Kako je osoba rasječena. Sudskomedicinski pregled leša (obdukcija)

Obdukcija je medicinski postupak koji se izvodi u mrtvačnici kako bi se utvrdio točan uzrok smrti osobe. Ako ne postoji sumnja na kriminalne ili medicinske uzroke smrti, odbijanje obdukcije je MOGUĆE po zakonu. Dakle, ako je pokojnik odveden u patološko-anatomsku mrtvačnicu (PAM), moguće je odbijanje obdukcije, budući da se tijela onih koji su umrli prirodnom smrću smještaju u PAO.

Odbijanje obdukcije pokojnika

Često se rodbina pokojnika suočava s pitanjem: "Je li moguće odbiti obdukciju pokojnika?", Budući da je za mnoge odbijanje obdukcije relevantno. Razlozi za odbijanje obdukcije mogu biti različiti: vjerska uvjerenja umrlog, njegova oporuka, želje članova njegove obitelji. Savezni zakon br. 323-FZ (članak 67.3) navodi da je odbijanje autopsije u osnovi moguće. Istodobno, isti zakon jasno definira situacije u kojima se mora obaviti obdukcija.

Pretpostavka pristanka na vađenje organa u Rusiji

U Rusiji na zakonodavnoj razini postoji pretpostavka pristanka rodbine na vađenje organa preminulog (transplantacija). To znači da za vađenje organa nije potrebno dopuštenje rodbine. Ako je obitelj preminulog dala javnobilježnički ovjerenu prijavu umrle osobe da odbija obdukciju ili je sama izdala pisani zahtjev da odbije transplantaciju, postupak se neće provesti (osim u slučajevima kada je nemoguće odbiti obdukciju - pogledajte donji odlomak „U kojim je slučajevima nemoguće odbiti obdukciju?“).

Kako odbiti obdukciju?

Mnogi ljudi su zainteresirani za to kako odbiti autopsiju. Možete odbiti obdukciju podnošenjem zahtjeva upućenog voditelju mrtvačnice. Zahtjev za odbijanje otvaranja piše se u slobodnom obliku, ali morate navesti:

• Puno ime i podaci o putovnici podnositelja zahtjeva
• Puno ime, datum rođenja, datum i mjesto smrti umrlog
• razlog odbijanja otvaranja
• ovjerenu presliku oporuke (ukoliko je umrli u oporuci naveo odbijanje otvaranja)

Konačnu odluku o provođenju ili neobavljanju obdukcije donosi patolog na temelju raspoloživih medicinskih indikacija.

Razlozi odbijanja otvaranja

Temeljna mogućnost odbijanja obdukcije utvrđena je saveznim i lokalnim zakonodavstvom. Mogućnost odbijanja obdukcije navedena je u članku 67. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana“ i stavku 1. članka 5. Saveznog zakona br. 8 „O pokopu i pogrebnom poslovanju“.

Glavni razlozi odbijanja obdukcije su volja pokojnika i vjerske zabrane. Na primjer, u judaizmu je zabranjeno secirati ostatke mrtvih.

Vjerojatnije je da će mrtvačnica prihvatiti odricanje od obdukcije ako:

• Pokojnik je bio bolestan i pod paskom liječnika je umro;
• Postoji ambulantni karton s podacima o bolesti/oboljenjima umrlog, uključujući i one koje su dovele do smrti;
• Smrt je nastupila zbog duge bolesti
• Postoje rezultati histološke analize u slučajevima smrti od onkologije (rak).

Koliko vremena imate da odbijete obdukciju?

Imate 3 dana da odbijete otvaranje. Dva su glavna razloga:

• Obdukcija u mrtvačnici mora se obaviti u roku od tri dana od dana dostave tijela u mrtvačnicu
• Pokop u skladu s normama ispovjednog pogrebnog obreda dodjeljuje se od 1 do 3 dana

Stoga, ako rodbina pokojnika želi odbiti obdukciju pokojnika, ne bi se trebali ustručavati podnijeti zahtjev mrtvačnici.

Tko podnosi zahtjev za izuzeće od obdukcije?

• rodbina (organizator pokopa od strane rodbine)
• pogrebni agent

Osim rodbine, zahtjev za odbijanje obdukcije može podnijeti i pogrebnik pogrebne službe koja organizira sprovod.

Uzorak zahtjeva za odbijanje otvaranja

Uzorak zahtjeva za odbijanje otvaranja obdukcije može se preuzeti

U kojim slučajevima je nemoguće odbiti obdukciju?

Zakon utvrđuje situacije u kojima mrtvačnica može odbiti zahtjev za odustajanje od obdukcije - čak i ako je preminuli u svojoj oporuci zabilježio odbijanje obdukcije. Savezni zakon br. 323 daje popis situacija kada je nemoguće odbiti obdukciju.

• Sumnja na nasilnu smrt (uključujući prometnu nesreću, nesreću)
• Sumnja se na smrt od predoziranja drogom
• Sumnja se na smrt zbog intolerancije na lijekove
• Smrt od infekcije (ili sumnje na nju)
• Smrt od onkologije (ako nema histološke analize)
• Smrt povezana s transfuzijom krvi
• Smrt trudnice tijekom porođaja, ubrzo nakon rođenja
• Smrt djeteta mlađeg od mjesec dana ili mrtvorođenčeta
• Smrt od ekološke katastrofe
• Uzrok smrti nemoguće je utvrditi bez obdukcije.
• Prije smrti, preminuli je bio u bolnici manje od 24 sata

Naredbom br. 1064 (od 29. prosinca 2016.) Moskovski Odjel za zdravstvo pojasnio je i dopunio ovaj popis sljedećim slučajevima:

• Volja pokojnika ili zahtjev njegovih srodnika za provođenje obdukcije
• Smrt NN osobe
• Smrt unutar mjesec dana nakon otpusta iz bolnice
• Smrt zbog preventivnih medicinskih postupaka
• Smrt od akutne kirurške patologije

Ako je tijelo poslano u ured medicinskog istražitelja, ne možete odbiti obdukciju.

Ako je tijelo stiglo u forenzičku mrtvačnicu (FME), a ne u patološku mrtvačnicu (PAO), nemoguće je odbiti obdukciju. Uz sumnju na smrt zbog vanjskih okolnosti, odbijanje obdukcije je nemoguće ako je pokojnik umro na ulici.

Ako su nakon smrti osobe njegovi rođaci prvo pozvali policiju, a ne pogrebnu službu ili hitnu pomoć, tada će tijelo najvjerojatnije biti odvedeno u forenzičku mrtvačnicu. U ovom slučaju odbijanje patološke obdukcije je nemoguće.

Zahtjev za odbijanje otvaranja obdukcije možda neće biti razmotren na vrijeme. Što uraditi?

Zbog velike količine posla u bolnicama, zahtjev za odustajanje od obdukcije možda neće biti pregledan na vrijeme da bi se izvršila obdukcija. Uvijek postoji takav rizik.

Odbijanje otvaranja povjerite servisu web stranice

Bolje je povjeriti pogrebnom agentu službene gradske pogrebne službe da se nosi s odbijanjem obdukcije, budući da je uspostavila kontakte s gradskim mrtvačnicama u Moskvi i pomoći će ne samo u organizaciji pogreba, već iu pregovorima s mrtvačnica.

Moglo bi vas zanimati:

Epigraf:
Ne žalim se
Da je Bog uzeo dijete,
I boli zašto oni
Jeste li ga grdili?
Zašto, kako su vrane crne,
Dijelovi tijela su bijeli
Mučio?.. Stvarno?
Neće intervenirati ni Bog ni kralj?

Vikenty Veresaev, "Bilješke liječnika"

Što se događa ako se otkriju medicinske pogreške?

Forenzička obdukcija.

Ekonomika patološke anatomije.

Čiji se leševi obično ne obdukuju?

Zakonodavstvo.

Kada se nalaže patološka obdukcija?
U svakom slučaju smrti. Nasilno, zbog bolesti ili prirodnog uzroka. Odnosno, ako osoba umre u bolnici od poznate dijagnoze ili kod kuće, ako doživi nesreću ili pogine, najvjerojatnije će se napraviti obdukcija.

Zašto voljeni ne žele obdukciju?
Jednostavno ne želim, to je sve. Ova osoba, ovaj leš pripada njima i Bogu, ali ne liječnicima, disektorima ili patolozima koji vrše obdukciju. Postoje i “vjerski razlozi”. Neke religije ne dopuštaju obdukcije.

Zašto trebate izvršiti obdukciju?
Kako bi se pokušao otkriti pravi uzrok smrti ili bolesti. Procijeniti ispravnost postupanja, identificirati i kazniti odgovorne. “Ovdje mrtvi poučavaju žive” - apsolutno da. Kada dežurni liječnik ode na odjel patologije i vidi organe osobe koju je pokušao liječiti, punktirati, palpirati, propisati tablete, u liječničkoj se glavi stvara ozbiljno iskustvo za budućnost i pojavljuje se mišljenje o ispravnosti njegove radnje. Drugačije gleda na pacijenta. U slučaju sličnih simptoma, može izvući točnije zaključke.
I dalje. Ako rodbina pacijenta nakon nekoliko mjeseci odluči da su liječnici ubojice, bit će vrlo teško bilo što dokazati bez obdukcije. Zaraćeni klanovi nasljednika mogu to iskoristiti prilikom podjele imovine.

Što se događa ako se otkriju medicinske pogreške?
Obično ništa. Ruka ruku mije. U povijesti bolesti patološka dijagnoza se razlikuje od kliničke, slučaj se ispituje na kliničko-anatomskom skupu (ako je smrt u bolnici) i to je sve. Nepodudarnost dijagnoze. Liječeni su zbog nečeg drugog. Ova informacija ne dolazi do rodbine preminulog. Patološka dijagnoza upisuje se u smrtovnicu. I to s pravom. Činjenica je da točnija dijagnoza obično ne mijenja ništa u sudbini osobe. Oh, kad bi samo... ne. Ako osoba mora umrijeti, umrijet će. Ima, naravno, ozbiljnih grešaka, ali su rijetke. I, koliko ja znam, čak iu slučajevima očiglednih grešaka, liječnici ne pišu pisma tužiteljstvu protiv sebe.

Što kažu rodbini preminulog kad ih zamole "da ih ne otvaraju?" I kako dalje?
Liječnik oklijeva, kaže da to tako treba biti i da je potrebna obdukcija. U ovom slučaju eskulapi nemaju dublje razumijevanje teme zakonodavstva i šalju ljude u upravu zdravstvene ustanove. Tamo, ako baš želite zabraniti obdukciju, piše se izjava:

"Molim vas da ne vršite obdukciju moje **** koja je umrla u to vrijeme, na tom i tom odjelu, iz vjerskih razloga. Razumijem da ako se obdukcija odbije, mogućnost da se točno utvrdi uzrok smrti može biti izgubljen; nemam pritužbi na bolnicu.”

Svi. Ako se napiše takva izjava, a ne odredi sudskomedicinska obdukcija, patolozi neće dirati leš. I nitko vas neće pitati koji su točno "vjerski razlozi", a ako pitaju, možete odgovoriti "To vas se ne tiče." U ovom slučaju, odbijanje bolničke uprave je kršenje zakona.

Forenzička obdukcija.
Provodi se u posebnim mrtvačnicama. Propisuje se ako postoji sumnja na nasilnu smrt, bilo da je riječ o ozljeđivanju, trovanju ili bilo kojem drugom razlogu. Ovo otvaranje se ne može izbjeći ni pod kojim okolnostima.

Ekonomika patološke anatomije.
Bolnica zarađuje mnogo novca od vlastitih mrtvih. Svaki patološki pregled košta novac, taj novac plaća osiguravajuće društvo naknadno (CHI). Naravno, uprava bolnice izravno je zainteresirana za obdukciju svih leševa. Poslovanje…

Čiji se leševi obično ne obdukuju?
1. Nacmenov. Dotrčava bučno jato, vrišteći, glasno govoreći i na kraju uspijevaju otkazati obdukciju.
2. Rođaci liječnika i važnih osoba. Ljudi tiho prase i idu im u susret, ili zahtijevaju, ili plaćaju :).

Zakonodavstvo.
Glavno pravilo na temelju kojeg sada djeluje patoanatomska služba je Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a od 20. lipnja 1959. N 316. Od tada je nekoliko puta prepisana, ali u biti sve ostaje kako je formulirano prije 50 godina. Tekst te naredbe. A evo i referenta Ministarstva zdravstva iz 1994. godine broj 382.
Tema odbijanja otvaranja autopsije također se raspravlja u Osnovnom zakonu moderne Rusije. Citiram članak 48 u cijelosti:

OSNOVE ZAKONODAVSTVA RUSKE FEDERACIJE O ZAŠTITI ZDRAVLJA GRAĐANA
(izmijenjen i dopunjen Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 24. prosinca 1993. br. 2288; savezni zakoni od 2. ožujka 1998. br. 30-FZ, od 20. prosinca 1999. br. 214-FZ)
Članak 48.
Izvođenje patoloških obdukcija.
Patoanatomsku obdukciju obavljaju liječnici kako bi dobili podatke o uzroku smrti i dijagnozi bolesti.
Postupak provođenja patoloških obdukcija utvrđuje Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije.
Iz vjerskih ili drugih razloga, ako postoji pisana izjava članova obitelji, bliskih srodnika ili zakonskog zastupnika umrlog ili volja samog umrlog izražena za života, patološka obdukcija u slučaju nepostojanja sumnje na nasilnu smrt se ne provodi. obavlja, osim ako nije drugačije određeno zakonodavstvom Ruske Federacije.
Zaključak o uzroku smrti i dijagnozi bolesti izdaje se članovima obitelji, a u njihovoj odsutnosti - bliskim srodnicima ili zakonskom zastupniku umrlog, kao i tijelima kaznenog progona na njihov zahtjev.
Članovima obitelji, bliskim srodnicima ili zakonskim zastupnikom umrle osobe daje se pravo pozvati stručnjaka odgovarajućeg profila, uz njegovu suglasnost, da sudjeluje u patološkoj obdukciji. Na zahtjev članova obitelji, bliskih srodnika ili zakonskog zastupnika umrle osobe može se obaviti samostalni zdravstveni pregled.

Obdukcija (sinonim: presjek, obdukcija) je pregled tijela umrle osobe radi proučavanja građe tijela, utvrđivanja promjena na organima i tkivima, te utvrđivanja uzroka smrti. Uobičajeno je razlikovati anatomske, patološke i forenzičke obdukcije (vidi dolje). Obdukcije su od velike važnosti u proučavanju tanatologije (proučavanje smrti), epidemiologije, kao iu nastavi medicinskih disciplina.

Anatomske disekcije izvode se na odjelima anatomije za proučavanje strukture ljudskog tijela.

Umrli u zdravstvenim ustanovama obično se podvrgavaju patološkoj obdukciji, što je propisano uputama o postupku obdukcije leševa u zdravstvenim ustanovama. Obdukcija se obično obavlja najranije dva sata nakon utvrđivanja smrti. Patološke obdukcije izvode patolozi u posebno opremljenim sobama (sekcijskim sobama) odjela za patološku anatomiju i patoloških odjela medicinskih ustanova. Svrha takve obdukcije je utvrditi osnovnu bolest, komplikacije i popratne bolesti, kao i uzrok smrti. Na temelju rezultata obdukcije može se prosuditi ispravnost doživotne dijagnoze i poduzetih mjera liječenja, što je važno za unapređenje dijagnostičkog i liječeničkog rada.

Obdukciji prethodi upoznavanje sa svom medicinskom dokumentacijom koja se odnosi na umrlu osobu. Za obdukciju leševa koristi se sekcijski set instrumenata. Patolog i osoblje koje mu pomaže obukli su gumene ogrtače, rukave i pregaču. U slučajevima smrti od posebno opasnih infekcija ili u prisutnosti tvari (radioaktivnih, kemijskih sredstava i dr.) opasnih po zdravlje liječnika i osoba nazočnih obdukciji koriste se posebna odijela. Nakon obdukcije leševa ljudi koji su umrli od posebno opasnih infekcija, sve osobe koje su bile u odjelu podvrgavaju se; prostorija u kojoj je obavljena obdukcija, a lijes s tijelom preminule - mokar. Tijelo se ne predaje rodbini.

Obdukciji prethodi vanjski pregled; bilježiti tjelesnu građu, uhranjenost, tjelesnu težinu i stanje kože, obratiti pažnju na mrtvačku ukočenost, mrtvačke mrlje, čireve, tumore itd.

Zatim počinju obdukciju leša. U tu svrhu koriste se različiti rezovi mekih tkiva (ravni, Leschke, Fischer i kombinirani). Prsna šupljina otvara se disekcijom kostalnih hrskavica u blizini njihova prijelaza u kost (slika). Pregledom trbušne, pleuralne šupljine i perikardijalne šupljine, obratite pozornost na prisutnost adhezija slojeva seroznih membrana, izljeva, prirodu položaja organa itd. Otvaranje lubanje izvodi se rezanjem mekih tkiva od uha do uha. i njihovo odvajanje sprijeda, zatim vodoravno piljenje i uklanjanje krova lubanje. Za izvlačenje i otvaranje potrebno je prepiliti stražnje lukove kralježaka.

Prilikom otvaranja unutarnjih organa, oni se pregledavaju na licu mjesta, a zatim vade iz leša u određenom redoslijedu: organi vrata, prsne i trbušne šupljine te zdjelice. Organi genitourinarnog sustava ponekad se izoliraju kao zaseban kompleks, u nekim slučajevima se svi unutarnji organi uklanjaju kao jedan kompleks.

Ekstrahirani organi i organski kompleksi pažljivo se pregledavaju, utvrđuje im se veličina, težina, boja i stanje površine, zatim se pregledavaju nakon odgovarajućih rezova. Iz organa i tkiva uzimaju se komadići za histološki pregled, kao i materijal za serološke i biokemijske studije.

Nakon završene obdukcije, organi leša vraćaju se u šupljine, rezovi se zašivaju, operu i oblače. Tijekom ili nakon obdukcije sastavlja se zapisnik u čijem se opisnom dijelu objektivno bilježe promjene otkrivene obdukcijom. Također se izrađuje patološka dijagnoza i epikriza. Dijagnoza je suština otkrivenih promjena, ukratko patoanatomski opisanih, u skladu s tijekom glavnog bolesnog procesa, komplikacijama i popratnim bolestima. Patološka epikriza predstavlja rezultate usporedbe podataka i obdukcijskih materijala, uzimajući u obzir sve dodatne studije. Na kraju epikrize daje se zaključak o mehanizmu i uzrocima smrti.

Sudskomedicinska obdukcija provodi se u svim slučajevima nasilne smrti (ubojstvo, samoubojstvo, nesreća), ako se na nju sumnja; kada se nije dogodilo u zdravstvenoj ustanovi; u slučajevima kada uzrok smrti nije jasan, ako postoje sumnje u ispravnost postupanja s umrlom osobom. Sudskomedicinska obdukcija provodi se samo na temelju rješenja istražnog ili istražnog tijela, kao i odluke suda. U slučaju smrti u zdravstvenim ustanovama prvog dana nakon prijema s nepoznatom dijagnozom bolesti, provodi se i sudskomedicinska obdukcija.

Prilikom sudskomedicinske obdukcije leša utvrđuje se uzrok smrti, vrijeme njezina nastanka, prisutnost alkohola u lešu, a druga pitanja rješavaju se ovisno o konkretnim okolnostima slučaja.

Pri vanjskom pregledu leša obraća se pažnja na odjeću, kadaverične mrlje, ukočenost, temperaturu, truležne pojave; ako postoje oštećenja, ukazuje se njihov točan položaj, priroda i utvrđuje se čime su mogla biti uzrokovana ( tupi, probadajući ili režući predmeti, vatreno oružje, vozila itd.).

Detaljno se bilježe sve pojedinačne karakteristike neidentificiranih leševa. Dijelovi organa i tjelesne tekućine mogu se uzeti za histološke, forenzičko-kemijske i neke druge laboratorijske pretrage.

Nakon obavljene obdukcije leša sastavlja se akt ili zaključak u kojem sudski vještak daje odgovore na pitanja sadržana u rješenju o određivanju vještačenja (vidi Medicinska, sudskomedicinska dokumentacija).

Obično se obdukcija izvodi 12 sati nakon smrti, ali sovjetsko zakonodavstvo dopušta da se obdukcija u znanstvene i praktične svrhe izvodi 2 sata, pa čak i pola sata nakon smrti.

U tim slučajevima obdukcija se mora obaviti u nazočnosti tri liječnika koji prije obdukcije sastavljaju zapisnik u kojem se navode dokazi o stvarnoj smrti i razlozi za potrebu rane obdukcije (vidi “Pravila za sudskomedicinski pregled leševa”). ”, odobren od strane Narodnog komesarijata zdravlja RSFSR 19. prosinca 1928. i Narodnog komesarijata pravde RSFSR 3. siječnja 1929.).

Prije svake obdukcije prosektor se detaljno upoznaje ne samo s kliničkom dijagnozom, već i s poviješću bolesti umrle osobe.

Povijest bolesti mora biti finalizirana i potpisana. Ispravci u kliničkoj dijagnozi nakon obdukcije nisu dopušteni.

Bez anamneze, samo na temelju usmenih izvješća, obdukcija se ne preporučuje.

Obdukciju treba obaviti na dnevnom svjetlu. Uz obično umjetno svjetlo, obdukcija se izvodi samo u slučajevima krajnje nužde. Ali dobra umjetna, električna rasvjeta, dovoljno jaka, a još bolje bez sjene, zbog svoje postojanosti ima veliku prednost pred prirodnom rasvjetom, koja jako varira kako od vremena (oblačno, oblačno, maglovito, kišovito) tako i od sata. dan.

Leš se postavlja na stol u ležećem položaju, glavom prema prozoru, nogama prema odvodu stola, ne u sredini, već nešto dalje od disektora, ostavljajući više slobodnog prostora na stolu desno od leša. .

Ako na lešu ima insekata, oni se uništavaju 10-20% otopinom formaldehida.

Ispod zatiljka mrtvaca postavlja se uzglavlje.

Stol za seciranje postavlja se preko nogu leša nakon temeljitog vanjskog pregleda potonjeg.

Ako nema vode na stolu, čuva se u kantama; zimi mi treba topla voda.

Alati su pripremljeni samo najpotrebniji i postavljeni na posebnu ploču ili stol

Kirurški zavoji, drenovi, kateteri, tamponi i sl. ostaju na lešu do obdukcije i uklanjaju se tek nakon temeljitog pregleda rane ili organa.

Prosektor zauzima mjesto za stolom za seciranje s desne strane leša. Tek kad se otvori lubanja, on stane uz glavu mrtvaca. Pomoćnici i prisutni tijekom obdukcije stoje s lijeve strane leša.

Osobe koje promatraju obdukciju ne bi smjele stajati pored prosektora jer bi ga ometale u kretanju, mogle bi ga slučajno gurnuti i izazvati neočekivane pokrete reznim instrumentima, zbog čega bi si prosektor mogao ozlijediti ruke ili nepopravljivo oštetiti pregledanog. tkivo leša.

Osnovni postupak otvaranja je sljedeći:

1. Vanjski pregled leša.

2. Otvaranje lubanje i vađenje mozga.

3. Otvaranje paranazalnih šupljina.

4. Otvaranje spinalnog kanala i vađenje leđne moždine.

5. Otvaranje trbušne stijenke.

6. Otvaranje grudi i vrata.

7. Vađenje organa vrata, prsnog koša i abdomena.

8. Studija izvađenih organa.

9. Otvaranje udova.

10. Čišćenje leša i njegova toaleta.

Ovo je osnovni red obdukcije, međutim, ako je potrebno, diktirano osobitostima slučaja, može doći do odstupanja.

Obično počinju otvaranjem lubanje, budući da se nakon uklanjanja organa vrata i prsnog koša može promijeniti dotok krvi u mozak i njegove membrane.

Ako se sumnja na zračnu emboliju, kao i ako je potrebna kultura krvi iz srca i za druge indikacije, obdukciju treba započeti od prsnog koša.

Da, prvi dojam s obdukcije je vrlo jak. Da biste se psihički pripremili, prvo morate unaprijed zamisliti što će vas tamo čekati. Nisam patolog pa ću svoje dojmove opisati jednostavnijim jezikom. Uđete u mrtvačnicu i obavijeni ste velom teškog, gadnog mirisa. Uokolo leže leševi koji se pripremaju za obdukciju - bilo koje dobi i spola. Tjeme im je odrezano i navučeno preko lica. Slika izgleda ovako:

Tada počinje otvaranje lubanje. Patolog (ili bolničar) reže kosti pilom (izgleda kao da pili kladu, glava se vrti s jedne strane na drugu), otvara lubanju, vadi mozak (prelazi moždano deblo dugim nožem). Mozak se stavi na stol i izreže na komade. Traži tumore, krvarenja, procjenjuje opće stanje. Stavite nekoliko komada u staklenke s otopinom. Nakon uklanjanja mozga vidimo ovo:

Zatim se otvara škrinja. Nožem se napravi rez od vrata do xiphoid procesa, zatim se rebra odsijeku od prsne kosti. Patolog vadi prsnu kost, raširuje rebra i vadi pluća, srce i bronhije, dušnik i krvne žile.

Ti se organi stavljaju na stol, proučavaju i režu. Najmanje se osjeti miris iz mozga, pluća i srca.

Zatim se želudac razreže i uklone želudac, crijeva, jetra i slezena. Kada se trbuh otvori, čak i kod mršavih leševa jasno se vidi sloj žutog potkožnog masnog tkiva. Ako je leš debeo, tada nakon rezanja ispadaju natečene petlje crijeva.

Ovaj kompleks organa stavlja se na stol i svaki organ se reže. Želudac se otvori i malom lopaticom pokupi njegov sadržaj. Odvratan miris se pojačava. Bolje je sa sobom ponijeti medicinsku masku - malo smanjuje miris. Vidljivi su neprobavljeni ostaci hrane u želučanom soku, malo zgnječeni. Zatim se reže tanko crijevo. Njegov sadržaj se izlije na stol - puno žutog proljeva. Miris je takav da vam oči počnu suziti i od pogleda vam bude muka. Ali patolog je neuznemiren - pažljivo reže, proučava, nešto priča, šali se, raspravlja o aktualnostima. Usput se reže jetra, otvaraju žučni mjehur i slezena. Dolazi do debelog crijeva - proljev potamni i zgusne se. Kada se prereže donji dio debelog crijeva, rektum, vidljive su formirane tamnosmeđe mase. Fekalne note prožimaju miris.

Zatim se uklanjaju bubrezi i mjehur.

A sada vidimo ljudski leš s iznutricama

Potom se ostaci organa vraćaju u leš, bolničar ga grubo zašije i pokojnik je spreman za ukop. Nakon završene obdukcije, doktor skida prljavu odjeću, pere ruke, umiva se i odlazi popiti kavu – na izlazu ili iza vrata stoji stol za blagovanje s kuhalom za vodu.

Dojmovi su vrlo jaki. Nekih dana, kada gledate ljude, zamišljate njihove unutarnje organe. Gledate u svoj trbuh i zamislite svoju unutrašnjost. Čak i seksualna želja nestaje nekoliko dana.

Stoga budite spremni na gubitak svijesti (osobito dojmljive djevojke su se onesvijestile), mučninu ili povraćanje (bolje je uzeti antiemetike prije obdukcije), privremeni gubitak libida. Svaki put se obdukcije sve lakše podnose.

Hvala vam puno na detaljnom odgovoru. Ali recite mi, kako možemo, u principu, prihvatiti činjenicu da čovjek leži mrtav, iznutren? Sama suština da je osoba mrtva i još nije otvorena me dovodi u šok i pravu paniku. Kako to moralno prihvatiti? Razumijem da je to stvar prakse (ali ja čak nisam ni liječnik, nego psiholog kojeg vode u mrtvačnice), ali ne mogu se uvjeriti da je to prirodno.