Dužnosti hitne pomoći. Glavne funkcije Pruža se hitna medicinska pomoć

Malo ljudi zna kada treba nazvati Hitna medicinska pomoć, a kada - Hitna medicinska pomoć."Nije li to ista stvar?" - upitat će mnogi. To su zapravo dvije različite usluge.

Hitna pomoć- Ovo je dio odjela područnih klinika.

Hitna pomoć- Ovo je gradska hitna služba.

Na različite pozive dolaze kola hitne i hitne pomoći. Posjet hitnoj pomoći više je kao posjet lokalnom liječniku, on će vam pružiti prvu pomoć, ali ako su potrebne ozbiljnije mjere, hitna će pozvati hitnu pomoć. Samo hitna pomoć može izvršiti hitnu hospitalizaciju.

Hitna pomoć se poziva samo u stanjima blizu smrti koja ugrožavaju vaš život.

Kada hitna pomoć stigne:

• nesreće: prijelomi, iščašenja, utapanje, opekline, strujni udar i grom, ozebline, toplinski udar, vješanje, strana tijela u dišnom traktu, rane, modrice;
• kada je potrebna hitna kirurška ili terapijska pomoć;
• iznenadne bolesti s gubitkom svijesti, teškim krvarenjem, konvulzivnim napadajima, naglim porastom temperature i pogoršanjem stanja, teškim poremećajima disanja, paralizom, akutnim bolovima u srcu;
• porod koji se javlja na ulici ili kod kuće;
• dolazi na poziv s bilo kojeg mjesta (javno mjesto, ulica, kuća);
• dolazi na mjesto nesreća i incidenata.

Hitna pomoć NE:

• prevozi pacijente od kuće do ambulante i obrnuto;
• provodi medicinske postupke propisane od strane liječnika.

Hitna medicinska pomoć dolazi ako imate:

• trovanje hranom;
• temperatura iznad 38 kod starijih osoba ili s komplikacijama;
• jaka bol u bolesnika s rakom;
• jaka bol u bolesnika s ishemijom ili hipertenzijom;
• jaka bol u trbuhu tijekom egzacerbacija kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta;
• jake migrenske glavobolje koje se ne ublažavaju tabletama;
• jaka bol u donjem dijelu leđa i zglobovima (osteokondroza, radikulitis);
• jaka otežano disanje i kašalj;
• pogoršanje i pogoršanje stanja bolesnika s kroničnim bolestima;
• manje opekline;
• dolazi samo u vaš dom.

Hitna medicinska pomoć NE:

• hospitalizira pacijente;
• odlazi na mjesto nezgoda i nezgoda.

Razlikuju li se ambulantna i hitna vozila?

Vozilo hitne medicinske pomoći uvijek je opremljeno specifičnom opremom (defibrilatori, boce s kisikom), a vozilo hitne pomoći opremljeno je potrebnom specifičnom opremom po odlasku, ovisno o pozivu.

Prema standardima, vozilo hitne pomoći treba stići najkasnije 1 sat, a vozilo hitne pomoći najkasnije 15 minuta nakon poziva. No, kako je praksa pokazala, vremenska razlika nije puno drugačija. Budući da u gradu uvijek ima manje stanica hitne pomoći, automobilima odande može trebati više vremena da putuju nego kolima hitne pomoći iz najbliže podstanice. Nažalost, medicinska pomoć ne stiže uvijek na vrijeme, ponekad tim medicinskih radnika treba čekati nekoliko sati. Kako biste zaštitili sebe i svoje najmilije, naučite osnove prve pomoći, nisu komplicirane, ali vam mogu pomoći da izdržite do dolaska pomoći.

Ako ne znate što biste točno trebali nazvati, ne brinite. Svi pozivi na 103 idu u jednu dispečersku postaju. Kada dispečeru opišete situaciju, on će odlučiti koja služba treba doći k vama.

Što reći tijekom poziva

• jasno navedite razlog poziva; ako ne možete sami dijagnosticirati, navedite glavne simptome;
• odmah naznačiti kako doći do vaše kuće. U gradovima prilazi kućama često nisu izravni, već kroz susjedne ulice. Automobil ne samo da može biti odgođen na cesti zbog prometnih gužvi, već može i lutati po vašem susjedstvu, a vrijeme se gubi.

Hitna pomoć Omogućuje se građanima u stanjima koja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju (u slučaju nesreća, ozljeda, otrovanja i drugih stanja i bolesti). Provode ga odmah medicinske i preventivne ustanove, bez obzira na teritorijalnu, odjelnu podređenost i oblik vlasništva, medicinski radnici, kao i osobe koje su dužne pružiti je u obliku prve pomoći. Hitnu medicinsku pomoć pruža posebna hitna medicinska služba državnog ili općinskog zdravstvenog sustava na način koji utvrđuje Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije. Hitna medicinska pomoć građanima Ruske Federacije i drugim osobama koje se nalaze na njezinom teritoriju pruža se besplatno na teret proračuna svih razina. U slučaju ugroženosti života građanina, zdravstveni radnici imaju pravo besplatno koristiti bilo koji raspoloživi vid prijevoza za prijevoz građanina do najbliže zdravstvene ustanove. Ako službena osoba ili vlasnik vozila odbije ispuniti zakonsku obavezu medicinskog radnika da osigura prijevoz za prijevoz žrtve, snosi odgovornost utvrđenu zakonodavstvom Ruske Federacije.

Hitnu pomoć pruža hitna medicinska pomoć (EMS).

U ruralnim područjima, predbolničku stomatološku hitnu pomoć pruža medicinsko osoblje bolničarskih i opstetričkih stanica (FAP). Zdravstvenu skrb pružaju stomatolozi u lokalnim i regionalnim zdravstvenim ustanovama. Stanica hitne pomoćije zdravstveno-preventivna ustanova namijenjena pružanju danonoćne hitne medicinske pomoći odraslim i djeci, kako na mjestu događaja tako i na putu do bolnice u stanjima koja ugrožavaju zdravlje ili život građana ili njihove okoline , uzrokovane iznenadnim bolestima, pogoršanjem kroničnih bolesti, nesrećama, ozljedama i otrovanjima, komplikacijama trudnoće i poroda. Stanice hitne medicinske pomoći stvaraju se u gradovima s populacijom većom od 50 tisuća ljudi kao samostalne ustanove za liječenje i preventivu.

U naseljima do 50 tisuća stanovnika organiziraju se hitna medicinska pomoć u sklopu gradskih, središnjih okružnih i drugih bolnica.

U gradovima s populacijom većom od 100 tisuća ljudi, uzimajući u obzir opseg naselja i teren, podstanice stanice opće hitne medicinske pomoći organiziraju se kao njezini odjeli.

Stanicu hitne medicinske pomoći vodi glavni liječnik, koji se u svojim aktivnostima rukovodi zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, poveljom stanice hitne medicinske pomoći, naredbama te upute višeg tijela upravljanja zdravstvom.

Glavni liječnik postaje hitne medicinske pomoći obavlja tekuće rukovođenje radom stanice na načelima jedinstva zapovijedanja o pitanjima iz svoje nadležnosti.

Glavna funkcionalna jedinica postaje hitne medicinske pomoći je mobilni tim (bolničarski, medicinski, intenzivni i drugi visokospecijalizirani timovi).

Timovi su stvoreni u skladu sa standardima osoblja s očekivanjem da se osigura cjelodnevni smjenski rad.

U sastavu stanice hitne medicinske pomoći nalaze se:

— operativni (dispečerski) odjel;

— odjel za komunikacije;

—odjel medicinske statistike s arhivom;

—soba za prijem ambulantnih pacijenata;

—prostor za smještaj medicinske opreme timova i pripremu sanitetskih jedinica za rad;

— prostoriju za skladištenje zaliha lijekova, opremljenu protupožarnim i sigurnosnim alarmima;

— sobe za odmor liječnika, bolničara, vozača ambulantnih vozila;

—soba za jelo dežurnog osoblja;

— upravne, pomoćne i druge prostorije;

— garaža, natkriveni parkirni boksovi, ograđeni prostor s tvrdom podlogom za parkiranje vozila, veličine koja odgovara maksimalnom broju vozila koja istovremeno prometuju. Po potrebi se opremaju i helidromi.

Ostale jedinice mogu biti uključene u strukturu postaje. Odjel za veze organizira veze između svih pododjela ambulante. Stanica mora imati osiguranu gradsku telefonsku vezu u iznosu od 2 ulaza na 50 tisuća stanovnika, radio vezu s mobilnim ekipama i direktnu vezu sa zdravstvenim ustanovama.

Stanica hitne medicinske pomoći radi u dnevnom i hitnom režimu rada.

Zadaci stanice u svakodnevnom radu:

—organiziranje i pružanje hitne medicinske pomoći bolesnim i ozlijeđenim osobama na mjestu nezgode i tijekom njihovog prijevoza do bolnica;

—provođenje sustavnog rada na usavršavanju stručnih znanja i praktičnih vještina medicinskog osoblja;

—razvoj i unapređenje organizacijskih oblika i metoda pružanja hitne medicinske pomoći stanovništvu, uvođenje suvremenih medicinskih tehnologija, poboljšanje kvalitete rada medicinskog osoblja.

Stanica radi u hitnom režimuPo upute Teritorijalnog centra za medicinu katastrofa(republički unutar Ruske Federacije, regionalni, regionalni, okružni, gradski), koji se vodi dokumentima stožera (odjela, odbora) za civilnu obranu i izvanredne situacije.

Glavne funkcije ambulante:

1. Danonoćno pružanje pravodobne i kvalitetne medicinske skrbi bolesnim i unesrećenim osobama koje se nalaze izvan zdravstvenih ustanova tijekom katastrofa i elementarnih nepogoda.

2. Pravovremeni prijevoz (kao i prijevoz na zahtjev medicinskih radnika) pacijenata, uključujući zarazne bolesti, žrtve i trudnice kojima je potrebna hitna bolnička skrb.

3. Pružanje medicinske pomoći bolesnim i ozlijeđenim osobama koje su pomoć zatražile neposredno u postaji.

4. Osigurati kontinuitet u radu sa medicinskim i preventivnim ustanovama grada na pružanju hitne medicinske pomoći stanovništvu.

5. Organizacija metodološkog rada, razvoj i provedba mjera za optimizaciju pružanja hitne medicinske pomoći u svim fazama.

6. Interakcija s lokalnim vlastima, policijom, prometnom policijom, vatrogascima i drugim operativnim službama grada.

7. Provođenje mjera pripreme za rad u izvanrednim situacijama, osiguranje stalne, nesmanjive zalihe zavoja i lijekova.

8. Obavještavanje zdravstvenih tijela administrativnog područja i nadležnih tijela o svim hitnim slučajevima i nesrećama na području servisa postaje.

9. Jedinstvena popunjenost mobilnih timova medicinskim osobljem u svim smjenama i njihova puna opskrbljenost prema listu opreme.

10. Usklađenost s normama i pravilima sanitarno-higijenskih i protuepidemskih režima.

11. Pridržavanje propisa o zaštiti na radu.

12. Kontrola i obračun rada sanitarnih vozila.

Organizacija rada stanice hitne medicinske pomoći:

1. Pozive prima i prosljeđuje timovima na terenu bolničar (medicinska sestra) koji prima i prenosi pozive iz operativnog odjela (kontrolne sobe) postaje hitne medicinske pomoći.

2. Unesrećene (pacijente) koje su dopremile mobilne ekipe Hitne medicinske pomoći potrebno je odmah uz napomenu predati dežurnom osoblju prijemnog odjela bolnice. u “Pozivnoj kartici” vrijeme njihovog dolaska.

3.U cilju koordinacije liječničko-preventivnog rada i poboljšanja kontinuiteta u zbrinjavanju bolesnika, uprava postaje održava redovite sastanke s rukovodstvom liječničko-preventivnih ustanova koje se nalaze na području usluge.

4. Stanica hitne pomoći ne izdaje isprave kojima se potvrđuje privremena nesposobnost i sudsko-medicinska izvješća, te ne provodi pregled alkoholiziranosti.

5. Daje usmene obavijesti prilikom kontakta sa stanovništvom osobno ili telefonom o mjestu gdje se nalaze oboljeli i unesrećeni. Po potrebi izdaje potvrde u slobodnom obliku s datumom, vremenom prijave, dijagnozom, obavljenim pregledima, pruženom pomoći i preporukama za daljnje liječenje.

6. Za pružanje danonoćne hitne stomatološke pomoći u velikim gradovima dodjeljuju se posebne stomatološke klinike i hitni odjeli za odrasle i djecu, koji pružaju danonoćne ambulantne usluge redovnim danima, vikendima i praznicima, au nekim slučajevima odlazak pacijentu na poziv u kuću s prijenosnom opremom.

7.Hitna stomatološka pomoć pruža se tijekom dana u stomatološkim ambulantama za odrasle i djecu, u stomatološkim ordinacijama, zdravstvenim ustanovama i domovima zdravlja, hitnoj medicinskoj pomoći, stomatološkim ordinacijama u školama, višim i srednjim obrazovnim ustanovama, prijemnim sobama bolničkih odjela.

Hitna stanja uključuju traumatske ozljede, krvarenje, akutnu bol itd.

Potrebe za hitnom pomoći ima otprilike 5 do 15% stanovništva grada.

Hitna stomatološka pomoć pojavljuje se u stomatološkim centrima u velikim klinikama i bolnicama koje rade 24 sata dnevno. Usluga u kući obavlja se specijalnim sanitetskim prijevozom.

AMBULANTA , medicinski san. organizacija čija je zadaća pružanje prve pomoći u slučaju nesreća opasnih po život i iznenadnih teških oboljenja praćenih opasnošću po život te prijevoz odgovarajućih bolesnika i unesrećenih u zdravstvene ustanove. Prvi počeci organizacije socijalnog osiguranja sežu u antičko doba. Već u prvim stoljećima nove kronologije na najprometnijim cestama kojima su se kretale mase hodočasnika organizirana su skloništa-bolnice (xenodochies) koja su također pružala pomoć.Razvitkom trgovačkih odnosa među državama te su se ustanove rasporedile na glavni trgovački karavanski putovi . U srednjem vijeku razni vjerski redovi postavljali su sebi zadaću pružanja usluga spašavanja.Prvi oblici samostalnog organiziranja službi spašavanja nalaze se u Nizozemskoj u 15. stoljeću, ali su tamo službe spašavanja organizirane samo za spašavanje utopljenika. Prvi dekreti o pružanju socijalne zaštite u Nizozemskoj potječu iz tog vremena (1417. i 1455.). Ovdje su organizirana i prva društva za pružanje usluga spašavanja ("društva spasa") - u Amsterdamu 1767. Godinu dana kasnije takvo društvo otvoreno je u Hamburgu. Postupno je početna zadaća spašavanja utopljenika nadopunjena zadaćom pružanja pomoći unesrećenima u raznim nesrećama koji su pali u nesvjesno stanje i teško oboljeli. U eri industrijskog kapitalizma, s neuobičajenim rastom industrijskih poduzeća i uvođenjem strojeva u sve grane proizvodnje, broj nesreća je enormno porastao zbog pretjeranog izrabljivanja radnika, teške radne okoline i nevoljkosti kapitalista da potrošiti na potrebne mjere za osiguranje sigurnosti radnika. Enormni rast gradova, povećani promet i mehanizacija transporta uzrokovali su značajan porast broja nesreća u kapitalističkim zemljama. Nametnula se hitna potreba za posebnom organizacijom društvenih naselja, koja su u svim zemljama isprva bila predmetom brige raznih privatnih društava da bi tek postupno u nizu gradova prešla u nadležnost gradske samouprave. Međutim, čak i sada hitnu pomoć u mnogim zemljama organiziraju dobrovoljna društva, Crveni križ, uz određenu financijsku potporu tijela samouprave. Prve temelje racionalno organizirane kirurgije postavio je u Njemačkoj slavni kirurg Friedrich von Esmarch. Na njegovu su inicijativu nastale samaritanske škole i društva. Osobito veliku ulogu u organizaciji hitnih službi imali su Crveni križ i vatrogasna društva. Nedostatak mogućnosti pravovremene prve medicinske skrbi za iznenadne bolesti poslužio je u nizu zemalja kao jedan od poticaja za organiziranje S. itd., u srezu su u početku prevladavale funkcije pružanja prve pomoći za razne bolesti. To se dogodilo, na primjer, u Berlinu i drugim gradovima Njemačke u vrijeme kada su industrija i promet bili malo razvijeni, dok je u Beču, s najstarijom organizacijom S.P., poticaj za organizaciju S.P. požar u gradskom kazalištu (godine 1881.), prouzročivši ogroman broj žrtava. Razvoj sustavne organizacije zdravstvene zaštite u kapitalističkim je zemljama bio uvelike otežan suprotstavljenim interesima privatnih liječnika i stanovništva. Tako npr. u Njemačkoj, gdje su 1892. fondovi invalidskog osiguranja organizirali dobro opremljene S, p. postaje u različitim područjima velikih gradova i male klinike za pružanje potrebne medicinske skrbi. pomoći u nesrećama, koju su počela koristiti osiguravajuća društva i drugi ljudi, privatni liječnici su preko svojih korporativnih organizacija ušli u borbu protiv ovih institucija i postigli 1897. godine, pod vodstvom Ernsta von Bergmanna, organizaciju Berlinskog društva ..p., koja je otvorila svoje S.p. stanice, koje su čuvale interese liječnika privatne prakse. Ni Centralni komitet S.P., organiziran 1901. na inicijativu Bergmana i Dietricha da koordinira rad naznačenih stanica S.P., nije mogao pomiriti suprotstavljene interese zaraćenih organizacija. Tek 1913. godine dolazi do prelaska svih postaja pod nadležnost magistrata. Prema pravilima za organizaciju socijalnog rada objavljenim u Njemačkoj 1912., ovaj drugi mogu organizirati sve vrste dobrovoljnih društava, ali u ovom slučaju, stalni nadzor nad njima od strane određenih liječnika zaposlenih u javnoj službi ili u službi potrebne su općinske vlasti. Slična organizacija socijalnih radnika postojala je donedavno u svim drugim zemljama. Organizacija S. p. u američkim gradovima koncentrirana je u bolnicama, u kojima su za S. p. stanicu dodijeljene posebne prostorije, lako dostupne s ulice. Za slanje žrtava u bolnice, potonji imaju dostojanstvo. automobili koji odlaze u pratnji liječnika. Ovisno o težini slučajeva, pacijenti dolaze pod skrb specijalizanata ili viših liječnika relevantnih odjela bolnice. U razmjeni međunarodnog iskustva u organiziranju Xi. Od velike važnosti bili su međunarodni kongresi S.P.-a koji su se održali - prvi 1908. u Frankfurtu na Majni, drugi 1913. u Beču i treći 1926. u Amsterdamu. U predrevolucionarnoj Rusiji, gdje je po prvi put postaja S. Postaja je otvorena u Varšavi 1897., a zatim u Odesi 1903. Vagoni postaje, kupljeni privatnim sredstvima, bili su smješteni u velikim gradovima, obično u policijskim postajama; te su kočije služile i za plaćeni prijevoz bolesnika. S. p. je tada bio slabo dostupan stanovništvu i pojavio se s velikim zakašnjenjem. U Moskvi je kasnih 90-ih nekoliko kočija kupljeno privatnim sredstvima. Te su se kočije nalazile u policijskim upravama. Osim bolničara, s kočijom je išao i policajac koji je sastavljao zapisnik. Godine 1908. ustrojstvo S. p. prešlo je na dobrovoljno društvo »Brezpomoć«, koje je imalo 1 S. p. vozilo, ali je ovo jedino S. p. vozilo za vrijeme imperijalističkog rata prešlo na gradsko poglavarstvo za prijevoz ranjen, a S. p. je prestao postojati. Nije bilo posebne organizacije S.P.-a u drugim velikim gradovima - u Lenjingradu, Harkovu, Rostovu, itd. Prije rata, na području koje odgovara modernoj RSFSR, organizacija S.P.-a osim Moskve bila je dostupna samo u 4 grada (Samara , Tula, Jaroslavlj, Perm) u obliku 1-2 bolničara koji opslužuju 1 vagon S. p. Tek nakon listopada S. p. se počeo jako razvijati; već do 1927. godine u gradovima je postojalo 50 S. P. stanica. Danas svi gradovi i industrijska središta imaju u ovom ili onom obliku organiziranu S. P. Organizaciju S. P. Potreba za pružanjem S. P. s posebnom organizacijom za neprekinuto djelovanje javlja se u izoliranim nesrećama i iznenadnim teških bolesti, trovanja, a posebno kod masovnih okupljanja ljudi - u transportu, u rudarstvu, u tvornicama, na ulicama, u gustom prometu automobila, tramvaja i sl., za vrijeme masovnih slavlja, praćenih velikim mnoštvom ljudi, na aerodromima, stadionima, na konjskim utrkama, utrkama, natjecanjima tjelesnog odgoja, za vrijeme velikih požara, za vrijeme raznih vrsta elementarnih nepogoda - potresa, poplava i sl., za vrijeme masovnih iznenadnih teških oboljenja (otrovanja); Iako su katastrofe s velikim brojem žrtava vrlo rijetke, racionalno organizirana hitna medicinska pomoć mora predvidjeti sve te moguće slučajeve potrebe masovnog transporta unesrećenih i pružanja hitne medicinske pomoći. pomaže velikom broju ljudi. U slučaju izoliranih nesreća i iznenadnih bolesti opasnih po život, S. P. se odaziva na pozive za ozljede i prijelome, teška nagnječenja s gubitkom svijesti, teške opekline i trovanja, dugotrajne nesvjestice, sunčanice, ozljede strujom ili gromom, smrzavanje, utapanje, akutno neuračunljivost, itd. p. -Glavni zahtjev za organizaciju S. p. je osiguranje odgovarajuće medicinske njege. pomoći bez odgode, što je od velike važnosti za ishod nesreće i iznenadne teške bolesti i trovanja sa stajališta spašavanja života i b. ili brzo i potpuno vraćanje radne sposobnosti. Kako bi ispunio ovaj zahtjev, medicinski centar mora ne samo pružiti potrebnu prvu pomoć na mjestu incidenta, već mora imati kvalificirano medicinsko osoblje za to. osoblja, ali i po potrebi odmah dostaviti u najbližu bolnicu. postavljanje pokojnika ili žrtve nesreće u najudobniji položaj, isključujući mogućnost pogoršanja stanja pokojnika tijekom prijevoza. U tu svrhu društveni centar mora raspolagati potrebnim primjereno opremljenim vozilima – automobilima S.P., kočijama S.P., motornim čamcima i sl. Oblici organiziranja S.P.-a ovise o veličini naselja, broju stanovnika, njihovoj teritorijalnoj raspoređenosti po regiji, stupnju razvijenosti industrije i njezinoj prirodi, stupnju intenziteta prometa, stupnju pružanja tretmana. ustanove i njihove lokacije. U manjim mjestima i radničkim naseljima organizira se ambulanta za liječenje. ustanove, obično povezane s bolnicama, gdje su liječnici posebno pozvani u tu svrhu dostupni za putovanja radi pružanja medicinske skrbi, ili gdje su liječnici iz bolnica i klinika na dužnosti, primajući posebnu naknadu za putovanja ili za dežurstvo. U tim slučajevima, uz ko-| odgovoran za liječenje. Ustanova ima auto! mobilni (slika 1) ili kolica S. p., au hitnoj je uvijek spremna S. p. torba sa svim potrebnim instrumentima, lijekovima i zavojima za pružanje S. p. Liječnik napušta punkt od S. p. Nazvat ću te i ponijeti ovu torbu sa sobom. Liječnik je u pratnji bolničara ili medicinske sestre. Za san. U automobil ili u kolica S. postavljaju se nosila koja se pomoću posebnih naprava ugrađuju na način da osobu poštede nepotrebnih potresa prilikom kretanja. U velikim gradovima i velikim industrijskim središtima hitna pomoć postoji u obliku posebne organizacije — stanice hitne pomoći. U najvećim gradovima, pored središnje stanice S. p., u različitim područjima, obično u središtu, postavljaju se periferne točke S. p., obično pri bolnicama (Moskva, Lenjingrad). Stanica i punktovi hitne pomoći pružaju hitnu pomoć u slučaju nezgoda i iznenadnih bolesti koje ugrožavaju život bolesnika. Tamo gdje pomoć u kući ne radi noću, S. p. pruža pomoć u kući u slučajevima koji se ne odgađaju do sljedećeg dana. U velikim gradovima, na primjer u Moskvi i Lenjingradu, stanice S. obavljaju niz dodatnih funkcija: za prijevoz vrlo zaraznih droga, teških nezaraznih droga, nemirnih psihičkih bolesnika, alkoholičara u fazi akutne psihoze, za koncentracija informacija o informacijama dostupnim u bolnici. -tsakh slobodna mjesta i vi-

Slika 1. Unutrašnji prikaz vozila hitne pomoći s dva nosila.

Pružanje relevantnih certifikata. Stanice S. vodi stanični liječnik-ravnatelj, a u velikim gradovima postavlja se pomoćnik-stariji stanični liječnik. Obično se odgovorni viši dežurni liječnici (u Lenjingradu, dežurni instruktor) imenuju među liječnicima koji imaju administrativno iskustvo u evakuaciji, a sami odgovaraju na sve telefonske pozive. U stanici S.P. cijelo vrijeme dežuraju liječnici i medicinsko osoblje raspoređeni na putovanja. Tipično, stanice S. stanice organiziraju telefonsku i alarmnu komunikaciju između višeg dežurnog liječnika koji prima pozive i medicinskog službenika namijenjenog za polazak. osoblje, garaža u kojoj se spremaju automobili S.P., soba za vozača, da od trenutka prijema poziva izvana do izlaska automobila iz dvorišta S.P. stanice prođe nekoliko minuta, u Moskvi ne više od 3 minute. U Moskvi i Lenjingradu odlazak osoblja događa se 1 minutu nakon primitka poziva dežurnog liječnika. Odgovarajući alarm omogućava da viši dežurni liječnik provjeri jesu li liječnik i vozač već stigli do automobila i kada je vozilo izašlo iz kolodvorišta.Da bi se izbjegle lažne dojave, viši dežurni liječnik nakon što prenese nalog sa poziv, ako se sumnja na lažni poziv, provjerava ovaj poziv na telefon, je li poziv stvarno upućen na ovaj telefon. Dok dežurni doktor telefonom razgovara o pozivu, u susjednoj sobi su sestre. medicinska sestra ili bolničar s telefonskog aparata podiže interni telefon preko kojeg viši dežurni liječnik prima poziv i zapisuje adresu i razlog poziva, obično na posebnoj ceduljici. pozivna kartica hitne pomoći. Po prijemu naloga od liječnika koji prima poziv, medicinska sestra ili bolničar odlazi do automobila, gdje se već nalaze liječnik u odlasku i vozač, koji su već u trenutku kada je primio poziv primili znak za odlazak u svoje sobe. viši dežurni liječnik (dok razgovara telefonom, potonji pritišće odgovarajuću tipku za električni alarm). Kada automobil izađe iz dvorišta, vratar o tome obavještava i višeg dežurnog liječnika putem električnog alarma. Potonji ima mogućnost signalizirati vrataru da je automobil zadržan na vratima; Vratar signalizira višem dežurnom liječniku o vraćanju automobila. Viši dežurni liječnik ima tajnicu, koja mu pomaže u vođenju evidencije, telefonskih razgovora vezanih uz pozive, prima signale vratara i sl. Kako bi znao u kojem se dijelu grada u određenom trenutku nalazi auto S. p., viši dežurni liječnik označava njihovu lokaciju čipovima na karti grada. Ovo je posebno važno za vrlo velike gradove u kojima postoje medicinske ustanove. ustanove, b. h. kod b-tsakh, u različitim područjima postoje parkirališta za S. p.; automobil koji odlazi u udaljeni dio grada zaustavlja se na najbližem parkiralištu u poslovnom centru, gdje čeka sljedeći poziv stanice S. P. U nekim velikim gradovima (na primjer, Lenjingrad), gotovo svi poslovni centri povezani su direktnim telefonskim žicama sa središnjom stanicom S. p. Na raspolaganju područnih punktova S. p. nalaze se i patronažni liječnici, bolničari. osoblje, automobili S. p. Obično centralno

1-*jest. 2. Unutarnji prikaz ambulante.

Stanica S. p. povezana je izravnom žicom s perifernim regionalnim stanicama S. p., a prenosi se i poziv iz odgovarajuće regije koji prima središnja stanica S. p. Prijenos poziva s dežurni liječnik područne postaje putnom osoblju također b. h. radioificiran. Vrijeme prijema i odašiljanja poziva na okružnu stanicu odmah se prikazuje na posebnom automatskom satu. Ako postoje regionalne postaje hitne pomoći, pomoć se pruža u roku od 2-15 minuta. Područna stanica S. p. ima slijedeće. prostorije: soba za višeg dežurnog liječnika, garderoba (slika 2), soba za dežurnu medicinsku sestru. osoblje i vozače, prostoriju za dežurnog liječnika, blagovaonicu, kupaonicu i kuhinju. Liječnici koji odlaze na mjesto nesreće moraju biti kvalificirani liječnici koji mogu pružiti hitnu medicinsku pomoć. pomoći, brzo snaći se u situaciji i riješiti pitanje potrebne daljnje medicinske skrbi. intervencija. Obično se na mjesta gostujućih liječnika S.P. dopuštaju liječnici s najmanje 5 godina bolovanja, uglavnom kirurškog iskustva. Nakon dostave pacijenta ili žrtve u bolnicu, liječnik ispunjava popratni list u kojem bilježi bolest ili prirodu traumatske ozljede i pruženu mu pomoć. Ovi listovi se ušivaju u anamnezu bolesnika i po otpustu ili smrti bolesnika vraćaju se u S. postaju s naznakom dijagnoze bolesnika. Ako patronažni liječnik, koji je posjetio bolesnika zbog iznenadne bolesti, nađe za potrebno da ga uputi u bolnicu, tada se brine o prijevozu bolesnika, napisavši nalog odjelu za prijevoz bolesnika u stanici S. p. .Pružanje pomoći u slučaju iznenadnih bolesti U velikim gradovima liječnici koji dolaze nemaju pravo izdavati potvrde o bolovanju, potvrde, a zabranjeno im je i propisivanje recepata, jer moraju sa sobom ponijeti sve što je potrebno za liječenje. na odlasku liječnik S.P. sa sobom nosi torbu ili kutiju u kojoj se nalaze lijekovi potrebni za hitnu pomoć, instrumenti, gumeni podvez, želučana sonda, set udlaga i po potrebi aparat za umjetno disanje. da zatraži telefonom S. p. stanicu kuda bi dalje trebao ići. Isto tako, S. p. automobili, stigavši ​​u bolnicu, odmah telefonom javljaju S. p. stanici svoje mjesto. lažni poziv Liječnik sastavlja akt, a počinitelji se privode pravdi. U Lenjingradu broj netočnih poziva u prosjeku doseže oko 2% godišnje od svih poziva; broj unesrećenih ili unesrećenih koji su ostali kod kuće nakon što im je pružena prva pomoć iznosi 15-20% od ukupnog broja poziva. Bolnice su dužne pouzdano prihvatiti bolesnike i unesrećene koje im doveze S. p., bez obzira na dostupnost slobodnih mjesta. Prema Moskvi, S. dolazi na mjesto događaja u prosjeku 10-12 minuta nakon poziva. U velikim gradovima hitna psihijatrijska pomoć također je uključena u hitne službe. U postaje S. raspoređeni su dežurni psihijatri, koji izlaze na poziv iz S. radi pružanja pomoći psihički bolesnim osobama koje boluju od akutne psihoze ili su opasni za druge zbog svog stanja, kao i; alkoholičari u stanju akutne alkoholne psihoze. Ako je potrebno, dežurni psihijatar šalje pacijenta automobilom u psihijatrijsku bolnicu. / Prema podacima o radu moskovske i lenjingradske stanice S. P. posljednjih godina, prosječan broj posjeta godišnje u vezi s nesrećama u velikim centrima može uzeti jednako otprilike C-8 putovanja na 1000 stanovnika, a za iznenadne bolesti opasne po život 10-13 putovanja na 1000 stanovnika. Prosječan broj rabljenih stvari (uključujući rabljene stvari koje je u bolnice prevezao odjel za prijevoz rabljenih stvari S.p., vidi dolje) i žrtava nesreća, koje se prevoze po 1 rangu. automobila godišnje je 7.000-7.200 ljudi. Ovi podaci omogućuju izračunavanje okvirnog broja digniteta potrebnih za velike centre. auta.- U sastav S. p. u nizu velikih gradova ulazi noćni med. pomoć, koja se prije zvala hitna medicinska pomoć. Pomozite; javlja se u slučajevima kada bolesnici ne trebaju hitnu pomoć u sljedećih nekoliko minuta, ali istovremeno iz zdravstvenih razloga ne mogu čekati jutro da liječnik stigne na kućnu njegu. Takvi slučajevi uključuju različita bolna stanja sa značajnim i brzim slabljenjem srčane aktivnosti, teškim i ponovljenim povraćanjem i proljevom, napadima raznih kolika itd. Noćne medicinske postaje. asistenti koji rade u S. p. postajama najčešće primaju pozive samostalno putem fiksnih telefona ili od osoba koje dolaze na punkt pozvati noćnu medicinsku službu. Pomozite. Dežurni liječnici noćni medicinski. pomoć nemaju pravo izdavati potvrde o bolovanju. Na noćnom medicinskom punktu. Dežurni je viši liječnik, kojemu odgovaraju liječnici noćne medicine. Pomozite. Ovi liječnici su opskrbljeni posebnim medicinskim torbama s potrebnim lijekovima i instrumentima. Raspon djelovanja točaka 2-3 km; Prema Lenjingradu, prosječno godišnje ima 25-28 posjeta noćnom medicinskom centru. pomoći na 1.000 stanovnika godišnje. U najvećim gradovima, na željezničkim kolodvorima, postoji poseban odjel za prijevoz b-ts, računovodstvo i raspodjelu slobodnih mjesta u b-ts. Ovaj odjel opslužuju stručnjaci za vučna vozila. Svi visokoinfektivni lijekovi (osim ospica) prevoze se u bolnice posebnim vozilima koja se nakon svakog transporta podvrgavaju temeljitoj dezinfekciji. Prateće osoblje dužno je pridržavati se utvrđenih zahtjeva za osobnu higijenu - tuširanje, dezinfekcija odjeće po potrebi i sl. Teški nezarazni predmeti također se transportiraju u posebne prostorije. automobili. Olakšati promicanje dostojanstva. automobili imaju posebne identifikacijske oznake (posebne boje, crveni križ) te posebne sirene i sirene. Sanitarno održavanje Prijevoz radnog stanovništva u SSSR-u obavlja se besplatno, za razliku od kapitalističkih zemalja, gdje se prijevoz robe do bolnica obavlja uz naknadu. Odjel za prijevoz bolesnika S.P. prevozi pacijente u zdravstvene ustanove kojima nije potrebna hitna pomoć, prema narudžbama ambulanti, klinika, ambulanti i liječnika kućne njege. Bolnice su dužne 2 puta dnevno prijaviti podatke o broju slobodnih postelja odjelu za prijevoz bolesnika i prijavu slobodnih postelja u bolnicama. Sažeci ovih podataka, raščlanjeni po specijalnostima i medicinskim ustanovama, šalju se okružnim zdravstvenim odjelima, u kojima se primaju zahtjevi za hospitalizaciju od liječnika. Okružni zdravstveni odjeli pozivaju na dostojanstvo. prijevoz preko odjela za prijevoz robe u S. p. Ovaj odjel opslužuje posebno osoblje. U Moskvi i Lenjingradu, S. p. je usko povezan s in-tami S. p., posebno stvorenim za pružanje visokokvalificirane hitne medicinske pomoći. pomoć i klin, proučavanje nezgoda. U Moskvi-In-t S. l. ih. Sklifosovskog, u Lenjingradu je takav institut stvoren na temelju određenih medicinskih ustanova i istraživačkih instituta. Ovi instituti posebnu pozornost posvećuju istraživačkom radu na proučavanju metoda "liječenja i prevencije u slučaju nesreća. Instituti imaju hitne kirurške odjele s odjelom za traumu, terapeutske odjele, uglavnom proučavajući trovanja, patologiju i sudsku medicinu. U Lenjingradu Institut S. P. također ima odjel za socijalnu patologiju i prevenciju sa sobama za industrijske i kućne ozljede, obrazovnu statistiku i muzej.Posljednjih godina u nizu zemalja počeli su se koristiti zrakoplovi za pružanje S. P., posebno u slučajevima kada pomoć treba pružiti žrtvama nesreća ili teško bolesnim osobama koje se nalaze u udaljenim, nepristupačnim područjima. Australija je bila prva zemlja koja je široko primjenjivala san u prošlom desetljeću. zrakoplove ne samo za pružanje medicinske skrbi, već i za redovnu medicinsku skrb. usluge u udaljenim rijetko naseljenim područjima. A u SSSR-u, pružanje S. p. i upućivanje pacijenata na liječenje počinje se široko prakticirati. ustanove uz pomoć posebnog dostojanstva. avioni. San. Zrakoplovi se mogu široko koristiti u opsluživanju ruralnih područja i Crvene armije. U velikim gradovima organizacija spašavanja na vodi također pripada S.P. U ovom slučaju, na niz mjesta na obalama rijeka i kanala, osim koluta za spašavanje, nalaze se i motorni čamci za spašavanje utopljenika. Posebno veliki zadaci padaju na servisiranje rudnika ugljena. Spasilačke stanice koje služe minama nazivaju se gorske stanice spašavanja (vidi. rudarsko inženjerstvo, djelatnost gorskog spašavanja). Za pružanje hitnih usluga na željeznici, u vlakovima i na kolodvorima postoje posebne službe. pribor prve pomoći. Na nekim vlakovima, a posebno na željeznici. stanice imaju alate potrebne za oslobađanje putnika priklještenih između automobila i zarobljenih ispod automobila tijekom putovanja željeznicom. katastrofe. Na velikim postajama postoje tzv. pomoćni vlakovi, koji se sastoje od vagona s uređajima za pružanje tehničke pomoći željeznicama. olupine, kola za radnike i dostojanstvo. vagon s operacijskom dvoranom, garderobom, te osiguran potreban medicinski tretman. instrumenti, zavoji, lijekovi, nosila, gume itd. Rad ovih pomoćnih vlakova reguliran je posebnim pravilima. U ruralnim područjima, S. p. ispada da su najbliža lokalna područja za liječenje. institucija. S povećanjem broja automobila na državnim i kolektivnim farmama i poboljšanjem cesta, ruralna područja također će postati dostupna ruralnom stanovništvu. Radi lakšeg pružanja hitne pomoći, posebice u vrijeme masovnog okupljanja ljudi, osim medicinskih službi, uključuju se i dežurstva u posebnim privremenim hitnim centrima. kadrovski pripadnici ROKK-a, radnici osposobljeni za pružanje prve pomoći. U mnogim zemljama postoje razgranate organizacije Crvenog križa koje formiraju posebne redove. kolone, u čiju nadležnost spada i pružanje hitnih službi. Zanimljiva inovacija na području organizacije hitnih službi nalazi se u Berlinu, gdje osim uslužnih centara razasutih po cijelom gradu (koji obično imaju 3 prostorije, od kojih jedna - operacijska sala), na mnogim najprometnijim ulicama postavljeni su posebni S. p. kabineti u obliku okruglih stupova, visine 3V 2 m i širine 1.1 m. U gornjem dijelu ovih ormara nalaze se instrumenti, lijekovi i zavoji za pružanje prve pomoći u slučaju nezgoda na ulici; u donjem dijelu su pomična (na kotačićima) nosila, koja se lako skidaju i mogu se koristiti za brzi transport unesrećenih do najbliže hitne službe ili do najbliže zdravstvene ustanove. Stanica S. prati dobro stanje nosila i nadopunu zavoja. Oprema ovakvog kabineta košta 3.500 maraka. S. p. treba sudjelovati u provođenju preventivnih mjera za suzbijanje nesreća, često preuzimajući inicijativu u skretanju pozornosti na pitanja prevencije, budući da S. p. ima potrebne podatke o uzrocima nesreća i njihovoj prirodi. Da bi se smanjio broj poziva u kontrolu prometa, odnosno da bi se „smanjio broj nesreća“, potrebno je provoditi niz preventivnih mjera: uspostava pravilnog uličnog prometa (regulacija) i nadzor poštivanja utvrđenih pravila, pravilno uvažavanje uzeti u obzir izglede za razvoj uličnog prometa pri planiranju i preuređivanju gradova, postavljanju novih i proširenju starih ulica; obučavanju stanovništva prometnim pravilima (korištenje kina, radija, škola, predavanja, klubova, plakata itd.); praćenje ispravnost svih sigurnosnih uređaja (nadzor motora, djelovanje kočnica i dr.); pojašnjavanje stanovništvu opasnosti nepropisnog korištenja plina i električne energije; privođenje pravdi svih onih koji krše sigurnosna pravila; obvezna obuka plivanja za školsku djecu, izdavanje popularnih brošura o problematici prve pomoći i sl. Sve djelatnosti stanica C Točka je uređena posebnim odredbama, kojima se uređuju pitanja organiziranja izvanrednih situacija u pojedinačnim i masovnim nesrećama, prijevoz bolesnika i unesrećenih, te poslovi liječenja. . ustanove u pružanju medicinske skrbi, liječničke dužnosti. i tehničko osoblje koje opslužuje stanice S. p. Posebne su upute za liječnike S. p., bolničare S. p., za dežurne psihijatre o postupku opsluživanja zaraznih bolesnika, o dezinfekciji vozila i sl. (v. Zdravstvena stanica, Prva pomoć). Lit.: Pučkov A., Moskovska ambulantna stanica (Borba protiv industrijskih ozljeda i njihovih posljedica, zbirka, izdanje NKZdraa, M., 1927.); aka, Moskovska stanica hitne pomoći, Moskva. med. zh., 1927, br. 6; Messel M., Osnovni principi organizacije i rada ambulante i dostojanstva. Prijevoz, L., 1932.; Pranck E., Entwicklung und gegenwartiger Stand des Rettuius- und Krankentransportwesens in Deut-schl.md, Veroff. a. d. Geb. d. Medizin.lverw., B. XXI, V., 1925; Franck G., Das Berliner ofientliche Rettungs-wesen, seine Entwicklung und seine jetzige Gestolt, V., 19 27; Gottstein A., Rettungswesen (Hndb. d. sozia-len Hygiene und Gesundheitsfursorge, hrsg v. A. Gottstein, A. Schlossmann u. L. Teleky, B. VI, V., 1927, lit.); Grundziige fur die Ordnung des Rettungs- und Kranken-beiorderungswesen, Verofientl. d. Kais. Gesundheits antes, 1912, № 52.D. Gorfin.

Zahtjevi za pružanje kompleta hitne medicinske pomoći i kompleta s lijekovima i medicinskim proizvodima utvrđeni su Nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 08.07.2013 br. 549n „O odobrenju zahtjeva za pružanje hitne pomoći pribora medicinske pomoći i pribora s lijekovima i medicinskim proizvodima”.
Paketi za hitnu medicinsku pomoć moraju biti opremljeni lijekovima registriranim na propisani način na području Ruske Federacije, u sekundarnom (potrošačkom) pakiranju bez uklanjanja uputa za uporabu lijeka.
Paketi i pribor za hitnu medicinsku pomoć moraju biti opremljeni medicinskim proizvodima registriranim na propisani način na području Ruske Federacije.
Lijekovi i medicinski proizvodi koji se nalaze u kompletima i paketima hitne medicinske pomoći ne mogu se zamijeniti lijekovima i medicinskim proizvodima drugih naziva.
Pribor za hitnu medicinsku pomoć nalazi se u kovčegu (vreći) sa čvrstim bravama (zasunima), ručkama i manipulativnim stolom. Torbica mora imati reflektirajuće elemente na tijelu i znak Crvenog križa. Dizajn kutije mora osigurati da se ne može otvoriti kada se nosi s otključanom bravom. Materijal i dizajn pokrova moraju osigurati ponovnu dezinfekciju.
Nakon isteka roka valjanosti lijekova, medicinskih proizvoda i drugih sredstava predviđenih ovim zahtjevima, odnosno u slučaju njihove uporabe, pribor i pribor hitne medicinske pomoći moraju se nadopuniti.
Nije dopuštena uporaba, uključujući višekratnu uporabu, lijekova, medicinskih uređaja i drugih proizvoda predviđenih ovim zahtjevima, kontaminiranih krvlju i (ili) drugim biološkim tekućinama.

Kvaliteta medicinske skrbi.

Kvalitetu hitne medicinske pomoći određuju mnogi čimbenici.
Sukladno članku 2. Osnova, kvaliteta medicinske skrbi je skup karakteristika koje odražavaju pravovremenost medicinske skrbi, pravilan izbor metoda liječenja pri pružanju medicinske skrbi i stupanj ostvarenja planiranog rezultata.
Samo se pregledom može točno utvrditi je li hitna medicinska pomoć kvalitetno pružena, ali sami možete procijeniti kvalitetu te pomoći kako biste shvatili ima li razloga za prigovor i pregled.
Znakovi visokokvalitetne medicinske skrbi: brzi dolazak tima, usklađenost s profilom ozbiljnosti stanja pacijenta, osoblje sa svim potrebnim stručnjacima, dostupnost potrebne opreme i lijekova. Osim toga, zdravstveni radnici moraju biti kompetentni, pristojni i obavljati sve radnje potrebne za pružanje medicinske skrbi, ublažavanje boli, transfer, dijagnozu i donošenje odluke o upućivanju u medicinsku organizaciju. Njihove odluke moraju biti motivirane i obrazložene prisutnima. Ukoliko je potrebno, tim hitne pomoći treba pozvati specijalizirani tim.
Osoblje hitne pomoći mora imati dobre reakcije i sposobnost brze koncentracije u svim uvjetima. Liječnici hitne pomoći moraju kompetentno procijeniti simptome i sindrome, kliničku sliku bolesti, što je izuzetno važno u dijagnostici. Moraju imati duboko znanje o mnogim medicinskim disciplinama.
Svaki zdravstveni radnik mora dobro poznavati pravila prijenosa bolesnika, premještanja s nosila na nosila, te poznavati razloge koji dovode do komplikacija tijekom prijevoza (tresenje, poremećena imobilizacija, hipotermija i dr.).
Stanica hitne pomoći mora imati dovoljno strojeva s punim setom lijekova i medicinske opreme za postizanje svojih ciljeva. Vozila hitne pomoći moraju biti opremljena aparatom za umjetno disanje, kompletom lijekova potrebnih u hitnim slučajevima, zavojima, medicinskim instrumentima (pincete, šprice i sl.), kompletom udlaga i nosila i dr. Hitne mjere provode se na putu do bolnice ili na mjestu incidenta. Osoblje hitne medicinske pomoći provodi umjetno disanje i zatvorenu masažu srca, zaustavlja krvarenje i daje transfuziju krvi. Također provode niz dijagnostičkih postupaka: određuju protrombinski indeks, trajanje krvarenja, snimaju EKG i dr. U tom smislu prijevoz hitne pomoći raspolaže potrebnom opremom za liječenje, reanimaciju i dijagnostiku.

Medicinska evakuacija

Prilikom pružanja hitne medicinske pomoći, po potrebi se provodi medicinska evakuacija.
Medicinsku evakuaciju provode mobilni timovi hitne medicinske pomoći, a uključuje sanitarnu zrakoplovnu evakuaciju te sanitarnu evakuaciju koja se provodi kopnom, vodom i drugim vidovima prijevoza.
Medicinska evakuacija se može provesti sa mjesta incidenta ili mjesta gdje se pacijent nalazi (izvan zdravstvene ustanove), kao i iz zdravstvene ustanove u kojoj ne postoji mogućnost pružanja potrebne medicinske skrbi za stanja opasna po život, uključujući evakuaciju žena tijekom trudnoće, poroda, nakon poroda. razdoblje i novorođenčad, osobe ozlijeđene uslijed izvanrednih događaja i elementarnih nepogoda.

Odabir zdravstvene organizacije koja će isporučiti pacijenta tijekom medicinske evakuacije vrši se na temelju težine stanja bolesnika, minimalne transportne dostupnosti zdravstvene organizacije u koju će pacijent biti dostavljen i njezinog profila.

Odluku o potrebi medicinske evakuacije donosi:
s mjesta događaja ili mjesta pacijenta - medicinski djelatnik mobilnog tima hitne medicinske pomoći, kojeg odredi voditelj navedenog tima;
iz zdravstvene organizacije u kojoj ne postoji mogućnost pružanja potrebne medicinske skrbi - voditelj (zamjenik voditelja za zdravstveni rad)
Tijekom medicinske evakuacije medicinski djelatnici mobilnog tima hitne pomoći prate stanje tjelesnih funkcija pacijenta i pružaju mu potrebnu medicinsku skrb.