Stimulacija trudova: mama je umorna od čekanja, bebo, dođi brzo! Stimulacija rada. Prirodna stimulacija porođaja

Već je 40 tjedana, počeo je 41., a beba i ne pomišlja da je vrijeme da se rodi. Oko 10% žena suočava se s ovim problemom. Pasivno čekanje trudova nije uvijek najbolje rješenje, ponekad si možete pomoći i isprovocirati početak trudova. Postoje različite metode stimulacije: umjetne i medikamentozne (takve se metode koriste u ekstremnim slučajevima, već u rodilištu). Ako se u budućoj majci ne otkriju nikakve patologije, a liječnik to odobri, porod se može izazvati kod kuće sigurnim metodama.

Poanta je isprovocirati početak trudova uz pomoć tjelesne aktivnosti i drugih provocirajućih čimbenika. Takvim radnjama se pribjegava kada je buduća majka već znatno izašla iz termina za bebu.

Prije nego počnete išta poduzimati da ubrzate trudove, razmislite je li stimulacija u ovoj situaciji doista potrebna. Uostalom, očekivani datum rođenja je samo to, pretpostavlja se, ne nosi nikakvu točnost. Ovo je svojevrsna smjernica za liječnike i mlade majke.

Nemoguće je samo na temelju datuma očekivanog porođaja zaključiti da je trudnoća postterm. O stimulaciji možete razmišljati tek nakon 40 opstetričkih tjedana trudnoće.

Međutim, ako se potvrdi trudnoća nakon termina, morate biti sigurni da radnje za poticanje procesa rađanja neće naškoditi ni majci ni djetetu.

Prvo, morate biti sigurni da je stanje žene i djeteta normalno. Preporučljivo je redovito prolaziti CTG nakon 38. tjedna, što vam omogućuje da odredite stanje djeteta prema ritmu otkucaja njegovog srca.

Također je vrijedno proći ultrazvučni pregled, koji pokazuje ne samo opće stanje fetusa, već i stupanj sazrijevanja posteljice i stanje mišića maternice. Na temelju rezultata ovih istraživanja možemo zaključiti o svrhovitosti izazivanja poroda kod kuće ili u bolnici.

Je li preporučljivo inducirati trudove?

Je li stimulacija rada uopće potrebna? Isplati li se miješati u prirodni razvoj situacije? Ovdje je ključna točka da tijek trudnoće treba biti normalan, bez ikakvih abnormalnosti ili patologija. Vrlo je važno posavjetovati se s liječnikom prije nego što se odlučite na stimulaciju.

Poticanje poroda kod kuće

Ako je, nakon svega, liječnik odobrio želju majke da donekle ubrza proces, rezultati testova i liječničkih pregleda su normalni, što učiniti? Kako pomoći svojoj bebi da se brže rodi?

Stimulacija poroda kod kuće je sljedeća:

1. Hodajući, zakoračite uz stepenice. Najbolja metoda, a možda i najsigurnija, bila bi šetnja danju i navečer. Vožnju liftom možete zamijeniti i samostalno penjanjem stepenicama. Kad je žena u uspravnom položaju, plod se brže spušta. Međutim, tjelesna aktivnost ne bi se trebala zlorabiti ako datum poroda još nije pristupio. To može uzrokovati tonus maternice.
2. Trljanje bradavica. Uz aktivnu stimulaciju bradavica, tijelo proizvodi hormon kao što je oksitocin, koji je odgovoran za kontrakcije i kontrakcije maternice. Tijekom masaže treba koristiti cijeli dlan, staviti ga na vrh prsa i raditi rotacijske pokrete. Nakon 15 minuta prijeđite na drugu dojku i ponovite. Postupak se mora nastaviti najmanje sat vremena, inače neće biti rezultata. Preporučljivo je ovu masažu raditi tri puta dnevno. Ruku možete omotati i frotirskim ručnikom.
3. Intimnost. Ova metoda je možda i najpouzdanija, pogotovo ako žena doživi orgazam, što uzrokuje kontrakcije maternice. Ali čak i bez toga, tijekom seksa, tijelo buduće majke proizvodi oksitocin, koji je gore spomenut. I muška sperma sadrži veliku količinu prostaglandina – tvari koje omekšavaju cerviks i pripremaju ga za otvaranje.
4. Jedenje začinjene hrane. Začinjena hrana stimulira crijeva, zbog čega se stijenke maternice skupljaju, no s ovom metodom treba biti izuzetno oprezan. U pravilu, pred kraj termina, mlada majka počinje osjećati jaku žgaravicu od gotovo svega što jede, a od začinjene hrane količina goruće žuči u jednjaku značajno će se povećati. Vrijedi napomenuti da takvim metodama treba pristupiti s krajnjim oprezom i nakon prethodne konzultacije s liječnikom.

Postoje narodni lijekovi za poticanje trudova:

1. Listovi maline. Naše prabake izazivale su porod uzimajući uvarak od listova maline. Ovaj napitak priprema zidove maternice i ubrzava početak procesa. Vjeruje se da će, ako pijete takav izvarak tijekom kontrakcija, druga faza poroda proći mnogo brže nego inače. Stoga, ako mlada majka ima bilo kakve strukturne značajke zdjelice ili ima zdravstvenih problema, bolje je ne koristiti ovu metodu, jer zbog brzine procesa liječnici neće imati vremena poduzeti potrebne mjere.
2. Pulpa ananasa. Ovo egzotično voće bogato je bromelainom, tvari koja, poput prostaglandina, pomaže omekšati grlić maternice i priprema ga za širenje.

Postoje i drugi načini za poticanje porođaja:

1. Homeopatski lijekovi. Stručnjaci na ovom području općenito preporučuju dva lijeka: Pulsatilla i Caulophyllum. Mogu se koristiti samo po preporuci liječnika, jer na svaki organizam djeluju drugačije.
2. Laminaria. Porod možete ubrzati posebnom dijetom – unosom više hrane bogate vlaknima. Vodstvo na ovom popisu pripada morskoj travi (kelp). Proizvod sadrži veliku količinu joda, vitamina i hranjivih tvari. Da biste postigli opuštajući učinak, pojedite samo malu količinu morske trave. To će imati stimulirajući učinak na maternicu.
3. Pića koja sadrže alkohol. Postoji mišljenje da uzimanje male doze visokokvalitetnog alkohola ima opuštajući učinak na tijelo trudnice i ubrzava prirodni proces poroda. Na primjer, ako trudnica popije nekoliko gutljaja dobrog crnog vina, to neće naškoditi ni njoj ni bebi, ali će pomoći u izazivanju trudova. Međutim, ova metoda izazivanja trudova prilično je kontroverzna i ne smije se koristiti bez prethodne konzultacije s liječnikom.

Što je apsolutno zabranjeno raditi?

Nikada i ni pod kojim okolnostima ne pokušavajte sami izazvati trudove nekom od popularnih medicinskih metoda:

• tablete;
• injekcije;
• svijeće;
• kapaljke;
• akupunktura.

Ako pogrešno izračunate dozu ili izvršite sam postupak, može doći do tragedije. Nema potrebe dizati utege i preopteretiti tijelo. To će izazvati trudove, ali može imati negativan učinak na bebu. Ako se bebi ne žuri roditi, ali prema rezultatima pregleda sve je u redu, onda ne morate brinuti i samo dajte bebi malo vremena.

Metode prirodne stimulacije porođaja koriste se u slučajevima prenošene trudnoće i pripreme cerviksa za porod. Do okvirnog datuma početka porođaja, cerviks se znatno skraćuje, što trudnici uzrokuje bolove u lumbalnom dijelu i učestalo mokrenje.Prirodna stimulacija pomaže ublažiti bol i ubrzati proces ako datum poroda ne dolazi na datum propisao liječnik. Sve prirodne metode stimulacije trudova apsolutno su sigurne i za dijete i za njegovu majku.

Stimulacija bradavica

Jedan od glavnih načina prirodnog poticanja poroda je masaža bradavica. Vjeruje se da pri masiranju i štipanju bradavica tijelo trudnice počinje aktivnije proizvoditi hormon oksitocin, koji uzrokuje trudove. Bradavice treba stimulirati nekoliko puta dnevno po 10-15 minuta. Kod ove metode kontrakcije bi trebale započeti unutar tri dana nakon početka stimulacije.

ricinusovo ulje

Ricinusovo ulje prvenstveno je poznato kao prirodni laksativ; to je njegovo glavno svojstvo u poticanju trudova. Djelujući na crijeva, ulje istovremeno stimulira maternicu, ubrzavajući proces poroda. Kako biste ublažili specifičan okus ulja, možete mu dodati voćni sok ili sirup. U polovici slučajeva primjene ove metode, 100-150 grama popijenog ricinusovog ulja izaziva prirodne kontrakcije neposredno nakon konzumiranja.

Moderna tradicionalna medicina ne preporuča korištenje ricinusovog ulja koje može izazvati proljev i dovesti do dehidracije.

Šetnje

Hodanje brzim tempom, po mogućnosti na svježem zraku, također pomaže u prirodnom poticanju trudova. Kada buduća majka aktivno šeta, bebina glava, pod utjecajem gravitacije, počinje vršiti veći pritisak na grlić maternice, što potiče aktivniju proizvodnju oksitocina. U pravilu, gotovo sve trudnice redovito šetaju prije poroda, pa je učinkovitost ove metode prilično teško utvrditi. Ali nijedna buduća majka ne bi trebala odustati od aktivnih šetnji, jer one doprinose usvajanju "ispravnog" položaja fetusa prije poroda.

Oksitocin je hipotalamički hormon oligopeptidne strukture koji stimulativno djeluje na glatku muskulaturu maternice.

Homeopatija

Ovu metodu također možemo svrstati u prirodnu metodu poticanja trudova, no pri korištenju ove metode ipak se trebate posavjetovati sa specijalistom homeopatom. Glavni homeopatski lijekovi koji pojačavaju radnu aktivnost su caulophyllum i pulsatilla, koji se smatraju apsolutno sigurnima za zdravlje. Rezultati anketa mnogih žena koje su već rodile pokazuju da su im homeopatski lijekovi pomogli u rješavanju raznih problema koji se javljaju tijekom trudnoće.

Osim toga, u prirodne metode stimulacije ubrajaju se: spolni odnos s obaveznim snažnim orgazmom kod trudnice, uzimanje male doze alkohola, pijenje tinktura nekih ljekovitih biljaka, napuhavanje balona i akupunktura.

Porod je prirodan proces rođenja djeteta, koji je priroda pomno osmislila i isplanirala. Međutim, postoje slučajevi kada je nemoguće bez medicinske pomoći i potrebna je stimulacija rada.

U kojim slučajevima se provodi indukcija porođaja?

Ovaj postupak se provodi za umjetno izazivanje trudova i aktivaciju trudova izravno tijekom poroda. Prije svega, indikacija za stimulaciju je prenošena trudnoća, koja nosi određene rizike, slabost i nekoordiniranost porođaja. Osim toga, stimulacija je propisana za polihidramnije, višestruke trudnoće i ozbiljne kronične bolesti koje ugrožavaju zdravlje majke i djeteta. Ovisno o indikacijama i stanju porođaja koriste se različite vrste stimulacije.

Odvajanje amnionskih membrana

Ova metoda stimulacije obično se koristi tijekom trudnoće nakon termina. Ovaj se postupak provodi tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. Sastoji se od odvajanja amnionske membrane na ušću maternice, što doprinosi razvoju kontrakcija. U ovom slučaju žena ne osjeća bol zbog odsutnosti živčanih završetaka u membranama.

Upotreba prostaglandina

Ove fiziološki aktivne tvari djeluju na cerviks, potičući njegovo sazrijevanje i otvaranje. Pripravci prostaglandina koriste se vaginalno u obliku gelova i čepića. U pravilu, kontrakcije počinju unutar pola sata nakon uvođenja. Ali postoje situacije kada se rad ne aktivira. U tom slučaju, lijek se ponovno primjenjuje dan kasnije.

Punkcija amnionske vrećice

Ova metoda poticanja trudova koristi se za dugotrajne porodove, kada je bebina glava u području zdjelice. Zahvat se sastoji u uvođenju posebnog instrumenta u obliku kuke kroz cerviks, koji uzrokuje probijanje ovojnica i oslobađanje amnionske tekućine. Korištenje ove manipulacije povezano je s rizikom od infekcije i prolapsa pupkovine, što narušava isporuku kisika fetusu.

Upotreba oksitocina

Ovaj lijek je prirodni hormon koji stimulira kontrakcije maternice. Obično se koristi u slučajevima kada dolazi do zamiranja trudova - smanjenja intenziteta kontrakcija. Lijek se koristi uz paralelno praćenje stanja fetusa i intenziteta kontrakcija.

Tablete za poticanje trudova

U pogledu učinkovitosti, jednostavnosti upotrebe i broja nuspojava, ova metoda stimulacije rada je najpoželjnija. Uključuje upotrebu umjetno sintetiziranih antigestogena (Mifepriston, Miropriston), koji potiču sazrijevanje cerviksa i razvoj kontrakcija.

Ako porod ne započne, a beba se već treba roditi, liječnici su prisiljeni pribjeći umjetnoj stimulaciji različitim metodama. Međutim, svaka od ovih metoda ima svoje indikacije i kontraindikacije, pa se strogo ne preporučuje tražiti od liječnika da iz nekog razloga ubrza rad.

Vrste stimulacije

Trudnoću nakon termina karakteriziraju oligohidramnion, smanjenje debljine posteljice, zadebljanje djetetovih lubanjskih kostiju i tako dalje. Odsutnost poroda na vrijeme prepuna je pogoršanja funkcioniranja posteljice, što dovodi do značajnog pogoršanja stanja fetusa. U takvim slučajevima propisuje se indukcija poroda, za što se često koristi umjetno pucanje ovoja ili amniotomija, pri čemu se mjehur probada instrumentom nalik na kuku. Ovaj postupak je praktički bezbolan (nema živčanih završetaka u amnionskoj vrećici) i omogućuje vam da započnete proces poroda zbog ispuštanja amnionske tekućine.

Nakon završetka amniotomije, porod počinje otprilike nekoliko sati kasnije.

Porođaj se ubrzava i uz pomoć posebnog gela "prostaglandin" koji opstetričar ubrizgava u vrat maternice žene koja leži na ginekološkoj stolici. Ovaj postupak omogućuje početak poroda devet do deset sati nakon primjene lijeka. Ako je porođaj započeo, ali je porođaj preslab i cerviks se ne širi dobro, liječnici pribjegavaju stimulaciji kapaljkama oksitocina ili prostaglandina. Oksitocin je hormon koji proizvodi mozak koji stimulira glatke mišiće i povećava kontraktilnost maternice. Prostaglandini (tvari slične hormonima) imaju slična svojstva. Četiri do šest sati nakon izazivanja trudova jednom od gore navedenih metoda, liječnici procjenjuju njihovu korist - ako nema učinka, žena se podvrgava carskom rezu.

Značajke stimulacije

Kontraindikacije za ubrzanje poroda su hiperaktivnost, hipertenzija, prisutnost kronične fetalne hipoksije ili ožiljka na maternici, kao i kardiovaskularne ili druge opasne bolesti trudnice. Idealno bi bilo da žena sama rodi jer je porod prirodan proces koji treba biti popraćen pravilnim disanjem tijekom nagona i trudova. Liječnici kažu da je stimulacija najčešće potrebna ženama koje pokušavaju glavom kontrolirati rođenje djeteta, dok potpuna i instinktivna posvećenost procesu omogućuje tijelu da sve odradi kako treba.

Trudnicama se preporučuje da prođu posebnu obuku u školi za trudnice - tada je malo vjerojatno da će biti potrebno ubrzati porod.

Također, prirodni porod je poželjan iz razloga što dijete rođeno bez stimulacije doživljava manji stres tijekom prolaska porođajnim kanalom. Osim toga, nemiješanje u trudove sprječava nedostatak kisika u djeteta. Korištenje lijekova za stimulaciju također nije korisno - primjerice, oksitocin najčešće daje koži

Svaka buduća majka očekuje da će njezino dijete doći na svijet točno u određeno vrijeme. Pažljivo se priprema za ovaj dan. Možda čak izabere ime prema crkvenom kalendaru. Ali onda dođe dragi dan i... Ništa?

Nakon 40 tjedana liječnici uporno predlažu da mama ode u bolnicu umjetna stimulacija rada. Sama riječ nije baš ugodna, a zahvati koji se provode u bolnici još više. Stavili su morska trava, uvode poseban gel, daju hormonske tablete... Žene koje su to doživjele u prvoj trudnoći, drugi put u pravilu ostaju kod kuće do kontrakcija. No one koje prvi put rađaju to si mogu bez problema priuštiti.

Glavno načeločekanje kod kuće - povjerenje u sigurnost djeteta. Da biste to učinili, dovoljno je proći 1-2 puta tjedno CTG (kardiotokogram) fetus. Ona će pokazati ima li beba gladovanje kisikom dobiva li dovoljno hranjivih tvari. Možete se podvrgnuti dodatnom ultrazvuku da vidite stupanj zrelosti posteljice, stanje amnionske tekućine. Osim toga, vrijedi se raspitati o povijesti rođenja vaših rođaka (majka, baka, sestre, tete). Moguće je i da su rodile nakon 40 tjedana - tada ste genetska predispozicija za trudnoću nakon termina, i nema potrebe za previše brige. I ako je sve u redu, za sada možete čekati hospitalizaciju. I zauzeti se prirodna stimulacija trudova.

Načelo dva– raditi stvari koje nisu bile dopuštene tijekom trudnoće (ili zadnjih mjeseci). Ne sve naravno, ali puno. Najučinkovitije je obnavljanje intimni život s mužem.Muška sperma sadrži prostaglandin, isti hormon na kojem je stvoren stimulirajući gel koji se koristi u rodilištima. Omekšat će grlić maternice i nježno ga pripremiti za porod. Poljubci i nježno milovanje grudi tijekom seksa potiču proizvodnju još jednog hormona, oksitocin, koji uzrokuje kontrakcije maternice i također je antidepresiv. Osim toga, seks jednostavno pomaže povećati protok krvi u donjem dijelu trbuha, što zauzvrat tonizira maternicu i pomaže u poticanju kontrakcija.

Psihička vježba u ovom trenutku također su vrlo korisni. To, naravno, ne znači da možete dizati utege u teretani ili skakati dok ne pomodrite na aerobiku. Evo klasičnog punjač ili jednostavno istočnjački ples- to je to. Osobno, tijekom druga trudnoća Samo sam starijeg sina češće nosila u naručju. A najučinkovitijom metodom smatra se metoda naših baka pod nazivom “ brisanje podova» . Možete koristiti krpu, ali bolje je koristiti ruke. Vrlo učinkovito. Penjanje uz stepenice gore i dolje također je vrlo korisna poticajna vježba. I općenito košta češće pješačenje-i pomoći će u približavanju termina poroda i održavanju fizičke kondicije.

Učinkoviti su i razni postupci zagrijavanja, također usmjereni na povećanje cirkulacije krvi: papreni flaster na donjem dijelu leđa, jodna mrežica na donjem dijelu leđa, vrlo toplo(skoro vruće) ili hladan i topao tuš ili kupalište.

ljubavnici narodni lijekovi Preporučujem piti žlicu ricinusovo ulje. Ricinusovo ulje, koje ima opuštajuća svojstva, pomoći će bržem otvaranju vrata maternice. Zahvaljujući njemu, pročistit ćete i crijeva i moći izbjeći ne baš ugodan bolnički zahvat. Ali to se prije odnosi na hitne mjere. Općenito, neku vrstu stimulacije možete započeti unaprijed laganim prilagođavanjem dijeta: ako u prehranu uključite više namirnica bogatih vlaknima (kupus, cikla, salate od svježeg povrća), zbog pojačane pokretljivosti crijeva doći će i do kontrakcije maternice. Salate je najbolje začiniti biljnim uljem.

Kako bi se ubrzao proces sazrijevanja grlića maternice, od 34 tjedna trudnoće možete početi uzimati ulje noćurka, koji se prodaje u kapsulama u gotovo svakoj ljekarni – 1 kapsula dnevno. Bogat je masnim kiselinama i potiče proizvodnju prostaglandina. Ulje možete početi uzimati kasnije: od 36 tjedana - dvije kapsule i tri - od 39. Listovi maline također se smatraju izvrsnim lijekom za približavanje porodu. Preporuča se kuhati ih i piti 2-3 čaše dnevno, počevši od 34-36 tjedna trudnoće. Maline omekšavaju ligamente oko porođajnog kanala, što potiče kontrakcije maternice i također smanjuje rizik od puknuća tijekom poroda. Prije uzimanja bilo kakvih biljnih pripravaka i ulja, pobrinite se da: obratite se liječniku tko vas prima u konzultaciji ili medicinskom centru; Informirajte se o mogućim nuspojavama, a zatim odaberite metodu koja vam najviše odgovara.

Psiholozi daju svoje savjete budućim majkama: svakako razgovarajte sa svojim djetetom, pričajte o tome kako ga svi vole i čekaju, mazite ga po trbuhu, potaknite bebu da što prije upozna svoju mamu. Budite uvjereni da će sve biti u redu.

I ono najvažnije! Niti jedna žena nije zauvijek ostala trudna. Ako se vi i vaša beba osjećate dobro, nemojte žuriti! Sve ima svoje vrijeme. Beba sama određuje dan i sat svog rođenja.

Gotovo svaka trudnoća u punom terminu završava pojavom djeteta. No, u nekim situacijama potrebna je dodatna pomoć izvana. U tu svrhu koriste se lijekovi za poticanje rada.

Do indukcije poroda ne dolazi u svakom porodu. Liječnici pažljivo analiziraju situaciju prije nego što poduzmu mjere.

Glavni razlog za stimulaciju je kada je prošao rok za prirodni porod, što se događa u 38-42 tjednu trudnoće. Ako se tijekom tog razdoblja dijete ne rodi, tada posteljica stari i ne može se nositi s potrebnim funkcijama. Toksini se nakupljaju u amnionskoj tekućini koja mijenja boju, što može dovesti do gladovanja kisika u fetusu.

Indikacije za stimulaciju:

1. ponekad, zbog višestruke trudnoće, ili zbog polihidramnija, dolazi do prenaprezanja maternice. Ovo je također indikacija za stimulaciju;
2. ispuštanje amnionske tekućine prije roka, au isto vrijeme i odsutnost kontrakcija više od 10 sati. To značajno povećava stopu prodiranja infekcije do djeteta kroz prošireni cerviks;
3. ako se abrupcija placente dogodi prerano, što predstavlja prijetnju životu djeteta;
4. prisutnost kroničnih bolesti u trudnice koje predstavljaju prijetnju zdravlju majke i djeteta. U nekim slučajevima, pojava kasne toksikoze. U tim situacijama stimulacija se odvija u 38. tjednu.

Umjetno poticanje porođaja također se preporučuje u slučajevima značajnog pogoršanja stanja bebe. Najčešće se u takvoj situaciji radi carski rez.

Koliko dugo traju trudovi nakon stimulacije? Vrijeme poroda nakon stimulacije različito je za svaku ženu. Sve ovisi o tome kako je porođajni kanal pripremljen, koliko je cerviks raširen i kakva je aktivnost trudnice. No mnogi napominju da je njihovo trajanje uz umjetnu stimulaciju nešto kraće nego kod prirodnog poroda. Ali trudovi su mnogo bolniji i javljaju se u kraćim intervalima.

Posljedice i kontraindikacije

Unatoč pomoći koju pruža stimulacija poroda, ona ima i negativne strane. Neki lijekovi za stimulaciju daju se kroz drip, a porodilja mora dugo ležati u jednom položaju, bez pomicanja, što uzrokuje ne samo neugodnosti, već i jaku bol.

Mnoge buduće majke primjećuju da su umjetno izazvane kontrakcije mnogo bolnije nego tijekom prirodnog poroda.

Kako indukcija poroda utječe na bebu? U nekim slučajevima, umjetno izazivanje poroda izaziva gladovanje kisikom - hipoksiju - kod bebe, što može negativno utjecati na njegovo zdravlje. Često, odmah nakon rođenja, djetetu je potrebna stimulacija disanja, jer je oslabljeno oštrim kontrakcijama, zbog kojih se ne opskrbljuje dovoljno kisika.

Umjetne metode poticanja rada također imaju svoje kontraindikacije, ne koriste se u sljedećim slučajevima:

• položaj fetusa je pogrešan ili je beba prevelika, a veličina njegove glave ne odgovara veličini majčine zdjelice;
• Žena je već imala carski rez. Umjetno izazivanje poroda može uzrokovati pucanje konca.

Mnogo toga kada se provodi stimulacija ovisi o kvalifikacijama medicinskog osoblja i ispravnosti odabranog lijeka.

Vrste mehaničkog podražaja

U opstetričkoj praksi koriste se različite metode poticanja porođaja, ovisno o indikacijama i fazi u kojoj se nalazi.

Odvajanje amnionske membrane. Zahvat se izvodi tijekom ginekološkog pregleda. Kako bi potaknuo kontrakcije, liječnik pažljivo rukama odlijepi membranu u blizini ušća maternice. Nije uvijek moguće odlijepiti prvi put; ponekad to morate ponoviti. Metoda ne nosi nikakve posebne rizike i ne uzrokuje bol kod porodilje jer nema živčanih završetaka u membrani, ali je moguć osjećaj nelagode.

Bubble piercing. Ovo je riskantnija metoda, jer je kod punkcije mjehura plod nezaštićen i lako podložan bilo kakvim infekcijama. Punkcija mokraćnog mjehura ne aktivira trudove, potrebno je pribjeći dodatnim mjerama stimulacije ili napraviti carski rez.

Najčešće se ova metoda koristi tijekom dugotrajnih kontrakcija ili kada je bebina glava pala u područje zdjelice. Za probijanje mokraćnog mjehura koristi se poseban medicinski instrument u obliku kuke, kojim se amnionska membrana pokupi, umetne u vaginu, napravi se ubod, što dovodi do oslobađanja amnionske tekućine.

Takve vrste stimulacije porođaja se ne koriste često, jer su moguće negativne posljedice, osobito kada je mjehur probušen.

Prostaglandini

U rodilištima, ako postoje određene indikacije, propisuju stimulanse rađanja koji izazivaju kontrakcije. Opstetričari koriste injekcije, gelove, čepiće, kapaljke ili tablete za ubrzavanje poroda.

Najčešće se ženi ubrizgavaju prostaglandini, fiziološki aktivne tvari koje proizvodi ljudsko tijelo i nalaze se u gotovo svakom organu. U amnionskoj tekućini ima puno ove tvari. Uz njihovu pomoć potiče se dilatacija cerviksa. Proizvod je dostupan u obliku gela ili čepića koji se primjenjuju vaginalno. Ne stvaraju nelagodu majci u trudu i ne ometaju kretanje.

Nakon primjene lijeka, kontrakcije bi trebale započeti 10 sati kasnije. Ako se to ne dogodi unutar 24 sata, gel ili čepići se mogu ponovno primijeniti, ali ne više od tri puta tijekom dana.

Daljnja upotreba je neuspješna. Proizvod se ne smije koristiti ako je vodenjak već izbio. Prostaglandini, kao lijek za ubrzavanje poroda, nemaju gotovo nikakvih nuspojava i kontraindikacija, a opstetričari ih preferiraju. Lijek nema učinka na dijete, jer ne može prodrijeti u amnionsku vrećicu.

Kao negativan aspekt lijeka, liječnici bilježe sporiji prijelaz u aktivnu fazu rada.

Hormon oksitocin

Često se ženama propisuje oksitocin, hormonski lijek za poticanje trudova. To je umjetni analog prirodnog hormona koji proizvodi hipofiza.

Što potiče trudove? Hormon oksitocin izaziva i ubrzava kontrakcije stimulirajući kontrakcije maternice. Njegova uporaba je nužna kada je porođaj slab ili kontrakcije jenjavaju. Najčešće se lijek primjenjuje intravenozno. Budućoj majci daje se IV za poticanje trudova.

Odnedavno, kako žena ne bi morala nepomično ležati tijekom trudova, umjesto kapaljke ubacuje se kateter, posebna cjevčica kroz koju se daje lijek. Ako se djelovanje kapaljke pokaže neučinkovitim, daje se injekcija otopine oksitocina kroz trbušnu šupljinu u stijenke maternice kako bi se stimulirao porod.

Primjena se provodi pod nadzorom liječnika, a obavezno je praćenje stanja fetusa i intenziteta kontrakcija. U slučaju predoziranja, moguće je izgladnjivanje bebe kisikom i hiperstimulacija kontrakcija.

U nekim slučajevima oksitocin se ne koristi za poticanje trudova. Na primjer, nepravilan položaj fetusa, placenta previa ili prisutnost ožiljaka na maternici kod trudnice ili uske zdjelice za samostalan porod. Također, lijek se ne koristi ako porođajni kanal još nije pripremljen, jer ne utječe na dilataciju cerviksa.

Sve žene, kada koriste hormon, žale se na vrlo bolne kontrakcije, pa često koriste antispazmodike istodobno s primjenom lijeka.

Tablete za stimulaciju

Prije nekoliko godina, u opstetričkoj praksi, počeli su koristiti tablete za poticanje trudova u kasnoj trudnoći. Sadrže umjetno sintetizirane antistogene koji blokiraju neke receptore maternice odgovorne za zaustavljanje proizvodnje progesterona, glavnog hormona trudnoće. Lijekovi za rani prekid trudnoće ili abortivna sredstva nazivaju se tabletama za poticanje trudova koje se koriste kao stimulansi tijekom normalne trudnoće.

Koje se tablete koriste za poticanje poroda u bolnici? Opstetričari, obično u svrhu stimulacije, trudnicama daju penkrofton, miropriston, mifepriston, koji se često koriste zajedno s misoprostolom. Samo liječnik odlučuje hoće li uzimati tablete ili ne, nakon pregleda žene, procjene kvalitete kontrakcija i stupnja dilatacije cerviksa.

Tablete misoprostola izvorno su se koristile za liječenje želučanih problema. U nekim zemljama preporuča se uzimanje tableta za poticanje trudova. Misoprostol se ne propisuje kao tableta za poticanje trudova.

Lijek pomaže otvoriti cerviks i stimulirati kontrakcije mišića maternice. Stoga se uzima samo u kombinaciji s mifepristonom, a učinak misoprostola na fetus može se promatrati samo u cjelini. Uz normalnu dozu nema negativnih učinaka. U slučaju prekomjernog unosa može doći do cerebralne hipoksije u nerođenog djeteta.

Koliko je vremena potrebno da trudovi započnu nakon misoprostola? Misoprostol se uzima istovremeno s mifepristonom, jedna po jedna tableta. Dan kasnije morate uzeti drugu dozu. Djelovanje lijeka počinje nakon 48-72 sata, ovisno o individualnim karakteristikama.

Prirodna stimulacija

Predviđeni rok isporuke od 40 tjedana samo je procjena. Porod čak i u 42. tjednu smatra se normalnim, a trudnoća se ne smatra postterminom.

Mnoge buduće majke zanima je li indukcija porođaja u 40. tjednu trudnoće štetna. Često u tom razdoblju porodilja bude primljena u rodilište, pod nadzorom liječnika. Ali do tog razdoblja fetus je već spreman za rođenje i ako je porođajni kanal zreo, liječnici predlažu prirodno pospješivanje rada. Za to možete koristiti nekoliko metoda.

Što pomaže ubrzati rad:

• hodanje, hodanje uz stepenice, izvediva tjelesna aktivnost, koja će osigurati pokretljivost zdjelice i imati utjecaj na maternicu;
• seks, koji će izazvati kontrakcije maternice;
• Stimulacija vaših bradavica pomoći će prirodnom oslobađanju hormona oksitocina, koji pomaže kontrakciji vaše maternice. Da biste to učinili, morate masirati svoje bradavice 5-10 minuta svaki dan, jednom ili dva puta dnevno.

Neke trudnice uzimaju ricinusovo ulje kod kuće, ali liječnici su protiv toga. Osim toga, učinkovitost njegove uporabe nije dokazana.

Nemojte se bojati umjetne stimulacije rada. Važno je razumjeti koliko je to doista potrebno u određenom slučaju. Bez pristanka porodilje liječnici nemaju pravo započeti stimulaciju.

Ponekad, da bi se dijete rodilo zdravo, morate stimulirati rad. Kada? Zašto? Kako?
Generički na engleskom je "labour", što znači "rad". A ovo je uistinu dosadan i bolan posao kojeg se mnoge trudnice groze. Posao koji žena, koliko god željela, ne može započeti svojom voljom. Što učiniti ako zbog prijetnje zdravlju djeteta treba brzo na svijet ili je rok prošao, a trudovi ne počinju? Što učiniti kada tijekom poroda oslabe ili potpuno prestanu?

Ako priroda zakaže, opstetričari imaju mnogo mogućnosti da izazovu kontrakcije ili ih "poguraju" ako je potrebno. Iz kojih razloga ljudi danas pribjegavaju stimulacija rada? Trudnica ima dijabetes. Osobe s dijabetesom često rađaju velike bebe, teže od četiri kilograma. To se prvenstveno događa u slučajevima kada žena nije primila dovoljno lijekova ili se bolest razvila tijekom trudnoće i nije otkrivena na vrijeme. U ovom slučaju indukcija porođaja potrebno jer rođenje tako velikog djeteta postaje problematično.

• . U teškim slučajevima u posljednjim tjednima trudnoće, ova se bolest više ne može kontrolirati lijekovima.
• Beba "gladuje" u maternici. Ako posteljica ne funkcionira na zadovoljavajući način, beba ne dobiva dovoljno hrane i slabo je opskrbljena kisikom. Porod je stimuliran, čim dijete postane održivo.
• Žena boluje od kronične bolesti. Ako se ženina bolest jetre, srca ili bubrega pogorša kao posljedica trudnoće, pogoršava se i njeno nerođeno dijete. Stoga je donesen na svijet prije roka.
• Do pucanja ovojnica dolazi prerano. Obično, najkasnije 12-24 sata nakon što kontrakcije počnu same od sebe. Ako se to ne dogodi, poduzima se umjetna stimulacija poroda, inače se povećava vjerojatnost infekcije kroz cerviks.
• Rok je odavno prošao. Fetus je zreo, ali ne dolazi do kontrakcija, čak ni kad pejsing traje više od dva tjedna. Ako posteljica počne "starjeti", postoji opasnost za bebu - a porod se umjetno potiče.

Datum porođaja: kada treba beba?

Danas se razdoblje trudnoće od samog početka redovito kontrolira od strane liječnika, kao i uz pomoć ultrazvuka. Stoga su pogreške u izračunima vrlo rijetke. Ali sve su bebe različite. Jedan se rodi dva tjedna prije izračunatog datuma, drugom treba malo duže. Ni dva tjedna nakon očekivanog datuma rođenja djeteta nije potrebno donositi ga na svijet, pribjegavajući indukciji poroda, ako je s njim zasad sve u redu. Između 1,1 i 4,4 posto svih trudnica u svijetu rodi zdravu bebu nakon 42. tjedna trudnoće.

Danas u umjetno poticanje trudova i poroda nastoje ne pribjegavati svaki put lijekovima, već pokušavaju postići cilj uz pomoć drugih, prirodnijih sredstava.

Za koju će se metodu stimulacije liječnici odlučiti ovisi o tome je li se u tijelu trudnice već dogodilo nešto što pridonosi nastanku trudova. Već nekoliko tjedana prije kraja trudnoće u amnionskoj tekućini i u krvi majke primjetno raste koncentracija prostaglandina, hormona koji priprema tijelo za porod. Omekšava os maternice i eliminira gusta kolagena vlakna, otvarajući "vrata" za bebu. Čim se otvor maternice počne otvarati, razina prostaglandina naglo raste. Sada trudovi više neće biti tako bolni.

PROSTAGLANDIN (uglavnom u obliku gela ili čepića) ubrizgava se u cervikalni kanal ili u rodnicu ako maternicu prvo treba pripremiti za kontrakcije. Tako se lagano daje znak za početak, nakon čega spontano počinju trudovi.
OKSITOCIN (najčešća opcija je intravenska primjena) koristi se ako je zup maternice već omekšao. Ovaj hormon vrlo brzo uzrokuje aktivni val kontrakcija.

Što potiče rad

Kad se grlo maternice otvori dva do tri centimetra (to trudnica ne može uvijek manje ili više osjetiti), trudovi počinju: sada se sa svakom novom serijom trudova povećava razina oksitocina (hormona koji uzrokuje trudove) i potiče trudove. Stoga se sintetski prostaglandin i oksitocin prvenstveno koriste za stimulaciju.
Oba ova hormona, uz pažljivo individualno doziranje, omogućuju pokretanje približno istih procesa kao tijekom prirodnog tijeka poroda. Ovaj inducirani porod ne traje duže, nije bolniji i ne prisiljava ženu da leži. Osim toga, praktički se nikada ne događa da trudovi slijede jedan za drugim gotovo bez prekida.

Ipak, liječnici sve više pokušavaju bez lijekova. Danas neke klinike također pokušavaju koristiti homeopatiju.

U gotovo 90 posto slučajeva trudnicama je potrebno samo strpljenje da pričekaju spontani početak trudova. Ali čak i usred poroda, porod može iznenada oslabiti ili potpuno prestati. ima svoje razloge.
Ako se proširenje, osobito tijekom prvog poroda, dogodi vrlo brzo (za tri sata), tada će za majku, ali prije svega za dijete, biti bolje, pa čak i potrebno prestati. U takvoj situaciji ne treba forsirati događaje, nego i jednima i drugima dati predah, a onda će sve ići samo od sebe.

Ako je porođaj jako težak, u nekom trenutku žena nema dovoljno snage za nastavak poroda, a tijelo počinje štedjeti energiju. Iskusne babice smatraju da ako žena želi jesti i piti, to joj treba dopustiti čak i tijekom poroda. Pauze između trudova sasvim su normalne, čak i kad trudovi počnu noću, u dva do tri sata. Ujutro porođajni bolovi često oslabe čak i kad je ždrijelo maternice prošireno za pet centimetara. Zatim, poslijepodne ili navečer, nastavljaju.

Beba također može pauzirati porod ako se "neugodno" okrene prema porođajnom kanalu. Kao da osjeća da to neće uspjeti. Često se ta “slabost trudova” može prevladati uz pomoć neke fizičke aktivnosti rodilje.