Kako pospješiti dilataciju cerviksa. Cerviks prije poroda

Uglavnom, trudovi počinju prirodnim putem, nakon otprilike 37 tjedana, a logično završavaju rođenjem bebe. Ali postoje slučajevi kada se to ne dogodi ili postoje drugi medicinski pokazatelji za početak trudova.

Također, porođaj koji je počeo spontano možda neće napredovati tako dobro, a zatim će potpuno prestati. Kontrakcije mogu prestati ili biti nedostatne za daljnje širenje cerviksa. Liječnici takvu radnu aktivnost nazivaju slabom.

Ako 12 sati nakon izbijanja vodenjaka trudovi ne započnu, liječnici savjetuju korištenje stimulacije. U skladu s tim, provodi se vrlo pažljivo i samo pod nadzorom liječnika. Obavezno uzmite u obzir je li žena alergična na neke lijekove.

Postoje medicinske i, prema tome, nemedicinske metode utjecaja na cerviks. Također postoji nekoliko znakova da je stimulacija neophodna:

• ako žena pati od gestoze, dijabetesa ili visokog krvnog tlaka;
• prerano pucanje amnionske tekućine (postoji rizik od infekcije);
• maternica je previše rastegnuta (može biti posljedica polihidramnija, blizanaca ili velikog djeteta);
• maternica se ne otvara;
• kratke i slabe kontrakcije ili njihov potpuni prestanak;
• komplikacije sa srcem ili Rh sukobom također mogu poslužiti kao razlog za stimulaciju;
• prerano odvajanje posteljice. Ovo je vrlo opasno, jer može ugroziti život djeteta;
• neki imaju kasnu toksikozu;
• pogoršanje stanja majke i djeteta.

Indukcija poroda preporuča se u slučajevima kada je beba u postterminu. Trudnoća se smatra postterminom ako traje duže od 40 tjedana. Svaki liječnik mora donijeti odluku: stimulirati ili čekati. Štoviše, razdoblje čekanja može varirati. Nekima je to tjedan, drugima dva. U tom slučaju najbolje je smjestiti ženu u rodilište kako bi se u potpunosti kontrolirao proces i, ako je potrebno, što prije omogućio porod.

Odluku o stimulaciji i načinu ubrzanja širenja vrata maternice prije poroda donosi liječnik. On mora utvrditi što je opasnije: nastavak čekanja ili izazivanje trudova.

Nemedicinska metoda je punkcija amnionske vrećice ili amniotomija. Ovaj postupak se provodi ako se dilatacija dogodi samo za 2 cm i prestane. Rezultat je povećana radna aktivnost. Prilikom punkcije amnionske vrećice dolazi do otpuštanja amnionske tekućine, što dovodi do pada krvnog tlaka. Bebina glava pritišće kosti zdjelice što dodatno širi grlić maternice. Ova metoda se smatra prilično sigurnom i bezbolnom, budući da ne uzrokuje nikakvu štetu djetetu, a amnionska vrećica jednostavno nema živčane završetke. Ako nakon amniotomije ne dođe do dovoljnog širenja, tada liječnici koriste lijekove za ubrzavanje širenja cerviksa.

Jedna od medicinskih metoda stimulacije je uporaba prostaglandina. Oni pomažu pripremiti cerviks za dilataciju. Metoda korištenja prostaglandina je dobra jer su nuspojave minimalne. Liječnik stavlja čepić duboko u vaginu. Takve se radnje provode samo s jednom svrhom - pomoći bržem otvaranju cerviksa. A ovo je već početak trudova. Čepići su apsolutno bezopasni i djeluju samo na majčino tijelo, ne nanoseći nikakvu štetu djetetu. Djelovanje čepića počinje nakon 30 minuta, a prije toga možete se mirno kretati po prostoriji i čekati da lijek počne djelovati.

Stimulacija oksitocinom. Ovo je još jedna vrsta lijekova za ubrzavanje širenja grlića maternice prije poroda. Oksitocin može biti u obliku tableta, u obliku otopine za supkutane i intramuskularne injekcije, a posebno intravensku primjenu. Nuspojave: pojačana bol tijekom porođaja (zato se koristi, uglavnom, zajedno s antispazmodicima), prevelika kontraktilna aktivnost maternice i, kao posljedica toga, loša cirkulacija i šteta za zdravlje djeteta.

Ako se oksitocin uzima kroz drip, tada je žena potpuno imobilizirana, što također može negativno utjecati na daljnje širenje vrata maternice. Za neke buduće majke hodanje po sobi može biti prirodan način za širenje grlića maternice. Vrijedno je zapamtiti da je svaka osoba individualna.

Postoji nekoliko načina za pripremu maternice prije poroda:

• jesti više salata začinjenih biljnim uljem;
• hodanje i plivanje, a posebno ronjenje, potrebno je što je više moguće. Osobito dobro djeluje hodanje bosih nogu;
• masaža uha i malog prsta;
• koristiti izvarak lišća maline;
• čudno, imati više seksa (osobito u položaju na sve četiri);
• piti čaj s limunom, crnom čokoladom i medom.

Sve navedeno može se koristiti tek nakon 37 tjedana. Ali prije nego bilo što učinite, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom. Morate biti sigurni da nema kontraindikacija.

Stoga, naravno, mnogi liječnici koriste lijekove kako bi omogućili trudove. Pritom svi psiholozi kažu jedno: porod je za dijete jednako stresan kao i za njegovu majku. Stoga, koliko god se teško činilo, žena prije svega treba misliti na bebu. Obično nakon stimulacije porod ulazi u aktivnu fazu. Bol je sastavni dio poroda, ali uvijek se treba kontrolirati i misliti ne na sebe, već na malenu osobu kojoj je još gore nego njoj.

Buduća majka svakako treba proučiti literaturu koja detaljno opisuje kako se ponašati tijekom poroda. Čak i minimum primljenih informacija pomoći će tijekom kontrakcija. Također je potrebno raditi fizičke vježbe. Sve to će dovesti do toga da će se strah od poroda smanjiti, a samim tim i žena će moći sa svoje strane kontrolirati i pomoći u rješavanju poroda. Najvažnije je "osluškivati" svoje tijelo - to je najbolja stimulacija trudova prije poroda

Proces porođaja zanimljiv je svakoj budućoj majci. Većina višerotkinja već ima predodžbu s čime će se morati suočiti. Novopečene buduće mame u stanju su uzbuđenja i neizvjesnosti prije porođaja. Da bi se beba pojavila u skladu sa svim pravilima i prirodno, žena mora biti potpuno trudna, o čemu će se raspravljati u članku. Naučit ćete glavne faze i vrijeme transformacije cervikalnog kanala. Također možete saznati što znači kada je cerviks proširen za 1 prst.

reproduktivni organ

Ženska maternica je jedinstven i vrlo zanimljiv organ. Iznutra je obložena sluznicom koja se tijekom menstrualnog ciklusa stalno mijenja. S početkom začeća, ova takozvana vrećica postaje mjesto gdje fetus raste i razvija se.

Maternica se sastoji od nekoliko dijelova. Na samom početku ima ulaz, koji se naziva unutarnji ždrijelo. Iz njega izlazi cijev.Ovaj segment završava još jednim ustima, samo ovaj put vanjskim. Ovaj otvor je grlić maternice. Već se nalazi u ženinoj vagini. Tamo prolazi buduća beba tijekom poroda.

Cerviks tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, ova sluznica je čvrsto zatvorena. U njenom unutarnjem prostoru skuplja se čep koji će izaći tek malo prije početka trudova. Na taj način beba je pouzdano zaštićena od infekcije koja ulazi u njegovo tijelo.

Cerviks može biti malo otvoren tijekom druge i sljedećih trudnoća. Međutim, unutarnje ždrijelo je još uvijek sigurno i čvrsto zatvoreno. Time se sprječava da fetus izazove prijevremeni porod. Kada dođe vrijeme da se dijete rodi, cervikalni kanal počinje se postupno širiti. To se obično može dogoditi nakon. Međutim, većina trudnica osjeti znakove dilatacije vrata maternice samo nekoliko dana prije poroda.

Proširenje cerviksa

Neposredno prije rođenja djeteta dolazi do pojačanog širenja cervikalnog kanala. Najčešće se ovaj proces provodi između 36. i 42. tjedna trudnoće. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do prijevremenog širenja cerviksa. U nastavku ćete saznati više o tome.

Lagano širenje cervikalnog kanala olakšavaju kontrakcije pri vježbanju. Tijekom njih žena osjeća napetost u prednjem zidu trbuha. Maternica postaje vrlo tvrda i pritišće dno. U većini slučajeva takvi osjećaji ne predstavljaju nikakvu prijetnju životu djeteta i stanju buduće majke. Međutim, ako se kontrakcije tijekom treninga pojave više od četiri puta u jednom satu, o tome biste trebali obavijestiti svog liječnika.

Kako je cerviks raširen prije poroda? Ovaj se proces može odvijati u nekoliko faza. Razmotrimo kako se provodi širenje cervikalnog kanala (faze i vrijeme).

Prva faza: sporo

U ovom su trenutku ženine kontrakcije već prilično redovite. Maternica se kontrahira u intervalima od 7-10 minuta. U ovom slučaju, trajanje jedne kontrakcije je 30-50 sekundi. Žena napominje da su osjećaji bezbolni, ali postoji određena nelagoda.

Obično je u prvoj fazi porođaja cerviks raširen za 1 prst. U tom slučaju kod prvorotki prvo se širi unutarnja os. Tek nakon toga vanjska rupa se transformira. Žene koje su već rađale istovremeno se otvaraju cervikalni kanal cijelom dužinom.

Prva faza dilatacije cerviksa može trajati od 4 do 12 sati. Na kraju tog razdoblja javlja se mučna bol u donjem dijelu leđa. Mnoge predstavnice ljepšeg spola uspoređuju ove osjećaje s menstrualnim bolovima.

Druga faza: brza

U tom razdoblju žena bi već trebala biti u rodilištu. Samo u medicinskoj ustanovi stručnjaci mogu razumno procijeniti stanje trudnice i, ako je potrebno, pružiti joj pravovremenu pomoć. Kontrakcije tijekom brzog širenja cerviksa već su prilično bolne. Bilježe se u intervalima od jedne ili dvije minute. U ovom slučaju, trajanje kontrakcije reproduktivnog organa može biti približno 3-5 minuta.

Brzina u ovoj fazi je jedan centimetar na sat. Međutim, ti se podaci mogu smatrati uvjetnim. Tijelo svake žene je individualno, a proces se može odvijati potpuno drugačije.

Treća faza: potpuno razotkrivanje

Kada je cervikalni kanal potpuno proširen, trudnica je već u rodilištu. U tom razdoblju bebina glavica je već ušla u zdjelicu i beba je spremna za rođenje. Liječnici porodilju smjeste na poseban stolac koji se zove stol i zamole je da gura.

Potpuna dilatacija cerviksa uvijek rezultira porodom. Nakon toga dolazi do obrnute transformacije cervikalnog kanala i reproduktivnog organa žene.

Četvrti stadij: suženje cerviksa

Cerviks ostaje raširen za 1 prst nakon poroda otprilike mjesec dana. U prvim danima nakon procesa, cervikalni kanal može se proširiti do pet centimetara. Maternica ostaje povećana i postupno se smanjuje.

Otprilike krajem četvrtog tjedna reproduktivni organ se vraća u normalu, a grlić maternice postaje isti kao prije poroda. Važno je napomenuti da kod žena koje su rodile ulaz u cervikalni kanal ima duguljasti oblik. Dok je za predstavnice nježnijeg spola koje još nisu postale majke okrugla.

Dilatacija cerviksa za 1 prst: kada roditi?

Mnoge predstavnice ljepšeg spola koje se spremaju postati majke čuju sličnu dijagnozu. Što to znači?

Ginekolozi i opstetričari dilataciju cervikalnog kanala uvijek mjere na prstima. Potpuno otvaranje reproduktivnog organa stvara rupu od 10 centimetara. Jedan prst jednak je otprilike dva centimetra. Ako imate gore opisani položaj vrata maternice, tada možete pretpostaviti da je otvor u cervikalnom kanalu dosegao otprilike 2 cm Kada možete očekivati ​​početak trudova? Sve ovisi o tijelu žene. Pogledajmo nekoliko popularnih situacija.

Porod će započeti za nekoliko sati

Ako trudnica ima dilataciju cervikalnog kanala za jedan centimetar, porod može započeti za nekoliko sati. U tom slučaju mora se uzeti u obzir i položaj grlića maternice. Trebao bi biti ravno. Također je potrebno odrediti duljinu cervikalnog kanala. Ova udaljenost ne prelazi jedan centimetar. Ako su ti pokazatelji karakteristični, onda najvjerojatnije žena još nije u potpunosti spremna za rođenje djeteta.

Do poroda je ostalo još nekoliko tjedana

Kako odrediti dilataciju cerviksa? Jako jednostavno. To može učiniti opstetričar ili ginekolog tijekom rutinskog pregleda. Kada se cervikalni kanal proširi na jedan prst, žena može imati još nekoliko mjeseci prije porođaja. Često se kod višerotkinja takvi pokazatelji otkrivaju već u 32. tjednu trudnoće. Međutim, predstavnice ljepšeg spola sigurno nose bebu do termina potrebnih 40 tjedana.

Ako tijekom takvog širenja nema kontrakcija, boli ili krvarenja iz rodnice, žena se obično šalje kući. Međutim, ako se datum poroda već približio, a cerviks još uvijek nije spreman, tada liječnici izvode stimulaciju. Sastoji se od uvođenja određenih lijekova koji pridonose brzom širenju cervikalnog kanala i početku kontrakcija.

Može li se grlić maternice prerano raširiti?

Također se događa da je ženi cervikalni kanal proširen za jedan centimetar, a trudnoća je još uvijek prilično kratka. U ovom slučaju govorimo o prijevremenom širenju cerviksa. U ovom slučaju postoji opasnost od prekida trudnoće. Liječenje se najčešće provodi hitno. U tom slučaju potrebno je uzeti u obzir zdravstveno stanje žene i položaj amnionske vrećice.

Ako je cerviks raširen 3 cm, trudnoću je još uvijek moguće sačuvati. Obično se budućoj majci stavljaju šavovi na vanjsko zjelo ili se stavlja pesar. Ovi uređaji omogućuju nošenje djeteta do termina i sprječavaju daljnje širenje sluznice.

Kada je proširenje grlića maternice prilično veliko i fetalni mjehur se već spustio u ždrijelo, praktički nema šanse da se dijete nosi do kraja. U ovom slučaju, trudnici se propisuje potpuni odmor, a istodobno se daju lijekovi koji pospješuju brzi razvoj fetusa i početak rada dišnog sustava.

Proširenje cerviksa: osjećaji

Osjećate li da se cervikalni kanal proširio na jedan prst? Mišljenja stručnjaka o ovom pitanju vrlo su kontroverzna. U većini slučajeva žena ne osjeća ovaj proces. Asimptomatski je i bezbolan. Međutim, mnoge buduće majke primjećuju prisutnost kontrakcija tijekom treninga. Tako se reproduktivni organ priprema za izbacivanje fetusa iz svoje šupljine.

Možete sasvim jasno osjetiti dilataciju grlića maternice jednim prstom kada ženi pukne vodenjak. U tom slučaju bebina glava spušta se u malu zdjelicu i vrši snažan pritisak na unutarnje zdjelice, uzrokujući njegovo širenje. Žena počinje osjećati redovite grčevite bolove u donjem dijelu trbuha, koji se kasnije šire na cijelu trbušnu šupljinu.

Još jedan znak da je cerviks raširen za jedan prst je oslobađanje sluznog čepa. Međutim, možda neće izaći u potpunosti, već samo djelomično. Kod jačeg širenja cervikalnog kanala kvržica se potpuno pomakne.

Što učiniti ako je cerviks raširen za jedan prst?

Sve ovisi o tome koliko ste daleko u trudnoći. Ako je buduća majka već spremna za porođaj, a fetus je donošen, tada ništa ne treba učiniti. Najvjerojatnije će u bliskoj budućnosti započeti kontrakcije koje će završiti prirodnim porodom.

Ako je do očekivanog dana poroda ostalo još nekoliko mjeseci, tada je potrebno razumno procijeniti stanje buduće majke. U nekim slučajevima potrebna je korekcija lijekovima i odmor u krevetu. Druge situacije ne izazivaju zabrinutost, a žena može lako voditi svoj uobičajeni način života.

Kada započne proces dilatacije cerviksa, potrebno je posebno pažljivo praćenje. Buduću majku treba pregledati na stolici barem na svakom pregledu. U nekim slučajevima za dijagnostiku su zakazani dodatni posjeti ginekologu. Također se može preporučiti ultrazvučni pregled kako bi se točno utvrdilo stanje unutarnjeg žlijezda.

Sažimajući

Sada znate kako se grlić maternice otvara tijekom poroda. Također ste saznali osobitosti situacije kada je cervikalni kanal proširen na jedan prst. Imajte na umu da ako se cerviks počne otvarati, može doći do infekcije fetusa. Zato treba izbjegavati nezaštićene spolne odnose, kupanje i javne vode. Posjećujte liječnika češće i pridržavajte se svih dogovora. Uspješan porod!

Statistike pokazuju da prosječna osoba malo zna o svom tijelu. Također, trudnice, čak i one koje već dugo planiraju dijete, nisu uvijek zainteresirane za sam proces poroda: učenje tehnika disanja, saznanje kada otići u rodilište i nazvati hitnu pomoć. O posljednjoj točki ćemo detaljnije govoriti u članku, jer početak rada je širenje cerviksa. Kako se to događa, koliko se maternica otvara prije rođenja djeteta?

O grliću maternice

Tijekom trudnoće dijete se nalazi u posebnom reproduktivnom organu - maternici. Uobičajeno se sastoji od tri dijela: dna, tijela i vrata. Razgovarajmo detaljnije o vratu maternice, jer je otvaranje ovog dijela organa puni i dugo očekivani početak rada za buduću majku.

Cerviks je cijev napravljena od mišićnog tkiva. Povezuje glavni dio maternice (ili njezino tijelo) i vaginu. Tijekom trudnoće ova je cijev duga i vrlo uska, priroda je to posebno osigurala kako dijete ne bi moglo prije vremena "iskočiti" iz maternice.

Širenje grlića maternice prije poroda je neplanirani proces koji može započeti potpuno spontano, zbog čega su mnoge trudnice toliko zainteresirane za ovo pitanje kako se ne bi zbunile tijekom poroda i točno znale što učiniti.

Cervikalno sazrijevanje

Koji znakovi pokazuju da se maternica počinje pripremati za porod?

Postoje mnogi simptomi po kojima žena može utvrditi da se maternica priprema za porod.

1. Fundus maternice spušta se otprilike tri tjedna prije rođenja.
2. Učestalo mokrenje i česti zatvor lako se mogu objasniti činjenicom da bebina glava koja raste vrši pritisak na unutarnje organe, posebice mjehur i crijeva.
3. Ekscitabilnost maternice. Tijekom milovanja, fizičke aktivnosti ili pokreta fetusa možete osjetiti kako se organ pretvara u kamen.
4. Trening trudovi koji tako često zbunjuju djevojke koje rađaju i tjeraju ih da usred noći žure u rodilište, gdje nakon pregleda buduću majku puštaju kući na počinak u miru.
5. Prije poroda cerviks postaje mekši, a kanal se postupno skraćuje i širi, odnosno propušta prst.

Ako je grlić maternice već zreo i kontrakcije još nisu počele, liječnici koriste poseban sustav koji jasno pokazuje kada trudnica treba pomoć. Sustav ili ljestvicu razvio je liječnik Bishop, a temelji se na sljedećim kriterijima:

1. Gustoća mišićnog tkiva. 0 bodova – bez omekšavanja, 1 bod – gusto izvana, 2 boda – gusto i iznutra i izvana.
2. Duljina vrata. 0 bodova – više od dva centimetra, 1 bod – otprilike jedan ili dva centimetra, 2 boda – manje od jednog centimetra.
3. Položaj u odnosu na zdjelicu. 0 bodova - iza, 1 bod - naprijed, 2 boda - u sredini.
4. Prohodnost. 0 bodova – ne prolazi vrhom prsta, 1 bod – prolazi prstom do unutarnjeg ždrijela, 2 boda – potpuno prolazi prst ili čak dva.

Pažnja! Ako je zbroj bodova veći od pet, tada se maternica smatra zrelom.

Počevši od 38. tjedna, ginekolog u rodilištu ili u antenatalnoj klinici šalje trudnicu na ultrazvuk transvaginalnom metodom. Na temelju rezultata pregleda dodjeljuje se partogram rođenja.

Uz pomoć transvaginalnog ultrazvuka liječnik može bolje razumjeti stanje majčine maternice.

Faze razotkrivanja

Mnoge žene na posebnim tečajevima koje provode opstetričari u antenatalnim klinikama saznaju da prirodna priprema za porod počinje u trideset drugom tjednu, kada cerviks počinje polako omekšavati. Proširenje cerviksa normalno se događa od trideset osmog tjedna.

U mirnom stanju tijekom trudnoće, cerviks je dugačak i uzak kanal, kao što je gore spomenuto. Ali s početkom trudova, mišićna cijev se skraćuje na jedan centimetar i otvara. Završni stadij ili potpuna dilatacija nastupa kada se cerviks raširi deset centimetara.

Širenje maternice je bolan proces

Otvaranje se događa upravo tijekom kontrakcija, zbog čega su one potrebne. Cerviks se otvara kako bi se beba mogla roditi prirodnim putem. Odnosno, kada liječnik objavi da je dilatacija grlića maternice već jedan ili dva centimetra, to znači da je mehanizam porođaja već pokrenut. Također, nije uvijek moguće čuti od liječnika "mjerenje" u centimetrima, češće u prstima. Jedan prst je otprilike 2 cm.

Maternica se otvara relativno sporo i nedvojbeno je bolna. Prva četiri centimetra su najduža i najmanje bolna, ostali su obrnuti. Važno je napomenuti da dilatacija kod djevojčica koje su već rađale napreduje puno brže, obično do osam sati, dok kod onih koje nisu rađale – do dvanaest sati.

Kako se žena osjeća kada se cerviks počne širiti tijekom poroda? Trudnica često ne osjeća ništa, no to se otkrije tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa. U tom će slučaju porod započeti vrlo brzo, nakon najviše tjedan i pol. No, mučna bol u donjem dijelu trbuha, u lumbalnom dijelu, česta je i opća slabost kod onih čija se maternica počela širiti. U tom slučaju možete uzeti lijek protiv bolova, on neće naštetiti djetetu, ali će ublažiti teško stanje majke.

Pažnja! Ne biste trebali sami pokušavati provjeriti postoji li otvor. U svakom slučaju to će biti teško učiniti, kod žena koje još nisu pripremljene za porod maternica je okrenuta unatrag, a kod onih koje rađaju sljedećih dana, okrenuta je prema naprijed. Ako niste svjesni ove značajke, maternica se može ozlijediti.

Postoje samo dvije faze otkrivanja:

1. Prvi. Najduži, kao što je gore spomenuto. Traje do 6 sati, cerviks se otvara za 4-5 cm.Kontrakcije se javljaju u intervalima do pet minuta.
2. S kojom dilatacijom žena ulazi u rađaonicu? Brza druga faza već je aktivan radni proces, nakon svakog sata dilatacija se povećava za jedan centimetar. Kontrakcije se javljaju svake minute, a kada se cerviks potpuno raširi, počinje porod. U ovom trenutku liječnici svojim pacijentima nude olakšanje boli, jer ne može svatko izdržati bol takvog razdoblja. Osim medikamentoznog ublažavanja bolova, nude se i druge mogućnosti, primjerice masaža, razne vježbe, slušanje mirne ili omiljene glazbe ili topla kupka.

Faze dilatacije cerviksa

Metode stimulacije

Vrat maternice se ne otvara uvijek prirodno prije poroda, a ponekad može doći i do komplikacija. Suvremena medicina potiče trudnice da do posljednjeg trenutka sačuvaju mogućnost nekirurškog poroda. Odluka o stimulaciji mora se donijeti što je brže moguće, jer od trenutka kada fetus osjeti nedostatak kisika, posteljica koja stari više ne može nositi sa svojim funkcijama.

1. Sinestrol. Injekcije se rade kako bi se osiguralo sazrijevanje maternice do željene faze; ovaj lijek ne utječe na početak kontrakcija.
2. Kelp štapići. Umetnuti su u cerviks, njihova duljina doseže pet centimetara. Kada su izloženi vlazi, oni nabubre i tako otvore mišićni kanal.
3. Gel koji sadrži prostaglandine. Jedna od najpopularnijih i najučinkovitijih metoda, otvaranje počinje unutar 2 sata.
4. Enzaprost. Lijek se primjenjuje intravenozno i ​​sadrži iste prostaglandine, zbog čega se razdoblje kontrakcija skraćuje, a otvaranje se događa u pojačanom načinu.

Metode poticanja dilatacije maternice

Neke žene pokušavaju same "izazvati" trudove bez liječničkog recepta. Što rade za ovo:

• tjelesna aktivnost (uključujući čišćenje i seks);
• topla kupka.

Što se tiče seksa, također je vrijedno napomenuti da sperma sadrži iste prostaglandine koji mogu izazvati dilataciju. Međutim, nakon što se sluzni čep odvoji, izuzetno je opasno imati spolni odnos bez zaštite, jer postoji velika vjerojatnost da se unutra unese infekcija. Iz istog razloga, u takvom razdoblju ne biste se trebali kupati, kako bi se maternica otvorila.

Pažnja! Tjelesna aktivnost je kontraindicirana djevojkama koje imaju zdravstvenih problema, posebice krvnog tlaka.

Prerano razotkrivanje

Prerano širenje cerviksa je patologija, pa ako žena prije vremena osjeti jaku bol u donjem dijelu trbuha, proljev i povraćanje, treba odmah konzultirati liječnika. Ako se pravovremeno posavjetujete sa stručnjakom, možete se riješiti takve bolesti, to jest, dijete se neće roditi prerano ili imati pobačaj kasnije.

Razlozi za prerano otkrivanje mogu se podijeliti u dvije kategorije:

1. Organski. Patologije u opstetričkoj povijesti, na primjer, posljedice pobačaja, česti pobačaji čak iu ranim fazama.
2. Funkcionalan. Nedostatak određenog hormona u ženskom tijelu ili, obrnuto, njegova velika količina.

Ako se grlić maternice prerano proširi, to može izazvati prijevremeni porod.

Prije početka terapije liječnik šalje pacijenticu na transvaginalni ultrazvučni pregled. Na temelju razloga, koji se može utvrditi na temelju podataka nakon ovog pregleda, propisuju se hormonski lijekovi ili se cerviks ojačava posebnim šavovima, koji se uklanjaju tek u trideset osmom tjednu.

Kako si pomoći kada se cerviks raširi ranije od planiranog:

1. Budite više u vodoravnom položaju, odnosno ležeći.
2. Nemoj biti nervozan. Ostavljanje stresa u prošlom životu sada je neprijatelj zdravlja i majke i nerođenog djeteta.
3. Uzmi sedative. Ako žena nije u stanju kontrolirati svoje emocionalno raspoloženje i ponašanje, tada liječnik propisuje sedative.
4. Uzmi lijekove protiv bolova. Na primjer, "No-shpa" ili "Papaverin".
5. Pitajte svog liječnika o propisivanju lijekova.

Neotkrivanje

Uzroke ove pojave izuzetno je teško identificirati, nedvojbeno se smatra prenatalnom i porođajnom komplikacijom. Rodilje koje nisu dilatirane pod posebnim su nadzorom i kontrolom liječnika.

Ako se ne može postići širenje cerviksa, liječnici se odlučuju na carski rez.

Vrlo rijetko se prije poroda može utvrditi hoće li biti ovakvih tegoba i može li se bez stimulacije kojoj liječnici u ovom slučaju često pribjegavaju. Stimulacija, o kojoj je gore bilo više riječi, posljednja je prilika da buduća majka sama rodi, odnosno prirodno, ako ne dođe do dilatacije, žena će biti odvedena na carski rez.

Utjecaj položaja na otvaranje

U mnogim filmovima žena je tijekom poroda u vodoravnom položaju. To se već smatra uobičajenim, ali ovaj položaj usporava otvaranje i samo ga čini bolnijim. Suprotno uvriježenom mišljenju, morate roditi:

1. U okomitom položaju. Gravitacija u ovom slučaju igra značajnu ulogu, jer je zahvaljujući njoj dijete usmjereno izravno prema dolje prilikom guranja. Sam fetus vrši pritisak na cerviks i tjera ga da se aktivno otvori, prolaz maternice se širi, a dijete lakše izlazi "na svjetlo".
2. U sjedećem položaju. Najbolje je pričekati proces otvaranja na lopti. Ovo je posebna velika lopta s elastičnom, ali ne tvrdom podlogom, što je vrlo važno. U ovom položaju obratite pozornost na noge, trebaju biti široko raširene.

Posebne vježbe će potaknuti dilataciju cerviksa

No, ako liječnik i dalje inzistira na vodoravnom položaju, nema smisla odbiti ga, jer neke komplikacije zahtijevaju upravo takav položaj, na primjer, karlična prezentacija ploda.

Kako bi se razotkrivanje dogodilo brže, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Šetajte više na svježem zraku.
2. Ne zaboravite ići na WC i male i velike.
3. Jedite svježe povrće i voće, pravite razne salate, gdje su preljevi prirodna biljna ulja.
4. Napravite i uzmite izvarak od lišća maline.
5. Stimulirajte bradavice. Zahvaljujući tome, oslobađa se hormon koji je odgovoran za kontrakcije u maternici.
6. Radite vježbe za trudnice.

Dilatacija počinje uoči aktivnog poroda i precizna je. Maternica se može otvoriti jako dugo, ali se ova pojava klasificira kao komplikacija. U prosjeku, kod žena koje su rodile prvi put, razdoblje trudova, tijekom kojih se otvara grlić maternice prije poroda, traje gotovo 12 sati, može i manje, sve ovisi individualno o organizmu.

Neposredno prije poroda, vrat maternice se dramatično mijenja. Trudnica ne osjeća te promjene, ali nerođeno dijete dobiva priliku da se rodi prirodnim putem. Dakle, kako se točno mijenja ovaj reproduktivni organ i kada je potrebna liječnička pomoć za poboljšanje dilatacije maternice? Tražimo odgovore na ova i druga slična pitanja.

Idealan vrat maternice prije poroda

Parametri koji karakteriziraju stanje maternice prije poroda su njezin položaj u zdjelici, stanje mekoće i duljina. Omekšavanje cerviksa do te mjere da može dopustiti 1-2 prsta liječnika unutra ukazuje na spremnost porođajnog kanala za proces poroda. Takve promjene popraćene su oslobađanjem sluznog čepa. Odnosno, što se prije cerviks počne širiti, to prije trudnica primijeti ovaj znak početka kontrakcija.

Prije poroda cerviks se skraćuje. Prema medicinskoj statistici, njegova duljina je oko jedan centimetar. Ako govorimo o lokaciji, onda ona postaje u središtu male zdjelice, dok je tijekom trudnoće cerviks nagnut unatrag.

Liječnici procjenjuju sve gore navedene parametre na ljestvici od pet točaka. Ocjena 5 označava da je maternica idealno spremna za porod. Ovo stanje se naziva zrela maternica.

Načini stimuliranja dilatacije cerviksa

Gore navedeni su izvrsni prenatalni parametri. Ali u praksi se to ne događa uvijek, a liječnici pribjegavaju poticanju procesa dilatacije cerviksa.

Ako liječnički pregled pokaže da grlić maternice nije zreo, a uskoro biste trebali roditi, tada je sasvim prihvatljivo izvršiti ovaj proces i stimulaciju. Ne koristiti ga ponekad znači osuditi dijete na propast, s obzirom na to da posteljica prije rođenja "stari" i ne može se nositi sa svojim funkcijama kao prije.

U praksi se stimulacija provodi na četiri načina, ponekad i kombinacijom istih:

1. Injekcije sinestrola intramuskularno. Lijek čini cerviks zrelim, ali ne utječe na kontrakcije.
2. Umetanje kelp štapića u cerviks. Stavljaju se takvi štapići dužine 5 cm. Nakon nekoliko sati pod utjecajem vlage nabubre i tako otvore cervikalni kanal.
3. Injekcija gela s prostaglandinima u cervikalni kanal. Ovaj gel djeluje brzo - a vrat se otvara za 2-3 sata.
4. Intravenska primjena enzaprosta. Ovaj lijek također sadrži prostaglandine. Dakle, razdoblje kontrakcija se smanjuje u vremenu.

Ponekad žene koriste samoindukciju poroda.

Među njima:

1. Klistir. Nakon toga se sluzni čep odvoji - i grlić maternice postaje zreo. Zahvat mogu koristiti samo žene koje su već imale termin, odnosno donošeno dijete.
2. Topla kupka se ne preporučuje za labave čepove i vode. Postupak je također opasan za žene s visokim krvnim tlakom.
3. Seks djeluje kao medicinski stimulans, jer sperma sadrži prostaglandine. Odnosno, potiče zrelost maternice. Ali trudnice kojima je čep već izašao ne bi trebale imati spolne odnose. Uostalom, postoji mogućnost "hvatanja" infekcije u maternici.
4. Tjelesna aktivnost. To može biti brza šetnja, pranje podova ili čišćenje. Žene s hipertenzijom ne trebaju pretjerivati ​​s ovim metodama.

Ali takve metode mogu biti prepune opasnih posljedica.

Faze dilatacije cerviksa

Cerviks prije poroda prolazi kroz nekoliko faza dilatacije. Prvi se naziva latentnim ili sporim. Traje 4-6 sati s dilatacijom do 4 cm.U tom slučaju kontrakcije se javljaju svakih 6-7 minuta.

Druga faza naziva se aktivna ili brza. Svakih sat vremena cerviks se proširi za 1 cm.To se nastavlja do 10 cm, a kontrakcije se javljaju svake minute.

Treća faza je potpuno razotkrivanje. Karakterizira proces početka rada. Ponekad je dilatacija cerviksa preuranjena. To je dokaz patologije i, bez liječenja, može uzrokovati prijevremeni porod ili pobačaj.

Trudnica treba imati na umu da u razdoblju prije poroda treba biti spremna na činjenicu da će trudovi započeti ranije. Ako se ne osjećate dobro ili imate druge simptome, odmah se obratite liječniku.

Mir vam i zdravlje!

Posebno za Elena TOLOCHIK

Na samom kraju trudnoće tijelo žene se počinje pripremati za porod. Širenje cerviksa za 2 prsta jedan je od signala da bi se dugo očekivani susret s bebom trebao dogoditi vrlo brzo. Međutim, to ne znači uvijek da je proces budućeg poroda već započeo i da se odvija pravilno. Postoje različite situacije kada očiti simptomi dilatacije mogu ukazivati ​​na patološki tijek trudnoće i ugroziti zdravlje i život fetusa. Da biste razumjeli koji znakovi ukazuju na približavanje porođaja, morate znati strukturu ženskog reproduktivnog sustava i procese koji se s njim događaju dok se dijete rađa.

Maternica se sastoji od 3 dijela: fundusa, tijela maternice i vrata maternice. Ima cervikalni kanal koji povezuje tijelo ovog šupljeg mišićnog organa i vaginu. Tijekom trudnoće, unutarnji otvor maternice je čvrsto zatvoren. To pomaže spriječiti prijevremeni porod i zaštititi bebu od infekcija. Dodatna prepreka infekciji fetusa izvana je sluzni čep. Prije poroda, omjer hormona u tijelu žene dramatično se mijenja. Glavni ženski hormon estrogen se smanjuje, a povećava se razina oksitocina i prostaglandina. Upravo ti hormoni utječu na pripremu reproduktivnog sustava za rani porod.

Što se događa prije poroda?

Prije poroda počinje prirodna priprema za otvaranje unutarnjeg ždrijela, koju je priroda postavila. Tijekom normalne trudnoće ti procesi počinju u tijelu otprilike u 36-37 tjednu. Do 38. tjedna trudnoće već su se trebale dogoditi brojne ozbiljne transformacije u vratu maternice. Kako će teći porod uvelike ovisi o njezinom stupnju spremnosti za porod. Cerviks, u kojem su se dogodile potrebne promjene za rođenje djeteta, naziva se zrelim. Opstetričari identificiraju sljedeće znakove:

• maternica se spušta niže;
• rodni kanal postaje mekši i elastičniji;
• vrat je izglađen i skraćen na oko 1-2 cm, ulaz u njega se širi.

Simptomi dilatacije cerviksa za 1 cm u pravilu se javljaju bez ikakvih osobitosti, trudnica ne osjeća nikakvu nelagodu. Dilataciju, koja je u ranoj fazi, može vidjeti samo liječnik tijekom rutinskog pregleda trudnice. Takvi pregledi u kasnoj trudnoći odvijaju se jednom tjedno. Dilatacija 1 prsta je 1,5-2 cm. U žena koje su prvi put trudne ovo stanje može trajati 10-14 dana prije poroda i nije indikacija za hitnu hospitalizaciju ako su svi ostali pokazatelji normalni, a gestacijska dob manja. od 40 tjedana.

Kod višerotkinja nakon 37-38 tjedana, svaki simptom dilatacije grlića maternice može značiti da će trudovi nastupiti unutar nekoliko sati, budući da se trudovi mogu odvijati mnogo brže nego kod prvorotkinja. Ako žena očekuje svoje drugo dijete, tada dilatacija ždrijela maternice za 2 prsta znači da je u porodu i potrebna je hospitalizacija.

Mjerenje prstiju

Simptomi dilatacije maternice ne pojavljuju se ni na koji način u prvoj fazi. Kako bi se utvrdilo koliko je tijelo spremno za porod, žena se pregledava na ginekološkoj stolici. Ovaj postupak uključuje vizualni i ručni pregled. Jedan od načina određivanja stupnja dilatacije, koji je najdostupniji opstetričaru-ginekologu, jest umetanje prstiju u cervikalni kanal. Mjerna jedinica prihvaćena u opstetričkoj terminologiji je širina prsta. Stupanj dilatacije cerviksa dešifrira se na sljedeći način:

1. Dilatacija 1 prsta je 1,5-2 cm, tipična je za pripremnu fazu za porod. Može biti praćen osjećajem težine u donjem dijelu trbuha, blagim i nepravilnim bolovima u lumbalnom dijelu.
2. Dva prsta koja slobodno prolaze u cervikalni kanal označavaju početak aktivne faze porođaja, koji je popraćen redovitim kontrakcijama s jednakim intervalima između njih. Širina cervikalnog kanala već je otprilike 4 cm.Učestalost kontrakcija u ovoj fazi je otprilike 2-3 kontrakcije u 10 minuta. Glava fetusa spušta se u područje zdjelice i vrši pritisak na maternicu, uzrokujući njezino jače kontrahiranje. Ovaj proces doprinosi daljnjem otvaranju ždrijela, koje doseže 8-10 cm do početka sljedeće faze rada.
3. Dilatacija 4-5 prsta je 8-10 cm i potpuna je. U ovom trenutku tijelo je spremno izbaciti fetus. To znači da će se beba vrlo brzo roditi.

Nakon što porođaj uđe u aktivnu fazu, počevši od 2 prsta, kod žena koje prvi put rađaju dolazi do širenja grlića maternice za 1 cm na sat, a kod žena koje očekuju drugo i sljedeće dijete taj se proces odvija mnogo brže.

Prijevremena manifestacija

Simptomi dilatacije maternice mogu ukazivati ​​na patologiju trudnoće, koja predstavlja opasnost za fetus ako je razdoblje manje od 38 tjedana, a cerviks je otvoren za 2 cm ili više. U ovom slučaju, trudnica zahtijeva hitnu hospitalizaciju, jer ovo stanje može dovesti do preranog poroda. Ako je dilatacija 1 prst, tada liječnici obično propisuju terapiju lijekovima i potpuni odmor. Dok je žena u bolnici, stalno se kontrolira stanje ploda, kardiotokografski prati rad srca, a po potrebi se radi i ultrazvučna dijagnostika s doppler ultrazvukom.

Kada je cerviks proširen za 2 prsta kod žena koje su trudne do 34-35 tjedana, liječnici poduzimaju hitne mjere za zaustavljanje prijevremenog poroda. Jedan od načina da se zaustavi proces koji je započeo je primjena šavova na cervikalni kanal. Još jedna uobičajena metoda zaustavljanja prijevremene dilatacije je postavljanje pesara.

Ove mjere, u kombinaciji s uzimanjem lijekova i održavanjem potpunog odmora, omogućuju zaustavljanje početka porođaja. Ovisno o zdravlju trudnice i karakteristikama trudnoće, nakon poduzimanja hitnih mjera, žena može nositi bebu do termina, unatoč laganoj dilataciji cerviksa.

Nezrelost organa

Ali događa se i suprotna situacija, kada je gestacijska dob 40-41 tjedan, a simptomi otvaranja grla su djelomično ili potpuno odsutni. To ukazuje na nezrelost cerviksa i njegovu nespremnost za porod. Ovo stanje također predstavlja opasnost za nerođeno dijete, jer do 40. tjedna posteljica iscrpljuje svoju sposobnost isporuke kisika i hranjivih tvari fetusu. Produljena trudnoća može dovesti do hipoksije, pa čak i asfiksije djeteta.

Postoji mnogo razloga zašto simptomi dilatacije cerviksa mogu biti odsutni ili lažni:

• strukturne značajke zdjeličnih organa;
• teški stres koji ometa razotkrivanje;
• nedostatak potrebnih hormona;
• jaki grčevi mišića;
• oligohidramnion;
• erozija;
• dob preko 35 godina.

Ako se trudnoća približava danu očekivanog poroda, a stanje cervikalnog kanala ukazuje da nije spreman za porod, tada liječnik može propisati određene postupke i lijekove kako bi se ubrzao proces. Postoji nekoliko metoda, medicinskih i nemedicinskih.

Metode bez lijekova za ubrzavanje poroda uključuju:

• fizičke vježbe koje potiču širenje cervikalnog kanala i otvaranje zrna maternice (čišćenje, duge šetnje, penjanje stepenicama);
• spolni odnos (tijekom spolnog odnosa povećava se cirkulacija krvi u maternici, a sjemena tekućina sadrži veliki broj prostaglandina, koji utječu na širenje cerviksa i izazivaju početak kontrakcija);
• klistir za čišćenje (izaziva iritaciju stražnjeg zida maternice, što uzrokuje širenje ždrijela maternice).

Ove metode moraju se koristiti s oprezom. Uostalom, pretjerana tjelesna aktivnost može naškoditi djetetu. Nezaštićeni spolni odnos nakon odlaska sluznog čepa može dovesti do infekcije ploda. Stoga ne biste trebali sami odlučiti o potrebi za takvim mjerama. Sve radnje moraju biti usklađene s ginekologom koji promatra ženu tijekom trudnoće.

Medikamentozna stimulacija rada

Postoje slučajevi kada postoje simptomi dilatacije cerviksa, kao što su izlazak sluznog čepa, redovite kontrakcije, pucanje amnionske tekućine, ali os cervikalnog kanala ne propušta više od 1-2 prsta. To ukazuje na slab trud i zahtijeva njegovu stimulaciju lijekovima. U medicini postoji nekoliko načina za ubrzavanje poroda:

1. Stimulacija tabletama koje sadrže prostaglandine. Ovo je jedan od najjednostavnijih načina da se ubrza otkrivanje. To je metoda pripreme za porod, a ne hitna mjera.
2. Umetanje gela sa sintetskim prostaglandinima u rodnicu. Postupak se provodi nekoliko puta dnevno, prateći stanje pacijenta i fetusa.
3. Kelp štapići. Umeću se u cervikalni kanal, gdje bubre i postupno mehanički otvaraju cerviks.
4. Foleyjev kateter također mehanički otvara otvor maternice i smatra se najbržim načinom pripreme za porod.
5. Kapaljka s hormonom oksitocinom. Ova metoda se najčešće koristi. Oksitocin potiče trudove. Pod njegovim utjecajem, otvaranje se događa mnogo brže, a kontrakcije postaju intenzivnije.

Ako lijekovi za poticanje trudova ne daju rezultate, grlić maternice se ne širi, a život djeteta je ugrožen, liječnici se obično odlučuju na hitan carski rez.

Simptomi dilatacije cerviksa ne mogu se zanemariti ni u jednoj fazi trudnoće. Žena treba odmah prijaviti liječniku sve promjene u svom stanju. To će pomoći spriječiti moguće patologije na vrijeme i poduzeti sve mjere za normalizaciju tijeka trudnoće i rada.