Tsifran: analozi i usporedne karakteristike lijekova. Tsifran ili Tsifran st što je bolje - myLor

Cifran je dio skupine fluorokinolona, ​​antibiotika druge generacije. Lijek djeluje tako što uništava DNK girazu patogena. Kao rezultat ovog rada, sinteza se zaustavlja. Postoji neuspjeh u rekonstrukciji proteina staničnih struktura bakterija. Cifran djeluje protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih virusa. Ali protiv prvih je aktivan ne samo u trenutku njihove diobe, nego i u mirovanju, protiv drugih donosi rezultate tek u trenutku njihove diobe. Dugotrajna primjena lijeka ne dovodi do rezistencije na druge antibiotike. Zbog toga je ovaj antibiotik također učinkovit u situacijama kada virus ne reagira na penicilin.

Tsifran - sastav i oblik otpuštanja

Obrasci za otpuštanje

Lijek duguje svoja svojstva aktivnoj komponenti, koja se temelji na Tsifranu - antimikrobnom svojstvu širokog spektra.

Antibiotik Cifran prodaje se u ljekarnama u tri varijante. Najčešći oblik su tablete. Dolazi u tri doze. Minimum sadrži samo 250 mg aktivnog sastojka. Lijek je također dostupan u dozama od 500 i 1000 mg aktivnog sastojka u jednoj tableti.

Osim tableta, Cifran se proizvodi u obliku otopine za intravensku primjenu. Dolazi u dozi od 2 mg aktivnog sastojka u 1 ml otopine. Volumen bočice je 100 ml.

Treći oblik oslobađanja su kapi za oči. Na 1 ml kapi ima 3 mg ciprofloksacina.

Djelovanje i svojstva

Djelovanje i svojstva lijeka

Lijek iz skupine fluorokinolona. Inhibira DNA girazu, zbog čega bakterija gubi sposobnost funkcioniranja i razmnožavanja. Aktivan u borbi protiv gram-negativnih bakterija u vrijeme njihove diobe i mirovanja. Tsifran nije u stanju imati tako snažan učinak na gram-pozitivne bakterije, djelujući protiv njih isključivo u trenutku njihove podjele. To se objašnjava činjenicom da potonji ne sadrže DNA giraze, na koje ovaj antibiotik ima snažan učinak.

Nakon primjene, aktivno se apsorbira u tijelo, prodirući u stanice iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalni sadržaj aktivne komponente javlja se nakon 1-2 sata. Ovisno o primljenoj dozi, volumen sadržaja varira. Dakle, s minimalnom dozom od 250 mg, sadržaj će biti 1,2 μg/ml. U dozi od 500 mg, ova će brojka biti 2,4 mcg/ml. Kod uzimanja 700 mg – 4,3 mcg/ml. U najvećoj dozi, sadržaj aktivne komponente bit će 5,4 mcg / ml (ove brojke odgovaraju stvarnosti kada se lijek uzima oralno).

Lijek se ne apsorbira u potpunosti, ali njegova bioraspoloživost je još uvijek prilično visoka - 70-80 posto. Aktivno se distribuira u tijelu, prodirući u tkiva, kosti i tekućine. 20-30 posto veže se na proteine ​​plazme.

Biotransformacija aktivne komponente događa se u jetri. Najveći dio lijeka, od 50-70 posto, lijeka izlučuje se iz organizma putem bubrega nakon 3-5 sati. U slučaju disfunkcije potonjeg, to se razdoblje produljuje.

Tsifran: indikacije za uporabu

Antibiotik Cifran često se koristi u liječenju virusnih bolesti.. Dakle, u čemu pomaže? Protiv svih bolesti čije su bakterije osjetljive na ovaj ciprofloksacin. Ovaj popis uključuje:

• Zarazne bolesti trbušne šupljine: kolera, trbušni tifus, salmoneloza, peritonitis, šigeloza;
• Bolesti genitourinarnog sustava: šankroid, tubularni apsces, ooforitis, klamidija, gonoreja, salpingitis, endometritis, pijelonefritis, cistitis, adneksitis;
• ORL bolesti: faringitis, frontalni sinusitis, sinusitis, otitis media, tonzilitis;
• Bolesti dišnog sustava: cistična fibroza, upala pluća, akutni i kronični oblici bronhitisa, bronhiektazije.

Lijek se često uvodi u kompleksnu terapiju opeklina, flegmona, septičkog artritisa, osteomijelitisa, inficiranih ulkusa i sepse.

Kontraindikacije

Lijek se nikako ne smije uzimati kod sljedećih stanja i bolesti:

• Preosjetljivost na aktivnu komponentu lijeka ili bilo koju sporednu komponentu;
• Razdoblje dojenja;
• Također se ne preporučuje primjena lijeka u djece mlađe od 18 godina. Jedina iznimka može biti liječenje komplikacija cistične fibroze pluća, i to kod djece od najmanje 5 godina. Dopušteno za korištenje u djetinjstvu za prevenciju antraksa;
• Za pseudomembranozni kolitis Cifran također nije dopušten tijekom terapije;

Lijek nije kontraindiciran, ali se mora uzeti S oprez u slučaju sljedećih bolesti:

• Teška ateroskleroza cerebralnih žila i poremećena cirkulacija krvi.
• Depresivno stanje;
• Epilepsija;
• Povijest napadaja;
• Teško zatajenje bubrega i jetre;
• Paralelna primjena s teofilinom, metilksantinom, kofeinom, duloksetinom, klozapinom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilom

Tsifran: upute za uporabu

Doziranje Tsifrana određuje se pojedinačno u svakom slučaju, ovisi o bolesti, težini njezina tijeka, tjelesnoj težini i dobi pacijenta.

Najčešće je režim doziranja za djecu stariju od 12 godina sljedeći: 5-10 mg/kg tjelesne težine. Dobiveni volumen je podijeljen na dva. Optimalno bi bilo uzimati tablete prije jela, Cifran se u ovoj dobi ne propisuje intravenozno.

Nakon nestanka vrućice i akutnih simptoma liječenje treba nastaviti još najmanje tri dana.

Maksimalna dnevna količina ciprofloksacina za odraslog bolesnika ne smije biti veća od 1500 mg. Ako se lijek koristi intravenski, jedan volumen lijeka ne smije prelaziti 200-400 mg, interval između postupaka treba biti najmanje dvanaest sati. Otopinu treba primijeniti tijekom pola sata u dozi od 200 mg i najmanje jedan sat u dozi od 400 mg.

Ako postoje poremećaji bubrega, nisu potrebne posebne korekcije, maksimalna dnevna doza također ne smije biti veća od 1500 mg. Vrijeme intravenske primjene otopine također je 30 odnosno 60 minuta za 200 mg odnosno 400 mg.

Tablete Cifran

Ako postoji postojeće zatajenje bubrega, i dalje će biti potrebno napraviti prilagodbe. Ako je klirens kreatinina u rasponu od 30-50, dnevna količina ciprofloksacina ne smije biti veća od 500-1000 mg. U slučaju klirensa ispod 29 ili kada je bolesnik na hemodijalizi, bolje je u potpunosti izbjegavati primjenu Cifrana.

U nekim slučajevima, nakon ublažavanja akutnih simptoma nakon tijeka kapi, pacijent se prebacuje na oralnu primjenu lijekova. Trajanje liječenja određuje liječnik na temelju individualnih karakteristika pacijenta i tijeka bolesti. U pravilu, lijekovi se propisuju 5-7 dana. Tablete treba uzimati još tri dana nakon nestanka svih simptoma zarazne bolesti.

Kod primjene kapi za oči ukapati 1-2 kapi u oba oka u spojnicu donjeg kapka u razmacima od 1-4 sata. Razmak ovisi o težini gnojne bolesti. Treba ga ukapati dok se stanje ne stabilizira, postupno povećavajući interval između postupaka.

Nuspojave Cifrana

U nekim slučajevima Tsifran može izazvati nuspojave.

Najčešće se poremećaji javljaju u gastrointestinalnom traktu. Izražava se u obliku mučnine, povraćanja, proljeva.

Ponekad se tijekom uzimanja lijeka javljaju migrene, razdražljivost, vrtoglavica i nesvjestica.

Postoji mogućnost depresije i drhtanja udova.

Mogu se pojaviti poremećaji u radu slušnih, okusnih i vizualnih receptora, a dolazi i do kršenja osjeta mirisa.

Mogu se pojaviti srčani problemi kao što su tahikardija i aritmije.

Također postoji velika vjerojatnost razvoja leukopenije, eozinofilije, snižene razine hemoglobina i leukocita, trombocitoze, povišene razine glukoze u krvi i povećane aktivnosti jetrenih transaminaza.

Vjerojatan je razvoj hematrije, glomerulonefritisa, poliurije, disurije, urinarne retencije i krvarenja iz urinarnog trakta.

Mogu se javiti i artralgija, mialgija, tendovaginitis, artritis, rupture tetiva, opća slabost organizma, pojačana reakcija na sunčevu svjetlost, superinfekcije.

Interakcija s Tsifranom

Kao rezultat paralelne primjene lijeka s didanozinom, apsorpcija Tsifrana značajno se smanjuje, što dovodi do smanjenja pozitivnog učinka liječenja potonjim.

Pri uzimanju tečaja zajedno s varfarinom postoji visok rizik od krvarenja.

U kombinaciji s teofilinom povećava se koncentracija potonjeg u krvi. Poluživot ove tvari također se povećava, što može izazvati predoziranje ovom tvari.

Varfarin teofilin

U kombinaciji s antacidima, kao i lijekovima koji sadrže ione aluminija, cinka, željeza ili magnezija, apsorpcija ciprofloksacina također se smanjuje.

Ako postoji potreba za kombiniranim tečajem Tsifrana s gore navedenim lijekovima, kako bi se spriječile negativne reakcije, ima smisla napraviti interval između uzimanja Tsifrana i drugih lijekova najmanje 4 sata.

Analozi

Kako zamijeniti Tsifran? Ificipro, Recipro, Liproquin, Oftocipro, Tsipraz i mnogi drugi.

Ificipro Oftocipro

Svi ti lijekovi imaju slična djelovanja i indikacije za uporabu kao Cifran. Učinak na tijelo i stupanj nuspojava mogu malo varirati. Raspon cijena lijekova također varira.

Odluku o zamjeni Cifrana bilo kojim od njegovih analoga može donijeti samo liječnik. Ni pod kojim okolnostima ne smijete to učiniti sami.

Tsifran i Tsiprolet koja je razlika

Tsifran Tsiprolet

Mnogi ljudi vjeruju da su Tsifran i Tsiprolet jedno te isto. Pokušajmo shvatiti postoji li razlika između ovih lijekova.

Budući da su oba lijeka strukturni analozi, a temelje se na ciprofloksacinu, njihov učinak na tijelo uglavnom je isti u smislu stupnja utjecaja na tijelo. Oblici otpuštanja također su potpuno identični. Režimi lijekova i doze su također isti. Jedina razlika je u tome što Tsifran košta nešto manje, 39 rubalja po pakiranju u odnosu na 50 rubalja za Tsiprolet (oblik tableta). Ali čak i unatoč ovoj sličnosti, samo liječnik može zamijeniti jedan lijek drugim.

Digital i alkohol

Tijekom uzimanja Cifrana, kao i svih drugih antibiotika, bolje je izbjegavati alkohol. Inače, takav tandem može dovesti do nepopravljivih posljedica, uključujući smrt. To je zbog snažnog utjecaja obje komponente na jetru; kao rezultat takvog opterećenja može doći do poremećaja u sposobnosti potonjeg da normalno razgradi antibiotik i ukloni ga iz tijela.

Tsifran recenzije

Marina: Zadnjih par godina pijemo Tsifran, prije toga smo pili Tsiprolet. Ali nekako je kod svih nas izazvalo istu nuspojavu - poremećaj stolice. Prešli smo na Tsifran i problem je nestao. Razlika u cijeni nije velika, ali je puno lakši za nošenje. Sama ga pijem i njime častim svoju obitelj. Moj tata je bio bolestan od bronhitisa, to ga je vrlo brzo diglo na noge, moj muž je također ljubitelj "hvatanja" svih vrsta prehlada, i ja mu to dajem. U slučaju liječenja posljednjih pet dana primjene više je nego dovoljno.

Lena: Ne volim antibiotike, uzimam ih samo u krajnjem slučaju, ako ne mogu bez njih. Prije par tjedana prehladio sam zub i korijen se zagnojio. Liječnik je pogledao i odlučio da neće izvaditi zub, napravili su rez, sve očistili i propisali mi Tsifran. Tri dana kasnije od mog tumora nije ostalo ništa. Pio sam ga još tri dana - tako piše u uputama. Istina, nisam ostao bez negativnih posljedica. Osjećala sam vrtoglavicu cijelo vrijeme dok sam uzimala tablete. Nakon tretmana sve je nestalo.

Cifran je lijek s antimikrobnim učinkom. Koristi se za liječenje širokog spektra bolesti, čiji razvoj uzrokuju patogeni mikroorganizmi.

Antibiotik pokazuje visoku učinkovitost u borbi protiv mikroba osjetljivih na ciprofloksacin.

Dostupan u obliku tableta od 100, 250, 500, 600 mg, kao iu obliku otopine za pripremu suspenzije.

Propisuje ga specijalizirani stručnjak onim pacijentima kojima su dijagnosticirane različite vrste zaraznih i upalnih bolesti različitih organa i tkiva. Upravo zato što takve bolesti izazivaju mikroorganizmi osjetljivi na ciprofloksacin, lijek pomaže u brzom otklanjanju problema. Širok raspon mogućnosti Tsifrana omogućuje njegovu upotrebu za veliki popis bolesti. Naime:

• ARVI, loringitis, faringitis, otitis, cistitis, prostatitis;
• infekcije koje su se pojavile nakon ginekoloških intervencija, operacija, poroda;
• akutno trovanje, gastrointestinalne bolesti;
• sepsa i peritonitis kao rezultat kirurških operacija i rana;
• dermatološke bolesti itd.

Osim toga, Cifran se koristi kao profilaktika i terapija za pacijente koji imaju smanjen imunitet i nisku sposobnost organizma da se odupre infekcijama.

Cifran se uzima nakon što je bolesnik jeo. Tabletu treba uzeti s puno vode, progutati cijelu, bez žvakanja ili grickanja.

Bilješka

Odabir doze ovog lijeka treba izvršiti kvalificirani stručnjak, uzimajući u obzir tjelesnu težinu pacijenta, razinu osjetljivosti bakterija na učinke komponenti lijeka, prirodu bolesti i stupanj zanemarivanja. .

Tijek terapije može trajati od 7 do 14 dana zaredom. I samo u slučaju posebno složenog slučaja pacijentu može biti potreban dulji tijek liječenja.

Najpopularniji analozi Cifrana domaće i strane proizvodnje danas su:

• Alcipro ima antimikrobni učinak na tijelo pacijenta. Karakterizira ga široki spektar djelovanja i visoka učinkovitost u eliminaciji bakterija kako u fazi mirovanja tako iu fazi aktivnog razmnožavanja.
• Afenoksin je vrlo učinkovit u liječenju širokog spektra bolesti uzrokovanih patogenim mikrobima.
• Basijen se koristi za brzo uništavanje bakterijskih stanica patogene prirode u tijelu pacijenta.
• Betaciprol je stvoren za liječenje pacijenata s dijagnosticiranim bakterijskim bolestima.
• Vero-Ciprofloksacin.
• Zindolin 250x.
• Ificipro i drugi.

Svi ovi lijekovi imaju sličan učinak na tijelo pacijenta zbog korištenja istih osnovnih komponenti u njihovoj proizvodnji - ciprofloksacina, koji trenutno deaktivira patogene mikroorganizme koji se razmnožavaju, kao i bakterije u fazi mirovanja.

Tsifran u različitim ljekarnama diljem Ruske Federacije košta između 400-1000 rubalja. Najjeftiniji lijekovi koji imaju sličan učinak na tijelo kao Cifran, ali su mnogo jeftiniji, su:

• Tsiprolet - 100-400 rubalja;
• Tsifran ST - 300-500 rubalja.

Amoksiklav ili Tsifran: što je bolje?

Vrijedno je razumjeti sljedeće pitanje: Amoxiclav ili Cifran, što je bolje? Usporedne karakteristike terapijskog učinka Amoksiklava i Cifrana pokazuju da:

• Amoksiklav je kombinirani antibakterijski lijek, dostupan ne samo u obliku tableta, već iu obliku suspenzije. Sadrži klavulansku kiselinu, tako da liječenje ovim lijekom tijelo pacijenta lakše podnosi.
• Međutim, Cifran je jedini oralni lijek s antipseudomonasnim djelovanjem. Stoga je učinkovitiji u liječenju akutnih oblika zaraznih bolesti i uznapredovalih bakterijskih infekcija.
• Također napominjemo da Cifran pokazuje visoku učinkovitost za liječenje starijih pacijenata.

Ako izvršite usporedni opis drugog analoga Tsifrana u smislu terapeutskog učinka, možete doći do sljedećih zaključaka: Tsiprolet je dostupan u obliku tableta, otopine za injekcije i kapi za oči.

Oba lijeka su antibiotici koji se koriste za liječenje različitih vrsta infekcija, ali Tsiprolet pripada drugoj generaciji antibiotika i bolje ga podnose bolesnici s gastrointestinalnim problemima.

Ovaj lijek je propisan za borbu protiv zaraznih i bakterijskih bolesti.

Ne vrijedi ništa

Cifran najbolje uzimaju oni pacijenti koji pate od gastrointestinalnih bolesti. Uostalom, Cifran ST praktički ne utječe na mikrofloru ljudskog crijeva, stoga ne izaziva bakterijsku kandidijazu i vaginalnu vaginozu kod predstavnica ljepšeg spola čovječanstva.

Tijekom uzimanja ne razvija se disbakterioza, ali je učinkovitost liječenja prilično visoka. Učinak traje 12 sati nakon uzimanja tablete.

Cifran i Ciprofloksacin imaju potpuno isti učinak na ljudsko tijelo. Ovi lijekovi su međusobno zamjenjivi, odnosno, ako je nemoguće nabaviti jedan od njih, može se zamijeniti analogom. Oba lijeka su vrlo učinkovita u borbi protiv mnogih bolesti. Na primjer, koriste se u liječenju kronične upale sinusa ili sinusitisa.

U liječenju odraslih bolesnika koriste se i Cifran i Ciprofloksacin. Nisu propisani za djecu mlađu od 6 godina, tijek liječenja odabire se pojedinačno za svakog pacijenta i može se prilagoditi tijekom prijema.

Tsifran i Tsifran ST: razlike u lijekovima u terapijskom djelovanju i sastavu

Tsifran ST je kombinirani lijek napravljen na bazi tinidazola.

Proizvod se odlikuje antiprotozoalnim i antibakterijskim svojstvima.

Ovo je antibiotik koji učinkovito eliminira gram-pozitivne i gram-negativne anaerobne mikroorganizme.

Tsifran i Tsifran ST vrlo su slični po sastavu i učinku na pacijenta.

Međutim, oni također imaju svoje razlike: potonji se koristi u slučajevima bolesti uzrokovanih upravo gram-negativnim bakterijama i pokazuje širi spektar djelovanja.

Tsifran ST (tinidazol + ciprofloksacin) je kombinirani antibakterijski lijek. Koristi se za liječenje kombiniranih aerobnih i anaerobnih invazija, kao i bakterijskih invazija gastrointestinalnog trakta (kronične upale sinusa, apscesna pneumonija, piotoraks, infekcije koje se razvijaju kada su narušene anatomske barijere gastrointestinalnog trakta, ginekološke infekcije, infekcije nakon kirurških zahvata, gnojno-nekrotičnog procesa u koštanom tkivu, dermatoloških infekcija, infekcija usne šupljine, amebnih i/ili bakterijskih proljeva i dizenterije). Na tinidazol su osjetljivi anaerobi - klostridije, bakteroidi, peptokoki i peptostreptokoki. U većini slučajeva, u prisutnosti anaerobne infekcije, aerobi su također prisutni u leziji, stoga se za povećanje učinkovitosti dodaje antibakterijski lijek učinkovit protiv aeroba. U Cifranu ST, to je ciprofloksacin, na koji su osjetljivi aerobi kao što su Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Yersinia, Shigella, Haemophilus influenzae, Neisseria, mycoplasma, Vibrio cholerae, staphylococcus, streptococcus, chlamydia, mycoplasma, legionella, mycobacterium tuberculo sestro . Tinidazol i ciprofloksacin se brzo apsorbiraju iz probavnog trakta. Maksimalne koncentracije obje tvari uočavaju se 1-2 sata nakon primjene. Poluživot tinidazola je 12-14 sati. Lijek ima dobru sposobnost prodiranja.

Izlučuje se uglavnom urinom i u malim količinama u fecesu. Prisutnost sadržaja hrane u gastrointestinalnom traktu usporava apsorpciju ciprofloksacina. Poluživot je 3,5-4,5 sati. Cifran ST se ne primjenjuje kod osoba s individualnom netolerancijom na tinidazol i/ili ciprofloksacin, kao ni na bilo koji drugi fluorokinolonski ili imidazolski antibiotik, kao ni kod organskih lezija živčanog sustava. U pedijatriji se Tsifran ST ne koristi. Ne preporučuje se primjena lijeka kod trudnica i dojilja. Optimalno vrijeme za uzimanje lijeka je nakon jela. Struktura tablete ne podrazumijeva njeno lomljenje, žvakanje ili bilo koje drugo narušavanje cjelovitosti. Tabletu treba popiti s dovoljnom količinom vode kako bi mogla lako doći do mjesta apsorpcije. Učestalost uzimanja lijeka je dva puta dnevno. Broj tableta po dozi određen je dozom lijeka: 2 tablete (za dozu od 250/300 mg) i 1 tableta (za dozu od 500/600 mg). Tijekom uzimanja lijeka preporuča se izbjegavati produljeno izlaganje suncu kako bi se izbjegle fototoksične reakcije (ako se one razviju, potrebno je odmah prekinuti farmakoterapiju). Strogo se ne preporučuje kombinirati Tsifran ST s konzumacijom alkohola, jer etanol u kombinaciji s tinidazolom može izazvati gastrointestinalne grčeve i dispeptičke reakcije u obliku mučnine i povraćanja. Tijekom uzimanja lijeka preporuča se povremeno napraviti krvne pretrage.

Farmakologija

Kombinirani lijek. Tinidazol je antiprotozoalno i antimikrobno sredstvo, derivat imidazola, djelotvoran protiv anaerobnih mikroorganizama kao što su Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus i Peptostreptococcus anaerobius.

Ciprofloksacin je antibiotik širokog spektra, aktivan protiv većine aerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, kao što su Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi i drugi sojevi Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella sonflexneri, Shigella nei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (uključujući sojeve otporne na meticilin), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella i Mycobacterium tuber culosis .

Farmakokinetika

I ciprofloksacin i tinidazol dobro se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Vrijeme postizanja Cmax za svaku komponentu je 1-2 sata.Ljek brzo prodire u tkiva tijela, postižući tamo visoke koncentracije. Nalazi se u visokim koncentracijama u slini, nosnom i bronhijalnom sekretu, sjemenu, limfi, peritonealnoj tekućini, žuči i sekretu prostate.

Bioraspoloživost tinidazola je 100%, vezanje na proteine ​​je 12%. T 1/2 - 12-14 sati Tinidazol prodire u cerebrospinalnu tekućinu u koncentraciji jednakoj plazmatskoj i reapsorbira se u bubrežnim tubulima. Tinidazol se izlučuje u žuč u koncentracijama nešto ispod 50% njegove koncentracije u plazmi. Oko 25% izlučuje se nepromijenjeno urinom, 12% u obliku metabolita. Manje količine se izlučuju izmetom.

Bioraspoloživost ciprofloksacina je oko 70%. Istovremeni unos hrane usporava apsorpciju. Veza s proteinima - 20-40%. Ciprofloksacin dobro prodire u tekućine i tkiva tijela: pluća, kožu, masno tkivo, mišićno i hrskavično tkivo, kao i koštano tkivo i organe mokraćnog sustava, uključujući prostatu. Ciprofloksacin se djelomično metabolizira u jetri. T1/2 - oko 3,5-4,5 sati, može se produljiti s teškim zatajenjem bubrega i u starijih bolesnika. Oko 50% izlučuje se nepromijenjeno urinom, 15% se izlučuje u obliku aktivnih metabolita (uključujući oksoprofloksacin). Ostatak se izlučuje u žuč, djelomično se reapsorbira. Oko 15-30% ciprofloksacina izlučuje se fecesom.

Obrazac za otpuštanje

10 komada. - pakiranje s konturnim ćelijama (1) - pakiranja od kartona
10 komada. - pakiranje s konturnim ćelijama (10) - pakiranja od kartona.

Doziranje

Unutra, nakon jela, s puno vode. Nemojte lomiti, žvakati ili drobiti tabletu.

Predozirati

Liječenje: izazivanje povraćanja, ispiranje želuca. Simptomatska, potporna terapija (uključujući odgovarajuću hidrataciju tijela). Ne postoji specifičan protuotrov.

Interakcija

tinidazol.

Pojačava učinak neizravnih antikoagulansa (kako bi se smanjio rizik od krvarenja, doza se smanjuje za 50%) i učinak etanola (reakcije slične disulfiramu).

Kompatibilan sa sulfonamidima i antibioticima (aminoglikozidi, eritromicin, rifampicin, cefalosporini).

Fenobarbital ubrzava metabolizam.

Ciprofloksacin.

Zbog smanjenja aktivnosti mikrosomalnih oksidacijskih procesa u hepatocitima, povećava koncentraciju i produljuje T1/2 teofilina (i drugih ksantina, uključujući kofein), oralnih hipoglikemijskih lijekova, neizravnih antikoagulansa i pomaže u smanjenju protrombinskog indeksa.

U kombinaciji s drugim antimikrobnim lijekovima (beta-laktamski antibiotici, aminoglikozidi, klindamicin, metronidazol) obično se opaža sinergizam.

Povećava nefrotoksični učinak ciklosprorina, dolazi do povećanja serumskog kreatinina, u takvih bolesnika potrebno je pratiti ovaj pokazatelj 2 puta tjedno.

Oralna primjena zajedno s lijekovima koji sadrže željezo, sukralfatom i antacidima koji sadrže soli magnezija, kalcija, aluminija dovodi do smanjenja apsorpcije ciprofloksacina, pa ga treba propisati 1-2 sata prije ili 4 sata nakon uzimanja gore navedenih lijekova.

NSAIL (isključujući acetilsalicilnu kiselinu) povećavaju rizik od napadaja.

Didanozin smanjuje apsorpciju ciprofloksacina zbog stvaranja kompleksa s ionima magnezija i aluminija sadržanim u didanozinu.

Metoklopramid ubrzava apsorpciju, što dovodi do smanjenja vremena do postizanja Cmax.

Istodobna primjena s urikozuričnim lijekovima dovodi do sporije eliminacije (do 50%) i povećanja koncentracije ciprofloksacina u plazmi.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: gubitak apetita, suhoća oralne sluznice, "metalni" okus u ustima, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, nadutost, kolestatska žutica (osobito u bolesnika s prethodnim bolestima jetre), hepatitis, hepatonekroza.

Iz središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, umor, poremećaj koordinacije pokreta (uključujući lokomotornu ataksiju), dizartrija, periferna neuropatija, rijetko - konvulzije, slabost, tremor, nesanica, povećan intrakranijalni tlak, zbunjenost. , depresija, halucinacije, kao i druge manifestacije psihotičnih reakcija, migrena, tromboza cerebralnih arterija.

Od osjetila: poremećaji okusa i mirisa, oštećenje vida (diplopija, promjene u percepciji boja), tinitus, gubitak sluha.

Iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, pad krvnog tlaka, nesvjestica.

Iz hematopoetskih organa: leukopenija, granulocitopenija, anemija (uključujući hemolitičku), trombocitopenija, leukocitoza, trombocitoza.

Iz urinarnog sustava: hematurija, kristalurija (s alkalnom reakcijom urina i smanjenom diurezom), glomerulonefritis, disurija, poliurija, retencija urina, smanjena funkcija izlučivanja dušika u bubrezima, intersticijski nefritis.

Alergijske reakcije: svrbež kože, urtikarija, kožni osip, medikamentozna groznica, petehije, oticanje lica ili grkljana, otežano disanje, eozinofilija, fotosenzitivnost, vaskulitis, nodozni eritem, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Laboratorijski pokazatelji: hipoprotrombinemija, povećana aktivnost jetrenih transminaza i alkalne fosfataze, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija.

Ostalo: artralgija, artritis, tenosinovitis, rupture tetiva, astenija, mialgija, superinfekcije (kandidijaza, pseudomembranozni kolitis), crvenilo lica, pojačano znojenje.

Indikacije

Mješovite infekcije uzrokovane osjetljivim anaerobnim i aerobnim mikroorganizmima:

• kronični sinusitis;
• apsces pluća;
• empijem;
• intraabdominalne infekcije;
• upalne ginekološke bolesti;
• postoperativne infekcije s mogućom prisutnošću aerobnih i anaerobnih bakterija;
• kronični osteomijelitis;
• infekcije kože i mekih tkiva;
• kožni ulkusi u dijabetičkom stopalu;
• dekubitusi;
• Oralne infekcije (uključujući parodontitis i periostitis).

  Proljev ili dizenterija amebne ili mješovite (amebne i bakterijske) etiologije.

Kontraindikacije

• preosjetljivost (uključujući derivate fluorokinolona ili imidazola);
• bolesti krvi (povijest);
• inhibicija hematopoeze koštane srži;
• akutna porfirija;
• organske bolesti središnjeg živčanog sustava;
• dob ispod 18 godina;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije.

S oprezom: teška cerebralna ateroskleroza, cerebrovaskularni inzult, mentalna bolest, epilepsija, anamneza napadaja, teško zatajenje bubrega i/ili jetre, starija dob.

Značajke primjene

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se primjena lijeka tijekom trudnoće. Tinidazol može biti kancerogen i mutagen. Ciprofloksacin prodire kroz placentarnu barijeru.

Tinidazol i ciprofloksacin se izlučuju u majčino mlijeko. Stoga, ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Koristi se za disfunkciju jetre

S oprezom: teško zatajenje jetre.

Koristiti za oštećenje bubrega

S oprezom: teško zatajenje bubrega.

Primjena kod djece

Kontraindicirano kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Primjena u starijih bolesnika

Uz oprez: starija dob.

posebne upute

Preporuča se izbjegavati pretjerano izlaganje sunčevoj svjetlosti tijekom liječenja. Ako se pojave fotosenzitivne reakcije, trebate odmah prestati koristiti lijek.

Pri primjeni tinidazola (derivat imidazola) moguće je (rijetko) razviti generaliziranu urtikariju, oticanje lica i grkljana, sniženje krvnog tlaka, bronhospazam i dispneju. Stoga se u bolesnika s preosjetljivošću na druge derivate imidazola može razviti križna osjetljivost na tinidazol; razvoj križne alergijske reakcije na ciprofloksacin također je moguć u bolesnika s preosjetljivošću na druge derivate fluorokinolona. Treba uzeti u obzir mogućnost križnih alergijskih reakcija.

Kako bi se izbjegao razvoj kristalurije, ne smije se prekoračiti preporučena dnevna doza, a također je potreban dovoljan unos tekućine i održavanje kisele reakcije urina. Uzrokuje tamnu boju urina, što nema klinički značaj.

Bolesnicima s epilepsijom, grčevima u anamnezi, krvožilnim bolestima i organskim oštećenjima mozga, zbog opasnosti od razvoja nuspojava od strane središnjeg živčanog sustava, lijek treba propisivati ​​samo iz zdravstvenih razloga.

Ako se tijekom ili nakon liječenja pojavi teška i dugotrajna dijareja, treba isključiti dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa, što zahtijeva trenutni prekid uzimanja lijeka i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Ako se pojavi bol u tetivama ili kada se pojave prvi znaci tenosinovitisa, liječenje treba prekinuti.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti uzorke periferne krvi.

Tijekom liječenja trebali biste se suzdržati od uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Ocjena članka

Tsifran je popularan uvozni antibiotik širokog spektra djelovanja, koji se koristi u praktičnoj medicini za liječenje zaraznih i upalnih procesa uzrokovanih osjetljivim mikrobima. Aktivni sastojak je ciprofloksacin.

Proizvod je dostupan u nekoliko oblika. Tablete su dostupne u tri imena, jednostavnom obliku - Tsifran i njegovi poboljšani analozi Tsifran OD i Tsifran ST. Iz članka možete saznati o značajkama lijeka i analoga, njihovim razlikama, prednostima i nedostacima, shvatiti što je najbolje koristiti u kojim slučajevima. Uspoređuje jeftine i skupe lijekove: Ciprolet, Ciprofloksacin i Tsiprobay

Tsiprolet

Tsiprolet je antibakterijski lijek koji pripada skupini fluoriranih kinolona. Ovo je generički ciprofloksacin, po djelotvornosti jednak originalnom lijeku.

Obrazac za otpuštanje

Lijek za sustavnu primjenu proizvodi se u obliku tableta i otopine za infuziju, koja je bezbojna prozirna tekućina. Oralni oblik proizvodi se u dvije verzije:

• Tsiprolet - tablete sadrže 250 ili 500 miligrama aktivnog sastojka;
• Ciprolet A je kombinirani antimikrobni i antiprotozoalni lijek koji sadrži dvije djelatne tvari: 500 mg ciprofloksacina i 600 mg tinidazola.

Indikacije

Tsiprolet je indiciran za uporabu u bolestima zarazne i upalne prirode:

• akutne lezije dišnog sustava;
• ENT organi;
• mokraćni sustav;
• žučni organi;
• crijeva;
• kosti, periost, zglobovi;
• lezije kože i mekih tkiva;
• spolno prenosive bolesti (gonoreja, klamidija).

Infuzijski oblik se koristi za sepsu, upalu peritoneuma i nakon operacija.

Lijek se ne koristi u sljedećim slučajevima:

• trudnoća;
• tijekom dojenja;
• u djetinjstvu;
• alergije na aktivnu tvar i pomoćne komponente lijeka;
• teška patologija s oštećenom funkcijom jetre i bubrega.

Tsiprolet ima svojstva fotosenzibilizacije, tako da biste trebali provoditi manje vremena na suncu dok ga uzimate.

Sličnosti i razlike između lijekova

Tsifran i Tsiprolet razlikuju se samo u dodatnim komponentama, aktivni sastojci u identičnim oblicima otpuštanja sadržani su u jednakim količinama. Ali dostupna tabletna verzija Tsiproleta ne zamjenjuje u potpunosti produljeni oblik - Tsifran OD. Istraživanja su pokazala da liječenje tabletama s produljenim djelovanjem češće osigurava potpuno uništenje patogenih mikroba kod bolesti dišnog sustava i mokraćnog sustava. Najnovije europske preporuke za liječenje uroloških bolesti u liječenju pijelonefritisa i cistitisa upućuju na upotrebu tabletiranih lijekova sa sporim otpuštanjem aktivne tvari.

Zamjena tablete Cifran OD s modificiranim otpuštanjem djelatne tvari klasičnim oblikom smanjuje praktičnost doziranja i doprinosi smanjenju učinkovitosti antibiotske terapije.

Uspoređujući lijekove Tsifran ili Tsiprolet - što je bolje, morate uzeti u obzir da je snaga njihovog antimikrobnog djelovanja potvrđena kliničkim studijama i da je ista. Imaju identične indikacije i koriste se za liječenje istih stanja. Ovi lijekovi su međusobno zamjenjivi, s izuzetkom tableta s produljenim oslobađanjem. Glavni čimbenik pri odabiru je njihova dostupnost, budući da se cijena malo razlikuje, a recenzije pacijenata koji su uzimali Tsifran ili Tsiprolet ukazuju na dobar učinak oba.

Ciprofloksacin

Ciprofloksacin je lijek domaće proizvodnje, čija je cijena najpristupačnija među opisanim lijekovima. Ovaj lijek se koristi u liječenju zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima.

Obrazac za otpuštanje

Lijek se proizvodi u obliku tableta od 0,25, 0,5 i 0,75 grama i otopine za infuziju u bočicama od 100 i 200 mililitara.

Indikacije

Indikacije za uporabu ciprofloksacina su sljedeće zarazne i upalne bolesti:

• ORL infekcije.
• zarazne bolesti dišnog trakta.
• infekcije mokraćnog sustava: cistitis, pijelonefritis.
• zarazne bolesti probavnog sustava: bilijarni trakt i žučni mjehur, crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, kolera);
• infekcije kostiju (uključujući zube), periosta, zglobova;
• infekcije zdjeličnih organa i genitalija (prostatitis, paraproktitis, kolpitis);
• i neonatalne infekcije;
• zarazne lezije kože, sluznice i mekih tkiva;
• sepsa, gnojni peritonitis;
• zarazne bolesti kod imunodeficijencije.

Kontraindikacije i značajke uporabe

Ciprofloksacin se ne smije koristiti u sljedećim slučajevima:

• netolerancija na ciprofloksacin ili druge fluorokinolone;
• dob ispod 16 godina;
• trudnoća i dojenje.

Situacije koje zahtijevaju pažljivo praćenje i oprez pri primjeni lijeka:

• patologija središnjeg živčanog sustava;
• mentalni poremećaji;
• zatajenje jetre i bubrega;
• starost.

Sličnosti i razlike između analoga

Domaći lijekovi imaju mnogo nižu cijenu u usporedbi s uvezenim. Ali učinak jeftinog lijeka nije uvijek jednak učinku prvog uzorka aktivnog sastojka. Lijekovi koji nisu bili podvrgnuti temeljitim studijama ekvivalencije možda neće uvijek pružiti potrebnu antimikrobnu snagu. I iako ima više negativnih recenzija, Ciprofloksacin je prava alternativa skupim lijekovima. Ovo je zamjena za Tsifran, koja košta gotovo 5 puta manje.

Tsiprobay

To je najviše proučavan od navedenih lijekova, proizveden u Njemačkoj od strane tvrtke Bayer, koja je prva sintetizirala aktivnu komponentu lijeka. Proizvodi se u svim oblicima, uključujući tablete s produljenim oslobađanjem, ali se ne isporučuju u Rusiju. Stoga, za lijek Cifran OD, analog se može kupiti samo u inozemstvu. Ruske ljekarne nude lijek u obliku tableta od 250 ili 500 mg i otopine za infuziju s 200 mg aktivnog sastojka u jednoj bočici.

farmakološki učinak

Korištenje Tsiprobaya dovodi do poremećaja strukture DNA, ometajući funkcioniranje i reprodukciju mikroorganizama. U uputama je navedeno da se lijek koristi u liječenju bolesti uzrokovanih gram-negativnim mikrobima (Klebsiella, Escherichia, Shigella, Salmonella). Na njega su osjetljive i neke gram-pozitivne bakterije - stafilokoki i streptokoki.

Način primjene, režim doziranja

Tablete Tsiprobay obično se propisuju 500 mg dva puta dnevno, maksimalno 1500 mg dnevno. Doza od 250 mg se rijetko koristi, jedina indikacija za njegovu primjenu je cistitis. Infuzijski oblik se koristi u dnevnoj dozi od 800 mg u 2-3 primjene.

Sličnosti i razlike između lijekova

Tsiprobay je prikladan za zamjenu Tsifrana u odgovarajućim oblicima otpuštanja, budući da je referentni lijek.

Upute za uporabu gotovo su identične za oba lijeka. Proizvođači Tsifrana praktički su ga kopirali iz Tsiprobaya, zamjenjujući ime. Indikacije, kontraindikacije, obrasci recepta i značajke uporabe su isti.

Prema recenzijama, lijek karakterizira brzo djelovanje i visoka antibakterijska aktivnost. Ali uzimajući u obzir činjenicu da je cijena Tsiprobaya najviša, ima smisla koristiti ga kao zamjenu samo u nedostatku Tsifrana ili drugog potrebnog lijeka.

Zaključak

Asortiman lijekova registriranih na domaćem farmaceutskom tržištu omogućuje jednostavnu zamjenu Cifrana i Cifrana ST analogima. Iako je sastav lijekova isti, njihova zamjena ne daje uvijek istu jednostavnost primjene i rezultate primjene. Antibiotici su lijekovi na recept, pa ako propisana opcija nije dostupna, obratite se svom liječniku.

Sastav i oblik otpuštanja lijeka

10 komada. - pakiranje s konturnim ćelijama (1) - pakiranja od kartona
10 komada. - pakiranje s konturnim ćelijama (10) - pakiranja od kartona.

farmakološki učinak

Kombinirani lijek. - antiprotozoalno i antimikrobno sredstvo, derivat imidazola, učinkovito protiv anaerobnih mikroorganizama kao što su Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus i Peptostreptococcus anaerobius.

Ciprofloksacin je antibiotik širokog spektra, aktivan protiv većine aerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, kao što su Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi i drugi sojevi Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella sonflexneri, Shigella nei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (uključujući sojeve otporne na meticilin), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella i Mycobacterium tuber culosis .

Farmakokinetika

I ciprofloksacin i tinidazol dobro se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Vrijeme postizanja Cmax za svaku komponentu je 1-2 sata.Ljek brzo prodire u tkiva tijela, postižući tamo visoke koncentracije. Nalazi se u visokim koncentracijama u slini, nosnom i bronhijalnom sekretu, sjemenu, limfi, peritonealnoj tekućini, žuči i sekretu prostate.

Bioraspoloživost tinidazola je 100%, vezanje na proteine ​​je 12%. T 1/2 - 12-14 sati Tinidazol prodire u cerebrospinalnu tekućinu u koncentraciji jednakoj onoj u i reapsorbira se u bubrežnim tubulima. Tinidazol se izlučuje u žuč u koncentracijama nešto ispod 50% njegove koncentracije u plazmi. Oko 25% izlučuje se nepromijenjeno urinom, 12% u obliku metabolita. Manje količine se izlučuju izmetom.

Bioraspoloživost ciprofloksacina je oko 70%. Istovremeni unos hrane usporava apsorpciju. Veza s proteinima - 20-40%. Ciprofloksacin dobro prodire u tekućine i tkiva tijela: pluća, kožu, masno tkivo, mišićno i hrskavično tkivo, kao i koštano tkivo i organe mokraćnog sustava, uključujući prostatu. Ciprofloksacin se djelomično metabolizira u jetri. T1/2 - oko 3,5-4,5 sati, može se produljiti s teškim zatajenjem bubrega i u starijih bolesnika. Oko 50% izlučuje se nepromijenjeno urinom, 15% se izlučuje u obliku aktivnih metabolita (uključujući oksoprofloksacin). Ostatak se izlučuje u žuč, djelomično se reapsorbira. Oko 15-30% ciprofloksacina izlučuje se fecesom.

Indikacije

Mješovite infekcije uzrokovane osjetljivim anaerobnim i aerobnim mikroorganizmima:

— kronični sinusitis;

- apsces pluća;

- empijem;

- intraabdominalne infekcije;

- upalne ginekološke bolesti;

— postoperativne infekcije s mogućom prisutnošću aerobnih i anaerobnih bakterija;

— kronični osteomijelitis;

- infekcije kože i mekih tkiva;

- kožni ulkusi kod dijabetičkog stopala;

- dekubitusi;

- infekcije usne šupljine (uključujući parodontitis i periostitis).

Proljev ili dizenterija amebne ili mješovite (amebne i bakterijske) etiologije.

Kontraindikacije

- preosjetljivost (uključujući derivate fluorokinolona ili imidazola);

- bolesti krvi (povijest);

- inhibicija hematopoeze koštane srži;

- akutna porfirija;

— organske bolesti središnjeg živčanog sustava;

— dob do 18 godina;

- trudnoća;

- razdoblje laktacije.

S Oprez: teška cerebralna ateroskleroza, cerebrovaskularni inzult, mentalna bolest, epilepsija, povijest napadaja, teško zatajenje bubrega i/ili jetre, starija dob.

Doziranje

Nuspojave

Iz probavnog sustava: gubitak apetita, suhoća oralne sluznice, "metalni" okus u ustima, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, nadutost, kolestatska žutica (osobito u bolesnika s prethodnim bolestima jetre), hepatitis, hepatonekroza.

Iz središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, povećani umor, poremećena koordinacija pokreta (uključujući lokomotornu ataksiju), dizartrija, periferna neuropatija, rijetko - konvulzije, slabost, tremor, nesanica, povećan intrakranijalni tlak, zbunjenost, depresija, halucinacije, kao i druge manifestacije psihotične reakcije, migrena, tromboza cerebralnih arterija.

Od osjetila: poremećaji okusa i mirisa, oštećenje vida (diplopija, promjene u percepciji boja), tinitus, gubitak sluha.

Iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, smanjen krvni tlak, nesvjestica.

Iz hematopoetskih organa: leukopenija, granulocitopenija, anemija (uključujući hemolitičku), trombocitopenija, leukocitoza, trombocitoza.

Iz urinarnog sustava: hematurija, kristalurija (s alkalnom reakcijom urina i smanjenom diurezom), glomerulonefritis, disurija, poliurija, retencija urina, smanjena funkcija izlučivanja dušika u bubrezima, intersticijski nefritis.

Alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, kožni osip, medikamentozna groznica, petehije, oticanje lica ili grkljana, otežano disanje, eozinofilija, fotoosjetljivost, vaskulitis, nodozni eritem, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) .

Iz laboratorijskih parametara: hipoprotrombinemija, povećana aktivnost jetrenih transminaza i alkalne fosfataze, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija.

Ostalo: artralgija, artritis, tenosinovitis, rupture tetiva, astenija, mialgija, superinfekcije (kandidijaza, pseudomembranozni kolitis), crvenilo lica, pojačano znojenje.

Predozirati

Liječenje: izazivanje povraćanja, ispiranje želuca. Simptomatska, potporna terapija (uključujući odgovarajuću hidrataciju tijela). Ne postoji specifičan protuotrov.

Interakcije lijekova

tinidazol.

Pojačava neizravni učinak (kako bi se smanjio rizik od krvarenja, doza se smanjuje za 50%) i učinak etanola (reakcije slične disulfiramu).

Kompatibilan sa sulfonamidima i antibioticima (aminoglikozidi, rifampicin, cefalosporini).

Fenobarbital ubrzava metabolizam.

Ciprofloksacin.

Zbog smanjenja aktivnosti mikrosomalnih oksidacijskih procesa u hepatocitima, povećava koncentraciju i produljuje T1/2 (i drugih ksantina, uključujući kofein), oralnih hipoglikemijskih lijekova, neizravnih antikoagulansa, pomaže u smanjenju protrombinskog indeksa.

U kombinaciji s drugim antimikrobnim lijekovima (beta-laktamski antibiotici, aminoglikozidi, klindamicin, metronidazol) obično se opaža sinergizam.

Povećava nefrotoksični učinak ciklosprorina, dolazi do povećanja serumskog kreatinina, u takvih bolesnika potrebno je pratiti ovaj pokazatelj 2 puta tjedno.

Oralna primjena zajedno s lijekovima koji sadrže željezo, sukralfatom i antacidima koji sadrže soli magnezija, kalcija, aluminija dovodi do smanjenja apsorpcije ciprofloksacina, pa ga treba propisati 1-2 sata prije ili 4 sata nakon uzimanja gore navedenih lijekova.

NSAIL (osim) povećavaju rizik od napadaja.

Didanozin smanjuje apsorpciju ciprofloksacina zbog stvaranja kompleksa s ionima magnezija i aluminija sadržanim u didanozinu.

Metoklopramid ubrzava apsorpciju, što dovodi do smanjenja vremena do postizanja Cmax.

Istodobna primjena s urikozuričnim lijekovima dovodi do sporije eliminacije (do 50%) i povećanja koncentracije ciprofloksacina u plazmi.

posebne upute

Pri primjeni tinidazola (derivat imidazola) moguće je (rijetko) razviti generaliziranu urtikariju, oticanje lica i grkljana, sniženje krvnog tlaka, bronhospazam i dispneju. Stoga se u bolesnika s preosjetljivošću na druge derivate imidazola može razviti križna osjetljivost na tinidazol; razvoj križne alergijske reakcije na ciprofloksacin također je moguć u bolesnika s preosjetljivošću na druge derivate fluorokinolona. Treba uzeti u obzir mogućnost križnih alergijskih reakcija.

Kako bi se izbjegao razvoj kristalurije, ne smije se prekoračiti preporučena dnevna doza, a također je potreban dovoljan unos tekućine i održavanje kisele reakcije urina. Uzrokuje tamnu boju urina, što nema klinički značaj.

Bolesnicima s epilepsijom, grčevima u anamnezi, krvožilnim bolestima i organskim oštećenjima mozga, zbog opasnosti od razvoja nuspojava od strane središnjeg živčanog sustava, lijek treba propisivati ​​samo iz zdravstvenih razloga.

Ako se tijekom ili nakon liječenja pojavi teška i dugotrajna dijareja, treba isključiti dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa, što zahtijeva trenutni prekid uzimanja lijeka i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Ako se pojavi bol u tetivama ili kada se pojave prvi znaci tenosinovitisa, liječenje treba prekinuti.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti uzorke periferne krvi.

Tijekom liječenja trebali biste se suzdržati od uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.