Virusi ospica i zaušnjaka. Zaušnjaci. Praktični zadaci na nastavi
48. Virusi ospica i zaušnjaka
Virus zaušnjaka i virus ospica pripadaju obitelji Paramixoviridae.
Virioni su sferičnog oblika promjera 150-200 nm. U središtu viriona nalazi se nukleokapsida sa spiralnom vrstom simetrije, okružena vanjskom ljuskom s trnastim procesima. Virusna RNA predstavljena je jednolančanim minus lancem. Nukleokapsida je prekrivena proteinom matriksa.
Virus zaušnjaka pripada rodu Paramiksovirus. Virusnu infekciju karakterizira pretežno oštećenje parotidnih žlijezda slinovnica.
Antigenska struktura:
1) unutarnji NP protein;
2) površinski NH- i F-glikoproteini.
U početku se uzročnik razmnožava u epitelu nazofarinksa, zatim prodire u krvotok i tijekom razdoblja viremije prodire u različite organe: parotidne žlijezde, testise, jajnike, gušteraču, štitnjaču, mozak i druge organe. Moguće je i primarno razmnožavanje u epitelu parotidnih žlijezda.
Glavni put prijenosa su kapljice u zraku.
Laboratorijska dijagnostika: izolacija virusa iz cerebrospinalne tekućine, sline i punktata žlijezda te uzgoj na pilećim embrijima i kulturama stanica pilećih fibroblasta.
Ne postoje specifične terapije lijekovima.
Specifična prevencija:
1) živo i mrtvo cjepivo;
2) specifični imunoglobulin.
Virus ospica pripada rodu Morbillivirus.
Antigenska struktura:
1) hemaglutinin (H);
2) peptid (F);
3) nukleokapsidni protein (NP).
Glavni putovi prijenosa su kapljice u zraku, rjeđe kontakt.
Virus se u početku umnožava u epitelu gornjih dišnih putova i regionalnim limfnim čvorovima, a zatim prodire u krvotok. Viremija je kratkotrajna. Uzročnik se hematogeno širi cijelim tijelom, fiksirajući se u retikuloendotelnom sustavu. Aktivnost imunoloških mehanizama usmjerenih na uništavanje zaraženih stanica dovodi do oslobađanja virusa i razvoja drugog vala viremije. Afinitet uzročnika prema epitelnim stanicama dovodi do sekundarne infekcije konjunktive, sluznice dišnog trakta i usne šupljine. Cirkulacija u krvotoku i nastale zaštitne reakcije uzrokuju oštećenje stijenki krvnih žila, oticanje tkiva i nekrotične promjene u njima.
Laboratorijska dijagnostika:
1) otkrivanje multinuklearnih stanica i antigena patogena u nazofaringealnom iscjetku;
2) izolacija virusa na primarnim tripsiniziranim kulturama stanica bubrega majmuna ili ljudskih embrija.
Liječenje: Ne postoje specifične terapije.
Specifična prevencija:
1) humani imunoglobulin protiv ospica;
2) živo atenuirano cjepivo.
Iz knjige Mikrobiologija: bilješke s predavanja Autor Tkačenko Ksenija Viktorovna1. Virusi gripe Pripadaju obitelji ortomiksovirusa. Postoje virusi influence tipova A, B i C. Virus influence je sferičnog oblika, promjera 80-120 nm. Nukleokapsid ima spiralnu simetriju i ribonukleoproteinski lanac (NP protein) savijen u dvostruku
Iz knjige Mikrobiologija Autor Tkačenko Ksenija Viktorovna2. Parainfluenca. PC virusi Virus parainfluence i PC virus pripadaju obitelji Paramyxoviridae, sferični su virusi spiralnog tipa simetrije. Prosječna veličina viriona je 100-800 nm. Imaju superkapsidnu ljusku sa spinoznim procesima. Genom je predstavljen linearnim
Iz knjige Živi organizmi - ljudski suputnici autor Kozlov M A2. ECHO virusi. Coxsackie virusi Pripadaju obitelji Picornaviridae, rodu enterovirusa. Građa viriona je ista kao kod polio virusa. ECHO virusi se svrstavaju u posebnu skupinu crijevnih virusa zbog potpunog izostanka patogenog djelovanja na lab. životinje.
Iz knjige Ljudska rasa autora Barnetta Anthonyja48. Virusi ospica i zaušnjaka Virus zaušnjaka i virus ospica pripadaju obitelji Paramixoviridae.Virioni su sferičnog oblika promjera 150-200 nm. U središtu viriona nalazi se nukleokapsida spiralnog tipa simetrije, okružena vanjskom ljuskom s šiljastim oblikom.
Iz knjige Svijet mikroba Autor Smorodincev Anatolij Aleksandrovič50. Virus poliomijelitisa, ECHO virusi, Coxsackievirusi Virus poliomijelitisa. Pripada obitelji Picornaviridae, rodu enterovirusa. To su relativno mali virusi s ikosaedarskom simetrijom. Genom se sastoji od nesegmentirane +RNA molekule.Svaka virusna čestica sastoji se od
Iz knjige Putovanje u zemlju mikroba Autor Betina Vladimir Iz knjige Tajni putevi nositelja smrti Daniel MilanTajanstveni virusi Dakle, tuberkuloza i reumatski karditis mogu se potpuno pobijediti samo promjenom načina života siromašnih slojeva. Ne radi se samo o novim lijekovima, iako su oni vrlo važni. Sprečavanje takvih bolesti zadatak je u istoj mjeri društveni i
Iz knjige U svijetu nevidljivog Autor Blinkin Semjon Aleksandrovič5. Virusi Naše znanje o ultravirusima značajno je uznapredovalo, posebno u proteklim desetljećima Ultravirusi su najmanji uzročnici brojnih bolesti kod ljudi, životinja i biljaka. Gubici ljudi od virusnih bolesti (gripa, ospice, dječja paraliza,
Iz autorove knjigeGeometrija i virusi Svi ostali virusi odlikuju se tako strogom simetrijom kakvu smo vidjeli u arhitektonici TMV čestice. Neizravni dokaz za to je struktura kristalnih virusa, otkrivena posebnim rendgenskim aparatom, koji
Iz autorove knjigeRak i virusi Američki biolog F. Rous je 1911. godine skrenuo pozornost na jednu zanimljivu činjenicu. Stanice iz tumora pilića prenesene u zdrave ptice uzrokovale su tipične simptome raka. Uzimajući ekstrakt iz tumora umjesto stanica, Routh je ponovno izazvao kokoši zaražene njime
Iz autorove knjigeVirusi napadaju Domaće životinje nisu imune na virusne infekcije, a neke od njih mogu se prenijeti na ljude, dok druge nanose velike štete poljoprivredi.Najopasnija bolest domaćih životinja su različiti oblici slinavke i šapa, koji su vrlo rašireni. zarazna i
Iz autorove knjigeKrpelji i virusi Virologija je postala samostalna disciplina tek sredinom 20. stoljeća, kada je prikupljeno dovoljno znanja i iskustva u biologiji i drugim srodnim područjima. Ali čim je mehanizam njegovog razvoja stavljen u akciju, postao je
Iz autorove knjigeUkroćen je i virus ospica Da su ospice virusna infekcija saznalo se 1911. godine, no virus je izoliran tek 1954. godine. Proučavanje metoda uzgoja virusa ospica trajalo je desetljećima. Poteškoće proučavanja objašnjene su posebnim svojstvima virusa. Vani
Iz autorove knjigeCjepivo protiv ospica najnovije je dostignuće u imunologiji, a znanstvenici dugo nisu mogli dobiti živo cjepivo protiv ospica. Trebalo je svladati velike poteškoće, barem naučiti uzgojiti virus ospica i sačuvati ga u laboratoriju. Da barem malo
Iz autorove knjigeNačini i metode slabljenja virusa ospica Ulaskom u ljudsko tijelo kroz nazofarinks i gornje dišne putove, virus ospica ulazi u krv, širi se po cijelom tijelu i uzrokuje opću infekciju i intoksikaciju (otrovanje).
Iz autorove knjigeČudni virusi Bilo je vremena kada su riječi tumorski virusi izazivale skepsu kod mnogih znanstvenika, a to je bio slučaj s eksperimentima Danaca Ehlermana i F. Banga koji su 1908. godine dokazali da virusi mogu uzrokovati zloćudne tumore. Tako je bilo sa
Infekcija zaušnjacima(zaušnjaci, zaušnjaci, iza ušiju) je akutna zarazna virusna bolest praćena oštećenjem žljezdanih organa zajedničkog embrionalnog podrijetla i/ili živčanog sustava - meke moždane ovojnice ili perifernih živaca.
Etiologija, epidemiologija, patogeneza, klinika
Kraljevstvo Vira
Porodica Paramyxoviridae
Rod Paramyxovirus (Rubulavirus)
Predstavnik Myxovirus parotidis
Etiologija. Uzročnik zaušnjaka je RNA virus. Virioni imaju različite oblike (okrugli, sferni, nepravilni), velike veličine 120 - 600 nm. Ljuska se sastoji od 3 sloja - proteinske membrane, lipidnog sloja i vanjskih glikolipidnih izbočina. Jednolančana RNA nije segmentirana i sadrži RNA-ovisnu RNA polimerazu. Nukleokapsida virusne čestice čini glavnu komponentu topljivog antigena za fiksiranje komplementa. Ima hemaglutinirajuće, hemolizujuće i neuraminidazno djelovanje. Virus se otkriva u prvim danima bolesti u slini, u žlijezdama slinovnicama, a u krvi se pojavljuju specifična protutijela. Imunitet traje dugo.
Antigenska struktura virusa je stabilna. Sadrži antigene koji mogu izazvati stvaranje neutralizirajućih, komplementno fiksirajućih i antigen aglutinirajućih protutijela, kao i alergen, koji se u nekim slučajevima može koristiti za izvođenje intradermalnog testa.
Virus se dobro razmnožava u pilećim embrijima, kulturama stanica majmuna, zamoraca, hrčaka, kao iu kulturama fibroblasta pilećih embrija ili embrijima japanske prepelice. Među laboratorijskim životinjama najosjetljiviji su majmuni.
Virus je relativno stabilan u vanjskom okruženju, na 18-20 o C traje nekoliko dana, na niskim temperaturama - do 6 mjeseci. Hemaglutinin, hemolizin i infektivna aktivnost virusa gube se zagrijavanjem na 56 o C tijekom 20 minuta. Alergen i KS-antigen otporniji su na toplinu, podnose temperature od 65 o C, odnosno 80 o C, do 30 minuta.
Atenuirani virus cjepiva ostaje u liofiliziranom stanju najmanje godinu dana, a nakon otapanja gubi aktivnost unutar 8 sati na 40 o C.
Virus se brzo inaktivira 1% otopinom lizola, 2% otopinom formaldehida i ultraljubičastim zračenjem.
Epidemiologija. Izvor infekcije je samo bolesna osoba (antroponozna infekcija) s manifestnim ili asimptomatskim oblicima infekcije od zadnja 1-2 dana inkubacije do 9. dana bolesti, osobito u prvih 3-5 dana bolesti.
Virus se prenosi kapljicama u zraku i ispušta se u vanjski okoliš sa slinom, gdje se nalazi u sve djece, bez obzira na mjesto procesa. Osjetljivost na infekcije je visoka - 70-80%. Najveća osjetljivost je od 2 do 25 godina. U djece mlađe od 1 godine bolest je iznimno rijetka, budući da antivirusna protutijela dobivaju transplacentarno od majke. Muškarci imaju 1,5 puta veću vjerojatnost da obole nego žene.
Ne postoji jasna sezonalnost bolesti, najveća incidencija se javlja u rano proljeće.
Nakon infekcije stvara se stabilan imunitet, rekurentne bolesti se bilježe izuzetno rijetko.
IgM se otkriva u krvi pacijenta na kraju prvog tjedna bolesti i bilježi se unutar 60-120 dana. Nešto kasnije otkriva se IgG, čiji se titar povećava za 3-4 tjedna i traje cijeli život. Određenu ulogu u formiranju imuniteta ima stanična komponenta imuniteta, kao i sekretorni imunoglobulini.
Patogeneza. Ulazna vrata uzročnika, mjesto njegove primarne lokalizacije, su sluznice usne šupljine, nazofarinksa i gornjeg dišnog trakta. Nakon toga virus ulazi u krv (primarna viremija) i širi se po tijelu, hematogenim putem dospijeva u žlijezde slinovnice i druge žlijezdane organe.
Omiljena lokalizacija virusa su žlijezde slinovnice, gdje se događa najveća reprodukcija i nakupljanje. Oslobađanje virusa iz sline uzrokuje prijenos infekcije zrakom. Primarna viremija nije uvijek klinički manifestirana. Potom je potpomognuta opetovanim, masovnijim oslobađanjem uzročnika iz zahvaćenih žlijezda (sekundarna viremija), što uzrokuje oštećenje brojnih organa i sustava: središnjeg živčanog sustava, gušterače, genitalija itd. Klinički simptomi oštećenja pojedini organ može se pojaviti u prvim danima bolesti, istovremeno ili uzastopno. Viremija, koja traje kao rezultat ponovnog ulaska uzročnika u krv, objašnjava pojavu ovih simptoma u kasnijim fazama bolesti.
Patomorfološke promjene kod infekcije zaušnjacima. Morfološke promjene tijekom infekcije zaušnjacima javljaju se uglavnom u intersticijskom tkivu žlijezda slinovnica. Foci upale lokalizirani su uglavnom u blizini izvodnih kanala, oko krvnih žila. Žljezdano tkivo organa praktički nije uključeno u patološki proces.
Međutim, kod orhitisa upalne degenerativne promjene mogu biti prilično izražene, štoviše, mogu se pojaviti žarišta nekroze žljezdanog tkiva s blokadom tubula s naknadnom atrofijom testisa.
Kod meningitisa se opaža cerebralni edem, hiperemija i limfocitna infiltracija mekih moždanih ovojnica.
Klasifikacija infekcije zaušnjacima. Ovu klasifikaciju predložio je N.I. Nisevich, V.F. Uchaikin 1990. godine
Tablica 2. Klasifikacija infekcije zaušnjacima
Klinika. Trajanje razdoblja inkubacije je od 11 do 21 dana. Moguće je kratko prodromalno razdoblje. Bolest počinje akutno povećanjem tjelesne temperature. U početnom stadiju javlja se bol pri žvakanju, pri otvaranju usta, te bol iza ušne resice. Otok parotidne žlijezde pojavljuje se prvo s jedne strane, a nakon 2-3 dana u velike većine bolesnika - s druge strane. Povećana parotidna žlijezda ispunjava prostor između mastoidnog nastavka i ramusa mandibule. Uz značajno povećanje žlijezde, ušna školjka strši, a ušna školjka se podiže prema gore. Koža i lokalna temperatura nad parotidnom žlijezdom nisu promijenjeni, palpacija može biti umjerena bolna.
Jedan od ranih znakova bolesti je Filatovljev simptom: bol pri pritisku na tragus, bol iza ušne školjke, pri pritisku na mastoidni nastavak. Na vrhuncu bolesti na sluznici obraza vidljiv je otok i aureola hiperemije oko izvodnog kanala parotidne žlijezde (Mursonov simptom). Oticanje zahvaćenih žlijezda slinovnica vidljivo je 3-7 dana, ali ponekad traje i do 10 dana. Uz to, moguće je oštećenje i drugih žlijezdanih organa: submandibularnih (submandibulitis), sublingvalnih (podjezičnih) žlijezda slinovnica, gušterače, spolnih žlijezda. Oštećenje živčanog sustava jedna je od uobičajenih manifestacija bolesti. Najčešće se opaža serozni meningitis (više od 80%), mnogo rjeđe su encefalitis, meningoencefalitis i neuritis kranijalnih živaca.
Serozni meningitis razvija se na vrhuncu oštećenja žlijezda slinovnica 4-9 dana bolesti ili na pozadini povlačenja bolesti. Karakterizira ga akutni početak, difuzna glavobolja, opetovano povraćanje, letargija, meningealni simptomi su umjereni, može se javiti ukočen vrat ili simptom sjedenja, a u male djece mogući su i konvulzije.
U teškim i srednje teškim oblicima bolesti, oko 50% dječaka starijih od 14 godina i odraslih razvije zaušnjački orhitis 5-7. dana bolesti.
Moguća je kombinacija oštećenja središnjeg živčanog sustava i organa žlijezda.
Izbrisani i asimptomatski oblici često ostaju neprepoznati i otkrivaju se tijekom serološke pretrage na mjestu infekcije ili retrospektivno prije rutinskog cijepljenja kod pojedinih bolesnika.
Mikrobiološka dijagnostika zaušnjaka
Virološke metode- kada se virus izolira, najkasnije 4-5 dana bolesti ispituju se slina, likvor ili urin bolesnika (može i kasnije).
Slina se skuplja u blizini izlaza iz Stenonova kanala. Materijal za istraživanje odmah se tretira antibioticima i unosi u kulturu stanica bubrega majmuna.
Virus se može otkriti nakon 5-6 dana adsorpcijom na crvenim krvnim stanicama zaražene kokoši ili zamorca dodavanjem suspenzije crvenih krvnih stanica kulturi tkiva. Prisutnost virusa određena je težinom hemadsorpcije.
Ekspresne metode- usmjeren na identifikaciju specifičnih protutijela u krvnom serumu pacijenta. U akutnom razdoblju bolesti, serum se ispituje ranije, u razdoblju rekonvalescencije - nakon 3-4 tjedna.
RSC su među onima koji su precizni u specifičnosti i osjetljivosti. Antitijela protiv topljivog s-antigena stvaraju se u prvim danima bolesti, dostižući visoku razinu, pa se otkrivaju ranije od antitijela protiv samog virusa - v-antigena. Nakon ozdravljenja u krvi ostaju antitijela na v-antigene, što ukazuje na prethodnu bolest, a ta antitijela ostaju u niskom titru (1:4). Intradermalna primjena inaktiviranog virusa potiče stvaranje v-protutijela u visokim titrima. Protutijela koja neutraliziraju virus također se otkrivaju tijekom razdoblja oporavka.
RSK se, kao i RTGA i RN, daje s parnim serumima u razmaku od 10-14 dana. Povećanje razine antitijela od 4 puta ili više smatra se dijagnostičkim povećanjem.
ELISA je metoda koja najviše obećava za određivanje klasno-specifičnog imunološkog odgovora. Specifična IgM protutijela otkrivaju se na početku infektivnog procesa iu akutnom razdoblju, kao iu atipičnim oblicima, na izoliranim lokalizacijama (orhitis, meningitis, pankreatitis), specifična IgG protutijela ukazuju na latentno razdoblje i razdoblje rekonvalescencije; klasa antitijela traje mnogo godina.
Liječenje i prevencija zaušnjaka
Liječenje. Za blage oblike bolesti liječenje se provodi kod kuće - dječacima u pubertetu propisuju se odmor u krevetu, dijeta, interferonski lijekovi. Za srednje teške i teške oblike bolesti - pripravci interferona ili induktori interferonogeneze, antispazmodici, analgetici, inhibitori proteolize, hormonska terapija za orhitis, meningoencefalitis, meningitis.
Specifična prevencija. Jedina pouzdana metoda prevencije je aktivna imunizacija. Za cijepljenje se koristi živo atenuirano cjepivo protiv zaušnjaka.
Cjepni soj domaćeg cjepiva uzgaja se na kulturi stanica embrija japanske prepelice. Svaka doza cijepljenja sadrži strogo određenu količinu atenuiranog virusa zaušnjaka, kao i gentomicin sulfata u tragovima. U Rusiji su odobrena i kombinirana cjepiva protiv zaušnjaka, ospica, rubeole (Priorix, MMR). Cijepljenju podliježu djeca u dobi od 12 mjeseci s revakcinacijom u dobi od 6 godina koja nisu preboljela zaušnjake.
Sadržaj teme "ARVI. Paramiksovirusi. Zaušnjaci.":Prase. Parotitis. Virus zaušnjaka. Epidemiologija zaušnjaka.
Parotitis, ili " prase ", je akutna infekcija s pretežnom lezijom parotidnih žlijezda slinovnica, često praćena epidemijskim izbijanjima.
Uzročnika () izolirali su K. Johnson i R. Goodpasture (1934.). Morfološki virus zaušnjaka sličan drugim paramiksovirusima; sadrži unutarnji protein NP i površinske glikoproteine NH i F.
Virusi zaušnjaka pokazuju hemadsorbirajuću, hemolitičku, neuraminidaznu i aktivnost stvaranja simplasta.
Epidemiologija zaušnjaka
Osnovni, temeljni rezervoar virusa zaušnjaka- bolesna osoba; poznati su i slučajevi bolesti kod pasa zaraženih od vlasnika. Moguća je eksperimentalna reprodukcija infekcije kod primata.
Uzročnik zaušnjaka prenosi se kapljicama u zraku. Svinja registriraju se tijekom cijele godine s porastom incidencije u jesensko-zimskim mjesecima. Djeca u dobi od 5-10 godina su najosjetljivija na bolest; dječaci češće obolijevaju od djevojčica. Virus zaušnjaka osjetljiv na visoke temperature, insolaciju i dezinfekcijska sredstva.
Zaušnjaci ("zaušnjaci") su akutna virusna dječja infekcija koju karakterizira oštećenje parotidne žlijezde slinovnice i, u nekim slučajevima, drugih organa.
Taksonomija. Virus zaušnjaka pripada obitelji Paramyxoviridae, rodu Paramyxovirus.
Struktura i antigenska svojstva. Virus zaušnjaka
ima sferni oblik, promjer je srednje veličine
virusa je 150-200 nm. Virusi sadrže jednolančanu RNK
osim kapside imaju superkapsidu s procesima. Interni
Antigen virusa zaušnjaka je RNK i kapsidni protein,
površinski - glikoproteini procesa. Postoji jedan
serotip virusa.
Uzgoj. Virusi se uzgajaju u kulturi
stanicama i u pilećem embriju.
Otpornost. Otpornost virusa zaušnjaka na fizičku
na kemijske i kemijske faktore je nizak: oni već umiru
na 50 °C, osjetljiv na dezinficijense i
deterdženti.
Epidemiologija. Zaušnjaci - strogo protiv-
infekcija roponozom: njen izvor su ljudi u plesnim dvoranama.
Bolest se najčešće prenosi aerosolima, ponekad putem
predmeti kontaminirani slinom. Infekcija je vrlo zarazna.
Najosjetljivija su na to djeca u dobi od 5-15 godina, ali
Odrasli također mogu oboljeti. Javljaju se zaušnjaci
svugdje, posvuda. Porast incidencije češće se opaža u proljeće.
Patogeneza. Ulazna vrata infekcije - gornji respiratorni -
telijalne staze. Virusi se razmnožavaju u epitelu sluznice
režnjeva gornjih dišnih putova i eventualno u parotidu
žlijezde, zatim ulaze u krv i šire se po tijelu
nizma, ulazeći u testise, gušteraču i štitnu žlijezdu
uši, moždane ovojnice i druge organe, uzrokujući njihovu upalu
lijenost.
Klinika. Razdoblje inkubacije je 11-25 dana.
Bolest počinje povećanjem tjelesne temperature, glavoboljom
bol, malaksalost. Postoji upala jednog ili oba
parotidne žlijezde (glandule parotis), u patološkom procesu
mogu biti uključene i druge žlijezde slinovnice. Bolest se nastavlja
traje oko tjedan dana. Najčešće komplikacije su orhitis (i kako
posljedica neplodnosti), meningitis, meningoencefalitis, pankreas
sjenica. Često se opaža asimptomatski tijek.
Imunitet nakon bolesti je doživotni.
Mikrobiološka dijagnostika Materijal za
studije uključuju slinu, cerebrospinalnu tekućinu, urin,
krvni serum. Koriste virološke, a za retro-
prospektivna dijagnostika - serološka (RSK, RTGL, ELISA)
metode. Za ekspresnu dijagnostiku koristi se RIF.
Liječenje. Ne postoji specifična terapija.
Prevencija. Za specifičnu prevenciju kod djece
starijima od 1 godine, primjenjuje se živo monocjepivo ili povezano cjepivo
novo cjepivo protiv zaušnjaka, ospica i rubeole (u prvih 6-
Dijete zadržava placentarni imunitet 8 mjeseci života).
