Položaj placente uz prednji zid maternice. Posteljica uz prednju stijenku Posteljica uz prednju stijenku niska posteljica

Malo anatomije

Maternica je reproduktivni organ u ženskom tijelu. U maternici se rađa život, a dolazi do rasta i razvoja male osobe. Ovaj organ oblikom podsjeća na krušku - širi dio nalazi se na vrhu, a uski dio, koji prelazi u cerviks, nalazi se ispod.

Struktura maternice je prilično jednostavna: vanjski sloj je serozan, a unutarnji sloj, koji se sastoji od isprepletenih mišićnih vlakana, je sluzav. Zbog prisutnosti snažnog mišićnog sloja i kaotičnog rasporeda mišićnih vlakana, maternica je sposobna značajno promijeniti svoju veličinu tijekom trudnoće.

Anatomski podijeljen na nekoliko dijelova: dno, tijelo i vrat. Konvencionalno, ginekolozi razlikuju zidove maternice. To je neophodno za utvrđivanje točke vezivanja placente tijekom trudnoće, a također služi kao vodič za patološke procese koji se razvijaju u organu. Postoje stražnji, prednji, bočni zidovi i dno.

Prednji zid maternice je dio koji je okrenut prema prednjem zidu trbuha žene. Normalno, dno bi trebalo imati blagi nagib prema naprijed, a prednji zid, prema tome, trebao bi biti smješten malo prema dolje.

Maternica je pokretni organ. Zahvaljujući snažnim ligamentima koji ga drže u šupljini zdjelice, može promijeniti svoj položaj. Na primjer, kada je mjehur pun, može se pomaknuti natrag, a kada su crijeva puna, može se pomaknuti naprijed. Tijekom trudnoće maternica se postupno pomiče gore i naprijed zbog povećanja težine fetusa.

Placenta na prednjem zidu maternice - što to znači?

Tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik mora zabilježiti položaj posteljice. Čemu služi? Položaj placente u određenom dijelu maternice omogućuje nam predviđanje mogućih komplikacija tijekom trudnoće i poroda. To daje vremena za poduzimanje preventivnih mjera.

Normalno, najuspješnija opcija za pričvršćivanje posteljice je uz stražnji zid. Prednosti ovog rasporeda leže u anatomskim značajkama glavnog reproduktivnog organa.

1. Stražnji zid i fundus maternice imaju bogatu vaskularnu mrežu. Dobra prokrvljenost ovog područja osigurava veći protok krvi do "mjesta djeteta", isporuka kisika i hranjivih tvari fetusu događa se u većem volumenu.
2. Ovaj dio maternice je gušći i teško rastezljiv, što omogućuje da posteljica ostane u mirnom položaju bez opasnosti od prijevremenog odlijepljenja.
3. Beba manje "udara" posteljicu svojim nogama, čime se smanjuje traumatski utjecaj.

Ako se posteljica nalazi na prednjoj stijenci maternice, nema razloga za preveliku brigu. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da ovaj aranžman ima svoje karakteristike. Važno je da trudnica o tome zna unaprijed, kako bi pri prvim znakovima koji upućuju na moguće komplikacije mogla potražiti pomoć.

• Ako je dijete pretjerano aktivno, može doći do prijevremenog odvajanja posteljice. To se može dogoditi i tijekom trudova tijekom treninga, kada se tijelo priprema za porod. Iako su ovi fenomeni prilično rijetki, trebali biste ih zapamtiti.
• Ako je žena u povijesti imala operaciju na maternici ili su prethodni porodi bili riješeni carskim rezom, tada je rizik od prirasle placente na ožiljak visok.
• Ako je posteljica pričvršćena vrlo nisko na prednjoj stijenci, tada postoji velika vjerojatnost krvarenja tijekom poroda. Najvjerojatnije će u tim okolnostima biti potreban carski rez. Kada se posteljica nalazi visoko na prednjem zidu maternice, ne bi trebalo biti razloga za zabrinutost.

Trudnoća s placentom na prednjem zidu ima neke osobitosti.

• Buduća majka počinje osjećati prve pokrete kasnije nego s klasičnim položajem posteljice. To se događa jer je posteljica prilično gusta, slabi podrhtaji neće se prenijeti na trbušnu stijenku.
• Liječniku će biti teško slušati otkucaje srca djeteta, jer će posteljica smanjiti vodljivost zvukova.
• Također će ginekologu biti teško opipati dijelove fetalnog tijela.

Unatoč svim nijansama, trudnoća s prednjom placentom nije patologija. Porod se odvija prirodnim putem ako nema drugih indikacija za carski rez.

Što je hipertonus prednjeg zida maternice tijekom trudnoće i zašto je opasan?

Hipertonus je pretjerana kontrakcija mišića. Ako su mišićni snopovi kontrahirani samo u određenom području maternice, onda govore o lokalnoj hipertoničnosti. Češće se primjećuje hipertoničnost stražnjeg i prednjeg zida maternice.

S hipertonusom prednjeg zida mišića maternice, žena osjeća bol i osjećaj težine u abdomenu. Simptom boli sličan je onom tijekom menstruacije. Naravno, tijekom normalnog tijeka trudnoće to se ne bi trebalo dogoditi.

Hipertonus je opasan jer može uzrokovati pobačaj u ranim fazama ili odvajanje posteljice u budućnosti.

Hipertonus se dijagnosticira tijekom ultrazvuka. Buduća majka s hipertonusom maternice trebala bi zadržati mir i ograničiti tjelesnu aktivnost. Potrebu za liječenjem lijekovima određuje liječnik.

Što znači horion duž prednje stijenke maternice?

U embriologiji, korion je vanjska membrana embrija. U kratkom stadiju trudnoće, membrana u kojoj se nalazi beba još se teško može nazvati posteljicom. Nakon 16. tjedna trudnoće, membrane se pretvaraju u punopravnu posteljicu.

Ako je ultrazvuk pokazao da se korion nalazi duž prednjeg zida maternice, to ukazuje na vezanost fetusa na ovom određenom području maternice.

Klasična i najuspješnija opcija pričvršćivanja je stražnji zid maternice. Ali nemojte se uzrujati ako se korion nalazi na prednjem zidu. Ovo ni u kom slučaju nije patologija, već samo varijanta norme.

Što znači prolaps prednjeg zida maternice?

Prolaps stijenki maternice nastaje kada su ligamenti koji drže maternicu u normalnom položaju slabi. Vrlo često se ova patologija javlja kod žena u odrasloj dobi. Uzrok prolapsa može biti težak porođaj, višestruki porod ili velik plod.

• Ponekad je prolaps maternice povezan s bolestima (tumori, bolesti vezivnog tkiva) ili teškom tjelesnom aktivnošću.

Dugo vremena prolaps prednjeg zida maternice možda neće imati simptome. Prolaps stijenke maternice rijetko je samostalan simptom. Češće se ovo stanje kombinira s prolapsom vaginalnih zidova i cistocelom. U tom slučaju, mjehur se pomiče prema dolje, spuštajući vaginalni zid.

Žena s ovim stanjem osjeća nelagodu pri mokrenju, žali se na poteškoće pri mokrenju ili, obrnuto, na inkontinenciju.

Kao rezultat stagnacije, razvija se. Žena može osjetiti strano tijelo u vaginalnom području. Ovo je mjehur koji je pao vrlo nisko, uzrokujući bol prilikom sjedenja i seksa.

Čvor na prednjem zidu maternice - je li opasno?

Najčešća benigna tumorska bolest maternice su miomi (leiomiomi). Bolest pogađa veliki broj žena u različitim godinama. Leiomiom je u većini slučajeva asimptomatski. Bolest se obično otkriva tijekom ultrazvuka.

Žena kojoj je dijagnosticiran leiomiom obično počinje jako brinuti o svojoj reproduktivnoj funkciji. Mora se reći da se trudnoća s leiomiomom može nastaviti sigurno.

Sve ovisi o broju čvorova i njihovom položaju. Čvorovi smješteni na vanjskoj stijenci maternice (serozni) ne sprječavaju trudnoću. Čvorovi koji se nalaze u debljini unutarnjeg sloja maternice možda neće ometati trudnoću, ali će stvarati probleme tijekom poroda i nakon - ometat će normalne kontrakcije maternice.

Položaj fibromatoznog čvora na prednjoj stijenci maternice na mukoznoj strani (submukozni čvor) može spriječiti trudnoću. U tom slučaju, čvor mora biti izbrisan.

Položaj čvora na prednjoj stijenci u mišićnom sloju (intramuralni čvor) ili izvana (subserozni čvor) ne mora spriječiti trudnoću, ali može uzrokovati bol i uzrokovati menstrualne poremećaje.

Fibromatozni čvorovi moraju se liječiti u ranoj fazi razvoja. Postoje medicinski i kirurški tretmani. Taktiku liječenja određuje liječnik pojedinačno, na temelju broja, veličine čvorova i njihovog položaja.

Placenta je privremeni organ koji se formira u ranoj fazi trudnoće. Ovo je embrionalna struktura koja embriju osigurava kisik i hranjive tvari, kao i funkciju izlučivanja. Također ima zaštitnu ulogu, štiteći fetus od infekcija. Najčešće je djetetovo mjesto fiksirano u stražnjim i bočnim područjima, ali nije neuobičajeno da se posteljica nalazi uz prednju stijenku maternice. Ako nema drugih patoloških abnormalnosti, ova situacija nije opasna za ženu i ne zahtijeva dodatno liječenje.

Kolaps

Što to znači?

Lokalizacija koriona duž prednjeg zida maternice nije patološko odstupanje, ali žena zahtijeva pažljiv medicinski nadzor. Dječje mjesto se razvija 7. dana u području maternice gdje je došlo do implantacije oplođenog jajašca - u prednjem, stražnjem i bočnom području. Međutim, fiksacija posteljice na stražnju stijenku u blizini fundusa maternice smatra se povoljnijom za ženu.

S intenzivnim rastom fetusa, zidovi reproduktivnog organa postupno se protežu, ali taj se proces odvija neravnomjerno. To je prednja stijenka maternice koja je izložena najvećem opterećenju. Kada se mišićni sloj rasteže, postaje tanji, dok se gustoća i debljina stražnjih dijelova malo mijenja. Osim toga, prednji dio se brže ozljeđuje udarcima i pokretima djeteta, stoga postoji opasnost od oštećenja i prijevremenog odlijepljenja posteljice.

Za razliku od mišićnog sloja maternice, posteljica nema sposobnost rastezanja, pa je pričvršćivanje na gustu stražnju stijenku u blizini fundusa maternice najbolja opcija za ženu.

Međutim, ima dobrih vijesti. Ako je korion pričvršćen na prednji segment maternice, migrira prema gore brže nego kod drugih opcija fiksacije.

Ako je posteljica 6 cm ili više iznad unutarnjeg otvora maternice, to se smatra normalnim i žena se ne bi trebala brinuti. Najčešće, trudnoća se odvija bez abnormalnosti, a porod se odvija sigurno.

Razlozi za ovaj prilog

Ne odvijaju se svi procesi tijekom trudnoće glatko; iz nekog razloga embrij se pričvršćuje na bočnu ili prednju stranu reproduktivnog organa. Mehanizam fenomena nije detaljno proučavan, ali postoje predisponirajući čimbenici:

• Ozljede zidova organa;
• Prisutnost ožiljaka i priraslica;
• endometrioza;
• Prisutnost miomatoznih čvorova;
• Zakašnjeli razvoj oplođenog jajašca.

Najčešće se posteljica nalazi duž prednjeg zida maternice kada je narušen integritet njezinih unutarnjih zidova. To se događa nakon brojnih kiretaža, pobačaja i carskih rezova. Na strukturu endometrija utječu upalni procesi i endometrioza.

Takvo pričvršćivanje koriona rijetko se otkriva kod prvorotkinja; najčešće se nalazi tijekom sljedećih trudnoća. To se objašnjava promjenama unutarnjih zidova reproduktivnog organa tijekom poroda.

Ponekad se oplođeno jajašce razvija sporije nego što je potrebno. Zbog toga embrij nema vremena prodrijeti u zid maternice na vrijeme i pričvršćen je na prednji ili donji dio.

Lokalizacija embrija u jednom ili drugom dijelu maternice znači da je u vrijeme implantacije embrija postojala najbolja sluznica. To jest, u ovom segmentu postojala je dobra opskrba krvlju i dovoljna debljina.

Kako lokalizacija utječe na rađanje djeteta?

Mnogi liječnici smatraju da je položaj posteljice na prednjem zidu maternice normalan. Za tijek trudnoće i poroda nije bitno nalazi li se bebino mjesto na prednjoj ili stražnjoj stijenci. Još jedan parametar je mnogo važniji - visina djetetovog sjedala od ušća maternice. Niska vezanost je opasna za razvoj prezentacije i spontanog pobačaja fetusa.

Moguće komplikacije prednjeg pričvršćivanja posteljice na maternicu

Tijekom probirnog pregleda trudnica mora se utvrditi mjesto posteljice. To vam omogućuje da uzmete u obzir sve rizike i spriječite patologiju na vrijeme. Unatoč činjenici da je fetus pričvršćen za prednji zid maternice, to ne mora nužno utjecati na tijek trudnoće. Može proći bez komplikacija i završiti uspješnim porodom. Međutim, određene opasnosti ipak postoje.

1. Povećava se rizik od odvajanja posteljice. Rastući plod vrši pritisak na stijenku maternice i intenzivno ga gura, a snaga pokreta raste proporcionalno trajanju trudnoće. Bliže porodu javljaju se takozvane trening kontrakcije tijekom kojih se maternica steže. Bebino mjesto ne može pratiti njegove kontrakcije, pa se povećava opasnost od odvajanja. Ako je posteljica visoko pričvršćena, stijenka maternice nema ožiljaka, tada žena nije u opasnosti.
2. Fetalna hipoksija. Položaj duž prednjeg zida maternice može otežati opskrbu bebe hranjivim tvarima, što je opasno za razvoj insuficijencije placente i gestoze. Patologija se razvija s niskom placentacijom, kada odrasli fetus stisne krvne žile. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi i metabolizam između majke i djeteta su poremećeni.
3. Placenta previa. Najpovoljnija situacija je postaviti horion straga, budući da se maternica s rastom pomiče prema gore. Prednja fiksacija stvara određene probleme. Ako je iz nekog razloga embrij pričvršćen preblizu unutarnjem otvoru, tada kako se veličina maternice povećava, djetetovo mjesto može skliznuti prema dolje. Istodobno, potpuno ili djelomično zatvara izlaz iz maternice. U slučaju potpunog poroda rođenje djeteta ne može teći prirodnim putem, a postoji opasnost od krvarenja i pobačaja.
4. Povećava se rizik od čvrstog pričvršćivanja i urastanja embrionalne strukture. Postojeći ožiljci ometaju normalnu fiksaciju koriona. Međutim, patologija je prilično rijetka i za njen razvoj moraju postojati određeni uvjeti:

• Poslije se nalazi ispred;
• Postoje cicatricijalne promjene u sluznici maternice;
• Niska montaža dječje sjedalice.

Prirast placente na stijenku maternice moguć je u prisutnosti sva 3 čimbenika.

Prezentacija je opasna zbog abrupcije posteljice, krvarenja i pobačaja.

Kako se određuje mjesto posteljice?

Mjesto djetetovog mjesta određuje se tijekom rutinskog ultrazvuka. U nedostatku bilo kakvih patologija trudnoće, karakteristični simptomi se ne opažaju, a dobrobit žene ne trpi.

Postoje neke stvari koje treba uzeti u obzir tijekom trudnoće:

• Kretanje fetusa osjeća se slabije, ponekad kasnije od očekivanog;
• Kada slušate otkucaje bebinog srca, zvuk će biti tupi i udaljeniji;
• Veličina trbuha je malo povećana;
• Stiskanje trbuha i bilo kakve ozljede na njemu stvaraju veću opasnost nego kada se posteljica nalazi iza.

Ako postoji prednja prezentacija, to utvrđuje liječnik tijekom ginekološkog pregleda.

Prednji položaj dječjeg sjedala nije patološka devijacija, mnogi liječnici smatraju da je situacija potpuno normalna. Ako žena nema ginekoloških bolesti (fibroidi, ciste na maternici) i cicatricijalnih promjena u miometriju, tada trudnoća prolazi bez patologije i završava terminskim porodom. Budući da je situacija popraćena određenim rizicima, žena treba pažljiv medicinski nadzor.

Posteljica je organ koji se počinje razvijati nakon što je došlo do oplodnje jajašca.

Posteljica povezuje majku i fetus, ona određuje kako će teći trudnoća. Ovaj se organ počinje razvijati od oko 10 tjedana trudnoće, ali konačno formiranje događa se do 16 tjedana. Do ovog trenutka embrij se hrani i razvija uz pomoć fetalne membrane. Stanje djeteta izravno ovisi o posteljici.

Za normalan tijek trudnoće vrlo je važno kako će se formirati, kao i njegovo funkcioniranje i položaj. U pravilu, tijekom drugog tromjesečja, placenta je pričvršćena vrlo visoko, udaljenost od ždrijela je oko 5 centimetara. Tijekom trećeg tromjesečja razmak je 7 centimetara. Nisko mjesto gore navedenog organa dijagnosticira se kada je udaljenost od ždrijela 3 centimetra.

Točna lokacija

Dobro mjesto u maternici za pričvršćivanje posteljice je stražnji zid. Uz stalni razvoj djeteta, mišići maternice počinju se rastezati, ali distribucija ovog procesa počinje neravnomjerno. Prednji zid počinje se vrlo dobro rastezati, ali stražnji zid ostaje gotovo nepromijenjen. Kao rezultat toga, ispada da prednja stijenka nakon nekog vremena postaje tanka, a stražnja ostaje ista kao prije razdoblja začeća.

Zato se ispostavlja da je najbolje kada je posteljica pričvršćena za stražnji zid, stres postaje minimalan. Također, nemojte propustiti činjenicu da se fetus može pričvrstiti na druge dijelove maternice. Može se pojaviti i bočni položaj, to je norma. U pravilu, ako se posteljica nalazi na prednjoj stijenci, ne može se sa sigurnošću govoriti o odstupanju, naravno bilo bi bolje bilo koje drugo mjesto. Postoji niz pozitivnih čimbenika za posteljicu na stražnjem zidu.

• Nedostatak mobilnosti. Zbog činjenice da se stražnji zid maternice ne rasteže, gušći je i deblji. Kada dođe do kontrakcije navedenog organa, neće biti stresa, a samim time se smanjuje mogućnost odlijepljenja posteljice.
• Minimalne ozljede. Kada se fetus počne kretati i okretati, proces dodirivanja posteljice se ne događa.
• Minimalna vjerojatnost pojave od lisnatog tijesta.

Više o temi: Nodularni fibroidi maternice

Ako je trudnici dijagnosticirana prednja lokalizacija posteljice, nema potrebe odmah paničariti i naprezati se, jer nema razloga za brigu. U pravilu, čak i uz ovu dijagnozu, žena može roditi dijete bez komplikacija. Jedini čimbenik u gornjoj dijagnozi je stalni nadzor od strane vodećeg liječnika.

Kakva bi opasnost mogla postojati?

Kao što je već rečeno, mišići prednjeg zida imaju sposobnost rastezanja, a to može uzrokovati oštećenje posteljice od strija, a rad ovog organa neće biti isti kao prije. U određenim situacijama može doći do abrupcije posteljice. Zbog stalnog rasta i rastezanja stijenki maternice, postoji mogućnost spuštanja prednje stijenke.

Iznimno je rijetko, ali se ipak može dogoditi kod drugorodilja da se gornji organ toliko spusti da se grlić maternice začepi, a to je opasno jer je bebi zapriječen put do izlaza. Ako dođe do ove situacije, trudnica mora biti operirana (carski rez), jer neće moći sama roditi. Također, ako je posteljica uz prednju stijenku, povećava se vjerojatnost početka poroda prije roka, au prva dva tromjesečja povećava se mogućnost pobačaja.

Ako se postavi gornja dijagnoza, tada se trudnici može dijagnosticirati gestoza, a bebi se može dijagnosticirati gladovanje kisikom. To se događa zbog činjenice da beba počinje vršiti pritisak na posteljicu i sama prekida dotok kisika.

Čimbenici koji utječu na položaj posteljice

Uz glavni razlog - istezanje mišića maternice, postoje i određeni čimbenici koji mogu utjecati na prolaps gore navedenog organa. Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta razloga.

1. Deformacija unutarnjih zidova maternice, koja može biti pogođena bilo kojim upalnim procesom.
2. i bilo infekcija.
3. Prethodno podvrgnuti kirurškim zahvatima, nakon kojih se na maternici mogu stvoriti priraslice ili mali ožiljci.
4. Rađanje više djece.

Više o temi: Dijagnostika i liječenje laktostaze

Također, jedan od razloga može biti činjenica da se fetus pričvrstio za zid u trenutku kada se već spustio na donji dio. Prema statistikama, žene koje rađaju više puta su u opasnosti.

Klasifikacije

Prema statistikama, posteljica prednjeg zida u trećem tromjesečju trudnica javlja se u približno 3%. Tijekom drugog tromjesečja, dijagnoza se postavlja nakon ultrazvučnog pregleda, otkriva se da je mjesto gdje se nalazi plod prilično nisko.

To se događa jer se posteljica pomiče kako maternica počinje rasti, čime se posteljica pomiče prema gore. Zabilježene su dvije klasifikacije prezentacije gore navedenog organa, koje su određene tijekom razdoblja nošenja djeteta, kao iu početnoj fazi procesa rođenja.

Prikaz u početnoj fazi porođaja kada se otvori cerviks.

• Središnji.
• Regionalni.
• Bočno.

Nalaz ultrazvučnog pregleda može pokazati koliko je posteljica smještena na prednjoj stijenci.

1. Prvi. Organ je lokaliziran u donjem dijelu maternice na udaljenosti od najmanje 3 centimetra od ždrijela.
2. Drugi. Gornji organ je lokaliziran u blizini ždrijela, ali ga ne pokriva.
3. Treći. Ždrijelo je potpuno prekriveno donjim dijelom posteljice, ostavljajući dio djetetova mjesta, koji se nalazi asimetrično.
4. Četvrta. Glavni dio posteljice potpuno prekriva ždrijelo, rubovi su svi simetrični.

Simptomi manifestacije. Dijagnoza.

Buduća majka ne osjeća trenutak kada je posteljica pričvršćena na prednji zid. Zbog toga često nije moguće postaviti dijagnozu na vrijeme. U određenim slučajevima trudnica može doživjeti krvarenje iz vagine, koje može biti periodično. Ovaj simptom se javlja u prvim fazama trudnoće.

U slučajevima kada je žena u zadnjem tromjesečju trudnoće i ima krvarenje, to je glavni signal da je posteljica preuranjena.

Značajke gore navedene dijagnoze.

• Otkucaji bebinog srca su na daljinu, vrlo ga je teško slušati, ponekad uopće nije moguće.
• Trbuh trudnice može biti ogroman, zbog čega se mogu pojaviti strije.
• Pokreti bebe osjete se slabije.

Posteljica je važan organ čija je glavna namjena povezivanje krvotoka majke i djeteta tijekom trudnoće. Prvi znakovi posteljice pojavljuju se na samom početku razdoblja, ali ovaj organ dobiva svoj konačni izgled tek do 16. tjedna. Od posteljice do djeteta, 2 arterije i 1 vena šalju se duž pupkovine (ponekad se to događa). Zahvaljujući tim žilama dijete je nahranjeno, iz njegovog tijela uklanjaju se otpadne tvari, postoji stalna opskrba fetalnih stanica kisikom i zaštita od većih infekcija.

Gdje bi se trebala nalaziti posteljica?

Placenta se nalazi na mjestu gdje se oplođeno jajašce pričvrsti za stijenku maternice nakon završetka svog kretanja kroz jajovod.

Pozitivni aspekti položaja organa duž stražnjeg zida maternice

To ne znači da žene kojima je tijekom trudnoće dijagnosticirana posteljica uz prednju stijenku maternice trebaju hitno liječenje! Samo bi takva trudnica trebala znati koje moguće komplikacije mogu nastati u ovom slučaju.

Postoji mnogo opcija za pričvršćivanje placente i one ovise samo o individualnim karakteristikama tijela buduće majke. To može biti dno maternice, cijela lijeva ili desna strana maternice ili stražnji zid. Možete saznati kako se djetetovo mjesto nalazi u vašem slučaju uz pomoć drugog zakazanog ultrazvuka u 19-24 tjednu trudnoće.

Ako se posteljica nalazi na prednjoj stijenci maternice

U takvim slučajevima postoje neke neugodnosti:

1. opstetričaru je teško slušati otkucaje srca fetusa,
2. teže je opipati položaj djeteta u maternici,
3. Buduća majka slabije će osjetiti djetetove pokrete, a prva podrhtavanja mogu se pojaviti kasnije nego inače (18-22 tjedna), jer posteljica na ovom mjestu djeluje kao "jastuk", što smanjuje osjetljivost.

No, unatoč ovim neugodnostima, ovaj aranžman sam po sebi nije opasan za zdravlje trudnice i ploda.

U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija:

1. Povećava se vjerojatnost placente previje. Ovdje morate upotrijebiti svoju maštu. Zamislite (za veću jasnoću, upotrijebite gornje slike) da je posteljica pričvršćena na stražnji zid maternice vrlo nisko od unutarnjeg otvora (čitaj). Kako trbuščić raste, on će se dizati i do poroda će u većini slučajeva već biti na sigurnoj udaljenosti od ždrijela. Ali ako je djetetovo mjesto nisko i na prednjem zidu, tada će s vremenom maternica rasti i posteljica će se pomaknuti, povećavajući vjerojatnost da će potpuno ili djelomično blokirati unutarnju žlijezdu. U ovoj situaciji opstetričar-ginekolog će se odlučiti za carski rez kako bi se rodilja zaštitila od mogućeg krvarenja. Stoga, s ovim položajem posteljice, posebnu pozornost treba obratiti na udaljenost od unutarnjeg otvora maternice.
2. Ako je žena u prošlosti imala carski rez ili drugu operaciju maternice, povećava se vjerojatnost placente acrete.
3. Rizik se povećava. Dijete u maternici vodi aktivan život: kreće se, gura, stišće pupčanu vrpcu. To nije opasno, ali ako je dječja sjedalica pričvršćena za prednji zid, rizik od otkačenja se povećava. Kada se približi termin poroda, mogu se pojaviti kontrakcije tijekom treninga, a prekomjerne kontrakcije na neobičnom mjestu ovog organa također povećavaju vjerojatnost abrupcije.

Nemojte se bojati i sami isprobajte sve moguće komplikacije. Vrlo su rijetki, u 1-3% trudnoća; u ostalim slučajevima porod se odvija sigurno prirodnim putem.

Bez normalnog funkcioniranja posteljice nemoguće je zamisliti puni rast i razvoj djeteta. Ovaj članak će vam pomoći razumjeti što znači placenta previa na prednjem zidu maternice i na što utječe.

Što je?

Kako bi se osigurala vitalna aktivnost koriona, a zatim i fetusa, potreban je odgovarajući protok krvi. Beba može dobiti sve hranjive tvari i kisik kroz sustav uteroplacentalne arterije. U velikim količinama prolaze kroz placentu, osiguravajući rast i razvoj fetusa.

Glavna funkcija, koja je prirodno svojstvena tkivu placente, je opskrba fetusa prehrambenim komponentama, kao i njegova zaštita od vanjskih utjecaja. Intrauterini razvoj fetusa uvelike ovisi o tome kako se nalazi posteljica. U određenoj fazi trudnoće pokreti fetusa pomažu u određivanju intenziteta rasta fetusa.

Unesite prvi dan zadnje menstruacije

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 siječanj veljača ožujak travanj svibanj lipanj srpanj kolovoz rujan listopad studeni prosinac 2019. 2018.

Intenzitet intrauterinog razvoja djeteta također ovisi o tome kako je placenta pričvršćena. Vezanost tkiva posteljice određuje se, zapravo, od prvih tjedana trudnoće. Mjesto implantacije oplođenog jajašca utječe na to gdje će se tkivo posteljice nalaziti.

Posteljica se najčešće nalazi uz stražnju stijenku maternice u području njenog fundusa. U nekim slučajevima može se nalaziti u području bočnih zidova - desno ili lijevo. Ako postoji puno placentnog tkiva, onda se može pričvrstiti na nekoliko zidova maternice odjednom.

Ovo fiziološko mjesto posteljice objašnjava se prilično jednostavno. Opskrba krvlju u području fundusa maternice i njezine stražnje stijenke je prilično dobro izražena. To pomaže brzom i intenzivnom rastu fetusa.

Opstetričari i ginekolozi primjećuju da se posteljica u nekim slučajevima također može pričvrstiti na prednji zid maternice. Treba napomenuti da je to mnogo rjeđe.

Normalno pričvršćivanje posteljice uz stražnji zid nije slučajno određeno prirodom. Ovaj raspored je korisniji za intrauterini razvoj fetusa.

Placentalno tkivo može se pričvrstiti na različite dijelove maternice. Dakle, najčešće je pričvršćen u donjem dijelu. Međutim, pod određenim uvjetima, polaganje posteljičnog tkiva događa se niže - u području donjeg segmenta maternice. Prenisko mjesto posteljičnog tkiva prepuno je razvoja njegove prezentacije.

Liječnici smatraju placentu previju patologijom kada je tkivo posteljice u neposrednoj blizini unutarnjeg otvora maternice. Obično postoji određeni razmak između njih. Dakle, u 2. tromjesečju placentno tkivo je normalno 5 cm više od unutarnjeg otvora.Ako je ta udaljenost značajno smanjena, tada se ovo patološko stanje naziva prezentacijom.

Liječnici razlikuju nekoliko kliničkih varijanti previje placentnog tkiva. Dakle, placenta previa može biti središnja, rubna ili bočna. Različite kliničke varijante ove patologije određene su zidom na koji je pričvršćeno placentno tkivo.

Zašto se ovo događa?

Posteljica je pričvršćena za prednju stijenku maternice od vrlo ranih faza trudnoće. To se događa vrlo jednostavno. Iz određenih razloga, oplođeno jajašce se ne može pričvrstiti za fundus maternice i počinje tonuti niže. Tako se spušta gotovo do unutarnjeg ždrijela, gdje dolazi do njegove implantacije.

Razne ginekološke bolesti mogu pridonijeti razvoju prednje placente previje. Kronična upala koja se javlja u reproduktivnim organima žene dovodi do njihovog oštećenja. U tom se slučaju mijenja sluznica koja oblaže unutarnju površinu maternice. Takve promjene doprinose činjenici da se oplođeno jaje može pričvrstiti u donjim dijelovima.

Posteljica može biti pričvršćena na prednju stijenku maternice čak i ako je žena prošla niz ginekoloških operacija. Stoga kiretaža ili posljedice kirurških pobačaja mogu pridonijeti razvoju ove vrste prezentacije.

Liječnici napominju da je rizik od razvoja placente previje nešto veći kod višerotkinja. Ako žena ima kompliciranu opstetričku i ginekološku povijest, tada se vjerojatnost prednje prezentacije posteljičnog tkiva povećava nekoliko puta.

Razvoj ove patologije također može biti olakšan raznim kongenitalnim patologijama reproduktivnih organa. Placenta previa može se pojaviti kod žena koje pate od hipoplazije maternice. Anatomski nedostaci u strukturi maternice također mogu pridonijeti razvoju ove patologije.

Značajke ove lokacije

Pričvršćivanje tkiva posteljice uz prednju stijenku manje je fiziološko. Ovakav raspored tkiva posteljice ima i nedostatke i prednosti. Puno je manje prednosti nego mana.

Također treba napomenuti da takva klinička situacija zahtijeva određeni medicinski pristup. Trudnica koja ima takav položaj placente zahtijeva prilično pažljivo praćenje liječnika.

profesionalci

Prednosti prednje placente previje uključuju mogućnost migracije. Tijekom višemjesečnog čekanja na rođenje djeteta, tkivo posteljice može promijeniti svoj položaj. Liječnici primjećuju da se tkivo posteljice s prednjom placentom previom pomiče mnogo lakše nego sa stražnjom.

minusi

Primijećeno je da je posteljica izuzetno rijetko pričvršćena na prednji zid maternice. Ova značajka ima važan biološki značaj. Ovo se objašnjava prilično jednostavno. Placentalno tkivo je vrlo osjetljivo. Može se lako oštetiti zbog različitih vanjskih traumatskih utjecaja.

Položaj placente na prednjem zidu maternice može biti opasan zbog razvoja njegovog odvajanja. U ovom slučaju, ozljede abdomena mogu pridonijeti razvoju opasnog krvarenja maternice. Ako je previše intenzivan, tada se u takvoj situaciji može razviti akutno gladovanje fetusa kisikom, što znači da će postojati ozbiljna prijetnja životu djeteta.

Je li moguća migracija placente?

Migracija je promjena izvornog položaja posteljice. Stručnjaci vjeruju da je moguća promjena lokalizacije placentnog tkiva tijekom prezentacije duž prednjeg zida. Na to se trudnice i liječnici obično upozoravaju prilikom konzultacija s njima.

Ako se u ranoj fazi trudnoće otkrije placenta previa na prednjem zidu, trudnica prije svega ne bi trebala paničariti. Još je dosta dug put do rođenja. Tijekom tog vremena, tkivo placente može se pomaknuti i čak značajno promijeniti svoj položaj.

Takve se promjene procjenjuju ultrazvukom. U pravilu, za praćenje dinamike, liječnici propisuju nekoliko uzastopnih ultrazvučnih pregleda. Kada je prisutna previja placentarnog tkiva, vaginalne preglede često ne treba provoditi. Što je posteljica niža, to je veća vjerojatnost oštećenja. Praćenje dinamike lokacije tkiva placente tijekom prezentacije vrlo je važno. Pomaže liječnicima da pravovremeno prepoznaju razvojne komplikacije i poduzmu potrebne mjere za poboljšanje situacije.

Treba napomenuti da u većini slučajeva tkivo placente prilično sporo mijenja svoj položaj. Optimalno je ako se ovaj proces dogodi u ženskom tijelu unutar 6-10 tjedana. U ovom slučaju, vjerojatnost da će buduća majka doživjeti značajne simptome nelagode je prilično mala. Tipično, migracija placentarnog tkiva potpuno je završena do sredine trećeg tromjesečja trudnoće.

Ako se tkivo posteljice iz nekog razloga prebrzo pomiče, mogu se pojaviti neželjeni simptomi. Najopasniji od njih su razvoj krvarenja i odvajanje tkiva posteljice od zida maternice. U pravilu se neželjeni simptomi razvijaju ako posteljica migrira unutar 1-2 tjedna. Brzina migracije posteljice ovisi o mnogim čimbenicima i razlozima, uključujući i to koliko je visoko tkivo posteljice prvobitno bilo smješteno.

Posljedice

Tijekom trudnoće koja se javlja s razvojem prednje placente previje, možete očekivati ​​razna iznenađenja. Obično se neželjeni simptomi počinju razvijati od drugog tromjesečja trudnoće. Tijek trećeg tromjesečja također može biti kompliciran razvojem niza patologija.

Buduće majke trebale bi to zapamtiti Prisutnost placente previa nije smrtna presuda za rođenje zdravog djeteta. Dosta žena već se susrelo s ovom patologijom i rodilo svoje zdrave, dugo očekivane bebe.

Važno je zapamtiti da takva "posebna" trudnoća zahtijeva samo pažljiviji stav buduće majke prema svom zdravlju, kao i pažljivo praćenje tijeka intrauterinog razvoja fetusa od strane stručnjaka.

S niskim položajem posteljice i njezinom prezentacijom, najopasnija komplikacija je možda razvoj krvarenja. Ako je dovoljno jak, ne prolazi nezapaženo. U ovoj situaciji žena primjećuje pojavu krvi iz genitalnog trakta. Ozbiljnost krvarenja može varirati, boja krvi varira od svijetlo crvene do tamno smeđe. U ovoj situaciji, glavna stvar je zapamtiti da kada se pojavi takvo krvarenje, žene s placentom previom trebaju odmah potražiti savjet od opstetričara-ginekologa.

Odvajanje posteljice još je jedna komplikacija koja se može razviti tijekom takve trudnoće. Ozbiljnost nastalih poremećaja u ovom slučaju uvelike ovisi o tome koliko se posteljica odvojila od stijenke maternice.

Ako je ovo područje malo, tada se odvajanje može otkriti samo ultrazvukom. U tom slučaju žena možda neće niti doživjeti krvarenje iz genitalnog trakta ili će ono biti toliko beznačajno da će proći nezapaženo.

Ako se placentno tkivo prilično eksfolira, tada je u takvoj situaciji već moguće posumnjati na ovo stanje na temelju kliničkih simptoma. Dakle, trudnica se počinje osjećati prilično loše. Osjeća jaku slabost, mogu se razviti bolovi u trbuhu, a može se pojaviti i krvavi iscjedak iz genitalnog trakta.

Teško odvajanje posteljice također je opasno jer remeti opće stanje ploda. Poremećaj opskrbe kisikom dovodi do činjenice da fetus počinje doživljavati hipoksiju - gladovanje kisikom. Ova situacija, u pravilu, pridonosi činjenici da se klinički parametri fetusa mijenjaju. Dakle, njegov broj otkucaja srca i motorička aktivnost značajno se mijenjaju.

Ako se razvije teška abrupcija posteljice, trudnica mora biti hitno hospitalizirana u bolnici. Daljnji algoritam medicinskih radnji uvelike će ovisiti o duljini trudnoće.

Ako je prijetnja životu majke ili fetusa prevelika, liječnici će biti prisiljeni pribjeći hitnoj opstetričkoj skrbi. To se provodi prema vitalnim indikacijama.

Kako je porod?

Izbor taktike opstetričke skrbi za placentu previju u pravilu je prilično odgovoran. O tome ovisi život i zdravlje buduće majke i njezine bebe.

Valja napomenuti da danas liječnici opstetričari-ginekolozi sve češće daju prednost kirurškoj metodi poroda, odabirući carski rez. U ovoj situaciji, rizik od razvoja porođajnih ozljeda i oštećenja je mnogo manji. Naravno, carski rez ima određene nedostatke, budući da je to u biti kirurška operacija.

Međutim, s placentom previom, očuvanje djetetova života je važno.