Prolaps maternice i cista jajnika. Vježbe za jačanje mišića zdjelice i rodnice

Jajnici su parni organ ženskog reproduktivnog sustava u kojem dolazi do sazrijevanja jajnih stanica i sinteze spolnih hormona. Dobrobit, izgled i zdravlje žene uvelike ovise o njihovom radu. Proizvodnja malih količina hormona događa se u jajnicima tijekom cijelog života, a njihova vrhunska aktivnost događa se u generativnoj dobi, koja u prosjeku traje 35-37 godina.

Nakon toga dolazi menopauza - prirodni pad ženske reproduktivne funkcije. Takve se promjene ženi ne događaju slučajno. S godinama ne stari samo tijelo, već i genetski materijal koji se jajetom prenosi na potomstvo. Starosne promjene u zametnim stanicama dovode do brojnih pogrešaka u DNK, što često rezultira ozbiljnim bolestima djeteta. Tako se učestalost rađanja beba s Downovim sindromom eksponencijalno povećava nakon 40 godina.

Sindrom gubitka jajnika je patološko stanje u kojem menopauza kod žena nastupa mnogo ranije od procesa starenja. Obično se javlja prije 40. godine života u pozadini normalne reproduktivne funkcije. Sindrom je rijedak - prema statistikama, njegova prevalencija u populaciji ne prelazi 3%. Primjećuje se nasljedni prijenos sindroma gubitka jajnika: u većini slučajeva postoje naznake sličnih problema kod majke ili najbližih krvnih srodnika.

Uzroci patologije

Do danas ne postoji konsenzus o uzroku sindroma prijevremenog zatajenja jajnika. Jedina poznata posljedica je oštar prekid sazrijevanja folikula i, sukladno tome, sinteza spolnih hormona. Tijekom prenatalnog razvoja djevojčice u spolnim žlijezdama nastaje strogo određen broj primordijalnih folikula i prosječno ih je 400 tisuća. Nakon rođenja i do puberteta, oni su u neaktivnom stanju, budući da je za njihovo sazrijevanje potreban signal izvana - hormoni hipotalamusa i hipofize.

Navedene strukture nalaze se u mozgu i odgovorne su za rad endokrinih žlijezda tijela poput dirigenta. U doba puberteta povećava se količina GnRH, što zauzvrat potiče sintezu i oslobađanje u krv folikulostimulirajućeg (FSH) i luteinizirajućeg (LH) hormona. Pod njihovim utjecajem počinje rast primordijalnih folikula unutar jednog od jajnika. Istovremeno se razvija od 5 do 15 vezikula, ali samo će jedna od njih dosegnuti konačnu zrelost i osloboditi jajašce tijekom ovulacije. Kako se razvija, formiraju se strukture koje sintetiziraju ženske spolne hormone - estrogene.

Tijekom ovulacije, folikul puca, jajna stanica se oslobađa u jajovod, a membrana koja ostaje od vezikule pretvara se u žuto tijelo. Potonji sintetizira progesteron, hormon trudnoće. Pod njegovim utjecajem žensko tijelo se priprema za začeće i rađanje djeteta. Opisanim procesima također upravljaju hormoni hipofize i hipotalamusa prema vrsti negativne povratne sprege. To znači da s visokim sadržajem estrogena ili progesterona u krvi dolazi do supresije proizvodnje FSL i LH, jajnici smanjuju aktivnost sinteze vlastitih hormona i uspostavlja se endokrina ravnoteža u tijelu.

Kao što je već spomenuto, opskrba primordijalnih folikula položena je tijekom fetalnog razvoja i ne obnavlja se tijekom života. Stoga se nakon svakog menstrualnog ciklusa smanjuje i čim dosegne određeni minimum, žena počinje menopauzu. U prosjeku rezerva jajnika traje do 45-55 godina života. Sindrom ranog zatajenja jajnika ima istu morfološku osnovu - broj folikula nije dovoljan za daljnje održavanje reproduktivne funkcije, ali se javlja mnogo ranije od ove dobi.

Među čimbenicima koji izazivaju sindrom su:

genetski defekti - kod žena čije majke pate od ove patologije, razvija se mnogo češće nego u prosjeku;
negativni čimbenici koji utječu na intrauterini razvoj djevojčice - majčina bolest, teški psihoemocionalni stres tijekom trudnoće, trovanje, trauma ometaju proces polaganja primordijalnih folikula u ženskom fetusu, pa se njihov broj može oštro smanjiti u usporedbi s normom;
resekcija jajnika tijekom operacije za uklanjanje tumora ili gonadne ciste - oštro smanjenje količine tkiva jajnika ponekad dovodi do prerane iscrpljenosti jajnika i menopauze;
utjecaj nepovoljnih čimbenika okoliša (otrovi, toksini, virusne infekcije, lijekovi) - utječući na tkivo jajnika, dovode do upalnog procesa, zbog čega se funkcionalne stanice zamjenjuju vezivnim tkivom.

Manifestacije

Simptomi sindroma gubitka jajnika identični su onima u menopauzi. Prije svega, žena obraća pozornost na nepravilnost menstrualnog ciklusa. Menstruacija se ne javlja svaki mjesec, postaje oskudna i postupno potpuno nestaje. Na ovoj pozadini pojavljuju se:

Valunzi i znojenje - javljaju se iznenada, obično noću, nakon stresa, teške hrane ili promjene temperature okoline. Ženi naglo postaje vruće, pojačano se znoji, koža lica i gornjeg dijela prsa pocrveni. Može se javiti osjećaj lupanja srca, bol u prsima, zamračenje pred očima i kratkotrajni gubitak svijesti.
Promjene u psihoemocionalnom statusu - žena postaje razdražljiva, plačljiva, sklona depresivnim mislima. Sve postojeće mentalne abnormalnosti se pogoršavaju, bilo da se radi o manično-depresivnoj psihozi, psihopatiji ili depresiji. Noćni san je poremećen, pojavljuje se tjeskoba, a libido se smanjuje.
Poremećaji u urogenitalnom traktu - nedostatak estrogena s iscrpljenim jajnicima dovodi do atrofije sluznice rodnice i vulve, osjećaja suhoće, svrbeža u genitalijama i uretri, kroničnih upalnih procesa (kolpitis, vulvitis, uretritis). Spolni život postaje neugodan zbog suhoće i peckanja tijekom odnosa.
Starenje kože – kod sindroma iscrpljenosti jajnika ona gubi elastičnost, postaje tanja, a na licu i rukama pojavljuju se brojne bore. Kosa postaje bez sjaja, lomljiva, suha, a gustoća joj se smanjuje zbog pretjeranog ispadanja. Nokti se mijenjaju: ploča nokta se ljušti, na njoj se pojavljuju brazde, neravnine, bijele mrlje.
Metabolički poremećaji - mijenja se koncentracija drugih hormona u krvi. Može doći do insuficijencije štitnjače ili njezine prekomjerne aktivnosti, što dovodi do tireotoksikoze. Potonji se očituje drhtanjem ruku, tjeskobom, izljevima bijesa, lupanjem srca, povišenim krvnim tlakom i tjelesnom temperaturom. U nekim slučajevima razvija se dijabetes melitus tipa 2, metabolički sindrom i hiperadrogenizam - djelomična promjena ženskog tijela u muški obrazac zbog prevlasti testosterona.

Bez odgovarajućeg liječenja, simptomi sindroma gubitka jajnika napreduju, kompliciraju život žene i ometaju njezinu aktivnost.

Potrebna istraživanja

Dijagnoza sindroma je u nadležnosti ginekologa, ginekologa-endokrinologa. Liječnik prikuplja anamnezu, obraćajući posebnu pozornost na naslijeđe i štetne čimbenike. Proučava pritužbe, vrijeme njihovog pojavljivanja i pregledava pacijenta. Izvana žena izgleda starije od svojih godina, vidljive su promjene vezane uz dob na koži i kosi. Prilikom pregleda na stolici liječnik otkriva smanjenje veličine maternice i njezinih dodataka te suhoću vaginalne sluznice.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provode se hormonske krvne pretrage koje otkrivaju:

povećane razine FSH i LH;
nedovoljna koncentracija estrogena i progesterona;
niske razine prostaglandina E2.

Budući da samo funkcija jajnika pati, hipotalamo-hipofizni sustav adekvatno reagira na smanjenje spolnih hormona povećanjem svoje aktivnosti. Probna primjena estrogensko-gestagenskih lijekova smanjuje razinu FSH i LH na normalu, uzrokujući pojavu reakcije slične menstruaciji.

Od metoda snimanja koristi se ultrazvuk maternice i njezinih dodataka, tijekom kojeg se otkriva sljedeće:

smanjenje veličine maternice;
stanjivanje endometrija do 0,5 cm ili manje;
smanjenje veličine jajnika, odsutnost velikih sazrijevajućih folikula u njima.

Jedan od pouzdanih načina dijagnosticiranja ranog sindroma zatajenja jajnika je. Kirurg promatra male, naborane jajnike u zdjeličnoj šupljini, bez znakova ovulacije. Tijekom pregleda liječnik uzima mali komad tkiva spolne žlijezde za citološku pretragu – biopsiju. Dobiveni materijal proučava se u laboratoriju, otkriva se zamjena vezivnog tkiva jajnika i odsutnost sazrijevanja folikula.

Terapija

Jedini mogući način liječenja sindroma gubitka jajnika danas je nadomjesna hormonska terapija. Njegova bit je održavanje normalne razine hormona uvođenjem ženskih spolnih steroida izvana. U rijetkim slučajevima takve mjere dovode do spontane obnove reproduktivne funkcije.

Zadatak ginekologa je odabrati optimalni lijek koji će pouzdano reproducirati cikličke fluktuacije koncentracije hormona u tijelu žene. U tu svrhu koriste se oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen i progesteron, na primjer Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Treba ih uzeti pod nadzorom ginekologa uz laboratorijsko praćenje biokemijskog testa krvi. Propisani su za razdoblje do početka fiziološke menopauze, odnosno do 45-50 godina.

Mogućnost trudnoće

Glavno pitanje koje brine žene bez djece: je li moguća trudnoća sa sindromom gubitka jajnika? Nemoguće je zatrudnjeti prirodnim putem jer nema zrelih jajašca potrebnih za začeće i žuto tijelo se ne formira u jajniku. Jedini način da postanete majka sa sindromom gubitka jajnika je. U postupku se koristi jajna stanica i sperma donora partnera. Žena se za trudnoću priprema povećanim dozama progesterona: pod njegovim utjecajem endometrij postiže dovoljnu debljinu za implantaciju embrija.

Tijekom cijele trudnoće pacijentica uzima hormonske lijekove koji simuliraju normalan rad jajnika. Ako je nemoguće pripremiti njezino tijelo za trudnoću, pribjegavaju surogat majčinstvu.

– pomicanje unutarnjih spolnih organa s njihovim djelomičnim ili potpunim izlazom iz genitalnog otvora prema van. Kod prolapsa maternice javlja se pritisak na sakrum, strano tijelo u genitalnoj fisuri, smetnje mokrenja i defekacije, bolovi pri spolnom odnosu i nelagoda pri hodu. Prolaps rodnice i maternice prepoznaje se ginekološkim pregledom. Liječenje prolapsa maternice je kirurško, uzimajući u obzir stupanj prolapsa i dob pacijentice. Ako kirurško liječenje nije moguće, ženama se savjetuje uporaba pesara (materničnog prstena).

Opće informacije

Smatra se hernialnom izbočinom, koja nastaje zbog neispravnosti funkcija zatvarajućeg aparata - dna zdjelice. Prema rezultatima različitih studija koje je provela ginekologija, prolaps genitalija čini oko 30% ginekoloških patologija. Prolaps maternice i vagine rijetko se razvija izolirano: anatomska blizina i sličnost potpornog aparata zdjeličnih organa uzrokuje pomicanje nakon genitalija mjehura (cystocele) i rektuma (rectocele).

Razlikuju se djelomični (nepotpuni) prolaps maternice, karakteriziran pomicanjem samo grlića maternice prema van, i potpuni prolaps, u kojem se cijela maternica pojavljuje izvan genitalnog proreza. S prolapsom maternice razvija se produljenje (produljenje) cerviksa. Tipično, prolapsu prethodi stanje prolapsa maternice - neki pomak ispod normalne anatomske razine unutar zdjelične šupljine. Vaginalni prolaps shvaća se kao pomak u kojem se njezini prednji, stražnji i gornji zidovi pojavljuju iz genitalnog proreza.

Uzroci prolapsa maternice i vagine

Vodeću ulogu u nastanku prolapsa maternice i rodnice ima slabljenje ligamenata i mišića dijafragme, dna zdjelice i prednjeg trbušnog zida, koji postaju nesposobni držati organe zdjelice u njihovom anatomskom položaju. U situacijama povećanog intraabdominalnog tlaka, mišići ne mogu pružiti odgovarajući otpor, što dovodi do postupnog pomicanja spolnih organa prema dolje pod pritiskom djelujućih sila.

Slabljenje ligamentno-mišićnog aparata razvija se kao posljedica porođajnih ozljeda, ruptura perineuma, višestrukih trudnoća, višestrukih poroda, rođenja velike djece, radikalnih intervencija na zdjeličnim organima, što dovodi do gubitka međusobne potpore organa. Prolapsu maternice doprinosi smanjenje razine estrogena povezano s godinama nakon menopauze, slabljenje tonusa maternice i iscrpljenost.

Dodatni stres na mišiće zdjelice razvija se s prekomjernom težinom, stanjima praćenim povišenim intraabdominalnim tlakom (kašalj, kronični bronhitis, bronhijalna astma, ascites, zatvor, tumori zdjelice itd.). Čimbenik rizika za prolaps maternice je težak fizički rad, osobito u pubertetu, nakon poroda i u menopauzi. Najčešće se prolaps maternice i vagine javlja u starijoj dobi, ali ponekad se razvija čak i kod nerađajućih mladih žena s kongenitalnim poremećajima inervacije dna zdjelice ili hipoplazijom mišića.

Položaj maternice igra ulogu u razvoju genitalnog prolapsa. U normalnom položaju (anteverzija-antefleksija) maternicu podupiru mišići dna zdjelice, stidne kosti i stijenke mjehura. Retroverzijom i retrofleksijom maternice stvaraju se preduvjeti za pojavu hernialnog otvora, prolapsa stijenki rodnice, a zatim maternice i dodataka. Zbog istezanja ligamentnog aparata, vaskularizacija, trofizam i odljev limfe su poremećeni. Predstavnici bijele rase češće pate od prolapsa maternice i vagine; Kod afroameričkih i azijskih žena patologija je rjeđa.

Klasifikacija prolapsa maternice i rodnice

Na temelju stupnja pomaka maternice razlikuju se 4 stupnja prolapsa.

Dijagnoza prolapsa maternice i vagine zahtijeva sudjelovanje srodnih stručnjaka - urologa i proktologa. Urološki pregled bolesnica s prolapsom maternice može uključivati opću analizu urina, bakteriološku urinokulturu, ekskretornu urografiju, ultrazvuk bubrega, kromocistoskopiju i urodinamske studije. Tijekom proktološkog pregleda razjašnjava se prisutnost i ozbiljnost rektokele, insuficijencije sfinktera i hemoroida. Prolaps maternice razlikuje se od vaginalnih cista, mioma maternice, a promjene vrata maternice od raka vrata maternice.

Liječenje prolapsa maternice i vagine

Jedina radikalna metoda uklanjanja prolapsa maternice i vagine u ginekologiji je kirurška intervencija. U pripremi za operaciju tretiraju se ulceracije sluznice i temeljito se sanira rodnica. Kirurška tehnika prolapsa maternice ovisi o stupnju prolapsa, somatskom statusu i dobi žene.

U slučaju nepotpunog prolapsa maternice kod mladih rodilja može se učiniti “Manchester” operacija koja uključuje prednju kolporafiju sa skraćivanjem kardinalnih ligamenata i kolpoperineolevatoroplastikom, a kod elongacije i hipertrofije cerviksa, ruptura i erozija cerviksa - s njegovom amputacijom. Druga opcija za intervenciju kod žena u reproduktivnoj dobi s prolapsom maternice može biti operacija koja uključuje prednju kolporafiju, kolpoperineoplastiku, terapiju vježbanja usmjerenu na jačanje mišića, sprječavanje zatvora i uklanjanje teškog fizičkog rada i stresa.

Konzervativna terapija prolapsa maternice i rodnice je simptomatska i uključuje upotrebu materničnog prstena (pesara), histerofora (potpornog zavoja pričvršćenog na pojas) i velikih vaginalnih tampona. Takve metode podrazumijevaju dodatno prenaprezanje smanjenih stijenki rodnice, što s vremenom povećava rizik od prolapsa maternice. Osim toga, dugotrajna uporaba pesara može dovesti do stvaranja dekubitusa. Korištenje raznih pomagala za prolaps maternice zahtijeva svakodnevno ispiranje rodnice i redoviti, dva puta mjesečno, pregled pacijentice kod ginekologa.

Prognoza i prevencija prolapsa maternice i rodnice

Pravovremena kirurška intervencija za prolaps maternice ima povoljnu prognozu. Većina žena ponovno stekne društvenu aktivnost i seksualni život. Nakon zahvata očuvanja organa moguća je trudnoća. Vođenje trudnoće u pacijentica koje su bile podvrgnute kirurškom zahvatu zbog prolapsa maternice povezano je s dodatnim rizicima i zahtijeva povećane mjere opreza. Ponekad, čak i nakon uklanjanja prolapsa maternice, dolazi do ponovljenog prolapsa genitalija. Tijekom palijativnog liječenja prolapsa maternice (pomoću pesara) često dolazi do iritacije i otoka sluznice rodnice, ulceracija, rana od dekubitusa, infekcija, uklještenja vrata maternice u lumenu prstena, stvaranja rektalnih i veziko-vaginalnih fistula.

Prevencija prolapsa maternice i rodnice uključuje pravilnu opstetričku skrb tijekom poroda, pažljivo šivanje puknuća međice i porođajnog kanala, pažljivo izvođenje vaginalnih operacija i pravovremeno kirurško liječenje manjeg prolapsa spolnih organa. U postporođajnom razdoblju, kako bi se spriječio prolaps maternice, potrebno je u potpunosti vratiti stanje mišića dna zdjelice - imenovanje posebne gimnastike, laserske terapije, električne stimulacije mišića dna zdjelice. Preventivno su važni treninzi fitnesa, terapija vježbanjem, uravnotežena prehrana, održavanje optimalne tjelesne težine, otklanjanje zatvora i izbjegavanje napornog rada.

Upalni procesi koji se javljaju u ženskim spolnim organima opasni su jer se mogu brzo proširiti cijelim sustavom, uzrokujući ozbiljne promjene u strukturi tkiva, narušavajući prirodno stanje maternice i dodataka. U žena je upala maternice i jajnika često uzrok izvanmaternične trudnoće, neplodnosti i drugih komplikacija. Rana dijagnoza i liječenje takvih patologija može spriječiti da bolest postane kronična. Ako se pojavi neobičan iscjedak ili bol u donjem dijelu trbuha, potrebno je što prije razjasniti dijagnozu.

Jajnici su endokrine žlijezde koje proizvode ženske spolne hormone, estrogene i progesteron. Hormonska neravnoteža može uzrokovati tumore dojke, poremećaj ciklusa i prirode menstruacije te početak rane menopauze. Posljedice hormonalnih poremećaja su ozbiljne bolesti maternice.

Upala jajnika (ooforitis) remeti funkcioniranje cijelog reproduktivnog sustava. Proces može zahvatiti samo jedan organ (jednostrana upala) ili se proširiti na oba (obostrana). Često ovu bolest prati upala jajovoda (salpingitis). U tom slučaju dolazi do adneksitisa, istovremene upale jajnika i jajovoda. U prvoj fazi upalni proces se javlja samo u sluznici, ali se zatim širi na tkivo.

Uzroci i vrste upale jajnika

Uzrok upale jajnika je infekcija. Ovisno o prirodi infekcije koja uzrokuje bolest, razlikuju se dvije vrste ooforitisa: nespecifični i specifični.

Nespecifičan. Uzročnici infekcije su oportunistički mikrobi. Oni su uvijek prisutni u ljudskom tijelu, a aktiviraju se kada je imunološki sustav oslabljen, hipotermija ili stres. Takvi mikrobi su stafilokoki, streptokoki, E. coli i gljivice Candida.

Specifično. Upalu uzrokuju spolno prenosive infekcije (sifilis, klamidija, trihomonijaza, gonoreja), kao i uzročnici tuberkuloze.

Upala jajnika može nastati kao posljedica sljedećih procesa:

prodiranje infekcije iz vanjskih genitalija kroz cerviks, šupljinu maternice i jajovode;
infekcija iz crijeva i mokraćnih organa zbog nepoštivanja pravila osobne higijene;
širenje infekcije na jajnike zbog upale crijeva ili upala slijepog crijeva;
infekcija tijekom pobačaja, ugradnja intrauterinog uloška, operacija na zdjeličnim organima;
prijenos infekcije putem krvi ili limfe iz drugih organa osjetljivih na upalu (na primjer, s grloboljom).

Dodatak: Pojavu ooforitisa olakšavaju čimbenici poput oslabljenog imuniteta, hipotermije, nekontrolirane uporabe određenih lijekova, prekomjernog rada, stresa i nedostatka prehrane.

Video: Uzroci i prevencija upale jajnika

Oblici i simptomi bolesti

Upala jajnika kod žena može postojati u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku. U ovom slučaju, simptomi su slični, ali izraženi u različitim stupnjevima.

Akutna upala. Ima izražene znakove koji obično prisiljavaju ženu da se hitno posavjetuje s liječnikom.

Subakutna upala. Ovaj oblik se javlja kod bolesnika s tuberkulozom. Znakovi bolesti su isti kao i kod akutnog oblika, ali ih je teže prepoznati jer su prikriveni simptomima osnovne bolesti.

Kronična upala. Ako se žena ne posavjetuje s liječnikom na vrijeme, liječenje nije dovršeno, bolest može postati kronična, u kojoj se simptomi izglađuju. Postoje razdoblja privremenog poboljšanja, nakon čega slijedi pogoršanje bolesti.

Simptomi akutnog oblika bolesti

Znakovi akutne upale su:

Jaka bol u donjem dijelu trbuha, s jedne ili s obje strane. Bol se osjeća ne samo u jajnicima, već se proteže i do prepona. Bolna bol se pojavljuje u sakrumu i donjem dijelu leđa. Bolni osjećaji se pojačavaju prije menstruacije, kao i tijekom hipotermije.
Povećana tjelesna temperatura, zimica. Nije moguće sniziti temperaturu konvencionalnim antipireticima. Postoje temperaturne fluktuacije.
Glavobolja, bolovi u zglobovima i mišićima.
Učestalo i bolno mokrenje.
Obilan iscjedak iz genitalija. Mogu biti prozirne, bijele, žute, smeđe, zelene, s primjesama krvi ili gnoja.
Prisutnost krvarenja između menstruacija.
Menstrualne nepravilnosti.
Probavni poremećaj.
Bol tijekom spolnog odnosa.
Nesanica, razdražljivost, umor.

Palpacija jajnika je otežana zbog njihovog otoka i bolnosti.

Značajke kroničnog oblika upale

Ako upala postane kronična, povremeno se pogoršava. Obično su razlog prehlade ili zarazne bolesti, fizički ili mentalni stres, probavne smetnje, bolesti genitourinarnog sustava. Ako žena često puši ili pije alkohol, povećava se rizik od egzacerbacija.

U nekim slučajevima, bolest se ne ponavlja, žena je zabrinuta samo zbog iscjedka i nepravilnog početka menstruacije. Ovakav tijek upale jajnika tipičan je, na primjer, s gonorejom. Međutim, postupno dolazi do zadebljanja stijenki jajovoda, stvaranja priraslica u jajnicima.

S jednostranim procesom, bol je lokalizirana na mjestu upale. Ako se pojavi na desnoj strani, tada se simptomi ooforitisa mogu zamijeniti simptomima upale slijepog crijeva. Potrebna je temeljita dijagnoza bolesti.

Često se upala koja se javlja s jedne strane širi na drugi jajnik. U žena koje pate od kronične upale jajnika uobičajeni simptom je prisutnost upornog oskudnog iscjetka (leukoreja). Obično pacijentice odlaze liječniku na pregled i liječenje ako ne dođe do trudnoće.

Posljedice upale jajnika

Najveću opasnost predstavljaju obostrane kronične upale jajnika. Njegovi simptomi nisu tako izraženi kao u akutnom obliku. Žena se povremeno osjeća zdravo, ali liječenje nije dovršeno. Kao rezultat toga, može doći do disfunkcije jajnika (smanjena proizvodnja hormona). Ovo stanje karakterizira nesposobnost žene da ovulira i ne može zatrudnjeti. U ovom slučaju postoji nepravilan početak menstruacije, fluktuacije u njihovom intenzitetu i trajanju.

Disfunkcija jajnika i hormonalni poremećaji mogu uzrokovati bolesti mliječnih žlijezda, kao i patološke promjene u tkivima maternice, uključujući pojavu malignih tumora. Upala uzrokuje komplikacije poput začepljenja jajovoda, pobačaja, izvanmaternične trudnoće, upalnih bolesti bubrega i crijeva.

Dijagnoza ooforitisa

Nije uvijek moguće utvrditi prisutnost ooforitisa samo na temelju simptoma, jer se slična slika opaža kod bolesti kao što su upala slijepog crijeva, ektopična trudnoća, peritonitis, tumorske bolesti maternice i jajnika. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je znati o prisutnosti i metodama liječenja prethodnih bolesti, prirodi i vremenu pojave bolesti, prisutnosti komplikacija kod žene tijekom poroda, pobačaja i intrauterinih postupaka. Razjašnjava se lokalizacija boli, priroda iscjetka i postojanje drugih znakova upale.

Tijekom ginekološkog pregleda prisutnost otekline i osjetljivosti jajnika, otkrivaju se promjene u pokretljivosti dodataka.

Laboratorijske pretrage krv, urin i vaginalni brisevi mogu odrediti prisutnost upalnog procesa povećanim sadržajem leukocita.

Ultrazvuk radi se pregled zdjeličnih organa kako bi se razjasnila priroda bolesti.

Bakteriološka analiza mazati Omogućuje određivanje vrste oportunističkih mikroorganizama i njihove osjetljivosti na različite antibiotike.

ELISA(imunoenzimski test) - određivanje vrste infekcije prisutnošću odgovarajućih protutijela u krvi. Metoda vam omogućuje grubu procjenu prirode infekcije. Koristi se za otkrivanje klamidije, mikoplazmoze, trihomonijaze i drugih skrivenih infekcija.

PCR(lančana reakcija polimeraze) je metoda koja vam omogućuje da sa 100%-tnom točnošću odredite vrstu virusa koji su uzrokovali upalu pomoću njihove DNK (uključujući otkrivanje humanog papiloma virusa, herpesa, uzročnika tuberkuloze, klamidije i dr.).

Histerosalpingoskopija. Metoda se koristi za otkrivanje strukturnih promjena koje su posljedica upale. Organi se pune posebnom tekućinom, a zatim se ultrazvukom prati njezino kretanje kroz cijevi i utvrđuje njihova prohodnost.

Laparoskopija. Omogućuje pregled maternice, jajovoda, jajnika. Najučinkovitija dijagnostička metoda. Kroz malu rupu u trbušnoj stijenci uvodi se optički uređaj s kamerom.

Liječenje ooforitisa

Metoda liječenja ovisi o obliku bolesti i vrsti infekcije koja ju uzrokuje.

U akutnom obliku liječenje se provodi u bolničkom okruženju. Žena mora mirovati u krevetu. Na donji dio trbuha stavljaju se hladni oblozi. Koriste se antibakterijski, lijekovi protiv bolova, antipiretici i restorativni lijekovi. Antibiotici za liječenje odabiru se ovisno o osjetljivosti uzročnika infekcije.

U subakutnom obliku bolesti koristi se kvarcno zračenje područja upale. Za kroničnu upalu koristi se liječenje lijekovima, kao i fizioterapija i ljekovite kupke.

Koriste se sljedeće metode:

Hirudoterapija- liječenje pijavicama za uklanjanje priraslica, ublažavanje oteklina i upala.
elektroforeza- davanje lijekova kroz kožu slabom istosmjernom električnom strujom.
Ginekološka masaža. Omogućuje vam uklanjanje adhezija, povećanje tonusa maternice i vraćanje njezinog normalnog položaja.
Magnetoterapija– tretman niskofrekventnim magnetskim poljem. Ima protuupalni, analgetski učinak.
Laserska terapija, IR, UV zračenje- optičke metode za uništavanje mikroorganizama.

Bilješka: Ako se upala jajnika javlja kao posljedica spolno prenosive infekcije, potrebno je istovremeno liječiti oba spolna partnera. Seksualni kontakt treba izbjegavati u ovom trenutku.

U liječenju uznapredovalih kroničnih bolesti treba se suočiti s prisutnošću komplikacija koje zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Video: Komplikacije upale jajnika

Da bi se spriječio ooforitis, potrebno je pravovremeno liječiti sve upalne procese u tijelu, ojačati imunološki sustav, voditi zdrav način života, koristiti kondome i redovito se podvrgavati ginekološkim pregledima.

Prolaps maternice– nepravilan položaj maternice, pomak fundusa i vrata maternice ispod anatomske i fiziološke granice zbog slabljenja mišića dna zdjelice i ligamenata maternice. Manifestira se osjećajem pritiska, nelagode, mučne boli u donjem dijelu trbuha i rodnice, poremećajem mokrenja (otežano, pojačano mokrenje, urinarna inkontinencija), patološkim iscjetkom iz rodnice. Može biti komplicirano djelomičnim ili potpunim prolapsom maternice.

Najčešće varijante netočnog položaja unutarnjih genitalnih organa žene su prolaps maternice i njezin prolaps (uterocele). Kada maternica prolabira, njezin se grlić i fundus pomiču ispod anatomske granice, ali se grlić maternice ne pojavljuje iz spolnog proreza čak ni pri naprezanju. Proširenje maternice izvan genitalnog proreza smatra se prolapsom. Pomicanje maternice prema dolje prethodi njenom djelomičnom ili potpunom prolapsu. U većine bolesnica prolaps maternice obično je popraćen pomakom vagine prema dolje.

Prolaps maternice je prilično česta patologija koja se javlja kod žena svih dobnih skupina: dijagnosticira se u 10% žena mlađih od 30 godina, u dobi od 30-40 godina otkriva se u 40% žena, a nakon 50 godina javlja se pola. 15% svih genitalnih operacija izvodi se zbog prolapsa ili prolapsa maternice.

Prolaps maternice najčešće je povezan sa slabljenjem ligamentnog aparata maternice, kao i mišića i fascija dna zdjelice i često dovodi do pomaka rektuma (rektokela) i mokraćnog mjehura (cistokela), popraćena disfunkcijom ovih organa. . Često se prolaps maternice počinje razvijati tijekom generativne dobi i uvijek ima progresivni tijek. Prolapsom maternice sve su izraženiji popratni funkcionalni poremećaji, što ženi nanosi fizičku i psihičku patnju, a često dovodi i do djelomičnog ili potpunog gubitka radne sposobnosti.

Normalnim položajem maternice smatra se njezin položaj u zdjelici, na jednakoj udaljenosti od njezinih zidova, između rektuma i mjehura. Maternica ima nagnuto tijelo prema naprijed, tvoreći tupi kut između cerviksa i tijela. Cerviks je zakrivljen unatrag, čini kut od 70-100 ° u odnosu na vaginu, njegov vanjski otvor je uz stražnji zid vagine. Maternica ima dovoljnu fiziološku pokretljivost i može mijenjati svoj položaj ovisno o punjenju rektuma i mjehura.

Tipičnom, normalnom položaju maternice u zdjeličnoj šupljini doprinosi vlastiti tonus, odnos sa susjednim organima te ligamentarni i mišićni aparat maternice i dna zdjelice. Svako kršenje arhitektonike aparata maternice doprinosi prolapsu maternice ili njenom prolapsu.

Klasifikacija prolapsa i prolapsa maternice

Postoje sljedeće faze prolapsa i prolapsa maternice:

prolaps tijela i cerviksa - cerviks je određen iznad razine ulaza u vaginu, ali ne strši izvan genitalnog proreza;
djelomični prolaps maternice - cerviks se pojavljuje iz genitalnog proreza tijekom naprezanja, fizičkog napora, kihanja, kašljanja, podizanja teških predmeta;
nepotpuni prolaps tijela i fundusa maternice - cerviks i dio tijela maternice strše iz spolnog proreza;
potpuni prolaps tijela i fundusa maternice - izlazak maternice izvan spolnog proreza.

Uzroci prolapsa i prolapsa maternice

Anatomski defekti dna zdjelice koji se razvijaju kao posljedica:

oštećenje mišića dna zdjelice;
ozljede pri porodu - kod primjene opstetričkih pinceta, vakuumske ekstrakcije fetusa ili uklanjanja fetusa za stražnjicu;
prethodne kirurške operacije na genitalnim organima (radikalna vulvektomija);
duboke perinealne laceracije;
poremećaji inervacije genitourinarne dijafragme;
kongenitalne malformacije područja zdjelice;
nedostatak estrogena koji se razvija tijekom menopauze;
displazija vezivnog tkiva itd.

Čimbenici rizika za razvoj prolapsa maternice i njegovog kasnijeg prolapsa uključuju višestruke porode u povijesti, teški fizički rad i podizanje utega, poodmaklu i senilnu dob, nasljedstvo, povećani intraabdominalni tlak uzrokovan pretilošću, abdominalni tumori, kronični zatvor i kašalj.

Često interakcija niza čimbenika igra ulogu u razvoju prolapsa maternice, pod čijim utjecajem slabi ligamentno-mišićni aparat unutarnjih organa i dna zdjelice. S porastom intraabdominalnog tlaka, maternica se istiskuje iz dna zdjelice. Prolaps maternice podrazumijeva pomicanje anatomski blisko povezanih organa - vagine, rektuma (rectocele) i mjehura (cystocele). Rektokela i cistokela se povećavaju zbog unutarnjeg pritiska u rektumu i mokraćnom mjehuru, što uzrokuje daljnji prolaps maternice.

Simptomi prolapsa i prolapsa maternice

Ako se ne liječi, prolaps maternice karakterizira postupno napredovanje pomicanja zdjeličnih organa. U početnim stadijima prolaps maternice očituje se vučnim bolovima i pritiskom u donjem dijelu trbuha, sakrumu, donjem dijelu leđa, osjećajem stranog tijela u rodnici, dispareunijom (bolnim snošajem), pojavom leukoreje ili krvavog iscjetka iz rodnice. Karakteristična manifestacija prolapsa maternice su promjene u menstrualnoj funkciji kao što su hiperpolimenoreja i algomenoreja. Često, kada maternica prolapsira, primjećuje se neplodnost, iako se trudnoća ne može isključiti.

Potom se simptomima prolapsa maternice pridružuju urološki poremećaji, koji se uočavaju u 50% bolesnica: otežano ili učestalo mokrenje, razvoj simptoma rezidualnog urina, kongestija u mokraćnim organima i naknadno infekcija donjih, a potom i gornjih dijelova urinarnog trakta - razvija se cistitis, pijelonefritis, urolitijaza. Dugotrajno napredovanje prolapsa maternice dovodi do prenaprezanja uretera i bubrega (hidronefroza). Često pomicanje maternice prema dolje prati urinarna inkontinencija.

Proktološke komplikacije s prolapsom i prolapsom maternice javljaju se u svakom trećem slučaju. To uključuje zatvor, kolitis, inkontinenciju stolice i plinova. Često bolne urološke i proktološke manifestacije prolapsa maternice prisiljavaju pacijente da se obrate srodnim stručnjacima - urologu i proktologu. S progresijom prolapsa maternice, vodeći simptom postaje tvorba koju žena samostalno otkriva, a koja strši iz genitalnog proreza.

Izbočeni dio maternice ima izgled sjajne, mat, ispucane, sirove površine. Naknadno, kao posljedica stalne traume pri hodu, izbočena površina često ulcerira uz stvaranje dubokih dekubitusa, koji mogu krvariti i inficirati se. Kod prolapsa maternice dolazi do poremećaja cirkulacije u zdjelici, pojave kongestije, cijanoze sluznice maternice i otoka susjednih tkiva.

Često, kada je maternica pomaknuta ispod fizioloških granica, spolna aktivnost postaje nemoguća. Bolesnice s prolapsom maternice često razvijaju proširene vene, uglavnom donjih ekstremiteta, zbog poremećenog venskog odljeva. Komplikacije prolapsa i prolapsa maternice također mogu uključivati strangulaciju spuštene maternice, dekubituse stijenki rodnice i strangulaciju crijevnih petlji.

Dijagnoza prolapsa i prolapsa maternice

Prolaps i prolaps maternice može se dijagnosticirati konzultacijom ginekologa tijekom ginekološkog pregleda. Da bi se utvrdio stupanj prolapsa maternice, liječnik traži od pacijentice da gurne, nakon čega tijekom vaginalnog i rektalnog pregleda utvrđuje pomicanje stijenki vagine, mjehura i rektuma. Žene s pomakom genitalnih organa registrirane su u dispanzeru. Pacijenti s takvom patologijom maternice moraju proći kolposkopiju.

U slučajevima prolapsa i prolapsa maternice, koji zahtijevaju plastičnu operaciju za očuvanje organa, te u slučaju popratnih bolesti maternice, dodatne metode ispitivanja uključene su u dijagnostički kompleks:

histerosalpingoskopija i dijagnostička kiretaža šupljine maternice;
ultrazvučna dijagnostika zdjeličnih organa;
uzimanje razmaza za floru, stupanj čistoće vagine, bakterijsku kulturu, kao i za određivanje atipičnih stanica;
urinokultura za isključivanje infekcija mokraćnog sustava;
izlučujuća urografija kako bi se isključila opstrukcija mokraćnog sustava;
kompjutorizirana tomografija za razjašnjavanje stanja zdjeličnih organa.

Pacijente s prolapsom maternice pregledava proktolog i urolog kako bi se utvrdila prisutnost rektokela i cistokela. Oni procjenjuju stanje sfinktera rektuma i mokraćnog mjehura kako bi identificirali plinove i urinarnu inkontinenciju pod stresom. Prolaps i prolaps maternice treba razlikovati od inverzije maternice, ciste rodnice, miomatoznog čvora novorođenčeta i provesti diferencijalnu dijagnozu.

Liječenje prolapsa i prolapsa maternice

Prilikom odabira taktike liječenja uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

Stupanj prolapsa ili prolapsa maternice.
Prisutnost i priroda ginekoloških bolesti koje prate prolaps maternice.
Potreba i mogućnost uspostavljanja ili održavanja menstrualnih i reproduktivnih funkcija.
Dob pacijenta.
Priroda disfunkcije sfinktera mokraćnog mjehura, rektuma i debelog crijeva.
Stupanj anestetičkog i kirurškog rizika u prisutnosti popratnih bolesti.

Uzimajući u obzir kombinaciju ovih čimbenika, određuje se taktika liječenja, koja može biti konzervativna ili kirurška.

Konzervativno liječenje prolapsa i prolapsa maternice

Kod prolapsa maternice, kada ne doseže spolni prorez i nisu poremećene funkcije susjednih organa, primjenjuje se konzervativno liječenje koje može uključivati:

fizikalna terapija usmjerena na jačanje mišića dna zdjelice i trbušnih mišića (Kegelove vježbe, prema Yunusovu);
ginekološka masaža;
nadomjesna terapija estrogenom, koja jača ligamentni aparat;
lokalno uvođenje u vaginu masti koje sadrže metabolite i estrogene;
prebacivanje žene na lakši fizički rad.

Ako je nemoguće provesti kirurško liječenje prolapsa ili prolapsa maternice u starijih bolesnika, indicirana je uporaba vaginalnih tampona i pesara, koji su debeli gumeni prstenovi različitih promjera. Pesar sadrži zrak koji mu daje elastičnost i čvrstoću. Jednom umetnut u vaginu, prsten stvara potporu za pomaknutu maternicu. Prilikom umetanja u vaginu, prsten se naslanja na svod vagine i fiksira cerviks u posebnoj rupici. Pesar se ne smije ostaviti dulje vrijeme u rodnici zbog opasnosti od nastanka dekubitusa. Kada koristite pesare za liječenje prolapsa maternice, potrebno je svakodnevno ispiranje vagine izvarkom kamilice, otopinama furatsilina ili kalijevog permanganata i dvaput mjesečno posjećivati ginekologa. Pesari se mogu ostaviti u rodnici 3-4 tjedna, nakon čega slijedi pauza od 2 tjedna.

Kirurško liječenje prolapsa i prolapsa maternice

Učinkovitija radikalna metoda liječenja prolapsa ili prolapsa maternice je operacija, čije su indikacije neučinkovitost konzervativne terapije i značajan stupanj pomaka organa. Suvremena kirurška ginekologija za prolaps maternice nudi mnoge vrste kirurških operacija koje se mogu strukturirati prema glavnom obilježju - anatomskoj tvorbi, koja se koristi za ispravljanje i jačanje položaja organa.

Prva skupina kirurških zahvata uključuje vaginoplastiku - plastičnu operaciju usmjerenu na jačanje mišića i fascija vagine, mokraćnog mjehura i dna zdjelice (na primjer, kolpoperineolevatoplastika, prednja kolporafija). Budući da mišići i fascije dna zdjelice uvijek sudjeluju u prolapsu maternice, kolpoperineolevatoroplastika se izvodi u svim vrstama operacija kao glavna ili dodatna faza.

Druga velika skupina operacija uključuje skraćivanje i jačanje okruglih ligamenata koji podupiru maternicu i fiksiraju ih za prednju ili stražnju stijenku maternice. Ova skupina operacija nije toliko učinkovita i uzrokuje najveći broj recidiva. To se objašnjava upotrebom okruglih ligamenata maternice, koji imaju sposobnost rastezanja, za fiksaciju.

Treća skupina operacija kod prolapsa maternice koristi se za jačanje fiksacije maternice šivanjem ligamenata. Neke operacije u ovoj skupini lišavaju pacijentice sposobnosti da u budućnosti imaju djecu. Četvrtu skupinu kirurških zahvata čine operacije s fiksacijom pomaknutih organa na zidove dna zdjelice (sakralna, stidna kost, zdjelični ligamenti itd.).

Peta skupina operacija uključuje zahvate aloplastičnim materijalima za jačanje ligamenata i fiksaciju maternice. Nedostaci ove vrste operacije uključuju značajan broj relapsa prolapsa maternice, odbacivanje aloplasta i razvoj fistula. Šesta skupina operacija za ovu patologiju uključuje kirurške intervencije koje dovode do djelomičnog suženja lumena vagine. Posljednja skupina operacija uključuje radikalno odstranjenje maternice - histerektomiju, u slučajevima kada nema potrebe za očuvanjem reproduktivne funkcije.

Prednost u sadašnjoj fazi daje se kombiniranom kirurškom liječenju, koje istovremeno uključuje fiksaciju maternice, vaginalnu plastiku i jačanje ligamentno-mišićnog aparata dna zdjelice jednom od metoda. Sve vrste operacija koje se koriste u liječenju prolapsa ili prolapsa maternice izvode se vaginalnim pristupom ili kroz prednju trbušnu stijenku (abdominalni ili laparoskopski pristup). Nakon operacije potreban je tijek konzervativnih mjera: fizikalna terapija, dijeta za uklanjanje zatvora i izbjegavanje tjelesne aktivnosti.

www.krasotaimedicina.ru

Prevalencija

Prema suvremenim stranim studijama, rizik od prolapsa koji zahtijeva kirurško liječenje iznosi 11%. To znači da će barem jedna od 10 žena tijekom života imati operaciju zbog ovog stanja. U žena nakon operacije, u više od trećine slučajeva dolazi do recidiva genitalnog prolapsa.

Što je žena starija, veća je vjerojatnost da će imati ovu bolest. Ova stanja čine do trećine svih ginekoloških patologija. Nažalost, u Rusiji se nakon početka menopauze mnoge pacijentice godinama ne obraćaju ginekologu, pokušavajući se samostalno nositi s problemom, iako svaka druga od njih ima ovu patologiju.

Kirurško liječenje bolesti jedna je od najčešćih ginekoloških operacija. Tako se u SAD-u godišnje operira više od 100 tisuća pacijenata, na što se potroši 3% cjelokupnog zdravstvenog proračuna.

Klasifikacija

Normalno su vagina i grlić maternice nagnuti unatrag, a tijelo samog organa nagnuto je prema naprijed, čineći kut s osi vagine koja je otvorena prema naprijed. Mokraćni mjehur je uz prednji zid maternice, stražnji zid cerviksa i vagine je u kontaktu s rektumom. Odozgo, mjehur, gornji dio maternice i crijevna stijenka prekriveni su peritoneumom.

Maternica se drži u zdjelici snagom vlastitog ligamentnog aparata i mišića koji tvore perinealno područje. Kada ove formacije oslabe, počinju se spuštati ili ispadati.

Postoje 4 stupnja bolesti.

Vanjski os maternice spušta se do sredine rodnice.
Cerviks se zajedno s maternicom pomiče niže do ulaza u rodnicu, ali ne strši iz spolnog proreza.
Vanjski otvor cerviksa pomiče se izvan vagine, a tijelo maternice se nalazi iznad, bez izlaska.
Potpuni prolaps maternice u perinealno područje.

Ova klasifikacija ne uzima u obzir položaj maternice, ona određuje samo najispuštenije područje, često se rezultati ponovljenih mjerenja razlikuju jedni od drugih, odnosno postoji slaba ponovljivost rezultata. Suvremena klasifikacija genitalnog prolapsa, koju prihvaća većina stranih stručnjaka, nema tih nedostataka.

Odgovarajuća mjerenja izvode se dok žena leži na leđima dok se napreže, pomoću centimetarske vrpce, uterine sonde ili pincete sa centimetarskom skalom. Prolaps točaka procjenjuje se u odnosu na ravninu himena (vanjski rub vagine). Mjeri se stupanj prolapsa stijenke rodnice i skraćenje rodnice. Kao rezultat toga, prolaps maternice je podijeljen u 4 faze:

Stadij I: najspuštenija zona je više od 1 cm iznad himena;
Stadij II: ova točka je unutar ±1 cm od himena;
Stadij III: područje najvećeg prolapsa je više od 1 cm ispod himena, ali je duljina vagine smanjena za manje od 2 cm;
Stadij IV: potpuni prolaps, smanjenje duljine vagine za više od 2 cm.

Uzroci i mehanizam razvoja

Bolest često počinje u plodnoj dobi žene, odnosno prije menopauze. Njegov tijek je uvijek progresivan. Kako se bolest razvija, dolazi do disfunkcije rodnice, maternice i okolnih organa.

Za pojavu genitalnog prolapsa potrebna je kombinacija dva čimbenika:

povećani pritisak u trbušnoj šupljini;
slabost ligamentnog aparata i mišića.

Uzroci prolapsa maternice:

smanjenje proizvodnje estrogena koje se javlja tijekom menopauze i postmenopauze;
kongenitalna slabost vezivnog tkiva;
traume mišića perineuma, osobito tijekom poroda;
kronične bolesti praćene slabom cirkulacijom u tijelu i povišenim intraabdominalnim tlakom (crijevne bolesti sa stalnim zatvorom, bolesti dišnog sustava s dugotrajnim jakim kašljem, pretilost, tumori jajnika, bubrega, jetre, crijeva, želuca).

Ovi čimbenici u različitim kombinacijama dovode do slabosti ligamenata i mišića, te postaju nesposobni držati maternicu u normalnom položaju. Povećani pritisak u trbušnoj šupljini "stišće" organ prema dolje. Budući da je prednja stijenka povezana s mokraćnim mjehurom, ovaj organ ga također počinje pratiti, tvoreći cistocelu. Rezultat su urološki poremećaji u polovice žena s prolapsom, na primjer, urinarna inkontinencija tijekom kašljanja ili tjelesnog napora. Kada stražnja stijenka slegne, ona sa sobom “povlači” rektum, stvarajući rektokelu u trećine bolesnika. Prolaps maternice često se javlja nakon poroda, osobito ako je praćen dubokim mišićnim poderotinama.

Višestruki porodi, intenzivna tjelesna aktivnost i genetska predispozicija povećavaju rizik od bolesti.

Zasebno je vrijedno spomenuti mogućnost prolapsa vagine nakon amputacije maternice iz drugog razloga. Prema različitim autorima, ova komplikacija se javlja u 0,2-3% operiranih bolesnica s uklonjenom maternicom.

Klinička slika

Bolesnici s prolapsom zdjeličnih organa uglavnom su starije i senilne žene. Mlađi pacijenti obično imaju rani stadij bolesti i ne žure se liječniku, iako su šanse za uspjeh liječenja u ovom slučaju puno veće.

osjećaj da postoji neka vrsta formacije u vagini ili perineumu;
dugotrajna bol u donjem dijelu trbuha, u donjem dijelu leđa, zamarajući pacijenta;
izbočenje kile u perineumu, koje je lako ozlijeđeno i zaraženo;
bolne i dugotrajne menstruacije.

Dodatni znakovi prolapsa maternice koji proizlaze iz patologije susjednih organa:

epizode akutne retencije urina, odnosno nemogućnosti mokrenja;
urinarna inkontinencija;
učestalo mokrenje u malim obrocima;
zatvor;
u teškim slučajevima, fekalna inkontinencija.

Više od trećine pacijenata osjeća bol tijekom spolnog odnosa. To pogoršava njihovu kvalitetu života, dovodi do napetosti u obiteljskim odnosima, negativno utječe na psihu žene i formira tzv. sindrom spuštanja zdjelice ili zdjeličnu disinergiju.

Proširene vene često se razvijaju s oticanjem nogu, grčevima i osjećajem težine u njima, trofičkim poremećajima.

Dijagnostika

Kako prepoznati prolaps maternice? Da bi to učinio, liječnik prikuplja anamnezu, ispituje pacijenta i propisuje dodatne metode istraživanja.

Žena treba reći ginekologu o broju poroda i njihovom tijeku, prethodnim operacijama, bolestima unutarnjih organa, te spomenuti prisutnost zatvora i nadutosti.

Glavna dijagnostička metoda je temeljit dvomanuelni ginekološki pregled. Liječnik utvrđuje koliko se maternica ili rodnica spustila, pronalazi nedostatke mišića dna zdjelice i provodi funkcionalne testove - test naprezanja (Valsalvin test) i test kašlja. Također se provodi rektovaginalni pregled kako bi se procijenilo stanje rektuma i strukturne značajke dna zdjelice.

Propisan je ultrazvučni pregled maternice, dodataka i mjehura. Pomaže u određivanju opsega kirurške intervencije. U ranoj fazi bolesti radi se kolposkopija. Magnetska rezonancija pomaže u procjeni izmijenjene anatomije zdjelice.

Za dijagnosticiranje urinarne inkontinencije, urolozi koriste kombiniranu urodinamsku studiju, ali u slučaju prolapsa organa, rezultati su iskrivljeni. Stoga je takav studij neobavezan.

Ako je potrebno, propisana je endoskopska dijagnostika: histeroskopija (pregled maternice), cistoskopija (pregled mokraćnog mjehura), sigmoidoskopija (pregled unutarnje površine rektuma). Obično su takve studije potrebne ako se sumnja na cistitis, proktitis, hiperplaziju ili polip endometrija ili rak. Često se nakon operacije žena upućuje urologu ili proktologu radi konzervativnog liječenja identificiranih upalnih procesa.

Liječenje

Konzervativno liječenje

Liječenje prolapsa maternice treba postići sljedeće ciljeve:

obnavljanje cjelovitosti mišića koji tvore dno zdjelice i njihovo jačanje;
normalizacija funkcija susjednih organa.

Prolaps maternice 1. stupnja liječi se konzervativno na ambulantnoj osnovi. Ista taktika se odabire za nekomplicirani genitalni prolaps 2. stupnja. Što učiniti u slučaju prolapsa maternice u blagim slučajevima bolesti:

ojačati mišiće dna zdjelice terapijskim vježbama;
odbiti tešku tjelesnu aktivnost;
riješite se zatvora i drugih problema koji povećavaju intraabdominalni tlak.

Je li moguće napumpati trbušne mišiće kada maternica prolapsira? Prilikom podizanja tijela iz ležećeg položaja dolazi do povećanja intraabdominalnog tlaka koji dodatno istiskuje organ prema van. Stoga terapeutske vježbe uključuju saginjanje, čučnjeve i njihanje nogama, ali bez naprezanja. Izvodi se u sjedećem i stojećem položaju (po Atarbekovu).

Kod kuće

Liječenje kod kuće uključuje prehranu bogatu biljnim vlaknima i smanjenim udjelom masti. Moguće je koristiti vaginalne aplikatore. Ovi mali uređaji proizvode električnu stimulaciju perinealnih mišića, jačajući ih. Postoje pomaci u SCENAR terapiji usmjereni na poboljšanje metaboličkih procesa i jačanje ligamenata.

Masaža

Često se koristi ginekološka masaža. Pomaže vratiti normalan položaj organa, poboljšati njihovu opskrbu krvlju i ukloniti nelagodu. Obično se radi 10 do 15 masaža pri čemu liječnik ili medicinska sestra prstima jedne ruke umetnutim u rodnicu podižu maternicu, a drugom rukom kružno masiraju trbušni zid, što rezultira organ se vraća na svoje normalno mjesto.

Međutim, sve konzervativne metode mogu samo zaustaviti napredovanje bolesti, ali ne i riješiti ga se.

Je li moguće bez operacije? Da, ali samo ako prolaps maternice ne dovodi do njenog prolapsa izvan rodnice, ne ometa rad susjednih organa, ne uzrokuje bolesnici tegobe povezane s neadekvatnim spolnim životom i nije popraćen upalnim i drugim komplikacije.

Kirurgija

Kako liječiti prolaps maternice III-IV stupnja? Ako se, unatoč svim konzervativnim metodama liječenja ili zbog kasnog traženja liječničke pomoći, maternica pomaknula izvan vagine, propisana je najučinkovitija metoda liječenja - operacija. Svrha operacije je vratiti normalnu strukturu genitalnih organa i ispraviti poremećene funkcije susjednih organa - mokrenje, defekacija.

Osnova kirurškog liječenja je vaginopeksija, odnosno učvršćivanje stijenki rodnice. U slučaju urinarne inkontinencije, istodobno se provodi učvršćivanje stijenki uretre (uretropeksija). Ako postoji slabost perinealnih mišića, oni se podvrgavaju plastičnoj operaciji (restauraciji) s jačanjem cerviksa, peritoneuma i potpornih mišića - kolpoperineolevatoroplastika, drugim riječima, šivanje maternice tijekom prolapsa.

Ovisno o potrebnom volumenu, operacija se može izvesti transvaginalnim pristupom (kroz vaginu). Tako se, primjerice, izvodi odstranjivanje maternice, šivanje stijenki rodnice (kolporafija), operacije petlji, sakrospinalna fiksacija rodnice ili maternice te učvršćivanje rodnice posebnim mrežastim implantatima.

Uz laparotomiju (rez na prednjem trbušnom zidu), operacija prolapsa maternice sastoji se od fiksiranja vagine i cerviksa vlastitim tkivima (ligamenti, aponeuroza).

Ponekad se koristi laparoskopski pristup - nisko-traumatska intervencija, tijekom koje se mogu ojačati zidovi vagine i zašiti nedostaci u okolnom tkivu.

Laparotomija i vaginalni pristup ne razlikuju se jedni od drugih u dugoročnim rezultatima. Vaginalni je manje traumatičan, s manjim gubitkom krvi i stvaranjem priraslica u zdjelici. Korištenje laparoskopije može biti ograničeno zbog nedostatka potrebne opreme ili kvalificiranog osoblja.

Vaginalna kolpopeksija (učvršćivanje vrata maternice kroz rodnicu) može se izvoditi u provodnoj, epiduralnoj anesteziji, intravenskoj ili endotrahealnoj anesteziji, što proširuje njezinu primjenu u starijih osoba. Ova operacija koristi mrežasti implantat za jačanje dna zdjelice. Trajanje operacije je oko 1,5 sata, gubitak krvi je beznačajan - do 100 ml. Počevši od drugog dana nakon intervencije, žena već može sjesti. Pacijentica se otpušta nakon 5 dana, nakon čega se podvrgava liječenju i rehabilitaciji u klinici još 1-1,5 mjeseci. Najčešća dugotrajna komplikacija je erozija stijenke rodnice.

Laparoskopska kirurgija izvodi se u endotrahealnoj anesteziji. Tijekom nje se također koristi mrežasta proteza. Ponekad se izvodi amputacija ili histerektomija. Kirurško polje zahtijeva ranu aktivaciju pacijenta. Otpust se odvija 3-4 dana nakon intervencije, ambulantna rehabilitacija traje do 6 tjedana.

6 tjedana nakon operacije žena ne bi smjela dizati utege veće od 5 kg; potrebno je seksualno mirovanje. Neophodan je i fizički odmor 2 tjedna nakon intervencije, nakon čega možete obavljati lakše kućanske poslove. Prosječno razdoblje privremene nesposobnosti kreće se od 27 do 40 dana.

Što učiniti dugoročno nakon operacije:

nemojte podizati težine veće od 10 kg;
normalizirati stolicu, izbjegavati zatvor;
pravodobno liječiti respiratorne bolesti popraćene kašljem;
dugotrajna primjena estrogenskih supozitorija (Ovestin) prema preporuci liječnika;
Nemojte se baviti određenim sportovima: biciklizam, veslanje, dizanje utega.

Značajke liječenja patologije u starijoj dobi

Liječenje prolapsa maternice u starijoj dobi često je teško zbog popratnih bolesti. Osim toga, ova bolest je često već u poodmakloj fazi. Stoga se liječnici suočavaju sa značajnim poteškoćama. Kako bi se poboljšali rezultati liječenja, na prvim znakovima patologije, žena treba kontaktirati ginekologa u bilo kojoj dobi.

U početnim fazama bolesti kod starijih pacijenata s prolapsom maternice koristi se ginekološki prsten. Riječ je o takozvanom pesaru od sintetičkog materijala koji se uvodi duboko u rodnicu i podupire njezin luk te sprječava spuštanje maternice. Prsten se noću skine i dobro opere, a ujutro ga žena vrati. Ginekološki pesar nema terapijski učinak. Kada se koristi, moguće su upalne komplikacije - kolpitis, vaginitis, cervicitis, kao i erozija (ovdje možete pročitati o eroziji cerviksa).

Stoga će zavoj pružiti značajnu pomoć ženi s prolapsom maternice. Mogu ga koristiti i mlađi pacijenti. To su posebne potporne gaćice koje čvrsto pokrivaju područje trbuha. Oni sprječavaju prolaps maternice, podupiru druge zdjelične organe i smanjuju ozbiljnost nevoljnog mokrenja i bolova u donjem dijelu trbuha. Nije lako pronaći dobar zavoj, ginekolog bi trebao pomoći u tome.

Žena mora izvoditi terapeutske vježbe.

Ako je prolaps značajan, izvodi se kirurški zahvat, često uklanjanjem maternice vaginalnim pristupom.

Posljedice

Ako se bolest dijagnosticira kod žene u plodnoj dobi, često se postavlja pitanje je li moguće zatrudnjeti ako zidovi maternice prolapsiraju. Da, nema posebnih prepreka začeću u ranim fazama ako je bolest asimptomatska. Ako je prolaps značajan, tada je prije planirane trudnoće bolje podvrgnuti operaciji 1-2 godine prije začeća.

Održavanje trudnoće s dokazanim prolapsom maternice je teško . Je li moguće nositi dijete s ovom bolešću? Naravno, da, iako se rizik od patologije trudnoće, pobačaja, prijevremenog i brzog poroda, krvarenja u postporođajnom razdoblju značajno povećava. Da bi se trudnoća uspješno odvijala, potrebno je stalno praćenje ginekologa, nošenje zavoja, po potrebi upotreba pesara, fizikalna terapija i uzimanje lijekova koje je propisao liječnik.

Koje su opasnosti od prolapsa maternice uz moguće probleme s trudnoćom:

cistitis, pijelonefritis - infekcije mokraćnog sustava;
vesicocele - sakularno proširenje mjehura u kojem ostaje urin, što uzrokuje osjećaj nepotpunog pražnjenja;
urinarna inkontinencija s iritacijom perinealne kože;
rectocele - širenje i prolaps rektalne ampule, popraćeno zatvorom i boli tijekom pražnjenja crijeva;
kršenje crijevnih petlji, kao i same maternice;
inverzija maternice praćena nekrozom;
pogoršanje kvalitete seksualnog života;
pad ukupne kvalitete života: ženi je neugodno izlaziti na javna mjesta jer stalno mora trčati na zahod, mijenjati uloške za inkontinenciju, iscrpljuje je stalna bol i nelagoda pri hodu, ne osjeća se zdravo.

Prevencija

Prolaps stijenki maternice može se spriječiti na ovaj način:

minimizirati produljeni traumatski rad, ako je potrebno, uklanjanjem razdoblja guranja ili izvođenja carskog reza;
pravodobno identificirati i liječiti bolesti praćene povećanim pritiskom u trbušnoj šupljini, uključujući kronični zatvor;
ako tijekom poroda dođe do puknuća ili posjekotina perineuma, pažljivo obnovite cjelovitost svih slojeva perineuma;
preporučiti hormonsku nadomjesnu terapiju ženama s nedostatkom estrogena, osobito tijekom menopauze;
propisati posebne vježbe za jačanje mišića koji tvore dno zdjelice za pacijente s rizikom od genitalnog prolapsa.

ginekolog-i-ya.ru

Prevalencija

Izostavljanje zdjeličnih organa prilično je rašireno. Na primjer, u Indiji se ova patologija nalazi u gotovo svakoj ženi, au SAD-u ova bolest dijagnosticira se u 15 milijuna predstavnica ljepšeg spola.

Statistički podaci o prolapsu zdjeličnih organa su zapanjujući:

dob do 30 godina - bolest se javlja kod svake desete žene;
dob 30 - 45 godina - patologija se dijagnosticira u 40 žena od stotinu;
Starost iznad 50 godina - svaka druga žena pati od prolapsa zdjeličnih organa.

Prema epidemiološkoj studiji, svaka jedanaesta žena u svijetu bit će operirana zbog ove patologije, što je posljedica visokog rizika od razvoja genitalnog prolapsa. Činjenica recidiva bolesti, zbog koje se više od 30% pacijenata podvrgava ponovljenim operacijama, također navodi na razmišljanje.

Položaj zdjeličnih organa

Maternica je šuplji organ koji se sastoji od glatkih mišića i kruškolikog je oblika. Glavna zadaća maternice je nositi i rađati dijete. Normalno se nalazi duž žičane osi zdjelice (u sredini i duž linije koja se spušta od glave do stopala). Tijelo maternice blago je nagnuto prema naprijed i tvori kut otvoren prema prednjem trbušnom zidu (anteflexio položaj). Fundus maternice nalazi se na ili izvan ravnine ulaza u zdjelicu.

Drugi kut formiran je između vrata maternice i vagine, koji je također otvoren prema naprijed. Ispred maternice dolazi u dodir s mokraćnim mjehurom, a straga s rektumom. I maternica i dodaci imaju određenu fiziološku pokretljivost, potrebnu za njihovo normalno funkcioniranje (trudnoća/porođaj, rad susjednih organa: mokraćni mjehur/rektum). Istodobno, maternica je sigurno fiksirana u zdjelici, što sprječava njezin prolaps. Fiksaciju maternice provode sljedeće strukture:

suspenzorni ligamenti (široki, okrugli ligamenti maternice, ligamenti jajnika) - zbog njih su maternica i dodaci fiksirani na zidove zdjelice;
mišići i fascije dna zdjelice i prednjeg zida trbuha (njihov normalni tonus osigurava ispravan položaj unutarnjih genitalnih organa, a kada mišići izgube čvrstoću i elastičnost, razvija se prolaps zdjeličnih organa);
gusti ligamenti koji pričvršćuju maternicu za susjedne organe (ureter/rektum), za fascije i kosti zdjelice.

Što je prolaps zdjeličnih organa?

Prolaps zdjeličnih organa (prolaps) je bolest u kojoj postoji kršenje položaja maternice i / ili zidova vagine, karakterizirano pomicanjem genitalnih organa bilo do ulaza u vaginu, ili njihovim prolapsom (prolapsom) izvan njezine granice. Često genitalni prolaps dovodi do prolapsa i protruzije mokraćnog mjehura uz nastanak cistokele i/ili rektuma – rektokele. Bolest je progresivna i razvija se s otkazivanjem mišićnog sloja dna zdjelice, istegnućem ligamenata koji podupiru maternicu i povišenim intraabdominalnim tlakom. Prolaps zdjeličnih organa radi lakšeg razumijevanja može se nazvati kila.

Položaj maternice u normalnom položaju iu patologiji

Uzroci prolapsa

Prolaps genitalnih organa je zbog niza razloga, koji se mogu podijeliti u nekoliko skupina:

ozljeda dna zdjelice;
kršenje sinteze steroida (osobito estrogena);
neuspjeh formacija vezivnog tkiva;
kronične somatske bolesti koje su popraćene oštećenom opskrbom krvlju, metaboličkim procesima ili uzrokuju povećanje intraabdominalnog tlaka.

Ozljeda dna zdjelice
Prva skupina razloga uglavnom je posljedica kompliciranog poroda. To mogu biti rupture međice 3. - 4. stupnja, korištenje opstetričkih pinceta u razdoblju izbacivanja ploda, porođaj velikog ploda, brzi porođaj, porođaj s nepravilnim položajem ploda (karlična i nožna prezentacija), višeplodna trudnoća. . Često se ozljeda mišića dna zdjelice tijekom poroda javlja kod "starih" prvorotkinja, kada je perineum izgubio elastičnost i sposobnost rastezanja, te tijekom ponovljenih poroda (kratki intervali između poroda ili višestruki porodi). Nemali značaj u razvoju prolapsa zdjeličnih organa je težak fizički rad i stalno dizanje utega, što dovodi do redovitog povećanja intraabdominalnog tlaka.

Proizvodnja steroida
Nedostatak proizvodnje estrogena obično se opaža u razdobljima prije i postmenopauze, ali može biti posljedica hormonskih poremećaja u žena reproduktivne dobi. Estrogeni su odgovorni za tonus i elastičnost mišića, struktura vezivnog tkiva i kože, a njihov nedostatak pridonosi istezanju ligamenata i mišićnog sloja dna zdjelice.

Neuspjeh vezivnog tkiva
Kaže se da do zatajenja vezivnotkivnih tvorevina dolazi kada postoji “sustavno” zatajenje vezivnog tkiva uzrokovano genetskom predispozicijom (urođene srčane mane, astigmatizam, kile).

Kronična bolest
Kronične bolesti koje dovode do poremećaja mikrocirkulacije i metaboličkih procesa (dijabetes melitus, pretilost), kao i održavanje intraabdominalnog tlaka na visokoj razini (patologija dišnog sustava - stalni kašalj) ili bolesti probavnog trakta (problemi s defekacijom, zatvor) također izazivaju razvoj genitalnog prolapsa .

Klasifikacija

Za praktične aktivnosti najprikladnija je sljedeća klasifikacija genitalnog prolapsa:

1. stupanj definiran je prolapsom cerviksa ne dalje od ½ duljine vagine;
u stupnju 2, cerviks i/ili vaginalne stijenke spuštaju se do ulaza u vaginu;
o stupnju 3 govorimo u slučaju da su cerviks i stijenke rodnice izvan rodnice, dok je tijelo maternice smješteno iznad;
ako se maternica i stijenke vagine utvrde izvan vagine, to je već stupanj 4.

Klinička slika, simptomi

Tijek bolesti je spor, ali postojano progresivan, iako se u nekim slučajevima proces može razviti relativno brzo, posebice ako se uzme u obzir da je posljednjih godina među oboljelima sve više žena mlađe reproduktivne dobi. Genitalni prolaps dovodi do funkcionalnih poremećaja gotovo svih zdjeličnih organa:

Iz reproduktivnog sustava

Postoji osjećaj stranog tijela u vagini, koji je popraćen težinom i nelagodom u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Tipično je da nakon zauzimanja vodoravnog položaja ili nakon spavanja ove tegobe nestaju, a pojačavaju se prema kraju dana ili nakon dizanja utega/teškog fizičkog rada. Kod prolapsa maternice i/ili vagine pacijenti osjećaju "hernialnu vrećicu" u perineumu, što komplicira ne samo seksualnu aktivnost (koitus je moguć samo nakon repozicioniranja organa), već i hodanje. Pri pregledu maternica i stijenke rodnice izgledaju mat ili sjajne, sa suhom sluznicom, koja ima brojne ogrebotine i pukotine. Kod bolesti 3-4 stupnja često se pojavljuju trofični ulkusi i dekubitusi, uzrokovani stalnim trenjem maternice i zidova vagine o odjeću i poremećenom opskrbom krvlju (venska stagnacija).

Pojava trofičnih ulkusa često izaziva infekciju obližnjeg tkiva s razvojem gnojnih komplikacija (parametritis i drugi). Pomicanje maternice prema dolje dovodi do poremećaja normalnog protoka krvi u zdjelici, što uzrokuje stagnaciju krvi u njoj i popraćeno je bolom i osjećajem pritiska odozdo u abdomenu, nelagodom, bolom u sakralnoj i lumbalnoj regiji, koja se pri hodu pojačava. Uslijed kongestije sluznice maternice i rodnice postaju cijanotične i otiču.

Osim toga, menstrualna funkcija također pati, što se očituje algomenorejom i hiperpolimenorejom. Često se razvija neplodnost, iako se trudnoća ne može isključiti.

Iz mokraćnog sustava

Poremećene su i funkcije mokraćnog sustava, što se očituje otežanim mokrenjem, prisutnošću rezidualnog urina i njegovim stagnacijom. Kao rezultat toga dolazi do infekcije donjeg urinarnog trakta (mokraćna cijev, mokraćni mjehur), a potom i gornjeg (ureteri, bubrezi). Ako potpuni genitalni prolaps postoji dulje vrijeme, moguća je opstrukcija mokraćovoda (formiranih kamencima) i razvoj hidronefroze i hidrouretera. Primjećuje se i stresna inkontinencija (kašalj, kihanje, smijanje). Sekundarne komplikacije uključuju upalu bubrega i mokraćnog mjehura, urolitijazu itd. Valja napomenuti da se urološke komplikacije javljaju kod svakog drugog bolesnika.

Iz debelog crijeva

Prolaps zdjeličnih organa popraćen je razvojem proktoloških komplikacija, što je tipično za svakog trećeg bolesnika. Opstipacija je čest simptom, a valja napomenuti da s jedne strane djeluju kao uzrok patologije, as druge strane kao posljedica i klinički znak bolesti. Također je poremećena funkcija debelog crijeva, što se izražava u obliku kolitisa. Prilično bolna i neugodna manifestacija patologije je nemogućnost zadržavanja izmeta i plinova. Inkontinencija plinova/izmeta nastaje ili ozljedom tkiva perineuma, stijenki rektuma i rektalnog sfinktera (tijekom poroda) ili razvojem dubokih funkcionalnih poremećaja mišića dna zdjelice.

flebeurizma

Žene koje pate od genitalnog prolapsa često razvijaju proširene vene, osobito na donjim ekstremitetima. Razvoj varikoznih vena izazvan je kršenjem odljeva krvi iz vena, što se dogodilo zbog promjena u položaju zdjeličnih organa i nedostatnosti struktura vezivnog tkiva.

Liječenje

Liječenje prolapsa zdjeličnih organa određeno je nekoliko čimbenika:

stupanj prolapsa genitalija;
istodobna ginekološka patologija (polipi endometrija, endometrioza, tumori maternice, itd.);
želja i sposobnost održavanja reproduktivnih i menstrualnih funkcija;
kliničke manifestacije funkcionalnih poremećaja debelog crijeva i rektalnog sfinktera;
dob pacijenta;
popratne somatske (opće) bolesti (stupanj rizika operacije i opće anestezije).

Liječenje patologije može se provesti konzervativno i kirurški.

Konzervativna terapija

Konzervativna terapija provodi se za žene s 1 - 2 stupnja bolesti. Preporuča se izbjegavanje teškog fizičkog rada i zabrana podizanja teških predmeta (ne više od 3 kg). Također je indicirana terapeutska gimnastika prema Atarbekovu, vježbe koje jačaju trbušne mišiće ("bicikl", savijanje u ležećem položaju, podizanje nogu u vodoravnom položaju), Kegelove vježbe (kompresija i opuštanje perinealnih mišića). Također biste trebali preispitati svoju prehranu, dajući prednost fermentiranim mliječnim proizvodima, povrću i voću (normalizacija rada crijeva). Ako postoji nedostatak estrogena, propisuju se intravaginalni čepići ili krema (Ovestin).

Ako postoje kontraindikacije (teže somatske bolesti) za kirurško liječenje, preporučuje se nošenje vaginalnog pesara (prstena) od plastike ili gume. Ali dugotrajno nošenje pesara pogoršava tijek bolesti, jer se mišići dna zdjelice još više istežu.

Vježbe za prolaps zdjeličnih organa

Kirurška intervencija

Kirurški zahvat provodi se kod potpunog i nepotpunog prolapsa maternice i rodnice. Razvijeno je nekoliko vrsta operacija:

jačanje i održavanje dna zdjelice (kolpoperineolevatoplastika);
skraćivanje okruglih ligamenata i fiksacija maternice s njima;
jačanje kardinalnih i uterosakralnih ligamenata (njihovo šivanje, transpozicija itd.);
fiksacija maternice na kosti zdjelice;
jačanje ligamentnog aparata maternice aloplastičnim materijalima;
djelomična obliteracija vagine;
histerektomija vaginalnim putem (za žene u premenopauzi i postmenopauzi).

Prevencija

Prevencija razvoja prolapsa zdjeličnih organa uključuje pridržavanje sljedećih preporuka:

Fizički rad i režim obrazovanja
Već u djetinjstvu treba izbjegavati pretjerani fizički rad, a posebno dizanje teških tereta, osobito kod tinejdžerica, kada se razvijaju menstrualne i reproduktivne funkcije.
Vođenje trudnoće/poroda
Genitalni prolaps izaziva ne samo veliki broj poroda, već i taktika njihovog upravljanja. Pri pružanju kirurških pomagala tijekom porođaja (primjena opstetričkih pinceta i vakuumskog eskohleatora, pelvična pomoć itd.) pridonosi nastanku intrapelvičnih ozljeda lumbosakralnog pleksusa (naknadno se razvija paraliza obturatornog i išijatičnog živca), dubokih ruptura mekih tkiva perineuma zahvaća sfinkter rektuma i uretru, što kasnije dovodi do stvaranja urinarne i fekalne inkontinencije. Ako je moguće, treba izbjegavati dulje vrijeme tjeranja, učiniti epiziotomiju (ako prijeti ruptura međice) i nastojati pravilno postaviti meka tkiva međice kod šivanja u slučaju rupture ili reza.
Rehabilitacija u postporođajnom razdoblju
Nakon poroda treba posebno paziti na sprječavanje razvoja gnojno-septičkih komplikacija (antiseptička obrada rana međice, higijena međice, po potrebi antibiotska terapija). Također se provode rehabilitacijske mjere za vraćanje funkcionalnosti dna zdjelice (specijalna gimnastika, laserski tretman, električna stimulacija perinealnih mišića).
Režim prehrane i pića
Pridržavajte se dijete koja sprječava zatvor (velike količine vlakana). Također biste trebali piti do 2,5 - 3 litre tekućine dnevno.

www.webmedinfo.ru

A sve je povezano s činjenicom da se zidovi vagine protežu izvan granica genitalnog proreza i stalno su u kontaktu s donjim rubljem i rektalnim područjem.

Glavni razlozi koji žene dovode liječniku su sljedeći:

Suze vagine i perineuma tijekom poroda;
Kongenitalna patologija vezivnog tkiva (displazija).

Slika 2

Prolaps genitalnih organa (osobito prolaps maternice) je njihov pomak prema dolje. Cijeli organ ili bilo koja njegova stijenka može biti pomaknuta.

Slika 3

A prema literaturi, rizik od podvrgavanja operaciji za ispravljanje prolapsa vagine i maternice tijekom života je 11%.

Položaj zdjeličnih organa (od prolapsa rodnice i prolapsa maternice do krajnjeg stupnja: prolapsa maternice) obično se procjenjuje subjektivno, ljestvicom od 0 do 3 ili od 0 do 4 boda. Rezultat nula odgovara normi, najviši rezultat odgovara potpunom prolapsu organa. Kada dođe do prolapsa, maternica se proteže izvan genitalnog proreza potpuno (potpuni prolaps) ili djelomično, ponekad samo cerviks (nepotpuni prolaps).

stjenke vagine dopiru do ulaza u vaginu,

iznad njega se nalazi tijelo maternice

Sljedeći čimbenici mogu biti preduvjeti za prolaps zdjeličnih organa:

Problem prolapsa i prolapsa vagine i maternice i dalje je u središtu pozornosti ginekologa kirurga, jer, unatoč raznolikosti različitih metoda kirurškog liječenja, recidivi bolesti javljaju se prilično često. Rješavanje ovog problema posebno je važno u liječenju bolesnika reproduktivne i radne dobi. Ako postoje minimalni znakovi prolapsa stijenki rodnice, potrebno je poduzeti preventivne mjere.

Konzultacije d.m.s. profesor opstetričar-ginekolog
Kirurško liječenje (vaginalna kirurgija, sakropeksija)
Preporuke za prevenciju

Cista jajnika kod žena je izbočina ispunjena tekućinom koja se formira na površini jednog ili oba jajnika žena, u većini slučajeva iz folikula. Anatomski, cista izgleda kao šupljina tankih stijenki u obliku vrećice. Dimenzije ove formacije kreću se od nekoliko do 15-20 centimetara u promjeru.

Cista nastaje ako folikul ne pukne, već se napuni tekućinom i ostane u jajniku. Ponekad njegova veličina počinje stvarati neugodnosti, blokirajući izlaz u jajovod i uzrokujući nelagodu. Ali najčešće se folikularna cista riješi tijekom sljedeće menstruacije, bez ostavljanja vidljivih tragova.

Funkcionalna cista također može biti uzrokovana širenjem žutog tijela. Ima iste principe formiranja i naziva se cista žutog tijela.

Druga vrsta funkcionalne ciste je hemoragijska cista, kada krvne žile pucaju unutar folikula ili žutog tijela i dolazi do krvarenja, praćenog bolovima.

Postoji i dizontogenetska cista, nastala kao posljedica poremećaja rasta i razvoja jajnika tijekom puberteta, kao i tumorska cista. što dovodi do raka jajnika.

Znakovi i simptomi ciste jajnika kod žena

Obično se cista jajnika ne osjeća i smanjuje se dok potpuno ne nestane tijekom nekoliko mjesečnih ciklusa. Možete ga pronaći uz pomoć ultrazvuka zdjeličnih organa. Samo ponekad pojavu ciste obilježava jedan ili više sljedećih simptoma:

bol u donjem dijelu trbuha, ponekad vrlo jaka i oštra;

Testovi i testovi za ciste jajnika

Za dijagnozu ove patologije koristite:

1. CT (kompjutorizirana tomografija) i MRI (magnetska rezonancija).

5. Punkcija Douglasove vrećice (stražnji svod rodnice) ako se sumnja na unutarnje krvarenje zbog rupture ciste.

Prema statistikama, formiranje ciste jajnika javlja se u 7% spolno zrelih žena, uključujući i nakon menopauze. Pojava ove patologije povezana je s menstrualnim ciklusom i ne ovisi o dobi i zdravlju žene, pa je logično da je nakon menopauze cista jajnika vrlo rijetka pojava. Međutim, učinak ciste na žensko tijelo je različite prirode i ovisi o mnogim čimbenicima. Primjerice, ciste koje nastaju kao posljedica uzimanja lijekova koji stimuliraju jajnike, unatoč velikom broju, prolaze kroz nekoliko menstrualnih ciklusa bez posljedica.

U slučaju kada je cista pojačana čimbenicima rizika: stres. spolne infekcije, inducirani pobačaj, pretilost, pušenje, rana menarha, kasni ulazak u menopauzu, moguće posljedice poput tumorskih procesa, smanjena reproduktivna funkcija sve do neplodnosti. pobačaj.

Stoga možemo zaključiti da se rizik od cista povećava zbog:

početak rane menstruacije (prije 11. godine života)

Sindrom perinealnog prolapsa (prolaps stijenki rodnice, prolaps maternice) vrlo je česta pojava. Međutim, mnogi jednostavno misle da je to varijanta norme, da se s tim može živjeti i, što je najvažnije, da je neugodno govoriti o tome. Jednostavno se naviknete na ovo stanje.

Doista, u početnim fazama ništa ne brine. Osjeti se mijenjaju samo tijekom spolne aktivnosti (vagina postaje šira). S vremenom se pridružuju tegobe zbog urinarne inkontinencije, javljaju se kronične upalne bolesti vagine, cistitis i patološki iscjedak iz genitalnog trakta. Dugotrajno konzervativno liječenje ne donosi željeni rezultat.

Pokušajmo malo objasniti što se događa i što dovodi do takve promjene u anatomiji:

Uzroci prolapsa i prolapsa ženskih spolnih organa (izostavljanje stijenki vagine, prolaps i prolaps maternice) su sljedeći:

I u prvom iu drugom slučaju dolazi do slabljenja odnosa između mišića dna zdjelice, oni slabe i prestaju podržavati zdjelične organe odozdo. To dovodi do činjenice da se zidovi vagine počinju postupno spuštati prema dolje (izostavljanje zidova vagine), ostavljajući spolni prorez. Nakon toga dolazi do prolapsa i prolapsa maternice, koja se, takoreći, proteže iza vagine.

Ravnina dna zdjelice je pomaknuta prema dolje, što dovodi do prolapsa zdjeličnih organa (vagine, maternice, rektuma), analne inkontinencije, urinarne inkontinencije. Unatoč činjenici da je bolest česta i ozbiljno proučavana, mehanizam njezina nastanka praktički je nepoznat. Također ne postoji jednoznačna definicija sindroma perinealnog prolapsa i nema jasne klasifikacije.

Slika 1

Kao što se može vidjeti na slici, mjehur se nalazi ispred vagine, a rektum iza njega. Osnovu dna zdjelice čine mišići koji su normalno međusobno čvrsto spojeni u središtu perineuma.

Učestalost prolapsa maternice i rodnice je 12-30% kod višerotkinja i 2% kod prvorotkinja!

Medicinski izrazi za genitalni prolaps uključuju završetak "cele". I vrlo često to izaziva niz pitanja među pacijentima. U prijevodu s grčkog, ova riječ znači "nadutost, oteklina". Da biste lakše razumjeli medicinsku terminologiju, možete pročitati

Cistokela je izbočenje (kao da strši) stražnje stijenke mokraćnog mjehura u lumen vagine.

Cistouretrokela je kombinacija cistokele s pomakom proksimalnog dijela uretre.

Rektokela je izbočenje rektuma u lumen vagine.

Enterokela je izbočenje petlje tankog crijeva u lumen vagine.

Najčešća kombinacija je cisto- i rektokela, što zahtijeva dodatnu korekciju.

Postoji klasifikacija prolapsa i prolapsa vagine i maternice (M.S. Malinovsky)

Prolaps prvog stupnja:

opaža se prolaps maternice (vanjski otvor cerviksa je ispod spinalne ravnine).

Prolaps II stupnja:

cerviks se proteže izvan genitalnog proreza,

Prolaps III stupnja (potpuni prolaps):

cijela se maternica nalazi ispod spolnog proreza.
Određivanje taktike upravljanja i opsega kirurške intervencije

Uzroci i simptomi ciste lijevog i desnog jajnika kod žena

Definicija bolesti

U 90% slučajeva cista je funkcionalna, odnosno folikularna. Razlog njegove pojave je "pretjerano sazrijevanje" folikula - posebne formacije u kojoj se razvija ženska reproduktivna stanica. Stvar je u tome što u svakom menstrualnom ciklusu jedan od dva jajnika normalno proizvodi jednu jajnu stanicu koja, kada sazrije, mora izaći iz folikula u jajovod, a puknuti folikul postaje žuto tijelo. proizvodeći hormon progesteron. Ovo je bit ovulacije.

2. Transvaginalni ultrazvučni pregled.

3. Laparoskopija, uz istovremeno uklanjanje ciste kada se otkrije.

4. Analiza hormona: LH i FSH, estrogen i testosteron.

6. Analiza tumorskog markera CA-125 za isključivanje karcinoma jajnika.

7. Obavezni su i testovi na trudnoću, ne samo zato što je liječenje trudnica i žena koje nisu trudne različito, već i radi isključivanja izvanmaternične trudnoće čiji su simptomi slični onima kod ciste na jajniku.

Uzroci ciste jajnika kod žena

Nažalost, fiziološki mehanizmi nastanka cista jajnika još nisu u potpunosti proučeni. Većina liječnika je sklona vjerovati da se patologija javlja zbog hormonske neravnoteže. upalni procesi i apoptoza (programirana stanična smrt).

nepravilni menstrualni ciklusi;

hormonalni poremećaji (na primjer, hipotireoza);

6 modernih načina liječenja ciste maternice

Mnoge žene, kada ih pregleda ginekolog, često otkrivaju cistu maternice, što uzrokuje veliku tjeskobu kod pacijentice, jer ne zna je li ovo stanje opasno za zdravlje. Zapravo, nije opasna sama cista, već moguće komplikacije. Stoga je liječenje patologije od velike važnosti za daljnji razvoj bolesti i zdravstveno stanje bolesnika.

Kada se cista pojavi u reproduktivnom organu i kod žene se javljaju manje upale u vaginalnoj šupljini i grliću maternice - to uzrokuje začepljenje izvodnih kanala žlijezda koje proizvode sluz. Kao rezultat toga, žlijezda se povećava u veličini zbog nakupljene sluzi u njoj, što se lako utvrđuje tijekom ultrazvuka ili kolposkopije. Sve to dovodi do pojave benignog tumora, koji često postaje glavni uzrok infekcije dodataka, jajnika ili same maternice zbog ulaska infekcije u njih. Stoga, ako se pojave ciste maternice, liječenje može uključivati uklanjanje tumora koji su se pojavili i liječenje bolesti koje su se razvile protiv njih.

Ciste maternice - što su to?

Ciste mogu biti različitih vrsta, ovisno o položaju i drugim čimbenicima. Jedna od dijagnoza često je nabotijska cista cerviksa maternice, ali ne znaju svi što je to. Naime, ime su dobili po imenu autora Nabotova, koji je prvi opisao rad žljezdanih stanica u ženskim spolnim organima. Uz ovu bolest, žene razvijaju folikule, koje su male žuto-bijele izrasline.

Često, Nabothian ciste ne uzrokuju nelagodu, pa pacijenti vjeruju da patologija nije opasna i da će proći sama. Međutim, to nije tako, pa nabotijske ciste zahtijevaju obveznu terapiju.

Točni uzroci ove bolesti još uvijek nisu poznati, ali mnogi liječnici vjeruju da se nabotova cista može pojaviti kao posljedica sljedećih problema:

pogoršanje kvalitete hormonske razine;
kronična upala koja se javlja u genitalijama;
erozija maternice.

Ako su ciste maternice male, pacijent se ne podvrgava operaciji: pacijent redovito posjećuje liječnika kako bi pratio stanje tumora. Ako se cista počne povećavati u volumenu, tada se može propisati operacija za njezino uklanjanje kako ne bi uzrokovao daljnji rast tumora.

Često je retencijska cista kongenitalne prirode, pa se može manifestirati u bilo kojem trenutku. To se često događa kada je endokrini sustav oštećen.

Teško je identificirati retencijsku neoplazmu, jer ne daje gotovo nikakve karakteristične simptome. Stoga žena saznaje o prisutnosti ciste tek kada posjeti ginekologa radi rutinskog pregleda.

Liječenje cervikalnih cista uključuje individualni pristup, koji treba uzeti u obzir stupanj razvoja bolesti i karakteristike stanja žene. Glavni cilj liječenja je spriječiti pojavu gnoja u tumoru, jer to dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema. Ako je terapija pravilno odabrana, cista će uskoro potpuno nestati, a pacijentica u budućnosti neće imati problema sa spolnim životom i trudnoćom.

Simptomi ciste

U početnoj fazi bolesti, ciste na cerviksu nemaju simptome. Ako gledate cerviks izvana, onda na zahvaćenom području liječnik vidi guste, bijele, sluzave formacije koje su male veličine - 3 mm.

Ako je cista u maternici nastala davno, pacijent će doživjeti sljedeće simptome:

vaginalni iscjedak;
bol tijekom spolnog odnosa;
krvarenje tijekom razdoblja bez menstruacije;
bol u donjem dijelu trbuha;
teške menstruacije;
duge menstruacije.

Najčešće se ciste maternice javljaju kod pacijentica starijih od 25 godina, koje su često već rodile.

Vrijedno je znati da su cista maternice, njezini simptomi i liječenje međusobno povezani, jer odsutnost boli ne znači da se ova bolest može zanemariti i da prolazi sama od sebe. Najopasnija cista je to što se u njoj nalazi sluz ili krv, koja će se zagnojiti i izazvati upalu spolnih organa.

Upalni proces doprinosi pojavi simptoma kao što su:

bol u donjem dijelu trbuha;
nekarakteristično iscjedak;
povišena tjelesna temperatura.

Kao posljedica ovih komplikacija često se razvija neplodnost.

Uzroci patologije

Sada je jasno što je cista maternice. Nakon toga vrijedi saznati uzroke patologije, što često dovodi do negativnih zdravstvenih posljedica.

Abortus. Umjetno uklanjanje embrija ili nestručan pristup "čišćenju" šupljine maternice može uzrokovati cistu.
Porođaj. Ako je cerviks oštećen pri rođenju djeteta, brzo će se početi oporavljati, što može dovesti do poremećaja u radu žlijezda i začepljenja njihovih kanala. Sve to doprinosi pojavi neoplazme.
Menopauza. Kad žena postane punoljetna, sluznica maternice postaje tanja, a spolne žlijezde podložnije raznim utjecajima. Počinju snažnije reagirati na vanjske iritacije, a također proizvode povećanu količinu sluzi koja, ako se ne otpusti normalno, može uzrokovati začepljenje.
zarazne bolesti. Sve zarazne patologije lokalizirane u organima reproduktivnog sustava mogu uzrokovati ciste, budući da su žlijezdani kanali začepljeni sluzi koja se proizvodi u velikim količinama.

Osim ovih razloga, sljedeći čimbenici mogu utjecati na razvoj ciste maternice:

upala u dodacima;
pogoršanje hormonalne razine;
ugradnja intrauterinog uloška za ženu;
metaboličko pogoršanje.

Nemoguće je s pouzdanjem reći da bilo koji od gore navedenih razloga može uzrokovati pojavu neoplazme u šupljini maternice, ali se smatraju provocirajućim čimbenicima i pridonose pojavi bolesti.

Kako liječiti cistu u maternici

Budući da su ciste često male veličine i ne uzrokuju nelagodu pacijentu, liječenje lijekovima se ne provodi. Ako se promjer neoplazme poveća 2 ili više puta i dođe do promjene u strukturi cerviksa maternice, pacijentu se propisuje kirurško uklanjanje cista, koje se provodi suvremenim metodama. Žena mora proći ovu vrstu liječenja, inače će tumor redovito rasti i povećavati se.

Metode kirurškog liječenja:

Elektrokoagulacija. Ova metoda uključuje kauterizaciju cista pomoću struje. Zahvat se provodi nakon što je žena stavljena pod anesteziju. Često se ova metoda koristi u liječenju pacijentica koje su već imale trudove. Uostalom, nakon elektrokoagulacije, mali ožiljci ostaju na cerviksu - zbog njih se organ neće moći rastegnuti tijekom poroda, što neće dopustiti pacijentu da prirodno rodi.
Kauterizacija cista. Kada se izvodi kauterizacija, cerviks se potpuno anestezira, a zatim se upaljeno područje prekriva slojem Solkovagina. Ovo je lijek koji sadrži octenu i dušičnu kiselinu. Praktično nema posljedica od ovog tretmana za zdravlje pacijenta.
Kriokoagulacija. Uključuje kauterizaciju neoplazme s dušikom koji se koristi u tekućem obliku. Pozitivna osobina ove vrste tretmana je što se operacija izvodi u lokalnoj anesteziji, što je nježnije za zdravlje žene.
Lasersko uklanjanje cista. Prednost ovog tretmana je potpuni nedostatak izravnog kontakta zahvaćenog područja genitalnih organa s instrumentima. Time će se izbjeći razne vrste infekcija i druge komplikacije liječenja. Operacija se izvodi beskrvno, a žena nema ožiljaka na grliću maternice - zbog toga je ženama koje žele postati majke propisana upotreba lasera. Često se operacija izvodi tjedan dana nakon završetka menstruacije.
Korištenje radio valova. Prilikom korištenja ove metode, cista se pažljivo probuši, a zatim se sluz ispumpava iz njezine šupljine. Nakon toga radio valovi uklanjaju krvarenje i dezinficiraju cerviks kako bi se spriječio razvoj infekcije. Ova metoda ne uzrokuje negativne posljedice i ne zahtijeva anesteziju.
Uklanjanje ciste pomoću endoskopa. Ovo je poseban uređaj opremljen svjetlom i malom kamerom koji pomaže liječniku da u potpunosti pregleda zahvaćeno područje. Ovaj uređaj vam pomaže da napravite rez i zatim potpuno pregledate područje koje se tretira.

Važno je napomenuti da ako je tumor manji od 0,5 cm, a broj takvih "osipa" nije veći od 3, operacija nije potrebna.

Opasni simptomi mioma maternice i ciste jajnika

Koji su simptomi mioma maternice i ciste jajnika? Miom je dobroćudna bolest koja se često pojavljuje zajedno s cistom jajnika. U ginekologiji se vrlo često mogu naći dobroćudni tumori unutar maternice. Miom po svojoj prirodi sporo nastaje, dok tumor nema metastaze, dok se cista jajnika najbrže razvija i najčešće zahvaća desnu stranu, što ponekad zbunjuje liječnike, jer misle da se radi o miomu desnog jajnika. Kako shvatiti koji od ovih problema vas muči, razlikuju li se miomi i ciste, sve ćemo vam reći u ovom članku.

Cista jajnika

Cista jajnika smatra se bolešću sa znakovima benigne lezije. Klinička slika ovog stanja je vrlo mala i manifestira se u posljednjim fazama bolesti.

Znakovi

Simptomi ove patologije uključuju sljedeće:

Bol u donjem dijelu trbuha.
S vremena na vrijeme ciklus se poremeti.
Može doći do neočekivanog krvarenja.
Veliki tumor može vršiti pritisak na obližnje organe.

Uzroci

Razlozi za pojavu ove bolesti danas nisu u potpunosti proučeni, ali pokušat ćemo govoriti o najosnovnijim:

Neki liječnici vjeruju da hormonalne promjene uzrokuju ovu bolest.
Genetska predispozicija. Nasljedstvo može dovesti do sklonosti ovoj patologiji.
Teški stres.
Neispravne razine progesterona i estrogena.
Težak fizički rad.
Kronične zarazne bolesti.
Višak kilograma.

Uzroci ove patologije do danas nisu u potpunosti shvaćeni, iako su znanstvenici proveli ogromnu količinu istraživanja. Mnogi tvrde da se takva bolest manifestira na pozadini hipergonadotropizma. Sa sigurnošću je utvrđeno da u tumoru ima više progesterona nego na drugim mjestima. Imunološki sustav tijela igra vitalnu ulogu u ovom pitanju, posebno je važan za kronične probleme, kao i za zastoj u zdjelici.

Cista na genitalijama je neoplazma koja se nalazi unutar maternice, a najčešće nastaje zbog neke vrste hormonalne neravnoteže. Cista se može pojaviti brzo ili trenutno nestati.

Ponekad liječenje nije ni potrebno, jer bolest i njezini simptomi nestaju zauvijek, ali najčešće se može transformirati u maligni tumor. Ova se patologija može trgati i uvijati, čime se osoba truje iznutra i može izazvati druge ozbiljnije bolesti, poput neplodnosti.

Znakovi fibroida maternice

Zbog činjenice da se bolest stalno razvija, simptomi fibroma mogu biti primarni i sekundarni. Prvi stadij bolesti u početku se možda neće manifestirati ni na koji način. U tom vremenskom razdoblju iskusni liječnik tijekom ginekološkog pregleda može dijagnosticirati manja odstupanja. Zbog činjenice da je cista mala u prvoj fazi, prilično ju je teško prepoznati. Može nestati nakon ciklusa ili nakon mjesec dana korištenja hormona. Jedini očiti znak ove bolesti je bol u trbuhu.

Slabost se manifestira:

Ogroman gubitak krvi tijekom menstruacije;
Anemija;
Stiskanje organa;
Učestalo mokrenje;
Zatvor.

U nekim slučajevima bol se opaža u području prepona.

Druge simptome karakteriziraju krvarenja različite učestalosti i crijevna opstrukcija. Akutna mučna bol može dovesti do pucanja same ciste, ozbiljnog krvarenja, pa čak i infekcije.

Žene se u ovom razdoblju obično žale na bolove u trbuhu, proširene vene i želučane probleme.

Ponekad pacijenti mogu povraćati i povećati tjelesnu temperaturu. U takvim slučajevima, djevojka će jednostavno trebati kiruršku intervenciju. Tumor, u pravilu, dovodi do neuspjeha u kritičnim danima. Kao rezultat toga, takvi dani mogu proći s komplikacijama i postati nestabilni, ili će ih, naprotiv, biti previše. Ako se tvorba pojavljuje na pozadini muških hormona, tada glasnice djevojke u pravilu postaju vrlo grube, rast i količina dlaka se povećava na mjestima gdje ih nije bilo puno, a klitoris se može čak i promijeniti izvana. parametri. Ako je tumor postao ogroman, želudac će se povećati.

Dijagnostika obrazovanja

Otkrivanje benigne neoplazme često se događa na stolici ginekologa. Iskusan liječnik može palpacijom utvrditi razvija li se problem na desnoj ili lijevoj strani jajnika te otkriti miome maternice.

Osim toga, postoje i drugi načini identificiranja ove patologije:

Ultrazvuk Ova tehnika koristi ultrazvučne valove za praćenje napredovanja bolesti. Osim toga, ova vrsta dijagnoze omogućuje vam točno određivanje veličine fibroida maternice i njegovog oblika.
Kompjuterska tomografija također je vrlo popularna kod bolesti maternice. Suština ovog pregleda je rendgensko snimanje zahvaćenih područja. Svi se rezultati zatim podvrgavaju dobroj digitalnoj obradi kako bi se dobile slike visoke kvalitete. Ova dijagnoza se koristi kada je potrebno utvrditi prirodu tumora i mjesto.

Medicinske studije su dokazale da je kod žena koje su rodile barem jedno dijete rizik od razvoja mioma desnog jajnika nekoliko puta smanjen. Međutim, nije utvrđeno štiti li rađanje djevojčice od mioma.

Da bi se bolest razvila, tijelo pacijenta mora imati različite nepovoljne čimbenike kao što su: pobačaj, nepravilna uporaba kontracepcije, kronične bolesti dodataka, stresne i konfliktne situacije, prekomjerno izlaganje sunčevoj svjetlosti i još mnogo toga.

Liječenje

Prilikom odlučivanja o kirurškoj intervenciji uzimaju se u obzir dob žene, prisutnost drugih bolesti, vrsta i stadij. Liječnik može odlučiti hoće li ukloniti dio maternice ili cijelu. Tijekom liječenja malih tumora preporuča se koristiti fototerapiju samo u kombinaciji s homeopatijom. Moguće je zaustaviti progresivni razvoj patologije blokiranjem hranjivih tvari. Nema svaki lijek korišten u ovom slučaju sličan učinak. U ovom trenutku, farmaceuti su razvili različite metode za vraćanje imuniteta, a otvorio se potpuno novi smjer u uklanjanju tumora - to je imunoterapija, koja je sposobna formirati snažan imunitet.

Defekti u području maternice također su uzrokovani raznim hormonalnim promjenama. Ovaj problem često se dijagnosticira kod djevojaka starijih od 30 godina.

Vjerojatnost razvoja ciste se povećava s bolestima maternice, poput fibroida. Zato se ove dvije bolesti tako često razmatraju zajedno.

Kako biste izbjegli takvu hormonsku neravnotežu, samo trebate slijediti jednostavna pravila:

Bez obzira na liječenje koje vam je propisano, pridržavajte se preporuka liječnika;
Koristite u svojoj prehrani isključivo hranu bogatu vitaminima, jodom, željezom i silicijem;
Nemojte se uzrujavati zbog sitnica, živčani sustav je vrlo krhak i nemoguće ga je obnoviti;
Počnite se polako baviti nekom vrstom sporta i voditi zdrav način života;
Krećite se više pješice, kako kažu - kretanje je život, a u vašem slučaju kretanje poboljšava cirkulaciju krvi.

U slučaju opasnosti po zdravlje ili sam život, liječnik pacijenta propisuje kirurško liječenje. Kakav god vam tretman bio propisan, glavna stvar je da ste sami predani dobrom rezultatu. Odavno je poznato da je osoba sposobna za samoizlječenje, samo se trebate postaviti i ići prema zacrtanom cilju, a onda će sve biti kako treba!

Žena u bilo kojoj dobi želi sačuvati svoju ženstvenost, pa preporuka liječnika - ukloniti maternicu ili napraviti histerektomiju mnoge pripadnice nježnijeg spola dovodi u stupor. “Kako ću živjeti u budućnosti, kako ću svom čovjeku pogledati u oči, što će drugi misliti o meni?!” Iako ovaj dio tijela nije vidljiv drugima, ovo je vrlo ozbiljan moralni teret. No, ako nema druge mogućnosti nego na ovaj način riješiti zdravstvene probleme ili čak spasiti život žene, nemojte oklijevati i odlučiti se na ovaj korak, jer možete živjeti, i to živjeti u potpunosti, bez ovog organa.

KATEGORIJE

Probir

Ultrazvuk ekstremiteta

Vrste ultrazvuka

Ultrazvuk abdomena

Ultrazvuk prsnog koša

POPULARNI ČLANCI

	Negacija ne s glagolima (u osobnom obliku, u infinitivu, u obliku gerunda) piše se odvojeno: ne uzimati, nije, ne znajući, polako
	Prezentacija, izvješće o glavnim značajkama filozofije oživljavanja
	Stil fikcije
	Djeca zemlje Prezentacija mi smo djeca zemlje za vrtić
	Prezentacija na temu Prepreke u komunikaciji, rad su dovršili učenici Bez komunikacije se zaključavamo u sebe

2023 “kingad.ru” - ultrazvučni pregled ljudskih organa