Najbolji materijal za plombiranje zuba. Na prednjim zubima

© Sebastian Kaulitzki / Fotolia

Nijedan stomatološki tretman nije potpun bez ispuna. Danas je to jedna od najpristupačnijih i najučinkovitijih metoda vraćanja cjelovitosti krune zuba.

Ako su prije nekoliko desetljeća u te svrhe korištene samo pojedinačne vrste materijala, danas iznenađuju svojom raznolikošću. Materijali se razlikuju ne samo po fizičkim karakteristikama, već i po cijeni.

O čemu ovisi trošak?

Cijena usluge plombiranja zuba ovisit će o nekoliko čimbenika:

Vrste

Svi materijali koji se koriste za dentalne nadomjestke dijele se prema privremenoj namjeni u dvije skupine: trajni i privremeni. Svaki od njih ima svoje karakteristike, razlikuju se po sastavu i namjeni.

Privremeni

Privremeni materijali uključuju materijale ugrađene na ograničeno razdoblje. Vijek trajanja punjenja ovisit će o njegovom sastavu.

Najčešće se koriste materijali koji omogućuju postavljanje ispuna. za 2-5 dana. No, koriste se i takvi primjerci koji mogu dugo ostati u zubu. 3 ili 6 mjeseci.

Privremeni ispuni se koriste u liječenju sljedećih bolesti:

• pulpitis;
• karijes;
• cista;
• granuloma.

Primarna uloga privremenog ispuna je stvoriti barijeru koja sprječava da slina, ostaci hrane i bakterijske naslage uđu u upaljenu pulpnu šupljinu ili korijenski kanal.

Prekrivaju medicinske umetke s protuupalnim učinkom, osiguravajući prodiranje lijeka u unutarnja zubna tkiva. Ponekad se njihova ugradnja koristi za dijagnosticiranje stanja pulpe nakon djelomične ekstirpacije i tijekom protetike tijekom izrade zubnih inleja.

Materijal koji se koristi za privremeno zatvaranje karijesa mora biti otporan na vlagu i ne raspadati se od sline, osiguravati nepropusnost i biti plastičan te se lako vaditi iz zubnog kaviteta.

Sljedeći materijali ispunjavaju ove zahtjeve:

1. Cinkov sulfatni cement (umjetni dentin). To je prah koji se sastoji od cink sulfata i cink oksida, kao i kaolina. Ova kombinacija komponenti omogućuje ugradnju jake ispune do 3 dana. Njegov trošak je otprilike 150 rubalja.
2. Dentinska pasta. Temelji se na umjetnom dentinu u kombinaciji s vazelinom i glicerinom, čime se povećava plastičnost materijala. Njegov jamstveni rok je najmanje 7 dana. Trošak će biti cca. 200 rubalja.
3. Vinoxol. To je kombinirani materijal koji se sastoji od kalcija, cinka, polistirena. Ima izvrsnu adheziju i ne iritira tkiva pulpne komore.

   Zbog visoke mehaničke čvrstoće materijal može ostati u zubu 6 mjeseci. Cijena za to je veća od cijene prethodnih opcija i, u prosjeku, jest 400 rubalja.

4. Cink-eugenol cement. Sastoji se od cinka i eugenola koji se miješaju neposredno prije postavljanja u kavitet zuba. Cement se stvrdne unutar 8 sati, formirajući elastični uložak koji se može ugraditi najviše 5 dana. U ovom slučaju, trošak će biti 120 rubalja.
5. Polikarboksilatni cement. Materijal se odlikuje visokom biološkom kompatibilnošću sa zubnim tkivima. Osim toga, ne dopušta prodiranje kiselina i monomera unutra.

   Koristi se za obnavljanje kanala trajnih i mliječnih zuba do 3 mjeseca. Cijena obnove u ovom slučaju bit će unutar 300 rubalja.

Materijali se odabiru pojedinačno u svakom slučaju, ovisno o vrsti bolesti zuba i dobi pacijenta.

Trajna

Materijali koji se međusobno razlikuju djeluju kao trajne plombe. povećana čvrstoća, apsorpcija udarca i visoke estetske kvalitete.

Njihov glavni zadatak je rekreirati anatomski oblik zuba s punim prikazom boja i najpribližnijim fizičkim karakteristikama.

Kao trajni ispuni koriste se sljedeći materijali:

Metal

Je najjeftinija opcija, osiguravajući snagu obnovljenog područja, ali karakteriziran niskom estetikom. Najčešće se amalgamom postavlja plomba – legura srebra i žive koja može trajati više od 10 godina.

Danas ova opcija nije popularna, jer ima negativan učinak na usnu šupljinu i zahtijeva detaljan, mukotrpan rad. Trošak ugradnje takvog punjenja koštat će otprilike 500 rubalja. Ali cijena se može povećati ako se umjesto srebra koristi skuplji metal.

Svjetlosno polimerizirajući kompozit

To je materijal koji se temelji na ljepljivoj strukturi. Zahvaljujući tome, materijal brzo prianja na površinu zuba.

Uglavnom se koristi za restauraciju otkrhnutih dijelova prednjeg reda zuba, jer je vrlo estetski. Životni vijek svjetlopolimerizirajućih ispuna od 5 godina ili više, s prosječnom cijenom od 1500 rubalja.

Ispuna postavljena ispod krunice može se umetnuti za oko 600 rubalja.

Staklenoionomerni cement

Za razliku od prethodne verzije, ovaj materijal je više izdržljiv i otporan na mehanička opterećenja. Dobro podnosi promjene temperature i čvrsto prianja uz različite površine zuba. Osim toga, sadrži fluor koji remineralizira zubno tkivo.

Ispuna napravljena od njega ispod krunice koštat će 1000 rubalja, a obnavljanje dijela zuba koštat će od 1700 rubalja. Vijek trajanja staklenoionomera je najmanje 5 godina.

Nanokompoziti (mikrohibridi)

Koristi se za obnovu i prednjih i žvačnih zuba. Materijali se odlikuju pouzdanošću, povećanom otpornošću na agresivna okruženja i mehanička naprezanja. Točno prenose nijansu prirodne cakline i njezinu prirodnu prozirnost.

Vijek trajanja restaurirane površine izrađene od nanokompozita najmanje 5 godina. Njegov trošak je veći od svojih prethodnika i počinje od 2000 rubalja.

Brtve izrađene od navedenih materijala mogu izdržati zajamčeni vijek trajanja samo ako se poštuje tehnologija njihove ugradnje. Ako stomatolog nije dovoljno stručan, plomba može ispasti unutar nekoliko mjeseci, bez obzira na cijenu i modernost materijala.

Kako ih instalirati - pogledajte sljedeći video:

Primjena kod djece

Posebno se razmatra ispuna u dječjoj dobi, budući da je za privremene zube potrebno odabrati nježne tehnologije i sigurne materijale koji mehaničkim silama mogu prianjati uz površinu zuba.

Ispunjava ove zahtjeve cink eugenol cement, koriste se kao privremeni ispuni. Materijal ne zahtijeva suho okruženje, što je važno u liječenju zuba male djece. Stvrdnjava se čak iu interakciji sa slinom.

Uglavnom se koristi kao trajno punjenje polikarboksilatni cement. Materijal ima analgetski, aseptički i regenerirajući učinak, kao i blagi sedativni učinak.

Jedna od mogućnosti obnove je svjetlosni pečat, koji ne oštećuje zubna i parodontna tkiva, ali od djeteta zahtijeva dobru upornost.

Primjer njegove instalacije je u sljedećem videu:

Cijena punjenja dječjih zuba počinje od 2500 rubalja. Cijena usluge uključuje obavezno injektiranje i obradu zubnih tkiva na 3 površine te njihovu restauraciju cementom ili kompozitom.

Ako je za punjenje korišten fotopolimer u boji, cijena usluge će se povećati za 500 rubalja ili više. Kod liječenja pulpitisa, cijena punjenja za svaki kanal bit će dodana konačnom trošku, koji počinje od 500 rubalja.

Znakovi kvalitete

© Tyler Olson/Fotolia

Glavni znakovi visokokvalitetnog punjenja uključuju:

• točan prikaz anatomskog oblika u skladu s žvačnim tuberkulama;
• glatkoća prijelaza, koja nije vidljiva čak ni kod instrumentalnog pregleda;
• visoki estetski pokazatelji. Ispun mora imati glatku, sjajnu površinu s nijansom i prozirnošću koja u potpunosti odgovara prirodnom dijelu cakline;
• povećana otpornost na lomljenje i habanje zbog gustoće materijala;
• ujednačenost punjenja;
• čvrsto prianjanje uz zidove formirane šupljine.

Koraci instalacije

Ugradnja brtve odvija se u nekoliko faza, od kojih se svaka smatra obveznom:

• 1. faza. U prvoj fazi se polira karijesno zubno tkivo.
• Faza 2. Ako je infekcija prodrla u pulpu, tada se njezina komora otvara i proširuje, a zatim se tretiraju kanali.

  U tom slučaju zahvat će koštati više nego kod običnog površinskog karijesa, budući da će cijena uključiti punjenje kanala, koje varira od 600 do 1500 rubalja.

• Faza 3. Vraćanje anatomskog oblika. Ova faza također će utjecati na konačnu cijenu postupka. Cijena će ovisiti o količini upotrijebljenog materijala.

  Što više trebate, veća je cijena usluge. Na primjer, počinje restauracija 3 strane kutnjaka od 2500 rubalja. Restauracija prednjih sjekutića može stajati 3000–5000 rubalja.

Osim toga, ovisno o korištenom materijalu, prilikom brtvljenja možda će vam trebati poseban jastučić za amortizaciju i druge dodatke, koji, iako nisu značajni, ipak utječu na cijenu.

Kada je potrebno ublažavanje boli?

© elainenadiv / Fotolia

Anestezija se u pravilu provodi tijekom svih stomatoloških zahvata. Ako je utjecaj na zubno tkivo manji, koristi se aplikativna anestezija koja omogućuje umrtvljivanje zuba do dubine od 3 mm.

Trošak jedne aplikacije je oko 150 rubalja. Za opsežnije intervencije koje uključuju pulpu, pribjegavaju se infiltraciji ili, čija cijena varira od 300 do 1000 rubalja, ovisno o statusu klinike i korištenim lijekovima.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

Barem jednom u životu svaka se osoba suoči s potrebom za liječenjem zuba i ugradnja brtve. Međutim, malo ljudi razmišlja o tome što je proces ugradnje, od kojih su materijala izrađeni i koje vrste zubnih ispuna danas postoje. U međuvremenu, postavljanje ispuna na zub prilično je naporan proces i zahtijeva veliku profesionalnost liječnika kako bi se izbjegao njegov brzi gubitak ili lomljenje.

Sa stajališta stomatologije, zubni ispun je poseban materijal, viskozan, ali brzo stvrdnjavajući, kojim liječnik ispunjava šupljinu zuba očišćenu od karijesa ili pulpitisa. Osim za popunjavanje rupa, ovaj materijal se može koristiti za estetsku obnovu oštećene cakline i drugih nedostataka. Što je plomba pouzdanija, to će zub bolje ispunjavati svoja prirodna svojstva.

Trenutno postoji veliki izbor materijala koji se koriste u radu stomatologa. Zubni ispuni su privremeni i trajni, izrađuju se od plastike, metala, keramike i raznih cementa, a svaki od postojećih materijala prikladan je za određeni tip zuba. Pogledajmo pobliže svaki od njih.

Vrste prema vijeku trajanja

Vrste zubnih ispuna prema vijeku trajanja dijele se na: trajnog I privremeni. Trajne plombe su one koje bi trebale trajati godinama i često ih je potrebno ugraditi. Materijal odabran za trajni ispun mora ispunjavati zahtjeve sigurnosti, otpornosti na vanjske utjecaje i estetike. Svrha privremene ispune isključivo ljekovito. Najčešće sadrže ljekovite aditive i postavljaju se na kratko vrijeme.

Privremeni

Drugi naziv za privremene ispune je dijagnostički. Koriste se za prepoznavanje simptoma koji karakteriziraju određene vrste bolesti. Na primjer, s karijesnom lezijom ne može se oštetiti samo caklina, već i dublji slojevi dentina, pa čak i pulpa zuba. Ako nakon postavljanja privremenog materijala za punjenje pacijent osjeti bol, najvjerojatnije je razvio pulpitis, što ukazuje na potrebu uklanjanja zahvaćenog mekog tkiva. Osim toga, privremeni ispun za pulpitis djeluje kao brtvena tvar, sprječavajući da lijek koji mumificira zubnu pulpu, odnosno lijek za njezino liječenje u nekompliciranim slučajevima, uđe u oralnu sluznicu.

Korišteni materijali
CIMAVIT Pierre Rolland (Francuska)	Najčešće se koristi u stomatologiji kao privremeni antiseptički zavoj, koji hermetički zatvara štapić s vatom natopljen lijekom i postavlja se u kanal zuba. Ovaj zavoj ne samo da proizvodi terapeutski učinak, već vam također omogućuje provjeru nepropusnosti zuba prije konačnog punjenja.
Cimpat N Septodont (Francuska)	Brzo stvrdnjavajuća pasta koja sadrži cink. Netoksičan i ne izaziva alergijske reakcije niti iritacije. Prikladan ne samo za korištenje kao privremeni pečat, već i kao inlej za trajni kompozit, kao i za dobro učvršćivanje privremene krunice.
Provicol VOCO (Njemačka)	Materijal za punjenje koji se koristi za zatvaranje malih jednoplošnih zubnih šupljina. Ublažava alergijsku reakciju na eugenol. Ovaj privremeni ispun s kalcijem pomaže vratiti vitalnost zuba.
Video VOCO (Njemačka)	Preparat posebno dizajniran za izradu zubnih inleja. Kao onlay, osigurava sigurno prianjanje uz rubove zuba. Sadrži fluor za sprječavanje sekundarnog karijesa. Pruža dobru izolaciju.
Fermit Ivoclar/Vivadent (Njemačka)	Visoko elastičan jednokomponentni materijal koji se koristi za zubne nadomjestke i privremene krunice, proteze i inleje. Prilikom vađenja ne oštećuje rubove zuba pripremljenog za trajni ispun.
Systemp Inlay Ivoclar/ Vivadent (Njemačka)	Svjetlosno polimerizirajuća tvar koja sadrži antimikrobne komponente. Koristi se i za privremene inleje i za privremene restauracije bez upotrebe dodatnog cementa.
Dentinska pasta (Vladmiva)	Privremena pasta bez eugenola koja se koristi za brtvljenje lijekova koji se stavljaju u zubni karijes. Sadrži bojila, pa će dobiveni privremeni ispun biti ružičast ili žut. Stvrdnjava vlagom.
Caviton GC	Plastična masa spremna za upotrebu na bazi vode. Ne izaziva iritaciju pulpe i sluznice usne šupljine, nije toksičan, stvrdnjava se u kratkotrajnom kontaktu sa slinom. Idealan za upotrebu u pedijatrijskoj stomatologiji.
MD Temp - Meta - Tempfill
Temp.It-Spident	Pasta je jednostavna za upotrebu, brzo i hermetički zatvara pripremljene karijese, lako se skida i može izdržati velika opterećenja zuba. Prikladno za privremeno punjenje površine zuba za žvakanje. Stvrdnjava u dodiru s vodom.
Tempelight F - Stomadent	Od analoga se razlikuje po visokoj plastičnosti mase prije stvrdnjavanja i izvrsnoj elastičnosti nakon, čime se osigurava potpuna nepropusnost obloge uz zub. Lako se uklanja bez upotrebe bušilice.

Karakteristike

Glavni zahtjevi za privremene tvari za punjenje su sljedeći:

1. Pouzdana nepropusnost i fiksacija lijeka kada se nanosi ispod ispuna;
2. Jednostavnost primjene i uklanjanja tvari;
3. Odsutnost alergijskih reakcija i iritacije pri dodiru sa zubnim tkivima, kao i sa sluznicom i mekim tkivima usne šupljine;
4. Brzina stvrdnjavanja mase ispune.

Nutritivne značajke

Što i kada možete jesti nakon ugradnje privremene plombe? Odgovor je jednostavan. Pri korištenju visokokvalitetnog materijala nema ograničenja u prehrani. Nakon instalacije, nakon najviše dva sata, možete sigurno jesti. Međutim, vrijedi zapamtiti da je privremeni materijal podložniji propadanju od trajnog materijala, stoga ne biste trebali žvakati tvrdu i ljepljivu hranu poput karamela ili orašastih plodova na plombiranom zubu. Ako nakon jela plomba ispadne iz zuba, odmah potražite pomoć liječnika.

Uvjeti nošenja

Kada se instalira u dijagnostičke svrhe - ne više od tjedan dana. Ako se ugradi privremeni ispun s lijekovima, rok nošenja može se produljiti i do mjesec dana. U svakom slučaju, cjelovitost i nepropusnost materijala zajamčeni su najmanje dva tjedna. Dakle, tijekom dugotrajnog liječenja liječnik ili ugrađuje privremenu plombu čije je vrijeme nošenja dulje od standardnog ili je mijenja nakon jednog ili dva tjedna.

Loše navike

Ako se pitate jesu li privremeni ispuni i alkohol kompatibilni, ne brinite. Jedino što se privremenom sloju može dogoditi kada dođe u dodir s npr. crnim vinom ili drugim pićima za bojanje jest da će potamniti. U svakom slučaju, uskoro će biti zamijenjena trajnom, tako da nema razloga za brigu. Privremena plomba za pušenje također neće otkriti nikakve negativne posljedice, iako su i prva i druga navika u načelu vrlo štetne i za zube i za tijelo u cjelini. Ali trebali biste se suzdržati od navike grickanja noktiju i držanja metalnih predmeta u ustima (igle, igle, igle za pletenje, kuke itd.), Posebno ako je kompozit ugrađen na prednje zube.

Neugodni osjećaji - svrbež, miris, okus

Obično, ako slijedite sve preporuke liječnika, privremeno punjenje ne uzrokuje neugodne osjete, osim ako, naravno, tijelo pacijenta ne daje alergijsku reakciju na komponente materijala. No, ima i nepredviđenih situacija. Na primjer, što učiniti ako privremena plomba smrdi i pocrni, ili imate gorak okus u ustima, okus lijeka, a desni vas stalno svrbe? Događa se i da se privremena plomba otopi u ustima, što se u principu ne bi smjelo dogoditi. Svi ovi znakovi mogu ukazivati ​​ili na proizvod niske kvalitete ili na pad tlaka u tvari za punjenje. U svakom slučaju, odmah se javite stomatologu i opišite mu sve simptome koji vas zabrinjavaju.

Kako pravilno prati zube

Vrijedno je imati na umu da ako previše intenzivno perete zube, materijal za ispunu se može postupno isprati, tako da ne biste trebali biti revni. Plombirani zub treba oprati jednako temeljito kao i ostale, ali bez pritiskanja četkice.

Punjenje lijekom protiv pulpitisa

Materijal za punjenje za pulpitis uključuje ne samo gornji dio, koji izolira pulpu od vanjskih utjecaja, već i unutarnju oblogu koja sadrži lijek. Svrha lijeka ovisi o stupnju oštećenja pulpe. Stomatolozi se najčešće ne zamaraju dugotrajnim liječenjem i mumificiraju upaljeno tkivo na teško dostupnom području za instrumente. Je li privremena plomba opasna? s ovom plombom za druge zube ili usnu šupljinu? Definitivno ne, ako je ugrađen prema pravilima i od dobrog materijala.

Punjenje arsenom

Arsen se koristi kod pulpitisa kako bi se ubio živac ako ga nije moguće izvaditi odjednom. Međutim, arsen ima vrlo negativan učinak na strukturu zuba, pa s vremenom caklina može posivjeti i izgubiti sjaj.

Trajne plombe

Supstanca za punjenje dizajnirana za trajno nošenje ima i druge svrhe:

• Prije svega, takav pečat mora biti pažljivo i apsolutno hermetički zatvoren dugi niz godina, pečat izliječen od karijesa ili zuba bez pulpe, štiteći ga od prodora patogenih bakterija.
• Druga funkcija - pružiti zubu njegova prirodna svojstva, tj. Ovisno o namjeni zuba (odgrizanje ili žvakanje hrane) bira se i materijal.
• I posljednja, ali ne i najmanje važna značajka je estetski. Ako se popravlja žvačna površina oku nevidljivih zuba, mogu se koristiti bijeli cementi ili amalgam, ali svijetla plomba na prednjim zubima, pažljivo odabrana u skladu s prirodnom bojom zuba, bit će jedino rješenje za osobu koji brine o svom izgledu.

Trenutno pacijent u stomatološkoj klinici može odabrati materijal za zubne ispune prema svom ukusu i budžetu, jer je izbor značajno porastao u posljednjih nekoliko godina u usporedbi sa sovjetskim vremenima. Dobar stomatolog će Vam na zahtjev klijenta reći koje su zubne plombe, savjetovati što odabrati u svakom konkretnom slučaju, a na kraju tretmana svakako dati preporuke za njegu.

Vrste korištenih materijala

Davno su prošla vremena kada su jedini materijali za ispune zuba bili cementi i metali. Danas svaka stomatološka klinika može ponuditi izbor širok izbor materijala. Jeftina kategorija i dalje uključuje amalgam, cemente i plastiku. Kvalitetniji i skuplji: svjetlosno polimerizirajući polimeri, staklenoionomeri, keramika. Potonji vam omogućuju odabir tvari za punjenje u skladu s bojom zubne cakline, što omogućuje vraćanje zuba u prvobitni izgled.

Pogledajmo pobliže prednosti i nedostatke svakog materijala koji se koristi za punjenje.

Metalne amalgamske plombe

Osnovni sastav amalgama je legura žive i nekoliko metala poput srebra, bakra, kositra i cinka. Zahvaljujući srebru, takvi slojevi dobivaju otpornost na koroziju i tvrdoću, bakar daje čvrstoću materijala, kositar ubrzava stvrdnjavanje materijala, a cink mu daje duktilnost, sprječava oksidaciju i smanjuje razinu lomljivosti.

DO pozitivne karakteristike Takve tvari ispuna uključuju: povećanu čvrstoću, plastičnost, otpornost na mehaničku abraziju i vlagu, mineralizaciju tvrdih zubnih tkiva, antiseptička svojstva iona srebra.

Međutim, i amalgam ima masu negativni aspekti: ako je prekršena tehnologija pripreme mase za ispunu, moguće je trovanje živom i korozija; izvana je neestetska, mijenja boju cakline, ima nisku razinu prianjanja i visoku toplinsku vodljivost, te daje jako skupljanje kada otvrdnjavanje.

Trenutno amalgamske plombe korišten izuzetno rijetko Međutim, već su se počele pojavljivati ​​poboljšane verzije ovog materijala. Bijele su boje, vrlo postojane i neotrovne. Strani stomatolozi ovom materijalu predviđaju veliku budućnost.

Plastične ispune

Oni su jeftini, ali također trenutno nije popularan. Glavni problem takvih materijala je njihova visoka toksičnost, štoviše, nisu otporni na vanjske utjecaje (brzo se deformiraju, troše i mrljaju), a ispod njih se vrlo često stvara sekundarni karijesni proces. Štoviše, obrada plastike za punjenje zahtijeva znatne napore liječnika.

Keramičke plombe

Keramika je vrlo skupi materijal, izrada obloge od koje je potrebno puno vremena. Ipak, ova vrsta ispuna je vrlo tražena među bogatim ljudima, jer su keramičke plombe po kvaliteti vrlo bliske vrsti i sastavu prirodne zubne cakline. Ovaj materijal ne samo da ima visoku granicu čvrstoće, već je i otporan na temperaturne promjene, a također ne daje kemijsku reakciju sa zubom i ne boji ga. Brtvljenje se provodi u nekoliko faza, jer. Materijal je precizno usklađen s bojom zuba i proizvodi se u posebnom laboratoriju. Možda je jedini nedostatak keramike njegova visoka cijena.

Cement

U sovjetsko doba, kada je izbor materijala bio mali, najčešće su se koristile cementne plombe. Trenutno im je popularnost donekle pala, ali to ne znači da su se prestali koristiti u stomatološkoj praksi. Primjerice, u dječjoj stomatologiji najčešće se koristi cementna plomba, jer na mliječne zube jednostavno nema smisla postavljati lagane ili keramičke plombe.

Pozitivne osobine cementne mase: antikarijesni učinak, smanjenje rizika od ponovnog razvoja karijesa, jednostavnost i brzina ugradnje, kao i uklanjanje u slučaju potrebe ponovnog liječenja. Negativne osobine: slabo prianjanje na zidove zuba, krhkost, toksičnost. Pod cementom je potrebna obvezna ugradnja brtve.

Lagani polimer

Najpopularniji a trenutno traženi materijal za izradu zubnih ispuna je stakleni polimer. Razlikuje se od ostalih po tome što ima cijenu pristupačnu svakom pacijentu i ima druge pozitivne osobine. Glavna prednost ovog materijala je stvrdnjavanje pod specijaliziranim ultraljubičastim svjetiljkama, tj. Prije uporabe svjetiljke, materijal se ne stvrdnjava i može mu se dati željeni oblik što je duže moguće. Između ostalog, svjetlosno polimerizirajući materijal za ispune ima povećanu čvrstoću, što omogućuje da se ugrađena ispuna ne mijenja dugi niz godina. A zahvaljujući mogućnosti odabira nijanse materijala koja odgovara boji cakline, to će biti nemoguće primijetiti golim okom.

Staklenoionomer

Posljednja vrsta materijala o kojoj bih želio govoriti je staklenoionomerni cement. Dovoljno uživa jako popularno, unatoč činjenici da se pojavio relativno nedavno. Glavna prednost ovog materijala za ispunu je prisutnost fluorida u sastavu, koji pomaže u sprječavanju ponovnog nastanka karijesa u plombiranom zubu. Ovaj materijal je također vrlo dobar za plombiranje mliječnih zuba, kao baza ili kao izolacijski odstojnik.

Ima i nedostatke, posebice povećanu hidrofilnost, što zahtijeva da se plombirani zub premaže posebnim lakom koji sprječava prodiranje tekućine u ovojnicu i njezino daljnje razaranje. Također, ovaj materijal nije dovoljno otporan na mehanička opterećenja, a proces ugradnje i finalne obrade staklenoionomer cementnih ispuna traje dva dana. Pa ipak, ovaj materijal ima izvrsna biokompatibilnost sa zubnim tkivima, dobro prianjanje, on netoksičan I podložan minimalnom skupljanju.

Faze ugradnje ispuna na zub

Većina klijenata stomatoloških klinika nema pojma o fazama liječenja oštećenog zuba i ugradnje plombe. U međuvremenu, ovaj proces je prilično dug i težak.

1. Svako liječenje bolesnog zuba započinje ubrizgavanjem anestetika kako bi se pacijent mogao opustiti i ne osjećati bol.
2. Područje oštećeno karijesom se izbuši dok se potpuno ne ukloni potamnjela caklina i dentin te formira kavitet potrebne dubine i oblika.
3. Ako živac nije oštećen, nastala šupljina se temeljito dezinficira antiseptičkom otopinom. Ako se pulpa već počela upaliti, poduzimaju se koraci za njeno uklanjanje iz zubne šupljine. Ponekad postoji potreba za medicinskim umetkom u očišćenu šupljinu, au tom slučaju proces liječenja traje nekoliko dana ili čak tjedana.
4. U konačnici se zubna šupljina prije plombiranja osuši.
5. Ako je potrebno, ispod glavnog materijala za punjenje postavlja se posebna antimikrobna brtva, na koju se može postaviti i izolacijska brtva. U nedostatku prvog, drugi se postavlja izravno u zubni kanal. Njegova je svrha izolirati tkivne tekućine od uglavnom toksičnih materijala koji se trenutno koriste za punjenje.
6. Nakon svih preliminarnih priprema ugrađuje se obloga ispuna koja se posebnim alatima prilagođava prirodnom obliku zuba.
7. Završna faza obrade je brušenje i poliranje.
8. Prilikom plaćanja pruženih usluga pacijentima se daje jamstvo za zubne ispune. Najčešće je predviđeno na godinu do dvije, tijekom kojih, ako se pojave nedostaci ili se materijal uništi, stomatolog besplatno mijenja staru plombu novom.

Najbolja plomba za zube – kako je odabrati?

Čak i nakon proučavanja svih gore navedenih informacija, teško je odgovoriti na pitanje koji su zubni ispuni bolji. Postoji nekoliko standardnih zahtjeva za visokokvalitetni materijal za ispune:

• Žvačna površina plombiranog zuba mora odgovarati prirodnom anatomskom obliku tog zuba, tj. ne može biti apsolutno glatka, budući da pukotine i tuberkuli cakline osiguravaju dobro žvakanje hrane;
• potpuno punjenje očišćenog kaviteta zuba uz minimalno skupljanje tvari za punjenje i odsutnost zračnih međuprostora;
• dobar onlay ne smije doći u dodir s površinom susjednih zuba ako se nalazi na vrhu. Ako je punjenje bočno, tada je točka kontakta sa susjednim zubima jednostavno neophodna. Ako postoji praznina, komadići hrane stalno će padati u njega, što će neizbježno dovesti do uništenja cakline;
• najbolje zubne plombe nikada ne izlaze izvan granica zuba i ne stvaraju previsne rubove ispod kojih se nakuplja hrana i patogene bakterije;
• kako bi se izbjeglo prerano trošenje, nakon poliranja, površina ispuna mora biti prekrivena posebnim kompozitnim materijalom koji potpuno ispunjava sve mikro šupljine;
• Koji su najbolji zubni ispuni? Naravno, one koje jamče odsutnost zubobolje nakon ugradnje. Ako bolni osjećaji traju dulje od nekoliko sati i ne smanjuju se, to znači da je materijal pogrešno odabran ili da se upalni proces nastavlja unutar zuba.

U svakom slučaju, samo će vaš stomatolog moći odrediti koji je ispun najbolji u svakom slučaju i za svaki pojedini zub.

Pitanje koju plombu je bolje staviti često stomatološkog pacijenta dovodi u slijepu ulicu. Koja je razlika između najrazličitijih materijala, što prijeti ugradnjom jeftine ispune, a koja je prednost reklamiranih keramičkih inleja - o svemu tome u nastavku članka.

Što je zubna plomba?

U stomatologiji, ispun je materijal kojim se ispunjava zubna šupljina. U pravilu, takve šupljine nastaju kao posljedica nekog djelovanja, no postoje i slučajevi mehaničkog utjecaja: zub se može slomiti uslijed udarca, pada ili drugih traumatskih situacija.

Za postavljanje plombe stomatolog čisti zub od zahvaćenih područja i nastalu šupljinu ispunjava materijalom za ispunu čiji izbor ovisi o mnogim čimbenicima. Ovaj postupak je neophodan kako bi se nastala šupljina zaštitila od širenja karijesa i infekcije.

Ispune možemo podijeliti na privremene i trajne. Gore smo govorili o trajnim ispunama, koje se ugrađuju godinama i desetljećima, a u "trošenju" nisu niže od ljudskog zubnog tkiva. No, postoje i privremeni ispuni – oni koji se ugrađuju u dijagnostičke ili terapijske svrhe.

Na primjer, nakon nekih stomatoloških zahvata, pacijentu se stavi plomba s arsenom, koja na neko vrijeme pruža olakšanje. Pečat može pokriti i druge ljekovite tvari ugrađene radi pružanja privremenog učinka. Ili se dogodi da liječnik nije siguran u sigurnost zubnog živca: tada se pacijentu stavlja plomba i procjenjuje prisutnost boli nakon ovog postupka.

Ispun je privremena ili trajna umjetna tvorevina koju stomatolog ugrađuje na mjesto oštećenog zubnog tkiva u svrhu dijagnostike, liječenja ili nadomještanja izgubljenog dijela zuba.

Što su zubne plombe

Stomatolog odabire materijal za izradu ispuna ovisno o mogućnostima klinike (nažalost, javne ordinacije uglavnom su opremljene samo jeftinim, starim materijalima) i financijskoj situaciji klijenta. Karakteristike samog materijala za punjenje uključuju trajnost, toksičnost, otpornost na toplinu, postojanost boje i mnoge druge čimbenike. Pogledajmo najpopularnija punjenja u Rusiji.

Cementne plombe

Cementne plombe obuhvaćaju nekoliko vrsta materijala od kojih su najčešći silikatni, silikofosfatni i staklenoionomerni cementi.

Prve dvije skupine materijala su zastarjele, ali relativno jednostavne za korištenje i, što je najvažnije, jeftine. Ekonomski faktor igra važnu ulogu u ovom pitanju, jer Silikatne i silikofosfatne plombe su zbog niske cijene uobičajene u javnim klinikama i zapravo su jedina opcija za svakoga tko se odluči koristiti uslugama besplatne medicine. Nedostaci ovih ispuna su niska estetika (neprirodna boja), krhkost, praktična nemogućnost poliranja, pojava kiselkastog okusa nakon ugradnje.

Pročitajte također:

Izraslina na unutarnjoj strani obraza: znakovi, uzroci, liječenje

Staklenoionomerne plombe imaju mnoge prednosti: čvrsto se vežu za zubno tkivo čime se izbjegava stvaranje razmaka između plombe i zuba, sadrže fluor koji štiti okolno zubno tkivo od sekundarnog karijesa, koeficijent toplinske ekspanzije im je blizu zubnog tkiva, čime se smanjuje vjerojatnost oštećenja obližnjih zuba.

Međutim, ovaj materijal se prilično brzo istroši, a također ima nisku estetiku, zbog čega se praktički ne koristi samostalno. Poželjno se koristi kao sloj u "sendvič" nadjevima.

Među cementnim ispunama poželjna je uporaba staklenoionomernog materijala (u nedostatku alternative). Idealno bi bilo da se koristi i kao dio kompozitnih ispuna.

Metalne ispune

Metalne ili amalgamske plombe su zastarjeli materijal koji se trenutno praktički ne koristi iz više razloga. Amalgam je legura koja se prvenstveno sastoji od srebra i žive. Glavna prednost ove vrste ispuna je njihova trajnost (ne mogu se sva ispuna pohvaliti radnim vijekom dužim od 10 godina). Osim toga, metalne plombe su jače i jeftinije od mnogih drugih.

Suvremena stomatologija odbija korištenje amalgamskih ispuna zbog niske estetike (tamne boje s metalnim odsjajem), visoke toplinske vodljivosti, što predstavlja opasnost od uništenja obližnje zubne cakline. Osim toga, neki stručnjaci primjećuju rizik od mutacije bakterija u usnoj šupljini zbog sadržaja srebra u metalnoj slitini.

Metalne plombe mogu se postaviti samo na stražnje zube i samo ako postoji debela stijenka zuba oko nastale šupljine. Osim toga, pacijenti s metalnim strukturama u usnoj šupljini ne bi trebali primati amalgamske plombe kako bi izbjegli galvanizam. U slučaju metalnih ispuna, zračenje se ne može provoditi u maksilofacijalnom području, pa pacijenti s rizikom od raka trebaju posebno pažljivo razmisliti o izboru ispuna.

Metalne plombe su zastarjeli materijal, uz svoje prednosti i dovoljne količine. Trenutno postoje materijali koji su puno prihvatljiviji za plombiranje zuba.

Kompozitne plombe

Kemijski stvrdnuti kompozit

Kompozitni ispuni smatraju se najboljom jeftinom opcijom. Ove ispune mogu biti izrađene od tvari različitog sastava, ali se najpopularnijim tipom smatra kemijski stvrdnuti kompozit - materijal izrađen od anorganske tvari i organske vezivne mase. Estetika ove vrste ispuna je viša od ove dvije gore navedene skupine, ali se još uvijek rijetko stavljaju u “zonu osmijeha” zbog neusklađenosti boje zubne cakline.

Pročitajte također:

Fistula nakon vađenja zuba - tradicionalne i narodne metode terapije

Poteškoća ugradnje kompozitnog ispuna leži u višefaznom radu s njim. Prije svega, caklina na zubu se izrezuje kako bi se poboljšala adhezija na materijal za punjenje. Zatim se karijesna šupljina zuba prekriva vezom - nekom vrstom "ljepila" za punjenje. Zatim se ispun konačno ugrađuje - komponente mase liječnik pomiješa u posebnu posudu i stavi u zub. Nakon postavljanja i stvrdnjavanja ispuna se brusi i površina polira radi boljeg očuvanja boje.

Svjetlosno polimerizirajući kompozit

Svjetlosno otvrdnjavajući kompozitni ispuni se dijele na mikrofilne (za prednje zube), makrofilne (za stražnje zube) i hibridne - za sve skupine zuba. Ovo su neki od najmodernijih materijala za ispune. Glavna stvar kod kemijski stvrdnutog kompozita je da se ispun stvrdne kada ga osvijetli polimerizacijska lampa u samo nekoliko sekundi. Ugradnja ispuna je približno ista kao kod kemijski otvrdnjavajućeg kompozita, s tom razlikom što se takav ispun postavlja u slojevima od kojih je svaki “proziran” lampom.

Ispune od kompozita koji otvrdnjava svjetlom imaju dobru postojanost (najmanje 5 godina), visoku estetiku, čvrstoću i mogućnost kvalitetnog poliranja. Ovaj materijal se može koristiti za obnavljanje okrhnutih zuba u "zoni osmijeha", a rezultat se neće razlikovati od pravog zuba.

Možda je jedini nedostatak kompozita koji otvrdnjava svjetlom njegova visoka cijena i potreba za visokokvalificiranim liječnikom, zajedno s novom opremom.

Kompozitne plombe izrađene od kemijski stvrdnutog kompozita najpovoljnija su opcija među svim vrstama zubnih ispuna. S druge strane, svjetlosno otvrdnjavajući kompozit je najbolji u svim pogledima, ali je skuplji.

Kompomerne plombe

Compomer ispune su još jedna moderna vrsta materijala za ispune. Rijetko se koristi za samostalnu restauraciju zuba: uglavnom se koristi za ispravljanje manjih defekata zuba i kao komponenta za "sendvič" ispune. Compomer plombe imaju sve prednosti suvremenih materijala za ispune: trajne su, estetske i štite od sekundarnog karijesa. Međutim, takvi su ispuni vrlo skupi i materijal za njih nije dostupan u svim klinikama.

Kompomerne plombe su dobar izbor za ispravljanje malih krhotina i malih karijesa, ali su prilično skupe i nisu prikladne za potpunu restauraciju zuba.

Zubni ulošci

Glavna razlika između zubnih inleja i ostalih vrsta ispuna je u tome što se ne izrađuju izravno u ustima pacijenta, već se izrađuju zasebno u laboratoriju na temelju zubnog otiska. Zubni inleji izrađuju se od , koji zadivljuje svojim prednostima u odnosu na druge materijale - keramika je najsličnija zubnoj caklini po svojstvima kao što su čvrstoća, otpornost na toplinu, boja i refleksija svjetlosti. Jedini nedostatak keramike je njezina cijena, usporediva s cijenom zlata.