Dentalna implantacija: kontraindikacije i moguće komplikacije. Dobna ograničenja za ugradnju implantata

Implantacija omogućuje ispravljanje bilo kakvih nedostataka u denticiji, pa se pacijenti sve više obraćaju stomatolozima za ugradnju implantata i mikroimplantata izrađenih od novih visokokvalitetnih materijala. Ali implantacija se razlikuje od drugih metoda stomatološke protetike velikim popisom kontraindikacija i mogućih komplikacija, pa prije nego što odaberete ovu metodu obnove denticije, trebali biste se upoznati s njezinim inherentnim značajkama.

Preliminarna dijagnoza, indikacije i kontraindikacije

Dentalna implantacija se izvodi za različite indikacije. Implantati se koriste ako nedostaje jedan ili više zubi, u tom slučaju se ugrađuju kao pune proteze ili kao potpora za druge strukture. U slučaju potpunog nedostatka zuba, implantacija se provodi kao samostalna metoda protetike ili kao pomoćna metoda, kada se u čeljust ugrađuje samo 4-6 implantata, a na njih se ugrađuju ostale proteze.

Implantacija je punopravna operacija koja je kontraindicirana u prisutnosti određenih bolesti i poremećaja, jer povećavaju rizik od neugodnih komplikacija. Stoga stomatolog prije primjene implantološke protetike pregledava pacijenta kako bi procijenio stanje njegove usne šupljine i opće zdravstveno stanje. Za to se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

• Pregled zubi i desni na prisutnost karijesa, zubnog kamenca i upalnih procesa.
• Provjera zagriza.
• Rtg čeljusti.
• Krvni testovi za infekcije, zgrušavanje i razinu šećera.

Ako stomatolog sumnja na prisutnost bilo kakvih patologija unutarnjih organa koje mogu postati prepreka zahvatu, može poslati pacijenta na konzultacije sa stručnjacima drugog profila, na primjer, kardiologu, onkologu ili imunologu.

Apsolutne kontraindikacije za ugradnju zubnih implantata

Apsolutne kontraindikacije za implantaciju su oni čimbenici kod kojih je operacija strogo zabranjena. To uključuje:

• Bolesti krvi, hematopoetskih organa, poremećaji zgrušavanja.
• Bolesti živčanog sustava.
• Onkološke neoplazme u bilo kojem organu.
• Bolesti vezivnog tkiva.
• Imunološki i autoimuni poremećaji, prisutnost HIV statusa.
• Tuberkuloza.
• Teške bolesti usne šupljine.
• Sklonost bruksizmu.
• Dijabetes.
• Zatajenja bubrega.
• Kongenitalne patologije koštanog tkiva čeljusti.
• Djetinjstvo i adolescencija (do 18 godina).

Protetske metode povezane s implantologijom kontraindicirane su u prisutnosti takvih anatomskih obilježja kao što je mala udaljenost od mjesta ugradnje proteze do maksilarnog ili nazalnog sinusa.

Implantacija je ozbiljan kirurški zahvat koji je popraćen jakom boli, pa se implantati ne postavljaju bez anestezije. Ako pacijent razvije alergijsku reakciju na anestetike, morat će tražiti druge načine rješavanja stomatoloških problema. Također se uzimaju u obzir pojedinačne kontraindikacije: Ne možete ugraditi zubne implantate izrađene od materijala koji kod određenog pacijenta izaziva alergije.

Relativne kontraindikacije za ugradnju zubnih implantata

Prisutnost relativnih kontraindikacija za ugradnju zubnih implantata ne isključuje mogućnost protetike. Pacijent može izvršiti ovaj zahvat nakon odgovarajućeg liječenja, pod uvjetom da se njegovo zdravstveno stanje normalizira. Ova skupina kontraindikacija uključuje:

• Lokalne bolesti usne šupljine.
• Upala ENT organa.
• Defekti zagriza.
• Bolesti mandibularnog zgloba.
• Patologije koštanog tkiva.
• Venerične infekcije.
• Razdoblje rehabilitacije nakon druge operacije.
• Rehabilitacija nakon terapije zračenjem.
• Uzimanje antidepresiva.
• Starost iznad 60 godina (potreban je temeljitiji pregled).

Ugradnja zubne implantacije u trudnoći može štetiti nerođenom djetetu, budući da je za majku svojevrstan stres i popraćena je primjenom raznih lijekova. Stoga bi žena trebala odgoditi protetiku do postporođajnog razdoblja, a ako doji do kraja laktacije.

Ako pacijent pati od ovisnosti o alkoholu ili drogama ili stalno zanemaruje pravila higijene, mora se odreći svoje ovisnosti i vratiti se normalnom načinu života. Zatim, ako nema drugih problema, liječnik mu može ugraditi protezu. Ako osoba ne želi promijeniti svoj način života i nastavi nanositi štetu zdravlju, ove kontraindikacije za ugradnju zubnih implantata postaju apsolutne, a stomatolog odlučuje konačno odbiti operaciju.

Donošenje odluke o mogućnosti implantacije

Nakon kompletnog pregleda, stomatolog obavještava pacijenta o nepostojanju ili prisutnosti kontraindikacija za implantaciju zuba. Ako spadaju u apsolutnu skupinu, liječnik će vas upoznati s drugim suvremenim metodama korekcije zuba. Potraga za alternativnim metodama se nastavlja čak i ako osoba nije psihički spremna izdržati sve neugodne postupke tijekom protetike.

Ako postoje kontraindikacije za implantaciju zuba, ali su relativne, daljnje radnje će biti sljedeće:

• Ako postoji neliječena bolest, osoba se podvrgava terapiji kod liječnika odgovarajuće specijalizacije.
• Ako je potrebno privremeno odgoditi intervenciju, primjerice do poroda, kraja laktacije ili do punoljetnosti, pacijentica čeka određeno vrijeme i tijekom tog razdoblja pažljivo njeguje usnu šupljinu.

Različiti stomatolozi imaju različite poglede na iste zabrane ugradnje implantata. Primjerice, neki stomatolozi zabranjuju umetanje zubnih proteza pacijentima mlađima od 18 godina, dok drugi savjetuju pričekati do 22. godine. U nekoj stomatologiji implantacija se radi čak i trudnicama, ali samo u drugom tromjesečju i kada su one dobrog zdravlja.

Na odluku o ugradnji implantata utječe ne samo prisutnost bilo koje bolesti, već i njezina težina.

Moguće komplikacije

Ako su zanemarene važne kontraindikacije za ugradnju zubnih implantata, liječnik je pogriješio tijekom manipulacije ili osoba nije slijedila pravila prehrane i oralne njege tijekom razdoblja ozdravljenja, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

Komplikacija	Mogući razlozi
Dugotrajno i jako krvarenje (duže od 3 dana)	Ozljeda ili liječnička pogreška tijekom operacije
Jaka, dugotrajna bol	Pogreške tijekom implantacije, razvoj infekcije
Utrnulost mekih tkiva	Oštećenje živaca
Teško oticanje mekog tkiva	Razvoj infekcije
Visoka temperatura koja traje duže od 3 dana	Razvoj infekcije u čeljusti oko ugrađenog implantata ili njegovo odbacivanje od strane tijela
Povreda cjelovitosti šavova	Trauma ili infekcija u tkivu oko implantata
Pereimplantitis – znakovi upale oko implantata	Infekcija tkiva tijekom implantacije zuba ili zbog loše higijene
Mobilnost implantata	Značajke strukture koštanog tkiva ili pogreške tijekom implantacije

Problemi povezani s liječenjem

Postoje neki zdravstveni problemi koji sprječavaju zacjeljivanje tkiva nakon ugradnje implantata. Na primjer, ako je osoba u stanju dubokog, dugotrajnog stresa, tijelo se možda neće moći nositi sa sljedećim opterećenjem, a proces zacjeljivanja tkiva bit će odgođen. Ponekad je regeneracija komplicirana unutarnjim bolestima i iscrpljenošću tijela zbog pothranjenosti, teške bolesti ili složene operacije.

Nakon implantacije stomatolog upozorava pacijenta na moguću nelagodu. Umjerena bol, oticanje desni i blagi porast temperature u prva dva dana nakon zahvata norma su, a ne komplikacija. Ali nemoguće je zanemariti alarmantne simptome koji traju dulje od navedenog vremena. Nedjelovanje ne samo da riskira mogući gubitak implantata, već također ugrožava život pacijenta.

Ignoriranje kontraindikacija za korištenje zubnih implantata može biti opasno po život. Ako liječnik odluči da implantacija nije moguća, može se postaviti druga proteza. Kako ne biste izazvali komplikacije nakon ugradnje implantata, morate se strogo pridržavati pravila ponašanja tijekom razdoblja njegovog usađivanja.

Presađivanje kosti, augmentacija koštanog tkiva, vođena regeneracija kosti, podizanje sinusa za dentalne implantate

Jednostupanjski ( jednofazni) bazalna dentalna implantacija

Jednostupanjska ekspresna dentalna implantacija po protokolu neposrednog opterećenja ( bez reza desni) - (video)

Kako se ponašati u postoperativnom razdoblju ( što možete, a što ne možete raditi nakon implantacije zuba)?

Moguće komplikacije, posljedice i nuspojave dentalne implantacije

Gdje ( u kojim klinikama ili stomatološkim ambulantama) je li moguće ugraditi zubnu implantaciju u Ruskoj Federaciji?

Što je zubna implantacija?

Dentalna implantacija jedna je od modernih i pouzdanih metoda nadoknade izgubljenih zubi. Njegova bit leži u činjenici da se dio zubnog implantata ugrađuje u čeljusnu kost umjesto oštećenog korijena ( daljinski) zuba i tamo je čvrsto fiksiran. Vanjski dio implantata obložen je posebnom krunicom ili protezom, što osigurava visoku čvrstoću cijele strukture, kao i dobar kozmetički rezultat.

Prednosti ove tehnike su kvaliteta i pouzdanost.
Istodobno, valja napomenuti da potpuna ugradnja implantata može trajati od nekoliko mjeseci do šest mjeseci, što je posljedica sporog srastanja implantiranog dijela s koštanim tkivom čeljusti. Prosječni životni vijek zubnog implantata ( korištenjem kvalitetnih materijala i pravilnom tehnikom ugradnje te pravilnom njegom usne šupljine) može doseći 25 – 30 ili više godina.

Koja je razlika između proteza i zubnih implantata?

Implantacija i protetika dva su potpuno različita postupka obnavljanja ili nadomještanja oštećenih zuba. Protetika se koristi u slučajevima kada je zub samo djelomično oštećen, a njegov korijen je još uvijek čvrsto fiksiran u desni. U tom slučaju liječnik najprije pripremi oštećeni zub ( uklanja oštećene dijelove, po potrebi uklanja živac). Zatim izoštri preostali dio zuba, te na njega postavi metalnu ili metalokeramičku protezu ( krunica ili tzv. “most”, koji vam omogućuje da zamijenite nekoliko zuba odjednom). Uz pravilnu njegu, životni vijek takve proteze može doseći nekoliko desetljeća.

Glavna razlika između protetike i dentalne implantacije je u tome što se u drugom slučaju ne nadomješta samo gornji dio zuba, već i njegov korijen. Umjesto korijena u gumi ( u čeljusnu kost) ugrađen je metalni okvir ( izravno implantirati), na koju se naknadno "stavlja" takozvana suprastruktura - krunica, most i tako dalje. Nadalje ( ako je potrebno) suprastruktura se može zamijeniti, dok je vađenje samog implantata iz kosti izuzetno teško ( to se može učiniti samo kirurški).

Indikacije za dentalnu implantaciju

Kao što proizlazi iz navedenog, indikacije za ugradnju zubne implantacije mogu biti različite bolesti i patološka stanja kod kojih nedostaje ili se ne može sačuvati cijeli zub ( uključujući i njegov korijen).

Implantacija jednog ili više zuba je indicirana:

• S bezubošću. Ovaj pojam se odnosi na potpuni nedostatak zuba u usnoj šupljini. Obično se ovo stanje može primijetiti kod starijih ljudi koji dugo nisu tražili kvalificiranu stomatološku skrb, zbog čega su im svi zubi ispali.

• Ako u ustima nedostaje jedan ili više zuba. Ako je potrebno nadomjestiti jedan zub, umjesto njega ugrađuje se jedan implantat. Ukoliko pacijentu nedostaje nekoliko susjednih zuba, u čeljust se može ugraditi posebna pločica na kojoj će biti 2 – 3 ili više “zuba”. To će ubrzati proces liječenja jer neće biti potrebe za ugradnjom svakog implantata zasebno.
• Za klimanje zuba i gubitak zuba. Razlozi povećane pokretljivosti zuba mogu biti brojni, od bolesti samih zuba do patologija čeljusne kosti. U pravilu, kada se zub jednom klima, on se više nikada ne vraća u prijašnji, normalni položaj, zbog čega treba razmisliti o mogućnosti njegove nadoknade implantatom.
• Ako je nemoguće nositi pokretne proteze. Prilikom nošenja pokretnih proteza, neki ljudi mogu osjećati stalnu nelagodu u usnoj šupljini, pa im se može savjetovati da se podvrgnu implantaciji.
• Ako je nemoguće ugraditi trajnu protezu.Čak i kod nošenja kvalitetne krunice, dio zuba ispod može biti uništen. Ako se to dogodi, krunica više neće moći ostati na mjestu, a bit će nemoguće ugraditi novu zbog nedostatka potpornog zubnog tkiva. I u tom slučaju jedina opcija liječenja bit će ugradnja umjetnog zuba.
• Za malokluziju. Neke urođene ili stečene anomalije gornje ili donje čeljusti mogu uzrokovati nepravilan zahvat koji se ne može ispraviti na drugi način. U tom slučaju izrada i ugradnja posebno pripremljenih implantata može pomoći u rješavanju problema.

Je li dentalna implantacija indicirana za parodontopatiju i parodontitis?

Dentalna implantacija jedna je od glavnih metoda liječenja parodontitisa, dok se kod parodontnih bolesti može koristiti samo u uznapredovalim slučajevima, kada su druge metode liječenja neučinkovite.

Parodontoza je upalna bolest tkiva koja okružuju zub i osiguravaju njegovu fiksaciju u čeljusnoj kosti. S ovom patologijom dolazi do uništenja alveolarnog procesa čeljusti ( u kojoj je zub direktno fiksiran), kao i stvaranje apscesa oko samog zuba. Kao rezultat toga, postaje labav i ispada. Ugradnja zubne implantacije indicirana je tek nakon liječenja parodontitisa i otklanjanja uzroka njegovog nastanka.

Za razliku od parodontitisa, kod parodontne bolesti nema razvoja upalnog procesa. Ovu patologiju karakterizira polagano uništavanje koštanog tkiva čeljusti i oštećenje njegovih alveolarnih procesa, što rezultira otkrivanjem korijena zuba. Važna značajka je činjenica da zub dugo vremena ostaje čvrsto fiksiran, ne klima se i ne ispada, stoga nije preporučljivo provoditi implantaciju u ranoj fazi bolesti ( indicirano je medikamentozno i ​​kirurško liječenje usmjereno na obnovu koštanog tkiva oko zuba). Istodobno, valja napomenuti da s produljenim napredovanjem bolesti i bez potrebnog liječenja korijen zuba može postati izložen ( strše iznad površine desni) za više od 50%. U tom slučaju zub se može klimati i rizik od gubitka zuba se povećava. Ako se to dogodi, jedina moguća opcija liječenja bit će dentalna implantacija.

Izrađuju li se zubni implantati djeci?

Ne preporučuje se ugradnja zubnih implantata za djecu mlađu od 18 godina. Činjenica je da kako dijete raste, same čeljusne kosti i zubi rastu i mijenjaju se. Implantat ugrađen u ranom djetinjstvu bi nakon nekog vremena bio premalen za pacijenta, zbog čega bi ga bilo potrebno ponovno ugraditi. Izvođenje takvog postupka bilo bi nepraktično i krajnje traumatično. Zato se u takvim slučajevima najprije koriste različite mogućnosti stomatološke protetike, a nakon prestanka rasta djeteta odlučuje se o ugradnji trajnih implantata.

Alternative zubnim implantatima

Dentalna implantacija je prilično pouzdana, ali skupa i relativno zahtjevna metoda. Ukoliko pacijent nije spreman za takav zahvat, oštećeni zub se može “popraviti” na druge načine.

Alternativa zubnoj implantaciji može biti:

• Klasična protetika. U tom slučaju se na pripremljeni gornji dio zuba postavlja posebna krunica koja štiti zub od daljnjeg uništenja. Važno je napomenuti da proteze mogu biti uklonjive ( pacijent ih može samostalno ukloniti kad god to želi) ili trajni, koji su čvrsto pričvršćeni za preostali zub i može ih izvaditi samo specijalist u stomatološkoj poliklinici.
• Reimplantacija zuba. Ova tehnika je slična klasičnoj implantaciji. Liječnik najprije pažljivo izvadi oštećeni zub koji se zatim tretira na poseban način ( odnosno obnovljen, restauriran) – iz njega se uklanjaju patološka žarišta karijesa i drugih oštećenja, pune se razne deformacije i kanali, obnavlja se caklina ( vanjske površine zuba) i tako dalje. Nakon završenog procesa restauracije pacijentov zub se vraća na prvobitno mjesto i fiksira za čeljusnu kost, nakon čega može služiti još dugi niz godina ( uz pravilnu njegu).

Ograničenja i kontraindikacije za dentalnu implantaciju

Postupak ugradnje implantata prilično je složen, dugotrajan i povezan s određenim rizicima, zbog čega se liječnik prije nego što započne s njim mora uvjeriti da pacijent nema kontraindikacija.

Dentalna implantacija je kontraindicirana:

• Za zarazne bolesti usne šupljine. Ako pacijent ima stomatitis ( upala sluznice usne šupljine), gingivitis ( upala desni) ili drugog sličnog infektivnog procesa, prvo ga treba početi liječiti, a tek nakon potpunog uklanjanja izvora infekcije pristupiti implantaciji zuba. Činjenica je da se tijekom postupka implantacije implantat ugrađuje u čeljusnu kost. Ako postoji žarište infekcije u usnoj šupljini, patogeni mikroorganizmi mogu ući u krv ili koštano tkivo, uzrokujući razvoj ozbiljnih komplikacija.

• Za teške bolesti kardiovaskularnog ili dišnog sustava. Tijekom implantacije može biti potrebno pacijenta staviti pod anesteziju ( medikamentozno spavanje), što može biti opasno ako postoji zatajenje srca ili respiratorno zatajenje.
• Za bolesti imunološkog sustava. U nekim patologijama, funkcioniranje imunološkog sustava, koji normalno obavlja zaštitnu funkciju, je poremećeno ( štiteći tijelo od unošenja stranih bakterija, virusa, gljivica i drugih opasnih čestica). Budući da je implantat strana tvar koja dolazi u izravan kontakt s krvlju pacijenta, ako je funkcija imunološkog sustava narušena, pacijent može razviti alergijske reakcije koje mogu predstavljati opasnost za njegovo zdravlje ili čak život.
• Za mentalne poremećaje. Izvođenje dentalne implantacije zahtijeva određenu dozu suradnje i razumijevanja pacijenta. Ako je pacijent neadekvatan i nije odgovoran za svoje postupke, ne može se podvrgnuti ovom zahvatu.
• Za bolesti sustava koagulacije krvi. U normalnim uvjetima ovaj je sustav odgovoran za zaustavljanje krvarenja iz rana, ozljeda, posjekotina i tako dalje. Ako su njegove funkcije poremećene, pacijent može doživjeti dugotrajno, jako krvarenje čak i nakon manjih posjekotina. Dentalna implantacija uključuje oštećenje oralne sluznice, zubnog mesa i čeljusne kosti, što rezultira povećanim rizikom od krvarenja tijekom ovog postupka. Stoga, prije nego što ga počne provoditi, liječnik mora provjeriti funkcionira li pacijentov sustav zgrušavanja krvi ispravno.
• Za reumatske bolesti vezivnog tkiva. Uz sistemski eritematozni lupus, sklerodermu i druge slične bolesti, poremećen je razvoj vezivnog tkiva, što je izuzetno važno u fazi implantacije u čeljusnu kost. Zato je prije implantacije zuba potrebno postići stabilnu remisiju postojeće patologije pacijenta.
• U akutnoj fazi tuberkuloze. Tuberkuloza je zarazna bolest koja najčešće zahvaća plućno tkivo. Akutnu fazu patologije karakterizira činjenica da bolesna osoba ispušta uzročnik infekcije u okoliš zajedno s izdahnutim zrakom ( kada kašljete ili jednostavno dišete). Budući da će tijekom implantacije zuba liječnici morati raditi u neposrednoj blizini respiratornog trakta pacijenta, njihov rizik od zaraze tuberkulozom se povećava. Zato tuberkulozu treba prvo liječiti, a tek nakon postizanja stabilne remisije ( smirivanje akutnih manifestacija bolesti i negativni laboratorijski testovi) možete planirati implantaciju zuba.
• Za bolesti temporomandibularnog zgloba. Bolesti koje onemogućuju dovoljno široko otvaranje usta mogu stvarati poteškoće tijekom operacije implantacije zuba.
• S izraženim anomalijama u strukturi čeljusti. Tijekom zahvata potrebno je u čeljusnu kost ugraditi metalni implantat određene duljine i specifičnih dimenzija. Ako pacijentove anomalije ne dopuštaju da se to učini ( na primjer, s kostima koje su pretanke, deformirane ili slabe), dentalna implantacija mu je kontraindicirana.

Dentalna implantacija za anemiju

Mogućnost implantacije ovisi o težini anemije ( anemija), kao i na brzinu njegovog razvoja.

Anemiju karakterizira smanjenje koncentracije crvenih krvnih stanica ( crvene krvne stanice) i hemoglobina ( osiguravanje transporta kisika do tkiva i organa). S razvojem anemije, transportna funkcija krvi je poremećena, odnosno stanicama tijela može početi nedostajati kisika. Budući da je tijekom implantacije zuba moguć određeni gubitak krvi ( obično ne više od nekoliko mililitara, ali ako se razviju nepredviđene komplikacije, moguće je jače krvarenje), nijedan liječnik neće pacijenta s teškom anemijom odvesti na operaciju.

Važno je napomenuti da nije važna samo težina anemije, već i brzina njezina razvoja. Na primjer, normalna razina hemoglobina kod muškaraca je 130 g / litra, a kod žena - 120 g / l. Ako se anemija sporo razvija ( na primjer, s nedostatkom željeza, vitamina B12 ili drugih tvari), tijelo se uspijeva prilagoditi uvjetima koji se postupno mijenjaju i ne osjeća izražen nedostatak kisika. U takvim slučajevima, operacija se može izvesti čak i uz blago sniženu razinu hemoglobina ( ali ne manje od 90 g/l). Ako se kao posljedica krvarenja razvije anemija, organizam se ne prilagođava dobro uvjetima koji se brzo mijenjaju, zbog čega se implantacija zuba može izvesti tek nakon uklanjanja uzroka anemije i uspostavljanja normalne razine hemoglobina.

Rade li se zubni implantati za vrijeme menstruacije?

Ne preporučuje se ugradnja implantata ili drugih kirurških zahvata tijekom menstrualnog krvarenja, jer to može negativno utjecati na opće stanje i zdravlje žene, kao i dovesti do razvoja komplikacija.

Ugradnja zubne implantacije tijekom menstruacije može biti komplicirana:

• Razvoj anemije. Tijekom menstrualnog krvarenja žena obično izgubi oko 50-150 ml krvi ( ponekad do 200 ml, što ovisi o individualnim karakteristikama tijela). Istodobno, s razvojem bilo kakvih patologija ili komplikacija, krvarenje može biti izraženije, zbog čega gubitak krvi može doseći 500 ml ili više. U tom slučaju može se razviti teška anemija koja zahtijeva hitno liječenje. Zato zubni implantati ( kao i sve druge kirurške intervencije) ne preporučuje se tijekom menstruacije.
• Stres. Tijekom menstruacije žensko tijelo doživljava stres, što se očituje pojačanom stimulacijom živčanog sustava, hormonalnim promjenama i tako dalje. Operacija ugradnje implantata može povećati stres, što može dovesti do pojačanog živčanog uzbuđenja, nervoze, živčanog sloma i drugih psihičkih poremećaja.
• Poremećaji sustava koagulacije krvi. Kao što je ranije spomenuto, sustav koagulacije osigurava zaustavljanje krvarenja. Tijekom menstruacije dolazi do pojačane aktivacije faktora zgrušavanja krvi, što je zaštitne prirode ( sprječava pretjerani gubitak krvi). Ako radite dentalnu implantaciju ( pri čemu dolazi i do oštećenja tkiva zubnog mesa, čeljusti i sluznice usne šupljine), to može dodatno povećati aktivnost sustava zgrušavanja krvi, čime se povećava rizik od razvoja povezanih komplikacija. Najopasnija komplikacija u ovom slučaju može biti stvaranje krvnih ugrušaka ( Krvni ugrušci) izravno u vaskularnom krevetu. Takvi krvni ugrušci mogu začepiti krvne žile, ometajući tako dovod krvi i kisika u određena tkiva i organe ( uključujući srce, pluća, mozak i tako dalje).

Je li moguća ugradnja zubnih implantata tijekom trudnoće ili dojenja?

Tijekom trudnoće zabranjena je implantacija zuba jer može dovesti do razvoja komplikacija koje predstavljaju opasnost za zdravlje i život majke i fetusa.

Dentalna implantacija tijekom trudnoće može biti komplicirana zbog:

• Toksični učinci lijekova. Postupak ugradnje je izuzetno bolan, stoga se može izvesti samo uz anesteziju ( anestezija, ublažavanje boli). Anestezija uključuje uvođenje u krvotok žene određenog broja lijekova koji mogu prodrijeti kroz placentu ( organ koji daje prehranu fetusu) u fetalni krvotok i ometaju njegov razvoj. To može dovesti do intrauterinih anomalija ili čak do intrauterine fetalne smrti. Također je vrijedno napomenuti da lijekovi protiv bolova koji su pacijentu propisani nakon implantacije također mogu imati toksični učinak.
• Alergijske reakcije. Alergija je pretjerano izražena reakcija imunološkog sustava koja se očituje općom slabošću, svrbežom kože, izraženim sniženjem krvnog tlaka, povišenjem tjelesne temperature i sl. Alergije se mogu pojaviti i tijekom ublažavanja boli i kao odgovor na uvođenje strane tvari ( implantat) u čeljusnu kost. Razvoj teške alergijske reakcije može dovesti do poremećaja opskrbe krvlju fetusa, uzrokujući tako oštećenje njegovih organa ( prvenstveno mozak) ili čak intrauterina smrt.
• Oštećenje fetusa od X-zraka. U procesu pripreme za implantaciju potrebno je napraviti rendgenski pregled, odnosno snimiti čeljust i zube ( ponekad ne jedan, nego nekoliko odjednom). Izloženost zračenju može negativno utjecati na proces formiranja i razvoja organa embrija ili fetusa, što će dovesti do pojave intrauterinih anomalija razvoja.
• Razvoj zaraznih komplikacija. Tijekom trudnoće dolazi do slabljenja ženskog imuniteta koji je neophodan za normalan razvoj fetusa. U takvim uvjetima, ulazak čak i malog broja patogenih mikroorganizama u otvorenu ranu može dovesti do razvoja teške infekcije, koja će zahtijevati dodatno liječenje ( posebice propisivanje antibiotika koji su kontraindicirani tijekom trudnoće jer mogu štetiti fetusu).

Ugradnja zubnih implantata tijekom dojenja također se ne preporučuje, jer se lijekovi uneseni u majčino tijelo mogu izlučiti u majčino mlijeko i ući u tijelo bebe, izazivajući razvoj alergijskih i drugih opasnih reakcija.

Značajke dentalne implantacije za dijabetes melitus tipa 1 ili 2

Ako je pacijentu dijagnosticiran početni oblik dijabetes melitusa, koji još nije doveo do razvoja komplikacija, a pacijent sam poduzima liječenje koje mu je propisano, dentalna implantacija za njega nije kontraindicirana. Istodobno, s dugotrajnim progresivnim oblicima bolesti, kao i s razvojem komplikacija iz unutarnjih organa i sustava, bit će izuzetno teško ili čak nemoguće provesti postupak implantacije.

Dijabetes melitus je bolest u kojoj neke stanice u ljudskom tijelu ne mogu ispravno metabolizirati glukozu ( šećera, koji im je izvor energije). To dovodi do poremećaja funkcija mnogih organa i sustava, što je popraćeno razvojem teških komplikacija.

Danas se razlikuje dijabetes melitus tipa 1 ( ovisni o inzulinu) i 2 vrste ( neovisni o inzulinu). U prvom slučaju, uzrok bolesti je kršenje proizvodnje hormona inzulina, koji normalno proizvodi gušterača. Uz njegov nedostatak, glukoza ne može prodrijeti u stanice, što dovodi do povećanja koncentracije šećera u krvi. Vanjska primjena inzulina pomaže riješiti ovaj problem, što je bio razlog za naziv ovog oblika bolesti.

Kod dijabetesa tipa 2 bolest je uzrokovana oštećenjem tjelesnih stanica koje ne mogu komunicirati s inzulinom, zbog čega glukoza ne može ući u njih. To također dovodi do povećanja razine šećera u krvi, iako proizvodnja inzulina nije smanjena. U ovom slučaju, za liječenje se koriste različiti lijekovi koji pomažu smanjiti razinu šećera, čime se sprječava razvoj komplikacija.

Kao što je ranije spomenuto, dijabetes utječe na mnoge organe, uključujući krvne žile. Zbog nedovoljne opskrbe glukozom dolazi do oštećenja stijenki malih krvnih žila, što dovodi do uništenja žila. S vremenom to dovodi do nedovoljne opskrbe krvlju zahvaćenih organa. U pozadini oslabljene isporuke kisika, procesi diobe stanica su poremećeni ( regeneracija), a također povećava rizik od razvoja infekcija ( zbog nedovoljne opskrbe zahvaćenog tkiva stanicama imunološkog sustava). Ako se takve komplikacije razviju, pacijentu će biti nemoguće implantirati zub. Činjenica je da nakon ugradnje implantata on mora urasti u koštano tkivo čeljusti. Međutim, zbog oslabljene opskrbe krvlju, ovaj proces će teći izuzetno sporo i "tromo", zbog čega implantat neće zaživjeti kako bi trebao. Štoviše, zbog oslabljene opskrbe krvlju sluznice usne šupljine, povećava se rizik od infekcije rane tijekom postupka, što može dovesti do razvoja opasne gnojne infekcije.

Rade li se zubni implantati za onkologiju?

Onkološki ( tumor) Bolesti same po sebi nisu kontraindikacija za implantaciju zuba. Istodobno, valja napomenuti da prisutnost malignog tumora zahtijeva njegovo hitno liječenje, jer se inače povećava rizik od komplikacija i smrti pacijenta. Zato, kada se otkrije kancerogeni tumor, treba ga prije svega izliječiti, a tek nakon toga planirati ugradnju zubne implantacije.

Dentalna implantacija je kontraindicirana:

• Ako postoje tumori u ustima, licu, glavi, vratu. Tijekom operacije moguće je oštećenje tumora, što može dovesti do njegove metastaze ( progresija bolesti, popraćena širenjem tumorskih stanica na druga tkiva i organe).
• U prisutnosti metastaza. Prisutnost metastaza u udaljenim tkivima i organima ukazuje na to da se tumor progresivno razvija. U ovom slučaju dolazi do brzog poremećaja funkcija mnogih unutarnjih organa i sustava, što često dovodi do smrti pacijenta.
• Tijekom radioterapije. Radioterapija se može koristiti za liječenje nekih tumorskih bolesti. Njegova bit leži u izlaganju tumorskog tkiva određenim dozama zračenja, što dovodi do smrti tumorskih stanica. Istodobno, valja napomenuti da zračenje može poremetiti diobu normalnih stanica ljudskog tijela, zbog čega će se usporiti proces zacjeljivanja rana, uključujući i proces obrastanja implantata koštanim tkivom.
• Tijekom kemoterapije. Kemoterapija je uporaba lijekova za liječenje tumora. Kemoterapija također remeti procese diobe stanica u različitim organima, zbog čega implantacija u ovom trenutku nije moguća.

Dentalna implantacija za hepatitis

Prisutnost hepatitisa sama po sebi nije kontraindikacija za implantaciju zuba. Istodobno, razvoj komplikacija povezanih s ovom bolešću može stvoriti određene poteškoće koje onemogućuju izvođenje zahvata.

Hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica infekcije specifičnim virusima, na pozadini zlouporabe alkohola, intoksikacije tijela i tako dalje. Kada se bolest pogorša, pacijent doživljava povećanje tjelesne temperature, opću slabost, probavne smetnje, mučninu, povraćanje i tako dalje. Zabranjeno je provoditi implantaciju zuba u takvim uvjetima, jer to može dovesti do iscrpljivanja kompenzacijskih sposobnosti tijela i razvoja komplikacija. Istodobno, nakon adekvatnog liječenja i postizanja remisije ( smirivanje akutnih manifestacija bolesti) implantacija se može izvesti bez ozbiljnijih problema.

Mnogo je gora situacija s kroničnim, dugotrajno progresivnim hepatitisom. U ovom slučaju, u pozadini kroničnog upalnog procesa, većina jetrenih stanica može biti pogođena, što će dovesti do razvoja komplikacija ( osobito na cirozu jetre). To će biti popraćeno poremećajem funkcija mnogih drugih organa i sustava, posebno sustava zgrušavanja krvi. Činjenica je da mnoge faktore koagulacije stvaraju stanice jetre. Kada se oni unište, koncentracija ovih čimbenika u krvi će se smanjiti, zbog čega će pacijent i nakon manjeg oštećenja tkiva imati sklonost krvarenju. U ovakvim uvjetima neće biti moguće izvršiti implantaciju zuba, jer ako dođe do krvarenja, liječnici će ga izuzetno teško zaustaviti, zbog čega pacijent može izgubiti puno krvi.

Radi li se implantacija zuba kod HIV infekcije?

HIV je virus ljudske imunodeficijencije koji može ući u tijelo putem seksualnog kontakta, kao i putem transfuzije krvi i opetovanog korištenja šprica od strane različitih ljudi ( što je uobičajeno među ljudima koji zlorabe droge) i tako dalje. Kada ovaj virus uđe u tijelo osobe, on inficira stanice njegovog imunološkog sustava, zbog čega tijelo s vremenom postaje manje otporno na razvoj raznih infekcija. U konačnici ( bez potrebnog tretmana) bolesnik umire zbog razvoja mnogih zaraznih komplikacija iz raznih organa.

Važno je napomenuti da se proces oštećenja ljudskog imunološkog sustava odvija vrlo sporo, traje godinama ili čak desetljećima. U početnim stadijima bolesti, kao i uz pravilno liječenje, u tijelu pacijenta postoji dovoljno stanica imunološkog sustava da se odupru infekcijama. Takvim pacijentima nije zabranjena ugradnja zubne implantacije, ali moraju obavijestiti liječnika o svojoj postojećoj patologiji. U tom slučaju liječnik će raditi izuzetno pažljivo kako se sam ne bi zarazio HIV-om, a također će posebnu pozornost posvetiti prevenciji zaraznih komplikacija tijekom operacije iu postoperativnom razdoblju ( može propisati jače antibiotike na duže vrijeme).

Ako je HIV zarazio većinu stanica imunološkog sustava pacijenta, otpornost njegovog tijela na infekcije je izuzetno niska. U tom slučaju, tijekom operacije, čak i jednostavne, obično bezopasne bakterije ( koje stalno žive u ljudskoj usnoj šupljini) mogu ući u ranu i uzrokovati razvoj teške sustavne infekcije, koja može uzrokovati smrt bolesnika. Dentalna implantacija je strogo kontraindicirana za takve pacijente.

Dentalna implantacija u starijoj dobi

Starost nije kontraindikacija za ugradnju zubne implantacije. Ukoliko pacijent nema prethodno navedene kontraindikacije ( bolesti kardiovaskularnog, dišnog i drugih sustava, dijabetes, maligni tumori i tako dalje), može se ugraditi jedan ili više zuba. Značajke postupka kod starijih ljudi uključuju usporavanje procesa regeneracije ( oporavak) koštano tkivo. Kao rezultat toga, nakon ugradnje implantata može proći više vremena da se čvrsto učvrsti u kosti i počne normalno funkcionirati.

Priprema prije implantacije zuba

Kako bi se postupak implantacije odvijao što brže, učinkovitije i sigurnije, pacijent se za njega mora pravilno pripremiti. Priprema uključuje potpuni pregled pacijenta, kao i njegovu usklađenost s određenim pravilima, o kojima će mu reći liječnik.

Koji liječnik radi ugradnju zubnih implantata?

Za izvođenje dentalne implantacije potrebno je dogovoriti termin kod zubara. Važno je napomenuti da danas u stomatologiji postoje mnoge uže specijalnosti, od kojih se svaka bavi rješavanjem određenih problema. Osim toga, stomatolog je taj koji, ako je potrebno, može uputiti pacijenta drugim specijaliziranim stručnjacima ako je njihova konzultacija potrebna za postupak dentalne implantacije.

Za ugradnju zubne implantacije pacijentu će možda biti potrebna konzultacija:

• Ortopedski stomatolog. Ovaj specijalist izravno sudjeluje u određivanju indikacija i kontraindikacija za implantaciju, pomaže pacijentu u odabiru najprikladnije metode implantacije, a također izravno sudjeluje u procesu ugradnje implantata i postoperativnom liječenju pacijenta.
• Dentalni kirurg. Ovaj specijalist je specijaliziran za vađenje zuba, kao i liječenje drugih bolesti zubnog sustava koje zahtijevaju kiruršku intervenciju. Njegova konzultacija može biti potrebna prije implantacije ( ukloniti ostatke oštećenih zuba, umjesto kojih će se ugraditi implantati), a nakon završetka postupka ( u slučaju razvoja gnojnih komplikacija za koje je indicirano kirurško liječenje).
• Stomatolog-terapeut. Konzultacija ili liječenje kod ovog stručnjaka može biti potrebno ako pacijent ima karijes ( kao izvor infekcije u usnoj šupljini), parodontoza ( upalna oštećenja tkiva koja fiksiraju zub) i druge patologije kod kojih je implantacija kontraindicirana.
• Zubni tehničar. Ovaj stručnjak izravno je uključen u proizvodnju zubnih implantata i proteza.

Pregled pacijenta prije implantacije zuba

Tijekom prve konzultacije liječnik utvrđuje indikacije i kontraindikacije za implantaciju, a također obavještava pacijenta o značajkama nadolazećeg postupka.

Inicijalni pregled pacijenta kod stomatologa uključuje:

• Razgovor s bolesnikom. Tijekom razgovora liječnik razjašnjava koje točno tegobe muče pacijenta, koliko dugo pati od bolesti zuba, je li već posjećivao stomatologa i slično.
• Pregled usne šupljine. Tijekom prve konzultacije liječnik pažljivo pregleda usta i zube pacijenta, na temelju čega utvrđuje treba li mu implantacija ili treba pribjeći drugim metodama liječenja.
• Informiranje bolesnika o mogućim metodama liječenja. Nakon pregleda, liječnik mora pacijentu reći sve moguće mogućnosti liječenja njegove bolesti, kao i njihove karakteristike, moguće komplikacije i tako dalje.
• Identifikacija mogućih kontraindikacija. Na prvoj konzultaciji liječnik treba pitati pacijenta ima li bolesti kod kojih je implantacija kontraindicirana.
• Informiranje pacijenta o postupku implantacije. Liječnik mora pacijentu reći sve o odabranoj metodi liječenja, uključujući tehničke značajke zahvata, način ublažavanja boli, trajanje liječenja, trajanje postoperativnog oporavka, moguće posljedice, komplikacije, cijenu zahvata i dr. na. Ako tijekom konzultacija pacijent ima dodatnih pitanja, liječnik treba odgovoriti i na njih.

Ako nakon pregleda usne šupljine i razgovora pacijent pristane na operaciju, liječnik propisuje dodatne laboratorijske i instrumentalne pretrage koje je potrebno obaviti prije operacije.

Koje pretrage je potrebno učiniti prije implantacije zuba?

Prije izvođenja zahvata potrebno je proći niz pretraga na temelju kojih će liječnik utvrditi može li se pacijentu ugraditi implantat.

Prije implantacije zuba možda ćete trebati:

• Opća analiza krvi. Ova analiza sadrži podatke o koncentraciji hemoglobina i crvenih krvnih stanica u krvi ( njihovo smanjenje može biti znak anemije, kod koje je implantacija kontraindicirana). Također, na temelju općeg testa krvi može se otkriti prisutnost infekcije u tijelu ( to može biti naznačeno povećanjem koncentracije leukocita za više od 9,0 x 109/l), što je također kontraindikacija za operaciju.
• Kemija krvi. Biokemijski test krvi može sadržavati podatke o radu jetre, bubrega, srca i drugih unutarnjih organa. Kršenje njihovih funkcija također može biti razlog za otkazivanje ili odgodu postupka implantacije zuba. Štoviše, tijekom biokemijske analize određuje se koncentracija glukoze u krvi, što omogućuje identifikaciju bolesnika s dijabetesom.
• Opća analiza urina. Opći test urina može otkriti infekcije genitourinarnog sustava, kao i funkcionalne bolesti bubrega.
• Analiza za virusni hepatitis. Kao što je ranije spomenuto, hepatitis može biti uzrokovan infekcijom određenim virusima. Prije ugradnje zubne implantacije od dijagnostičke je vrijednosti određivanje biljega virusa hepatitisa B i C, jer oni mogu dovesti do kroničnog tijeka bolesti i oštećenja jetre. Također, liječnik koji izvodi operaciju može se zaraziti ovim virusima ako tijekom zahvata dođe u kontakt s krvlju pacijenta ( na primjer, ako mu pukne rukavica ili se zabode iglom).
• test na HIV. Ova analiza se provodi iz nekoliko razloga. Prvo, ako liječnik zna da pacijent ima HIV, poduzet će dodatne mjere za sprječavanje razvoja zaraznih komplikacija tijekom i nakon operacije. Drugo, tijekom operacije bit će izuzetno oprezan da se i sam ne zarazi. Treće, analiza se provodi prije bilo kakve kirurške intervencije kako bi se osigurala sigurnost liječnika. Činjenica je da nakon operacije pacijent zaražen HIV-om može tužiti liječnika, navodeći da je zaražen ovim virusom tijekom implantacije. Laboratorijska potvrda prisutnosti HIV-a kod pacijenta prije operacije spriječit će ovaj scenarij.
• Test za trudnoću. Ovo nije obavezan test, ali prije planiranja implantacije, bolje je da žena bude sigurna da nije trudna. Činjenica je da u nekim slučajevima ukupno trajanje implantacije zuba može biti nekoliko mjeseci ( nakon prve faze pravi se određena pauza, a zatim se izvodi druga faza operacije
• Stomatolog (stomatolog, ortodont) – kakvi su doktori i što liječe? Kada biste trebali posjetiti zubara? Što pacijent može očekivati ​​na pregledu kod stomatologa?
• Dentalna implantacija. Pravila ponašanja nakon implantacije zuba. Komplikacije i posljedice dentalne implantacije. Gdje se rade zubni implantati?

Odabir proteza za zubnu restauraciju vrlo je odgovoran proces. Ne postavljaju se za jedan dan, u slučaju bilo kakvih komplikacija, njihova zamjena neće biti tako laka i brza, ponekad bolna i uvijek financijski skupa. Implantacija se danas smatra optimalnom metodom protetike iz više razloga:

• postupak ide vrlo brzo, ponekad u jednoj sesiji;
• možete obnoviti cijelu denticiju odjednom;
• proteze izgledaju prirodno i estetski ugodno, dok u potpunosti obavljaju funkcije prirodnih zuba;
• nema dugotrajne prilagodbe nakon implantacije;
• implantati ne zahtijevaju posebnu njegu.

Osim toga, zubni implantati su jaki i izdržljivi - to je upravo slučaj kada treba biti strpljiv i jednom potrošiti novac, a zatim zaboraviti na probleme sa zubima do kraja života.

No, čak i ova naizgled idealna metoda protetike ima svoje nedostatke. Postoje brojne kontraindikacije za implantaciju zuba - i sve imaju ozbiljan razlog; njihovo ignoriranje može dovesti do najopasnijih i tužnih posljedica.

Što je zubna implantacija?

Prilikom ugradnje u koštano tkivo, na mjesto izgubljenog zuba ugrađuje se klin od titana ili druge izdržljive i hipoalergene legure. Zatim se na ovu iglu stavlja kruna. Ponekad implantati služe kao oslonac za mostne fiksne proteze – u tom slučaju se izbuši 4-5 rupa u čeljusti i ugradi isto toliko implantata.

Ova vrsta protetike preporuča se kod potpune ili djelomične bezubosti, kada zubi nedostaju zajedno s korijenima i jednostavno se nema na što pričvrstiti proteza. Ovo je prilično radno intenzivna i skupa metoda koju si ne može svatko priuštiti, osim toga, popis kontraindikacija je prilično opsežan.

Kada se ne mogu ugraditi zubni implantati – kontraindikacije

Sve kontraindikacije za implantaciju zuba mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

• apsolutni i uvjetni;
• privremeni i kronični;
• lokalne i opće.

Apsolutne kontraindikacije su one kod kojih je implantacija strogo zabranjena zbog čimbenika koji se ne mogu eliminirati. To uključuje:

• patologije krvi, slaba koagulabilnost - budući da protetika ove vrste ima ozbiljan utjecaj na meka i tvrda tkiva, rizik od krvarenja nakon instalacije je prilično visok;
• živčani i mentalni poremećaji pacijenta, koji mu ne dopuštaju da uspostavi kontakt i objasni pravila ponašanja u operacijskoj sali, bit operacije, rizike itd.;
• maligne formacije. Uz takvu patologiju, svaka kirurška intervencija može potaknuti napredovanje raka i čak dovesti do smrti;
• patološki smanjeni imunitet (AIDS ili HIV infekcija) - u ovom slučaju imunološki sustav jednostavno ne može nositi s obnavljanjem tkiva ozlijeđenih tijekom ugradnje implantata;
• tuberkuloza i bilo koja od njezinih komplikacija;
• bruksizam - patološko škripanje zubima uglavnom u snu, kada se osoba ne kontrolira i riskira ne samo lomljenje proteze pod jakim pritiskom, već prvenstveno ozljeđivanje tkiva i usne šupljine;
• dijabetes;
• lupus erythematosus, sklerodermija, reumatizam i reumatoidni artritis.

Relativne kontraindikacije su one koje se mogu otkloniti, nakon čega više neće biti prepreka za ugradnju novih zuba. Ovaj:

• bolesti usne sluznice - gingivitis i stomatitis;
• prisutnost karijesa, pulpitisa i drugih zubnih patologija koje zahtijevaju stomatološko liječenje;
• parodontitis ili periostitis;
• malokluzija;
• defekti koštanog tkiva čeljusti;
• pušenje, pijenje alkohola ili korištenje droga;
• trudnoća ili dojenje.

Važna informacija: ako je pacijent lijen brinuti se za svoju usnu šupljinu, zaboravlja prati zube i ne voli koristiti konac i sredstva za ispiranje usta i zuba, implantacija mu je također kontraindicirana. U ovom slučaju, bolje je odabrati, na primjer, uklonjive najlonske proteze.

Opće kontraindikacije koje nisu gore navedene uključuju:

• netolerancija na anestetike ili kontraindikacije za njihovu uporabu;
• opće somatske patologije koje se mogu pogoršati tijekom ili nakon ugradnje proteza;
• pacijent uzima imunosupresive, antidepresive, antikoagulanse;
• stresno stanje pacijenta;
• patološka iscrpljenost tijela - kaheksija.

Što se tiče lokalnih kontraindikacija, postoje dvije glavne:

• nedovoljan volumen koštanog tkiva u području čeljusti u kojem će se izvršiti implantacija zuba;
• udaljenost od čeljusti do maksilarnih sinusa je premala.

Ne možete započeti postupak ugradnje implantata ako imate bilo koju bolest u akutnom stadiju, osobito prehladu ili infekciju gornjeg dišnog trakta.

Pažnja: implantacija se ne može izvesti ako imate rak. Ali ako je osoba operirana i nakon kemoterapije je proglašena zdravom, ugradnja implantata je moguća pod jednim uvjetom - mora proći najmanje godina dana od trenutka zračenja.

Treba napomenuti da čak i ako postoje kontraindikacije, ovo nije smrtna kazna. Gotovo svi se lako eliminiraju. A ako liječnik kaže da najprije trebate liječiti kroničnu bolest, poduzeti određene mjere ili samo pričekati, a zatim napraviti protetiku, trebali biste poslušati njegov savjet.

Dentalna implantacija je u biti kirurška operacija. Stoga, također ima ne samo indikacije, već i kontraindikacije. Svatko tko planira ugraditi umjetne zube ne treba juriti za modom i prestižom, već treba adekvatno procijeniti stvarno stanje i odabrati opciju koja je sigurnija i pouzdanija. U ovom slučaju, neophodno je uzeti u obzir preporuke stomatologa.

– izvrstan moderan način obnavljanja zuba. Razlozi za takvu restauraciju mogu biti brojni - od gubitka zuba zbog modrica do gubitaka povezanih sa starenjem. Zubni implantati izgledaju vrlo prirodno i ne uzrokuju nikakvu nelagodu svom vlasniku.

Kontraindikacije za implantaciju zuba mogu se podijeliti u nekoliko vrsta:

• apsolutni;
• relativan;
• su česti;
• lokalni;
• privremeni.

Najvažnije u ovoj klasifikaciji su apsolutne i relativne kontraindikacije. Pogledajmo svaku vrstu.

Kontraindikacije

Ugradnja implantata je po svojoj prirodi kirurški zahvat, u nekim slučajevima povezan s različitim poteškoćama.

Stoga, kao i kod svake kirurške intervencije, postoji niz kontraindikacija za implantaciju, čije ignoriranje može dovesti do različitih posljedica, kako u fazi zahvata, tako i nakon ugradnje proteze.

Apsolutno

Apsolutne kontraindikacije su one koje se ne mogu korigirati i koje neizbježno ometaju operaciju.

Implantacija nije moguća u sljedećim slučajevima:

1. Bolesti krvnih sudova. Na primjer, loše zgrušavanje krvi svodi uspjeh svake operacije na nulu. Moguće krvarenje.
2. Neke od bolesti središnjeg živčanog sustava koje onemogućuju pacijentu da adekvatno percipira kiruršku intervenciju.
3. Prisutnost malignih tumora. Intervencija kirurga može utjecati na formiranje i utjecati na njegov rast.
4. Bolesti povezane s rastom tkiva. Umetnuti implantat zahtijeva aktivan rast tkiva oko njega, inače cijela operacija nema smisla - proteza se neće ukorijeniti.
5. Tuberkuloza u bilo kojem obliku.
6. Dijabetes.
7. Neke od bolesti sluznice usne šupljine.
8. Hipertoničnost mišića odgovornih za žvakanje.

Relativni

kod karijesa ugradnja implantata je zabranjena

Ova skupina uključuje kontraindikacije, čija prisutnost trenutno sprječava operaciju.

Međutim, uklanjanje ovih problema pomaže ukidanju zabrane implantacije. To uključuje:

1. Prisutnost zuba.
2. Upalni procesi zubnog mesa.
3. Upalni procesi tkiva koja okružuju zube.
4. Bolesti zglobova.
5. Nepravilno postavljanje zagriza.
6. Prisutnost loših navika: zlouporaba alkohola, pušenje, ovisnost o drogama.
7. Atrofija ili defekti koštanog tkiva.
8. Nošenje djeteta.

Su česti

1. Opće kontraindikacije za bilo koju kiruršku intervenciju.
2. Zabrana anestezije.
3. Neke somatske bolesti na čiji tijek može utjecati ugradnja implantata.
4. Proveden je niz postupaka liječenja koji mogu utjecati na proces cijeljenja u postoperativnom razdoblju.
5. Bolesti središnjeg živčanog sustava.
6. Teški i dugotrajni stres.
7. Loša oralna higijena.
8. Iscrpljenost tijela.

Lokalni

Lokalni uključuju:

1. Loša oralna higijena.
2. Za operacije ugradnje zubnih implantata potrebna je mala količina koštanog tkiva.
3. Nezadovoljavajuća (niska) udaljenost od sinusa gornje čeljusti i nosa.

Privremeni

Trudnicama se također ne preporučuje operacija

Privremene kontraindikacije, kao što naziv implicira, nestaju s vremenom.

To uključuje:

1. Nošenje djeteta.
2. Razdoblja bolesti.
3. Faze razdoblja rehabilitacije.
4. Razdoblje nakon ozračivanja tijela.
5. Ovisnost o drogama i lijekovima.

Iz navedenog je jasno da postoji mnogo kontraindikacija za protetiku, ali nisu sve apsolutno zabranjene za operaciju. Pravodobno liječenje određenih bolesti, otklanjanje oralnih problema poput karijesa i sl. uvjeti su pod kojima je moguć operativni zahvat.

Važno je napomenuti da postizanje određene dobi nije kontraindikacija za ugradnju proteze. U tom slučaju jednostavno se posavjetujte s liječnikom o odabiru najoptimalnije protetske mogućnosti.

Kako mogu saznati postoje li kontraindikacije za ugradnju proteza?

Prije izvođenja operacije ugradnje proteze, stomatolog mora pregledati pacijenta i prikupiti anamnezu.

U nekim slučajevima liječnik može zahtijevati dodatne pretrage, kao što je pregled kod liječnika ili genetičara. Tek nakon što se stomatolog uvjeri u mogućnost protetike, pristupa se operaciji.

Detaljno proučavanje zdravstvenog stanja pacijenta i utvrđivanje kontraindikacija omogućuje nam da eliminiramo rizik od komplikacija nakon implantacije.

Iskreno radi, treba napomenuti da su proizvođači implantata učinili sve kako bi implantacija "stranih" zuba bila što prirodnija. Na primjer, kod jednofazne implantacije, umjetni korijen se može ugraditi izravno u ležište izvađenog zuba.

Apsolutne kontraindikacije za implantaciju su:

• patologije imunološkog i endokrinog sustava, krvi, vezivnog tkiva;
• onkološke, spolno prenosive, mentalne bolesti;
• dijabetes;
• tuberkuloza.

U prisutnosti takvih bolesti, implantacija se ne provodi, jer predstavlja opasnost za život pacijenta.

Dobna ograničenja

Dob je samo relativna kontraindikacija za ugradnju implantata. Ova metoda protetike indicirana je od 18. godine života, a gornja granica jednostavno ne postoji.

No, praktična iskustva pokazuju da je najpovoljnije razdoblje za ugradnju zubnih implantata od 25 do 60 godina.

Starost iznad 60 godina nije kontraindikacija za implantaciju. Priprema za operaciju - popis testova i pregleda neće biti manji od uobičajenog.

Postoje razne tehnike, primjerice bazalne, koje omogućuju operaciju čak i kada je koštano tkivo već djelomično atrofirano i smanjena mu je sposobnost cijeljenja (simptomi tipični za starije osobe).

Opće i lokalne kontraindikacije za ugradnju implantata

Odstupanja u psihičkom i fizičkom stanju bolesnika u vrijeme pripreme za operaciju klasificiraju se kao opći čimbenici. Tijekom terapijskog liječenja, depresije, neposredno nakon bolesti, zdravstveno stanje osobe je nestabilno, pa se mogu pojaviti komplikacije tijekom i nakon operacije.

Lokalne kontraindikacije za implantaciju uključuju:

• nezadovoljavajuće stanje usne šupljine (bakterijski plak, upala mekih tkiva);
• nedovoljan volumen i čvrstoća koštanog tkiva na mjestu ugradnje implantata.

Privremene kontraindikacije

Mogućnost ugradnje implantata može biti ograničena stanjem pacijenta (pacijenta), u kojem se privremeno nalazi:

• trudnoća;
• alkoholizam, ovisnost o drogama;
• razdoblje rehabilitacije nakon terapije zračenjem.

U tom slučaju liječnik bi trebao odgoditi implantaciju za kasniji datum.

Pregledi i pretrage prije implantacije

Kontraindikacije za implantaciju određuju se tek nakon potpunog pregleda tijela.Osim općeg testa urina i krvi, posebnu pozornost treba posvetiti testu krvi:

• za HIV i hepatitis;
• na hormonskoj razini;
• za procjenu razine koagulacije.

Pregled otkriva prisutnost raka i kroničnih bolesti kod pacijenta.

Istodobno se provodi pregled usne šupljine:

• ortopantomogram - slika cijele čeljusti;
• računalni tomogram je trodimenzionalna slika koja vam omogućuje određivanje veličine i volumena koštanog tkiva.

Komplikacije nakon implantacije

Kemijski sastav i oblik nekih implantata toliko su precizno odabrani da je postotak njihovog usađivanja 95-97%. Takve pokazatelje pokazuju Nobelovi sustavi izrađeni na bazi titanijevog dioksida.

Ako se kratkotrajna bol i oteklina mogu nazvati normalnom reakcijom tijela na operaciju, onda druge manifestacije:

• intenzivno kontinuirano krvarenje;
• povećanje temperature uz istodobno pogoršanje općeg stanja;
• divergencija šavova;
• upala ili dugotrajna obamrlost mekih tkiva,

rezultat su loše dijagnoze ili nemara samog bolesnika. Treba uzeti u obzir da još uvijek postoji mali postotak da će implantat biti odbačen.

Pročitajte više o komplikacijama nakon implantacije.

Odvagnimo rizike?

Pri razmatranju rizika liječnik uzima u obzir samo kontraindikacije za implantaciju. Ne može predvidjeti čimbenike koji su izvan njegove kontrole, bilo fizički ili mentalno.

Prilikom ugradnje implantata postoji mogućnost kontakta sa živčanim vlaknima i poremećaja mekog tkiva, što će prirodno izazvati izraženiju reakciju organizma. Međutim, takve se situacije događaju iznimno rijetko i obično nemaju složene posljedice.

Implantati su proizvodi koji se izrađuju u posebnom proizvodnom pogonu, pa za njihovu kvalitetu jamči proizvođač. U tako važnoj stvari kao što je implantacija, ne biste trebali vjerovati slučajnim ljudima.

Stomatološka poliklinika će Vam ponuditi posebne sustave označene serijskim brojem. Na taj način možete se zaštititi od kupnje nekvalitetnog implantatnog materijala, a ujedno svesti moguće rizike na minimum.