Vrste urinarnih katetera i metode njihova uvođenja. Intravenski kateteri: veličine, vrste, fiksacija

Kateter je medicinski uređaj koji se sastoji od duge, tanke cijevi i može biti opremljen različitim dodacima za obavljanje različitih funkcija. Kateteri se postavljaju tijekom raznih medicinskih postupaka, kao što je testiranje krvarenja iz mokraćnog sustava, praćenje intrakranijalnog tlaka, pa čak i davanje određenih lijekova. Tipično, kateter se postavlja u pacijentovu mokraćnu cijev i mokraćni mjehur za odvod urina. Kao i mnogi uobičajeni medicinski postupci, i ovaj zahtijeva potrebno medicinsko znanje i poštivanje sanitarnih i sigurnosnih standarda.

Koraci

1. dio

Pripreme za ulazak

Objasnite cijeli postupak pacijentu prije nego što počnete. Za mnoge je pacijente alarmantna pomisao na umetanje nečega u mokraćnu cijev, osobito dugačke cijevi. Iako se ovaj postupak općenito rijetko opisuje kao "bolan", a češće "neugodan", može biti prilično neugodan. Iz poštovanja prema pacijentu, opišite sva postavljanja katetera prije početka postupka.

• Reći pacijentu što može očekivati ​​i što ćete učiniti pomoći će mu da se opusti i ne osjeća tjeskobu.

1. Zamolite pacijenta da legne na leđa. Bolesnikove noge trebaju biti raširene, a stopala pritisnuta jedno uz drugo. Ovaj položaj će opustiti uretru i mokraćni mjehur pacijenta, što će olakšati umetanje katetera. Napeta mokraćna cijev može se oduprijeti kateteru, stisnuti ga, što u nekim slučajevima dovodi do boli, a ponekad i oštećenja urogenitalnog meatusa i njegovih tkiva. U posebnim slučajevima to može dovesti do krvarenja.

   • Pomozite pacijentu da zauzme ležeći položaj ako je potrebno.

2. Operite ruke i stavite sterilne rukavice. Rukavice su važan dio OZO (osobne zaštitne opreme) koju medicinski radnici koriste kako bi zaštitili sebe i pacijenta tijekom medicinskih postupaka. Ako je instaliran kateter, to se radi kako bi se spriječilo ulazak bakterija u mokraćnu cijev pacijenta i bioloških tekućina na ruke osoblja.

   Otvorite kateter. Kateteri za jednokratnu upotrebu pakirani su u zatvoreno, sterilno pakiranje. Prije otvaranja pakiranja provjerite imate li odgovarajući kateter za namjeravanu upotrebu. Također ćete trebati kateter koji je odgovarajuće veličine za vašeg pacijenta. Grupe veličina katetera označene su u jedinici koja se zove francuski (1 francuski = 1\3 mm) i dostupni su od 12 (mali) do 48 (veliki) francuski.

   • Za udobniji postupak, bolje je koristiti male katetere, ali u nekim slučajevima se koriste i veliki, na primjer, ako je urin viskozan ili morate držati kateter na mjestu.
   • Neki kateteri imaju posebne vrhove koji vam omogućuju rukovanje proizvodom. Na primjer, Foleyev kateter koristi se za odvod urina i ima posebnu manšetu na napuhavanje koja ga pričvršćuje na vrat mjehura.
   • Također ponesite medicinsko dezinficijens, pamučne štapiće, kirurške maramice, lubrikant, vodu, cijevi, vrećicu za drenažu i traku. Sve mora biti čisto i dezinficirano.

3. Sterilizirajte i pripremite genitalno područje pacijentice. Obrišite genitalno područje pacijenta jastučićima vate natopljenim tekućinom za dezinfekciju. Obrišite ili isperite područje genitalija sterilnom vodom ili alkoholom kako biste uklonili preostalu kontaminaciju. Ponovite ako je potrebno. Kada završite, stavite kirurške zastore oko genitalija, ostavljajući pristup penisu ili vagini.

   • Pacijenticama obavezno obrišite stidne usne i mokraćnu cijev (koja se nalazi u gornjem dijelu iznad ulaza u rodnicu), a muškarcima glavicu penisa te također mokraćnu cijev.
   • Četkanje treba ići od otvora kanala prema vanjskoj strani genitalija, drugim riječima, počnite trljati od otvora prema van kružnim pokretima.

4. Ako se zahvat izvodi na ženi, rukom raširite stidne usne i umetnite kateter u genitourinarni otvor. Držite kateter u svojoj dominantnoj ruci i otvorite usne nedominantnom rukom tako da možete vidjeti otvor uretre. Nježno umetnite kraj katetera u uretru.

   Ako je pacijent muškarac, držite penis i umetnite kateter u uretralni otvor. Držeći penis u nedominantnoj ruci, povucite ga okomito na tijelo pacijenta. Svojom dominantnom rukom umetnite kateter u pacijentovu uretru.

   Nastavite gurati kateter dok ne uđe u mjehur. Duljina katetera trebala bi omogućiti lagano provođenje kroz uretru i mjehur dok se ne pojavi urin. Nakon što urin počne teći, nježno gurnite kateter još oko 5 cm kako biste bili sigurni da je kateter u vratu mjehura.

5. Ako koristite kateter s manžetom, napunite ga sterilnom vodom. Koristite štrcaljku napunjenu vodom za punjenje katetera kroz sterilnu cijev. Napuhana manšeta služi kao sidro, koje će spriječiti pomicanje katetera prilikom pomicanja. Nakon što ste napuhali manšetu, nježno povucite kateter i provjerite je li čvrsto postavljen na vrat mokraćnog mjehura.

   • Količina vode koja se koristi za punjenje manšete ovisi o njezinoj veličini - obično 10 cc. vidjeti vodu, ali bolje je provjeriti veličinu manšete.

6. Pričvrstite kateter na drenažnu vrećicu. Za drenažu je bolje koristiti sterilnu medicinsku cjevčicu. Pričvrstite kateter na bedro ili trbuh pacijenta ljepljivom trakom.

   • Provjerite je li vrećica za odvod urina ispod pacijentovog mjehura. Kateter radi gravitacijom - urin ne može teći "gore".
   • U medicinskom okruženju kateter se može instalirati do 12 tjedana prije nego što ga treba zamijeniti, ali se u pravilu uklanjaju mnogo ranije. Neki se kateteri uklanjaju odmah nakon što urin prestane teći.

• Kateteri su izrađeni od različitih materijala, kao što su lateks, silikon i teflon. Također imaju različite veličine manžeta ili dolaze bez njih.
• Ispraznite vrećicu za odvod svakih osam sati.
• Većina zdravstvenih radnika koristi opće utvrđene standarde zaštite, nošenje rukavica, maske, naočala i ogrtača prilikom umetanja katetera.
• Procijenite količinu, boju i miris urina koji ulazi u vrećicu.
• Ako je osoba vezana za krevet, područje oko katetera mora se očistiti kako bi se spriječila infekcija. Znakovi infekcije mokraćnog mjehura i uretre: slabost, crvena ili smeđa mokraća, smetenost, nejasan govor. Ako osjetite jedan ili više ovih simptoma, odmah se obratite svom liječniku. Ako pacijenta njegujete kod kuće, također preporučujemo da se obratite svom liječniku ako se pojave ovi znakovi.

Upozorenja

• Neki pacijenti su alergični na lateks. Pogledajte reakciju.
• Ako kateter curi i u vrećici za urin se skupi malo urina, vjerojatno nije pravilno postavljen.
• Pripazite na moguće komplikacije: jak miris, zamućen urin, groznicu ili krvarenje.
• Foleyeve katetere smiju postavljati samo zdravstveni djelatnici ili pod njihovim nadzorom. Nepravilno postavljanje Foley katetera može dovesti do katastrofalne ozljede uretre.

Kateter je posebna medicinska cijev dizajnirana za pražnjenje tijela ili umetanje instrumenata kroz nju tijekom operacije. Postupak umetanja naziva se "kateterizacija". Sam kateter izgleda kao tanka šuplja cijev.

Ovo je način na koji uretralni kateter pomaže doći do šupljine mjehura bez lomljenja njegovih stijenki za pražnjenje urina. Ovaj se postupak koristi u dijagnostičke i medicinske svrhe. Manipulacija pomaže ukloniti nakupljenu tekućinu iz mjehura i, ako je potrebno, uvesti lijekove u njegovu praznu šupljinu.

Svrha postupka

Uretralni kateter liječnici koriste u sljedećim slučajevima:

1. Zadržavanje urina je kronična ili akutna faza, koja je uzrokovana začepljenjem tumora, sužavanjem kanala, inervacijom povezanom s ozljedama leđa.
2. U slučaju upalnih procesa mokraćnog kanala u svrhu pranja.
3. Ako je potrebno, dijagnosticirajte mokraćnu tekućinu.

Vrste kateterskih uređaja

Medicinske vrste katetera klasificiraju se prema broju izlaznih kanala, njihovom promjeru i obliku, kutu nagiba i principu fiksacije.

Uređaji za uklanjanje mokraćne tekućine izrađuju se od:

• elastični materijali: silikon, guma (meki kateteri);
• tvrde - plastične legure ili metal.

Postoje i uretralni kateteri za privremenu i trajnu uporabu. Vrste katetera za medicinske manipulacije određuje urolog, a uređaj može uvesti i medicinska sestra.

U većini slučajeva uklanjaju se pomoću mekanog katetera, koji izgleda kao elastična cijev promjera do 10 mm. Jedan kraj cijevi je zaobljen i ima bočni otvor, a drugi je izrađen u obliku proširenog lijevka. To olakšava umetanje štrcaljke napunjene lijekovima u njega. Kada se koristi, uređaj se sterilizira u kipućoj vodi, a zatim se osuši. Pripremljeni kateteri pohranjuju se u specijalizirane kutije napunjene karbolnom otopinom ili bornom kiselinom.

U drugim slučajevima, retencija urina se liječi krutim napravama.

Postupak za "slabiji spol"

Manipulacija izlučivanjem urina kod žena nije osobito teška. Ženski urološki kateter može biti mekan ili tvrd. Ubrizgava se u uretralni kanal prethodno tretiran antiseptikom. Prve kapi mokraće ukazuju na početak mokrenja.

Postupak za “jači spol”

Fiziološke karakteristike muškaraca donekle kompliciraju proces kateterizacije. Uostalom, duljina muške uretre je gotovo 15 cm duža od ženske. Lakoću ugradnje otežavaju i dva suženja na spolnom organu, pa je muški urološki kateter duži.

Liječnik odabire materijal uređaja, vođen stanjem pacijenta. Dakle, muškarcima s adenomom prostate propisana je kruta verzija katetera. Provodi ga samo liječnik, jer je ova manipulacija složena i zahtijeva posebnu vještinu i oprez. Neispravno postavljen metalni uretralni kateter može uzrokovati brojne komplikacije kod bolesnika.

Moguće komplikacije nakon zahvata

Svaka medicinska manipulacija pomoću posebnih uređaja može uzrokovati određene komplikacije, kateterizacija nije iznimka. Uzroci komplikacija uključuju:

• nepoštivanje aseptičkih standarda;
• korištenje nerazumne sile prilikom umetanja uređaja.

Komplikacije koje proizlaze iz kršenja pravila za umetanje uređaja izražene su u manifestaciji infektivnog cistitisa, uretritisa i pijelonefritisa. Uz izuzetno nesposobno umetanje katetera, moguće su manifestacije kršenja integriteta mokraćnog kanala, a uporaba mekih modela uređaja nekoliko puta smanjuje pojavu komplikacija.

VAŽNO! Uretralni kateter se ne koristi ako postoje bolesti mokraćnog sustava.

Postupak uklanjanja katetera

Ako se uređaj postavlja nakon operacije, može se ukloniti samo po preporuci liječnika. Budući da je tip središnji i može ga ukloniti samo liječnik, neovisne radnje dovest će do sporednih komplikacija.

Nakon savjetovanja liječnika, pacijent može samostalno ukloniti pouzdane uređaje i zamijeniti ih novima, važno je samo strogo slijediti pravila antiseptika i pratiti svoje dobro. Iskorišteni jednokratni kateteri se zbrinjavaju, a višekratni se steriliziraju i čuvaju do sljedeće uporabe.

Postproceduralno razdoblje

U pravilu, nakon dugotrajne uporabe uređaja dolazi do upalnih procesa u mokraćnom kanalu. Tako tijelo reagira na prisutnost stranog tijela u njemu. Liječnici savjetuju nakon postupka da se tople kupke s otopinom kalijevog permanganata. Infuzije kamilice, kadulje i gospine trave dobro ublažavaju upalu. Mjesta iritacije mogu se podmazati kremom za bebe. U preventivne svrhe, tijekom ovog razdoblja preporuča se nošenje širokog donjeg rublja od prirodnih vlakana. Trebali biste privremeno napustiti umjetne materijale, jer će nošenje takvih proizvoda samo pogoršati situaciju i dovesti do još veće upale.

Ako imate visoku temperaturu, trebate se odmah obratiti liječniku, to vjerojatno ukazuje na razvoj zarazne upale u mokraćnom sustavu.

Postupci toplog tuširanja također neće biti suvišni, ali trebali biste izbjegavati kupanje.

Obratite pozornost na boju urina; u početku može imati ružičastu nijansu, ali to je normalno. Ako boja postane crvena, trebali biste obavijestiti svog liječnika.

Nije neuobičajeno osjetiti iritaciju oko mjesta gdje je postavljen uretralni kateter. Nosite pamučno donje rublje jer ono omogućuje prodor zraka do oštećenog mjesta i ono će brže zacijeliti.

Kontraindikacije za ugradnju uretralnog katetera

Postupak kateterizacije je kontraindiciran za osobe koje pate od:

• infektivni uretritis;
• grčevi urinarnog sfinktera;
• manifestacije anurije.

Jeste li znali da...

1. Muški urološki kateter dugačak je oko 30 cm, a ženski oko 15 cm.
2. Najpopularniji i najkorišteniji u urologiji je
3. Najduži uređaji koriste se za pristup središnjim venama.
4. Svaki kateter zahtijeva pouzdanu fiksaciju. Obično se za to koristi zakrpa.
5. Sustav Malecot i Petzer smatra se najsigurnijim i najmanje traumatičnim u naše vrijeme.
6. Postoje i aparati za srce. To su mekani, fleksibilni baloni na napuhavanje s kateterima na vrhu. Njihovo ime je Swan-Ganz kateter. Koriste se za ispitivanje plućne srčane arterije.

καθετήρ - « što se snižava") - medicinski instrument u obliku cijevi, namijenjen za povezivanje prirodnih kanala, tjelesnih šupljina, krvnih žila s vanjskom okolinom radi njihovog pražnjenja, unošenja tekućine u njih, pranja ili prolaska kirurških instrumenata kroz njih. Proces umetanja katetera tzv kateterizacija.

razlikovati meki kateteri(koji su izrađeni od plastičnih materijala kao što je guma ili plastificirani polivinil klorid) i kruti kateteri(na primjer, metal).

Mogu se razlikovati vaskularni i abdominalni kateteri. U potonje spadaju rašireni urinarni uretralni kateteri, namijenjeni za ugradnju u mokraćnu cijev radi pražnjenja mjehura kada to nije moguće prirodnim putem. Kateteri se ugrađuju perkutano i u druge šupljine: žučni mjehur (kolecistostoma), bubrežnu zdjelicu (nefrostoma), isti mokraćni mjehur (cistostoma), kao i u neprirodne šupljine za njihovo pražnjenje i drenažu - ciste, apscesi, ehinokokni mjehuri itd.

Vaskularni kateteri uključuju središnje i periferne venske i arterijske kanile. Namijenjeni su za uvođenje ljekovitih otopina u krvotok (ili za prikupljanje krvi u određene svrhe - npr. za detoksikaciju) i postavljaju se perkutano. Kao što i samo ime govori, periferni kateteri se ugrađuju u površne vene (najčešće su to vene ekstremiteta: basilica, cephalica, femoralis, kao i vene šake, stopala, a kod dojenčadi površne vene glave). ), a centralni kateteri se ugrađuju u velike vene (subclavia, jugularis) . Postoji tehnika kateterizacije središnjih vena s perifernog pristupa - koriste se vrlo dugi kateteri.

Svi kateteri zahtijevaju fiksaciju. Gotovo uvijek je kateter fiksiran na kožu flasterom, posebnim stezaljkama ili materijalom za šivanje. Također se koristi fiksacija katetera u šupljini mijenjanjem oblika nakon umetanja (ovo se odnosi na kavitetne nevaskularne katetere): balon na napuhavanje, sustav petlje (pigtail, zatvorena petlja, mini-pigtail), Malecot sustav, Petzer sustav , itd. Nedavno je najrašireniji Pigtail sustav (pigtail) - kao najsigurniji, najmanje traumatičan i jednostavan za implementaciju. Kateter (najčešće polivinil) ima vrh u obliku svinjskog repa - kada se ugradi ispravlja se na stilet ili žicu vodilicu, a nakon njihovog uklanjanja ponovno se uvija i sprječava ispadanje. Za pouzdaniju fiksaciju, u zid katetera postavljena je struna za pecanje, koja, kada se povuče, čvrsto fiksira vrh katetera na bazu petlje.

Jedan od najpopularnijih tipova uroloških katetera koji se koriste u medicinskoj praksi je Foleyjev kateter. Foleyevi kateteri uključuju 2- i 3-smjerne katetere, koji su svi dizajnirani za kratkotrajnu ili dugotrajnu kateterizaciju mokraćnog mjehura (kod muškaraca i žena) u svrhu medicinskih postupaka. Obično je Foleyev kateter izrađen od lateksa i obložen silikonom kako bi osigurao pravilnu funkcionalnost. Fiksacija katetera u šupljini mokraćnog mjehura nastaje zbog napuhavanja balona koji se nalazi na distalnom kraju katetera.

Vrste katetera

Vrste katetera:

• vaskularni kateteri;
• kavitetski kateteri.

Vaskularni kateteri uključuju:

• središnji kateteri dizajnirani za uvođenje lijekova u krvotok kroz velike glavne žile;
• periferni kateteri namijenjeni za ugradnju u površne vene;
• produženi kateteri dizajnirani da omoguće pristup središnjim venama kroz periferne vene;
• intravenski kateteri namijenjeni dugotrajnoj (do tri dana) infuziji otopina u periferne vene;
• jednolumenski kateteri dizajnirani za pristup središnjim venama metodom "cijev kroz cijev".

Među kateterima postoje:

• uretralni kateteri dizajnirani za ugradnju u uretru za umjetno oslobađanje mokraćnog mjehura;
• kateteri za cistostomiju, namijenjeni za ugradnju u mjehur;
• kateteri za kolecistostomiju, namijenjeni za ugradnju u žučni mjehur;
• kateteri za nefrostomiju, namijenjeni za ugradnju u bubrežnu zdjelicu;
• kateteri za drenažu patoloških šupljina (ciste, apscesi, ehinokokni mjehurići).

vidi također

Napišite recenziju o članku "Kateter"

Bilješke

Odlomak koji opisuje kateter

- O, naši! A tamo?.. - Pierre je pokazao na drugu daleku humku s velikim stablom, u blizini sela vidljivog u klancu, gdje su se također dimile vatre i nešto je bilo crno.
"Opet on", rekao je policajac. (Ovo je bila Ševardinska reduta.) - Jučer je bila naša, a sada je njegova.
– Pa kakav je naš stav?
- Položaj? - rekao je časnik sa smiješkom zadovoljstva. "Mogu vam to jasno reći, jer sam izgradio gotovo sve naše utvrde." Vidite, naš centar je u Borodinu, upravo ovdje. “Pokazao je na selo s bijelom crkvom ispred. - Postoji prijelaz preko Koloče. Evo, vidite, gdje još u nižini leže redovi pokošenog sijena, evo mosta. Ovo je naš centar. Ovdje nam je desni bok (oštro je pokazao udesno, daleko u klanac), tamo je rijeka Moskva i tu smo izgradili tri vrlo jaka reduta. Lijevi bok... - a onda je policajac stao. - Vidite, teško je vama objasniti... Jučer je naš lijevi bok bio tamo, u Ševardinu, vidite, gdje je hrast; a sada smo vratili lijevo krilo, sad tamo, tamo - vidite selo i dim? "Ovo je Semenovskoje, upravo ovdje", pokazao je na humak Rajevskog. "Ali malo je vjerojatno da će ovdje biti bitke." To što je ovamo prebacio trupe je varka; vjerojatno će obići desno od Moskve. Ma, gdje god da bude, sutra će mnogi nedostajati! - rekao je službenik.
Stari podoficir, koji je prišao časniku tijekom njegove priče, šutke je čekao kraj govora svog nadređenog; ali ga je na tom mjestu, očito nezadovoljan policajčevim riječima, prekinuo.
"Moraš ići u obilaske", rekao je strogo.
Policajac je djelovao posramljeno, kao da je shvatio da može razmišljati o tome koliko će ljudi sutra nedostajati, ali o tome ne bi trebao govoriti.
"Pa, da, pošaljite ponovno treću četu", žurno je rekao časnik.
- Tko ste vi, niste liječnik?
"Ne, jesam", odgovorio je Pierre. I Pierre je opet krenuo nizbrdo pokraj milicije.
- O, prokleti ljudi! - rekao je službenik koji je išao za njim, držeći se za nos i trčeći pored radnika.
“Eno ih!.. Nose, dolaze... Eno ih... sad ulaze...” odjednom su se začuli glasovi, a časnici, vojnici i milicajci potrčali su naprijed duž ulice. cesta.
Ispod planine iz Borodina dizala se crkvena procesija. Ispred svih, pješaštvo je uredno marširalo po prašnjavoj cesti sa skinutim šakama i spuštenim puškama. Iza pješaštva čulo se crkveno pjevanje.
Prestigavši ​​Pierrea, vojnici i milicioneri trčali su bez kapa prema maršantima.
- Nose majku! Zagovornica!.. Iverskaja!..
"Majka Smolenska", ispravio ju je drugi.
Milicija - i ona koja je bila u selu i ona koja je radila na bateriji - bacila je lopate i potrčala prema crkvenoj procesiji. Iza bojne, prašnjavom cestom, išli su svećenici u haljama, jedan starac u kukuljici s klerikom i pjevačem. Iza njih su vojnici i časnici nosili veliku ikonu s crnim licem u okviru. Bila je to ikona uzeta iz Smolenska i iz tog vremena nošena s vojskom. Iza ikone, oko nje, ispred nje, sa svih strana koračale su, trčale i klanjale se do zemlje gole glave gomile vojnika.
Popevši se na planinu, ikona se zaustavi; Ljudi koji su držali ikonu na peškirima su se izmijenili, službenici su ponovo zapalili kadionicu i počela je molitva. Vruće zrake sunca tukle su okomito odozgo; slab, svjež povjetarac poigravao se kosom otvorenih glava i vrpcama kojima je ikona bila ukrašena; tiho se čulo pjevanje na otvorenom. Ogromna gomila oficira, vojnika i milicionera otvorenih glava okružila je ikonu. Iza svećenika i kneza, na brisanom prostoru, stajali su službenici. Jedan ćelavi general s Jurjem oko vrata stajao je odmah iza svećenika i, ne prekriživši se (očito je bio muškarac), strpljivo čekao kraj molitve koju je smatrao potrebnim poslušati, vjerojatno da bi probudio domoljublje. ruskog naroda. Drugi general je stajao u militantnoj pozi i stiskao ruku ispred prsa, gledajući oko sebe. U tom krugu dužnosnika Pierre je, stojeći u gomili muškaraca, prepoznao neke poznanike; ali ih nije pogledao: svu njegovu pozornost zaokupio je ozbiljan izraz lica u ovoj gomili vojnika i vojnika, koji su monotono pohlepno gledali u ikonu. Čim su umorni sluge (pjevajući dvadesetu molitvu) počeli lijeno i po navici pjevati: »Spasi, Bogorodice, sluge svoje od nevolja«, a svećenik i đakon su podigli: »Kao što se svi k tebi pribjegavamo Boga radi. , kao za nerazorivi zid i zagovor,” - svima je plamtio isti izraz svijesti o ozbiljnosti nadolazećeg trenutka, koji je vidio ispod planine u Mozhaisku iu naletima i trzajima na mnogim, mnogim licima koje je sreo tog jutra. opet na lica; a češće su se spuštale glave, tresle kose, čuli su se uzdasi i udarci križeva po prsima.
Gomila koja je okruživala ikonu odjednom se otvorila i pritisnula Pierrea. Netko, vjerojatno vrlo važna osoba, sudeći po žurbi kojom su ga se klonili, prišao je ikoni.
Bio je to Kutuzov, vozio se po položaju. On je, vrativši se u Tatarinovu, pristupio molitvi. Pierre je odmah prepoznao Kutuzova po njegovom posebnom liku, različitom od svih ostalih.

Proces umetanja katetera naziva se kateterizacija. Također se koristi u piercing salonima.

Postoje meki kateteri (koji su izrađeni od plastičnih materijala, kao što su guma ili plastificirani polivinil klorid) i tvrdi kateteri (na primjer, metalni).

Mogu se razlikovati vaskularni i abdominalni kateteri. Potonji uključuju široko rasprostranjene urinarne uretralne katetere, dizajnirane za umetanje u uretru u svrhu pražnjenja mjehura kada to nije moguće prirodnim putem. Kateteri se ugrađuju perkutano i u druge šupljine: žučni mjehur (kolecistostoma), bubrežnu zdjelicu (nefrostoma), isti mokraćni mjehur (cistostoma), kao i u neprirodne šupljine za njihovo pražnjenje i drenažu - ciste, apscesi, ehinokokni mjehuri itd.

Vaskularni kateteri uključuju središnje i periferne venske i arterijske kanile. Namijenjeni su za uvođenje ljekovitih otopina u krvotok (ili za prikupljanje krvi u određene svrhe - npr. za detoksikaciju) i postavljaju se perkutano. Kao što i samo ime govori, periferni kateteri se ugrađuju u površne vene (najčešće su to vene ekstremiteta: basilica, cephalica, femoralis, kao i vene šake, stopala, a kod dojenčadi površne vene glave). ), a centralni kateteri se ugrađuju u velike vene (subclavia, jugularis) . Postoji tehnika kateterizacije središnjih vena s perifernog pristupa - koriste se vrlo dugi kateteri.

Svi kateteri zahtijevaju fiksaciju. Gotovo uvijek je kateter fiksiran na kožu flasterom, posebnim stezaljkama ili materijalom za šivanje. Također se koristi fiksacija katetera u šupljini mijenjanjem oblika nakon umetanja (ovo se odnosi na kavitetne nevaskularne katetere): balon na napuhavanje, sustav petlje (pigtail, zatvorena petlja, mini-pigtail), Malecot sustav, Petzer sustav , itd. Nedavno je najrašireniji Pigtail sustav (pigtale, pigtail) - kao najsigurniji, najmanje traumatičan i lak za implementaciju. Kateter (najčešće polivinil) ima vrh u obliku svinjskog repa - kada se ugradi ispravlja se na stilet ili žicu vodilicu, a nakon njihovog uklanjanja ponovno se uvija i sprječava ispadanje. Za pouzdaniju fiksaciju, u zid katetera postavljena je struna za pecanje, koja, kada se povuče, kruto fiksira vrh katetera na bazu petlje.

Uz sustave pričvršćivanja, kateteri se razlikuju po područjima primjene.

Sukcijski kateter s Kapkon priključkom i Vakon priključkom - namijenjen za sanaciju usne i nosne šupljine, aspiraciju sadržaja iz traheobronhalnog stabla.

Epiduralni kateter - namijenjen za uvođenje u epiduralni prostor tijekom epiduralne anestezije. Epiduralna regija okružuje duru mater i ide duž kralježnice.

Malekot kateter - dizajniran za dugotrajnu drenažu mokraćnog mjehura kroz cistostomu. Omogućuje evakuaciju urina kroz vanjsku fistulu na prednjem trbušnom zidu kada je mokrenje prirodnim putovima nemoguće.

Kateter je medicinski instrument dizajniran za povezivanje šupljina i kanala ljudskog tijela s vanjskim okruženjem. U biti, to je cijev koja se umeće u posude ili šupljine. Svrhe kateterizacije mogu biti različite - drenaža tekućine, infuzija tekućine, terapijske svrhe, izgradnja kanala za uvođenje kirurških instrumenata.

Vrste katetera

S gledišta izravne namjene katetera mogu se razlikovati dvije vrste - kavitarni i vaskularni. Najupečatljiviji primjer prve vrste su uretralni kateteri koji se umeću u mokraćni mjehur i služe za odvod mokraće. U slučajevima kada je prirodno pražnjenje nemoguće, ugradnja ovog instrumenta postaje pravi spas za pacijenta. Ako je uvođenje katetera kroz uretru, zbog nekih okolnosti, nemoguće, tada se cijev ugrađuje perkutano. Osim mokraćnog mjehura, kateterizacijom se nadoknađuju poremećaji u radu sljedećih organa: žučni mjehur, bubrezi, želudac.

Drugo područje primjene kavitetnog katetera je liječenje cista i unutarnjih upalnih procesa popraćenih oslobađanjem velike količine gnoja. Ako cista dosegne veliku veličinu, tada je prije uklanjanja potrebna preliminarna drenaža tekućine, što se može učiniti umetanjem kraja šuplje cijevi u nju.

Vaskularni kateter postavlja se perkutano u venu. Postoje razlozi za kateterizaciju kod pacijenata kojima je indiciran tijek terapije koji se temelji na redovitim intravenskim intervencijama i injekcijama. U tom slučaju može se izbjeći ponovljena oštećenja plovila tijekom primjene lijeka.

Značajke kateterizacije

Bez obzira na vrstu i razlog uporabe, svi kateteri zahtijevaju obveznu fiksaciju. Cijev je pričvršćena na kožu pomoću medicinske trake ili materijala za šivanje. Moderni modeli u početku su opremljeni posebnim stezaljkama, što uvelike olakšava proces kateterizacije. Osim toga, potrebno je postaviti položaj cijevi unutar šupljine, najčešće instrument ima uređaj koji vam omogućuje brzu promjenu oblika nakon umetanja u šuplji organ.

Najrašireniji sustav je Pigtail sustav - vrh katetera izrađen od polivinilnog materijala izgleda vrlo slično svinjskom repu, otuda i naziv. Tijekom izrade, ovaj uređaj se postavlja u poseban stilet ili provodnik, a nakon ugradnje se otpušta i uvijanjem sprječava ispadanje cijevi iz organa. Ova vrsta sustava pričvršćivanja prepoznata je kao najsigurnija i najlakša za implementaciju.

Za čvršću fiksaciju koristi se petlja koja se zateže ribarskom linijom prethodno postavljenom u šupljinu katetera.

Klasifikacija

Ovisno o području uporabe, razlikuju se sljedeće vrste katetera:

• aspiracija – učinkovito čišćenje nosne i usne šupljine u svrhu uspostavljanja respiratorne funkcije;
• epiduralna - umetnuta u epiduralni prostor za davanje anestezije;
• urološki - koristi se u odsutnosti prirodnog mokrenja ili urinarne inkontinencije;
• umbilikalni - koristi se u neonatologiji za transfuziju krvi iz pupkovine;
• želudac - umetnut u želudac;
• trokarni kateteri - dizajnirani za brzu drenažu tekućine iz pleuralne šupljine.

Unatoč činjenici da mnoge vrste imaju sličnu strukturu, toplo se preporučuje da ih ne zamijenite međusobno. Takve radnje mogu izazvati komplikacije.

Materijali za proizvodnju

Prvi medicinski kateteri bili su izrađeni od izdržljivih materijala - lateksa, elastomera ili silikonske gume. Bili su nefleksibilni i namijenjeni da se uvijek iznova koriste. Postupno su druge tvari zamijenjene silikonom. Glavna prednost ovog materijala je što ne reagira s biološkim tekućinama. Ali postoje i značajni nedostaci - prilično je krhko, au nekim slučajevima male čestice cijevi mogu ostati unutar tijela, uzrokujući razne komplikacije.

Ovisno o karakteristikama korištenog materijala, svi moderni kateteri dijele se na meke i tvrde. Prvi su izrađeni od posebnog sastava gume ili polivinil klorida i mogu se koristiti u medicinske i kirurške svrhe.

Materijal za izradu krutih katetera je metal. Ovi alati namijenjeni su provedbi dijagnostičkih mjera.

Na primjer, ako se mikrokamera treba umetnuti u želudac kako bi se vizualiziralo stanje njegovih zidova i sluznice, tada se senzor umeće pomoću metalne cijevi. Moderni kateteri, izrađeni od visokokvalitetnog polimernog materijala koji je siguran i hipoalergen, mogu biti jednokratni ili višekratni.

Njega katetera

U slučaju perkutanog umetanja katetera u šupljinu ili posudu, potrebna je pažljiva njega. To će pomoći u izbjegavanju vanjske ili unutarnje infekcije. Prije svega, morate znati da postoji jasno ograničeno vrijeme korištenja jedne tube, nakon čega ju je nužno zamijeniti.

Na primjer, ako se uređaj koristi u terapeutske svrhe, preporuča se zamijeniti ga svakih 48-72 sata. Ali, ako se krvni proizvodi isporučuju kroz kateter, tada se to vremensko razdoblje smanjuje na 24 sata.

Područje kože neposredno uz mjesto umetanja mora se tretirati antiseptikom i prekriti sterilnim zavojem od gaze ili medicinskim ljepljivim flasterom koji ne ometa kretanje zraka.

Vaskularni kateteri moraju imati gumeni vrh ili kapicu s ventilom. Kada je invazivni sustav isključen, važno je odmah zatvoriti ventil - to će spriječiti ulazak zraka u krvožilni sustav. Specijalist mora instalirati, popraviti i ukloniti kateter.