Što su rekonstruktivne operacije? Rekonstruktivna plastična kirurgija: svrha, vrste kirurških intervencija i indikacije za njih

U modernom društvu estetska plastična kirurgija vrlo je popularna. Za neke je to povezano s nadom da će poboljšati svoj izgled, riješiti se starih kompleksa, uživati ​​u izgledu vlastitog lica ili tijela, dok su drugi skeptični prema tome - kažu, treba se voljeti onakvima kakvi jesi, prihvaćajući svoju individualnost. Oba gledišta imaju pravo na postojanje kada je u pitanju povećanje grudi, uklanjanje grbice na nosu ili uklanjanje viška masnoće na bokovima. Ali događa se da se osoba rodi s kongenitalnim malformacijama - nedostacima u izgledu ili ih dobije kao rezultat ozljede. Naravno, kao odrasla osoba možete tvrditi da izgled nije glavna stvar, da je važan unutarnji svijet osobe. Ali nedostaci i deformacije u izgledu vjerojatno nikome neće donijeti radost, a kompleksi u djetinjstvu daju ne samo genije u budućnosti.

Jasno je zašto je Zulya tri puta pokušala počiniti samoubojstvo

Srećom, u posljednje vrijeme u našoj zemlji počeli su više pažnje pridavati problemima osoba s invaliditetom i osoba s invaliditetom. Uspjesi naših sportaša na Paraolimpijskim igrama u Sočiju svima su dokazali da su mogućnosti takvih ljudi neograničene. Zaista, kada čovjeku nedostaje ruka ili noga, a ponekad i oba uda, to je strašno. Takvoj osobi potrebna je posebna oprema, socijalna jamstva i državna zaštita. I sada, konačno, naša je vlada odlučila detaljnije se pozabaviti ovim pitanjem, pružajući osobama s invaliditetom ne samo socijalne beneficije i jamstva za posao, već obećavajući da će se brinuti o infrastrukturi gradova, opremajući ih za udobnost takvih ljudi . Ali što je s onima koji su izgubili, recimo, nos kao posljedicu nesreće? Ili s ljudima čija su lica opeklinama unakažena do neprepoznatljivosti? Što je s djecom s urođenim malformacijama lica? Mogu disati, udovi su im netaknuti i nisu u životnoj opasnosti. Ali mogu li u potpunosti postojati u društvu s takvim unakaženim izgledom? Imaju li takva djeca želju za komunikacijom s vršnjacima koji se vrlo često pokažu okrutni? Mogu li odrasli dobiti posao, otići u ured ili na neko drugo javno mjesto? Odgovor na sva ova pitanja u pravilu je negativan. To su ljudi kojima ne samo da su lica ili tijela unakažena, nego su im duše osakaćene. I ako se u mnogim zemljama s uspostavljenim sustavom zdravstvenog osiguranja osiguravajuća društva obvezuju platiti skupe rekonstruktivne i estetske operacije, kod nas to pitanje, nažalost, ostaje otvoreno: prije svega liječenje, uključujući kirurško, kardiološko, onkološko, traumatološko- ortopedskih i ostalih bolesnika, ostalo se financira po rezidualnoj osnovi.

Što je rekonstruktivna kirurgija?

Rekonstruktivna kirurgija ima za cilj stvoriti i vratiti oblik i funkciju organa ili dijela tijela. Potreba za rekonstruktivnom plastičnom kirurgijom objašnjava se urođenim promjenama, posljedicama ozljeda i operacija. Najčešće se prenosi plastični materijal s mjesta uzetih od iste osobe, presađuju se organi i tkiva druge osobe ili se ugrađuju posebni uređaji - implantati.

U pravilu se rekonstruktivne operacije provode u nekoliko faza. Ali ne postoji jasna razlika između estetskih i rekonstruktivnih operacija u plastičnoj kirurgiji: rekonstruktivne operacije gotovo uvijek uključuju estetske elemente i obrnuto.

Na primjer, presađivanje kože nakon opeklina: koža se uzima s jednog dijela tijela i presađuje na drugi, rinoplastika - promjena oblika nosa - može se kombinirati s vraćanjem njegove prirodne funkcije - disanje, otoplastika - slično, operacija usana može biti potrebni za vraćanje oblika i veličine nakon ozljeda i opeklina.

Rekonstruktivna kirurgija bavi se:

• obnova znatno ili potpuno izgubljenog organa ili tkiva;
• defekti zatvaranja lica i tijela povezani s nerazvijenošću ili potpunom odsutnošću dijela tijela (organa, tkiva) kongenitalne prirode;
• uklanjanje grubih ožiljaka koji remete funkciju organa i tkiva ili iz estetskih razloga;
• oporavak od komplikacija uzrokovanih neuspješnom plastičnom operacijom.

Naravno, govorimo o operacijama povećane složenosti, koje neće svaki kirurg poduzeti. Liječnik mora imati veliko iskustvo u kirurškoj praksi, jer je potrebno ponovno stvoriti ne samo "model", već i punopravni fragment tkiva s cirkulacijom krvi i inervacijom.

Može se pretpostaviti da troškovi takvih operacija nisu niski. U zapadnim zemljama, u pravilu, osiguravajuća društva pokrivaju troškove pružanja takve medicinske skrbi. U Rusiji još uvijek postoji “kvotna praksa” u kojoj financiranje dolazi iz socijalnog “džepa” države. Ali jasno je da ovaj džep nije bez dna. Dakle, pacijent kojem je potrebna rekonstruktivna plastična kirurgija mora provesti više mjeseci, a ponekad i godina, probijajući službene pragove, a kvota se daje samo jednom godišnje, za jednu operaciju, dok većina takvih pacijenata zahtijeva etapno višestruko kirurško liječenje, za koje mora postojati određeni interval. Najčešće je potrebno napraviti dvije do tri operacije godišnje. Dakle, morate se osloniti na svoje financijske resurse, razne fondove ili čudo. A čuda se, kao što znamo, događaju.

Priča o djevojci iz Uzbekistana

Kad su me djeca vidjela, vrištala su od straha. Čak je i moj otac tražio da nam djeca ne dolaze u posjet

Evo priče o djevojčici iz Uzbekistana koja je od požara u dobi od 14 godina ostala praktički bez lica - dvije rupe na mjestu gdje je trebao biti nos, potpuno odsustvo normalne kože na licu i rukama , umjesto toga - kontinuirani ožiljak koji potpuno prekriva površinu njezina lica. Prolaznici su se, kad su je vidjeli, okretali, djeca su bila prestrašena – bila je to prava noćna mora, s kojom je jednostavno bilo nemoguće živjeti. Lijepa djevojka pretvorena u čudovište. Njezino ponašanje u ovoj situaciji pokazalo se prilično "standardnim" - odbijanje izlaska, kontakta s ljudima ili pogleda u ogledalo. Zulaiho, ili jednostavno Zula, imala je dvadesetak bezuspješnih plastičnih operacija u klinikama u blizini svog mjesta stanovanja. Pet od dvadeset operacija obavljeno je bez opće anestezije zbog straha kirurga da će njezino srce jednostavno otkazati. Operacije nisu donijele rezultate, jer presađena koža jednostavno nije pustila korijenje. Također, pokušaj ugradnje mehanizma za pričvršćivanje na koji se naknadno planiralo pričvrstiti plastični umjetni nos (ektoproteza) završio je neuspjehom. To je ubilo svu vjeru u medicinu i želju da se nastavi boriti za normalan, ispunjen život.

“Bojala sam se svog odraza u ogledalu. Kad su me djeca vidjela, vrištala su od straha. Čak je i moj otac tražio da nam djeca ne dolaze u posjet. Jer svaki put me jako boli i plačem. Zato nam nitko nije dolazio, a nismo ni mi išli nikome.”

Djevojčina majka odlučila je otići na ilegalni rad u Moskvu s jednim ciljem - učiniti posljednji pokušaj da spasi svoju voljenu kćer i pronađe plastičnog kirurga koji bi joj mogao pomoći. Zula je tada već imao dvadeset i tri godine, iza njega je ostalo devet godina nesnosnih muka. Malo po malo, žena je skupljala informacije o moskovskim kirurzima koji se bave rekonstrukcijom i tako sasvim slučajno dobila telefonski broj Odjela za rekonstruktivnu i plastičnu kirurgiju (RIPS) bolnice Ruske akademije znanosti, a Zulya je došla do kirurg Andrey Leonidovich Ishchenko, koji je tada vodio ovaj jedinstveni odjel.

Naravno, kasno je došla k Ishchenku: ne samo opeklina, već i neuspješni pokušaji plastične kirurgije ostavili su tkiva lica u užasnom stanju. Naravno, s takvim početnim podacima, svi kirurzi koje je kontaktirala odbili su Zulyu.

“Sjećam se kako je kirurg koji je radio moju posljednju operaciju skinuo zavoj i shvatio da ništa nije upalilo, a onda je izgovorio frazu koja me je praktički ubila: “...ako ti jedan od kirurga pomogne da dobiješ koliko-toliko ljudsko lice , onda ću pojesti svoju liječničku haljinu!"

Može se zamisliti zašto je Zulya tri puta pokušala počiniti samoubojstvo.

“Mama i ja sjedile smo ispod Ischenkovog ureda i gotovo sam zamišljala cijeli razgovor s njim. On će, kao i drugi, reći da mi se više ne može pomoći, zdravlje mi ne dopušta nikakvu operaciju, moram se pomiriti i nastaviti sa životom... Ali kako da živim ako postoji samo očaj i beznađe u mojoj duši... A tko sam ja da sam doktor da toliko riskiram? Samo bogalj, kakvih ima mnogo, a nije ni Rus. Sigurno će odbiti!”

Ali oni koji poznaju Andreja Leonidoviča znaju i njegovo ogromno srce. Jedan je od onih liječnika koji “ne izgaraju”, a unatoč dugogodišnjoj kirurškoj praksi, pacijent s njim proživljava sve duševne boli. Prvu operaciju na Zuli izveo je u proljeće 2007. godine, potpuno nadomjestivši ožiljno tkivo lica presatkom kože pune debljine (30 X 30 cm) uzetom s bedra. Operacija je trajala šesnaest sati, a kirurgu je "pomagalo" osoblje s cijelog odjela. Nakit, “milimetar po milimetar” piling kože na bedru se provodio na način da su sačuvane sve složene strukture kože (lojnice, znojne žlijezde i dr.). Samo takav transplantat može funkcionirati “na novom mjestu”, kao da je oduvijek tu, zadržavajući svoju boju, vlažnost i elastičnost.

No ništa manje važno nije bilo "očistiti" cijelu površinu lica od deformirajućeg ožiljnog tkiva, a s obzirom da je to svo tkivo koje prekriva Zulyno lice, to su radili vrlo pažljivo kako ne bi oštetili dublje strukture lica. . Potom je na tako pripremljenu površinu nanesena nova koža i pričvršćena šavovima po obodu lica, pokrivajući kapke, usne i nosne otvore. Gusti, unaprijed izrađeni (tip papier-mâché) zavoj stavljen je na vrh, ponavljajući reljef djevojčinog lica.

Tjedan dana kasnije, a to je točno onoliko koliko transplantatu kože treba da obnovi cirkulaciju, svo osoblje klinike okupilo se u garderobi i uzbuđeno gledalo kako liječnik skida zavoj koji je sve ovo vrijeme bilo zabranjeno čak ni dodirnuti 7 dana, koji su se činili kao vječnost.

“Nikad neću zaboraviti ovaj trenutak. Hodala sam okolo u zavoju u kojem su mi doktori ostavili samo rupe da dišem, vidim i jedem. Nakon toliko neuspješnih operacija, bilo me strah čak i pomisliti ili sanjati da će koža pustiti korijenje i da ću konačno imati nadu da ću postati kao osoba. Ali onda je došao dan kada sam morala skinuti ovaj zavoj. U prostoriji se okupilo cijelo osoblje klinike. Srce mi je skoro iskočilo iz grudi od uzbuđenja. Bila sam tako nervozna. Andrej Leonidovič mi je prišao i kroz rupe na "maski" vidio sam da mu se ruke tresu. Ali onda skida zavoj i vidim mu suze u očima: "Ružičasto." Ukorijenilo se!“. Svi koji su stajali u blizini - moja majka, liječnici, sestre i cijelo osoblje odjela - počeli su pljeskati. Ovo nikada neću zaboraviti!

Tijekom sedam godina, Iščenko je napravio niz rekonstruktivnih operacija na djevojčici. Treba napomenuti da je Zulya rezultat rada svih liječnika i cjelokupnog medicinskog osoblja klinike. Od 2009. kirurg Andrey Valentinovich Firsov "organski se uključio" u proces rekonstrukcije Zulyina izgleda kada je došao raditi u RIPH. A uz njega i svi novi zaposlenici klinike Artimeda, koji su Zulinu bol doživljavali kao svoju.

Zuli je 2010. originalnom metodom oblikovan nos i vraćeno disanje na nos. Nakon toga, uslijedile su još dvije korektivne rinoplastike kako bi se u potpunosti vratio oblik nosa. Oni su već provedeni u klinici Artimeda, gdje se 2011. godine preselio cijeli dobro koordinirani tim odjela RIPH na čelu s Ishchenkom.

Rezultati operacija bili su impresivni, a život djevojke dramatično se promijenio nakon plastične operacije lica - mogla je napustiti kuću, komunicirati s ljudima, sklapati prijateljstva, organizirati svoj osobni život i dobiti posao.

“Sada, možemo reći, preostaju još posljednji detalji - lasersko obnavljanje kože kako bi se ujednačila boja kože i učinili ožiljci na licu još manje uočljivima. Kako sam zahvalan Andreju Leonidoviču za sve što je učinio za mene! Želim poručiti svima koji se nađu u sličnoj situaciji: ne očajavajte, borite se do posljednjeg, i sve će sigurno uspjeti, jer na svijetu postoje pravi liječnici koji su sposobni vratiti osobu u život ne samo fizički , ali i psihički. Usput, sjećaš se kako sam ti pričao o onom doktoru koji je obećao da će pojesti svoju halju? Nedavno sam ga posjetio kako bih napravio svoje originalne fotografije. Prvo me nije prepoznao, a onda je tijekom razgovora shvatio tko sam i iz nekog se razloga potpuno pokisnuo. Fotografije mi nikad nije dao, rekao je da dođem sutra. To sam i učinio, ali sutradan su mi na recepciji dali dokumente uz objašnjenje da je liječnik hitno otišao. I nasmijao sam se jer sam zamišljao da taj doktor sada sjedi negdje u kutu i žvače svoju bijelu kutu.”

Dvanaest složenih operacija, njega nakon njih, estetski zahvati obnavljanja kože lica i zaglađivanja ožiljaka - sve to Zulyina obitelj ne bi mogla platiti, čak ni da je prodala svoju kuću u Uzbekistanu. Ali, srećom, Ishchenko se pokazao kao čovjek odan svojoj profesiji. Shvativši da je riječ o prevelikom novcu, Zuli je pomogao potpuno besplatno, a kirurg - dermatovenerolog Ivan Somov djevojci je besplatno dao i laserski resurfacing zahvaljujući kojem može hodati bez šminke.

Čuvši ovu priču iz prve ruke, zainteresirala me ne samo tema rekonstruktivne kirurgije, već i osobnost liječnika. Nazvao sam kliniku Artimeda, gdje radi Andrej Leonidovič Iščenko, i zamolio ga da se sastanemo. Čak sam i telefonom razumio njegov stav prema problemu. Nakon razgovora s njim uvjerio sam se da nisam pogriješio.

Ne očajavajte, borite se do posljednjeg i sve će sigurno uspjeti, jer na svijetu postoje pravi liječnici koji su sposobni vratiti osobu u život ne samo fizički, već i psihički

Pojmovi “plastična kirurgija” i “rekonstruktivna kirurgija” u posljednje su vrijeme sve češći na televiziji iu medijima. Malo ljudi zna po čemu se ta dva pojma razlikuju.

Što je rekonstruktivna kirurgija?

Rekonstruktivna kirurgija ima za cilj stvoriti i vratiti oblik i funkciju organa ili dijela tijela. Potreba za rekonstruktivnom plastičnom kirurgijom objašnjava se urođenim promjenama, posljedicama ozljeda i operacija. Tijekom rekonstruktivne kirurgije najčešće dolazi do prijenosa plastičnog materijala s mjesta uzetog od iste osobe, ugradnje organa i tkiva druge osobe ili ugradnje posebnih naprava – implantata.
Plastične operacije rekonstrukcije ljudskog tijela izvode se na gotovo svim dijelovima tijela i organa. Plastična kirurgija se konvencionalno dijeli na estetsku kirurgiju kojom se popravlja oblik lica i tijela na zahtjev pacijenta i rekonstruktivnu kirurgiju kojom se poboljšava izgled i funkcija iz medicinskih razloga.
Najčešće se rekonstruktivne operacije provode u nekoliko faza. Ali ne postoji jasna razlika između estetskih i rekonstruktivnih operacija u plastičnoj kirurgiji: rekonstruktivne operacije gotovo uvijek uključuju estetske elemente i obrnuto.

Rekonstruktivna plastična kirurgija lica

Ove operacije se izvode nakon ozljeda, opeklina, neuspješnih plastičnih operacija, nakon urođenih mana, kada je potrebna obnova tkiva lica. Na primjer, presađivanje kože nakon opeklina uzima se s jednog dijela tijela i presađuje na drugi, rinoplastika - promjena oblika nosa može se kombinirati s vraćanjem njegove prirodne funkcije, otoplastika - slično, može biti potrebna operacija usana kako bi se vratio njihov oblik a veličina nakon ozljeda i opeklina. S druge strane, operacija kapaka je svaka metoda korekcije kapaka koja vam omogućuje promjenu oblika očiju, njihov oblik, uklanjanje nedostataka povezanih sa starenjem, višak kože i masnog tkiva te posljedice ozljeda i paralize.
Rekonstruktivna plastična kirurgija u području dojke
Povećanje grudi izvodi se u kozmetičke i terapeutske svrhe. Kod urođenih mana dojke (ljevkaste, kobičaste dojke i sl.), kod ozljeda dojke, kao i nakon prethodnih neuspješnih operativnih zahvata, rekonstruktivnom plastičnom kirurgijom vraća se prirodan izgled dojke, pravilan oblik. Osim toga, može se napraviti i mišićno-koštana operacija dojke, koja normalizira rad dišnog i kardiovaskularnog sustava i vraća pravilne konture tijela. A nakon uklanjanja mliječne žlijezde kao rezultat tumora, izvodi se plastična operacija dojke - mamoplastika.

Rekonstruktivna plastična kirurgija u području abdomena

Zatezanje trbuha je rekonstrukcija trbušne stijenke (uklanjanje viška masnog tkiva, vraćanje izgleda, tonusa kože). Zatezanje trbušne šupljine potrebno je nakon jakog naprezanja mišića nakon trudnoće ili kao posljedica naglog gubitka težine, kao i nakon uklanjanja abdominalnih tumora i kila.

Rekonstruktivni zahvati u urologiji i ginekologiji

Zahvati u ginekologiji i urologiji u rekonstruktivne svrhe provode se radi obnove funkcija spolnih organa. Kirurški zahvati mogu biti potrebni za različite kongenitalne anomalije, na primjer, razne anomalije vagine, sve do njenog spajanja, vanjskih genitalija, prolapsa i prolapsa ženskih spolnih organa, koji se mogu pojaviti nakon poroda i tako dalje.
Ove se operacije izvode vaginalnim pristupom. Oporavak se događa i izvana i iznutra. Tijekom rekonstruktivne kirurgije zdjeličnih organa, u pravilu, oni su uključeni u vraćanje njihovog anatomskog položaja, kao, na primjer, kod prolapsa stijenki vagine i maternice. Nisu važni samo estetski ciljevi, već i poboljšanje funkcija zdjeličnih organa (mokrenje, defekacija).
Urološkom plastičnom kirurgijom vraćaju se funkcije mokraćnog sustava te izgled i funkcija muških spolnih organa.
Ukoliko trebate rekonstruktivnu plastičnu operaciju određenog organa, nazovite i dogovorite termin kod iskusnog plastičnog kirurga.

Plastični kirurg je liječnik koji se bavi uklanjanjem vanjskih nedostataka i deformacija različitih organa i tkiva, vraćanjem njihovih funkcija, kao i povećanjem estetske privlačnosti pojedinih dijelova tijela kirurškim zahvatom.

Opće informacije

Plastični kirurg je specijalist koji uklanja urođene i stečene nedostatke u izgledu ili ispravlja izgled pacijenta uzimajući u obzir njegove želje.

Ovisno o svrsi kirurškog zahvata, plastična kirurgija provodi:

• Rekonstruktivne plastične kirurgije, koje zahvaljujući metodama plastične kirurgije omogućuju ispravljanje urođenih mana i posljedica ozljeda, te vraćanje funkcija oštećenih organa (nazalno disanje i dr.).
• Estetske plastične operacije, koje kirurškim metodama pomažu pacijentu produžiti mladost ili promijeniti izgled, čime se oslobađa osjećaja manje vrijednosti.

Budući da plastični kirurzi moraju ispraviti izgled pacijenta, dobar stručnjak mora biti u stanju ispravno procijeniti vanjske podatke osobe i izvršiti korekciju uzimajući u obzir te pojedinačne podatke - dijelovi tijela ili lica koji su podvrgnuti korekciji moraju se skladno kombinirati s ostale značajke i karakteristike figure.

Specijalizacija plastičnih kirurga

Plastična kirurgija je širok dio kirurgije koji se dijeli na:

• Estetska kirurgija, čija je svrha poboljšati izgled pacijenta. Stručnjaci ovog profila bave se laserskim obnavljanjem kože, uklanjanjem bora, korekcijom kožnih nabora pomoću injekcija itd.
• Rekonstruktivna kirurgija, čiji je glavni zadatak vratiti izgubljene oblike i funkcije tijela. Liječnici koji rade rekonstruktivne operacije vraćaju oblik dojke izgubljen nakon poroda, dijelove organa ili cijeli organ izgubljen zbog ozljede ili bolesti (rak dojke i sl.), kao i kožu u slučaju opsežnih opeklina.
• Mikrokirurgija, čiji zadaci uključuju obnovu malih struktura ljudskog tijela. Ove su strukture nedostupne golom oku, pa je za operaciju potrebna uporaba posebnih instrumenata i optičko povećanje. Mikrokirurška tehnologija pridonosi razvoju rekonstruktivne kirurgije, jer omogućuje slobodnu transplantaciju kompleksa tkiva i obnovu cirkulacije krvi i inervacije u njima.
• Pedijatrijska plastična kirurgija, specijalizirana za otklanjanje urođenih i stečenih mana u djece.
• Opća plastična kirurgija, koja kombinira različite tehnike.

Osim toga, plastični kirurg često ima užu specijalizaciju ovisno o dijelovima lica ili tijela kojima se bavi (plastični kirurg može izvoditi složene operacije grudi, anti-aging plastične operacije lica itd.).

Usku specijalizaciju označavaju sami liječnici, nema posebnih naziva za takve stručnjake.

Što radi plastični kirurg?

U većini slučajeva plastični kirurzi ne liječe izravno nikakve bolesti, njihovo glavno područje djelovanja je uklanjanje estetskih nedostataka.

Stručnjaci ovog profila bave se uklanjanjem:

• Urođene tjelesne mane koje mogu biti isključivo estetske prirode (velike pigmentne mrlje) ili izazvati razvoj raznih bolesti (rascjep nepca, itd.).
• Ožiljci i druge vanjske posljedice ozljeda i operacija
• Višak kože nakon mršavljenja i poroda te uklanjanje masnih naslaga na bedrima, trbuhu i stražnjici.
• Deformacije i defekti tkiva i organa koji nastaju kao posljedica ozljede ili bolesti.

Estetska plastična kirurgija

Da bi se ispravio izgled pacijenta, provodi se sljedeće:

• Facelifting (podizanje lica). Koristi se za uklanjanje bora, nazolabijalnih bora i opuštene kože lica uklanjanjem viška masnog tkiva. Izvodi se u području sljepoočnica i čela, mekih tkiva srednje trećine lica ili u području brade.
• Rinoplastika (operacija nosa). Izvodi se radi korekcije urođenih ili stečenih deformiteta nosa, kao i radi promjene njegovog oblika s estetskog gledišta (grba, sedlasti oblik i sl.).
• Blefaroplastika (operacija očnih kapaka). Provodi se kod opuštenih gornjih kapaka, “staračkih kapaka”, vrećica ispod očiju, viška kože donjih kapaka i za promjenu oblika očiju.
• Cheiloplastika (operacija usana). Indiciran u prisutnosti urođenih i stečenih nedostataka, ali se često izvodi isključivo u svrhu promjene oblika i veličine.
• Lipofilling. Indiciran za uklanjanje asimetrije u ovalu lica, obliku grudi ili bokova presađivanjem masnih stanica s područja s viškom masnoće na područja s nedostatkom masnoće.
• Mamoplastika (operacija grudi), koja uključuje povećanje, smanjenje i podizanje grudi. Indiciran za naglo povećane grudi (makropatija), urođenu malu veličinu grudi (mikromastija) i opuštene grudi (ptoza). Mamoplastika se također izvodi kod postlaktacijske involucije mliječnih žlijezda i ginekomastije.
• Liposukcija (uklanjanje potkožnog masnog tkiva), koja vam omogućuje da liku date estetskiji izgled, ali ne uklanja pretilost.
• Abdominoplastika (zatezanje trbuha) je volumetrijski kirurški zahvat kojim se vraćaju estetske proporcije trbuha. Indicirano u prisutnosti nabora na trbuhu („pregača“ kože i masnoće), jakih strija, divergencije trbušnih mišića, mlohavosti trbušnih mišića i peri-umbilikalne kile.
• Otoplastika (operacija uha). Može se koristiti za uklanjanje stršećih ušiju ili u dekorativne svrhe (vilenjačke šiljate uši).
• Uklanjanje ožiljaka i ožiljaka.
• Transplantacija kose, koja je indicirana za ćelavost.
• Intimna plastika koja uključuje korekciju oblika i veličine stidnih usana i sl.

Rekonstruktivna plastična kirurgija

Rekonstruktivna plastična kirurgija neophodna je pacijentima koji su pretrpjeli traume, opekline, imaju urođene mane (rascjep usne i sl.) ili pate od posljedica neuspješnih prethodnih plastičnih operacija.

Kako bi obnovili organe i njihove funkcije, plastični kirurzi izvode:

• presađivanje kože (koristi se nakon opeklina);
• rinoplastika, koja vam omogućuje ispravljanje iskrivljenog nosnog septuma ili vraćanje nosa nakon ozljede;
• otoplastika, koja vam omogućuje vraćanje ušne školjke;
• heiloplastika, koja pomaže vratiti oblik i veličinu usana nakon ozljeda i opeklina;
• blefaroplastika, koja se koristi za uklanjanje posljedica ozljeda i paralize;
• operacije u području dojke, omogućujući uklanjanje ljevkaste ili kobilice strukture dojke, vraćanje prirodnog izgleda dojke nakon ozljeda i neuspješnih plastičnih operacija, kao i ugradnju implantata nakon uklanjanja mliječne žlijezde.

Plastična kirurgija grudi mišićno-koštanog sustava pomaže u normalizaciji rada kardiovaskularnog i dišnog sustava.

Specijalisti plastične mikrokirurgije specijalizirani su za:

• zamjena nedostataka mekog tkiva pomoću autotransplantacije složenih režnjeva;
• složeno liječenje paralize lica;
• liječenje kongenitalnih anomalija šake;
• liječenje trofičnih ulkusa, itd.

Osim toga, plastični kirurzi provode korekciju spola za pacijente s transseksualizmom (uključuje plastičnu operaciju u više faza za promjenu sekundarnih spolnih karakteristika).

Kada posjetiti plastičnog kirurga

Savjetovanje s plastičnim kirurgom potrebno je osobama koje pate od prisutnosti:

• Kozmetički nedostaci (izbočene uši, ptoza, asimetrija grudi, itd.). Suvremene metode plastične kirurgije omogućuju promjenu gotovo bilo kojeg dijela tijela, ako pacijentova želja za promjenom izgleda ne uzrokuje štetu po zdravlje.
• Kongenitalne anomalije. Pomoć plastičnog kirurga potrebna je u slučajevima kada je dijete rođeno s vidljivim nedostatkom na licu ili drugim dijelovima tijela. U isto vrijeme, uklanjanje urođenih mana zahtijeva preliminarni pregled i liječenje od strane drugih stručnjaka (, itd.).
• Stečene mane - ožiljci, postoperativni ožiljci i druga oštećenja kože, devijacija nosne pregrade itd. Svi ovi nedostaci uspješno se uklanjaju plastičnom kirurgijom. Zahvaljujući suvremenom napretku plastične kirurgije i korištenju proteza, liječnici korigiraju i oblik lica u slučajevima teških traumatskih ozljeda.
• Masivno oštećenje kože od opeklina. Teški kozmetički nedostaci uzrokovani opeklinama uklanjaju se presađivanjem kože s bolesnika ili donatora (koristi se koža s područja stražnjice).

Osim toga, plastičnim kirurzima se javlja kada se ud amputira - ako se pacijent pravodobno obrati, plastični kirurg zajedno s njim i "šije" amputirani dio tijela na mjesto, vraćajući njegovu opskrbu krvlju i inervaciju.

Faze konzultacija

Plastični kirurzi obavljaju konzultacije u specijaliziranoj klinici ili u bolnici u kojoj izvode operacije.

Konzultacije s plastičnim kirurgom uključuju:

• Anketa pacijenta kako bi se razjasnio podrijetlo mane (urođene ili stečene) i očekivani rezultat. Liječnik također pita je li plastična operacija prethodno izvršena na problematičnom području tijela, raspituje se o prisutnosti kroničnih bolesti itd.
• Procjena psihičkog stanja pacijenta (promjena izgleda kirurškim putem zahtijeva odgovornost pacijenta za donesenu odluku).
• Vizualni pregled i palpacija problematičnog područja - to vam omogućuje procjenu postojećeg oštećenja i stanja tkiva u području buduće kirurške intervencije. Pregled omogućuje liječniku planiranje mogućih taktika i metoda kirurške intervencije.
• Računalna simulacija za jasno prikazivanje mogućih rezultata pacijentu.
• Upućivanje na laboratorijske pretrage.

Nakon što položi sve testove, plastični kirurg može uputiti pacijenta na konzultacije s drugim stručnjacima kako bi razjasnio prisutnost kontraindikacija.

Ukoliko nema kontraindikacija, pacijent se fotografira prije operacije (nadalje se slika i rezultat operacije).

Dijagnostika

Budući da kirurška korekcija izgleda zahtijeva upotrebu anestezije, a prisutnost određenih bolesti je kontraindikacija za operaciju, pacijent se upućuje na:

• opća analiza krvi;
• opća analiza urina;
• biokemijski test krvi koji određuje razinu glukoze, bilirubina (ukupnog i izravnog), ukupnog proteina, ureje, AST, ALT, kalija i natrija;
• krvni test za sifilis, HIV i hepatitis;
• krvni test za skupinu i Rh faktor;
• koagulogram;
• fluorografija.

Prije korekcije dojki pacijentice se također šalju na mamografiju ili ultrazvuk dojki kako bi se isključila prisutnost tumora (tumori su kontraindikacija za operaciju na ovom području).

Liječenje

Svaka vrsta plastične kirurgije uključuje korištenje različitih metoda korekcije, čiji izbor ovisi o karakteristikama pacijenta i svrsi zahvata.

Tako se rinoplastika može izvoditi otvorenim ili zatvorenim pristupom (metoda može biti interkartilaginalna, subalaqueous rubna ili transseptalna) itd.

Nakon operacije pacijent ostaje nekoliko dana pod nadzorom medicinskog osoblja.

Razdoblje rehabilitacije ovisi o vrsti operacije i korištenoj kirurškoj metodi.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i kliknite Ctrl + Enter

verzija za ispis

Rekonstruktivna, kozmetička i plastična kirurgija odnosi se na skupinu različitih operacija koje se izvode kako bi se ispravio ili obnovio ili promijenio dio tijela u estetske svrhe. Ove vrste operacija su visoko specijalizirani postupci i karakterizirani su pažljivom pripremom pacijentove kože i tkiva, preciznom tehnikom i mjerama opreza kako bi se smanjili ožiljci. Nedavni napredak u razvoju minijaturnih instrumenata, novih materijala i poboljšanja kirurške tehnike sada su uvelike proširili raspon plastičnih kirurških zahvata koji se mogu izvesti.

Ciljevi plastične, rekonstruktivne i estetske kirurgije

Iako ove tri vrste kirurgije dijele neke zajedničke tehnike i pristupe, svaka ima svoj poseban naglasak.

Plastična operacija obično se izvodi za liječenje i uklanjanje urođenih mana defekti kože, kao što su bradavice, ožiljci od akni ili madeži.

Estetski kirurški zahvati izvodi se za pomlađivanje ili poboljšanje izgleda i drugih aspekata kože, najčešće lica.

Rekonstruktivna (restorativna) kirurgija koristi se za rekonstrukciju dijelova tijela oštećenih nesrećom ili borbom, izvođenje presađivanja kože nakon teških opeklina ili rekonstrukciju dijela tijela osobe koji je nedostajao pri rođenju ili je kirurški uklonjen. Rekonstruktivna kirurgija je najstariji oblik plastične kirurgije, razvijen za liječenje ranjenih vojnika tijekom ratova.

Demografija i statistika

Top 10 najčešće izvođenih elektivnih estetskih operacija uključuje sljedeće:

Svake godine u svijetu se izvode deseci milijuna kirurških operacija. Budući da se mnogi zahvati plastične i rekonstruktivne kirurgije izvode u privatnim stručnim ordinacijama ili kao ambulantni zahvati, točne statistike o broju plastičnih zahvata nisu poznate.

Plastična kirurgija - opis

Plastična kirurgija uključuje niz različitih zahvata koji obično uključuju kožu. Operacije za uklanjanje viška trbušne masnoće, dermoabrazija za uklanjanje ožiljaka od akni ili tetovaža i preoblikovanje ušne hrskavice ( otoplastika) najčešći su zahvati plastične kirurgije.

Estetska kirurgija - opis

Većina zahvata estetske kirurgije radi se na licu. Namijenjeni su ili ispravljanju unakaženosti ili poboljšanju sposobnosti osobe. Najčešći estetski zahvat kod djece je korekcija rascjepa usne ili nepca. Kod odraslih najčešći zahvati su preoblikovanje nosa (rinoplastika), uklanjanje vrećaste kože oko kapaka ( blefaroplastika), podizanje lica, promjena veličine ili oblika dojke (mamoplastika).

Rekonstruktivna kirurgija - opis

Rekonstruktivna kirurgija često se izvodi za opekline i nezgode. To može uključivati ​​rekonstrukciju kosti kao i presađivanje kože. Rekonstruktivna kirurgija uključuje postupke kao što su rekonstrukcija amputiranog prsta ruke ili noge, ugradnja proteza itd. Proteze se izrađuju od umjetnih materijala i koriste se za nadomjestak nedostajućih udova, zuba ili zglobova.

Opća priprema za postupak

Priprema za plastičnu, rekonstruktivnu i estetsku kirurgiju uključuje različite metode i pristupe. Neki kirurški zahvati, poput preoblikovanja nosa ili uklanjanja bradavica, malih madeža i tetovaža, mogu se izvesti ambulantno u lokalnoj anesteziji. Međutim, većina zahvata plastične i rekonstruktivne kirurgije uključuje boravak u bolnici i opću anesteziju.

Medicinska priprema za operaciju

Priprema za plastičnu operaciju uključuje detaljnu procjenu od strane kirurga dijelova tijela pacijenta koji će biti uključeni u operaciju. Presadci kože zahtijevaju procjenu odgovarajućih područja ispravne boje i teksture. Podizanje očiju i estetska kirurgija zahtijevaju veliku pozornost na teksturu kože i položaj kirurških rezova.

Prije plastične operacije pacijenti se podvrgavaju pretragama krvi i urina te drugim pretragama u općoj anesteziji. Od njih se traži da izbjegavaju uzimanje aspirina ili lijekova koji sadrže aspirin tjedan do dva prije operacije jer ti lijekovi produljuju vrijeme zgrušavanja krvi. Pušači bi trebali prestati pušiti dva tjedna prije operacije jer pušenje ometa proces ozdravljenja.

Pretplatite se na naše YouTube kanal !

Medicinska stanja i kontraindikacije

Za neke je ljude plastična kirurgija kontraindicirana zbog određenih zdravstvenih rizika. To može biti:

• osobe koje su imale srčani udar, tešku infekciju (kao što je upala pluća), druge ozbiljne bolesti,
• osobe s infektivnim hepatitisom ili HIV infekcijom,
• osobe s rakom kod kojih se rak može proširiti (metastazirati)
• ljudi koji imaju vrlo teška težina ,
• osobe s poremećajima krvarenja,
• ljudi s mentalnim stanjima.

Plastična, rekonstruktivna i kozmetička kirurgija može dovesti do vrste mentalnog poremećaja koji se naziva tjelesni dismorfni poremećaj, a karakterizira ga pretjerana zaokupljenost ispravljanjem uočenih ili manjih nedostataka u izgledu.

Naknadna njega

Medicinska njega nakon plastične operacije pod opća anestezija uključuje zadržavanje pacijenta u sobi za oporavak, praćenje njegovih vitalnih znakova i davanje lijekova za ublažavanje boli ako je potrebno. Osobe koje su bile podvrgnute skidanju sala s trbuha mogu ostati u bolnici dva tjedna. Pacijenti koji se podvrgavaju mamoplastici, rekonstrukciji dojke i nekim vrstama operacija lica obično ostaju u bolnici tjedan dana. Nakon liposukcije ili operacije kapaka, obično idete kući unutar dan ili dva.

Neki pacijenti mogu trebati naknadnu psihoterapiju ili savjetovanje, osobito nakon plastične ili rekonstruktivne operacije. Obično su to djeca koja imaju urođene mane, kao i odrasle osobe koje su pretrpjele ozljede u nesrećama, ratu ili nasilnim situacijama.

Rizici plastične, rekonstruktivne i kozmetičke kirurgije

Rizici povezani s plastičnom, estetskom i rekonstruktivnom kirurgijom uključuju postoperativne komplikacije, koje se mogu pojaviti kod bilo koje operacije pod anestezijom. Te komplikacije uključuju infekcije rana, unutarnje krvarenje, upalu pluća i reakcije na anesteziju.

Osim općih rizika, neki plastični, kozmetički i rekonstruktivni kirurški zahvati nose specifične rizike:

• stvaranje neželjenog ožiljnog tkiva,
• razvoj trajne boli, crvenila ili otekline u području operacije,
• infekcije povezane s umetanjem proteze (ove infekcije mogu biti posljedica kontaminacije tijekom operacije ili izlaganja bakterijama koje kasnije migriraju u područje oko proteze),
• anemija ili embolija tijekom liposukcije,
• odbacivanje presatka kože ili tkiva,
• gubitak normalnog osjeta ili funkcije u području operacije,
• komplikacije koje proizlaze iz nepredviđenih tehnoloških problema.

Normalni rezultati i smrtnost

Normalni rezultati uključuju oporavak pacijenta od operacije sa zadovoljavajućim rezultatima i bez komplikacija.

Morbiditet i mortalitet ovise o složenosti i težini različitih zahvata. Stope smrtnosti slične su svim većim kirurškim zahvatima. S kirurškog stajališta, najveći problemi nastaju zbog pogrešaka vezanih uz anesteziju, sam zahvat i lijekove protiv bolova.

Poricanje odgovornosti: Podaci izneseni u ovom članku o rekonstruktivnoj, estetskoj i plastičnoj kirurgiji namijenjeni su samo informiranju čitatelja. Nije namijenjen zamjeni za savjete zdravstvenog radnika.