Shapiro tehnika: jedinstvena metoda za rješavanje psiholoških problema. Koja je korist od EMDT tehnike za klijenta (desensitizacija pokreta očiju i ponovna obrada)

Članak je posvećen korištenju EMDR tehnike u liječenju panički poremećaji. Kao primjer korištenja ove tehnikeki donosi detaljan opis jednog od nedavnih slučajeva izpraksi autora, koji je primijetio prestanak panikenapadaja i značajno smanjenje tjeskobe kod bolesnika nakondvije psihoterapijske seanse. Kao što je poznato, kada se koristi EMDRpostoji svijest o povezanosti situacija proživljavanja gubitka,odvajanje, ljutnja ili tuga i prethodni traumatični događajibića. Primjena metode u liječenju paničnih poremećajaovdje se raspravlja u općem kontekstu etiologije paničnih stanjacije, uzimajući u obzir kontradiktorne i neusporedive idejeDavanloo i Clark. Napominje se da je EMDR tehnika karakterizirana takvimjedinstvene kvalitete koje mu omogućuju ispravnu upotrebuosobni slučajevi gdje ciljevi terapije mogu varirati ovisno o uvjetimapacijentove interocepcijske senzacije i katastrofične idejeent u stanja potisnute ljutnje i tuge.

Izvor: Journal of a Practising Psychologist. 1997 br. 03

Uvod

EMDR je razvila Francine Shapiro kasnih 1980-ih nakon što je otkrila da brzi pokreti očiju s jedne na drugu stranu tijekom kratkog vremena u kojem se fokusiramo na traumatski događaj rezultiraju vrlo značajnim smanjenjem bolnog afekta i promjenama u našim negativnim uvjerenjima o traumatskim događajima (1989a, 1989b, 1994).

U početku je tehnika bila namijenjena liječenju posttraumatskog sindroma. Postoji dosta izvješća o slučajevima njegove uspješne uporabe. Osim toga, nekoliko je studija pokazalo da se pozitivna, prilagodljivija predodžba o sebi kod pacijenata pojavljuje spontano, popraćena ukupnim poboljšanjima tipičnih sindroma PTSP-a, uključujući nametljiva sjećanja, noćne more, disforiju i anksioznost (EMDR Institute, 1995.).

S vremenom je ova tehnika prilagođena liječenju poremećaja kao što su fobije, ovisnosti, opsesije, poremećaji osobnosti i patološki oblici tugovanja. Međutim, do danas su samo Goldstein i Fecke (1994.) objavili svoje nalaze o upotrebi EMDR-a u paničnim poremećajima i agorafobiji. Opisali su sedam slučajeva EMDR-a koje je koristio iskusni psihoterapeut tijekom pet sesija od 90 minuta.

Svim pacijentima dijagnosticiran je panični poremećaj, a većina ih je imala i agorafobiju te opću anksioznost. Ti se autori zalažu za kognitivno-bihevioralno objašnjenje primjene EMDR-a u slučajevima paničnog poremećaja, sugerirajući da bit sindroma paničnog poremećaja leži u pacijentovom prethodno doživljenom strahu od iskustva panike koje je nastalo kao posljedica emocionalne traume.

EMDR tehnika, osmišljena za ublažavanje emocionalnih trauma, također može pomoći kod paničnih poremećaja koji se temelje na traumatskim iskustvima koja uzrokuju paniku. Kako bi se ukupno procijenio stupanj poboljšanja prije i nakon dosadašnjih EMDR sesija, uzeto je sedam mjera anksioznosti povezanih s panikom i agorafobijom (patološki strah od otvorenih prostora).

Mnogi su pacijenti imali velike koristi od uporabe EMDR-a. Značajno se smanjio broj napadaja panike i stupanj anksioznosti, kao i glavni simptomi stresa. Raspravljajući o procesu liječenja, Goldstein i Fecke primijetili su da je kod nekih pacijenata čija je pažnja bila usmjerena na traumatske aspekte napadaja panike korištenjem EMDR-a i procesa desenzibilizacije, stupanj opće opuštenosti porastao nakon psihoterapijskih seansi, dok je kod drugih pacijenata ovaj metoda je proizvela bujicu asocijacija, koje su dovele do sjećanja, često ponavljanih iz djetinjstva, povezanih s nepovjerenjem, bespomoćnošću i osjećajem usamljenosti. Pojava traumatičnih sjećanja iz djetinjstva nije bila neočekivana.

Kako je Francine Shapiro nastavila koristiti ovu metodu, postalo joj je jasno (1991.) da su u terapijski proces uključeni i drugi čimbenici osim same desenzibilizacije. Iako je ponekad fokusiranje na traumu ili uznemirujuće stanje tijekom pokreta očiju donijelo trenutačno olakšanje bez pokretanja verbalnih asocijacija, u drugim su slučajevima izvorne traumatske slike otvorile put ranijim (obično iz djetinjstva) uznemirujućim sjećanjima koja su zapravo bila temelj trenutnih problema. Kad su se te temeljne traume obradile kroz pokrete očiju, a povezani bolni osjećaji i neprilagodljiva uvjerenja su promijenjeni, uznemirenost povezana s izvornom temeljnom traumom (ili fobijom) je riješena.

Shapirovi opisi ovih slučajeva podsjećaju na metode kratkotrajnog liječenja koje su koristili Freud i Breuer (1895./1955.) i mogu biti zanimljivi svima koji prakticiraju psihodinamski usmjerenu psihoterapiju ili analitičku hipnoterapiju. Kao što je poznato, F. Shapiro (1994) je EMDR proces opisala u kognitivnom, a ne u psihodinamskom smjeru, razvijajući svoj model ubrzane obrade informacija, ali taj opis zapravo predstavlja potpuno odstupanje od biheviorističkih načela i više je od toga. psihodinamičkog oblika, s nekim jasnim naznakama utjecaja humanističkog pristupa i s dodatkom pretpostavki o neuromehanizmima koji leže u podlozi djelovanja EMDR-a.

Drugim riječima, F. Shapiro sugerira da su informacije utisnute tijekom iskustava organizirane na neurološkoj razini u neku vrstu "mreže" - prilično složene strukture koje pohranjuju kognitivne, osjetilne i afektivne informacije u kodiranom obliku i organiziraju ih drugačije od očekivanog u model perceptivno-motorne obrade informacija koji je predložio Leventhal, ili u konceptu "emocionalnih shema" (Greenberg & Safra, 1987, Ch.5). Pretpostavlja se da se tijekom života nove informacije i iskustva prirodno povezuju s postojećim neuronskim mrežama. Kada se trauma dogodi, sveobuhvatno je obrađuju urođeni, samoupravljajući sustavi koji imaju neurološku osnovu dok se ne povežu s adaptivnim informacijama (prethodno stečenim ili novim) i naknadno integriraju. Ovaj prirodni proces iscjeljivanja sličan je onome što psihodinamski koncepti nazivaju "tendencija završetka" i "prisila", a također je sličan idejama Gestalt terapije o "strukturalnom integritetu". Međutim, informacije s pretjeranim negativnim emocionalnim nabojem tijekom traume mogu nadvladati postojeći sustav obrade informacija u tijelu i postati izolirane u posebnom stanju u kojem nema interakcije s drugim mrežama i s novonastalim iskustvom. Iako su traumatske informacije izolirane u takvom stanju, one ipak nastavljaju utjecati na ponašanje i emocionalno stanje kao poseban podražaj koji uzrokuje aktivaciju neuronskih mreža i ponovno proživljavanje negativnih stanja, stvarajući tendenciju u ponašanju da djeluje pod utjecajem tih negativnih stanja. emocionalna stanja.

Ponavljajući, ručno inducirani pokreti očiju EMDR-a stimuliraju ovaj prirodni sustav obrade sve dok se ne očituju aspekti bolnog i neasimiliranog materijala i dok se barijere koje drže ovaj materijal u izolaciji djelomično ili potpuno prevladaju (moglo bi se pretpostaviti da je to povezano sa sinaptičkim potencijalima koji odražavaju intenzitet afekta), što rezultira kretanjem prema integraciji uz stjecanje adaptivnih oblika ponašanja.

Proučavanje EMDR-a pomoću statističke analize elektroencefalografskih podataka sugerira da se psihopatološka stanja mogu podijeliti u tipove prema stupnju supresije i asinkronizacije funkcioniranja moždanih hemisfera, te da stimulacija obiju hemisfera pokretima očiju ili drugim podražajem može uzrokovati obnova sinkronizacije hemisfera i povratak prirodnom funkcioniranju cerebralnog korteksa mozga, depresivnog i poremećenog traumom koja se dogodila (Nicosia, 1994.).

Kontinuirana stimulacija tijekom EMDR-a rezultira ubrzanom integracijom informacija.

Klinički slučaj:

Pacijent: Sarah, oko 20 godina, upućena je na psihoterapiju s dijagnozom paničnog poremećaja. Sarah je odbila liječenje lijekovima protiv anksioznosti jer je zbog njihove primjene općenito osjećala letargiju. Izvijestila je da je prije nekoliko mjeseci imala neočekivani "napadaj" u frizerskom salonu tijekom kojeg je osjetila vrtoglavicu, drhtanje, poteškoće s disanjem, bolove u trbuhu i neodoljiv osjećaj straha da bi mogla pasti do onesvijesti.

Veći dio vremena nakon incidenta ostao je s osjećajem intenzivne napetosti, a pojačana je pozornost i na najmanje znakove vrtoglavice.Boli u trbuhu su se učestalo ponavljale, pojavili su se problemi sa spavanjem, a pacijentica se počela osjećati toliko neugodno sama da uvijek je morala nekoga nagovarati da bude uz nju.

Osim toga, počela je izbjegavati mnoge sportove u kojima je prije uživala. Unatoč svim naporima da zadrži pribranost, nije uspjela kontrolirati brojne parcijalne napade panike, koje su karakterizirali vrtoglavica, ubrzan rad srca, drhtanje tijela i strah da bi mogla izgubiti ravnotežu i pasti. Sarah je bila temeljito pregledana, ali nisu pronađene značajne abnormalnosti.

Autor je zaključio da pacijentovi emocionalni simptomi i simptomi ponašanja zadovoljavaju kriterije DSM-IV za dijagnozu paničnog poremećaja. Na kraju je pacijentica postala toliko zaokupljena mislima o mogućim novim napadima da je čak promijenila svoje uobičajeno neovisno ponašanje, želeći da netko stalno bude uz nju.

Pritom bi se njezine agorafobične sklonosti najtočnije smatrale supkliničkim, jer iako je pacijentica osjećala tjeskobu kada bi ostala sama, ona takvim situacijama nije pridavala preveliku važnost i nije ih pokušavala pod svaku cijenu izbjeći.

Prije godinu dana Sarah je doživjela sličan napad dok je putovala u inozemstvo. Mislila je da možda i netko od njezine braće ili sestara doživljava sličnu tjeskobu, ali nije znala za slučajeve takve psihopatologije u svojoj obitelji. Sarin napadaj panike povezivao se s očevim brakom s drugom ženom, početkom za nju novog i važnog posla te pripremama za završne ispite. Pričala je o svom idiličnom djetinjstvu, o svojim roditeljima koji su bili dosta strogi, ali u isto vrijeme nisu pokazivali pretjeranu zaštitu. Sarah je bila najmlađa od četvero djece, druželjubiva, dobra učenica i zdravo dijete. Bliža joj je bila majka, koja se teško razboljela dok je Sarah bila još vrlo mala.

Obitelj je živjela normalnim životom, unatoč majčinoj bolesti, ali nakon što je ubrzo umrla, djeca su jako tugovala zbog onoga što se dogodilo, dok se otac povukao u sebe. Sarah je nedostajala majka i brinula se da bi očev novi brak mogao uništiti obiteljski dom. Svoj napad panike nije mogla objasniti ničim drugim osim reakcijom na taj stres.

Pacijentica je spomenula knjigu o napadima panike koju je pročitala u nadi da će joj pomoći da se nosi s napadima. Zamolili smo je da dođe po potrebi, ali ona je htjela sama riješiti svoje

napadi panike. Od Sare se ništa nije čulo gotovo mjesec dana. Zatim je nazvala i rekla da se njezina anksioznost nije popravila i da je imala nekoliko parcijalnih napadaja te da je posljednjih nekoliko dana osjećala jaku anksioznost.

S pacijenticom smo razgovarali o mogućnosti liječenja EMDR-om. Glavni razlog zašto smo odlučili koristiti EMDR proizašao je iz opažanja da EMDR brzo otključava blokirana sjećanja i konfliktne situacije povezane s uznemirujućim iskustvima. Ispostavilo se da je Sarah bila traumatizirana ne toliko paničnim stanjima, koliko samim životnim iskustvom koje je bilo temeljni uzrok depresije zbog gubitka obitelji i neizbježne potrebe za samostalnim životom, što je uzrokovalo nerješive probleme vezane uz do frustriranog osjećaja privrženosti.

Anksioznost povezanu s raspadom emocionalnih odnosa mnogi teoretičari psihodinamike smatraju glavnim čimbenikom u razvoju napadaja panike (Bowlby, 1973.; Nemiah, 1988.; Shear i sur., 1993.). Na primjer, Davanloo se u svom radu usredotočio na dinamiku napadaja panike i tvrdi da su ti napadi povezani s nekim temeljnim središnjim konfliktom, popraćenim dodatnim konfliktnim situacijama, te da stvarno (ili subjektivno doživljeno) odbacivanje ili trauma mobiliziraju reaktivnu agresiju i sadizam, koja tada postaje značajno depresivna, a to je zauzvrat popraćeno značajnim osjećajima krivnje (Dawanloo, 1990; Kahn, 1990).

Iako psihoterapeuti mogu imati različite hipoteze za objašnjenje simptoma pacijenta, u stvarnosti te hipoteze imaju mali utjecaj na sam tijek EMDR liječenja. Potisnuti materijal javlja se spontano kod bolesnika. Od pacijenta se traži da detaljno opiše bolno iskustvo ili situaciju u kojoj se javlja glavni simptom čijem je liječenju psihoterapija usmjerena. Slika povezana s najneugodnijim trenutkom poistovjećuje se s trenutno postojećom negativnom slikom o sebi (primjerice, "Ja sam kriv" ili "Ja sam bespomoćan").

Tjelesne senzacije povezane s negativnim afektom su lokalizirane, a stupanj uznemirenosti mjeri se pomoću ljestvice subjektivnih jedinica zabrinutosti (SUB). Istodobno se javljaju prihvatljivije ideje o sebi.

Čim je pacijentova pažnja bila fiksirana na određene aspekte neprilagodljivog materijala, počeo se proizvoditi niz pokreta očiju (SEM), koji su u prosjeku trajali 20 sekundi. Na kraju svake epizode pacijentici je postavljeno pitanje o tome kako se trenutno osjeća. Provedene su daljnje serije pokreta očima dok je pacijent obrađivao informacije i pristupao sjećanju ili spontano razvijajućim percepcijskim slikama.

Psihoterapeut nije trebao učiniti gotovo ništa osim općenito održavati atmosferu procesa dok se pacijent ne fiksira na isti osjećaj ili sjećanje. U ovom trenutku terapeut može izvršiti određeni utjecaj na klijenta, donoseći informacije koje mu mogu pomoći u njegovom kretanju prema integraciji (Shapiro, 1994.). U ovom slučaju, glavna negativna epizoda bilo je sjećanje na trenutak u uredu kada je osjetila malu vrtoglavicu, praćenu valom straha. Osjećala se kao da je bespomoćna, sama i u opasnosti da padne. U ovom trenutku počeli smo pomicati očima. Prvih nekoliko SDH uzrokovalo je sve veću nelagodu u području prsnog koša.

Kada smo pokušali usmjeriti pozornost pacijentice na te osjete, počela je plakati i govoriti kako joj nedostaje majka. Daljnji SDH je izazvao napadaj jecanja i pacijentica je shvatila da nije dovoljno dobra kći, a to je dovelo do smrti njezine majke. Sljedeći SDH pokreti očiju izazvali su napadaj bijesa usmjeren na majku, koja se od ranog djetinjstva odnosila prema Sari kao da je već odrasla osoba i da joj ne treba ljubav, a da pritom ni na koji način nije naglašavala da Sarah treba. Kad se toga sjetila, Sarah je snažno iskusila svoju "zloću"; nastavila je plakati i brinuti se. Tada je Sarah, još uvijek osjećajući svoju krivnju, otkrila misao da joj je drago što joj je majka mrtva.

Daljnja obrada informacija dovela je do sjećanja na majčin grub i odbojan karakter. Zatim je osjećaj krivnje postupno nestao, a Sarah je počela shvaćati da ona sama zapravo nikada nije bila loša. Njezine su potrebe bile sasvim normalne za dijete. Sarah je shvatila da je njezina majka uvijek potiskivala te svoje potrebe, namjerno radeći sve

kako bi se Sarah osjećala krivom. Nakon daljnjih nizova pokreta očima, Sarah se postupno smirila i osjećala se kao potpuno odrasla osoba.

Provjera razine straha koja se javlja pri osjećaju vrtoglavice pokazala je smanjenje razine subjektivne anksioznosti na skali od 10 stupnjeva od 9 do 1.

Sljedeća sjednica održana je dva tjedna kasnije. Nakon prve sesije EMDR-a, Sarah je osjetila veliko olakšanje, osim nekih čudnih osjeta koji su se javili tijekom rada. Daljnji tretman EMDR-om bio je usmjeren na uklanjanje ovih osjeta.

Ispostavilo se da je Sarah mrzila svoj posao, radeći ga samo kako bi zadovoljila svog oca. Bila je ljuta na oca, najprije zbog njegove povučenosti, a potom i zato što ju je, ponovnom ženidbom, udaljio od sebe. Sarah je shvatila da su njezini bolni simptomi povezani s potrebom za pažnjom, baš kao što je kao dijete jedini pouzdan način da zaradite pozornost bila bolest. Tada je shvatila da preuzima mučeničku ulogu svoje majke, pati “tiho” i izražava svoje neizravne prikrivene optužbe u obliku patnje. Kako se proces obrade nastavljao, pacijentica je shvatila da mora razgovarati sa svojim ocem, dopuštajući sebi da izravno izrazi svoju ljutnju vezanu uz situaciju kod kuće i svoje planove za budućnost. Istodobno se već osjećala mnogo manje bespomoćno.

rezultate: Tijekom sljedećih šest mjeseci Sarah više nije imala napadaje panike. Njezina je tjeskoba gotovo potpuno nestala, osim onih trenutaka kada je doživljavala val neshvatljivih osjeta i bojala se da će je taj val potpuno preplaviti. Daljnja obrada tih iskustava kroz EMDR dovela je do osjećaja tuge zbog spoznaje da je zarobljena kod kuće sve većim sukobima s maćehom. Shvatila je da je vrijeme da ode od kuće.

Može se smatrati da su prve dvije sesije EMDR-a pružile značajno olakšanje simptoma. U biti, pacijentica je značajno preuveličala značaj temeljnog glavnog konflikta, koji je bio temelj nastanka njezinog paničnog poremećaja. Uočena su poboljšanja kod njezine karakteristične vrste anksioznosti koja se očituje u tjelesnim senzacijama i usmjerena je na izražavanje emocionalnih potreba, kao i na nesvjesno potiskivanje osjećaja u sebi koji su bremeniti međuljudskim sukobima.

Ne može se, naravno, reći da su pacijentičin karakter ili njezini obrambeni mehanizmi u potpunosti obnovljeni, ali su svejedno prethodne tegobe eliminirane, a dodatna korist od psihoterapije bila je u tome što je pacijentica mogla otvorenije razmotriti svoje neriješene probleme i emocionalno značajne događanja.

Rasprava: Tijekom proteklog desetljeća razumijevanje suštine sindroma paničnog poremećaja (PDS) značajno se proširilo.

Rani stavovi Kleina (1981.) i Sheehana, Ballengera & Jacobsona (1980.), da su napadi panike čisto endogeni fenomen s neuropsihološkim uzrocima, pokazali su se vrlo vrijednima u razvoju učinkovitih farmakoloških tretmana za sindrom panike. Osim toga, te su studije utrle put stvaranju brojnih modela, posebice dijateze, koji su kombinirali genetske i psihološke čimbenike.

Na primjer, Clark (1986), Beck (1988) i Barlow (1988), na temelju kognitivnog i bihevioralnog pristupa, predložili su svoja teorijska objašnjenja koja su se temeljila na idejama o smanjenju pragova anksioznosti, konstitucionalnom neuroticizmu, interoceptivnom uvjetovanju i formiranje katastrofičnih predosjećaja vezanih uz somatske

senzacije.

Svi ovi tretmani bili su prilično učinkoviti, često dovodeći do značajnog poboljšanja nakon 7 do 15 terapijskih sesija, ali je postojala prilično značajna rezidualna tjeskoba i značajan broj pacijenata s malo ili bez promjene (Barlow, 1994; Clark, 1994; Klosko et. sur., Telch i sur., 1993). U tim se studijama ideje koje se odnose na sukob temeljen na ovisnosti, nezrele oblike obrane, nisko samopouzdanje i iskustvo ljutnje mogu pronaći u patološkim uvjerenjima mnogih pacijenata s paničnim poremećajima (Andrews i sur., 1990.; Shear i dr. sur., 1993; Tryer i sur., 1983), što postavlja pitanje potrebe posebnih pristupa u liječenju ovakvih slučajeva i odgovornosti terapeuta u tom slučaju. Mnogi psihodinamički orijentirani teoretičari pokušali su integrirati ideje vezane uz biološku ranjivost, osobni razvoj i nesvjesne sukobe generirane ovisnošću, ljutnjom i krivnjom u jedinstveni model SPD-a.

Tako Shear i suradnici (1993.) vjeruju da urođena neuropsihološka razdražljivost predisponira neku djecu da dožive osjećaj napuštenosti od strane roditelja ili, na primjer, osjećaj gušenja (stvarnog i imaginarnog), te kod njih oblikuje vanjske odnose tipa : prijeteći objekt - slab , zavisno "ja".

Fantazije o vlastitoj napuštenosti ili prijevari lako se aktiviraju kod slabih osoba, izazivajući visoku anksioznost. Situacije koje ugrožavaju sigurnost pojedinca, bilo stvarno ili simbolično, ili koje stvaraju osjećaj psihološke slijepe ulice uzrokovat će tjeskobu, kao i bilo koji nesvjesni negativni afekt koji uzrokuje tjelesne senzacije. Ovi autori tvrde da psihodinamske metode mogu igrati važnu komplementarnu ulogu pri korištenju psihofarmakoloških i kognitivnih metoda u liječenju sindroma panike. Stoga je metoda “Kratke intenzivne dinamičke psihoterapije” koju je predložio Davanloo daljnji razvoj ideje da se panični sindrom može izliječiti prilično brzo bez upotrebe lijekova i kognitivnih metoda (Davanloo, 1989a, 1989b, 1989c; Kahn, 1990). . Davanloo metoda sustavno restrukturira obrambene mehanizme pacijenta, usmjerena na „deblokadu nesvjesnog materijala“, otkrivajući potisnutu neurotičnu bit krivnje i sadističkih reakcija generiranih bijesom povezanim sa stvarnim ili imaginarnim likovima iz sjećanja iz djetinjstva. Dovođenje tih osjećaja ili impulsa u svijest rezultira značajnim smanjenjem simptoma panike tijekom jedne ili više sesija. Međutim, svladavanje Davanloo metode zahtijeva nekoliko godina obuke pod vodstvom iskusnog stručnjaka, budući da postoji stvarni rizik od štete za pacijenta ako se ova metoda nepravilno koristi. Ova metoda također pretpostavlja postojanje jedinstvenog modela za objašnjenje nastanka paničnog sindroma, koji bi izbjegao pozivanje na jednostavne kognitivne ili uvjetovane oblike straha kao adekvatno objašnjenje PSD-a. Osim toga, ovaj pristup pretpostavlja prisutnost posebnih bolnih tipova osobnosti koji pridonose pojavi sindroma panike u njima, što doista nalazi neke potvrde (vidi gore), ali, u isto vrijeme, proturječi podacima drugih studija, sugerirajući da određeni broj pacijenata u razdobljima između napadaja panike prilično su neovisni, emocionalno stabilni i relativno neustrašivi ljudi (Hafner, 1982).

Raširena prevalencija stanja panike, kao i brojnih popratnih poremećaja, uključujući one povezane s nasljednim čimbenicima (Barlow, 1988.); neosporna učinkovitost (kao i ograničene mogućnosti) takvih metoda liječenja kao što su antidepresivi, snažni benzodiazepinski lijekovi, tehnike disanja, kognitivno bihevioralne metode psihoterapije, kao i metoda koju je predložio Davanloo, stvaraju uvjerljivu sliku polietiološke prirode SPD-a. .

Različiti pacijenti mogu pokazivati ​​različite kombinacije neuropsiholoških, psihodinamskih i stečenih čimbenika. U tom kontekstu, čini se da je EMDR jedinstveni klinički tretman za sindrom panike. Kao što je Goldstein otkrio, neki pacijenti doživljavaju desenzibilizaciju i promjenu svojih traumatskih uvjerenja bez utjecaja na njihove temeljne psihodinamske probleme, dok drugi pacijenti manifestiraju sjećanja na rane traume ili druge poremećaje. U svom kliničkom iskustvu susreo sam se i s pacijentima s paničnim sindromom koji nisu doživjeli duboko vraćanje sjećanja, ali su unatoč tome nakon tretmana postigli potpuno opuštanje povezano s promjenom svojih katastrofičnih uvjerenja.

Opisani slučaj karakterizira brza manifestacija jasno nesvjesnih konflikata povezanih s povećanom ovisnošću, ljutnjom, tugom i krivnjom, kao i s neadekvatnim karakternim osobinama. Možda postoji nešto u samom procesu što određuje hoće li pacijenti odmah doživjeti učinkovitu desenzibilizaciju ili će morati pristupiti skrivenim sjećanjima na događaje koji su prethodili traumi. Svaki od ovih tipova pacijenata može se liječiti odgovarajućim psihoterapijskim pristupom potrebnim za postizanje oporavka.

EMDR tehnika zahtijeva objektivnu i kontroliranu procjenu rezultata psihoterapije, kao i istraživanje

procesa, posebno u njegovoj primjeni na liječenje SPD-a. Postoje dokazi koji upućuju na to da bi ova tehnika mogla biti prava verzija "centriranja na klijenta", koja dovodi do brzog rješavanja temeljnih simptoma desenzibilizacijom i promjenom u sustavu uvjerenja pacijenta, istovremeno stimulirajući one koji otvaraju put značajnijoj osobnoj transformaciji.

Književnost

American Psychiatric Press. (1994). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (4. izdanje). Washington, DC: Autor.

Andrews, G., Stewart, G., Morris-Yates, A., Holt, P. i Henderson,

G. (1990). Dokazi za opći neurotični sindrom. Br. J. Psihijatrija, 157, 6-12.

Barlow, D. H. (1988). Anksioznost i njezini poremećaji: priroda i liječenje tjeskobe i panike. New York: The Guilford Press.

Barlow, D. H. (1994). Učinkovitost bihevioralnog liječenja paničnog poremećaja sa i bez agorafobije. U Wolfe, B. & Master J. (ur.)

Liječenje paničnog poremećaja: konferencija o razvoju konsenzusa. Washington: American Psychiatric Press.

Međunarodna godišnja konferencija EMDR, Sunnyvale, CA.

Shapiro, F. (1989a). Desenzibilizacija pokreta očiju. Novi tretman za posttraumatski stresni poremećaj. Časopis bihevioralne terapije

i Eksperimentalna psihijatrija, 20, 211-217.

Shapiro, F. (1989b). Učinkovitost postupka desenzibilizacije pokreta očiju u liječenju traumatskih sjećanja. Časopis o traumatskom stresu

Studije, 2, 199-223.

Shapiro, F. (1991). Desenzibilizacija pokreta oka i postupak ponovne obrade: Od EMD do EMDR: Novi model liječenja tjeskobe i

povezane traume. Bihevioralni terapeut, 14, 133-135.

Shapiro, F. (1994). Desenzibilizacija i ponovna obrada pokreta očiju: Osnovna načela, protokoli i postupci. New York: The Guilford Press.

Shear, M., Cooper, A., Klerman, G., Busch, M. i Shapiro T.

(1993). Psihodinamski model paničnog poremećaja. Am. J. Psychiatry, 150:

Sheehan, D. V., Ballenger, J. i Jacobsen, G. (1980). Liječenje endogene anksioznosti s fobičnim, histeričnim i hipohondričnim simptomima.

Luk. Gen. Psihijatrija, 37, 51-59.

Telch, M., Lucas, J., Schmidt, N. i sur. (1993). Grupno kognitivnobihevioralno liječenje paničnog poremećaja. ponašaj se Res. Ther., 31, 279-287.

Prijevod Aleksandra Rigina

1987. Prolazeći kroz teško životno razdoblje (onkološka bolest, razvod od supruga), američka psihologinja Francine Shapiro doživjela je pravu patnju: mučili su je opsesivni strahovi i noćne more. Jednog dana, dok je šetala parkom, primijetila je da joj brzi pokreti očiju slijeva nadesno olakšavaju stanje. Nastavila je istraživanje koje je potvrdilo da metoda pomaže kod posttraumatskog stresa. Shapiro je završila disertaciju o EMDR-u i 2002. godine primila nagradu Sigmund Freud, najprestižniju nagradu u području psihoterapije.

Definicija

EMDR je psihoterapijska tehnika koja se koristi u liječenju emocionalnih trauma. Namijenjen je prvenstveno liječenju posttraumatskog stresnog poremećaja, sindroma ovisnosti ili depresije uzrokovane gubitkom voljene osobe. U trenutku traume (nesreća, teroristički napad, prirodna katastrofa, fizičko ili moralno nasilje) ljudski mozak pamti sve detalje vezane uz taj događaj. Sjećanja na njih nastavljaju ga proganjati, uznemirujući ga. EMDR pomaže klijentima da poboljšaju svoje stanje identificirajući osjećaje i slike povezane s bolnim iskustvom traume i mijenjajući njihovu percepciju događaja.

Princip rada

EMDR metoda temelji se na neurološkom konceptu psihološke traume i omogućuje ubrzanje ozdravljenja riječima. Traumatski događaj blokira procese samoregulacije psihe: slike, zvukovi ili tjelesne senzacije povezane s bolnim iskustvom kao da „zapnu“ u njemu, tako da osoba uvijek iznova proživljava užas, bol, strah i bespomoćnost. Pokreti očiju pomažu sinkronizirati ritmove hemisfera mozga. A pokreti očiju s jedne na drugu stranu uzrokuju naizmjeničnu aktivaciju hemisfera i sinkronu obradu informacija. Prirodni procesi samoregulacije se obnavljaju, a mozak sam dovršava svoj posao.

Napredak

Nakon što klijentu objasni akcijski plan, psihoterapeut ga poziva da najprije razmisli o nečem dobrom. Zatim se odabire “meta”: neki događaj iz prošlosti koji ga proganja ili trenutna situacija koja mu služi kao predmet brige (napadi fobije ili anksioznosti). Fokusirajući se na bolnu situaciju, klijent koncentrira pogled na terapeutovu ruku koja se kreće slijeva nadesno. Tijekom svake sesije mora pratiti 15 takvih ritmičkih pokreta, širokih i preciznih (raspon je oko 1 m). U pauzama između vježbi možete razgovarati o ovom događaju i procijeniti intenzitet emocija koje ste doživjeli u vezi s njim. Tečajevi se održavaju sve dok klijent ne primijeti smanjenje ozbiljnosti iskustva. Tijekom postupka specijalist također pomaže u stvaranju novih, pozitivnih slika umjesto onih povezanih s ozljedom. Sjećanje na traumu ne nestaje, ali prestaje boljeti osobu.

Indikacije za upotrebu

Za one koji dožive teški posttraumatski stres (nakon terorističkog napada, nasilja ili katastrofe), kao i u slučajevima kada je prošli događaj ostavio bolno sjećanje. Ova tehnika također može pomoći kod poremećaja kao što su ovisnost o drogama, anoreksija ili depresija. Kontraindikacije: teška psihička stanja, neke bolesti srca i oka.

Koliko dugo? Koliko košta?

EMDR se često koristi u kombinaciji s drugim tehnikama i može pomoći u oslobađanju od stresa i ubrzati proces ozdravljenja. EMDR se ne koristi pri prvom susretu s klijentom; potrebno je prvo steći razumijevanje pacijentove povijesti i prirode simptoma. Ponekad je dovoljna jedna sesija EMDR-a. Sesija traje 1 sat i košta od 1500 rubalja

Ako imate općenito razumijevanje Batesove metode poboljšanja vida, onda znate da psiho-emocionalno stanje osobe značajno utječe na vidnu oštrinu. Bates je tvrdio da je vid mentalni, a ne fizički proces koji se događa u našem mozgu. Nije bez razloga njegova metoda zasnovana na posebnim tehnikama koje pridonose postupnom vraćanju vida kod onih koji prakticiraju.

Ispostavilo se da se odnos između očiju i psihe može koristiti u drugom smjeru: fizički pokreti očiju utječu na određeni način na psihičko stanje osobe. Ovo je načelo temelj metode Francine Shapiro za liječenje psiho-emocionalne traume. U znanstvenoj zajednici ova je metoda poznata kao EMDR – desenzitizacija i reprocesiranje pokreta očiju.

EMDR je učinkovit dodatak provjerenim psihoterapijskim tehnikama. Najčešće se koristi za liječenje pacijenata koji pate od straha i povećane tjeskobe, neurotskih poremećaja nakon pretrpljene psihičke i fizičke traume.

Koja je tajna učinkovitosti ove tehnike?

Ispostavilo se da je čudo prirode - ljudski mozak nema uvijek vremena tijekom dana da u potpunosti obradi sve informacije koje dolaze do njega. No noću, tijekom takozvanog REM spavanja, kada su mišići potpuno opušteni, mozak se osjetno aktivira i počinje "podvijati repove", obrađujući informacije primljene ranije tijekom dana i nakupljene u pamćenju. Budući da su oči glavni kanal za ulazak informacija u mozak, one također sudjeluju u tom procesu, brzo se krećući ispod zatvorenih kapaka.

Ali taj proces “podvlačenja repova” poremećen je u slučaju prejakih emocionalnih doživljaja. Ti "repovi" (problematične situacije) nastavljaju mučiti ljudsku psihu čak i nakon sna. S vremenom se taj psihički stres pojačava, manifestirajući se u obliku noćnih mora, depresije itd.

Kako bi oslobodila pamćenje osobe od nepotrebnih informacija koje ga uznemiruju, Francine Shapiro predložila je umjetno stvaranje stanja sličnog REM spavanju za njegov mozak. Da bi se postiglo ovo stanje, od osobe se traži da pomiče oči na način koji se događa tijekom REM faze sna. Neutreniranoj osobi nije lako postići maksimalan učinak ove tehnike. Ali da biste uklonili jednostavne psihološke probleme, kao što je ublažavanje napetosti nakon svađe, oslobađanje od osjećaja nelagode, možete sami koristiti ovu tehniku.

Evo što trebate učiniti kako biste poboljšali svoje psihoemocionalno stanje pomoću metode Francine Shapiro:

• Usmjerite svoje misli na ono što vam uzrokuje negativne osjećaje. Pokušajte se sjetiti ove situacije u svakom detalju.

• Ne prestajući razmišljati o tome, pomičite pogled lijevo desno i obrnuto sa što većom amplitudom. Povećajte brzinu pokreta očiju dok vam ne bude ugodno.

• Nakon toga promijenite smjer kretanja očiju s vodoravnog na okomiti (gore i dolje). Upravo ovaj smjer najbolje ublažava emocionalnu tjeskobu i smiruje živce. Pomičite oči i u drugim smjerovima: dijagonalno, u krug (u smjeru kazaljke na satu i suprotno), duž zamišljene osmice.

• 24-36 pokreta očiju obično je dovoljno da poboljšate svoje psiho-emocionalno stanje i dobijete osjećaj ugode. Mentalni povratak na problemsku situaciju nakon toga obično izaziva neutralan stav, ponekad čak i pozitivan. Nakon nekog vremena osoba više ne doživljava proživljene događaje kao problem, već kao životno iskustvo, što će u budućnosti pridonijeti bržem pronalaženju manje bolnih rješenja u sličnim situacijama.

Shapiro metoda nam omogućuje da više ne zabijamo glavu u pijesak ili pokušavamo pobjeći od problema. Naprotiv, vraćamo mu se, prisjećamo ga se do detalja, a zatim uz pomoć očiju pokrećemo mehanizam brisanja iz sjećanja kako bismo stekli duševni mir.

p.s. Ovaj video lijepo nadopunjuje ono što je već rečeno o Shapiro metodi:

Danas vam želim skrenuti pozornost na nevjerojatan računalni program koji će vam pomoći da se riješite mnogih negativnih iskustava i sjećanja pomoću skupa jednostavnih vizualnih vježbi.

Da, da, tako je: radeći vizualne vježbe, oslobađate se mnogih dramatičnih zgoda iz svoje prošlosti. Strahovi nestaju, bolna sjećanja odlaze, tužni osjećaji nestaju, pritužbe se tope, bolne emocije nestaju. Ovo je nevjerojatno, zar ne?! Zavalite se i pripremite se slušati - naći ćete priču o tome kako sve to funkcionira, kako nam pomaže.

Ova priča počela je 1987. godine kada je američka psihoterapeutkinja Francine Shapiro, šetajući parkom, otkrila da su neke misli koje su je u tom trenutku mučile odjednom nestale kao same od sebe, i to bez ikakvog njezinog svjesnog truda. Ali ono što je najviše iznenadilo bilo je to što kad se Francine vratila tim mislima, one više nisu imale isti negativan utjecaj na nju kao prije nekoliko minuta.

Francine Shapiro

I to je otkriće na nju ostavilo tako snažan dojam da se potpuno usredotočila na svoje osjećaje, na ono što se događa, pokušavajući pronaći objašnjenje za ovu čarobnu promjenu u svojoj svijesti.

"Primijetio sam", piše Shapiro, "da su mi se oči, kad su se pojavile uznemirujuće misli, spontano počele pomicati s jedne na drugu stranu i gore-dolje dijagonalno. Zatim su uznemirujuće misli nestale, a kad sam ih se namjerno pokušao sjetiti, negativni naboj inherentan u tim se mislima pokazalo znatno smanjenim.

Primijetivši to, počeo sam činiti namjerne pokrete očima, koncentrirajući pažnju na razne neugodne misli i sjećanja. Primijetio sam da su sve te misli nestale i izgubile svoju negativnu emocionalnu konotaciju.”

Dakle, Shapiro je došla do zanimljivog otkrića, koje joj je reklo da postoji neka očita povezanost između pokreta očiju i intenziteta negativnih iskustava, a nakon duge teorijske i eksperimentalne studije, iznijela je hipotezu koja bi mogla objasniti razlog brzog oslobađanje od negativnih emocija. A volio bih da mogu posebno naglasiti da je ova hipoteza u skladu sa suvremenim odredbama o ljudskoj mentalnoj aktivnosti, te da je u skladu s glavnim školama i teorijama u psihologiji: biokemijskoj, biheviorističkoj, psihodinamičkoj itd.

Prema modernim konceptima, mozak se sastoji od bezbrojnih pojedinačnih neurona (jedinica uma i pamćenja, ako želite). Ti su neuroni međusobno povezani u lance, neuralne pleksuse. Ti su pleksusi također međusobno povezani i, općenito, sve te veze i međusobne veze stvaraju neuronsku mrežu.

Neuralni lanci obavljaju široku paletu zadataka: poput polica u ormaru gdje spremate određene stvari, neuronski lanci također pohranjuju neke važne informacije - au jednom lancu je, na primjer, pohranjeno sjećanje na vašu prvu ljubav, u drugom - naučena pjesma, u trećem - sposobnost zbrajanja brojeva i tako dalje.

Ako ste gledali film "Dreamcatcher", onda ćete se sjetiti ove epizode u kojoj je naša podsvijest predstavljena u obliku ogromne biblioteke. Ovo je zanimljiva, ali ne baš uvjerljiva usporedba: naša neuronska mreža mnogo je složenija od bilo koje knjižnice, a ako ovu mrežu zamislimo kao knjižnicu, onda knjige moraju međusobno komunicirati. Budući da su neuronski krugovi dinamički povezani jedni s drugima. I, na primjer, neuronski krug naše prve ljubavi povezan je s drugim krugom o prvom seksualnom iskustvu. Povezan je i s lancem o prvom spoju, s lancem o prvom osvještavanju svojih osjećaja.

Stotine, tisuće, milijuni različitih kombinacija i kombinacija. Što je više veza između neuronskih lanaca, to je mozak fleksibilniji, to se više resursa koristi za rješavanje određenog problema. I, naprotiv, što manje veza ima lanac, to je teže komunicirati s njim.

Ako je neuronski lanac naš određeni problem, a taj lanac nema dovoljan broj neuronskih veza, onda će taj problem biti vrlo teško riješiti, jer svo naše iskustvo, sve naše vještine, iskustva i sposobnosti nisu iskorišteni u rješavanje ovog problema.

Metoda F. Shapiro (Desensitization and processing of trauma by eye movements, ili EMDR) temelji se na stavu da traumatski događaji dovode do pojave autonomnih izoliranih neuronskih lanaca traumatskog iskustva u neuronskoj mreži. Na putu između traumatskog lanca i ostalih dijelova neuronske mreže stvara se barijera koja onemogućuje ne samo "razmjenu iskustava" među njima, već i kontakt s njima općenito.

A da budemo precizniji, to izgleda ovako: „pokrenuvši se“, lanac formira niz kontaktnih lanaca, odnosno asocijativnih kanala, kroz koje prima značajne informacije. I taj je lanac strogo usmjeren na primanje samo onih podražaja koji ga restimuliraju. Svaki drugi potencijalni kontakt (pretpostavimo da je ovo lanac s korisnim iskustvom, da "svaki oblak ima srebrnu oblogu") je fundamentalno blokiran.

Pogledajmo ovo na primjeru. Recimo, žena je proživjela dramu, ostavio ju je voljeni. U neuronskoj mreži pojavljuje se traumatski neuronski lanac koji se, s jedne strane, “lijepi” za sve druge lance koji aktiviraju njegov rad, a s druge strane je omeđen, izoliran biokemijskom barijerom na putu do stvaranje veza s drugim dijelovima neuralnog iskustva.

I taj neuralni lanac traume počinje djelovati poput bradavice, strogo u jednom smjeru: sve što je podsjeća na traumu, ona lako propušta, a sve što može ublažiti njezinu patnju biva spriječeno.

Kao rezultat toga, tijekom dugog vremenskog razdoblja ovaj "nodul" ozljede podložan je stalnoj restimulaciji. Kuća, fotografije, posuđe, razgovori voljenih osoba, krevet, određeni sati u danu, stvari, TV, namještaj, put do posla - sve je stalno podsjeća na ono što se dogodilo, sjećanja se stalno "gomilaju", stalno ista bolna misli i emocije. A u isto vrijeme, sve što je "u drugom smjeru" ne dovodi do rezultata: umirivanje voljenih samo izaziva suze, govori psihoterapeuta ne pomažu ni na koji način, sedativi izazivaju gađenje, vrijeme "ne liječi" , sve i svakoga mučno je gledati.

A sve se to događa zato što je traumatsko iskustvo otuđeno od resursa neuronske mreže, već se selektivno povezuje samo s onim područjima (asocijativnim kanalima) koja pojačavaju njegovu reaktivnost. Zato se ponekad za osobu koja proživljava dramu kaže da se “drži svoje tuge”. Ali, zapravo, on nije ništa kriv, a zbog toga najviše ispašta on sam. On pati puno više nego što bi mogao patiti da su svi dijelovi doživljaja neuronske mreže u potpunosti uključeni u njegovo emocionalno stanje.

Postavlja se razumno pitanje: ako se takva organizacija neuralnog traumatskog iskustva događa bez ikakvog svjesnog (pa čak i nesvjesnog) ljudskog sudjelovanja, te je neopravdano jednostrana i štetna, zašto je onda priroda stvorila ovaj mehanizam? Koja je svrha? Uostalom, nema nikakve koristi, već samo štetne štete. I zašto je takva podlost izmišljena u našem tijelu?!

A značenje, prijatelji moji, je vrlo, vrlo jednostavno. Stvar je u tome što je takva organizacija u potpunosti usmjerena na tjelesni doživljaj postojanja. U iskustvu bilo kojeg stvorenja, jedno traumatično iskustvo (tjelesna trauma bilo kojeg podrijetla) mora biti zapamćeno do kraja životinjskog života kako bi se zajamčeno izbjeglo kad se ponovi.

Uvijek treba učiti prvi put - Jednom zauvijek. A ako se, na primjer, mlada lisica ubode na ježeve iglice, onda više neće prići ježu. Pojavljuje se neuronski lanac “bodljikavog ježa” koji djeluje striktno u jednom smjeru: s jedne strane, naša mala lisica sada više nikada neće zaboraviti na opasnosti od ježa, as druge strane, nikada neće imati teoriju da “jež je ptica.” ponosan” i slično. Jež je neprijatelj, opasnost i točka. I bez mogućnosti.

Nažalost, kako psihološka komponenta života postaje sve složenija (do razine na kojoj psihološka može dominirati nad tjelesnom, volja nad refleksom, a logika nad instinktom), proces stvaranja štetnih traumatskih živčanih “ranica” (ali sada su to često ne fizičke ozljede, već psihičke) nije se nimalo promijenio.

A ako je došlo do negativnog iskustva, tada se princip formiranja neuronskog lanca ne razlikuje od reakcije lisice na ježa. Jedina razlika je u tome što mladunče lisice ima reakciju samo u onom trenutku kada je jež prisutan u njegovom vidnom polju. Jedina razlika je u tome što su kod ljudi asocijativni kanali koji restimuliraju bolni lanac stotine i tisuće puta savršeniji i raznovrsniji nego kod bilo koje životinje, a same restimulacije nakon traumatskog događaja poprimaju klizeći, opsesivni i kronični karakter.

F. Shapiro je otkrio da spontani (ili prisilni) pokreti očiju razbijaju barijere između "loših" neuronskih iskustava i ostatka neuronske mreže. A okrećući se različitim dijelovima svog neuralnog (a posebno osjetilnog) iskustva, osoba "povezuje" traumatski lanac s općom neuronskom mrežom, što daje vrlo brzo olakšanje.

Za sada se u procesu njegovog proživljavanja traume povezuju izvori spasonosnih informacija koji su prethodno bili čvrsto izolirani.

Zato se, kako piše Shapiro, namjernim ponavljanjem bilo kakvih uznemirujućih misli otkriva da one više nemaju onu negativnu moć koju su imale prije.

Važno je napomenuti da postoji jedna vrsta mentalne aktivnosti kada EMDR metoda koju je predložio Shapiro djeluje kao sama po sebi: to je spavanje i sanjanje. Tijekom spavanja postoji ponavljajuća faza brzog kretanja očiju (REM), kada spavačeve očne jabučice doslovno počinju "skakati" s jedne na drugu stranu. Čim se to dogodi (a to se događa nekoliko puta u jednom snu), osoba apsolutno vidi san. Može se pretpostaviti da se u snu događaju procesi slični EMDR-u: traumatičnom iskustvu dodaju se iscjeljujuća, snalažljiva iskustva iz drugih dijelova neuronske mreže. Dakle, možemo reći da je spavanje spontani oblik psihološkog samoizlječenja.

Nažalost, jednako spontano je i formiranje krutih obrazaca negativnog iskustva, izraženo u tome da traumatično iskustvo bilo koje vrste prati usmjeravanje pogleda u jednu točku. I nije važno gdje se ta točka nalazi, desno ili lijevo, gore ili dolje, dijagonalno gore ili dolje - važno je samo da se naš pogled uvijek iznova vraća na ovu početnu točku, a to pogoršava naš doživljaj . Ali ako, kao što je Shapiro predložio, prisilite svoj pogled na bilo koju drugu točku, tada snaga negativnog iskustva odmah slabi.

Ali to nije najvažnije. Jer čovjek, u kakvom god stanju bio, ne može stalno razmišljati o istoj stvari, to je nemoguće. Na ovaj ili onaj način, rastresen je, nešto mu odvlači pažnju, mijenja gledište i privremeno se oslobađa negativnih emocija.

Ali čim vanjski podražaj oslabi, misli (i pogled) se odmah vraćaju u svoj prvobitni položaj, poput lutke. To znači da jednostavno prebacivanje neće biti dovoljno, potreban je suptilniji rad: pomaknuti čovjekov pogled, a pritom sačuvati njegove misli i osjećaje o negativnom iskustvu. A ako je određeni smjer pogleda određena koncentracija iskustva, onda, tjerajući osobu da razmišlja u bilo kojem drugom smjeru pogleda, dajemo joj priliku da iskoristi neiskorištene resurse koji su bili blokirani traumatskim lancem.

EMDR terapija

Tako je nastala EMDR metoda - desenzibilizacija i obrada traume pokretima očiju. A ako vas zanima ova metoda, možete pročitati Shapirovu knjigu o tome, knjiga se zove: “Psihoterapija emocionalne traume pomoću pokreta očiju.” Ovu knjigu objavila je izdavačka kuća "Klass", a po želji se može pronaći. Ovo je vrlo ozbiljan i temeljit rad koji opisuje osnovne principe, protokole i procedure EMDR-a.

A danas nam je na raspolaganju i poseban računalni program EMDR pod nazivom “Eye Movement Integrator”, koji je razvila (po metodi Frances Shapiro) psihologinja Natalija Dorošenko.

Integrator pokreta oka

Program će prije svega biti zanimljiv psihoterapeutima i liječnicima, voditeljima medicinskih ustanova, rehabilitacijskih centara za posttraumatske sindrome (čečenski, afganistanski), te svima onima koji u sklopu svoje dužnosti moraju raditi s traumatska iskustva različite "prirode" i težine.

Program Eye Movement Integrator sastoji se od dva dijela: uvodnog bloka u kojem ćete dobiti upute za rad s programom i terapijskog bloka u kojem se obrađuju traumatska iskustva.

U početnoj fazi, uvodni dio će biti neophodan za upoznavanje, a toplo preporučam da pročitate cijeli tijek uputa od početka do kraja, te odgovorite na sva pitanja koja postavlja program. A nakon što završi uvodni dio i budete potpuno spremni za izvođenje vježbi, program će vas glatko odvesti na početak prve sesije.

Ulaskom u svoje terapijsko polje vidjet ćete kao da se noćno nebo i točkovi zvijezda kreću po njemu. Na dnu zaslona, ​​gdje ste navikli vidjeti gumb Upravljačka ploča i gumb Start, pronaći ćete niz gumba koji vam pomažu da postavite sesiju terapije.

Postavljanje okvira

Ukratko, bit terapijskog procesa može se izraziti na sljedeći način: prisjetite se svog problema (o tome ćete biti detaljnije upućeni u uvodnom dijelu), a nakon toga ga mentalno smjestite unutar geometrijske figure koju ste odabrali.

Upravljačka ploča

Ne postoje recepti koju figuru je najbolje odabrati za seansu: vaša intuicija će vam sama reći koja je figura najprikladnija za rješavanje određenog problema.

Nakon što je oblik odabran, pojavit će se u središtu zaslona. Sada ga možete dodatno prilagoditi svom ukusu. Prvo, možete promijeniti debljinu okvira oblika. Drugo, možete promijeniti boju ispune odabranog oblika i povećati ili smanjiti veličinu samog oblika.

Nakon što su sve pripreme za seansu završene, možemo započeti našu prvu seansu iscjeljivanja.

Dakle, počet ćemo: postavljamo naš problem unutar odabrane figure i pokrećemo našu sesiju (gumb "Odaberi sesiju" na ploči). A nakon toga, 15 minuta samo moramo očima pratiti pokrete odabrane figure, mentalno zadržavajući svoj problem unutar nje. Zaboravite na sve, organizirajte sve tako da vas nitko ne ometa barem sat vremena i potpuno se usredotočite na ovaj proces.

pokretna figura

Postoje ukupno četiri sesije, svaka od njih će natjerati figuru da se pomiče u određenom nizu.

Na primjer, u prvoj sesiji figura će se pomicati s lijeva na desno i s desna na lijevo. U drugoj seansi ili će se udaljiti od vas ili se približiti. Svaka EMDR sesija koristi neiskorištene moždane resurse; sa svakom minutom sesije, sve više prijatelja neurona će vam priskočiti u pomoć.

Nakon prve vježbe, moći ćete otkriti značajne promjene u svojim osjetima, u svojim iskustvima, u svojim mislima i osjećajima.

Na kraju svake sesije, program će od vas tražiti da shvatite sve promjene koje su se dogodile PRIJE sesije i one koje su se dogodile POSLIJE.

Preuzmite program

"Integrator" možete preuzeti u katalogu računalnih programa.

Vezani članci Psihološki testovi Psiholingvistički programi