Osjećaj punog mjehura i pridružene bolesti. Problemi s nepotpunim izlučenjem urina iz tijela

Funkcija izlučivanja iznimno je važna za naše tijelo, jer osigurava pravovremenu evakuaciju štetnih tvari i krajnjih produkata metabolizma iz njega. Stoga svako odstupanje od normalnog funkcioniranja mokraćnog sustava može uzrokovati pogoršanje općeg stanja pacijenta, kao i negativno utjecati na rad mnogih organa.

Jedan od najneugodnijih simptoma koji ukazuju na poremećaj mokrenja je nepotpuno pražnjenje mjehura. Ovo neugodno stanje često se javlja kod odraslih muškaraca i žena. Njegov izgled uvijek je povezan s prisutnošću bilo kakvih problema s zdravljem mokraćnih organa. U ovom ćemo članku detaljnije razmotriti uzroke i metode liječenja ovog fenomena.

Što je to i kako se manifestira ovaj simptom?

Nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura je disfunkcija genitourinarnog sustava, što uzrokuje mnogo fizičkih neugodnosti i psihičkih tegoba kod pacijenata. Ovo stanje nije fiziološko i u većini slučajeva prati sve vrste bolesti genitourinarnog trakta. Upravo iz tog razloga pojava ovog problema trebala bi biti razlog za posjet kvalificiranom urologu. U ovom slučaju, muškarcu ili ženi nužno se preporučuje da se podvrgne sveobuhvatnom pregledu svih organa mokraćnog sustava, jer će samo ispravna i pravovremena dijagnoza pomoći pacijentu da se zauvijek riješi ove pojave.

Sindrom nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura u žena i muškaraca postoji u dva klinička oblika – potpuna ili djelomična retencija urina. Prvi karakterizira apsolutna nemogućnost izlučivanja urina na prirodan način, pa čak i uz veliku želju pacijenta ne dolazi do pražnjenja mjehura. Takvi pacijenti pate godinama, jer se njihov urin oslobađa samo umjetno - ugradnjom posebnog katetera.

Kod djelomične retencije mjehur se ne isprazni do kraja. Sam čin izlučivanja mokraće započinje normalno, ali iz nepoznatog razloga nikada nije do kraja dovršen. U ovoj situaciji, osoba se još uvijek može izliječiti, za to stručnjaci preporučuju pravodobno traženje liječničke pomoći. Nakon uklanjanja glavnog uzroka osjećaja nepotpunog pražnjenja mjehura, ova patološka pojava prolazi sama od sebe. Inače, takvo stanje može postati kronično.

Zašto nastaje ovaj poremećaj?

Mnogo je razloga za nepotpuno pražnjenje mjehura kod muškaraca i žena. Neki od njih su izuzetno rijetki. Često, obična upala uretre može izazvati sličan simptom. Sljedeći poremećaji dovode do razvoja osjećaja nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura:

• razne zarazne patologije bubrega;
• prisutnost malignih neoplazmi u uretralnom kanalu;
• stanje trudnoće i postporođajno razdoblje kod žena;
• slabljenje mišićnog sustava povezano s dobi kod starijih osoba;
• upalne bolesti urinarnog i reproduktivnog sustava;
• cistitis (osobito u naprednom, progresivnom obliku);
• pojava patoloških suženja (striktura) u kanalu za uriniranje;
• parafimoza i fimoza kod muškaraca;
• sindrom hiperaktivnih organa, koji se očituje povećanim nagonom za mokrenjem;
• mali volumen mjehura;
• infekcija virusnim zaraznim patologijama (herpes);
• bolest urolitijaze;
• intoksikacija lijekovima (razvija se nakon uzimanja lijekova);
• benigne neoplazme u prostati (adenom prostate);
• bolesti leđne moždine i mozga;
• poremećaj živčane regulacije genitourinarnog trakta.

Ovo nije potpuni popis svih razloga koji mogu uzrokovati nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura. Ovo stanje često je posljedica raznih kirurških intervencija ili ozljeda lokaliziranih u području zdjelice. Neke opće bolesti također mogu uzrokovati brojne komplikacije koje dovode do poremećaja normalnog funkcioniranja mokraćnog kanala.

Važno! Ne zaboravite da se osjećaj punog mjehura može javiti kao posljedica ispijanja velike količine alkoholnih pića! Također, na stanje ovog organa mogu utjecati i neke crijevne bolesti te djelovanje niskih temperatura. U tom je slučaju simptom nepotpuno ispražnjenog mjehura obično privremen.

Pridruženi klinički znakovi bolesti

Glavni simptom potpunog ili djelomičnog zadržavanja tekućine u mjehuru obično je popraćen drugim neugodnim manifestacijama. U slučaju upalnih patologija (cistitis), pacijent može doživjeti oštro povećanje temperature. Ova disfunkcija uretre često je popraćena sljedećim simptomima:

• Bol u lumbalnoj regiji (akutne prirode i često se javlja kod urolitijaze).
• Prisutnost krvavih nečistoća u urinu.
• Osjećaj punoće koji se javlja u donjem dijelu trbuha.
• Stalna bol, pojačana pritiskom na područje zdjelice ili pretjeranim fizičkim naporom.
• Promjene u kvaliteti urina i njegovoj boji (zamućenost, pojava pahuljica, pijeska, gnojni iscjedak).

Takvi znakovi mogu predstavljati veliku opasnost za pacijenta. Pacijenti reagiraju na takve simptome prerano, što uzrokuje stalnu zagušenost u cističnoj šupljini. U slučaju stagnacije urina, osoba osjeća neugodan osjećaj pritiska i osjećaj punoće organa, a nagon za mokrenjem pojavljuje se mnogo češće. Ustajali urin izvrsno je stanište za razne bakterijske patogene i druge uzročnike infekcija. Ovi štetni mikroorganizmi mogu uzrokovati cistitis ili uretritis. Ako se ne riješite problema s mokrenjem i ne zaustavite upalni proces, patogeni će prodrijeti u bubrege i dovesti do razvoja pijelonefritisa.

Pažnja! Ako imate osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, nemojte koristiti alternativnu medicinu i sami se liječite! Prvo morate utvrditi uzrok bolesti i podvrgnuti se potrebnim pregledima. Liječenje treba provoditi samo pod liječničkim nadzorom!

Dijagnostičke metode

Glavni cilj dijagnoze u ovom slučaju je utvrditi prirodu zadržavanja urina (istinito, lažno) i utvrditi glavni uzrok ovog poremećaja. U tom smislu trebate posjetiti stručnjaka iz područja urologije.

Tijekom prve konzultacije glavni zadatak pacijenta je detaljno opisati kako se osjeća i simptome koje je primijetio. Na temelju pritužbi liječnik prikuplja anamnezu (podatke o prethodno pretrpljenim patologijama). Vrlo važna činjenica u ovom slučaju je prisutnost upale prostate ili benignih neoplazmi genitourinarnog područja. Često se takve ozbiljne bolesti određuju upravo nakon što pacijent primijeti simptom nepotpunog pražnjenja.

Sljedeće studije pomažu urologu da postavi ispravnu dijagnozu:

• Urografija– pregled mokraćnog mjehura pomoću kontrastnih sredstava.
• Ultrazvuk organa– provodi se odmah nakon završetka čina mokrenja, pruža mogućnost određivanja količine ostatka urina i same činjenice njegove prisutnosti.
• Cistoskopija– pomaže u prepoznavanju opstrukcije urinarnog trakta (začepljenje kamencem).
• Uroflowmetrija i – omogućuje vam postavljanje brzine izlučivanja urina tijekom mokrenja (kod spontanog mokrenja).
• Ultrazvuk područja zdjelice– koristi se za dijagnosticiranje stanja obližnjih organa.
• Kateterizacija– u nekim situacijama se izvodi umjesto ultrazvuka, ako postoje potrebne indikacije.

Kao dodatne studije koje se koriste u dijagnostičke svrhe, provodi se ultrazvučni pregled bubrega pacijenta. Muškarcima se može savjetovati da uzmu test soka prostate i spermogram. No, obično su samo gore navedene metode dovoljne za postavljanje dijagnoze.

Taktika liječenja

Kao što je ranije spomenuto, ako pacijent potpuno ne isprazni mjehur, mora se ukloniti glavni uzrok bolesti. Liječenje upalnih bolesti treba započeti uzimanjem protuupalnih lijekova (Ibuprofen, Paracitamol, Diklofenak). Kada je patologija uzrokovana aktivnošću bakterijskih ili virusnih patogena, pacijentu se preporučuje uzimanje antibakterijskih (Monural, Cefuroxin, Furadonin) odnosno antivirusnih (Ganciklovir, Zovirax, Accyclovir) lijekova.

Liječenje nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura ne može se zamisliti bez uzimanja raznih vitaminskih kompleksa (Urinal, Gentos Forte, Nephrin, Nephrosil) i sredstava koja obnavljaju funkcioniranje imunološkog sustava. U oslabljenom stanju tijelo se jednostavno ne može nositi s upalom, štetnom infekcijom ili neoplazmom. Često tijekom terapije stručnjak mora promijeniti taktiku liječenja, jer su moderni sojevi bakterija i virusa prilično otporni na djelovanje antibiotika. U posebnim slučajevima, kada se infekcija ne može kontrolirati, pacijentu se može ponuditi operacija. Ova metoda liječenja posebno se često odabire za progresivni oblik bolesti, ako se bolest dugo nije liječila i brzo se razvila.

U slučaju nepotpunog pražnjenja, liječenje patologije može biti hitno. Često pacijent zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer ovo stanje često postaje znak opasnih bolesti. U takvoj situaciji liječenje se svodi na hitno uklanjanje ustajalog urina iz tijela i ubrizgavanje protuupalnih lijekova. Ubrizgavanje lijekova pomaže u uklanjanju upale i boli.

Ponekad, u stanju nepotpunog pražnjenja mjehura, pacijentu je potrebna kirurška intervencija za rekonstrukciju uretralnog kanala ili izrezivanje zahvaćenih struktura tkiva ovog organa. Izbor metode liječenja ovisi o stupnju razvoja patološkog procesa i stupnju njegovog zanemarivanja.

Urolitijazu je vrlo teško liječiti konzervativno, pa je s takvom dijagnozom ponekad potrebno podvrgnuti operaciji. Obično se ova metoda terapije koristi kao posljednje sredstvo, jer sada, zahvaljujući modernim tehnologijama, mnogi liječnici preporučuju drobljenje kamenja bez kirurške intervencije.

Kako brzo pomoći pacijentu?

Kako bi se riješio osjećaja punog mjehura, pacijent mora znati nekoliko korisnih pravila. Sljedeće preporuke pomoći će poboljšati kvalitetu mokrenja i dobrobit pacijenta:

• Kako bi se potaknuo proces izlučivanja mokraće preporuča se koristiti zvučni podražaj – polijevanje vodom. Da biste to učinili, otvorite slavinu.
• Nemojte žuriti, inače će biti mnogo teže obaviti stolicu.
• Tijekom mokrenja opustite se i ne naprežite mišiće trbuha i mjehura.
• Dok urin izlazi, dlanom lagano pritisnite suprapubično područje - to će vam pomoći da se učinkovitije evakuirate.
• Pokušajte ne prekidati čin izlučivanja urina (često se koristi za treniranje mišićnog sustava) - to ne pomaže, već samo pogoršava stanje, uzrokujući ozbiljnije poremećaje.

Dobro je znati! Ako pacijent počne osjećati punoću urinarnog trakta, a istodobno se dugo ne može isprazniti, stručnjak provodi postupak za ugradnju katetera. Hitna kateterizacija je prva pomoć kod akutne retencije mokraće.

Nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura prilično je neugodna i problematična pojava. Budući da ovo stanje može pratiti opasne patologije, samo-liječenje takvog poremećaja je neprihvatljivo! Ako se pojavi takav simptom, bolje je posjetiti urologa što je prije moguće, jer o tome u budućnosti može ovisiti ne samo zdravlje, već i život pacijenta.

Kod bolesti genitourinarnog sustava pacijenti se često žale na nepotpuno pražnjenje mjehura, a liječnik mora napraviti diferencijalnu dijagnozu između nekoliko bolesti.

Uzrok ovog simptoma mogu biti sljedeće bolesti:

• akutni i kronični cistitis,
• uretritis,
• kod muškaraca - adenom ili upala prostate,
• kamenje u mjehuru,
• benigne i maligne neoplazme mjehura (leukoplakija, rak, polipi, itd.);
• neurogeni ili preaktivni mjehur;
• poremećaj inervacije zdjeličnih organa;
• mali mjehur;
• strikture (suženje ili spajanje zidova) uretre;
• upalne bolesti drugih zdjeličnih organa, u kojima je moguća refleksna iritacija mokraćnog mjehura.

Patogeneza nastanka simptoma

U nekim bolestima, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura uzrokovan je prisutnošću zaostalog urina u šupljini organa.

To je osobito istinito u slučajevima kada postoji prepreka u otjecanju mokraće (prostatitis, kamenci ili uretralne strikture).

Drugi uzrok retencije mokraće može biti hipo- ili atonija mokraćnog mjehura. Tijekom mokrenja, mjehur se ne može stegnuti dovoljno da se potpuno isprazni.

Najčešće, uzrok ovog stanja su poremećaji inervacije zdjeličnih organa kao posljedica bolesti leđne moždine:

• radikulitis,
• spinalne kile,
• Multipla skleroza,
• ozljede leđne moždine.

Inervacija mjehura također je poremećena kod teškog dijabetes melitusa.

U drugim slučajevima, simptom je povezan s prekomjernim impulsima koje mozak prima. Nema prave retencije urina.

Prekomjerna iritacija stijenke mjehura opaža se tijekom upalnih procesa u zdjeličnim organima:

• salpingooforitis kod žena,
• pelvioperitonitis,
• upala slijepog crijeva,
• enterokolitis,
• ponekad pijelonefritis, iako bubrezi nisu organi zdjelice.

Kada se mjehur ne isprazni u potpunosti, u većini slučajeva dolazi do prenaprezanja stijenki organa, boli i osjećaja punoće u suprapubičnoj regiji. Osim toga, palpacijom se može otkriti povećani mjehur. Zaostali urin u mjehuru povoljno je okruženje za razvoj bakterija. Stoga se često razvijaju cistitis i uretritis, kao i uzlazni pijelonefritis.

Važno: ako često imate osjećaj nedovoljnog pražnjenja mjehura, svakako se obratite liječniku. Ovaj simptom može biti manifestacija mnogih ozbiljnih i opasnih bolesti.

Diferencijalna dijagnoza

Da bi se utvrdio pravi uzrok pacijentovih pritužbi, liječnik procjenjuje popratne simptome.

Upalne bolesti mokraćnog sustava

Uretritis, cistitis i pijelonefritis češći su kod žena. Ove se bolesti razlikuju od drugih po bolovima u suprapubičnoj regiji, boli, pečenju i boli pri mokrenju. Često raste tjelesna temperatura i javlja se glavobolja. Kod pijelonefritisa može se pojaviti bol u abdomenu i lumbalnoj regiji, često jednostrana. Kod ovih bolesti urin postaje mutan ili dobiva bjelkastu nijansu.

Patologije prostate

U muškaraca s prostatitisom ili adenomom prostate, žlijezda se povećava u veličini, stiskajući uretru. To dovodi do poremećaja odljeva urina i njegovog zadržavanja. Bolesnik se može žaliti na bolove u donjem dijelu trbuha, slab i isprekidan mlaz mokraće tijekom mokrenja te kapanje mokraće. Često su ti simptomi popraćeni impotencijom. Kod adenokarcinoma prostate (maligni tumor) bolesnik gubi tjelesnu težinu, postoji dugotrajna subfebrilnost (blagi porast temperature). Isti simptomi karakteristični su za tumore mokraćnog mjehura, ali u tim slučajevima krv se često oslobađa u urinu.

Bolesti ženskog genitalnog područja

Žene mogu osjetiti nedovoljno pražnjenje mjehura s adneksitisom. Uz ovu bolest, tjelesna temperatura može porasti, bolovi se pojavljuju u lijevom ili desnom području prepona, rjeđe s obje strane. Ponekad postoji patološki iscjedak iz genitalnog trakta.

Prilikom javljanja liječniku detaljno nam ispričajte sve svoje simptome, kao i prethodne bolesti i ozljede.

Bolest urolitijaze

Ako postoje kamenci u mjehuru, često postoji povijest bubrežnih kolika ili jednostavno jaka bol u donjem dijelu leđa.

Neurogeni ili preaktivni mjehur

Uz ove patologije, pacijente muči bol u donjem dijelu trbuha i povećana potreba za mokrenjem. Štoviše, nagoni mogu biti vrlo jaki, pa čak i nepodnošljivi. Te se bolesti, za razliku od akutnih upalnih bolesti, razvijaju postupno i dulje traju.

Poremećaji inervacije

Hipotenzija mokraćnog mjehura obično je uzrokovana ozljedom ili bolešću leđne moždine. Razlika između ovog stanja je u tome što se, uz poremećeno mokrenje, uočava i crijevna disfunkcija (konstipacija). Osim toga, često se razvija urinarna i fekalna inkontinencija.

Studije potrebne za razjašnjenje dijagnoze

Ako pacijenta muči osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, urolog propisuje sljedeće pretrage:

• opći klinički test krvi;
• opća klinička analiza urina;
• kultura urina na hranjivim medijima za određivanje mikroflore;
• Ultrazvuk organa smještenih u maloj zdjelici (mokraćni mjehur, prostata kod muškaraca, maternica i jajnici kod žena), te bubrega;
• kontrastna urografija;

U nejasnim slučajevima koriste se CT, MRI, radioizotopski pregled mokraćnih organa itd. Nakon procjene kliničkih simptoma i rezultata pregleda, liječnik postavlja dijagnozu i propisuje odgovarajuće liječenje.

Kod bolesti genitourinarnog sustava pacijenti se često žale na nepotpuno pražnjenje mjehura, a liječnik mora napraviti diferencijalnu dijagnozu između nekoliko bolesti.

Uzrok ovog simptoma mogu biti sljedeće bolesti:

• akutni i kronični cistitis,
• uretritis,
• kod muškaraca - adenom ili upala prostate,
• kamenje u mjehuru,
• benigne i maligne neoplazme mjehura (leukoplakija, rak, polipi, itd.);
• neurogeni ili preaktivni mjehur;
• poremećaj inervacije zdjeličnih organa;
• mali mjehur;
• strikture (suženje ili spajanje zidova) uretre;
• upalne bolesti drugih zdjeličnih organa, u kojima je moguća refleksna iritacija mokraćnog mjehura.

Patogeneza nastanka simptoma

U nekim bolestima, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura uzrokovan je prisutnošću zaostalog urina u šupljini organa.

To je osobito istinito u slučajevima kada postoji prepreka u otjecanju mokraće (prostatitis, kamenci ili uretralne strikture).

Drugi uzrok retencije mokraće može biti hipo- ili atonija mokraćnog mjehura. Tijekom mokrenja, mjehur se ne može stegnuti dovoljno da se potpuno isprazni.

Najčešće, uzrok ovog stanja su poremećaji inervacije zdjeličnih organa kao posljedica bolesti leđne moždine:

• radikulitis,
• spinalne kile,
• Multipla skleroza,
• ozljede leđne moždine.

Inervacija mjehura također je poremećena kod teškog dijabetes melitusa.

U drugim slučajevima, simptom je povezan s prekomjernim impulsima koje mozak prima. Nema prave retencije urina.

Prekomjerna iritacija stijenke mjehura opaža se tijekom upalnih procesa u zdjeličnim organima:

• salpingooforitis kod žena,
• pelvioperitonitis,
• upala slijepog crijeva,
• enterokolitis,
• ponekad pijelonefritis, iako bubrezi nisu organi zdjelice.

Kada se mjehur ne isprazni u potpunosti, u većini slučajeva dolazi do prenaprezanja stijenki organa, boli i osjećaja punoće u suprapubičnoj regiji. Osim toga, palpacijom se može otkriti povećani mjehur. Zaostali urin u mjehuru povoljno je okruženje za razvoj bakterija. Stoga se često razvijaju cistitis i uretritis, kao i uzlazni pijelonefritis.

Važno: ako često imate osjećaj nedovoljnog pražnjenja mjehura, svakako se obratite liječniku. Ovaj simptom može biti manifestacija mnogih ozbiljnih i opasnih bolesti.

Diferencijalna dijagnoza

Da bi se utvrdio pravi uzrok pacijentovih pritužbi, liječnik procjenjuje popratne simptome.

Upalne bolesti mokraćnog sustava

Uretritis, cistitis i pijelonefritis češći su kod žena. Ove se bolesti razlikuju od drugih po bolovima u suprapubičnoj regiji, boli, pečenju i boli pri mokrenju. Često raste tjelesna temperatura i javlja se glavobolja. Kod pijelonefritisa može se pojaviti bol u abdomenu i lumbalnoj regiji, često jednostrana. Kod ovih bolesti urin postaje mutan ili dobiva bjelkastu nijansu.

Patologije prostate

U muškaraca s prostatitisom ili adenomom prostate, žlijezda se povećava u veličini, stiskajući uretru. To dovodi do poremećaja odljeva urina i njegovog zadržavanja. Bolesnik se može žaliti na bolove u donjem dijelu trbuha, slab i isprekidan mlaz mokraće tijekom mokrenja te kapanje mokraće. Često su ti simptomi popraćeni impotencijom. Kod adenokarcinoma prostate (maligni tumor) bolesnik gubi tjelesnu težinu, postoji dugotrajna subfebrilnost (blagi porast temperature). Isti simptomi karakteristični su za tumore mokraćnog mjehura, ali u tim slučajevima krv se često oslobađa u urinu.

Bolesti ženskog genitalnog područja

Žene mogu osjetiti nedovoljno pražnjenje mjehura s adneksitisom. Uz ovu bolest, tjelesna temperatura može porasti, bolovi se pojavljuju u lijevom ili desnom području prepona, rjeđe s obje strane. Ponekad postoji patološki iscjedak iz genitalnog trakta.

Prilikom javljanja liječniku detaljno nam ispričajte sve svoje simptome, kao i prethodne bolesti i ozljede.

Bolest urolitijaze

Ako postoje kamenci u mjehuru, često postoji povijest bubrežnih kolika ili jednostavno jaka bol u donjem dijelu leđa.

Neurogeni ili preaktivni mjehur

Uz ove patologije, pacijente muči bol u donjem dijelu trbuha i povećana potreba za mokrenjem. Štoviše, nagoni mogu biti vrlo jaki, pa čak i nepodnošljivi. Te se bolesti, za razliku od akutnih upalnih bolesti, razvijaju postupno i dulje traju.

Poremećaji inervacije

Hipotenzija mokraćnog mjehura obično je uzrokovana ozljedom ili bolešću leđne moždine. Razlika između ovog stanja je u tome što se, uz poremećeno mokrenje, uočava i crijevna disfunkcija (konstipacija). Osim toga, često se razvija urinarna i fekalna inkontinencija.

Studije potrebne za razjašnjenje dijagnoze

Ako pacijenta muči osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, urolog propisuje sljedeće pretrage:

• opći klinički test krvi;
• opća klinička analiza urina;
• kultura urina na hranjivim medijima za određivanje mikroflore;
• Ultrazvuk organa smještenih u maloj zdjelici (mokraćni mjehur, prostata kod muškaraca, maternica i jajnici kod žena), te bubrega;
• kontrastna urografija;

U nejasnim slučajevima koriste se CT, MRI, radioizotopski pregled mokraćnih organa itd. Nakon procjene kliničkih simptoma i rezultata pregleda, liječnik postavlja dijagnozu i propisuje odgovarajuće liječenje.

Nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura često se percipira kao subjektivan osjećaj. Ali to može biti jedan od simptoma bolesti mokraćnog sustava.

Postoje dvije mogućnosti za razvoj ovog procesa. U prvom slučaju, to je doista subjektivan osjećaj i mjehur je prazan. U drugom se opaža takozvano pravo nepotpuno pražnjenje mjehura. To je zbog činjenice da je izlaz urina iz mokraćnog kanala otežan. Kod muškaraca, druga varijanta patologije je najčešća.

Glavni uzroci patologije

Poremećaj mokrenja je alarmantan simptom, muškarac bi se trebao posavjetovati s liječnikom. Glavni razlozi za ovaj fenomen:

Uzrok	Osobitosti
Benigna hiperplazija prostate	Ponekad se naziva adenom prostate. Hiperplazija je nodularna proliferacija stanica žlijezde pod utjecajem različitih vanjskih i unutarnjih čimbenika. Najčešće se javlja kod muškaraca nakon 40 godina. Kako tkivo žlijezde raste, ono blokira mokraćne kanale. Ali obično se to događa u naprednim stadijima adenoma. Osim toga, bilježe se i drugi simptomi - urin se ispušta doslovno kap po kap već na kraju procesa mokrenja, čak i za to morate uložiti napor i napregnuti trbušne mišiće. Potreba za pražnjenjem mjehura javlja se oštro i iznenada, često ih osoba jednostavno ne može obuzdati. Adenoma prostate je bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć
Prostatitis	Patologija koja ometa normalan protok urina i uzrokuje osjećaj punog mjehura. Kao i kod adenoma, uzrok leži u proliferaciji tkiva prostate, ali u ovom slučaju ne nastaju tumori. Uz prostatitis, postoji povećanje temperature, znakovi opće intoksikacije - glavobolje, slabost, pospanost itd. Sindrom boli javlja se u području prepona. Intenzitet boli može biti različit, ponekad vrlo jak, a gotovo uvijek se pojačava tijekom mokrenja. Mlaz postaje slab. Osjećaj punog mjehura posljedica je činjenice da se on zapravo ne isprazni do kraja.
Bolest urolitijaze	Kamenje može blokirati urinarne strukture. U takvim slučajevima dolazi do akutne urinarne retencije, ali ponekad postoji osjećaj punog mjehura
Uretralne strikture	Mogu biti ili rezultat kongenitalne patologije ili posljedica ozljeda, modrica ili bolesti genitourinarnog sustava.

Ako se pojavi lažni osjećaj punoće, situacija je najčešće povezana s upalom mjehura i iritacijom njegovih stijenki. Cistitis se rjeđe javlja kod muškaraca nego kod žena, ali bolest ne treba isključiti. Točno isti simptom je karakterističan za uretritis. Ponekad je lažna senzacija uzrokovana psihogenim čimbenicima.

Pridruženi simptomi i dijagnoza

Koje god patologije mokraćnog sustava izazvale ovaj fenomen, obično ga prati niz općih simptoma. Ako govorimo o pravom prenapučenju mjehura, tada je karakterističan sindrom boli, koji se osjeća u stidnom području, genitalijama, zrači u donji dio leđa ili čak anus. Bol je umjerene prirode i osjeća se kao bol ili povlačenje. Ali njihov intenzitet se povećava nakon spolnog odnosa ili pražnjenja mjehura.

Sam proces mokrenja je poremećen. Mlaz se značajno smanjuje, pritisak urina pada. Mokrenje u gotovo bilo kojoj od ovih bolesti prati bol ili nelagoda. U uznapredovalom stadiju patologije opaža se urinarna inkontinencija.

Erektilna disfunkcija. Razlozi za ovu pojavu u početku su fiziološki, no s vremenom se mogu nadopuniti psihološkim čimbenicima.

Da biste odredili određenu bolest, morate proći potpunu dijagnozu. Za to je propisan ultrazvuk. Izvodi se odmah nakon mokrenja kako bi se utvrdio stupanj napunjenosti mokraćnog mjehura. Prije se kateterizacija radila odmah, a danas se provodi samo kada je indicirano.

Informativnim metodama smatraju se sljedeće:

• kontrastna radiografija mokraćnog mjehura;
• cistoskopija za određivanje prisutnosti kamenja;
• uroflowmetrija za procjenu intenziteta mokrenja.

Liječenje

Liječenje punog mjehura uključuje uklanjanje uzroka ove pojave. Ali moraju se poduzeti hitne mjere za pražnjenje mjehura. Za to se provodi kateterizacija.

Recept liječenja lijekovima ovisi o karakteristikama same bolesti, prirodi njezinog tijeka i težini simptoma.

Za cistitis, antispazmodici (No-shpa, Drotaverin) češće se koriste za ublažavanje boli.

Za prostatitis, nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen - koriste se za iste svrhe. Muškarci također doživljavaju neurogene bolove u genitourinarnom sustavu. Za to se koriste različiti lijekovi, uključujući neuromodulatore, antidepresive itd.

Kod liječenja prostatitisa propisani su alfa-blokatori - Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin. Oni ublažavaju bol, smanjuju grčeve i potiču odljev mokraće. U isto vrijeme, antibiotici se koriste za ubijanje bakterijske infekcije. Uglavnom lijekovi iz skupine tetraciklina, Levofloksacin.

Budući da do zadržavanja urina u ovom slučaju dolazi zbog jake proliferacije tkiva, kada je proces uznapredovao, propisuje se njegova djelomična ekscizija. U slučaju adenoma moguće je potpuno uklanjanje.

Kada liječite bilo koju od ovih bolesti, ne smijete piti alkohol. Često se propisuju terapeutske vježbe, ali je teška tjelesna aktivnost ograničena. Potrebno je smanjiti opterećenje mišića perineuma, osobito s adenomom ili prostatitisom. Prihvatljive aktivnosti su šetnja i plivanje u bazenu.

Akutno zadržavanje mokraće (ishurija) kod muškaraca - što je to i kako se s tim nositi

Operacije

Za urolitijazu, koja uzrokuje začepljenje mokraćnog trakta, moguće su konzervativne i kirurške metode. Ali prvi, koji uključuju otapanje kamena uz pomoć citratnih smjesa i lijekova poput Blemarena, dizajnirani su za dugo vremensko razdoblje i prikladni su samo za početni stadij bolesti.

U budućnosti, osobito ako postoji akutna retencija urina, liječnici preferiraju kirurške metode kao pouzdanije.

U prisutnosti strikture uretre koriste se kirurške metode. Često se koristi laserska korekcija.

Narodni lijekovi

Liječenje mokraćnog mjehura s narodnim lijekovima je pomoćno. Usmjeren je na uklanjanje bolesti koja je postala glavni uzrok osjećaja sitosti. Takvi lijekovi uglavnom pojačavaju učinak lijekova ili se koriste za simptomatsko liječenje.

Uvarci

Za liječenje prostatitisa preporučuje se izvarak suhe biljke celandina. Ovaj lijek se koristi nakon završetka kompleksne terapije, koja se sastoji od uzimanja antibiotika, fizioterapeutskih postupaka i terapeutskih vježbi. Nakon ublažavanja akutne upale, uzmite sljedeći lijek:

1. 1. Uzmite 100 g biljnog materijala na 1 litru kipuće vode.
2. 2. Ponovno zakuhajte i držite na laganoj vatri oko 15 minuta.
3. 3. Ohladite i filtrirajte kroz gazu.
4. 4. Dodajte 400 g prirodnog meda, dobro promiješajte. Gotovi proizvod se čuva u hladnjaku.
5. 5. Pijte u malim količinama, 1 žlica. l. tri puta dnevno.

Preporuča se piti izvarak zobi (2 žlice na čašu kipuće vode). Uzmite ga 200 ml tri puta dnevno. Tijek liječenja bilo kojim kućnim lijekom bit će vrlo dug, najmanje 2 mjeseca. Kod uzimanja zobi potrebno je svakih 5 dana napraviti dvodnevnu pauzu.

Suženje uretre ne može se izliječiti narodnim lijekovima. No, izvarak lišća brusnice, koji ima diuretski i protuupalni učinak, bit će učinkovit tijekom razdoblja remisije za normalizaciju funkcije genitourinarnog sustava. Pripremite ga na standardni način - 1 žlica. l. ostavlja po čaši kipuće vode. Biljni pripravak možete piti ujutro umjesto čaja, dovoljna je šalica dnevno.

1. 1. Odaberite 2 žlice. l. zdrobljene biljne sirovine u 2 šalice kipuće vode.
2. 2. Ostavite sat vremena i prije upotrebe procijedite kroz gazu. Na sličan način možete napraviti čaj od jedne kamilice - ublažava upalu.

Ovo stanje može biti uzrokovano slabošću mišića, oštećenjem živaca, bubrežnim kamencima, infekcijom mjehura, povećanjem prostate i drugim razlozima. Zadržavanje urina dovodi do potpune ili djelomične nemogućnosti pražnjenja mjehura; može biti akutna (kratkotrajna) ili kronična (dugotrajna). U većini slučajeva ovo se stanje može liječiti različitim metodama kod kuće, no ponekad je potrebna hitna medicinska intervencija.

Koraci

1. dio

Olakšajte mokrenje uz pomoć kućnih lijekova

Ojačajte mišiće zdjelice. Jedan od najpoznatijih i najučinkovitijih načina za jačanje mišića dna zdjelice su Kegelove vježbe. Ove jednostavne vježbe koje možete raditi kod kuće jačaju mišiće koji kontroliraju mjehur, kao i maternicu, tanko crijevo i rektum. Kako biste locirali mišiće dna zdjelice, zaustavite mokrenje u sredini. Pritom ćete kontrahirati upravo one mišiće koje jačaju Kegelove vježbe. Ove vježbe se mogu izvoditi u bilo kojem položaju, ali ih je najlakše raditi u ležećem položaju.

Trenirajte mjehur. Takav trening je važna bihevioralna terapija koja pomaže u ublažavanju urinarne retencije ili inkontinencije. Cilj ove terapije je povećati vremenski razmak između mokrenja, povećati volumen tekućine koju zadržava mokraćni mjehur te smanjiti učestalost i intenzitet nagona za mokrenjem. Kako biste istrenirali svoj mjehur, trebate napraviti raspored za kupaonicu kojeg se možete pridržavati bez obzira na to osjećate li u bilo kojem trenutku želju za mokrenjem. Ako želite piškiti ranije od dogovorenog vremena, pokušajte potisnuti želju stezanjem mišića zdjelice.

Uvjerite se da vam je udobno u toaletu. Udobni uvjeti u WC-u potiču normalno pražnjenje mjehura. Ako je zrak u toaletu prehladan, a pod prehladan, nećete se moći opustiti kako treba. WC daska treba biti udobna za oba spola, jer je nekim muškarcima neugodno mokriti stojeći (osjećaju bolove u leđima, vratu ili prostati). Privatnost je također važna za udobnost, stoga pokušajte izbjegavati javne zahode i zatvorite vrata kada koristite zahod kod kuće.

Pritisnite donji dio trbuha. Pritiskom na donji dio trbuha, gdje se nalazi mjehur, potičete mokrenje. Razmotrite ovu tehniku ​​koja će vam pomoći da potpuno ispraznite mjehur kao oblik masaže i fizikalne terapije. Pronađite na internetu informacije o tome gdje se točno nalazi mokraćni mjehur i na tom mjestu lagano pritisnite trbuh prema natrag i prema dolje, kao da “muzite” mjehur dok mokrite. Lakše je to učiniti stojeći, nego sjediti na WC školjki, nagnuti naprijed.

• Također možete lagano tapkati dlanom po trbuhu kako biste izazvali kontrakciju mišića i olakšali mokrenje.
• Žene mogu umetnuti dezinficirani prst u vaginu i lagano pritisnuti prednju stijenku vagine, što također stimulira mjehur i pospješuje pražnjenje.
• Kod muškaraca prevelika stimulacija donjeg dijela trbuha može izazvati erekciju koja jako otežava mokrenje. Dok pokušavate potpuno isprazniti mjehur, izbjegavajte erekciju.
• Prelaskom tople vode preko donjeg dijela trbuha i spolovila potičete mokrenje. Pokušajte piškiti dok se tuširate toplom vodom.

1. Naučite kako sami postaviti kateter. Ako imate velike poteškoće s mokrenjem i jake bolove u mjehuru i bubrezima, a prethodne metode nisu uspjele, samokateterizacija može pomoći. Ova metoda uključuje umetanje katetera (duge, tanke cijevi) u mokraćnu cijev i dovođenje do otvora mokraćnog mjehura, odvođenje urina kroz cijev. Ovu proceduru može vas naučiti vaš obiteljski liječnik ili urolog, no ne preporučuje se srčanim bolesnicima ili onima koji su pretjerano škrtivi.

   • Bolje je da kateterizaciju obavi liječnik u lokalnoj anesteziji, no ako vam nije neugodno zbog ovog zahvata, možete ga sami isprobati pomoću lubrikanta.
   • Lubrikant će djelomično zamijeniti lokalnu anesteziju, ali neke tvari (na primjer, vazelin) mogu izazvati iritaciju osjetljive sluznice uretre, popraćenu bolom.
   • Prije umetanja katetera potrebno ga je temeljito sterilizirati kako bi se izbjeglo unošenje infekcije u uretru.

   2. dio

   Zdravstvena njega

   1. Posavjetujte se sa svojim liječnikom. Ako imate poteškoća s mokrenjem nekoliko dana zaredom, posavjetujte se s liječnikom. Liječnik će vas pregledati i pokušati utvrditi uzrok. Osim slabih mišića zdjelice, zadržavanje mokraće može biti uzrokovano začepljenom uretrom, mokraćnim mjehurom ili bubrežnim kamencima, infekcijom genitourinarnog trakta, teškim zatvorom, cistocelom (kod žena), povećanom prostatom (kod muškaraca), ozljedom leđne moždine i prekomjernom uporabom antihistaminika , zaostali učinci anestezije nakon operacije.

      Posavjetujte se s liječnikom o lijekovima. Pitajte svog liječnika mogu li se vaši problemi s mjehurom i poteškoće s mokrenjem liječiti lijekovima. Neki lijekovi uzrokuju dilataciju (opuštanje i širenje) glatkih mišića mokraćne cijevi i otvaranje mokraćnog mjehura, iako dugotrajna primjena može dovesti do suprotnog problema – gubitka kontrole nad mokraćnim mjehurom i urinarne inkontinencije. Ako su problemi s mokraćnim mjehurom i mokraćnim sustavom kod muškaraca povezani s povećanom prostatom, lijekovi kao što su dutasterid (Avodart) i finasterid (Proscar) mogu pomoći u zaustavljanju rasta raka prostate i čak ga smanjiti.

   2. Razmislite o dilataciji uretre i postavljanju stenta. Dilatacija uretre pomaže deblokirati uretru, postupno je proširujući umetanjem cjevčica sve većeg promjera u nju. Sužena uretra također se može proširiti pomoću stenta. Stent umetnut u kanal širi se poput opruge i vrši pritisak na okolno tkivo te ga postupno širi. Stentovi mogu biti privremeni ili trajni. I dilatacija i stentiranje su ambulantni zahvati koji se izvode u lokalnoj anesteziji i ponekad sedaciji.

      • Uretra se također širi umetanjem kuglice ispunjene zrakom pričvršćene na kraj katetera.
      • Ove postupke izvodi urolog.
      • Za razliku od konvencionalne kateterizacije, koja se nakon odgovarajuće obuke može izvesti samostalno kod kuće, dilatacija i stentiranje se nikada ne smiju izvoditi kod kuće.

   3. Razmotrite sakralnu neuromodulaciju. U sakralnoj neuromodulaciji, živci koji kontroliraju mišiće mjehura i dna zdjelice izloženi su slabim električnim impulsima. Ovaj postupak poboljšava komunikaciju između mozga, živaca i glatkih mišića, normalizira rad mjehura i potiče potpuno i redovito pražnjenje. U tom se slučaju kirurški u tijelo ugrađuje poseban uređaj koji, kada se uključi, počinje slati električne impulse. Ovaj uređaj se može isključiti u bilo kojem trenutku i, ako je potrebno, ukloniti iz tijela.

      • Ova metoda se također naziva stimulacija sakralnog živca, iako se živci u i oko sakruma mogu stimulirati i ručno masiranjem područja vibrirajućim uređajem. Pokušajte s masažom kod kuće - možda će vam poboljšati rad mjehura.
      • Stimulacija sakralnog živca ne pomaže kod zadržavanja mokraće ili problema s mjehurom ako su uzrokovani opstrukcijom.
      • Imajte na umu da stimulacija sakralnog živca ne pomaže kod svih vrsta neopstruktivne retencije urina. Prije korištenja ove metode posavjetujte se s urologom.

   4. Kao posljednje sredstvo, razmislite o operaciji. Ako sve gore navedene metode ne uspiju, vaš liječnik može preporučiti operaciju ako misli da će pomoći u ublažavanju vašeg stanja. Dostupno je mnogo različitih operacija, a konkretan izbor ovisi o tome što točno uzrokuje vaše probleme. Samo nekoliko primjera operacija koje pomažu u prevladavanju urinarne retencije uključuju unutarnju uretrotomiju, liječenje cistokele i rektokele za žene i operaciju prostate za muškarce.

      • Unutarnja uretrotomija uključuje uklanjanje strikture (suženja) uretre umetanjem posebnog katetera s laserom na kraju.
      • Kirurški zahvat za liječenje cistokele ili rektokele uključuje uklanjanje ciste, zatvaranje rupa i jačanje vagine i okolnog tkiva kako bi se mjehur vratio u normalan položaj.
      • Kako bi se uklonila retencija urina uzrokovana benignom hiperplazijom prostate ili adenomom prostate, kirurški se uklanja dio ili cijela prostata; Obično se koristi transuretralna metoda, u kojoj se kateter umetne u uretru.
      • Druge operacije izvode se za uklanjanje tumora i/ili kancerogenog tkiva u mjehuru i uretri.