Stalni ton maternice. Povećani ton maternice: patologija ili posebno stanje trudnoće

Vrijeme čitanja: 5 minuta

Koncept povećanog tonusa maternice poznat je gotovo svim ženama. Neke su to same iskusile tijekom trudnoće, druge su saznale od trudnih prijateljica. Maternica je zategnuta, povećan tonus, lokalni hipertonus maternice - sve su to nazivi za patologiju ženskih dodataka koji se pojavljuju u ranim fazama trudnoće, ponekad tijekom normalnih razdoblja života, na primjer, prije menstruacije, i imaju određene simptome. Može li se ovo stanje smatrati normalnim? Koliko je ovo opasno? Hajdemo shvatiti.

Što je hipertonus maternice

Maternica je ženski organ, koji se naziva reproduktivni organ, gdje se odvija rast i razvoj fetusa. Iznutra je maternica šuplja, a sam organ sastoji se od tri sloja: filma, miometrija (mišićnog sloja) i endometrija (sluznog sloja). Glatki mišići maternice imaju sposobnost kontrakcije ili, naprotiv, opuštanja, kao i svi mišići u tijelu. Kada je maternica napeta, opstetričari-ginekolozi govore o povećanom tonusu, što nije baš dobro tijekom trudnoće, jer u rijetkim slučajevima može izazvati pobačaj.

Znakovi tonusa maternice tijekom trudnoće

Ovo stanje može dovesti do pobačaja u ranoj trudnoći ili prijevremenog poroda u kasnijim fazama, stoga trudnica treba znati prepoznati kontrakcije maternice koje se manifestiraju sljedećim znakovima:

• neugodna mučna bol u donjem dijelu trbuha, poput menstruacije;
• bol u lumbalnoj regiji, sakrumu;
• osjećaj punoće u donjem dijelu trbuha;
• lažne kontrakcije;
• osjećaj kamenca u maternici.

Simptomi

Tijekom normalnog razdoblja života, žena se ponekad susreće s takvim konceptom kao što je povećani tonus maternice. Simptomi u tom razdoblju slični su onima tijekom trudnoće. Vrlo često se napetost mišića javlja prije menstruacije i to se smatra normalnim. Međutim, ako osjećaj ne nestane drugim danima, trebali biste posjetiti ginekologa i podvrgnuti se potrebnom pregledu.

Uzroci

Razni razlozi mogu utjecati na napetost maternice. Ginekolozi identificiraju sljedeće razloge za razvoj ovog problema:

• upalni procesi;
• hormonalni poremećaji;
• endometrioza, fibroidi maternice i druge bolesti;
• težak fizički rad koji zahtijeva puno stresa;
• stres, nervoza;
• umor, nedostatak sna.

Rizične žene uključuju:

• imale pobačaj;
• s lošim razvojem ženskih organa;
• sa slabim imunitetom;
• više puta su patili od upalnih bolesti različitog stupnja;
• imati loše navike;
• s problemima u osobnom životu ili na poslu, što dovodi do čestog stresa;
• mladi do 18 godina i stariji od 35 godina.

U ranim fazama

Prvi tjedni nošenja djeteta su najvažniji. Tonus maternice u ranoj trudnoći stvaraju sljedeći čimbenici:

• rast i promjena oblika maternice;
• porast hormona progesterona ili njegov nedostatak;
• upala tijekom vezanja oplođenog jajašca, često uzrokujući hipertoničnost stražnjeg zida maternice;
• nervozno stanje žene u vezi s novom situacijom za nju.

Zašto je hipertonus maternice opasan tijekom trudnoće?

Napetost maternice u različitim fazama može imati svoje posljedice. U prvom tromjesečju to može dovesti do smrti oplođenog jajašca, prekida trudnoće i pobačaja. U drugom tromjesečju hipertonus može izazvati spontani pobačaj ili pobačaj, koji također završava prekidom trudnoće. U razdoblju kasnijem od 28 tjedana dolazi do preranog rođenja, što također nije dobro, posebno za dijete. Lokalni tonus miometrija često dovodi do abrupcije posteljice.

Prognoze nisu baš ružičaste, no ne treba se brinuti unaprijed. Živčano stanje samo povećava napetost. Ne zaboravite da je za fetus hipertonus tijekom trudnoće opasno stanje, otežava opskrbu posteljice krvlju, a time dolazi do gladovanja kisikom (hipoksija) i nedostatka hranjivih tvari potrebnih za pravilan razvoj i rast. Ako smatrate da je maternica u dobroj formi, trebate se obratiti opstetričaru-ginekologu. Jednostavan tretman, mir i odmor ublažit će napetost.

Kako prepoznati hipertonus maternice

Postoji nekoliko načina za prepoznavanje problema:

1. Prema simptomima. Ako trudnica osjeća težinu u donjem dijelu trbuha, mučnu bol u donjem dijelu leđa ili "kamenovanje" u trbuhu, tada mora obavijestiti liječnika o ovom stanju. Ako počne krvarenje, nema potrebe čekati na termin, morate hitno nazvati hitnu pomoć za hospitalizaciju.
2. Pregled liječnika. Hipertonus lako utvrđuje ginekolog palpacijom. Ova metoda se koristi u kasnijim fazama trudnoće, kada se maternica nalazi izvan zdjelice.
3. Ultrazvuk. Ultrazvuk se radi u određeno vrijeme tijekom trudnoće. Ponekad liječnik propisuje dodatni pregled ako se sumnja na patologiju. Uz pomoć ultrazvuka moguće je odrediti ne samo opći, već i lokalni tonus maternice, koji se ne može otkriti palpacijom ili palpacijom prednjeg zida.
4. Tonuometrija. Za pregled se koristi poseban uređaj čiji se senzor prisloni na abdomen i očitava informacija o stanju.

Kako ublažiti hipertonus maternice tijekom trudnoće

Ako trudnica osjeti simptome hipertenzije, prvo što treba učiniti je leći i smiriti se. To je dovoljno da se maternica opusti i vrati u normalu. Morate obavijestiti svog ginekologa o svom stanju, čak i ako su simptomi bili manji. Ako ton ne nestane, liječnik može hospitalizirati ženu u ginekologiji ili rodilištu, ovisno o razdoblju. Za liječenje trudnice bit će propisano sljedeće:

• mir, san, odmor;
• zabrana tjelesne aktivnosti;
• uzimanje lijekova za ublažavanje grčeva i bolova, sedativa.
• kompleks vitamina i minerala.

Liječenje lijekovima

Trudnoća je posebno razdoblje u životu žene koje zahtijeva minimalno uzimanje lijekova. Liječnici to uzimaju u obzir, pa budućoj majci propisuju sigurne proizvode, uglavnom na prirodnoj bazi. Za liječenje, ginekolog će trudnici propisati sljedeće skupine lijekova:

• Antispazmodični lijekovi. To može biti No-shpa, Papaverin u injekcijama ili tabletama. Ovi proizvodi su dobri u ublažavanju grčeva mišića i smanjenju tonusa.
• Sedativi. Na biljnoj osnovi - tinktura matičnjaka ili valerijane, na sintetskoj osnovi - Nozepam, Sibazol, Trioxazin.
• Hormonalni lijekovi. U ranim fazama propisani su progesteronski lijekovi - Utrozhestan ili Duphaston. Od 16-18 tjedana propisani su Ginipral, Bricanil, Partusisten.
• Vitamini i minerali. Trudnica, bez obzira na stanje i menstruaciju, treba uzimati vitamine i mikroelemente, a posebnu pozornost treba obratiti na pripravke magnezija.

Prevencija

Kako bi izbjegli hipertonus maternice u budućnosti, opstetričari preporučuju da trudnice slijede jednostavna pravila:

• Nemojte biti nervozni zbog sitnica. Ako ne možete smiriti svoju tjeskobu, morate posjetiti liječnika koji će vam propisati sedativ.
• Šetajte više. Svježi zrak i šetnja pomoći će vam da se smirite i obogatite tijelo kisikom, koji nedostaje fetusu kada je tonus.
• Radite vježbe za trudnice. Zapamtite da se takvi kompleksi ne mogu učiniti bez dopuštenja ginekologa ako postoji patologija trudnoće.
• Izbjegavajte tjelesne aktivnosti koje su opasne za trudnoću.
• Jedi ispravno. Pokušajte izbjegavati štetnu i alergenu hranu.
• Bez alkohola, kave ili jakog čaja. Ova pića potiču aktivnost maternice.

Video

Ton maternice tijekom trudnoće još uvijek mnoge žene doživljavaju kao ozbiljnu patologiju koja se mora liječiti. Rijetko koja trudnica ne počne se brinuti i stresirati nakon što čuje takvu dijagnozu upućenu sebi. Je li s bebom sve u redu? Je li ovo stanje stvarno opasno? Uostalom, u antenatalnoj klinici vjerojatno su ženu uspjeli prestrašiti spontanim pobačajem ili preranim porodom, što bi mogla biti posljedica tonusa. U međuvremenu, u gotovo 80% slučajeva, ozloglašeni hipertonus maternice ne predstavlja nikakvu opasnost ni za majku ni za dijete.

Što je tonus maternice?

Ne postoji takva dijagnoza u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti.

Povećani tonus maternice tijekom trudnoće dijagnosticira se samo u post-sovjetskom prostoru.

Ali maternica je mišićni organ, a mišići imaju tendenciju kontrakcije. Maternica može reagirati na vanjske i unutarnje podražaje. To se događa prije trudnoće, samo je lakše osjetiti ton dok nosite bebu. Maternica se može kontrahirati prilikom kihanja ili kašljanja, hodanja ili spolnog odnosa. Čak i senzor ultrazvučnog aparata može izazvati ton, a majci će odmah reći da s njom nešto nije u redu.

Kako liječnici uspijevaju odrediti ton maternice tijekom trudnoće? Uz najčešću metodu palpacije, pribjegava se ultrazvučnoj dijagnostici i kardiotokografiji (CTG).

Što znači zategnuta maternica tijekom trudnoće?

Ovo je stanje kada su mišićna vlakna glavnog ženskog organa pod napetošću. Žena je zabrinuta zbog osjećaja težine u donjem dijelu trbuha, pulsiranja i grčeva, mnogi se žale da želudac neko vrijeme postaje kamen. Može biti mučna ili bolna bol. Ali fiziološke kontrakcije maternice ne bi trebale izazvati zabrinutost. Često su povezani s tjelesnom aktivnošću, javljaju se neredovito i nestaju tijekom odmora. Kako se gestacijska dob povećava, povećava se i učestalost kontrakcija. Više informacija o tonusu u svakom tromjesečju:

Važno! Ako bol u donjem dijelu trbuha postane intenzivna, redovita, u određenom intervalu, zrači u donji dio leđa, ili se pojavi točkasto, to je razlog da hitno potražite liječničku pomoć.

Uzroci tonusa maternice

Simptomi tonusa maternice tijekom trudnoće mogu uzrokovati nelagodu ženi, au ovom slučaju potrebna je konzultacija s ginekologom. Ali bolje je identificirati uzroke tonusa maternice tijekom trudnoće, jer je hipertoničnost posljedica i razvija se, na primjer, u pozadini nekih bolesti u tijelu buduće majke. Najčešći razlozi su:

• kronični žarišta upale u zdjeličnim organima;
• pobačaji;
• anomalije i malformacije maternice;
• višestruka trudnoća, veliki fetus ili polihidramnion, koji izazivaju prekomjerno istezanje mišića maternice;
• loše navike i nedostatak dovoljnog sna;
• bolesti srca, bubrega, jetre i drugih organa;
• endokrine bolesti;
• hormonalni poremećaji;
• depresija, anksioznost kod žena, kako prije trudnoće tako i tijekom trudnoće.

Važno! Tonus maternice tijekom druge trudnoće nakon 30 godina javlja se nekoliko puta češće. Starenjem žena obično raste broj ginekoloških i popratnih bolesti te pobačaja, što povećava rizik od hipertenzije.

Posebno je važno, počevši od 30. tjedna trudnoće, pripremiti se za porod. Fizički i emocionalni. Plan pripreme korak po korak čeka vas na online tečaju Pet koraka do uspješnog poroda >>>

Kako si pomoći kod kuće

Uz pitanje "kako samostalno odrediti ton maternice tijekom trudnoće", buduće majke često zanima kako si pomoći u ublažavanju stanja? Čim osjetite znakove napetosti, učinite sljedeće:

1. Zaboravite na žurbu i hitne stvari. Stanite ili sjednite, ovisno o situaciji. Odmor će vam pomoći da se riješite neugodnih osjećaja.
2. Pokušajte se opustiti, dišite duboko, slušajući sebe i svoje unutarnje osjećaje. Pokušajte zamisliti da dok izdišete, bol napušta vaše tijelo.
3. Oslobodite se emocionalne napetosti opuštanjem mišića lica i vrata. Pokušajte opustiti usta i grlo (vjeruje se da su energetski povezani s maternicom). Treba disati kroz usta.
4. Ako ne znate kako ukloniti ton maternice tijekom trudnoće, koristite aromaterapiju. Eterična ulja bergamota, kadulje, vanilije i lavande pomoći će vam da se opustite. Odaberite miris koji vam odgovara. Neka vam uvijek bude na dohvat ruke. Mješavina ulja može se nositi oko vrata u aroma medaljonu (više o aromaterapiji u trudnoći >>>).
5. Ako je moguće, okupajte se u toploj kupki, skuhajte si biljni čaj od matičnjaka i matičnjaka s medom. Takvi postupci su vrlo opuštajući.
6. Možete se gladiti po trbuhu i dalje komunicirati s bebom. Osjeća vašu napetost, smirite ga!
7. Ako je maternica u tonusu tijekom trudnoće i ne znate što učiniti, napravite vježbu "Mačka". Stojeći na sve četiri, visoko podignite bradu, izvijajući leđa i ostanite u tom položaju kratko vrijeme. Opustite se i ponovite još nekoliko puta. Možete jednostavno kleknuti, osloniti se na laktove i tako stajati neko vrijeme. Nakon izvođenja vježbi bolje je leći i opustiti se.

Kako drugačije možete ublažiti ton maternice tijekom trudnoće?

Najbolji lijek za tonus je ležanje. Najbolje bi bilo da u ovom trenutku pogledate ugodan film ili poslušate glazbu.

Tonus maternice je privremeno stanje.

Jedan mi je mudri liječnik rekao da ne razumije zašto žena dobiva dopust nakon 30. tjedna trudnoće, jer je i prvo tromjesečje vrlo uzbudljivo razdoblje u životu žene. Idealno je ako u tom razdoblju buduća majka bude okružena brigom, pažnjom i zaštićena od dodatnih briga.

I ovo će biti najbolja prevencija tonusa maternice u prvom tromjesečju.

U trećem tromjesečju tonus se miješa s kontrakcijama tijekom treninga. Na Zapadu je uobičajeno govoriti o “Braxton-Hicksovim kontrakcijama” kada govorimo o bezbolnim kontrakcijama maternice tijekom cijele trudnoće. Postoji čak i šala u akušerskoj zajednici o tome, da se "maternica, poput dobrog sportaša, treba zagrijati prije utrke." Misli se da su takve "lažne kontrakcije" trening maternice prije poroda.

Za više informacija o pripremi za porod pogledajte online tečaj Lagani porod - kako roditi bez ruptura i zaštititi bebu od porođajnih ozljeda.

Kako biste smanjili rizik od hipertenzije, slijedite nekoliko osnovnih preporuka:

1. Pijte najmanje 2,5 litre čiste vode za piće.
2. Ne pravite duge pauze između obroka.
3. Potražite pomoć osteopata. Dobar stručnjak ne samo da će osloboditi trudnicu neugodnih osjeta, već će joj također pomoći da izbjegne hipertenziju u ranim fazama.
4. Povećajte količinu hrane bogate magnezijem u svojoj prehrani. Sprječava kontrakcije mišića. Jedite zelje, banane, zeleno povrće, pripremajte od njih smoothije i svježe sokove. Zobena i heljdina kaša, grah i bademi također su korisni. Pogledajte knjigu Tajne pravilne prehrane za buduću majku >>>
5. Održavajte seksualni mir dok niste dobro.
6. Zapamtite: ako je majka zabrinuta i zabrinuta, oslobođeni hormon adrenalin utječe na kontrakciju maternice, ton se povećava. Zato ne budite nervozni!
7. Pokušajte stvoriti. Antistresne bojanke, uključujući one posebno za trudnice, sada su na vrhuncu popularnosti. Dokazano smanjuju tjeskobu i pomažu trudnicama da se opuste.
8. Nastojte se kretati jer tjelesna neaktivnost negativno utječe na motilitet crijeva i zatvor postaje sve češći. Rezultat je nadutost i bol u trbuhu, što se pogrešno smatra tonusom ili prijetnjom pobačaja. Pročitajte više o nadutosti tijekom trudnoće >>>
9. Budite oprezni s liječničkim receptima. Na primjer, kapaljke s magnezijem i ginipralom, koje se obično propisuju ženama s tonusom, mogu dodatno dovesti do činjenice da se maternica ne može sama kontrahirati, a trudnici se dijagnosticira slabost rada. No-spa i čepići s papaverinom također se ne mogu nazvati bezopasnim antispazmodicima, jer imaju dosta nuspojava. A ako ne postoji stvarna opasnost od pobačaja, razmislite trebate li koristiti sve ove lijekove da biste bili sigurni?

Trudnoća je prekrasno vrijeme. Okružite se ugodnim ljudima, pružite si ugodne dojmove, razmazite se i tada ništa neće zasjeniti svih 9 mjeseci radosnog iščekivanja bebe.

Tonus maternice je karakteristika stanja mišića maternice, koja opisuje stupanj njezine napetosti i mjeri se u milimetrima živinog stupca.

Razlikuju se sljedeće varijante stanja mišića maternice:

- Maternica je hipotonična- ovo je patološko stanje maternice, u kojem su njegovi mišići pretjerano opušteni, to je komplikacija ranog postporođajnog razdoblja, uzrok hipotoničnog krvarenja maternice.
- Maternica je u normalnom tonusu- ovo je fiziološko stanje trudne i ne-trudne maternice, u kojem mišići miruju.
- Maternica je u povećanom tonusu- stanje napetosti u mišićima maternice, koje može biti trajno ili privremeno (kontrakcije tijekom poroda). Povećanje tonusa maternice može biti na jednom određenom mjestu (lokalno) ili zahvatiti sve dijelove maternice (ukupno).
- Hipertoničnost maternice– anomalija porođaja, kod koje je broj trudova u 10 minuta veći od četiri, tj. ova patologija se javlja samo tijekom poroda.

Treba napomenuti da je izraz "hipertoničnost maternice", koji pogrešno koriste neki stručnjaci i njihovi pacijenti, podrazumijevajući povećanje tonusa maternice tijekom trudnoće, netočan, jer ovaj pojam opisuje jednu od vrsta anomalija rada.

Tonus maternice u normalnim i patološkim stanjima

Normalno, ton maternice tijekom trudnoće kreće se od 8 do 12 mm Hg. Prekoračenje ovih vrijednosti tijekom trudnoće može biti i fiziološke prirode, na primjer, kada se javlja kao odgovor na kretanje fetusa, i patološko, kada je takva aktivnost maternice stalna i / ili popraćena bolnim osjećajima, au ovom slučaju je simptom nadolazećeg prijevremenog poroda ili prijetnje spontanim pobačajem. Ako takva aktivnost maternice postane periodična i kontrakcije se ponavljaju nakon određenog vremenskog intervala, što dovodi do otvaranja grlića maternice, tada govorimo o porođajnoj aktivnosti, tj. početak prijevremenog rada (ako je razdoblje 22-37 tjedana) ili početak spontanog pobačaja (do 22 tjedna).

Uzroci povećanog tonusa maternice

Postoji mnogo razloga za povećanje tonusa maternice. Među njima glavnu ulogu imaju infekcije koje postoje u tijelu majke, kao što su: infekcije usne šupljine, genitourinarnog sustava, gastrointestinalnog trakta, infekcije kože. Na drugom mjestu po važnosti su socioekonomski čimbenici: dob (manje od 18 i više od 35 godina), prisutnost ozbiljnih osnovnih bolesti (šećerna bolest, arterijska hipertenzija, pretilost), prisutnost loših navika (zlouporaba alkohola, pušenje, korištenje droga), niska razina obrazovanja, loši životni uvjeti, prisutnost psihoemocionalnog preopterećenja, loši radni uvjeti, nepoštivanje rasporeda rada i odmora - svi ti čimbenici, pojedinačno i uzeti zajedno, imaju vrlo snažan utjecaj na tijek trudnoće.

Osim toga, razlozi za povećani tonus maternice mogu biti komplikacije ove trudnoće: nepravilan položaj fetusa (prezentacija zadaka, poprečni položaj fetusa), patologije posteljice (placentarna insuficijencija, placenta previa), razvojne anomalije i bolesti maternice (dvoroga maternica, udvostručenje maternice, prisutnost septuma u maternici, miomi maternice, ožiljak na maternici nakon prethodnog carskog reza ili uklanjanja miomatoznog čvora), komplikacije ove trudnoće (umjerena i teška nefropatija), povijest preranog poroda, pobačaj (spontani i umjetni), prisutnost pobačaja u krvnim srodnicima u obitelji, prisutnost kongenitalnih malformacija fetusa (osobito onih nespojivih sa životom).

Simptomi povećanog tonusa maternice tijekom trudnoće

Povećanje tonusa maternice očituje se bolovima u abdomenu, posebno u donjim dijelovima, vučne prirode, periodičnim "otvrdnućem trbuha", osjećajem napetosti u abdomenu, ponekad pojačanim mokrenjem, a ponekad i pojačanom motorikom. aktivnost fetusa.

Dijagnostika

Povećan tonus maternice sam po sebi nije dijagnoza; to je glavni simptom prijetnje pobačajem. Za dijagnosticiranje povišenog tonusa maternice ponekad je dovoljna obična palpacija, ali treba imati na umu da ona nije uvijek objektivna, za razliku od kardiotokografije (istodobno snimanje kontrakcija maternice i otkucaja srca ploda), koja objektivno procjenjuje situaciju i omogućuje usporedbu između prethodnih pokazatelji i kasniji, tj. procijeniti učinkovitost liječenja i dinamiku aktivnosti maternice.

Liječenje povećanog tonusa maternice tijekom trudnoće

Kako bi se izbjegao spontani pobačaj u ranim fazama i prerano rođenje u kasnijim fazama, mora se smanjiti povećani tonus maternice. Najčešće, ako postoji prijetnja pobačaja, trudnici se preporučuje odlazak u bolnicu i podvrgavanje liječenju. Uz povećani tonus maternice, opskrba fetusa kisikom i prehranom pogoršava se, pa je potrebno liječenje. Za smanjenje aktivnosti maternice koriste se posebni lijekovi koji se nazivaju tokolitici.
To su lijekovi koji pripadaju različitim farmakološkim skupinama, imaju različite mehanizme djelovanja, ali jedan učinak: smanjuju povećanu aktivnost maternice. Pomozite u ublažavanju povećanog tonusa maternice:

Ginipral, partusisten, salbutamol, terbutalin. Trenutno je najučinkovitiji siguran lijek iz ove skupine ginipral. U hitnim slučajevima propisuje se u obliku kapaljki, nakon čega se prelazi u oblik tableta.

Nifedipin, ovaj lijek postoji samo u obliku tableta.

Magnezijev sulfat/magnezijev sulfat, samo u obliku otopine za intravensku primjenu, za smanjenje povećanog tonusa maternice, trenutno se koristi samo kada su drugi lijekovi kontraindicirani iz ovog ili onog razloga

Indometacin se propisuje kao rektalni supozitorij.

Prognoza

Povoljan ishod ovisi o mnogim čimbenicima: stanju rodnog kanala, trajanju trudnoće, stanju fetusa, uključujući njegov položaj u maternici, cjelovitosti ovoja (puknuće amnionske tekućine), prisutnosti komplikacija u trudnoći. , prisutnost popratnih bolesti, a također i na pravodobnost kontaktiranja liječnika . Naravno, vrlo je važan pozitivan stav pacijenta.

Prevencija povećanog tonusa maternice

Prije svega treba istaknuti važnost pripreme za trudnoću, pravodobno liječenje infekcija genitourinarnog sustava, sanaciju (poboljšanje) usne šupljine, zatim treba obratiti pozornost na raspored rada i odmora, a zatim uzeti u obzir potreba da se strogo pridržavate svih preporuka liječnika.

Opstetričar-ginekolog Kondrashova D.V.

Svaki mišić ima tonus, uključujući glatke mišiće maternice. Tijekom razvoja fetusa, maternica je uvijek do određene mjere napeta kako bi podupirala plod u pravilnom položaju i potom osigurala normalan porod. Ovo stanje maternice naziva se normotonus, a znači da maternica miruje. U članku ćete detaljno naučiti kako razlikovati pojam "tonirane maternice" od "hipertoničnosti maternice".

Maternica je šuplji organ koji se sastoji od tri sloja. Srednji, mišićni sloj naziva se miometrij. On je odgovoran za kontrakcije i tonus maternice. Napetost maternice mjeri se u milimetrima živinog stupca. Normalno se kreće od 8 do 12 mmHg. Umjetnost.

Normalno, maternica ponekad može postati napetija, ali trudnica ne doživljava nikakve neugodne osjećaje. Na tonus maternice tijekom trudnoće mogu utjecati mnogi razlozi, uključujući psihičko stanje i fizički stres. Često se ton maternice tijekom trudnoće povećava tijekom ginekološkog pregleda.

Međutim, ponekad ton maternice tijekom trudnoće ostaje neko vrijeme povišen. Ovo stanje se naziva "povećani tonus maternice", ili jednostavno "tonus maternice", ili "tonus maternice". Ovo nije bolest, već simptom nekih abnormalnosti u ženskom zdravlju. Ne može se zanemariti: zategnuta maternica predstavlja opasnost za trudnoću i razvoj fetusa.

Vrijedno je napomenuti da korištenje izraza "hipertoničnost" kao sinonima za tonus maternice nije sasvim ispravno. Hipertonus je patologija tijekom poroda kada se kontrakcije javljaju prečesto. Za određivanje napetosti maternice koja se javlja tijekom trudnoće bilo bi ispravnije koristiti izraz "ton maternice" ili "ton maternice".

Još jedno patološko stanje je hipotonija maternice, kada je, naprotiv, previše opuštena. Smanjeni tonus maternice tijekom trudnoće može dovesti do hipotoničnog krvarenja maternice.

Fiziološko povećanje tonusa maternice

Čak i tijekom normalne trudnoće, ton maternice može se nakratko povećati, što nije patologija. Razlozi fiziološkog povećanja tonusa uključuju:

• živčana napetost, tjeskoba, na primjer, na pregledu liječnika;
• psihička vježba;
• seks i orgazam;
• kretanje fetusa;
• smijanje, kašljanje, kihanje.

Nakon što ti čimbenici prestanu djelovati, ton maternice tijekom trudnoće vraća se u normalu. Ako ostane povišen, može se dijagnosticirati povećani tonus ili tonus maternice.

Nakon 35 tjedana, periodično povećanje tonusa je norma - to su takozvane kontrakcije treninga, tijekom kojih se maternica priprema za porod.

Kako se dijagnosticira tonus maternice?

Kako utvrditi da je maternica u dobroj formi?

1. Važno je trajanje i učestalost povećanja tonusa, prisutnost ili odsutnost iscjedka.
2. Za dijagnosticiranje tonusa maternice provodi se ultrazvuk kojim se otkriva ukupni (kada je cijela maternica napeta) ili lokalni (kada je određeno područje napeto) tonus. Napeto područje na ultrazvuku se vidi kao zadebljanje miometrija.
3. Također tijekom trudnoće, kada je maternica već napustila područje zdjelice, liječnik može primijetiti njezinu napetost tijekom palpacije. Ovisno o stupnju tonusa, maternica može biti stvrdnuta do te mjere da se osjeća kao "kamen". Ponekad i sama trudnica osjeća da se maternica "pretvara u kamen". Ako je ton lokalni, tada možda neće biti neugodnih osjeta. Palpacijom se utvrđuje napetost maternice, njezina veličina, predložaj ploda i njegov položaj u maternici.
4. Također, kako bi se utvrdilo je li maternica u dobrom stanju, koristi se kardiotokografija - snimanje kontrakcija maternice i otkucaja srca ploda.
5. Drugi način dijagnosticiranja tonusa maternice je tonusometrija. U tu svrhu postoji poseban uređaj sa senzorom koji se nanosi na želudac.
6. Obavezno provjerite stanje cerviksa, ne smije se proširiti.
7. Kako bi se točnije odredio uzrok tonusa, a može se sastojati u povećanju ili smanjenju razine određenih hormona, propisuju se dodatne krvne pretrage.

Simptomi tonusa maternice

Obično se blagi porast tonusa maternice ne manifestira ni na koji način. Otkriva se tijekom rutinskih ginekoloških pregleda. Najčešće se ton razvija u prvom tromjesečju trudnoće.

Žena počinje osjećati samo jak ton, a pojavljuju se sljedeći simptomi:

Što učiniti ako imate simptome tonusa maternice?

S takvim simptomima morate si pružiti prvu pomoć. Morate leći, uzeti lijek protiv bolova koji opušta mišiće (antispazmodik): Drotaverin, Papaverin (u tabletama ili u obliku čepića), Baralgin, No-Shpa, Papazol, potpuno se opustiti, uključujući opuštanje mišića lica - njihova napetost također utječe na napetost mišića maternice.

Također, vježba "Mačka" može pomoći u tonusu: stanite na sve četiri, savijte leđa, podignite glavu, a zatim se polako vratite u početni položaj. Vježba se mora ponoviti dva ili tri puta, a zatim leći. Da biste ublažili neugodne osjećaje od povećanog tonusa, možete stati na sve četiri, oslanjajući se na laktove - tako će maternica biti u "obušenom" položaju.

Video: Kako pravilno izvoditi vježbu "Mačka".

Pomažu i vježbe disanja usmjerene na opuštanje i smirenje. Možete sjesti ili leći u udoban položaj i disati duboko, polako i zamisliti kako sva napetost nestaje dok izdišete.

Ako takve mjere ne pomognu, nelagoda traje nekoliko sati, pojavljuje se krvarenje, morate nazvati hitnu pomoć. No čak i ako se stanje popravilo, potrebno je što prije javiti se ginekologu koji će odrediti liječenje. Zapamtite, ton maternice tijekom trudnoće simptom je prijetnje pobačaja.

Liječenje povećanog tonusa maternice

1. Tipično, antispazmodici se propisuju u prvom tromjesečju, kao i magnezij i vitamin B6. Kako bi se ublažila povećana tjeskoba i poboljšalo psihičko stanje trudnice, uvijek se propisuju sedativi koji sadrže matičnjak, matičnjak, kamilicu i valerijanu. Također se propisuju lijekovi za smanjenje aktivnosti maternice.
2. Ako je ton maternice tijekom trudnoće uzrokovan stresom, tjeskobom ili nepovoljnim okruženjem kod kuće ili na poslu, indicirana je psihoterapija. Ako sedativni biljni lijekovi ne pomažu, propisuju se snažniji lijekovi: Nozepam, Trioxazine i drugi.
3. Ako se utvrdi niska razina progesterona, propisuju se lijekovi koji se temelje na njemu.
4. Ako je uzrok tonusa maternice neka vrsta bolesti, tada se prije svega liječi.
5. Kako bi se uklonila prijetnja pobačaja, propisani su hormonski lijekovi (progesteron i njegovi analozi, kao što su Duphaston, Oxyprogesterone, folikulin), karoten, tokoferol acetat, nikotinska kiselina, papaverin kao antispazmodik. U drugom tromjesečju, kada je maternica u tonusu, propisana je dijatermija - elektroterapija usmjerena na zagrijavanje tkiva.
6. Za smanjenje tonusa maternice učinkoviti su lijekovi kao što su Salbutamol, Partusisten i magnezijev sulfat. Ginipral se smatra najsigurnijim lijekom. U hitnim slučajevima ovi lijekovi se daju intravenozno, zatim oralno u obliku tableta. Magnezijev sulfat se propisuje u slučajevima kada su drugi lijekovi kontraindicirani. Također, za povećani tonus, Nifidepin se propisuje u obliku tableta, Indometacin u obliku supozitorija. Svi ovi lijekovi sprječavaju kontrakciju glatkih mišića maternice, ali ih može propisati samo liječnik.

Uz tonus maternice, žena treba odmor, u mnogim slučajevima preporučuje se odmor u krevetu. Ako ambulantno liječenje ne pomaže, pojavi se krvavi iscjedak ili su prisutni bolovi u donjem dijelu trbuha ili leđa, tada se trudnica stavlja na "konzervaciju" kako bi se u bolnici poduzele mjere za održavanje trudnoće i sprječavanje prijevremenog poroda.

Zašto se tonus maternice javlja tijekom trudnoće?

Na tonus maternice tijekom trudnoće utječu i fizički i psihološki čimbenici. Tonus maternice tijekom trudnoće može se razviti kao rezultat nekih patologija koje nisu povezane s reproduktivnim sustavom, na primjer:

• endokrine bolesti, uključujući dijabetes melitus, bolesti štitnjače;
• zarazne bolesti;
• druge bolesti koje nisu izravno povezane s reproduktivnim sustavom (kardiovaskularni, bubrežni, osobito glomerulonefritis);
• depresija, povećana anksioznost.

Zarazne bolesti, koje nisu nužno povezane s genitalijama, najčešći su uzrok tonusa maternice, osobito ako je temperatura povišena. To mogu biti bolesti probavnog sustava, akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, a bolni zubi mogu djelovati kao izvor infekcije.

Naravno, veliki utjecaj imaju patologije ili značajke maternice i spolnih organa, značajke i komplikacije trudnoće te kirurške intervencije u reproduktivnom sustavu:

1. Patologije razvoja maternice (septum u maternici, dvoroga maternica, duplikacija maternice).
2. Tumori u maternici.
3. Endometrioza.
4. Upala u maternici i dodacima.
5. Nerazvijenost genitalnih organa.
6. Dijagnoza neplodnosti u prošlosti.
7. majka i fetus.
8. Polihidramnion.
9. Pobačaji i drugi kirurški zahvati na maternici u prošlosti, uključujući carski rez.
10. Genetski čimbenici, na primjer, pobačaj u krvnim srodnicima.
11. Komplikacije trudnoće: placentna insuficijencija, placenta previa, prerano odvajanje posteljice.
12. Fetalne malformacije.
13. Pogrešan položaj.
14. Teška toksikoza - kod povraćanja dolazi do kontrakcije trbušnih mišića, što izravno utječe na maternicu.
15. Veliki broj trudnoća.
16. Prošli pobačaj.
17. Smanjena razina progesterona ili prolaktina (u ovom slučaju dolazi i do neplodnosti), povećana razina muških spolnih hormona.
18. Višeplodna trudnoća.
19. Velika veličina ploda.

Dob žene također utječe na vjerojatnost pojave tonusa. Ako je trudnica mlađa od 18 ili starija od 35 godina, tada se ta vjerojatnost povećava.

Životni stil trudnice također je važan. Povećani tonus uzrokovan je:

• Nedostatak sna;
• loše navike;
• loši životni uvjeti;
• loša prehrana;
• fizički rad;
• živčana napetost, tjeskoba, stres, nepovoljno obiteljsko okruženje;
• radno vrijeme: poslovna putovanja, svakodnevni rad, štetni faktori proizvodnje.

5555

Kako ublažiti povećani tonus maternice tijekom trudnoće. Uzroci i simptomi u 1., 2. i 3. tromjesečju. Osjećaji trudnica s tonusom. Što učiniti i kako liječiti kod kuće (recenzije majki).

S medicinskog gledišta, maternica je šuplji unutarnji organ. Sastoji se od dvije sluznice (vanjske i unutarnje) i mišićnog "sloja". U normalnom stanju maternica je opuštena (tzv. normalni tonus maternice).

Tijekom trudnoće dolazi do kontrakcije mišića maternice, u medicini se taj fenomen naziva tonus. Mišići se mogu grčiti zbog smijeha, kašljanja, kihanja, a na njih može utjecati i psihičko stanje žene.

Lagana napetost u mišićima maternice smatra se normalnom ako je kratkotrajna i ne uzrokuje neugodnosti budućoj majci.

Dugotrajna i bolna kontrakcija mišića maternice naziva se hipertonus. Ovo stanje ugrožava fetus i trudnoću. U 1.-2. tromjesečju tonus može uzrokovati pobačaj, au kasnijim fazama (3. tromjesečje) može izazvati prijevremeni porod.

Razlozi za pojavu

Dugotrajna, bolna napetost u mišićima maternice (hipertonus) javlja se iz:

• živčano preopterećenje, stres;
• nezdrav način života (loše navike);
• naprezanje mišića tijekom značajnog tjelesnog napora;
• nepravilna proizvodnja hormona u početnoj fazi trudnoće (tijelo ne proizvodi dovoljno progesterona, koji opušta mišiće);
• strukturne i upalne promjene u tijelu (fibroidi, endometrioza);
• značajno istezanje mišića maternice (maternica se može rastegnuti zbog velikog fetusa, višestruke trudnoće, polihidramnija);
• bolesti koje je pretrpjela majka (upala grla, pijelonefritis, gripa);
• prethodni pobačaji;
• teška toksikoza;
• Rh - sukob između majke i djeteta (organizam Rh - negativne majke može odbaciti Rh - pozitivno dijete kao strano tijelo, što rezultira povišenim tonusom).

Osjećaji u prvom tromjesečju

Tonus maternice na početku trudnoće može dovesti do smrti embrija i pobačaja. Opasnost od hipertoničnosti u kratkom roku je u tome što je gotovo nemoguće sami "osjetiti" (maternica je još uvijek mala).

Trebali biste upozoriti na jake i dugotrajne bolove u donjem dijelu trbuha (bolovi su jači od onih tijekom menstruacije).

Trudnica mora posjetiti liječnika kako bi se utvrdio točan uzrok boli, jer su česti slučajevi kada se izvanmaternična trudnoća "manifestira" na ovaj način. Osim čestih i dugotrajnih bolova u donjem dijelu trbuha, potrebno je konzultirati liječnika i ako se pojavi krvavi iscjedak iz rodnice ili nagli nestanak znakova trudnoće (dojke su prestale oticati, bazalna temperatura se smanjila).

Tonus u drugom tromjesečju

U drugom tromjesečju pojavljuje se mali trbuh, ali povećani tonus maternice i dalje predstavlja opasnost za trudnoću. Napetost mišića maternice negativno utječe na razvoj djeteta. Beba ne dobiva dovoljno hranjivih tvari (napeti mišići mogu "blokirati" krvne žile, uzrokujući razvoj hipoksije). U posebno teškim slučajevima to dovodi do pobačaja ili pobačaja.

Određivanje tonusa maternice čak iu drugom tromjesečju je za većinu žena prilično teško, jer je opet glavni znak "problema" karakteristična bol u donjem dijelu trbuha, dok se maternica "kameni" i smanjuje (na kraju drugog tromjesečja , buduća majka već može vizualno primijetiti znakove tonusa kada se maternica napne, steže).

Tonus u simptomima trećeg tromjesečja

Ton maternice u trećem tromjesečju najčešće je periodičan. Maternica se može kontrahirati, a zatim opustiti nakon nekoliko sekundi. Ova situacija se smatra sasvim normalnom, budući da se tijelo žene priprema za porođaj; takve se "promjene" nazivaju kontrakcijama.

Međutim, ne treba sve grčevite bolove u trećem tromjesečju pripisati kontrakcijama tijekom treninga. Možete napraviti jednostavan test. Morate uzeti papir i štopericu i zabilježiti učestalost boli. Ako se želudac napne svakih 5-10 minuta, to je "trening" tijela prije poroda (test je informativan nakon 30 tjedana).

Ako imate jake i dugotrajne bolove koji dugo ne prolaze, trebate se obratiti liječniku. Hipertoničnost maternice u trećem tromjesečju prepuna je preranog rođenja. Beba možda još nije spremna za rođenje (28-30 tjedana), tada će bebi biti potrebna dugotrajna rehabilitacija i njega.

Što učiniti, kako se pravilno liječiti

Odgovor je jednostavan – posjetite liječnika. Štoviše, najbolje je to učiniti pri prvoj sumnji na povećani tonus. Specijalist će odrediti ozbiljnost tona i moguće rizike.

Ako nema opasnosti od pobačaja, liječenje je moguće kod kuće. Ženi je propisan odmor u krevetu, propisani lijekovi koji ublažavaju grčeve (no-spa, papaverin), lijekovi koji sadrže magnezij i sedative (sedative).

U teškim slučajevima, trudnica zahtijeva hospitalizaciju. U bolnici postoji stalni nadzor liječnika, manje je "iskušenja" za kršenje režima (potpuni nedostatak tjelesne aktivnosti, dok kod kuće može biti problematično osigurati mir).

Vježbe za skidanje tonusa

Možete se riješiti povećanog tonusa maternice kod kuće, ali to ne znači da morate zaboraviti na lijekove koje je propisao liječnik. Možete koristiti vježbe opuštanja.