Postoje planovi za trudnoću, ali koliko smo kompatibilni? Koji je pokazatelj važan - krvna grupa ili Rh faktor? Što trebate znati o kompatibilnosti ljudi po krvnoj grupi u seksualnim i obiteljskim odnosima? Omjer krvnih grupa pri začeću.

Podudarnost krvnih grupa podatak je koji je često presudan. Poznavanje kompatibilnosti omogućuje vam brzo pronalaženje donatora za transfuziju krvi, kao i izbjegavanje teške trudnoće i razvoja patologija u embriju.

Koja je krvna grupa prikladna?

Krv je tvar koja sadrži plazmu i tvorevine. Postoji nekoliko klasifikacijskih sustava, među kojima je najčešći sustav AB0, prema kojem se ovaj biološki materijal dijeli na 4 vrste: I, II, III, IV.

Plazma se sastoji od dvije vrste aglutinogena i dvije vrste aglutinina, koji su prisutni u specifičnoj kombinaciji:

Osim toga, plazma može sadržavati specifičan antigen. Ako je prisutan, tada se smatra da osoba ima . Ako nema, negativno.

Kada je osobi potrebna transfuzija, potrebno je znati koje su krvne grupe kompatibilne, a koje nisu. Brojnim istraživanjima i eksperimentima znanstvenici su utvrdili da je I univerzalan, koji odgovara svim ostalima. Ova krv se može transfuzirati jedni drugima. IV (pozitivni Rh faktor Rh+) ​​​​također karakterizira svestranost; biološki materijal svih ostalih može se transfuzirati u takvu krv.

Detaljne karakteristike četiri grupe:

• Ja - univerzalni. Osobe s pozitivnim Rh faktorom imaju univerzalni donorski materijal, jer se u svakom slučaju može koristiti za transfuziju. Ali primatelji ove biološke tekućine manje su sretni - trebaju samo materijal iz jedne skupine. Prema statistikama, 50% svjetske populacije ima univerzalni sastav krvi.
• II - inferioran u svestranosti od prvog. Kao donatorski materijal, prikladan je samo za vlasnike drugog i četvrtog.
• III - pogodno samo za vlasnike treće i četvrte skupine, pod uvjetom da imaju isti Rh faktor. Primatelj treće skupine može primiti biomaterijal iz prve i treće.
• IV je rijetka vrsta biološkog materijala. Primatelji mogu prihvatiti bilo koju krv, ali mogu postati darivatelji samo za članove svoje skupine.

Shema kompatibilnosti za skupine transfuzije ljudske krvi:

Dati	Prihvatiti
1	1, 2, 3, 4	1
2	2, 4	1, 2
3	3, 4	1, 3
4	4	1, 2, 3, 4

Pitanje kompatibilnosti također se uzima u obzir u području planiranja obitelji. Zdravlje majke i nerođenog djeteta ovisi o skupini i Rh faktorima roditelja, stoga prije planiranja začeća trebali biste se testirati. Kompatibilnost krvi za začeće djeteta prikazana je u tablici.

Tablica kompatibilnosti:

		Otac
		1	2	3	4
Majka	1	+	—	—	—
	2	+	+	—	—
	3	+	—	+	—
	4	+	+	+	+

• “+” - kompatibilan;
• “-” - sukob.

Prva grupa

Ne sadrži antigene pa je u svakom slučaju kompatibilan. Prvu pozitivnu karakteristiku karakterizira univerzalnost. Tijekom transfuzije, 1 pozitivan može se kombinirati s II, III i IV, ali prihvaća samo svoju vrstu. Prvi negativni se vrednuje za kompatibilnost krvi za transfuziju bilo kojoj osobi u hitnim slučajevima. Ali koristi se u malim količinama (ne više od 500 ml).

Za rutinsku transfuziju treba koristiti jednoskupinski biološki materijal, a Rh faktori primatelja i darivatelja moraju biti identični.

Mogućnosti kompatibilnosti skupine 1 za začeće:

Postoji obrazac u nasljeđivanju. Ako oba roditelja imaju prvu grupu, tada će je dijete naslijediti sa 100% vjerojatnošću. Ako roditelji imaju 1 i 2 ili 1 i 3, tada je vjerojatnost da će imati bebe sa skupinama 1 i 2 ili 1 i 3 50/50%.

Druga grupa

Prisutnost antigena A u njemu omogućuje da se kombinira s 2 i 4, koji uključuju ovaj antigen. Što se tiče kompatibilnosti, 2 pozitivna sukoba s 1 i 2. Razlog je prisutnost protutijela na antigen A u potonjem.

Ako je osoba druga pozitivna, tada je samo ista krvna grupa 2 prikladna za transfuziju. Ako ste Rh negativni, trebate potražiti donatora s Rh negativnim biomaterijalom. U slučaju nužde, krvna grupa 2 može se kombinirati s 1 Rh-.

Druga skupina je kompatibilnost pri planiranju trudnoće:

Treća skupina

Ne karakterizira ga kombinacija s 1 i 2 (postoje protutijela na antigen B), budući da skupina 3 sadrži antigen B. Osoba s trećim negativnim transfuzijom se transfuzira samo s identičnim biomaterijalom. U hitnim slučajevima koristi se prvi negativni, uz redovito praćenje kompatibilnosti.

Pozitivna krvna grupa 3 je rijetka, pa je teško pronaći darivatelja za transfuziju. Pogodan biomaterijal za transfuziju osobi s trećim pozitivnim je 3 Rh+ i Rh-, kao i 1 Rh+ i Rh-.

Kompatibilnost krvne grupe za začeće djeteta:

Četvrta skupina

Sadrži antigene A i B, iz tog razloga, u odnosu na donaciju, skupina 4 je prikladna samo za osobe s istom skupinom.

Ljudi s četvrtom skupinom smatraju se univerzalnim primateljima, budući da im se može transfuzirati bilo koja krv. A rezus nije uvijek bitan:

• 4 pozitivno - puna kompatibilnost s drugima (1, 2, 3), bez obzira na Rh faktor.

Morate znati koji je biomaterijal prikladan za 4 negativne. Bilo tko, ali samo s negativnim Rh.

Krvna grupa 4 - kompatibilnost s drugim grupama tijekom trudnoće:

Koje su krvne grupe nekompatibilne?

Kompatibilnost krvnih grupa tijekom transfuzije omogućuje izbjegavanje situacija u kojima tijelo ne prihvaća neprikladnu krv davatelja. Transfuzijski šok smatra se opasnom komplikacijom ove situacije, pa morate znati koje su vrste krvi nekompatibilne. Štoviše, kada dođe do transfuzije, Rh faktor (Rh) je važan.

Rh faktor je protein koji se nalazi na membrani krvnih stanica i pokazuje antigenska svojstva. Prijenos ovog proteina događa se nasljeđivanjem. Na temelju njegove prisutnosti donosi se zaključak o rezusu:

• pozitivan (Rh+) - protein je prisutan na crvenim krvnim stanicama;
• negativan (Rh-) - nema proteina na crvenim krvnim stanicama.

Transfuziju donorskog materijala treba provoditi samo uzimajući u obzir rezus. Nemoguće je da stanice Rh-pozitivnog biomaterijala budu u interakciji sa stanicama Rh-negativnog materijala. Inače, počinje proces uništavanja crvenih krvnih stanica.

Nekompatibilnost:

• I Rh+ - kod svih koji imaju Rh-;
• II Rh- - s I i III;
• II Rh+ - sa svim osim II i IV Rh+;
• III Rh- - I i II;
• III Rh+ - sa svim osim III i IV Rh+;
• IV Rh+ - c I, II, III i IV Rh-.

Vrste krvi koje su nekompatibilne za začeće djeteta iste su kao u slučaju transfuzije.

Rhesus sukob

Mnoge ljude zanima kako biomaterijal roditelja može utjecati na začeće djeteta i kako Rh faktor utječe na začeće. Utvrđeno je da su roditelji različitih skupina s istim Rh faktorom prikladni za začeće zdravog djeteta. Ako biomaterijal roditelja odgovara pozadini različitih Rhesus, tada su moguće poteškoće u začeću.

Problem je u tome što je u slučaju nekompatibilnosti moguć sukob u vezi s Rh faktorom - negativne i pozitivne crvene krvne stanice se lijepe zajedno, što je popraćeno nizom komplikacija i patologija.

Ako je pozitivni Rh faktor trudnice jači, tada je rizik od sukoba minimalan. Trudnoća kod žena s Rh- odvijat će se normalno, pod uvjetom da partner ima isti Rh faktor. Ako partner ima Rh+, tada postoji velika vjerojatnost da će ga dijete naslijediti. U takvoj situaciji može doći do Rh sukoba između majke i djeteta. Rh nerođenog djeteta određuje se na temelju pokazatelja majke i oca.

Utjecaj Rh faktora:

U praksi se Rh sukob javlja u ne više od 0,8% slučajeva. Ali ovom se problemu posvećuje posebna pažnja, jer nosi opasnost. Rh-pozitivna fetalna plazma predstavlja opasnost za trudnicu s Rh-negativnom plazmom, tako da tijelo žene počinje proizvoditi antitijela. Dolazi do hemolize – procesa u kojem protutijela počinju djelovati s crvenim krvnim stanicama embrija i štetno djelovati na njih.

Tijekom metaboličkog procesa krvotok fetusa obogaćuje se hranjivim tvarima i kisikom. U isto vrijeme otpadni proizvodi embrija ulaze u krvotok trudnice. Dolazi do djelomične izmjene crvenih krvnih stanica, zbog čega dio pozitivnih stanica djeteta ulazi u krv majke, a dio njezinih stanica ulazi u krvotok fetusa. Na sličan način, antitijela ulaze u tijelo embrija.

Primijećeno je da se Rh sukob javlja rjeđe tijekom prve trudnoće nego tijekom druge. Kada majčine stanice prvi put stupe u interakciju sa stanicama embrija, proizvode se velika IgM antitijela. Oni rijetko iu malim količinama ulaze u fetalni krvotok, tako da ne mogu naštetiti.

Tijekom druge trudnoće stvaraju se IgG protutijela. Male su veličine, pa lako prodiru u krvotok nerođenog djeteta. Zbog toga se u njegovom tijelu nastavlja hemoliza i nakuplja se otrovna tvar bilirubin. Tekućina se nakuplja u organima fetusa, a rad svih sustava u tijelu je poremećen. Nakon rođenja, ovaj proces se nastavlja neko vrijeme, što pogoršava stanje novorođenčeta. U takvim slučajevima postavlja se dijagnoza.

U teškim slučajevima, Rh sukob negativno utječe na začeće - trudnica ima pobačaj. Iz tog razloga, trudnice s Rh- trebaju pažljivo pratiti svoje stanje i sve pretrage i studije.

Poznavanje kompatibilnosti krvi omogućuje vam da spriječite brojne komplikacije, ponekad nespojive sa životom. I to se ne odnosi samo na postupak transfuzije. Pronalaženje kompatibilnosti trebalo bi biti jedna od važnih faza u planiranju začeća. To će pomoći u uklanjanju teške trudnoće, pobačaja i razvoja nedostataka i patologija u djeteta.

Želja za roditeljstvom i cjelovitom obitelji prirodna je potreba mnogih bračnih parova. Planiranje djeteta važna je faza u životu supružnika. Zato buduće majke i očevi nastoje dobiti što više informacija o svim pitanjima vezanim uz buduću trudnoću. Jedna od važnih točaka na koju vrijedi obratiti pozornost je kompatibilnost krvi za uspješno začeće i kasniju trudnoću. Rutinski pregledi u fazi pripreme za trudnoću identificirat će moguće poremećaje, kao i situacije koje zahtijevaju dodatni medicinski nadzor.

Pojam "krvna grupa" svima je poznat. Ali ne znaju svi koliko je ova karakteristika važna za daljnji nastavak ljudske rase.

Krvne grupe za začeće - koje su to?

Svaki roditelj ima jednu od četiri krvne grupe - I (ili O), II (ili A), III (ili B) i IV (ili AB). Pripadnost jednoj ili drugoj kategoriji određena je prisutnošću određenih proteina - aglutinina α i β u plazmi i aglutinogena A i B u crvenim krvnim stanicama - eritrocitima. Ove "proteinske kombinacije" formirale su sljedeće krvne grupe:

• Prva skupina je skupina (O), određena prisutnošću α i β protutijela, ali bez antigena.
• Drugu skupinu, skupinu (A), karakterizira prisutnost antigena A i β protutijela.
• Treća skupina, skupina (B), određena je prisutnošću proteina α i B.
• Četvrta skupina je skupina (AB), koju karakterizira prisutnost antigena A i B, ali bez protutijela.

Mnogi se roditelji pitaju utječe li njihova krvna grupa na uspješno začeće i kasniji tijek trudnoće. Vrijedno je odmah napomenuti da sama grupa ni na koji način ne utječe na te procese. Međutim, ovisno o početnim podacima roditelja, može se pretpostaviti određeni rizik od razvoja određenih odstupanja. Znajući krvnu grupu roditelja, možete izračunati krvnu grupu nerođenog djeteta kao postotak. Rezultati kompatibilnosti krvnih grupa za začeće djeteta jasno su prikazani u donjoj tablici.

• Dakle, ako su oba roditelja nositelji prve krvne grupe, tada će njihova beba sa 100% vjerojatnošću također imati ovu grupu.
• Kombinacija prve i druge odnosno prve i treće skupine dat će jednaku vjerojatnost rađanja djece s prvom i drugom, odnosno prvom i trećom krvnom grupom.
• Najnepredvidljivija je kombinacija druge i treće skupine, jer u ovom slučaju vaše dijete može imati apsolutno bilo koju krvnu grupu.

Imunološki sukob

Odgovoran pristup planiranju i nošenju djeteta može značajno smanjiti moguće negativne pojave koje se ponekad događaju tijekom 9 mjeseci čekanja na dopunu. Jedan od preventivnih testova - utvrđivanje kompatibilnosti partnera po krvnoj grupi - možda nema posebnu ulogu za začeće, ali za daljnji razvoj djeteta njegova važnost može biti vrlo velika. Mogući sukob majke i bebe u trbuhu zbog Rh faktora praktički nikome nije ništa novo. Ali ne znaju svi o kompatibilnosti krvi u vezi majke i djeteta za začeće i rađanje djeteta. Postoje neke kombinacije koje mogu izazvati komplikacije tijekom trudnoće.

• Krvna grupa 1: kompatibilnost za začeće. Ako majka ima prvu krvnu grupu, a otac djeteta ima bilo koju drugu, moguć je sukob prema ABO sustavu. Ako dijete ima krvnu grupu koja nije prva, onda kada se susretnu s majčinim krvnim stanicama, α i β antitijela uništavaju crvene krvne stanice sa stranim antigenom. Ipak, ne treba paničariti unaprijed. Prisutnost gore opisane situacije krvne grupe ne izaziva uvijek sukob, pa čak i bez vanjske intervencije rađaju se zdrava djeca. Ako buduća majka želi igrati na sigurno, tada se nakon 30. tjedna može testirati (jednom mjesečno) na grupna antitijela. Ovaj sukob (ako se otkrije) manje je opasan od Rhesus sukoba. Štoviše, sa svakom sljedećom trudnoćom rizik od njegove pojave sve češće opada.
• Krvna grupa 2: kompatibilnost za začeće. Kada krv druge skupine cirkulira u tijelu buduće majke, postoji vjerojatnost nekompatibilnosti s bebom ako je očeva krv treće i četvrte skupine.
• Krvna grupa 3: kompatibilnost za začeće. Potrebna je pažljivija pažnja kada djetetov otac ima skupinu A ili AB (drugu i četvrtu), a majka ima treću skupinu.
• Krvna grupa 4: kompatibilnost za začeće. Ako žena ima ovu krvnu grupu, tada ne postoji vjerojatnost sukoba.

Ove informacije ni na koji način ne sugeriraju da ljudi s "moguće nekompatibilnim" krvnim grupama ne bi trebali imati djecu ili da će takva trudnoća očito biti problematična. Samo što buduće majke i očevi trebaju znati da određena kombinacija krvnih grupa može zahtijevati dodatnu pažnju (krvne pretrage, ultrazvuk). Ako se antitijela otkriju u krvi trudnice, liječenje se ne propisuje odmah i ne uvijek - liječnik prati dinamiku ovog pokazatelja. Ako je potrebna intervencija, propisuje se terapija. Najučinkovitija i najsigurnija metoda je plazmafereza, iako ima i niz kontraindikacija. Kada se otkrije sukob, optimalnu terapiju odabire liječnik.

Kompatibilnost krvi za začeće djeteta: trudnoća i Rh faktor - uvod

Gotovo je svaka osoba čula za izraz "Rh faktor". Međutim, ne znaju svi u potpunosti i ne razumiju koje informacije sadrži. Poseban protein (antigen) koji se nalazi na površini crvenih krvnih stanica je Rh faktor. U slučajevima kada se otkrije ovaj protein, govori se o pozitivnom Rh faktoru, ako ga nema, krv osobe ima negativan Rh faktor. Oko 15% stanovništva nema antigen. Laboratorijska analiza omogućuje vam da utvrdite pripadate li jednom ili drugom tipu.

• Daješ krv.
• Laboratorijski tehničar utvrđuje prisutnost ili odsutnost određenog proteina i donosi zaključak o pozitivnom ili negativnom Rh faktoru.

Laboratorijska analiza je dizajnirana za određivanje kompatibilnosti krvnih grupa i Rhesus kako bi se uklonili problemi ne toliko tijekom začeća, već tijekom kasnijeg tijeka trudnoće. Ako je Rh faktor buduće majke i oca isti, tada se problemi gotovo nikada ne pojavljuju. No, nažalost, to se ne događa uvijek.

Kompatibilnost krvi za začeće djeteta - pojava Rh sukoba

Mladi se vole, sanjaju o zajedničkom djetetu i uopće ne razmišljaju o bilo kakvom "rezusu". I odjednom se javlja Rhesus sukob.

Uzroci Rh sukoba

Situacije kada djetetov otac nema proteina na crvenim krvnim zrncima, a majka ga ima (ili obrnuto) zahtijevaju dodatnu pozornost. Zato se čak i prije trudnoće preporučuje proći testove za određivanje kompatibilnosti krvi roditelja kako bi se isključio utjecaj negativnih čimbenika kako za začeće tako i za kasniju trudnoću. Štoviše, u nekim slučajevima, čak i prije pojave malog čovjeka u utrobi žene, buduća majka mora proći terapiju kako bi spriječila bolesti i odbacivanje fetusa.

Pogledajmo detaljnije ova 2 slučaja:

• Rh majke je pozitivan, Rh oca negativan. U većini slučajeva ova situacija ne predstavlja nikakvu prijetnju ni ženi ni djetetu u njezinoj utrobi. Čak i ako beba ima negativan Rh faktor, sukob neće nastati, jer ženina krv sadrži antigen, ali djetetova krv ne.
• Majčin Rh je negativan, a očev Rh pozitivan. Ali ova situacija je već opasna. Ako beba "uzima" očeve antigene, tada dolazi do sukoba između imunološkog sustava majke i fetusa. Tijelo žene pokušava se riješiti stranog tijela. Započinje proizvodnja proteinskih spojeva - antitijela, koja su dizajnirana za uklanjanje crvenih krvnih stanica djeteta.

Zato, ako žena donira krv za određivanje svoje grupe i Rh pripadnosti, tijekom analize se otkrije antigen, tada Rh očev često nije ni zainteresiran za nju.

Rh sukob i naknadne trudnoće: kako spriječiti

Rh status djeteta formira se u vrlo ranoj fazi trudnoće (u 6-8 tjedana). Ako je to prva trudnoća, čak ni prisutnost posebnog proteina u djetetovoj krvi gotovo nikada ne dovodi do sukoba. To se objašnjava činjenicom da prvi susret ženskog imunološkog sustava s antigenima bebe dovodi do proizvodnje imunoglobulina klase M. Struktura ove tvari ne dopušta da prodre u placentarnu barijeru, a beba je sigurna. Međutim, informacije o tom "sastanku" pohranjene su u takozvanoj ćelijskoj memoriji. I tijekom sljedećih trudnoća proizvode se antitijela skupine G, koja lako prodiru u bebu i mogu uzrokovati smrt fetusa ili prijevremeni prekid trudnoće. G-antitijela, kada se jednom pojave u krvi, ostaju u tijelu doživotno.

Žena također treba uzeti u obzir da proizvodnja imunoglobulina ne ovisi o tome je li trudnoća završila rođenjem djeteta ili je umjetno prekinuta, kao io njegovom položaju - maternici ili ektopičnom pričvršćivanju fetusa. Kako bi se spriječila pojava sukoba u budućnosti (2 i sljedeće trudnoće), nakon prve trudnoće, unutar 48 sati, ženi se ubrizgava anti-rezus imunoglobulin, koji "briše sjećanje" na prisutnost stranih stanica. Što se prije lijek primijeni, to je veća vjerojatnost njegove učinkovitosti. Stoga je kompatibilnost Rh faktora krvi od iznimne važnosti ne samo za začeće, već i za kasniji uspješan rast i razvoj djeteta.

Posljedice nedostatka terapije za Rhesus sukob

Aktivni napad majčinog tijela često dovodi do ne baš dobrih posljedica za bebu. Nedostatak odgovarajuće i pravodobne terapije može uzrokovati razvoj hemolitičke bolesti kod djeteta. Njegove manifestacije (oblici) mogu biti sljedeći:

• Razvoj anemije. Ovo je najblaži scenarij i najčešće je prognoza povoljna.
• Postporođajna žutica. Riječ je o težem obliku poremećaja koji se očituje ne samo žutilom bebine kože, već i anemijom, povećanjem jetre i slezene. Postoji povećana razina bilirubina.
• Edematozni oblik je formiranje kapi srca ili mozga. Ovo je najteži oblik patologije. Ako se napad antitijela dogodi rano, najčešće dolazi do spontanog pobačaja. Poraz u sljedećim tjednima dovodi do rođenja djeteta u vrlo ozbiljnom stanju. Postoji bljedilo i teško kardiopulmonalno zatajenje.

Kao posljedica hipoksije moguća su odstupanja u mentalnom razvoju djeteta.

Zato je vrlo važno ne samo pregledati se unaprijed, već i pratiti svoje zdravlje tijekom cijele trudnoće. Pravovremeni početak terapije omogućit će vam da rodite zdravo dijete u terminu.

Sve tvoje prijateljice već imaju djecu, a ti i tvoja druga osoba odlučili ste da je vrijeme da i vi imate potomstvo. Naravno, mnogi budući roditelji ne žele stvari prepustiti slučaju, želeći se temeljito pripremiti. Uostalom, zdravlje djeteta ovisi o tome. Ako se začeće Ako se ne pripremite i ne provjerite jeste li kompatibilni, problemi mogu nastati i tijekom trudnoće i nakon rođenja djeteta.

Stručnjaci su otkrili da oko 15% parova doživljava problem nekompatibilnosti. Ukoliko se ovaj problem ne prepozna i ne spriječi na vrijeme, trudnoća se može prekinuti u bilo kojem trenutku. Isto se može očekivati ​​ako je par nekompatibilan na imunološkoj razini.

Iz tog razloga je toliko važno da i žena i muškarac prođu sve preglede prije začeća djeteta.

Kakva se nekompatibilnost događa?

Imunitet.

Imunološki sustavžene mogu proizvesti antitijela koja se bore protiv sperme muškarca, koji mora djelovati kao otac nerođenog djeteta. To je, da tako kažemo, alergijska reakcija na spermu određenog muškarca. Žena proizvodi velike količine antispermalnih protutijela. Postoje slučajevi kada je tijelo muškarca proizvelo takva antitijela.

To ne znači da par neće moći zatrudnjeti. dijete, ali je vjerojatnost spašavanja djeteta vrlo niska. Situaciju pogoršava činjenica da ovu nekompatibilnost prate određene bolesti koje utječu na reproduktivni sustav buduće majke.

Kako bi se uklonila ova mogućnost, potrebno je učiniti prije trenutka začeća test potvrđujući ili opovrgavajući imunološku nekompatibilnost.

Krvna grupa.

U trenutku začeća krvžene i muškarci se miješaju i nastaje novi sastav djetetove krvi. Dijete može imati apsolutno bilo koju krvnu grupu, jer kada se fetus rodi, 4 krvne grupe se formiraju istovremeno. Međutim, njihovi postoci su različiti. Prevladava krv roditelja.

Ako mama i tata imaju istu krvnu grupu, tada će u 95% slučajeva dijete imati istu krvnu grupu kao roditelji. Ako roditelji imaju različite krvne grupe, tada je vjerojatnost da će mališan imati jednu od njih otprilike 25%. U 99% slučajeva beba postaje vlasnik majke krvne grupe i Rh faktor.

Stručnjaci kažu da je najbolja opcija kada je krvna grupa muškarca viša od one žene. U ovom slučaju, beba će biti zdravija. Na primjer, ako ti žene prva skupina, onda bi čovjek trebao imati bilo koju drugu. Ako žena ima treću krvnu grupu, onda bi muškarac trebao imati četvrtu. Trudnoća najbolje teče ako su roditelji iste krvne grupe.

Rh faktor.

Ako muškarac i žena imaju različite Rh faktori, postoji rizik da će tijelo žene odbaciti fetus u razvoju, smatrajući ga stranim tijelom. Međutim, u usporedbi s imunološkim faktorom, s ovom nekompatibilnošću sasvim je moguće zatrudnjeti i roditi dijete. Važno je redovito posjećivati ​​liječnika i podvrgavati se svim pregledima koje je on propisao.

Morate znati da Rh sukob može nastati ako je žena Rh negativna i muškarci Rh pozitivan.

Rizik se povećava tijekom porođaj kad se majčina krv spoji s očevom krvlju. Imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela koja se bore protiv Rh pozitivne krvi muškarca. Međutim, danas su liječnici već pronašli način kako riješiti ovaj problem.

Problem Rh faktora može se pojaviti iu razdoblju planiranja drugog djeteta. Žena može lako zatrudnjeti, ali naravno trudnoća a njegov završetak može biti katastrofalan. Da biste spasili dijete, morat ćete uložiti mnogo truda. Međutim, uz jaku želju, sve može uspjeti, stoga nemojte paničariti prije vremena.

Genetika.

U većini slučajeva genetska kompatibilnost Pregledavaju se oni parovi koji su prema svim drugim pregledima dobro, ali još uvijek ne mogu “zatrudnjeti” ili žena ne može nositi dijete.

Svaka naša stanica tijelo ima protein na svojoj površini koji se zove HLA. Ako je tijelo zdravo, tada ti proteini mogu otkriti strano tijelo i obavijestiti imunološki sustav o tome, koji zauzvrat proizvodi antitijela za zaštitu. Trudnoća je također svojevrsna invazija stranog tijela. U pravilu, nakon začeća, u tijelu žene formiraju se blokirajući antigeni koji su odgovorni za zaštitu posteljice i fetusa od odbacivanja.

Ako je HLA muškarca sličan HLA žene, tada tijelo ne proizvodi protutijela. Djetetovo stanje može biti ugroženo.

Kada je pitanje začeća djeteta od velike važnosti, osobito ako dugo nije bilo moguće zatrudnjeti, mnogi se parovi obraćaju stručnjacima. Zapravo, ured za planiranje obitelji potrebno je posjetiti od samog početka. Pregled će pomoći u određivanju svih čimbenika kompatibilnosti roditelja kako bi se beba rodila zdrava. Kompatibilnost krvnih grupa za začeće igra posebno važnu ulogu.

Kakav učinak grupna kompatibilnost ima na začeće?

Membrana ljudskih crvenih krvnih stanica sadrži mnoge antigene, koji su molekule proteina ili ugljikohidrata. Protutijela se mogu stvoriti u krvnom serumu na te antigene. Vežući se za antigene, protutijela uzrokuju razaranje crvenih krvnih stanica (hemolizu). Poznato je više od 4 tuceta antigenskih sustava, ali najpoznatiji su sustavi AB0 i Rh faktor koji utječe na uspješnost rađanja djeteta. Svi liječnici se slažu da glavni utjecaj na činjenicu začeća ima zdravstveno stanje roditelja, a priče o nekompatibilnosti pojedinih krvnih grupa, što dovodi do nemogućnosti začeća, su mit.

Ako partneri, unatoč nezaštićenom spolnom odnosu, ne uspiju zatrudnjeti u trenucima ovulacije, to ne ukazuje na nekompatibilnost skupina, već na prisutnost ozbiljnih bolesti, često reproduktivnog sustava. Uobičajeni su:

• bolesti genitourinarnog sustava uzrokovane infekcijom;
• bolesti štitnjače, endokrinog sustava;
• začepljenje jajovoda, druge slične patologije;
• problemi s pokretljivošću spermija kod muškaraca, drugi.

Što se tiče zaraznih bolesti genitourinarnog sustava, oba supružnika ih imaju odjednom, pa je liječenje propisano i mužu i ženi. U drugim slučajevima samo jedan partner može trebati terapiju.

Naravno, genetsko nasljeđe važan je čimbenik koji određuje mogućnost normalnog razvoja djeteta, pa mnoge žene brinu o kompatibilnosti krvnih grupa. Ali, kao što je već spomenuto, na koncepciju i puni razvoj embrija utječe kompatibilnost roditelja prema Rh faktoru krvi.

Što trebate znati prije začeća

Glavna stvar koju trebate znati je koju grupu imaju oba partnera. Uz analizu za određivanje, također se preporučuje testiranje na antitijela na Rh faktor. U nastavku ćemo detaljnije opisati u kojim slučajevima može doći do Rh sukoba koji ometa rađanje zdravog djeteta.

Također, svaka buduća majka mora saznati više informacija o sljedećim činjenicama:

1. U nekim slučajevima problemi mogu nastati ne samo zbog Rh faktora, već i kao rezultat razlika u samoj skupini: žena ima drugi, muškarac ima treći / četvrti; za ženu je treći, za muškarca drugi/četvrti.
2. Prema statistici, žene iz četvrte skupine imaju najviše problema s rađanjem ploda, pa su obično pod posebnim liječničkim nadzorom.
3. Sposobnost začeća smanjena je ne samo zbog nekompatibilnosti krvnih grupa, već i zbog bolesti zdjelice, fibroida, cista i drugih neoplazmi.

Kako biste spriječili moguće probleme, prije začeća preporučuje se posjetiti ginekologa ili ordinaciju za planiranje obitelji.

Tablica kompatibilnosti krvnih grupa - I, II, III, IV

Mnogi parovi nastoje saznati krvnu grupu nerođenog djeteta; to se može učiniti bez čekanja na njegovo rođenje, a prije spola djeteta na ultrazvuku. Da biste to učinili, dovoljno je znati skupine oba roditelja kako biste s određenom točnošću predvidjeli krvnu grupu nerođenog djeteta.

Donja tablica pomaže u određivanju međusobne kombinacije različitih nadređenih grupa:

Ja pozitivna i negativna	ja	I i II	I i III	II, III
II pozitivni i negativni	I i II	I i II	I, II, III, IV	II, III, IV
III pozitivni i negativni	I i III	I, II, III, IV	I, III	II, III, IV
IV pozitivan i negativan	II, III	II, III, IV	II, III, IV	II, III, IV

Tablica pokazuje da kada su grupe roditelja iste (osim 4), tada će dijete imati potpuno istu ili 1; ako su različite, može imati jednu od njih, ili možda potpuno drugu . U nekim slučajevima, na primjer, kada roditelji imaju grupe 2 i 3, djeca mogu imati apsolutno bilo koju grupu.

Rhesus sukob tijekom začeća

Rh konflikt je ozbiljan problem koji može biti prepreka za trudnoću ili uspješnu trudnoću. Javlja se u slučajevima kada žena ima negativan Rh faktor, a muškarac pozitivan Rh faktor, dok fetus dobije pozitivan gen od oca.

Da biste razumjeli što se događa u ženskom tijelu, zašto odbacuje fetus, morate imati plitko znanje o genetici. Kada crvena krvna zrnca embrija nose antigenske proteine ​​povezane s pozitivnim Rh faktorom (Rh+), majčino tijelo percipira crvena krvna zrnca djeteta kao strana tijela i proizvodi antitijela na njih. Ta se protutijela vežu za antigene na površini crvenih krvnih stanica i uništavaju ih.

Međutim, prva trudnoća najčešće protiče normalno, jer je krvotok fetusa i majke normalno izoliran jedan od drugog. Tek tijekom poroda dolazi do miješanja krvi majke i djeteta, a tada se majčin organizam senzibilizira i počinje stvaranje antitijela. Do sljedeće trudnoće, antitijela na Rh-pozitivna crvena krvna zrnca već cirkuliraju u krvi majke. Njihova je osobitost da mogu prodrijeti u krv fetusa i uništiti njegove crvene krvne stanice.

Pogledajmo kako se Rh faktor nasljeđuje.

Rh faktor majke	Očev Rh faktor
	Rh+ (DD)	Rh+ (Dd)	Rh- (dd)
Rh+ (DD)	Rh+ (DD) - 100%	Rh+ (DD) - 50% Rh+ (Dd) - 50%	Rh+ (Dd) - 100%
Rh+ (Dd)	Rh+ (DD) - 50% Rh+ (Dd) - 50%	Rh+ (DD) - 25% Rh+ (Dd) - 50% Rh-(dd) - 25%	Rh+ (Dd) - 50% Rh-(dd) - 50%
Rh- (dd)	Rh+ (Dd) - 100%	Rh+ (Dd) - 50% Rh-(dd) - 50%	Rh-(dd) - 100%

Istaknuti su slučajevi u kojima dolazi do Rh konflikta.

Kao što možete vidjeti iz tablice, čak i ako su oba roditelja nositelji pozitivnog Rh faktora, to nije jamstvo da neće imati Rh negativno dijete.

Važno! Neki partneri ne znaju svoj Rh faktor i nisu ni svjesni posljedica svog nemarnog odnosa prema pitanju začeća. Liječnici potiču sve da saznaju karakteristike svoje krvne grupe, ne samo tijekom transfuzije u kritičnoj situaciji, već i unaprijed.

Posljedice Rh sukoba za fetus

Hemolitička bolest fetusa je neizbježna posljedica Rh sukoba tijekom začeća. Ako embrij uspije preživjeti, na njemu se počinju događati ozbiljne promjene. Majčino tijelo nastavlja intenzivno proizvoditi antitijela, kada prodru u krvotok fetusa, vežući se za njegove Rh-pozitivne crvene krvne stanice, potonje se uništavaju. To se događa u slezeni nerođenog djeteta; novorođenče ima povećanu slezenu.

Iz propadajućih crvenih krvnih zrnaca oslobađa se hemoglobin koji se, raspadajući se, kroz nekoliko uzastopnih transformacija pretvara u bilirubin. Povećan sadržaj bilirubina, koji ima žutu boju, u krvi, organima i tkivima uzrokuje žutu boju kože djeteta - ova bolest se naziva hemolitička žutica novorođenčadi.

Bilirubin je neurotoksičan; može utjecati i na korteks i na subkortikalne strukture mozga. Dugoročne posljedice mogu uključivati ​​paralizu, oštećenje sluha i mentalnu retardaciju.

Također, zbog razgradnje crvenih krvnih zrnaca smanjuje se njihov broj u krvi, a dijete razvija hemolitičku anemiju. Budući da ima malo crvenih krvnih stanica koje prenose kisik, tkiva fetusa i novorođenčeta pate od nedostatka kisika - dolazi do hipoksije i intrauterinog zastoja u rastu.

Postoje tri glavna oblika hemolitičke bolesti u novorođenčadi:

1. Anemična. Najlakša opcija. Glavni simptom je pretjerano blijeda koža, povećana jetra i slezena. Crvena krvna zrnca i hemoglobin su smanjeni u krvi. Liječen transfuzijom krvi. U budućnosti obično nema ozbiljnih zdravstvenih problema.
2. Žutica. Uz anemiju javlja se i žutica, povećanje jetre i slezene. Koža može poprimiti intenzivno žutu ili čak žuto-smeđu boju. Amnionska tekućina može biti žute boje. Refleksi u novorođenčadi su smanjeni, letargični su i slabo sišu. Zahtijeva hitan tretman.
3. Edem. Najteži oblik. Masivno intrauterino uništavanje crvenih krvnih stanica dovodi do teške anemije, hipoksije, metaboličkih poremećaja i edema tkiva. Fetus umire prije rođenja ili se rađa u izuzetno teškom stanju s raširenim edemom. Koža je vrlo blijeda i sjajna. Dijete je letargično, refleksi su depresivni, teško srčano i respiratorno zatajenje, jako povećanje jetre i slezene, veliki bačvasti trbuh.

Važno! Prilikom prijave trudnice potrebno je odrediti krvnu grupu i Rh faktor majke i oca kako bi se utvrdio rizik od Rh sukoba. Hemolitička bolest može se prepoznati u ranim fazama ako se pravodobno izvede ultrazvuk uz obvezno ispitivanje krvotoka placente, krvni test se provodi najmanje 3 puta za određivanje koncentracije anti-Rhesus protutijela i konzultacije s liječnikom. potreban.

Rh faktori koji odgovaraju jedan drugome

Najoptimalniji za uspješno začeće su isti Rh faktori kod partnera, i nije važno koju skupinu imaju. Na primjer, 2 pozitivna i 3 pozitivna savršeno se kombiniraju; ne može biti problema povezanih s nekompatibilnošću krvi s začećem ili razvojem fetusa.

Problemi nastaju kad se spoje 1 negativna i 1 pozitivna, a ako je negativna, u ženi je. Kao što je gore opisano, sve ovisi o tome čiji gen fetus dobiva; ako je očev pozitivan, tada će doći do Rh sukoba.

Rh faktor se u većini klinika može odrediti davanjem krvi iz uboda prsta. Također možete kupiti poseban test koji se prodaje u ljekarnama. Pakiranje obično sadrži aplikator, spremnike u koje se stavlja krv i posebne otopine. Liječnici savjetuju da ne koriste takve testove bez posebnih vještina, već da kontaktiraju laboratorije.

Inkompatibilnost između organizama majke i fetusa može nastati zbog različitih Rh faktora kada dođe do Rh sukoba. Njegove posljedice za dijete mogu biti različite: embrij može umrijeti u maternici ili se roditi s određenim oblikom hemolitičke bolesti. Postoji mogućnost rođenja potpuno zdrave bebe. U svakom slučaju, prije planiranja začeća svakom paru preporučuje se kontaktirati centar za planiranje obitelji.

Pitanja kompatibilnosti krvi prilično su hitna tema u modernoj medicini. Dobio je na značaju razvojem genetike i imunohistokemije, koje su u medicinskoj praksi uspjele potkrijepiti apsolutno paradoksalne slučajeve. Uostalom, ponekad se dogodi nešto što prkosi apsolutno svakom logičnom opravdanju. To se događa osobito često pri određivanju kompatibilnosti krvi za začeće tijekom planiranja obitelji, trudnoće ili potrebe za transfuzijom. Svi ovi paradoksi još jednom potvrđuju da u medicini nema ničeg apsolutnog jer su mnoge stvari još uvijek prekrivene tajnama koje čovječanstvo tek treba otkriti. Ali ono što je već poznato zaslužuje veliku pozornost.

Osnovni pojam Rh faktora

Specifičnost svakog organizma određena je skupom proteina ili antigena koji su dio bilo kojeg tkiva. U odnosu na krv i njezine crvene krvne stanice, to su njihovi površinski antigeni kompleksi. Jedan od njih je Rh faktor ili Rh antigen. Ovisno o njegovoj prisutnosti, svi ljudi se dijele na Rh-pozitivne (nositelji antigena) i Rh-negativne (osobe koje nemaju Rh antigen). Sve životne situacije koje uključuju potrebu miješanja krvi različitih ljudi određene su sposobnošću krvi da nakon takvog postupka ne poremeti svoju strukturu. To uvelike ovisi o Rh kompatibilnosti.

Važno je zapamtiti! Kompatibilna krv prema sustavu Rh faktora je ona koju će tijelo percipirati kao vlastitu. To znači da takva može biti samo krv identična po Rh faktoru!

Kompatibilnost krvi za začeće

Planiranje obitelji vrlo je dobar smjer u opstetriciji, koji je znatno smanjio broj kompliciranih ili neželjenih trudnoća. To se očitovalo rađanjem manje teško bolesne djece. Danas svaka žena zna za sve prijetnje koje nju i njezino dijete mogu čekati ako se hladnokrvno odnosi prema nekim detaljima pravilnog planiranja obitelji. Jedan od tih detalja je kompatibilnost krvi seksualnih partnera.

Zapravo, ova tema je malo krivo shvaćena u medijima. Svatko tko je krivo shvatio sve tumači na svoj način, šireći nevjerodostojne i što je najvažnije neistinite informacije. U tom smislu vrijedi razmotriti pitanja imunološke kompatibilnosti supružnika i krvne kompatibilnosti supružnika pri začeću, koja su se međusobno miješala i raspravljala se kao jedan te isti problem. To širi paniku i tjera ljude na potragu za nepostojećom istinom. Stoga je važno razumjeti sljedeće:

1. Kompatibilnost supružnika kada žena ne može zatrudnjeti ne ovisi o kompatibilnosti krvnih grupa ili Rh faktora, već o imunološkoj kompatibilnosti žene i muškarca. To znači da se u ženskom tijelu stvaraju antitijela na komponente određene muške sperme, koja to jednostavno ne percipira. Grupa i Rh faktor nemaju nikakve veze s tim;
2. Rh negativna majka može roditi dijete s Rh pozitivnom krvlju. To može utjecati samo na tijek trudnoće i stanje fetusa, ali se ne može smatrati nekompatibilnošću s Rh faktorom za začeće djeteta;
3. Par s različitim Rh faktorima lako može imati zdravu djecu. Nema potrebe uništavati odnose jer Rhesus majke i fetusa potencijalno mogu biti nekompatibilni. No svakako se trebate pridržavati preporuka za planiranje obitelji na koje će vam stručnjaci ukazati. Neke od ovih preporuka navedene su u sljedećem odjeljku.

Nemoguće je pouzdano predvidjeti razvoj Rh-konfliktne trudnoće.

Kompatibilnost krvi tijekom trudnoće

Ako bračni par odluči zatrudnjeti, mora pratiti ovaj proces od faze planiranja do rođenja djeteta. S obzirom na potencijalnu mogućnost Rh konflikta tijekom trudnoće, trebali biste biti oprezni:

• Bračni parovi u kojima je žena Rh negativna, a muškarac Rh pozitivan. Najveća vjerojatnost konfliktne trudnoće je 50% ako je partner homozigot (svaki od kromosoma jednog para kodira Rh antigen) i 25% ako je heterozigot (Rh kodira samo jedan kromosom iz para);
• Supružnici čije bi miješanje krvi potencijalno moglo rezultirati Rh-konfliktnom trudnoćom, s prethodnim trudnoćama i porodima. Njihov povoljan ishod ne znači ništa. Naprotiv, vjerojatnost razvoja nekompatibilnosti krvi majke i fetusa raste sa svakom sljedećom trudnoćom.

Kompatibilnost krvne grupe i tablica su kompatibilni s Rh faktorom s mogućim opcijama za njegovo nasljeđivanje od strane djeteta.

Rh faktor majke	Očev Rh faktor	Vjerojatnost Rh-nosti djeteta	Vjerojatnost Rh-konfliktne trudnoće
Pozitivan	Pozitivan	Ako su roditelji homozigoti – 100% pozitivno; Ako su roditelji heterozigoti – 50% pozitivno; Ako je jedan od supružnika homozigot, a drugi heterozigot, 75% pozitivno.
Pozitivan	Negativan	Ako je partner Rh pozitivan ili je partner homozigot za Rh – 50% pozitivan; Ako je heterozigot - 25% pozitivno.	Vjerojatnost razvoja sukoba ne prelazi 50%
Negativan	Pozitivan
Negativan	Negativan	Djetetova će krv u 100% slučajeva biti Rh negativna.	Nema konfliktne trudnoće

Napomena: Homozigot je osoba koja sadrži identične gene na sličnim kromosomima. Kada postanu dio fetalnog kromosomskog seta, nedvosmisleno će kodirati sintezu Rh faktora. Heterozigot sadrži takav gen samo u jednom od kromosoma, što značajno smanjuje rizik od njegova nasljeđivanja.

Važno je zapamtiti!!!

1. Krv Rh-pozitivne majke kompatibilna je s bilo kojom krvlju fetusa;
2. Vjerojatnost sukoba u vezi s Rh sustavom moguća je samo kod majki s Rh-negativnom krvlju i ne prelazi 50%;
3. Nasljeđivanje Rh faktora od strane djeteta ne ovisi samo o stvarnom Rh faktoru roditelja, već io skupu gena koji se nisu očitovali, ali su naslijedili dijete.

Kompatibilnost donatora

Unatoč svim suvremenim shvaćanjima i želji liječnika da se izbjegne transfuzija krvi i njezinih sastojaka, to u praksi nije izvedivo. Uostalom, svaki dan se javljaju tisuće situacija kada samo ti lijekovi mogu spasiti nečiji život. Jedan od glavnih postulata u tom smislu je određivanje kompatibilnosti krvi davatelja i primatelja. Inače, neodgovarajuća krv ne samo da neće pomoći, već će uzrokovati i smrt pacijenta.

S obzirom na kompatibilnost davatelja, u obzir dolaze samo pripravci crvenih krvnih stanica (pakirane crvene krvne stanice i isprane crvene krvne stanice). Prije neposredne transfuzije krvi utvrđuje se kompatibilnost krvnih grupa i Rh kompatibilnost. U klasičnoj verziji samo krv s identičnim Rh faktorom i grupom smatra se apsolutno kompatibilnom. Ali ovo pravilo ne funkcionira uvijek u praksi. U nekim situacijama, kada je potrebna hitna transfuzija krvi za nekoliko minuta, nema vremena za određivanje kompatibilnosti. Jedini spas ostaje transfuzija pune krvi ili crvenih krvnih zrnaca po principu hipotetske kompatibilnosti. Njegove opcije dane su u obliku tablice.

Donator Primatelj	Prvi	Drugi	Treći	Četvrta
Prvih 0(I)	Kompatibilan	Nespojivo	Nespojivo	Nespojivo
Drugi A (II)	Kompatibilan	Kompatibilan	Nespojivo	Nespojivo
Treći B(III)	Kompatibilan	Nespojivo	Kompatibilan	Nespojivo
Četvrti AB(IV)	Kompatibilan	Kompatibilan	Kompatibilan	Kompatibilan

Iz tablice se mogu izvući sljedeći praktični zaključci:

• Ljudi s prvom krvnom grupom jesu, ali oni sami mogu postati samo primatelji krvi prve grupe;
• Ljudi s su univerzalni primatelji, iako oni sami mogu biti samo darivatelji za osobe s četvrtom skupinom;
• Kompatibilnost darivatelja moguća je samo ako crvena krvna zrnca darivatelja ne sadrže odgovarajuća protutijela koja će uzrokovati njihovo uništenje nakon transfuzije.

Važno je zapamtiti! Kompatibilnost krvi prema Rh faktoru utvrđuje se na samo dva načina, bez obzira na grupnu pripadnost: osobe s Rh negativnom krvlju mogu dobiti samo Rh negativnu krv. Osobe s Rh pozitivnom krvlju mogu postati primatelji krvi i Rh pozitivnih i Rh negativnih darivatelja!