Inlej u korijen ispod krune. Obrada gotovih inleja i njihova fiksacija u zubima

Iz ovog članka ćete naučiti:

• što je kartica panja: fotografije, videozapisi,
• njihove prednosti u odnosu na igle i ispune,
• uložak za panj: cijena 2019.

Inleji za patrljak u stomatologiji (slika 1) koriste se za restauraciju teško oštećenih zuba na koje se u budućnosti planira staviti umjetne krunice. Ovaj uložak je bolja alternativa restauraciji zuba s konvencionalnim materijalom za ispune i iglom.

Ako je zub teško oštećen, tada je za fiksiranje umjetne krunice na njega potrebno prvo djelomično restaurirati krunični dio zuba. Loši stomatolozi koriste običnu metalnu iglu i plombu za obnavljanje zuba ispod krunice, unatoč činjenici da takav tretman najčešće dovodi do brzog gubitka krunice zajedno s iglom.

Inlej za batrljak za zub ispod krunice: fotografija

Stoga je uložak za krunicu dizajniran da se na nju fiksira. Naziva se patrljak jer nakon fiksiranja takvog inlaya u korijenskom kanalu izgleda kao batrljak brušenog zuba za krunicu (slika 1-3). Ovakvi inleji su najbolja opcija za fiksiranje umjetnih krunica ako je zub potpuno ili gotovo potpuno uništen.

Zašto su potrebni inleji za batrljak?

Zašto stomatolozi najčešće obnavljaju teško oštećene zube ne inlayima, već klinovima i plombama? Činjenica je da obično pacijent prvo ide kod općeg stomatologa, koji će vam izliječiti sve zube, a tek onda vas po potrebi šalje ortopedu (protetičaru).

U većini slučajeva, kako bi pokvario odnos s pacijentom i kako ne bi morao ponovno liječiti zub o Vašem trošku, protetičar brusi zube obnovljene klinovima i plombama, uzima otiske od kojih će se izraditi krunice. No, prema pravilima, preporuča se restauracija zuba ispod krunice klinom i ispunom samo ako je sačuvana dovoljna količina vlastitog tkiva zuba (slika 4-6).

Nadoknada zuba pod krunicom klinom i ispunom –

Važno: međutim, kada od zuba ostane samo korijen ili vrlo tanke stijenke, restauracija zuba klinom je prepuna dvije komplikacije. Prvo, jednog dana korijen jednostavno ne može izdržati opterećenje žvakanjem i puknut će (doći će do loma korijena zuba). A to će zahtijevati vađenje zuba.

Drugo, pri ovakvom tretmanu umjetna krunica, zajedno s iglom i ispunom, često ispadne. Ako se to dogodi, zub će biti potrebno potpuno ponovno liječiti i izraditi novu krunicu, što će iziskivati ​​nove financijske izdatke. Neki liječnici takve otpale krunice pokušavaju zalijepiti klinovima za cement, ali najčešće to završi tako da krunica ponovno ispadne, ili počne ispadati.

Klinička situacija –
Dolje možete vidjeti kliničku situaciju kada se pacijent žalio na jaku pokretljivost metalokeramičke krunice (slika 7). Tijekom pregleda krunica je uklonjena silom prsta. Na slici 8 vidimo klin koji viri iz krunice, a na sl. 9 pogled na truli korijen zuba nakon vađenja krunice i klina.

tab na zubu ispod krunice: vrste

Za izradu inleja batrljka u zubu prvo je potrebno posjetiti stomatologa-terapeuta. Zatim na scenu stupa stomatolog ortoped koji ispunjava gornji dio korijenskog kanala na planiranu dužinu korijenskog dijela jezička i uzima otisak.

Na sl. 10-13 možete vidjeti glavne faze protetike zuba metalokeramičkom krunicom, počevši od početne situacije (kada je zub potpuno uništen) - do trenutka fiksiranja krunice na uložak batrljka. Imajte na umu da Slika 11 prikazuje lijevani metalni batak izrađen od legure kobalta i kroma.

Vrste inleja za patrljak –

Kao što smo već rekli: jezičak batrljka ima krunični dio (slično batrljku zuba brušenog za krunicu) i korijenski dio koji je fiksiran u korijenskom kanalu. Korijenski dio izgleda poput metalne igle, zbog čega stomatolozi koriste iglu za patrljak. Štoviše, može postojati 1, 2 ili 3 takva "pina" - to će ovisiti o broju korijena/korijenskih kanala u zubu.

Podjela jezičaka prema broju korijenskih kanala –

• jednokorijenski/jednokanalni (Sl. 11),
• dvokorijenski/dvokanalni (Sl. 15),
• trokorijenski/trokanalni (slika 14).

Višekanalni jezičci (dva i tri korijena) - vrlo često sklopivi (slika 15). To je učinjeno jer nekoliko korijenskih kanala u jednom zubu gotovo uvijek nema paralelni smjer, pa će stoga biti jednostavno nemoguće umetnuti neuklonjivi jezičak u takve korijenske kanale. Višekanalni sklopivi ulošci uvijek su skuplji zbog složenije proizvodnje (vidi cijene u nastavku).

Pločica za krunu: video

Materijali od kojih se izrađuju umetci za patrljak -

Ovisno o materijalu izrade, uloške za patrljak dijelimo na metalne i keramičke. Metalne se uglavnom izrađuju od legure kobalt-krom, a namijenjene su krunicama od ili ispod (takve metalne umetke možete vidjeti na sl. 1,3,11,12,14,15).

Keramički core inlay za zub - od cirkonijevog dioksida. To je zbog činjenice da su keramičke krunice relativno prozirne, što znači da će metal običnog jezgrenog inleja sjajiti kroz keramiku, dajući joj strašnu sivo-plavkastu boju. Stoga se umjetni inleji izrađuju samo od keramike (cirkonijev dioksid) čime se postiže izvrsna estetika.

Keramički core inlay i krunica (cirkonij) –

Koliko košta tabak panja: cijena 2019

Koliko košta umetak batrljka: cijena za 2019. u klinikama ekonomske klase u Moskvi prvenstveno ovisi o materijalu izrade. Za metalokeramičke i lijevane metalne krunice inleji se izrađuju od metala (legura kobalt-krom). Takvi umetci će koštati mnogo manje od keramičkih umetaka od cirkonijevog dioksida.

• metalni jezičak s jednim ili dva korijena - od 4.000 rubalja.
• metalni jezičak s tri korijena – od 4.500 rubalja.
• uložak za patrljak od cirkonijevog dioksida – cijena od 8.000 rubalja.

Za i protiv inleja za patrljak –

• Pouzdanost dizajna –
  pouzdanost je veća jer takav dizajn kao što je "korijen zuba - uložak za batrljak - kruna zuba" drži i raspoređuje opterećenje žvakanja puno bolje nego dizajn "korijen zuba - klin - ispun - kruna zuba". Time će se izbjeći i lom korijena zuba i gubitak krunice s klinom.
• Dugi vijek trajanja krunica –
  U idealnom slučaju, vijek trajanja umjetnih krunica je 10-15 godina. Međutim, u većini slučajeva takav životni vijek je jednostavno nemoguć ako je zub bio gotovo potpuno uništen i restauriran ispod krunice pomoću klina i plombe.

minusi: veći ukupni trošak protetike, plus rokovi protetike će se malo povećati. Osim toga, proizvodnja višekanalnih sklopivih inleja zahtijeva visokokvalificirane ortopedske stomatologe i zubne tehničare.

Krunski inleji: kontraindikacije

Već smo rekli da su indikacije za primjenu inleja za krunice potpuno uništenje krunice zuba ili ako su od krunice ostale samo tanke stijenke. Međutim, postoje i kontraindikacije za njihovu uporabu -

• korijen zuba ne smije biti uništen ispod razine desni,
• korijenski kanali moraju biti pravilno zapečaćeni,
• ne smiju postojati upalni procesi na korijenu zuba,
• alergija na materijale kartice (alergija na metal je rijetka),
• ne može se instalirati na pokretne zube.

Važno: ako je vaš korijen uništen neposredno ispod razine zubnog mesa (za 1-2 mm), tada će u nekim slučajevima ipak biti moguće napraviti inlay na njemu. Da bi se to učinilo, desni oko korijena zuba se oljušti i koštano tkivo se zasiječe brusom (izvodi se osteotomija). Ukloni se tolika visina koštanog tkiva da je sluznica zubnog mesa neposredno ispod razine destrukcije korijena. Osteotomiju izvodi dentalni kirurg i prilično je jeftina.

Inlay za batrljak je posebno izrađena struktura koja se izrađuje od otiska zuba. U budućnosti će se fiksirati na sjekutiću kako bi se ponovno stvorio njegov izvorni oblik. Ova metoda se koristi za obnavljanje teško oštećenih zuba. Inlay batrljka sastoji se od kruničnog i korijenskog dijela. Korijenski dio je sigurno fiksiran u korijenskom kanalu. Koronalni dio se preparira za krunicu tako da izgleda kao batrljak zuba.

Umetak za patrljak razlikuje se od igle po tome da se ugrađuje u nekoliko pristupa. Ali ovaj način ugradnje može jamčiti da se zub neće naknadno slomiti ili uništiti.

Pločica za patrljak može ravnomjerno rasporediti opterećenje na zub. Ovo je njegova glavna i najznačajnija razlika od igle. Sustav je pričvršćen na posebnu smjesu koja osigurava dobro pristajanje cijele konstrukcije na preostali zub. A njegova ugradnja također sprječava pojavu pukotina.

Vrste kartica

Umetci za batrljak mogu biti raznih vrsta. Prema načinu izrade, takvi se ulošci dijele na lijevane i sklopive.

Lijevani uložak panja

Proizvodi se korištenjem visoke temperature i pritiska. Kartica se sastoji od nekoliko komponenti:

1. glavni dio koji će obnoviti zub;
2. fiksirajući klin, koji služi za učvršćivanje sustava u kanalu zuba.

Takav se uložak izrađuje ako korijen ima tri ili četiri kanala. Ovo će biti jezičak igle za panj. Neke vrste klinova također se mogu ukloniti jer ih je vrlo teško ugraditi u korijenski kanal.

Takvi umetci igle za batrljak malo će se razlikovati u funkciji od lijevanog. Sklopivi sustav idealno će pristajati obliku rezača. Nakon što se instalira, bit će ga nemoguće ukloniti. Zbog toga se sklopivi ulošci za patrljak proizvode i ugrađuju s doživotnim jamstvom. Postoji nekoliko vrsta struktura. Sve ovisi o materijalu od kojeg će biti izrađen sustav jezgre za zub.

1. Metalni jezičak. Ova vrsta konstrukcije izrađena je od legure kroma i kobalta, a mogu se koristiti i plemeniti metali i njihove legure. Ove strukture su vrlo pouzdane, izrađene su od kompozitnih materijala. Ali problem je što takvi materijali ne izgledaju baš estetski ugodno na sjekutićima. Zato se obično koriste za uništavanje zuba za žvakanje. Jer neće pasti u liniju osmijeha. Zlatni sustav idealan je za obnavljanje žvakaćeg zuba.
2. Potpuno keramički. Ovaj dizajn izrađen je od prešane keramike i cirkonijevog dioksida. Ovo je vrlo izdržljiva struktura koja nije niža ni od metala. Dizajni izrađeni od prešane keramike izgledaju prilično estetski i nalikuju porculanskom umetku. Proizvodnja potpuno keramičkih konstrukcija je automatizirana. Zbog toga je mogućnost stvaranja karijesa na ovom mjestu isključena. Ako je potrebno koristiti restauraciju prednjih zuba, tada se sustav patrljaka postavlja ispred.
3. Metal-keramika. Kvaliteta ove kartice znatno je lošija od one prethodnih opcija. Takvi dizajni vrlo često ispadaju. To se objašnjava činjenicom da postoji razlika u toplinskom rastezanju metala i keramike.
4. Konstrukcija panja od kompozitnog materijala. Trenutno se ove vrste umetaka koriste vrlo rijetko, budući da se kvaliteta ne razlikuje mnogo od jednostavnog punjenja. Ali u isto vrijeme cijena je mnogo veća. To je vrlo nepovoljno s obzirom na omjer cijene i kvalitete.

Primjena strukture panja

Neki ljudi vjeruju da se struktura panja može postaviti pod bilo kojim okolnostima. I oni idu liječniku sa sličnim problemom. Ali sustav se može instalirati samo ako root nije oštećen. O tome se mora voditi računa kako se ne bi uzalud dogovorili kod pogrešnog stomatologa i krivo izračunali troškovi.

Struktura panja može se koristiti u sljedećim slučajevima:

Kontraindikacije

Kartica panja ne može se instalirati u ovim slučajevima:

• postoji bolest desni na mjestu gdje je potrebno ugraditi umetak za patrljak;
• urođeni nedostatak korijena zuba;
• postoji patološka pokretljivost zuba;
• nekvalitetna veličina korijenskog kanala;
• postoji alergijska reakcija na neke legure od kojih će se struktura izraditi.

Ugradnja jezička za panj

Oporavak nakon operacije

Prije zahvata zub se priprema. To znači da nakon ugradnje potrebne strukture mogu nastati neke komplikacije. To može biti ponovljeni karijes, kao i razvoj pulpitisa. Ponekad se javlja bol. Kako se takvi simptomi ne bi pojavili, nakon operacije potrebno je strogo pridržavati se svih preporuka stomatologa.

Pitanja koja pacijenti najčešće postavljaju

Vrlo često je osobi teško odabrati metodu obnavljanja zuba pomoću jezgrene strukture. Kako biste lakše razumjeli, u nastavku su navedena najčešće postavljana pitanja na koja odgovaraju kvalificirani stručnjaci.

Koji materijal je najbolje koristiti za umetak panja? Mnogi ljudi preporučuju zlato. Je li ovaj materijal prikladan za ugradnju?

Odgovor: inleji koji su napravljeni od zlata uvijek će biti biokompatibilni i također mogu prenijeti ravnomjerno opterećenje na zub. Ali preporučljivo je koristiti takav materijal na zubima za žvakanje.

Koliko dugo će trajati jezičak panja? Kažu da se pokvare nakon 5 ili 10 godina. To je istina?

Odgovor: ako pacijent slijedi odgovarajuću njegu, struktura može trajati dulje. Najtrajniji sustavi su zlato ili cirkonij. Ali ne smijemo zaboraviti na pravilno čišćenje strukture. Ako se to ne učini, nijedan materijal neće dugo trajati.

Od kojeg materijala je najbolje postaviti krunicu na jezičak batrljka?.

Odgovor: u slučaju da je konstrukcija batrljka od keramike, onda i krunica treba biti izrađena od istog materijala. Ako je struktura metalna, tada bi kruna trebala biti izrađena od metala. Materijali moraju biti identični. Pločica za patrljak ispod krunice i sama krunica mogu biti izrađeni samo od istog materijala kako bi se izbjegle razne neugodne posljedice.

Prednosti i nedostatci

Struktura panja ima mnoge prednosti u odnosu na druge vrste konstrukcija.

Pozitivne osobine

Nedostaci dizajna

1. Visoka cijena.
2. Potrebno je ukloniti većinu živog tkiva sa zuba kako bi se osiguralo dobro pristajanje materijala.
3. Pravilna njega. Nakon postavljanja strukture potrebno je održavati vrlo dobru oralnu higijenu. Morate prati zube najmanje dva puta dnevno i koristiti dobru četkicu i pastu za zube. Održavanje dobre higijene koštat će više novca nego inače.

Higijena

Za čišćenje površine zubne strukture, kao i desni uz nju, bolje je koristiti četka s vrlo mekim vlaknima. Međuzubni prostori moraju se čistiti koncem ili četkicom. Nakon svakog obroka morate temeljito isprati usta toplom vodom ili posebnom otopinom koja ima protuupalna svojstva. Potrebno je posjetiti liječnika na pregled otprilike 2 puta godišnje. Češće je bolje.

Cijene za kartice

Prilično skupa metoda protetike je jezičak patrljka. Najpovoljniji je kobalt-krom dizajn. Cijene su znatno niže od onih izrađenih od plemenitih metala ili keramike.

Doživotno

Ako se pridržavate svih pravila higijene, tada vijek trajanja strukture može biti 10 godina ili više. Ako je jezičak od zlata, vijek trajanja mu je 15 i 20 godina. Morate pažljivo voditi računa o instaliranoj strukturi tako da traje jako dugo.

Nakon što ste proučili sva gore opisana svojstva, kao i opcije za umetke, možete donijeti potrebne odluke prilikom postavljanja strukture panja. Čuvajte svoje zube i budite zdravi.

Zubni umetak za krunicu je ortopedska konstrukcija koja se ugrađuje u korijen zuba i stvara batrljak za pouzdanu fiksaciju krunice. Za izradu core inlaya stomatolog izvodi obradu kanala, punjenje i uzimanje otiska od kojeg zubni tehničar izrađuje gotovu strukturu.

Što je tab

Inleji za batrljak se izrađuju kada je kruna zuba potpuno uništena, ali je korijen sačuvan. Dolaze u metalu, keramici i kompozitu. Stomatolog izvodi liječenje kanala i ugrađuje inlay čiji je jedan dio fiksiran u kanalu, a drugi strši iznad korijena i naziva se batrljak zuba. Pločica je fiksirana posebnim izdržljivim dentalnim cementom.

Inlay je vrlo važan i korišten dizajn tijekom protetike, a koji je zbog svog skrivenog položaja malo poznat pacijentima. Fiksirana u korijenu i prekrivena krunom, struktura se ne uočava pregledom usne šupljine. Unatoč tome, pojedinačna kartica obavlja nekoliko važnih funkcija:

1. Restauracija batrljka zuba;
2. Služi kao potpora za ortopedske strukture;
3. Raspodjeljuje pritisak žvakanja.

Što je bolje: igla ili uložak za krunu?

Za učvršćivanje zuba koristi se prilagođeni kolčić i inlej. Ova potreba javlja se nakon uklanjanja živca i liječenja korijenskih kanala, budući da zub postaje krhak i može se slomiti pod pritiskom žvakanja. Ortopedske konstrukcije produžuju vijek zuba jačajući ih.

Inlej za batrljak se radi kada je zubna krunica potpuno uništena ili su sačuvane 1-2 stijenke zuba. Zatik se postavlja u korijenski kanal ako nedostaje jedna, rjeđe dvije stijenke. Stomatolog mora odabrati nacrt za restauraciju zuba na temelju stanja tkiva, ali se uvijek uzimaju u obzir želje pacijenta. Inleji za patrljak imaju neke prednosti u odnosu na iglu:

• Izrađuje se individualno, tako da čvrsto prianja uz stijenke zuba;
• Ima visoku čvrstoću;
• Izrađen od raznih materijala;
• Moguće je koristiti preklopni jezičak kod zuba s više korijena;
• Otpornost na mehaničke i kemijske iritanse;
• Smanjuje opterećenje ostalih zuba i raspoređuje pritisak žvakanja;
• To je pouzdana podrška ne samo za krunice, već i za mostove;
• Mogućnost primjene u slučaju potpunog uništenja krunskog dijela zuba;
• Čvrsto ispunjava kanal i ne stvara pristup kanalu za mikroorganizme.

Nedostaci inleja su skuplji trošak u odnosu na igle, dva puta odlazak stomatologu te profesionalnost liječnika i dentalnog tehničara.

Kako napraviti: proizvodnja

Prema načinu izrade jezičci su lijevani ili preklopni. Lijevani metali se izrađuju lijevanjem metala pod visokom temperaturom i pritiskom. Preklopni inleji se mogu ukloniti, po potrebi se mogu dodati klinovi i strukture koristiti u višekorijenskim zubima. Ovaj jezičak je vrlo izdržljiv, ali težak za proizvodnju. Zubni tehničari izrađuju nekoliko vrsta inleja za krunice:

1. Metal. Izrađuju se od raznih metala, a najčešća je legura kobalta i kroma. Ako je potrebno, izrađuju se zlatni umetci;
2. Na bazi cirkonijevog dioksida. Ovaj materijal je najnoviji i najnapredniji u stomatološkoj praksi. Proizvodi na bazi cirkonija imaju izvrsnu kvalitetu, vrlo su izdržljivi, biokompatibilni i visoko estetski. Jedini nedostatak materijala je njegova visoka cijena;
3. Keramika. Inleji se sastoje od prešane keramike pod visokim pritiskom i temperaturom. Dizajn je vrlo estetski i nije primjetan drugima;
4. Kompozitne konstrukcije se rijetko izrađuju zbog niske čvrstoće materijala.

Izrada inleja sastoji se od kliničkih i laboratorijskih faza obrade:

• Priprema. U ovoj fazi liječnik provodi preglede, postavlja dijagnozu i nudi pacijentu mogućnosti liječenja. Pod jezičkom se provodi liječenje i punjenje kanala ili kanala zuba;
• Obrada zuba i uzimanje otiska. Kod sljedećeg posjeta, nakon što se materijal stvrdne u korijenskim kanalima, korijen se tretira ispod jezička. Pola kanala se čisti i uklanja kako bi se napravio prostor za strukturu. Zatim liječnik uzima dvostruki otisak unutrašnjosti korijena i zuba u cjelini. Otisak se dobiva posebnim alginatnim ili silikonskim materijalima;
• Izrada konstrukcije u zubotehničkom laboratoriju. Zubni tehničar izrađuje modele na temelju otisaka i koristi modele za izradu individualnog inleja. Kod izrade lijevanog i sklopivog jezička postupak će biti malo drugačiji, kao kod izrade konstrukcije od različitih vrsta materijala;
• Popravljanje kartice. Nakon izrade, rad se prenosi u kliniku, stomatolog isprobava i fiksira gotovu konstrukciju. U tu svrhu koriste se posebni materijali koji omogućuju čvrsto i učinkovito spajanje stijenki korijena i jezička.

Montaža

Ugradnja inleja na zub jedna je od najvažnijih faza liječenja. Gotovu konstrukciju dentalni tehničar predaje dežurnom stomatologu koji je ugrađuje. Da biste to učinili, provodi se antiseptička obrada kartice s 96% alkoholom i priprema korijenskog kanala. Priprema kanala uključuje uklanjanje privremenog ispuna, ispiranje kanala, tretiranje antiseptikom i sušenje na zraku.

Stomatološki asistent priprema materijal na koji će se ugraditi inlej. Dio materijala se uvodi u kanal pomoću kanalnih punila, a drugi dio se nanosi na umetak. Zatim liječnik umeće strukturu u korijen i čvrsto je fiksira nekoliko minuta dok se zubni materijal ne stvrdne. Preostali materijal uklanja se instrumentima, patrljak zuba ne smije ometati zagriz.

Nakon fiksiranja inleja slijedi faza ponovnog uzimanja otisaka za daljnju izradu krunice. Kada se materijal za fiksiranje stvrdne i konstrukcija čvrsto pričvrsti za kanal, na područje zuba se nanosi otisni materijal. Gotovi otisci se prenose zubnom tehničaru za izradu krunica ili mostova.

Doživotno

Jezičak je vrlo izdržljiva struktura koju je gotovo nemoguće slomiti. Dizajn ima ova svojstva zahvaljujući materijalu i tehnici izrade, pri čemu se umetak dodatno ojačava. Vijek trajanja inleja je oko 7-10 godina i najčešće je jednak vijeku trajanja krunice.

Ako je krunica ili inlay otvoren, može se ponovno fiksirati u kanalu. Struktura može trajati sve dok postoji korijen. Za održavanje zdravlja zuba i produljenje vijeka trajanja ortopedskih konstrukcija potrebno je pridržavati se pravila higijenske njege usne šupljine i povećati imunitet.

Koliko košta umetak krunice?

Cijena krunice ovisit će o mnogim čimbenicima:

1. Vrsta materijala;
2. Broj korijena u zubu;
3. Stomatološka poliklinika;
4. Oprema za zubotehnički laboratorij;
5. Profesionalnost liječnika i dentalnog tehničara;
6. Hitnost narudžbe;
7. Količina upotrebe dodatnih stomatoloških materijala, uključujući cement za fiksiranje.

Približna cijena metalnog umetka za jednokorijenski zub bit će oko 2000 rubalja, dvokorijenski oko 3000 rubalja, a trokorijenski oko 4000 rubalja. Uložak od cirkonijevog dioksida košta od 8.000 rubalja, a zlatni umetak od 10.000 rubalja.

Pitanje odgovor

Ako je kruna na umetku labava

Jedan od najčešćih problema i komplikacija s inlejem je pokretljivost krunice. Postavlja se pitanje: što učiniti ako je kruna na umetku labava? Ova situacija se događa u sljedećim slučajevima:

• Kruna je bila neispunjena;
• Pločica je bila nezapečaćena;
• Kruna je pukla;
• Pukao je korijen zuba;
• Pločica je pukla (to se vrlo rijetko događa kod zuba s više korijena).

U svim situacijama samo stručnjak može pružiti pomoć, stoga morate što prije zakazati sastanak sa stomatologom. Nema potrebe za samoliječenjem jer to može dodatno oštetiti strukturu ili korijen zuba.

Taktika liječnika ovisit će o uzroku sloma. Ako se iz nekog razloga cement otopi, možete jednostavno popraviti strukturu. Ako uložak ili krunica pukne, bit će potrebno ponovno izraditi strukturu. Ako je korijen napuknut ili uništen, tada postoji opasnost od uklanjanja korijena i izrade nove ortopedske konstrukcije.

Inlay za batrljak igle je posebno tehnološko rješenje dizajnirano da služi kao svojevrsni „temelj“ na koji se učvršćuje jedna ili više krunica. Važno je napomenuti da se ovaj dizajn postavlja pacijentu u ekstremnim slučajevima - u slučaju značajnog oštećenja baze zuba. Da bi obavljao svoju funkciju, jezičak se mora nalaziti u zubnom kanalu.

Važno je napomenuti da uložak batrljka pomoću igle dolazi u dvije verzije: s metalnom ili keramičkom podlogom.

Namjena i primjena

Ovako izgleda patrljak u ustima

Prilikom posjeta stomatologu, u nekim slučajevima, klijent s oštećenim zubom želi da se on obnovi, a ne zamijeni implantatom. Upravo će u te svrhe biti vrlo korisna upotreba jezička za iglu za patrljak, jer će zahvaljujući njemu opterećenje na produženom zubu biti ravnomjerno raspoređeno.

Općenito, redoslijed rada je sljedeći:

Specijalist dobiva dizajn uloška iz odljeva bilo keramičkog ili metalnog materijala po vašem izboru. Nakon toga se ugrađuje u pripremljen zubni kanal i učvršćuje odgovarajućom otopinom. Tek nakon toga oštećeni zub se obnavlja (ugrađuje se krunica).

Korištenje klinova pri izgradnji problematičnog zuba opravdano je samo ako je uništen najviše do polovice. Međutim, ako veliki dio zuba nedostaje, tada će najpoželjnija metoda liječenja biti.

Unatoč činjenici da se dosta vremena troši na njegovu izradu, ovaj pristup rješavanju problema koji se pojavio za pacijenta ima mnoge prednosti, od kojih su glavne pouzdanost i dovoljna trajnost strukture (dizajniran je za rad za nekoliko desetljeća). Ostale prednosti lijevanog umetka za patrljak:

1. Sigurno se pričvršćuje na zubne tubule. Istodobno se blokira mogućnost da bakterije dospiju u živa tkiva zuba, što zauzvrat sprječava nastanak karijesnih procesa u njima.
2. Zahvaljujući dizajnu, opterećenje aparata za žvakanje događa se ravnomjerno. Ova činjenica pozitivno utječe na otpornost površine zubnog tkiva na oštećenja.
3. Ako se krunica postavlja na zub, tada se krunica zamjenjuje bez uklanjanja jezička igle.
4. Također se može koristiti u slučajevima kada je korijen zuba oštećen.
5. Inlej je prikladan kao “temelj” za pojedinačne krunice i cijele blokove mosta.
6. Proizvod ima izvrsnu razinu čvrstoće, postignutu zahvaljujući istovremenom lijevanju umetka i igle.

Pročitajte također: Ekstenzija zuba. Trošak, cijene tretmana, fotografija + video

Raznolikost materijala

Presjek zuba s inlejem

Glavne kvalitete materijala koji se koristi za izradu uložaka za patrljak igle su pouzdanost, trajnost i dobro zadržavanje izvornog oblika određenog tijekom lijevanja.

Sljedeći metali i njihove legure obdareni su ovim svojstvima:

1. Zlato. Žuti metal oduvijek je bio cijenjen zbog svojih posebnih svojstava koja mu omogućuju otpornost na pojavu i razvoj različitih procesa razaranja, kao i sposobnost relativno lakog poprimanja potrebnog oblika. Općenito govoreći, umetci izrađeni od ovog materijala su najpoželjniji za ugradnju.
2. Keramika. Ima širok raspon mogućnosti u smislu davanja željene boje. Zbog te činjenice ugradnja keramičkih core inlaya prakticira se prvenstveno za nadoknadu denticije koja se nalazi u prednjem dijelu usta.
3. Odvojeni metali i njihove legure: nikal, krom, srebro, titan, čelik. Svaki od njih ima svoje nedostatke. Samo liječnik može reći koliko su oni kritični za određeni zub.
4. Kobalt-krom umetak. Koristi se za obnavljanje zuba za žvakanje, ali mogu postojati kontraindikacije u obliku alergijskih reakcija kod pacijenta.

Vrlo često postoji potreba za restauracijom jednog zuba. U tom slučaju, uz očuvanje korijena, nema potrebe postavljati mostove, sasvim je dovoljna ugradnja krunice.

Međutim, kruna je šuplja struktura i zahtijeva određeno punjenje kako bi se pravilno rasporedilo opterećenje i produžio njezin vijek trajanja. Danas se kao takva ispuna često koriste posebni jezičci.

Što je to i zašto je potrebno?

Kartice predstavljaju jednodijelna konstrukcija koja se sastoji od dva dijela. Gornji nalikuje batrljku zuba, koja je već prethodno brušena za ugradnju krunice.

Zbog toga se mogu nazvati panjevima. Donji ili korijenski dio djeluje kao klin i izgleda poput šipke.

Krunski dio može biti bilo kojeg oblika jer se izrađuje u zubotehničkom laboratoriju po individualnim otiscima. Može u potpunosti ponoviti izvorni oblik zuba, a može se koristiti i zasebno, bez krunice.

Donji dio se izrađuje ovisno o karakteristikama zuba i može biti dvostruki ili čak trostruki. U ovom slučaju struktura možda nije čvrsta, već sklopiva.

Samo neki klinovi su uklonjivi; to je neophodno kako bi se olakšala instalacija u slučaju složenog višekanalnog oblika zuba, neobičnog rasporeda kanala i tako dalje.

Kako bi bilo jasnije o čemu će se raspravljati u članku, pogledajte sljedeći video:

Čemu služe?

Obično se takve konstrukcije koriste u slučajevima kada je nemoguće ugraditi ispun ili običnu iglu, odnosno nema dovoljno preostalog zubnog tkiva za naprave.

Najčešće se inleji koriste kada su ostali samo korijeni ili nema unutarnjeg ispuna, a ostale su samo tanke stijenke zuba koje se vrlo lako mogu srušiti.

Također jezičci se ne skupljaju tijekom vremena, to čini ugradnju krunice još boljom i sprječava njeno olabavljenje, lomljenje itd.

Osim toga, ovi dizajni omogućuju potpuno uklanjanje svih tkiva zaraženih karijesom, što sprječava njegovu ponovnu pojavu i pojavu boli ispod krunica.

Prednosti u odnosu na druge metode

Naravno, ugradnja inleja i krunice na vrhu nije jedini način vraćanja žvačne i estetske funkcije zuba.

Prednosti

Krunski inleji, koji se nazivaju i core inlayi, imaju brojne prednosti koje druge metode, poput standardnih klinova, nemaju.

• Između krune i unutarnjeg dijela nema kemijskih veza, pa zbog višeslojne strukture bolje podnose opterećenja.
• Cementiranje vam omogućuje postizanje minimalnog učinka klina. To se događa zbog raspodjele opterećenja žvakanja na sam uložak, korijen i krunu po cijeloj površini.
• Odspajanje se eliminira zbog cjelovitosti strukture.
• Produljenje vijeka trajanja krunice.
• Maksimalna kontaktna površina s preostalim tkivom zuba i s krunicom.
• Sposobnost da se koristi ne samo kao sastavni dio strukture "ligament-kruna", već i kao neovisno sredstvo za obnovu površine za žvakanje.

Mane

Sve ortopedske i zubne strukture imaju relativno negativna svojstva. Isto vrijedi i za inleje ugrađene ispod krunice.

• Prisilna preparacija zuba je nešto veća nego kod drugih metoda.
• Postoji laboratorijska faza, pa se produljuje vrijeme obrade - potrebni su otisci, izrada modela, fiting, završno lijevanje i montaža. Stoga se u većini slučajeva sve to radi u dva, a ne u jednom posjetu.
• Prilično visoka cijena, posebno kada se koristi za izradu keramike ili legure zlata.

Sorte

Ako govorimo o vrstama ovih struktura, koje su dizajnirane za vraćanje volumena gornjeg dijela zuba ispod krune, onda postoje dvije glavne karakteristike po kojima se razlikuju.

O prvom je već rečeno nekoliko riječi – ovom čvrsti i sklopivi uređaji. Međutim, ovdje odabir gotovo uvijek ovisi o anatomskim karakteristikama zuba koji se sanira i specifičnim potrebama.

Drugi znak je ovo je materijal od kojeg će biti izrađena struktura. Vrijedno je razgovarati o tome detaljnije, jer o tome ne ovise samo svojstva kartice, već i životni vijek proizvoda i njegov konačni trošak.

Sorte prema korištenom materijalu

1. Kompozitni. Vrlo su popularni jer imaju dovoljnu čvrstoću, izdržljivost i potrebno prianjanje na prirodne tkanine.
2. Keramika. Najbolje imitiraju prirodnu caklinu, postojane su i imaju visok postotak estetike.
3. Od cirkonijevog dioksida. Imaju čvrstoću metala, a estetske kvalitete jednake su visokokvalitetnoj keramici.
4. Metal. Za proizvodnju se ne koriste čisti metali, već legure koje imaju različita svojstva, a također i troškove.

Detaljne informacije o kompozitnim karticama pronaći ćete u sljedećem videu:

Indikacije i kontraindikacije

Zapravo, možemo izdvojiti jednu glavnu indikaciju - vrlo dubok karijes, koji je doveo do ozbiljnog razaranja tvrdog tkiva zuba. Takvo uništenje može uključivati ​​gubitak 55-60% zuba.

Ponekad te destrukcije možda i ne dosegnu ovu razinu, već imaju složen specifičan oblik, što rezultira uklanjanjem zahvaćenog tkiva tijekom nekoliko posjeta stomatologu. Tada više nije moguće staviti plombu, jer jednostavno neće držati, unatoč kvaliteti korištenih materijala.

Indikacije

Dakle, ovdje je popis mogućih indikacija:

• brz razvoj oštećenja zove;
• ozljede tvrdog tkiva zuba - čips, prijelomi i druga mehanička oštećenja;
• displazija zubnog tkiva;
• hipoplazija cakline;
• podrška za naknadnu ugradnju mostova;
• sastavni dio složene građevine s kruništem.

Kontraindikacije

Kao i većina zubnih konstrukcija, inleji ugrađeni ispod krunica također imaju mali popis kontraindikacija:

• jaka aktivacija karijesnih procesa;
• mala dubina ili volumen šupljine;
• šupljina koja se proteže duboko u dentin, a koja je u kontaktu sa susjednim zubom – aproksimalno;
• prisutnost bruksizma –;
• nedovoljne mjere oralne higijene.

Kako instalirati - opis postupka

Proces instalacije u svim slučajevima odvija se u nekoliko obveznih koraka. Strogo pridržavanje tehnike potrebno je kako bi se osigurao maksimalni učinak i dulji vijek trajanja.

• Izvođenje raznih pripremnih radova. To uključuje različite radnje stomatologa-terapeuta za uklanjanje tkiva zaraženih karijesom, kao i liječenje nastale šupljine antiseptičkim lijekovima.
• Uzimanje dojmova. Nakon obavljenih pripremnih mjera liječnik uzima otisak oštećenog zuba, kao i susjednih. Ovo je neophodno za precizno pozicioniranje buduće strukture.
• Ugradnja privremenog ispuna. Tijekom vremena potrebnog za sanaciju zuba, preporučljivo je zatvoriti formirani karijes i zaštititi zub od agresivnih vanjskih čimbenika. Za to se koriste privremeni ispuni od najjednostavnijih materijala, dok se inlay izrađuje u laboratoriju.
• Izravna instalacija. Nakon završetka svih faza, liječnik uklanja privremeni ispun i posebnom otopinom fiksira inlay izrađen točno prema veličini kaviteta.

Naime, ugradnja inleja spada u kategoriju tzv. samostalne mikroprotetike, odnosno važan je korak u stomatološkoj protetici.

Doživotno

Foto: Protetika metalokeramičkom krunicom s metalnim inlejem

Unatoč činjenici da su inleji mnogo jači od konvencionalnih ispuna, čak i modernih, oni također imaju svoj vijek trajanja. Izrađeni od najjednostavnijih materijala, trajat će najmanje 4-5 godina.
To se razdoblje može produžiti ako je rad liječnika ortopeda i dentalnog tehničara usklađen i vrlo točan. Tada dolazi vrijeme 8–10 godina.

Što je dizajn bolje prilagođen anatomskim karakteristikama u svakom konkretnom slučaju, to će duže trajati.

Također, vrijeme koje će uložak služiti bez promjene svojih prvobitnih svojstava uvelike ovisi o materijalu izrade – srebro, cirkonij itd. Oni koji trenutno služe najduže su dizajni izrađeni od zlata traju oko 15 ili 20 godina.

Zbog svojih antikorozivnih svojstava, ovaj materijal ne reagira na vanjske čimbenike, a njegova relativna mekoća omogućuje smanjenje opterećenja na obližnja tkiva i njegovu pravilnu raspodjelu.

Cijene

Trošak ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući vrstu, materijal proizvodnje, specifičnu kliniku i neke druge. Prva dva čimbenika ključna su za konačnu cijenu.

Prije svega, to je "veličina". Ovdje je približna cijena raznih kartica koje koriste iste jeftine materijale (metalne legure):

• rodbinski– od 2,5 tisuća rubalja;
• dvokorijenski– 3,5 tisuća;
• trokorijenski– od 4,5 tisuća;

Korištenje poboljšanih materijala odmah povećava troškove. Na primjer, struktura s jednim korijenom izrađena od cirkonijevog dioksida koštat će najmanje 8 tisuća rubalja, ali to je u klinici s niskom razinom cijena.

A u skupom stomatološkom centru složena struktura izrađena od ovog materijala može koštati i do 25 tisuća. Isto vrijedi i za keramičke materijale. Njihov trošak je najmanje 20 tisuća.