Suzni kanal kod dojenčeta. Doktor Komarovsky o masaži suznog kanala kod novorođenčadi

Dešava se da dijete odmah nakon rođenja počne ispuštati gnoj iz očiju. Ova pojava se ne događa često, a javlja se u 1-5% novorođenčadi. Glavni uzrok ove nevolje je dakriocistitis novorođenčeta. Pojednostavljeno rečeno, to je upala suznog kanala koji povezuje djetetovo oko i nos.

Znakovi dakriocistitisa su mukozni, mukopurulentni iscjedak iz oka uz stvaranje male otekline u unutarnjem kutu oka. Kod djece rođene carskim rezom, začepljenje suznog kanala javlja se nešto češće nego u djece rođene prirodnim putem.

Uzroci začepljenja suznog kanala: nepravilan položaj očne ovojnice; nepotpuno otapanje embrionalnog tkiva. To se također može dogoditi zbog činjenice da želatinozni film, koji je tijekom intrauterinog razvoja djeteta blokirao ulazak amnionske tekućine, nije puknuo tijekom njegovog prvog udaha. Tada se djetetove suze počnu nakupljati u suznoj vrećici, pa dijete može razviti infekciju.

Znakovi koji ukazuju da dijete ima začepljenje suznog kanala, - kada plače dijete ne proizvodi suze. Vrlo često pedijatri to smatraju konjunktivitisom. Djetetu propisuju protuupalne lijekove, ali u ovom slučaju neće pomoći.

Također, majčino mlijeko nije pogodno za liječenje ove bolesti. I premda se smatra da je sterilno i da ne može unijeti infekcije u oko, majčino mlijeko zbog visokog udjela masnoće odlična je sredina za razvoj patogenih mikroorganizama. Takav tretman može dovesti do još goreg ishoda.

Karakteristični simptomi začepljenja suznog kanala:

• Kada pritisnete područje suznih otvora, u djeteta se pojavljuje mukopurulentni iscjedak.
• Opaža se obilno iscjedak gnojne tekućine iz suzne vrećice koja ispunjava palpebralnu fisuru.

Liječenje dakriocistitisa kod kuće:

• Sav iscjedak iz djetetovih očiju treba obrisati vatom umočenom u toplu vodu. To treba učiniti od unutarnjeg kuta oka prema vanjskom. Za svako oko i svaki pokret treba koristiti novu vatu.
• Za pranje trepavica ako se slijepe koristite vatu namočenu u vodu. Isperite od vrha prema dolje. Kako biste omekšali koru nastalu kao rezultat lijepljenja kapaka, stavite na njih nekoliko minuta navlaženu vatu.

Ako se liječite kod kuće, svakako to trebate učiniti strogo pod nadzorom liječnika. Također, kao tretman, bebi se može propisati terapeutska masaža.

Ako nakon tečaja takve masaže suzni kanal djeteta ostane nepromijenjen, može se propisati ispiranje suznog kanala. Ovaj postupak je apsolutno siguran i ne zahtijeva bolničko liječenje. Cjelokupna operacija se izvodi u ordinaciji oftalmologa u roku od 10 minuta.

Drugi način liječenja ove bolesti je sondiranje suznog kanala kod djece. Suština operacije je probijanje filma suznih kanala Sichelovom sondom i pročišćavanje suznog kanala Bowmanovom sondom. Nakon sondiranja, djetetu se propisuje masaža kako bi se spriječio recidiv. Dijete neće imati komplikacija nakon takve kirurške intervencije ako tražite pomoć od iskusnog stručnjaka i strogo slijedite sve njegove upute nakon operacije.

Još u rodilištu, a potom i kod kuće prilikom prvog posjeta, pedijatar će mladoj mami reći i pokazati kako se njegovati novorođenče. To su jednostavne, pa čak i ugodne manipulacije koje je potrebno ponavljati svaki dan. A sve počinje jutarnjim pranjem lica...

Jednog dana, majka može primijetiti da su oči njenog djeteta kisele. Neki tome neće pridati dužnu važnost, dok su drugi, naprotiv, vrlo zabrinuti. Naravno, takav fenomen ne bi trebao ostati bez vaše pažnje, ali nema razloga za strah: dakriocistitis nije tako rijedak kod novorođenčadi.

Što je dakriocistitis?

Ljudske suze obavljaju niz važnih fizioloških funkcija kojih mnogi od nas nisu svjesni. Konkretno, suze, vlažeći očnu jabučicu, vlaže je, hrane potrebnim tvarima, pa čak i dezinficiraju, štiteći od patoloških mikroorganizama. Nakon što je suza odslužila svoju svrhu, mora nekako izaći iz oka. U tu svrhu postoje suzni kanali: suzni otvori, suzni kanalići, suzna vrećica i nazolakrimalni kanal.

Dok je dijete u maternici, suzni kanali ostaju zatvoreni posebno oblikovanim filmom nalik želatini. Štiti fetalni dišni trakt od mogućeg ulaska tekućine u njega. S prvim udahom i plačem novorođenčeta, ovaj film puca, otvarajući suzni kanal. Ali iz nekog razloga to se ne događa u svim slučajevima, a onda liječnici govore o kongenitalnom dakriocistitisu ili, drugim riječima, začepljenju suznog kanala.

Dakriocistitis može biti stečen ili sekundaran, to jest, može se razviti kod starije djece, pa čak i odraslih. Međutim, razlog za takav poremećaj uvijek leži u drugim razlozima: konjunktivitis ili produljeni rinitis koji prethodi dakriocistitisu, u formiranju tumora, ozljeda, promjena povezanih s dobi itd., To jest, dakriocistitis se razvija kao komplikacija drugih bolesti.

Opstrukcija suznog kanala: simptomi

Dakle, ako septum ostane netaknut, a suzni kanal i dalje zatvoren za izlučenu tekućinu, tada se bebine suze nakupljaju u suznoj vrećici - i dolazi do stagnacije. To može uzrokovati da oči (ili jedno) novorođenčeta stalno suze. Ali budući da je vlažna okolina vrlo povoljna za razvoj mikroba, a ima ih puno u udahnutom zraku, ubrzo se u tom suznom "jezeru" počinje razvijati infekcija - dolazi do upalnog procesa. U ovoj fazi, dakriocistitis je popraćen oslobađanjem gnoja iz očiju (oči postaju kisele i gnojne). Često se uvjerite u začepljenost suznog kanala kod novorođenčeta pritiskom na područje gdje se nalazi suzna vrećica (u gornjem dijelu nosa, sa strane) ili suzne otvore (vanjski kut nosa). oko): kod dakriocistitisa suza će zbog pritiska izaći iz oka.gnojna tekućina.

Ako se ova situacija ostavi bez odgovarajuće pažnje i ne provede potrebno liječenje, proces se može pogoršati.

Događa se da se roditelji obraćaju stručnjaku s dakriocistitisom kada dijete ima 2-3 godine. Čak i ako se nedostatak otkloni i provede liječenje, neće biti moguće u potpunosti obnoviti funkcije suzne vrećice, jer je tijekom tako dugog vremena izgubila svoju urođenu elastičnost i postala mlohava (stijenke suzne vrećice inače stalno se kontrahira, tjera suze, odnosno radi kao “mikro pumpa”). Kako bi se spriječili nepovoljni ishodi i komplikacije, potrebno je liječiti opstrukciju suznog kanala.

Opstrukcija suznog kanala: liječenje

Neki liječnici su uvjereni da liječenje dakriocistitisa treba započeti što je prije moguće. Drugi smatraju da ne treba žuriti i da je najpovoljnije razdoblje za to 2-3 mjeseca djetinjstva.

Govorimo o različitim metodama liječenja u različitim fazama dakriocistitisa. I ovdje bismo trebali stati i reći vam detaljnije. Postoji prilično velika vjerojatnost da će se septum koji nije puknuo pri rođenju sam riješiti tijekom prvih dana djetetova života, stoga se u tom razdoblju ne poduzimaju nikakve mjere. Ali ako se simptomi začepljenja suznog kanala pojave kasnije, bebu svakako treba pokazati stručnjaku i liječiti dakriocistitis.

Kako masirati s opstrukcijom suznog kanala

Dakle, ako se otkrije iscjedak iz bebinih očiju, roditelji bi trebali pokazati bebu dječjem oftalmologu. Vjerojatno će provesti West test (za točnu dijagnozu), odabrati odgovarajuće kapi za oči za malog pacijenta i pokazati mami i tati kako masirati oko kako bi se izbjeglo probijanje samog filma koji sprječava normalan odljev suzne tekućine.

Vrlo je jednostavno i uopće nije zastrašujuće. Nokte na prstu kojim ćete masirati prethodno operite i odrežite do samog jastučića prsta, odnosno “u korijenu”. Stavite bebu na stol za presvlačenje ili na ono što vam je najprikladnije. Stavite jednu kap propisanog lijeka u unutarnji kut oka, pričekajte oko minutu i počnite masirati. Jednom rukom držite bebinu glavicu, a malim prstom druge laganim, nježnim pritiskom masirajte kut oka.

Ni u kojem slučaju ne smijete vršiti pritisak na očnu jabučicu! Masirajte samo kut - suzni otvor, trzajućim pokretima u smjeru prema dolje. Na kraju postupka, oko treba oprati pamučnom blazinicom natopljenom fiziološkom otopinom, kamilicom, infuzijom nevena ili svježe pripremljenim čajem. Pokreti se uvijek moraju izvoditi u smjeru od vanjskog kuta oka prema unutarnjem.

Ne brinite da će se vaša beba migoljiti i plakati. Ne razumije što mu se događa, možda mu se nešto ne sviđa, ali u tome nema opasnosti za njega. Pokušajte sve učiniti smireno, nježno, razgovarajte s bebom, milujte je po glavi.

Trajanje i broj zahvata, kao i primjenu lijekova prije, za vrijeme i nakon zahvata odredit će oftalmolog. Obično se masaža nazolakrimalnog kanala izvodi nekoliko puta dnevno nekoliko tjedana.

Ispitivanje opstrukcije suznog kanala

Ako pravilna i redovita masaža suznog kanala ne dovodi do željenog rezultata (tj. nije uspostavljena prohodnost suznih kanala) ili ako je stanje dakriocistitisa već uznapredovalo, onda oko dva mjeseca ili do treće godine djeteta. mjeseci treba učiniti sondiranje suznog kanala. U tom razdoblju novorođenče počinje aktivno proizvoditi suze (ako ste primijetili, onda do 2-3 mjeseca bebe plaču suho), pa ga oftalmolozi smatraju najpovoljnijim za provođenje ovog postupka.

Sondiranje nazolakrimalnog kanala je neugodan i bolan postupak za dijete, ali je prilično učinkovit i izvodi se u lokalnoj anesteziji.

Liječnik umetne ravnu sondu u bebin suzni kanal, proširi ga, a zatim posebnom sondom probije filmove u nazolakrimalnom kanalu. Kako bi se izbjeglo stvaranje priraslica nakon postupka sondiranja, također je potrebno masirati nazolakrimalni kanal i ukapati kapi u oči.

Ako je uzrok dakriocistitisa kod djeteta kongenitalna fiziološka patologija suznih kanala, tada je potrebno samo kirurško liječenje, ali operacija se u takvim slučajevima provodi ne prije 5-6 godina.

Posebno za - Margaritu SOLOVIOVU

Gotovo odmah nakon rođenja dijete često ima gnojni iscjedak iz očiju. Jedan od razloga za takav iscjedak može biti dakriocistitis u novorođenčadi, drugim riječima, upalni proces suzne vrećice. Glavni znakovi ove bolesti su mukopurulentni ili sluzavi iscjedak iz oka, te lagana oteklina u unutarnjem kutu oka.

Suze igraju važnu ulogu za pravilan rad vidnih organa čovjeka - to je za oči. Suze pomažu u održavanju potrebne vlage u očnim jabučicama, štite njihovu površinu od sitnih čestica prljavštine i prašine. Nakon što se suze rasporede po površini očnih jabučica, one se odvode iz očiju kroz nosnu šupljinu duž suznih kanala. U dojenčadi može imati opstrukciju u jednom ili dva oka.

Ali koji je onda razlog da ono postane neprohodno, ako je majka priroda drugačije namijenila?.. Tijekom intrauterinog razvoja bebe poseban želatinozni film blokira ulazak amnionske tekućine. U trenutku kad dijete prvi put zaplače na rođenju, s prvim udahom, taj film puca. Ako se to ne dogodi, bebine suze počinju se postupno nakupljati u posebnoj vrećici i tamo se može stvoriti infekcija. Također, razlog tome može biti nepravilan položaj ovojnice ili embrionalno tkivo koje se nije potpuno riješilo.

Glavni znakovi opstrukcije su prisutnost iscjetka, suze koje teku iz očne šupljine kada dijete ne plače i suzenje. Vrlo često pedijatri to smatraju konjunktivitisom i propisuju protuupalne lijekove, ali takvo liječenje neće pomoći.

Stoga bi bilo ispravnije kontaktirati dječjeg oftalmologa.

Izraziti simptomi dakriocistitisa su mukopurulentni tip iscjedka kada se pritisne područje točaka.

Glavni klinički znak kroničnog tijeka procesa je obilno gnojno iscjedak tekućine iz suzne vrećice, koja potpuno ispunjava palpebralnu fisuru, obično nakon plača ili sna.

Nakon točne dijagnoze morate odmah započeti liječenje. Najvjerojatnije će vam kao tretman biti propisana posebna masaža. Ali prvo se upoznajte s anatomijom suznih kanala, projekcijom "vreće". Prije početka masaže dobro operite ruke, nokte neka budu što kraći, a možete koristiti i sterilne rukavice.

Shema masaže za opstrukciju:

1. Nježno istisnite tekućinu.

2. Kapnite toplu otopinu furatsilina 1 do 5000 u bolno oko i uklonite gnojni iscjedak sterilnom vatom.

3. Učinite masažu u području posebnih "vrećica". Svrha ove masaže je probijanje želatinoznog filma. Masaža suznog kanala provodi se nekoliko vibrirajućih ili trzajnih pokreta prsta s laganim pritiskom, smjerom odozgo prema dolje, od unutarnjeg kuta gornjeg dijela oka prema dnu. Uslijed stvorenog pritiska dolazi do probijanja embrionalnog filma.

4. U oko ukapati dezinfekcijske kapi: kloramfenikol 0,25% ili Vitabact.

5. Provedite ove postupke do 5 puta dnevno.

Masaža tubula treba biti učinjena najmanje dva tjedna. Potrebno je voditi računa da do 3-4 mjeseca želatinasti film sam probije ili se otopi, pod uvjetom da se roditelji pažljivo i pravilno pridržavaju navedenih uputa.

Zapamtite da samo liječnik može pokazati masažu suznog kanala što je točnije moguće.

Dodatne informacije:

1. Masažu treba raditi u trenutku kada vaše dijete počne ljutito plakati. Budući da je cijeli mehanizam takav da dok beba plače, sve je u napetosti, probijanje želatinskog čepa masažom neće biti teško.

2. Kod masaže suznog kanala treba biti izuzetno oprezan (što je dijete mlađe to pažljivije masirati), jer dojenčad nema formiranu kost u “sinusima” nosa, postoji samo delikatna hrskavica tamo.

3. Dacryocystitis u dojenčadi je vrlo opasna bolest kod djece mlađe od godinu dana. Budući da se gnoj nalazi u području mozga

4. Gledajte kako gnoj teče iz oka da ne dospije u uho ili drugo oko.

5. Što je dijete starije, postupak je bolniji jer želatinozni čep postaje gušći.

Postoji mišljenje da je masaža suzne vrećice, kada je djetetov kanal u stanju opstrukcije, prilično učinkovita. Ali iskustvo pokazuje suprotno. “Učinak” masaže moguć je u slučaju pogrešne opstrukcije trakta, koja ponekad prati konjunktivitis.

Ako djetetov suzni kanal ostane nepromijenjen nakon posebne masaže, tada ćete morati učiniti sondiranje. Nakon identificiranja bilo koje bolesti, pametnije je odmah provesti liječenje. Budući da dugotrajna masaža i odmicanje sondiranja često dovodi do komplikacija. Što je dijete starije, to je teže potpuno izliječiti opstrukciju. Najbolja dob djeteta za sondiranje suznog kanala je tri do četiri mjeseca.

Ako ove manipulacije ne dovedu do željenog rezultata, potrebno je provesti sondiranje u očnom uredu. Sondiranje je relativno jednostavna operacija koja uključuje probijanje filma. Nakon što ste bili podvrgnuti sondiranju, svakako morate napraviti masažu prvih tjedan dana kako biste spriječili recidiv, koji je povezan s stvaranjem adhezivnog procesa.

Nećete primijetiti učinkovitost sondiranja samo u onim situacijama kada je pojava dakriocistitisa određena drugim razlozima, kao što je devijacija nosnog septuma, patologija razvoja nosnog i suznog kanala itd. Ova djeca zahtijevaju složenu kiruršku intervenciju, koji se provodi najranije šest godina.

A naš je članak još jednom dokazao da je bolest lakše predvidjeti nego liječiti. Pa, ako liječite, onda s punom odgovornošću, strpljenjem i nadom u potpuni i brzi oporavak. Dobro zdravlje!!!

U prvim danima nakon rođenja djeteta njegov plač nije popraćen puštanjem suza. I ovo je norma. Ali njihov izostanak nakon 2 - 3 tjedna trebao bi prisiliti roditelje da se obrate stručnjaku koji će otkriti razlog. Doista, u većini slučajeva tako se očituje začepljenje suznog kanala u novorođenčadi.

Iz ovog članka ćete naučiti

Što je začepljenje suznog kanala i koji su njegovi uzroci?

Začepljenje suznog kanala (dakriocistitis) je upalni proces koji zahvaća suznu vrećicu, područje očne jabučice i oko nje. Glavni uzrok dakriocistitisa leži u filmu koji štiti nazolakrimalni kanal fetusa u maternici.

Prilikom prvog bebinog plača nakon rođenja ne puca, već ostaje na mjestu. To dovodi do činjenice da suze ne mogu izaći i nakupljaju se u suznoj vrećici, zajedno s bakterijama koje pridonose pojavi upalnog procesa. Otuda crvenilo i otok očiju, koji se javlja kada je suzni kanal začepljen.

Poznavajući strukturu nazolakrimalnog kanala, možete ukloniti uzrok traženjem pomoći od liječnika koji će propisati učinkovito liječenje. I prije nego što ih počnemo eliminirati, trebali bismo razumjeti zašto se to događa. Uzroci dakriocistitisa mogu biti sljedeći:

• Kongenitalna opstrukcija. Karakterizira ga velika gustoća mukoznog filma. U slučaju kada se nakon 2-3 mjeseca nakon rođenja djeteta njegovo stanje ne normalizira, film se ne otapa sam od sebe, potrebno je pribjeći postupku bougienage.
• Začepljenje može biti uzrokovano infekcijom u suznoj vrećici.
• Patologija povezana s činjenicom da nosna kost nastavlja rasti i formirati se. Zbog toga vrši pritisak na suzni kanal, blokirajući ga.
• Stvaranje tumora lica ili nosa, ciste u kanalu.

Kako se manifestira

Prilično je teško utvrditi prisutnost opstrukcije suznog kanala kod bebe u prvim tjednima njegovog života, jer se ne manifestira ni na koji način. Ali malo kasnije, s pojavom suza, pojavljuju se prvi simptomi.

Većina roditelja ne obraća dovoljno pažnje na njih, pretpostavljajući da je cijeli problem konjunktivitis. Uostalom, simptomi ove dvije bolesti su vrlo slični. Ali u slučaju dakriocistitisa, uporaba kapi s antibioticima pomaže u uklanjanju simptoma samo tijekom trajanja njihove uporabe.

Neprohodni suzni kanal pojavljuje se, u pravilu, samo na jednom oku, rjeđe na oba istodobno. Simptomi mogu biti sljedeći:

• Pretjerano lučenje suza, zbog čega djetetove oči redovito ostaju vlažne.
• Sivi ili žućkasti iscjedak skuplja se u kutu oka. Kada se osuše, pretvaraju se u koru, uzrokujući nelagodu bebi i lijepeći trepavice nakon spavanja.
• Očni kapci postaju natečeni i crveni.
• U uznapredovalim slučajevima, iz očiju može istjecati gnoj, a beba može osjetiti bol kada se lagano pritisne nos.

Ako primijetite da je vaše dijete postalo hirovito, odbija spavati ili jesti ili ima gore navedene simptome, trebali biste ga pokazati liječniku što je prije moguće.

Nakon što je dijagnosticirao dakriocistitis, kao i otkrio uzrok njegove pojave, propisat će liječenje. Nema smisla sami postavljati dijagnozu ili birati lijekove.

Liječenje

Kako bi se beba što prije oporavila i kako mu simptomi koji prate ovakvo stanje tijela više ne bi stvarali nelagodu, liječenje mora biti učinkovito i pravodobno. Može se svesti na:

• Masaža.
• Stavila sam nekoliko kapi u oko.
• Sondiranje.

Optimalna metoda kojom se suzni kanali mogu dovesti u ispravno stanje je masaža. Nju, kao i druge metode liječenja, mora propisati liječnik koji će roditeljima jasno pokazati tehniku ​​primjene. Nakon što ga svladate, možete provesti postupak liječenja kod kuće.

Za novorođenčad masaža je najbezopasniji i najbezbolniji postupak. Mora se provoditi kada je beba dobro raspoložena. Ne zaboravite na higijenu. Stoga masažu možete započeti samo s čistim rukama i kratkim noktima. Sljedeća fotografija pomoći će vam da jasno objasnite kako to treba izvesti.

Redoslijed masaže je sljedeći:

• Djetetove oči se isperu izvarkom kamilice ili otopinom furatsilina. To se mora učiniti od vanjskog kuta oka prema unutarnjem.
• Očistivši oči od gnoja, kažiprsti se stavljaju u područje kutova očiju, dok njihovi jastučići trebaju biti usmjereni prema hrptu nosa.
• Oštrim, ali ne baš grubim pokretima, vrši se pritisak jastučićima prstiju od početne točke do vrha nosa. Tijekom jednog zahvata u prosjeku treba napraviti oko 10 pritisaka.Ako tijekom masaže iz očiju poteku suze ili gnoj, to znači da će uskoro uslijediti pozitivan rezultat.
• Nakon masaže stavljaju se kapi za oči. Pri odabiru kapi prednost treba dati onima koje se ne kristaliziraju. Ove kapi predstavljaju dodatnu prepreku oslobađanju suzne tekućine.

Masaža je usmjerena na probijanje filma i omogućavanje njegovog brzog nestanka. Pravilna primjena u pravilu dovodi do uklanjanja problema unutar 2 tjedna. Ako nema poboljšanja, onda se to mora riješiti kirurški.

Sondiranje je kirurški zahvat koji ne traje dulje od 10 minuta. Izvodi se u lokalnoj anesteziji i ne uzrokuje nikakvu bol malom pacijentu.

Zahvat počinje tako što specijalist stavlja bebi kapi u oči koje su lokalna anestezija, proširuje kanale i sondom probija film te čisti kanal.

Za to se koristi fiziološka otopina i dezinficijens. Kako bi se očuvali rezultati zahvata i spriječilo ponovno suženje kanala, liječnik propisuje masažu u trajanju od tjedan dana.

Ne biste trebali odbiti postupak sondiranja koji je propisao liječnik, niti ga smjeli odgađati. Činjenica je da će film s vremenom postati grublji, a njegovo uklanjanje će zahtijevati više truda. Stoga je optimalna dob za sondiranje razdoblje od 3 do 6 mjeseci.

Preventivne mjere

Koliko god se roditelji trudili, nažalost, ne mogu u potpunosti zaštititi svoje dijete od svih vrsta bolesti, uključujući i začepljenje suznog kanala.

I ne postoji posebna prevencija protiv dakriocistitisa, jer je to patologija s kojom se beba rađa. Ali moguće je spriječiti njegov komplicirani tijek. Da biste to učinili potrebno vam je:

• Obratite dužnu pažnju na higijenu bebe.
• Uključite se u pravodobno i pravilno liječenje bolesti koje utječu na oči (konjunktivitis, sinusitis).
• Izbjegavajte izlaganje djeteta jakom vjetru, mrazu i užarenom suncu.

Najvažniji savjet roditeljima koji se susreću s ovim problemom je da ne odgađaju s otkrivanjem uzroka i njihovim otklanjanjem. Doista, osim što uzrokuje nelagodu bebi, postoji velika vjerojatnost komplikacija. Nema smisla dovoditi to do ove točke jer je zdravlje djeteta najvažnije.

Mnoge bebe u prvim danima života suočene su s problemom stalnog gnojnog iscjetka iz očiju, što se naziva dakriocistitis ili začepljenje suznog kanala. Barem, ovo je jedan od najčešćih razloga koji potiču upalu suznih vrećica očiju kod dojenčadi.

Uzroci začepljenja suznih kanala

Postoji standardni obrazac za kretanje suzne tekućine u ljudskom tijelu. Suze se stvaraju u oku i zatim se usmjeravaju u suzne kanale koji ih vode do nosne šupljine. Koje komponente uključuju suzne kanale:

Gornji suzni otvor;
Inferiorni lakrimalni punktum;
Gornji suzni kanal;
Inferiorni suzni kanal;
Lacrimal sac;
Nazolakrimalni prolaz nalazi se na dnu donje nosne školjke. Budući da se zrak kreće u nosu osobe tijekom disanja, kada dođe ovamo, suzna tekućina postupno isparava. Ovaj prolaz se nalazi otprilike jedan i pol ili dva centimetra od vanjskog otvora nosa.

Stražnja stijenka nosne šupljine povezana je s gornjim dijelom ljudskog ždrijela, koji se naziva nazofarinks. Dok je beba u majčinoj utrobi, njegov nazolakrimalni prolaz je zaštićen od utjecaja amnionske tekućine pomoću posebnog čepa ili filma koji se formira od želatinoze. Kada beba izađe iz majčine utrobe i prvi put udahne, kao i kada prvi put vrisne, ova zaštita puca i zaustavlja se, ostavljajući slobodan prolaz za tekućinu.

Ako pri rođenju djeteta zaštita kanala nije prekinuta, tada se suzna tekućina počinje nakupljati u suznoj vrećici, što potiče razvoj infekcije. Upravo ova infekcija stvara dakriocistitis kod novorođenčadi, koji može imati kronični ili akutni oblik.

Znakovi početka dakriocistitisa

Tipično, bolest se osjeća u prvim tjednima života bebe, manifestirajući se početnim simptomima. Izvana, simptomi su malo slični konjunktivitisu: Sluzavi iscjedak gnojne prirode počinje izlaziti iz kutova očiju. Mogu se pojaviti ili na jednom oku ili na oba oka bebe odjednom. Također, djetetove oči stalno suze, au nekim slučajevima stalno cure suze, što je popraćeno blago crvenkastim konjunktivama. Ponekad sami liječnici mogu pogrešno uzeti opstrukciju suznog kanala za konjunktivitis.

Simptomi dakriocistitisa

Da biste provjerili prisutnost suzne opstrukcije kod djeteta, morate lagano pritisnuti mjesto suzne vrećice. Ako je beba bolesna, tada će se mukozne mase gnojne prirode početi oslobađati kroz donji ili gornji suzni otvor. Ako je prije izvođenja takvih manipulacija beba već bila podvrgnuta liječenju lijekovima, tada možda neće biti iscjedka. Kako bi postavili zajamčenu dijagnozu, pedijatri analiziraju poseban test ogrlice. kolargol- Ovo je posebna otopina koja ima učinak bojanja. To je upravo rješenje, s dosljednošću tri posto Trebali biste ga ukapati u oči svoje bebe, po jednu kap u svaku. Prije početka ukapavanja, u bebine nosnice treba staviti pamučne štapiće. Ako se nakon kapanja otopine u oči na vatiranom štapiću u roku od pet minuta pojavi nijansa ove otopine, tada je rezultat testa pozitivan. Ako se tvar za bojanje pojavi na runu tijekom intervala od šest do dvadeset minuta, onda se ovo doživljava kao spor test, ali kada se rezultat pojavi nakon dvadeset minuta, možemo pouzdano govoriti o negativnom pokazatelju.

Također, takva analiza se percipira kao pozitivna kada se bebina očna jabučica očisti tri minute nakon što je otopina ukapana u oči. Ako je tijekom analize dobivena negativna vrijednost pokazatelja, dakle, prohodnost suznih kanala je narušena, međutim, samo na temelju testova nemoguće je reći kakva je priroda ovih poremećaja i koliko utječe na suzne kanale. kanal je. Da biste dobili potpunu informaciju koja vam je potrebna obratite se otorinolaringologu. S obzirom da kanal nije samo suzni, već i nosni, obično curenje nosa može utjecati na cjelokupnu sliku. I pri najblažem ispoljavanju curenja iz nosa sluznica suznog prolaza otiče, sam prolaz se sužava i suzama je teže izbiti.

je ozbiljna bolest koja se mora identificirati u vrlo ranoj fazi, inače može doći do komplikacija. Recimo, postoji bolest kao što je flegmona, koja dovodi do značajnog povećanja tjelesne temperature djeteta, uzrokujući stalno stanje nemira i nervoze kod djeteta. Ako ponovno ne obratite pozornost na ovaj proces ili ne prepoznate bolest na vrijeme, može se pojaviti fistula suzne vrećice.

Kronična opstrukcija suznog kanala u novorođenčadi

Kronični oblik dakriocistitisa uključuje redovito i obilno iscjedak gnojne prirode ili iz djetetove suzne vrećice. Štoviše, broj masa je toliko velik da može u potpunosti ispuniti cijeli prorez djetetovog oka. Najčešće se to događa nakon što se beba probudi ili nakon što zaplače. Ako se djetetu dijagnosticira kronični dakriocistitis, to znači da je potrebno hitno započeti liječenje, jer se bolest ne može zanemariti. Da biste razumjeli samu bit bolesti, bolje je detaljno se upoznati s anatomskim podacima o položaju i funkcioniranju suznih puteva.

Najpreporučljivija metoda borbe protiv kronične opstrukcije smatra se masaža suznog kanala. Prije nego što počnete, morate rezati nokte što je više moguće kako ne biste ozlijedili bebu, operite ruke dezinficijensima i nosite posebne rukavice koje se prodaju kao sterilne.

Na prvom koraku treba pritisnuti suznu vrećicu, ne prejako, ali tako da sve gnojne nakupine i ostala tekućina skupljena u njoj postupno izađu. To treba učiniti dok se vrećica potpuno ne očisti.

Drugi korak- To je ukapavanje posebnog lijeka kako bi se uklonio sav sekret koji je istisnut iz bebinog oka. Za to se obično koriste pamučna vuna i furatsilin, koji se prodaje u otopini s konzistencijom od jedne do pet tisuća.

Sljedeće dolazi izravno masaža suznog kanala . Sastoji se od uzastopnih pritisaka kažiprsta, koji bi trebali imitirati lagane guranje u smjeru od dna prema vrhu. Svrha takvih pokreta je razbijanje želatinoznog čepa, koji nije potpuno probio pri rođenju djeteta.

Sljedeći korak je dezinficirajte bebine oči pomoću posebnih kapi. Na primjer, možete kupiti otopinu kloramfenikola s konzistencijom od 0,25 posto ili kapi pod nazivom Vitabact.

Takve postupke treba provoditi najmanje četiri puta dnevno, svaki dan, dva tjedna u standardnoj situaciji. Ako je bolest uznapredovala, liječenje može biti duže. Proučavajući rezultate stručnih istraživanja, možemo reći da se želatinozni čep može ili sam otopiti ili puknuti. To se, prema statistici, događa oko trećeg ili četvrtog mjeseca, ali to je slučaj kada se poštuju sve upute liječnika, redovito se masiraju i kapaju oči.

Postoje slučajevi kada sama masaža i instilacija nisu dovoljni, već se morate okrenuti drugim, ozbiljnijim metodama. Jedan od njih je sondiranje suznog kanala za opstrukciju, koja se izvodi u specijaliziranoj očnoj ordinaciji. Ovaj proces nije siguran, vrlo je bolan i smatra se prilično teškim zahvatom za malo dijete.

Prije svega, potrebna je lokalna anestezija kako beba ne bi osjećala preveliku bol. Nakon toga se suzni otvori i kanali proširuju pomoću Sichelove sonde u koju se potom uvodi druga sonda veće duljine do suznog kanala. Upravo ta sonda razbija film, što uzrokuje začepljenje. Nakon zahvata potrebno je isprati kanale posebnom otopinom za dezinfekciju.

Nakon obavljenog sondiranja suznog kanala potrebno je još sedam dana redovito masirati prolaz. To će zaštititi bebu od povratka bolesti i početka procesa adhezije u kanalima.

Uzrok dakriocistitisa nije uvijek nedovoljna ruptura čepa; ponekad mogu biti i drugi razlozi: bilo kakve anomalije u razvoju nazalnih suznih prolaza, oštećenje nosnog septuma i drugi. U tom slučaju ni masaža ni sondiranje neće imati učinka. Morat ćete pričekati dok beba ne napuni najmanje pet godina da biste se podvrgnuli operaciji korekcije kanala, koja se naziva dakriocistirinostomija.

Osnovni podaci o bolesti.

Učestalost dakriocistitisa kod beba nije tako visoka - ne obolijeva više od pet posto beba. Osnova same bolesti je upalni proces koji se odvija u suznoj vrećici djeteta. Bolest se može utvrditi odmah nakon rođenja djeteta, tako da dijete svoju dijagnozu dobiva bez napuštanja rodilišta. Što uzrokuje razvoj opstrukcije u većini slučajeva:

Patološke promjene u nosnoj šupljini ili tkivima koje nastaju zbog ozljeda ili upale;
Film koji se sastoji od želatinoznog materijala koji se nije otopio prije rođenja djeteta ili se nije probio s prvim udahom i plačem djeteta.

Uz normalan razvoj djeteta, prohodnost kanala koji spajaju suzne tokove i nosnu šupljinu formira se kod bebe još u maternici, oko osmog mjeseca. Svih prethodnih mjeseci razvoja, otvor suznog kanala je začepljen tankim filmom, membranom.

Kod većine beba taj septum pukne tijekom prvog bebinog plača i udaha, a kod nekih postupno nestane i prije rođenja. Ali ako se ne dogodi ni jedno ni drugo, film ostaje i ometa proces drenaže suza, stvarajući začepljenje kanala. Kako će iskustvo dakriocistitisa utjecati na zdravlje bebe u budućnosti određeno je pravodobnošću dijagnosticiranja bolesti i ispravnošću metoda liječenja koje su korištene da se beba oslobodi bolesti.

Simptomi začepljenja kanala počinju sluzavim iscjetkom iz bebinih očiju, koji je ponekad gnojne prirode. Također, bebino oko blago natekne u unutarnjim kutovima. Čak su i sami liječnici više puta zamijenili dakriocistitis za konjunktivitis, propisujući liječenje protuupalnim kapima, što ne donosi vidljive rezultate.

Da bi razlikovati konjunktivitis od dakriocistitisa , trebali biste lagano pritisnuti bebine suzne otvore. Ako vidite pojavu mukopurulentnih masa, to je manifestacija opstrukcije suznih kanala.

Preporuča se započeti liječenje ove bolesti redovitim vježbama masaže, koje se moraju ponavljati do pet puta dnevno. Ove vježbe imaju za cilj razbijanje filma koji sprječava prolaz suza. Prilikom masiranja treba koristiti kažiprst, praveći gurajuće pokrete uz laganu vibraciju, a istovremeno lagano pritiskati. Smjer je od gornjeg područja kuta, koji se nalazi unutar oka, prema donjem. Stoga se povećava pritisak u nosnim prolazima, što može potaknuti pucanje čepa.

Broj ponavljanja masaže u jednom danu može doseći deset puta, kako bi se povećala učinkovitost. Čak i ako u početku ne vidite nikakve rezultate, a znakovi bolesti ostaju, ne biste trebali prekidati vježbe masaže još mjesec dana. Nakon masaže iz suzne će se vrećice osloboditi gnojne nakupine koje je potrebno obrisati posebnom vatom. Bolje je prethodno navlažiti vatu otopinom kamilice, možete koristiti neven ili lišće čaja.

U nekim slučajevima masaža nema željeni učinak, a bolest ne nestaje. U tom slučaju trebate kontaktirati stručnjaka i provesti složeni postupak u njegovoj ordinaciji, koji se naziva sondiranje kanala. Da biste izvršili sondiranje, bolje je pričekati da beba napuni najmanje dva ili tri mjeseca, jer je postupak vrlo bolan i opasan.

Prije izravnog prelaska na postupak bit će potrebni pripremni testovi. Potrebno je provjeriti bebinu krv na razinu koagulacije, a kako bi se jasno utvrdio uzrok dakriocistitisa, mora ga pregledati otorinolaringolog.

Nakon što specijalist provede sondiranje, potrebno je redovito kapati kapi u djetetove oči tijekom cijelog tjedna, što će liječnik točno odrediti. Također, kako bi se spriječilo ponavljanje dakriocistitisa ili začepljenja suznog kanala kod novorođenčadi, preporuča se još mjesec dana izvoditi vježbe masaže, stimulirajući suzne kanale.