Komplikacije intramuskularnih injekcija tijekom primjene. Komplikacije injekcija

Medicinska sestra mora jasno razumjeti što bi moglo biti komplikacije nakon i kako ih izbjeći. Ako se pojave komplikacije, medicinska sestra mora znati algoritam medicinske skrbi za pacijenta.

Dakle, oni bi mogli biti sljedeći.

Lom igle

Ne često, ali događa se. Uzrok - jaka kontrakcija mišića zbog straha od zahvata, neočekivani početak injekcije, nepravilna psihološka priprema pacijenta.

Pomozite: zadržavajući mir, umiriti bolesnika, uvjeriti ga da će sve biti u redu. !-im i 2. prstom lijeve ruke pritisnite tkivo s obje strane slomljene igle, istiskujući ga na taj način. Uzmite pincetu desnom rukom, pažljivo uhvatite vrh fragmenta i uklonite ga. Radnja se ponavlja nekoliko puta. Ako su pokušaji neuspješni, hitno nazovite liječnika preko posrednika, ostajući uz pacijenta i umirujući ga. U budućnosti slijedite sve upute liječnika.

Oštećenje periosta

Može se pojaviti kod davanja intramuskularne injekcije s predugom iglom kod mršavog bolesnika. Pomozite: upućivanje kirurgu i provođenje njegovih uputa. Prevencija: povezati duljinu igle s veličinom potkožnog masnog sloja pacijenta na mjestu namjeravane injekcije.

Traumatizacija živčanih debla

Takav komplikacije nakon intramuskularnih injekcija može se dogoditi kada se igla ne umetne u gornji vanjski kvadrant stražnjice, već, na primjer, u donji vanjski kvadrant. Živčana debla također mogu biti oštećena kada lijek djeluje izravno na živčano tkivo. To se događa ako se lijek ubrizga u blizini mjesta živca.

Pomozite: upućivanje liječniku i objašnjenje liječniku svih okolnosti u vezi s davanjem injekcije.

Infiltrati

Uzroci: brza primjena lijeka, niska temperatura primijenjenog lijeka, nedovoljna duljina igle, injekcije u područja koja se nalaze uz nedavno ubrizganu injekciju ili sa starim infiltratom.

Pomozite : primjena polu-alkoholnog obloga ili istog s dodatkom 25% otopine magnezijevog sulfata, obavijestiti liječnika.

Apscesi

Vrlo često komplikacije nakon intramuskularnih injekcija.

Uzroci: nepoštivanje pravila asepse i antisepse, injekcije u infiltrate, intramuskularne injekcije pomoću kratke igle.

Pomozite: hitno upućivanje kirurgu.

Hematomi

Uzroci: oštećenje iglom krvnih žila.

Pomozite: upućivanje liječniku i ispunjavanje njegovih recepata.

Embolija

Uljne i suspenzijske embolije nastaju kada igla uđe u lumen krvne žile uz naknadnu primjenu lijeka. Ako nema dovoljnog istiskivanja zraka iz štrcaljke, postoji opasnost od zračne embolije ako se cijeli sadržaj štrcaljke ubrizga u krvnu žilu u koju je ušla igla.

Pomozite: postavljanje bolesnika u ležeći položaj na boku s uzdignutim vrhom glave, hitno pozivanje liječnika preko posrednika.

Prevencija: potpuno istiskivanje zraka iz lumena štrcaljke, "povlačenje" klipa kada je igla umetnuta s namjerom uvođenja ulja ili otopina suspenzije.

Tromboflebitis i nekroza

Takve komplikacije nakon intramuskularnih injekcija rijetki, ali se događaju. Tromboflebitis nastaje kada su krvne žile oštećene, često višestruko, praćene nekrotizacijom mekih tkiva.

Pomozite: Ako se pacijent žali na jaku bol i prisutnost hematoma, odmah se obratite kirurgu.

Infekcija HIV-om, parenteralni hepatitis

Uzroci: grubo kršenje pravila asepse i antisepse pri davanju intramuskularnih injekcija, uključujući pranje ruku, čišćenje prije sterilizacije i sterilizaciju instrumenata.

Prevencija: strogo pridržavanje svih postojećih propisa i sanitarnih standarda pri provođenju invazivnih manipulacija.

Alergijske reakcije

Prilikom primjene bilo kojeg lijeka, pacijent može doživjeti alergijsku reakciju u rasponu od urtikarije do . Soba za liječenje treba biti opremljena opremom za prvu pomoć protiv šoka i instrumentima za pomoć u zaustavljanju disanja.

Poznavajući moguće komplikacije nakon IM injekcija, medicinska sestra treba poduzeti sve moguće napore da ih spriječi. A ako se pojavi bilo kakva komplikacija, budite spremni poduzeti potrebne radnje sa svoje strane.

Najčešće komplikacije nakon intramuskularnih injekcija– to su zbijanja, hematomi i simptomi boli.

Uzroci takvih komplikacija mogu biti:

• igla je prekratka,
• tupa igla
• nepotpuno uvođenje igle u tkivo,
• više injekcija na jednom određenom mjestu,
• vaskularna ozljeda,
• ozljeda živčanih završetaka,
• kršenje antiseptičkog tretmana mjesta ubrizgavanja,
• ulazak uvjetno patogene mikroflore s površine kože,
• ulazak zaraznih sredstava s površine igle,
• spore imunološke reakcije.

Konsolidacija nakon injekcije(u medicinskoj terminologiji - infiltrat) nastaje kao rezultat ulaska otopine lijeka ne u mišićno tkivo, gdje se brzo apsorbira, već u sloj potkožnog masnog tkiva, gdje praktički nema uvjeta za apsorpciju (masni sloj slabo je opskrbljen krvlju). Dugotrajna prisutnost lijeka u potkožnom masnom sloju može izazvati upalne procese, što će rezultirati stvaranjem apscesa tkiva.

Za liječenje kvržica nakon injekcija(ali ne u trenutku kada se primjećuju znakovi razvoja apscesa), potrebno je provesti postupke zagrijavanja (suha toplina, a ne kupke): alkoholne obloge na mjestu zbijanja, grijaći jastuk, jodne mreže. Postupci zagrijavanja uzrokuju širenje vaskularnog krvotoka, što povećava cirkulaciju krvi i protok limfe. Ako postoje znakovi apscesa tkiva, zagrijavanje se ne provodi, a ni pod kojim okolnostima ne treba pariti mjesta uboda; to stvara uvjete u kojima koža postaje labavija, što omogućuje da se gnojno-upalni proces lako proširi na susjedna područja. Crvenilo tkiva, oteklina i prigovaranje, trzanje boli ukazuju na početak procesa apscesiranja tkiva i zahtijevaju kontakt s kirurgom.

Hematom ili modrica nastaje kada je krvna žila oštećena i zahtijeva upotrebu lipofilnih, antikoagulantnih i apsorbirajućih masti (Heparin, Troxevasin). Ove vrste lijekova ne koriste se odmah nakon injekcije, već sljedeći dan, jer je preduvjet za njihovu primjenu da nema narušavanja cjelovitosti tkiva (ubod je također narušavanje cjelovitosti tkiva), inače je moguće krvarenje s mjesta uboda.

Simptom boli oštećenih živčanih vlakana može se ublažiti pomoću hladne grijaće ploče. Hladnoća će smanjiti osjetljivost živčanih završetaka, a također će dovesti do sužavanja krvnih žila i spriječiti nastanak hematoma. No ne smijete se zanositi hladnim oblozima, jer oni ne potiču resorpciju lijeka i nastalog infiltrata, što može povećati rizik od stvaranja intersticijskog zbijanja.

Što su komplikacije nakon injekcije? Uloga medicinske sestre u prevenciji komplikacija nakon injekcija. Što proizlazi iz nepoštivanja pravila asepse.

Vrste injekcija

Postinjection complications (PIC), kao što i samo ime kaže, su komplikacije koje nastaju nakon injekcije (injekcije). Što je injekcija? Wikipedia nam kaže da je injekcija način unošenja raznih otopina (na primjer, lijekova) u tijelo pomoću štrcaljke i udubljenja igle. Ovisno o tome gdje točno ovu otopinu treba isporučiti, postoji nekoliko vrsta injekcija:

• potkožni;
• intramuskularno;
• vniturivennaya;
• intraosealni;
• intradermalno;
• intraarterijski;

Uloga medicinske sestre u prevenciji postinjekcijskih komplikacija

Prema nedavnom istraživanju, većina pacijenata, osobito starije generacije, preferiraju injekcije ili kapaljke kao jedan od načina unošenja lijekova u tijelo. To jest, ljudi ne znaju ili podcjenjuju rizik od komplikacija nakon injiciranja.

Uloga medicinske sestre nije samo pravilno provesti samu injekciju, uz poštivanje svih aseptičkih pravila, već i dati potrebne savjete o prevenciji PIO. Mnoge medicinske sestre to jednostavno zanemaruju. Po završetku postupka potrebno je izvršiti odgovarajući upis u dnevnik.

Komplikacije, koji se mogu pojaviti nakon injekcija (injekcija) dijele se u 3 skupine prema faktoru nastanka:

Nepoštivanje pravila asepse

Asepsa- sprječavanje ulaska raznih mikroorganizama u otvorenu ranu.
Infiltrat nakon injekcije- javlja se, u pravilu, nakon subkutanih i intramuskularnih injekcija. Razlog za razvoj može biti

nepravilno postavljena injekcija može uzrokovati mnoge probleme

poslužiti netočan izbor duljine igle ili niska kvaliteta njegove izvedbe. I ako u sobama za tretmane, gdje se najčešće izvode injekcije, medicinske sestre su obučene u pravilima za odabir duljine igle, prilično je teško odgovoriti na kvalitetu same injekcije (svi znamo da neki ljudi imaju "laganu" ruku, dok drugi imaju suprotno). Postoje mnoge tvrtke koje proizvode jednokratnu upotrebu injekcijske igle, ali samo rijetki to rade savjesno.

Također, uzrok postinjekcijske infiltracije može biti netočno određivanje mjesta injekcije, primjena lijeka na mjesta prethodnih injekcija ili prebrza primjena lijeka.
Povreda sterilnosti tijekom injekcije je razlog broj 1 za razvoj infiltrata nakon injekcije.

Apsces– stvaranje upaljene šupljine s gnojnim sadržajem unutar mekih tkiva. Razlog za pojavu apscesa nakon injekcije je isti kao i kod infiltrata, samo uz obavezni dodatak infekcije.

Pojava i razvoj apscesa

Najčešće se injekcija daje u glutealne mišiće. U skladu s tim, kako bi se smanjila mogućnost apscesa, potrebno je uzeti u obzir niz čimbenika:

• Nemojte ubrizgavati dva puta u istu točku, svakako promijenite stranu. Svaka injekcija je već svojevrsna mikrotrauma za mišić. Višestruke injekcije u jednu točku mogu uzrokovati apsces nakon injekcije, čak i uz potpuno poštivanje pravila asepse.
• Količina lijeka preporučena za jednu injekciju, ako se ponavlja na istom mjestu, može dovesti do nekroze tkiva.
• Slab imunitet pacijenta i poremećaji u opskrbi krvlju tkiva također mogu dovesti do apscesa.

Flegmona- akutna difuzna gnojna upala staničnih prostora; za razliku od apscesa, nema jasnih granica. Postoji nekoliko vrsta: subkutani, subfascijalni, intermuskularni, retroperitonealni, perirenalni (paranefritis), perirektalni (paraproktitis), medijastinalna maramica, flegmona stopala, šake itd.

Uzrok pojave je ulazak patogenih bakterija u vlakno kroz oštećenu kožu ili iz obližnjih žarišta infekcije (čirevi, zubni karijes, gnojni limfni čvorovi itd.); ponekad se prenose krvotokom (hematogeno) iz udaljenih žarišta.

Hepatitis B i C, HIV– najneugodnije i najdugotrajnije posljedice koje se mogu dobiti tijekom injekcije u suprotnosti s pravilima asepsa. Srećom, moderne opcije za korištenje jednokratnih štrcaljki smanjuju rizik od infekcije putem injekcija.

Detaljnije informacije o vrstama infiltrata i metodama njihova liječenja mogu se naći u članku „“.

Pogrešan izbor mjesta ubrizgavanja

Odabir pravog mjesta ubrizgavanja

Oštećenje živčanih završetaka– javlja se češće kod intramuskularnih injekcija, ako je mjesto ubrizgavanja odabrano više od prihvatljivog, bliže donjem dijelu leđa. Podsjetimo vas da za optimalnu intramuskularnu injekciju trebate odabrati gornji vanjski kvadrant stražnjice. Iritacija živčanog debla iglom ili ubrizganim lijekom može dovesti do ozbiljnih lumbodinija(jaka bol u lumbalnoj regiji) i išijas pa čak i do neuritis I paraliza.

Oštećenje periosta- može se pojaviti kada se za intramuskularnu injekciju u bedro odabere predugačka igla.

Vaskularna oštećenja igla ili lijek koji iritira stijenke posude.

Neispravna tehnika ubrizgavanja

Lom igle– javlja se zbog kršenja tehnike intramuskularne injekcije (izvođenje injekcije stojeći i / ili bez upozorenja), što dovodi do oštrog grča glutealnih mišića. Igle loše kvalitete mogu biti popratni ili zasebni čimbenik. Također treba uzeti u obzir nedostatak iskustva s intramuskularnim injekcijama.

Uljna ili zračna embolija- u oba slučaja nastaje zbog ulaska uljne ljekovite otopine ili zraka iz štrcaljke u venu. Prevencija takve opasne komplikacije je provjeriti je li igla ušla u žilu (lagano povucite klip i uvjerite se da u štrcaljki nema krvi).

Krvni ugrušci– ova komplikacija nastaje kada se ista vena dugo vremena koristi za davanje lijeka.

Nekroza tkiva nakon injekcije. U biti, nekroza je proces stanične smrti. Slažem se, vrlo neugodan fenomen. Nastaje zbog različitih oštećenja stanica tijela, ako se ne poštuje oprez tijekom punkcije vene i primjene iritirajućih lijekova uz vene (supkutano, intramuskularno). Prilikom ubrizgavanja klorida (10% otopina kalcijevog klorida) obavezno provjerite prisutnost igle u veni.

Hematom nastaje zbog probijanja vene, zbog čega krv teče u okolna tkiva. Hematom možete ukloniti toplim oblogom.

Prebrza primjena lijeka može uzrokovati vrtoglavica i smetnje u srčanom ritmu.

Alergijske reakcije(urtikarija, Quinckeov edem do anafilaktičkog šoka) nastaju kao posljedica nejasne alergijske anamneze u bolesnika. Obično se pojavljuju 30 minuta nakon primjene lijeka, ali se mogu pojaviti i ranije i neposredno nakon injekcije. Osnovna pravila za sprječavanje ove komplikacije su: prije injekcije, osobito prije prve injekcije, saznati anamnezu alergija i pratiti bolesnika prvih 30 minuta nakon injekcije. injekcije, ako je lijek primijenjen prvi put u životu.

Osim ova tri čimbenika, komplikacije nakon injiciranja klasificiraju se prema vremenu njihove pojave:

• neposredna– javljaju se prvi dan nakon injekcije (alergijska reakcija);
• kratkoročni– razdoblje pojave od nekoliko dana do tjedan dana (infiltracija);
• Odgođena– mogu se pojaviti i nakon nekoliko mjeseci (hepatitis, HIV).

U pravilu se injekcije provode u bolnici. ustanovama, a to uglavnom rade medicinske sestre; prema tome, kako bi se spriječile komplikacije nakon injiciranja, medicinska sestra mora slijediti niz pravila:

1. Budite oprezni kada pripremate lijek za injekciju. Svaki pacijent treba primiti samo lijek koji je propisao liječnik.
2. Pridržavajte se pravila asepse i antiseptika.
3. Pridržavajte se pravila za davanje lijekova.
4. Slijedite tehniku ​​ubrizgavanja.
5. Lagana masaža područja ubrizgavanja potiče bolju apsorpciju lijeka.
6. Izbjegavajte primjenu lijeka u istu točku.

Gotovo 80% slučajeva PIO nastaje zbog injekcija danih izvan zdravstvenih ustanova i od strane nekvalificiranih izvođača. Konkretno, injekcije kod kuće.

Injekcija u stražnjicu je prilično uobičajena medicinska procedura kroz koju svatko od nas mora proći s vremena na vrijeme. Bolje je, naravno, provesti postupak u posebnoj medicinskoj ustanovi, gdje postoji kvalificirano osoblje koje može dati najbolnije injekcije gotovo neprimjetno.

Međutim, pacijenti često radije uštede svoje vrijeme i daju injekcije. Prije početka samoliječenja, preporučujemo da razjasnite što će se dogoditi ako se injekcija nepravilno daje.

Za većinu pacijenata takvo liječenje prolazi bez posljedica, međutim, ako se injekcija izvodi nepravilno, propisuje se veliki broj postupaka ili, zbog individualnih karakteristika, živac se nalazi blizu kože. U tom slučaju postupak može uzrokovati vrlo bolne osjećaje: postaje teško sjediti, noga utrne, neugodni osjećaji odjekuju u donjem dijelu leđa i pojavljuju se druge komplikacije. Predlažemo da shvatite zašto se to događa, što učiniti u takvoj situaciji i kako ublažiti bol.

Možete ublažiti svoje stanje, smanjiti nelagodu, ako mjesto ubrizgavanja jako boli, ako razumijete uzrok tih osjeta. Najčešće su dva od njih:

• nepoštivanje higijenskih pravila;
• pojava češera. Izuzetno su neugodna i bolna vrsta kvržice koja nastaje kao posljedica spore resorpcije lijeka. Javljaju se uglavnom kada se uzima mnogo injekcija. Koliko će kvržica trajati ovisi o mjerama koje poduzmete.

Važno je znati! Ako su obje stražnjice probušene, bolje je dati intramuskularne injekcije u bedro ili rame nego nastaviti ozljeđivati ​​stražnjicu.

Preporuča se svakodnevno brisanje mjesta ubrizgavanja vatom namočenom u medicinski alkohol, a kod prvih znakova kvržica koristiti upijajuću mast. Što mazati, bolje je saznati s liječnikom, najčešće se u takvim slučajevima propisuju "Alor", "Delobene" itd.

Kada se stvori kvržica, masaža i jodna mrežica pomoći će da je se riješite. A noću se preporuča primjenjivati ​​sve vrste obloga. Na primjer, oblog od magnezija ili alkohola, ili staviti list svježeg kupusa (ne izrezan). Kako bi se spriječilo stvaranje apscesa, koristi se Solcoseryl krema.

Ako glutealni mišić na mjestu ubrizgavanja pocrveni, pacijentova temperatura raste, ali nema kvržice, najvjerojatnije je u tijelu započeo gnojni proces. Ova pojava ukazuje na to da je infekcija ušla u ozlijeđeno područje. Eucabol (antibakterijsko sredstvo) i već spomenuti Solcoseryl žele pomažu ublažiti upalu.

Važno je znati! Svi gore navedeni simptomi, plus jaka bol i osjećaj kao da vas netko reže, mogu ukazivati ​​na početak apscesa.

Je li moguće plivati ​​nakon injekcije u stražnjicu?

Pitanje je li moguće oprati nakon injekcije kako se ne bi povećala vjerojatnost infekcije zabrinjava mnoge pacijente. Sve ovisi o vrsti intramuskularnog lijeka koji se ubrizgava. Ovakva ograničenja trebaju se razjasniti sa svojim liječnikom, on će vam reći trebate li plivati ​​nakon ovog lijeka, ograničiti se na tuširanje ili se potpuno suzdržati od uvoznih postupaka.

Posljedice samoinjektiranja u stražnjicu

Ako prevladate psihološku barijeru, nije teško sami sebi dati injekciju. Samo trebate obrisati mjesto ubrizgavanja medicinskim alkoholom ili peroksidom, sigurno ubaciti iglu pod kutom od 45⁰ i polako ubrizgati lijek. Međutim, ako je barem jedna od ovih radnji učinjena pogrešno, komplikacije mogu biti vrlo opasne.

Negativne posljedice koje se javljaju ako intramuskularna injekcija u stražnjicu pogodi živac:

• , povlači nogu;
• trnci, obamrlost;
• toplina;
• edem;
• tuljani;
• modrice i druge oznake;
• apsces.

Ako se injekcija pravilno daje, tada se negativne posljedice injekcije u stražnjicu iznutra pojavljuju izuzetno rijetko, iako ih ne treba potpuno isključiti. Ako sumnjate da ste pogrešno obavili medicinski postupak, svakako se obratite svom liječniku kako neuspješna injekcija ne bi utjecala na vaše zdravlje.

Otkrijmo zašto su posljedice injekcija opasne.

Čunjevi

Kvržica ili kvržica na mjestu ubrizgavanja je gusta, bolna oteklina. Obično se javlja nakon intramuskularnih injekcija, ako se ubrizgani lijek ne apsorbira. Vjerojatno se pitate zašto su takve pojave opasne? Ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere, a kvržica ostane 1-2 mjeseca nakon završetka liječenja, može doći do razvoja apscesa i oštećenja išijatičnog živca.

Razlozi zbog kojih se pojavljuju pečati:

• velika brzina primjene lijeka;
• kratka ili nekvalitetna igla;
• prekomjerna napetost mišića od strane pacijenta;
• injekcija u sredini stražnjice;
• primijenjena je prekomjerna količina lijekova;
• ubrizgavanje zraka u stražnjicu;
• infekcija;
• alergija.

Da se kvržica pojavila prepoznat ćete po sljedećim znakovima:

• u slučaju infekcije: oteklina, temperatura, crvenilo, bol u donjem dijelu leđa, stražnjici, oslobađa se gnoj;
• u slučaju ozljede živca: utrnulost, mjesto ubrizgavanja gubi osjetljivost, bol "puca" u donje ekstremitete;
• ako zrak dospije u stražnjicu tijekom injekcije (infiltracija zraka): stvaranje kvržice ili kvržice.

Važno je znati! Odmah nakon ubrizgavanja obavezno obrišite ozlijeđeno mjesto vatom i alkoholom, to će smanjiti rizik od infekcije.

Narodni lijekovi koji će vam reći što učiniti ako se stvori kvržica i kako ukloniti njezine posljedice:

• Jodna mrežica primijenjena 3 dana pomoći će otopiti pečat;
• stavljanje polovice svježeg krumpira na kuglu za sabijanje;
• oblog od žvakanog raženog kruha sa šećerom;
• primjena gaze od alkohola ili magnezija pomoći će omekšati i ukloniti stare formacije;
• obični svježi list kupusa pomaže u uklanjanju čak i starih izbočina ako se preko noći zalijepi ljepljivom žbukom;
• Preporuča se primijeniti sok od aloe ako postoji velika kvržica;
• oblog od kefira.

Kvalificirani liječnik će vam reći kako liječiti takve formacije. Obično se propisuje:

• Vishnevsky mast je učinkovit antiseptik i protuupalno sredstvo, primjenjuje se 3-4 sata. Ne koristi se kad se stvori;
• heparinska mast. Ima protuupalni i analgetski učinak;
• troxevasin - ublažava oticanje i upalu;
• otopina demeksida - pomaže u otapanju i uklanjanju krvnih ugrušaka, smanjuje upalu.

Modrica

Ako igla uđe u žilu prilikom ubrizgavanja u stražnjicu, ona se ozlijedi i nastane modrica.
Zašto se nakon tretmana krv nakuplja u tkivima na mjestu ubrizgavanja i ostaju bolne modrice (razlozi za ovaj fenomen):

• netočno umetanje igle, zbog čega dolazi do probijanja zidova krvnih žila;
• štrcaljka loše kvalitete;
• loše zgrušavanje krvi u bolesnika;
• individualne karakteristike (blizak položaj krvnih žila na površini);
• površinski unos;
• pomoću inzulinske šprice.

Najbolje je da vam liječnik kaže što učiniti i kako liječiti modricu. Posebni lijekovi (troxevasin, heparinska mast, traumeel i drugi) pomažu riješiti se ovog fenomena. Postoje i narodni recepti koji govore kako ukloniti bolne formacije (isti list kupusa, oblog od meda ili raži). Međutim, mogu se koristiti samo ako se modrica samo pojavi, ali se ne primijećuju sljedeći simptomi:

• pulsirajuća bol;
• veliki šef;
• toplina;
• edem.

Apsces

Ovaj fenomen je jedna od najopasnijih komplikacija nakon injekcije. Kako izgleda apsces može se vidjeti na fotografiji ispod. To je upalna, gnojna formacija, čije je liječenje izuzetno odgovoran i važan korak.

Kako odrediti da imate apsces (simptomi komplikacija):

• povećano znojenje;
• slabost;
• tjelesna temperatura do 40⁰ C;
• gubitak apetita;
• bolno crvenilo i otok na mjestu uboda.

Zbog opasnosti od takvog fenomena, umjesto liječenja apscesa nakon injekcije, bolje je provjeriti kod kvalificiranog liječnika, kojem se trebate obratiti nakon otkrivanja simptoma. Samoliječenje u ovom slučaju nije prihvatljivo.

Pečat

Lagano otvrdnuće koje se stvara na mjestu ubrizgavanja prilično je uobičajeno. U pravilu nije potrebno posebno liječenje ako se pojavi. Preporuča se jednostavno ubrizgavanje u drugu stražnjicu dok kvržica ne nestane.

Savjeti u nastavku će vam reći kako ukloniti otvrdnuće nakon injekcija:

• jodna mreža je najpopularniji način liječenja zbijanja;
• oblog od votke na kožu prethodno podmazan kremom;
• list kupusa i drugi.

Osim narodnih lijekova, tradicionalna medicina također će vam reći kako liječiti takve probleme. Liječnik objašnjava što učiniti i kako se kvržice otapaju; obično se u ovom slučaju propisuju masti za upalu i otekline koje imaju antiseptička i analgetska svojstva.

Utrnulost stražnjice

Kada stražnjica i bedro utrnu nakon injekcije, mnogi ovu pojavu ne shvaćaju ozbiljno. Međutim, ako se osjećaj pojavi i ne nestane dugo vremena, trebali biste zazvoniti alarm i pitati svog liječnika što učiniti i kako liječiti ovu pojavu. Uostalom, utrnulo bedro ili utrnuta noga mogu ukazivati ​​na apsces ili ozljedu živca.

Upala

Najopasniji simptom koji ukazuje na početak gnojenja, kada se pojavi, potrebno je obvezno liječenje. Što učiniti u ovom slučaju može vam reći samo liječnik nakon odgovarajućeg pregleda i poduzimanja potrebnih testova. Na temelju njih liječnik odlučuje kako će liječiti bolesnika.

Simptomi gnojne upale:

• crvena mrlja na koži;
• mjesto ubrizgavanja postaje vruće, tjelesna temperatura značajno raste;
• bolni osjećaji prilikom pritiska;
• Formiraju se vanjske i unutarnje fistule (u naprednim slučajevima).
• Kako ublažiti upalu:
• prestati davati lijekove u injekcijama dok se komplikacija ne izliječi;
• fizioterapeutski postupci;
• kontrola dinamike;
• korištenje specijaliziranih lijekova.

Infiltrat

Infiltracija je otvrdnuće na mjestu ubrizgavanja zbog nepravilnog ubrizgavanja, kršenja higijenskih pravila ili iz drugih razloga. Liječenje u ovom slučaju događa se kao kod pojave čunjeva (pečata).

Zašto krvari nakon injekcije u stražnjicu?

Ako nakon ubrizgavanja krv počne teći (ponekad teče prilično snažno, poput mlaza). Zašto se ovo događa? Najvjerojatnije je igla umetnuta ispod kože napravila rupu u posudi.

Ova pojava može biti nesreća ili uzrokovana individualnim karakteristikama tijela (blizina krvnih žila koži). Prilikom ubrizgavanja uglova preporuča se malo povući vadičep štrcaljke prema sebi; ako uđe krv, ne smijete nastaviti s ubrizgavanjem.

Alergijska reakcija na injekciju u stražnjicu

Ako je pacijent alergičan, davanje alergena može imati najstrašnije posljedice, uključujući anafilaktički šok.

Trebali biste odmah potražiti kvalificiranu pomoć ako:

• nakon injekcije u stražnjicu pojavio se osjećaj pečenja;
• mjesto ubrizgavanja u stražnjicu svrbi;
• Nakon injekcija pojavio se svrbež na stražnjici.

Preliminarna priprema za izvođenje manipulacije:

– dvaput temeljito operite ruke sapunom i tekućom vodom, osušite čistim pojedinačnim ručnikom ili sterilnom jednokratnom salvetom, tretirajte ih 70% otopinom etilnog alkohola, nosite sterilne gumene rukavice;

– izvadite štrcaljku i iglu za jednokratnu upotrebu iz pakiranja;

– iz bočice ili ampule uvucite u štrcaljku dozu lijeka navedenu na receptnom listu;

– stavite štrcaljku sa prikupljenim lijekom na sterilni pladanj;

– na ovaj pladanj stavite 3 sterilne vate namočene u 70% otopinu etilnog alkohola;

– prilikom primjene lijeka u području stražnjice, zamolite pacijenta da legne na bok ili na trbuh. U tom slučaju mišići se potpuno opuštaju. Ako je pacijent napeo mišiće, treba ga zamoliti da mirno duboko udahne i opusti ih;

– prilikom ubrizgavanja lijeka u bedro zamolite bolesnika da legne na leđa. Mjesto ubrizgavanja je prednja vanjska površina bedra;

– prilikom ubrizgavanja lijeka u subscapularis područje (deltoidni mišić), zamolite pacijenta da sjedne na stolicu, ispravi leđa, pritisne lijevu ili desnu stranu na stolicu; puku na strani injekcije treba spustiti i lagano povući unatrag; u ovom slučaju, odgovarajuća lopatica se proteže od stražnje površine prsnog koša, tvoreći malu depresiju.

Glavne faze manipulacije:

1. Označite mjesto ubrizgavanja: područje stražnjice uvjetno je podijeljeno u 4 kvadranta (povucite okomitu liniju kroz glutealnu kvrgu, a vodoravnu liniju kroz veći trohanter bedrene kosti). Injekcija se provodi u gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice, gdje nema velikih krvnih žila i živčanih debla.

2. Palpirajte odabrano područje: injekcija se ne može izvesti u područjima oteklina ili zbijenosti (infiltrata) koja su ostala od prethodnih injekcija.

3. Dvaput obrišite mjesto ubrizgavanja sterilnom vatom namočenom u 70% otopinu etilnog alkohola;

4. Uzmite iglom štrcaljku napunjenu lijekom desnom rukom tako da V prst podupire spojnicu igle, II prst je postavljen na klip, a preostali prsti drže cilindar štrcaljke (slika 7.10).

5. Kažiprstom i palcem lijeve ruke rastegnite i fiksirajte kožu s potkožjem na odgovarajućem području.

6. Okomito na površinu kože, brzo ubodite iglu do dubine od 4-5 cm, probušite kožu, potkožni sloj, fasciju i gluteus maximus mišić. Potrebno je paziti da igla nije potpuno ubodena i da dio igle duljine najmanje 0,5 cm ostane iznad kože.

7. Skinite lijevu ruku sa stražnjice.

8. Nakon uboda igle lijevom rukom povucite klip štrcaljke prema sebi i provjerite je li igla ušla u lumen krvne žile (krv se ne smije pojaviti u štrcaljki).

9. Pritisnite klip II prstom desne ruke (ili, ne mijenjajući položaj ruku, prvim prstom lijeve ruke), polako ubrizgajte lijek u mišić.

10. Lijevom rukom prislonite sterilnu vatu natopljenu 70% otopinom etilnog alkohola na mjesto uboda; i brzo izvucite iglu. Ovom vatom lagano masirajte mjesto ubrizgavanja lijeka kako bi se bolje rasporedio u mišiću.

11. Iskorištenu vatu umočite u 5% otopinu kloramina u posudi s oznakom “Za korištene vatu” na 1 sat.

12. Dezinficirajte štrcaljku i iglu nakon uporabe.

Riža. 7.10. Izvođenje intramuskularne injekcije.

Moguće komplikacije intradermalnih, supkutanih, intramuskularnih injekcija, njihova prevencija

Tehniku ​​svake injekcije mora strogo provoditi medicinska sestra, jer većina komplikacija (s izuzetkom alergijskih reakcija) nastaje upravo krivnjom medicinske sestre koja se nije pridržavala svih potrebnih zahtjeva.

Nesvjestica (iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti, predodređen akutnom cerebralnom ishemijom).

Prevencija: Da biste spriječili ovu komplikaciju, trebali biste zapamtiti pravilo: ne možete izvršiti injekciju dok pacijent stoji. Pacijenta treba zamoliti da sjedne na stolicu ili da legne u krevet.

Taktika u slučaju nesvjestice: staviti bolesnika malo spuštene glave i podignutih nogu (kako bi se povećao dotok krvi u mozak), osloboditi ga tijesne odjeće, poprskati mu lice hladnom vodom, dati mu da ušmrka otopinu amonijaka ( amonijak) na komadu vate. U težim slučajevima dajte kordiamin i kofein.

Alergijska reakcija (povećana osjetljivost tijela na davanje određenog lijeka). To može biti trenutna reakcija (npr. anafilaktički šok, angioedem) ili odgođena reakcija (npr. dermatitis, ekcem).

Prevencija: Prije propisivanja lijeka pažljivo prikupite povijest alergija; prije prve injekcije provesti test za određivanje individualne osjetljivosti tijela na lijek; napraviti prvu injekciju u omjeru od 1/3 propisane doze u ekstremitet i promatrati bolesnika 20 minuta.

3. Infekcija pacijenta s akutnim virusnim hepatitisom, AIDS-om, sifilisom, malarijom i drugim zaraznim bolestima (Dodatak 3, red br. 120, 408).

Prevencija: jasno poznavanje naredbi Ministarstva zdravstva Ukrajine (br. 120, 408) o prevenciji ovih bolesti i njihovo strogo pridržavanje u radu. Zapamtiti! Za grube pogreške medicinski radnik može kazneno odgovarati.

4. Infiltracija(pečat na mjestu ubrizgavanja ).

Prevencija: strogo pridržavanje pravila asepse i antisepse u fazama pripreme i tijekom procesa ubrizgavanja; obvezna palpacija mjesta ubrizgavanja (injekcija se ne može izvesti u područjima oteklina ili zbijanja koja su ostala od prethodnih injekcija); otopine lož ulja; istodobna primjena dopuštenog volumena ljekovite tvari (subkutano ne više od 5 ml, intramuskularno ne više od 10 ml).

Taktika ako dođe do infiltracije: napraviti polu-alkoholni oblog za zagrijavanje, nanijeti jodnu mrežicu na kožu, koristiti grijač, primijeniti fizioterapeutske metode liječenja (UV zračenje, UHF polje).