Šifra anemije skladištenja prema ICD 10. Simptomi i liječenje anemije
Hipokromna anemija je cijela skupina krvnih bolesti kojima je zajednički simptom: smanjenje vrijednosti indeksa boje manje od 0,8. To ukazuje na nedovoljnu koncentraciju hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Ima ključnu ulogu u prijenosu kisika do svih stanica, a njegov nedostatak uzrokuje razvoj hipoksije i njezinih popratnih simptoma.
Klasifikacija
Ovisno o razlogu smanjenja indeksa boje, razlikuju se nekoliko vrsta hipotrokromne anemije, a to su:
- Nedostatak željeza ili hipokromna mikrocitna anemija je najčešći uzrok nedostatka hemoglobina.
- Anemija bogata željezom, koja se naziva i sideroakrestična anemija. S ovom vrstom bolesti, željezo ulazi u tijelo u dovoljnim količinama, ali zbog poremećene apsorpcije koncentracija hemoglobina se smanjuje.
- Anemija redistribucije željeza nastaje zbog pojačane razgradnje crvenih krvnih stanica i nakupljanja željeza u obliku ferita. U ovom obliku nije uključen u proces eritropoeze.
- Anemija mješovitog porijekla.
Prema općeprihvaćenoj međunarodnoj klasifikaciji hipokromna anemija klasificira se kao nedostatak željeza. Dodijeljen im je kod prema ICD 10 D.50
Uzroci
Uzroci hipokromne anemije razlikuju se ovisno o njezinom tipu. Dakle, čimbenici koji pridonose razvoju anemije zbog nedostatka željeza su:
- Kronični gubitak krvi povezan s menstrualnim krvarenjem kod žena, čir na želucu, oštećenje rektuma zbog hemoroida itd.
- Povećan unos željeza, primjerice, zbog trudnoće, dojenja i brzog rasta u adolescenciji.
- Nedovoljan unos željeza iz hrane.
- Poremećena apsorpcija željeza u probavnom traktu zbog bolesti probavnog sustava, operacija resekcije želuca ili crijeva.
Anemije zasićene željezom su rijetke. Mogu se razviti pod utjecajem nasljednih kongenitalnih patologija, poput porfirije, a također se mogu steći. Uzroci hipokromne anemije ove vrste mogu biti uporaba određenih lijekova, trovanje otrovima, teškim metalima i alkoholom. Važno je napomenuti da se vrlo često ove bolesti klasificiraju kao hemolitičke bolesti krvi.
Anemija redistribucije željeza je pratilac akutnih i kroničnih upalnih procesa, gnojenja, apscesa i neinfektivnih bolesti, poput tumora.
Dijagnostika i određivanje vrste anemije
Pretragom krvi otkrivaju se znakovi karakteristični za većinu ovih bolesti - pad razine hemoglobina i broja crvenih krvnih zrnaca. Kao što je gore spomenuto, karakteristika hipokromne anemije je smanjenje vrijednosti indeksa boje.
Da bi se odredio režim liječenja, potrebno je dijagnosticirati vrstu hipokromne anemije. Dodatni dijagnostički kriteriji su sljedeći parametri:
- Određivanje razine željeza u krvnom serumu.
- Određivanje sposobnosti vezanja željeza u serumu.
- Mjerenje razine proteina feritina koji sadrži željezo.
- Brojenjem sideroblasta i siderocita moguće je odrediti ukupnu razinu željeza u organizmu. Što je? To su eritoidne stanice koštane srži koje sadrže željezo.
U nastavku je prikazana sažeta tablica ovih pokazatelja za različite vrste hipokromne anemije.
Simptomi
Liječnici napominju da klinička slika bolesti ovisi o težini njezina tijeka. Ovisno o koncentraciji hemoglobina, razlikuje se blagi stupanj (sadržaj Hb je u rasponu od 90-110 g / l), umjerena hipokromna anemija (koncentracija hemoglobina je 70-90 g / l) i teški stupanj. Kako se količina hemoglobina smanjuje, težina simptoma se povećava.
Hipokromnu anemiju prati:
- Vrtoglavica, treptanje mrlja pred očima.
- Probavni poremećaji, koji se manifestiraju zatvorom, proljevom ili mučninom.
- Promjene u okusu i percepciji mirisa, nedostatak apetita.
- Suhoća i ljuštenje kože, pojava bolnih pukotina u uglovima usta, na stopalima i između prstiju.
- Upala sluznice usne šupljine.
- Karijesni procesi koji se brzo razvijaju.
- Pogoršanje stanja kose i noktiju.
- Pojava kratkoće daha čak i uz minimalnu tjelesnu aktivnost.
Hipokromna anemija kod djece očituje se plačljivošću, povećanim umorom i neraspoloženjem. Pedijatri kažu da teški stupanj karakterizira kašnjenje u psihoemocionalnom i tjelesnom razvoju. Kongenitalni oblici bolesti otkrivaju se vrlo brzo i zahtijevaju hitno liječenje.
S malim, ali kroničnim gubitkom željeza razvija se blaga kronična hipokromna anemija koju karakteriziraju stalni umor, letargija, nedostatak zraka i smanjena radna sposobnost.
Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza
Liječenje hipokromne anemije bilo koje vrste započinje utvrđivanjem njezine vrste i etiologije. Pravovremeno uklanjanje uzroka smanjene koncentracije hemoglobina ima ključnu ulogu u uspješnoj terapiji. Zatim se propisuju lijekovi koji pomažu vratiti normalnu krvnu sliku i ublažiti stanje bolesnika.
Za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza koriste se preparati željeza u obliku sirupa, tableta ili injekcija (ako je apsorpcija željeza u probavnom traktu poremećena). To su ferrum lek, sorbifer durules, maltofer, sorbifer itd. Za odrasle je doza 200 mg željeza dnevno, za djecu se izračunava ovisno o težini i iznosi 1,5 - 2 mg/kg. Za povećanje apsorpcije željeza propisuje se askorbinska kiselina u dozi od 200 mg na svakih 30 mg željeza. U teškim slučajevima indicirana je transfuzija crvenih krvnih stanica, uzimajući u obzir krvnu grupu i Rh faktor. No, tome se pribjegava samo u krajnjem slučaju.
Dakle, s talasemijom, djeca od vrlo rane dobi dobivaju periodične transfuzije krvi, au težim slučajevima izvode se transplantacije koštane srži. Često su takvi oblici bolesti popraćeni povećanjem koncentracije željeza u krvi, tako da propisivanje lijekova koji sadrže ovaj mikroelement dovodi do pogoršanja stanja bolesnika.
Takvim pacijentima savjetuje se korištenje lijeka Desferal, koji pomaže u uklanjanju viška željeza iz tijela. Doziranje se izračunava na temelju dobi i rezultata krvnih pretraga. Desferal se obično propisuje paralelno s askorbinskom kiselinom, što povećava njegovu učinkovitost.
Općenito, s razvojem suvremenih metoda liječenja i dijagnoze, terapija za bilo koji oblik hipokromne anemije, čak i nasljedne, sasvim je moguća. Osoba se može podvrgnuti tečajevima održavanja određenim lijekovima i voditi potpuno normalan način života.
Diferencijalna dijagnoza anemičnih sindroma važan je detalj u liječenju bolesnika, jer će se pristupi liječenju razlikovati ovisno o patogenezi.
Dakle, anemija nedostatka željeza prema ICD 10 ima kod D50, što ga razlikuje od drugih vrsta ovog sindroma.
Neki kronični IDA su patologije povezane s intenzivnim gubitkom krvi, odnosno pojavljuju se kao posljedica hemoragičnog sindroma i IDA primarnog podrijetla. Mehanizam razvoja hipokromne anemije bez gubitka krvi povezan je s nedostatkom unosa željeza u tijelo, s imunološkim procesima koji blokiraju njegovu transformaciju ili patologijama koje uzrokuju malapsorpciju.
Hipokromnu anemiju uvijek prati nedostatak hemoglobina u crvenim krvnim stanicama, koji sadrži željezo.
Značajke ZhDA
Anemični sindrom ne daje specifične manifestacije, stoga se mehanizam njegovog razvoja: nedostatak elemenata, hematopoetski problemi, izraženi raspad crvenih krvnih stanica - utvrđuju u laboratoriju. U ICD 10 anemija uzrokovana nedostatkom željeza je kodirana D50, koji pretpostavlja sljedeće dijagnostičke kriterije:
- smanjenje broja crvenih krvnih stanica;
- smanjenje indeksa boje;
- smanjenje količine hemoglobina;
- niska razina željeza u serumu (s vatrostalnom anemijom, razina se, naprotiv, značajno povećava).
Medicinske ustanove koriste individualne protokole liječenja ove bolesti. Međutim, IDA kodeks podrazumijeva opća načela terapije, čija su osnova dodaci željeza.
ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. broj 170
Objavljivanje nove revizije (ICD-11) planira WHO u 2017.-2018.
S izmjenama i dopunama SZO.
Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com
ICD 10. Klasa III (D50-D89)
ICD 10. Klasa III. Bolesti krvi, hematopoetskih organa i određeni poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam (D50-D89)
Isključeno: autoimuna bolest (sistemska) NOS (M35.9), određena stanja koja nastaju u perinatalnom razdoblju (P00-P96), komplikacije trudnoće, poroda i babinja (O00-O99), kongenitalne anomalije, deformiteti i kromosomski poremećaji (Q00). - Q99), endokrine bolesti, poremećaji prehrane i metabolizma (E00-E90), bolesti uzrokovane virusom humane imunodeficijencije [HIV] (B20-B24), traume, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98), neoplazme ( C00-D48), simptomi, znakovi i abnormalnosti utvrđeni kliničkim i laboratorijskim testovima, koji nisu klasificirani drugamo (R00-R99)
Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
D50-D53 Anemija povezana s prehranom
D55-D59 Hemolitičke anemije
D60-D64 Aplastična i druge anemije
D65-D69 Poremećaji krvarenja, purpura i druga hemoragijska stanja
D70-D77 Ostale bolesti krvi i hematopoetskih organa
D80-D89 Odabrani poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam
Sljedeće kategorije označene su zvjezdicom:
D77 Ostali poremećaji krvi i hematopoetskih organa kod bolesti svrstanih drugamo
ANEMIJA UVEZANA S PREHRANOM (D50-D53)
D50 Anemija uzrokovana nedostatkom željeza
D50.0 Anemija uzrokovana nedostatkom željeza kao posljedica gubitka krvi (kronična). Posthemoragijska (kronična) anemija.
Isključuje: akutnu posthemoragičnu anemiju (D62) kongenitalnu anemiju zbog fetalnog gubitka krvi (P61.3)
D50.1 Sideropenijska disfagija. Kelly-Patersonov sindrom. Plummer-Vinsonov sindrom
D50.8 Ostale anemije uzrokovane nedostatkom željeza
D50.9 Anemija uzrokovana nedostatkom željeza, nespecificirana
D51 Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12
Isključuje: nedostatak vitamina B12 (E53.8)
D51.0 Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12 zbog nedostatka intrinzičnog faktora.
Kongenitalni intrinzični nedostatak faktora
D51.1 Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12 zbog selektivne malapsorpcije vitamina B12 s proteinurijom.
Imerslund(-Gresbeckov) sindrom. Megaloblastična nasljedna anemija
D51.2 Nedostatak transkobalamina II
D51.3 Ostale anemije nedostatka vitamina B12 povezane s prehranom. Anemija vegetarijanaca
D51.8 Ostale anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B12
D51.9 Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12, nespecificirana
D52 Anemija uzrokovana nedostatkom folata
D52.0 Anemija nedostatka folata povezana s prehranom. Megaloblastična nutritivna anemija
D52.1 Anemija uzrokovana nedostatkom folata, uzrokovana lijekovima. Ako je potrebno, identificirajte lijek
koristite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX)
D52.8 Ostale anemije nedostatka folata
D52.9 Anemija uzrokovana nedostatkom folne kiseline, nespecificirana. Anemija zbog nedovoljnog unosa folne kiseline, NOS
D53 Ostale anemije povezane s prehranom
Uključuje: megaloblastičnu anemiju koja ne reagira na vitaminsku terapiju
nom B12 ili folat
D53.0 Anemija zbog nedostatka proteina. Anemija zbog nedostatka aminokiselina.
Isključuje: Lesch-Nychenov sindrom (E79.1)
D53.1 Ostale megaloblastične anemije, nesvrstane drugamo. Megaloblastična anemija NOS.
Isključuje: DiGuglielmovu bolest (C94.0)
D53.2 Anemija uzrokovana skorbutom.
Isključuje: skorbut (E54)
D53.8 Druge specificirane anemije povezane s prehranom.
Anemija povezana s nedostatkom:
Isključuje: pothranjenost bez spominjanja
anemija, kao što su:
Nedostatak bakra (E61.0)
Nedostatak molibdena (E61.5)
Nedostatak cinka (E60)
D53.9 Anemija povezana s prehranom, nespecificirana. Jednostavna kronična anemija.
Isključuje: anemiju NOS (D64.9)
HEMOLITIČKA ANEMIJA (D55-D59)
D55 Anemija zbog poremećaja enzima
Isključuje: anemiju izazvanu nedostatkom enzima (D59.2)
D55.0 Anemija zbog nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze [G-6-PD]. Favizam. Anemija uzrokovana nedostatkom G-6-PD
D55.1 Anemija zbog drugih poremećaja metabolizma glutationa.
Anemija zbog nedostatka enzima (osim G-6-PD) povezanih s heksoza monofosfatom [HMP]
zaobilaženje metaboličkog puta. Hemolitička nesferocitna anemija (nasljedna) tip 1
D55.2 Anemija zbog poremećaja glikolitičkih enzima.
Hemolitički nesferocitni (nasljedni) tip II
Zbog nedostatka heksokinaze
Zbog nedostatka piruvat kinaze
Zbog nedostatka triosefosfat izomeraze
D55.3 Anemija zbog poremećaja metabolizma nukleotida
D55.8 Ostale anemije zbog poremećaja enzima
D55.9 Anemija zbog poremećaja enzima, nespecificirana
D56 Talasemija
Isključuje: hidrops fetalis zbog hemolitičke bolesti (P56.-)
D56.1 Beta talasemija. Cooleyeva anemija. Teška beta talasemija. Beta talasemija srpastih stanica.
D56.3 Nositeljstvo svojstva talasemije
D56.4 Nasljedna postojanost fetalnog hemoglobina [HFH]
D56.9 Talasemija, nespecificirana. Mediteranska anemija (s drugom hemoglobinopatijom)
Mala talasemija (mješovita) (s drugom hemoglobinopatijom)
D57 Poremećaji srpastih stanica
Isključuje: druge hemoglobinopatije (D58. -)
beta talasemija srpastih stanica (D56.1)
D57.0 Anemija srpastih stanica s krizom. Hb-SS bolest s krizom
D57.1 Anemija srpastih stanica bez krize.
D57.2 Dvostruki heterozigotni poremećaji srpastih stanica
D57.3 Nosilac svojstva srpastih stanica. Nosilac hemoglobina S. Heterozigotni hemoglobin S
D57.8 Ostali poremećaji srpastih stanica
D58 Ostale nasljedne hemolitičke anemije
D58.0 Nasljedna sferocitoza. Aholurična (obiteljska) žutica.
Kongenitalna (sferocitna) hemolitička žutica. Minkowski-Choffardov sindrom
D58.1 Nasljedna eliptocitoza. Elitocitoza (kongenitalna). Ovalocitoza (kongenitalna) (nasljedna)
D58.2 Ostale hemoglobinopatije. Abnormalni hemoglobin NOS. Kongenitalna anemija s Heinzovim tijelima.
Hemolitička bolest uzrokovana nestabilnim hemoglobinom. Hemoglobinopatija NOS.
Isključuje: obiteljsku policitemiju (D75.0)
Hb-M bolest (D74.0)
nasljedna postojanost fetalnog hemoglobina (D56.4)
policitemija povezana s nadmorskom visinom (D75.1)
D58.8 Druge specificirane nasljedne hemolitičke anemije. Stomatocitoza
D58.9 Nasljedna hemolitička anemija, nespecificirana
D59 Stečena hemolitička anemija
D59.0 Autoimuna hemolitička anemija izazvana lijekovima.
Ako je potrebno identificirati lijek, upotrijebite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
D59.1 Ostale autoimune hemolitičke anemije. Autoimuna hemolitička bolest (hladni tip) (topli tip). Kronična bolest uzrokovana hladnim hemaglutininima.
Tip prehlade (sekundarni) (simptomatski)
Termalni tip (sekundarni) (simptomatski)
Isključuje: Evansov sindrom (D69.3)
hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta (P55. -)
paroksizmalna hladna hemoglobinurija (D59.6)
D59.2 Neautoimuna hemolitička anemija izazvana lijekovima. Anemija uzrokovana nedostatkom enzima izazvana lijekovima.
Ako je potrebno identificirati lijek, upotrijebite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
D59.3 Hemolitičko-uremijski sindrom
D59.4 Ostale neautoimune hemolitičke anemije.
Ako je potrebno identificirati uzrok, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
D59.5 Paroksizmalna noćna hemoglobinurija [Marchiafava-Micheli].
D59.6 Hemoglobinurija zbog hemolize uzrokovane drugim vanjskim uzrocima.
Isključuje: hemoglobinuriju NOS (R82.3)
D59.8 Ostale stečene hemolitičke anemije
D59.9 Stečena hemolitička anemija, nespecificirana. Kronična idiopatska hemolitička anemija
APLASTIČNA I DRUGE ANEMIJE (D60-D64)
D60 Stečena čista aplazija crvenih krvnih zrnaca (eritroblastopenija)
Uključuje: aplaziju crvenih krvnih zrnaca (stečenu) (odrasli) (s timomom)
D60.0 Stečena kronična čista aplazija crvenih krvnih zrnaca
D60.1 Prolazna stečena čista aplazija crvenih krvnih zrnaca
D60.8 Ostale stečene čiste aplazije crvenih krvnih zrnaca
D60.9 Stečena čista aplazija crvenih krvnih zrnaca, nespecificirana
D61 Druge aplastične anemije
Isključeno: agranulocitoza (D70)
D61.0 Konstitucionalna aplastična anemija.
Aplazija (čistih) crvenih krvnih zrnaca:
Blackfan-Diamondov sindrom. Obiteljska hipoplastična anemija. Fanconijeva anemija. Pancitopenija s razvojnim defektima
D61.1 Aplastična anemija izazvana lijekovima. Ako je potrebno, identificirajte lijek
koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
D61.2 Aplastična anemija uzrokovana drugim vanjskim čimbenicima.
Ako je potrebno identificirati uzrok, upotrijebite dodatnu šifru vanjskih uzroka (klasa XX).
D61.3 Idiopatska aplastična anemija
D61.8 Druge specificirane aplastične anemije
D61.9 Aplastična anemija, nespecificirana. Hipoplastična anemija NOS. Hipoplazija koštane srži. Panmijeloftiza
D62 Akutna posthemoragijska anemija
Isključuje: kongenitalnu anemiju zbog fetalnog gubitka krvi (P61.3)
D63 Anemija u kroničnim bolestima klasificiranim drugamo
D63.0 Anemija uzrokovana novotvorinama (C00-D48+)
D63.8 Anemija kod drugih kroničnih bolesti klasificiranih drugamo
D64 Ostale anemije
Isključeno: refraktorna anemija:
S prekomjernim udarima (D46.2)
S transformacijom (D46.3)
Sa sideroblastima (D46.1)
Bez sideroblasta (D46.0)
D64.0 Nasljedna sideroblastična anemija. Hipokromna sideroblastična anemija povezana sa spolom
D64.1 Sekundarna sideroblastična anemija zbog drugih bolesti.
Ako je potrebno, koristi se dodatna šifra za identifikaciju bolesti.
D64.2 Sekundarna sideroblastična anemija uzrokovana lijekovima ili toksinima.
Ako je potrebno identificirati uzrok, upotrijebite dodatnu šifru vanjskih uzroka (klasa XX).
D64.3 Ostale sideroblastične anemije.
Reaktivan na piridoksin, nije klasificiran drugdje
D64.4 Kongenitalna diseritropoetska anemija. Dishematopoetska anemija (kongenitalna).
Isključuje: Blackfan-Diamondov sindrom (D61.0)
DiGuglielmova bolest (C94.0)
D64.8 Ostale specificirane anemije. Dječja pseudoleukemija. Leukoeritroblastična anemija
POREMEĆAJI ZGRUŠANJA KRVI, PURPURA I DR
HEMOROGIJSKA STANJA (D65-D69)
D65 Diseminirana intravaskularna koagulacija [sindrom defibracije]
Stečena afibrinogenemija. Konzumna koagulopatija
Difuzna ili diseminirana intravaskularna koagulacija
Stečeno fibrinolitičko krvarenje
Isključeno: sindrom defibracije (komplicirano):
U novorođenčeta (P60)
D66 Nasljedni nedostatak faktora VIII
Nedostatak faktora VIII (s funkcionalnim oštećenjem)
Isključuje: nedostatak faktora VIII s vaskularnim poremećajem (D68.0)
D67 Nasljedni nedostatak faktora IX
Faktor IX (s funkcionalnim oštećenjem)
Tromboplastična komponenta plazme
D68 Ostali poremećaji krvarenja
Pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.1)
Trudnoća, porođaj i puerperij (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 Von Willebrandova bolest. Angiohemofilija. Nedostatak faktora VIII s vaskularnim oštećenjem. Vaskularna hemofilija.
Isključuje: nasljednu krhkost kapilara (D69.8)
nedostatak faktora VIII:
S funkcionalnim oštećenjem (D66)
D68.1 Nasljedni nedostatak faktora XI. Hemofilija C. Deficijencija prekursora tromboplastina u plazmi
D68.2 Nasljedni nedostatak drugih faktora zgrušavanja. Kongenitalna afibrinogenemija.
Disfibrinogenemija (kongenitalna).Hipoprokonvertinemija. Ovrenova bolest
D68.3 Hemoragijski poremećaji uzrokovani antikoagulansima koji cirkuliraju u krvi. Hiperheparinemija.
Ako je potrebno, identificirajte korišteni antikoagulans, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka.
D68.4 Stečeni nedostatak faktora koagulacije.
Nedostatak faktora koagulacije zbog:
Nedostatak vitamina K
Isključuje: nedostatak vitamina K u novorođenčadi (P53)
D68.8 Ostali specificirani poremećaji krvarenja. Prisutnost inhibitora sistemskog lupusa eritematozusa
D68.9 Poremećaj koagulacije, nespecificiran
D69 Purpura i druga hemoragijska stanja
Isključuje: benignu hipergamaglobulinemijsku purpuru (D89.0)
krioglobulinemijska purpura (D89.1)
idiopatska (hemoragijska) trombocitemija (D47.3)
munjevito ljubičasta (D65)
trombotička trombocitopenična purpura (M31.1)
D69.0 Alergijska purpura.
D69.1 Kvalitativni defekti trombocita. Bernard-Soulierov sindrom [divovski trombociti].
Glanzmannova bolest. Sindrom sivih trombocita. Trombastenija (hemoragijska) (nasljedna). Trombocitopatija.
Isključuje: von Willebrandovu bolest (D68.0)
D69.2 Ostala netrombocitopenična purpura.
D69.3 Idiopatska trombocitopenijska purpura. Evansov sindrom
D69.4 Ostale primarne trombocitopenije.
Isključuje: trombocitopeniju s nedostatkom radijusa (Q87.2)
prolazna neonatalna trombocitopenija (P61.0)
Wiskott-Aldrichov sindrom (D82.0)
D69.5 Sekundarna trombocitopenija. Ako je potrebno identificirati uzrok, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
D69.6 Trombocitopenija, nespecificirana
D69.8 Druga specificirana hemoragijska stanja. Krhkost kapilara (nasljedna). Vaskularna pseudohemofilija
D69.9 Hemoragijsko stanje, nespecificirano
OSTALE BOLESTI KRVI I KRVOTVORNIH ORGANA (D70-D77)
D70 Agranulocitoza
Agranulocitni tonzilitis. Dječja genetska agranulocitoza. Kostmannova bolest
Ako je potrebno identificirati lijek koji uzrokuje neutropeniju, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
Isključuje: prolaznu neonatalnu neutropeniju (P61.5)
D71 Funkcionalni poremećaji polimorfonuklearnih neutrofila
Defekt receptorskog kompleksa stanične membrane. Kronična (dječja) granulomatoza. Kongenitalna disfagocitoza
Progresivna septička granulomatoza
D72 Ostali poremećaji bijelih krvnih stanica
Isključuje: bazofiliju (D75.8)
imunološki poremećaji (D80-D89)
preleukemija (sindrom) (D46.9)
D72.0 Genetske abnormalnosti leukocita.
Anomalija (granulacija) (granulociti) ili sindrom:
Isključeno: Chediak-Higashi (-Steinbrinkov) sindrom (E70.3)
D72.8 Drugi specificirani poremećaji bijelih krvnih stanica.
Leukocitoza. Limfocitoza (simptomatska). Limfopenija. Monocitoza (simptomatska). plazmacitoza
D72.9 Poremećaj bijelih krvnih stanica, nespecificiran
D73 Bolesti slezene
D73.0 Hiposplenizam. Postoperativna asplenija. Atrofija slezene.
Isključuje: aspleniju (kongenitalnu) (Q89.0)
D73.2 Kronična kongestivna splenomegalija
D73.5 Infarkt slezene. Ruptura slezene nije traumatska. Torzija slezene.
Isključuje: traumatsku rupturu slezene (S36.0)
D73.8 Druge bolesti slezene. Fibroza slezene NOS. Perisplenitis. Upala slezene NOS
D73.9 Bolest slezene, nespecificirana
D74 Methemoglobinemija
D74.0 Kongenitalna methemoglobinemija. Kongenitalni nedostatak NADH-methemoglobin reduktaze.
Hemoglobinoza M [Hb-M bolest].Nasljedna methemoglobinemija
D74.8 Ostale methemoglobinemije. Stečena methemoglobinemija (sa sulfhemoglobinemijom).
Toksična methemoglobinemija. Ako je potrebno identificirati uzrok, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
D74.9 Methemoglobinemija, nespecificirana
D75 Ostale bolesti krvi i hematopoetskih organa
Isključuje: natečene limfne čvorove (R59. -)
hipergamaglobulinemija NOS (D89.2)
Mezenterični (akutni) (kronični) (I88.0)
Isključuje: nasljednu ovalocitozu (D58.1)
D75.1 Sekundarna policitemija.
Smanjeni volumen plazme
D75.2 Esencijalna trombocitoza.
Isključuje: esencijalnu (hemoragičnu) trombocitemiju (D47.3)
D75.8 Ostale specificirane bolesti krvi i hematopoetskih organa. Bazofilija
D75.9 Bolest krvi i hematopoetskih organa, nespecificirana
D76 Odabrane bolesti koje zahvaćaju limforetikularno tkivo i retikulohistiocitni sustav
Isključuje: Letterer-Sieve bolest (C96.0)
maligna histiocitoza (C96.1)
retikuloendotelioza ili retikuloza:
Histiocitozni medularni (C96.1)
D76.0 Histiocitoza Langerhansovih stanica, nesvrstana drugamo. Eozinofilni granulom.
Hand-Schueller-Crisgenova bolest. Histiocitoza X (kronična)
D76.1 Hemofagocitna limfohistiocitoza. Obiteljska hemofagocitna retikuloza.
Histiocitoze iz mononuklearnih fagocita osim Langerhansovih stanica, NOS
D76.2 Hemofagocitni sindrom povezan s infekcijom.
Ako je potrebno identificirati zarazni patogen ili bolest, koristi se dodatna šifra.
D76.3 Ostali sindromi histiocitoze. Retikulohistiocitom (divovska stanica).
Histiocitoza sinusa s masivnom limfadenopatijom. Ksantogranulom
D77 Ostali poremećaji krvi i hematopoetskih organa kod bolesti svrstanih drugamo.
Fibroza slezene kod shistosomijaze [bilharzia] (B65. -)
ODABRANI POREMEĆAJI KOJI UKLJUČUJU IMUNOLOŠKI MEHANIZAM (D80-D89)
Uključuje: defekte u sustavu komplementa, poremećaje imunodeficijencije, isključujući bolesti,
uzrokovana sarkoidozom virusom humane imunodeficijencije [HIV].
Isključuje: autoimune bolesti (sistemske) NOS (M35.9)
funkcionalni poremećaji polimorfonuklearnih neutrofila (D71)
bolest virusa humane imunodeficijencije [HIV] (B20-B24)
D80 Imunodeficijencije s dominantnim nedostatkom protutijela
D80.0 Nasljedna hipogamaglobulinemija.
Autosomno recesivna agamaglobulinemija (švicarski tip).
X-vezana agamaglobulinemija [Bruton] (s nedostatkom hormona rasta)
D80.1 Neobiteljska hipogamaglobulinemija. Agamaglobulinemija s prisutnošću B-limfocita koji nose imunoglobuline. Opća agamaglobulinemija. Hipogamaglobulinemija NOS
D80.2 Selektivni nedostatak imunoglobulina A
D80.3 Selektivni nedostatak podrazreda imunoglobulina G
D80.4 Selektivni nedostatak imunoglobulina M
D80.5 Imunodeficijencija s povišenim razinama imunoglobulina M
D80.6 Nedostatak protutijela s razinama imunoglobulina bliskim normalnim ili s hiperimunoglobulinemijom.
Nedostatak protutijela s hiperimunoglobulinemijom
D80.7 Prolazna hipogamaglobulinemija djece
D80.8 Druge imunodeficijencije s dominantnim defektom protutijela. Nedostatak kapa lakog lanca
D80.9 Imunodeficijencija s dominantnim defektom protutijela, nespecificiran
D81 Kombinirane imunodeficijencije
Isključuje: autosomno recesivnu agamaglobulinemiju (švicarski tip) (D80.0)
D81.0 Teška kombinirana imunodeficijencija s retikularnom disgenezom
D81.1 Teška kombinirana imunodeficijencija s niskim brojem T- i B-stanica
D81.2 Teška kombinirana imunodeficijencija s niskim ili normalnim brojem B-stanica
D81.3 Nedostatak adenozin deaminaze
D81.5 Nedostatak purinske nukleozid fosforilaze
D81.6 Nedostatak molekula klase I glavnog histokompatibilnog kompleksa. Sindrom golih limfocita
D81.7 Nedostatak molekula klase II glavnog histokompatibilnog kompleksa
D81.8 Druge kombinirane imunodeficijencije. Biotin-ovisan nedostatak karboksilaze
D81.9 Kombinirana imunodeficijencija, nespecificirana. Teški kombinirani poremećaj imunodeficijencije NOS
D82 Imunodeficijencije povezane s drugim značajnim defektima
Isključuje: ataksičnu telangiektaziju [Louis-Bart] (G11.3)
D82.0 Wiskott-Aldrichov sindrom. Imunodeficijencija s trombocitopenijom i ekcemom
D82.1 Di Georgov sindrom. Sindrom faringealnog divertikuluma.
Aplazija ili hipoplazija s imunološkim nedostatkom
D82.2 Imunodeficijencija s patuljastim rastom zbog kratkih udova
D82.3 Imunodeficijencija zbog nasljednog defekta uzrokovanog Epstein-Barr virusom.
X-vezana limfoproliferativna bolest
D82.4 Sindrom hiperimunoglobulina E
D82.8 Imunodeficijencija povezana s drugim specificiranim značajnim defektima
D82.9 Imunodeficijencija povezana sa značajnim defektom, nespecificiran
D83 Uobičajena varijabilna imunodeficijencija
D83.0 Opća varijabilna imunodeficijencija s dominantnim abnormalnostima u broju i funkcionalnoj aktivnosti B stanica
D83.1 Opća varijabilna imunodeficijencija s predominacijom poremećaja imunoregulacijskih T stanica
D83.2 Uobičajena varijabilna imunodeficijencija s autoantitijelima na B- ili T-stanice
D83.8 Druge uobičajene varijabilne imunodeficijencije
D83.9 Uobičajena varijabilna imunodeficijencija, nespecificirana
D84 Druge imunodeficijencije
D84.0 Limfocitni funkcionalni defekt antigena-1
D84.1 Defekt u sustavu komplementa. Nedostatak inhibitora C1 esteraze
D84.8 Drugi specificirani poremećaji imunodeficijencije
D84.9 Imunodeficijencija, nespecificirana
D86 Sarkoidoza
D86.1 Sarkoidoza limfnih čvorova
D86.2 Sarkoidoza pluća sa sarkoidozom limfnih čvorova
D86.8 Sarkoidoza drugih specificiranih i kombiniranih lokalizacija. Iridociklitis kod sarkoidoze (H22.1).
Višestruke paralize kranijalnih živaca u sarkoidozi (G53.2)
Uveoparotična groznica [Herfordtova bolest]
D86.9 Sarkoidoza, nespecificirana
D89 Ostali poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam, nesvrstani drugamo
Isključuje: hiperglobulinemiju NOS (R77.1)
monoklonska gamopatija (D47.2)
neusađivanje i odbacivanje presatka (T86. -)
D89.0 Poliklonska hipergamaglobulinemija. Hipergamaglobulinemijska purpura. Poliklonalna gamopatija NOS
D89.2 Hipergamaglobulinemija, nespecificirana
D89.8 Drugi specificirani poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam, nesvrstani drugamo
D89.9 Poremećaj koji uključuje imunološki mehanizam, nespecificiran. Imunološka bolest NOS
Podijelite članak!
traži
Posljednje bilješke
Pretplata putem e-pošte
Unesite svoju e-mail adresu kako biste primali najnovije medicinske vijesti, kao i etiologiju i patogenezu bolesti, njihovo liječenje.
Kategorije
Oznake
web stranica " Medicinska praksa"posvećena je medicinskoj praksi, koja govori o suvremenim dijagnostičkim metodama, opisuje etiologiju i patogenezu bolesti, te njihovo liječenje
ICD kod: D50
Anemija uzrokovana nedostatkom željeza
Anemija uzrokovana nedostatkom željeza
MKB kod online / MKB kod D50 / Međunarodna klasifikacija bolesti / Bolesti krvi, hematopoetskih organa i odabrani poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam / Anemija povezana s prehranom / Anemija uzrokovana nedostatkom željeza
traži
- Traži po ClassInform
Pretražite sve klasifikatore i referentne knjige na web stranici ClassInform
Traži po PIB-u
- OKPO po TIN-u
Traži OKPO kod prema INN-u
Traži kod OKTMO prema INN-u
Traži OKATO kod prema INN-u
Traži OKOPF šifru prema PIB-u
Traži šifru OKOGU po INN-u
Tražite OKFS kod prema TIN-u
Tražite OGRN prema PIB-u
Tražite TIN organizacije prema nazivu, TIN pojedinačnog poduzetnika punim imenom
Provjera druge ugovorne strane
- Provjera druge ugovorne strane
Podaci o ugovornim stranama iz baze podataka Federalne porezne službe
Pretvarači
- OKOF do OKOF2
Prijevod koda klasifikatora OKOF u kod OKOF2
Prijevod koda OKDP klasifikatora u OKPD2 kod
Prijevod koda OKP klasifikatora u OKPD2 kod
Prijevod šifre OKPD klasifikatora (OK(KPES 2002)) u šifru OKPD2 (OK(KPES 2008))
Prijevod koda OKUN klasifikatora u OKPD2 kod
Prijevod koda klasifikatora OKVED2007 u kod OKVED2
Prijevod koda klasifikatora OKVED2001 u kod OKVED2
Prijevod koda OKATO klasifikatora u OKTMO kod
Prijevod šifre HS u šifru klasifikatora OKPD2
Prijevod šifre klasifikatora OKPD2 u šifru HS
Prijevod šifre klasifikatora OKZ-93 u šifru OKZ-2014
Promjene klasifikatora
- Promjene 2018
Feed izmjena klasifikatora koje su stupile na snagu
Sveruski klasifikatori
- ESKD klasifikator
Sveruski klasifikator proizvoda i projektnih dokumenata OK
Sveruski klasifikator objekata administrativno-teritorijalne podjele OK
Sveruski klasifikator valuta OK (MK (ISO 4)
Sveruski klasifikator vrsta tereta, ambalaže i materijala za pakiranje OK
Sveruski klasifikator vrsta gospodarskih djelatnosti OK (NACE Rev. 1.1)
Sveruski klasifikator vrsta gospodarskih djelatnosti OK (NACE REV. 2)
Sveruski klasifikator hidroenergetskih resursa OK
Sveruski klasifikator mjernih jedinica OK(MK)
Sveruski klasifikator zanimanja OK (MSKZ-08)
Sveruski klasifikator informacija o stanovništvu OK
Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (vrijedi do 01.12.2017.)
Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (vrijedi od 01.12.2017.)
Sveruski klasifikator osnovnog strukovnog obrazovanja OK (vrijedi do 01.07.2017.)
Sveruski klasifikator državnih tijela OK 006 – 2011
Sveruski klasifikator informacija o sveruskim klasifikatorima. u redu
Sveruski klasifikator organizacijskih i pravnih oblika OK
Sveruski klasifikator dugotrajne imovine OK (vrijedi do 01.01.2017.)
Sveruski klasifikator dugotrajne imovine OK (SNA 2008) (važi od 01.01.2017.)
Sveruski klasifikator proizvoda OK (vrijedi do 01.01.2017.)
Sveruski klasifikator proizvoda prema vrsti ekonomske aktivnosti OK (CPES 2008)
Sveruski klasifikator radničkih zanimanja, radnih mjesta i tarifnih kategorija OK
Sveruski klasifikator minerala i podzemnih voda. u redu
Sveruski klasifikator poduzeća i organizacija. OK 007–93
Sveruski klasifikator OK standarda (MK (ISO/infko MKS))
Sveruski klasifikator specijalnosti više znanstvene kvalifikacije OK
Sveruski klasifikator zemalja svijeta OK (MK (ISO 3)
Sveruski klasifikator specijalnosti u obrazovanju OK (vrijedi do 7.1.2017.)
Sveruski klasifikator specijalnosti u obrazovanju OK (važi od 01.07.2017.)
Sveruski klasifikator transformacijskih događaja OK
Sveruski klasifikator općinskih teritorija OK
Sveruski klasifikator upravljačke dokumentacije OK
Sveruski klasifikator oblika vlasništva OK
Sveruski klasifikator ekonomskih regija. u redu
Sveruski klasifikator usluga stanovništvu. u redu
Robna nomenklatura vanjske gospodarske djelatnosti (EAEU CN FEA)
Klasifikator vrsta dopuštenog korištenja zemljišnih čestica
Klasifikator poslovanja sektora opće države
Federalni katalog razvrstavanja otpada (vrijedi do 24.06.2017.)
Federalni klasifikacijski katalog otpada (na snazi od 24.06.2017.)
Međunarodni klasifikatori
Univerzalni decimalni klasifikator
Međunarodna klasifikacija bolesti
Anatomsko-terapijsko-kemijska klasifikacija lijekova (ATC)
Međunarodna klasifikacija roba i usluga 11. izdanje
Međunarodna klasifikacija industrijskog dizajna (10. revizija) (LOC)
Imenici
Jedinstveni tarifno-kvalifikovani imenik poslova i zvanja radnika
Jedinstveni imenik kvalifikacija radnih mjesta rukovoditelja, stručnjaka i zaposlenika
Imenik profesionalnih standarda za 2017. godinu
Uzorci opisa poslova uzimajući u obzir profesionalne standarde
Savezni državni obrazovni standardi
Sveruska baza slobodnih radnih mjesta Rad u Rusiji
Državni katastar civilnog i službenog oružja i streljiva za njega
Proizvodni kalendar za 2017. godinu
Proizvodni kalendar za 2018
ICD 10. Klasa III. Bolesti krvi, hematopoetskih organa i određeni poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam (D50-D89)
Isključeno: autoimuna bolest (sistemska) NOS (M35.9), određena stanja koja nastaju u perinatalnom razdoblju (P00-P96), komplikacije trudnoće, poroda i babinja (O00-O99), kongenitalne anomalije, deformiteti i kromosomski poremećaji (Q00). - Q99), endokrine bolesti, poremećaji prehrane i metabolizma (E00-E90), bolesti uzrokovane virusom humane imunodeficijencije [HIV] (B20-B24), traume, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98), neoplazme ( C00-D48), simptomi, znakovi i abnormalnosti utvrđeni kliničkim i laboratorijskim testovima, koji nisu klasificirani drugamo (R00-R99)
Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
D50-D53 Anemija povezana s prehranom
D55-D59 Hemolitičke anemije
D60-D64 Aplastična i druge anemije
D65-D69 Poremećaji krvarenja, purpura i druga hemoragijska stanja
D70-D77 Ostale bolesti krvi i hematopoetskih organa
D80-D89 Odabrani poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam
Sljedeće kategorije označene su zvjezdicom:
D77 Ostali poremećaji krvi i hematopoetskih organa kod bolesti svrstanih drugamo
ANEMIJA UVEZANA S PREHRANOM (D50-D53)
D50 Anemija uzrokovana nedostatkom željeza
D50.0 Anemija uzrokovana nedostatkom željeza kao posljedica gubitka krvi (kronična). Posthemoragijska (kronična) anemija.
Isključuje: akutnu posthemoragičnu anemiju (D62) kongenitalnu anemiju zbog fetalnog gubitka krvi (P61.3)
D50.1 Sideropenijska disfagija. Kelly-Patersonov sindrom. Plummer-Vinsonov sindrom
D50.8 Ostale anemije uzrokovane nedostatkom željeza
D50.9 Anemija uzrokovana nedostatkom željeza, nespecificirana
D51 Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12
Isključuje: nedostatak vitamina B12 (E53.8)
D51.0 Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12 zbog nedostatka intrinzičnog faktora.
Kongenitalni intrinzični nedostatak faktora
D51.1 Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12 zbog selektivne malapsorpcije vitamina B12 s proteinurijom.
Imerslund(-Gresbeckov) sindrom. Megaloblastična nasljedna anemija
D51.2 Nedostatak transkobalamina II
D51.3 Ostale anemije nedostatka vitamina B12 povezane s prehranom. Anemija vegetarijanaca
D51.8 Ostale anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B12
D51.9 Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12, nespecificirana
D52 Anemija uzrokovana nedostatkom folata
D52.0 Anemija nedostatka folata povezana s prehranom. Megaloblastična nutritivna anemija
D52.1 Anemija uzrokovana nedostatkom folata, uzrokovana lijekovima. Ako je potrebno, identificirajte lijek
koristite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX)
D52.8 Ostale anemije nedostatka folata
D52.9 Anemija uzrokovana nedostatkom folne kiseline, nespecificirana. Anemija zbog nedovoljnog unosa folne kiseline, NOS
D53 Ostale anemije povezane s prehranom
Uključuje: megaloblastičnu anemiju koja ne reagira na vitaminsku terapiju
nom B12 ili folat
D53.0 Anemija zbog nedostatka proteina. Anemija zbog nedostatka aminokiselina.
Isključuje: Lesch-Nychenov sindrom (E79.1)
D53.1 Ostale megaloblastične anemije, nesvrstane drugamo. Megaloblastična anemija NOS.
Isključuje: DiGuglielmovu bolest (C94.0)
D53.2 Anemija uzrokovana skorbutom.
Isključuje: skorbut (E54)
D53.8 Druge specificirane anemije povezane s prehranom.
Anemija povezana s nedostatkom:
Isključuje: pothranjenost bez spominjanja
anemija, kao što su:
Nedostatak bakra (E61.0)
Nedostatak molibdena (E61.5)
Nedostatak cinka (E60)
D53.9 Anemija povezana s prehranom, nespecificirana. Jednostavna kronična anemija.
Isključuje: anemiju NOS (D64.9)
HEMOLITIČKA ANEMIJA (D55-D59)
D55 Anemija zbog poremećaja enzima
Isključuje: anemiju izazvanu nedostatkom enzima (D59.2)
D55.0 Anemija zbog nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze [G-6-PD]. Favizam. Anemija uzrokovana nedostatkom G-6-PD
D55.1 Anemija zbog drugih poremećaja metabolizma glutationa.
Anemija zbog nedostatka enzima (osim G-6-PD) povezanih s heksoza monofosfatom [HMP]
zaobilaženje metaboličkog puta. Hemolitička nesferocitna anemija (nasljedna) tip 1
D55.2 Anemija zbog poremećaja glikolitičkih enzima.
Hemolitički nesferocitni (nasljedni) tip II
Zbog nedostatka heksokinaze
Zbog nedostatka piruvat kinaze
Zbog nedostatka triosefosfat izomeraze
D55.3 Anemija zbog poremećaja metabolizma nukleotida
D55.8 Ostale anemije zbog poremećaja enzima
D55.9 Anemija zbog poremećaja enzima, nespecificirana
D56 Talasemija
Isključuje: hidrops fetalis zbog hemolitičke bolesti (P56.-)
D56.1 Beta talasemija. Cooleyeva anemija. Teška beta talasemija. Beta talasemija srpastih stanica.
D56.3 Nositeljstvo svojstva talasemije
D56.4 Nasljedna postojanost fetalnog hemoglobina [HFH]
D56.9 Talasemija, nespecificirana. Mediteranska anemija (s drugom hemoglobinopatijom)
Mala talasemija (mješovita) (s drugom hemoglobinopatijom)
D57 Poremećaji srpastih stanica
Isključuje: druge hemoglobinopatije (D58. -)
beta talasemija srpastih stanica (D56.1)
D57.0 Anemija srpastih stanica s krizom. Hb-SS bolest s krizom
D57.1 Anemija srpastih stanica bez krize.
D57.2 Dvostruki heterozigotni poremećaji srpastih stanica
D57.3 Nosilac svojstva srpastih stanica. Nosilac hemoglobina S. Heterozigotni hemoglobin S
D57.8 Ostali poremećaji srpastih stanica
D58 Ostale nasljedne hemolitičke anemije
D58.0 Nasljedna sferocitoza. Aholurična (obiteljska) žutica.
Kongenitalna (sferocitna) hemolitička žutica. Minkowski-Choffardov sindrom
D58.1 Nasljedna eliptocitoza. Elitocitoza (kongenitalna). Ovalocitoza (kongenitalna) (nasljedna)
D58.2 Ostale hemoglobinopatije. Abnormalni hemoglobin NOS. Kongenitalna anemija s Heinzovim tijelima.
Hemolitička bolest uzrokovana nestabilnim hemoglobinom. Hemoglobinopatija NOS.
Isključuje: obiteljsku policitemiju (D75.0)
Hb-M bolest (D74.0)
nasljedna postojanost fetalnog hemoglobina (D56.4)
policitemija povezana s nadmorskom visinom (D75.1)
D58.8 Druge specificirane nasljedne hemolitičke anemije. Stomatocitoza
D58.9 Nasljedna hemolitička anemija, nespecificirana
D59 Stečena hemolitička anemija
D59.0 Autoimuna hemolitička anemija izazvana lijekovima.
Ako je potrebno identificirati lijek, upotrijebite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
D59.1 Ostale autoimune hemolitičke anemije. Autoimuna hemolitička bolest (hladni tip) (topli tip). Kronična bolest uzrokovana hladnim hemaglutininima.
Tip prehlade (sekundarni) (simptomatski)
Termalni tip (sekundarni) (simptomatski)
Isključuje: Evansov sindrom (D69.3)
hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta (P55. -)
paroksizmalna hladna hemoglobinurija (D59.6)
D59.2 Neautoimuna hemolitička anemija izazvana lijekovima. Anemija uzrokovana nedostatkom enzima izazvana lijekovima.
Ako je potrebno identificirati lijek, upotrijebite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
D59.3 Hemolitičko-uremijski sindrom
D59.4 Ostale neautoimune hemolitičke anemije.
Ako je potrebno identificirati uzrok, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
D59.5 Paroksizmalna noćna hemoglobinurija [Marchiafava-Micheli].
D59.6 Hemoglobinurija zbog hemolize uzrokovane drugim vanjskim uzrocima.
Isključuje: hemoglobinuriju NOS (R82.3)
D59.8 Ostale stečene hemolitičke anemije
D59.9 Stečena hemolitička anemija, nespecificirana. Kronična idiopatska hemolitička anemija
D60 Stečena čista aplazija crvenih krvnih zrnaca (eritroblastopenija)
Uključuje: aplaziju crvenih krvnih zrnaca (stečenu) (odrasli) (s timomom)
D60.0 Stečena kronična čista aplazija crvenih krvnih zrnaca
D60.1 Prolazna stečena čista aplazija crvenih krvnih zrnaca
D60.8 Ostale stečene čiste aplazije crvenih krvnih zrnaca
D60.9 Stečena čista aplazija crvenih krvnih zrnaca, nespecificirana
D61 Druge aplastične anemije
Isključeno: agranulocitoza (D70)
D61.0 Konstitucionalna aplastična anemija.
Aplazija (čistih) crvenih krvnih zrnaca:
Blackfan-Diamondov sindrom. Obiteljska hipoplastična anemija. Fanconijeva anemija. Pancitopenija s razvojnim defektima
D61.1 Aplastična anemija izazvana lijekovima. Ako je potrebno, identificirajte lijek
koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
D61.2 Aplastična anemija uzrokovana drugim vanjskim čimbenicima.
Ako je potrebno identificirati uzrok, upotrijebite dodatnu šifru vanjskih uzroka (klasa XX).
D61.3 Idiopatska aplastična anemija
D61.8 Druge specificirane aplastične anemije
D61.9 Aplastična anemija, nespecificirana. Hipoplastična anemija NOS. Hipoplazija koštane srži. Panmijeloftiza
D62 Akutna posthemoragijska anemija
Isključuje: kongenitalnu anemiju zbog fetalnog gubitka krvi (P61.3)
D63 Anemija u kroničnim bolestima klasificiranim drugamo
D63.0 Anemija uzrokovana novotvorinama (C00-D48+)
D63.8 Anemija kod drugih kroničnih bolesti klasificiranih drugamo
D64 Ostale anemije
S prekomjernim udarima (D46.2)
S transformacijom (D46.3)
Sa sideroblastima (D46.1)
Bez sideroblasta (D46.0)
D64.0 Nasljedna sideroblastična anemija. Hipokromna sideroblastična anemija povezana sa spolom
D64.1 Sekundarna sideroblastična anemija zbog drugih bolesti.
Ako je potrebno, koristi se dodatna šifra za identifikaciju bolesti.
D64.2 Sekundarna sideroblastična anemija uzrokovana lijekovima ili toksinima.
Ako je potrebno identificirati uzrok, upotrijebite dodatnu šifru vanjskih uzroka (klasa XX).
D64.3 Ostale sideroblastične anemije.
Reaktivan na piridoksin, nije klasificiran drugdje
D64.4 Kongenitalna diseritropoetska anemija. Dishematopoetska anemija (kongenitalna).
Isključuje: Blackfan-Diamondov sindrom (D61.0)
DiGuglielmova bolest (C94.0)
D64.8 Ostale specificirane anemije. Dječja pseudoleukemija. Leukoeritroblastična anemija
POREMEĆAJI ZGRUŠANJA KRVI, PURPURA I DR
HEMOROGIJSKA STANJA (D65-D69)
D65 Diseminirana intravaskularna koagulacija [sindrom defibracije]
Stečena afibrinogenemija. Konzumna koagulopatija
Difuzna ili diseminirana intravaskularna koagulacija
Stečeno fibrinolitičko krvarenje
Isključeno: sindrom defibracije (komplicirano):
U novorođenčeta (P60)
D66 Nasljedni nedostatak faktora VIII
Nedostatak faktora VIII (s funkcionalnim oštećenjem)
Isključuje: nedostatak faktora VIII s vaskularnim poremećajem (D68.0)
D67 Nasljedni nedostatak faktora IX
Faktor IX (s funkcionalnim oštećenjem)
Tromboplastična komponenta plazme
D68 Ostali poremećaji krvarenja
Pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.1)
Trudnoća, porođaj i puerperij (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 Von Willebrandova bolest. Angiohemofilija. Nedostatak faktora VIII s vaskularnim oštećenjem. Vaskularna hemofilija.
Isključuje: nasljednu krhkost kapilara (D69.8)
nedostatak faktora VIII:
S funkcionalnim oštećenjem (D66)
D68.1 Nasljedni nedostatak faktora XI. Hemofilija C. Deficijencija prekursora tromboplastina u plazmi
D68.2 Nasljedni nedostatak drugih faktora zgrušavanja. Kongenitalna afibrinogenemija.
Disfibrinogenemija (kongenitalna).Hipoprokonvertinemija. Ovrenova bolest
D68.3 Hemoragijski poremećaji uzrokovani antikoagulansima koji cirkuliraju u krvi. Hiperheparinemija.
Ako je potrebno, identificirajte korišteni antikoagulans, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka.
D68.4 Stečeni nedostatak faktora koagulacije.
Nedostatak faktora koagulacije zbog:
Nedostatak vitamina K
Isključuje: nedostatak vitamina K u novorođenčadi (P53)
D68.8 Ostali specificirani poremećaji krvarenja. Prisutnost inhibitora sistemskog lupusa eritematozusa
D68.9 Poremećaj koagulacije, nespecificiran
D69 Purpura i druga hemoragijska stanja
Isključuje: benignu hipergamaglobulinemijsku purpuru (D89.0)
krioglobulinemijska purpura (D89.1)
idiopatska (hemoragijska) trombocitemija (D47.3)
munjevito ljubičasta (D65)
trombotička trombocitopenična purpura (M31.1)
D69.0 Alergijska purpura.
D69.1 Kvalitativni defekti trombocita. Bernard-Soulierov sindrom [divovski trombociti].
Glanzmannova bolest. Sindrom sivih trombocita. Trombastenija (hemoragijska) (nasljedna). Trombocitopatija.
Isključuje: von Willebrandovu bolest (D68.0)
D69.2 Ostala netrombocitopenična purpura.
D69.3 Idiopatska trombocitopenijska purpura. Evansov sindrom
D69.4 Ostale primarne trombocitopenije.
Isključuje: trombocitopeniju s nedostatkom radijusa (Q87.2)
prolazna neonatalna trombocitopenija (P61.0)
Wiskott-Aldrichov sindrom (D82.0)
D69.5 Sekundarna trombocitopenija. Ako je potrebno identificirati uzrok, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
D69.6 Trombocitopenija, nespecificirana
D69.8 Druga specificirana hemoragijska stanja. Krhkost kapilara (nasljedna). Vaskularna pseudohemofilija
D69.9 Hemoragijsko stanje, nespecificirano
OSTALE BOLESTI KRVI I KRVOTVORNIH ORGANA (D70-D77)
D70 Agranulocitoza
Agranulocitni tonzilitis. Dječja genetska agranulocitoza. Kostmannova bolest
Ako je potrebno identificirati lijek koji uzrokuje neutropeniju, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
Isključuje: prolaznu neonatalnu neutropeniju (P61.5)
D71 Funkcionalni poremećaji polimorfonuklearnih neutrofila
Defekt receptorskog kompleksa stanične membrane. Kronična (dječja) granulomatoza. Kongenitalna disfagocitoza
Progresivna septička granulomatoza
D72 Ostali poremećaji bijelih krvnih stanica
Isključuje: bazofiliju (D75.8)
imunološki poremećaji (D80-D89)
preleukemija (sindrom) (D46.9)
D72.0 Genetske abnormalnosti leukocita.
Anomalija (granulacija) (granulociti) ili sindrom:
Isključeno: Chediak-Higashi (-Steinbrinkov) sindrom (E70.3)
D72.8 Drugi specificirani poremećaji bijelih krvnih stanica.
Leukocitoza. Limfocitoza (simptomatska). Limfopenija. Monocitoza (simptomatska). plazmacitoza
D72.9 Poremećaj bijelih krvnih stanica, nespecificiran
D73 Bolesti slezene
D73.0 Hiposplenizam. Postoperativna asplenija. Atrofija slezene.
Isključuje: aspleniju (kongenitalnu) (Q89.0)
D73.2 Kronična kongestivna splenomegalija
D73.5 Infarkt slezene. Ruptura slezene nije traumatska. Torzija slezene.
Isključuje: traumatsku rupturu slezene (S36.0)
D73.8 Druge bolesti slezene. Fibroza slezene NOS. Perisplenitis. Upala slezene NOS
D73.9 Bolest slezene, nespecificirana
D74 Methemoglobinemija
D74.0 Kongenitalna methemoglobinemija. Kongenitalni nedostatak NADH-methemoglobin reduktaze.
Hemoglobinoza M [Hb-M bolest].Nasljedna methemoglobinemija
D74.8 Ostale methemoglobinemije. Stečena methemoglobinemija (sa sulfhemoglobinemijom).
Toksična methemoglobinemija. Ako je potrebno identificirati uzrok, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
D74.9 Methemoglobinemija, nespecificirana
D75 Ostale bolesti krvi i hematopoetskih organa
Isključuje: natečene limfne čvorove (R59. -)
hipergamaglobulinemija NOS (D89.2)
Mezenterični (akutni) (kronični) (I88.0)
Isključuje: nasljednu ovalocitozu (D58.1)
D75.1 Sekundarna policitemija.
Smanjeni volumen plazme
D75.2 Esencijalna trombocitoza.
Isključuje: esencijalnu (hemoragičnu) trombocitemiju (D47.3)
D75.8 Ostale specificirane bolesti krvi i hematopoetskih organa. Bazofilija
D75.9 Bolest krvi i hematopoetskih organa, nespecificirana
D76 Odabrane bolesti koje zahvaćaju limforetikularno tkivo i retikulohistiocitni sustav
Isključuje: Letterer-Sieve bolest (C96.0)
maligna histiocitoza (C96.1)
retikuloendotelioza ili retikuloza:
Histiocitozni medularni (C96.1)
D76.0 Histiocitoza Langerhansovih stanica, nesvrstana drugamo. Eozinofilni granulom.
Hand-Schueller-Crisgenova bolest. Histiocitoza X (kronična)
D76.1 Hemofagocitna limfohistiocitoza. Obiteljska hemofagocitna retikuloza.
Histiocitoze iz mononuklearnih fagocita osim Langerhansovih stanica, NOS
D76.2 Hemofagocitni sindrom povezan s infekcijom.
Ako je potrebno identificirati zarazni patogen ili bolest, koristi se dodatna šifra.
D76.3 Ostali sindromi histiocitoze. Retikulohistiocitom (divovska stanica).
Histiocitoza sinusa s masivnom limfadenopatijom. Ksantogranulom
D77 Ostali poremećaji krvi i hematopoetskih organa kod bolesti svrstanih drugamo.
Fibroza slezene kod shistosomijaze [bilharzia] (B65. -)
ODABRANI POREMEĆAJI KOJI UKLJUČUJU IMUNOLOŠKI MEHANIZAM (D80-D89)
Uključuje: defekte u sustavu komplementa, poremećaje imunodeficijencije, isključujući bolesti,
uzrokovana sarkoidozom virusom humane imunodeficijencije [HIV].
Isključuje: autoimune bolesti (sistemske) NOS (M35.9)
funkcionalni poremećaji polimorfonuklearnih neutrofila (D71)
bolest virusa humane imunodeficijencije [HIV] (B20-B24)
D80 Imunodeficijencije s dominantnim nedostatkom protutijela
D80.0 Nasljedna hipogamaglobulinemija.
Autosomno recesivna agamaglobulinemija (švicarski tip).
X-vezana agamaglobulinemija [Bruton] (s nedostatkom hormona rasta)
D80.1 Neobiteljska hipogamaglobulinemija. Agamaglobulinemija s prisutnošću B-limfocita koji nose imunoglobuline. Opća agamaglobulinemija. Hipogamaglobulinemija NOS
D80.2 Selektivni nedostatak imunoglobulina A
D80.3 Selektivni nedostatak podrazreda imunoglobulina G
D80.4 Selektivni nedostatak imunoglobulina M
D80.5 Imunodeficijencija s povišenim razinama imunoglobulina M
D80.6 Nedostatak protutijela s razinama imunoglobulina bliskim normalnim ili s hiperimunoglobulinemijom.
Nedostatak protutijela s hiperimunoglobulinemijom
D80.7 Prolazna hipogamaglobulinemija djece
D80.8 Druge imunodeficijencije s dominantnim defektom protutijela. Nedostatak kapa lakog lanca
D80.9 Imunodeficijencija s dominantnim defektom protutijela, nespecificiran
D81 Kombinirane imunodeficijencije
Isključuje: autosomno recesivnu agamaglobulinemiju (švicarski tip) (D80.0)
D81.0 Teška kombinirana imunodeficijencija s retikularnom disgenezom
D81.1 Teška kombinirana imunodeficijencija s niskim brojem T- i B-stanica
D81.2 Teška kombinirana imunodeficijencija s niskim ili normalnim brojem B-stanica
D81.3 Nedostatak adenozin deaminaze
D81.5 Nedostatak purinske nukleozid fosforilaze
D81.6 Nedostatak molekula klase I glavnog histokompatibilnog kompleksa. Sindrom golih limfocita
D81.7 Nedostatak molekula klase II glavnog histokompatibilnog kompleksa
D81.8 Druge kombinirane imunodeficijencije. Biotin-ovisan nedostatak karboksilaze
D81.9 Kombinirana imunodeficijencija, nespecificirana. Teški kombinirani poremećaj imunodeficijencije NOS
D82 Imunodeficijencije povezane s drugim značajnim defektima
Isključuje: ataksičnu telangiektaziju [Louis-Bart] (G11.3)
D82.0 Wiskott-Aldrichov sindrom. Imunodeficijencija s trombocitopenijom i ekcemom
D82.1 Di Georgov sindrom. Sindrom faringealnog divertikuluma.
Aplazija ili hipoplazija s imunološkim nedostatkom
D82.2 Imunodeficijencija s patuljastim rastom zbog kratkih udova
D82.3 Imunodeficijencija zbog nasljednog defekta uzrokovanog Epstein-Barr virusom.
X-vezana limfoproliferativna bolest
D82.4 Sindrom hiperimunoglobulina E
D82.8 Imunodeficijencija povezana s drugim specificiranim značajnim defektima
D82.9 Imunodeficijencija povezana sa značajnim defektom, nespecificiran
D83 Uobičajena varijabilna imunodeficijencija
D83.0 Opća varijabilna imunodeficijencija s dominantnim abnormalnostima u broju i funkcionalnoj aktivnosti B stanica
D83.1 Opća varijabilna imunodeficijencija s predominacijom poremećaja imunoregulacijskih T stanica
D83.2 Uobičajena varijabilna imunodeficijencija s autoantitijelima na B- ili T-stanice
D83.8 Druge uobičajene varijabilne imunodeficijencije
D83.9 Uobičajena varijabilna imunodeficijencija, nespecificirana
D84 Druge imunodeficijencije
D84.0 Limfocitni funkcionalni defekt antigena-1
D84.1 Defekt u sustavu komplementa. Nedostatak inhibitora C1 esteraze
D84.8 Drugi specificirani poremećaji imunodeficijencije
D84.9 Imunodeficijencija, nespecificirana
D86 Sarkoidoza
D86.1 Sarkoidoza limfnih čvorova
D86.2 Sarkoidoza pluća sa sarkoidozom limfnih čvorova
D86.8 Sarkoidoza drugih specificiranih i kombiniranih lokalizacija. Iridociklitis kod sarkoidoze (H22.1).
Višestruke paralize kranijalnih živaca u sarkoidozi (G53.2)
Uveoparotična groznica [Herfordtova bolest]
D86.9 Sarkoidoza, nespecificirana
D89 Ostali poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam, nesvrstani drugamo
Isključuje: hiperglobulinemiju NOS (R77.1)
monoklonska gamopatija (D47.2)
neusađivanje i odbacivanje presatka (T86. -)
D89.0 Poliklonska hipergamaglobulinemija. Hipergamaglobulinemijska purpura. Poliklonalna gamopatija NOS
D89.2 Hipergamaglobulinemija, nespecificirana
D89.8 Drugi specificirani poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam, nesvrstani drugamo
D89.9 Poremećaj koji uključuje imunološki mehanizam, nespecificiran. Imunološka bolest NOS
APLASTIČNA I DRUGE ANEMIJE (D60-D64)
Isključeno: refraktorna anemija:
- NOS (D46.4)
- s prekomjernim blastovima (D46.2)
- s transformacijom (C92.0)
- sa sideroblastima (D46.1)
- bez sideroblasta (D46.0)
U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument za bilježenje morbiditeta, razloga za posjete stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.
ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. broj 170
Objavljivanje nove revizije (ICD-11) planira WHO u 2017.-2018.
S izmjenama i dopunama SZO.
Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com
Posthemoragijska anemija
Posthemoragijska anemija je bolest koju prati smanjenje broja crvenih krvnih stanica i koncentracije hemoglobina zbog masivnog akutnog krvarenja ili kao rezultat čak i manjeg, ali kroničnog gubitka krvi.
Hemoglobin je proteinski kompleks eritrocita koji sadrži željezo. Njegova glavna funkcija je prijenos kisika kroz krvotok do svih organa i tkiva bez iznimke. Kada se ovaj proces poremeti, u tijelu počinju prilično ozbiljne promjene, koje su određene etiologijom i težinom anemije.
Ovisno o uzroku i tijeku posthemoragijske anemije, razlikuju se akutni i kronični oblici. U skladu s međunarodnim klasifikacijskim sustavom, bolest je podijeljena na sljedeći način:
- Sekundarna anemija uzrokovana nedostatkom željeza nakon gubitka krvi. MKB 10 kod D.50
- Akutna posthemoragijska anemija. MKB 10 kod D.62.
- Kongenitalna anemija nakon fetalnog krvarenja – P61.3.
U kliničkoj praksi sekundarna anemija uzrokovana nedostatkom željeza naziva se i posthemoragijska kronična anemija.
Uzroci akutnog oblika bolesti
Glavni razlog razvoja akutne posthemoragijske anemije je gubitak velikog volumena krvi u kratkom vremenskom razdoblju, koji je nastao kao posljedica:
- Trauma koja je uzrokovala oštećenje glavnih arterija.
- Oštećenje velikih krvnih žila tijekom operacije.
- Ruptura jajovoda tijekom razvoja ektopične trudnoće.
- Bolesti unutarnjih organa (najčešće pluća, bubrega, srca, gastrointestinalnog trakta), koje mogu dovesti do akutnog masivnog unutarnjeg krvarenja.
U male djece uzroci akutne posthemoragijske anemije najčešće su ozljede pupkovine, kongenitalne patologije krvnog sustava, oštećenje posteljice tijekom carskog reza, rana abrupcija posteljice, previja posteljice i trauma pri porodu.
Uzroci kronične posthemoragijske anemije
Kronična posthemoragijska anemija razvija se kao posljedica malog, ali redovitog krvarenja. Mogu se pojaviti kao rezultat:
- Hemoroidi, koji su popraćeni pukotinama u rektumu i pojavom krvi u stolici.
- Peptički ulkus želuca i dvanaesnika.
- Obilne menstruacije, krvarenje iz maternice tijekom uzimanja hormonskih lijekova.
- Oštećenje krvnih žila tumorskim stanicama.
- Kronično krvarenje iz nosa.
- Manji kronični gubitak krvi kod raka.
- Česta vađenja krvi, ugradnja katetera i druge slične manipulacije.
- Teška bolest bubrega s krvarenjem u mokraći.
- Invazija helmintima.
- Ciroza jetre, kronično zatajenje jetre.
Kronična anemija ove etiologije također može biti uzrokovana hemoragijskom dijatezom. To je skupina bolesti kod kojih je osoba sklona krvarenju zbog poremećaja homeostaze.
Simptomi i krvna slika anemije uslijed akutnog gubitka krvi
Klinička slika akutne posthemoragijske anemije razvija se vrlo brzo. Glavni simptomi ove bolesti uključuju manifestacije općeg šoka kao posljedicu akutnog krvarenja. Općenito se uočava sljedeće:
- Smanjen krvni tlak.
- Zamućenje ili gubitak svijesti.
- Teško bljedilo, plavičasta nijansa nazolabijalnog nabora.
- Nitasti puls.
- Povraćanje.
- Uočava se pojačano znojenje, tzv. hladan znoj.
- Zimica.
- grčevi.
Ako je krvarenje uspješno zaustavljeno, takve simptome zamjenjuju vrtoglavica, tinitus, gubitak orijentacije, zamagljen vid, otežano disanje i nepravilan rad srca. I dalje traje bljedilo kože i sluznica te nizak krvni tlak.
Ovdje ćete pronaći detaljne informacije o metodama liječenja
Anemija-Simptomi i liječenje https://youtu.be/f5HXbNbBf5w Nedostatak željeza
Ovaj video pobliže sagledava normalu
O poglavlju 19.08.
O poglavlju 19.08.
Dr. Komarovsky će objasniti što uzrokuje an
Pretplatite se na kanal "O najvažnijem" ▻ https://www.y
Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil Što je to?
Pretplatite se na kanal "O najvažnijem" ▻ https://www.y
Pretplatite se na kanal "O najvažnijem" ▻ https://www.y
Anemija je stanje koje se javlja kod gotovo svih
Hemolitička anemija je anemija koja se razvija u
U ovom videu, Oleg Gennadievich Torsunov govori o
http://svetlyua.ru/Anemija, liječenje narodnim lijekovimahttp://sve
Dobar dan dragi prijatelji! Dijetetičar-nutricionist s vama
Ja sam na: INSTAGRAM http://instagram.com/julia__rain TWITTER https://twitter.com/JuliaRain4 VKONTAKT
Anemija ili slabokrvnost je smanjenje koncentracije g�
Kako liječiti anemiju? Što mi je pomoglo kod nedostatka željeza?
Anemija uzrokovana nedostatkom željeza. Simptomi, znakovi i metode�
Anemija je jedan od najčešćih uzroka prolapsa
Promjene u rezultatima krvnih pretraga unutar nekoliko dana nakon prestanka krvarenja i razvoj anemije usko su povezane s kompenzacijskim mehanizmima koji se "uključuju" u tijelu kao odgovor na gubitak velike količine krvi. Mogu se podijeliti u sljedeće faze:
- Faza refleksa, koja se razvija prvog dana nakon gubitka krvi. Počinje preraspodjela i centralizacija cirkulacije krvi, povećava se periferni vaskularni otpor. U ovom slučaju, smanjenje broja crvenih krvnih stanica opaženo je pri normalnim vrijednostima koncentracije hemoglobina i hematokrita.
- Hidremična faza nastupa od drugog do četvrtog dana. Izvanstanična tekućina ulazi u krvne žile, u jetri se aktivira glikogenoliza, što dovodi do povećanja sadržaja glukoze. Postupno se u krvnoj slici pojavljuju simptomi anemije: smanjuje se koncentracija hemoglobina, smanjuje se hematokrit. Međutim, vrijednost indeksa boje je i dalje normalna. Zbog aktivacije procesa stvaranja tromba smanjuje se broj trombocita, a zbog gubitka leukocita tijekom krvarenja uočava se leukopenija.
- Faza koštane srži počinje peti dan nakon krvarenja. Nedovoljna opskrba organa i tkiva kisikom aktivira hematopoetske procese. Osim sniženog hemoglobina, hematokrita, trombocitopenije i leukopenije, u ovoj fazi dolazi do smanjenja ukupnog broja crvenih krvnih stanica. Prilikom pregleda krvnog razmaza uočava se prisutnost mladih oblika crvenih krvnih stanica: retikulocita, ponekad eritroblasta.
Slične promjene u krvnoj slici opisane su u mnogim situacijskim zadacima za buduće liječnike.
Simptomi i dijagnoza anemije kod kroničnog krvarenja
Kronična posthemoragijska anemija po simptomima je slična nedostatku željeza, budući da redovito, blago krvarenje dovodi do nedostatka ovog mikroelementa. Tijek ove bolesti krvi ovisi o njezinoj težini. Određuje se ovisno o koncentraciji hemoglobina. Normalno je kod muškaraca 135-160 g/l, a kod žena 120-140 g/l. Kod djece ta vrijednost varira ovisno o dobi od 200 kod dojenčadi do 150 kod adolescenata.
Stupanj posthemoragijske kronične anemije Koncentracija hemoglobina
- 1 (svjetlo) stupanj 90 – 110 g/l
- 2. stupanj (umjereno) 70 – 90 g/l
- Stupanj 3 (teški) ispod 70 g/l
U početnoj fazi razvoja bolesti, pacijenti se žale na blagu vrtoglavicu, bljeskanje "mrlja" pred očima i povećan umor. Izvana je vidljivo bljedilo kože i sluznica.
U drugoj fazi, navedeni simptomi se dodaju smanjenju apetita, ponekad mučnini, proljevu ili, obrnuto, zatvoru, kratkom dahu. Prilikom slušanja srčanih zvukova liječnici primjećuju srčane šumove karakteristične za kroničnu posthemoragičnu anemiju. Mijenja se i stanje kože: koža postaje suha i ljušti se. U kutovima usta pojavljuju se bolne i upaljene pukotine. Stanje kose i noktiju se pogoršava.
Teški stupanj anemije očituje se utrnulošću i osjećajem trnaca u prstima ruku i nogu, pojavljuju se specifične preferencije okusa, na primjer, neki pacijenti počinju jesti kredu, a percepcija mirisa se mijenja. Vrlo često ovu fazu kronične posthemoragijske anemije prati brzo napredujući karijes i stomatitis.
Dijagnoza posthemoragijske anemije temelji se na rezultatima kliničke pretrage krvi. Uz smanjenje količine hemoglobina i crvenih krvnih stanica karakterističnih za sve vrste anemije, otkriva se smanjenje indeksa boje. Vrijednost mu se kreće od 0,5 – 0,6. Osim toga, s kroničnom posthemoragičnom anemijom pojavljuju se modificirane crvene krvne stanice (mikrociti i shizociti).
Liječenje anemije nakon velikog gubitka krvi
Prije svega, potrebno je zaustaviti krvarenje. Ako je vanjski, tada je potrebno staviti podvez i zavoj na pritisak i odvesti žrtvu u bolnicu. Uz bljedilo, cijanozu i smetenost, na unutarnje krvarenje ukazuje jaka suha usta. Nemoguće je pomoći osobi u ovom stanju kod kuće, pa se zaustavljanje unutarnjeg krvarenja provodi samo u bolničkom okruženju.
Nakon utvrđivanja izvora i zaustavljanja krvarenja, hitno je potrebno obnoviti opskrbu krvnih žila. U tu svrhu propisani su rheopolyglucin, hemodez, poliglukin. Akutni gubitak krvi također se nadoknađuje transfuzijom krvi, uzimajući u obzir kompatibilnost Rh faktora i krvne grupe. Volumen transfuzije krvi je obično 400 – 500 ml. Ove mjere moraju se provesti vrlo brzo, jer brz gubitak čak ¼ ukupnog volumena krvi može biti koban.
Nakon zaustavljanja stanja šoka i provedbe svih potrebnih manipulacija, prelazi se na standardni tretman, koji se sastoji od primjene dodataka željeza i pojačane prehrane kako bi se nadoknadio nedostatak vitamina i mikroelemenata. Obično se propisuju Ferrum lek, ferlatum, maltofer.
Obično se normalna krvna slika vraća nakon 6-8 tjedana, ali primjena lijekova za normalizaciju hematopoeze nastavlja se do šest mjeseci.
Liječenje kronične posthemoragijske anemije
Prvi i najvažniji korak u liječenju posthemoragijske kronične anemije je utvrđivanje izvora krvarenja i njegovo uklanjanje. Čak i gubitak od 10 - 15 ml krvi dnevno lišava organizam cjelokupne količine željeza koja je tijekom tog dana primljena hranom.
Provodi se sveobuhvatan pregled pacijenta, koji nužno uključuje konzultacije gastroenterologa, proktologa, hematologa, ginekologa za žene i endokrinologa. Nakon identificiranja bolesti koja je uzrokovala razvoj kronične posthemoragijske anemije, liječenje počinje odmah.
Istodobno se propisuju lijekovi koji sadrže željezo. Za odrasle, njegova dnevna doza je oko 100 – 150 mg. Propisuju se kompleksni proizvodi koji osim željeza sadrže askorbinsku kiselinu i vitamine B skupine koji pospješuju njegovu bolju apsorpciju. To su sorbifer durules, ferroplex, fenyuls.
U teškim slučajevima posthemoragijske kronične anemije indicirana je transfuzija crvenih krvnih stanica i injekcija lijekova sa željezom za poticanje hematopoetskih procesa. Propisuju se ferlatum, maltofer, likferr i slični lijekovi.
Oporavak nakon glavnog tijeka liječenja
Trajanje uzimanja lijekova koji sadrže željezo određuje liječnik. Uz korištenje raznih lijekova za uspostavljanje normalne opskrbe organa kisikom i popunjavanje rezervi željeza u tijelu, vrlo je važna pravilna prehrana.
Prehrana osobe koja je patila od posthemoragijske anemije mora sadržavati proteine i željezo. Prednost treba dati mesu, jajima i mliječnim proizvodima. Lideri u sadržaju željeza su mesni nusproizvodi, posebno goveđa jetra, meso, riba, kavijar, mahunarke, orasi, heljda i zobene pahuljice.
Prilikom izrade prehrane treba obratiti pozornost ne samo na to koliko željeza sadrži određeni proizvod, već i na stupanj njegove apsorpcije u tijelu. Povećava se konzumacijom povrća i voća koje sadrži vitamine B i C. To su citrusi, crni ribiz, maline i dr.
Tijek i liječenje posthemoragijske anemije u djece
Posthemoragijska anemija kod djece je puno teža, osobito njen akutni oblik. Klinička slika ove patologije praktički se ne razlikuje od one odrasle osobe, ali se razvija brže. A ako se u odrasloj osobi određeni volumen izgubljene krvi nadoknađuje zaštitnim reakcijama tijela, onda to kod djeteta može dovesti do smrti.
Liječenje akutnog i kroničnog oblika posthemoragijske anemije u djece je isto. Nakon utvrđivanja uzroka i uklanjanja krvarenja, propisuje se transfuzija crvenih krvnih stanica u količini od 10 - 15 ml po kg težine i preparati željeza. Njihova se doza izračunava pojedinačno ovisno o težini anemije i stanju djeteta.
Za djecu u dobi od oko šest mjeseci preporučuje se rano uvođenje dohrane, a treba početi s namirnicama s visokim udjelom željeza. Dojenčadi se savjetuje prijeći na posebne obogaćene formule. Ako je bolest koja je dovela do razvoja posthemoragijske anemije kronična i ne može se liječiti, potrebno je redovito ponavljati preventivne tečajeve preparata željeza.
S pravodobnim početkom liječenja i nekritičnim gubitkom krvi, prognoza je općenito povoljna. Nakon nadoknade nedostatka željeza, dijete se brzo oporavlja.
Anemija je odstupanje između udjela hemoglobina u krvi osobe i kriterija koje je usvojila Svjetska zdravstvena organizacija za određenu dob i spol. Izraz "anemija" nije dijagnoza bolesti, već samo ukazuje na abnormalne promjene u nalazima krvi.
Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10: anemija nedostatka željeza – D50.
Najčešće su anemije zbog gubitka krvi i anemije uzrokovane nedostatkom željeza:
- Anemija zbog gubitka krvi mogu biti uzrokovane produljenom menstruacijom, krvarenjem u probavnom i mokraćnom sustavu, ozljedama, operacijama i rakom.
- Anemija uzrokovana nedostatkom željeza nastala kao rezultat nedostatka u tjelesnoj proizvodnji crvenih krvnih stanica
Razlozi i faktori
Među čimbenicima koji povećavaju rizik od razvoja anemije, liječnici identificiraju:
- nedovoljan unos željeza, vitamina i minerala;
- loša prehrana;
- gubitak krvi zbog ozljede ili operacije;
- bolest bubrega;
- dijabetes;
- reumatoidni artritis;
- HIV AIDS;
- upalne bolesti crijeva (uključujući Crohnovu bolest);
- bolesti jetre;
- zastoj srca;
- bolesti štitnjače;
- anemija nakon bolesti uzrokovane infekcijom.
Pogrešno je mišljenje da se anemija javlja tek nakon bolesti.
Postoji mnogo više razloga:
Stupnjevi i vrste anemije
- pluća– količina hemoglobina je 90 g/l i više;
- prosjek stupanj ozbiljnosti - hemoglobin 70-90 g / l;
- težak anemija - hemoglobin ispod 70 g / l, s normom za žene 120-140 g / l, za muškarce - 130-160 g / l.
- Anemija zbog nedostatka željeza. Žene tijekom trudnoće, menstruacije i dojenja trebaju nekoliko puta više željeza nego inače. Stoga se u tom razdoblju često javlja anemija uzrokovana nedostatkom željeza.
Isto je i s dječjim tijelom. zahtijeva mnogo željeza. Ova se anemija može liječiti tabletama ili sirupima željeza. - Megaloblastična anemija javlja se kao posljedica nedostatka hormona štitnjače, bolesti jetre i tuberkuloze. Ova vrsta anemije je uzrokovana nedostatkom vitamina B12 i folne kiseline. Rana dijagnoza i liječenje vrlo su važni za bolesnike s megaloblastičnom anemijom.
Slabost, umor, utrnulost ruku, bol i pečenje jezika, otežano disanje česte su tegobe kod ove vrste bolesti. - Kronična infektivna anemija javlja se zbog nedostatka koštane srži, kod tuberkuloze, leukemije i kao posljedica uzimanja određenih lijekova koji sadrže otrovne tvari.
- Mediteranska anemija(bolest poznata i kao talasemija) je nasljedni poremećaj krvi. Visoka učestalost ove vrste opažena je kod Talijana i Grka. U početnoj fazi simptomi su isti kao i kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza.
Kako bolest napreduje opaža se žutica, dodaje se anemija kao posljedica bolesti bubrega i rasta slezene. Talasemija se liječi transfuzijom krvi. - Anemija srpastih stanica Ovo je također nasljedna bolest kod koje se struktura hemoglobina u krvi razlikuje od normalnih vrijednosti. Crvena krvna zrnca imaju oblik polumjeseca i životni vijek im je vrlo kratak. Ovaj tip se opaža kod predstavnika crne rase. Žene nose gen za ovu anemiju.
- Aplastična anemija To je poremećaj proizvodnje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. Uzrok može biti isparavanje štetnih tvari poput benzena, arsena i izloženost zračenju. Također se smanjuju razine trombocita u krvnim stanicama.
Suprotno od aplastične anemije je policitemija, tijekom kojeg se normalan broj crvenih krvnih stanica više nego udvostruči. Bolesnikova koža postaje crvena i može doći do povećanja krvnog tlaka. Razlog tome je nedostatak kisika. Ova bolest se liječi uklanjanjem krvi iz ljudskog tijela.
Tko može dobiti anemiju?
Anemija je bolest koja pogađa sve dobne skupine, etničke skupine i rase.
- Neka djeca u prvoj godini života izloženi su riziku od anemije zbog nedostatka željeza. To su prijevremeni porodi i djeca koja su hranjena majčinim mlijekom s nedostatkom željeza. Ova dojenčad razvije anemiju unutar prvih 6 mjeseci.
- Djeca u dobi od jedne do dvije godine podložni su razvoju anemije. Pogotovo ako piju puno kravljeg mlijeka i ne jedu hranu s dovoljno željeza. Kravlje mlijeko ne sadrži dovoljno željeza za rast djeteta. Umjesto mlijeka Dijete mlađe od 3 godine treba hraniti hranom bogatom željezom. Kravlje mlijeko također može spriječiti tijelo da apsorbira željezo.
- Istraživači nastavljaju proučavati Kako anemija utječe na odrasle? Više od deset posto odraslih stalno je blago anemično. Većina tih ljudi ima druge medicinske dijagnoze.
znaci i simptomi
Najčešći simptom anemije je umor. Ljudi se osjećaju umorno i iscrpljeno.
Ostali znakovi i simptomi anemije uključuju:
- teškoće u disanju;
- vrtoglavica;
- glavobolja;
- hladna stopala i dlanovi;
- bol u prsima.
Ovi se simptomi mogu pojaviti jer srce teže pumpa krv bogatu kisikom u tijelo.
Kod blage do umjerene anemije (tip nedostatka željeza), simptomi su:
- želja za jedenjem stranog predmeta: zemlja, led, vapnenac, škrob;
- pukotine u uglovima usta;
- nadražen jezik.
Znakovi nedostatka folne kiseline:
- proljev;
- depresija;
- natečen i crven jezik;
Simptomi anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B12:
- trnci i gubitak osjeta u gornjim i donjim ekstremitetima;
- poteškoće u razlikovanju žute i plave boje;
- oticanje i bol u grkljanu;
- gubitak težine;
- crnjenje kože;
- proljev;
- depresija;
- smanjene intelektualne funkcije.
Komplikacije
Prilikom saopćavanja dijagnoze liječnik mora upozoriti na opasnosti anemije:
- Pacijenti mogu doživjeti aritmiju– problem s brzinom i ritmom srčanih kontrakcija. Aritmija može dovesti do oštećenja srca i zatajenja srca.
- Anemija može uzrokuju i oštećenja drugih organa u tijelu: krv ne može opskrbiti organe s dovoljno kisika.
- Za rak i HIV/AIDS bolest može oslabiti tijelo i smanjiti rezultate liječenja.
- Povećan rizik pojava anemije kod bolesti bubrega, kod bolesnika sa srčanim problemima.
- Neke vrste anemije nastaju kod nedovoljnog unosa tekućine ili prekomjernog gubitka vode u tijelu. Teška dehidracija je uzrok bolesti krvi.
Dijagnostika
Liječnik treba pribaviti obiteljsku povijest bolesti kako bi utvrdio je li bolest nasljedna ili stečena. Može pitati pacijenta o općim znakovima anemije i je li na dijeti.
Fizikalni pregled je:
- slušanje srčanog ritma i pravilnost disanja;
- mjerenje veličine slezene;
- prisutnost zdjeličnog ili rektalnog krvarenja.
- Laboratorijski testovi pomoći će odrediti vrstu anemije:
- opća analiza krvi;
- hemogrami.
Hemogramom se mjere vrijednosti hemoglobina i hematokrita u krvi. Nizak hemoglobin i hematokrit znak su anemije. Normalne vrijednosti variraju ovisno o rasi i populaciji.
Ostali testovi i postupci:
- Elektroforeza hemoglobina određuje količinu različitih vrsta hemoglobina u krvi.
- Mjerenje retikulocita je broj mladih crvenih krvnih stanica u krvi. Ovaj test pokazuje brzinu proizvodnje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži.
- Testovi za mjerenje željeza u krvi– to je određivanje razine i ukupnog sadržaja željeza, prijenosa i sposobnosti vezanja u krvi.
- Ako liječnik posumnja na anemiju zbog gubitka krvi, on može predložiti test za određivanje izvora krvarenja. On će predložiti uzimanje testa stolice za određivanje krvi u stolici.
Ako postoji krv, potrebna je endoskopija: pregled unutrašnjosti probavnog sustava malom kamerom. - Možda ću trebati također analiza koštane srži.
Kako se liječi anemija?
Liječenje anemije ovisi o uzroku, težini i vrsti bolesti. Cilj liječenja je povećati kisik u krvi umnažanjem crvenih krvnih zrnaca i povećanjem razine hemoglobina.
Hemoglobin je protein koji uz pomoć željeza prenosi kisik u tijelo.
Promjene i dopune u prehrani
Željezo
Tijelo treba željezo za stvaranje hemoglobina. Tijelo lakše apsorbira željezo iz mesa nego iz povrća i drugih namirnica. Za liječenje anemije potrebno je jesti više mesa, posebno crvenog mesa (junetine ili jetrica), kao i piletine, puretine i plodova mora.
Osim u mesu, željezo se nalazi u:
Vitamin B12
Niske razine vitamina B12 mogu dovesti do perniciozne anemije.
Izvori vitamina B12 su:
- žitarice;
- crveno meso, jetra, perad, riba;
- jaja i mliječni proizvodi (mlijeko, jogurt i sir);
- Sojina pića na bazi željeza i vegetarijanska hrana obogaćena vitaminom B12.
Folna kiselina
Tijelo treba folnu kiselinu za proizvodnju novih stanica i njihovu zaštitu. Folna kiselina neophodna je za trudnice. Štiti od anemije i potiče zdrav razvoj fetusa.
Dobri prehrambeni izvori folne kiseline su:
- kruh, tjestenina, riža;
- špinat, tamnozeleno lisnato povrće;
- suhi grah;
- jetra;
- jaja;
- banane, naranče, sok od naranče i neko drugo voće i sokove.
Vitamin C
Pomaže tijelu apsorbirati željezo. Voće i povrće, posebno agrumi, dobar su izvor vitamina C. Svježe i smrznuto voće i povrće sadrži više vitamina C od konzervirane hrane.
Vitaminom C bogati su kivi, jagode, dinja, brokula, paprika, prokulica, rajčica, krumpir, špinat i rotkvica.
Lijekovi
Vaš liječnik može propisati lijekove za liječenje temeljnog uzroka anemije i povećanje broja crvenih krvnih stanica u vašem tijelu.
To može biti:
- antibiotici za liječenje infekcija;
- hormoni za sprječavanje prekomjernog menstrualnog krvarenja kod mladih djevojaka i žena;
- umjetni eritropoetin za poticanje proizvodnje crvenih krvnih stanica.
Operacije
Ako se anemija razvije u tešku fazu, može biti potrebna operacija: transplantacija matičnih stanica krvi i koštane srži, transfuzija krvi.
Transplantacija matičnih stanica provodi se radi zamjene oštećenih u bolesnika od drugog zdravog darivatelja. Matične stanice nalaze se u koštanoj srži. Stanice se prenose kroz cjevčicu umetnutu u venu u prsima. Proces je sličan transfuziji krvi.
Kirurške intervencije
Kod po život opasnih krvarenja u tijelu koja uzrokuju anemiju nužna je kirurška intervencija.
Na primjer, anemija zbog čira na želucu ili raka debelog crijeva zahtijeva operaciju kako bi se spriječilo krvarenje.
Prevencija
Neke vrste anemije mogu se spriječiti unosom hrane bogate željezom i vitaminima. Tijekom dijete korisno je uzimati dodatke prehrani.
Važno! Za žene koje žele mršavljenje i razne dijete, uzimanje dodatnih dodataka željeza i vitaminskih kompleksa je obavezno!
Nakon osnovnog liječenja anemije potrebno je održavati kontakt sa svojim liječnikom i redovito kontrolirati sastav krvi.
Ako je bolesnik naslijedio pernicioznu vrstu anemije, liječenje i prevencija trebaju trajati godinama. Morate biti spremni na ovo.
Anemije u djece i mladeži
Kronične bolesti, nedostatak željeza i loša prehrana mogu dovesti do anemije. Bolest je često popraćena drugim zdravstvenim problemima. Stoga znakovi i simptomi anemije često nisu toliko očiti.
Svakako se trebate posavjetovati s liječnikom ako osjetite simptome anemije ili ste na dijeti. Možda ćete trebati transfuziju krvi ili hormonsku terapiju. Ako se anemija rano dijagnosticira, može se potpuno izliječiti.
