Što je normalan broj otkucaja srca? Kojom brzinom bi srce trebalo kucati - norma za žene prema dobi i dok čekaju dijete

Puls je vibracija vaskularnih stijenki koja se javlja kao odgovor na kontrakciju i opuštanje stijenki srca. Zašto nastaju? Njihov izgled je zbog činjenice da se krv pumpa kroz vaskularni krevet pod pritiskom i kao odgovor na takav učinak, elastične stijenke žila pod pritiskom krvi izvode pulsirajuće pokrete. U nekim slučajevima, ako je vaskularni zid blizu površine kože, pulsiranje arterije vidljivo je čak i vizualno.

Koji su glavni parametri ovog pokazatelja kardiovaskularnog sustava koji liječnika zanima? Stručnjaci identificiraju šest glavnih karakteristika pulsa:

1. Ritam - izmjenične oscilacije stijenki arterija u pravilnim intervalima. Normalno, puls je ritmičan i intervali uzastopnih otkucaja su gotovo jednaki. Međutim, s različitim patologijama, ovaj pokazatelj je poremećen i dolazi do aritmije (to jest, izmjenične oscilacije arterijskih zidova javljaju se u različitim vremenskim intervalima).

2. Frekvencija – prikazuje broj oscilacija arterijskih stijenki koje se događaju u jednoj minuti. Puls može biti rijedak, umjeren ili čest. Normalni pokazatelji otkucaja srca ovise o mnogim čimbenicima, a norma se procjenjuje na temelju dobi pacijenta. U nekim patologijama srca ili krvnih žila, broj otkucaja srca i puls možda se ne podudaraju (na primjer, u slučajevima kada srčane komore nisu potpuno ispunjene krvlju).

3. Punjenje - odražava volumen krvi ispuštene u arterije iz srčanih komora. Normalno, lumen arterije se potpuno ispuni i vibracije vaskularnih stijenki postaju vidljivije - ovaj pokazatelj je karakteriziran kao "puni puls". Ako je puls teško opipati, liječnik ga karakterizira kao "prazan".

4. Napetost - određena je silom pritiska na arteriju, koja je neophodna za potpuno zaustavljanje protoka krvi u lumenu arterije. Ovaj pokazatelj ovisi o razini sistoličkog tlaka. Kod hipertenzije, puls postaje tvrd (ili napet) i potreban je napor da se arterija stisne, a meki puls se kaže u slučajevima kada se ta radnja izvodi bez puno napora.

5. Veličina – ovisi o punjenju i naponu. Određen je stupnjem osciliranja arterijskih stijenki između kontrakcije i opuštanja, kao i elastičnosti krvnih žila. Postoji nekoliko vrsta otkucaja srca. Mali puls izaziva suženje aorte, pretjerana elastičnost zidova krvnih žila ili srčana tahikardija. Velika - javlja se u slučajevima kada srce pumpa veći volumen krvi kroz prenapregnute krvne žile (na primjer, kod prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače ili defekata aortnog ventila). Intermitentni - uzrokovan teškim oštećenjem srčanog mišića i pojavljuje se kada se izmjenjuju veliki i mali valovi. Nitasti puls karakterizira slaba palpacija otkucaja i javlja se tijekom masivnog krvarenja ili šoka.

6. Oblik - određuje se samo instrumentalno i odražava brzinu promjene volumena arterijskog lumena kada je posuda ispunjena krvlju. Procjenjujući ovaj parametar pulsa, liječnik ga može okarakterizirati kao spor, brz ili dikrotičan.

Tablica otkucaja srca prema dobi

Normalan broj otkucaja srca ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, spolu, aktivnosti (fizičkoj ili emocionalnoj) ili odmoru, razini tjelesne spremnosti ili prisutnosti bolesti. Puls se mjeri u otkucajima u minuti, a brzina ovog pokazatelja određena je dobi.

Normalne vrijednosti otkucaja srca za djecu:

Dob djeteta	max i min indikatori	Prosječna vrijednost
0 – 1 mjesec	110 – 170
1 – 12 mjeseci	102 – 162
12 godina	94 – 155
4 – 6 godina	86 – 126
6 – 8 godina	78 - 118
8 – 10 godina	68 – 108
10 – 12 godina	60 – 100
12 – 15 godina	55 – 95

Normalni otkucaji srca za odrasle:

Kakav je puls?

Stručnjaci razlikuju sljedeće vrste pulsa:

• arterijski - ima najveću dijagnostičku vrijednost, javlja se kao rezultat ritmičkih oscilacija zidova arterija kada se njihova opskrba krvlju mijenja tijekom srčane aktivnosti, karakterizira ritam, frekvencija, punjenje, napetost, visina i oblik (ili brzina);
• kapilara (ili Quinckeov puls) - otkrivanje takvog pulsa nije norma, budući da je u zdravih ljudi protok krvi u kapilarama kontinuiran zbog rada prekapilarnih sfinktera, takav puls određen je intenzitetom boje ležište nokta, koža čela protrljana prstima i donja usna pritisnuta ispod pokrovnog stakla;
• venski - izražen u pulsiranju cervikalnih jugularnih vena i drugih velikih venskih žila koje se nalaze u blizini srca; rijetko je prisutan u perifernim venama; prema sfigmogramu i venogramu može se okarakterizirati kao negativan ili pozitivan.

Video: Puls. Što govori njegova šutnja?

Zašto mjeriti puls?

Puls je jedan od važnih parametara kvalitete fizioloških procesa, koji odražava stanje zdravlja, razinu tjelesne spremnosti ili prisutnost bolesti srca, krvnih žila i drugih sustava i organa. Pokazatelji navedeni u gornjim tablicama normalni su otkucaji srca za zdrave osobe u mirovanju.Treba imati na umu da sve promjene u tijelu mogu izazvati odstupanja od norme u različitim smjerovima. Na primjer, tijekom trudnoće ili menopauze dolazi do hormonalnih promjena koje mogu utjecati na brzinu pulsa.Otkucaji srca osobe mogu se promijeniti pod utjecajem mnogih čimbenika.

Ubrzan puls - tahikardija - može se pojaviti u sljedećim fiziološkim stanjima ili patologijama:

• emocionalni ispad ili stresna situacija;
• trudnoća;
• menopauza;
• vruće vrijeme ili zagušljiva soba;
• zamarati;
• visoka razina tjelesne spremnosti;
• konzumacija proizvoda koji sadrže kofein;
• uzimanje određenih lijekova;
• teško menstrualno krvarenje;
• jaka bol;
• bolesti endokrinog i živčanog sustava, krvnih žila i srca, povišena temperatura kod pojedinih infekcija, neoplazme, anemija, krvarenja itd.

Fiziološko ili patološko usporavanje pulsa - bradikardija - može biti izazvano sljedećim čimbenicima:

• san;
• visoka kondicija srčanog mišića (kod sportaša, aktivnih ljudi);
• promjene povezane s dobi;
• intoksikacija;
• povećan intrakranijalni tlak;
• infarkt miokarda;
• upalni procesi u tkivima srca;
• organske lezije srca;
• peptički ulkus;
• hipotireoza;
• uzimanje određenih lijekova.

Koje su vrste poremećaja ritma?

Normalno, kontrakcije srčanog mišića uzrokovane su pojavom električnih impulsa koji proizlaze iz sinusnog čvora (glavnog stimulatora srčanog ritma). Sve kontrakcije se javljaju stalno i ritmički, odnosno u gotovo istom vremenskom intervalu. A poremećaji u ritmu pulsa, uzrokovani nepravilno primljenim električnim impulsima, nazivaju se aritmijom. U takvim slučajevima puls postaje prespor, ubrzan, nepravilan ili nepravilan.

I funkcionalni poremećaji i bolesti mogu izazvati aritmije. Tipično, temeljni uzroci takvog odstupanja su:

• poremećaj provođenja impulsa kroz jedan od čvorova provodnog sustava srca;
• promjene u formiranju impulsa u jednom od čvorova.

Ovisno o podrijetlu, aritmije su sljedeće:

S promjenama u pojavi impulsa u sinusnom čvoru razvijaju se sljedeće vrste aritmija:

• sinusna bradikardija (55 ili manje otkucaja u minuti) - izazvana srčanim patologijama, arterijskom hipotenzijom ili hipotireozom, praćena vrtoglavicom, osjećajem opće slabosti i nelagode;
• sinusna tahikardija (više od 90 otkucaja u minuti) - uzrokovana jakim emocionalnim ispadima, fizičkim naporom, groznicom i, ponekad, srčanim patologijama, popraćena osjećajem lupanja srca;
• sinusna aritmija (nepravilna izmjena otkucaja srca) – često se otkriva kod adolescenata i djece i povezana je s disanjem (otkucaji srca se povećavaju dok udišete i smanjuju dok izdišete), obično ne zahtijeva liječenje;
• sindrom bolesnog sinusa (izražen u bradikardiji ili bradiaritmiji s paroksizmima ekstrasistola i fibrilacijom atrija) - izazvan ozljedama i abnormalnostima u radu srca, poremećajima u radu autonomnog živčanog sustava ili unosom toksičnih tvari i lijekova, javlja se latentno ili uzrokuje slabost, nesvjesticu i lupanje srca.

Ako stanice miokarda izgube sposobnost generiranja električnog impulsa u akcijski potencijal, tada osoba razvija sljedeće vrste aritmija:

• ekstrasistolija (izvanredne ili preuranjene kontrakcije srčanog mišića, dodatni otkucaji srca) - izazvana intenzivnim emocijama, autonomnom disfunkcijom, zlouporabom nikotina, kofeina i alkohola ili organskim patologijama srca, očituje se u obliku pulsiranja u epigastričnom području, bljedilo , pojačano znojenje, osjećaj nedostatka kisika i snažno drhtanje i slabljenje srca, nesvjestica;
• paroksizmalna tahikardija (puls 140 - 240 otkucaja u minuti) - napadi se pojavljuju i nestaju iznenada, traju od nekoliko sekundi do nekoliko sati, izazvani su hipertenzijom, srčanim patologijama, upalom pluća, sepsom, uzimanjem lijekova (kinidin, srčani glikozidi, diuretici i efedrin). ) ili difterije, praćeni su osjećajem lupanja srca, slabosti i prisutnošću knedle u grlu, učestalim mokrenjem i pojačanim znojenjem.

Najopasnija vrsta poremećaja srčanog ritma je fibrilacija atrija. Kao rezultat ovog odstupanja od norme, osoba može razviti tromboemboliju, srčani zastoj i zatajenje srca. Tijekom ovog poremećaja osoba osjeća bol u prsima, ubrzan rad srca, ishemiju srčanog mišića (do srčanog udara), znakove fibrilacije atrija na EKG-u i zatajenje srca. Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj fibrilacije atrija:

• srčana bolest;
• moždani udar;
• teški stres;
• uzimanje visokih doza etanola;
• predoziranje određenim lijekovima;
• kirurgija.

Brzina otkucaja srca

Brzina otkucaja srca je broj kontrakcija srca u jedinici vremena. Odražava učestalost kontrakcija ventrikula srca u jednoj minuti i normalno se kreće od 60 do 80 otkucaja (kod odrasle i zdrave osobe). Ovaj se pokazatelj često brka s pulsom, dok ovaj parametar kardiovaskularnog sustava prikazuje broj oscilacija zidova krvnih žila kao odgovor na kontrakcije srca. Tipično, otkucaji srca i puls približno su isti.

Pulsni oblik

Oblik pulsa odražava brzinu promjene tlaka između kontrakcije i opuštanja srčanog mišića. Ovisno o ovim pokazateljima, liječnici razlikuju sljedeće oblike fluktuacija pulsa:

• brzi puls - znak je aortne insuficijencije ili tireotoksikoze, javlja se zbog činjenice da se puno krvi gura iz ventrikula, a tlak tijekom dijastole naglo se smanjuje;
• spor puls - javlja se s mitralnom regurgitacijom ili sužavanjem zidova aorte, što se očituje malim padovima tlaka;
• dikrotični puls - pojavljuje se kada se tonus perifernih žila pogoršava i očituje se prolaskom dodatnog vala oscilacija kroz žile.

Kako pravilno ispitati puls?

Arterijski puls najlakše je izmjeriti prstom, dok se venski i kapilarni puls ne mogu odrediti palpacijom i mjere se posebnim tehnikama. U nekim slučajevima, za proučavanje arterijskog pulsa, pacijentu se propisuju sljedeće instrumentalne metode:

• sfimografija;
• sfigmomanometrija;
• EKG ili Holter EKG;
• Simetrija pulsa.

Brojanje pulsa možete napraviti sami, voljena osoba ili liječnik.Upamtite, osoba koja mjeri puls mora biti opuštena i emocionalno smirena, ruka joj mora biti u udobnom položaju!

Video: Kako izmjeriti puls

Najčešće se mjerenje provodi palpacijom radijalne arterije na zapešću. Da biste to učinili, pritisnite arteriju s dva ili četiri prsta tako da vrhovi prstiju osjete vibracije arterijskih stijenki. Nakon toga bilježe vrijeme (bolje je to učiniti štopericom) i počinju brojati puls. Broj vibracija arterijskih stijenki može se izračunati u 1 minuti, a ako je puls ritmičan, tada se mjerenje može ubrzati brojanjem frekvencije otkucaja u 30 sekundi i množenjem rezultata s 2.

Ponekad se puls mjeri u drugim arterijama:

• ulnar - na savijanju lakta ili u središtu zgloba;
• karotida - na vratu na strani štitnjače hrskavice i bliže bradi;
• aksilarni - na razini ruba prvog rebra;
• femoralni - na unutarnjoj strani bedra (bliže stidnoj simfizi);
• temporalni - na hramu neposredno iznad jagodične kosti.

Zaključak

Puls je jedan od najvažnijih dijagnostičkih kriterija. Ljudi koji se ne bave medicinom obično broje samo broj pulsacija (na primjer, sportaši nakon treninga). Međutim, njegova potpuna karakterizacija daje liječniku priliku da sastavi detaljnu sliku ne samo otkucaja srca, već i stanja krvnih žila i prirode protoka krvi. U praksi se obično proučava brzina pulsa u karotidnim ili radijalnim arterijama.

Puls srca jedan je od glavnih kliničkih pokazatelja koji su dio sveobuhvatne dijagnostike ljudskog zdravlja. Pokazuje koliko guranja i oscilacija čine stijenke krvnih žila tijekom srčanog ciklusa. Srčani ciklus odnosi se na ukupni slijed procesa koji se događaju u srčanom mišiću tijekom njegove kontrakcije i opuštanja. Normalan broj otkucaja srca osobe ne određuje samo dob, već i stupanj fizičke spremnosti: dobro utrenirana osoba treba manje otkucaja srca da pumpa određenu količinu krvi nego osoba koja vodi sjedilački način života.

Koji se broj otkucaja srca smatra normalnim?

Idealna norma otkucaja srca u minuti, u kojoj se mjeri ljudski puls, smatra se intervalom od 60 do 90. Ako je broj otkucaja srca (otkucaja srca) manji od 60 otkucaja u minuti, a ova klinička slika traje tijekom tri mjerenja za redom u razmaku od 3-7 dana , pacijentu se dijagnosticira bradikardija. Ovo je jedna od patologija sinusnog ritma u kojoj puls može pasti na 30 otkucaja u minuti ili niže. Pacijent doživljava stalnu slabost i pospanost. Njegov učinak se smanjuje, pojavljuju se glavobolje, a često se javlja i vrtoglavica. Ako se broj otkucaja srca značajno uspori (manje od 30-35 otkucaja u minuti), mogući su gubitak svijesti i prestanak respiratorne funkcije.

Uzroci bradikardije mogu biti:
• povećan intrakranijalni tlak;
• ateroskleroza miokardijalnih žila (unutarnji mišićni sloj srca);
• uzimanje određenih lijekova, kao što su derivati ​​kinina;
• smanjena proizvodnja hormona štitnjače (hipotireoza);
• trovanje teškim metalima (olovo, živa, itd.);
• gladovanje;
• gastrointestinalne infekcije.

Za većinu ljudi smanjenje brzine otkucaja srca na 40-50 otkucaja u minuti je asimptomatsko, ali ako se pojave patološki znakovi (astenični sindrom, treptanje mrlja pred očima, pritisak u prsima), potrebno je potražiti liječničku pomoć.

Ako je puls iznad 90 otkucaja

Ovo stanje se naziva tahikardija. Tahikardija može biti privremena ili kronična. Najčešće se kod žena opažaju odstupanja od normalnog otkucaja srca kroz napade sinusne ili paroksizmalne tahikardije. Uzroci mogu biti poremećaji u radu autonomnog živčanog sustava, bolesti endokrinog sustava i hemodinamski poremećaji.

Ako je normalna brzina otkucaja srca kod odraslih oko 70-90 otkucaja u minuti, tada s bilo kojim oblikom tahikardije (uključujući ventrikularnu fibrilaciju) ta brojka doseže 100-110 otkucaja. Stanje bolesnika se pogoršava, javlja se nedostatak zraka, nesanica, a može osjetiti tupu ili probadajuću bol u prsnoj kosti. Ako traje dulje vrijeme, tahikardija je opasna za zdravlje, jer dolazi do poremećaja prokrvljenosti srčanog mišića i pogoršanja njegove funkcije. Ako se korekcija lijekova ne provede pravodobno, moguć je razvoj koronarne bolesti i zatajenja srca.

Puls prema dobi (tablica)

Normalna brzina pulsa prema dobi kod žena i muškaraca neznatno se razlikuje, iako kod žena ta brojka može biti malo veća zbog fizioloških karakteristika (na primjer, nestabilna hormonska ravnoteža). Ispod je tablica koja prikazuje normalni ljudski puls prema godinama i dobi. Možete ga grubo koristiti kao vodič kada samostalno procjenjujete funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, ali samo liječnik može točno analizirati moguća odstupanja i identificirati njihovu prirodu.

Puls specifičan za dob (bez opterećenja)

Otkucaji srca se mjere u otkucajima u minuti. Normalni broj otkucaja srca izračunava se kao prosjek minimalnih i maksimalnih vrijednosti.

Kod žena (osobito)

Normalan broj otkucaja srca kod odraslih žena može biti malo viši nego kod muškaraca u istoj dobnoj skupini. To je zbog hormonalne nestabilnosti, koja se mijenja svaki mjesec tijekom menstruacije. Značajne fluktuacije u hormonima i povezane promjene u otkucajima srca mogu se pojaviti tijekom trudnoće i dojenja: u tom razdoblju žensko tijelo intenzivno sintetizira hormone potrebne za održavanje i razvoj trudnoće i proizvodnju majčinog mlijeka - prostaglandin, prolaktin i progesteron.

Povećanje pulsa kod pacijentica također može biti povezano s ginekološkim bolestima ovisnim o hormonima, na primjer, endometriozom, endometritisom, hiperplazijom endometrija i fibroidima maternice. S ovim patologijama smanjuje se razina estrogena u ženskom tijelu, što dovodi do poremećaja normalne hormonalne ravnoteže i promjena u radu srca i krvnih žila. Tijekom menopauze (45-50 godina), prosječni broj otkucaja srca kod žena približno je usporediv s onim kod muškaraca.

Kod muškaraca (posebnosti)

Kod muškaraca, promjene u otkucajima srca u većini slučajeva javljaju se kao posljedica sjedilačkog načina života, zlouporabe alkohola i pušenja. Pogreške u prehrani (povećana konzumacija soli, začina, masne hrane) također mogu utjecati na otkucaje srca, stoga, ako broj otkucaja srca značajno odstupa od norme, prvi je prioritet ispraviti način života i riješiti se loših navika.

Otkucaji srca kod muškaraca koji se bave sportom uvijek su veći nego kod žena iste dobi koje vode odmjeren način života i mogu doseći 100 otkucaja u minuti, što se ne smatra patologijom u nedostatku drugih znakova i simptoma.

Kod djece (tablica)

Bebin puls pri rođenju uvijek je visok i kreće se od 100 do 150 otkucaja u minuti. Srce se u tom razdoblju intenzivno kontrahira, pa se te vrijednosti smatraju fiziološkom normom i ne zahtijevaju nikakav tretman.

Viši broj otkucaja srca može biti posljedica intrauterine ili postporođajne hipoksije, pa je takvoj djeci potrebno pažljivo praćenje i pregled od strane stručnjaka: pulmologa, kardiologa, specijalista zaraznih bolesti, endokrinologa. Znakovi postporođajne hipoksije mogu biti neprirodna blijeda koža, loš san, nedostatak sisanja i drugih urođenih refleksa. Do 3-6 mjeseci djetetov puls može se približiti vrijednostima od 90-120 otkucaja u minuti i ostati u tim granicama do desete godine.

Puls kod djece: normalan

U djece starije od 10 godina i adolescenata broj otkucaja srca je isti kao i kod odraslih i iznosi 70-90 otkucaja u minuti.

Puls je jedan od najvažnijih pokazatelja funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. Puls se može usporiti ili povećati ovisno o utjecaju različitih čimbenika (tjelesna aktivnost, stres, prehrana), ali u nedostatku patologija, kontrakcije srca trebale bi se brzo vratiti u normalu.

Ako se to ne dogodi, trebate se obratiti liječniku, jer takva klinička slika može biti manifestacija kroničnog zatajenja srca, koronarne arterijske bolesti i drugih srčanih bolesti koje povećavaju rizik od infarkta miokarda.

Kako naše srce radi:

Autor članka: Sergey Vladimirovich, pobornik razumnog biohakinga i protivnik modernih dijeta i brzog mršavljenja. Reći ću vam kako muškarac od 50+ može ostati moderan, zgodan i zdrav, a kako se u pedesetima osjećati kao 30. O autoru.

Da bi se odredila izvedba srca, najprije se ispituju pokazatelji pulsa. Ova jednostavna manipulacija će vam reći o razini fizičkog razvoja osobe i toleranciji (otpornosti) srčanog mišića na stres. Sustavno odstupanje pulsa od norme ukazuje na prisutnost ozbiljnih bolesti u srcu i šire. Iako je nepravilan rad srca samo simptom, prema indikacijama se propisuju lijekovi koji stabiliziraju puls ili kirurško liječenje.

Što je puls, kako i zašto mjeriti njegovu frekvenciju

Puls (otkucaji srca, otkucaji srca, otkucaji srca) važan je kriterij za funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, koji karakterizira kontraktilnost miokarda (mišićnog tkiva srca) i reakciju stijenki arterija na prolazak krvi. kroz njih.

Mehanizam stvaranja pulsa je sljedeći:

1. Tijekom sistole (kontrakcije) lijeve klijetke, krv ulazi u aortu i zatim se širi kroz arterijski krevet po cijelom tijelu.
2. U trenutku izbacivanja, pritisak na stijenke arterije se povećava zbog naglog povećanja volumena cirkulirajuće krvi, koja "tuče" o unutarnje stijenke arterija. Vaskularni otpor se povećava. U tom trenutku dolazi do fluktuacije pulsa, koja je vidljiva palpacijom (otkucaj pulsa).
3. Tijekom opće dijastole (opuštanja) srca krvni tlak na arterijama slabi. Ovo je razdoblje pripreme za novu fluktuaciju pulsa.

Ovisno o arterijama na kojima se mjeri otkucaj srca, puls se dijeli na središnji i periferni. Prvi se određuje na subklavijskim i karotidnim arterijama, drugi - na arterijama udova i lica.

Arterije na kojima se može odrediti puls nalaze se na različitim udaljenostima od srca

Najčešće se ispitivanje pulsa provodi na radijalnoj arteriji. Da biste to učinili, ruka subjekta je stegnuta u području zgloba zgloba tako da je palac na stražnjoj strani podlaktice, a preostali prsti su na prednjoj površini radijusa.

Da biste jasno osjetili puls osobe, morate pritisnuti radijalnu arteriju na prednju površinu radijusa svim prstima osim palca.

Ponekad uobičajeni pregled pulsa na zapešćima nije dovoljan. Možda neće biti opipljiv ako je opskrba krvnih žila slaba, osobito tijekom stanja nesvjestice, kao i kod obliterirajuće ateroskleroze ekstremiteta (oštećenje arterija ekstremiteta, što dovodi do zatajenja cirkulacije). U takvim stanjima nije preporučljivo ispitivati ​​periferni puls. Otkucaji srca se procjenjuju u središnjim arterijama.

Puls treba proučavati na dvije istoimene arterije odjednom. Ako su vibracije simetrične, možete nastaviti brojati s jedne strane. Ako nije, puls se broji na svakoj strani redom, što vam omogućuje objektivnu procjenu otkucaja srca.

Ako su vam otkucaji srca ritmični, možete brojati otkucaje 30 sekundi i zatim rezultat pomnožiti s dva. Ako imate aritmiju, morate brojati otkucaje unutar minute.

Trebate izmjeriti broj otkucaja srca:

• utvrditi odgovara li broj otkucaja srca biološkoj dobi;
• odrediti toleranciju (otpornost) organizma na fizička i stresna opterećenja;
• u svrhu pravovremenog otkrivanja bolesti srca i krvožilnog sustava;
• u kontekstu pregleda za različite bolesti i patološka stanja.

Otkucaji srca učinkovito se proučavaju pomoću elektrokardiografije (EKG), ehokardiografije (EchoCG).

EKG vam omogućuje da procijenite ne samo broj srčanih kontrakcija po jedinici vremena, već i njihovu pravilnost i korisnost. Tijekom postupka na kardiografskoj vrpci pojavljuje se karakteristična krivulja. Jedna ventrikularna kontrakcija se na njoj odražava u obliku specifičnog vala (QRS kompleks). Ćelije odražavaju vremenske intervale, čija vrijednost ovisi o brzini vrpce (navedeno na rezultatu). Posljedično, moguće je izbrojati broj QRS kompleksa u minuti, a također i prosuditi ritam srca prema obliku dobivene krivulje.

QRS val odražava jednu ventrikularnu kontrakciju – jednu oscilaciju pulsa. Normalan ritam na EKG vrpci karakteriziraju zupci jednake visine ravnomjerno raspoređeni jedan od drugoga, čiji se broj podudara s frekvencijom pulsnih impulsa koji se palpiraju (osjećaju) na arterijama tijela

Dnevno praćenje EKG-a (Holter) služi za utvrđivanje kada i pod utjecajem kojih čimbenika dolazi do poremećaja u radu srca.

Pomoću ehokardiografije (ultrazvuk srca) također se bilježi broj otkucaja srca po jedinici vremena. Za razliku od EKG-a, ova studija omogućuje procjenu rada srčanih komora, kao i proces izbacivanja krvi iz lijeve klijetke u aortu. Ultrazvučnim pregledom vizualizira se uzrok poremećaja srčanog ritma povezan sa strukturnim promjenama srca (defekti zalistaka, promjene na stijenkama miokarda, ateroskleroza, tromboza, masna embolija i dr.).

EchoCG vizualizira strukturu i tkiva srca, dinamiku njegovog rada, a također vam omogućuje određivanje ritma i otkucaja srca (otkucaja srca)

Za određivanje turbulencije krvotoka (kretanje krvi s karakterističnim turbulencijama na mjestima grananja i suženja krvnih žila, u područjima njihovih zavoja) u slučaju poremećaja pulsa preporučuje se ehokardiografija s Doppler sonografijom srca i središnjih arterija. Signali koje šalje senzor reagiraju na krvne stanice odbijajući se od njih. Na monitoru se prikazuje dinamična slika u boji, koja vam omogućuje procjenu srca i krvnih žila iz perspektive cirkulacije krvi u njima. Posljedično, vizualizira se trenutak kada krv udari u stijenke arterije. Ovo je važan dijagnostički kriterij u slučaju odstupanja između otkucaja srca i perifernog pulsa.

Tijekom Dopplerove studije, izbacivanje krvi iz lijeve klijetke srca u aortu vizualizira se na ekranu.

Norme otkucaja srca za odraslu osobu u mirovanju i tijekom tjelesne aktivnosti

Opće prihvaćeni normalni broj otkucaja srca za osobu stariju od 20 godina smatra se između 60 i 80 otkucaja u minuti (bpm). Prihvatljiva minimalna vrijednost je 50 otkucaja/min, a maksimalna 90 otkucaja/min u mirovanju.

Tijekom vježbanja povećava se broj srčanih kontrakcija. Stoga se tijekom tjelesne aktivnosti pokazatelji otkucaja srca razlikuju od onih u mirovanju.

Tablica: normalni otkucaji srca za žene i muškarce u mirovanju, kao i za netrenirane osobe tijekom tjelesne aktivnosti (bpm)

Tablica pokazuje da se maksimalni broj otkucaja srca kod žena i muškaraca opaža u dobi od 50 do 59 godina. Ovo dobno razdoblje za većinu ljudi podudara se s vrhuncem hormonalnih promjena (menopauza, pad reproduktivne funkcije). Nakon toga, otkucaji srca postaju sporiji kako se kontraktilnost miokarda smanjuje. Mišićno tkivo zidova arterija gubi elastičnost. Kod muškaraca nakon 60 godina promjene su izraženije nego kod žena, pa su njihovi pokazatelji bliži patološkoj bradikardiji (spori ritam).

Tijekom vježbanja optimalni i maksimalni otkucaji srca izravno ovise o dobi. Što je osoba starija, to je niža sigurna brzina otkucaja srca u minuti tijekom tjelesne aktivnosti.

Postoje mnoge formule za izračunavanje maksimalnog broja otkucaja srca tijekom vježbanja. Najjednostavnija od njih je Karvonenova formula:

Otkucaji srca max = 220 - ljudska dob.

Puls veći od rezultata ukazuje na pretjeranu tjelesnu aktivnost.

Tijekom trudnoće normalan broj otkucaja srca žene se mijenja:

• u prvom tromjesečju, puls često raste do 90 otkucaja / min pod utjecajem hormonalnih promjena u tijelu;
• u drugom tromjesečju, broj otkucaja srca trudnice do 100 otkucaja / min smatra se normalnim zbog povećanja volumena cirkulirajuće krvi;
• počevši od sedmog mjeseca, puls od 100–120 otkucaja/min je relativno siguran, ali zahtijeva liječnički nadzor;
• 30-45 dana nakon rođenja, broj otkucaja srca se vraća u normalan raspon za ženinu dob.

Tijekom trudnoće uz mjerenje krvnog tlaka potrebno je izračunati i puls radi pravovremene dijagnoze tahikardije (ubrzanog ritma) u trudnice.

Odstupanje pokazatelja otkucaja srca od norme

Ako broj otkucaja srca ne odgovara normalnom rasponu, to ukazuje da osoba ima određene bolesti.

Spori, ubrzani ili aritmični puls smatra se patološkim. Poremećaji ritma se jasno vide na EKG-u.

EKG s bradikardijom, aritmijom, tahikardijom razlikuje se od norme u učestalosti QRS valova

Usporen rad srca (bradikardija)

O sporom otkucaju srca može se govoriti kada je broj otkucaja srca ispod 50 otkucaja/min. Bradikardija može biti fiziološka i patološka.

Tablica: uzroci, simptomi, posljedice i EchoCG pokazatelji za bradikardiju

Bradikardija	Fiziološki	Patološki
Glavni razlozi	Sustavne sportske aktivnosti; kongenitalne značajke srca; usporen rad srca tijekom spavanja; nizak puls na pozadini fiziološke hipotenzije (niskog krvnog tlaka); hipotermija tijela; sjedilački način života; povećana aktivnost živca vagusa, što usporava rad srca	Urođene i stečene srčane mane; stanje nakon infarkta miokarda; kardioskleroza; srčana ishemija; nedovoljna aktivnost srčanog provodnog sustava uzrokovana oštećenjem sinusnog čvora; bolesti endokrinog sustava (hipotireoza, hipotalamički sindrom, hipokortizolizam); asteno-neurotski sindrom; kronične virusne infekcije; teško trovanje; prevelike doze lijekova iz skupine β-blokatora i perifernih vazodilatatora
Mogući simptomi	Odsutan, budući da transportna funkcija krvi nije poremećena	Vrtoglavica; slabost; glavobolja; stanja nesvjestice; loš san; promjene krvnog tlaka; mučnina i povračanje
Posljedice	Nijedan	Česti napadi bradikardija; tromboza koronarnih žila; srčani blok s naknadnom smrću
EchoCG pokazatelji	Miokard nije promijenjen, ventilni aparat je normalan. Može postojati benigna hipertrofija (povećanje volumena) lijeve klijetke srca (češće kod sportaša)	S intrakardijalnim uzrocima bradikardije - zadebljanjem miokarda, ishemijskim promjenama u zidovima srca, ozbiljnom hipertrofijom lijeve klijetke. U nekim slučajevima utvrđuje se smanjena frakcija izbacivanja krvi (pokazatelj koji odražava volumen krvi koju lijeva klijetka istiskuje u vrijeme njegove kontrakcije u lumen aorte) (manje od 60%). Kontraktilna funkcija lijeve klijetke je smanjena

Uz patološku bradikardiju, rizik od komplikacija raste tijekom godina i kod muškaraca i kod žena.

Bradikardija se smatra pravom kada se broj srčanih kontrakcija podudara s brojem oscilacija pulsa u perifernim arterijama. Ako su prema nalazima EKG-a i EhoKG-a otkucaji pulsa manji od broja kontrakcija lijeve klijetke srca, razlog rijetkog ili nepravilnog pulsa je vaskularna patologija (ateroskleroza, nedovoljan volumen cirkulirajuće krvi, tromboza). ).

Povećan broj otkucaja srca (tahikardija)

Puls se smatra ubrzanim kada otkucaji srca prelaze 90 otkucaja/min. Žene su sklonije ovoj patologiji, osobito s godinama. Tahikardija može biti fiziološka i patološka.

Tablica: uzroci, simptomi, posljedice i EchoCG pokazatelji za tahikardiju

Tahikardija	Fiziološki	Patološki
Glavni razlozi	nagla promjena položaja tijela; povećan krvni tlak i tjelesna temperatura zbog zaraznih bolesti; emocionalni ispad; veliki obroci; vruće vrijeme; kupanje u vrućoj kupki	Prekomjerna tjelesna težina; bolesti endokrinog sustava (hipertireoza, hiperkortizam); kaheksija (ekstremna iscrpljenost); bolesti srca (endokarditis, miokarditis, reumatski karditis, angina pektoris); živčana iscrpljenost; visoki i niski krvni tlak; kardioneuroza; bolesti središnjeg živčanog sustava; zlouporaba alkohola, tonik pića (jaki čaj, energetska pića, kava); uzimanje određenih lijekova (antidepresivi, lijekovi za povećanje potencije); intoksikacija; hormonska neravnoteža; bolesti bubrega (kronični pijelonefritis, glomerulonefritis)
Mogući simptomi	Osjećaj otkucaja srca; dispneja; zamračenje očiju	Osjećaj otkucaja srca; dispneja; zamračenje očiju; bol u prsima praćena trzanjem; zujanje u ušima; mučnina; osjećaj pulsiranja u različitim dijelovima tijela
Posljedice	Odsutan, budući da je u ovom slučaju tahikardija kratkotrajna	Osobe s tahikardijom sklone su razvoju moždanog udara i akutnog ventrikularnog zatajenja srca. Mogući razvoj srčane astme, infarkta miokarda
EchoCG pokazatelji	Ako je ispitanik u trenutku ehokardiografije zabrinut, utvrđuje se ubrzana dinamika srčanih kontrakcija. Patološke promjene su odsutne ili su beznačajne	Uz ubrzanu dinamiku kontrakcija, postoje organske promjene na pozadini arterijske hipertenzije ili koronarne bolesti srca (ako je prisutna). Otkrivaju se stečene srčane mane i disfunkcija srčanih zalistaka. Pregled pokazuje funkcionalno stanje miokarda

Da biste razumjeli koliko je opasna tahikardija, morate utvrditi učestalost njegovih napada. Preporučljivo je koristiti dnevni Holter monitoring, koji uzima kardiografske pokazatelje srčane aktivnosti pacijenta tijekom dana. U tom slučaju poželjno je da pacijent zapiše što radi i u koje vrijeme. To će pomoći u utvrđivanju uzroka ubrzanog rada srca.

Holter monitoring se provodi prijenosnim uređajem koji se pričvršćuje na tijelo i ostaje na pacijentu tijekom cijelog dana, praktički ne ometajući njegove životne aktivnosti.

Nepravilan puls (aritmija)

Ako su otkucaji pulsa nepravilni, to ukazuje na prisutnost aritmije. Broj otkucaja srca u minuti nije kritičan za početno otkrivanje patologije, osobito ako je unutar normalnog raspona. Važno je izravno procijeniti ritam i omjer pulsnih impulsa.

U dijagnostičke svrhe koristi se ehokardiografija koja pokazuje strukturne poremećaje miokarda, nepravilne kontrakcije ventrikula i atrija. Izvođenje standardnog EKG-a za nepravilnu aritmiju manje je informativno od dnevnog Holter praćenja.

Uzroci aritmije leže u poremećaju rada srčanog provodnog sustava, koji šalje impulse svojim strukturama, kontrolirajući kontrakciju i opuštanje miokarda.

Simptomi variraju. Priroda njihove manifestacije ovisi o prisutnosti ubrzanog ili usporenog otkucaja srca (simptomi bradikardije i tahikardije navedeni su gore u tablicama). Subjektivni osjećaji često su odsutni ili su toliko minimalni da osoba ne obraća pozornost na njih, osobito u mladoj dobi.

Kršenje otkucaja srca dovodi do sljedećih komplikacija: moždani udar, srčani udar, kongestivno zatajenje srca i krvni ugrušci.

Najopasnija komplikacija aritmije je iznenadni srčani zastoj kao posljedica ventrikularne fibrilacije (nekoordinirane, asinkrone kontrakcije pojedinih skupina mišićnih vlakana srčanih klijetki velikom frekvencijom – do 300 u minuti ili više) nakon čega slijedi klinička smrt. . 1-2 minute nakon početka fibrilacije, puls u arterijama se ne otkriva. Ako ne prisilite srce da radi unutar 5-15 minuta, dolazi do nepovratnih promjena u mozgu, što dovodi do biološke smrti.

Tijekom ventrikularne fibrilacije EKG slika je kaotična krivulja bez karakterističnih PQRST kompleksa

Kako normalizirati stanje

Za normalizaciju kontraktilne funkcije srca potrebno je izliječiti bolest koja uzrokuje patološki puls. Ako je nemoguće potpuno i brzo ukloniti uzrok, kardiolog propisuje simptomatsko liječenje.

Liječenje usporenog otkucaja srca

Liječenje bradikardije uzrokovane poremećajem provodnog sustava srca uključuje ugradnju srčanog stimulatora.

Pejsmejker se fiksira ispod kože na prsima, a elektrode se ugrađuju izravno u srce i daju električne impulse miokardu

Ako je usporen rad srca povezan s beta-blokatorima ili perifernim vazodilatatorima, kardiolog će ponovno razmotriti liječenje tim lijekovima.

Za umjerenu bradikardiju moguće je konzervativno liječenje sljedećim lijekovima:

• Izadrin (Euspiran, Novodrin, Izoprenalin), Orciprenalin sulfat iz grupe sintetskih kateholamina koji stimuliraju β-receptore. Ovi lijekovi povećavaju ekscitabilnost i kontraktilnost miokarda. Ne utječe na razinu krvnog tlaka. Rizik od atrioventrikularnog bloka (poremećeno provođenje električnih impulsa iz atrija u ventrikule) ili fibrilacije je minimalan. Propisuje se i injekcijom i oralno prema pojedinačno odabranom režimu;
• Ipratropij. Koristi se za sinusnu bradikardiju (smanjeni otkucaji srca s normalnim ritmom). Uzrokuje produljeni porast otkucaja srca. Ne utječe na živčani sustav. Propisana 1 tableta 3 puta dnevno;
• Efedrin. Uzrokuje vazokonstrikciju, povećava krvni tlak, uzrokujući brže kucanje srca. Propisuje se injekcijom i oralno. Trajanje tijeka liječenja nije dulje od mjesec dana uz postupno smanjenje doze.

Navedeni lijekovi imaju nuspojave pa se koriste prema preporuci liječnika.

Kada se pojavi bradikardijalni napadaj, puls pada na 35 otkucaja u minuti ili niže. Pacijent osjeća jaku vrtoglavicu, mučninu, otežano disanje i druge simptome. To ukazuje na razvoj zatajenja srca, što dovodi do gubitka svijesti, pa čak i smrti.

Da biste pružili prvu pomoć, morate izvršiti sljedeće manipulacije:

1. Položite pacijenta na tvrdu podlogu, postavite podupirače ispod glave i nogu tako da donji udovi budu viši od razine glave.
2. Otkopčajte gumbe na odjeći, olabavite kravatu, remen i omogućite pristup svježem zraku.
3. Skuhajte jak vrući čaj, možete dodati 15-20 kapi tinkture belladonna ili ginsenga.
4. Za jaku bol u prsima, stavite jednu tabletu nitroglicerina ili isadrina pod jezik pacijenta.
5. Ako nakon 5-15 minuta nema poboljšanja, nazovite hitnu pomoć.

Ako uslijed napadaja bradikardije dođe do nesvjestice, a bolesnik ne dolazi k sebi, potrebno je što prije pozvati hitnu medicinsku pomoć

Liječenje ubrzanog rada srca

Uz česte napade tahikardije, morate prilagoditi svoju prehranu - odreći se kave, jakog čaja, energetskih pića i alkohola. Preporučljivo je smanjiti unos šećera i soli jer hrana s visokim udjelom njih zgušnjava krv. Kao rezultat toga, srce je prisiljeno pumpati brže kako bi pumpalo krv.

Liječenje fiziološke tahikardije provodi se uz pomoć sedativa prirodnog podrijetla (Persena, tinktura valerijane, matičnjaka, božura, gloga itd.).

Sedativi prirodnog podrijetla prodaju se bez recepta jer praktički nemaju kontraindikacija

Ako nemate lijekove pri ruci, možete smanjiti broj otkucaja srca pomoću sljedećih manipulacija:

• zatvorite oči i pritisnite prstima očne jabučice 20-30 sekundi (Aschnerov test);
• duboko udahnite, a zatim pokušajte izdahnuti zatvorenih usta i nosa (Valsalvin manevar);
• operite lice hladnom vodom, a zatim napravite jednostranu masažu vrata u području karotidne arterije (ne možete raditi obje strane istovremeno!);
• izazvati kašalj ili refleks grčanja.

Samomasažu vrata s tahikardijom treba izvoditi umjerenim pritiskom u smjeru od vrha prema dolje.

Za patološku tahikardiju liječnik propisuje sljedeće lijekove:

• β-blokatori (Egilok, Atenolol, Concor);
• blokatori natrijevih kanala (Allapinin, Ritmonorm);
• blokatori kalijevih kanala (Cordarone);
• kombinirani sedativi (Corvalol, Barboval, Valocordin), koji uključuju fenobarbital. Ova tvar ima depresivan učinak na živčani sustav, uzrokujući sedativne i hipnotičke učinke. Pod njegovim utjecajem opuštaju se glatki mišići srca i krvnih žila, zbog čega se smanjuje broj srčanih kontrakcija;
• periferni vazodilatatori (kaptopril, enalapril). Proširuju male žile, ravnomjerno raspoređujući volumen cirkulirajuće krvi po tijelu. Zbog toga se smanjuje krvni pritisak na stijenke arterija i opterećenje srca.

Fotogalerija: lijekovi za liječenje tahikardije

Kombinirani sedativi u obliku kapi brzo utječu na rad srca jer se počinju apsorbirati u usnoj šupljini
Periferni vazodilatatori neizravno smanjuju puls, jer ne djeluju na srce, već na krvne žile
Blokator kalijevih kanala Cordarone koristi se za paroksizmalnu tahikardiju, ventrikularnu i atrijalnu fibrilaciju
Nebilet i drugi β-blokatori koriste se i za umjerenu i za tešku tahikardiju
Allapinin se koristi za supraventrikularnu tahikardiju, neke vrste aritmija, ima umjeren sedativni učinak, lagano širi koronarne žile srca

Korekcija nepravilnog rada srca

Aritmije bilo koje vrste ukazuju na ozbiljne abnormalnosti u radu srca. Za konzervativno liječenje propisani su sljedeći lijekovi:

• blokatori natrijevih kanala - utječu na funkcionalnost miokarda, stabilizirajući membrane njegovih stanica (kardiomiocita). Intenzitet blokirajućeg djelovanja određen je brzinom pulsa. Što je veći, to će biti potreban jači lijek;
• β-blokatori - smanjuju ekscitabilnost miokarda, koordiniraju njegovu inervaciju (komunikacija sa središnjim živčanim sustavom pomoću živaca). Spriječiti akutnu koronarnu insuficijenciju i recidive tahiaritmije (poremećaji ritma u kombinaciji s brzim otkucajima srca);
• Blokatori kalijevih kanala – koriste se kada postoji visok rizik od ventrikularne fibrilacije. Usporiti pretjerano intenzivne električne procese u stanicama srca;
• Blokatori kalcijevih kanala - sprječavaju prekomjerno nakupljanje iona kalcija u kardiomiocitima. Koriste se kada postoji opasnost od razvoja djelomičnog ili potpunog atrioventrikularnog bloka (poremećeno provođenje električnih impulsa između atrija i ventrikula).

Antiaritmici iz četiri glavne klase djeluju i na električnu aktivnost srca i na rad perifernih arterija.

Aritmija bilo koje vrste zahtijeva posebno pažljiv pristup liječenju. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami odabrati lijekove. U slučaju izraženih poremećaja ritma, bolesnika treba liječiti i promatrati specijalist - aritmolog.

Terapija lijekovima za aritmiju najčešće se propisuje u pozadini normalnog ili visokog pulsa. U prisutnosti bradiaritmije, kada je puls nepravilan i istovremeno nizak, poželjno je kirurško liječenje.

Ako nije moguće normalizirati stanje bolesnika uz pomoć lijekova, preporučuje se operacija usmjerena na radikalno ili djelomično uklanjanje uzroka. Primjenjivo:

• klasična metoda kirurške korekcije - tijekom otvorene operacije, patološka područja srčanog provodnog sustava su izrezana ili uklonjena;
• minimalno invazivna metoda katetera - patološki fokus je djelomično ili potpuno uništen izlaganjem radiofrekvenciji, ultrazvučnim ili laserskim valovima koje prenosi senzor umetnut u srce kroz femoralnu arteriju;
• ugradnja pacemakera (uređaj koji srcu postavlja pravilan ritam) ili kardioverter-defibrilatora (uređaj koji kontrolira električni ritam srca).

Pejsmejker postavlja srcu pravilan ritam. Može zahvatiti jednu, dvije ili tri srčane komore. Kardioverter-defibrilator se razlikuje po principu rada. U slučaju potpunog zatajenja srčanog ritma, uređaj stvara snažan električni impuls koji ga šalje u miokard. Ovaj je učinak sličan onom defibrilatora koji medicinski stručnjaci koriste za hitno oživljavanje. Stoga je ugradnja kardioverter pacemakera indicirana kod bolesnika s po život opasnim poremećajima ritma (ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, iznenadni srčani zastoj). Slično pacemakeru, uređaj se ugrađuje ispod prsnog mišića, a njegove se elektrode umeću u srce.

Instalacija pacemakera omogućuje pacijentu da se potpuno riješi aritmije

Ako otvorena operacija uključuje uklanjanje nekoliko dijelova provodnog sustava srca, potpuno funkcioniranje miokarda nakon takve intervencije je nemoguće. Odmah se postavlja jedan od uređaja za srčanu stimulaciju.

Video: poremećaji srčanog ritma - uzroci, simptomi, liječenje

Puls osobe određuje se tijekom liječničkog pregleda za bilo koju bolest, jer se čini da je broj otkucaja srca važan dijagnostički kriterij. Nije teško sami osjetiti i izbrojati puls u tjelesnim arterijama, ali uvjeriti se da se podudara sa srčanim ritmom moguće je samo uz pomoć instrumentalnih metoda ispitivanja (EKG, EchoCG). Broj otkucaja srca kod odraslih nije stalna vrijednost. Unatoč općeprihvaćenoj normi (60-80 otkucaja / min), ona varira ovisno o dobi, spolu i fiziološkim karakteristikama osobe, što ukazuje na fizičku izdržljivost i zdravlje. Moguće je normalizirati puls uz pomoć simptomatske terapije koju odabere liječnik, ali preporučljivo je to učiniti u kontekstu liječenja bolesti koja izaziva abnormalni puls. Ako je neuspjeh pulsnog ritma uzrokovan intrakardijalnim problemima, koristi se ne samo konzervativno nego i kirurško liječenje.

Fedorov Leonid Grigorijevič

Puls je riječ koju je svaka osoba čula u životu. Ali što je to i njegov točan koncept nije svima poznato. Karakteristike pulsa mogu puno reći o zdravstvenom stanju, dati signal o kvarovima u njemu, što će pomoći u identificiranju patologije u ranoj fazi. Sve ovo morate znati kako biste kontrolirali svoje tijelo, jer je izraz "držati prst na pulsu" relevantniji nego ikada.

Definicija

U općem konceptu ovog pojma postoji podjela na vrste pulsa. Svaki od njih ima svoje normativne vrijednosti, koje pokazuju funkcioniranje cijelog organizma.

Arterijski

Ovo je ritmička kontrakcija stijenki arterija tijekom otpuštanja krvi koju dovodi srčani mišić koji se kontrahira. Pulsni valovi počinju na ušću aortnog zaliska dok lijeva klijetka srca izbacuje krv.

Njegov glavni val nastaje zbog porasta sistoličkog tlaka kada se vaskularni krevet širi, a kada se smanjuje, zidovi poprimaju svoj izvorni oblik. Cikličke kontrakcije miokarda stvaraju ritam osciliranja površina aorte, što dovodi do mehaničkog pulsnog vala.

Prvo prolazi kroz velike arterije, glatko prelazeći na male, a na kraju u kapilare.

Zanimljiv! U kapilarnoj mreži očitanja pulsa su nula, zbog čega je nemoguće osjetiti puls na razini arteriola, ali je protok krvi u njima jednoličan i gladak.

Kapilarni

Također se naziva i Quinckeov puls. Riječ je o kretanju kapilara koje se najčešće ispituje pritiskom na vrh nokta. Crvenilo ploče nokta pokazuje otkucaje srca. Njegova manifestacija je odstupanje od norme, jer kod zdrave osobe kretanje krvi kroz kapilarnu mrežu treba biti kontinuirano, budući da prekapilarni sfinkteri rade stalno.

Ako se pojavi, onda govorimo o značajnoj fluktuaciji dijastoličkog tlaka. Opterećenje sprječava puni rad prekapilarnih sfinktera. Svojstva pulsa opažaju se kod ljudi s patološkom insuficijencijom aortnog ventila.

Venski

Otkucaji srca odražavaju se ne samo u arterijskom, već iu venskom koritu. Ako je pozitivan, dijagnosticira se. Ali negativan se smatra normativnim, ali ga nema u maloj i srednjoj venskoj mreži.

Ako usporedimo venske valove s arterijskim, onda su prvi glatkiji, čak i tromi, s duljim periodom porasta nego pada.

Osnovne karakteristike pulsa

Postoji 6 glavnih značajki:

Ritam,koji pokazuje kako se srčani titraji izmjenjuju u jednakim vremenskim intervalima. Poremećaj cikličnosti tipičan je za - lezije s dodatnim signalima ili srčani blok zbog neprovođenja živčanog impulsa.

Frekvencija (HR)pokazuje koliko se puta srce steže u jednoj minuti. Palpacija se provodi ili tonometrom. Postoje 2 vrste odstupanja:

• manje od 50 otkucaja / min - javlja se s sporom srčanom aktivnošću;
• više od 90 otkucaja u minuti je prekomjerno pulsiranje mišića.

Veličina, što izravno ovisi o napetosti i punoći protoka krvi. Mjeri se vibracijama stijenke arterije uz elastičnost krvnih žila, sistolu i dijastolu. Postoje 4 vrste odstupanja:

• velika, u kojoj se veliki volumen krvi pumpa u arterije s povećanim tonusom krvotoka, što je tipično za probleme s aortnim zaliskom i hiperfunkcijom štitnjače;
• mali , što je najčešće izazvano sužavanjem aorte, srčanom tahikardijom, pretjeranom vaskularnom elastičnošću;
• , u kojem je teško osjetiti udarce, to je uzrokovano šokom ili teškim gubitkom krvi;
• povremena, izazvana oscilacijama velikih i malih valova, dijagnosticira se ozbiljno oštećenje miokarda.

napon- sila koja je neophodna za potpuni zaustavljanje arterijskog krvotoka. Izravno ovisi o sistoličkom tlaku. Postoje odstupanja:

• napeto zbog visokog krvnog tlaka;
• mekan kada je arterija začepljena bez napora.

Punjenje. To je količina krvi koju arterija izbacuje, što se odražava na vibraciju vaskularnih stijenki. Puni puls je normativna vrijednost ovog pokazatelja. Uz prazan puls, ventrikuli ne ispuštaju dovoljan volumen krvi u arterijski krevet.

Oblikovisi o tome koliko se brzo mijenja razina tlaka kada se srčani mišić steže i opušta. Odstupanja od norme su sljedeća:

• uskoro kada ventrikuli izbacuju puno krvi s povećanom elastičnošću vaskularnog kreveta, što dovodi do oštrog smanjenja tlaka tijekom pada vala, karakterističnog za insuficijenciju aortnog ventila i tireotoksikozu;
• usporiti , koji je karakteriziran malim padom tlaka, što ukazuje na sužavanje zidova aorte ili insuficijenciju mitralnog ventila;
• spiker , dijagnosticiran dodatnim valom, koji je povezan s smanjenjem tonusa u perifernim žilama s normalnim funkcioniranjem miokarda.

Metode mjerenja

Pulsometrija podrazumijeva ispitivanje pulsa na pogodnom mjestu, najčešće zapešću, gdje teče radijalna arterija.

Kad se palpira, puls se dobro osjeti, jer je krvotok blizu kože. Ponekad se kontrakcije provjeravaju palpacijom karotidne, temporalne, subklavijske, brahijalne ili femoralne arterije.

Za potpunu sliku potrebno je provjeriti otkucaje srca na obje ruke. Ako je ritam dobar, provjera traje pola minute, a vrijednost se množi s 2. Sportaši tijekom vježbanja koriste monitore otkucaja srca za prikaz otkucaja srca. Uređaj može uključivati ​​različite funkcionalnosti, ali je nezamjenjiv. Ova je tehnika prilično precizna i stoga je preporučuje Ministarstvo zdravlja.

Postoje slučajevi kada mjerenje otkucaja srca neće dati točne rezultate, a to su:

• hipotermija, ekstremna vrućina ili produljena izloženost sunčevoj svjetlosti;
• pijenje tople hrane i pića;
• pušenje i alkohol;
• četvrt sata nakon spolnog odnosa;
• 30 minuta nakon opuštajuće kupke ili masaže;
• jaka glad;
• predmenstrualno i menstrualno razdoblje.

Brzine pulsa

Vrijednost može varirati ovisno o dobi, spolu i tjelesnoj aktivnosti pacijenta.

Normalan broj otkucaja srca za ljude različite dobi može se odrediti iz sljedeće tablice.

Kod sportaša

Za osobe s povećanom tjelesnom aktivnošću rezultati otkucaja srca i njegove standardne vrijednosti vrlo su važni, jer o tome izravno ovisi njihovo zdravlje. Pretjerano opterećenje vrlo je opasno i može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući srčani udar, koji se često javlja s aritmijom. Tijekom tjelesne aktivnosti vaš će broj otkucaja srca uvijek biti veći nego u mirovanju. Kod hodanja ta vrijednost iznosi prosječno 100 otkucaja u minuti, a kod trčanja može doseći i do 150.

Zanimljiv! Lako je provjeriti svoje zdravlje pomoću pulsa. Da biste to učinili, morate se popeti na 3. kat normalnom brzinom i izmjeriti otkucaje srca. S brzinom do 100 otkucaja u minuti, fizički oblik osobe smatra se izvrsnim, ako je 15-20 otkucaja iznad ove vrijednosti, potrebno je baviti se sportom kako bi se tijelo dovelo u red.

Za sportaše su utvrđene standardne vrijednosti pri kojima će opterećenje tijela biti normalno. U prosjeku, s pulsom od 100-130 otkucaja / min, dopušteno je povećati aktivnost na vrijednosti od 130-150 otkucaja / min. Indikator od 200 otkucaja u minuti smatra se kritičnim i onom pri kojem je potrebno smanjiti aktivnost aktivnosti, jer će to negativno utjecati na funkcioniranje cijelog kardiovaskularnog sustava.

Obično je potrebno oko 5 minuta da zdrava osoba vrati puls nakon treninga; ako se to ne dogodi, tada kardiovaskularni sustav ne radi ispravno, što može biti dokaz ozbiljne patologije.

O čemu ovisi broj otkucaja srca?

Karakteristike pulsa mogu varirati ovisno o različitim čimbenicima kao što su okoliš, dob, fiziološki ili patološki razlozi. Važan je i spol osobe, jer žensko srce kuca brže od muškog. Ukratko, broj otkucaja srca uvelike ovisi o razlozima:

1. Fiziološki, kao što su opterećenje, stres, konzumacija hrane i probava. Postoje pića koja značajno utječu na puls. To su proizvodi koji sadrže kofein, uključujući Coca-Colu i alkohol. Pušači također imaju brži rad srca. Spavanje i monoton rad usporavaju proces fibrilacije ventrikula i izbacivanje krvi.
2. Patološki, na primjer, zarazne bolesti, hipertenzija, neoplazme, astma, bronhitis, srčani udar, veliki gubitak krvi. Često je uzrok sporog otkucaja srca nuspojava određenih lijekova. Ako srce ne radi, tada će pulsni valovi biti nepravilni, a ako su vene na rukama i nogama začepljene, potpuno će izostati.

Moguće patologije

Određeno stanje pulsa osobe može ukazivati ​​na to da se u njegovom tijelu odvija patološki proces. Postoje opći pokazatelji karakteristični za određene bolesti.

S visokim otkucajima srca

Tahikardija se najčešće javlja sa sljedećim patologijama:

• bolest srca, koja čak iu mirovanju daje;
• neispravnost živčanog sustava;
• poremećaj endokrinog sustava;
• benigne i maligne neoplazme;
• zarazne bolesti.

Dijabetes melitus također uzrokuje visoke vrijednosti pulsa, što je prirodno kod takvog poremećaja u proizvodnji hormona. Za dijabetičare to je signal da je potrebno poduzeti mjere za poboljšanje stanja, na primjer, uzimanjem pravog lijeka.

Za visoke otkucaje srca i fluktuacije krvnog tlaka

Samo u tri slučaja takav se uvjet može smatrati normativnim:

1. Snažan psihoemocionalni stres, kao što su strah, užas, tjeskoba, velika radost, uzbuđenje, euforija. Uzbuđeni živčani sustav proizvodi adrenalin, koji sužava krvožilni sloj, što dovodi do ubrzanog otkucaja srca i povišenog krvnog tlaka. Kad se emocije slegnu, sve se vraća u prvobitno stanje.
2. Pretjerana tjelesna aktivnost, poput sporta ili napornog rada. Za takve radnje tijelu je potrebna velika količina kisika koju dobiva povećanjem pritiska i stezanjem srčanog mišića.
3. Zlouporaba alkohola, kave i jakog čaja. U zadnja dva slučaja krivac je kofein koji tonizira tijelo, a alkohol sadrži mnogo toksina koji dovode do napetosti u kardiovaskularnom sustavu.

Ali često je ovo stanje znak patologije, kao što je neoplazma u nadbubrežnim žlijezdama, koje počinju proizvoditi višak hormona, što je usporedivo s učinkom adrenalina. Patološko funkcioniranje ovog organa također je karakteristično za Addisonovu bolest.

Hipertireoza, neurogene i psihogene bolesti također dovode do problema s pulsom i krvnim tlakom. Hipertenzivni pacijenti i pacijenti s endokrinim, bubrežnim i vaskularnim patologijama također su u opasnosti.

S niskim otkucajima srca

Bradikardija patološkog tipa nije neuobičajena za:

• predinfarktno i postinfarktno stanje te sam napad;
• upalni proces ili opijenost mišića;
• promjene u krvnim žilama i srcu zbog dobi;
• povećan intrakranijalni tlak;
• čirevi;
• miksedem;
• hipotireoza.

Atonija također dovodi do poremećaja u otkucajima srca i čak povećava ovu brojku na 50 otkucaja u minuti. Nizak broj otkucaja srca rezultat je poremećaja srčanog izlaznog volumena kada električni impulsi miokarda ne rade ispravno. Laganiji poremećaj sinusnog ritma obično ne daje nikakve posebne simptome i bolesnik na njega ne obraća pozornost. Kada zdravoj osobi puls padne, to će se očitovati u:

• vrtoglavica;
• slabosti;
• hladan znoj;
• gubitak svijesti;
• u kritičnim slučajevima - hipoksija.

Često se susreće bradikardija izazvana lijekovima, čiji su znakovi neki lijekovi. Idiopatski oblik bradikardije nema utvrđenih uzroka, ali nije ništa manje opasan za ljude, osobito s patologijama kardiovaskularnog sustava.

Broj otkucaja srca je brzina kojom se krv pumpa u tijelo. Indikator igra veliku ulogu u određivanju zdravlja odgovarajućeg sustava. No, osim razine pulsa, potrebno je procijeniti i snagu kontrakcije.

Za slabe, neobučene ljude ova će vrijednost biti minimalna. Organ će zbog učestalosti pokušati opskrbiti tkiva kisikom i potrebnim tvarima, ali snaga guranja ostavit će mnogo za poželjeti.

Otkucaji srca mogu malo odstupati od norme, gore ili dolje. Međutim, prekoračenje pokazatelja za više od 10 otkucaja u minuti je nepoželjno. Ovo je pokazatelj patoloških promjena u kardiovaskularnom, endokrinom i sustavu izlučivanja (zajedno ili zasebno).

Normalan broj otkucaja srca odrasle osobe u mirovanju je 70-90 otkucaja u minuti (prema točnim istraživanjima). Specifičniji podaci određuju se prema dobi i spolu (kod žena srce kuca brže), kao i općem stanju pacijenta u trenutku mjerenja.

Postoje dvije moguće opcije kada vrijednost odstupa od norme: bradikardija (smanjeni broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti) i tahikardija (povećani ritam preko 90 otkucaja u minuti). Oba stanja su opasna i predstavljaju rizik za zdravlje i život.

Normalan broj otkucaja srca za odrasle je 70-90 otkucaja u minuti. Ovo je opći pokazatelj koji bi trebalo razjasniti. Prosječne vrijednosti prikazane su u tablici:

Dob (godine)	Minimum	Prosjek	Maksimalno dopušteno
12-18	65	70	95
18-30	55	72	90
31-40	57	75	89
41-50	61	72	87
51-60 i stariji	70	80	91

Uzimaju se u obzir individualne karakteristike organizma, kao i čimbenici opisani gore u materijalu. Ne postoji jedinstvena norma za sve, govorimo o reprezentativnom uzorku na temelju spolnih i dobnih karakteristika (obično u istraživanju sudjeluje od 5 do 25 tisuća ljudi).

Normalna brzina pulsa osobe prema dobi bez opterećenja određena je brojem od 65 do 100 otkucaja u minuti. U djece razina može biti viša (do 170 otkucaja u minuti), zbog nerazvijenosti srca.

Koliki je broj otkucaja srca kod pacijenata koji spavaju?

Tijekom odmora čovjek je u stanju homeostaze, odnosno tijelo se najaktivnije samoregulira u satima bez svijesti.

Specifične tvari se proizvode, a kortikosteroidi koji sudjeluju u ubrzavanju srčane aktivnosti sintetiziraju se u manjim količinama (vrh sekrecije javlja se u 7-8 sati ujutro).

Promjena ovog stanja moguća je kada su cirkadijalni ritmovi poremećeni kao posljedica stresa, načina života i patologija hipotalamusa.

Normalna brzina pulsa osobe koja spava je 50-70 otkucaja u minuti. Sve više je već prekršaj. Treba tražiti razloge.

Što se događa s indikatorom nakon jela?

Prehrana je povezana s povećanim opterećenjem ne samo gastrointestinalnog trakta, već i kardiovaskularnog sustava općenito. Za probavu hrane potrebno je puno tekućine. Organi rade aktivnije. Potrebno je više krvi. Srce počinje lupati.

Za zdravu osobu referentna vrijednost je 80-100 otkucaja u minuti. Pacijenti promatraju povećanje broja otkucaja srca od 120-150, pa čak i više. To nije normalno i ukazuje na patologije kardiovaskularnog sustava, hormonalne poremećaje ili bolesti bubrega.

Potrebna je konzultacija s kardiologom i, ako je potrebno, drugim specijaliziranim stručnjacima.

Pri hodu

Jednostavno kretanje u prostoru normalnom brzinom (hodanje) ne bi trebalo uzrokovati povećanje broja otkucaja srca za više od 10 otkucaja u minuti (računajući prema tablici normi).

Ako puls počne ići izvan skale od jednostavnog pokreta, to je razlog da razmislite o tome. Vrijedno je posjetiti svog liječnika s pitanjima.

Ovdje sve ovisi o stupnju treniranosti tijela. Ako osoba većinu vremena mirno sjedi, čak i minimalno opterećenje dovest će do ozbiljne tahikardije: Ovo je kompenzacijski mehanizam, organ ne zna kako učinkovito izbaciti krv, uzima je brzo, inače dolazi do hipoksije tkiva, ishemije i smrti.

U određenom trenutku (kada puls prijeđe 180 otkucaja) dolazi do oštrog pada krvnog tlaka. Stoga nema smisla, kada dođete na trening, odmah se uhvatiti velikih utega ili se mučiti na trakama. To može dovesti do kardiogenog šoka i smrti.

Sportaši koji su skloni pretjeranom radu lakše podnose stres, ali opet sve ovisi o osobi.

Čimbenici koji utječu na promjene otkucaja srca koji nisu povezani s bolestima

Prirodni razlozi za smanjenje ili povećanje broja otkucaja srca su sljedeći:

• Tip tijela. Pacijenti koji su debeli, pretili ili imaju veliku količinu masti ili mišića imaju veću vjerojatnost da će doživjeti tahikardiju u usporedbi s prosjekom populacije.

To je zbog povećanja mase tkiva i potrebe da se tim strukturama osigura krv i, sukladno tome, hranjive tvari za održavanje normalnih životnih funkcija. Ali to nije aksiom. Varijacije su moguće.

• Kat. Predstavnice ženske polovice čovječanstva imaju tendenciju povećanja broja otkucaja srca zbog hormonalnih karakteristika.

Estrogen i progesteron su vrlo agresivne tvari koje stimulirajuće djeluju na treću refleksnu zonu srca, odgovornu za pravilnu regulaciju otkucaja. To je posebno vidljivo tijekom trudnoće.

Osim toga, organ ljepšeg spola manji je od muškog. Otud potreba za češćim radom.

• Gestacija. Nošenje fetusa povezano je s općim restrukturiranjem svih sustava kako bi se zadovoljilo rastuće tijelo djeteta. Interesi majčina tijela blijede u pozadinu, u najboljem slučaju, pa čak i dalje.

Hemodinamika je poremećena, samo srce ne dobiva dovoljno hrane, trofizam se smanjuje, stoga ubrzanje otkucaja srca za 20-30 otkucaja. min. više od normalnog broja otkucaja srca za dob. Sada morate brinuti za dvoje ljudi odjednom; nije lako jednom tijelu to učiniti.

• Profesionalna djelatnost. Od kronične bradikardije boluju osobe čiji rad uključuje visoku tjelesnu aktivnost. Iako je ovo prilično glasno rečeno. Za takve pacijente, smanjenje broja otkucaja srca je fiziološki fenomen.

Organ se intenzivnije kontrahira. Izbacivanjem više krvi, to znači da nema potrebe za napornim radom (u smislu brzine). 40-50 otkucaja u minuti prilično je uobičajeno. Štoviše, u pozadini teške hipotenzije.

Međutim, postoji jedno "ali". Ljudi ove vrste su podložniji razvoju hitnih stanja čim prestanu raditi.

• Hormonalne promjene. Pubertet, menopauza i menstrualni ciklus. Osim već spomenute trudnoće s kojom je sve jasno. Pubertet (adolescencija 12-19 godina) povezan je s čestim promjenama otkucaja srca i krvnog tlaka. Ujutro organ može pobijediti brzinom od 60 otkucaja u minuti, a navečer se puls povećava na 100 i to nije granica.

Za to su krivi hormoni, kao i mentalni sklop pojedinca. Vrhunac. Endokrini poremećaji imaju učinak, ali drugačije vrste. Pomoći će nadomjesna terapija.

Konačno, ciklične mjesečne promjene. Nastaju u nekoliko faza. U svakoj fazi prevladava skupina hormona, stoga su tijekom cijelog razdoblja mogući skokovi u pulsu u širokom rasponu.

• Klimatski uvjeti. Stanovnici vrućih područja planeta osjetljiviji su na razvoj fiziološke bradikardije. Za njih je to normalna pojava koja ne zahtijeva liječničku pomoć.

Liječnici se prvo obraćaju ovim čimbenicima. Obično se teorija o prirodnoj etiologiji procesa može opovrgnuti uzimanjem anamneze.

Patološki uzroci

Otkucaji srca mogu varirati u jednom ili drugom smjeru zbog patoloških promjena u tijelu. Govorimo o šest glavnih bolesti.

Hipotireoza

Hipotireoza je manjak hormona štitnjače, a obrnuti proces je hipertireoza s viškom tvari u krvotoku. Hemodinamski poremećaji zahvaćaju treću refleksnu zonu srca.

U prvoj situaciji javlja se tahikardija, u drugom - smanjenje broja otkucaja srca u minuti. Dugotrajni tijek oba stanja povezan je s povećanim rizikom od smrtonosnih ili onesposobljujućih komplikacija.

Dijabetes

Općenito uništava organe i sustave, sve do vizualnog analizatora. S endokrinom patologijom srce se brže istroši, a bez odgovarajućeg liječenja prirodna smrt nastupa 10-15 godina prije planiranog roka.

Posebno je opasan dijabetes prvog tipa, jer se ne liječi, već samo korigira lijekovima, i to ne uvijek u dovoljnoj mjeri.

Hiperkortizolizam ili Addisonova bolest (obrnuti fenomen)

Poremećena sinteza kortizola i drugih kortikosteroida (u manjoj mjeri). Potrebna je hormonska terapija održavanja i kirurški zahvat za uklanjanje temeljnog uzroka ( U velikoj većini slučajeva glavni čimbenik je tumor nadbubrežne žlijezde ili hipofize).

Kongestivno zatajenje srca

Akutna ishemija miokarda

Dovodi do smrti u 35-50% slučajeva. fatalno u 95% kliničkih situacija. Aritmija je obilježje procesa, zajedno s popratnim manifestacijama.

Lezije kranijalnih živaca i centara koji reguliraju vaskularni tonus

Obično kao posljedica osteohondroze ili. Neurogena komponenta procesa kontrole otkucaja srca je poremećena.

Poseban slučaj je tumor moždanog debla. Smrtnost je 100%, au isto toliko zabilježenih slučajeva radi se o inoperabilnosti zbog delikatne situacije.

Popis je nepotpun, ali su drugi uzroci toliko rijetki da nemaju značajan značaj u dijagnostičkom procesu.

Pokazatelji za koje morate posjetiti liječnika

U svim kontroverznim slučajevima potrebni su stručnjaci. Čim srce počne nenormalno kucati, u odnosu na normalno ili aritmično, potrebna je konzultacija.

Sljedeći simptomi su vrijedni pažnje:

• Intenzivna bol u prsima bez vidljivog razloga. Čovjek u trenu može postati srčani bolesnik. Ali faktori koji su tome prethodili uvijek su bili na površini, samo ih treba vidjeti.
• Vrtoglavica. Vrtoglavica prati nagli pad ili porast krvnog tlaka.
• cefalgija. Glavobolja probadajuće prirode. Neugodna senzacija lokalizirana je u sljepoočnicama, tjemenu i stražnjem dijelu glave i ne nestaje nakon uporabe protuupalnih, pa čak i analgetika. To je zbog dobro inerviranih krvnih žila mozga.
• Kratkoća daha, gušenje u mirovanju.
• Mučnina i povračanje. Obično idu kao kompleks.
• Često zijevanje. Označava nedostatak kisika u krvi.
• Uz dugotrajne promjene u prirodi srčane aktivnosti - problemi s potencijom, libido i poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena.

U slučaju velikih promjena potrebno je nazvati hitnu pomoć kako bi se riješio problem premještanja pacijenta u bolnicu.

Popis potrebnih pregleda

Liječenje bolesnika s aritmijom prerogativ je specijalista kardiologije. Prema odluci liječnika, moguće je uključiti i treće strane liječnike: endokrinologa, nefrologa i neurologa. Posebno teški slučajevi rješavaju se na konzultacijama.

Približna dijagnostička shema izgleda ovako:

• Ispitivanje pacijenta, procjena zdravstvenih tegoba. Uglavnom, prepoznavanje simptoma.
• Prikupljanje anamnestičkih podataka. Od čega ste oboljeli, kako, koliko dugo i zašto. Kakav ste tretman primili? I druga pitanja slične prirode. Stručnjaci su također zainteresirani za obiteljsku povijest patologija.
• Elektrokardiografija. Proučavanje srčane aktivnosti posebnom metodom. Nemoguće je očitati rezultat bez odgovarajućih kvalifikacija. Ni liječnici se ne snalaze uvijek.
• Ehokardiografija. Ultrazvučna dijagnostika.
• Krvni testovi na hormone, biokemijske pokazatelje, formirane stanice itd.
• Nefrološki i neurološki status.
• Procjena specifičnih reakcija tijekom palpacije i fizikalnog pregleda.

Samo sveobuhvatna priroda dijagnostike omogućuje brzo prepoznavanje patologije.

Opći principi terapijskih učinaka

Pokazatelji pulsa prilagođavaju se u vezi s osnovnom bolešću. Etiološko liječenje kombinira se sa simptomatskim liječenjem.

Koriste se klasični lijekovi. Često u sustavu za postizanje većeg učinka.

Uklanjanje temeljnog uzroka igra primarnu ulogu u ublažavanju stanja; postoje mnoge mogućnosti: od operacije srčanih mana do hormonske nadomjesne terapije za hipotireozu, poremećaje gušterače i menopauzu.

Dodatna mjera bit će promjena načina života, ponekad su potrebne drastične mjere: potpuni prestanak pušenja, alkohola, normalizacija prehrane i režima pijenja, priroda tjelesne aktivnosti, korekcija spavanja i budnosti.

Liječenje neće djelovati polovično: bilo sveobuhvatno uz napor, bilo nikako. Drugi put vodi u nigdje. Stoga pacijent nema mnogo izbora.

Fiziološka stanja ne zahtijevaju korekciju. Dovoljno je povremeno posjetiti liječnika radi konzultacija i početnog pregleda (liječnik specijalizant je kardiolog, tijekom trudnoće dodaje se opstetričar-ginekolog).

Srčani ritam regulira nekoliko mehanizama. Ako postoji kršenje u bilo kojem elementu "lanca", dolazi do izražene promjene u otkucajima srca. Potrebna je sveobuhvatna dijagnoza.