Atropin sulfat kapi za oči za djecu. Atropin (kapi za oči): upute za uporabu, cijena, gdje kupiti, analozi, sastav, recenzije

I druge dodatne komponente, ovisno o obliku oslobađanja.

Obrazac za otpuštanje

Atropin sulfat je dostupan u obliku otopine za injekciju, pakiran u ampulama od 1 ml, i kapi za oči u bočicama s kapaljkama od 5 ml.

farmakološki učinak

Lijek karakterizira midrijatični I antispazmodik djelovanje, kao i sposobnost blokiranja M-kolinergičkih receptora.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glavno farmakološko svojstvo atropina je da može potpuno blokirati M-kolinergičke receptore. Tvar također može imati nešto slabiji učinak na H-kolinergičke receptore. Stoga se smatra neselektivnim blokatorom M-kolinergičkih receptora.

Nakon unošenja atropina u organizam dolazi do smanjenja izlučivanja sline, bronhija, želuca, znoja i gušterače, učestale su kontrakcije srca, a tonus glatkih mišićnih organa opada. Učinak atropina je najjači kod povišenog tonusa nervusa vagusa, ali je u svakom slučaju njegov mehanizam djelovanja prilično složen.

Primjena atropina dovodi do snažnog širenja zjenica, ovisno o stupnju opuštanja vlakana orbikularnog mišića u području irisa, inerviranog parasimpatičkim vlaknima. Zajedno sa širenjem zjenice, intraokularni tlak može porasti zbog poremećenog odljeva tekućine iz komore. U ovom slučaju, opuštanje cilijarnih mišića cilijarnog tijela oka dovodi do paralize smještaja, što je kršenje vizualne percepcije.

Indikacije za upotrebu

Glavne indikacije za uporabu atropin sulfata su:

• pilorospazmi;
• potreba za smanjenjem lučenja žlijezda slinovnica, želuca i bronhija;
• bradikardija;
• grčevi crijeva i urinarnog trakta;
• bol uzrokovana grčevima glatkih mišića, kao dio kompleksne terapije.

Atropin se također može koristiti u anesteziološkoj praksi prije anestezije i kirurškog zahvata, čime se sprječava razvoj bronhitisa, ograničava lučenje žlijezda slinovnica i bronhija, smanjuje druge refleksne reakcije i neželjene pojave uzrokovane ekscitacijom živca vagusa i dr.

U oftalmologiji, atropin se koristi kada je potrebno proširiti zjenicu za provođenje dijagnostičkog pregleda oka, određivanje prave refrakcije i tako dalje. Osim toga, lijek se koristi za liječenje:

• iritis – upala šarenice;
• – istodobna upala šarenice i rožnice oka;
• – upala rožnice i neke ozljede oka.

Zahvaljujući opuštanju mišića oka, osigurava se funkcionalni odmor i ubrzava se otklanjanje niza patologija.

Kontraindikacije

• – povećan intraokularni tlak;
• teški problemi s mokrenjem .

Nuspojave

Pri uporabi atropin sulfata, suha usta, proširene zjenice, , poremećaj akomodacije, i problemi s mokrenjem.

Upute za atropin sulfat (način i doziranje)

Prema uputama za uporabu atropin sulfata, lijek se može koristiti na različite načine: uzimati oralno, parenteralno i lokalno. Vrlo često se primjenjuje injekcijom: injekcijom u venu, mišić ili pod kožu. U ovom slučaju, dozu lijeka utvrđuje liječnik, uzimajući u obzir vrstu, složenost bolesti i karakteristike pacijentovog tijela.

U oftalmološkoj praksi koriste se kapi za oči s koncentracijom od 0,5-0,1% aktivne tvari. Terapijska doza je 1-2 kapi ukapane 2-6 puta dnevno. Osobito teški slučajevi nadopunjuju se primjenom 1% atropinske masti na kapke navečer.

Predozirati

U slučaju predoziranja može doći do jake suhoće u ustima, osjećaja peckanja, otežanog gutanja, jake fotofobije, crvenila i ljuštenja kože, groznice, osipa, mučnine, povraćanja, tahikardije i arterijske hipertenzije.

Lijek može djelovati na živčani sustav, često uzrokujući tjeskobu, zbunjenost, uznemirenost i delirij, kao i tjeskobu i stupor. Takva stanja često rezultiraju smrću, što može dovesti do zatajenja kardiovaskularnog ili respiratornog sustava.

U posebno teškim slučajevima preporuča se davati . Cijelo to vrijeme potrebno je stalno pratiti dišni put. Udisanje kisikom ili ugljičnim dioksidom spriječit će razvoj respiratornog zatajenja.

Istodobna primjena s antacidima koji sadrže Al3+ ili Ca2+ dovodi do smanjenja apsorpcije aktivne komponente iz gastrointestinalnog trakta. Kombinacija s tricikličkim antidepresivima, , fenotiazin, kinidin , antihistaminici i drugi lijekovi s m-antiholinergičkim svojstvima često pojačavaju manifestaciju sistemskih nuspojava. Neki nitrati uzrokuju povećanje intraokularnog tlaka, dok atropin ponekad mijenja apsorpciju

Mnoge oftalmološke bolesti imaju slične simptome.

Za potvrdu ili opovrgavanje preliminarne dijagnoze provodi se detaljan pregled fundusa. To se može učiniti nakon uvođenja posebnih kapi koje što više šire zjenicu i paraliziraju funkcionalnost leće.

Lijek ima ovaj učinak Atropin .

Spoj

Rješenje je prirodni alkaloid koji se dobiva iz biljaka (porodica noćurka).

Mehanizam njegovog rada temelji se na stvaranju prepreke odljevu tekućine formirane unutar oka i povećanju indeksa. Ova kombinacija inhibira funkciju fokusiranja zjenice, što omogućuje provođenje temeljitog pregleda stanja fundusa.

1 ml lijeka sadrži:

• osnova sastava – atropin sulfat(10 mg);
• tvari koje potiču apsorpciju aktivnog sastojka u tijelu (natrijev klorid; natrijev metabisulfit; voda).

Oftalmološki proizvod pakiran je u bočice opremljene zatvaračem za doziranje, kapaciteta 5; 10 ml.

Cijena

Trošak Atropina u različitim regijama ruskog teritorija malo se razlikuje.

Jedna bočica od 5 ml prodaje se po cijeni 47-52 rubalja.

Možete kupiti oftalmološki proizvod u Moskvi u mreži ljekarni ili naručivanjem u internetskim ljekarnama. Prema uvjetima godišnjeg odmora, kupac mora imati recept.

Indikacije za upotrebu

Tijekom dijagnoze propisuje se oftalmološki agens za širenje zjenice za detaljniji pregled stražnjeg zida oka.

Lijek se također propisuje za liječenje raznih bolesti oka.

Nakon prodiranja djelatne tvari u sluznicu postiže se učinak privremene paralize. Zbog toga ono gubi sposobnost sužavanja i oko ne može promijeniti svoju žarišnu duljinu. Stvoreni su povoljni uvjeti za dijagnosticiranje donjeg dijela organa vida.

Na temelju primljenih informacija, stručnjaci mogu točno postaviti dijagnozu i identificirati prirodu kratkovidnosti (istinita ili lažna).

Lijek se koristi za stavljanje oka u stanje mirovanja - preduvjet za sljedeća oštećenja vida:

• upala tkiva;
• spazam retinalne arterije;
• sklonost stvaranju krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Kada se mišići opuštaju, što se postiže pod utjecajem atropin sulfata, ubrzava se obnova funkcija organa vida.

Kontraindikacije

Proizvođač navodi neka ograničenja za uporabu Atropina:

• Alergija na aktivnu tvar ili pomoćne komponente pripravka;
• Sumnjivi ili potvrđeni tipovi zatvorenog i uskog kuta;
• sinehija;
• Djeca mlađa od 7 godina (1% otopina).

Učinak dobiven kao rezultat djelovanja atropin sulfata mora biti opravdan postojećim rizicima.

Terapija upotrebom lijeka provodi se strogo pod nadzorom liječnika u bolesnika čija starost prelazi 40 godina. Za one koji imaju problema s krvnim tlakom ili kardiovaskularnim sustavom prvo se zakazuje konzultacija s kardiologom koji će procijeniti uputnost primjene lijeka u liječenju.

Terapija kapima za oči zahtijeva posebnu pozornost kod osoba s dijagnosticiranim sljedećim bolestima:

• iz gastrointestinalnog trakta;
• Štitnjača;
• jetra;
• zdjelični organi.

Nuspojave

Tijekom ispitivanja lijeka utvrđeni su rijetki slučajevi nuspojava.

Nakon primjene otopine, konjunktiva i površina vjeđa mogu pocrvenjeti, a može se početi osjećati i strah od svjetla.

Simptomi nestaju spontano unutar 1-2 sata.

Ostali znakovi nuspojava također bi trebali biti na oprezu:

• napadi glavobolje;
• ubrzan rad srca;
• suha usta;
• nerazumna tjeskoba;
• obamrlost kože.

U slučaju pogoršanja zdravstvenog stanja potrebno je prekinuti primjenu lijeka i posavjetovati se s oftalmologom radi odabira prikladnije zamjene.

Upute za korištenje

• Za potrebe istraživanja Otopina atropina se preporučuje za jednu injekciju od 1-2 kapi u svako oko.

• Za liječenje se propisuju instilacije s redovitošću postupaka 2-6 puta dnevno. Vremenski interval između postupaka trebao bi biti 6 sati, u rijetkim slučajevima smanjuje se na 4 sata.Farmakološki učinak nakon ukapavanja javlja se unutar 30-40 minuta.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, preporuča se nakon unošenja otopine u očnu šupljinu lagano pritisnuti suzni kanal prstom (30-60 sekundi). To će spriječiti apsorpciju velike koncentracije aktivne tvari u krvožilni sustav organa vida.

Značajke korištenja za djecu

Kapi za oči s koncentracijom aktivnog sastojka od 0,01% koriste se za ispravljanje miopije kod djece.

1% -tna otopina propisuje se od 7 godina, do te dobi preporuča se koristiti koncentraciju aktivne komponente od 0,5%.

Odabir lijekova i razvoj režima liječenja isključiva je odgovornost oftalmologa zbog komplikacija koje Atropin može izazvati.

Potreban je oprez pri propisivanju lijekova djeci koja imaju sljedeće zdravstvene probleme:

• kronične bolesti pluća;
• tjelesna slabost i smanjeni imunitet, koji se često javlja nakon operacije ili ozbiljne ozljede;
• oštećenje mozga;
• Downov sindrom.

Nakon atropinske cikloplegije, zjenica bolno reagira na jaku rasvjetu, pa nakon primjene kapi dijete treba nositi 7-10 dana dok hoda vani.

Mjere opreza

Interakcije lijekova

Kod složene terapije lijekovima treba uzeti u obzir kompatibilnost lijeka Atropin s drugim farmakološkim agensima:

• Istodobna primjena otopine atropina s antikolinergičkim lijekovima pojačava učinak kapi za oči.
• Kombinacija s gvanetidinom smanjuje farmakološki učinak djelatne tvari atropina.
• Korištenje otopine s fenilefrinom izaziva povećanje krvnog tlaka.
• Pod utjecajem nitrata postoji rizik od povećanja IOP-a.

Farmakološki.

Atropin sulfat smanjuje lučenje žlijezda slinovnica i drugih žlijezda, uzrokuje tahikardiju, poboljšava AV provođenje, smanjuje tonus glatke muskulature organa, značajno širi zjenicu (uz mogući porast intraokularnog tlaka), uzrokuje paralizu smještaja.

Mehanizam djelovanja je zbog selektivne blokade atropinom m-kolinergičkih receptora (ima manji učinak na n-kolinergičke receptore), zbog čega potonji postaju neosjetljivi na acetilkolin, koji se stvara u području završeci postganglijskih parasimpatičkih živaca. Sposobnost atropina da se veže na kolinergičke receptore objašnjava se prisutnošću u njegovoj molekuli fragmenta koji mu daje afinitet s molekulom endogenog liganda - acetilkolina. Zjenica je proširena atropinom i ne sužava se kad se ukapaju holinomimetici. Maksimalna midrijaza javlja se nakon 30-40 minuta i traje 7-10 dana, paraliza smještaja - nakon 1-3 sata i traje 8-12 dana.

Sistemski učinak atropina posljedica je njegovog antikolinergičkog (kolinolitičkog) učinka, koji se očituje u inhibiciji lučenja slinovnice, želuca, bronha, znojnih žlijezda, gušterače, povećanom broju otkucaja srca (smanjuje se inhibicijski učinak n.vagus na srcu), smanjen tonus glatkih mišića organa (bronhalno stablo, trbušni organi).

Prodirući kroz krvno-moždanu barijeru, atropin utječe na središnji živčani sustav. Lijek smanjuje mišićni tonus i tremor u bolesnika s parkinsonizmom (središnji antikolinergički učinak); u terapijskim dozama atropin stimulira respiratorni centar; velike doze atropina uzrokuju motoričke i psihičke poremećaje, konvulzije, halucinatorne fenomene i paralizu disanja.

Farmakokinetika.

S obzirom na sistemski učinak atropina pri gutanju kapi za oči koje ulaze u nazofarinks kroz suzni kanal, lijek se lako apsorbira u probavnom traktu, bioraspoloživost je 50%, poluživot je 13-38 sati, atropin je 50% vezan za krv. proteini plazme, metabolizirani u jetri, 50% se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega.

Indikacije

Dijagnostička dilatacija zjenice tijekom pregleda fundusa, za postizanje paralize smještaja kako bi se utvrdila prava refrakcija oka, u kompleksnom liječenju upalnih bolesti, ozljeda oka i embolije, spazma središnje retinalne arterije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka.

Bolesti kardiovaskularnog sustava kod kojih povećanje broja otkucaja srca može biti nepoželjno: fibrilacija atrija, tahikardija, kronično zatajenje srca, koronarna bolest srca, mitralna stenoza, teška arterijska hipertenzija. Akutno krvarenje. Tirotoksikoza. Hipertermijski sindrom. Bolesti gastrointestinalnog trakta praćene opstrukcijom (ahalazija jednjaka, stenoza pilorusa, intestinalna atonija). Glaukom. Zatajenje jetre i bubrega. Miastenija gravis. Zadržavanje mokraće ili predispozicija za nju. Oštećenje mozga.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Kada se atropin sulfat koristi zajedno s MAO inhibitorima, dolazi do poremećaja srčanog ritma s kinidinom, novokainamidom - uočeno je pojačanje antikolinergičkog učinka.

Pri uporabi s pripravcima đurđice uočava se fizikalno-kemijska interakcija s taninom, što dovodi do međusobnog slabljenja učinaka.

Atropin sulfat smanjuje trajanje i dubinu djelovanja opojnih droga i slabi analgetski učinak opijata.

Kada se koristi istodobno s difenhidraminom ili diprazinom, povećava se učinak atropina; s nitratima, haloperidolom, kortikosteroidima za sustavnu primjenu - povećava se vjerojatnost povećanja intraokularnog tlaka; sa sertralinom - povećava se depresivni učinak oba lijeka; sa spironolaktonom, minoksidilom - učinak spironolaktona i minoksidila se smanjuje; s penicilinima - pojačava se učinak oba lijeka, s nizatidinom - pojačava se učinak nizatidina, ketokonazolom - smanjuje se apsorpcija ketokonazola, s askorbinskom kiselinom i atapulgitisom - smanjuje se učinak atropina, s pilokarpin - smanjuje se učinak pilokarpina u liječenju glaukoma, s oksprenolonom - smanjuje se antihipertenzivni učinak lijeka. Pod utjecajem oktadina moguće je smanjiti hiposekretorni učinak atropina, što slabi učinak M-kolinomimetika i antikolinesteraznih lijekova. Pri istodobnoj primjeni sa sulfonamidima povećava se rizik od oštećenja bubrega; s lijekovima koji sadrže kalij moguće je stvaranje crijevnih ulkusa; s nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava se rizik od želučanih ulkusa i krvarenja.

Učinak atropinsulfata može se pojačati istovremenom primjenom drugih lijekova s ​​antimuskarinskim učinkom, M-antiholinergika, antiparkinsonika (amantadin), antispazmodika, nekih antihistaminika, lijekova iz skupine butirofenona, fenotiazina, dispiramida, kinidina i tricikličkih antidepresiva, ne- selektivni inhibitori ponovne pohrane monoamina.

Inhibicija peristaltike pod utjecajem atropina može dovesti do promjena u apsorpciji drugih lijekova.

Značajke primjene

Prilikom unošenja lijeka u konjunktivalnu vrećicu u obliku kapi, potrebno je stisnuti područje suznih kanala kako bi se spriječilo da otopina uđe u suzni kanal i apsorbira se. U oftalmološkoj praksi preporučljivo je koristiti atropinsulfat prvenstveno u terapijske svrhe, au dijagnostičke svrhe bolje je koristiti midrijatike kraćeg djelovanja, posebice homatropin (maksimalna midrijaza - nakon 40-60 minuta, trajanje širenja zjenice i paralize). smještaj - 1-2 dana).

Za subkonjunktivalnu ili parabulbarnu primjenu, validol treba primijeniti sublingvalno kako bi se smanjila tahikardija.

S obzirom na sustavni učinak atropina pri gutanju kapi za oči koje ulaze u nazofarinks kroz suzni kanal, treba ga koristiti s oprezom u bolesnika s hipertrofijom prostate bez opstrukcije mokraćnog sustava, s Downovom bolešću, s cerebralnom paralizom, refluksnim ezofagitisom, hijatalnom hernijom, kombiniranom s refluksnim ezofagitisom, ulceroznim kolitisom, megakolonom, bolesnicima s kserostomijom, starijim ili oslabljenim bolesnicima, kroničnim plućnim bolestima s reverzibilnom opstrukcijom, kroničnim plućnim bolestima s niskom proizvodnjom gustog sputuma koji se teško izdvaja, osobito u male djece i oslabljenih bolesnika s autonomnim (autonomna) neuropatija.

Nema podataka o uporabi kontaktnih leća pri uporabi atropin sulfata.

S oprezom primjenjivati ​​u starijih bolesnika (iznad 60 godina).

Ako je tijekom liječenja potrebno koristiti bilo koje druge kapi za oči, razmak između ukapavanja treba biti najmanje 15 minuta.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće.

Tijekom dojenja, uz mogući razvoj sistemskih učinaka pri korištenju kapi za oči od majke, atropin prelazi u majčino mlijeko i može uzrokovati respiratornu depresiju i pospanost kod djeteta. Primjena atropin sulfata tijekom dojenja je kontraindicirana zbog rizika od razvoja toksičnih učinaka na dijete.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri upravljanju vozilima ili drugim mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja trebali biste se suzdržati od vožnje vozila i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju, brzinu psihomotornih reakcija i jasnoću vida.

Upute za uporabu i doze

U terapijske svrhe, odrasli i djeca starija od 7 godina propisuju se 1-2 kapi 2-6 puta dnevno. Maksimalna dilatacija zjenica s atropinom, koja potiče opuštanje mišića oka i ubrzava regresiju patološkog procesa, opaža se nakon 30-40 minuta i traje 7-10 dana, paraliza smještaja - odnosno nakon 1-3 sata i traje. za 8-12 dana.

Upute za korištenje:

Atropin je antikolinergički lijek, blokator m-kolinergičkih receptora.

Oblik i sastav ispuštanja

Atropin je dostupan u sljedećim oblicima:

• Otopina za injekciju koja sadrži 1 ml 1 mg atropin sulfata (u ampulama od 1 ml);
• Kapi za oči 1% s 10 mg atropin sulfata po 1 ml (u polietilenskim bočicama s kapaljkama od 5 ml).

Indikacije za upotrebu

Atropin je antikolinergičko i antispazmodičko sredstvo. Njegova aktivna tvar je otrovni alkaloid, koji se nalazi u lišću i sjemenu biljaka iz obitelji noćurka, kao što su biljčica, belladonna i droga. Glavna kemijska značajka lijeka je njegova sposobnost da blokira tjelesne m-kolinoreaktivne sustave koji se nalaze u srčanom mišiću, organima s glatkim mišićima, središnjem živčanom sustavu i sekretornim žlijezdama.

Primjena atropina pomaže smanjiti sekretornu funkciju žlijezda, opustiti tonus glatkih mišića organa, proširiti zjenicu, povećati intraokularni tlak i paralizu smještaja (sposobnost oka da promijeni žarišnu duljinu). Ubrzanje i stimulacija srčane aktivnosti nakon primjene lijeka objašnjava se njegovom sposobnošću uklanjanja inhibicijskih utjecaja vagusnog živca. Učinak lijeka na središnji živčani sustav javlja se u obliku stimulacije respiratornog centra, a pri primjeni toksičnih doza moguća je motorna i mentalna agitacija (konvulzije, vizualne halucinacije).

Atropin je propisan:

• Peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
• Spazmi žučnih kanala, organa glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, bronha;
• Hipersalivacija (parkinsonizam, trovanje solima teških metala, stomatološke intervencije);
• bradikardija;
• Akutni pankreatitis;
• Crijevne i bubrežne kolike;
• Sindrom iritabilnog crijeva;
• bronhospazam;
• Bronhitis s hipersekrecijom;
• AV blok;
• laringospazam;
• Otrovanje antikolinesteraznim tvarima i m-kolinomimeticima.

Atropin se također koristi za rendgenske pretrage probavnog trakta, za premedikaciju prije kirurških zahvata i u oftalmologiji (za širenje zjenice i postizanje akomodacijske paralize radi određivanja prave refrakcije oka, pregled fundusa, liječenje spazma središnja retinalna arterija, keratitis, iritis, horoiditis, iridociklitis, embolija i neke ozljede oka).

Kontraindikacije

Primjena Atropina je kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti na komponente uključene u lijek.

Upute za uporabu i doziranje

Injekcija

Ovisno o indikacijama, atropin se daje supkutano, intramuskularno ili intravenozno u dozi od 0,25-1 mg, učestalost primjene je do 2 puta dnevno.

Za odrasle, 0,5-1 mg se daje intravenozno za uklanjanje bradikardije, ako je potrebno, lijek se ponavlja nakon 5 minuta. Doza za djecu određena je tjelesnom težinom - 0,01 mg/kg.

Za premedikaciju, atropin se daje intramuskularno 45-60 minuta prije anestezije:

• Odrasli – 0,4-0,6 mg;
• Djeca – 0,01 mg/kg.

Kapi za oči

Kada se koristi atropin u oftalmologiji, 1-2 kapi 1% otopine ukapaju se u zahvaćeno oko, učestalost primjene (određena indikacijama) je do 3 puta dnevno, održavajući interval od 5-6 sati. U nekim slučajevima moguće je primijeniti 0,1% otopinu:

• Subkonjunktivalni - 0,2-0,5 ml;
• Parabulbar - 0,3-0,5 ml.

Za elektroforezu, 0,5% otopina atropina ubrizgava se iz anode kroz kapke.

Nuspojave

Sustavnom primjenom atropina može se razviti sljedeće:

• tahikardija;
• Suha usta;
• Poteškoće s mokrenjem;
• Vrtoglavica;
• Zatvor;
• Fotofobija;
• midrijaza;
• Paraliza smještaja;
• Poremećena taktilna percepcija.

Kod primjene atropina u liječenju očnih bolesti u nekim slučajevima može doći do sljedećeg:

• Oticanje konjunktive i hiperemija očne jabučice i kapaka;
• Hiperemija kože kapaka;
• Suha usta;
• Fotofobija;
• Tahikardija.

posebne upute

Atropin treba koristiti s oprezom u bolestima kardiovaskularnog sustava, kod kojih je povećanje broja otkucaja srca nepoželjno:

• tahikardija;
• Fibrilacija atrija;
• Ishemija srca;
• Kronično zatajenje srca;
• Arterijska hipertenzija;
• Mitralna stenoza.

Atropin treba koristiti s oprezom i kod tireotoksikoze, akutnog krvarenja, refluksnog ezofagitisa, povišene tjelesne temperature, povišenog intraokularnog tlaka, bolesti gastrointestinalnog trakta praćenih opstrukcijom, gestoze, suhoće usta, nespecifičnog ulceroznog kolitisa, kroničnih bolesti pluća, jetre i bubrega, insuficijencija, hipertrofija prostate bez opstrukcije mokraćnog sustava, miastenija gravis, cerebralna paraliza, oštećenje mozga u djece, Downova bolest.

Između primjene antacida i atropina treba poštovati razmak od najmanje 1 sat.

Uz parabulbarnu ili subkonjunktivalnu primjenu lijeka kako bi se smanjila tahikardija, pacijentu treba dati tabletu validola pod jezik.

Tijekom liječenja Atropinom potreban je oprez pri sudjelovanju u potencijalno opasnim aktivnostima i pri vožnji vozila.

Analozi

Prema mehanizmu djelovanja, analozi Atropina su: Bellacehol, Appamide Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bekarbon.

Uvjeti skladištenja

Lijek se izdaje na liječnički recept. Rok trajanja Atropina na temperaturama do 25 °C je:

• Otopina za injekcije - 5 godina;
• Kapi za oči - 3 godine.

Kapi su 1% otopina atropin sulfata. Dostupan u bočicama od 5 i 10 ml. Sastav također uključuje pomoćne komponente: vodu za injekcije, natrijev klorid i metabisulfit.

Otopina atropina je snažan lijek, pa se u ljekarnama prodaje samo na liječnički recept. Glavna svrha kapi je proširiti zjenicu. Maksimalni učinak se opaža nakon 30-40 minuta. nakon ugradnje, učinak Atropina traje 3-4 dana, ponekad 5-7 dana.

Kada koriste lijek, pacijenti trebaju uzeti u obzir trajanje učinka, jer je nemoguće suziti zjenicu bilo kojim oftalmološkim sredstvom.

Atropin sulfat je biljni alkaloid, brzo se apsorbira u konjunktivu, opušta očne mišiće koji fiksiraju leću u jednom položaju. Zbog toga se mijenja odljev očne tekućine i povećava se intraokularni tlak.

Osim produljenog širenja zjenice, otopina atropina uzrokuje grč akomodacije, jer je otežan normalan protok očne tekućine. Bolesnik teško vidi predmete, bez obzira na njihovu udaljenost od njega.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za uporabu kapi za oči atropin sulfata:

• pregled strukture fundusa i drugi dijagnostički postupci;
• liječenje ozljeda i upalnih procesa oka;
• identifikacija prave refrakcije;
• spazam središnje retinalne arterije.

Ovaj oftalmološki lijek ne može se koristiti u slučaju individualne netolerancije na komponente u sastavu, djece mlađe od 7 godina i pacijenata starijih od 60 godina. Proizvod se ne smije koristiti za teške bolesti štitnjače, gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sustava. Popis kontraindikacija uključuje povišenu tjelesnu temperaturu.

Dopušteno je koristiti kapi za oči Atropin tijekom trudnoće, dojenja, hipertenzije i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Upute i doziranje

Režim liječenja treba odrediti oftalmolog, osobito kada se liječi dijete. U svako oko ubrizgava se 1-2 kapi proizvoda, učestalost ugradnje je 2-6 puta dnevno. Potrebno je održavati vremenski interval između instilacija od najmanje 5-6 sati.

Otopinu atropina treba ukapati u oči u konjunktivalnu vrećicu. Kako proizvod ne bi dospio u suzni kanal, potrebno je stisnuti suzne kanale prije ugradnje. Potrebno je pritisnuti prst na unutarnji kut oka (lacrimal punctum).

Upute za uporabu sugeriraju sljedeće značajke korištenja kapi:

• otopina utječe na vidnu oštrinu i brzinu reakcije, tako da tijekom procesa liječenja morate prestati voziti automobil i druge poslove povezane s visokom koncentracijom pažnje;
• čuvajte lijek u hladnjaku, nakon otvaranja bočice rok trajanja nije duži od 14 dana;
• Tijekom liječenja trebali biste ih napustiti i zamijeniti naočalama;
• djeci se propisuje 0,5% otopina;
• Preko očiju je potrebno nositi sunčane naočale, koje će vas zaštititi od problema s vidom.

Unatoč činjenici da je Atropin kontraindiciran u djece mlađe od 7 godina, koristi se u pedijatrijskoj oftalmologiji za pacijente mlađe dobne skupine. Ako je dijete mlađe od 3 godine, prednost treba dati sigurnijim lijekovima koji imaju sličan učinak.

U nekim slučajevima, Atropin se može koristiti za dojenčad mlađu od godinu dana, ali postoji velika vjerojatnost povećanja nuspojava. Prije kapanja otopine potrebno je isključiti mogućnost alergija.

Nuspojave

Pri primjeni atropin sulfata mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• crvenilo kapaka ili sluznice;
• spaljivanje;
• oticanje konjunktive i očne jabučice;
• suha usta;
• vrtoglavica i glavobolja;
• tahikardija;
• oslabljena osjetljivost kože.

S druge strane, rijetko se javljaju teže nuspojave, odnosno poremećaji stolice, retencija urina, atonija crijeva i mokraćnog mjehura.

Ako se pojave takvi simptomi, trebate prestati koristiti kapi i posjetiti oftalmologa. Neželjeni simptomi nestaju trenutno.

Suzenje, fotofobija i smanjena vidna oštrina normalne su posljedice ugradnje atropina.

U slučaju predoziranja moguće je trovanje atropinom. Manifestira se povraćanjem, vrtoglavicom, povećanom razdražljivošću i motoričkom aktivnošću.

Interakcija s drugim lijekovima

Atropin se ne smije koristiti u kombinaciji s inhibitorima monoaminooksidaze, kinidinom, prokainamidom i klortalidonom. Postoji povećano opterećenje kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Cijena

Ovaj proizvod je jeftin, oko 50 rubalja. Ali kupiti ga je problematično, jer ga nemaju sve ljekarne.

Analozi

Za djecu, trudnice i dojilje vrijedi odabrati sigurniji proizvod. Među analozima su:

• Mydriacyl. To su kapi čija je djelatna komponenta tropikamid. Koristi se za širenje zjenice i grč akomodacije. Lijek je kontraindiciran za glaukom, visoki očni tlak i alergije na djelatnu tvar. Ne preporučuje se primjena kod djece mlađe od 3 godine. Trošak bočice od 15 ml je 320-400 rubalja.
• Tropikamid. Djelatna tvar tropikamid. Indikacije i kontraindikacije slične su onima za Midriacil. Trošak od 10 ml je oko 100-140 rubalja.
• Unitropski. Aktivni sastojak: tropikamid. Izdaje se na liječnički recept. Trošak od 10 ml je oko 150 rubalja.
• Midriaticum-Stulln. Djelatna tvar je tropikamid. Maksimalni učinak postiže se 1 sat nakon ugradnje. Učenik se vraća u prirodnu veličinu nakon 6 sati. Trošak od 350 rubalja.
• ciklomiran. Kapi za širenje zjenice. Djelatna tvar je ciklopentolat hidroklorid. Trošak 10 ml 400-500 rub.

Ovi lijekovi dostupni su samo uz liječnički recept. Najčešće ih je potrebno unaprijed naručiti.

Atropin kapi za oči obično se propisuju jednokratno. Za dužu upotrebu važno je pravilno izvesti instalacije. To će pomoći u izbjegavanju nuspojava.

Koristan video o tome kako ukapati kapi u oči