Što su distrofične promjene u tijelima kralješaka. Koštana srž: zašto postoje znakovi otekline na MRI-u Masna pretvorba koštane srži što

Liječnici kažu da o zdravlju kralježnice uvelike ovisi stanje cijelog organizma. Ali osoba često ne brine o svom mišićno-koštanom sustavu, podvrgavajući ga velikim opterećenjima, vodi neaktivan način života i dugo sjedi za računalom. Kao rezultat toga, u kralježnici se javljaju degenerativno-distrofične promjene, koje kasnije uzrokuju osteohondrozu.

Masna degeneracija koštane srži tijela kralježaka je promjena u tkivu, praćena nakupljanjem puno masti u stanicama. Istodobno, protoplazma stanice može se pretvoriti u nju zbog činjenice da masna zrnca ulaze u nju. Takvi poremećaji uzrokuju odumiranje stanične jezgre, a zatim ona umire.

U većini slučajeva masna degeneracija se javlja u jetri i krvnim žilama, ali se može pojaviti i u drugim dijelovima tijela. Kada mast zamijeni hrskavicu intervertebralnih diskova, oni gube svoju sposobnost pružanja fleksibilnosti i elastičnosti kralježnice.

Čak se i ljudske kosti mogu zamijeniti salom. Kao rezultat toga, kralješci postaju manje jaki, što nepovoljno utječe na zdravlje kralježnice u cjelini. Kralješci dobivaju pretjeranu pokretljivost, odnosno postaju nestabilni. Ove patološke abnormalnosti jasno su vidljive liječnicima prilikom izvođenja magnetske rezonancije.

Ovisno o prirodi patoloških promjena, oblici degeneracije mogu biti različiti. Ako je kralježnica zahvaćena ovom patologijom, tada postoji velika vjerojatnost razvoja osteohondroze.

Klasifikacija degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici

Tijek patologije stručnjaci dijele na nekoliko faza, od kojih je svaka karakterizirana na svoj način. Tako se razlikuju sljedeće faze distrofije u kralješcima:

1. Prva razina. Još ne pokazuje nikakve promjene na intervertebralnom disku, ali se pregledom već može vidjeti da unutar slojeva fibroznog prstena postoje mala poderotina.
2. Druga faza. U ovoj su fazi vanjski slojevi fibroznog prstena još uvijek očuvani i mogu spriječiti ispupčenje diska. Ali pacijent već osjeća bol u području leđa, koja može zračiti u nogu i koljeno.
3. Treća faza. Na njemu nastaju opsežne rupture fibroznog prstena, što rezultira protruzijom intervertebralnog diska. Bolovi u lumbalnoj regiji postaju još jači.

Razlozi za razvoj bolesti

Glavni uzrok masne degeneracije je loša prehrana stanica kralježaka. Oni su najosjetljiviji na činjenicu da se dovodi mala količina kisika i glukoze i dolazi do promjena acidobazne ravnoteže u krvi. Sve to izaziva razvoj poremećaja diska.

Do pogoršanja funkcioniranja krvožilnog sustava može doći iz različitih razloga, na primjer, zbog anemije, preopterećenja kralježnice i loše prehrane. Odstupanja se mogu razviti i zbog dobi.

Promjene se mogu pojaviti čak i kao posljedica trovanja nekom supstancom, poput alkohola. Određene zarazne patologije također mogu uzrokovati masnu degeneraciju.

Metode liječenja masne degeneracije koštane srži tijela kralješaka

Masna degeneracija kralježaka liječi se konzervativnim i kirurškim metodama. Ako se patologija pojavi zbog starenja tijela, tada se proces ne može izliječiti, jer je nepovratan.

Ako se pojave neugodni simptomi, upala i kompresija živaca, stručnjaci propisuju sljedeće lijekove:

• nesteroidni protuupalni lijekovi usmjereni na ublažavanje upale i ublažavanje boli;
• relaksanti mišića za uklanjanje grčeva mišićnog tkiva;
• blokade s novokainom u obliku injekcija;
• kondroprotektori koji pomažu vratiti oštećenu hrskavicu.

Osim lijekova, pacijentima se propisuju fizioterapeutski postupci, na primjer, magnetska terapija i elektroforeza. Fizikalna terapija također puno pomaže, ali se može koristiti samo tijekom remisije. Dobre metode liječenja su masaža i akupunktura.

Kirurški zahvat se izvodi samo ako postoji suženje spinalnog kanala. U ovom slučaju, bez pomoći liječnika, pacijent riskira gubitak osjetljivosti i stjecanje paralize.

U ovom slučaju, moguće je vratiti koštano tkivo samo u prvim fazama bolesti, ali u osnovi terapija može samo zaustaviti razvoj patološkog procesa.

Arahnodaktilija ili Marfanov sindrom je autosomno dominantan genetski poremećaj koji zahvaća vezivno tkivo. Karakteriziraju ga duge ruke i noge, vrlo tanki i tanki prsti i tanka građa.

Takvi ljudi imaju kardiovaskularne nedostatke, koji se često manifestiraju u obliku patologija srčanih ventila i aorte. Bolest je dobila ime po imenu francuskog pedijatra Marfana, koji je prvi opisao petogodišnjeg pacijenta s dugim tankim nogama i prstima.

Ova genetska bolest nastaje kao posljedica disfunkcije vezivnog tkiva i povezana je sa značajnim polimorfizmom simptoma. To može biti aneurizma aorte, miopija, gigantizam, deformacija prsnog koša, ektopija leće, kifoskolioza, duralna ektazija i druge abnormalnosti.

Arahnodaktilija ne ovisi o spolu bolesnika. Kod djece je taj postotak 6,8%, a najviše je dječaka. Prevalencija bolesti je 1:10 000 ljudi.

Uzroci mutacije

Marfanov sindrom je anomalija od rođenja koja se nasljeđuje autosomno dominantno. Razlog tome je mutacija gena FBN1 koji je odgovoran za sintezu strukturnog proteina međustaničnog matriksa – fibrilina. Upravo to utječe na elastičnost i kontraktilna svojstva vezivnog tkiva. Nedostatak fibrilina i njegova patologija doprinose poremećaju formiranja fibrozne strukture, gubitku čvrstoće vezivnog tkiva i nemogućnosti podnošenja tjelesne aktivnosti.

U 3/4 svih slučajeva uzrok Marfanovog sindroma je nasljedan, a u ostatku primarna mutacija. Ako otac stariji od 35 godina ima povijest slučajeva ove anomalije, vjerojatnost da će dijete također patiti od ove bolesti je vrlo velika.

Glavni simptomi koji prate Marfanov sindrom

Postoje dva oblika manifestacije sindroma arahnodaktilije, koji ovise o stupnju i broju zahvaćenih sustava i organa:

1. izbrisan, slabo izražen u 1-2 sustava;
2. izražena slabo izraženim promjenama u 3 sustava, u jednom sustavu ili u 2-3 sustava ili više.

Po težini se dijeli na blagu, umjerenu i tešku. Prema karakterističnim značajkama tijeka bolesti razlikuju se stabilni i progresivni Marfanov sindrom.

Znakovi bolesti dijele se ovisno o mjestu manifestacije displazije vezivnog tkiva. Glavni simptomi bolesti uključuju:

Promjene u mišićno-koštanom sustavu

Većina simptoma bolesti povezana je s poremećajima koštanog sustava. Visina bolesnika obično je iznad prosjeka. Karakterizira ga astenični tip tijela, uska lubanja s ptičjim crtama lica, preuska i deformirana prsa, ravna stopala, arahnodaktilija kostiju, deformacija kralježnice, hipermobilnost tetiva i zglobova.

Osim disproporcija udova i visokog rasta, javljaju se i drugi poremećaji u funkcioniranju koštanog sustava. Najčešće su to skolioze, deformirani ljevkasti prsni koš, vrlo fleksibilni zglobovi, malokluzija i visoko nepce te deformirani nožni prsti. Mogu biti prisutni bolovi u mišićima, zglobovima i kostima. Ponekad se mogu javiti i poremećaji govora, a moguć je i osteoartritis u ranoj dobi.

Oštećenje vida

Bolest također može utjecati na vid. Vrlo često se pacijentima dijagnosticira miopija i astigmatizam, rjeđe - dalekovidnost. Mogući su i sljedeći poremećaji: miopija, plava bjeloočnica, aniridija, ektopija i subluksacija leće, hipermetropija visokog stupnja, kolobom, afakija.

U 80% slučajeva postoji kršenje položaja leće, u jednom ili oba oka. Problemi s vidom mogu se javiti nakon slabljenja vezivnog tkiva uzrokovanog ablacijom retine. Drugi oftalmološki problem povezan s arahnodaktilijom je glaukom, koji se javlja u prilično ranoj dobi.

Poremećaj središnjeg živčanog sustava

Jedna od ozbiljnih posljedica Marfanovog sindroma je duralna ektazija koju karakterizira istezanje i slabljenje dura mater (membrane). Bolovi u leđima, donjem dijelu leđa, nogama, zdjelici i trbuhu, glavobolja se ne moraju pojaviti ili odmah nestati čim osoba legne na ravnu i ravnu površinu na leđa. U tom smislu propisane su rendgenske snimke donjeg dijela leđa i magnetska rezonancija.

Neurološki problemi s arahnodaktilijom uključuju degenerativnu bolest intervertebralnih kostiju i diskova leđa i razvoj patologije autonomnog živčanog sustava.

Poremećaji u kardiovaskularnom sustavu

Neispravnost sljedećih sustava i organa:

• srce i velike krvne žile;
• kršenje intraventrikularne vodljivosti;
• umjerena hipertrofija miokarda lijeve klijetke;
• aneurizma aorte;
• aortna insuficijencija;
• prolaps mitralnog ventila;
• hipoplastična ekspanzija plućne arterije i korijena aorte, "viseće" srce;
• bikuspidni ili prošireni korijen aorte;
• neuspjeh intrakardijske dinamike;
• mitralna insuficijencija (miksomatozna degeneracija listića, povećanje njihove površine i širenje fibroznog prstena, povećani prolaps i labavost listića).

Opća klinička slika

Općenito, znakovi bolesti izgledaju ovako: bolesnici imaju slabost mišića i smanjenu aktivnost tijekom tjelesne aktivnosti. Bolesnik ima nisku tjelesnu težinu, hipotoniju mišića, hipoplaziju mišića i masnog tkiva, mala pluća, duga crijeva i aneurizme Valsalvinih sinusa.

Bolesnik može imati i poremećaj hipofize: visok stas, dijabetes insipidus, akromegaloidni poremećaji, dugi udovi i stopala, poremećaj autonomnog sustava, akromegaloidni poremećaji.

Metode dijagnosticiranja bolesti koje koristi suvremena medicina

Dijagnoza Marfanovog sindroma postavlja se na temelju nasljednih faktora, izraženih simptoma, pregleda bolesnika, nalaza RTG-a, oftalmoloških i genetskih pretraga, te ehokardiografije, EKG-a i laboratorijskih pretraga.

Tijekom dijagnoze provode se fenotipski testovi kako bi se odredio omjer šake i visine, duljina srednjeg prsta, Varga indeks, test palca na arahnodaktiliju i opseg zapešća.

Pomoću EKG-a i ECHO-a utvrđuju se srčane aritmije, hipertrofija miokarda, prolaps mitralnog zaliska, ruptura akorda i povećanje lijeve klijetke.

Pomoću radiografije možete vidjeti proširene lukove korijena i aorte te veliku veličinu srca. Rendgenska slika zglobova kuka pokazat će protruziju acetabuluma.

MRI kralježnice omogućuje određivanje ektazije dura mater, dilatacije i aneurizme aorte pokazat će CT i MRI srca i krvnih žila.

Pomoću biomikroskopije i oftalmoskopije može se otkriti ektopija leće. Identifikacija gena će ukazati na mutacije u genu FBN1.

Liječenje arahnodaktilije u svim njenim pojavnim oblicima

Do danas ne postoji lijek za Marfanov sindrom kao takav. No posljednjih godina životni vijek bolesnika s Marfanovim sindromom znatno se produžio. Načini liječenja određuju se kako bolest napreduje, a posebno su važni načini prevencije njezina nastanka. Stoga je glavni tijek liječenja usmjeren na preventivne mjere protiv razvoja bolesti i kasnijih komplikacija srca i krvnih žila. To se također odnosi i na malu djecu - sve radnje trebaju biti usmjerene na usporavanje razvoja aneurizme aorte.

Tijek liječenja bolesti uključuje konzervativne i kirurške metode za ispravljanje kardiovaskularnih poremećaja, oštećenja organa vida i kostura. Ako aorta nije veća od 4 cm u promjeru, pacijentu se propisuju antagonisti kalcija, ACE inhibitori ili β-blokatori.

Kirurški zahvat mora se izvesti ako je promjer aorte je više od 5 cm, postoji prolaps mitralnog zaliska, insuficijencija srčanog zaliska i disekcija aorte. U nekim slučajevima izvodi se zamjena mitralnog zaliska.

U slučaju problema s vidom, pacijentima se propisuje njegova korekcija odabirom naočala i kontaktnih leća. U posebno teškim slučajevima korekcija vida izvodi se laserom ili kirurškom intervencijom.

U dječjoj dobi, kod poremećaja skeleta, radi se kirurška stabilizacija kralježnice, ugradnja kuka i torakoplastika.

Tijek liječenja također uključuje uzimanje vitamina, metaboličku i patogenetsku terapiju s normalizacijom kolagena. Važna komponenta je i rad fizioterapeuta koji u liječenju Marfanovog sindroma uključuje elektrošokove (TENS terapija), kao i ultrazvuk i druge metode za poboljšanje funkcioniranja skeleta, utjecaj na visinu i duljinu ruku, te životni vijek.

Video: Opasnosti od pretjerane fleksibilnosti zglobova

Oštećenje meniskusa koljenskog zgloba: simptomi (znakovi i fotografije), liječenje, uzroci

Naučiti više…

Oštećenje meniskusa u zglobu koljena vrlo je česta bolest. Ovoj bolesti podložni su sportaši i ljudi koji se bave fizičkim radom.

Ozljeda meniskusa je pukotina u tkivu hrskavice. Ozljede koljena dijele se u nekoliko vrsta. Jedna od skupina su degenerativne promjene. Vjerojatnost ozljede bočnog meniskusa povećava se ako kronična oštećenja meniskusa, na primjer, senilna artroza ili nasljedne bolesti, nisu izliječena.

Artroza može trajati više od godinu dana. Ponekad patologija ulazi u kroničnu fazu, pa se njezini simptomi pojavljuju u starijoj dobi.

Nažalost, čak i neoprezan korak može uzrokovati ozljedu prednjeg meniskusa. Liječenje takvih oštećenja traje dosta dugo. Iz tih razloga, senilna artroza je vrlo opasna za zdrave zglobove i ligamente koljena.

Stoga se morate redovito pregledavati kod liječnika i, ako je potrebno, učiniti sve potrebne postupke. Uostalom, artroza uništava zglob, zbog čega je funkcija koljena oštećena, a noga postaje manje pokretna.

U slučajevima kada je liječenje artroze bilo nepravovremeno ili netočno, ljudi postaju invalidi. Zglob koljena je složena struktura, pa je liječenje oštećenja medijalnog meniskusa prilično teško.

Koljeno je najveći zglob koji se, unatoč brojnim ozljedama, može oporaviti.

U pravilu, liječenje ozljeda koljena je konzervativno i sveobuhvatno. Kirurška intervencija je neophodna ako su tradicionalna medicina, fizioterapija i druge metode terapije neučinkovite.

Građa, funkcioniranje zgloba koljena i položaj prednjeg meniskusa

Zglob koljena nalazi se između tibije i bedrene kosti. Na prednjem dijelu koljena nalazi se čašica. Ovaj zglob se sastoji od meniskusa, hrskavice i križnih ligamenata.

Koljeno sadrži prednje i stražnje ligamente koji obavljaju sljedeće funkcije:

• otpor pomicanju gležnja naprijed ili natrag izvan utvrđenih granica;
• stabilizacija cijelog zgloba;
• držeći koštanu izbočinu.

Površina koljena prekrivena je hrskavičnim tkivom, a između kostiju nalaze se menisci, koji se nazivaju i polumjesečaste hrskavice.

Postoje dvije vrste meniskusa: vanjski (lateralni) i unutarnji (medijalni). Menisci su slojevi hrskavice smješteni u sredini koljena. Njihova glavna zadaća je amortizacija udara i stabilizacija zgloba.

Oštećenje unutarnjeg meniskusa koljena značajno komplicira motoričku funkciju. Donedavno se vjerovalo da lateralni, kao ni medijalni, menisk nemaju određenu svrhu. Vjerovalo se da je menisk samo ostatak mišića.

No rezultati raznih studija pokazali su da ti procesi imaju više od jedne funkcije. Pokazalo se da menisci sudjeluju u pravilnoj raspodjeli opterećenja na zglobu, koji ga štiti od razvoja artritisa i artroze. Također, polumjesečasta hrskavica smanjuje silu potiska na zglob koljena, stabilizirajući ga.

Štoviše, prisutnost meniskusa desnog i lijevog koljena smanjuje kontaktni stres. Oni ograničavaju raspon pokreta, što pomaže u sprječavanju pojave dislokacije.

Osim toga, svrha meniskusa je poslati signal mozgu koji ukazuje na stanje zgloba.

Koliko često dolazi do ozljede meniskusa?

Potrgani meniskus obično se javlja kod profesionalnih sportaša. Ali svakodnevna tjelesna aktivnost također može uzrokovati štetu.

Muškarci su u opasnosti. Uostalom, oni su ti koji obavljaju sve fizičke poslove, pa njihovo tijelo prolazi kroz takve promjene. Također, vjerojatnost patologija u zglobu koljena povećava se kod starijih ljudi i muškaraca u dobi od 18 do 30 godina.

Kod ljudi koji su prešli granicu od četrdeset godina, oštećenje unutarnjeg meniskusa nastaje zbog čimbenika kao što je razvoj patologije zgloba, koja je postala kronična. Dakle, svaka degenerativna promjena koja se dogodi u zglobu koljena praćena je posljedicama.

Uostalom, čak i nagli pokret ili guranje može izazvati pucanje lateralnog meniskusa.

Dakle, koje falciformne hrskavice su češće oštećene: vanjske ili unutarnje? Statistike pokazuju da se većini pacijenata dijagnosticira oštećenje lateralnog meniskusa.

To se objašnjava činjenicom da je unutarnji menisk anatomski osjetljiviji na ozljede. Ali postoje slučajevi kada se degenerativne promjene prošire po cijelom zglobu, pri čemu je osim bolesnog meniskusa oštećen i ligamentarni aparat.

Simptomi rupture falciformne hrskavice su ozbiljni. U pravilu se očituju čestim bolovima, čija je učestalost i jačina povezana s težinom oštećenja.

Simptomi oštećenja prednjeg i stražnjeg meniskusa

Ozljede hrskavičnog tkiva često nastaju ako osoba izvrne nogu. Često do rupture dolazi tijekom trčanja kada ud udari u izbočenu površinu. U tom slučaju dolazi do pada, zbog čega je koljeno ozlijeđeno, a u području modrice javlja se bol.

Znakovi oštećenja meniskusa ovise o tome gdje dolazi do puknuća. Dakle, u slučaju opsežnijeg oštećenja meniskusa dolazi do hematoma. Ako je ozljeda lateralnog meniskusa manja, kretanje postaje otežano, a tijekom hodanja čuje se karakteristično krckanje.

Simptomi puknuća lateralnog meniskusa u koljenu razlikuju se od očitih obilježja ozljede medijalnog meniskusa. Ako je pukotina vanjska, tada osoba osjeća jaku bol zbog napetosti kolateralnog ligamenta. Štoviše, zrači u prednji dio artikulacije i ima karakter pucanja.

Prilikom okretanja potkoljenice javlja se oštra bol. I u vanjskom dijelu bedra postoji osjećaj slabosti. Ovi simptomi zabrinjavaju osobu ako postoji suza vanjskog meniskusa.

Bilješka! Simptomi bolesti pojavljuju se već u početnoj fazi razvoja, tako da se može započeti pravodobno liječenje.

Ozljede unutarnjeg meniskusa imaju sljedeće simptome:

1. osjećaj nelagode unutar zgloba;
2. lumbago koji se javlja kada je zglob napet;
3. povećana osjetljivost zahvaćenog područja (područje spajanja tkiva hrskavice i ligamenata);
4. bol pri savijanju koljena;
5. oteklina (prikazano na fotografiji);
6. slabost koja se pojavljuje u prednjem dijelu bedara.

Čimbenici izgleda također nisu od male važnosti. Stoga se liječenje propisuje nakon utvrđivanja uzroka.

Ako je osoba starija i ima sve gore navedene simptome, to najvjerojatnije ukazuje na prisutnost kronične degenerativne rupture. U pravilu, mladi ljudi ne pate od takvih patologija.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se postavila dijagnoza, osoba koja se žali na bolove u koljenima trebala bi posjetiti liječnika. Najprije će ustanoviti što muči bolesnika, a zatim će pregledati bolnu nogu. Liječnik će zatim provjeriti nakupljanje tekućine u čašici koljena ili atrofiju mišića. Ako se otkriju ove patologije, pacijent će biti upućen na pregled traumatologu.

Nakon usmenog razgovora i pregleda uda, iskusni liječnik će odmah postaviti točnu dijagnozu. Ali kako bi se uvjerio da je ispravno, liječnik može propisati dodatne preglede.

Pacijent će biti podvrgnut magnetskoj rezonanciji, rendgenskom pregledu i ultrazvučnom pregledu. Inače, rendgenska snimka koljena mora se napraviti jer je to glavni način na koji se može otkriti čak i oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniska.

Danas se liječenje ozljeda prednjeg i stražnjeg meniskusa provodi različitim metodama. Uobičajena metoda je operacija. Kirurška metoda se koristi kada je pacijentu teško savijati i ispravljati zglob, a što je najvažnije, relevantna je ako se konzervativno liječenje pokazalo neučinkovitim.

Kirurški zahvat koji se izvodi za uklanjanje bočnog meniskusa koji je oštećen naziva se artroskopija. U osnovi se takva operacija smatra nekompliciranom, a proces rehabilitacije traje oko 14 dana.

Tradicionalna medicina također može ukloniti bolne simptome ozljeda meniskusa. Ali liječnici kažu da takav tretman može samo eliminirati simptome, ali je nemoguće potpuno riješiti patologiju pomoću kućnih metoda terapije.

Stoga se kao dodatna mjera preporučuje liječenje tradicionalnom medicinom. Često se ova terapija koristi tijekom razdoblja oporavka.

Tijekom rehabilitacije možete napraviti obloge s medom. Osim toga, losioni na bazi luka i listova čička nisu ništa manje učinkoviti. Ali prije nego što napravite takve obloge, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom koji će odobriti ili opovrgnuti ove metode liječenja.

• Ublažava bolove i otekline u zglobovima uzrokovane artritisom i artrozom
• Obnavlja zglobove i tkiva, učinkovit kod osteohondroze

Naučiti više…

Osteoporoza je teška metabolička bolest mišićno-koštanog sustava čovjeka. U mnogim se zemljama ova bolest otkriva u ranoj fazi zahvaljujući ranoj dijagnozi. Ali, nažalost, to nije uvijek slučaj, a osteoporoza može polako i neprimjetno napredovati, uzrokujući nepopravljivu štetu tijelu.

Opis bolesti

Za početak je vrijedno razmotriti topografsku klasifikaciju bolesti. Postoje dva glavna oblika osteoporoze: lokalna (lokalna) i opća (generalizirana). Lokalni oblik se dijeli na još dvije podskupine - točkastu i uniformnu osteoporozu.

Glavna razlika između ovih podskupina je raspodjela zone patološkog procesa na određenoj kosti. Ako zona deplecije kosti ima žarišni, kaotično smješten karakter i na radiografiji izgleda kao krugovi i ovali različitih veličina, onda je to žarišna podskupina.

Ako je patološki proces ravnomjerno raspoređen po području kosti i izgleda na radiografiji kao opće čišćenje kosti u usporedbi s drugim, to je jednolična opcija.

Dakle, žarišna osteoporoza može se dijagnosticirati samo vizualnim pregledom radiografije. U literaturi se susreće i drugi naziv za ovu bolest – točkasta osteoporoza.

Za točniju procjenu radiografije, fokus slike nije na jednom udu, već na dva odjednom. To vam omogućuje jasno razlikovanje patološkog područja i zdravog koštanog tkiva.

Uzroci

Lokalni oblik osteoporoze najčešće se javlja u pozadini lokalnog oštećenja tkiva. To uključuje prijelome, pomake, posjekotine, modrice, upale, hipotermiju, opekline, intoksikaciju, zračenje i toksine. Upotreba droga i alkoholizam također mogu dovesti do patologije.

Jatrogena etiologija osteoporoze nastaje u slučaju neprovođenja injekcijskih tehnika, manipulacija i kirurških zahvata. Također, uzroci mogu biti generalizirani procesi - dijabetička neuropatija i angiopatija, autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus ili sistemska sklerodermija).

Ovu bolest karakteriziraju razdoblja pogoršanja i remisije. U razdobljima pogoršanja bolovi u kostima i zglobovima se povećavaju, a pacijentu su potrebni nenarkotički lijekovi protiv bolova. Patološki procesi tijekom egzacerbacije maksimalno „oruvaju“, cijelo vrijeme smanjujući postotak funkcionalne koštane tvari.

Tijekom remisije proces se zaustavlja, bol se smanjuje, zbog čega se pacijent počinje osjećati puno bolje.

Teške komplikacije

Pjegasta osteoporoza bedrene kosti može dovesti do vrlo opasnog prijeloma vrata bedrene kosti. U tom slučaju pacijent neće moći dugo hodati, a odmor u krevetu može dovesti do kongestivne upale pluća.

Embolija je također ozbiljna posljedica osteoporoze. Doista, tijekom manjih prijeloma i pukotina, žuta koštana srž iz kosti ulazi u krvotok. Kroz krvne žile ti masni embolusi ulaze u plućne arterije, začepljujući ih. Taj se proces naziva plućna embolija (PE). To dovodi do upale pluća, plućnog edema, ishemije i plućnog infarkta.

Pomicanje grebena može dovesti ne samo do promjena u držanju, već i do uklještenja korijena kralježnice. Ovu varijantu patogeneze karakterizira bol duž inervacije živca i oslabljena osjetljivost u njegovoj zoni.

Koštana srž ima važnu ulogu u formiranju i održavanju imuniteta.

Problemi koji nastaju u koštanoj srži neizbježno utječu na hematopoezu, sastav krvi, stanje krvotoka, krvnih žila, a ubrzo i na cijeli organizam. Kada su funkcije koštane srži poremećene, smanjuje se broj leukocita, trombocita i crvenih krvnih zrnaca u krvi. Sastav krvi se mijenja, a time i prehrana organa, odnosno njihove funkcije također pate. Zbog promjena u sastavu krvi, mijenja se i priroda njenog kretanja kroz krvne žile, što također uzrokuje mnoge neugodne posljedice.

Degeneracija koštane srži

Degenerativni procesi počinju prije ili kasnije u svakom organizmu. Slični se procesi događaju iu koštanoj srži. U određenoj mjeri to su normalni fiziološki procesi, naravno, ako počnu na vrijeme. Tijekom degenerativno-distrofičnih procesa normalno (mijeloidno) tkivo koštane srži postupno se zamjenjuje vezivnim i masnim tkivom. Štoviše, prevladava nadomjestak masti.

S godinama se takvi procesi povećavaju i ubrzavaju. Dakle, do dobi od 65 godina, približno polovica koštane srži osobe zamijenjena je masnim tkivom. U starijoj dobi masne stanice mogu zauzimati polovicu njegovog volumena. Masna degeneracija koštane srži danas je u fokusu medicinske znanosti. Raniji i intenzivniji proces takve zamjene jednog tkiva drugim uzrokuje razvoj raznih bolesti.

Odakle dolaze masne stanice?

Kada su znanstvenici proučavali stanice prekursore masti, prvi "osumnjičenici" bile su mijeloidne stanice koštane srži. Iz tih stanica nastaju krvne stanice (osim limfocita), stanice od kojih nastaju mišići, jetrene stanice, a mogu biti i matične stanice masti. Dakle, možda zbog niske "specijalizacije" mijeloidnih stanica u koštanoj srži, one su značajno zamijenjene masnim stanicama.

Patološka zamjena mijeloidnog tkiva s masnim tkivom može se pojaviti zbog metaboličkih poremećaja u tijelu, lezija koštane srži metastazama i zaraznih procesa, osobito kroničnih.

Koje bolesti prati masna degeneracija koštane srži?

• Simmonds-Sheehanov sindrom,
• Hipoplastična i aplastična anemija,
• Osteoporoza.

Ovo je popis bolesti kod kojih je utvrđena veza između degeneracije koštane srži i simptoma ili uzroka bolesti.

Simmonds-Sheehanov sindrom

Drugi naziv za ovu bolest je hipotalamo-hipofizna kaheksija. Najčešće pogađa starije žene. U početku se patološki proces javlja u adenohipofizi i hipotalamusu. Nadalje, poremećeno je lučenje hormona, uključujući hormon rasta. To uzrokuje degenerativno-distrofične i atrofične procese u tkivima i organima i niz simptoma.

Hipoplastična i aplastična anemija

Ova skupina anemija nastaje kao posljedica inhibicije hematopoeze, koja je pak uzrokovana zamjenom mijeloidnog tkiva u koštanoj srži masnim tkivom. Razlozi za to mogu biti toksični ili infektivni i virusni učinci.

Među tvarima koje negativno utječu na stanje koštane srži su arsen, benzen i neki lijekovi. Ovo je jedan od argumenata da se ne smijete baviti samoliječenjem, svaki lijek treba propisati liječnik. On to čini uzimajući u obzir moguće posljedice.

Lijekovi koji mogu izazvati ili ubrzati degeneraciju koštane srži:

• Citostatici,
• Nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer, acetilsalicilna kiselina, analgin,
• Tablete za spavanje (barbiturati),
• Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, poput kaptoprila,
• Tireostatici,
• Lijekovi protiv tuberkuloze,
• Sulfonamidi,
• Neki antibiotici, posebno kloramfenikol,
• Antiaritmici.

Glavna manifestacija hipoplastične i aplastične anemije je trombocitopenija, koja se očituje hemoragijskim sindromom. Krvarenje, krvarenje kože i sluznice, hemoragični osip - to su najčešći simptomi ove vrste anemije.

Osteoporoza

Donedavno se vjerovalo da velika količina masnog tkiva štiti organizam od osteoporoze jer pomaže u nadoknadi nedostajućih hormona. Međutim, nedavna istraživanja pokazala su da to nije posve točno. Višak masnih stanica ometa tjelesnu proizvodnju kolagena i apsorpciju kalcija. To dovodi do slabljenja koštanog tkiva, do degenerativnih procesa u njemu, odnosno do krhkosti kostiju - glavne manifestacije osteoporoze.

7. Zimska škola-konferencija za mlade

mozak. Najčešći uzroci ovog stanja su aplastični

anemija, posljedice zračenja ili kemoterapije. Ovo stanje se manifestira

pojava područja MR signala visokog intenziteta na T1 i T2 ponderiranim slikama,

koji odgovara masnoj koštanoj srži u onim dijelovima kostura gdje normalno

sadrži crvenu koštanu srž.

Rekonverzija koštane srži – obrnuta zamjena masne koštane srži

hematopoetskih u patološkim stanjima praćenim povećanim

tjelesne potrebe za hematopoezom. Uočeno kod kronične anemije,

poremećaji krvarenja, dugotrajna hemoragijska stanja.

Trajanje anemizacije izravno utječe na prevalenciju i reverzibilnost

rekonverzija koštane srži. Bez obzira na dob pacijenata, ponovna konverzija na MRI

Intenzitet MR signala na T1-WI na pozadini normalnog visokog intenziteta

masna koštana srž.

Infiltracija koštane srži opaža se u tumoru, degenerativnom

distrofični, upalni i sustavni procesi. MRI slika infiltracije

ovisi o vrsti patološkog tkiva koje infiltrira koštanu srž, prisutnost

popratni edem, nekroza ili fibroza koštane srži, reaktivni procesi

kalcifikaciju i okoštavanje. U većini slučajeva, ovo stanje

karakteriziran nižim intenzitetom na T1-WI, a većim intenzitetom na T2-WI

u odnosu na sliku masne koštane srži.

Upalnu infiltraciju koštane srži karakterizira zamjena

koštane srži gnojni eksudat, granulacijsko tkivo, popraćeno

uništavanje koštanog tkiva, stvaranje sekvestracije. Okolo može biti upale

zona edema, osteoskleroze i fibroze koštane srži.

Infiltracija tumora koštane srži u MR - slika ovisi o

stupanj agresivnosti neoplazme, priroda i brzina njezina rasta

Ekspanzivne neoplazme (dobroćudne i sporo rastuće)

maligni) na MRI očituju se prisutnošću tvorbe koja zauzima prostor

homogena ili stanično-trabekularna struktura, ograničena zonom

endostalna osifikacija u obliku hipointenzivnog ruba na T1 i T2-ponderiranim slikama;

Infiltrativne neoplazme (maligne) karakteriziraju

brzo širenje u kanalu koštane srži u uzdužnom i

poprečni smjer s elementima nekroze u središtu;

Na MRI, tumori izgledaju malo-žarišni ili difuzni

infiltracija koštane srži, često nejasnih kontura, okružena

periferija s područjem edema koji je hipointenzivan na T1 i hiperintenzivan na T2-

Tumorsko žarište može biti homogene ili heterogene strukture

ovisno o prisutnosti nekroze, krvarenja i daje MR signal na T1-VI

često hipointenzivan, hiperintenzivan na T2-WI.

Sustavnu infiltraciju koštane srži karakterizira višestruka

poliostozna lezija. Uočava se kod sekundarnih metastatskih

tumori, neoplazme limfnog i hematopoetskog sustava, histiocitoza,

poremećaji metabolizma lipida. Raspodjela mjesta infiltracije u kostima kostura,

obično odgovara normalnoj raspodjeli crvene koštane srži –

neoplastični procesi koštane srži prvenstveno se razvijaju iz stanica

hematopoetska koštana srž. Slika karakteristična za tumor

infiltracije, ne mora se razlikovati od normalne distribucije ili rekonverzije

hematopoetska koštana srž.

karakterizira zamjena koštane srži defektnim osteoidom ili

vlaknasto vezivno tkivo, praćeno krvarenjima i područjima

likvefakcijska nekroza. Fibroza koštane srži može imati više

difuzne ili žarišne prirode kod kroničnih upalnih i tumorskih bolesti

procesi, Pagetova bolest, fibrozna ankiloza. Subhondralna fibroza

određuje kod artritisa i osteoartroze. Čini se hipointenzivnim

područja na pozadini masne koštane srži visokog intenziteta na T1-ponderiranim slikama.

Šupljine degeneracije u obliku ciste imaju homogenu ili stanično-trabekularnu

strukture s tekućim ili hemoragičnim sadržajem i daju hipointenzivan

signal na T1-WI, obrnuti signal na T2-WI.

1. MRI pokazuje visoku informativnost u identificiranju patoloških

promjene u koštanoj srži u različitim vrstama patoloških stanja.

2. MRI slika promjena u koštanoj srži nije vrlo specifična pa je cilj

MRI je najranije otkrivanje promjena na kostima

mozga ili procjena njihove prevalencije u utvrđenoj bolesti.

1. Bryukhanov A.V., Vasilyev A.Yu. Magnetna rezonanca u

osteologija. – M.: Medicina, 2006.- 200 str.

2. Trofimova T.N., Karpenko A.K. MRI dijagnostika ozljede zgloba koljena. –

SPb.: Izdavačka kuća SPbMAPO, 2006. – 150 str.

Konferencija mladih o organskoj kemiji nastavlja niz školskih konferencija koje se održavaju svake godine od 1998. (Ekaterinburg.

Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja

Sjeverni socio-ekološki kongres “Horizonti gospodarskog i kulturnog razvoja”

"Informacijske tehnologije u obrazovnom procesu istraživačkog sveučilišta"

Moskva na temelju matičnog ruskog državnog tehnološkog sveučilišta nazvanog po K. E. Tsiolkovskom.

E. R. Shrager – znanstveni urednici “Mechanics, Mathematics”; Doktor tehničkih znanosti, prof. A. M. Gorcev -

Drage kore - ističe Komi Vladimir Šarkov, umjesto želja, vaša sućut

Što je vertebralna masna degeneracija?

Masna degeneracija kralježaka je proces zamjene hematopoetskog tkiva koštane srži masnim tkivom vezan uz dob. U nekim slučajevima počinje ranije zbog raka ili zaraznih bolesti, nekontrolirane terapije lijekovima. Ovaj prirodni proces može imati komplikacije. To uključuje osteoporozu, anemiju, hormonsku neravnotežu i stenozu spinalnog kanala. U većini slučajeva nije potrebna specifična terapija, ali ako komplikacije ugroze kvalitetu života bolesnika, može se propisati kirurški zahvat.

Uzroci

Glavni faktor rizika je dob. Počinje se javljati degeneracija tkiva, uključujući i koštanu srž kralježnice. To je prirodno, a ako je pacijent stariji od sedamdeset godina, često mu je koštana srž polumasna.

Proces pokreću mijeloične stanice. Nalaze se u koštanoj srži i stvaraju sve krvne stanice. Oni također tvore mišiće i unutarnje organe, poput jetre.

U nekim slučajevima degeneracija se javlja mnogo ranije. Uzrok mogu biti metabolički poremećaji, maligne neoplazme i metastaze, infekcije. Nažalost, takve se promjene mogu dogoditi bez obzira na dob.

Ubrzani proces "pretilosti" kralješaka može se dogoditi zbog uzimanja određenih lijekova. To uključuje nesteroidne protuupalne lijekove. To je posebno loše s obzirom na to da mnogi ljudi koji boluju od osteohondroze uglavnom koriste nesteroidne protuupalne lijekove - to rezultira začaranim krugom degeneracije leđnog tkiva. Ovdje također možete navesti lijekove za snižavanje krvnog tlaka, lijekove za srce i antibiotike.

Kako se razvija

Kada je cirkulacija krvi i metabolizam kralježnice poremećen, osteohondroza nije jedini problem. Dodatna patologija može biti masna degeneracija koštane srži i ligamenata koji fiksiraju leđa. Rezultat ovog patološkog procesa može biti stenoza spinalnog kanala, a potom i kompresija leđne moždine. A ako postoji neka vrsta mehaničkog utjecaja na leđnu moždinu, neizbježna je cijela hrpa teških neuroloških simptoma. Uključujući djelomičnu i potpunu paralizu.

Budući da tijela kralježaka nemaju neovisne unutarnje živce i krvne žile, već se hrane preko završnih ploča, u njima brzo počinje masna degeneracija. Osim kralježaka mijenjaju se i arterije. Put hranjivih tvari do kralježaka i diskova je kompliciran. To je još jedan razlog zašto nucleus pulposus gubi svojstva amortizacije udarca.

Osteokondroza i masna degeneracija dovode do smanjenja prostora između kralježaka. Da bi se smanjili grčevi ligamenata kralježnice, tijelo se pokušava riješiti kalcija. To dovodi do bolesti kao što je osteoporoza.

Prognoza i komplikacije

Masna degeneracija koštane srži rezultira slabom proizvodnjom krvnih stanica. Primjećuje se anemija i pad imuniteta. Vaskularni tonus se smanjuje. Pogoršava se stanje ne samo kralježnice, već i cijelog ljudskog tijela. Tkiva unutarnjih organa počinju se "gušiti" bez dobivanja dovoljno kisika.

Masna degeneracija kralježaka može dovesti do razvoja bolesti kao što su:

• Simmond-Schienova bolest. Obično su pogođene žene srednje dobi. Počinju hormonalne promjene, zbog kojih pati veliki broj tjelesnih tkiva;
• Anemija. Degeneracija stanica koje stvaraju krvne stanice ne prolazi bez traga;
• Osteoporoza. Previše masnoće u kostima sprječava tijelo u proizvodnji kolagena. Zbog toga osoba prestaje ispravno obrađivati ​​kalcij, a kralješci postaju krhki.

Krv se gore zgrušava, a kao rezultat traumatski učinci mogu biti kobni. Osobito teške posljedice mogu nastati ako takav simptom prati osteoporozu - degeneraciju kostiju. Kosti se lako lome, a ako dođe do prijeloma, unutarnje krvarenje može početi bez prestanka.

Liječenje

Koriste se i konzervativne mjere liječenja i kirurški zahvat. No, nažalost, uglavnom su samo simptomatski. Degeneracija vertebralnog tkiva uslijed starenja nepovratan je proces. Ali ako se pojave komplikacije, upalni procesi ili ukliješteni živci, prikladne su sljedeće preporuke:

• U akutnom razdoblju, kada napadi neprestano muče, morate pacijentu dati potpuni odmor. Uklonite čimbenike psihičkog i fizičkog stresa;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Diklofenak);
• Mišićni relaksanti za ublažavanje bolnih grčeva mišića (na primjer, Sirdalud);
• Injekcijske blokade kralježnice s novokainom;
• Kondroprotektori su lijekovi koji pomažu u regeneraciji hrskavičnog tkiva;
• Fizioterapija (Magnet, Elektroforeza, Niskofrekventna struja, Terapija udarnim valom);
• Fizikalna terapija (nakon završetka akutnog razdoblja);
• Postupci masaže, akupunktura.

• Pročitajte također: Vertebralna nestabilnost.

Kirurška intervencija je opravdana samo ako postoji suženje spinalnog kanala. Ovdje je nužan rad kirurga, jer u protivnom dolazi do gubitka osjetljivosti i pokretljivosti, a moguće i do paralize.

Što je uncovertebralna artroza vratne kralježnice?

Što je spinalni epiduritis?

Spinalna tuberkuloza: kako prevladati bolest?

MRI leđne moždine, MR mijelografija, koja otkriva kada je kontraindicirana

Što je MR mijelografija

MR mijelografija je studija spinalnog kanala, leđne moždine sa svojim membranama. Razlikuje se od tradicionalne rendgenske mijelografije u tome što je MR mijelografija neinvazivna, visokoinformativna procedura, te je stoga potpuno sigurna i neškodljiva za pacijenta.

Indikacije za skeniranje su:

• bol u leđima, u donjim ekstremitetima, različite težine, jednostrano ili obostrano
• senzorni poremećaji (parestezije, utrnulost) ili motorički poremećaji u nogama (do pareze/paralize)
• prethodne ozljede kralježnice
• traženje metastaza ili primarnog kancerogenog čvora
• nadolazeća ili prethodna operacija
• prisutnost znakova neuroloških oštećenja drugih organa (na primjer, problemi s disanjem, problemi s vidom, nepodnošljivost topline)

Što pokazuje MRI leđne moždine?

1. Degenerativne bolesti kralježnice, naime kompresija mozga rupturiranom kilom. Ovisno o stupnju kompresije, pacijenti će osjetiti bol (kao što su strujni udari, lumbago), utrnulost i poremećene motoričke funkcije.
2. Ozljeda leđne moždine. Ozljede se dijele na potres mozga, modricu i traumatsku kompresiju. Tresti ne mora se uopće očitovati ili se očitovati kao kratkotrajni motorički i senzorni poremećaji. Na modrica, I traumatska kompresija razvija se spinalni šok s perifernom (hipotoničnom) paralizom i disfunkcijom zdjelice. Šok nestaje u prosjeku nakon 3-8 tjedana.
3. Tumori leđne moždine, primarni/sekundarni. Na svakih 6 tumora mozga dolazi 1 tumor kralježnice. Treba napomenuti da primarni vertebralni tumori koji zahvaćaju leđnu moždinu nisu tumori mozga. Dijele se na intra- i ekstramedularne (od tkiva koja okružuju mozak - membrane, korijenje, žile, vlakna). ekstramedularni tumori(meningiomi, neuromi) karakterizirani poremećajem poluprovodljivosti, radikularnom boli; kod kihanja ili kašljanja bol se odražava na mjestu tumora, isto se događa i pri lupkanju po spinoznim nastavcima. intramedularni tumori(ependimomi, astrocitomi, hemangiomi, granulomi) bolova nema, ali postoje motorički i senzorni poremećaji. Metastatski(sekundarna) lezija karakterizirana je brzo progresivnom flakcidnom (hipotoničnom) paraparezom (oba ekstremiteta), koja zatim prelazi u spastičnu paralizu.U ovim patologijama često se otkriva fibroza koštane srži na MRI, kao i edem koštane srži, iako te promjene mogu biti znakovi drugih bolesti.
4. Demijelinizirajuće bolesti mozga (i kralježnice i mozga). To uključuje multiplu sklerozu i akutni diseminirani encefalomijelitis. Multipla skleroza je kronična autoimuna, stalno progresivna bolest koja zahvaća mijelinsku ovojnicu živaca koja je odgovorna za brzi prolaz živčanih impulsa. Ova patologija može imati mnogo kliničkih slika, ali sve imaju sličnosti. I debi i egzacerbacija u bolesnika uzrokovani su: prethodnim virusnim infekcijama; hiperinsolacija, uzimanje vrućih kupki, sauna itd.; trudnoća. To se može manifestirati kao spastičnost donjih ekstremiteta (najčešće), poremećaji zdjelice (empirijski nagoni, inkontinencija), glavobolje, a kasnije im se pridružuju smetnje gutanja, vida, sluha i disanja.Trenutno je MR jedini način za vizualizaciju žarišta demijelinizacije, u svom Ovo je vrijeme označilo pomak u dijagnozi MS-a. Nakon prve pojave, pacijentu je potrebno učiniti magnetsku rezonancu, a na temelju rezultata pretrage postavlja se konačna dijagnoza ako su zadovoljeni kriteriji za otkriveni broj lezija. Svaki fokus demijelinizacije leđne moždine na MRI je ekvivalentan onom u mozgu, što se uzima u obzir prilikom postavljanja dijagnoze. MRI leđne moždine kod multiple skleroze provodi se istovremeno s ispitivanjem mozga, a kontrast koji sadrži gadolinij koristi se za traženje svježih lezija. Akutni diseminirani encefalomijelitis ima benigni tijek, pojavljuje se nakon virusne neurotropne infekcije (ospice, gripa, rubeola, herpes i drugi, uključujući i nakon cijepljenja). Karakterizira ga akutni početak s vrućicom, znakovima encefalitisa, pareze i paralize. Uz adekvatno liječenje simptomi nestaju unutar mjesec dana. Posebnost MRI leđne moždine s kontrastom je "simptom prstenova, poluprstenova".
5. Amiotrofična lateralna skleroza, ili bolest motoričkih neurona, ili Charcotova bolest, karakterizirana je oštećenjem motoričkih putova, uslijed čega se kod osobe polako razvija paraliza svih mišića. Vjerojatni uzrok je mutacija gena. Debi u god. MRI leđne moždine u ALS-u otkriva patologiju prednjih rogova leđne moždine, osobito difuzijska traktografija pomaže u dijagnozi.
6. Ishemija ili infarkt koštane srži razvija se kada je arterija koja opskrbljuje kralježnicu blokirana, spazmirana ili komprimirana. U tom slučaju provodi se MRI žila leđne moždine kako bi se identificiralo mjesto izvora oslabljene opskrbe krvlju.
7. Kronična anemija, odnosno jedan od njegovih znakova je rekonverzija koštane srži (zamjena masnog tkiva krvotvornim stanicama kao pokušaj tijela da poveća proizvodnju crvenih krvnih stanica).

Prednosti MRI

MRI mozga i leđne moždine uvijek je poželjniji od drugih dijagnostičkih metoda. Omogućuje ne samo izvođenje mijelografije s trodimenzionalnom rekonstrukcijom, već se također može koristiti za izvođenje MR mijelografije u načinu difuzijske traktografije, što omogućuje proučavanje putova koji su zahvaćeni mnogim patologijama (na primjer, ALS, multipla skleroza) . Za demijelinizirajuće bolesti, MRI je jedina opcija za vizualizaciju lezija; Prije pojave magnetske rezonancije, ova dijagnoza se postavljala tek kada su se pojavile značajne kliničke manifestacije.

Ovako izvrsna informativnost posljedica je činjenice da je leđna moždina mekotkivna struktura, a MRI, kao što je poznato, svoj puni dijagnostički potencijal otkriva upravo pri skeniranju mekih tkiva.

Bilo da je potrebna kirurška intervencija ili je operacija moguća bez operacije, mijelografija kralježnice pomoći će u određivanju indikacija.

Značajna prednost navedenom je činjenica da tijekom snimanja magnetskom rezonancijom nema izlaganja ionizirajućem rendgenskom zračenju, što omogućuje MR leđne moždine kod djece.

Gdje napraviti mijelografiju kralježnice

Ako se suočite s pitanjem potrebe za MRI leđne moždine, morate odabrati centar s tomografom zatvorenog tipa visokog polja (od 1,5 Tesla). Samo uređaj ove klase može pružiti informacijski sadržaj potreban prilikom skeniranja danog područja. Procedura traje oko minuta, dekodiranje još 30 minuta.

Ne zaboravite da je prisutnost metalnih predmeta u tijelu (stentovi, vaskularne kopče, pacemaker, metalne konstrukcije itd.) apsolutna kontraindikacija za skeniranje.

ili CT pregled

Sva prava pridržana © MRI i CT kralježnice, 2018

I da mnoge otrcane i uglađene formulacije u stručnim mišljenjima (kao i svi ti univerzalni izrazi “vjerojatnije; vjerojatnije”, kao i “trabekularni edem”, u različitim opisima i deklinacijama), samo ukazuju na to da se točna slika MRI mijenja. češće nisam u mogućnosti sve instalirati. A konačni rezultat u potpunosti je prepušten iskustvu i/ili subjektivnosti samog liječnika za računalom. Samo trebate shvatiti da takve omiljene teme "ništa" ne postoje u bilo kojem dijagnostičkom putu. Ali ako u klasičnom RTG-u vole naginjati plućni uzorak na ovaj način: pojačan - deformiran - obogaćen (opcije: perivaskularni / peribronhijalni tip - i dobro je ako sve to vide na stvarnim slikama!), onda je u MRI ovo takva jaka strana i omiljena tema, naravno, su trabekularni edem. Odnosno, promjene u samom koštanom tkivu koje MR, strogo gledano, najlošije vidi, dajući apsolutnu prednost MSCT-u i standardnom rendgenu. Stoga je jasno da bi nabacivanje dobrog lica lošoj igri ovdje bilo najprikladnije i najprijatnije.

“Najraniji NESPECIFIČNI (istaknuto velikim slovima na istom mjestu! – A.K.) sindrom velikog broja CSS bolesti.

Edem je karakteristična manifestacija traumatskih kontuzija, skrivenih subkortikalnih i stres fraktura te ranog (reverzibilnog) stadija avaskularne nekroze.

To je jedina MRI-tomografska manifestacija takvih procesa kao što su idiopatska prolazna osteoporoza i prolazni sindrom edema koštane srži...” (Iz priručnika “MRI-Expert: “MRI dijagnostika u onko-osteologiji” (priručnik za onkologe, traumatologe. Autori: Ph.D. Pasechnaya V.G., Ph.D. Korobov A.V., Karavaev A.A., Voronjež. 2011.)

Opcija 2: Utvrđuje se blagi, heterogeni porast intenziteta MR signala na T2 uz supresiju masti. Nisu identificirani znakovi destruktivnih promjena kosti, kortikalni sloj nije promijenjen. Vjerojatnije je da ove promjene odražavaju zaostalu crvenu koštanu srž; za trabekularni edem, gore navedene promjene su nespecifične ... "

Nema izljeva u zglobnoj šupljini niti u subdeltoidnoj burzi. U supkorakoidnoj burzi iu području tetive bicepsa nalazi se manji izljev...”

Zaključak: MR slika parcijalne rupture tetiva rotatorne manšete (m. supraspinatus, subscapularis), subkorakoidni burzitis; Tenosinovitis. Impeachment sindrom stadij II-III.”

1. stadij - sumnja na promjene (zamućeni rubovi zglobova)

Stadij 2 - minimalne promjene (mala lokalizirana područja erozije ili skleroze bez promjene širine jaza)

Stadij 3 - umjeren do značajan sakroileitis s erozijama, sklerozom, proširenjem, suženjem ili djelomičnom ankilozom

Faza 4 - značajne promjene s potpunom ankilozom zgloba

Stadij I - promjene suspektne na sakroileitis, tj. subhondralna osteoskleroza, neke neravnine i zamućenost zglobnih površina, što ne isključuje mogućnost normalne rendgenske slike povezane s dobi;

Stadij II - očite patološke promjene (teška osteoskleroza ne samo na ilijakalnim, već i na sakralnim stranama zglobne šupljine, pseudoproširenje zglobne šupljine i/ili ograničena područja s erozijama)

IIa (jednostrane promjene) i lIb (obostrane promjene).

Stadij III detaljnije odražava mogućnost regresije subhondralne skleroze i prisutnost erozija;

Stadij IV - djelomična ankiloza (formalno odgovara stadiju III po Kellgrenu).

Stadij V - potpuna ankiloza.”

„U akutnoj fazi ishemijskog moždanog udara patološki znakovi oštećenja mozga se bolje i ranije (s izuzetkom CT perfuzije!) otkrivaju magnetskom rezonancom.

(Izvor: V.G. Kornienko, I.N. Pronin “Dijagnostička neuroradiologija” M., 2003.)

CT – CT + CT angiografija + CT perfuzija

MRI – standardni MRI na tomografu visokog polja /DWI, Flair, T2/

Opet o dvojbenoj vrijednosti MRI-4

zdravlje kralježnice ©

Sve informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Nemojte koristiti ove podatke za samoliječenje. Moguće kontraindikacije. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Rekonverzija koštane srži?

Zone promjene intenziteta MR signala iz koštane srži femura i tibije (hypointense na T1 i T2 VI) - rekonverzija koštane srži? Postoje li druge mogućnosti?

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/2_4.jpg?itok=en_txbHW

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/3_4.jpg?itok=7VUuF-01

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/4_3.jpg?itok=N_Nb5kc7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/5_3.jpg?itok=Zm3jaQzl

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/6_3.jpg?itok=YWUE7zP7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/7_4.jpg?itok=E4K17VC8

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/8_4.jpg?itok=45T_nARH

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/9_4.jpg?itok=ICiCzKuZ

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/10_3.jpg?itok=lJTFbA2f

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/11_3.jpg?itok=u4dPo9qh

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/12_3.jpg?itok=ZCmR0gHf

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/13_3.jpg?itok=wOTZHrRg

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/14_1.jpg?itok=STS3Eii1

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/15_2.jpg?itok=1ENseaR0

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/16_2.jpg?itok=DCEOs956

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/17_2.jpg?itok=qvwastWb

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/18_0.jpg?itok=Pk-ldpSo

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/19_1.jpg?itok=UgtUXvpF

Ja sam za ponovno obraćenje

I meni se čini da je ovo rekonverzija.

Hvala puno! A kakva je to uzdužna linearno zakrivljena zona hipointenzivnog MR signala na T1 i T2 VI u središnjim dijelovima femoralne dijafize, vjerojatno žila? Nije prijelom?

Gdje je onda oteklina ako postoji prijelom?

Obrazovanje

Informacija

Dodatno

Svi materijali objavljeni na web mjestu pripadaju autorima; u kontroverznim situacijama pišite.

Prilikom ponovnog tiskanja materijala potrebno je navesti ime autora i poveznicu na izvor.

Što je rekonverzija koštane srži?

MRI snimanje normalne koštane srži kralježnice (BM) uglavnom ovisi o odgovarajućem udjelu krvotvornih stanica i masnih stanica (adipocita) unutar medule tijela kralješka. MRI obično otkriva dvije vrste koštane srži - aktivnu, funkcionalnu crvenu koštanu srž (RBM) i neaktivnu, žutu koštanu srž (YBM). Potonji, zbog visokog udjela masnog tkiva, ima intenzitet MR signala sličan potkožnom masnom tkivu. Značajna pomoć u opisivanju stanja koštane srži tijekom MRI studije je dobro poznati fenomen starenja povezane progresivne transformacije CCM u GCM - takozvana CM konverzija. Identificirano je nekoliko opcija za ove promjene (pretvorbe):

Opcija II (periferna): tijelo kralješka ima područja visokog intenziteta signala vrpčastog i trokutastog oblika gastrointestinalnog trakta, smještena u perifernim dijelovima tijela kralješka ispod obje završne ploče; ova varijanta može biti uzrokovana mehaničkim oštećenjem, koje je obično manjeg intenziteta u torakalnoj regiji zbog stabilizirajućeg učinka prsnog koša, a može biti povezana i s degeneracijom susjednih intervertebralnih diskova; učestalost ove varijante pretvorbe raste s dobi, odražavajući postupni porast zamjene CMC žutim CM u perifernoj varijanti, dostižući svoje najveće manifestacije kod osoba mlađih od 70 godina;

Opcija III (difuzno-fino-žarišni ili tip "šarolikog uzorka"): tijelo kralješka ima mala, difuzno smještena točkasta područja visokog intenziteta signala (od 1 do 3 mm) zbog inkluzija gastrointestinalnog trakta; ova opcija konverzije odražava zamjenu CMC-a žutim CMC-om s njegovom najvećom prevalencijom u starijih ljudi;

IV varijanta (difuzno-žarišna): tijelo kralješka ima nekoliko, obično okruglo-ovalnih, žarišta visokog intenziteta signala, na mjestima konfluentne prirode, s nejasnim, neravnim konturama veličine od 10 do 40 mm s pretežnom orijentacijom duž bazivertebralna vena; učestalost ove opcije konverzije je povećana u dobnim kategorijama s najvećom manifestacijom ove opcije u bolesnika u petom i šestom desetljeću i u nedostatku u mladih ljudi (do 30 godina);

V varijanta (vaskularna): tijelo kralješka ima u središtu, što je predstavljeno proširenom bazivertebralnom venom u obliku tikvice, duž koje se nalaze linearni, tanki (2 - 3 mm) dijelovi gastrointestinalnog trakta (ova se opcija vizualizira uglavnom u bolesnika starijih dobnih kategorija i prati ga osteoporoza [osteopenija); ova opcija konverzije nije detektirana na slikama lumbalne kralježnice u bolesnika mlađih od 50 godina, ali je najjasnije zastupljena u bolesnika nakon 60 godina.

[pročitajte] članak “Magnetska rezonancija u dijagnostici pretvorbe koštane srži lumbalne kralježnice” Myagkov S.A., Državna ustanova “Zaporozhye Medical Academy of Postgraduate Education of the Ministry of Health of Ukraine” (časopis “Pain. Joints. Spine” No. 3(11), 2013.

Magnetska rezonancija jedna je od modernih metoda istraživanja, zahvaljujući kojoj je moguće provjeriti unutarnja tkiva za prisutnost različitih patologija ili bolesti. Ova metoda omogućuje dobivanje tomografskih snimljenih slika, što pomaže u kvalitetnoj dijagnostici objekta. Ovaj pregled se provodi na temelju emitiranih elektromagnetskih valova, koji se reflektiraju od tkiva. Zbog činjenice da je ova vrsta pregleda postala prilično uobičajena, sve se više propisuje kako bi se spriječili ozbiljni poremećaji ili razvoj patologija.

MRI je nova dijagnostička metoda koja vam omogućuje provjeru unutarnjih organa i tkiva i prepoznavanje različitih patologija

U ovom ćete članku naučiti:

Kada se radi MRI koštane srži?

MRI organa provodi se ako postoje sumnje na bolesti navedene u tablici.

Bolest ili patologija	Simptomi
Oteklina oko kralježaka	jaki bolovi u kralježnici
	utrnulost donjih ili gornjih ekstremiteta
	poremećaj rada i funkcionalnosti ruku, nogu, trupa ili donjeg dijela leđa koji je povezan s oštećenjem vertebralnih regija
	poremećaj zdjeličnih organa, kao i defekacije tijela: postoji zadržavanje urinarne tekućine i izmeta
	Uz edem, prisutni su vaskularni spazmi
	postoji oteklina tkiva koja se nalaze oko organa
	tkivne veze otvrdnu na mjestu upale
	Dekubitusi se stvaraju na natečenim tkivima nakon ležanja
Leukemija	povećavaju se limfni čvorovi
	slabost, umor
	zamagljen vid
	toplina
	bolovi u mišićima i zglobovima
	krvarenje iz nosa, desni
	povećana veličina jetre,
	oteklina
Kongenitalni poremećaji hematopoetskog sustava	nedovoljna proizvodnja krvnih sastojaka:
	● crvena krvna zrnca – izaziva anemiju;
	● trombociti – kao rezultat, loše zgrušavanje krvi;
	● leukociti – osjetljivost na razne bolesti uzrokovane infekcijama
Osteokondroza	bol u vratu i ramenima
	osjećaj slabosti u mišićnom tkivu
	utrnulost gornjih udova
	poremećaji kretanja
	vrtoglavica
	smanjena vidna oštrina

MRI je također propisan za razne ozljede različitih dijelova kralježnice.

Osim toga, MRI vam omogućuje otkrivanje u ranim fazama ili sprječavanje pojave različitih poremećaja povezanih s hematopoetskim organom, pokazujući njegove najmanje promjene.

Masna degeneracija

Masna degeneracija je proces koji se javlja uz promjene povezane sa starenjem. Njime se tkiva odgovorna za stvaranje krvi zamjenjuju spojevima masnog tkiva. Drugi uzroci ove patologije mogu biti tumorske bolesti, kao i prisutnost infekcija. Tijek takve zamjene može biti popraćen komplikacijama. Masna degeneracija koštane srži otkriva se na MRI po prisutnosti masnih stanica u organu.

Rekonverzija organa

Rekonverzija koštane srži na MRI pokazuje oštećenje hematopoetskog organa. Studija pokazuje patologije masnog tkiva, koje je zamijenjeno stanicama odgovornim za stvaranje krvi. Uzrok ovog poremećaja je kronična anemija.

MRI omogućuje dijagnosticiranje rekonverzije koštane srži

Kako pripremiti pacijenta

Priprema pacijenta za ovaj postupak je osigurati da se on pridržava sljedećih aspekata:

1. Električni uređaji i druga oprema ne smiju se držati u uredu u kojem će se istraživanje provoditi jer mogu zakazati.
2. Prije samog zahvata potrebno je ukloniti ili ukloniti metalne predmete s tijela.
3. Odjeća u kojoj se pacijent mora podvrgnuti pregledu mora biti bez metalnih dodataka.

Zabranjeno je unositi električne uređaje i opremu sa sobom u sobu za magnetsku rezonancu.

Osim toga, dva dana prije takvog pregleda potrebno je pridržavati se male dijete koja će pomoći u čišćenju crijeva. Da biste to učinili, preporuča se ne konzumirati ili suzdržati se od hrane koja uzrokuje povećano stvaranje plinova:

• pekara;
• proizvodi od brašna;
• slatkiši;
• kupus;
• proizvodi od mahunarki;
• plinska pića;
• alkohol.

Osim toga, pacijenta s edemom koštane srži MRI treba uvjeriti da je postupak bezbolan i neinvazivan. Prije studije, liječnik može preporučiti uzimanje određenih lijekova, što se uzima u obzir pojedinačno za svakog pacijenta.

Dva dana prije dijagnoze morate iz jelovnika isključiti brašno i peciva.

Kako izvesti postupak

Redoslijed postupka je izvođenje sljedećih koraka:

1. Pacijent nosi odjeću posebno dizajniranu za postupak.
2. Obavlja sve pripremne mjere, uklanjanje metalnih predmeta.
3. Zatim treba leći na poseban kauč. Oni su fiksirani posebnim pojasevima kako bi se osigurala potpuna nepokretnost tijela.
4. Kauč ​​se pomiče u tomograf koji ima oblik cilindra.
5. Tijekom postupka, kada je pacijent unutar tomografa, on proizvodi razne zvukove. Pomoću elektromagnetskog zračenja bilježi promjene u tijelu.

Ako osoba ima akutni strah od zatvorenih prostora, liječnik može dati sedativ kako pacijent ne bi osjećao tjeskobu.

Takva studija može trajati 40-90 minuta.

Koristi li se kontrast u MRI?

Da li koristiti kontrast tijekom MRI odlučuje liječnik koji provodi dijagnozu. Moguće je da je tu tvar potrebno unijeti u tijelo. Koristi se za jasniju sliku mekih tkiva. Ističe i vizualizira tkivne strukture pacijentova tijela.

Postoje različite vrste kontrastnih sredstava koja se koriste u MRI. No, najčešće se koristi onaj koji se daje intravenski. Baziran je na željezovom oksidu koji čini krvožilni sustav jasnijim na fotografijama.

Kontrast napušta tijelo prirodnim putem unutar 24 sata.

Koje su promjene vidljive na MRI?

MRI koštane srži pokazuje:

• oblik otekline tkiva;
• omjer zglobova kostiju u kralješcima;
• omjer nakupljanja masti, kao i koštanog vezivnog tkiva;
• povećanje količine vode, što uzrokuje upalu;
• prisutnost infekcija;
• svojstva spojeva mekih tkiva;
• točno mjesto upale.

Rezultati MRI mogu otkriti prisutnost infekcija u tkivu koštane srži

Zahvaljujući ovoj metodi istraživanja moguće je procijeniti stanje same kralježnice, hematopoetskih tkiva, veličinu postojećeg oštećenja, kao i druge patologije. Svi ti pokazatelji pomažu u postavljanju točne dijagnoze, propisuju najučinkovitije liječenje ili metode prevencije bolesti.

Koji bi mogli biti uzroci moždanog edema?

Uzroci edema koštane srži su sljedeći:

• ozljede povezane s ligamentima;
• prijelom kralježnice;
• potrgane tetive;
• upala osteofibroznog kanala;
• oštećenje vezivnog tkiva.

Kod raka dolazi do otekline u koštanoj srži

Edem se može pojaviti u prisutnosti sljedećih bolesti:

• kancerogene formacije;
• omekšavanje kostiju;
• osteoartritis;
• smanjenje stope krvarenja u krvnim žilama;
• aseptična nekroza.

Ponekad više bolesti može doprinijeti nakupljanju tekućine u tkivima, koje, kako napreduju, daju negativnu kliničku sliku.

Koje posljedice mogu biti nakon MRI?

Moguće posljedice MRI za tijelo mogu uključivati ​​sljedeće patologije:

• neurogena sistemska nefroza;
• zadebljanje kože;
• kršenje fleksibilnih pokreta ruku i nogu.

Često se negativne posljedice nakon takvog postupka javljaju kada se zanemare kontraindikacije. Na primjer, ako se neki metalni predmeti ne uklone, tijekom postupka može doći do oštećenja na tijelu pacijenta. Prisutnost metalnih implantata mora se unaprijed prijaviti liječniku.

Video prikazuje pojedinosti o magnetskoj rezonanci koštane srži:

Kada je postupak kontraindiciran

Postoje 2 vrste kontraindikacija:

• apsolutni;
• relativna.

Ako postoje apsolutne kontraindikacije, postupak je neprihvatljiv. Ali ako postoje relativne kontraindikacije, moguće je pod određenim uvjetima.

Apsolutne kontraindikacije:

• prisutnost stimulatora otkucaja srca;
• implantati u srednjem uhu elektroničkog tipa;
• prisutnost metalnih implantata.

MRI se obično ne izvodi u prvom tromjesečju trudnoće

Relativne kontraindikacije:

• pretjerano uzbuđeno stanje pacijenta;
• prisutnost raznih proteza u tijelu pacijenta, uključujući ventile, zube itd.
• panični strah od zatvorenih prostora;
• prva 3 mjeseca trudnoće;
• tetovaže napravljene bojama koje sadrže metale.

O kontraindikacijama za ovaj postupak potrebno je razgovarati sa svojim liječnikom.