Prevencija karijesa u odraslih (egzogeni i endogeni): metode i lijekovi za prevenciju bolesti zuba. Prevencija karijesa kod odraslih i djece

PREVENCIJA ZUBNOG KARIJESA

Može se provoditi nizom mjera usmjerenih, s jedne strane, na otklanjanje karijesnog stanja u usnoj šupljini, as druge strane na povećanje otpornosti zubnih tkiva. U skladu sa sadašnjim ciljevima, prevenciju karijesa treba provoditi od prenatalnog razdoblja fetalnog razvoja i nastaviti tijekom života osobe. Tijekom prenatalnog razdoblja dolazi do formiranja zubi i razvoja cjelokupnog žvačnog aparata, koji uvelike određuju njihovo daljnje stanje. Konkretno, formiranje cjelovite strukture i stupanj mineralizacije tvrdih zubnih tkiva određuju njihovu otpornost na karijes. Budući da razvoj fetusa uvelike ovisi o stanju trudnice, prva faza prevencije karijesa je briga o zdravlju buduće majke: racionalan opći režim, uravnotežena prehrana, prevencija pojave karijesa. opće somatske bolesti, a ako se pojave, rano i aktivno liječenje - sve to čini temelj sanitarno-edukativnog rada među budućim majkama. Prehrana trudnice treba sadržavati širok raspon bjelančevina (prvenstveno biljnog podrijetla), ugljikohidrata i masti. Značajan dio ovih tvari trebao bi biti lako probavljiv (mlijeko, sir, maslac). Konzumirani proizvodi također moraju sadržavati dovoljne količine mineralnih komponenti i vitamina. Važan je optimalan sadržaj mikroelementa fluora u vodi za piće (najmanje 1 mg na 1 litru).

Nakon rođenja djeteta, stvaranje punopravnih struktura zubnog tkiva ovisi o stanju njegovog zdravlja (negativna uloga popratnih bolesti). Održava važnost i opskrbu tijela esencijalnim nutrijentima, dovoljnim i kvalitativno i kvantitativno. Najvrjednija prehrana za novorođenče je majčino mlijeko, jer sadrži optimalan skup esencijalnih hranjivih tvari. Zauzvrat, prehrana dojilje također treba biti potpuna, odnosno potreban je racionalan opći režim. U tom smislu potrebno je provoditi aktivan sanitarni i odgojni rad kako među roditeljima tako i među djelatnicima odgovarajućih organiziranih dječjih skupina.

Tijekom laktacije dojilje imaju potrebu za mineralnim solima, mikroelementima i vitaminima. Može se osigurati unosom svježeg sira, sira, mlijeka (najmanje 500 g dnevno), jaja (1-2 kom.), povrća (svježi krastavci, mrkva, rotkvice i dr. u količini od najmanje 800 g po dan). U prehranu dojilja preporučljivo je uključiti voće, bobičasto voće i svježe začinsko bilje (kiselica, zelena salata, itd.). Bolje je jesti kruh od integralnog brašna. Unos tekućine treba ograničiti na 2 litre dnevno. Treba izbjegavati začinjenu hranu, kao i hranu koja ima gorak okus i jak miris, što može promijeniti okus majčinog mlijeka.

Dnevna prehrana djeteta od 1-3 godine treba sadržavati mlijeko (barem 700 g), svježi sir (35-40 g), povrće (barem 150 g uz krumpir) i voće (barem 100 g) . Količina šećera ne smije biti veća od 60 g, a slatkiša 10 g dnevno. Ograničenje ugljikohidrata u prehrani dojenčadi i starije djece i zamjena šećera nekariogenim proizvodima (sorbitol, ksilitol) u formulama za dojenčad i konditorskim proizvodima obećavajući je smjer u prevenciji karijesa u djece predškolske dobi.

Školska dob poklapa se sa zamjenom privremenih (mliječnih) zuba trajnim. Nicanje zuba i kasnije sazrijevanje (mineralizacija) cakline nastavlja se uglavnom do 15-17 godine života. To se mora uzeti u obzir pri određivanju optimalne prehrane za školarca. U ovu dijetu potrebno je uključiti dovoljnu količinu povrća i voća, koji su bogati vitaminima i mineralnim solima. Pekarski i tjesteninski proizvodi, žitarice, ugljikohidrati ne smiju prelaziti preporučene standarde. Dijeta je također iznimno važna. Strogo definiran broj obroka tijekom dana i isključivanje slatkiša u razmacima između njih značajno smanjuju mogućnost razvoja karijesa.

Značajnu ulogu u prevenciji zubnog karijesa ima prevencija i otklanjanje razvijenih dentoalveolarnih deformiteta. Ortodontski tretman usmjeren na normalizaciju zagriza, uklanjanje gužve zuba, smanjuje vjerojatnost karijesa. Uz to, dugotrajna uporaba ortodontskih aparata stvara povoljne uvjete za zadržavanje ostataka hrane oko njih i otežava samočišćenje zuba, što u slučaju nepravilne njege povećava rizik od karijesnih lezija. Pažljivom njegom zubi i ortodontskih pomagala tijekom njihove uporabe otklanjaju se uvjeti za razvoj karijesa i upale rubnog parodonta.

Od brojnih mikroelemenata koji u ljudski organizam ulaze hranom i pitkom vodom, fluor ima najveći antikarijesni učinak. Najizraženiji učinak uočava se optimalnim unosom u tijelo tijekom razdoblja razvoja, mineralizacije i kasnijeg sazrijevanja zubne cakline. Trenutno je najčešći način prevencije zubnog karijesa umjetna fluorizacija vode za piće (do koncentracije od 1 mg/l), čime se pojavnost karijesa smanjuje za 30-50%. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučila je korištenje fluoridacije vode u svim zemljama. Mehanizam antikarijesnog učinka fluora objašnjava se prvenstveno stvaranjem rezistentnih struktura u caklini otpornih na kiseline zbog pretvorbe hidroksil apatita u fluorapatit kada se hidroksilna skupina (OH-) zamijeni fluorom (F -). Uz to, brojni autori navode podatke da fluor ima izravan učinak na zubni plak, potiskujući kiselotvorni učinak mikroorganizama tzv. zubnog plaka.

U stanjima kada nije moguće fluorizirati vodu za piće ili pojedine prehrambene proizvode (mlijeko, sol i dr.), fluor se može unositi u organizam u obliku tableta na bazi optimalnog dnevnog unosa od 1,2-1,6 mg. Antikarijesni učinak primjene tableta fluora ovisi prvenstveno o dobi u kojoj se počinju uzimati, kao i o trajanju njihove primjene. Tablete fluora treba propisati odmah nakon rođenja djeteta i nastaviti do 15-17 godina (približno razdoblje formiranja i mineralizacije trajnih kutnjaka). Postoje dokazi da se pri korištenju tableta koje sadrže fluorid, počevši od dobi od 7 godina, smanjuje stopa zubnog karijesa ne samo kod onih zuba koji su izbili nakon početka uzimanja natrijevog fluorida, već i kod onih koji su prethodno izbili. Nedostaci ovog načina davanja fluora su teškoće praćenja redovitog uzimanja tableta u neorganiziranim skupinama djece. Učinkovitost korištenja tableta fluora ovisi o tome koliko često ih uzimate. Svakodnevno uzimanje tableta s 2 mg natrijevog fluorida tijekom 21/2 godine smanjuje intenzitet karijesa trajnih zuba kod djece od 7-8 godina u prosjeku za 57%.

Fluorizacija vode za piće i upotreba tabletiranog fluora za prevenciju karijesa potrebna je samo ako je sadržaj ovog elementa u vodi nedovoljan.

Oblici lokalne primjene fluoridnih spojeva mogu biti različiti: primjena otopina, ispiranje, nanošenje specijalnih lakova na površinu zuba, pranje zubi pastama koje sadrže fluor i sl. Neki autori u istu skupinu ubrajaju i gume za žvakanje koje sadrže fluor.

I. G. Lukomsky (1936) predložio je lokalno liječenje zuba pastom od 75% fluorida 2 puta godišnje (1 minuta na svakoj površini krune zuba) kako bi se spriječio karijes.

Nedostatak ove metode je značajna složenost postupka nanošenja paste. I. O. Novik (1958) preporučio je primjenu 1% otopine natrijevog fluorida na zube u preventivne svrhe. Za duži kontakt fluora sa zubnim tkivima obećava korištenje lakova koji sadrže fluor na bazi polimernih spojeva. Lak, nanesen u tankom sloju na temeljito očišćenu i osušenu površinu zuba, ostaje na njoj nekoliko sati, čime se osigurava difuzija iona fluora u caklinu. Zubi se lakiraju dva do tri puta svakih 6 mjeseci. Prednost ove metode je jednostavnost primjene i mali utrošak vremena uz značajnu učinkovitost.

Uz gore navedene metode unošenja fluorida u zubnu caklinu i time povećanja njezine otpornosti na karijes, predlaže se korištenje pasta za zube koje sadrže fluor. Njihova uporaba osigurava ponovljeni i dovoljno dugotrajan kontakt fluora s caklinom. Rezultati promatranja su heterogeni, ali većina autora bilježi antikarijesni učinak ove metode lokalne fluoridacije.

Osim natrijevog fluorida, u nizu zemalja za lokalno liječenje zuba koriste se kositar fluorid i natrijev monofluorofosfat. Mehanizam preventivnog djelovanja kositrenog fluorida povezan je sa stvaranjem kositrenog fosfata, kalcijevog fluorida i kositrenog hidroksifosfata. Istodobno se primjećuje smanjenje topljivosti cakline u kiselinama, usporavanje stvaranja zubnog plaka i pogoršanje njegove fiksacije na površini krune zuba.

Nedavno su se počeli koristiti organski spojevi fluora. Prema nizu autora, aminofluoridi imaju veliku sposobnost ugradnje u caklinu: povećavaju njezinu otpornost na kiseline; imaju izraženiji inhibitorni učinak na glikolizu anaerobnih bakterija i stvaranje kiseline u plaku.

Obećavajuće je povećati otpornost zubnih tkiva tretiranjem remineralizirajućim otopinama, čiji su glavni sastojci kalcij i fosfor. Primjena remineralizirajuće terapije korištenjem 10% otopine kalcijevog glukonata u kombinaciji s 2% otopinom natrijevog fluorida postala je široko rasprostranjena. Prvo se površina zuba očisti četkicom za zube i bilo kojom higijenskom pastom za zube, a zatim se opere vatom navlaženom otopinom vodikovog peroksida. Nakon toga se površina zuba izolirana od sline osuši mlazom toplog zraka i stavi tampon natopljen 10% otopinom kalcijevog glukonata 15-20 minuta. Zatim se stavi tampon navlažen 2% otopinom natrijevog fluorida na 1-2 minute. Ovaj se postupak provodi tri puta (svaki drugi dan) svakih šest mjeseci, smanjujući povećanje zubnog karijesa na 24% ili više.

Preventivni tretman pripravkom Remodent provodi se na sljedeći način: zubi se čiste higijenskom pastom, zubi se izoliraju od sline i suše mlazom zraka. Nakon toga se pamučni štapići obilno navlaženi 2,5-3% otopinom Remodenta stavljaju u plastične štitnike za zube i štitnici za zube se stavljaju na zube. To omogućuje nanošenje otopine na sve površine zubnih krunica. Trajanje postupka je 15-20 minuta, ponovljeni tretman se provodi nakon 2-3 dana. Godišnje se provode tri takva tečaja. Klinička promatranja pokazala su da trogodišnja uporaba otopine Remodent u aplikacijama smanjuje učestalost karijesa za približno 45%.

Remodent pasta za zube ima antikarijesni učinak. Mehanizam djelovanja ovog lijeka ogleda se u smanjenju indeksa oralne higijene i povećanju otpornosti zubne cakline na kiseline.

Jedan od načina otklanjanja karijesnog stanja u usnoj šupljini je izbjegavanje kontakta ostataka hrane i mikroorganizama s karijesom najsklonijim dijelovima zuba. U tu svrhu predloženo je korištenje brtvila s visokom sposobnošću lijepljenja za zatvaranje fisura i slijepih jamica. Nakon sušenja zuba i izolacije od sline, fisura se nagriza fosfornom kiselinom (koja se nalazi u kompletu materijala za ispune) 1 minutu. Zatim se jednaki dijelovi tekućine iz dvije boce pomiješaju na ploči za miješanje i tekuća smjesa se nanese na područje nagrizanja cakline. Ova smjesa ne samo da ispunjava fisure, već i difundira u međuprizmatske prostore cakline krune zuba, što određuje visoka adhezivna svojstva pečata. Na ovaj način osigurano je pouzdano zatvaranje fisura tijekom cijele godine. Ovom metodom postižemo značajno smanjenje učestalosti fisura zuba od karijesa.

Svi znaju za karijes, jer čak i od vrtića djeca ne smiju jesti puno slatkiša, objašnjavajući to mogućnošću ove bolesti zuba. No leži li samo u bombonima i čokoladi pravi uzrok karijesa? Vraćanje oštećenog zuba je složen i skup zahvat, stoga bi svatko trebao znati kako spriječiti nastanak karijesa, jer će prevencija dugotrajno očuvati zdravlje i ljepotu vašeg osmijeha.

Ukratko o karijesu

Karijes je spori patološki proces u kojem tvrda tkiva zuba počinju postupno propadati pod utjecajem različitih čimbenika. Bez pravodobnog liječenja, karijesna lezija prodire dublje u dentin, a zatim počinje upala pulpe, a ako je zub ozbiljno oštećen, morat će se zbrinuti.

Najčešće karijes uzrokuju bakterije koje se razmnožavaju na površini zuba i proizvode kiselinu – taj otpadni produkt mikroorganizama nagriza caklinu. Rjeđe, karijes uzrokuju drugi čimbenici, poput voćnih kiselina ili pasta za izbjeljivanje.

Uzroci i simptomi karijesa

Karijes se ne javlja samo među ljubiteljima čokolade i slatkiša, ova bolest ima i druge uzroke:

• nepravilna oralna njega;
• hipovitaminoza - nedostatak vitamina, osobito askorbinske kiseline;
• neuspjeh u formiranju, formiranju ili nicanju zuba u djetinjstvu;
• kronične zarazne bolesti usne šupljine ili gornjeg dišnog trakta;
• neracionalna prehrana s viškom ugljikohidratne hrane i nedostatkom povrća;
• zlouporaba kiselog voća i odbijanje ispiranja usta nakon jela;
• bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su popraćene djelomičnim oslobađanjem prehrambenih masa s kloridnom kiselinom;
• pitka voda s niskim sadržajem mineralnih elemenata: magnezij, kalcij, fluor;
• zanemarivanje posjeta stomatologu.

Teško je prepoznati karijes u početnoj fazi, jer se pojavljuje kao mala mrlja na caklini, obično lezija počinje od vanjskih kutnjaka. Kako se destrukcija produbljuje, osoba počinje osjećati neugodne simptome:

1. bolna reakcija na promjene temperature;
2. nelagoda pri jedenju kisele i slatke hrane;
3. S vremenom se na površini zuba pojavi tamna jamica.

S ovim simptomima svakako se trebate obratiti liječniku jer će se oni u budućnosti pogoršavati, a šanse da zub ostane na mjestu bit će sve manje.

Prevencija karijesa

Prevencija karijesa trebala bi postati navika svake osobe bilo koje dobi, jer će pomoći u zaštiti zuba od karijesa tijekom života. Liječenje karijesnih lezija je skupo i bolno, ali se preventivne mjere mogu lako provesti kako bi se održao zdrav osmijeh.

Prevencija za djecu

Od karijesa najčešće obolijeva dijete jer je caklina mliječnih zubi tanja i podložnija vanjskim čimbenicima. Osim toga, oralna higijena kod male djece postaje neugodan i dosadan postupak, koji oni loše provode. A žudnja za čokoladama, slatkim sokovima, bombonima i svim vrstama grickalica samo pogoršava situaciju.

Dok dijete ne postane svjesno, roditelji bi trebali pomagati u održavanju oralne higijene. Kada dođe vrijeme, bebu morate naučiti da sama pere zube. Prvo, vrijedi objasniti da to treba raditi 3 minute, a kako djetetu ne bi bilo dosadno, možete mu staviti pješčani sat u kadu (mogu ih koristiti i odrasli). Drugo, djeci morate pokazati kako se pravilno peru zubi jer je glavna zaštita od karijesa temeljito čišćenje površine zuba od bakterijskog plaka.

Kako prati zube? Ispod je nekoliko metoda čišćenja prikladnih ne samo za djecu, već i za odrasle:

• Najprije morate prošetati vanjskom površinom svih zuba - to će ukloniti naslage i pripremiti desni za čišćenje.
• Nakon toga morate kružnim pokretima početi čistiti unutarnju i vanjsku površinu zuba.
• Pokretima „pometanja“ potrebno je ukloniti plak i mikroskopske komadiće hrane s unutarnje površine zuba.
• Nakon toga potrebno je pažljivo hodati po vrhovima zuba, dopirući do onih krajnjih, jer se tu talože mnoge bakterije.

Ova četiri jednostavna koraka traju samo tri minute, dva puta dnevno, ali pomoći će vam da zubi ostanu zdravi i netaknuti.

Ponekad je teško odbiti djetetu kupiti malu čokoladicu ili Chupa Chups, ali roditelji rijetko razmišljaju o tome kako pretjerana konzumacija slatkiša može uništiti zube. Prevencija karijesa kod djece predškolske dobi (u tom razdoblju im je teško kontrolirati prehranu) prvenstveno uključuje prilagodbu prehrane.

Potrošnja kojih proizvoda mora biti strogo kontrolirana? Popis karijesovih najboljih prijatelja uključuje:

1. čokolada;
2. svi proizvodi od karamele - šećera;
3. sladoled;
4. slatki kolačići;
5. pecivo s margarinom;
6. kondenzirano mlijeko;
7. konzerve i džemovi;
8. čokoladna glazura u sirnim skutama, slatkišima i drugim delicijama;
9. slatka gazirana pića;
10. voćni sokovi s dodatkom šećera.

Naglasak u prehrani treba staviti na povrće (celer, krastavci, bundeva, krumpir, kupus, mrkva) i tvrdo voće (jabuke, kruške, breskve), jer ovi proizvodi savršeno čiste površinu zuba od bakterijskog plaka.

Dijeta također treba sadržavati kašu (heljda, zobena kaša, ječam), bobičasto voće, orasi, meso, riba, mliječni proizvodi (osobito tvrdi sir i svježi sir), jaja - sve to sadrži korisne vitamine i minerale koji podržavaju zdravlje zuba.

Ako dijete ima želju za slatkim, ne treba ga mučiti, jer se štetni slatkiši mogu zamijeniti zdravijim, čija umjerena konzumacija neće dovesti do razvoja karijesa. Ovi slatki proizvodi uključuju:

• domaći marshmallow od voćnog soka (lako se priprema u pećnici);
• keksi bez šećera ili domaći kolačići od zobenih pahuljica;
• sušeno voće i prirodni med;
• domaći marshmallows, žele i marmelada.

Kako ljudi stare, tako počinju ozbiljnije brinuti o svom oralnom zdravlju, jer shvaćaju važnost lijepog osmijeha i visoke cijene stomatoloških tretmana. Ali i odrasli bi trebali znati kako spriječiti karijes, jer ih ova patologija ponekad ipak posjećuje.

Najčešći uzroci karijesa kod odraslih su:

1. zlouporaba kisele hrane, alkohola;
2. pušenje;
3. nepravilno pranje zuba;
4. zlouporaba pasta za izbjeljivanje ili često hardversko izbjeljivanje (to uvelike stanji caklinu);
5. odbijanje posjeta stomatologu.

Potpora zubima

Odraslim jedinkama izbijaju trajni kutnjaci koji im služe do kraja života. Njihova caklina sadrži mnoge mineralne elemente, osobito kalcij i fluor, ali se ispiru pod utjecajem agresivnih pasta za izbjeljivanje, kave i čaja, gaziranih pića i drugih vanjskih čimbenika.

Prevencija karijesa kod odraslih nužno uključuje mjere za podršku mineralnom sastavu zubne cakline. To se može učiniti ne samo uz pomoć prehrane, već i ne zaboravite na komplekse vitamina i minerala koji će pomoći tijelu pružiti sve što mu je potrebno.

Ako je zubna caklina već ozbiljno oštećena, nikakvi lijekovi ili kućni lijekovi neće pomoći da je vratite. U pomoć će doći remineralizacija - postupak za obnovu mineralnog sastava cakline. Ova metoda sprječavanja karijesa sastoji se u tome da pod utjecajem struje ioni kalcija i fluora prodiru duboko u caklinu i obnavljaju je.

Odabir pravih higijenskih proizvoda

Previše meke ili tvrde četke, agresivne jeftine zubne paste i praškovi za zube, sredstva za ispiranje s učinkom izbjeljivanja - svi ti proizvodi brzo stanjivaju caklinu. Prevencija zubnog karijesa počinje odabirom pravih pomoćnika u održavanju oralne higijene.

Četkica treba odgovarati osjetljivosti zubnog mesa, debljini cakline i veličini zuba osobe. Pretvrda i velika četkica može brzo oštetiti površinu zuba i desni, a premekana neće pravilno ukloniti naslage sa zuba.

Mnoge se paste danas pozicioniraju kao izbjeljivačke, ali zaštita zuba od karijesa zahtijeva odustajanje od agresivnih sredstava, jer oni brzo ispiru minerale iz cakline, oslabe je i oštećuju. Bolje je dati prednost mekim pastama za čišćenje koje sadrže biljne sastojke.

Preporuke o prehrani kao metodi prevencije karijesa za odrasle su iste kao i za djecu, pa o tome možete pročitati gore. Što se loših navika tiče, alkohol i cigarete oštećuju caklinu, pa s njima treba biti oprezan i pridržavati se nekih pravila.

• Alkoholna pića sadrže alkohol, koji iritira i uništava caklinu, pa ih treba konzumirati izuzetno rijetko, ako je moguće, piti samo na slamku, a zatim ispirati usta.
• Dim cigarete ometa otpuštanje lizozima u usnu šupljinu, čija je glavna funkcija sprječavanje razmnožavanja bakterija, pa pušenje neizravno pridonosi pojačanom razmnožavanju mikroorganizama u ustima. Bolje je potpuno odustati od cigareta, ali ako je to teško učiniti, možete ih zamijeniti elektroničkim analogima, jer ne sadrže katran i manje će destruktivno djelovati na caklinu.

Posjet stomatologu

Ovu metodu prevencije vrijedi posebno razmotriti jer je važna za sve uzraste i ima važnu ulogu u očuvanju zdravog osmijeha. Morate posjetiti stomatologa svakih šest mjeseci radi dijagnostičkog pregleda. Liječnik ne samo da će moći na vrijeme uočiti razvoj bolesti zuba, već će vam također reći kako izbjeći karijes, objasniti pacijentu kako odabrati odgovarajuće proizvode za oralnu higijenu i kako ih pravilno koristiti.

Stomatološki tretman mora se obaviti bez greške, jer ignoriranje otpale plombe ili pojave zubnog kamenca povećava rizik od razvoja karijesnog oštećenja cakline. Odrasli također trebaju zapamtiti da svake godine zubi zahtijevaju profesionalno čišćenje - postupak tijekom kojeg liječnik posebnim aparatima uklanja kamence i ukorijenjeni plak sa zuba.

Svatko bi trebao razmišljati o tome kako zaštititi zube od karijesa, jer oni služe čovjeku cijeli život; o njihovom zdravlju ovisi ne samo njihov izgled, već i dobrobit. Liječenje oštećenih zuba je dug, bolan i skup proces, stoga je bolje spriječiti razvoj karijesnih lezija cakline pridržavajući se jednostavnih preventivnih mjera.

Društvene mjere za prevenciju karijesa i drugih bolesti uključuju aktivno uvođenje zdravog načina života uz racionalan raspored rada i odmora te nutritivno zdravu prehranu.

Jedna od često korištenih i učinkovitih metoda lokalne prevencije je i.

Fluoridizacija i remineralizacija

Fluorid ima izražen učinak protiv karijesa, jer može suzbiti rast štetnih mikroba koji stvaraju kiselinu, a također stvara posebne strukture u zubnoj caklini s visokom otpornošću na bolesti. Pripravci fluora za prevenciju mogu biti u obliku:

• tablete za ispiranje;
• fluorirana sol;
• lakovi;
• posebna ljekovita pasta za zube.

U nekim slučajevima se za prevenciju karijesa koriste remineralizirajuća sredstva. To su posebne otopine s kalcijem i fluorom namijenjene jačanju zubne cakline. Nanosi se izravno na površinu zuba.

Ne treba zaboraviti ni na prevenciju fisurnog karijesa – oštećenja zubnog tkiva izravno u fisurama.

Pečaćenje fisura

Pečaćenje fisura danas je jedna od najrelevantnijih metoda prevencije karijesa. U medicinskom smislu, fisure su prirodna udubljenja koja se nalaze između kvržica na površini zuba za žvakanje.

Tijekom procesa pečaćenja, fisure se pune specijalnim pečatima koji su otporni na kiseline. Brtvila su dostupna u neprozirnim i prozirnim vrstama. Učinak pečaćenja traje 4 - 5 godina.

Zubne paste za prevenciju karijesa

Zubne paste za prevenciju zubnog karijesa jačaju mineralna tkiva, zahvaljujući spojevima kalcija, fosfora i fluora koje sadrže, sprječavajući stvaranje plaka.

Njihov preventivni i terapeutski učinak objašnjava se činjenicom da fluoridi na lokalnoj razini povećavaju otpornost zuba na štetne učinke. Fluor prodire u strukturu zubne cakline, potiskujući stvaranje mikroflore mekog plaka, ostavljajući spojeve fosfora i kalcija u tvrdim zubnim tkivima, stvarajući najizdržljiviji fluorapatitni sustav. Najbolja pasta za zube u tom pogledu je ona koja sadrži kalcij i fluorid. Evo nekih od njih koje preporučuju stručnjaci:

• PRESIDENT Unique ili PRESIDENT Classic (Italija);
• Natural Extracte i SILCA Herbal Complete (Njemačka);
• SPLAT Biocalcium (Rusija).

Prevencija karijesa kod odraslih

U početku se zubi oštećuju tijekom žvakanja hrane: oslobađaju se organske kiseline koje stupaju u interakciju s hranom i pripremaju je za daljnju probavu. Stoga je prva preventivna mjera kontrola kiselosti okoliša u usnoj šupljini i pažljivo uklanjanje ostataka hrane nakon jela. Preporučuje se pranje zuba najmanje dva puta dnevno. Trajanje čišćenja je 2 - 3 minute, a kod zubnih proteza ili aparatića potrebno je dodatno koristiti. Za bolje rezultate koristite konac () i sredstva za ispiranje zuba. Dijeta za karijes - ograničite konzumaciju slatke, masne, brašnaste, viskozne hrane, a također pokušajte izbjeći nasumične zalogaje. Ako je potrebno koristiti lijekove, potrebna je konzultacija sa stomatologom. Trebali biste posjetiti stomatologa dva puta godišnje radi čišćenja zubnog plaka.

Da biste spriječili zubni karijes kod odraslih, morate obratiti pozornost na vanjske znakove - pojavu kredastih mat mrlja, hrapavosti itd. Takvi signali iz tijela ukazuju na to da zub treba makro- i mikroelemente. Da bi se uspostavila ravnoteža ovih elemenata, koriste se pojedinačne posude s gelom koji sadrži fluor, koje se koriste noću, plus različite marke pasta za zube s visokim udjelom fluora.

Kako bi se izbjegla kontaminacija i demineralizacija, popunjavaju se prirodne praznine na površini zuba. Za to se koristi posebna brtvila koja ubrzavaju obnovu strukture cakline i sprječavaju da ostaci hrane uđu na teško dostupna mjesta i da se kasnije razgrade. .

Mnogi ljudi trebaju ojačati svoju caklinu ionima kalcija i fluorida. Indikacije mogu biti povećana osjetljivost zuba, pojava pukotina na caklini, otkrhnuti zubi, pigmentne mrlje i sl. Zubi se tretiraju otopinama i lakovima s kalcijem i fluorom koji posvjetljuju zube i povećavaju njihovu trajnost te smanjuju broj od bakterija. Zasićenost cakline mineralima usporava proces nastanka karijesa. Koncentracija iona nije veća od 3 - 5% smjese.

Remineralizacija se provodi nanošenjem laka, ispiranjem, kupkama za usta, elektroforezom, koncem za zube, kao i pranjem zuba posebnim mješavinama. Učinkovit lijek je otopina kalcijevog glukonata i natrijevog fluorida (primjenjuju se naizmjenično). Iz kostiju životinjskog podrijetla dobiva se pripravak - topljivi prah zasićen mineralima. Kada dođe u dodir sa zubnom caklinom, anorganski elementi ojačavaju gornji sloj. Nakon preventivnih postupaka, morate se suzdržati od jela 2 sata.

Prevencija dječjeg karijesa

Mliječni zubi mogu se formirati prije nego izbije prvi zub. Navika zaspati nakon slatkog obroka s bočicom ili dudom pridonosi brzom razmnožavanju mikroba u povoljnom okruženju, kada ima malo sline, a zubi nisu zaštićeni. Za nekoliko tjedana, mliječni zubi prekriveni smeđim naslagama mogu biti potpuno uništeni karijesom. Kako bi se zubi dojenčadi pravilno formirali, s prevencijom karijesa mliječnih zubića treba započeti od prvog zubića.

1. Zubi dojenčadi čiste se silikonskom četkicom za prste ili maramicama za zube, au ekstremnim slučajevima tuferom od gaze namočenim u infuz kamilice ili otopinom sode. Omotajte ga oko prsta i očistite usne, jezik, desni i zube.
2. Navikavaju dijete na šalicu, kontroliraju količinu slatke hrane i pića (slatko je i majčino mlijeko).
3. Ponudite svom djetetu tvrdo voće i povrće prije nicanja prvih zubića kako biste ojačali desni i olakšali nicanje zubića. Ako ima zuba, opasno je ostaviti bebu samu s mrkvom.
4. Po preporuci liječnika može se provesti remineralizirajuća terapija posebnim gelom.
5. Ne smijete lizati upale bradavice, nemojte ih mazati medom ili marmeladom i nemojte žvakati hranu za dijete.

Djecu treba učiti da pravilno koriste četkicu i pastu za zube od vrlo rane dobi (od otprilike dvije godine), prateći njihovu izvedbu higijenskih postupaka. Pokreti četkice za zube moraju biti precizni, suzdržani i s takvim pritiskom da temeljito očiste zube i ne ozlijede zubno meso. Glava četkice treba biti postavljena pod kutom od 45 stupnjeva. Nježnim kružnim pokretima uklonite naslage, a dugim čekinjama očistite naslage između zubi i na rubu desni. Osim zuba, obavezno je pranje jezika - na njemu se nakuplja velik broj mikroorganizama. Važno je odabrati pravu preventivnu pastu za zube koja jača mineralna tkiva zuba, sprječava stvaranje plaka i koja je primjerena dobi. Pasta protiv karijesa je najučinkovitija u dječjoj dobi, kada se formira i sazrijeva zubna caklina.

Djetetu je potrebno osigurati vitamine i minerale, čvrstu hranu kako bi se čeljust razvila i dalo potrebno opterećenje zdravim zubima. Preporučljivo je izbjegavati kisele namirnice – šipak, limun i druge, jer povećavaju kiselost sline.

Važno je pratiti redoviti unos vitamina C i D, koji su neophodni za povećanje otpornosti na štetne mikroorganizme i za punu apsorpciju kalcija. Ispravljanje zagriza vrlo je važan čimbenik u prevenciji zubnog karijesa kod djece, budući da nepravilan zagriz i stres doprinose razvoju bolesti. Za djecu se mineralizacija koristi prekrivanjem cakline fluoridnim lakom ili 5% otopinom kalcijevog glukonata, budući da imaju normalan okus i ne izazivaju odbijanje kod djece. Pauza između tečajeva je šest mjeseci.

Trudnoća i karijes

Slabljenje imunološkog sustava, restrukturiranje metabolizma kalcija neizbježni su pratioci trudnoće i faktori rizika za razvoj stomatoloških problema - parodontitis, gingivitis, krvarenje desni i, naravno, karijes. Nedostatak kalcija, drugačiji sastav sline, aktivni mikrobi sa smanjenim prirodnim imunitetom glavni su razlozi pogoršanja zdravlja zuba.

Simptomi karijesa su karakteristične brazde i kredaste mrlje, dekalcifikacija cakline i povećana osjetljivost zuba. Preporučljivo je liječiti karijes u ranoj fazi, dok se ne može izbjeći anestezija ili rendgensko zračenje koje je nepoželjno za fetus. Kasnije se karijes može zakomplicirati, a sve to će sigurno formirati genetsku predispoziciju za bolest kod djeteta. Rudimenti mliječnih zuba u fetusa formiraju se od šestog tjedna trudnoće, au petom mjesecu dolazi do njihove mineralizacije. Loša prehrana, loše navike, prethodne bolesti, patologije trudnoće i nekontrolirana uporaba lijekova mogu poremetiti stvaranje tvrdih tkiva fetusa, smanjujući otpornost na kariogene čimbenike.

Idealna opcija za prevenciju zubnog karijesa tijekom trudnoće je njegovo liječenje u fazi planiranja trudnoće, a ako se problemi sa zubima ipak pojave, možete se poslužiti sljedećim savjetima:

1. Prehrana. Dijete uzima kalcij od svoje majke kada se formira njegov kostur. Kako kosti i zubi trudnice ne bi stradali, potrebno je stalno pratiti količinu unesenog kalcija i minerala.
2. Sanaciju usne šupljine potrebno je provesti odmah nakon donošenja odluke o majčinstvu, a tada su, tijekom nošenja djeteta, dovoljni redoviti pregledi kod stomatologa.
3. Vitamini. Nastanak i razvoj karijesa kod trudnica sprječavaju proizvodi koji sadrže fluor i kalcij te vitamine B, D i riblje ulje.
4. Redovita oralna higijena. Navika pranja zubi i jezika dva puta dnevno nije ništa manje važna za trudnice, jer sada vas je dvoje, a odgovornost za vaše zdravlje također se udvostručuje.

Prevencija karijesa je skup mjera za sprječavanje njegovog razvoja. Najčešći čimbenici koji izazivaju karijesni proces su zubni plak, prevelik udio ugljikohidrata u prehrani te manjak fluorida u vodi i hrani. Stoga je učinkovita prevencija usmjerena na otklanjanje njihovih učinaka. Ako problem tretirate u cjelini, možete zaboraviti na karijes.

Iako su zubi najtvrđa strukturna tvorevina u ljudskom tijelu, vrlo često počnu prerano propadati. Mnogo je razloga za to. Kako do toga ne bi došlo, posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji zubnog karijesa.

Postoji ogroman broj teorija o nastanku kariogenog procesa. Mnogi od njih imaju znanstvenu podlogu. O liječenju i prevenciji karijesa naučit ćete iz ovog članka.

Uzroci zubnog karijesa

Dugo vremena nije bilo poznato zašto točno dolazi do razaranja cakline. Danas sa sigurnošću možemo reći da su zubi pod utjecajem mikroorganizama koji se aktivno razvijaju u usnoj šupljini, hraneći se ostacima hrane. Kao rezultat vitalne aktivnosti bakterija nastaje organska kiselina koja postupno otapa tvrdo tkivo. Zato se prevencija zubnog karijesa prvenstveno sastoji od dobre oralne higijene.

Patološki proces može dodatno dovesti do gubitka zuba ako se ne poduzme pravodobno liječenje.

Glavni karijesogeni čimbenici su:

• Nasljedna predispozicija. Leži u strukturnim značajkama tvrdih tkiva, a posebno cakline. Takozvana slabost cakline ovisi o hidroksiapatitu. To je strukturni mineral koji se nalazi u tvrdim tkivima. Ako se mijenja ili se nakuplja u malim količinama, tada se rizik od razvoja patologije naglo povećava od rane dobi.
• Povećana viskoznost sline. Prevencija karijesa kod odraslih i djece uvelike se temelji na uklanjanju bijelog plaka s površine krunica. Ako je slina vrlo viskozna, to se ne događa prirodno.
• Pretrpan zalogaj. U tom slučaju nema potrebne higijene međuzubnih prostora.
• Loša ili potpuni nedostatak oralne njege.
• Stvaranje kamena u području vrata maternice. Ova pojava će dodatno dovesti do parodontnih problema.
• Pretjerana konzumacija ugljikohidratne hrane. Ograničenje konzumacije slatkiša primarna je karika u egzogenoj prevenciji karijesa.
• Profesionalne opasnosti. Osobe koje rade u slastičarnicama ili u proizvodnji povezane s kiselim parama posebno su osjetljive na problem.
• Ozljeda krune. Sam po sebi ne može izazvati destruktivan proces. Ali izloženo područje cakline postaje osjetljivije na negativne učinke od neozlijeđene površine.

Postoje određena mjesta na zubima gdje se patologija najčešće javlja:

• Kontaktne površine.
• Slijepe jamice sjekutića.
• Cervikalna regija žvačnih i frontalnih područja.
• Molarne fisure.

Zbog toga je prevencija karijesa fisura tako važna. Postoje i imunološke zone. To su izbočine na žvačnim površinama kutnjaka i pretkutnjaka, rezni rubovi sjekutića i trgajuće izbočine očnjaka. Razvoj problema u tim područjima smatra se atipičnim tijekom patologije.

Metode prevencije karijesa

Poznato je da je bilo koju bolest lakše spriječiti nego je naknadno liječiti. Prevencija zubnog karijesa složena je mjera koja uključuje sve moguće mjere za minimiziranje čimbenika koji doprinose razvoju bolesti.

Primarna prevencija karijesa

Leži izravno u sprječavanju razvoja patologije. Zahvaljujući ovom smjeru može se postići 90% zaštita za svaki zub. Nažalost, još uvijek nije pronađen univerzalni lijek ili tehnika koja vam to omogućuje 100%.

Cjelovit sustav prevencije karijesa uključuje medicinske, higijenske, državne i obrazovne metode i sredstva djelovanja.

Medicinsko područje razvija lijekove koji imaju najviši stupanj zaštite tvrdih zubnih tkiva od negativnih čimbenika. Obrazovni smjer daje građanima točne informacije o zdravom načinu života i usađuje pravilan odnos prema zdravlju. Socijalnim mjerama osiguravaju se najbolji životni uvjeti za jačanje i očuvanje zdravlja građana. Higijenski smjer pruža osposobljavanje stanovništva o higijenskim standardima. Državnim mjerama daje se posebna uloga u izradi zakona i njihovom uređivanju u pitanjima jačanja i očuvanja javnog zdravlja.

Uobičajeno je razlikovati 2 glavne vrste učinaka usmjerenih na jačanje tvrdih zubnih tkiva: endogena i egzogena prevencija karijesa.

Prevencija endogenog karijesa uključuje mjere koje pozitivno djeluju na cijeli organizam.

Pozitivne metode su sljedeće:

• Ravnoteža u prehrani. Važno je da tijekom života hrana koju konzumirate sadrži optimalan omjer bjelančevina, ugljikohidrata, masti, vitamina i mikroelemenata. Veliku ulogu u prevenciji karijesa ima pravilna prehrana, budući da čovjek većinu hranjivih tvari dobiva iz svog dnevnog jelovnika.
• Temeljito žvakanje hrane. Ova vrsta prevencije karijesa posebno je važna u razdoblju promjene okluzije. Opterećenje žvakanjem osigurava normalan razvoj cijelog maksilofacijalnog sustava.
• Jačanje općeg zdravlja. Uključuje otvrdnjavanje tijela i povremeno uzimanje lijekova za jačanje imunološkog sustava.
• Smanjenje faktora stresa na tijelu(profesionalne opasnosti i onečišćenje okoliša, psihički i fizički umor).
• Uzimanje fluora. Ove lijekove propisuje vaš stomatolog. U ranoj dobi obavezna je konzultacija s pedijatrom.

Opće metode prevencije karijesa ne samo da će pomoći u očuvanju lijepog osmijeha, već i ojačati cijeli organizam.

Egzogena prevencija karijesa uključuje izlaganje izravno u usnoj šupljini.

To uključuje sljedeće postupke:

• Adekvatna osobna oralna higijena.
• Provođenje profesionalnog čišćenja zubi najmanje 2 puta godišnje kod stomatologa.
• Smanjenje unosa ugljikohidrata, osobito slatkiša u obliku bombona, bombona za žvakanje i karamela. Oni pružaju predug kontakt s caklinom, uništavajući ga.
• Lokalna uporaba pripravaka fluora i kalcija.
• Pečaćenje fisura. Ova tehnika ima posebnu ulogu u sprječavanju oštećenja mliječnih zubi. Najčešće imaju preduboke prirodne brazde u području žvakanja. Prevencija fisurnog karijesa u dječjoj dobi pomoći će očuvanju mliječne denticije što je duže moguće, a time i normalnom formiranju trajnih zuba.

Sekundarna prevencija karijesa

Težište sekundarne prevencije je liječenje zuba zahvaćenih karijesnim procesom. Što prije započne terapijski učinak, veća je vjerojatnost izbjegavanja složenijih posljedica.

Egzogeni zahvati u ovom će se slučaju sastojati od preparacije i punjenja karijesnih šupljina. To će pomoći u izbjegavanju složenijih procesa kao što su pulpitis i parodontitis. Ako još postoji početno oštećenje cakline, potrebna je remineralizirajuća terapija. Takve mjere liječenja i prevencije karijesa provode se isključivo u ordinaciji.

S razvojem pulpitisa ili parodontitisa, liječnik usmjerava svoje aktivnosti na očuvanje zuba u zubnom luku. Ako se upala proširi izvan vrha korijena, tada konzervativne metode možda više neće pomoći.

Prevencija tercijarnog karijesa

U ovom slučaju, mjere su usmjerene na obnovu denticije, vraćanje funkcije žvakanja i izgubljenih estetskih svojstava. Moderna stomatologija omogućuje vam da to učinite u potpunosti. Danas je najpouzdanija metoda implantacija.

Prevencija karijesa kod djece

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije u maksilofacijalnoj regiji, potrebno je već u ranoj dobi voditi računa o njenom pravilnom razvoju. Prevencija karijesa u djece uključuje i endogene i egzogene učinke.

Kao potrebne mjere za prvu metodu stomatolozi preporučuju:

• Uzimanje posebnih vitamina (VitaMishka kalcij plus ili Multi tabs Bebi kalcij) i pripravaka koji sadrže kalcij.
• Ograničenje konzumacije hrane koja sadrži velike količine ugljikohidrata i polisaharida.
• Uključivanje svježeg povrća i tvrdog voća u dnevni jelovnik djeteta.

Osim toga, važna je primjena vitamina D. Za zdravlje zuba najbolje je ako se već započne s antenatalnom prevencijom karijesa. Tako majka može zaštititi ne samo zube nerođenog djeteta, već i svoje vlastite. Takva sredstva i metode propisuje stomatolog zajedno s opstetričarom-ginekologom.

Egzogeni učinci za djecu bit će sljedeći:

• Konzultacije s pedijatrom o fluoridnoj prevenciji karijesa.
• Propisivanje lijekova koji povećavaju otpornost organizma.
• Sustavna svakodnevna oralna higijena. Počevši od dobi od 5 godina, potrebno je naviknuti dijete predškolske dobi na korištenje sredstava za ispiranje i konca.
• Provjerite jeste li odabrali ispravnu četkicu za zube. Trebao bi biti srednje tvrdoće s rasporedom čekinja u obliku slova X. Ne zaboravite ga promijeniti jednom svaka 3 mjeseca korištenja.
• Naučite svoje dijete pravilnoj oralnoj njezi.

Među brojnim metodama i sredstvima prevencije karijesa veliku važnost imaju fluoridacija i pečaćenje fisura.

Proizvodi za prevenciju zubnog karijesa

Moderni lijekovi mogu se koristiti od djetinjstva. Za provođenje remineralizirajuće terapije najčešće se koriste gelovi, lakovi i sredstva za ispiranje koji sadrže razne minerale.

Tako Rox Medical gel sadrži magnezijev klorid i kalcijev glicerofosfat. Apsolutno je siguran za djecu i može se koristiti od djetinjstva. Film aminofluorida formiran na površini cakline ostaje dovoljno dugo da osigura potrebne mikroelemente.

Važnu ulogu imaju i paste za zube obogaćene fluorom i drugim korisnim tvarima. Prevencija karijesa fluorom uključuje korištenje posebne paste za zube, koja se propisuje od dobi od 6 godina. Korištenje fluorida za prevenciju karijesa u ovom će razdoblju biti relevantnije.

Lakovi s visokim pozitivnim rezultatima uključuju Bifluorid 12 i Fluoridin br. 15. Od 12 godina možete koristiti Albadent s mumijem i Vesna Plus.

Za starije osobe koriste se fluoridni lak, Composeal i Duraphat 2-4 puta godišnje. Nakon njihove primjene ne preporučuje se uzimanje hrane 2-3 sata, a krute hrane 24 sata. Ova vrsta prevencije karijesa prikladna je iu razdoblju promjene zagriza.

Za odrasle, dobar učinak se opaža od uporabe elektroforeze s fluoridnim pripravcima, Belagelom ili STAN-GARD-om. Postupak se propisuje 3-5 puta godišnje.

Lokalno pečaćenje fisura provodi se materijalima Saforite i Argenat. U stalnoj denticiji nakon 2-3 godine plomba se brusi. Ostavlja se na mliječnim zubima dok ne ispadnu.

Endogena prevencija karijesa lijekovima uključuje internu upotrebu posebnih lijekova. To uključuje natrijev fluorid, kalcijev glukonat i glicerofosfat. Mogu se propisati u otopinama i tabletama. Dozu i tijek liječenja izračunava stomatolog pojedinačno.

Hrana ima posebnu ulogu u prevenciji zubnog karijesa. Za jačanje tvrdih tkiva potrebno je povećati konzumaciju tvrdih sireva, orašastih plodova, mladog luka, sjemenki sezama, mlijeka i svježeg sira.

Uloga fluora u prevenciji karijesa je vrlo važna, ali ne zaboravite na kalcij. Ima ga u velikim količinama i u mliječnim proizvodima, ribi, jajima, mahunarkama i žitaricama te peršinu.

Preventivne mjere su vrlo važne u sprječavanju bolesti i anomalija razvoja maksilofacijalne regije. O tome koliko se kompetentno i sustavno provode ovisi stjecanje i održavanje zdravog osmijeha.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

SAŽETAK NA TEMU

"EGZOGENA I ENDOGENA PREVENCIJA KARIJESA"

Završeno

Studentica 2. godine

221 grupa

Yalovenko Roman Olegovich

SPBMSI 2010

Uvod

Sve mjere prevencije zubnog karijesa mogu se podijeliti na državne, socijalne, medicinske, higijenske i edukativne. Sustav državnih preventivnih mjera obuhvaća mjere zaštite zdravlja majke i djeteta i zaštite okoliša. Provedba državnog sustava javnozdravstvenih mjera usmjerena je, prije svega, na prenatalnu prevenciju bolesti, na formiranje i razvoj zdravog djeteta, na potporu zdravlju odrasle osobe i temelj je preventivnog usmjerenja zdravstvene zaštite. u našoj zemlji.

Sustav društvenih mjera za prevenciju karijesa povezan je s osiguranjem zdravog načina života - pridržavanje racionalnog režima rada, odmora, znanstveno utemeljenih prehrambenih standarda i osobne higijene.

Higijenske mjere prevencije karijesa uključuju higijensko obrazovanje stanovništva o problemima zuba, praćenje stanja okoliša i ishranu. Uvođenjem higijenskih mjera (fluorizacija vode za piće, kontrola kvalitativnog i kvantitativnog sastava hrane i vode) osigurava se potreba djece i odraslih za cjelovitim čimbenicima zdravlja organizma i usnih organa.

Edukativne aktivnosti za prevenciju zubnog karijesa svode se na širenje znanja o zdravom načinu života, usađivanje vještina njege i održavanja usne šupljine u zdravom stanju. Te zadatke rješavaju liječnici, medicinsko osoblje, učitelji i roditelji.

Medicinske mjere prevencije zubnog karijesa usmjerene su na razvoj i primjenu etiološki i patogenetski potkrijepljenih sredstava i metoda utjecaja na tijelo i organe usne šupljine radi povećanja njihove otpornosti na karijes, kao i smanjenja kariogenosti nepovoljne okoline. čimbenika na usnu šupljinu.

Prevenciju zubnog karijesa treba započeti tijekom formiranja organskog matriksa privremenih i trajnih zuba, njihove mineralizacije i nastaviti nakon nicanja do potpunog sazrijevanja cakline.

Prevencija zubnog karijesa (prema Udovitskaya)

1. Bez lijekova

1.1 Endogeni

1.2 Egzogeni

2. Ljekoviti

2.1 Endogeni

2.2 Egzogeni

1. Prevencija zubnog karijesa bez lijekova

Uravnotežena prehrana.

Proces formiranja i mineralizacije zuba počinje u embrionalnom razdoblju života djeteta i nastavlja se nakon rođenja, stoga je za formiranje zuba otpornih na karijes važna kvalitetna prehrana trudnice i djeteta. Prema Yu.S.Chuchmaya (1963), potreba za trudnicama je: 1,5 g kalcija, 2,5 g fosfora, 3 mg fluora, 2,5 mg vitamina B, 5000-10000 MO vitamina D, dnevno. Potreba za konzumacijom ovih tvari posebno se povećava u drugoj polovici trudnoće. U tom razdoblju i tijekom dojenja žena mora konzumirati mliječne proizvode - svježi sir (najmanje 200 g dnevno), blage sireve, kefir, jogurt. Mikroelementi se nalaze u repi, kupusu, orasima, morskim algama, mesu krila i morskoj ribi. Tijekom trudnoće žensko tijelo treba dvostruku količinu vitamina. Posebno je važan vitamin C, vitamini B, A, D, E. Vitamin D je od velike važnosti za razvoj fetusa. Sudjeluje u formiranju koštanog skeleta, regulira metabolizam kalcija i fosfora te rad endokrinih žlijezda. Ako ga u organizmu nema dovoljno, poremećen je metabolizam minerala, smanjuje se količina kalcija i fosfora u koštanom tkivu, zubi kasno niču, a djeca su sklona karijesu. Dnevne potrebe trudnica za vitaminom D su 500,0 MO. Vitamin A potiče pravilan razvoj koštanog tkiva, osigurava normalan rad organa vida i povećava otpornost na bolesti sluznice. Dnevna doza vitamina A je 2 mg. Idealan proizvod za djecu od 1 godine je majčino mlijeko. Sadrži u optimalnim količinama i omjerima biološki cjelovite bjelančevine, masti, ugljikohidrate, vitamine, minerale, hormone, imunološka tijela, enzime, antimikrobne i bifidogene čimbenike. Kako djetetov organizam raste i razvija se povećavaju potrebe za kalcijevim solima, vitaminima, bjelančevinama i fluorom, koje se mogu zadovoljiti povećanjem u prehrani mliječnih proizvoda, povrća i voća. U bivšem Sovjetskom Savezu razvijeni su fiziološki zahtjevi za kalcijem. Prema ovim preporukama, djeca od prva 3 mjeseca trebaju dobiti 400 mg kalcija dnevno, u 6 mjeseci - 500 mg, do 1 godine - 600 mg; u 1--3 godine - 800 mg, u 4--6 - 1200 mg, u 7--10 - 1000 mg, nakon 11 godina - 1100 mg. Povećanje unosa kalcija od 4. do 6. godine fiziološki je opravdano, jer u tom razdoblju dolazi do intenzivnog rasta i formiranja kostura.

Jačanje tjelesnog zdravlja.

Pretpostavlja se da se pod utjecajem općih bolesti mijenjaju uvjeti za formiranje i sazrijevanje tvrdih zubnih tkiva, a prije svega cakline, što ih čini manje otpornima na djelovanje kariogenih čimbenika. U djece različite dobi, opterećene prethodnim ili popratnim bolestima unutarnjih organa, zubni karijes se razvija posebno često. U ovom slučaju, proces karakterizira akutni tijek. Gotovo lezije bilo kojeg organa i sustava djetetovog tijela ekstrapoliraju se na tvrda tkiva zuba. Stoga, kako bi se spriječile bolesti zuba, potrebno je, ako je moguće, liječiti bilo koju somatsku patologiju.

Intenzivno žvakanje.

U prevenciji veliku važnost ima aktivno žvakanje i puno opterećenje maksilofacijalnog područja. Preporučljivo je povećati fiziološku aktivnost organa i tkiva usne šupljine, posebice u djece, povećanjem broja i raznolikosti prirodnih iritansa kojih je konstantnom konzumacijom prerađene hrane sve manje. Sve je veći broj djece koja karakteriziraju neuvježbanost žvačnih mišića zbog njihove dugotrajne neopterećenosti pod utjecajem razvijene “lijenosti žvakanja” ili brzog jedenja. Zbog toga takva djeca odbijaju krutu hranu te žvaču tromo i sporo. Takvoj djeci treba savjetovati da konzumiraju hranu bez prethodnog kuhanja (sirovo povrće, voće).

2. Medicinska prevencija

Prevenciju droga dijelimo na opću (endogenu) i lokalnu (egzogenu). Endogeni pak mogu biti specifični i nespecifični. Za specifičnu prevenciju koriste se pripravci fluorida, a za nespecifičnu prevenciju koriste se vitamini, pripravci koji sadrže kalcij i restorativna terapija. Lokalno se sastoji od unošenja pripravaka fluora ili remineralizirajućih otopina u usnu šupljinu ili izravno na površinu zuba. Preparati s fluorom danas su glavno sredstvo za prevenciju zubnog karijesa. Mehanizam zaštitnog djelovanja fluorida na caklinu je poticanje zadržavanja fosforno-kalcijevih spojeva u tijelu i procesa remineralizacije tvrdih zubnih tkiva, kao i inhibicija aktivnosti bakterijskih enzima u usnoj šupljini i zubnom plaku. Djeluje antienzimski na procese glikolize u oralnoj tekućini i zubnom plaku. Sadržaj fluorida u zubima odražava količinu biološki dostupnog fluorida tijekom formiranja zuba. Karakteristična je podjela fluoridnih iona u caklini: u površinskim slojevima cakline (oko 50 mikrona) koncentracija fluorida je relativno visoka i kreće se od 500 do 4000 miligrama/kg, dok je u dubljim slojevima cakline koncentracija fluorida niža, od 50 do 100 miligrama/kg. Koncentracija fluora u dentinu kreće se od 200 do 1500 m/kg. Privremene zube karakterizira niža koncentracija fluorida od trajnih zuba. S godinama koncentracija fluora u trajnim zubima opada, što je vjerojatno posljedica postupnog gubitka cakline uslijed trošenja. U području reznog ruba žvačne površine zuba koncentracija fluora je mnogo veća nego u području vrata. Ova pojava vjerojatno je posljedica činjenice da se rezna oštrica prvo formira, razvija i mineralizira tijekom duljeg vremenskog razdoblja, zbog čega apsorbira više fluora.

Suvremeni podaci pokazuju da je blagotvorno djelovanje fluora određeno nekoliko mehanizama:

1. Fluor, u kombinaciji s hidroksiapatitom cakline, zamjenjujući OH skupine, stvara fluorapatit, čineći caklinu jačom i otpornijom na kiseline. Ovaj spoj smanjuje propusnost cakline.

2. Mehanizam antikarijesnog učinka fluorida također je povezan s njihovim inhibicijskim učinkom na rast i metabolizam oralne mikroflore fluoridom inhibicijom važnog enzima u metabolizmu ugljikohidrata - fosfoenolpiruvat kinaze, čiju aktivnost potiskuju čak iu malim koncentracije. Kao rezultat toga, intenzitet razgradnje ugljikohidrata u usnoj šupljini naglo se smanjuje, a kao posljedica toga smanjuje se proizvodnja mliječne kiseline.

3. Spojevi fluorida u slini inhibiraju transport glukoze u stanice patogenih bakterija i stvaranje izvanstaničnih polisaharida, koji tvore matricu plaka.

4. Fluoridi remete apsorpciju mikroorganizama na površini stanica zuba, apsorbiraju albumine iz sline, glikoproteine, te posljedično sprječavaju rast zubnog plaka.

5. I konačno, kada se primjenjuju enteralno, fluoridi normaliziraju metabolizam proteina i minerala.

Fluoridi prisutni u caklini i zubnom plaku pomažu obnoviti rane karijesne lezije remineralizirajući kristale cakline i povećavajući veličinu kristala hidroksiapatita.

Prema suvremenim međunarodnim podacima, dnevne potrebe za unosom fluorida raspoređene su na sljedeći način:

Vrlo niska = 0,1-0,6 miligrama;

Nisko =0,7-1,4 miligrama;

Optimalno = 1,5-4,0 miligrama;

Visoka (fluoroza) = 5-12 miligrama;

Vrlo visoka = 20 miligrama ili više (pri liječenju osteoporoze kostiju lijekovima s fluorom).

Količina fluora u tijelu ovisi o njegovom sadržaju u vodi i prehrambenim proizvodima.

3. Endogena prevencija

Specifična endogena prevencija uključuje:

1.fluorizacija vode za piće

2. fluorizacija mlijeka

3. fluoridacija soli

4.uzimanje tableta natrijevog fluorida

FLUORIZACIJA VODE

Jedna od priznatih metoda prevencije karijesa je fluoridacija vode za piće – kontrolirana dodavanjem fluoridnih spojeva u vodu zaliha kako bi se koncentracija fluoridnih iona u vodi za piće dovela na razinu dovoljnu za učinkovitu prevenciju zubnog karijesa, a pritom ne utječe negativno na funkcionalne sposobnosti ljudskog organizma, tjelesni razvoj i javno zdravlje. Prvo umjetno obogaćivanje vode iz slavine fluoridom provedeno je 1945. godine i od tada je postalo rašireno u više od 35 zemalja, u kojima sada preko 150 milijuna ljudi pije fluoriranu vodu. Za umjetno fluoriranje u vodu se dodaju sljedeći spojevi fluora: natrijev fluorid, natrijeva sol fluorosilicijeve kiseline i natrijeva fluorosilicijeva kiselina. Ovaj proces se provodi u vodovodu. Dokazano je da bi se za postizanje maksimalne učinkovitosti fluorirana voda trebala konzumirati od rođenja, no neka su istraživanja pokazala učinkovitost ove metode prevencije kod pacijenata koji su nakon nicanja zubi dobivali optimalne koncentracije fluora. Trenutno oko 5% svjetske populacije (otprilike 260 milijuna ljudi) pije fluoriranu vodu. Unatoč brojnim prigovorima protivnika fluorizacije, postojanje nuspojava nije dokazano, a iako se svaki prigovor mora ispitati, sigurnost fluorizacije vode može se smatrati utvrđenom. Optimalna koncentracija fluorida u vodi za piće je 1,0 mg/l. Izvedivost fluorizacije vode u svakom konkretnom slučaju utvrđuje sanitarna i epidemiološka služba. Indikacija za fluoridaciju vode je nizak KF" u vodi i značajna učestalost zubnog karijesa u populaciji. Teoretski, za svaki KF" manji od optimalnog, preporučljivo je vodu fluorizirati, ali praktično, prije svega, to bi trebalo biti učinjeno na onim vodoopskrbnim sustavima u kojima voda sadrži manje od 0. 3...0.5 mg/l fluora. Fluorizacija vode ostaje najkorisnija i najjeftinija metoda prevencije. Najveći utjecaj fluorirane vode očituje se na glatkim površinama, u manjoj mjeri na površinama aproksima, obraza i figure. Za prednje zube utjecaj fluorirane vode se očituje u manjoj mjeri nego za zube za žvakanje. Fluorizacija vode za piće omogućuje smanjenje porasta karijesa mliječnih zuba za 40-50%, a trajnih zuba za 50-60%. Učinkovitost fluoridacije procjenjuje se dinamičkim praćenjem tijekom 10-15 godina učestalosti zubnog karijesa u populaciji koja konzumira fluoriziranu vodu. Također možete usporediti dobivene podatke sa stopama incidencije karijesa u populaciji susjednog naselja koje koristi vodu s niskim udjelom fluora (manje od 0,2 mg/l). Za procjenu antikarijesnog učinka fluora koriste se dva pokazatelja: prevalencija karijesa i njegov intenzitet (CPV i IC). Možemo govoriti o zadovoljavajućoj učinkovitosti u slučaju kada se 7-8 godina nakon početka fluoridacije vode CPV indeks djece od 7-8 godina smanjio za 40-50%, dobar - za 50-60%, odličan - - za 65-80 posto.

FLUORIZACIJA MLIJEKA

Alternativna i učinkovita metoda prevencije je korištenje fluoriranog mlijeka. Mlijeko je dugo privlačilo pozornost istraživača iz više razloga, jer:

Neophodan je sastojak djetetove prehrane, osobito u prvim godinama života;

Ima vrijedna nutritivna svojstva neophodna za dječji organizam;

Glavni je izvor kalcija i fosfora, neophodnih za strukturu koštanog i zubnog tkiva;

Također sadrži visoku razinu kalcija, fosfora i laktoze koja razgrađuje ugljikohidrate.

Ovakav sastav omogućava mlijeku da doprinese procesu remineralizacije zubne cakline i njezinoj zaštiti.

Za uspješnu provedbu metode fluorizacije mlijeka potrebni su određeni uvjeti:

Visok stomatološki morbiditet među stanovništvom u regiji;

Odsutnost drugih izvora sustavnog unosa fluorida.

Osim toga, neizostavan ključ uspjeha u provedbi ovakvog projekta je želja za suradnjom regionalne uprave i zdravstvenih vlasti, jer su potrebna dodatna financijska sredstva za proizvodnju i organizacijske aranžmane podjele i isporuke mlijeka organiziranim skupinama. Za fluoridaciju mlijeka najčešće se koristi natrijev fluorid, a rjeđe natrijev monofluorofosfat. Sadržaj fluorida u mlijeku određuje se pomoću fluor-selektivne elektrode. Tehnologija fluoriranja mlijeka je jednostavna i ne predstavlja nikakve poteškoće. Količina fluorida koju je potrebno dodati mlijeku treba uzeti u obzir dob djeteta i unos fluorida iz druge hrane i vode. Tako prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije za djecu od 3 do 7 godina dnevni unos fluorida iznosi 0,87-1,75 miligrama. Za djecu predškolske dobi optimalna je koncentracija fluora u mlijeku od 2,5 mg/l, jer osigurava dnevni ukupni unos od 1,0-1,15 miligrama fluora dnevno. Promatranja su pokazala da uporaba fluoriranog mlijeka dovodi do smanjenja učestalosti karijesa. Tako se tijekom godinu dana povećanje karijesa mliječnih zuba kod djece koja su pila fluorirano mlijeko od 3 godine smanjilo za 40-50%, tijekom 2 godine - za 58-65%, respektivno.

Smanjenje porasta karijesa trajnih zuba tijekom 1 godine u prosjeku je 30-50%.

Unatoč dobivenim pozitivnim rezultatima, brojna su pitanja ostala neistražena i zahtijevaju daljnja istraživanja: potrebno je utvrditi najoptimalniju dob za početak pijenja fluoriranog mlijeka, odrediti trajanje programa, optimalnu koncentraciju fluora u mlijeku, uzeti u obzir uzeti u obzir regionalne karakteristike i učestalost uzimanja mlijeka.

1. Donošenje odluke lokalne uprave o sudjelovanju u projektu i osnivanje koordinacijskog odbora.

2. Stomatološki pregled djece 3,6, 9 i 12 godina metodom SZO.

3. Osposobljavanje osoblja predškolskih ustanova (PDI) i škola za praćenje konzumacije fluoriranog mlijeka kod djece. Poučavanje djece pravilnoj oralnoj higijeni.

4. Industrijska proizvodnja fluoriranog mlijeka i njegova redovita distribucija po vrtićima i školama.

Fluorirano mlijeko može se proizvoditi u različitim oblicima: tekuće i u prahu.

Kada koristite fluorirano mlijeko, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

Ova metoda se može učinkovito koristiti kod djece od 3 do 12 godina.

Svaki dan dijete treba koristiti 1 čašu mlijeka s 0,5 mg fluora.

Tijekom godine dijete treba piti mlijeko najmanje 250 dana.

FLUORIDACIJA SOLI

U Zakarpatju se proizvodila jodirana sol. Rezultati 5 godina korištenja ove soli pokazali su značajno smanjenje za 40-50% prevalencije i intenziteta karijesa privremenih i trajnih zubi u djece. Tehnologija proizvodnje homogene stabilne soli, koja sadrži 250 miligrama fluorida po 1 kg soli, razvijena je i primjenjuje se u Mađarskoj, Švicarskoj i Kolumbiji. Metoda je jeftin i učinkovit način endogenog unosa fluora koji ne zahtjeva ljudski napor. Klinička učinkovitost korištenja fluorirane soli niža je od učinkovitosti fluorirane vode. Značajni nedostaci uključuju:

Ozbiljnost pojedinačne doze;

Postoje velike razlike u navikama korištenja soli, koje se razlikuju od osobe do osobe.

2-4 godine 0,5 t/dan 0,25 mg

5-6 godina 1 t/dan 0,5 mg

7-14 godina 2 t/dan 1 mg

Tablete su učinkovite tijekom razvoja i sazrijevanja zuba. Potrebno ih je koristiti 200-250 dana godišnje od 2 do 15 godina. U ovom slučaju, učinak njihove uporabe može se usporediti s učinkom fluorirane vode. Najbolje je tablete uzeti ujutro i žvakati ih. Ovo osigurava opće i lokalne učinke fluora. Uzimanje tableta fluora može se izmjenjivati ​​s uzimanjem Vitaftor kapi. Tablete se propisuju svakodnevno do dobi od 14-15 godina. Kontraindikacije za korištenje tableta:

Bilo koji drugi način uzimanja fluorida oralno.

Najvažnija prednost oralnog uzimanja tableta natrijevog fluorida u prevenciji zubnog karijesa je „fleksibilnost“ metode koja omogućuje davanje fluora točno u onim razdobljima kada je to najprikladnije, kao i točnu dozu mikroelementa, uzimanje uzeti u obzir dob i karakteristike tijela. Međutim, ova metoda ima nedostataka: teško je organizirati davanje tableta, a osim toga, pokazalo se da je skuplja od drugih metoda unošenja fluora u tijelo. Iskustvo s primjenom pilula natrijevog fluorida pokazalo je da samo velika odgovornost roditelja, stalni nadzor nad redovitim uzimanjem tableta kod djece, može dati dovoljno visok preventivni učinak.

Vitaftorum je kombinirani lijek koji sadrži fluor. Sadrži natrijev fluorid, vitamine A, D, C.

Farmakološka svojstva vitaftora zahvaljuju kombinaciji vitamina i fluorida koji povoljno djeluju na očuvanje i formiranje zubnog tkiva. Vitamin A doprinosi normalnom razvoju zubi i pravilnom formiranju kostura. Vitamin D regulira izmjenu fosfora i kalcija u tijelu, pospješuje njihovu apsorpciju u crijevima i pravovremeno taloženje u novostvorenoj kosti. Fluor djeluje antikarijesno, dobro se apsorbira, nakuplja se u kostima, zubima i manjim dijelom u hrskavici. Vitamin C ograničava taloženje fluorida u tkivima i time sprječava toksičnost fluorida. Primjenjuje se oralno tijekom ili nakon obroka tijekom mjesec dana u razmacima od 2-4 tjedna svaka 3 mjeseca u područjima gdje je sadržaj fluora u vodi za piće minimalan. Za djecu od 1 godine do 6 godina, lijek se propisuje 1/2 žličice. 1 dnevno; od 7 do 14 godina - 1 žličica. Jednom dnevno mjesec dana. Nakon 2 tjedna pauze, tečaj se ponavlja. Godišnje se provodi 4-6 tečajeva prevencije s pauzom u ljetnim mjesecima. Osim ovih metoda, kao izvor fluora preporuča se koristiti prirodne mineralne vode s visokim udjelom fluora. Konkretno, bugarska mineralna voda je Narechenskaya sa sadržajem fluora od 4,8 mg/l.

Nespecifična endogena prevencija uključuje:

1. uzimanje lijekova koji sadrže kalcij

2. uzimanje vitamina

3. uzimanje adaptogena i restorativnih lijekova.

Kalcemin prihvaća se prema shemi, ovisno o dobi djeteta. Preporuča se za korištenje trudnicama, ženama tijekom laktacije, djeci od 5 do 12 godina, 1 tableta jednom dnevno, nakon 12 godina - 1 tableta 2 puta dnevno.

Kalcij D3 Nycomed- uzeti 1 tabletu 2 puta dnevno popodne - 10 dana; 20 dana - 1 tableta dnevno navečer. U prosjeku, tijek liječenja pripravcima kalcija je 1 mjesec.

Alternativni način povećanja sadržaja kalcija i fosfora u oralnoj tekućini je korištenje lijeka KALTSINOVA, koji sadrži kalcij i fosfate neophodne za mineralizaciju kostiju i zuba, kao i kompleks vitamina, uključujući i vitamin D3, koji pospješuje apsorpciju ovih minerala u probavnim organima i njihovu diobu u probavnim organima. Lijek sadrži kalcij, fosfor, vitamine A, D, B6, C. Zbog činjenice da se tablete moraju dobro žvakati, dolazi do značajnog povećanja koncentracije minerala u oralnoj tekućini, što doprinosi mineralizaciji i remineralizaciji od zuba.

Kalcijev glicerofosfat 0,5g svaki

Kalijev orotat- 0,05g - 2 puta dnevno, 10 dana, 2 puta godišnje.

Kalcijev glukonat(prah, tablete od 0,5 g. br. 10 i 0,25 g. s kakaom, 5% otopina s voćnim sirupom). Doza: djeca 1-2 godine - 0,25 g. dva puta dnevno, 2-6 godina - 0,5g. dva puta dnevno, preko 6 godina - 0,5g. tri puta dnevno.

Kalcijev laktat(prah, tablete 0 5g. br. 10, 5-10% otopine). Doza: 1 godina - 0,1g. tri puta dnevno, 2 godine - 0,25g. tri puta dnevno, 3-7 godina - 0,5g. dva puta dnevno, 8-14 godina - 0,5g. tri puta dnevno.

Kalcijev glicerofosfat(prah, tablete 0,2 g.-0,5 g. br. 20-10, tablete s kalcijevim laktatom 0,25 g., granule 100,0). Doze: 1 godina - 0,05 g. dva do tri puta dnevno

2 godine - 0,15 g. dva do tri puta dnevno, 3-4 godine - 0,25g. dva do tri puta dnevno, 7 godina i stariji - 0,25g. tri puta dnevno. Ako je glicerofosfat u granulama: do 3 godine, 0,5 žličice 1 puta dnevno; 3-5 godina - 0,5 žličice 2 puta dnevno; 5 godina i više - 0,5 žličice. 3 puta dnevno.

VITAMINSKI PRIPRAVCI.

Videodvorana- pripravak vitamina D3. Propisuje se jednom godišnje zimi.

Vitrum-calcium - za djecu stariju od 12 godina, 1 tableta dnevno dugo vremena s pauzom od 1-2 mjeseca; odrasli - 1-2 tone dnevno 3-6 mjeseci.

Multivitamini: “Pikovit”, “Duovit”, “Jungle”, “Centrum od A do cinka”, “Centrum za djecu”, “Centrum Silver”, “Vitrum Life”, “Vitrum Circus” - 1 tableta dnevno.

Vitamin B1 normalizira metabolizam ugljikovodika i aktivnost središnjeg živčanog sustava. Dostupan u tabletama i dražejama od 0,002 g br. 50; u tabletama tablete od 0,005-0,01 br. 50. Propisuje se djeci od 3-7 godina 0,005 jednom dnevno, starijoj od 7 godina - 0,01 jednom dnevno. Vitamin B1 treba propisivati ​​istovremeno s dodacima kalcija ili hranom bogatom kalcijem. Namirnice bogate vitaminom B1: žitarice i integralno brašno, kvasac, grašak.

Vitamin D2 regulira razmjenu kalcija i fosfora u tijelu, potiče njihovu apsorpciju u crijevima. Bogat vitaminom D2: žumanjci, mlijeko, maslac, provitamin - u gljivama, kvasac.

Vitamin C(askorbinska kiselina) osigurava pravilnu strukturu i funkciju vezivnog tkiva te sprječava taloženje fluora u organizmu. Ima izražena antioksidativna svojstva, koja dolaze do izražaja pri upotrebi u velikim dozama (6-10 g dnevno). Nalaze se u velikim količinama u povrću, voću i bobicama. Doze: 7-13 godina - 250 miligrama jednom dnevno tri dana, jednom godišnje, 14-17 godina - 750 miligrama jednom dnevno tri dana, jednom godišnje.

vitamin A(retinol) potiče pravilan razvoj zubnih folikula i epitelnog tkiva. Antioksidativna svojstva javljaju se uglavnom u prisutnosti tokoferola, vitamin C štiti od oksidacije, stoga ga treba uključiti u multivitaminske komplekse, u sastav hrane, pića i konditorskih proizvoda, koji sadrže vitamin C. Vitamin A je neophodan za rast i razvoj djetetova tijela, formiranje koštanog kostura. Hipovitaminoza A posebno je opasna tijekom razvoja zuba, posebice cakline (hipoplazija). Caklina gubi sjaj i prozirnost, zubi postaju kredasti, a odontoblasti u pulpi atrofiraju.

Alvitil- multivitamin za odrasle i djecu, ublažava umor, prekomjerni rad, neophodan kod psihičkog i fizičkog preopterećenja, jača imunološku obranu organizma. Kod prehlade nadoknađuje nedostatak vitamina. Indicirano tijekom trudnoće i dojenja.

Vitamin E(tokoferol acetat) - trudnice u 7-10 i 30-32 tjednu trudnoće - 1 kapsula (0,1) ili 1 čajna žličica njegovog uljnog koncentrata 2 puta dnevno, 2-3 tjedna. Dojenčad - 5-10 miligrama dnevno, 1-3 godine - 7 miligrama dnevno, 4-10 godina - 10 miligrama dnevno, starija - 10-15 miligrama dnevno tijekom 3-4 tjedna. Kurs se može ponoviti nakon 1-3 mjeseca. Tokoferoli, koji su dio vitaminskih kompleksa kao što su "Dekamevit", "Gendevit", "Undevit", "Kvadevit", pod uvjetom da se koriste 3-4 tjedna (1 tableta 2-4 puta dnevno) - osiguravaju učinkovitost antioksidativna terapija - enterosorpcija. Kalcijev pantotenat (vitamin B5) neophodan za sintezu kortikosteroida i acetilkolina, potiče apsorpciju kalcijevih iona, glukoze i vitamina E. Vitamin B5 nalazi se u jetri, bubrezima, žumanjku, kavijaru, grašku i kvascu. U ljudskom tijelu proizvodi ga E. coli. U stomatologiji se kalcijev pantotenat koristi za liječenje neuralgije, polineuritisa, parestezije, glositisa, stomatitisa, gljivičnog heilitisa, generaliziranog parodontitisa, karijesa i lichen planusa. Tablete i prašci se propisuju oralno za djecu od 1-3 godine, 0,05-0,1 g; od 3 do 14 godina - 0,1-0,2 g 2 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o obliku bolesti (do 3-4 mjeseca). 5% mast se koristi lokalno, 5% otopina se koristi za aplikacije i ispiranje.

Vitamin B6(piridoksin) sudjeluje u metabolizmu i kretanju aminokiselina kroz epitel crijeva i bubrežnih tubula. Nedostatak vitamina B6 negativno utječe na eritropoezu, uzrokujući stomatitis, dermatitis i otekline. Velika količina vitamina B6 sadržana je u grašku, grahu, kvascu, pšeničnim klicama, jetri, bubrezima, govedini i haringi. U stomatologiji se vitamin B6 koristi za liječenje stomatitisa, heilitisa, deskvamativnog glositisa, trigeminalnog i facijalnog neuritisa i parodontitisa.

Dnevne potrebe za djecu od:

od 6 mjeseci do 1 godine je 0,5 miligrama

od 1 do 1,5 godina - 0,9 miligrama

1,5-3 godine - 1 miligram

3-5 godina - 1,5 miligrama

5-7 godina - 1,4 miligrama

7-11 godina - 1,7 miligrama

11-14 godina - 2 miligrama.

Tijek liječenja traje od 1 do 2 mjeseca. - ovisno o indikacijama.

Vitamin B12(cijanokobalamin) sudjeluje u sintezi nukleinskih kiselina, regulaciji eritropoeze, metabolizmu proteina i masti te osigurava rast aksona živčanih stanica.

U stomatologiji se cijanokobalamin koristi za liječenje neuritisa trigeminusa, alergijskih manifestacija u usnoj šupljini, kompleksnog liječenja generaliziranog parodontitisa, oralne sluznice s anemijom, glosalgije, herpesa, lichen simplex i lichen planusa, za prevenciju gljivičnog stomatitisa uzrokovanog dugotrajnim antibiotska terapija.

ADAPTOGENI

Adaptogeni su lijekovi, uglavnom biljnog podrijetla, koji stvaraju opći učinak jačanja osnovnih funkcija sustava i povećavaju otpornost organizma na štetne učinke.

Eleutherococcus-- u predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi - 1 kap ekstrakta za svaku godinu života, u starijoj školskoj dobi - do 30-45 kapi x 2 puta dnevno, 30 minuta nakon jela, 5 dana, 1 put godišnje.

Askorbinska kiselina- od 7 do 13 godina - 250 miligrama, od 14 do 17 godina - 750 miligrama x 1 puta dnevno tijekom tri dana, 1 puta godišnje.

Vitamin E- trudnice u 7-10 i 30-32 tjednu trudnoće - 1 kapsula (0,1) ili 1 čajna žličica njegovog uljnog koncentrata x 2 puta dnevno, 2-3 tjedna.

Echinacea purpurea- prema staroj shemi.

Metacyl- djeca 3-8 godina - 0,2 x 2 puta dnevno, starija - 0,5 x 2 puta dnevno, propisana su 3 tečaja od 30-40 dana.

Natrijev nukleinat- do 1 godine - 0,005-0,01, 2-5 godina - 0,015-0,05, 16-14 - 0,5-0,1 x 3-4 puta dnevno, 10-20 dana.

Sunamol L- izvor kalcija i mikroelemenata - 16 tjedana.

Namacite- izvor mikroelemenata.

Uvarak rizomaelecampane- 10,0/100,0 za 1 žličicu. žlica 2 puta dnevno mjesec dana (s povećanom viskoznošću oralne tekućine).

Fitin- složeni organski pripravak fosfora, koji sadrži mješavinu kalcijevih i magnezijevih soli raznih inozitol fosfornih kiselina, pospješuje rast i razvoj zubnog koštanog tkiva, poboljšava aktivnost središnjeg živčanog sustava. Oblici otpuštanja: prah, tablete od 0,25 br. 40.

Doze: 1 godina - 0,05 dva puta dnevno, 2 godine - 0,1 dva puta dnevno, 3-4 godine - 0,15 dva puta dnevno, 5-6 godina - 0,2 dva puta dnevno, 7 godina - 0,25 dva puta dnevno. 8-14 godina - 0,25 tri puta dnevno. Proizvodi bogati kalcijem: mlijeko, mliječni proizvodi, morska riba, halva, heljda i zobene pahuljice. Riba i meso bogati fosforom.

4. Egzogena prevencija

endogeni egzogeni prevencija karijesa

Sredstva egzogene profilakse uključuju:

Otopine za remineralizaciju

Brtvila

Metode prevencije zubnog karijesa koje se temelje na unošenju fluora izravno u zubno tkivo postale su vrlo raširene. Prodirući u različite slojeve cakline, dovode do njezine mineralizacije, novog stvaranja kristala hidroksiapatita, stabilizacije i normalizacije propusnosti. Učinkovitost korištenja fluora je zbog činjenice da je nakon nicanja zuba caklina u fazi sazrijevanja 3-4 godine. Ovaj proces se najintenzivnije odvija u prvoj godini nakon nicanja zuba. U tom razdoblju tri puta više fluoridnih iona prodire u caklinu dječjih zuba nego u caklinu odraslih osoba. U tu svrhu koriste se otopine, paste, gelovi, lakovi i cement koji sadrže fluor. Rezultat preventivnog djelovanja je povećana otpornost zubne cakline, odnosno otpornost na karijes. Budući da ioni prodiru u caklinu sporim, ali konstantnim procesom difuzije, proces remineralizacije zahtijeva značajno vrijeme, što obično zahtijeva više tretmana. Da bi se ubrzao, može se koristiti elektro- i fonoforeza.

Kada koristite fluorid, uzmite u obzir sljedeće:

1. Koncentracija fluora za lokalnu prevenciju ne smije prekoračiti

1-2% (na bazi fluora), budući da se učinkovitost ne povećava s povećanjem koncentracije.

2. Učinkovitost utjecaja određena je njihovom koncentracijom u slobodnom ioniziranom obliku. 3. S tim u vezi potrebno je uzeti u obzir mogućnost vezanja fluoridnih iona s kalcijevim ionima. 4. Fluoridi se propisuju uzimajući u obzir sadržaj fluorida u vodi za piće i klimatske čimbenike.

Sada je postalo očito da je smanjenje učestalosti karijesa posljedica raširene upotrebe zubnih pasta s fluorom. Ove se paste preporučuju za korištenje od 3-4 godine. Trebate četkati 2 puta dnevno po 3 minute, dosljedno čisteći sve površine zuba.

Jedno od najčešćih sredstava lokalne prevencije su lakovi, koji se koriste za produljenje razdoblja djelovanja fluora na caklinu. Uz caklinu stvaraju film koji ostaje na zubima nekoliko sati, au fisurama nekoliko dana, pa čak i tjedana.

Fluoridni lak je sastav prirodnih smola biljnog podrijetla. Dostupno na tržištu: “Ftorlak” (Kharkov), “Duraphat” lak, “Belak” (Vladmiva).

Ova metoda se preporučuje kod umjerene ili visoke razine zubnog karijesa u populaciji, djeci i mladima s visokim rizikom od karijesa. Učestalost nanošenja laka je 2-4 puta godišnje, ovisno o aktivnosti karijesa.

Metodologija : Površina zuba se čisti od plaka i suši. Zatim se posebnom četkicom nanosi lak u tankom sloju na površinu zuba. U isto vrijeme možete pokriti sve zube na jednoj čeljusti ili 3-5 zuba. Potrebno je oko 2-3 minute da se lak osuši. Lak možete osušiti komprimiranim zrakom. Nakon premazivanja zuba fluor lakom ne treba jesti hranu 1-3 godine, a zatim je poželjna samo tekuća hrana. Ne preporučuje se pranje zuba 24 sata. Lak se drži na površini zuba najmanje 12 sati i za to vrijeme njegovi ioni prodiru do dubine od 100 mikrona zdrave cakline. Zube treba premazati lakom ovisno o aktivnosti karijesnog procesa: sa stupnjem 1 - 2 puta godišnje, sa stupnjem 2 - 4, sa stupnjem 3 - od 6 do 12 puta godišnje. Preporuča se premazati zube tri puta u razmaku od 1-2 dana. Utvrđeno je da se godinu dana nakon korištenja laka koji sadrži fluor karijes trajnih zuba smanjuje u prosjeku za 50%.

Duraphat lak sadrži 2,26% fluora. Njegovo visoko antikarijesno djelovanje potvrđuju sljedeće studije. Studije in vitro ispitivale su nakupljanje fluorida u ljudskoj caklini nakon lokalne primjene Duraphat fluoridnog laka i neutralne 2% otopine natrijevog fluorida. U tu svrhu korišteni su ekstrahirani impaktirani treći kutnjaci. Više fluorida taloženo je na caklini pri korištenju neutralne 2% otopine natrijeva fluorida nego pri liječenju Duraphatom. Ovi fluoridi bili su topljivi u alkalijama. Dok nakon kratkog izlaganja fluoru povezanom s apatitom (netopiv u alkalijama), kemijska analiza nije pokazala zamjetan porast njegove koncentracije na površini cakline. Nakon uranjanja u vodu, uzorci su izgubili samo otprilike 50% fluorida koji se taložio na površini, dok je poznato da uzorci tretirani s 2% natrijevog fluorida gube sav fluorid pod istim uvjetima. Ovo može objasniti dobar klinički učinak Duraphata.

Pluor zaštitni lak sadrži 0,1% fluora.

Sastavi sadrži natrijev fluorid, kalcijev fluorid.

Fluoridni lak (Kharkov) sadrži 0,1% natrijevog fluorida i napravljen je na bazi balzama od cedra i jele. Stomatološki centar razvio je fluoridni lak sljedećeg sastava (na 100,0): natrijev fluorid - 5 g, jelov balzam - 40 g, šelak - 19 g, kloroform - 12 g, etilni alkohol - u 24 g. Ovo je viskozna pasta jantarne boje s mirisom borovine, blago slatkog okusa.

Nakon jednog premazivanja zuba fluoridnim lakom, ista količina fluorida prodire u caklinu kao i kod mnogih ispiranja. Primjena laka dvaput značajno povećava učinkovitost prevencije.

Za aplikacije i elektroforezu koriste se gelovi i otopine natrijeva fluorida 1% i 2%. Zahvat izvodi stomatolog u kliničkom okruženju. Remineralizirajuće djelovanje gelova temelji se na difuziji tvari iz gela u slinu, a iz nje u zubnu caklinu. Tipični gelovi su "Fluodent", "Fluokal", "Elmex" "Belagel F".

VC. Leontyev je predložio korištenje 1-2% gela natrijevog fluorida na 3% agaru za aplikacije. Nakon profesionalnog čišćenja zubi, gel zagrijan u alkoholnoj lampi se četkicom nanosi na osušene zube. Nakon 1-2 minute ohladi se u tanki film. Tijek liječenja je 5-7 aplikacija. Učinkovitost ove metode je značajna. Nakon jednog tretmana, mrlje se smanjuju 2-4 puta. Nakon godinu dana mogu se ponovno povećati, ali nakon drugog ciklusa liječenja smanjuju se 3-5 puta u odnosu na početno stanje.

Gel "STAN-GARD" sadrži 0,4% kositrenog fluorida. Namijenjen za prevenciju zubnog karijesa, kao i za otklanjanje žarišta demineralizacije nakon uporabe ortodontskih aparata. Gel ima ugodan okus bobičastog voća i djeca ga rado koriste. Koristi se u obliku aplikacija ili pomoću posebnih štitnika za usta. Trajanje akcije ne smije biti duže od 30 minuta dnevno.

Američki stomatolozi nude opsežan program prevencije zubnog karijesa kod djece i odraslih. Konkretno, dijete samo pere zube. Nakon toga liječnik tretira zube gumenom glavom s profilaktičkom pastom. Ova pasta sadrži abraziv i pomaže u potpunom uklanjanju plaka. Zatim se nanosi fluoridna pjena koja sadrži natrijev fluorid na kiseloj bazi (pH = 3,5). Pjena se nanosi na pojedinačne žlice koje se stavljaju na zube djeteta uz izlaganje od 1-5 minuta. Ova pjena svojom kiselošću naglo povećava brzinu kretanja caklinske tekućine, pospješujući bolju apsorpciju fluora.

Metodologija : Zubi se najprije očiste, osuše i drže vatu dobro navlaženu otopinom natrijevog fluorida 3-5 minuta. Prvo se prekrivaju žvačne površine zuba, a zatim labijalne i obrazne površine na obje čeljusti. Ako se koristi gel, nanosi se zagrijan kistom i ostavi da se osuši. Nakon postupka ne preporučuje se jesti i piti 2 sata. U pravilu se dva puta godišnje provodi 3-5 aplikacija otopinom, a 2-6 aplikacija gelom godišnje.

Nanošenje fluorida pomoću žlice:

1. Odaberite žlicu odgovarajuće veličine

Cijela denticija, uključujući područja retrakcije, mora biti pokrivena, a gel mora doći u kontakt sa strukturom zuba. Krajevi žlice (periferna područja) moraju biti zatvoreni kako gel ne bi tekao u usta pacijenta. Posude obložene pjenom idealne su jer se prilagođavaju zubima pacijenta i omogućuju gelu da dopre do svih površina.

2. Stavite gel u žlicu.

3. Umetnite žlicu u pacijentova usta.

4. Između žlica umetnite sisaljku sline, pazeći da je pacijentu udobno (kod ove metode su potrebne pamučne smotuljke kako bi se ujednačio zalogaj na suprotnim stranama)

5. Izvadite žlicu iz pacijentovih usta.

6. Zamolite pacijenta da pljune odmah nakon što je izvadio žlicu.

Nakon postupka, ako je potrebno, uklonite višak fluorida, upotrijebite intenzivnu sukciju

7. Upozorite pacijenta da ne jede i ne pije 30 minuta nakon zahvata.

Otopine s niskim koncentracijama fluorida našle su široku primjenu u prevenciji karijesa. Ispiranja se počinju koristiti kada djeci izbiju prvi trajni zubi. Ova metoda prevencije ne zahtijeva značajna ulaganja vremena i materijalnih resursa, a istodobno je prilično učinkovita.

Učestalost ispiranja je:

0,05% otopina - 1 puta dnevno

0,1% otopina - jednom tjedno

0,2% otopina - jednom svaka dva tjedna

Da biste poboljšali interakciju fluorida s caklinom, prvo dobro operite zube i isperite usta alkalnom vodom kako biste promijenili pH okoline. Osim toga, potrebno je naučiti dijete da ispira usta običnom vodom snažnim pokretima obraza.

Metodologija: Ovisno o dobi djeteta, daje se 5-10 ml otopine za ispiranje usta. Ispiranje traje 1-3 minute, a za malu djecu preporučljivije je ispiranje dva puta po 1 minutu. Nakon toga usta se isperu čistom vodom.

Korištenje ispiranja otopinom natrijevog fluorida kod djece smanjuje karijes za 30%, nakon završetka ispiranja učinak traje još 2-3 godine.

U slučaju slučajnog gutanja natrijevog fluorida, potrebno je djetetu dati žlicu otopine kalcijevog klorida koja, vežući fluorid, neće dopustiti njegovu apsorpciju.

Upotreba diskova s ​​fluorom

Kalcij glicerofosfat -- 8-16 g

Natrijev fluorid - 0,5-2 g

Dimetil sulfoksid - 1-2,5 g

Površinske tvari -- 0,5-2,0 g

Vosak -- 4,5-6,5 g

Parafin.

Disk se učvršćuje u koljenjak pomoću držača diska. Fluorid se utrljava u tvrda tkiva zuba minimalnom brzinom pomoću tri vrste pokreta: naprijed-nazad, gore-dolje, kružno. Kao i uvijek, prije tretmana diskovima s fluorom, provodi se profesionalna oralna higijena, nakon čega se diskovima najprije tretiraju vestibularne površine svih zuba gornje čeljusti s lijeva na desno, zatim donje čeljusti - s desna na lijevo. . Nakon toga se obrađuju nepčane površine zuba gornje čeljusti i lingvalne površine zuba donje čeljusti, zatim se obrađuju žvačne površine zuba gornje i donje čeljusti isključivo kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu. . U mješovitoj denticiji diskom koji sadrži fluorid tretiraju se samo trajni zubi. Preporuča se tretirati zube 2-3 puta u razmaku od 1-2 dana, 2-4 kure godišnje. U praksi terapijske stomatologije, diskovi koji sadrže fluorid pronašli su veliku popularnost ne samo u prevenciji zubnog karijesa, već iu liječenju hiperestezije tvrdih zubnih tkiva.

Otopine za remineralizaciju

Pri uporabi remineralizirajućih tvari preporučljivo ih je zagrijati na 40-450 C, s tim da se povećanjem temperature otopine za 10 stupnjeva povećava taloženje iona na površini cakline za 1%. Pri odabiru koncentracije remineralizirajuće otopine treba imati na umu da visoka koncentracija kalcija dovodi samo do mineralizacije površinskog sloja cakline, dok niske koncentracije otopine potiču remineralizaciju u cijeloj dubini cakline. Kombinirana uporaba otopina za remineralizaciju i otopina fluorida podupire se činjenicom da ioni fluorida pomažu ubrzati ugradnju kalcija i fosfora u mrežu cakline. Za remineralizirajuće djelovanje korištenih otopina iznimno je važna njihova pH vrijednost. Smanjenje pH vrijednosti pomaže pojačanom prodoru njihovih iona u debljinu cakline i njihovoj boljoj stabilizaciji u strukturnoj mrežici. Bitna je i metoda lokalne primjene lijekova. Njihovo uvođenje pomoću elektroforeze je učinkovitije od konvencionalnog ispiranja i primjene. Uspjeh remineralizacijske terapije uvelike ovisi o dobroj higijeni.

Metoda Borovsky-Leus

Zubi se običnim zubnim pastama temeljito očiste od naslaga i osuše. Primjene se provode sekvencijalno s 10% otopinom kalcijevog glukonata 15 minuta (3 puta po 5 minuta) i 2% vodenom otopinom natrijevog fluorida 3 minute. Trajanje tečaja je u prosjeku 10-15 postupaka svaki dan ili svaki drugi dan.

Metoda Borovsky-Leus (Selektroforeza)

Ova shema uključuje elektroforezu 10% otopine kalcijevog glukonata (3-5 minuta) i aplikacije 2% otopine natrijevog fluorida (1-2 minute) 3 puta tjedno.

Metoda Borovsky-Volkov

Koristi se dvokomponentna otopina koja se sastoji od 10% otopine kalcijevog nitrata i 10% otopine amonijevog kiselog fosfata. Pripremite zube i primijenite svaku od ovih otopina uzastopno 3-5 minuta. Nakon 5-7 postupaka na površini cakline iu mikroprostorima ispod površinskog sloja stvara se tvar brušit, koja je izvor iona fosfora i kalcija. Ova tehnika se također koristi u liječenju hiperestezije.

Udovitskaya metoda

Nanošenje otopinom Remodenta

"Remodent" je lijek sintetiziran iz prirodnih materijala i sastoji se od kompleksa iona makro- i mikroelemenata potrebnih za aktiviranje procesa remineralizacije prevencije karijesa. Za razliku od fluorida, lijek potiče zamjenu iona kalcija i fosfora u kristalnoj rešetki zubne cakline.

Na prethodno očišćene (četkicom i pastom za zube) i osušene zube nanijeti vatu natopljenu otopinom Remodenta 15-20 minuta. Za to vrijeme tampon se mijenja dva puta. Nakon primjene ne preporuča se ispiranje usta ili jesti hranu 2 sata. Sljedeće primjene provode se dva puta tjedno istom tehnikom. Tijek liječenja je 20-30 aplikacija. Osim toga, u svrhu prevencije zubnog karijesa, moguće je preporučiti ispiranje usta 3% otopinom Remodenta u trajanju od 3-4 minute (1-2 puta tjedno) tijekom 10 mjeseci godišnje. Za jedno ispiranje potrebno je 15-25 ml otopine.

Vinogradova metoda

Zubi se čiste higijenskom pastom, zubi se suše i rade aplikacije 10% otopinom kalcijevog glukonata 2-4 minute i oralne kupke 0,2% otopinom natrijevog fluorida 2-4 minute. Ovaj kompleks se provodi 3-4 puta godišnje. U prekomjernim koncentracijama fluoridi su otrovni. Točan mehanizam fluoroze još nije poznat, ali visoke razine fluorida u krvnoj plazmi mogu inhibirati uklanjanje matriksa cakline tijekom faze sazrijevanja. Fluorna caklina sadrži više fluorida u unutarnjim slojevima u usporedbi s normalnom caklinom, prozirna je i osjetljivija na lomove i abraziju.

Reference

1. Smolyar N.I., Masny Z.P., Polikanova L.G. Prevencija zubnih

bolesti u djece. - Lavov: Sweet, 1995

2. L.G. Pavlenko Prevencija bolesti zuba. - Poltava-2004

3. L.O. Khomenko Dentalna prevencija kod djece Kijev, 1993.

4. Kuzmina Prevencija bolesti zuba - Moskva, 2001

Objavljeno na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Čimbenici koji utječu na dentalni status trudnica. Prevencija zubnog karijesa bez lijekova: racionalna prehrana i promicanje tjelesnog zdravlja. Prevencija lijekova i liječenje zuba tijekom trudnoće.

kolegij, dodan 19.03.2014


Glavni pravci medikamentozne prevencije karijesa kod trudnica, djece predškolske i školske dobi te odraslih. Značajke režima doziranja lijekova, mehanizam njihovog endogenog utjecaja i indikacije za sustavnu primjenu.

prezentacija, dodano 24.04.2017


Glavni uzroci karijesa, njegova prevencija i prevencija. Proizvodi koji mogu dodatno ojačati zubnu caklinu. Pravila za uravnoteženu prehranu. Zamjena ugljikohidrata koji se metaboliziraju u usnoj šupljini nemetaboliziranim.

prezentacija, dodano 01.09.2016


Problem zubnog karijesa, njegova prevencija i liječenje. Intenzitet zubnog karijesa u različitim dobnim i spolnim skupinama. Smanjenje troškova liječenja karijesa i parodontnih bolesti. Analiza dentalnog zdravlja i stanja zuba stanovništva.

sažetak, dodan 18.11.2011


Prevencija bolesti zuba. Glavne indikacije za preventivne mjere. Glavni pravci sustavne prevencije karijesa. Pripravci koji sadrže fluorid, osiguravaju optimalan sadržaj fluorida u vodi za piće.

prezentacija, dodano 05.07.2017


Postoji veliki broj metoda prevencije zubnog karijesa koje se uvode u zdravstvenu njegu na grupnoj i individualnoj razini. Strukturne i funkcionalne značajke koje doprinose učestalosti karijesa i parodontnih bolesti u dječjoj dobi.

prezentacija, dodano 14.01.2016


Mjesto karijesa među kroničnim bolestima djece od 6 do 14 godina. Intenzitet zubnog karijesa, njegova učestalost. Istraživanje prevalencije i intenziteta zubnog karijesa u skupini od 325 osoba. Čimbenici rizika za karijes.

prezentacija, dodano 12.05.2014


Prevencija bolesti zuba. Uklanjanje patoloških stanja u usnoj šupljini, liječenje zuba. Patogenetska i sustavna prevencija karijesa fluoridima. Učinkovitost endogene uporabe proizvoda koji sadrže fluor.

prezentacija, dodano 20.10.2014


Anatomski dijelovi zuba, njegov oblik i građa. Proces demineralizacije (razaranja) tvrdih tkiva, početni stadij karijesa, uloga zubnog plaka u nastanku karijesa. Prevencija zubnog kamenca i plaka, karijesa i drugih bolesti zuba.

sažetak, dodan 06.04.2010


Proučavanje etiologije i patogeneze zubnog karijesa, metode dijagnostike, liječenja i prevencije ove bolesti. Diferencijalna dijagnoza površinskog, srednjeg i dubokog karijesa, kisele nekroze. Faze pripreme i ispune zuba.