Otitis dijete 2 godine liječenje. Upala srednjeg uha, upala srednjeg uha i infekcije uha u djetinjstvu

Upala uha vrlo je često stanje u dojenčadi i djece. Roditelji mogu lako prepoznati znakove otitisa kod djeteta sami kod kuće. Bolest je najčešća kod djece u dobi od šest mjeseci do 3 godine. Ali njegova se mogućnost ne može isključiti u starijoj dobi.

Otitis: opis i vrste

Otitis kod djece: karakteristike bolesti

Vrsta otitisa izravno ovisi o tome koji je dio slušnog organa zahvaćen bolešću.

Postoje ukupno tri vrste:

1. Vanjski: pojavljuje se kao posljedica ozljede vanjskog dijela uha.
2. Umjereno: najčešće je posljedica virusnih ili zaraznih bolesti dišnog trakta. U ovom slučaju zahvaćeno je srednje uho.
3. Unutarnji: javlja se uglavnom kao komplikacija upale srednjeg uha. Vrlo je rijedak, ali se smatra najopasnijim.

Vanjski oblik bolesti manifestira se na oku vidljivom dijelu slušnog organa. U ovom slučaju vanjski otitis može biti:

• difuzno (oštećenje bubnjića s stvaranjem gnojnih masa)
• gnojno ograničeno (čirevi, prištići i druge gnojnice na ušnoj školjki)

Otitis media čini više od 90% svih slučajeva bolesti. Uz to dolazi do upale srednjeg uha, odnosno bubne šupljine, koja uključuje 3 zvučne koščice.

Obično nastaje kao posljedica prijenosa infekcije iz nosne šupljine, ali se može pojaviti kao posljedica ozljede ili ući hematogeno.

Dijeli se na:

• akutna, uzrokovana virusnom ili bakterijskom infekcijom i popraćena je stvaranjem gnoja
• eksudativni, nastaje kao posljedica začepljenja slušne cijevi
• kronična, traje dugo, uz stvaranje male količine gnoja i oštećenja sluha

Video. Otitis kod djece: uzroci i liječenje.

Akutni otitis obično je posljedica gnojnog oblika oštećenja srednjeg uha ili opće zarazne bolesti. Najteži oblik upale, u nekim slučajevima može pomoći samo kirurško liječenje. Tijek bilo koje vrste bolesti može biti kroničan ili akutan.

Uzroci

Česti uzroci upale srednjeg uha kod djece

Najčešći uzrok upale srednjeg uha kod djeteta su razne prehlade. To se događa zbog strukturnih značajki slušne cijevi u male djece.

Imaju ga vrlo kratko, ali u isto vrijeme široko. Zbog toga sluz tijekom curenja nosa ili druge akutne respiratorne bolesti može lako prodrijeti u srednji dio slušnog organa i izazvati upalu. Tome pridonosi i ležeći položaj bebe, koja još ne zna sjediti.

Bolesti tonzila ili adenoida također često izazivaju upalu srednjeg uha. Uzrok može biti i nepravilno puhanje nosa, hipotermija i oslabljen imunitet.

Znakovi

Bolest karakterizira akutni početak. Beba može iznenada dobiti temperaturu iznad 39 stupnjeva. Postaje razdražljiv, stalno je hirovit ili plačljiv, nemirno spava i odbija jesti. Dijete često okreće glavu, trlja je o jastuk i pokušava rukama dohvatiti bolno uho.

U djece mlađe od godinu dana, teški oblik bolesti može biti popraćen zabacivanjem glave, ponekad povraćanjem i labavom stolicom. Ne opaža se curenje gnoja iz uha.

Djeca starija od 3 godine već mogu samostalno opisati simptome. Dijete ima pritužbe na:

• bolni osjećaji u uhu, zračeći u područje hrama
• osjećaj začepljenosti, osjećaj pritiska
• oštećenje sluha
• buka u uhu

Istodobno, temperatura naglo raste, dijete postaje letargično, osjeća slabost, loše spava i gubi apetit.

Liječenje

Metode liječenja otitisa kod djeteta

Cijeli niz mjera potrebnih za liječenje upale srednjeg uha kod djeteta mora propisati liječnik. Pokušaji da se sami riješite bolesti dovode do gubitka dragocjenog vremena i mogu samo pogoršati situaciju.

Liječenje počinje upotrebom kapi za nos koji imaju vazokonstriktorski učinak: Nazol, Naphthyzin i drugi. Antiseptička otopina (na primjer, borna kiselina) ukapa se izravno u uho. Za liječenje se koriste lijekovi kao što su Otinum, Garazon, Sofradex i drugi. Paracetamol se preporučuje kao lijek protiv bolova. U gotovo svakom slučaju, pacijentu se propisuju antibakterijska sredstva, na primjer, Amoksicilin, Flemoksin ili Biseptol.

Liječenje se ne smije započeti bez savjetovanja s pedijatrom ili otorinolaringologom.

Ali postoje slučajevi kada dijete nije moguće odmah pokazati liječniku. Zatim, prije posjeta klinici, možete ispustiti kapi s vazokonstriktornim učinkom (Naphthyzin) u nos, a Otinum, koji ima protuupalni učinak, u bolno uho.

Oboljeli slušni organ mora se držati na toplom. U tu svrhu prikladan je šal, marama, šal ili šešir. U tom slučaju ne možete koristiti grijaće jastučiće ili obloge, u slučaju gnojne upale srednjeg uha, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije upalne bolesti uha kod djeteta ne nastaju samo tako. Najčešće se to događa kao posljedica kasne dijagnoze upale srednjeg uha, nepravovremenog ili netočnog liječenja.

Najčešće je sluh oštećen, dijete gubi sluh, a moguća je i potpuna gluhoća. Ako se liječenje odgodi, bolest se može razviti u labirintitis (unutarnji otitis) ili uzeti kronični oblik.

Posljedica netočnog ili zakašnjelog liječenja otitisa kod djeteta može biti razvoj paralize lica.

Teže posljedice nastaju u slučajevima kada infekcija prodre duboko u lubanju do moždanih ovojnica - meningitis, encefalitis, sepsa.

Otitis nije jedna od opasnih bolesti. Mnogo gore su njegove komplikacije i moguće posljedice. Stoga je važno ne samo započeti liječenje što je ranije moguće, već ga i nastaviti do potpunog oporavka. Nestanak znakova bolesti ne znači potpuni oporavak. U prosjeku, otitis traje oko mjesec dana.

Što ne raditi s upalom srednjeg uha

Treba imati na umu da je otitis media vrlo ozbiljna bolest. Treba ga liječiti samo pod nadzorom stručnjaka. Ne možete se pokušati sami riješiti ove bolesti pomoću narodnih lijekova i metoda.

Najvjerojatnije će to samo pogoršati situaciju ili dovesti do kroničnog tijeka bolesti.

Ako sumnjate na otitis ili nakon što ste ga dijagnosticirali, strogo je zabranjeno:

• zagrijati bolno uho na bilo koji način ili sredstvo
• pri visokim temperaturama pribjegavajte oblozima, osobito onima koji imaju učinak zagrijavanja
• ako ima gnoja, pokušajte ga ukloniti vatom ili drugim predmetom
• zamolite dijete da ispuhuje nos iz obje nosnice odjednom
• ulijte razne alkoholne tinkture u pacijentove uši
• sami probušite gnojne formacije
• koristiti antibakterijske lijekove i druge lijekove bez liječničkog recepta.

Prevencija

Metode prevencije upale srednjeg uha kod djece

Prevencija upale uha kod zdravog djeteta prvenstveno podrazumijeva jačanje njegovog imunološkog sustava.

Također je vrlo važno održavati normalnu razinu vlažnosti zraka u dječjoj sobi. Da biste to učinili, morate ga sustavno provjetravati i po potrebi provoditi mokro čišćenje.

Ako je zrak vrlo suh, možete koristiti posebne ovlaživače.

Ako dijete već pati od prehlade, tada za prevenciju upale srednjeg uha morate:

• dajte bebi da pije puno tekućine
• pravodobno sniziti visoku tjelesnu temperaturu
• isperite djetetov nos slanom otopinom (prodaje se u ljekarni, na primjer Aqualor)
• naučite ga kako pravilno ispuhati nos
• održavajte sobnu temperaturu unutar 18-20 stupnjeva

Otitis je bolest u kojoj je doslovno svaka minuta važna. Svako odgađanje može dovesti do komplikacija opasnih po život. Stoga, pri prvoj sumnji na upalu srednjeg uha kod djeteta, trebate ga odmah pokazati liječniku.

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl+Enter da nas obavijestite.

Podijelite sa svojim prijateljima! Budi zdrav!

Je li vaše veselo dijete odjednom izgubilo interes za zabavu i postalo letargično i hirovito? Ako se uz to redovito žali na jake bolove u uhu i glavi, a vi ne znate zašto, odmah otrčite terapeutu. Najvjerojatnije ste suočeni s takvom neugodnom i vrlo ozbiljnom bolešću kao što je otitis media kod djece, čiji će simptomi i liječenje biti opisani u nastavku.

Što je upala srednjeg uha?

Ovo je upala uha koja uzrokuje jaku bol u uhu i području bubnjića. Osim toga, beba se često žali na dugotrajne migrene. Sinelnikov kaže: „Ovisno o lokalizaciji, bolest se dijeli na tri vrste: vanjsku, srednju i unutarnju. Čim primijetite simptome ove virusne bolesti kod djeteta, odmah se obratite liječniku. Inače, bolest može postati kronična, a postoji velika vjerojatnost takvih posljedica kao što je potpuni gubitak sluha.”

Uzroci upale srednjeg uha kod djece

Postoji nekoliko uzroka upale uha kod djece:

• bakterijska flora koja doprinosi razvoju infekcije;
• komplikacije nakon curenja nosa;
• prisutnost rahitisa ili drugih patologija;
• smanjeni imunitet;
• anemija;
• leukemija ili AIDS.

Liječnici napominju da kod kronične upale uha uzrok upale srednjeg uha kod djece ne treba niti objašnjavati. Glavni uzrok - adenoidi - nije u potpunosti uklonjen ili roditelji zanemaruju preventivne mjere.

Simptomi manifestacije

Ako govorimo o vanjskom obliku bolesti, tada simptomi upale srednjeg uha kod djece mogu izgledati ovako:

• U ušnoj školjki nastaje čir koji uzrokuje bol i gubitak sluha.
• Lezija tvori gnojnu jezgru. Sve dok se rana ne počne gnojiti, bolovi su vrlo jaki. U nastavku pogledajte informativne fotografije.
• Receptori odumiru, a bol postaje znatno slabija.
• Rana zacjeljuje stvaranjem ožiljka. To može uzrokovati jak svrbež.

Simptomima i liječenju upale srednjeg uha kod djece potrebno je posvetiti dvostruko više pažnje, jer upalni proces ide mnogo dublje. Bol može biti probadajuća ili režuća po prirodi. Ponekad se čine apsolutno nepodnošljivima, zrače u hram, obraz ili stražnji dio glave. Liječnik također može primijetiti opću intoksikaciju tijela. Pojava svih ovih znakova zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Roditelji se često brinu može li se bolest prenijeti s jednog bolesnika na drugog bliskim kontaktom. Nemoguće je sa sigurnošću reći, jer sve ovisi samo o vrsti infekcije. Postoje tri oblika bolesti:

• Unutarnji (labirintitis) – upala se javlja u srednjem uhu.
• Srednja - upala je lokalizirana u području između bubnjića i samog srednjeg uha.
• Vanjski – zahvaćen je vanjski dio uha koji je vidljiv liječniku bez dodatnih uređaja. Ovaj oblik bolesti je zarazan.

Vrste upale srednjeg uha kod djece

Odrasla osoba rijetko pati od akutnog oblika, ali dijete, naprotiv, često pati od njega. Otkriva se u 90% slučajeva. Može biti kataralni, gnojni ili serozni. Štoviše, prvi oblik je češći od ostalih. Akutna faza traje 1-2 tjedna, subakutna (4 tjedna), a kronična - od nekoliko mjeseci. Simptomi se javljaju vrlo akutno prije dobi od 2 godine.

Gnojna upala srednjeg uha

Ova bolest se razvija vrlo brzo. Potpuni simptomi pojavljuju se unutar 12-24 sata. Osobito brzo, njegov katarhalni oblik prelazi u bilateralni gnojni oblik. Glavni simptomi gnojnog otitisa kod djeteta su gnoj iz slušnih organa, kao i jaka tupa bol, koja se smanjuje kako se gnojni iscjedak smanjuje. Medicinsku pomoć treba pružiti odmah, čak i ako kvalificirani medicinski stručnjak nije u blizini. U bolno uho potrebno je staviti komadić gaze ili vate, a potom pozvati liječnika.

Eksudativni otitis kod djece

Ovaj oblik bolesti često se naziva kroničnim. Doslovno može trajati mjesecima. Naziv dolazi od izraza za tekućinu koja se nakuplja u bubnjiću - eksudat. Ova vrsta je opasna jer nakupljena tvar ne istječe iz uha, oslobađajući ušni kanal, već se skuplja na jednom mjestu, oštećujući sluh. Eksudativni tip uopće ne mora uzrokovati bol.

Kataralni otitis media

Kod ovog oblika bolesti posebnu pozornost treba obratiti na simptome i liječenje. Simptomi i liječenje katarhalnog otitisa kod djece lakše je započeti u početnim fazama. Terapija mora biti neposredna, inače bolest može dovesti do razvoja gnojnih komplikacija. Posebnost je pucanje boli u ušima, koja se značajno pogoršava kašljanjem ili kihanjem. Kataralni otitis media može uzrokovati groznicu, groznicu i začepljenost uha.

Kako odrediti upalu srednjeg uha kod malog djeteta?

Djeca mlađa od godinu dana ne mogu se žaliti roditeljima na bolove na bilo koji način osim plačući. Novorođenče također može trljati uho o jastuk kako bi ublažilo bol u uhu. Ako se do 3 godine još uvijek trebate usredotočiti samo na vanjske pokazatelje (djetetovo ponašanje, njegovo raspoloženje, plač, hirovi), tada u 4 godine već može objasniti gdje točno osjeća bol i kako se to manifestira.

Kako liječiti otitis

Svaki oblik bolesti može započeti na svoj način. Ove značajke moraju se uzeti u obzir pri odabiru terapije. Liječenje otitisa kod djece može se provesti na nekoliko načina: uz pomoć lijekova, tradicionalnih metoda ili kirurškim zahvatom. Sve ovisi o stupnju složenosti bolesti.

Prva pomoć

Ako ste dijagnosticirali ovu bolest kod svoje bebe, trebali biste odmah nazvati liječnika. Kao prvu pomoć možete pokušati eliminirati simptome: smanjiti temperaturu, eliminirati bol, ali to treba učiniti vrlo pažljivo kako ne biste naštetili djetetu.

Nemojte ga stavljati u krevet, već ga posjednite sebi u krilo i prislonite njegovo bolno uho na sebe. To će vam pomoći da malo smanjite bol.

Kako ublažiti bol kod upale srednjeg uha kod djece?

Komarovsky savjetuje da se problem riješi sljedećom metodom: „Ako beba stalno plače i ne može tolerirati jaku bol u uhu, možete kupiti Otipax kapi za uho. Oni će pomoći u ublažavanju boli prije odlaska liječniku. Proizvod koristiti dva do tri puta dnevno po 4 kapi..."

Kom liječniku da se obratim?

Ako vaša beba ima blagi oblik bolesti, lako se možete posavjetovati s pedijatrom, ali ako sumnjate na kiruršku intervenciju, trebali biste odmah otići ORL specijalistu.

Kako liječnik prepoznaje infekciju?

Za ovaj postupak liječniku je potreban ušni spekulum. To omogućuje otorinolaringologu da vidi stanje unutrašnjosti uha sve do bubnjića. Osim toga, liječnik može koristiti otoskop u tu svrhu.

Liječenje vanjskog otitisa

Ovaj oblik bolesti uha liječi se alkoholnim oblozima i antibakterijskim sredstvima. Kada je apsces već potpuno formiran i oteklina nestala, kirurg ga otvara posebnim instrumentima. Nakon toga, rana se dezinficira peroksidom i mastima. Ako postoji opijenost tijela i povećanje temperature tri dana, uvjet će biti uporaba antibiotika.

Liječenje upale srednjeg uha

Kako bi se uklonili simptomi bolesti, propisuju se lijekovi za lokalno liječenje. Antibiotici se propisuju vrlo rijetko, jer jako opterećuju mikrofloru. Izuzetak mogu biti jaki bolovi koji bebi ne daju spavati i jesti, kao i povišena tjelesna temperatura koja ne prolazi treći dan nakon početka lokalnog liječenja. Srednje teški oblik liječi se kapima za uho koje se moraju koristiti 7 do 10 dana. Nakon završenog tečaja liječnik utvrđuje potrebu produljenja terapije.

Kako pravilno ukapati kapi?

Kako biste izbjegli probleme prilikom ukapavanja proizvoda, morate slijediti ovaj algoritam:

• Stavite pacijenta na bok tako da je uho na vrhu.
• Zagrijte kapi na temperaturu tijela, pazeći da ne budu prevruće.
• Imajte na umu da je pipetu također potrebno zagrijati prije upotrebe. To možete učiniti uranjanjem u vruću vodu na nekoliko sekundi.

Nemojte ukapati lijek izravno u uho. Svakako koristite gazu ili vatu kao malu barijeru. Izravna uporaba može ozbiljno oštetiti bubnjić, osobito ako dijete ima akutnu upalu srednjeg uha. Trenutak nepažnje može uzrokovati gubitak sluha do kraja života. Također preporučujemo da pogledate video trening.

Liječenje narodnim lijekovima

Nitko ne zabranjuje kućno liječenje, ali takve se tehnike mogu koristiti samo kao nadopuna terapiji lijekovima. Postoji nekoliko metoda koje su se dokazale tijekom godina koje će vam pomoći nekoliko puta brže pobijediti infekciju.

Prva metoda je korištenje briljantne zelene boje za liječenje. Ovaj proizvod ima i antibakterijski i zagrijavajući učinak. Sve što trebate je boca briljantno zelene boje, kao i Q-tip. Potrebno je navlažiti štapić u otopini alkohola i njime namazati područje zahvaćeno otitisom.

U početku će bolesnik osjećati toplinu, a nakon nekoliko sati pojavit će se svrbež. Može rasti i slabiti. Ovo je sasvim normalna pojava koja ukazuje na to da je briljantno zeleno počelo djelovati. Za uklanjanje akutnih simptoma dovoljno je 5-6 postupaka, nakon čega se infekcija počinje pretvarati u recesivni oblik.

Druga metoda je također apsolutno bezopasna za djecu. Trebat će vam lovorov list i voda. Da biste pripremili izvarak za liječenje otitisa, morat ćete kuhati nekoliko listova lovora u loncu s vodom 5-10 minuta. Ohladite gotovu juhu na sobnu temperaturu i ukapajte 3-4 kapi u upaljeno uho kroz vatu 4 puta dnevno.

Oblozi na uhu

Iako oblozi imaju učinak zagrijavanja, što će pomoći u brzom suočavanju s upalom, liječnici ne preporučuju liječenje bolesti ovom metodom u slučaju komplikacija i akutnih oblika bolesti. Ako pacijent ima visoku temperaturu ili iscjedak koji se počeo gnojiti, vrući oblog može poslužiti kao katalizator, pojačavajući simptome.

Ova metoda liječenja može uzrokovati gluhoću ili potpuni gubitak sluha. Bolje ga je zamijeniti suhom toplinom. Vrećice toplog pijeska ili soli su savršene.

Komplikacije

Događa se da bolest ne prolazi bez traga. Dakle, gnoj možda neće iscuriti, što dovodi do širenja infekcije po cijelom tijelu. Najprije su pogođeni obližnji organi.

Ako se mastoidni nastavak, pored uha, upali, može doći do gubitka sluha, migrene i otoka u području iza uha. Ova bolest se naziva mastoiditis.

Ništa manje čest je labirintitis, bolest koju karakterizira jak tinitus, mučnina, gubitak svijesti i problemi sa srcem. Uzrok može biti protok gnoja u pužnicu.

Mnogo rjeđe se infekcija razvija u meningitis - upalu mekih ovojnica mozga. To se događa samo u tri posto slučajeva. Dijete treba hitnu hospitalizaciju i pregled kod liječnika: počinje groznica i delirij, temperatura se često diže na 40 stupnjeva.

Trajna upala srednjeg uha - što učiniti?

Ponekad se dogodi da je beba izliječena tek nakon jednog otitisa, a već se ponovno razboli. To ne ukazuje na bilo kakvu patologiju. Cijeli razlog je u tome što izvorni uzrok bolesti nije eliminiran. Neka djeca dožive upalu uha 6-7 puta godišnje. Naravno, jako pate. Za zaustavljanje bolesti preporuča se uklanjanje adenoida.

Djeca imaju problema sa sluhom nakon bolesti

Ponekad se i nakon povlačenja bolesti bolesnik i dalje žali na probleme sa sluhom i osjećaj začepljenosti u ušima. Može postojati nekoliko razloga:

• Tijekom bolesti začepljen je zvukovod koji se nalazi u vanjskom uhu. To često dovodi do osjećaja da vas zvuk blokira.
• U srednjem uhu se nakupila velika količina gnoja, koja je začepila odjel za izlučivanje.
• Upala i gnojenje unutarnjeg dijela uha.

Prevencija infekcija u djece

Kada se roditelji po tko zna koji put bore sa simptomima, nehotice počnu razmišljati o tome kako spriječiti česta ponavljanja upale. Postoji niz preventivnih radnji koje će vam pomoći da jednom zauvijek zaboravite na problem. Stručnjaci preporučuju pridržavanje sljedećih pravila za brigu o bebi:

• pratiti razinu imuniteta djece;
• upišite dijete u sportski odjel, ples, naučite ga vježbati;
• ojačajte se njime: nije potrebno zalijevati se hladnom vodom, dovoljno je održavati temperaturu u sobi unutar 18-21 stupnja;
• Redovito provjetravajte bebinu sobu i pratite vlažnost zraka u njoj;
• Pobrinite se da pije dovoljno vode dnevno kako bi održao hidrataciju;
• Pomozite mu u održavanju higijene uha i nosa.

Ako je beba još uvijek vrlo mala i ne može sama oprati uši, roditelji bi to trebali pratiti. Nakon kupanja očistite uho komadićem vate. U tu svrhu nikada nemojte koristiti štapiće s vatom, jer ćete tako samo još više gurnuti ušni vosak unutra.

Mala djeca trebaju stalno uklanjati nepotrebnu sluz iz nosa. U ove svrhe prikladni su tamponi i aspiratori. Ako vaša beba već može sama napraviti ovaj postupak, naučite ga da lagano ispuhuje nos kako bi očistila sinuse. Pazite da ne pretjera s naporima.

Mnogi se roditelji tijekom bolesti boje kupati svoju djecu. Ali liječnici jednoglasno inzistiraju na potrebi takvog postupka. Jedina točka na koju vrijedi obratiti pozornost je da ne mokrite glavu, jer je rizik od ulaska vode u uho vrlo visok. Ako je upala kronična, možete oprati kosu.

Zapamtite, svaka je bolest izlječiva ako se na vrijeme obratite liječniku. Ponekad kućne terapije i narodni lijekovi ne daju nikakav učinak, a vi gubite dragocjeno vrijeme. Ako vaše dijete ima upalu uha, potrebno je hitno posjetiti liječnika, jer ne govorimo samo o zdravlju bebe, već konkretno o sposobnosti sluha. Nepravovremeno ili nepravilno liječenje može uzrokovati gluhoću, pa čak i potpuni gubitak sluha.

Otitis je bolest koju karakterizira prisutnost upalnog procesa u bilo kojem dijelu uha. Najčešće se javlja kod djece. Prema statistikama, do dobi od 5 godina gotovo svako dijete susreće se s ovim problemom jednom ili čak nekoliko puta. Uzročnici bolesti mogu biti virusi, gljivice ili bakterije. Najčešća upala srednjeg uha je bakterijskog porijekla. Upalni proces u uhu popraćen je prilično teškom boli za djecu i zahtijeva hitnu kvalificiranu medicinsku skrb.

• Vrste otitisa
• Uzroci upale uha kod djece
• Simptomi upale srednjeg uha kod djeteta
• Simptomi vanjskog otitisa
• Simptomi upale srednjeg uha
• Simptomi unutarnjeg otitisa

Značajke upale srednjeg uha u dojenčadi Dijagnoza Liječenje

• Liječenje vanjskog otitisa
• Liječenje upale srednjeg uha
• Liječenje antibioticima
• Lokalni lijekovi za gnojni otitis media
• Vazokonstriktorske kapi za nos
• Kirurgija
• Liječenje labirintitisa

Prevencija komplikacija

Vrste otitisa

Ovisno o tome u kojem dijelu uha je lokaliziran upalni proces, upala srednjeg uha se dijeli na:

• vanjski;
• prosjek;
• unutarnji (labirintitis).

U 70% slučajeva u djece, au male djece u gotovo 90%, otkriva se akutna upala srednjeg uha, uzrokovana infekcijom kroz slušnu cijev iz nazofarinksa u bubnu šupljinu. Prema naravi upale mogu biti kataralne, serozne i gnojne. Kataralni otitis media je češći od ostalih.

Prema prirodi tijeka, upala uha može biti akutna (ne više od 3 tjedna), subakutna (od 3 tjedna do 3 mjeseca) i kronična (više od 3 mjeseca).

Po podrijetlu, upala srednjeg uha može biti zarazna, alergijska i traumatska. Ovisno o tome je li se upalni proces razvio u jednom ili oba uha, razlikuju se jednostrani i obostrani otitis media.

Uzroci upale uha kod djece

Glavni razlog visoke učestalosti otitisa kod djece je osobitost strukture njihove slušne (Eustahijeve) cijevi. Praktično nije zakrivljen, ima veći promjer i kraću duljinu od odrasle osobe, tako da sluz iz nazofarinksa može lako ući u šupljinu srednjeg uha. Kao rezultat toga, ventilacija bubne šupljine je poremećena i tlak u njoj se mijenja, što izaziva razvoj upalnog procesa.

Otitis externa nastaje kao posljedica infekcije kod oštećenja kože tijekom čišćenja ušnih kanala ili češljanja kose, kao i kod ulaska i stagnacije tekućine u uho nakon plivanja ili kupanja.

Glavni uzroci akutne upale srednjeg uha mogu biti:

• upalni procesi u nazofarinku;
• hipotermija;
• hipertrofija faringealnih tonzila i kronični adenoiditis;
• kronične patologije nazofarinksa (sinusitis, tonzilitis, rinitis);
• slabljenje lokalnog imuniteta zbog raznih bolesti (rahitis, gubitak težine, anemija, eksudativna dijateza, leukemija, AIDS i drugi);
• česte alergije, praćene oticanjem sluznice i curenjem nosa;
• nepravilno puhanje nosa;
• ozljede s infekcijom koja ulazi u ušnu šupljinu.

Unutarnji otitis razvija se kao komplikacija akutne ili kronične upale srednjeg uha, kao posljedica ozljede ili opće zarazne bolesti. U potonjem slučaju, patogen ulazi u unutarnje uho kroz krv ili meninge (na primjer, s meningitisom).

Simptomi upale srednjeg uha kod djeteta

Klinička slika karakteristična za otitis određena je lokalizacijom upalnog procesa.

Simptomi vanjskog otitisa

Kod vanjskog otitisa kod djece uočava se crvenilo, svrbež, oticanje ušne školjke i vanjskog zvukovoda, praćeno naglim porastom temperature i bolnim osjećajima. Osjećaj boli se pojačava pri pokušaju povlačenja uha, pri otvaranju usta i žvakanju.

Razlikuju se vanjski ograničeni i difuzni (difuzni) otitis.

Lokalizirani vanjski otitis nastaje kada se folikul dlake i žlijezda lojnica u vanjskom zvukovodu upale. Manifestira se crvenilom kože, stvaranjem čira u čijem se središtu stvara gnojna jezgra i povećanjem limfnih čvorova iza uha. Kada se otvori zreli apsces, bol se smanjuje, a na njegovom mjestu ostaje duboka rana, koja kasnije zacjeljuje stvaranjem malog ožiljka.

S difuznim vanjskim otitisom, upalni proces utječe na cijeli slušni kanal. Obično se javlja kao posljedica alergijske reakcije, bakterijske ili gljivične (otomikoza) infekcije kože. S ovim oblikom bolesti često se pojavljuju mjehurići na koži vanjskog zvukovoda. S gljivičnom infekcijom opaža se ljuštenje kože u ušnom kanalu, popraćeno jakim svrbežom.

Video: Kako liječiti upalu srednjeg uha kod odraslih i djece

Simptomi upale srednjeg uha

Kod akutne upale srednjeg uha kod djece simptomi ovise o obliku bolesti. Za kataralne upale karakteristični su sljedeći simptomi:

• pulsirajuća, probadajuća ili pucajuća bol u uhu, pojačana pritiskom na tragus, bol može zračiti u sljepoočnicu, grlo ili obraz;
• naglo povećanje tjelesne temperature do 40 ° C;
• zagušenja u ušima;
• nemiran san;
• slabost, letargija;
• neraspoloženje, razdražljivost;
• povraćanje, rijetka stolica (nije uvijek uočena).

U nedostatku pravodobno započete terapije, akutna kataralna upala srednjeg uha može postati gnojna unutar sljedećeg dana. U eksudatu koji se znoji tijekom kataralnog otitisa stvara se gnoj, što je povoljno okruženje za razmnožavanje patogenih bakterija. Supurativnu upalu srednjeg uha karakterizira jaka bol (što je veći tlak u bubnoj šupljini to je bol jača), te smanjenje sluha. Pri pucanju bubnjića iz vanjskog zvukovoda iscuri gnojna tekućina. Bol postaje manje intenzivna.

Serous otitis media je spor upalni proces koji može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Karakterizira ga nakupljanje ne-gnojne tekućine u bubnoj šupljini.

Kronični oblik upale srednjeg uha karakteriziraju blagi simptomi. Kod njega se djetetova rupa u bubnjiću dugo ne zatvara, gnoj se povremeno oslobađa iz vanjskog zvukovoda, javlja se tinitus i gubitak sluha koji se postupno povećava ovisno o trajanju bolesti. Nema jakih bolova.

Simptomi unutarnjeg otitisa

Unutarnje uho usko je povezano s vestibularnim analizatorom, pa upalni proces u njemu utječe na njegove funkcije. Djeca s ovom vrstom bolesti, osim oštećenja sluha, imaju tinitus, vrtoglavicu, poremećaj koordinacije i ravnoteže, mučninu i povraćanje.

Značajke upale srednjeg uha u dojenčadi

Posumnjati na upalu uha kod dojenčadi koja roditeljima ne mogu objasniti što ih točno boli težak je zadatak. Glavni znak upale uha je jaka tjeskoba, snažno, naizgled bezrazložno resko vrištanje i plač. Noću ne spavaju dobro i bude se vrišteći. Ako dodirnete bolno uho, plač se pojačava. Primjetno je smanjenje apetita ili odbijanje jesti. Dijete ne može normalno jesti, jer se bolovi pojačavaju tijekom sisanja i gutanja. Okreće glavu i okreće se od bočice ili dojke.

Dijete može rukom trljati bolno uho. Tijekom spavanja često trlja glavu o jastuk. S jednostranim otitisom, beba, kako bi smanjila bol, pokušava zauzeti prisilni položaj i leži tako da bolno uho počiva na jastuku.

Rizik od razvoja bolesti kod djece prve godine života povećava činjenica da su većinu vremena u vodoravnom položaju. To komplicira protok sluzi iz nazofarinksa tijekom curenja nosa i pridonosi njegovoj stagnaciji. Također, prilikom hranjenja bebe u ležećem položaju na leđima ili pri povratku, majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko ponekad dospiju iz nazofarinksa u srednje uho i izazovu upalu.

Dijagnostika

Ako sumnjate na otitis kod djece, trebate kontaktirati pedijatra ili otorinolaringologa. U slučaju gnojnog iscjedka iz uha, treba odmah pozvati liječnika kod kuće ili djetetu staviti vatu u uho, staviti kapu i sami otići u ambulantu.

Liječnik prvo prikuplja anamnezu i sluša tegobe, a zatim pregledava uho pomoću otoskopa ili ušnog zrcala, procjenjuje promjene u vanjskom zvukovodu i stanje bubnjića. Također se pregledavaju sinusi i usna šupljina.

Ako se sumnja na otitis, propisuje se opći test krvi za procjenu prisutnosti upalnog procesa u tijelu i stupnja njegove ozbiljnosti (povećani ESR, povećan broj leukocita). Audiometrija se može provesti kako bi se provjerio gubitak sluha.

Ako iz vanjskog zvukovoda iscuri gnojna tekućina, uzima se za bakteriološku pretragu i analizu osjetljivosti na antibiotike. U posebno teškim situacijama (na primjer, s oštećenjem unutarnjeg uha), dodatno se koriste rendgenski pregled, CT i MRI.

Liječenje

Pravodobno liječenje upale srednjeg uha kod djece osigurava povoljan ishod. Ovisno o vrsti bolesti i težini, proces oporavka u akutnom obliku može trajati 1-3 tjedna. Nakon završene terapije, djeca imaju oštećenje sluha u prosjeku do tri mjeseca.

Liječenje vanjskog otitisa

Liječenje vanjskog otitisa provodi se ambulantno. Dok gnojna jezgra čira ne sazrije, sastoji se od primjene protuupalnih lijekova i alkoholnih obloga. Nakon što se štap formira, liječnik ga otvara, zatim isušuje nastalu šupljinu i ispire je antiseptičkim otopinama (klorheksidin, miramistin, 3% otopina vodikovog peroksida). Nakon završetka postupka nanosi se zavoj s levomekolom, koji se mora povremeno mijenjati dok rana potpuno ne zacijeli.

Ako postoji visoka temperatura i snažno povećanje veličine obližnjih limfnih čvorova, koriste se antibiotici.

U slučaju otomikoze vanjskog uha, ušna školjka i vanjski zvukovod se čiste od ušnog voska, oljuštene kože, patološkog iscjetka i micelija gljivica. Zatim se isperu otopinama antifungalnih sredstava i tretiraju antifungalnim mastima ili kremama (klotrimazol, nistatinska mast, candida, mikonazol i drugi). Tablete (flukonazol, ketokonazol, mikozist, amfotericin B) propisuju se interno, uzimajući u obzir dopuštenost njihove uporabe za djecu određene dobi.

Liječenje upale srednjeg uha

Liječenje akutne upale srednjeg uha u većini slučajeva provodi se kod kuće. Ovisno o obliku i težini bolesti, mogu se koristiti:

• antipiretici;
• lijekovi protiv bolova;
• antibiotici;
• vazokonstriktorske kapi;
• antiseptici;
• antihistaminici;
• fizioterapeutski postupci (ultraljubičasto zračenje, laserska terapija, UHF u nosnim prolazima i vanjski slušni kanal);
• kirurška intervencija.

Za djecu stariju od dvije godine, ako dijagnoza zahtijeva razjašnjenje, upala je jednostrana i simptomi nisu previše izraženi, savjetuje se pristup čekanja. Terapija uključuje korištenje antipiretika na bazi paracetamola ili ibuprofena kada temperatura raste. Nakon nekog vremena provodi se ponovni pregled kako bi se potvrdila dijagnoza. Ako se stanje djeteta ne poboljša tijekom razdoblja promatranja (24-48 sati), liječnik propisuje antibiotike.

Liječenje antibioticima

Antibiotici za otitis propisani su ako je uzrok bolesti bakterijska infekcija. Njihova primjena u injekcijskom ili oralnom obliku (tablete, sirup, suspenzija) neophodna je od prvog dana ako:

• bolest je otkrivena kod djeteta mlađeg od godinu dana;
• dijagnoza nije upitna;
• upalni proces je lokaliziran u oba uha;
• opažaju se teški teški simptomi.

Za gnojnu upalu srednjeg uha, antibiotici se obično propisuju injekcijom, budući da ovaj način primjene značajno povećava njihovu učinkovitost.

Od antibiotika za liječenje otitisa kod djeteta najčešće se koriste penicilinski lijekovi (amoksiklav, amoksicilin, ampisid, augmentin i drugi) i cefalosporini (ceftriakson, cefuroksim, cefotaksim), makrolidi (azitroks, sumamed, hemomicin, azimed i drugi). koristi se. Glavni kriteriji za odabir lijeka su njegova sposobnost prodiranja u šupljinu srednjeg uha i relativna sigurnost za djecu.

Dozu izračunava isključivo liječnik, uzimajući u obzir težinu djeteta. Terapeutski tijek je najmanje 5-7 dana, što omogućuje da se lijek akumulira u dovoljnim količinama u bubnoj šupljini i spriječi da bolest postane kronična.

Video: Doktor Komarovsky o simptomima i liječenju upale srednjeg uha

Lokalni lijekovi za gnojni otitis media

Za liječenje upale srednjeg uha koriste se kapi za uho s protuupalnim, antibakterijskim i analgetskim učinkom te antiseptičke otopine.

U slučaju gnojenja iz vanjskog zvukovoda, liječnik najprije pažljivo odstrani gnoj i ispere ušnu šupljinu otopinama za dezinfekciju (hidrogen peroksid, jodinol, furatsilin), nakon čega ukapa otopinu antibiotika (dioksidin, sofradex, otofa).

Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi uključuju kapi za uši Otipax, Otirelax i Otinum. Ukapaju se izravno u ušnu šupljinu ili se njima namoče jastučići vate i zatim umetnu u uho. Kapi se ukapaju u ušni kanal djeteta dok leži na leđima s glavom okrenutom u stranu, lagano povlačeći ušnu školjku prema gore i natrag. Nakon toga dijete treba ležati 10 minuta bez promjene položaja tijela.

Mnogi pedijatri, uključujući E. O. Komarovsky, posebno usmjeravaju pozornost roditelja na činjenicu da prije pregleda ušne šupljine od strane liječnika i procjene integriteta bubnjića, ne smiju se koristiti kapi za uši za liječenje upale srednjeg uha. Ako prilikom puknuća bubnjića uđu u šupljinu srednjeg uha, može doći do oštećenja slušnog živca i slušnih koščica, što će dovesti do gubitka sluha.

Vazokonstriktorske kapi za nos

U slučaju upale srednjeg uha važno je djetetu osigurati slobodno disanje na nos. Da biste to učinili, morate redovito čistiti sinuse od nakupljene sluzi vatom namočenom u baby ulje. Ako se u nosnoj šupljini nalazi sasušena sluz, potrebno je ukapati 2-3 kapi fiziološke otopine ili posebnih pripravaka (Aquamaris, Marimer, Humer) u svaku nosnicu, a zatim nakon 2-3 minute pažljivo odstraniti omekšalu sluz. aspirator.

Za upalu srednjeg uha indicirano je ukapavanje vazokonstriktorskih kapi u nos (Nasivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin) koje ne samo da poboljšavaju disanje kroz nos, već i osiguravaju prohodnost slušne cijevi, smanjujući oticanje sluznice i normalizirajući ventilaciju srednje uho.

Kirurgija

Kirurški zahvat kod akutne upale srednjeg uha rijetko je potreban. Sastoji se od reza u bubnjiću (miringotomija) kako bi se omogućio izlaz gnoja ili eksudata nakupljenog u bubnoj šupljini. Indikacija za ovaj postupak je jaka bol. Izvodi se pod anestezijom i omogućuje vam da odmah ublažite stanje djeteta. Zacjeljivanje oštećenog bubnjića traje oko 10 dana. Za to vrijeme potrebna je pažljiva njega uha.

Liječenje labirintitisa

Liječenje upale unutarnjeg uha provodi se u bolničkim uvjetima, budući da je ova bolest prepuna razvoja vrlo ozbiljnih komplikacija u obliku cerebrovaskularnih nesreća, razvoja meningitisa i sepse.

Za liječenje se koriste antibiotici, antiseptički, protuupalni i dehidrirajući agensi, vitamini, kao i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, normaliziraju funkcije vestibularnog aparata i sluha. Ako je potrebno, pribjegavaju se kirurškoj intervenciji, čija je svrha ukloniti tekućinu iz šupljine unutarnjeg uha i ukloniti gnojni fokus.

Komplikacije

Ako se liječenje ne započne na vrijeme ili ako je nepravilno, kao i ako brzo napreduje, upala srednjeg uha može postati kronična ili dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

• mastoiditis (upala mastoidnog procesa temporalne kosti);
• meningealni sindrom (iritacija membrana mozga);
• gubitak sluha;
• pareza facijalnog živca;
• oštećenje vestibularnog aparata.

Djeca s oslabljenim imunološkim sustavom najviše su izložena riziku od komplikacija.

Prevencija

Prevencija upale srednjeg uha kod djece prvenstveno je usmjerena na povećanje obrane tijela i sprječavanje ulaska sluzi iz nosne šupljine u slušnu cijev. U tom smislu preporučuje se:

• osigurati dojenje što je duže moguće;
• poduzeti mjere za otvrdnjavanje tijela;
• brzo i potpuno izliječiti akutne respiratorne infekcije i upalne bolesti nazofarinksa;
• Ako vam tijekom dojenja ili hranjenja na bočicu curi nos, ne stavljajte dijete vodoravno;
• redovito uklanjajte sluz iz nosne šupljine kada vam curi nos;
• Nosite djetetu kapu koja mu pokriva uši po hladnom i vjetrovitom vremenu.

Roditelji moraju osigurati da dijete pravilno ispuhuje nos, jednu po jednu nosnicu.

Djeca i njihovi roditelji često se susreću s takvom bolešću kao što je upala srednjeg uha. Medicinska statistika kaže da je svako dijete barem jednom u životu imalo upalu uha, a prije treće godine više od 80% djece već je bolovalo od ove bolesti. Kod svakog osmog djeteta upala srednjeg uha je kronična. Poznati dječji liječnik Evgeniy Komarovsky govori o tome zašto se dječje uši upale i kako liječiti ovo stanje.

O bolesti

Otitis media kod djece može biti tri vrste. Ovisno o mjestu upalnog procesa, bolest može biti vanjska, srednja ili unutarnja. Upalni proces može biti koncentriran ili difuzan, zahvaćajući bubnjić i druge strukture uha. Prema trajanju bolesti otitis se dijeli na akutni i kronični. A prisutnost ili odsutnost gnoja dijeli otitis na dvije vrste - kataralni (bez gnoja) i eksudativni (s gnojem).

Upalu mogu izazvati bakterije, virusi i alergeni. U slušnu cijev ulaze nepravilnim puhanjem nosa, kihanjem i šmrkanjem, što prati svaku respiratornu infekciju.

Stoga je očito da je sama upala srednjeg uha rijetka, mnogo češće je komplikacija virusne infekcije. Vanjski se najčešće manifestira kao čirevi u području ušne školjke, to je potpuno neovisna bolest koju uzrokuju mikrobi. Alergijski otitis je vrsta reakcije djetetovog tijela na proteinski antigen, izuzetno je rijetko gnojan, ali ga prati jaka oteklina. Ako je upala lokalizirana samo u slušnoj cijevi, naziva se tubootitis.

Neka djeca rijetko obolijevaju od upale, druga često. To, prema Evgeniju Komarovskom, ne ovisi samo o imunitetu ovog djeteta, već io anatomskim značajkama strukture ovog uha.

U djece s kratkom slušnom cijevi češće se javlja otitis. S godinama, cijev "sustiže" duljinu i promjer do normale, zauzima horizontalniji položaj, a česte upale srednjeg uha postaju rijetke ili potpuno nestaju.

Simptomi

Vanjski otitis teško je ne primijetiti - ušna školjka postaje crvena, ponekad vizualno bez posebnih medicinskih instrumenata (otoskop i ogledalo) možete vidjeti čir ili apsces, dijete razvija pulsirajuću bol, karakterističnu za sve apscese. Sluh se može nešto pogoršati samo u trenutku kada apsces pukne i gnoj uđe u slušnu cijev.

Upala srednjeg uha manifestira se kao “pucanje” u uhu, bol se pojačava, a zatim kratkotrajno popušta. Može doći do blagog smanjenja sluha, glavobolje, nedostatka apetita, vrtoglavice, poremećaja vestibularnog sustava i povišene tjelesne temperature. Dijete koje zbog svoje dobi već može govoriti sasvim je sposobno reći što ga brine. Beba koja još nije naučila govoriti često će dirati uho, trljati ga i plakati.

Najteže je kod kuće dijagnosticirati upalu srednjeg uha kod dojenčadi. Ali postoje znakovi koji će pomoći roditeljima da shvate što točno muči bebu:

• Tijekom sisanja povećava se tjeskoba djeteta.
• Ako pritisnete tragus (izbočenu hrskavicu u blizini ušnog kanala), bol će se pojačati i beba će više plakati.
• Ako držite bebu uz sebe dok hranite bolno uho, bit će vam malo lakše.

Ako postoji sumnja na upalu srednjeg uha kod dojenčeta, čak i ako bolest nije popraćena temperaturom ili iscjetkom tekućine iz ušiju, svakako trebate pokazati dijete liječniku.

Unutarnji otitis u velikoj većini slučajeva također nije samostalna bolest, već se javlja u slučaju nepravilnog liječenja upale srednjeg uha, naprednog oblika ove bolesti, a također i kao komplikacija meningitisa. Može se manifestirati nekoliko tjedana nakon preležane virusne bolesti s jakom iznenadnom vrtoglavicom. Često postoji šum u zahvaćenom uhu i gubitak sluha. Za dijagnozu svakako trebate liječnika koji će propisati MRI mozga i audiometriju čistog tona.

Liječenje prema Komarovskom

Evgeniy Komarovsky upozorava majke i očeve da se upala srednjeg uha kod djeteta ne može liječiti narodnim lijekovima i alternativnom medicinom, jer komplikacije bolesti mogu biti vrlo teške - od prijelaza akutnog oblika u kronični, a zatim će dijete mučiti česte upale srednjeg uha, sve do pojave gluhoće, pareze facijalnog živca, meningitisa itd. Stoga je ukapavanje zagrijanog ulja sa sokom aloe ili oraha pravi roditeljski zločin.

S gnojnom upalom srednjeg uha nikako ne smijete ništa zagrijavati, praviti zagrijavajuće ili alkoholne obloge, ukapati toplo ulje, kako savjetuju brižne bake i narodni iscjelitelji. Takva toplina samo će pogoršati upalni eksudativni gnojni proces.

Za liječenje akutnog (iznenada nastalog) otitisa kod djeteta Evgeniy Komarovsky preporučuje započeti liječenje ukapavanjem vazokonstriktorskih kapi u nos. Oni ne samo da smanjuju lumen krvnih žila u nosnoj sluznici, već i ublažavaju oticanje u području slušne cijevi. Za to su prikladni "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (ako je beba dojenče), "Nazol baby".

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da se ove kapi ne koriste dulje od pet dana, jer uzrokuju trajnu ovisnost o drogama, au ljekarni morate odabrati kapi za djecu, čija je doza aktivne tvari niža nego kod sličnih odraslih osoba. pripreme.

Vazokonstriktorske kapi su relevantne samo u početnoj fazi akutnog otitisa, kada postoji mogućnost da se spriječi njegov daljnji razvoj. Ako šansa ostane neostvarena ili je pokušaj bio neuspješan, odmah se obratite otorinolaringologu koji će utvrditi vrstu bolesti i pregledom utvrditi je li bubnjić oštećen. Ako je neoštećen, možete koristiti kapi za uši, ako je oštećen, što se često događa, onda se ne smije ništa kapati u uho.

Ako gnoj teče iz uha, tada vas Komarovsky poziva da napustite samoliječenje i ne kapate ništa prije odlaska liječniku.

Suppuracija najvjerojatnije ukazuje na perforaciju (proboj) bubnjića, kroz koji gnoj ulazi u vanjsko uho. Ako postoji perforacija, ne kapati uz uho kako lijek ne bi došao na slušni živac, slušne koščice i uzrokovao gluhoću.

Ako je upala srednjeg uha popraćena povećanjem temperature, razumno je koristiti antipiretike i lijekove protiv bolova. Za snižavanje visoke temperature djeci je preporučljivo davati paracetamol ili ibuprofen. Oba ova lijeka imaju umjereni analgetski učinak. Liječnici često propisuju lijek kao što je Erespal. Mogu ga uzimati djeca starija od dvije godine u obliku sirupa. Ovaj lijek se ne daje djeci u obliku tableta.

Jesu li antibiotici potrebni?

Iako većina roditelja vjeruje da su antibiotici neophodni u liječenju upale srednjeg uha, to nije uvijek slučaj, kaže Evgeniy Komarovsky. Za asimptomatsku upalu srednjeg uha uzrokovanu nakupljanjem tekućine u srednjem uhu, antibiotici neće imati učinka na proces ozdravljenja. Tipično, takva upala srednjeg uha prolazi sama od sebe kada se dijete oporavi od temeljne virusne bolesti - ARVI ili gripe.

Upalu srednjeg uha, popraćenu bolom i "pucanjem" u uhu, mogu uzrokovati i bakterije (protiv kojih su antibiotici učinkoviti) i virusi (protiv kojih su antibakterijski lijekovi potpuno neučinkoviti).

Evgeniy Komarovsky savjetuje pričekati oko 2 dana prije početka aktivnog liječenja. Ako nema poboljšanja 2-3 dana, to je signal za propisivanje antibiotika djetetu.

Dopušteno je ne čekati dva dana ako je djetetova upala srednjeg uha teška, s visokom temperaturom, vrlo jakim bolovima, a ako dijete još nema 2 godine, liječnik će najvjerojatnije odmah propisati antibiotike. Za djecu mlađu od dvije godine vrlo je važno imaju li upalu srednjeg uha – jednostranu ili dvostranu.

U liječenju vanjskog otitisa antibiotici su rijetko potrebni, obično je dovoljno liječenje antisepticima. Unutarnji otitis zahtijeva simptomatsko liječenje, antibiotici za labirintitis također se propisuju izuzetno rijetko.

U svakom slučaju, liječnik treba odlučiti o propisivanju antibiotika za upalu slušnih organa nakon provođenja odgovarajućih studija, uključujući bakterijsku kulturu iz uha za određivanje vrste patogena. Ako takva kultura pokaže prisutnost određenih bakterija, liječnik će propisati antibiotik koji je najučinkovitiji protiv određenih mikroba.

Metoda korištenja antibiotika za upalu uha, prema Evgeniyu Komarovskom, propisuje se pojedinačno. Ako je bubnjić netaknut, liječnik može preporučiti kapi s antibioticima, ali najčešće propisuju antimikrobne lijekove u tabletama, a to je sasvim dovoljno. Nema potrebe ubrizgavati lijekove u svoje dijete.

Za učinkovitost liječenja važno je da se lijek nakuplja u problematičnom bolnom mjestu, pa se zato za upalu srednjeg uha antibiotici uzimaju dugo i u povećanim dozama. Minimalni tečaj je 10 dana. Ako je dijete mlađe od dvije godine i ako ide u vrtić, tečaj se ne reducira. Ako je beba starija od 2 godine i ne ide u vrtić, tada liječnik može propisati antibiotike samo 5-7 dana. Vrlo je važno slijediti vrijeme i dozu kako bi se smanjio rizik od ponovnog otitisa.

Otitis media i gluhoća

U gotovo svim vrstama otitisa, sluh je smanjen u jednom ili drugom stupnju. Evgeny Komarovsky savjetuje da se ovo tretira kao neizbježna situacija. Upala srednjeg uha može dovesti do gluhoće ili trajnog gubitka sluha samo ako je upala pogrešno liječena i ako su oštećene slušne koščice ili slušni živac.

Djeca koja su prošla uspješno liječenje upale srednjeg uha još neko vrijeme imaju smanjen sluh. Oporavlja se samostalno unutar 1-3 mjeseca od završetka liječenja.

Kirurgija

Tipično, operacija nije potrebna za upalu srednjeg uha. Iznimka je kada dijete s jakim i dugotrajnim bolovima i gnojenjem u ušnoj šupljini ne pukne bubnjić. Njegova snaga je individualna za svako dijete, kod nekih otitis teče iz uha već u početnoj fazi, kod drugih se ne pojavljuje perforacija. Tada postoji opasnost od izbijanja gnojnih masa bilo gdje, uključujući i mozak. Ako postoji takva prijetnja, liječnici naprave mali rez na bubnjiću kako bi osigurali drenažu gnoja.

Evgeniy Komarovsky uvjerava da puknuće bubnjića i njegov rez nisu opasni za dijete. Obično se brzo oporavi, ostavljajući samo mali ožiljak, koji ni na koji način kasnije ne utječe na sluh osobe.

Komprimirati za otitis media

Oblog treba biti suh, ne treba ga ničim vlažiti. Za njegovu pripremu dovoljna je samo vata i mali komad polietilena. Vata se nanosi na bolno uho djeteta, prekriva se polietilenom na vrhu i veže se šalom ili se stavlja šešir. Uho je tako donekle "izolirano" od okoline i manje se oštećuje, uključujući i glasne zvukove. Osim toga, oblog od vate je vrlo koristan za majku bolesne osobe, ona se tako osjeća smirenije. Tradicionalna medicina više ne vidi nikakve koristi od obloga, jer ne utječe ni na rizik od komplikacija niti na trajanje upalnog procesa.

Prevencija

Majke bi trebale naučiti svoje dijete kako pravilno ispuhati nos. Najčešće jednostavno stisnu djetetov nos i traže da puše. Dijete puše, ali s majčinim nosom utisnutim u rupčić, šmrc ne završava tamo gdje majka želi, već u slušnu cijev, remeti izmjenu zraka, nakuplja se i počinje upala. Majke trebaju znati da je slušna cijev kod djeteta puno uža od slušne cijevi odrasle osobe, pa je stoga i vjerojatnost začepljenja veća.

Djetetu ne možete davati vodu ili adaptirano mlijeko iz bočice dok leži, jer postoji velika opasnost da tekućina uđe u slušnu cijev.

Otitis najčešće prati djecu tijekom hladne sezone i tijekom razdoblja masovne incidencije virusnih respiratornih infekcija. U to je vrijeme bolje spriječiti boravak djeteta na mjestima gdje se okuplja veliki broj ljudi, ohrabruju se šetnje na svježem zraku daleko od gužve, trgovačkih centara i zatvorenih prostora.

Previše suh zrak u stanu jedan je od vjerojatnih uzroka čestih otitisa kod djeteta. Održavajte optimalnu temperaturu (18-20 stupnjeva) i vlažnost zraka (50-70%), češće provodite mokro čišćenje, izbjegavajte situacije u kojima vaše dijete postaje pasivni pušač i prisiljeno je udisati duhanski dim. Pošaljite sve članove obitelji koji puše van, nemojte pušiti u automobilu u kojem nosite bebu, to će značajno smanjiti vjerojatnost takve neugodne bolesti kao što je alergijska upala srednjeg uha.

Primite sva cijepljenja koja odgovaraju dobi vašeg djeteta. Čest uzročnik otitisa je Haemophilus influenzae. Sada se cijepe protiv toga. Drugi "krivac" upalnih procesa u ušnoj šupljini je pneumokok. Postoji i cijepljenje protiv pneumokokne infekcije. A ako majke i očevi ne odbiju cijepljenje, rizik od razvoja ozbiljne upale srednjeg uha može se značajno smanjiti.

Za više informacija o otitisu pogledajte program dr. Komarovskog.

Obična prehlada kod djeteta može rezultirati potpuno nepredvidivim posljedicama. Na primjer, infekcija iz nazofarinksa može ući u ušne kanale i time izazvati akutni upalni proces. Nemoguće je predvidjeti hoće li vaša beba dobiti upalu srednjeg uha, jer to ovisi o mnogim individualnim čimbenicima – od pravilne njege ušiju do snage obrambenog sustava organizma.

U pravilu, otitis kod djeteta javlja se u dobi od 3-4 godine, kada imunološki sustav još nije u potpunosti formiran, a slušna cijev je široka i kratka, kao kod novorođenčeta. I vanjski i gnojni unutarnji otitis mogu utjecati na bebu - to je određeno uzrokom ili uzročnim faktorom bolesti.

Vanjski otitis u djetinjstvu - simptomi

Otitis vanjskog uha kod djece podijeljen je u dvije glavne vrste - ograničene i difuzne. Bez utvrđivanja točne dijagnoze bit će nemoguće započeti kvalitetno liječenje.

Bez sumnje, otolaringolog bi trebao dijagnosticirati bolest. Međutim, roditeljima također ne bi škodilo zapamtiti simptome određene vrste upale srednjeg uha kako bi pružili kompetentnu pomoć svom djetetu prije posjeta liječniku.

Ograničeni otitis nastaje kada se folikuli dlake u uhu iz nekog razloga upale. S vremenom ova upala postaje čir. Može postojati jedna ili više gnojnica. Glavni simptomi ove vrste otitisa su:

• Bol tijekom žvakanja ili zijevanja (novorođenčad odbija dojku);
• Dijete reagira plačem ako mu dodirnete tragus uha;
• Beba je počela slabo čuti (veliki čirevi često zatvaraju ušni kanal).

Prilično je teško sami vidjeti čireve u bebinom uhu. Stoga, ako postoji i najmanja sumnja na ograničeni otitis, dijete se mora pokazati liječniku.

Druga vrsta vanjskog otitisa, difuzna, često je posljedica prodora streptokoknih bakterija u slušni kanal. U ovom slučaju, cijela ušna školjka je uključena u upalni proces, a ne samo neki njen dio.

Simptomi difuzne upale srednjeg uha obično su sljedeći:

• Jedva primjetna bol u uhu;
• Dijete stalno pokušava ogrebati uho;
• Bebina tjelesna temperatura ne prelazi 37˚C;
• Oštećenje sluha u slučaju oštećenja bubnjića;
• Ispuštanje bistre tekućine iz djetetovog uha.

Kako prepoznati upalu srednjeg uha kod bebe

Gnojna upala srednjeg uha u male djece u pravilu se manifestira kao iznenadno oštro pogoršanje dobrobiti djeteta. Bebino stanje može se brzo pogoršati u kratkom vremenskom razdoblju.

Roditelji primjećuju da se bebino raspoloženje promijenilo - počelo je češće plakati, pogoršali su mu se san i apetit. Glavna značajka dječjeg otitisa je da dijete mlađe od tri godine još ne može razumjeti i opisati odraslima ono što osjeća.

Kako bi na vrijeme posumnjali na bolest i započeli liječenje, stariji bi trebali posebno pažljivo pratiti bebu. Vrlo često djeca sama pokažu problematično područje kada ga pokušaju ogrebati ili jednostavno dodirnuti. U slučaju otitisa, beba može bez razloga okretati glavu ili rukom povlačiti vanjsko uho.

Osim toga, akutni gnojni proces u uhu ima sljedeće simptome:

• Nagli skokovi tjelesne temperature, do 40˚C;
• Poremećaj spavanja i odbijanje jesti;
• Dijete radije spava na strani zahvaćenog uha;
• Mučnina i bol u želucu;
• Neizdrživa glavobolja;
• Simptomi opće intoksikacije tijela;
• Poremećaji u gastrointestinalnom traktu;
• Poteškoće u nosnom disanju;
• Grlobolja;
• Djeca starija od 2 godine nerado igraju igre i postaju nepažljiva;
• povraćanje;

Važno je zapamtiti! Što roditelji prije prepoznaju upalu srednjeg uha kod svog djeteta, to će brže moći odabrati adekvatan tretman. Nepažnja prema pritužbama djeteta je gubitak dragocjenog vremena i pogoršanje upalnog procesa.

Pedijatrijski otitis media - što učiniti?

Trajanje liječenja akutnog otitisa može trajati do 7-14 dana. Međutim, možete značajno poboljšati dobrobit svoje bebe u prvim satima nakon dijagnosticiranja bolesti. Da biste to učinili, morate se pridržavati određenih preporuka:

1. Obavezno očistite bebine nosne prolaze prema potrebi. Da biste to učinili, možete koristiti posebnu žarulju za usisavanje sluzi, kao i pamučne jastučiće umočene u vodu ili ulje.
2. Glava novorođenčeta mora biti pokrivena kapom. Djeci starijoj od 3 godine možete ponuditi topli šal ili maramu - to će grijati djetetove uši tijekom dana.
3. Tijekom bolesti bebu ne možete kupati u kadi ili bazenu, ali iz higijenskih razloga bebu možete obrisati vlažnim ručnikom.
4. Šetnja s djetetom dopuštena je samo ako je bol u uhu smanjena i tjelesna temperatura pala na normalu. Napominjemo da dijete ne smije hodati vani bez šešira.

Otorinolaringolog će prvo pregledati djetetovo uho posebnim uređajem - otoskopom, a također će propisati niz dodatnih pretraga. Na temelju dijagnostičkih rezultata malom pacijentu može se propisati sljedeći tretman:

1. Antivirusna sredstva (kagocel, viferon, cikloferon, citovir). Njihova glavna svrha je osloboditi dijete od manifestacija ARVI, uključujući curenje nosa, što može pogoršati upalu srednjeg uha.
2. Vazokonstriktori za ukapavanje u nos (Polydex). Pomažu u uklanjanju oteklina i poboljšavaju disanje kroz nos.
3. Protuupalne kapi za uho bez steroida s anestetikom (otinum). Njihova uporaba preporučljiva je na samom početku bolesti za ublažavanje akutne boli u djetetovom uhu.
4. Kapi za uši s kombiniranim sastavom koji sadrži komponente glukokortikoida (prednizolon). Propisani su za ublažavanje upale, smanjenje oteklina, kao i peckanje i svrbež u ušnom kanalu.
5. Pripravci za ukapavanje uha koji sadrže antibiotik. Liječnik može propisati antibakterijske kapi ako dijete ima otitis externa s višestrukim gnojnim žarištima ili otitis media bakterijskog podrijetla.
6. Antialergijski antihistaminici (Lasix, Diazolin). Ovi lijekovi su izvrsni u borbi protiv oticanja nazofarinksa i eustahijeve cijevi.

Antibakterijska terapija, u pravilu, sastavni je dio liječenja upale srednjeg uha u novorođenčadi i dojenčadi.

Uz pomoć antibiotika preporučljivo je liječiti sve gnojne procese u uhu uzrokovane štetnim bakterijama.

Treba imati na umu da se antibiotska terapija provodi u tečajevima koji se ne mogu prekidati čak i ako se beba iznenada osjeća dobro. Važni čimbenici u liječenju također su pravilno odabrani aktivni sastojak i doza lijeka.

Liječnik može produžiti tijek liječenja ako je potrebno. U pravilu, trajanje primjene antibiotika u dvogodišnje djece je od 10 do 14 dana. Starijoj djeci može se propisati 7-dnevni terapijski tečaj.

Ako je lijek pogrešno odabran, aktivna tvar antibiotika neće moći prevladati sve patogene, a akutni upalni proces će postati kroničan.

U standardnim slučajevima, liječenje djeteta od upale u srednjem uhu dopušteno je kod kuće. Međutim, bebu je potrebno redovito pokazivati ​​otolaringologu i strogo se pridržavati svih njegovih preporuka.

Ako je upala srednjeg uha ozbiljna ili se gnojni proces pomaknuo na područje lubanje, možda će biti potrebna hospitalizacija i naknadna kirurška intervencija.

Ako se simptomi otitisa pojave kod djeteta od 3 godine ili mlađeg, liječenje treba provoditi isključivo pedijatar - otorinolaringolog ili pedijatar. Za ispravnu dijagnozu potrebno je utvrditi što je uzrokovalo upalni proces.

Ako je uzrokovana patogenim bakterijama, beba će trebati tijek antibakterijske terapije. U drugim slučajevima, liječenje može biti ograničeno na lokalne lijekove i postupke u sobi za fizioterapiju.

Ni u kojem slučaju ne biste se trebali baviti samoliječenjem, jer posljedice takvih amaterskih aktivnosti mogu uzrokovati ogromnu štetu zdravlju djeteta. Ne zaboravite da neke posljedice nepravilne terapije mogu pratiti vaše dijete do kraja života.

lechiotit.ru

Otitis u ranoj dobi

Upala srednjeg uha (otitis media) jedna je od najčešćih bolesti. Pedijatri i otorinolaringolozi navode podatak da se 83% sve djece mlađe od 3 godine jednom ili dvaput susrelo s ovom bolešću. 46% male djece boluje od upale srednjeg uha više od tri puta.

Otitis media pogađa uglavnom djecu od 1-3 godine. To se objašnjava osobitostima anatomske strukture uha kod djece ove dobi.

Široka, kratka i horizontalnija "Eustahijeva cijev" (prolaz između srednjeg uha i šupljine nazofarinksa) omogućuje da razne infekcije lako uđu u uho iz nazofarinksa: akutne respiratorne virusne infekcije, šarlah, ospice, rubeola.

Faringitis, adenoiditis i stomatitis često uzrokuju "komplikacije" u ušima. Također, obična prehlada, gripa ili curenje nosa mogu dovesti do upale srednjeg uha.

Jedan od najčešćih uzroka nastanka upale srednjeg uha kod male djece je pneumokokna infekcija.

U djece mlađe od 4 godine praktički dominira. Pneumokoki također uzrokuju većinu komplikacija otitisa: otogeni meningitis, mastoiditis. Osim toga, česta regurgitacija bebe, kada ostaci hrane ulaze u srednje uho kroz slušnu cijev, postaje uzrok bolesti.

Zbog neliječenog dugotrajnog curenja nosa ili nepravilnog puhanja nosa tijekom prehlade može započeti i upala srednjeg uha.

Uzrok ponovljenog otitisa kod djece je povećanje nazofaringealnih tonzila (adenoidi). O učinkovitim tretmanima adenoida kod djece govorimo u našem članku.

Znakovi upale srednjeg uha kod djece

Kod dojenčadi upala srednjeg uha obično počinje iznenada: beba je bila zdrava, vesela, cijeli dan je dobro jela i spavala, a iznenada se probudi usred noći s jakim bolovima u uhu. Beba počinje biti hirovita, plakati, odbijati dojenje i trljati uši.

Osim toga, može dobiti visoku temperaturu (do 40 °C), glavobolju, bolove u trbuhu i proljev. Bebi postaje teško disati, stalno vrti glavu po jastuku, trljajući rukom bolno uho.

Nije neuobičajeno da dijete ima spušten kut usta na strani gdje je bolno uho.

Vrlo je lako provjeriti radi li se o otitisu ili nečemu drugom (na primjer, strano tijelo, simptomi zaušnjaka): lagano pritisnite područje uz uho, iznad resice. Postoji problem ako je bebina reakcija glasan plač.

U tom slučaju morate odmah kontaktirati otorinolaringologa, jer je upala srednjeg uha kod djece vrlo ozbiljan problem, čije liječenje treba započeti, što prije, to bolje.

Kako mogu pomoći svom djetetu?

Prije dolaska liječnika djetetu možete dati paracetamol koji će ublažiti bolove i sniziti visoku temperaturu. Ali ni pod kojim okolnostima ne smijete stavljati kapi u uši.

Liječenje upale srednjeg uha

Ne može biti govora o samoliječenju. Posjetite samo liječnika!

Otorinolaringolog u pravilu propisuje kuru antibiotika u trajanju od 7-10 dana, vazokonstriktorske kapi za nos, antipiretik i tople obloge.

Sve postupke liječenja upale srednjeg uha propisuje liječnik: samoliječenje nije prihvatljivo

Oblozi za bolno uho izrađuju se na sljedeći način: morate uzeti malu pamučnu tkaninu i polietilen, u sredini izrezati male rupice za uho.

Tkanina se mora nanijeti na glavu tako da je ušna školjka u utoru. Na vrh se stavi štapić s vatom natopljen kamforovim uljem/votkom ili alkoholom razrijeđenim s vodom u omjeru 1:1.

Važno je oblog pokriti suhom vatom, pokriti folijom, pričvrstiti šalom ili staviti kapu. Oblog se ostavi 1-2 sata.

Kod korištenja obloga morate znati tri zlatna pravila

1. Komprimirati na povišenim temperaturama je kontraindicirano!
2. Oblozi su zabranjeni za gnojni iscjedak iz uha.
3. Svaka tekućina za obloge (votka, kamforovo ulje ili alkohol razrijeđen vodom) mora biti topla!

Osim obloga, bebi možete zagrijati bolno uho. Da biste to učinili, možete koristiti vrećicu tople soli ili grijač, stavljajući ih ispod bolnog uha djeteta koje leži na boku.

Pozivamo roditelje da saznaju više o tome zašto se adenoidi povećavaju kod djeteta, simptomima i stupnju bolesti, dijagnostičkim metodama, a također se upoznaju s vježbama disanja.

Što učiniti ako dijete često boluje od prehlada praćenih kašljem. Možda će vam naši recepti pomoći.

Koje greške roditelji čine kada hrane dijete mlađe od godinu dana, a koje dovode do anemije nedostatka željeza? Saznajte sada.

Nekoliko pravila za kućnu terapiju laringitisa kod djeteta: to bi trebali znati svi roditelji.

Sva djeca s otitisom dobro pomažu ekspektoransima, tretmanom kvarcom i inhalacijama. Ako kod kuće još uvijek nemate inhalator, vrijeme je da se pobrinete za nabavku istog i provodite kućnu terapiju baziranu na aromatičnim lijekovima koje ste sami pripremili.

Morate sjediti nad inhalatorom najmanje 2 puta dnevno 5-10 minuta po postupku 5-10 dana.

Proizvodi za inhalaciju

Nudimo vam nekoliko recepata za inhalacije, koji sadrže samo ljekovito bilje.

Ekspektorans

Antiseptički

Antifungalni

Protuupalno i adstrigentno

Kada provodite terapijske postupke za stariju djecu, možete uključiti fascinantne crtiće ili ih očarati čitanjem fascinantnih bajki.

U ovom trenutku bebi morate često davati vodu, nudeći toplu vodu, kompote od sušenog voća i nezaslađene dječje čajeve.

Ako bebu boli uho, tada je potrebno odvratiti bebu smiješnim igračkama i nositi ga više u rukama, polako ga ljuljajući.

Protuupalne ili vazokonstrikcijske kapi za nos propisane su zbog činjenice da je vrlo važno osigurati da beba može slobodno disati kroz nos.

Vazokonstriktorske kapi moraju se ukapati samo na bočne stijenke nosa! U tom slučaju važno je okrenuti djetetovu glavu na stranu bolnog uha i ukapati kapi u istu polovicu nosa.

Ispravnost takvih radnji pomoći će ublažiti oticanje slušne cijevi, čime se smanjuje bol u uhu i pospješuje oporavak. Ako dijete prečesto pati od upale srednjeg uha, neophodno je utvrditi uzrok. To mogu biti uvećani krajnici, nazofaringitis, alergije.

Nakon svake bolesti vrlo je korisno konzultirati se s liječnikom za savjet. Otorinolaringolog će pomoći u otkrivanju i prevenciji razvoja serozno-mukoznog otitisa, što je u početku vrlo teško odrediti, a može dovesti do gubitka sluha, pa čak i poremećaja govora.

Ako dijete ima tešku upalu srednjeg uha, liječnik može propisati jednostavnu operaciju kojom se uho iza bubnjića očisti od gnoja.

Ako je vaše dijete uključeno u plivanje ili vi i vaše dijete posjećujete bazen, tada tijekom razdoblja bolesti nastavu treba zaustaviti do potpunog oporavka, a također se suzdržati neko vrijeme nakon toga.

Važno je da voda ne uđe u vanjski zvukovod, pogotovo ako je narušen integritet bubnjića.

Ako se otitis javlja prečesto, onda ovaj sport treba potpuno napustiti. Po vjetrovitom vremenu i zimi svakako osigurajte da dijete nosi toplu odjeću i kapu.

Nakon bolesti

Ako je beba patila od upale srednjeg uha, čak i nakon oporavka mogu postojati neugodne, ali privremene posljedice.

Osobito se smanjuje oštrina sluha. Nemojte paničariti. U početku biste trebali glasnije razgovarati s bebom kod kuće. Ako vaše dijete ide u školu, trebali biste zatražiti da vas premjeste u prvu/drugu klupu.

Prevencija

Glavne preventivne mjere su jačanje imunološkog sustava, ovlaživanje zraka u prostoriji, održavanje bebinog nosa čistim.

Budući da je upala srednjeg uha posljedica prehlade, važno je posvetiti puno pažnje otvrdnjavanju.

Pokušajte više vremena provoditi hodajući na svježem zraku i tjelesnim vježbama, na primjer, vježbanjem na lopti.

Najbolji način sprječavanja upalnih bakterijskih i virusnih bolesti kod dojenčadi je dojenje, jer majčino mlijeko sadrži sve potrebne antivirusne komponente.

Važno je da roditelji djece svih uzrasta poduzmu sljedeće preventivne mjere:

Svaki dan provjetravajte prostorije

Ako se u kući nakupi previše prašine, vlažnost zraka osjetno pada. To dovodi do iritacije sluznice, zbog čega će biti slabo zaštićene od virusnih infekcija.

Isperite izljev

Za ovaj postupak idealni su proizvodi iz ljekarni: sprejevi s oceanskom ili morskom vodom, fiziološka otopina.

Također bezvremenski je bio i ostao dokazani "bakin recept": pomiješajte 1 čajnu žličicu sode s 1 litrom mineralne vode i 2 žlice nerafinirane morske soli.

Bilo koja od ovih otopina treba koristiti za ispiranje bebinog nosa 2 puta dnevno: ujutro i navečer.

Nauči ispuhivati ​​nos

Dok beba to ne zna učiniti sama, trebate očistiti bebin nos od sekreta pomoću posebnih uređaja.

Kad dijete poraste, možete ga naučiti ispuhivati ​​nos zabavnom vježbom: stavite konfete ili mali komad papira na stol i zamolite dijete da prstom stisne jednu nosnicu, a kroz drugu upuhne zrak. Dijete će biti oduševljeno ako vidi da konfet ili komad papira leti prilično daleko od njegovih radnji.

Slijedite dnevnu rutinu i pridržavajte se pravilne prehrane

Kako bi se djetetovo tijelo u potpunosti oduprlo infekcijama, potrebna mu je opskrba energijom i pravilan odmor. Stoga je važno ne preskakati drijemanje i staviti dijete u krevet na vrijeme navečer. U ovom slučaju, tijelo dobro odmorene bebe lakše je odoljeti hipotermiji i boriti se protiv virusa i mikroba.

Što se tiče prehrane, u prehrani djeteta potrebno je imati vitamine - zeleno povrće i voće.

Važna je i hrana bogata željezom: govedina, jetra, lisnato povrće. Ako je dijete dojeno, tada ovu hranu treba jesti dojilja. Pa, "umjetna" osoba bi trebala odabrati prilagođene smjese koje sadrže vitamin C i željezo.

U slučaju kada nije bilo moguće izbjeći akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije, važno je odmah liječiti nos, ždrijelo i nazofarinks. Posebnu pozornost treba posvetiti sprječavanju proliferacije adenoida.

Dakle, ako je beba već u značajnoj fazi (III), teško diše na nos, spava noću otvorenih usta, a roditelji su isprobali mnoge lijekove i narodne lijekove koji nisu dali rezultate, a liječnik inzistira o uklanjanju adenoida, onda se trebate složiti. Uostalom, upala srednjeg uha u ovom stanju djeteta će se pojaviti opet i opet.

Lakše je ukloniti uzrok upale nego beskrajno liječiti simptome.

O suvremenim metodama dijagnosticiranja i liječenja otitisa kod djece možete saznati gledajući video.

www.pupsek.com

Otitis kod djece: simptomi i liječenje, uzroci

Uho se sastoji od tri dijela i Eustahijeve (slušne) cijevi:

Uzrok bolesti su virusi i bakterije. Kad jednom uđe u ljudsko uho, bakterija izaziva upalu. Češće, bakterija prodire kroz Eustahijevu cijev ako je poremećen odljev tekućine iz nazofarinksa. U djeteta mlađeg od dvije godine struktura cjevčice je kratka i gotovo vodoravna, za razliku od odrasle osobe, što otežava otjecanje tekućine i stvara uvjete za lakši prodor bakterija iz nazofarinksa u uho. bakterije uzrokuju različite vrste otitisa. Češće su dvije vrste bolesti:

Simptomi

Znakovi upale srednjeg uha uključuju oštru bol u uhu, začepljenost uha i gubitak sluha. Promjena položaja glave uzrokuje osjećaj tekućine u uhu ili poboljšanje slušne percepcije.

Upala srednjeg uha često je praćena glavoboljama, vrtoglavicom i vrućicom. Dijete može imati mučninu, proljev i povraćanje. Može doći do iscjetka iz uha.

Kako dijagnosticirati

Samo ORL liječnik može odrediti simptome upale uha, posebno kod djeteta. Simptomi koji ukazuju na upalu srednjeg uha zahtijevaju dijagnozu. Fizikalni pregled ušne školjke i srednjeg uha provodi se posebnim medicinskim instrumentima. Ako postoji ušni vosak, liječnik će ga ukloniti.

Za pregled se koristi instrument otoskop kojim liječnik točno utvrđuje mjesto upale u srednjem uhu iu području bubnjića.

Metoda timpanometrije, koja se provodi pomoću male posebne sonde, pomaže provjeriti prisutnost tekućine u srednjem uhu i identificirati sve zapreke u slušnoj cijevi. Uređaj mjeri zvučnu energiju, bilježi je kako se mijenja tlak zraka u uhu.

Uz to, reflektometrijom se može dijagnosticirati prisutnost tekućine i začepljenja. Za razliku od timpanometrije, ova metoda mjeri reflektirani zvuk. U nekim slučajevima postaje potrebno prikupiti tekućinu iz uha za naknadni pregled. To se radi kako bi se točno odredila vrsta bakterije ili virusa koji je uzrokovao upalu srednjeg uha. Zahvat izvodi liječnik pomoću igle. Neposredno nakon zahvata pacijent osjeća smanjenje boli. Ova dijagnostička metoda naziva se timpanocenteza. Postupak je propisan u slučajevima rekurentnog otitisa, teških oblika i provodi ga liječnik s posebnom obukom.

Komplikacije

Otitis media može dovesti do komplikacija u slučaju nepravilnog liječenja, samoliječenja ili nedostatka liječenja, ignorirajući simptome bolesti. U nekim slučajevima pacijent prestaje s liječenjem bez dovršetka cijelog tečaja koji je propisao liječnik, opravdavajući svoje postupke činjenicom da su simptomi bolesti nestali. Ovakav stav prema bolesti može dovesti do neugodnih posljedica.

Samoliječenje može uzrokovati komplikacije, od kojih je jedna otoantritis.

Kod upale srednjeg uha dijete može imati proljev i povraćanje, ali ne mora biti akutne boli u ušima. Roditelji mogu ove simptome smatrati želučanim tegobama i sami započeti s postupkom liječenja. Posljedica takvog djelovanja može biti prodiranje gnoja u zaušne dijelove djeteta, što uzrokuje novu upalu praćenu povišenjem temperature, a djetetove uši će malo stršiti prema van.

Otoantritis se može manifestirati bilo kada, pa čak i nakon četiri tjedna. Ako zanemarite ove simptome, meningitis se može razviti unutar 8 tjedana. Osim toga, ako se ne liječi, otoantritis može dovesti do raznih komplikacija unutar lubanje. To uključuje apsces mozga, hidrocefalus i encefalitis.

Neliječena upala srednjeg uha može dovesti do gnojenja donje čeljusti. To može utjecati na žlijezdu slinovnicu. To može dovesti do invaliditeta.

Ljudski trbuh i uho imaju jedan živac za dva organa. Ovaj čimbenik otežava određivanje simptoma otitisa i predstavlja poremećaj gastrointestinalnog trakta. U uhu djeteta nema boli, postoji nadutost, zatvor i povraćanje. U tom slučaju roditelji mogu otići kirurgu umjesto da ih pregleda ORL liječnik.

Komplikacija otitisa je prijelaz u kroničnu fazu, gubitak (ponekad potpuni) sluha, a vestibularni aparat može biti oštećen. Kronični oblik se liječi s velikim poteškoćama. Sluh se može pogoršati, ponekad dovodi do potpunog gubitka sluha. U nekim slučajevima liječenje zahtijeva operaciju.

Svemu tome možete dodati parezu facijalnog živca (facijalna paraliza), mastoiditis (razorene su slušne koščice u srednjem uhu), poremećaj probavnog trakta, punjenje ušnih kanala gnojem kao posljedicu puknuća bubnjića. , kolesteatom kod kojeg su slušni kanali začepljeni cistama s kapsulama unutar kojih se nalazi keratin i mrtvi epitel.

Liječenje

Upala srednjeg uha mora se liječiti pod nadzorom i prema preporuci liječnika. Da biste započeli liječenje upale srednjeg uha kod djece, trebali biste se strogo pridržavati svih propisa liječnika. Počinju liječiti ne samo uho, već i nosne organe pacijenata. U nos se propisuju vazokonstriktorske kapi. To uključuje naftizin, nazol, galazolin. Time se postiže djelomično ili potpuno uklanjanje oticanja tekućine u sluznicu Eustahijeve tube.

Za lokalizaciju bolesti propisane su kapi za uho. Kapi djeluju antiseptički, anestetički i protuupalno. To uključuje lijekove kao što su Sofradex ili Garazon i mnoge druge.

Kod akutne upale srednjeg uha koriste se antibiotici u obliku kapsula, tableta ili intravenskih ili intramuskularnih injekcija. Ako dijete još nije staro dvije godine, antibiotici se propisuju odmah.

Činjenica je da dijete do godinu dana i do dvije godine ne može ispravno reagirati na bol. I nije moguće uspostaviti točnu dijagnozu. Kako bi se izbjegao rizik od komplikacija, antibiotik se propisuje automatski, uzimajući u obzir faktor bolesti. Liječnik ne propisuje odmah jake lijekove. Od dvije godine do 10 godina, antibiotici se propisuju ako se stanje bolesnika nije popravilo.

Obično se unutar dva dana nakon propisanih postupaka dobrobit djece poboljšava. Bolovi prestaju, tjelesna temperatura se vraća u normalu. Ali ako se bolest nastavi nakon dva dana, liječnik propisuje antibiotike. Kod akutne upale srednjeg uha može doći do gnojnog iscjetka iz ušiju. Mogu biti obostrani (izuzetno rijetko) ili jednostrani. Ovoga se ne treba bojati. Glavna stvar je pravilno liječiti, osobito ako je dijete mlađe od 10 godina. Nakon oporavka ne ostavlja tragove i ožiljke, niti se uočava pogoršanje sluha.

Ako vaša beba još nema dvije godine, u slučaju sumnje na upalu srednjeg uha, preporuča se nazvati liječnika kod kuće ili sami odvesti bebu u bolnicu. Čak i ako mislite da bol ne uzrokuje bebino uho, već trbuščić, prije svega neka dijete pregleda ORL liječnik. Ne preporuča se sami liječiti bebu. To može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Ako je dijete od 2 godine do 10 godina, ako su prisutni svi pokazatelji otitisa, preporučljivo je otići liječniku. Ako to nije moguće, možete nakapati nos naftizinom ili bilo kojim vazokonstriktorom i nakapati Otinum ili Otipax u bolno uho, a ujutro otići liječniku. Ako nema lijekova za smanjenje boli, možete staviti zavoj za zagrijavanje na uho, omatajući djetetovu glavu okomito, duž uha. Tinkturu kamilice možete koristiti i kao sredstvo za ispiranje, ali u svakom slučaju morate biti pregledani kod liječnika.

Preventivne mjere

Gotovo da ne postoji potpuna prevencija ove bolesti. Da biste to učinili, morate prestati biti bolesni. Postoje preporuke koje će, ako se slijede, spriječiti razvoj ove bolesti.

Za početak, morate pažljivije pristupiti curenju nosa kod djeteta mlađeg od dvije godine i do deset godina. Uobičajeno curenje nosa stvara uvjete za ulazak vlage i razvoj bakterija u srednjem uhu djeteta. Bolje je započeti liječenje curenja iz nosa savjetovanjem s liječnikom nego riskirati razvoj redovitog curenja nosa u upalu srednjeg uha.

Ako primijetite šmrcanje kod bebe, zamolite ga da ispuhne nos; ako je dijete mlađe od 3 godine, pokušajte ukloniti šmrcanje pomoću pipete. To će spriječiti stvaranje pritiska na bebino srednje uho i spriječiti pojavu upale srednjeg uha.

Posebnu pozornost treba obratiti na uši djece mlađe od 10 godina nakon kupanja. Pažljivo uklonite vlagu iz uha vatom za uši kako se vlaga ne bi nakupljala u ušnim kanalima. Također, budite iznimno oprezni kada uklanjate ušni vosak s djece. Možete ga ukloniti samo izvana. Ako je sumpor unutra, obratite se otorinolaringologu.

Nepravilno hranjenje dojenčadi mlađe od godinu dana još je jedan čimbenik izazivanja upale srednjeg uha. Hranjenje se mora obavljati u okomitom ili poluvertikalnom položaju kako bi se spriječio ulazak tekućine u Eustahijevu cijev.

Kada putujete zrakoplovom, ako je djetetov nos začepljen, prije polaska nakapajte vazokonstriktorske kapi. Ako je vaše dijete mlađe od 10 godina, zamolite ga da tijekom leta češće guta slinu ili mu dajte vode da dijete povremeno pije. Time se stabilizira tlak zraka u bebinom srednjem uhu. Padovi tlaka u letu su neizbježni.

Video "Liječenje i prevencija upale srednjeg uha"

O liječenju otitisa govorit će liječnik rehabilitator Ildar Galimov.

lechimdetok.ru

Otitis kod djeteta: simptomi, liječenje, prevencija

Statistika kaže: gotovo 75% djece mlađe od tri godine oboli od upale srednjeg uha. A glavna opasnost od upale srednjeg uha je da infekcija može negativno utjecati na organe sluha. Kako to spriječiti?

Naziv bolesti dolazi od latinskog "otos" - uho i sufiksa - "itis", što ukazuje na upalnu prirodu bolesti. Upala srednjeg uha može biti akutna i kronična. Ova bolest se razvija zbog razloga koji negativno utječu na dijelove uha - vanjski, srednji i unutarnji.

Otitis externa je upalna bolest vanjskog uha. To je ono što najčešće pogađa djecu.

Ako infekcija zahvati srednje uho, postavlja se dijagnoza upale srednjeg uha. Dosta je česta i kod djece, osobito u dobi od 1,5-2 godine i u dobi od 6-7 godina. Otitis media se dijeli na kataralni i gnojni.

Uzroci i simptomi vanjskog otitisa kod djeteta

Uzroci vanjskog otitisa kod djeteta uključuju infekciju u području vanjskog uha tijekom čišćenja ušiju ili kupanja u javnim vodama.

To je lako vidjeti - koža oko ušnog kanala postaje crvena, a vanjski kanal postaje poput proreza, jer se sužava zbog jake otekline. Ponekad se pojavi proziran iscjedak. Oštećenje kože oko uha izravan je put za infekciju, najčešće streptokoknu. U tom slučaju temperatura jako raste, dijete drhti, ne jede ništa i kapriciozno je. Ušna školjka je također crvena i natečena.

Otitis: simptomi kod djeteta

Otitis je podmukla bolest. Neiskusne majke koje se nikada nisu susrele s tim možda neće odmah "prepoznati" zašto se dijete osjeća loše.

Ako sumnjate na upalu srednjeg uha, simptomi ove bolesti kod djeteta mogu biti sljedeći:

• temperatura raste na 39 stupnjeva i više;
• može početi zimica;
• dijete ne želi jesti;
• žali se da ga boli uho;
• dijete se trlja i petlja po uhu;
• počinje crvenilo uha;
• ušna školjka može izgledati natečena;
• mogu se pojaviti mjehurići na koži vanjskog zvukovoda.

Znakovi upale srednjeg uha kod djeteta nisu uvijek vidljivi. Osobito se to odnosi na slučaj kada se bolest javlja u latentnom obliku. U tom slučaju potrebno je obratiti pozornost na visoku temperaturu i moguće pritužbe djeteta na bol u uhu.

Uzroci i simptomi upale srednjeg uha

• Otitis media kod djeteta najčešće se javlja u pozadini prehlade. Na primjer, ARVI kod beba s oslabljenim imunološkim sustavom ili nedonoščadi.
• Od upale srednjeg uha obolijevaju djeca hranjena adaptiranim mlijekom, jer dojenčad ne sadrži posebne zaštitne bjelančevine – antitijela.
• Za česte upale srednjeg uha "kriva" je struktura bebinog srednjeg uha. Do 3. godine slušna cijev (Eustahijeva cijev, zračna šupljina koja spaja nos i srednje uho) je široka i kratka, infekcija iz nosa kroz nju lako prodire u bebino uho.
• Mnoga djeca imaju povećane adenoide, koji začepljuju dio Eustahijeve tube, remete zračnu komunikaciju između nosne šupljine i Eustahijeve tube i ometaju otjecanje sluzi iz nosa.

Glavni simptom upale srednjeg uha je bol u uhu. Dojenčad je hirovita, trljaju glavu, leže na bočnoj strani uha, sva djeca odbijaju jesti: sisanje i gutanje pojačavaju bol. Ako gnoj teče iz uha, to znači da je otitis media ušao u gnojnu fazu.

Komplikacije otitisa kod djeteta

Otitis kod same djece prilično je lako liječiti, pogotovo ako nisu zanemareni. Ali ako bebu niste na vrijeme pokazali liječniku ili niste pravilno slijedili njegove preporuke, moguće su ozbiljne komplikacije.

Najčešće se upali mastoidni nastavak temporalne kosti. Simptomi ovoga:

• jaka bol u području iza uha;
• koža na ovom području je crvena i natečena;
• ušna školjka strši naprijed i dolje;
• Bebina glava je nagnuta prema oboljelom uhu.

Srednje uho je opasno blizu mozga i sa sobom nosi opasnu komplikaciju - meningealni sindrom (iritacija jedne od membrana mozga). Beba razvija konvulzije, svijest je zbunjena, a pokreti su inhibirani. Refleksno zabacuje glavu unatrag.

Liječenje otitisa kod djeteta

• Otorinolaringolog propisuje antibiotike u obliku tableta.
• Ako je otitis media prešao u gnojnu fazu, liječnik će propisati injekcije.
• Kapi koji imaju analgetski i antibakterijski učinak gotovo su uvijek učinkoviti u liječenju upale srednjeg uha kod djece.
• Vazokonstriktorske kapi u nosu često pomažu - to nije pogreška, jer se uz njihovu pomoć održava prohodnost Eustahijeve cijevi.
• Ako se dijagnosticira gnojni otitis, prvo morate pažljivo ukloniti gnoj vatom i tek onda započeti liječenje.
• Akutni otitis se liječi najmanje 1 tjedan, ali liječenje gnojnog otitisa traje više od 2 tjedna.
• U teškim slučajevima liječnici predlažu hospitalizaciju - ne biste trebali odbiti.

Otitis kod djeteta: liječenje kod kuće

Je li moguće izliječiti upalu srednjeg uha kod djeteta - liječenje kod kuće? Beba se ne može samo-liječiti bez kontaktiranja ORL stručnjaka, jer bolest može dovesti do vrlo neželjenih posljedica. No, ako je liječnik pregledao dijete i preporučio kućno liječenje, to znači da ćete dijete izvan bolničkog odjela “postaviti na noge”.

Za liječenje upale srednjeg uha kod djece, liječenje bi trebalo biti kako slijedi:

• Napravite turundu od suhe vate, pažljivo je umetnite u vanjski zvukovod i nakapajte lijek - 3-4 puta dnevno. Kapi za uho treba zagrijati na temperaturu tijela;
• za zagrijavanje - uzmite četveroslojnu salvetu od gaze, čija bi veličina trebala prelaziti djetetovo uho za 1,5-2 cm, i napravite rez u sredini. Namočite ubrus u otopinu alkohola ili votke, ocijedite ga i stavite na područje uha. U ovom slučaju, trebao bi stati u utor. Stavite nešto toplo na vrh i držite ga čvrsto pritisnutim na uhu 3-4 sata;
• kako biste olakšali disanje: očistite djetetov nos turundom ili posebnim usisivačem;
• Zagrijte bebine uši – stavite bebi kapu.

Prevencija otitisa kod djeteta

• Ojačajte svoje dijete izbjegavanjem čestih akutnih respiratornih infekcija.
• Sve prehlade, uključujući curenje nosa, liječite odmah i temeljito.
• Ako je vaša beba sklona upali srednjeg uha, neka ima što manje kontakta s vodom, posebno u javnim rezervoarima.
• Ne čistite bebi uši; one se čiste same.
• Pokušajte nastaviti s dojenjem što je dulje moguće - na kraju krajeva, majčino mlijeko štiti dijete od mnogih infekcija.
• Ako su uzrok čestih upala srednjeg uha uvećani ili kronično bolesni adenoidi, potrebno ih je ukloniti.

Upoznaj sebe

Upala srednjeg uha jedna je od najčešćih bolesti dječje dobi. Više od polovice beba pati od upale srednjeg uha u prvoj godini života. Kakva je to podmukla "ranica"? Je li ju moguće upozoriti? Kako pravilno liječiti upalu srednjeg uha kod djeteta? I koje nepoželjne posljedice upale srednjeg uha pretrpljene u djetinjstvu mogu zadesiti dijete u budućnosti?

Bol u uhu kod djeteta - glavobolja kod roditelja

Upala srednjeg uha, naravno, događa se i odraslima. No, najčešće se ova bolest javlja kod djece u dobi od 6 do 11 mjeseci.

Tome dokazuje nemilosrdna statistika: oko 60% djece mlađe od godinu dana barem je jednom bolovalo od upale srednjeg uha, a do 20% njih tri ili više puta.

Suština bolesti svodi se na ovo:

Ljudski organ sluha podijeljen je u tri dijela - vanjsko, srednje i unutarnje uho. Najvažniji dio srednjeg i unutarnjeg uha je Eustahijeva (slušna) cijev koja je izravno povezana s nosnom šupljinom. Zašto je priroda spojila uho i nos? I zatim, da proces primanja informacija sluhom “počinje” od bubnjića, koji je pritisnut zrakom izvana (dolazi iz vanjskog zvukovoda) i zrakom iznutra, koji prolazi samo kroz nosnu šupljinu i dalje duž Eustahijeve cijevi.

Kada se u nosu razvije virus (primjerice, tijekom prehlade ili gripe), ili kada se u nosnoj šupljini nakupi puno tekućine, često dio te sluzi završi u Eustahievoj tubi i začepi je. Kao rezultat toga, zrak gubi pristup bubnjiću iznutra, ali nastavlja vršiti pritisak na njega izvana. To uzrokuje jaku bol, što je jedan od očitih simptoma početka upale srednjeg uha.

A ako u ovoj tekućini (u biti krmlju) nakupljenoj u Eustahievoj cijevi započne upalni proces (odnosno, drugim riječima, nastaje gnoj), tada govorimo o akutnoj gnojnoj upali srednjeg uha.

Upala se može javiti i s druge strane bubnjića – u području vanjskog uha. Ali u dojenčadi je otitis externa rjeđi od upale srednjeg uha.

Osim toga, upala srednjeg uha može biti različitog podrijetla: virusna (u pravilu se javlja na pozadini ARVI) ili bakterijska (uzrokovana bakterijama poput Haemophilus influenzae, pneumokoka ili streptokoka). Raduje činjenica da se nedavno u cijelom civiliziranom svijetu djeca aktivno cijepe protiv dvije od tri navedene bakterije - cjepiva postoje za Haemophilus influenzae i pneumokok.

Zašto se kod djeteta javlja upala srednjeg uha?

Zašto su mala djeca posebno osjetljiva na upalu srednjeg uha? Iz više objektivnih razloga:

• Oni stvaraju sluz u nosnoj šupljini mnogo češće od odraslih. Uostalom, uz sve vrste prehlada, bebe također aktivno plaču - svaki dan i prilično često. A uz jak plač (osobito ako dijete urliče i guši), tekućina se gotovo trenutno stvara u nosnoj šupljini.
• Dojene bebe često pljuju. A ovi ostaci mlijeka također mogu lako dospjeti u Eustahijevu cijev.
• Eustahijeve cijevi kod dojenčeta do godine dana još su znatno kratke i uske, što znači da se tekućina u njima brže i spremnije skuplja.
• Konačno, problem je što bebe ne znaju "dobro" ispuhati nos. A ako ih istovremeno pazi pretjerano aktivna i asertivna majka (baka ili dadilja) sa šalom u rukama, to može dodatno pogoršati situaciju.

Kad majka djetetu čvrsto pokrije nos (npr. maramicom), a pritom ga tjera da puše “što jače može” (tobože da “kako treba” ispuhuje nos), onda šmrc završi “ odletjeti” ne van kako bi trebalo, već naprotiv - juri duž Eustahijeve cijevi do srednjeg uha. I tako, takva pretjerano revna majka doslovno "organizira" pojavu upale srednjeg uha za bebu.

Znakovi upale srednjeg uha kod djeteta

Kao što je već spomenuto, najočitiji simptom upale srednjeg uha je jaka bol u srednjem uhu. Nažalost, bebe ne mogu pričati o tome, ali mogu pokazati: brinu se i plaču, trljaju uši rukama i aktivno okreću glavu.

Ostali simptomi uključuju:

• Odbijanje jesti;
• Mučnina i povraćanje, neravnoteža;
• Nesanica;
• Nazalna kongestija, crvenilo nosa;
• Često se opaža povišena temperatura;
• Stopostotni znak otitisa je gnojni iscjedak iz uha (žućkast, zelenkast ili proziran);

Najpristupačniji i očiti znak bolnog otitisa, koji svaka majka može primijetiti, je sljedeći: lagano pritisnite kažiprstom tragus djetetova uha. Ako beba vrišti, plače ili povlači ruke prema uhu, najvjerojatnije se kod nje ubrzano razvija akutna upala srednjeg uha. Odmah idite liječniku!

Kako pravilno liječiti otitis kod djece mlađe od godinu dana

Jedna od "najpopularnijih" metoda narodnog samoliječenja upale srednjeg uha kod dojenčadi je ukapavanje kapi ulja oraha, ulja kamfora itd. u djetetovo uho. Međutim, liječnici aktivno kritiziraju svaku "amatersku aktivnost" u ovom slučaju. Objasnimo zašto. Činjenica je da ako dođe do upale i stagnacije sluzi ili tekućine u Eustahievoj tubi (to jest, u području unutarnjeg ili srednjeg uha), tada bilo koji lijek koji se daje kroz ušni kanal jednostavno neće doći do ovog područja - bubnjić će to odgoditi.

Međutim, kod upale srednjeg uha kod djece mlađe od godinu dana često dolazi do oštećenja bubnjića. A u ovom slučaju posljedice bi mogle biti još gore. Budući da mnoge kapi (pa i uljne) namijenjene liječenju otitisa vanjskog uha, ulaskom kroz “slomljeni” bubnjić u područje unutarnjeg uha izrazito negativno djeluju na slušni živac (što može uzrokovati djelomični ili potpuni gubitak sluha budućeg djeteta).

Dakle, ako u opisu farmaceutskog lijeka za liječenje otitisa vidite natpis "kontraindikacija - perforacija bubnjića", ni pod kojim okolnostima nemojte koristiti ovaj lijek bez liječničkog recepta. Najprije stručnjak mora utvrditi je li djetetov bubnjić oštećen zbog upale srednjeg uha.

S mnogo većim uspjehom (i sigurnošću!), možete utjecati na područje Eustahijeve cijevi ne kroz uho, već kroz nos.

Da biste brzo uklonili oteklinu u slušnoj (Eustahijevoj) cijevi, najlakši način je korištenje vazokonstriktorskih kapi za nos. Ukapavamo ih u nos, ali na isti način kao i šmrklji, lijek lako ulazi u područje srednjeg uha, pomaže u ublažavanju upale i stagnacije tekućine tamo.

Što učiniti kako ne biste naštetili djetetu s upalom srednjeg uha?

Još jednom, za dobrobit zdravlja i sigurnosti vaše bebe, liječenje infekcije uha bilo kojim lijekom koji se daje kroz uho može biti vrlo učinkovito. Ali samo ako bubnjić nije oštećen ili ako se ovaj lijek može koristiti za perforaciju bubnjića. Poteškoća je u tome što samo stručnjak može procijeniti situaciju i propisati adekvatan tretman i tek nakon detaljnog pregleda djeteta.

Stoga je za civilizirane i razumne roditelje najadekvatnije rješenje ako se kod djeteta sumnja na upalu srednjeg uha sljedeće: PRIJE pregleda kod otorinolaringologa(ili barem pedijatar naoružan otoskopom) ne bi trebao ukapati nikakve lijekove u uho. Dovoljno je koristiti vazokonstriktore tako da ih ukapate u bebin nos.

Ali samo NAKON što liječnik pregleda uho i provjeri da bubnjić nije oštećen i normalno funkcionira - možete koristiti lijekove koji se daju kroz uho. Liječnik će vam reći koja će to točno sredstva biti.

Samoliječenje nije najbolje rješenje u slučaju upale srednjeg uha kod bebe! Barem zato što nikako ne možete pogledati u područje srednjeg i unutarnjeg uha i uvjeriti se da tamo nema deformacija, čepova ili oštećenja. I da vaši “lijekovi” koje zakopate ili stavite bebi u uho neće još više naštetiti njegovom zdravlju.

Osim toga, u pravilu se propisuju i antipiretici i lijekovi protiv bolova - ali njihov je odabir individualan (od velike su važnosti dob djeteta, težina, opće stanje, prisutnost drugih bolesti itd.). Najčešće se koriste paracetamol i ibuprofen.

Za bakterijski oblik otitisa propisuju se antibiotici (tečaj je 10 dana i mora se vrlo strogo pridržavati kako bi se izbjegao ponovni otitis).

Kako pogrešno liječiti upalu srednjeg uha kod djeteta

Najčešća pogreška većine roditelja koji otkriju upalu srednjeg uha kod svoje bebe (osim ukapavanja raznoraznih ulja u djetetovo uho) je neodoljiva želja da djetetu omotaju glavu parom vologdskih marama kako bi “zagrijali uho” ispravno.” Nema potrebe za zagrijavanjem uha! Ne možete ga grijati!

Ako je došlo do upalnog procesa u području srednjeg ili unutarnjeg uha - pojavio se gnoj (što se vrlo često događa kada sluz iz nosa zajedno s virusom ili bakterijom uđe u Eustahijevu tubu), tada će svako zagrijavanje poslužiti kao katalizator. Kao rezultat toga, upala će se intenzivirati. Još gore, svojoj bebi ćete uzrokovati dodatnu bol.

Nekoliko riječi o oblozima za bolno uho: moderna medicina nema nikakvih dokaza da oblozi na bilo koji način utječu na tijek upale srednjeg uha. Maksimalno što će kompresa na bebino uho dati je iluzorna ideja među njegovim rođacima da oni stvarno aktivno liječe dijete. Ali ništa više.

Djetetu teče gnoj iz uha - što to znači?

Kada se područje upale ili nakupljanje tekućine tijekom otitisa javlja u srednjem uhu (što se najčešće događa), tada s uspješnim tijekom bolesti, sluz ili gnoj teče kroz Eustahijevu cijev u nosnu šupljinu. I prema tome, napušta djetetovo tijelo kroz nos. Ali ako je slušna cijev čvrsto začepljena (začepljena sekretom koji se uvijek iznova pojavljuje u području nosa), tada gnoj nastao tijekom upale nema izbora nego potražiti drugi izlaz. U tom slučaju raste pritisak u srednjem uhu i na kraju dolazi do pucanja bubnjića.

Kroz nastalu "rupu" gnojna tekućina juri u ušni kanal i istječe iz djetetovog uha. Već smo spomenuli perforaciju (oštećenje) bubnjića kod koje ni u kom slučaju ne treba samostalno koristiti sredstva protiv upale srednjeg uha koja se ukapavaju kroz ušni kanal. Međutim, upala se mora hitno riješiti.

Stoga: čim primijetite da iz bebinog uha curi bilo kakva tekućina (obično žuti ili zeleni iscjedak), odmah se obratite hitnoj službi.

Zašto je upala srednjeg uha opasna kod bebe: negativne posljedice

Oštećenje sluha. Upala srednjeg uha obično je praćena blagim pogoršanjem sluha, međutim, kada se upala smiri, sluh se vraća na prijašnju razinu nakon, u pravilu, 1-3 mjeseca. Nepravilno liječenje infekcija uha može uzrokovati dugotrajnije probleme sa sluhom. Osim toga, ako dijete zbog upale ima ozlijeđen bubnjić ili neki drugi dio srednjeg uha, gotovo se sigurno može očekivati ​​gubitak sluha.

Uznapredovala upala srednjeg uha, koja uzrokuje oštećenje ušnih koščica ili slušnog živca, može dovesti do potpune i nepovratne gluhoće.

Daljnje širenje infekcije. Uznapredovala upala srednjeg uha u dojenčeta ili upala srednjeg uha koja se ne liječi ispravno može se proširiti na obližnja tkiva i uzrokovati bolest. Jedna od tih bolesti je mastoiditis - upala staničnih struktura mastoidnog procesa temporalne kosti, koja se nalazi odmah iza ušne školjke. Uznapredovala upala srednjeg uha može uzrokovati čak i oštećenje kostiju lubanje. U nekim slučajevima, infekcije srednjeg uha se šire na tkiva lubanje, a ponekad i na tkiva mozga.

Zašto moje dijete redovito dobije upalu srednjeg uha, a moja susjeda Petka nikada nije bila bolesna?

Ne smijete sebi prigovarati zbog nepravilne njege i nadzora nad bebom ako povremeno "uhvati" otitis. Nažalost, razvoj ove bolesti ni na koji način ne ovisi o tome koliko čvrsto omotate svoje dijete kapama od ovčje kože ili šalovima dok se spremate za šetnju.

Prije svega, "konstantnost" otitisa je zbog individualne anatomske strukture Eustahijeve cijevi - u nekima se nalaze pod prilično strmim kutom, au ovom slučaju vrlo je problematično nakupljanje šmrka ili druge tekućine u njima . Za druge, naprotiv, ove slušne cijevi su ravne, uske, s gustim zidovima; Oni kao da su posebno stvoreni da se u njima zadržava i nakuplja tekućina.

Na primjer, Korejci, Japanci ili Vijetnamci, s gledišta potencijalne vjerojatnosti otitisa, "skrojen" su na najbolji način - zbog svojih izraženih anatomskih karakteristika, predstavnici ovih naroda gotovo nikada ne pate od otitisa. A najgora situacija je za sjevernoameričke Indijance, Čukče i Eskime - ti narodi gotovo stalno i bez iznimke pate od upale uha.

Osim toga, uzrok redovitog otitisa mogu biti "aktivni" adenoidi. Nalaze se u neposrednoj blizini mjesta gdje se Eustahijeva cijev "ulijeva" u nosnu šupljinu. Činjenica je da čak i kod manje upale u području srednjeg uha kod mnogih ljudi nateknu i adenoidi. I, naravno, doslovno "blokiraju" Eustahijevu cijev, otežavajući istjecanje tekućine i sluzi. U tim slučajevima, u pravilu, adenoidi se sigurno zbrinjavaju.

Danas je to jednostavan i bezbolan zahvat (znanstveno se zove adenotomija), na kraju kojeg beba službeno smije jesti sladoled.

Zašto dijete dobije punkciju?

Građa uha je različita za sve ljude, pa tako i "snaga" bubnjića. U većine djece pukne sam od sebe tijekom akutne upale srednjeg uha. Usput, ne brinite se prije vremena - bubnjić je tada uspješno oštećen i to oštećenje ne utječe na oštrinu sluha.

Ali kod neke djece, naprotiv, previše je uporan. A kako bi "spasili" gnojne nakupine iz područja srednjeg uha i počeli otklanjati upalu, liječnici moraju napraviti "umjetni" ubod bubnjića. Ako se punkcija ne napravi, posljedice mogu biti strašne, uključujući i gnojni meningitis. Dovoljno je samo da se s povećanjem upale u srednjem uhu pojačava paklena bol. A ako bubnjić ne pukne, pritisak u srednjem i unutarnjem uhu postaje nepodnošljiv.

Otitis kod dojenčadi: podsjetnik za hladnjak

Dakle, ponovimo ukratko najispravniji scenarij vaših postupaka u slučaju da sumnjate da vaše dijete ima upalu srednjeg uha:

• U nos ukapamo vazokonstriktor (možete koristiti samo kapi, a ne sprej!);
• Hitno idemo na pregled otorinolaringologu;
• Ako je potrebno, bebi dajemo antipiretike i lijekove protiv bolova (npr. paracetamol i ibuprofen kao opciju);
• I prije posjeta otorinolaringologu, ne radimo ništa drugo! Daljnje radnje i preporuke liječnik će dati nakon temeljitog pregleda.

Sigurno ste primijetili da mogu postojati deseci scenarija za razvoj otitisa kod dojenčadi. I u svakoj fazi ove ili one "zavjere" možete poduzeti i korisne radnje i, obrnuto, pogoršati bolest. Koji je smisao "igranja ruleta"? Na prvu sumnju na otitis kod bebe, požurite do stručnjaka. I tijekom cijele bolesti dopustite iskusnom medicinskom oku da objektivno procijeni situaciju i šanse za oporavak. Inače, posljedice upale srednjeg uha mogu biti vrlo tužne.

Najčešće se otitis javlja kod djece mlađe od 3-4 godine. Zapravo, blaga upala srednjeg uha javlja se kod većine prehlada, no obično je blaga i nije popraćena nikakvim simptomima.

Novorođenče i dijete u prvim mjesecima života može oboljeti samo od vanjskog otitisa, odnosno upale (zarazne bolesti) ušne školjke ili vanjskog zvukovoda.

Uzroci upale srednjeg uha kod djece

Otitis je upala srednjeg uha uzrokovana bakterijama ili virusima. Srednje uho je mala šupljina koja se nalazi iza bubnjića i povezana je s nazofarinksom kanalom koji se naziva Eustahijeva tuba. Kada je ova cijev iz nekog razloga začepljena, primjerice zbog sluzi koja se stvara tijekom prehlade, oteklina zbog alergija ili povećanih adenoida, otežan je izlazak tekućine koja se nakuplja u srednjem uhu. Bakterije i virusi prisutni u grkljanu šire se kroz Eustahijevu tubu i prodiru u tekućinu koja je stagnirala u srednjem uhu. Tamo nastaje gnojenje i bolna upala.

U starije djece također se opaža upala srednjeg uha, koja se obično naziva upala srednjeg uha. Međutim, točnije, to je zarazna bolest bubnjića, koja je obično posljedica nazofaringitisa od kojeg boluje beba. Infekcija prodire kroz ždrijelo i dalje kroz Eustahijevu cijev, koja je dizajnirana da omogući ulazak zraka u bubnu šupljinu iz nazofarinksa, zbog čega bubnjić može doživjeti jednak pritisak zraka s obje strane - izvana i iznutra, što mu omogućuje da vibrira iz buke, dajući tako priliku čuti.

Simptomi i znakovi upale srednjeg uha u djece

Obično uši počnu boljeti nekoliko dana nakon početka prehlade. Dijete starije od 2 godine već može objasniti i pokazati što i gdje ga boli. Mala djeca jednostavno trljaju uši rukama ili plaču satima. Mogu razviti temperaturu.

Ako vaše dijete ima bolove u ušima, odmah se javite liječniku, pogotovo ako je bol praćena povišenom temperaturom. Antibiotici koje propisuje liječnik najučinkovitiji su u ranoj fazi bolesti.

Što učiniti ako ne možete dobiti liječničku pomoć u roku od nekoliko sati? Ne stavljajte dijete u krevet, jer se bol pojačava u vodoravnom položaju. Pokušajte držati bebinu glavu uspravno. Preporučljivo je na bolno uho staviti topli oblog ili grijač, no mala djeca često nemaju strpljenja za takve postupke. (Nemojte dopustiti da vaše dijete zaspi s električnim grijaćim jastučićem na uhu, jer to može izazvati opekline.) Paracetamonij ili ibuprofen mogu donekle ublažiti bol. Još je bolje koristiti lijek za suzbijanje kašlja koji sadrži kodein ako ga je liječnik propisao za to dijete. (Proizvod propisan drugom djetetu ili odrasloj osobi može sadržavati previše kodeina. Kodein ne samo da pomaže kod kašlja, već i ublažava bol. Ako je bol u uhu prejaka, možete isprobati sve ove proizvode u isto vrijeme, ali nikada nemojte koristiti više od jedne doze proizvoda koji sadrži kodein bez savjetovanja s liječnikom.

Ponekad upala probije bubnjić u ranoj fazi, a gnoj se oslobađa iz uha. Ujutro možete primijetiti tragove gnoja na jastuku, iako se dijete nije žalilo na bolove i temperatura mu je bila normalna. Češće se to događa nakon nekoliko dana bolesti, praćeno bolovima i groznicom. Budući da kada je uho upaljeno, dolazi do pritiska na bubnjić, ruptura apscesa dovodi do oštrog smanjenja boli. U tom slučaju gnoj otječe i infekcija ponekad nestane sama od sebe. Dakle, istjecanje gnoja iz ušiju, s jedne strane, siguran je znak upale srednjeg uha, as druge strane ukazuje na to da se stanje već popravlja. Bubnjić se obično oporavi unutar nekoliko dana i ne uzrokuje daljnje probleme.

Nakon izbijanja gnoja, jedino što možete učiniti je umetnuti vatu u ušni kanal da upije gnoj, oprati vanjsku površinu uha sapunom i vodom (ne dopustiti da voda uđe u ušni kanal), i obavijestite svog liječnika. Nikada ne stavljajte vatu u ušni kanal.

Kad se zbog otekline nazofarinksa pojavi upala, zatvara se lumen Eustahijeve tube, prestaje dotok zraka u bubnu šupljinu, a uši se začepljuju. Ali to i nije tako loše. Otitis je izuzetno bolna i bolna bolest. Kad novorođenče ili dojenče očajnički plače i rukama se hvata za glavu, osobito noću i osobito ako mu se povisi temperatura (ponekad je svemu tome prethodilo curenje iz nosa, iako malo), treba odmah provjeriti stanje bebini bubnjići. Hitno ga je pokazati liječniku!

Postoje različite vrste upale srednjeg uha. Kongestivni otitis (hiperemijski) može proći nezapaženo. Ali kada djetetove uši bole, može se posumnjati na prisutnost takve upale srednjeg uha. Ako se dijagnoza potvrdi, često je dovoljno primijeniti protuupalne lijekove kako bi se postiglo olakšanje.

Liječenje upale srednjeg uha kod djece

Upala srednjeg uha zahtijeva liječenje pravilno odabranim antibioticima u trajanju od tjedan dana (ili čak 2 tjedna ako govorimo o ponavljajućem otitisu). Nakon završene terapije potrebno je provjeriti stanje bubnjića. A ako se poboljšanje ne postigne unutar 2 dana, morate razmisliti o zamjeni antibiotika drugim. S takvim otitisom često se opaža izbočenje bubnjića. U takvim slučajevima otorinolaringolog radi paracentezu, odnosno skalpelom prereže oštećeni bubnjić, napravi rupu za izlazak nakupljenog gnoja, a zatim ga vaticom odstrani. Ponekad bubnjić pukne sam od sebe: noću dijete glasno vrišti, a ujutro roditelji pronađu tragove gnoja na jastučnici koja je iscurila iz ušnog kanala. U takvim slučajevima govore o otoreji - curenju iz uha.

Kod seroznog otitisa pojavljuju se infiltrati na bubnjićima: zbog toga dijete počinje lošije čuti. Takav otitis zahtijeva snažno protuupalno liječenje, koje je najčešće popraćeno antibiotskom terapijom.

Zahvaljujući raširenoj upotrebi antibiotika, danas se obično izbjegavaju komplikacije upale srednjeg uha. Danas su mnoge strašne komplikacije koje su nastale zbog širenja infekcije izravno iz uha po cijelom tijelu, a koje su se prije smatrale gotovo neizbježnima, praktički nestale. Riječ je o etmoiditisu - upalnom procesu koji zahvaća kosti i meningitisu - upali ovojnica mozga. Međutim, upala srednjeg uha često se ponavlja, stoga, čim se počnu ponavljati, odmah se obratite liječniku kako bi vam propisao antibiotike različitog spektra djelovanja. U slučaju curenja iz uha, za utvrđivanje uzročnika bolesti i odabir lijeka, potrebno je učiniti bakteriološku analizu iscjetka iz uha.

Uz ponavljajući otitis media, važno je stalno kontaktirati svog liječnika i provoditi restorativno liječenje kako bi se održala obrana djetetovog tijela. Morate razgovarati sa svojim otorinolaringologom o tome jesu li adenoidi (papilomatozne izrasline) preveliki, osobito u slučajevima kada se otitis javlja na pozadini rekurentnog nazofaringitisa. Uklanjanje adenoida je prilično jednostavna operacija, ali to se može učiniti tek nakon što dijete napuni godinu dana. Najčešće, nakon takve operacije, dijete gotovo potpuno prestane "hvatati" infekcije koje uzrokuju bolesti uha, grla i nosa ili barem mnogo rjeđe obolijeva nego prije (to se posebno odnosi na rinofaringitis i upalu srednjeg uha) .

Najozbiljnija komplikacija upale srednjeg uha je gluhoća srednjeg uha. Može se javiti nakon ponavljane upale srednjeg uha ili nakon jednog seroznog otitisa. Zbog toga je jako važno testirati sluh kod djece koja nisu počela govoriti prije 2. godine, kao i kod beba koje preglasno vrište. Ako je djetetu dijagnosticirana gluhoća srednjeg uha, ponekad je dovoljno umetnuti posebne male cjevčice u bubnjić za dreniranje. Ovom operacijom možete stalno “ventilirati” srednje uho i tako izbjeći mnoge infekcije. Smatra se najradikalnijim tretmanom bolesti uha.

Na kraju, mora se reći da česta ponavljajuća upala srednjeg uha u prvoj godini djetetova života može biti komplikacija... gastroezofagealnog refluksa (vidi “Gastroezofagealni refluks”),

U neke djece koja provode puno vremena u dječjim grupama, otorinolaringolog stalno otkriva spljošten i hiperemičan bubnjić. Ali obično, čim dijete prestane bolovati od zaraznih bolesti ili jednostavno prestane ići u vrtić, bubnjić se, i to odjednom, vrati u sasvim normalno stanje.

Uopće nije nužno da se kod dojenčeta koje je prerano prvi put oboljelo od upale srednjeg uha ili kod djeteta čiji su roditelji u djetinjstvu ponovljena upala srednjeg uha dolazi do čestih recidiva upale srednjeg uha.

Ako otitis i dalje bude vrlo česta bolest, onda komplikacije - zahvaljujući korištenju modernih antibiotika - uzrokuje sve rjeđe.

Jedan od glavnih ciljeva u liječenju otitisa je smanjiti bol, iako je se ne može u potpunosti riješiti, a kasnije, kada je terapija završena, kontrolirati stanje bubnjića.

Kronični otitis kod djece

Ponekad djeca u prvoj godini života pate od čestih infekcija uha. U tom se slučaju gusta tekućina nakuplja iza bubnjića. Ako utječe na sluh vaše bebe, liječnik vam može preporučiti tri mogućnosti liječenja.

Prvo, može vam propisati antibiotike koje ćete morati uzimati svaki dan, a možda i nekoliko mjeseci. Cilj ove terapije je spriječiti upalu tekućine u srednjem uhu. Za neku djecu ovaj tretman je vrlo učinkovit, ali za drugu ima manje učinka. (Kako učimo više o rizicima povezanim s upotrebom antibiotika, ova metoda postaje sve rjeđa.)

Drugo, liječnik može pokušati pronaći uzrok alergije koji uzrokuje nakupljanje tekućine u srednjem uhu.

Na kraju, može uputiti dijete otorinolaringologu, koji će umetnuti sićušne cjevčice koje prolaze kroz bubnjiće. To će izjednačiti tlak zraka s obje strane membrane i time smanjiti vjerojatnost daljnje infekcije ili nakupljanja tekućine te normalizirati djetetov sluh. Takozvano “pasivno pušenje” povećava vjerojatnost upale uha. Ovo je još jedan argument za roditelje da prestanu pušiti.

Otitis uzrokovan začepljenjem eustahijeve cijevi i stagnacijom tekućine u srednjem uhu. Često je uzrok prodiranje mikroorganizama (uglavnom bakterija) iz ždrijela u Eustahijevu tubu i srednje uho. Upala srednjeg uha najčešće se javlja kod dojenčadi i djece. Razlog tome je što Eustahijeva tuba kod male djece leži u vodoravnoj ravnini između srednjeg uha i nazofarinksa. Zbog toga mikroorganizmi iz ždrijela lako prodiru u srednje uho. Kod starije djece položaj Eustahijeve cijevi se pomiče okomito, što otežava prodiranje mikroorganizama u srednje uho.

Velika proizvodnja sluzi kod djece s alergijama povećava rizik od upale srednjeg uha, budući da natečeni adenoidi (jedan od para krajnika koji se nalazi iza nosa) često blokiraju Eustahijeve cijevi. Djeca s rizikom od infekcija gornjeg dišnog trakta, poput one koja žive s ljudima koji puše, imaju veću vjerojatnost da će razviti infekcije uha.

Visoki tlak u srednjem uhu može uzrokovati pucanje bubnjića. Puknuće dovodi do naknadnih ožiljaka, a ako se puknuća i ožiljci ponavljaju, može doći do kroničnog gubitka sluha.

Uzroci upale srednjeg uha kod djece

Otitis se s pravom može nazvati jednom od najčešćih i najneugodnijih bolesti djeteta u djetinjstvu. Javljaju se kod djece svih dobi. Ali ako dijete starije od jedne i pol do dvije godine već može objasniti roditeljima da ga boli uho, tada vam šestomjesečno dijete neće ništa reći.

A upala srednjeg uha u djetinjstvu vrlo je opasna. Što trebaju učiniti roditelji, kako posumnjati da je dijete bolesno, što je ispravno učiniti – što treba, a što nikako ne smije činiti.

Vrlo je teško posumnjati na upalu srednjeg uha kod djeteta, obično se najprije manifestira kao obična prehlada: šmrcavi, visoka temperatura, a dijete može kašljati.

Među roditeljima još uvijek postoji mišljenje da infekcija ulazi u uho izvana, kroz vanjski zvukovod. Neutemeljene su i takve mjere opreza kao što je stalno nošenje šešira (i kod kuće, kada su u sobi 2 grijalice i baterije pune snage - dijete je crveno kao jastog, znoji se kao potok - ali u šeširu) ili, na primjer, začepiti uši vatom ili ih vezati šalom. "Zaraziti se upalom srednjeg uha" od susjedovog dječaka također je nerealno, tako da nema smisla izolirati drugu djecu od bolesnog.

Akutna upala srednjeg uha karakterizirana je iznenadnom i akutnom boli u ušima, razdražljivošću, smanjenim sluhom i nemirnim snom. Također je čest gnojni iscjedak iz uha.

Koje vrste otitisa se javljaju kod djece?

Postoje vanjski i medijalni otitis, potonji može biti kataralni i gnojni.
Upala vanjskog uha. Javlja se ako infekcija uđe u kožu vanjskog zvukovoda (prilikom čišćenja ušiju ili ako dijete čačka stranim predmetom po uhu). U tom slučaju koža oko samog zvukovoda pocrveni, a prolaz se prorezno sužava zbog otoka. Često se tamo pojavljuje proziran iscjedak.

Stoga dječje uši treba pažljivo čistiti. Nakon kupanja smotajte vatu (umjesto da hvatate vatu), natopite je prokuhanom vodom, okrenite djetetovu glavu na stranu i obrišite vanjsko uho, brišući sve nabore ušne školjke. Za svako uho koristite poseban štapić s vatom. Ne ulazite dalje od predvorja ušnog kanala, jer biste mogli gurnuti vosak u pregradu bubnjića i izazvati čep!

Upala srednjeg uha (akutna upala srednjeg uha)- Gotovo je svako dijete u ovom ili onom obliku barem jednom bolovalo od upale srednjeg uha. To je zbog niza anatomskih i fizioloških karakteristika djetetova tijela. U većini slučajeva, upala srednjeg uha javlja se kao komplikacija akutne respiratorne bolesti (ARI) - kada roditelji počnu samoliječiti, ponekad koristeći nepotrebne ili kontraindicirane lijekove. Imajte na umu da je najčešći uzrok upale srednjeg uha uobičajeno, nepravilno liječeno curenje nosa. Slab imunitet djeteta, sklonost alergijskim reakcijama, prisutnost adenoida u nazofarinku, nemogućnost puhanja nosa itd. dovesti do činjenice da zaražena sluz iz nosne šupljine i nazofarinksa prodire kroz slušnu cijev u srednje uho.

Mora se uzeti u obzir da djeca sklona alergijama imaju alergijsku upalu srednjeg uha. Nakon nepravilnog hranjenja dijete razvija osip na koži, otvara se bubna šupljina i curi tekućina iz uha. Alergijska upala srednjeg uha ne mora biti praćena vrućicom.

Najteže u dijagnostici i liječenju su upale srednjeg uha kod najmanje djece.

Akutna upala srednjeg uha u novorođenčadi, dojenčadi i djece od 1 do 3 godine ima svoje karakteristike tijeka, dijagnoze i liječenja. Akutna upala srednjeg uha kod djece vrlo se često razvija ako je bebi hladno (osobito nogama), ako ga je majka umotala i pregrijalo se, zbog nepravilnog hranjenja, nakon virusnih bolesti i dječjih zaraznih bolesti; Osim toga, anatomske i fiziološke značajke strukture srednjeg uha kod djece, kao i smanjenje djetetove imunološke obrane, igraju ulogu u pojavi akutne upale srednjeg uha. Koji su glavni razlozi zbog kojih novorođenčad i dojenčad posebno često obolijevaju od akutne upale srednjeg uha? Može se razlikovati nekoliko glavnih skupina razloga.

Anatomske značajke uha kod djece koje pridonose razvoju upale srednjeg uha:

Kod beba (osobito onih mlađih od godinu dana) slušna cijev, poznata i kao Eustahijeva tuba, kraća je, šira i vodoravnija nego kod odraslih. U srednjem uhu novorođenčadi i dojenčadi, umjesto glatke, tanke sluznice i zraka, postoji posebno (miksoidno) tkivo - rahlo, želatinozno vezivno tkivo s malim brojem krvnih žila, što je povoljna sredina za razvoj mikroorganizama. U novorođenčadi, osim toga, amnionska tekućina može neko vrijeme ostati u bubnoj šupljini.

Bubnjić u djece je deblji nego u odraslih. Dijete ima slabiju otpornost organizma (nedostatak stečenog imuniteta).

Dojenčad je gotovo stalno u vodoravnom položaju, tj. leći, pa pri regurgitaciji mlijeko kroz slušnu cijev ulazi u bubnu šupljinu. U dojenčadi uzrok otitisa može biti ulazak formule ili majčinog mlijeka iz nazofarinksa u srednje uho.

Otitis se često javlja u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece s oslabljenim imunološkim sustavom, nedonoščadi, kao i kod beba koje su hranjene na bočicu. U velikoj većini slučajeva infekcija ulazi u srednje uho iz upaljenog nazofarinksa kroz slušnu cijev. Tu su i drugi faktori. Propuh, kapa koja se odveže tijekom hodanja i aktivno puhanje nosa također često postaju uzroci upale srednjeg uha. Kao što stručnjaci primjećuju, teško nazalno disanje uzrokuje bol kod bebe. Budući da su uho i nos međusobno povezani, problemi u jednom organu odmah utječu na drugi. Uz dugotrajno curenje nosa, Eustahijeva cijev može biti začepljena iscjetkom iz nosa - u ovom slučaju liječenje upale srednjeg uha neće raditi. Stoga morate očistiti i ukapati mali nos s lijekovima koje je preporučio liječnik.

Djeca su osjetljivija na uobičajene zarazne bolesti kao što su ospice, šarlah, difterija, koje se mogu zakomplicirati akutnom upalom srednjeg uha. U tom slučaju infekcija se širi kroz limfu i krv. Ovaj se put u medicini naziva hematogenim. Virus gripe može izazvati upalni proces u bebinom uhu. Dovodi do stvaranja mjehurića herpetičnog tipa u ušnom kanalu na bubnjiću i uzrokuje bol.

Ponekad se bolest javlja kontaktom. To je moguće kada je djetetov bubnjić oštećen (na primjer, zbog stranog tijela, udarca lopticom, nepažljivog čišćenja ušiju oštrim predmetom). Kao rezultat toga, infekcija prodire u srednje uho, što dovodi do upale srednjeg uha. Bez obzira kako se pojavio upalni proces u uhu, nesumnjivo zahtijeva hitno liječenje.

Hipertrofija ždrijelne tonzile (adenoidi), često prisutna u djece, akutni tonzilitis i adenoiditis doprinose nastanku i dugotrajnom tijeku akutnog otitisa.

Postoji niz čimbenika rizika koji pridonose pojavi upale srednjeg uha. To su spolne karakteristike (dječaci češće obolijevaju od ove bolesti), bijela rasa (ispostavilo se da djeca negroidne rase rjeđe imaju upalu srednjeg uha), umjetno hranjenje (u dojenčadi ponekad karijes postaje pratilac), slučajevi srednjeg uha bolest u obitelji, zimska sezona, Downova bolest pa čak i pasivno pušenje.

Simptomi i tijek upale srednjeg uha u djece

Otitis obično počinje akutno, iznenada. Temperatura ponekad raste do 39-40 stupnjeva. U novorođenčadi prevladavaju opće reakcije organizma: dijete je zabrinuto, jako plače, slabo spava i slabo siše. Upalni proces u njihovom srednjem uhu, u pravilu, je bilateralan, neperforativan (nema rupture bubnjića i nema gnojenja, jer je membrana u djece deblja nego u odraslih).

Otitis uzrokovan infekcijom obično se razvija nakon oštećenja nosne šupljine, odnosno curenja nosa i respiratornih simptoma iz gornjih i donjih dišnih putova. Majka može primijetiti da je nakon ARVI djetetova temperatura ponovno naglo porasla, postalo je nemirnije i odbija jesti. Beba razvija pokrete glave poput njihala, a neka djeca čak pokušavaju očima pogledati bolno uho. Prvi znakovi upale srednjeg uha najčešće se mogu prepoznati tijekom dojenja. Kada se dijete pričvrsti na dojku, stvara se negativan tlak u nazofarinksu, a to povećava bol. Zbog toga bebin pokušaj jela postaje vrlo bolan, a beba brizne u glasan plač. Udara nogama, vrišti, a majka ima osjećaj da su to crijevne kolike. Ako beba legne na bolno uho, odjednom počne bolje sisati. U tom položaju, s pritisnutim bolnim uhom, lakše mu je, ne boli ga toliko. I kada se okrene na drugu stranu, beba će i dalje uz plač odbijati dojku.

Od četvrtog mjeseca dijete pokušava rukom dohvatiti bolno uho ili ga trlja o jastuk, ponekad škrguće zubima i ne može spavati. S jednostranom lezijom, beba ima tendenciju da zauzme prisilni položaj, leži na bolnom uhu, ponekad poseže za njim rukom, odbija hranu, jer sisanje i gutanje povećavaju bol.

U teškim slučajevima otitisa u dojenčadi mogu se pojaviti simptomi meningizma: povraćanje, naginjanje glave, napetost u rukama i nogama, izbočenje fontanela. Ponekad se mogu javiti gastrointestinalni poremećaji u obliku povraćanja i proljeva.

U djece akutna kataralna upala srednjeg uha može vrlo brzo (već u prvom danu od početka bolesti) prijeći u gnojnu. Brzi razvoj bolesti dovodi do stvaranja gnoja u šupljini srednjeg uha, koji pukne bubnjić i počinje teći iz ušnog kanala. Kataralni oblik otitisa zamjenjuje se gnojnim. Ponekad, osobito kod dojenčadi, to se događa vrlo brzo. S pojavom gnojenja, bol u uhu se u pravilu smanjuje ili potpuno prestaje, temperatura se smanjuje, a dobrobit djeteta se poboljšava.

Ovo stanje je indikacija za hitnu medicinsku pomoć.

Kako majka može prepoznati znakove upale srednjeg uha? Dok dijete spava, možete nježno pritisnuti tragus – dijelove ušne resice koji strše iznad ušne resice. Ako se dijete trgne i odmakne glavu, to se može smatrati jednim od simptoma bolesti srednjeg uha.

Svaki otitis javlja se u kataralnom ili gnojnom obliku (kada se otvori bubnjić). Da li se pojavio gnojni iscjedak iz uha majka može sama utvrditi svakodnevnim čišćenjem ušiju. Osim toga, čudno, kada se bubnjić perforira (pukne), dolazi do vidljivog poboljšanja u djetetovom stanju. Membrana je pokidana, što znači da se pritisak smanjuje, odmah nakon toga temperatura pada, a bebi se vraća apetit. Svi simptomi nestaju osim jednog - gnojni ili krvavi iscjedak.

Komplikacije upale srednjeg uha

Otitis media je opasan zbog svojih komplikacija. Činjenica je da prepoznavanje upale srednjeg uha ponekad nije posve jednostavno. Na primjer, nije uvijek popraćena jakom boli u uhu. Simptomi bolesti često uključuju poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta. To je zbog činjenice da su srednje uho i trbušna šupljina inervirani jednim živcem. Stoga, kada se uho razboli, kod male djece mogu prevladavati crijevni simptomi: nadutost, regurgitacija, povraćanje, zadržavanje stolice. To jest, vanjske manifestacije mogu nalikovati, recimo, upali slijepog crijeva ili kolikama. Često dojenčad sa sličnim simptomima završavaju ne na ORL odjelu bolnice, već na kirurškom odjelu. Ali kirurzi su pismeni ljudi, pa počinju pregledavati takvu djecu na poziv ORL liječnika. Tek nakon isključivanja dijagnoze "akutnog otitisa" pristupa se daljnjoj dijagnostici.

Ako majka poduzima samoliječenje gastrointestinalnog poremećaja, zanemarujući druge simptome, onda se otitis media može razviti u tako ozbiljnu komplikaciju kao što je otoantritis. Infekcija iz srednjeg uha se širi na područje iza uha i zahvaća drugu zračnu šupljinu srednjeg uha. Pojavljuje se izbočenje ušne školjke, crvenilo, oteklina i ponovno se bilježi povećanje temperature. Vrijeme u kojem se ovaj proces može razviti je nepredvidivo - javlja se i odmah nakon akutne upale srednjeg uha i mjesec dana kasnije. Ako majka ne primijeti ove simptome, dijete će najvjerojatnije biti primljeno u bolnicu za 2-3 mjeseca, ali s meningitisom: struktura djetetovog uha je takva da infekcija iz bubne šupljine može izravno doći u kontakt. s moždanim ovojnicama. Stoga bi roditelji trebali biti oprezniji i pratiti tijek bilo koje, pa i najblaže virusne bolesti.

Druge komplikacije akutnog otitisa uključuju parezu facijalnog živca, kronični otitis, gubitak sluha, oštećenje vestibularnog aparata i meningitis. Srećom, vrlo su rijetki kod djece.
Meningealni sindrom - iritacija membrana mozga, javlja se zbog nerazvijenosti struktura srednjeg uha, kada ništa ne zaustavlja širenje upale izvan njegovih granica, kao i zbog obilne vaskularne mreže i povezanosti s lubanjskom šupljinom. U tom slučaju dolazi do konvulzija, povraćanja, smetenosti i smanjene motoričke aktivnosti. Da bi ublažio svoje stanje, dijete refleksno zabacuje glavu.

Dijagnoza otitisa

U djece mlađe od 2-3 godine, a posebno u novorođenčadi, prilično je teško postaviti ispravnu dijagnozu, pa ako se pojave takvi simptomi, potrebno je dijete pokazati ORL liječniku.

Dijagnoza upale srednjeg uha postavlja se TEK nakon pregleda uha od strane liječnika.

Neizravni pokazatelji otitisa mogu biti da bolest počinje, u pravilu, akutno, često noću, nakon što je dijete stavljeno u krevet. Glavni simptom je bol u uhu, koja može biti vrlo jaka. Obično se istodobno povećava temperatura i pogoršava opće zdravstveno stanje. U dojenčadi se bolest očituje kao jaka tjeskoba i plač. Dijete pruža ruku prema bolnom uhu i odbija dudu. Spavanje i apetit su poremećeni, a često se javlja rijetka stolica.

Liječenje upale srednjeg uha

Otitis media se ne može izliječiti u nekoliko dana (ponekad se terapija produži za 1-2 tjedna). Međutim, ne samo da je moguće, već i potrebno, ublažiti bolove od bolesti.

Djetetu je potrebno osigurati slobodno disanje kroz nos. Da biste to učinili, prema potrebi, potrebno je osloboditi nosne prolaze od sluzi pomoću posebne usisne žarulje ili flagele upletene od pamučne vune i natopljene dječjim uljem. Na bebinu glavu trebate staviti maramu ili kapicu kako bi mu uši tijekom dana bile tople. Nije preporučljivo kupati dijete tijekom bolesti, ali ga možete osušiti. Šetnja s bebom dopuštena je nakon što bol u uhu nestane i temperatura se normalizira. U isto vrijeme, kada hoda, beba mora nositi šešir.

U nekim slučajevima, s upalom srednjeg uha - osobito kada se pojave komplikacije - potrebno je pribjeći kirurškom liječenju u bolnici.

Liječenje otitisa lijekovima.

Terapija uključuje kuru antibiotika u obliku tableta ili injekcija (kod gnojne upale srednjeg uha) u trajanju od najmanje 5-7 dana, osobito za djecu mlađu od 2 godine. To se radi kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Osim toga, potrebno je redovito koristiti lijekove za sužavanje krvnih žila (vazokonstriktorske kapi u nos), koji održavaju prohodnost slušne cijevi i - lokalno liječenje:

a) za akutni kataralni otitis media učinkoviti su suhi toplinski postupci u području uha, jer toplina aktivira cirkulaciju krvi i limfe u području upale, kao i dodatnu proizvodnju zaštitnih krvnih stanica. Na primjer, zagrijavanje plavom svjetiljkom (reflektor), polu-alkoholne obloge (1 dio alkohola i 2 dijela tople vode) ili votke, kao i suha toplina, obloge za zagrijavanje, turunde s kapima za uši.
b) u slučaju akutne gnojne upale srednjeg uha, potrebno je pažljivo i sustavno uklanjanje gnoja vatom, čišćenje uha otopinama za dezinfekciju (na primjer, 3% otopina vodikovog peroksida) i antibiotici.
Uz glavni tretman, može se propisati toplinska fizioterapija: ultraljubičasto zračenje (UVR), UHF terapija, lasersko zračenje, terapija blatom.

Liječenje akutne kataralne upale srednjeg uha traje u prosjeku tjedan dana, a akutne gnojne upale srednjeg uha - više od 2 tjedna.

Liječenje djece mlađe od godinu dana i u slučajevima srednje teške do teške bolesti provodi se u dječjoj ORL bolnici. Tamo se dijete aktivno prati.

Po potrebi se radi miringotomija – incizija bubnjića. Miringotomiju izvodi liječnik posebnim instrumentima pod mikroskopom i u općoj anesteziji. Svrha ovog postupka je osigurati nesmetano otjecanje gnoja (ili tekućine) iz šupljine srednjeg uha, jer Rijetko se događa da bubnjić pukne sam od sebe. Neposredno nakon ovog zahvata stanje djeteta se poboljšava, temperatura pada, a dojenčad je spremnija na dojenje.

U djece mlađe od dvije godine moraju se koristiti antibiotici - Amoksiklav, Cefuroksim, Ceftriakson 5 dana. Doza antibiotika izračunava se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu djeteta. Svi antibiotici se propisuju parenteralno, tj. intramuskularno, u teškim slučajevima iu prisutnosti komplikacija - intravenski. Kod djece starije od dvije godine antibiotici se koriste kada je stanje djeteta teško, jaki bolovi u uhu i tjelesna temperatura iznad 38 stupnjeva.

Vazokonstriktorske kapi za nos nisu propisane za novorođenčad i dojenčad (djeca mlađa od 1 godine). Prije jela i prije spavanja isisajte sluz iz nosa gumenom bulbom s mekim vrhom (po mogućnosti 90 ml). Po potrebi sluz se razrjeđuje tako da se u svaku nosnicu ukapaju 2-3 kapi fiziološke otopine (Aquamaris, Salin, Aqualor i dr.), a zatim se nakon 2 minute isisava gumenom bulbom.

U djece od 1 do 3 godine liječenje je isto kao i u dojenčadi, ali je dopušteno pažljivo ispuhivanje nosa. Moguće je koristiti vazokonstriktorske kapi u nosu samo prije hranjenja i prije spavanja, koriste se posebne kapi za djecu - Nazivin 0,01% 1-2 kapi otopine lijeka kapaju se u svaki nosni prolaz 2-3 puta dnevno.

Kapi za uši također se ne propisuju do godinu dana (iako mnoge upute navode da je, na primjer, Otipax dopušten od neonatalnog razdoblja), ali bolje je pitati svog liječnika. Osim toga, neke komponente uključene u kapi (kloramfenikol, borna kiselina) mogu izazvati nuspojave - mučninu, povraćanje, proljev, konvulzije, šok - stoga su zabranjene u pedijatriji.
Za smanjenje temperature koriste se lijekovi na bazi paracetamola: Dječji Panadol, Calpol, Panadol Baby and Infant, Efferalgan i drugi. Upotreba Analgina i Aspirina kod djece nije dopuštena.

Lokalno liječenje prema pravilima i liječenje narodnim lijekovima

Oblozi.

Dakle, ako je za liječenje akutnog kataralnog srednjeg otitisa liječnik propisao obloge od polu-alkohola ili votke (za gnojenje iz uha ti su postupci kontraindicirani), tada ih treba učiniti na sljedeći način.

Morate uzeti četveroslojnu salvetu od gaze, čija bi veličina trebala prelaziti ušnu školjku za 1,5-2 cm, i napraviti utor u sredini za uho. Ubrus treba navlažiti u otopini alkohola ili votke, iscijediti i staviti na područje uha (ušnu školjku staviti u utor). Odozgo staviti kompresni (voštani) papir malo veći od gaze i pokriti komadom vate većim od papira. Sve se to može učvrstiti šalom zavezanim za glavu djeteta. Oblog treba držati dok ne postigne toplinski učinak (3-4 sata).

Kapi za uši.

Izravna instilacija kapi za uho je opasna, jer kod kuće nije moguće pregledati uho na isti način kao ORL liječnik i razjasniti prirodu upale u ovom trenutku - je li bubnjić oštećen ili ne. Ako prilikom puknuća bubnjića kapljice uđu u šupljinu srednjeg uha, mogu uzrokovati oštećenje slušnih koščica ili dovesti do oštećenja slušnog živca, što će dovesti do gubitka sluha.

Umjesto toga, potrebno je napraviti turundu od suhe vate, pažljivo je umetnuti u vanjski zvukovod i nakapati topao lijek 3-4 puta dnevno. Dio kapi treba zagrijati na temperaturu tijela (36,6 stupnjeva C). Možete, primjerice, zagrijati pipetu u toploj vodi, pa u nju uvući lijek ili prvo uvući lijek, a zatim s njim zagrijati pipetu u toploj vodi. Kapi za uši za djecu s protuupalnim i analgetskim učinkom, kao što je OTIPAX, korisno je imati u svom kućnom ormariću s lijekovima. Za stariju djecu možete koristiti popularni narodni lijek - vatu u uhu, lagano navlaženu toplom votkom ili sokom od luka. To osigurava bolju cirkulaciju krvi i povišenu temperaturu u području upale. U slučaju gnojnog procesa, takvi postupci su kontraindicirani.

Korištenje bornog alkohola u liječenju upale srednjeg uha kod djece je nepoželjno. Ova tvar iritira nježnu kožu bebinog ušnog kanala, što ne samo da pojačava bol, već dovodi i do ljuštenja kože unutar uha. A čepovi se stvaraju od oljuštenih stanica kože. Postoje dokazi da borni alkohol može izazvati konvulzije kod djece u prvoj godini života.

U uspravnom položaju krv otječe iz područja upale, bolovi popuštaju, beba se umiruje, stoga je češće uzimajte u naručje.

Prevencija

Prevencija otitisa je prevencija i pravilno liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija, osobito onih praćenih jakim curenjem nosa.

Djetetu je potrebno osigurati majčino mlijeko što je duže moguće, jer je ono izvor glavnih zaštitnih snaga malog tijela. Prilikom hranjenja, bolje je držati bebu bliže uspravnom položaju kako biste spriječili refluks tekućine u uho kroz slušnu cijev. Razumno stvrdnjavanje također povećava otpornost tijela.

Kada ste prehlađeni, ležanje uzrokuje stvaranje začepljenja u nazofarinksu, povećavajući rizik od infekcije srednjeg uha. Stoga je potrebno ukloniti patološki sadržaj iz nosne šupljine sukcijom u obliku žarulje i povremeno okretati dijete s jedne strane na drugu.

Upalu srednjeg uha uzrokuju bakterije koje se nasele u srednjem uhu i uzrokuju upalu. I, imajte na umu, može izazvati meningitis, posebno kod djece prve godine života. Stoga je u cijelom svijetu u kalendar cijepljenja uvedeno obvezno cijepljenje protiv Haemophilus influenzae (a mi, kao i uvijek, u Rusiji zaostajemo), a cijepljenje protiv pneumokoka uvodi se od druge godine života. Ova cjepiva pomoći će u zaštiti djece od meningitisa, posebno ušnog podrijetla.

Sada nekoliko tipičnih pogrešaka ili što ne raditi s upalom srednjeg uha.

Kod visokih temperatura ne smijete stavljati topli oblog na uho. To može ozbiljno pogoršati stanje djeteta. Ako iz uha počne teći gnoj, ne pokušavajte ga dubinski očistiti štapićem za uho. U najboljem slučaju, ovo neće učiniti ništa, u najgorem slučaju, bubnjić će biti ozlijeđen. Nemojte davati antibiotik ili druge lijekove bez razgovora s liječnikom.

Često se događa da bolesti srednjeg uha izazovu sami roditelji. Na primjer, dijete ima jako curenje iz nosa, a majka nepravilno ispuhuje nosni sekret. Stisne obje nosnice i tjera dijete da nasilno ispuhuje nos. To nikako ne treba raditi - uši vam se odmah začepe. Ne možete ispuhati nos u obje nosnice odjednom - samo jednu po jednu. Zašto se otitis tako često javlja kod male djece, a vrlo rijetko kod odraslih? Budući da je srednje uho s nosnom šupljinom povezano dišnim putem – slušnom cijevi. Kod djece je vrlo širok, kratak i otvoren. A ako dijete ispuhuje nos u stisnute nosnice, tada se sav gnoj iz nosa odmah baci u srednje uho.

Često je uzrok upale srednjeg uha nepravilno hranjenje. Majka je nahranila dijete i odmah ga stavlja u krevetić na bok, odnosno na neko uho. I tijekom hranjenja djeca gutaju puno zraka, koji se kasnije moraju ukloniti, držeći bebu u uspravnom položaju. Ako se regurgitacija dogodi dok beba leži vodoravno, tada se mlijeko odmah baca u slušnu cijev.

Još jedna česta pogreška je nepravilno usisavanje sluzi iz nosne šupljine pomoću žarulje. To se mora učiniti vrlo nježno, polako. Ako majka naglo pusti krušku, tada nastaje negativan tlak u nosnoj šupljini, dolazi do krvarenja u bubnoj šupljini i ljuštenja sluznice.

Bolovi u ušima jedna su od najtežih bolova koje čovjek doživi u životu. Stoga, u prva 2-3 dana upale srednjeg uha, bebi svakako dajte lijekove protiv bolova i antipiretike. Ako bol potraje dulje od dva dana, to je indikacija za liječnika da otvori bubnjić.

Kada je malo dijete bolesno od upale srednjeg uha, njegovo hranjenje postaje ozbiljan problem. Kako biste bili sigurni da beba može prihvatiti dojku, 15 minuta prije hranjenja stavite joj vazokonstriktorske kapi u nos i anestetičke kapi u uho. Ili ga pokušajte nahraniti žlicom.

Upamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete grijati bolne uši prije nego što se posavjetujete s liječnikom. Ako je u uhu započeo gnojni proces, tada će ga zagrijavajući oblozi samo pojačati, a opasne komplikacije nisu daleko. Ako nema gnoja, tada će zagrijavanje imati blagotvoran učinak na uši.

Što trebate uzeti u obzir ako je vaše dijete imalo upalu srednjeg uha?

Imajte na umu da nakon što vaša beba ima upalu srednjeg uha može doživjeti privremeni gubitak sluha. Stoga nemojte grditi dijete ako vam se čini da vaš zahtjev nije dobio djetetovu pozornost. Provjerite je li beba uopće čula što ste mu rekli? Ako ste sigurni da se oštrina sluha smanjila, obavijestite liječnika o tome; kada komunicirate s djetetom kod kuće, govorite glasnije.

Ako je vaše dijete uključeno u plivanje, nakon što je patilo od upale srednjeg uha, trebalo bi neko vrijeme prestati s ovom aktivnošću, budući da je tijekom razdoblja oporavka nemoguće da voda uđe u vanjski zvukovod, osobito ako je došlo do povrede cjelovitost bubnjića. I naravno, ako vaš “plivač” prečesto dobiva upale uha, razmislite o promjeni sporta.

Ne zaboravite na toplu odjeću i kapu za bebu zimi ili po hladnom i vjetrovitom vremenu. U ovom trenutku dobro će doći vunene ili krznene “štitnice za uši” koje dobro pokrivaju uši.
Još jedno upozorenje. Znanstvenici su dokazali da pasivno pušenje pridonosi usporenom tijeku akutne upale srednjeg uha ili čak njegovom prijelazu u kronični oblik. Sve ovo odvažite ako u obitelji ima pušača.

Najnoviji trendovi u liječenju upale srednjeg uha kod djece:

Mnoge infekcije uha u djetinjstvu mogu se uspješno riješiti bez dodatnog liječenja antibioticima, čime se smanjuje nepotrebna uporaba antibiotika.

Poznato je da su jedan od najčešćih razloga zašto pedijatri maloj djeci propisuju antibiotike upale uha (primjerice, akutna upala srednjeg uha). Ali u posljednje vrijeme sve više ljudi izbjegava nepotrebnu upotrebu antibiotika zbog nuspojava takvih tretmana. Postoje brojni dokazi o uspješnom oporavku djece s upalom uha bez dodatnog liječenja, a na temelju tih dokaza razvijena je praksa "budnog čekanja".

Smisao ovog pristupa je pažljivo pratiti razvoj otitisa bez liječenja lijekovima, ako se on javlja prilično lako. Na primjer, Američka akademija pedijatara i Američka akademija obiteljskih liječnika preporučuju korištenje "budnog čekanja" od 2004. za blagu bol u uhu bez jake vrućice i bez komplikacija u djece od 2 godine i starije. Ovaj recept je od posebne važnosti u situaciji kada je liječnik uvjeren da će se djetetovo stanje pogoršati intenzivnim antibiotskim liječenjem.

Otitis vanjski

Uzroci vanjskog otitisa. Otitis externa, u pravilu, nastaje kao posljedica infekcije (najčešće stafilokoka) u folikulima dlake i lojnim žlijezdama vanjskog zvukovoda kao rezultat mikrotraume. Upala vanjskog uha može se razviti zbog prehlade, hipotermije ili iritacije uha zbog nakupljanja voska.

Otitis externa može se javiti u ograničenom području vanjskog uha (furunkuloza vanjskog zvukovoda), ili biti difuzan (proširen), kada je zahvaćen cijeli vanjski zvukovod do bubnjića.

Simptomi vanjskog otitisa. Kod furunkuloze uočava se oštra bol u uhu, pojačana žvakanjem, otvaranjem usta, oticanjem tkiva oko uha i stvaranjem konusnog oblika s gnojnim vrhom. Kada čir sazrije i gnoj izbije, osjeća se značajno olakšanje. S difuznom upalom srednjeg uha, jak svrbež i bol se osjećaju u ušnom kanalu, a sluh je smanjen, iako ne vrlo značajno. U uhu se nakuplja gnoj i stvaraju se male kruste. Ako je uzročnik otitisa kvasac, prilikom pregleda uha možete vidjeti premaz sličan mokrom upijajućem papiru.

Liječenje vanjskog otitisa. Kod čireva najčešće možete bez kirurške intervencije - čir će sazrijeti i otvoriti se sam. Propisani su antimikrobni lijekovi. Za poboljšanje općeg stanja kod povišene tjelesne temperature propisuju se antipiretici. Kod difuznog vanjskog otitisa korisno je ispiranje dezinfekcijskim otopinama. Ako je upala srednjeg uha uzrokovana gljivicama, neophodna je antifungalna terapija (masti i oralni lijekovi).