovništvo, dok je među stanovništvom zapadne Europe ova skupina prilično rijetka. Prema drugoj teoriji, postoje četiri glavne linije ABO gena, a u kojima je tip O nastao pojavio se u ljudskom tijelu najmanje tri puta. Alel A101 pojavio se ranije, a potom i kronologija - A201/O09, B101, O02 i O01. Dugotrajna prisutnost alela O objašnjava se rezultatom stabilizacijske selekcije. Ove dvije gore navedene teorije proturječe prethodno raširenoj teoriji da je O krvna grupa nastala prva.

Raspodjela ABO krvnih grupa i Rh faktora po zemljama svijeta

Raspodjela ABO krvnih grupa i Rh faktora po zemljama svijeta (udio u stanovništvu)
Zemlja	Populacija
Australija
Brazil
Finska
Njemačka
Island
Irska
Nizozemska
Novi Zeland

Krvna grupa BČešća je među stanovnicima sjeverne Indije i drugih zemalja srednje Azije, dok se njezin udio smanjuje i preseljenjem na zapad i preseljenjem na istok, a broj stanovnika Španjolske koji imaju krvnu grupu B je samo 1%. Vjeruje se da ova krvna grupa nije postojala među američkim Indijancima i australskim Aboridžinima prije europske kolonizacije.

Udio stanovništva s krvnom grupom A- najveća među europskom populacijom, ova brojka je posebno visoka među stanovnicima Skandinavije i Srednje Europe, iako se ova krvna grupa često nalazi među australskim starosjediocima i etničkim skupinama Blackfoot Indijanaca koji žive u Montani (SAD).

Povezanost s von Willebrandovim faktorom

Antigeni ABO sustava nastaju i u faktoru, glikoproteinu koji sudjeluje u hemostazi (zaustavljanju krvarenja). Tako se kod osoba s krvnom grupom O povećava rizik od iznenadnog krvarenja, jer se oko 30% ukupne genetske varijabilnosti u plazmi von Willebrandovog faktora objašnjava utjecajem sustava krvnih grupa ABO, a kod osoba s krvnom grupom O razina von Willebrandovog faktora (i faktora VIII) u krvnoj plazmi - niža nego u osoba s drugim krvnim grupama.

Osim toga, razina VWF-a u općoj populaciji postupno se smanjuje, što se objašnjava prevalencijom krvne grupe O s Cys1584 varijantom VWF-a (aminokiselina u strukturi VWF-a) gena ADAMTS13 (koji kodira aktivnost proteaza koja razgrađuje VWF). Na kromosomu 9 zauzima isti lokus (9q34) kao i ABO sustav krvnih grupa. Više razine von Willebrandovog faktora javljaju se kod ljudi koji su imali prvi ishemijski moždani udar (zbog zgrušavanja krvi). Rezultati ove studije pokazali su da nedostatak VWF nije posljedica pojave polimorfizma ADAMTS13 , i ljudska krvna grupa.

Povezanost s bolestima

U usporedbi s osobama s drugim krvnim grupama (A, AB i B), osobe s krvnom grupom O imaju 14% manji rizik od razvoja karcinoma skvamoznih stanica i 4% manji rizik od karcinoma bazalnih stanica. Ova krvna grupa također je povezana s niskim rizikom od raka gušterače. B antigeni povezani su s povećanim rizikom od raka jajnika. Rak želuca najčešći je kod osoba krvne grupe A, a rjeđi kod osoba krvne grupe O.

Podskupine ABO sustava krvnih grupa

A1 i A2

Krvna grupa A sadrži dvadesetak podskupina, od kojih su najzastupljenije A1 i A2 (više od 99%). A1 čini oko 80% svih slučajeva krvne grupe A. Dvije se podskupine koriste naizmjenično kada se radi o transfuziji krvi, ali vrlo je rijetko da dođe do komplikacija prilikom transfuzije različitih podvrsta krvi.

Bombajski fenotip

Kod osoba s rijetkim Bombajski fenotip (HH) crvena krvna zrnca ne proizvode antigen H. Budući da antigen H djeluje kao prekursor za proizvodnju antigena A i B, njegov nedostatak znači da ljudi nemaju ni antigene A ni B (fenomen sličan krvnoj grupi O). Međutim, za razliku od skupine O, ne postoji antigen H, tj. U ljudskom organizmu nastaju izoantitijela na antigen H, kao i na antigene A i B. Ako se ovim ljudima da transfuzija krvi tipa O, anti-H antitijela vežu se za H antigen na donorovim crvenim krvnim stanicama i uništavaju njihove vlastite crvene krvne stanice kroz proces lize posredovane komplementom. Zato ljudi s Bombay fenotipom mogu primati transfuziju krvi samo od drugih hh.

Oznaka u Europi i zemljama bivšeg SSSR-a.

U nekim europskim zemljama "O" u ABO sustavu krvnih grupa zamjenjuje se s "0" (nula), što znači nepostojanje A ili B antigena. U zemljama bivšeg SSSR-a za označavanje krvnih grupa koristi se rimska numerologija, a ne slova. Ovo je original Jansky klasifikacija krvnih grupa prema kojem postoje četiri krvne grupe I, II, III, IV, koristeći ABO sustav krvnih grupa, ovi brojevi predstavljaju redom O, A, B i AB. Ludwik Hirszfeld prvi je označio krvne grupe kao A i B.

Primjeri ABO i Rh-D metoda ispitivanja

Pri korištenju ove metode uzimaju se tri kapi krvi za testiranje i stavljaju na predmetno staklo zajedno s tekućim reagensima. Proces aglutinacije ukazuje na prisutnost ili odsutnost antigena krvne grupe u materijalu koji se ispituje.

Stvaranje univerzalne krvi od svih krvnih grupa i umjetne krvi

U travnja 2007A, međunarodni tim istraživača objavio je u časopisu Nature Biotechnology jeftin i učinkovit način pretvaranja krvnih grupa A, B i AB u krvnu grupu O. Taj se proces provodi pomoću enzima glikozidaza dobivenih iz specifične bakterije, što omogućuje oslobađanje antigena krvne grupe iz crvenih krvnih stanica.

Uklanjanje antigena A i B još ne rješava problem Rh antigena sadržanih u krvnim stanicama. Prije korištenja ove metode potrebno je provesti dubinska istraživanja i pokuse koji uključuju veliki broj ljudi. Drugi pristup rješavanju problema krvnih antigena je stvaranje umjetne krvi koja se može koristiti kao zamjena u hitnim situacijama.

Hipoteze

Postoje mnoge popularne hipoteze povezane s ABO sustavom krvnih grupa. Nastale su odmah nakon otkrića ABO sustava krvnih grupa i mogu se pronaći u različitim kulturama diljem svijeta. Na primjer, tijekom 1930-ih, teorije koje povezuju krvne grupe i tip osobnosti postale su popularne u Japanu i nekim drugim dijelovima svijeta.

Popularnost knjige Petar d'Adamo(Peter J. D'Adamo) "Jedite ono što vaša krv treba" i njegov koncept skupine 4 - 4 puta do zdravlja, ukazuje da su slične teorije i danas popularne. Prema knjizi ove autorice možete odrediti optimalnu prehranu na temelju ABO sustava krvnih grupa (krvnogrupna dijeta).

Još jedna zanimljiva spoznaja je da krvna grupa A uzrokuje teške mamurluke, krvna grupa O povezana je s izvrsnim zubima, a ljudi s krvnom grupom A2 imaju najvišu razinu IQ-a. Međutim, za ove tvrdnje do danas nema znanstvenih dokaza.

Dakle, dijeta (prehrana) temeljena na krvnim grupama, povezanosti s karakterom, tipom osobnosti ili povezanosti s težinom mamurluka vjerojatno neće biti dovoljno potkrijepljena i ne vrijedi povezivati ​​te znakove ili karakteristike s prisutnošću određenu krvnu grupu.

Trenutno je kod ljudi poznato više od 200 različitih krvnih antigena. Njihove kombinacije su individualne za svaku osobu. Crvene krvne stanice sadrže 15 antigenskih sustava neovisnih jedna o drugoj, leukociti sadrže više od 90 antigena s ukupnim brojem fenotipova većim od 50 milijuna. Trombociti i proteini plazme imaju vlastite antigenske sustave.

U kliničkoj praksi poznavanje antigenskih sustava u krvi zadovoljava dvije potrebe:

određivanje kompatibilnosti transfuzije, tj. izbor medija koji ne bi bio uništen u vaskularnom krevetu;

izbjegavanje unošenja nepotrebnih antigena, koji senzibiliziraju tijelo i mogu izazvati reakcije tijekom ponovljene transfuzije.

U bolesnika koji prethodno nisu primali transfuziju krvi, kao i u žena koje nisu imale trudnoće s Rh konfliktom dovoljna je selekcija prema ABO sustavu i Rh antigenu D.Pacijenti s opterećenom transfuzijom krvi i opstetričkom poviješću (rizični su) zahtijevaju individualni odabir.

Međutim, još uvijek postoji niz krvnih grupa eritrocita.

Avo sustav

Otkriće ABO sustava od strane Landsteinera (1901.) i Janskyja (1907.) postalo je osnova znanstvenog pristupa odabiru darivatelja za transfuziju krvi.

Postoje dvije skupine aglutinogena A i B i dvije skupine aglutinina - α i β. Aglutinin α je antitijelo na aglutinogen A, a aglutinin β je antitijelo na aglutinogen B.

S kemijskog gledišta aglutinogeni su mukopolisaharidi (M = 200 tisuća D) i glikopeptidi smješteni u stromi i membrani eritrocita. Tvar karakteristična za skupinu nalazi se ne samo u stromi crvenih krvnih stanica, već i na stanicama pojedinih tkiva.

Antigen A ima varijante: A 1 - "jaki", A 2 - "slabi" i još slabije varijante A 3, A 4, A x. Zahvaljujući sortama formiraju se podskupine. U praksi su moguće pogreške pri izravnom određivanju krvne grupe, kada se grupa A 2 β (II) može zamijeniti s Oαβ (I), A 2 B (IV) s B α (III).

Osim antigena A i B, ABO sustav uključuje i antigen H, koji je prisutan na eritrocitima sve četiri skupine, a najviše u skupini 0, koja nema drugih antigena. Kao rezultat toga, antigen H se ponekad naziva "nulti aglutinogen". Iznimka je Bombay fenotip, koji nema H antigen. Stoga bi bilo ispravnije nazvati ABO sustav AVN.

Anti-A i anti-B antitijela mogu biti prirodna (obična = aglutinini) ili imunološka (stečena kao rezultat senzibilizacije). Titar prirodnih anti-A antitijela (aglutinin α) normalno se kreće od 1/8 do 1/256, a anti-B antitijela (aglutinin β) - od 1/8 do 1/128. U djece, starijih osoba i kod nekih patoloških stanja (limfogranulomatoza, kronična limfocitna leukemija, agamaglobulinemija) titar protutijela može se značajno smanjiti. Prirodni aglutinini su puna antitijela, pripadaju Ig M, uzrokuju aglutinaciju u izotoničnoj otopini soli. Imunološka protutijela su nepotpuna, pripadaju Ig A i Ig G, uzrokuju aglutinaciju samo u proteinskom mediju (Svojstva potpunih i nepotpunih protutijela vidi u Prilozima).

Anti-A i anti-B antitijela imaju varijante koje odgovaraju varijantama aglutinogena A i B, tvoreći podskupine. Aglutinogen A 2 ima poseban značaj u transfuziologiji, jer se ekstraaglutinini utvrđuju u 1-2% osoba krvne grupe A 2 (II) i u 25% osoba krvne grupe A 2 B (IV).

U rijetkim slučajevima (1-2 osobe na 1 tisuću stanovnika) opaža se istodobna prisutnost crvenih krvnih stanica dviju skupina koje proizvode dvije matične stanice. U plazmi nema odgovarajućih aglutinina. Ovo stanje se zove " krvna himera " Prirodne krvne himere nisu popraćene nikakvim patološkim manifestacijama. Ponovljenim transfuzijama crvenih krvnih zrnaca od “univerzalnog darivatelja” - skupine 0αβ(I) pacijentu druge krvne grupe može se razviti takozvana “transfuzijska krvna himera”. Utvrđivanje grupne pripadnosti u prisutnosti krvne himere je teško i obično je u potpunosti moguće samo u specijaliziranom serološkom laboratoriju.