Antialergijski lijekovi. Antialergijski lijekovi, podjela antialergijskih lijekova

Učitelju

Farmakologija gvajanske medicine

ANTIALERGIJSKI LIJEKOVI.

KLASIFIKACIJA ANTILERGIJSKIH LIJEKOVA.

1. Antihistaminici: H-1 blokatori.

2. Glukokortikoidi.

3. Stabilizatori membrane mastocita.

4.α-,β-adrenergički agonisti izravnog djelovanja.

5. Pripravci kalcija.

1.Alergija-imunopatološki proces koji nastaje kao posljedica senzibilizacije organizma na djelovanje raznih tvari s antigenskim svojstvima (alergena). Alergija-- pretjerana izopačena reakcija imunološkog sustava na kontakt sa stranom tvari. Alergoze to su alergijske bolesti blage i umjerene težine: urtikarija, peludna groznica, Quinckeov edem, bronhijalna astma, serumska bolest, alergijski dermatitis, egzantem, fotodermatoza.

Akutna urtikarija- Reakcija je trenutna, to je humoralna reakcija. Uzrokuju ga lijekovi (penicilin, aspirin, hrana (riba, orašasti plodovi, jaja), antigeni iz okoliša (životinjska dlaka, prašina, gljive), ugrizi insekata. Karakteriziraju ga hiperemija kože, oteklina, svrbež, mjehurići. Histamin ima odlučujuću ulogu u posljednjoj Reakcije poveznica izazivaju se unutar 15-20 minuta.

Peludna groznica (peludna groznica) - uzrokovane peludom cvjetnica. Klinička slika: otok nosne sluznice, "sindrom plahte" (profuzna rinoreja), suzenje, glavobolja, ponekad svrbež sluznice očiju, nosa, nepca na početku cvatnje biljke. U teškim slučajevima mogu se razviti napadaji kašlja i astmatično disanje.

Alergijski rinitis kombinacija alergijskog rinitisa s kihanjem, svrbežom, rinorejom s konjunktivitisom, laringitisom. Uzrokovane sporama gljivica, životinjskom dlakom, prašinom, biljnim peludom i raspršenim česticama u zraku.

Alergijski konjunktivitis- oticanje i hiperemija konjunktive, ponekad s obilnim suzenjem i jakim svrbežom. Za kozmetiku izloženu ultraljubičastim zrakama.

Serumska bolest- reakcija imunološkog kompleksa tipa 3. Ulaskom antigena u organizam stvara se imunološki kompleks antigen-antitijelo koji se taloži na stijenkama krvnih žila i zglobova, a simptomi se javljaju 6-9 dana nakon susreta organizma s antigenom. Karakteriziraju ga groznica, kožne manifestacije, oticanje zglobova i limfnih čvorova te vaskulitis. Uzrokovana lijekovima (penicilin, streptomicin, serumi, radiokontrastna sredstva).

Quinckeov edem- angioedem, zahvaća duboko ležeća tkiva, uključujući kožu i potkožno labavo vezivno tkivo. Najčešće tkiva nadlanice ili stopala, kapci, usne, genitalije, sluznice. Otok gornjih dišnih putova (oko grla) može uzrokovati probleme s disanjem i smrt.

Anafilaktički šok- neposredna alergijska reakcija humoralnog tipa. Češće se razvija nakon injekcije lijeka ili cjepiva, ponekad s ubodom insekta u nekoliko minuta. Bolesnik osjeća strah, tjeskobu, vrtoglavicu, praćenu tinitusom, smanjenjem sluha i vida, glavoboljom, osjećajem topline, svrbežom, hladnim znojem i osjećajem naježenosti. Osjećaj kompresije, težine iza prsne kosti, a moguća je i bol u srcu ili trbušnoj šupljini. Može doći do motoričke agitacije ili konvulzija udova, zjenice se šire. Krvni tlak naglo pada, disanje je poremećeno zbog bronhospazma i edema grkljana; bez pravodobne medicinske skrbi osoba može umrijeti za 5-10 minuta (primjenjuju se adrenalin, prednizolon). Anaphil. šok može imati različite kliničke simptome, ovisno o lokalizaciji faza anafilaktičkog šoka u organima.

Opisani su slučajevi razvoja anafilaktičkog šoka 30 minuta do 2 sata nakon uzimanja orašastih plodova, meda, jagoda i malina. U antibioticima su izražena alergena svojstva: penicilin, streptomicin, sulfonamidi, novokain, vitamini B1 i B6, salicilati i pirazoloni (analgin, aspirin),češće izazivaju alergijske reakcije.

ZAPAMTITE: alergijske reakcije različite težine, uključujući šok, mogu biti uzrokovane lijekovima koji se koriste za liječenje alergija! Poznati su slučajevi s prednizolonom, kalcijevim kloridom, pipolfenom.

ZAPAMTITE: pod određenim uvjetima bilo koji lijek može uzrokovati razvoj anafilaktičkog šoka čak i uz produljenu uporabu.

ZAPAMTITE: lijek sadrži različite pomoćne tvari koje nemaju farmakološko djelovanje ili kombinirane pripravke ljekovitih tvari --- također mogu izazvati alergijsku reakciju.

Bronhijalna astma- kronična upalna bolest dišnog trakta, koja uzrokuje istodobno povećanje hiperaktivnosti

dišnog trakta, što dovodi do epizodičnih napada bronhospazma, ekspiratorne kratkoće daha (otežano izdisanje), razvoja statusa asthmaticus, koji ugrožava život pacijenta. Induktori u senzibiliziranom organizmu su alergeni iz kućanstva (kućna prašina, životinjska dlaka i perut, alergen gljivica, grinje), vanjski alergeni (pelud biljaka), lijekovi (aspirin), kemijski spojevi (kloramin, kolofonij, prašak za pranje, formaldehid i dr.). ).

„Okidači“ (provocirajući čimbenici) mogu biti induktori, respiratorne infekcije, vremenske prilike, tjelesna aktivnost, lijekovi iz skupine β-blokatora. U nastanku bronhijalne astme odlučujuću ulogu imaju mastociti, eozinofili i T-limfociti. Razmotrimo mehanizam razvoja patogeneze bronhijalne astme. Postoje 3 faze:

Stadij 1: Imunopatološki.

Alergen (antigen) ulazi u tijelo i ima strukturu proteina koja je strana tijelu. Limfociti B i T (to su vrste imunokompetentnih stanica u submukoznom i mukoznom sloju bronha) proučavaju antigen, uzimaju s njega "otisak" strukture i pretvaraju se u plazma stanice (plazmocite), "tvornice antitijela" koje sintetiziraju protutijela na njega, koja mogu neutralizirati antigen kombinirajući se s njim. Dok antigen (alergen) ponovno ne uđe u organizam, ne pojavljuju se klinički znakovi alergoze. Pogledajte sliku 1.

Antagonizam" href="/text/category/antagonizm/" rel="bookmark">antagonisti medijatora alergije.

Antagonisti histamina ili antihistaminici, ili blokatori histamina H-1. Lijekovi: difenhidramin, suprastin, diprazin, fenkarol, astemizol, loratadin, alergodil i drugi;

antagonisti leukotriena: montelukast, zafirlukast;

Antagonisti bradikinina: parmidin.

3.Sredstva koja sprječavaju oslobađanje medijatora alergije i upale iz mastocita.

Stabilizatori membrane mastocita: kromoglicinska kiselina, itd. Pripravci: intal (cromolyn sodium), cromohexal, nalcrom, highcrom, nedo-cromil (Tyled) i drugi;

Stabilizatori membrane mastocita različite kemijske strukture: ketotifen. S manje izraženim učinkom aminofilina, β-2-adrenergičkih agonista. Kod bronhijalne astme koriste se češće inhalacijski (Intal, ketotifen, β-2-adrenergički agonisti.)

4. Funkcionalni antagonisti medijatora alergije ili simptomatska terapija.

4.1. antikongestivi (dekongestivi) ili vazokonstriktori:

--α-2- adrenergički agonisti: naftizin, ksilometazolin, Nazivin, efedrin, sunoref mast. Kapi za nos i oči kod alergijskog rinitisa, peludne groznice, alergijskog konjuktivitisa. "Sunoref" je mast za nos.

Vazokonstriktorski α-1-adrenergički agonisti: mezaton, fetanol za injekcije u anafilaktičkom šoku za povećanje krvnog tlaka.

Vazokonstriktorski α- i β-adrenergički agonisti (norepinefrin i adrenalin hidroklorid) ili simpatomimetici (efedrin) za povećanje krvnog tlaka i ublažavanje bronhospazma;

Bronhodilatatori-mimetici: adrenalin, efedrin, β-2-salbutamol, fenoterol.

Dugodjelujući β-2-adrenergički agonisti: formaterol, salmeterol.

Glukokortikoidi (prednizolon, fluocinolon acetonid, hidrokortizon,

deksametazon, beklometazon) imaju snažan imunosupresivni učinak na alergijske procese, membranski stabilizirajući učinak, bronhodilatator, antiedematozni učinak;

5.Pomoćna sredstva.

Pripravci kalcija: kalcijev klorid, kalcijev glukonat i kalcijev laktat za razne alergije. Antialergijski učinak povezan je s brtvljenjem vaskularne stijenke i smanjenjem edema tkiva, stabilizacijom membrane mastocita. Kada se daju intravenozno, uzrokuju osjećaj vrućine zbog otpuštanja histamina iz mastocita --- "učinak zaključavanja" dovodi do iscrpljivanja mastocita.

6.Lijekovi koji se koriste za suzbijanje sporih imunoloških reakcija s citotoksičnim reakcijama.

Imunosupresivi, citostatici: klorokin, hidroksiklorokin, azatioprin, krizanol.

ANTIHISTAMINICI.

Blokirajte histaminske H receptore. Dijele se na H-1 odnosno H-2 receptore, antihistaminici se nazivaju H-1 blokatori i H-2 blokatori. Razmotrimo lokalizaciju histaminskih receptora i njihove učinke na stimulaciju prema tablici br. 1.

H-1 RECEPTORI i učinke histamina	H-2 RECEPTORI i učinke histamina.
Glatki mišići crijeva; Glatki mišić. bronhije; Glatki mišić. mokraćnog mjehurić; Kapilare, posude; Sluznice nosa.	Želučane žlijezde; Žlijezde slinovnice; Muskulatura maternice.
Kontrakcija mišića crijeva; Kontrakcija bronha; Kontrakcija mjehura; Proširenje krvnih sudova, kapilara, smanjenje krvnog tlaka; povećana penetracija stezanje krvnih žila, oteklina, hiperemija, osjećaj topline, svrbež; Rinoreja (pojačano lučenje sluz iz nosa), oticanje nosa, kihanje.	Pojačano lučenje želučana kiselina; Povećana salivacija; Smanjeni tonus maternice.

Tablica br. 1.

Antagonisti ili blokatori histaminskih receptora uzrokuju suprotne učinke. H-2 blokatori (ranitidin, famotidin) koriste se za liječenje hiperacidnog gastritisa, želučanog ulkusa, refluksnog ezofagitisa, praćenog jakom žgaravom. Inhibiraju lučenje kiseline i pepsina te se smatraju antisekretorna sredstva.

N-1-BLOKATORI.

Lijekovi s antialergijskim djelovanjem eliminiraju djelovanje histamina. Dijele se na 1. i 2. generaciju. Vidi tablicu. broj 2.

1. GENERACIJA	2. GENERACIJA.
difenhidramin; Suprastin; Pipolfen; Diazolin; Tavegil; Fenkarol; Hidroksizin (ataraks).	Loratadin (Claritin); Desloratadin (Erius); Cetirizine; Feksofenadin (Telfast).
Prolaze krvno-moždanu barijeru i imaju sedativni, hipnotički ili drugi učinak na središnji živčani sustav. Posjedovati antispazmodični, hipotenzivni ili drugi učinci. Kratko trajanje. Mnogi su prikladni za malu djecu.	Ne prolaze ili loše prolaze BBB, nemaju sedativni i psihotropni učinak. Dugodjelujući lijekovi. Nije za trudnice i malu djecu ispod 2 godine.

H-1 blokatori pojačati učinak depresora CNS-a ( anestezija, narkotički analgetici, trankvilizatori, tablete za spavanje, neuroleptici, etilni alkohol, sedativi), osim diazolina.

1. generacija blokatora H-1-histamina.

Difenhidramin.Dimedrolum. važeći tvar je difenhidramin.

Oblik otpuštanja: 1).tablete, prašci, 0,02-0,03-0,05g. 3-4 puta dnevno;

2).rektalni supozitoriji s difenhidraminom, 0,01-0,02-0,015-0,005g;

3).otopina 1% - 1 ml za injekciju supkutano, intramuskularno, intravenozno.

Doze za djecu od 0,005 do 0,05 grama.

Učinci: lokalni anestetik (ukočenost u ustima), antialergijski (antipruritik, dekongestiv itd.), sedativ, hipnotik u velikim dozama, antiemetik, blagi antispazmodik pa čak i hipotenziv zbog učinka blokiranja ganglija. Učinci difenhidramina nisu samo zbog blokade H-1 receptora, već i zbog blokade H-(nikotinskih) i M-kolinergičkih receptora.

P: Alergoze blage do umjerene težine (serumska bolest, urtikarija, peludna groznica), ugrizi insekata, alergijske reakcije na lijekove, pruritične dermatoze, o. i kronični ekcem.

PE: Pospanost, letargija, vrtoglavica, suha usta, dispepsija. poremećaji (zatvor ili proljev), slabost tijekom dana, poteškoće s mokrenjem, alergijske reakcije. Rijetko: inhibicija hematopoeze.

ETC: Povećana osjetljivost, akutni astmatični napadaj, trudnoća, novorođenčad do 2 mjeseca, oprez kod adenoma prostate, glaukoma. Nije za vozače dok rade ili osobe s profesijom koja zahtijeva povećanu pažnju i reakciju (psihičku i motoričku). Ne može se koristiti s alkoholom.

Protiv intramuskularne boli primjenjuje se 1% otopina difenhidramina s 50% otopinom analgina i 2% otopinom novokaina. često u bolnici (analgetska mješavina"), dok i analgin i novokain češće izazivaju alergijske reakcije.

Suprastin.Suprastinum. važeći tvar-kloropiramin.

Oblik otpuštanja: 1).Tablete, 0,025g. za odrasle oralno tijekom obroka 3-4 puta dnevno. 2) 2,5% otopina, 2 ml intramuskularno. ili intravenozno s fiziološkom otopinom za teške anafilaktičke i alergijske reakcije.

Djeca od 1 do 12 mjeseci	1/4 tablete.	Prihvatiti tijekom 2-3 puta dnevno.
Djeca od 1 godine do 6 godina	1/3 stola.

Efekti Suprastin ima izražen antipruritički, antihistaminski, spazmolitički i sedativni učinak zbog M-antiholinergičkog učinka.

Suprastin povećava vezanje histamina na proteine ​​plazme i smanjuje njegovo otpuštanje iz mastocita. Preporučljivo ga je propisati

kada se koriste lijekovi koji oslobađaju histamin koji povećavaju

oslobađanje histamina iz mastocita.

P: Razne srednje teške, teške i blage alergije, kožne bolesti (neurodermitis, kontaktni dermatitis) itd.

PE: Moguća pospanost, vrtoglavica, mučnina, gubitak koordinacije, suha usta.

ETC: Slično kao i kod difenhidramina, dodatno: djeca mlađa od 1 mjeseca ne smiju uzimati MAO inhibitore istovremeno s peptičkim ulkusom u akutnoj fazi.

Tavegil.Tavegilum. Sinonim za "klemastin".

Obrazac za puštanje: 1). Tablete 0,001g svaki

retard tablete sadrže 0,0025gr. №20.

Odrasli i djeca starija od 12 godina.	po 1 stol	Prihvatiti 2 puta dnevno ujutro i navečer prije jela, isprati vodom.
Djeca od 6 do 12 godina.	1/2 - 1 stol.
Djeca od 1 do 6 godina.	Pojedinačno liječnik odabire.

Efekti tavegil: sedativ, blagi antispazmodik, izražen antialergijski i antipruritički učinak, karakteriziran brzim početkom i značajnim trajanjem do 12 sati. Preporučljivo je koristiti u liječenju kratkotrajnih alergijskih reakcija, primjerice alergija na hranu ili lijekove.

P: Razne alergije.

PE: Slično suprastinu i difenhidraminu, rijetko su uočene palpitacije, aritmije i sniženi krvni tlak kod starijih osoba.

ETC: Djeca mlađa od 1 godine ne smiju uzimati MAO inhibitore, dojenje, tijekom trudnoće strogo prema indikacijama liječnika. Nije dopušteno s alkoholom; Osobe s profesijom koja zahtijeva povećanu pozornost i reakciju nisu dopuštene tijekom rada.

Fenkarol. Phencarolum. Djelatna tvar je hifenadinklorid.

Oblik otpuštanja: 1).Tablete od 0,025-0,05 grama.

Za odrasle	2 tablete 3-4 puta dnevno.	Nakon
Djeca starija od 12 godina do 18 godina	1 tableta 2-3 puta dnevno.
Djeca od 7 do 12 godina	0,01-0,015g svaki. 2-3 puta dnevno.
Od 3 do 7 godina	0,01g svaki. 2 puta dnevno.
Od 2 do 3 godine	0,05g svaki. 2-3 puta dnevno.

Učinci i dobrobiti fenkarol: antialergijski i antipruritik, blagi sedativni učinak zbog slabog prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru, zbog određenog M-antiholinergičkog učinka, blagi spazmolitički učinak na glatku muskulaturu bronha i crijeva, blokira H-1 i H-2 receptore želučanih žlijezda, čime se osigurava lokalna zaštita želučane sluznice u slučaju alergija na hranu. Smanjuje vaskularnu propusnost i smanjuje hipotenzivni učinak izazvan histaminom, blagi antiserotoninski učinak i antiaritmijski učinak na miokard - zbroj zaštitnih učinaka na kardiovaskularni sustav! Stoga ga je poželjno koristiti za sprječavanje mogućih anafilaktičkih reakcija na primjenu cjepiva ili lijeka kod djece i alergičara. Utvrđena je pozitivna kvaliteta fenkarola: ne pojačava inhibitorni učinak alkohola i hipnotika na središnji živčani sustav.

P: Razne alergije: peludna groznica, alergijski rinitis, urtikarija, alergije na hranu, djeca 3 dana prije cijepljenja, alergije na lijekove, bronhijalna astma, angioedem.

PE: Suha usta, blaga sedacija, dispeptički simptomi.

ETC: Preosjetljivost, vozači ili osobe s profesijom koja zahtijeva pažnju, mentalne i motoričke reakcije; razdoblje dojenja, teške bolesti kardiovaskularnog sustava, jetre i bubrega, peptički ulkus želuca i dvanaesnika. Tijekom trudnoće (posebice u 1. tromjesečju) primjenjivati ​​pažljivo i strogo prema preporuci liječnika.

Diprazin.diprazin. Aktivni sastojak je prometazin.

Sinonim za "pipolfen".

Obrazac za puštanje: 1). Dragee 0,025-0,05 grama noću ili 2 puta dnevno prije jela.

2).0,025% otopina za injekciju, 2 ml za intramuskularno/mišićno. injekcije.

Lijek prolazi BBB, deprimira središnji živčani sustav, blokira H-1 receptore, α-adrenergičke receptore, serotonin, kolinergičke receptore.

Učinci diprazina: antialergijsko, antipruritsko, antiemetičko, hipnotičko i sedativno djelovanje. Također hipotenzivno, hipotermično u dozama iznad prosjeka. Diprazin smanjuje ekscitabilnost vestibularnog sustava, inhibira funkcije labirinta i okidačkih zona produžene moždine, stoga se propisuje za vrtoglavicu i mučninu tijekom putovanja, Menierovu bolest.

Odrasle osobe s alergijama, vestibularni poremećaji	1 tableta (25 mg) 1 put na noć ili 2 puta dnevno. IRR = 150 mg (za odrasle).	Prije obroka!
Odrasli za prevenciju mučnina i povračanje.	25 mg svakih 4-6 sati
Djeca starija od 10 godina, tinejdžeri	5-20mg 1-3 puta dnevno
Djeca 5-10 godina	5-15 mg 1-3 puta dnevno
Djeca 2-5 godina	5-10 mg 1-3 puta dnevno
Djeca od 2 mjeseca do 14 godina otopina se ubrizgava intravenozno/mišićno	0,5 mg-1 mg po kg težine dijete 3-5 puta dnevno.

Diazolin se koristi u litičkim smjesama za pojačavanje anestezije, smanjuju se doze analgetika i anksiolitika. Preporučljivo je koristiti diprazin u situacijama kada je potrebna kombinacija antialergijskih i sedativnih učinaka: prije ili postoperativno razdoblje, opeklinska bolest.

P: Razne alergije, bolni svrbež, angioedem, prevencija i ublažavanje povraćanja, mučnine tijekom i nakon anestezije,

s analgeticima u mješavini, Meniereova bolest, vrtoglavica, vrtoglavica pri putovanju prijevozom.

PE: Pospanost, tjeskoba, suha usta, kod male djece povećana učestalost apneje za vrijeme spavanja, dispeptički poremećaji, supresija hematopoeze (rijetki slučajevi), sniženi krvni tlak, tahikardija ili bradikardija, alergijske reakcije, poteškoće s mokrenjem, pri uzimanju visokih doza, ekstrapiramidalni poremećaji.

ETC: Djeca mlađa od 2 mjeseca i dojenčad mlađa od 2 godine ne smiju uzimati oralne tablete tijekom dojenja ili trudnoće. Preosjetljivost, trovanje alkoholom, trovanje lijekovima koji deprimiraju središnji živčani sustav. Ne koristiti s MAO inhibitorima, alkoholom ili protiv povraćanja kod djece neodređenog porijekla. Nije za vozače ili osobe s profesijom koja zahtijeva pažnju i reakciju.

Vrlo oprezno za malu djecu i starije osobe zbog opasnosti od nuspojava i apneje kod djece. Oprez za pacijente s adenomom prostate, glaukomom, epilepsijom, Raynaudovom bolešću, ARVI, bolestima krvi.

Diazolin.diazolin. Aktivni sastojak je mebhidrolin.

Oblik puštanja u promet: 1).dragée 0.01g. oralno nakon jela 1-2 puta dnevno. Djeca uzimaju ½ ili 1/4 tablete po dozi.

Slabo prodire u BBB i ne uzrokuje izražen sedativni i hipnotički učinak. Slabo blokira M-kolinergičke receptore, što znači da nema antispazmodični učinak. Trajanje učinka može doseći 48 sati.

Učinci: Antialergijski i antipruritički učinak, antieksudativni.

P: Alergijske reakcije s bolnim svrbežom, curenjem nosa: peludna groznica i alergijski rinitis, sezonski i kronični, urtikarija, ekcem, ubodi insekata. U kombiniranoj terapiji bronhijalne astme, dermatoza koje svrbe.

PE: U visokim dozama, suha usta, pospanost, dispeptički simptomi: žgaravica, mučnina, epigastrična bol, poteškoće s mokrenjem. Rijetko, supresija hematopoeze. Djeca imaju paradoksalne reakcije u obliku razdražljivosti, nesanice i tremora.

ETC: Preosjetljivost, peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, adenom prostate, epilepsija, glaukom zatvorenog kuta, aritmije, stenoza pilorusa, vozači i osobe koje zahtijevaju pozornost i reakciju,

Oprez tijekom trudnoće i bolesti bubrega i jetre s oštećenom funkcijom.

hidroksizin.Hydroxyzinum. Sinonim "Atarax".

Oblik otpuštanja: 1).Tablete, 0,025g. 2). Sirup sadrži 1 ml = 0,05 g.

3). Otopina za intramuskularnu injekciju. u 1 ml = 50 mg.

Prolazi kroz BBB, blokira središnje H-1-histaminske receptore, M-kolinergičke receptore i inhibira subkortikalne strukture središnjeg živčanog sustava.

Učinci: izražen sedativni i umjereni umirujući učinak, poboljšava pamćenje i pažnju. Antialergijski učinak javlja se 1 sat nakon uzimanja i traje 20 sati ili više, ovisno o dobi i bolesti jetre. Stoga se lijek koristi jednom dnevno ili jednom svaka dva dana. Odraslima se u psihijatriji propisuje do 300 mg dnevno, au općoj praksi 25-100 mg dnevno. Djeca se propisuju uzimajući u obzir tjelesnu težinu i dob. Od 1 godine do 6 godina, 1-2,5 mg dnevno po kg težine u nekoliko doza.

P: Ublažavanje tjeskobe, psihomotorne agitacije, sindroma odvikavanja od alkohola, premedikacije, postoperativnog razdoblja, svrbeža.

PE: Pospanost, slabost, neurološki poremećaji (glavobolja, vrtoglavica), retencija urina, dispeptički poremećaji, tahikardija, suha usta.

ETC: Trudnoća, dojenje, preosjetljivost, porfirija.

ZAPAMTITI! Mnogi lijekovi imaju antihistaminski učinak: ketotifen s učinkom stabilizacije membrane, donormil iz skupine hipnotika.

2. generacija blokatora H-1-histamina.

Loratadin.Loratadin. Sinonimi: "Claritin", "Erolin", "Klargotip".

Obrazac za izdavanje:.

1).Sirup 5 (10) mg u 1 žličicu.

2).Tablete obične i šumeće po 0,01g

Uzmite oralno prije jela 1 puta dnevno, nakon otapanja šumećih tableta u čaši vode; jednostavne tablete dobro se ispiru vodom prije jela.

Za odrasle i djecu stariji od 12 godina (s tjelesnom težinom većom od 30 kg)	10 mg (1 tableta) odn 2 žličice sirupa po 5 mg.	Oralno 1 puta dnevno prije jela
Djeca u dobi od 2 do 12 godina	5 mg (1/2 tablete) ili 1 žličica sirupa.	Oralno 1 puta dnevno prije jela.
Odrasli sa zatajenjem jetre ili bubrega (Cl kreatinin< 30мл/мин).	Početna doza je 10 mg svaki drugi dan ili 5 mg dnevno.	Oralno svaki drugi dan ili u minimalnoj dnevnoj dozi.

Učinci: antialergijski, antieksudativni i antipruritik.

Razvija se za 1-3 sata i traje do 24 sata. BBB ne prolazi.

P: Alergijski rinitis, peludna groznica, urtikarija, angioedem,

bronhijalna astma, ugrizi insekata koji uzrokuju alergijske reakcije, pseudoalergijske reakcije na oslobađače histamina.

PE: Neurološke reakcije: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, nesanica, poremećaj koncentracije, agitacija (u djece), tremor, parestezija, suha usta, dispeptički poremećaji, žutica, anoreksija, nazalna kongestija, kihanje, bronhospazam, artralgija, mialgija, palpitacije, tahikardija, hipotenzija , hipertenzija, dismenoreja, alergijske reakcije itd.

ETC: Povećana osjetljivost, djeca mlađa od 2 godine, razdoblje dojenja kod žena (dojenje), vozači i osobe s profesijom koja zahtijeva pažnju i reakciju.

ZAPAMTITE: Blokatori histamina imaju više nepoželjnih nuspojava na gotovo sve tjelesne sustave s visoko učinkovitim antialergijskim učinkom u usporedbi s lijekovima 1. generacije.

Desloratadin.Desloratadin. Sinonim "Erius".

Oblik otpuštanja: 1).Tablete, 0,005g. Odrasli ga mogu uzimati oralno u isto vrijeme, 1 puta dnevno, bez žvakanja, s vodom, tijekom obroka.

2).Sirup koji sadrži 1 ml = 0,0005 g. Za djecu i tinejdžere.

Učinak nastupa unutar 30 minuta i traje 24 sata. Učinci su slični, jer je aktivni metabolit loratadina. Razlika: brz početak antialergijskog djelovanja i može se koristiti uz obroke.

cetirizin.cetirizin. Sinonim za "Zirtek", "Allertek", "Tsetrin", "Zintset".

Oblik otpuštanja: 1).Tablete, 0,01g. cetirizin. 2). Kapi za oralnu primjenu 3) Sirup, sadrži 5 ml = 5 mg ili 10 mg cetirizina.

Za odrasle i djecu stariji od 6 godina	10 mg 1 puta dnevno ili 5 mg 2 puta dnevno	Iznutra bez obzira na unos hrane
Djeca od 2 do 6 godina	2,5 mg 1 puta dnevno (5 kapi), ponekad i 2 puta dnevno.
Djeca starija od 6 godina sa disfunkcija jetre i bubrega.	Do 5 mg dnevno po dozi.

Učinci: Antialergijsko, antipruritično i antieksudativno djelovanje zbog blokade perifernih H-1 receptora, smanjuje kožne i vaskularne reakcije na histamin: oticanje, hiperemiju, mjehuriće, ublažava simptome alergija uzrokovanih histaminom. Inhibira otpuštanje medijatora alergije, suzbija migraciju eozinofila, neutrofila i bazofila kao odgovor na uvođenje alergena, inhibira aktivnost induktora histamina i još mnogo toga.

Učinak cetirizina nastupa 1-2 sata nakon oralne primjene. Trajanje antialergijskog učinka u odraslih je 24 sata, u djece i novorođenčadi do 12 sati.

P: Razne kronične i sezonske alergije, svrbež kože, ekcemi.

PE: Neurološki poremećaji (slični loratadinu), pospanost (14%), umor (6%), ototoksičnost, tinitus, gluhoća, krvarenje u oku, dispeptički poremećaji: izobličenje okusa, anoreksija, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, proljev, hemoroidi, krvarenje iz rektuma, lupanje srca, hipertenzija, alergijske reakcije, bronhitis, infekcija dišnog trakta, kožne manifestacije, disfunkcija jetre itd.

ETC: Preosjetljivost, uključujući hidroksizin, trudnoća, dojenje, djeca mlađa od 2 godine (do 6 godina s oštećenom funkcijom bubrega i jetre), oprez u starijoj dobi, strogo prema preporuci liječnika.

Feksofenadin.feksofenadin. Sinonim za "Telfast".

Oblik otpuštanja: 1) Suspenzija za oralnu primjenu.

2).Tablete od 0,12 grama ili 0,18 grama u ovojnici. Oralno za odrasle i djecu stariju od 12 godina 60 mg 2 puta dnevno, za sezonski alergijski rinitis 120 mg 1 puta dnevno, kroničnu idiopatsku urtikariju 180 mg 1 puta dnevno.

Učinci: Antialergijsko i membransko stabilizirajuće mastocite. Feksofenadin selektivno blokira periferne histaminske H1 receptore. Lijek potiskuje oslobađanje interleukina-6 iz fibroblasta, smanjuje bazalnu ekspresiju adhezijskih molekula, a razvoj tolerancije nije uočen kada se koristi tijekom 28 dana. Učinak se javlja sat vremena nakon primjene, doseže maksimum nakon 2-3 sata i traje 12 sati ili više. Nuspojave su blage i rijetke.

P: Alergijski rinitis, vazomotorni i sezonski, peludna groznica, angioedem, urtikarija.

PE: Neurološki poremećaji: glavobolja, rijetko vrtoglavica, pospanost, nesanica, dispepsija, rinoreja, sklonost ARVI, supresija hematopoeze.

ETC: Povećana osjetljivost, djeca mlađa od 12 godina. Tijekom trudnoće i dojenja koristiti strogo prema preporuci liječnika.

Glukokortikoidi.

Hormonski lijekovi identični u djelovanju glukokortikoidnim hormonima kore nadbubrežne žlijezde. GLA (prirodni hormon hidrokortizon) utječe na metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina, masti i u manjoj mjeri na metabolizam minerala. Posjedovati izražen imunosupresivni učinak : potiskuju imunološke reakcije neposrednog tipa (anafilaktički šok, angioedem, kožne manifestacije, itd.) i imunološke manifestacije odgođenog tipa povezane s taloženjem kompleksa antigen-antitijelo u tkivima, stvaranjem limfocita ubojica, odgovorom na transplantirane tkivne antigene, itd. Stoga se svrstavaju u imunosupresive. Glukokortikoidi sprječavaju i suzbijaju upalne reakcije bez obzira na uzrok koji ih je uzrokovao (mehanička, kemijska, radijacijska, infektivna, imunološka oštećenja tkiva): izražena protuupalni učinak. GLA inhibira ne samo rane manifestacije upalnog procesa: edem, širenje kapilara, taloženje fibrina, migraciju leukocita u upalnu zonu, fagocitnu aktivnost; uz kontinuiranu terapiju suzbijaju i kasnu proliferativnu fazu upale: urastanje kapilara, proliferaciju fibroblasta, sintezu kolagena i mukopolisaharida intersticijske supstance, te u završnoj fazi upale - ožiljke. GLA suzbija stvaranje medijatora alergijskih reakcija u leukocitima, limfocitima, makrofagima - monocitima, inhibirajući njihovu aktivaciju antigenima, oslobađanje interleukina 1 i 2, prostaglandina, leukotriena --- antialergijski učinak, poklapa se s protuupalnim učinkom u ranim fazama alergijskih i upalnih procesa. Suzbija aktivnost i diobu imunokompetentnih stanica (mastocita, makrofaga, limfocita, eozinofila i dr.), luči medijatore alergije i upale, inhibira razvoj i rast stanica vezivnog tkiva, membranski stabilizirajući učinak na mastocite, smanjuje izlučivanje bronhijalnih žlijezda zbog inhibicije proizvodnje prostaglandina, koristi se za prevenciju alergija. Oni povećavaju osjetljivost β-2-adrenergičkih receptora u bronhima na bronhodilatatorske agoniste (β-2-adrenergički agonisti). Zbroj učinaka GLA dovodi do smanjenja bronhijalne hiperreaktivnosti, pa se nužno koriste za liječenje bronhijalne astme, preferirajući aerosolne oblike koji se praktički ne resorbiraju kroz pluća (ne apsorbiraju se u krv). GLA je najučinkovitiji lijek za ublažavanje i liječenje akutnih alergijskih reakcija, šok stanja, jer su im glavni učinci: imunosupresivni, antialergijski, protuupalni, bronhodilatator, dekongestiv, membranostabilizirajući, antipruritik i antišok. GLA je nezaobilazan u liječenju autoimunih bolesti, ciroze jetre, te infektivnih i alergijskih bolesti.

Pripreme: prednizolon, betametazon, deksametazon, budezonid, flutikazon.

Prednizolon (tablete). Sinonim za "Prednisol".

Prednizolon hemisukcinat.Prednizoloni hemisukcinatis.

Oblik otpuštanja: 1) Tablete 1-5-20 mg. Uzmite u prvoj polovici dana, veći dio doze uzmite rano ujutro, a ostatak doze u vrijeme ručka. 2).Prašak za injekciju u ampulama od 25 mg. Intravenski ili intramuskularno, prethodno otopljen u vodi za injekcije, za teške i akutne alergije.

Prosječne doze za odrasle su 5-60 mg dnevno, za djecu 0,4-2 mg dnevno u 3-4 doze.

P: Akutne alergijske reakcije, bronhospazam, anafilaktički šok, kardiogeni, infektivno-toksični šok, opekotina obraza, tireotoksična kriza, o. adrenalna insuficijencija, infektivno-alergijski miokarditis, reumatizam i deformirajuća artroza, sistemski i eritematozni lupus, o. hepatitis, ciroza jetre, bronhijalna astma.

PE: Edem, povišen krvni tlak, povećano zgrušavanje krvi ili sklonost trombozi, povišen šećer u krvi (steroidni dijabetes), ispiranje kalcija iz kostiju (osteporoza), nesanica, razdražljivost, virilizacija i amenoreja kod žena, pretilost, sklonost infekcijama, “sindrom ”odvikavanje”, gastritis, peptički ulkus želuca i dvanaesnika.

ETC: Gastrointestinalni ulkus, preosjetljivost, hipertenzija, steroidni dijabetes, tromboza, Itsenko-Cushingova bolest, zatajenje bubrega, virusne, gljivične infekcije, tuberkuloza, epilepsija, trudnoća, dojenje, steroidna osteoporoza, tromboembolija, psihoza. Djeca mlađa od 6 godina strogo prema preporuci liječnika za olakšanje, djeca starija od 6 godina strogo prema preporuci liječnika.

Betametazon. Sinonim za "Celeston", "Betazon", "Celestoderm", "Diprospan".

Betametsonum.

Sadrži atom fluora, vrlo je aktivan hormonski lijek, ima iste učinke kao prednizolon.

Obrazac za puštanje: 1). Mast ili krema se primjenjuje lokalno, nanosi se u tankom sloju 2-6 puta dnevno do kliničkog poboljšanja, zatim 2 puta dnevno.

2).Kapi za oči i uši. Subkonjunktivalno u prosječnoj dozi od 2 mg.

3).Diprospan suspenzija za injekciju: za odrasle i adolescente, IV/venski mlaz i polagano kapanjem, 4-8 mg na dan, zatim doze održavanja od 2-4 mg; ili intramuskularno 4-6 mg (do 9 mg) na dan. Ubrizgava se intraartikularno, u ganglije i meka tkiva, leziju, miješajući, ako je potrebno, s otopinama anestetika.

P: Razne akutne i kronične alergije, autoimune bolesti, šok stanja različitog porijekla, sistemske bolesti vezivnog tkiva (artritis, burzitis, tendonitis, ankilozantni spondilitis, miozitis, lupus i dr.), ciroza jetre, svrbež, prurigo, ekcem, pelenski osip , keratitis, iridociklitis, iritis, dermatoza vanjskog zvukovoda, rak dojke i prostate.

PE: Isto.

ETC: Isto kao prednizolon.

Za sprječavanje bronhospazma i smanjenje hiperreaktivnosti bronha koriste se GLA aerosoli 1. i 2. generacije.

Masti i kreme ne smiju se nanositi na ulcerozne i ranaste površine, kao ni na rubove rana jer ometaju cijeljenje i stvaranje ožiljaka.

deksametazon.deksametazon. Sinonim za "Dexon".

Oblik otpuštanja: 1).Kapi za oči s suspenzijom. U prvim danima akutnih upalnih bolesti oka ukapati 1-2 kapi 4-5 puta dnevno 2 dana, zatim 3-4 puta dnevno 4-6 dana.

Kod kroničnih stanja ukapati 1-2 kapi 2 puta dnevno.

Uključeno u kombinirane kapi za liječenje vanjskog i srednjeg uha "Polydex".

P: O. i hr. alergijski, upalni procesi očne jabučice prednjeg i stražnjeg dijela oka: konjunktivitis, skleritis, duboki keratitis bez oštećenja epitela, horoiditis, retinitis, optički neuritis, uveitis, stanja nakon ozljeda i kirurških zahvata (ne prije 7 dana). nakon ozljede ili operacije), kemijske i toplinske opekline u kasnijem razdoblju.

PE: Osjećaj pečenja, hiperemija konjunktive, suzenje, povećan intraokularni tlak.

ETC: Preosjetljivost, virusne, bakterijske i gljivične infekcije oka, glaukom, poremećaj integriteta rožnice. Ne smiju ga koristiti vozači i osobe čija profesija uključuje povećanu koncentraciju pažnje.

MJERE OPREZA: Uklonite meke kontaktne leće prije uporabe; instalirajte ne prije 15 minuta. Treba mjeriti očni tlak i pratiti stanje rožnice.

Budezonid. Sinonim za "budesonide", "benacort", "budenofalk".Budesonidum.

1000 puta je jači od kortizola (prirodnog hormona) kada se primjenjuje lokalno na upale ili alergijske manifestacije, kada se daje supkutano 40 puta je aktivniji, kada se uzima oralno 25 puta je aktivniji od kortizola.

Oblik otpuštanja: 1).Prašak za inhalaciju, doza se odabire za odraslu osobu pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti. Odrasli: 200-800 mcg dnevno, ponekad i do 1600 mcg dnevno. Djeca ovisno o dobi.2).Kapi za nos: odraslima intranazalno 2-3 kapi u svaki nosni hodnik 10-14 dana. 3). Kapsule cijele oralno: 30 minuta prije jela, 3 mg 3 puta dnevno, dobro isprati s vodom.

P: Bronhijalna astma, alergijski rinitis, Crohnova bolest.

PE: Kandidijaza oralne sluznice, suha usta, paradoksalni bronhospazam, vaskulitis, gastrointestinalni ulkus, Cushingova bolest, hipokalijemija.

ETC: Razdoblje dojenja, aktivni oblik tuberkuloze, kandidijaza, virusne i bakterijske infekcije, djetinjstvo, dijabetes melitus, glaukom,

trudnoća (strogo pod nadzorom liječnika ako postoji prijetnja životu trudnice).
Beklometazon dipropionat u aerosolima od 200 doza, sadrži 50 mcg, odnosno 100 mcg ili 250 mcg u 1 dozi. Koristi se inhalacijom za bronhijalnu astmu, doza se odabire pojedinačno za pacijenta ovisno o težini i tijeku bolesti, dobi. Osnovna terapija: 100-400 mcg 2 puta dnevno za srednje tešku bronhijalnu astmu, za teži oblik od 800-1600 mcg dnevno u više doza itd.

Aktivniji aerosoli 2. generacije GLA, 2-3 puta jači od beklometazona i njegovih analoga (beklokort, bekotid), koji sadrže atom fluora u svojoj molekuli:

flutikazon, flunisolid . Izraz "gripa" znači fluor.

Flutikazon. Sinonim za "flixotide", "cutivate", "flixonase".

Fluticasonum.

Oblik otpuštanja: 1) Sprej za nos: ujutro, 100 mcg (djeca do 12 godina, 50 mcg) u svaki nosni prolaz.

2).aerosol za inhalaciju 2 puta dnevno, 100-250 µg za blagu BA, 250-500 µg za umjerenu BA, odnosno 500 µg za tešku BA.

3) Krema ili mast se nanosi u tankom sloju na zahvaćeno područje kože 2 puta dnevno.

P: Alergijski rinitis, prevencija egzacerbacija astme, ekcema, nodularnog pruriga, psorijaze, eritemskog lupusa, uboda insekata, bockanja, seboroičnog dermatitisa.

PE: Nazofaringealna iritacija, perforacija nosnog septuma (sprej za nos), paradoksalni bronhospazam, alergijski kontaktni dermatitis.

ETC: Preosjetljivost, trudnoća, dojenje, akne, svrbež u genitalnom području, kožne lezije infektivnog podrijetla, dojenčad do 1 godine, sprej i aerosol za djecu mlađu od 4 godine.

ZAPAMTITE: masti i kreme propisuju se prema liječničkoj indikaciji za alergijske i upalne lezije u početnoj fazi, a propisuju se za svrbež, pod uvjetom da je koža neoštećena. Ne nanositi na otvorene rane, ulcerozne lezije, rubove rana i opekline. Ne koristiti za bakterijske, gljivične ili virusne lezije kože. Prema preporuci liječnika, ako je potrebno, za liječenje se koriste masti s GLA i antiseptici: "Lorinden-S" ili "Lorinden-A".

ZAPAMTITE: za aerosole s GLA koristi se "spacer" mlaznica kako bi se smanjilo raspršivanje kapljica aerosola u usnoj šupljini, što dovodi do smanjenja otpornosti sluznice na gljivične infekcije. Ako nema razmaknice ili se aerosol rasprši u ustima, pacijent treba isprati usta i ispljunuti.

ZAPAMTITE: kapi s GLA naširoko se koriste u ranim fazama akutnih upalnih ili alergijskih procesa u oku i bolestima uha. U prvim danima, kako bi se smanjila upala, oteklina, svrbež, ukapavanje treba provoditi češće, do 4-5 puta dnevno; u narednim danima, kako se upala povuče i oteklina se smanji, treba ga koristiti rjeđe 2-3 puta. jedan dan. Vanjski oblici s GLA ne smiju se koristiti dulje vrijeme zbog izraženog imunosupresivnog učinka i djelovanja na vezivno tkivo.

Stabilizatori membrane mastocita.
Tu spadaju derivati ​​kromoglicinske kiseline (kromoglikati ): ukupno, nalkrom, kromoheksal, kromoglin, visokokrom, nedokromil, lekrolin, kromogen, bikromat, ifaral. Lako se uništavaju u gastrointestinalnom traktu, oko 1% se apsorbira u krv, stoga se češće koriste lokalno (kapi za oči, sprejevi za nos) i inhalacije; kapsule se koriste za alergije na hranu i neke crijevne lezije. Daju brz antialergijski učinak, međutim, kada se liječi bronhijalna astma (BA), potrebno je slijediti tijek liječenja.

Mehanizam djelovanja: imaju sposobnost blokiranja ulaska kalcijevih iona u mastocite (prema nekim podacima potiču oslobađanje kalcija), dovode do blokirajućeg učinka membrane, suzbija se degranulacija mastocita, medijatori alergije su nalazi se u granulama mastocita i ne može izaći kroz membranu. Stabilizatori membrane blokiraju aktivnost enzima fosfodiesteraze, koji uzrokuje razgradnju c-AMP, kao rezultat nakupljanja supstrata c-AMP u bronhima

postupno se opustite. Lijek također ima učinak stabilizacije membrane ketotifen, neki β-2-adrenergički agonisti, aminofilin. Kromoglikati se dobro podnose i propisuju se za prevenciju bronhospazma astme.

Intal.Intal. Sinonimi "cromohexal", "cromoglin", "highkrom".

Sadrži kromogličnu kiselinu.

Obrazac za puštanje: 1). Kapsule za inhalaciju od 0,02 grama, inhalator uključen. Otopiti 1 kapsulu u otopini za injekciju i inhalirati 3-4 puta dnevno 2) Kapi za oči 3). Sprej za nos..

Učinci: stabilizirajuće membrane i antialergijski.

P: Prevencija bronhospazma (inhalacijski), akutnog i kroničnog alergijskog konjunktivitisa, alergijskog rinitisa i peludne groznice (na pelud).

PE: Kada se koristi u inhalaciji, iritacija ždrijela, grkljana, rijetko alergijske reakcije, dermatitis, malaksalost, nesanica, tinitus, dispeptički poremećaji, miozitis, bol u prsima, vaskulitis.

ETC: Preosjetljivost, trudnoća (osobito 1. tromjesečje), djeca mlađa od 2 godine, razdoblje dojenja.

Ketotifen. Sinonim za "Zaditen". Ketotifen.

Oblik otpuštanja: 1).Kapsule ili tablete od 1 mg ili sirup za djecu. Odrasli i djeca starija od 3 godine uzimaju se peroralno uz obrok prva 3-4 dana 1 mg navečer, zatim 2 mg na dan (1 mg ujutro i navečer).

Ako je potrebno, doza se povećava na 4 mg dnevno. Treba ga koristiti dulje od 1-1,5 mjeseci kako bi se postigao izraženi učinak stabilizacije membrane. Učinci ketotifena: membranski stabilizirajući, antialergijski, antihistaminički (H-1-blokada), antiastmatični.

P: Prevencija bronhospazma bilo kojeg oblika astme, alergijskog bronhitisa, urtikarije, konjunktivitisa, atopijskog dermatitisa.

PE: Sedacija (letargija, pospanost, letargija), suha usta, mučnina, povraćanje, zatvor, alergijske kožne reakcije, trombocitopenija i rijetko cistitis.

ETC: Preosjetljivost, trudnoća, dojenje, djeca do 3 godine (tablete) i sirup za djecu do 6 mjeseci.

MJERE PREDOSTROŽNOSTI: Nije za osobe s profesijom koja zahtijeva pažnju te psihičke i motoričke reakcije. Ne može se koristiti zajedno s oralnim antidijabeticima. Pojačava učinak lijekova i etanola koji deprimiraju središnji živčani sustav .

Pripravci kalcija.

U medicini se koriste kalcijev klorid i kalcijev glukonat. Kalcij nadoknađuje nedostatak kalcija u organizmu koji je neophodan za zgrušavanje krvi, kontrakciju mišića i miokarda, krvnih žila te za formiranje zubnog i koštanog tkiva. Kalcij smanjuje propusnost staničnih membrana i stijenki krvnih žila, sprječava razvoj upalnih reakcija, povećava otpornost organizma na infekcije i može značajno pojačati fagocitozu. Kada se primjenjuje intravenozno, stimulira simpatički dio autonomnog živčanog sustava. Pospješuje oslobađanje adrenalina iz nadbubrežnih žlijezda, pružajući umjereni diuretski učinak.

Kalcijev klorid.Kalcij klorid. Zajednički popis.

Oblik otpuštanja:% otopina od 10 ml za IV. injekcije u fiziološkoj otopini polako 2).5-10% otopina za oralnu primjenu nakon jela 10-15 ml 2-3 puta dnevno za djecu 5-10 ml po dozi.

P: Povećana potreba za kalcijem (trudnoća, dojenje), krvarenja različitih lokalizacija (maternična, crijevna, plućna, nazalna), alergije i alergijske manifestacije, bronhijalna astma, tetanija, spazmofilija, osteoporoza, hipokalcemija, hipoparatireoza, hepatitis, nefritis, eklampsija, magnezijeva sol trovanja , oksalna i fluorna kiselina, psorijaza, slabost rada, upalni i eksudativni procesi (upala pluća, pleuritis, adneksitis, endometritis).

PE: Kada se uzima oralno, žgaravica, bol u epigastričnoj regiji. S intravenskom primjenom, osjećaj vrućine, hiperemija lica, bradikardija; s brzom primjenom, fibrilacija srčanih komora.

ETC: Hiperkalcemija, ateroskleroza, sklonost trombozi.

ZAPAMTITI! Ne može se davati supkutano ili intramuskularno - moguća je nekroza tkiva; visoke koncentracije otopine, počevši od 5%, uzrokuju jaku iritaciju potkožnog tkiva.

Kalcij glukonat Dostupan u tabletama od 0,5 grama za odrasle, 0,25 grama za djecu s kakaom, 5% otopine s voćnim sirupom i 10% otopine za intravenozno/miš. te intravenske injekcije od 5 i 10 ml.

Propisano odraslima: 1-3 grama ili više 2-3 puta dnevno; djeca mlađa od 1 godine - 0,5 grama; od 2 do 4 godine --- 1g; od 5 do 6 godina --- 1-1,5 grama; od 10 do 14 godina - 2-3g. 2-3 puta dnevno.

Kalcijev laktat u tabletama od 0,5 grama oralno, 1-2 tablete 2-3 puta dnevno, prethodno otopljene u toploj vodi.

Indikacije su iste kao i za kalcijev klorid.

Simptomatski lijekovi za alergijske bolesti. Pročitajte definicije alergija na početku i zapamtite glavne simptome.

Lokalni dekongestivi sredstva ili dekongestivi	α-2-adrenergički agonisti: naftizin, galazolin, nazivin.	kapi za nos, ponekad u očima.	Alergičan rinitis, peludna groznica, konjuktivitis.
Hipertoničar objekata	-α-1-adrenergički agonist: 1% otopina mezatona; -α-i-β-adrenergički agonisti: 0,1% otopina adrenalina; Simpatomimetici: 5% otopina efedrina.	Otopine za injekcije intravenozno i ​​supkutano.	Anafilaktički šok (nizak krvni tlak).
Bronhodilatatori	-β-2-adrenergički agonisti: salbutamol, fenoterol, formoterol, salmeterol.	Aerosoli, kapsule za inhalaciju. praškovi za injekcije.	Bronhijalna astma.
Adsorbenti	Aktivni ugljen, polifepan, smekta.	Tablete, granule, prašci interno.	Alergije na hranu i lijekove (ako se alergen proguta).
Antipruritik, protuupalno sredstva	Hormonski pripravci glukokortikoida: hidrokortizon, betamezon, proktosedil, deksametazon itd.	Masti, kreme, kapi u oči i uši. Rektalne kapsule.	koprivnjača, ekcem, Alergijski dermatitis, svrbež kože, upala i oteklina sa svrbežom nakon uboda insekta.

Alergija je reakcija tijela na vanjske iritirajuće čimbenike, kao što su kućanske kemikalije, pelud, lijekovi, kućna prašina i mnogi drugi. Svrbež, curenje iz nosa, kihanje, plačljivost, različiti kožni osipi - sve su to znakovi alergije.

U suvremenom svijetu, tablete protiv alergija su najpopularnije među ljudima koji pate od ovog problema. Ne mogu samostalno ukloniti manifestacije alergijskih reakcija, ali mogu spriječiti njihov razvoj.

Kako se ne biste naštetili, trebali biste zapamtiti da ako patogen još uvijek ulazi u tijelo, tada čak ni najveće doze lijekova neće pomoći zaustaviti ovaj proces i sve će biti neučinkovito.

Tablete protiv alergija: popis i cijene

Prilikom odabira lijekova postavljamo si pitanje: "Koje su tablete za kožne alergije bolje?" Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate biti sigurni da je glavni alergen eliminiran prije uzimanja bilo kojeg lijeka protiv alergije. Ako se to ne dogodi, bilo koji lijekovi neće dati željeni rezultat, čak i ako se doza poveća.

Popis najučinkovitijih tableta protiv alergija:

• Lordestin;
• Erius;
• loratadin;
• Fenkarol;
• Telfast;
• Diazolin;
• Zodak;
• Kestin.

Zahvaljujući širokom rasponu antialergijskih tableta, možete odabrati bilo koji lijek koji vam najviše odgovara. Prosječna cijena takvih lijekova je od 200 do 600 rubalja. Raznolikost lijekova omogućuje vam kupnju i jeftinog analoga i najboljeg najnovije generacije.

Antihistaminici prve generacije

Danas liječnici praktički ne propisuju lijekove ove skupine, ali ipak predlažemo da proučite popis:

1. Suprastin, kloropiramin– najsigurnije iz skupine 1. Cijena 128,00 rub.
2. Tavegil - javljaju se alergijske reakcije na njegove sastojke. Cijena 159,00 rub.
3. Difenhidramin - utječe na središnji živčani sustav. Cijena 75,00 rub.
4. Diazolin – iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta. Cijena 69,00 rub.
5. Peritol – povećava apetit.
6. Pipolfen - smanjuje pokretljivost crijeva.
7. Diprazil - utječe na aktivnost živčanog sustava.
8. Fenkarol - niska ljekovita učinkovitost. Cijena 376,00 rub.

Ovi lijekovi se danas koriste puno rjeđe nego lijekovi 2. i 3. generacije, budući da imaju niz nuspojava:

• suha usta.
• uzbuđenje.
• zatvor
• smanjena vidna oštrina.
• depresija središnjeg živčanog sustava: pospanost, inhibicija reakcije, smanjena koncentracija.

Suprastin i kloropamin jedini su lijekovi prve generacije koji su i dalje popularni jer ne izazivaju jake kardiotoksične učinke. Međutim, ne preporučujemo njihovu upotrebu, jer postoje učinkovitiji lijekovi.

Antihistaminici 2. generacije

Druga generacija lijekova s ​​antihistaminskim učinkom razvijena je relativno nedavno. Značajna prednost ovih lijekova je odsutnost negativnog učinka na središnji živčani sustav, odnosno ne uzrokuju pospanost i letargiju.

Najpopularniji lijekovi druge generacije su

1. - popularan lijek koji je pogodan čak i za starije ljude i za djecu od godinu dana. Djeluje brzo i dugotrajno, ne utječe na rad srca i nema sedativno djelovanje. Cijena 174,00 rub.
2. Semprex je lijek koji kombinira visok antihistaminski i minimalni sedativni učinak.
3. Trexil je prvi antialergijski lijek druge generacije. Djeluje učinkovito, ali inhibira rad kardiovaskularnog sustava. Cijena 97,45 rub.
4. Fenistil je antialergijska tableta koja ne izaziva pospanost niti sedaciju. Cijena 319,00 rub.
5. Gistalong je učinkovit lijek u borbi protiv kroničnih alergija jer ima antihistaminski učinak do tri tjedna.

Kada se koristi u liječenju djece, Claritin se često propisuje, ovaj lijek je odobren za upotrebu u liječenju bolesti u dojenčadi i ima najmanju skupinu mogućih nuspojava.

Antihistaminici 3. generacije

Za učinkovitu borbu protiv alergija razvijeni su najbolji lijekovi treće generacije. Oni su najprogresivniji i savršeni i puno pomažu. Takvi lijekovi ne utječu na rad srca, niti imaju negativan učinak na središnji živčani sustav čovjeka. Oni su u biti aktivni metaboliti lijekova druge generacije.

Popis i cijene:

1. Telfast je metabolit terfenadina, također ne stupa u interakcije s drugim lijekovima, ne metabolizira se u tijelu, ne izaziva pospanost i ne šteti psihomotornim funkcijama. Smatra se sigurnim i učinkovitim antihistaminikom. Ove tablete protiv alergije ne smiju uzimati djeca mlađa od 6 godina. Cijena 570,00 rub.
2. Feksofenadin je analog prethodnog lijeka. Također nema utjecaja na mozak i živčani sustav, nema interakcije s lijekovima i alkoholom te je učinkovit i siguran lijek. Cijena 281,79 rub.
3. Cetirizin je učinkovit kod iritacija kože. Ne metabolizira se u tijelu i brzo prodire u kožu, pa dobro uklanja dermatitis. Može se koristiti kod djece starije od 2 godine. Cijena 105,00 rub.
4. Zyrtec - praktički nema nuspojava, djeluje tijekom dana (učinak se javlja nakon otprilike 1-2 sata). Budući da se tvari lijeka izlučuju putem bubrega, u slučaju zatajenja bubrega i drugih problema, lijek treba koristiti pažljivo i pod nadzorom stručnjaka. Cijena 199,00 rub.
5. – moguća je primjena u liječenju odraslih i malih alergoloških pacijenata, počevši od druge godine života. Smatra se najsigurnijim i najučinkovitijim lijekom za ublažavanje simptoma alergije. Lijek ne inhibira funkcioniranje središnjeg živčanog sustava i praktički ne uzrokuje sedativni učinak. Cijena 164,00 rub.

Samo stručnjak može odabrati i propisati tablete protiv kožnih alergija. Mora uzeti u obzir postojeće bolesti, kao i manifestacije i težinu alergija.

Najnovije generacije tableta protiv alergija: popis

Nema mnogo takvih lijekova, međutim, rezultat njihove uporabe govori sam za sebe:

1. Erius pomaže blokirati periferne histaminske receptore, što rezultira inhibicijom čitavog niza negativnih reakcija u tijelu.
2. Zyrtec sprječava razvoj i značajno ublažava tijek alergijske reakcije. Osim toga, lijek se savršeno bori protiv svrbeža.
3. Telfast se može koristiti dugo vremena bez ikakve štete po zdravlje. Djelovanje lijeka počinje sat vremena nakon primjene i doseže maksimum nakon oko šest sati.

Unatoč ovim pozitivnim svojstvima, najnoviju generaciju antialergijskih tableta treba propisati stručnjak. To će vam omogućiti da učinkovitije provodite liječenje i ne trošite dodatni novac na kupnju nepotrebnih skupih lijekova.

Glukokortikoidi

Mogu se propisivati ​​lokalno i sistemski kod vrlo teških oblika alergija. Lokalno - u obliku masti i gelova, sustavno - u obliku injekcija i tableta.

U većini slučajeva uzimanje glukokortikoida spašava vas od alergija jer su oni u biti steroidni hormoni koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde i imaju snažan protuupalni i antialergijski učinak.

Hormonski lijekovi uključuju:

1. Dexamethasone;
2. Beklametazon.

Bez obzira na lijek koji pacijent koristi, to treba učiniti s velikim oprezom i ni u kojem slučaju ne smijete sami propisivati ​​ovaj ili onaj lijek. U slučaju antihistaminika još možete pogađati, ali uzimanje hormona na svoju ruku u većini slučajeva završi štetno po zdravlje.

Program liječenja alergija

Pri liječenju bilo koje alergijske reakcije na koži potrebno je pridržavati se određenog programa terapijskih mjera:

1. Djelomična ili potpuna eliminacija uzročnika alergijske reakcije na bilo koji mogući način.
2. Ograničavanje utjecaja iritantnih čimbenika (pregrijavanje, hipotermija, prekomjerno sušenje i vlaženje kože).
3. Odbijanje onih namirnica koje mogu povećati rizik od razvoja alergija. To uključuje slatku hranu, agrume, mliječne proizvode, čokoladu i kavu;
4. Uklanjanje prekomjernog fizičkog i psihičkog stresa.

Preporučljivo je koristiti antialergijske tablete samo kada je utjecaj ovih čimbenika minimiziran - ako se ovo pravilo ne poštuje, morate stalno povećavati dozu lijekova, ali nećete moći dobiti očekivani učinak.

Unatoč činjenici da su tablete protiv alergije trenutno najpopularniji lijekovi koji se koriste za uklanjanje i sprječavanje svih vrsta alergijskih reakcija koje se mogu pojaviti u ljudskom tijelu, njihova samostalna uporaba ne može spriječiti razvoj simptoma ovog patološkog procesa. Ako alergen nastavi ulaziti u tijelo (put njegovog ulaska nije bitan), tada ni najveće doze lijekova kojima se prekida lanac alergijske reakcije neće biti učinkovite.

Program liječenja alergija

Zato liječnici kažu da se pri liječenju bilo koje alergijske reakcije na koži ili licu morate pridržavati određenog programa terapijskih mjera. To uključuje:

• ograničavanje ili potpuno zaustavljanje ulaska alergena u organizam na bilo koji način– potrebno je mokro čišćenje doma, ograničavanje kontakta s potencijalnim alergenima (kućni ljubimci, biljke, kućanski predmeti na kojima se mogu akumulirati alergeni);
• preporučeno ograničavanje unosa namirnica koje povećavaju rizik od alergijskih reakcija(proizvodi s visokim udjelom šećera, agrumi, mlijeko, kava, čokolada);
• izbjegavanje prekomjernog fizičkog i mentalnog stresa;
• ograničavanje utjecaja iritantnih čimbenika(pregrijavanje, hipotermija, presušivanje i vlaženje kože).

Koje su tablete protiv alergije dobre i učinkovite? Što je bolje koristiti u liječenju?

Preporučljivo je koristiti antialergijske tablete samo kada je utjecaj ovih čimbenika minimiziran - ako se ovo pravilo ne poštuje, morate stalno povećavati dozu lijekova, ali nećete moći dobiti očekivani učinak.

Lijekovi za liječenje alergija u tabletama

Lijekovi koje moderna alergologija preporučuje za liječenje alergija pripadaju sljedećim skupinama ljekovitih tvari:

• antihistaminici– lijekovi koji sprječavaju oslobađanje medijatora alergije histamina;
• stabilizatori membrana "mastocita" u tijelu– lijekovi koji smanjuju ekscitabilnost stanica odgovornih za razvoj alergijskih reakcija;
• sistemski glukokortikoidni hormoni.

Antihistaminske tablete za liječenje alergija koriste se za brzo uklanjanje manifestacija alergijske reakcije - potiskuju proizvodnju histamina u stanicama i smanjuju osjetljivost receptora perifernog tkiva na medijatore alergijskih reakcija. Zapravo, antihistaminici prve generacije zapravo suzbijaju proizvodnju histamina, pa se ti lijekovi (dibazol, difenhidramin, tavegil, suprastin, citrin, erius, loratadin, klaritin) moraju davati nekoliko puta dnevno u približno jednakim razmacima. Većina ovih lijekova je kontraindicirana tijekom trudnoće. Za djecu su dostupni u obliku sirupa ili kapi.

Učinak antihistaminika druge i treće generacije posljedica je utjecaja lijekova na histaminske receptore - oni privremeno gube osjetljivost na medijator alergije, a čak i uz visoku razinu histamina u krvnom serumu, ne može se razviti alergijska reakcija.

Glavni pozitivni učinci lijekova druge i treće generacije mogu se smatrati činjenicom da se takve tablete protiv alergije moraju koristiti samo jednom dnevno, a nemaju sedativni (hipnotički) učinak.

Popis tableta antihistaminika od jeftinih i jeftinih do najjačih i najboljih:

Stabilizatori mastocita također se koriste kao tablete protiv alergija - njihovo djelovanje je zbog "jačanja" membrane bazofila ("mastocita"), a ne uništava se kada alergen uđe u tijelo, što dovodi do razvoja klasične vrsta alergijske reakcije. Najčešće se ovi lijekovi propisuju za liječenje kroničnih alergijskih bolesti (atopijski dermatitis, ekcem, bronhijalna astma i teški astmatični bronhitis)

Sistemski glukokortikoidni hormoni u obliku tableta za liječenje alergija propisuju se kada je nemoguće spriječiti razvoj alergije drugim sredstvima. Po svojoj prirodi, sve ove tvari su analozi hormona kore nadbubrežne žlijezde - ove tvari imaju izražen antialergijski i protuupalni učinak. Kada propisujete ovu skupinu tableta za alergije, važno je zapamtiti da nakon što ih počnete uzimati, ne možete odmah prestati uzimati lijek - dozu treba smanjivati ​​postupno, ne više od 1/3 dnevne doze bilo kojeg sličnog lijeka. droga. Ove lijekove mora propisati kvalificirani liječnik.

Ako u proljeće cvjetate zajedno s cvijećem, hitno se morate pozabaviti ovim...

Trenutno su alergijske bolesti pošast 21. stoljeća. Svake godine raste broj oboljelih od ove bolesti. Najneugodnije u ovoj situaciji je to što su mala djeca najosjetljivija na negativne reakcije na određene tvari. Na temelju toga, dojilje ne bi trebale konzumirati mnogo hrane dok djetetov organizam ne dostigne određeni stupanj zrelosti.

Među odraslom populacijom također ima dovoljno ljudi koji pate od alergija.

Kako se nositi s intolerancijom na pelud, mačju dlaku ili agrume? Idealna opcija je eliminirati alergen. Odnosno, izbjegavajte kontakt sa svime što uzrokuje alergijsku reakciju.

Što ako je to nemoguće?

Upravo je to pitanje poslužilo kao preduvjet za aktivno istraživanje i stvaranje najučinkovitijih i najsigurnijih antialergijskih lijekova. Koji su lijekovi najučinkovitiji u teškom zadatku borbe protiv alergijske reakcije?

Da biste odabrali pravi lijek, trebali biste znati prirodu alergijske reakcije. Svrbež, kihanje, crvenilo kože, gušenje - sve su to simptomi koje uzrokuje tvar histamin. Da bi se alergijska reakcija uklonila, potrebno ju je lišiti sposobnosti djelovanja u tijelu, drugim riječima, blokirati je.

Antihistaminici to mogu učiniti.

Predstavljamo vam popis najučinkovitijih i najpopularnijih lijekova, među kojima možete odabrati ono što vam najviše odgovara.

Pažnja! Naša ocjena je za vas ako vas je ugrizao štetni kukac, ili ste jeli egzotično voće za doručak, ili kihnete od topolove dlake... Odnosno, ako je vaša alergija neugodna epizoda, a ne kronična bolest. Inače, samo liječnik treba propisati liječenje. I dalje. Svi ovdje navedeni lijekovi imaju kontraindikacije, prije kupnje svakako detaljno pročitajte upute i kontraindikacije za uporabu - što ako vam odabrani lijek apsolutno ne odgovara?

Ocjena najboljih lijekova za alergije

Ekskluziv svoje vrste - Cetrin
najbolji lijek za alergije u ovom trenutku

Fotografija: www.utkonos.ru

Na prvom mjestu u smislu učinkovitosti je antihistaminik treće generacije Cetrin.

Prosječna procijenjena cijena lijeka je od 160 do 200 rubalja.

Glavne prednosti Cetrina su visok stupanj učinkovitosti, kao i brzo djelovanje nakon uzimanja lijeka. Također je poželjno jer ne izaziva pospanost i "apstinira" od negativnih učinaka na jetru.

Cetrin treba uzimati za uklanjanje simptoma sezonskih alergija, peludne groznice ili atopijskog dermatitisa.

Ovaj lijek je najbolji izbor i za odrasle i za djecu. Ima ugodan okus i praktički nema kontraindikacija ili ograničenja u uporabi. Za razliku od drugih lijekova, dovoljno ga je koristiti jednom dnevno, što uvelike pojednostavljuje postupak primjene.

Na ljestvici najučinkovitijih antialergijskih lijekova Cetrin zauzima prvo mjesto. Na ljestvici od deset točaka može mu se sigurno dati 9,5 bodova. Za jedini nedostatak - cijenu oduzima se 0,5 bodova. Lijekovi protiv alergija mogu se kupiti po razumnijoj cijeni, ali to je upravo slučaj kada se treba sjetiti riječi mudrog Židova: "Nisam dovoljno bogat da kupujem jeftine stvari."

Claritin je pravi, pouzdan, siguran lijek za alergije

Fotografija: lechimsya.org

Sljedeći na popisu najučinkovitijih lijekova za liječenje alergija je Claritin (Loratadine).

Prosječna cijena ovog lijeka je od 160 do 220 rubalja.

Prije pojave antihistaminika treće generacije Claritin je bio najčešći. To je jedan od prvih antialergijskih lijekova koji nije utjecao na stanje pažnje pacijenta, što je omogućilo korištenje od strane liječnika i vozača.

Koristi se za različite manifestacije alergijskog procesa, od kožnih oblika (svrbež i crvenilo) do laringospazma (gušenja).

Claritin je dobar zbog svoje brzine djelovanja, mogućnosti primjene kod djece nakon godinu dana, kao i kod osoba kojima je potrebna koncentrirana pozornost tijekom rada.

Ocjena ovog lijeka je 9,2 od 10, jer lijek ima neke nedostatke, kao što je ograničena uporaba kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega, kod žena koje doje i kod djece mlađe od godinu dana. Donekle ga zaustavlja i cijena - za isti novac možete kupiti najsigurniji i najučinkovitiji Cetrin.

Fenistil - star, ali još uvijek učinkovit...

Fotografija: apkiwi.ru

Prosječna cijena trenutno se kreće od 220 do 280 rubalja.

Fenistil je antialergijski lijek druge generacije. Ima manji učinak u usporedbi s Claritinom, međutim, mnogo je učinkovitiji od lijekova prve generacije.

Lijek se koristi za razvoj alergijske reakcije na hranu, lijekove, kožne osipe i iscjedak iz nosa tijekom razdoblja cvatnje.

Fenistil ima dobar, izražen antialergijski učinak, sprječava razvoj alergijske reakcije čak i uz visoku koncentraciju alergena i histamina.

Što se tiče učestalosti upotrebe, na trećem je mjestu među svim lijekovima u ocjeni. Njegova ocjena je 8,2 od 10. Lijek ima nedostatke kao što su sedativ, umirujući učinak, pojačan učinak alkohola kada se koristi zajedno, izobličenje učinka nekih drugih lijekova. Kontraindicirano tijekom dojenja, trudnoće i djece mlađe od 2 godine.

Opasan, ali iznimno učinkovit - Gistalong

Fotografija: www.gippokrat.kz

Gistalong (Astemizol) je antihistaminik s najdužim kliničkim učinkom.

Cijena ovog lijeka kreće se od 300 do 460 rubalja, što ga čini jednim od najskupljih lijekova.

Gistalong pripada lijekovima druge generacije. Ima najduži terapeutski učinak (kod nekih ljudi može doseći i do 20 dana)

Ovaj lijek se koristi u liječenju kroničnih alergijskih procesa.

Trajanje djelovanja Gistalonga omogućuje da se koristi s učestalošću od otprilike jednom mjesečno. Njegova uporaba omogućuje izbjegavanje uzimanja drugih antialergijskih lijekova.

Unatoč trajanju djelovanja i antialergijskom djelovanju, lijek zauzima tek četvrto mjesto na ljestvici. Njegova ocjena na ljestvici od deset stupnjeva je 8 od 10. Ovaj rezultat je rezultat nuspojava ovog lijeka - kada se uzima, može poremetiti normalan srčani ritam, što može dovesti do smrti kod osoba sa srčanim bolestima. Kontraindicirana za uporabu u akutnoj fazi razvoja alergije, kao i kod trudnica i djece.

Vremenski testiran lijek - Tavegil
dobar pouzdan lijek prve generacije za alergije

Fotografija: sanatate.md

Tavegil (Clemastine) jedan je od najčešćih i korištenih lijekova prve generacije.

Tavegil možete kupiti u prosjeku za 100 rubalja.

Lijek se koristi u obliku tableta i injekcija. Ima prilično jak antialergijski učinak. Često se koristi kao dodatni lijek za anafilaktički šok i pseudoalergijske reakcije.

Niska učestalost nuspojava i visoka učinkovitost omogućili su Tavegilu da bude uključen u rang najčešće korištenih lijekova. Osim toga, lijek počinje djelovati prilično brzo, a učinak njegove uporabe traje dosta dugo, što ga čini lijekom izbora u liječenju alergijskih procesa.

Prosječna ocjena ovog lijeka na ljestvici od deset točaka je 8, 3 od 10. Tavegil dobiva sličnu ocjenu za takve nedostatke kao što je mogući razvoj alergijske reakcije na sam tavegil, blagi sedativni učinak, što ga čini nemogućim za vozači i liječnici da ga koriste. Također, lijek je kontraindiciran za upotrebu kod trudnica, dojilja i djece mlađe od 1 godine.

Pomoći će brzo iu svakoj situaciji - Suprastin

Fotografija: alfavitnik.ru

Suprastin (kloropiramin) je lijek koji se često koristi u većini grana medicine. Možete ga kupiti za 120-140 rubalja.

Jedan od najučinkovitijih lijekova prve generacije za blokiranje histamina

Koristi se za gotovo sve vrste i manifestacije alergijskih reakcija; koristi se za pružanje hitne pomoći kod alergija (jedan od obveznih lijekova).

Suprastin se ne nakuplja u krvnom serumu, što sprječava mogućnost predoziranja lijekom. Učinak se razvija prilično brzo, ali za produljenje potrebno je kombinirati Suprastin s drugim lijekovima. Niska cijena lijeka također je njegova nedvojbena prednost, jer je na suvremenom tržištu lijekova izuzetno teško odabrati visokokvalitetan i jeftin lijek.

Na ljestvici najboljih antialergijskih lijekova, Suprastin dobiva 9 bodova od 10. Zabranjeno je koristiti tijekom trudnoće, dojenja, kod djece mlađe od 1 mjeseca, kod osoba s individualnom netolerancijom na kloropiramin, kao i tijekom akutnog napadaja bronhijalne astme. .

Na straži od pamtivijeka... - Difenhidramin

Fotografija: www.syl.ru

Difenhidramin (Diphenhydramine) je lijek prve generacije antihistaminika, utemeljitelj ove skupine lijekova.

Lijek na recept.

To je jedan od najjeftinijih antialergijskih lijekova. Njegov trošak kreće se od 15 do 70 rubalja.

Jedan od antialergijskih lijekova koji su prvi izumljeni. Ima prilično jak antihistaminski učinak.

Difenhidramin se koristi za uklanjanje manifestacija većine alergijskih procesa. Proizvodi se prvenstveno u obliku proizvoda koji se primjenjuju lokalno (u obliku masti), ali se može koristiti i za sustavno liječenje. Dio je tzv. trijade zbog svog protuupalnog djelovanja.

Difenhidramin ima izražen antialergijski učinak: učinak se brzo razvija, ali isto tako brzo i prestaje. Zahvaljujući niskoj cijeni, svatko ga može kupiti.

Difenhidramin u ocjeni lijeka dobiva ocjenu 8 od 10. Unatoč učinkovitosti u liječenju alergija, difenhidramin ima niz nuspojava, među kojima su najizraženije pospanost nakon primjene lijeka, blaga smetenost sa sedativnim učinkom, anemija , i poremećaji srčanog ritma.

Rezultati... Koji je lijek protiv alergije najbolji?

Nakon što smo detaljno razumjeli načela djelovanja, učinkovitost i stupanj sigurnosti svakog od gore navedenih lijekova, trebali bismo još jednom spomenuti okrunjeni Cetrin. Zbog svoje sigurnosti i učinkovitosti zauzima prvo mjesto u našoj ocjeni i može se preporučiti za kućnu ljekarnu.

Ovaj lijek zaslužuje veliki plus zbog nedostatka učinka na pažnju i koncentraciju osobe. Možete ga uzimati bez brige o nuspojavama i svom psiho-emocionalnom stanju.

Naravno, prije uzimanja najbolje je posavjetovati se s alergologom i proučiti upute.

Budite zdravi i ne kijajte...

Pažnja! Postoje kontraindikacije, potrebna je konzultacija sa stručnjakom

Postoji nekoliko skupina lijekova koji se koriste za alergijske bolesti. Ovaj:

• antihistaminici;
• lijekovi za stabilizaciju membrane - pripravci kromoglicinske kiseline () i ketotifen;
• lokalni i sustavni glukokortikosteroidi;
• intranazalni dekongestivi.

U ovom ćemo članku govoriti samo o prvoj skupini - antihistaminicima. To su lijekovi koji blokiraju H1-histaminske receptore i, kao rezultat, smanjuju ozbiljnost alergijskih reakcija. Danas postoji više od 60 antihistaminika za sustavnu primjenu. Ovisno o kemijskoj strukturi i djelovanju koje imaju na ljudski organizam, ovi lijekovi se spajaju u skupine o kojima ćemo govoriti u nastavku.

Što su histamin i histaminski receptori, princip djelovanja antihistaminika

U ljudskom tijelu postoji nekoliko vrsta histaminskih receptora.

Histamin je biogeni spoj koji nastaje kao rezultat niza biokemijskih procesa, a jedan je od medijatora koji sudjeluje u regulaciji vitalnih funkcija organizma i ima vodeću ulogu u razvoju mnogih bolesti.

U normalnim uvjetima, ova tvar je u tijelu u neaktivnom, vezanom stanju, međutim, tijekom različitih patoloških procesa (peludna groznica, peludna groznica i tako dalje), količina slobodnog histamina se povećava višestruko, što se očituje brojnim specifičnih i nespecifičnih simptoma.

Slobodni histamin ima sljedeće učinke na ljudski organizam:

• uzrokuje grč glatkih mišića (uključujući bronhijalne mišiće);
• širi kapilare i snižava krvni tlak;
• uzrokuje stagnaciju krvi u kapilarama i povećanu propusnost njihovih stijenki, što dovodi do zgušnjavanja krvi i oticanja tkiva oko zahvaćene žile;
• refleksno pobuđuje stanice nadbubrežne medule - kao rezultat toga oslobađa se adrenalin, što doprinosi sužavanju arteriola i povećanju broja otkucaja srca;
• povećava izlučivanje želučanog soka;
• igra ulogu neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu.

Izvana se ti učinci očituju na sljedeći način:

• javlja se bronhospazam;
• nosna sluznica nabrekne - pojavljuje se nazalna kongestija i iscjedak sluzi;
• svrbež, pojavljuje se crvenilo kože, na njoj se formiraju sve vrste elemenata osipa - od mrlja do mjehurića;
• probavni trakt reagira na povećanje razine histamina u krvi grčem glatkih mišića organa - javljaju se izraženi grčeviti bolovi u cijelom trbuhu, kao i povećanje lučenja probavnih enzima;
• na dijelu kardiovaskularnog sustava i može se uočiti.

U tijelu postoje posebni receptori za koje histamin ima afinitet - H1, H2 i H3 histaminski receptori. U razvoju alergijskih reakcija, ulogu imaju uglavnom H1-histaminski receptori koji se nalaze u glatkim mišićima unutarnjih organa, posebno bronha, u unutarnjoj ovojnici - endotelu - krvnih žila, u koži, kao iu središnji živčani sustav.

Antihistaminici djeluju specifično na ovu skupinu receptora, blokirajući djelovanje histamina kompetitivnom inhibicijom. To jest, lijek ne istiskuje histamin koji je već vezan za receptor, već zauzima slobodni receptor, sprječavajući da se histamin veže za njega.

Ako su svi receptori zauzeti, tijelo to prepoznaje i daje signal za smanjenje proizvodnje histamina. Dakle, antihistaminici sprječavaju oslobađanje novih porcija histamina, a također su i sredstvo za sprječavanje pojave alergijskih reakcija.

Klasifikacija antihistaminika

Razvijeno je nekoliko klasifikacija lijekova iz ove skupine, ali niti jedna nije općeprihvaćena.

Ovisno o karakteristikama kemijske strukture, antihistaminici se dijele u sljedeće skupine:

• etilendiamini;
• etanolamini;
• alkilamini;
• derivati ​​kinuklidina;
• derivati ​​alfakarbolina;
• derivati ​​fenotiazina;
• derivati ​​piperidina;
• derivati ​​piperazina.

U kliničkoj praksi sve se više koristi klasifikacija antihistaminika prema generaciji, od kojih danas postoje 3:

1. Antihistaminici prve generacije:

• difenhidramin (difenhidramin);
• doksilamin (donormil);
• klemastin (tavegil);
• kloropiramin (suprastin);
• mebhidrolin (diazolin);
• prometazin (pipolfen);
• kifenadin (fenkarol);
• ciproheptadin (peritol) i drugi.

1. Antihistaminici 2. generacije:

• akrivastin (Semprex);
• dimetinden (fenistil);
• terfenadin (histadin);
• azelastin (alergodil);
• loratadin (lorano);
• cetirizin (cetrin);
• bamipin (Soventol).

1. Antihistaminici treće generacije:

• feksofenadin (Telfast);
• desloratodin (erius);
• Levocetirizin.

Antihistaminici prve generacije

Antihistaminici prve generacije imaju izražen sedativni učinak.

Na temelju prevladavajuće nuspojave, lijekovi iz ove skupine nazivaju se i sedativima. Oni stupaju u interakciju ne samo s histaminskim receptorima, već i s nizom drugih receptora, što određuje njihove pojedinačne učinke. Djeluju kratko, zbog čega su potrebne više doza tijekom dana. Učinak dolazi brzo. Dostupan u različitim oblicima doziranja - za oralnu primjenu (u obliku tableta, kapi) i parenteralnu primjenu (u obliku otopine za injekcije). Priuštivo.

S produljenom primjenom ovih lijekova, njihova antihistaminska učinkovitost je značajno smanjena, što zahtijeva periodičnu - jednom svaka 2-3 tjedna - promjenu lijeka.

Neki antihistaminici 1. generacije uključeni su u kombinirane lijekove za liječenje prehlade, kao i tablete za spavanje i sedativi.

Glavni učinci antihistaminika prve generacije su:

• lokalni anestetik - povezan sa smanjenjem propusnosti membrane za natrij; najjači lokalni anestetici iz ove skupine lijekova su prometazin i difenhidramin;
• sedativ - zbog visokog stupnja prodiranja lijekova ove skupine kroz krvno-moždanu barijeru (to jest, u mozak); stupanj ozbiljnosti ovog učinka varira između lijekova, najizraženiji je kod doksilamina (često se koristi kao hipnotik); sedativni učinak povećava se uz istodobnu konzumaciju alkoholnih pića ili uzimanje psihotropnih lijekova; kada se uzimaju izuzetno visoke doze lijeka, umjesto učinka sedacije, opaža se izražena agitacija;
• anti-anksiozni, umirujući učinak također je povezan s prodorom aktivne tvari u središnji živčani sustav; najviše izražen u hidroksizinu;
• protiv mučnine i protiv povraćanja - neki predstavnici lijekova iz ove skupine inhibiraju funkciju labirinta unutarnjeg uha i smanjuju stimulaciju receptora vestibularnog aparata - ponekad se koriste za Meniereovu bolest i mučninu u prometu; Ovaj učinak je najizraženiji kod lijekova kao što su difenhidramin i promethazin;
• učinak sličan atropinu - uzrokuje suhoću sluznice usne i nosne šupljine, ubrzan rad srca, oštećenje vida, zadržavanje urina, zatvor; može povećati bronhijalnu opstrukciju, dovesti do pogoršanja glaukoma i opstrukcije u slučajevima – ne koristi se za ove bolesti; Ti su učinci najizraženiji kod etilendiamina i etanolamina;
• antitusivi - lijekovi ove skupine, posebno difenhidramin, djeluju izravno na središte kašlja koje se nalazi u produženoj moždini;
• antiparkinsonski učinak nastaje inhibicijom učinaka acetilkolina antihistaminikom;
• antiserotoninski učinak - lijek se veže na serotoninske receptore, ublažavajući stanje pacijenata koji pate od migrene; posebno izražen u ciproheptadinu;
• dilatacija perifernih žila - dovodi do smanjenja krvnog tlaka; je maksimalno izražen u preparatima fenotiazina.

Budući da lijekovi iz ove skupine imaju niz nuspojava, nisu lijekovi izbora za liječenje alergija, ali se ipak često koriste za to.

U nastavku su navedeni neki od najčešće korištenih predstavnika lijekova iz ove skupine.

Difenhidramin (difenhidramin)

Jedan od prvih antihistaminika. Ima izraženu antihistaminsku aktivnost, osim toga, ima lokalni anestetički učinak, a također opušta glatke mišiće unutarnjih organa i slab je antiemetik. Njegov sedativni učinak po snazi ​​je sličan učincima neuroleptika. U velikim dozama ima i hipnotički učinak.

Brzo se apsorbira kada se uzima oralno i prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Njegov poluživot je oko 7 sati. Podvrgava se biotransformaciji u jetri i izlučuje se putem bubrega.

Koristi se za sve vrste alergijskih bolesti, kao sedativ i hipnotik, kao iu kompleksnoj terapiji radijacijske bolesti. Rjeđe se koristi za trudničko povraćanje i morsku bolest.

Oralno se propisuje u obliku tableta od 0,03-0,05 g 1-3 puta dnevno tijekom 10-14 dana ili jedna tableta prije spavanja (kao tableta za spavanje).

Intramuskularno se daje 1-5 ml 1% otopine, intravenski 0,02-0,05 g lijeka u 100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.

Može se koristiti u obliku kapi za oči, rektalnih čepića ili krema i masti.

Nuspojave ovog lijeka su: kratkotrajna utrnulost sluznice, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, suha usta, slabost, pospanost. Nuspojave nestaju same od sebe, nakon smanjenja doze ili potpunog prekida uzimanja lijeka.

Kontraindikacije su trudnoća, dojenje, hipertrofija prostate i glaukom zatvorenog kuta.

kloropiramin (suprastin)

Ima antihistaminsko, antikolinergičko, miotropno antispazmodičko djelovanje. Također ima antipruritično i sedativno djelovanje.

Brzo se i potpuno apsorbira kada se uzima oralno, maksimalna koncentracija u krvi opažena je 2 sata nakon primjene. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Biotransformira se u jetri, izlučuje bubrezima i izmetom.

Propisuje se za sve vrste alergijskih reakcija.

Koristi se oralno, intravenozno i ​​intramuskularno.

Oralno uzimati 1 tabletu (0,025 g) 2-3 puta dnevno, uz obrok. Dnevna doza se može povećati do najviše 6 tableta.

U teškim slučajevima, lijek se primjenjuje parenteralno - intramuskularno ili intravenozno, 1-2 ml 2% otopine.

Prilikom uzimanja lijeka moguće su nuspojave kao što su opća slabost, pospanost, smanjena brzina reakcije, poremećena koordinacija pokreta, mučnina i suha usta.

Pojačava učinak tableta za spavanje i sedativa, kao i narkotičkih analgetika i alkohola.

Kontraindikacije su slične onima difenhidramina.

Klemastin (tavegil)

Po strukturi i farmakološkim svojstvima vrlo je blizak difenhidraminu, ali djeluje dulje (unutar 8-12 sati nakon primjene) i aktivniji je.

Sedativni učinak je umjeren.

Uzima se 1 tableta (0,001 g) oralno prije jela, s dovoljno vode, 2 puta dnevno. U teškim slučajevima dnevna se doza može povećati 2, maksimalno 3 puta. Tijek liječenja je 10-14 dana.

Može se primijeniti intramuskularno ili intravenozno (unutar 2-3 minute) - 2 ml 0,1% otopine po dozi, 2 puta dnevno.

Nuspojave su rijetke pri uzimanju ovog lijeka. Moguća glavobolja, pospanost, mučnina i povraćanje, zatvor.

S oprezom se propisuje osobama čija profesija zahtijeva intenzivnu mentalnu i tjelesnu aktivnost.

Kontraindikacije su standardne.

Mebhidrolin (diazolin)

Osim antihistaminika, ima antikolinergičko i. Sedativni i hipnotički učinak izrazito je slab.

Kada se uzima oralno, polako se apsorbira. Poluživot je samo 4 sata. Biotransformira se u jetri i izlučuje urinom.

Koristi se oralno, nakon jela, u jednoj dozi od 0,05-0,2 g, 1-2 puta dnevno tijekom 10-14 dana. Maksimalna pojedinačna doza za odraslu osobu je 0,3 g, dnevna doza je 0,6 g.

Općenito se dobro podnosi. Ponekad može uzrokovati vrtoglavicu, iritaciju želučane sluznice, zamagljen vid i retenciju mokraće. U posebno rijetkim slučajevima - pri uzimanju velike doze lijeka - usporavanje brzine reakcije i pospanost.

Kontraindikacije su upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, glaukom zatvorenog kuta i hipertrofija prostate.

Antihistaminici 2. generacije

Antihistaminici druge generacije karakterizirani su visokom učinkovitošću, brzim početkom djelovanja i minimalnim nuspojavama, međutim, neki od njihovih predstavnika mogu izazvati po život opasne aritmije.

Cilj razvoja lijekova iz ove skupine bio je minimalizirati sedaciju i druge nuspojave uz zadržavanje ili čak jače antialergijsko djelovanje. I bio je uspjeh! Antihistaminici 2. generacije imaju visok afinitet specifično za H1-histaminske receptore, bez gotovo nikakvog učinka na kolinske i serotoninske receptore. Prednosti ovih lijekova su:

• brzi početak djelovanja;
• dugotrajno djelovanje (djelatna tvar veže se na bjelančevine, što osigurava dulju cirkulaciju u tijelu; osim toga se nakuplja u organima i tkivima, a također se sporo izlučuje);
• dodatni mehanizmi antialergijskih učinaka (suzbijaju nakupljanje eozinofila u respiratornom traktu povezanom s ulaskom alergena u tijelo, a također stabiliziraju membrane mastocita), uzrokujući širi raspon indikacija za njihovu uporabu (,);
• s dugotrajnom primjenom, učinkovitost ovih lijekova se ne smanjuje, odnosno nema učinka tahifilaksije - nema potrebe za povremenom promjenom lijeka;
• budući da ti lijekovi ne prodiru ili prodiru u iznimno malim količinama kroz krvno-moždanu barijeru, njihov sedativni učinak je minimalan i opaža se samo kod pacijenata koji su u tom pogledu posebno osjetljivi;
• nemojte komunicirati s psihotropnim lijekovima i etilnim alkoholom.

Jedan od najnepovoljnijih učinaka antihistaminika druge generacije je njihova sposobnost da izazovu fatalne aritmije. Mehanizam njihovog nastanka povezan je s blokadom kalijevih kanala srčanog mišića antialergijskim lijekom, što dovodi do produljenja QT intervala i pojave aritmije (obično ventrikularne fibrilacije ili lepršanja). Ovaj učinak je najizraženiji kod lijekova kao što su terfenadin, astemizol i ebastin. Rizik od njegovog razvoja značajno se povećava kod predoziranja ovim lijekovima, kao iu slučaju kombinirane primjene s antidepresivima (paroksetin, fluoksetin), antimikoticima (intrakonazol i ketokonazol) i nekim antibakterijskim lijekovima (antibiotici iz skupine makrolida - klaritromicin). , oleandomicin, eritromicin), neki antiaritmici (dizopiramid, kinidin), kada bolesnik konzumira sok od grejpfruta i teški.

Glavni oblik oslobađanja antihistaminika 2. generacije su tablete, ali parenteralni nisu dostupni. Neki lijekovi (kao što su levokabastin, azelastin) dostupni su u obliku krema i masti i namijenjeni su lokalnoj primjeni.

Pogledajmo pobliže glavne lijekove u ovoj skupini.

Akrivastin (Semprex)

Dobro se apsorbira kada se uzima oralno i počinje djelovati unutar 20-30 minuta nakon primjene. Poluživot je 2-5,5 sati, u malim količinama prolazi krvno-moždanu barijeru i izlučuje se nepromijenjen u urinu.

Blokira H1-histaminske receptore i ima blagi sedativni i antikolinergički učinak.

Koristi se za sve vrste alergijskih bolesti.

U nekim slučajevima, tijekom uzimanja, moguća je pospanost i smanjenje brzine reakcije.

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće, dojenja, teške, teške koronarne bolesti srca i djece mlađe od 12 godina.

Dimetinden (fenistil)

Osim antihistaminskog, ima slabo antikolinergičko, antibradikininsko i sedativno djelovanje.

Brzo se i potpuno apsorbira kada se uzima oralno, bioraspoloživost (stupanj probavljivosti) je oko 70% (za usporedbu, kada se koriste kutani oblici lijeka, ta je brojka znatno niža - 10%). Maksimalna koncentracija tvari u krvi opažena je 2 sata nakon primjene, poluvrijeme je 6 sati za redoviti oblik i 11 sati za retardni oblik. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru i izlučuje se u žuči i urinu u obliku metaboličkih produkata.

Lijek se koristi oralno i lokalno.

Odrasli uzimaju 1 kapsulu retarda oralno navečer ili 20-40 kapi 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-15 dana.

Gel se nanosi na zahvaćena područja kože 3-4 puta dnevno.

Nuspojave su rijetke.

Kontraindikacija je samo 1. tromjesečje trudnoće.

Pojačava djelovanje alkohola, tableta za spavanje i sredstava za smirenje na središnji živčani sustav.

Terfenadin (histadin)

Osim antialergijskog, ima i slab antikolinergički učinak. Nema izražen sedativni učinak.

Dobro se apsorbira kada se uzima oralno (bioraspoloživost je 70%). Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi uočena je nakon 60 minuta. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Biotransformira se u jetri u feksofenadin, koji se izlučuje izmetom i urinom.

Antihistaminski učinak se razvija nakon 1-2 sata, doseže maksimum nakon 4-5 sati i traje 12 sati.

Indikacije su iste kao i za druge lijekove iz ove skupine.

Propisati 60 mg 2 puta dnevno ili 120 mg 1 puta dnevno ujutro. Maksimalna dnevna doza je 480 mg.

U nekim slučajevima kod uzimanja ovog lijeka pacijent razvije nuspojave poput eritema, umora, glavobolje, pospanosti, vrtoglavice, suhe sluznice, galaktoreje (curenje mlijeka iz mliječnih žlijezda), pojačanog apetita, mučnine, povraćanja, u slučaju predoziranja - ventrikularne aritmije.

Kontraindikacije uključuju trudnoću i dojenje.

Azelastin (alergodil)

Blokira H1-histaminske receptore i također sprječava otpuštanje histamina i drugih medijatora alergije iz mastocita.

Brzo se apsorbira u probavnom traktu i iz sluznice, poluživot je čak 20 sati. Izlučuje se u obliku metabolita urinom.

Koristi se, u pravilu, za alergijski rinitis i.

Kod uzimanja lijeka moguće su nuspojave kao što su suhoća i iritacija nosne sluznice, krvarenje iz nje i poremećaji okusa kod intranazalne primjene; iritacija konjunktive i osjećaj gorčine u ustima - kada se koriste kapi za oči.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, djeca do 6 godina.

Loratadin (lorano, claritin, lorizal)

Dugodjelujući blokator H1-histaminskih receptora. Učinak nakon jedne doze lijeka nastavlja se tijekom dana.

Nema izraženog sedativnog učinka.

Kad se uzima oralno, brzo se i potpuno apsorbira, maksimalnu koncentraciju u krvi postiže nakon 1,3-2,5 sata, a polovično se izlučuje iz organizma nakon 8 sati. Biotransformiran u jetri.

Indikacije uključuju sve alergijske bolesti.

Općenito se dobro podnosi. U nekim slučajevima može doći do suhih usta, pojačanog apetita, mučnine, povraćanja, znojenja, bolova u zglobovima i mišićima te hiperkineze.

Kontraindikacije su preosjetljivost na loratadin i dojenje.

Propisuje se s oprezom trudnicama.

Bamipin (Soventol)

Blokator H1-histaminskih receptora za lokalnu primjenu. Propisuje se za alergijske lezije kože (urtikarija), kontaktne alergije, kao i ozebline i opekline.

Gel se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja kože. Nakon pola sata, lijek se može ponovno primijeniti.

cetirizin (cetrin)

Metabolit hidroksizina.

Ima sposobnost lakog prodiranja u kožu i brzog nakupljanja u njoj - to određuje brzi početak djelovanja i visoku antihistaminsku aktivnost ovog lijeka. Nema aritmogenog učinka.

Brzo se apsorbira kada se uzima oralno, njegova maksimalna koncentracija u krvi opažena je 1 sat nakon primjene. Poluživot je 7-10 sati, ali ako je bubrežna funkcija oštećena produljuje se na 20 sati.

Raspon indikacija za uporabu je isti kao i za druge antihistaminike. No, zbog svojstava cetirizina, on je lijek izbora u liječenju bolesti koje se očituju kožnim osipima - urtikarija i alergijski dermatitis.

Uzimati 0,01 g navečer ili 0,005 g dva puta dnevno.

Nuspojave su rijetke. To su pospanost, vrtoglavica i glavobolja, suha usta, mučnina.

Antihistaminici 3. generacije

Antihistaminici treće generacije imaju visoko antialergijsko djelovanje i nemaju aritmogeni učinak.

Ovi lijekovi su aktivni metaboliti (metabolički produkti) lijekova prethodne generacije. Oni su lišeni kardiotoksičnog (aritmogenog) učinka, ali zadržavaju prednosti svojih prethodnika. Osim toga, antihistaminici 3. generacije imaju niz učinaka koji pojačavaju njihovo antialergijsko djelovanje, zbog čega je njihova učinkovitost u liječenju alergija često veća od učinkovitosti tvari od kojih su proizvedeni.

Feksofenadin (Telfast, Allegra)

To je metabolit terfenadina.

Blokira H1-histaminske receptore, sprječava otpuštanje medijatora alergije iz mastocita, ne stupa u interakciju s kolinergičkim receptorima i ne depresira središnji živčani sustav. Izlučuje se nepromijenjen fecesom.

Antihistaminski učinak razvija se unutar 60 minuta nakon jedne doze lijeka, doseže maksimum nakon 2-3 sata i traje 12 sati.

Nuspojave kao što su vrtoglavica, glavobolja, slabost su rijetke.

desloratadin (erius, eden)

Aktivni je metabolit loratadina.

Ima antialergijsko, antiedematozno i ​​antipruritično djelovanje. Kada se uzima u terapijskim dozama, praktički nema sedativnog učinka.

Maksimalna koncentracija lijeka u krvi postiže se 2-6 sati nakon oralne primjene. Poluživot je 20-30 sati. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizira se u jetri, izlučuje urinom i izmetom.

U 2% slučajeva tijekom uzimanja lijeka mogu se javiti glavobolje, povećan umor i suha usta.

U slučaju zatajenja bubrega propisivati ​​s oprezom.

Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na desloratadin. Kao i razdoblja trudnoće i dojenja.

Levocetirizin (aleron, L-cet)

Derivat cetirizina.

Afinitet za H1-histaminske receptore ovog lijeka je 2 puta veći od njegovog prethodnika.

Olakšava tijek alergijskih reakcija, ima dekongestivno, protuupalno, antipruritično djelovanje. Praktično ne stupa u interakciju sa serotoninskim i kolinergičkim receptorima, nema sedativni učinak.

Kada se uzima oralno, brzo se apsorbira, njegova bioraspoloživost teži do 100%. Učinak lijeka razvija se 12 minuta nakon pojedinačne doze. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi uočena je nakon 50 minuta. Izlučuje se prvenstveno putem bubrega. Izlučuje se u majčino mlijeko.

Kontraindiciran u slučajevima preosjetljivosti na levocetirizin, teškog zatajenja bubrega, teške intolerancije na galaktozu, nedostatka enzima laktaze ili poremećene apsorpcije glukoze i galaktoze, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave su rijetke: glavobolja, pospanost, slabost, umor, mučnina, suha usta, bolovi u mišićima, lupanje srca.

Antihistaminici i trudnoća, dojenje

Terapija za alergijske bolesti u trudnica je ograničena, jer su mnogi lijekovi opasni za fetus, posebno u prvih 12-16 tjedana trudnoće.

Pri propisivanju antihistaminika trudnicama treba uzeti u obzir stupanj njihove teratogenosti. Sve ljekovite tvari, posebno antialergijske, dijele se u 5 skupina ovisno o tome koliko su opasne za fetus:

A – posebne studije su pokazale da nema štetnog učinka lijeka na fetus;

B – pokusi na životinjama nisu otkrili nikakve negativne učinke na fetus, nisu provedena posebna istraživanja na ljudima;

C – pokusi na životinjama otkrili su negativan učinak lijeka na fetus, ali to nije dokazano kod ljudi; lijekovi ove skupine propisuju se trudnici samo kada očekivani učinak premašuje rizik od njegovih štetnih učinaka;

D – dokazan je negativan učinak ovog lijeka na ljudski fetus, ali je njegova primjena opravdana u određenim situacijama koje ugrožavaju život majke, kada su sigurniji lijekovi bili neučinkoviti;

X - lijek je sigurno opasan za fetus, a njegova šteta premašuje svaku teoretski moguću korist za majčino tijelo. Ovi lijekovi su apsolutno kontraindicirani kod trudnica.

Sustavni antihistaminici tijekom trudnoće koriste se samo kada je očekivana korist veća od mogućeg rizika za fetus.

Niti jedan lijek iz ove skupine nije uključen u kategoriju A. Kategorija B uključuje lijekove 1. generacije - tavegil, difenhidramin, peritol; 2. generacija - loratadin, cetirizin. Kategorija C uključuje Allergodil, Pipolfen.

Lijek izbora za liječenje alergijskih bolesti tijekom trudnoće je cetirizin. Također se preporučuju loratadin i feksofenadin.

Primjena astemizola i terfenadina je neprihvatljiva zbog izraženog aritmogenog i embriotoksičnog djelovanja.

Desloratadin, suprastin, levocetirizin prolaze kroz placentu i stoga su strogo kontraindicirani za upotrebu kod trudnica.

Što se tiče razdoblja laktacije, možemo reći sljedeće... Opet, nekontrolirano korištenje ovih lijekova od strane dojilja je neprihvatljivo, jer nisu provedena istraživanja na ljudima o stupnju njihovog prodiranja u majčino mlijeko. Ako su ovi lijekovi potrebni, mladoj majci dopušteno je uzimati one koji su odobreni za uzimanje njezinog djeteta (ovisno o dobi).

Zaključno želim napomenuti da, iako su u ovom članku detaljno opisani lijekovi koji se najčešće koriste u terapijskoj praksi i naznačeno je njihovo doziranje, pacijent ih treba početi uzimati tek nakon savjetovanja s liječnikom!

Kom liječniku da se obratim?

Ako se pojave akutni simptomi alergije, možete se obratiti terapeutu ili pedijatru, a zatim alergologu. Ako je potrebno, zakazuju se konzultacije oftalmologa, dermatologa, ORL liječnika ili pulmologa.