Kako se nositi s bluesom u mirovini. Depresija u starijih osoba: zašto se javljaju, simptomi, metode liječenja

Iz ovog članka ćete naučiti:

Zašto se depresija javlja kod starijih osoba i koji su čimbenici rizika?

Kako se depresija kod starijih ljudi razlikuje od demencije?

Kako dijagnosticirati i liječiti depresiju u starijih odraslih osoba

Koje su posljedice depresije kod starijih ljudi?

Starci... Uvijek su nezadovoljni, gunđaju, ne možeš im ugoditi. Zvuči poznato? Ali malo ljudi shvaća da našim rođacima jednostavno treba pomoć. Depresija kod starijih osoba nije stanje svakodnevnog života, već psihička bolest, i to najčešća danas. Jedno je dobro: može se pobijediti, povući će se uz odgovarajući tretman. Što možete učiniti da depresija ne pogodi vas ili vaše starije rođake i prijatelje? Što učiniti ako se pojave znakovi ove bolesti? Može li ono što vidimo biti depresija? Nadamo se da će vam naš članak pomoći da izvučete stariju osobu iz ovog stanja.

Zašto se depresija javlja kod starijih ljudi

“Nije moj dan”, “loš niz”, “Nisam imao dobro jutro”... Mnogo je više izgovora za pojavu depresije. To je ono što su psiholozi počeli nazivati ​​dugotrajnim mentalnim stanjem sumornog beznađa. Ovaj psihički poremećaj očituje se gubitkom adekvatne percepcije stvarnosti. Sve djeluje turobno, raspoloženje je na nuli. Ono što vas je prije činilo sretnima sada vas nervira. Odgurnuli ste svog voljenog psa, bili grubi prema prijateljima, ne želite se maknuti, sve je crno, javljaju se pesimistične misli, križaljke, vezovi, ljubičice na prozoru su napušteni, samopouzdanje je toliko nisko da možete sažalijevaj samo sebe. Neki pokušavaju pronaći utjehu u alkoholu ili drugim psihotropnim supstancama.

Što je povezano s depresijom u odrasloj dobi?Što čovjeka gura prema tome?

Počnimo s činjenicom da stariji ljudi vrlo bolno reagiraju na sve. Ali to nije štetno, kao što mnogi misle. Ono što je u mladosti izazvalo blagu smetnju, u odrasloj dobi može izazvati depresiju i živčani slom. Stres, teški umor, situacije koje uzrokuju razne kvarove uvelike iscrpljuju rezerve svih tjelesnih sustava. Teško se prilagođava podražajima. Stariji čovjek slabo čuje, stalno mora iznova pitati, pola riječi u razgovoru prolazi mimo njega. Na kraju počinje izbjegavati komunikaciju i povlači se u sebe.

Kako ćete se osjećati ako vas stalno nešto boli ili smeta? Nije zabavno, zar ne? Ljudi zrele dobi, nažalost, akumuliraju puno somatskih patologija. Prilikom posjeta liječniku starija osoba često čuje: „Što želite? Dob!". Bolest, loše zdravlje, stav liječnika i drugih - sve to može pokrenuti mehanizam depresije. Postoje i patologije kod kojih su stariji ljudi pod povećanim rizikom. To su cerebrovaskularne bolesti, dijabetes melitus, poremećaji štitnjače i arterijska hipertenzija.

Mnogi ljudi sa strahom očekuju dolazak u dob za mirovinu, no ne plaše ih fizička slabost i bolest. Boje se socijalne izolacije, jer se po završetku radne aktivnosti naglo mijenja uobičajeni način života, javlja se osjećaj nepodobnosti i izgubljenosti. Kao da ste ispali iz brzog vlaka u punoj brzini i ostali stajati na praznom peronu, promatrajući kako nestaje svijetli, bučni vlak. Kao da su bolesti čekale i odmah se pojavile. Ovdje depresija može zahvatiti one koji su veći dio života proveli na poslu ili u karijeri, a najčešće su muškarci. Starije se žene lakše prilagođavaju svom novom slobodnom statusu, nalaze se u vikendici, uz svoje unuke i putuju.

Drugi problem zrelih ljudi je usamljenost. Nedavno je navečer u vašem mjestu bilo bučno i puno ljudi: razgovaralo se o problemima na poslu, djeca su zahtijevala brigu i pažnju, pravili su se planovi za vikend s prijateljima. Ali sada je kuća prazna, odrasla djeca imaju svoje obitelji i interese, a nitko ne čeka na poslu. Prijatelji, također starije osobe, zaokupljeni su svojim bolestima, sve rjeđe podsjećaju na sebe, a nekih više uopće nema. Društveni krug se sužava, bliži se samoća s tmurnim mislima. Starije žene teže podnose ovo stanje, jer su one centar svemira koji se zove “obitelj”. Slobodne žene, razvedene ili udovice, pate od emocionalne praznine.

Kako primamljivo može biti izliječiti bolesti jednom tabletom! Ovo mišljenje postoji i u liječenju depresivnih stanja. Osjećate se tužno - uzmite lijek, i sada ste vedri i puni snage. Takvo omalovažavajuće lako rješavanje problema s depresijom samo jača bolest. Uzimanje lijekova, čak i po preporuci liječnika, može izazvati novi val nevolja. A još opasnije je korištenje antidepresiva po savjetu baka na ulazu ili susjeda na selu. Poznati su teški slučajevi kod liječenja antihipertenzivima (dikogsin, metildop, beta blokatori), kortikosteroidima (prednizolon), analgeticima i tabletama za spavanje.

Depresija kod starijih osoba: tko je prvi u opasnosti?

Kome ne prijeti depresija, a tko bi od zrelih ljudi trebao razmisliti o:

Starije žene. Pokazalo se da su muškarci jači i otporniji na depresivne poremećaje.

Usamljeni ljudi, jer im jako nedostaje pažnja drugih i briga voljenih osoba.

Alkoholisti ili oni s iskustvom uzimanja opojnih droga.

Osobe koje su pretrpjele tešku bolest ili stresne situacije, na primjer, promjena mjesta stanovanja (preselili staru majku u grad, koja je cijeli život radila na selu), koji su izgubili rodbinu i prijatelje.

Pokušaj suicida.

Bolesne starije osobe. Fokus je na hipertenziji, srčanom udaru, dijabetesu. Takvim pacijentima treba posvetiti posebnu pozornost.

Oni čiji su rođaci patili od depresije raznih vrsta ili su se sami borili s ovim poremećajem u prošlosti.

Starije osobe s invaliditetom koje imaju neki vidljivi nedostatak.

Ako pronađete prisutnost barem jednog znaka, onda je to već razlog za razmišljanje o tome. Ako ih ima nekoliko, potrebno je djelovati tako da vaši stariji rođaci ne ostanu bez pažnje i brige, sami pred strašnom bolešću.

Kako se depresija kod starijih ljudi razlikuje od demencije?

Izvana, depresija i demencija su vrlo slična stanja, glavna razlika je u tome što je prva bolest reverzibilna i stoga zahtijeva liječenje. Međutim, oni se mogu i trebaju moći identificirati. Počnimo s depresijom. Može utjecati na pamćenje, uzrokujući da starija osoba postane odsutna i izgubljena u prostoru.

Demencija (demencija) je ozbiljna bolest koja zahvaća mozak. Kad kažemo "zdravog uma i zdravog pamćenja", naglašavamo da ga nema. Doista, za stariju osobu važno je da s godinama govor, pažnja i sposobnost akumulacije, zadržavanja i reprodukcije postojećih znanja i vještina ostanu na istoj razini. Inače će mu se život vrlo zakomplicirati: njegove će se navike promijeniti (ono što je prije volio izazivat će gađenje), njegov suzdržani karakter postat će ljut. Takvi se ljudi teško brinu za sebe i vrlo često padaju u depresiju.

U nastavku se nalazi tablica koja daje jasnu sliku sličnosti i razlika između demencije i depresije (L. J. Cohen, 1999.).

Parametri psihičkog stanja za koje se usporedba odvija paralelno	Depresija	Demencija
Afekt (intenzivan i kratkotrajan izljev emocija)	Depresivan (povlačenje). Produbljivanje, dušebrižništvo, bijeg od stvarnosti. Teška subjektivna tegoba (destruktivno djelovanje na tijelo).	S nasilnom manifestacijom. Labilan, gubi nijansu (oštro reagira i na pozitivne i na negativne podražaje). Nedostatak brige o vlastitom stanju (osobu nije briga tko je i što je).
	Brzo, olujno. Može biti precizno definiran, kontrastan. Povijest depresije i drugih mentalnih poremećaja (kontroliranih).	Postupno, povećavajući se. Privremena procjena nije definirana, prelazi iz jednog stanja u drugo. Poremećaj je zabilježen prvi put.
	Kratko, ponavljajuće. Brzi razvoj simptoma nakon prvog slučaja.	Dugoročno, postupno. Spor razvoj s regresijom.
Ponašanje	Indiferentan, ne reagira na podražaje. Apsolutna pasivnost, tako da svaka akcija zahtijeva napor. Ravnodušnost prema gubicima pamćenja. Odbijanje i gubitak društvenih kontakata. Intenziviranje napada navečer i noću nije tipično. Nema gubitka kognitivnih funkcija (pamćenje, pažnja).	S dominacijom distraktibilnosti, preokupacije, glava u oblacima. Uznemirenost, besciljno izvođenje radnji. Nedostatak pamćenja kompenzira se bilješkama. Društveni kontakti su očuvani, ali uz promjene. Napadi se često pogoršavaju navečer i noću. Ponašanje je usporedivo s težinom kognitivne disfunkcije (gubitak pamćenja, mentalna slabost).
	Postoje pritužbe na kognitivno oštećenje	Pritužbe na kognitivne poremećaje često su odsutne

Depresija u starijih osoba i njezine vrste

Ako govorimo o urođenim ili stečenim defektima živčanog sustava, onda ovo organska depresija.

Ako su poremećaji uzrokovani traumatskim događajima (problemi u kući, brige na poslu, gubitak voljene osobe), tada govorimo o psihogena depresija.

Ako se depresija otkrije kod starijih osoba s bolestima dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava, organa vida ili onkologije, tada će nedvojbeno nositi somatogenog karaktera. Ova vrsta mentalnog poremećaja se posebno često manifestira u medicinskim ustanovama s dugim boravkom.

Nasljedna predispozicija, unutarnji patogeni čimbenici, s povećanim utjecajem vanjskih okolnosti na njih, daju endogena afektivna odstupanja ( bipolarni i unipolarni depresivni poremećaji).

Dugotrajna primjena određenih lijekova može dovesti do jatrogena depresija. Postoje protivnici i pristaše ove teorije. Na isti način možemo govoriti o reakcijama tijela na nemarna liječnička mišljenja.

Depresija u starijih osoba i njezini znakovi

Depresija kod starijih osoba razlikuje se po simptomima. Stariji pacijenti ne pokazuju emocionalne manifestacije, često su zatvoreni i povučeni. Starije osobe su više zabrinute zbog fizičkih stanja, na primjer, straha od razvoja poremećaja kao što je Alzheimerova bolest.

Negativne emocije, naravno, nigdje ne nestaju, ali izgledaju prirodno zbog nedostatka podrške i brige voljenih osoba, razočaranja u ljude itd.

Pokušajmo razumjeti strahove koji su glavni znakovi približavanja depresije kod starijih ljudi:

Razlika između depresije kod mlade osobe i starije osobe je u tome što potonja živi u prošlosti. Ako se okolo stvorila praznina, tada je ona ispunjena, najčešće, negativnim sjećanjima, pretvarajući se u psihički poremećaj koji muči i muči bolesnika. Osoba ponavlja tešku situaciju iznova i iznova, vraćajući se i umnožavajući tjeskobu i tjeskobu.

Anksioznost je bitna komponenta depresije kod starijih ljudi. Nakon usporedbe rezultata istraživanja, znanstvenici su potvrdili ovu pretpostavku. U skupini mladih (ispod 35 godina) samo trećina ispitanih je istaknula anksioznost, au skupini pacijenata iznad 55 godina 70% je potvrdilo prisutnost anksioznosti, strahova i bolnih predosjećaja.

Reklo bi se da susret sa suncem i jutarnjim satima donosi radost, ali u slučaju depresije je suprotno. Stanje depresije kod starijih bolesnika posebno je uočljivo ujutro i popušta prema večeri.

Depresivne bolesnike karakterizira usporenost pokreta i inhibirano mišljenje. Usmjereni su na sebe, na svoje unutarnje osjećaje. Čini se da ti ljudi istražuju svoje tijelo iznutra, pokušavajući shvatiti problem podrijetla ove ili one boli.

Ravnodušnost prema svijetu oko sebe, koja se izmjenjuje s napadima melankolične odvojenosti, jasni su simptomi dubokog stupnja depresije.

Koji su jasni simptomi depresije kod starijih ljudi?

Čega trebamo biti oprezni, na što obratiti pozornost?

Za depresivnu stariju osobu sve je loše: cijene rastu, automobili samo pokušavaju prskati blato, kiša je mokra, sunce prži. Stalna kritika, iritacija, nezadovoljstvo sobom, sobom, apatija - pacijent će razumno objasniti sve te promjene raspoloženja, ali neće dopustiti ni pomisao na moguću patologiju svog živčanog sustava.

Starijoj osobi je problematično otići nekamo ili bilo što raditi. Rutinski rutinski posjet bolnici izaziva buru ogorčenja kod pacijenta sa znakovima depresije. Drugi simptom je smanjena aktivnost i gubitak društvenih kontakata.

Noću ustaje, luta okolo, čita časopise, ujutro zaspi, frustriran cijeli dan. Apetita nema, čak ni omiljene lepinje s hrskavom koricom nisu slasne. Poremećaj sna i gubitak apetita kod starije osobe treći su znak početne depresije.

Teško se sjeća zašto u ruci ima olovku i blok za pisanje, zašto je uzeo kalendar i ne ide u trgovinu bez popisa od dva proizvoda. Naravno, to se može dogoditi svakome, a možda starija osoba ima samo senilnu demenciju, ali to je također simptom psihičkog poremećaja.

U razdobljima depresije starije osobe najčešće se žale da se ne osjećaju dobro. Oko 90% svih pacijenata pokazalo je znakove pogoršanja zdravlja.

Ni iz ormara punog odjeće nećete moći izbaciti niti jednu poderanu čarapu. Čut ćete da starom bolesniku oduzimate ono najnužnije ostavljajući ga u siromaštvu. Stjecanje novih korisnih stvari također izaziva ogorčenje i ogorčenje: zašto kupiti električni kuhalo za vodu ako možete dobro proći s staklenkom s kotlom? Patološko gomilanje još je jedan znak depresije kod starijih ljudi. Ali ne treba ga brkati s razumnom štedljivošću.

Otvorili su prozor - hoćeš se prehladiti, zatvorili su ga - bilo je zagušljivo, pitali su što treba učiniti - sve su svalili na njega, nisu pitali - nikoga ne zanima njegovo mišljenje. Ovo nije štetno niti test za vaše živce. Ovo je razgovor, privlačenje pažnje, prilika da provedem više vremena s vama. Optužbe starije osobe protiv svojih najmilijih prilično su akutan i konfliktan problem. Ovdje morate biti strpljivi, jer nije poznato kako će vas depresija liječiti i koliko će vaša obitelj biti popustljiva.

Kako se dijagnosticira depresija kod starijih osoba?

Čitajući ove retke, mnogi će stariji ljudi samouvjereno reći: “Ovo nije moj slučaj” – i bit će u pravu. Dijagnosticiranje depresije je vrlo teško. Pojavljuje se i opet nestaje. Liječnici ne mogu testovima utvrditi prisutnost ove bolesti, oni će samo pokazati fizičko stanje vašeg tijela. Stoga se za dijagnosticiranje depresije kod starijih ljudi koristi jednostavna, ali istodobno učinkovita metoda - razgovor.

Specijalist utvrđuje prisutnost patologije pomoću nekoliko metoda:

Skala bolničke anksioznosti i depresije.

Beckova ljestvica.

Za samoprocjenu možete koristiti Zungovu ljestvicu. Tablice ovom metodom popunjava sam pacijent, što potvrđuje točnost i subjektivnost rezultata. Starija osoba sa znakovima depresije mora iskreno odgovoriti na pitanja o učestalosti tjeskobe, opsesivnih, teških misli, izgledu i omiljenim aktivnostima. Ovo su jednostavna pitanja s višestrukim izborom, čiji zbroj daje objašnjenje uvjeta.

Ako ozbiljnost bolesti zahtijeva liječenje i praćenje, liječnici koriste Hamiltonovu ljestvicu ocjenjivanja depresije (HDRS) i Manngomery-Asbergovu ljestvicu ocjenjivanja (MADRS).

Depresija u starijih osoba - liječenje je moguće!

Ublažavanje tijeka bolesti kod bolesnika s depresijom i izravna terapija prilično je složen proces. Zašto? Budući da stariji pacijent rijetko pristaje priznati svoju dijagnozu, ali ako se patologija ne liječi, to će slomiti osobu i moralno i fizički. U pravilu se stariji ljudi boje da ih se ne proglasi nenormalnima i da ih se ne izolira. Uspjeh je moguć ako se s liječnikom uspostavi odnos povjerenja, a pacijent čezne za ozdravljenjem i spreman je slijediti sve upute liječnika u tu svrhu. Liječenje se sastoji od tri komponente: zamjene načina života zdravim, lijekova i rada s psihoterapeutom. Mnogi ljudi također dodaju tradicionalne metode ovdje. O svemu tome više u nastavku.

Liječenje tradicionalnim metodama

Neki ljudi više vjeruju prirodnim biljkama, infuzijama i dekocijama nego sintetiziranim lijekovima. Naravno, narodni lijekovi ne daju nuspojave i ne izazivaju ovisnost, ali prije njihove uporabe svakako se posavjetujte s liječnikom. Ovo je vrlo važno kod liječenja starijih pacijenata.

Ovdje najpopularniji recepti:

Gospina trava protiv depresije

Gospina trava je odličan prirodni antidepresiv. U alkohol (250 ml) uliti 20 grama gospine trave i isto toliko osušenog origana. Dodajte sjemenke korijandera i timijan. Nakon dva tjedna tinkturu izvadite na hladno i tamno mjesto i procijedite. Počinjemo uzimati kap dnevno, postupno povećavajući dozu na žličicu, isprati vodom.

Umirujuća infuzija mente i matičnjaka

Potrebno je pomiješati dvije vrste biljaka. Zatim trebate uzeti žlicu njihove mješavine i preliti čašom kipuće vode. Neka se ohladi i skuha. Dobivenu juhu pijemo ujutro, popodne i navečer, dijeleći ovu čašu na tri dijela.

Motherwort i valerijane

Ovi narodni lijekovi smatraju se vodećima u ublažavanju živčane napetosti. Motherwort i valerijana prodaju se u svakoj ljekarni. Doziranje je naznačeno na pakiranju.

Gospina trava, ružmarin, matičnjak i borovnica

Četiri vrste trave se uzimaju u jednakim dijelovima. Jedna žlica cijele ove mješavine prelije se kipućom vodom i kuha pola sata u čaši. Nakon toga se infuzija pije s medom, poput čaja.

Osim toga, dekocije kamilice, cvjetova komorača, anisa i lavande imaju dobar umirujući učinak. Mogu se kupiti i u ljekarni. Skuhati i piti kao čaj.

Lijekovi za depresiju kod starijih osoba

Izvrsno je ako je depresija nestala nakon korištenja narodnih lijekova, ali ponekad je potrebna uporaba lijekova. Moderni kompleksi antidepresiva ovdje su vam na usluzi. To su odavno poznati triciklički i tetraciklički lijekovi. Na tržištu su se pojavili i poboljšani antidepresivi koji blokiraju nuspojave - selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i reverzibilni MAO-A inhibitori.

Učinkoviti lijekovi pomažu u prevladavanju bolesti, ali kada ih propisujete, vrijedi uzeti u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta. Pravilno doziranje i kompatibilnost s drugim oblicima lijeka više su nego važni u liječenju starije osobe.

Najpopularniji antidepresivi za starije osobe danas su:

Atarax. Ovaj antidepresiv je dobar jer ne stvara ovisnost niti ovisnost. Djelotvoran je za anksiozne poremećaje koji se javljaju u pozadini neuroloških i mentalnih bolesti. Podržava rad živčanog sustava.

Leviron. Jedan od najsigurnijih lijekova za starije pacijente. Zašto? Budući da pruža izražen sedativni učinak. Može se koristiti za sve vrste depresije.

Melipramin propisano za povećanje mentalnog i općeg tonusa tijela, motoričke aktivnosti i raspoloženja. Indikacije su depresija praćena apatijom, melankolijom, poremećajem sna i apetita.

Cipramil pogodan za upotrebu u prisutnosti popratnih somatskih bolesti, pogodan za dugotrajnu upotrebu, ima sedativne i antidepresivne učinke.

Ali to nije sve. Ponekad liječnici propisuju nootropike, antihipertenzive i antispazmodike koji blokiraju napade panike i nerazumnu tjeskobu.

Još jedna činjenica koja potvrđuje potrebu za terapijom pod nadzorom liječnika je da, radi sigurnosti i iz navike, stariji pacijenti često uzimaju Corvalol ili Valocordin prije spavanja, što se ne bi smjelo činiti. Ovi lijekovi ne samo da ometaju djelovanje antidepresiva, već mogu uzrokovati i pogoršanje dobrobiti.

Psihoterapija

Samo u filmovima vidimo kako psihoterapeut prihvaća pacijenta i pomaže mu da izađe iz krize. U stvarnom životu, stariji ljudi su kategorički protiv takvih metoda liječenja, ali, nakon što su popustili u uvjeravanju svojih rođaka, mnogi od njih su uvjereni u učinkovitost praktične pomoći stručnjaka. Posljedice depresije uspješno se korigiraju cijelim kompleksom kognitivno-bihevioralne, interpersonalne i obiteljske psihoterapije za starije bolesnike.

Elektrokonvulzivna terapija

Što učiniti kada je vrijeme izgubljeno, a ne pomažu ni lijekovi ni psihoterapeut? Depresija uništava stariju osobu, postoji prijetnja životu, je li bilo pokušaja samoubojstva? Elektrokonvulzivna terapija, inače elektrokonvulzivna terapija, je metoda psihijatrijske i neurološke terapije kod koje se, radi postizanja terapijskog učinka, kroz mozak bolesnika propušta električna struja koja izaziva konvulzivni napadaj.

Elektrokonvulzivna terapija za liječenje živčanih poremećaja postoji već dugo vremena. Već više od 70 godina spašava živote starijih pacijenata s teškom depresijom. Ova metoda biološkog stresa ostaje jedno od najrelevantnijih sredstava i dostojna je alternativa psihofarmakoterapiji.

Kako pomoći starijoj osobi da izađe iz depresije

Samo će udobnost i toplina doma pomoći starijoj osobi da pobijedi svoju bolest. Pažnja cijele obitelji i briga, riječi zahvale i pohvale za pomoć u domaćinstvu neprocjenjivi su u liječenju ove teške bolesti. Pacijent mora stalno osjećati brigu i podršku odrasle djece i unuka, njegovu važnost i potrebu za ljude koji su mu dragi. Starost može biti radosno razdoblje u životu osobe ako vidi svoju važnost i osjeća ljubav od rodbine.

Starije osobe trebaju stalno ohrabrenje. Nema ništa toplije od riječi poput ovih: “Danas si radila teške vježbe!”, “Kakav lijep vez!”, “Mogu li sjediti pored tebe i gledati?”, “Kako ti stoji ova bluza, izgledaš kao 10 godina” mlađi!" Iskreno zanimanje za njihovu prošlost vrlo blagotvorno djeluje na pacijente. Otkrit ćete mnoge nevjerojatne činjenice iz svoje obiteljske povijesti. Zamolite stariju osobu da ispriča o svojim rođacima, djetinjstvu, mjestima gdje je živio u mladosti, prošlom radu, interesima. Iznenadit ćete se kakva nevjerojatna, herojska i ujedno skromna osoba živi u susjednom stanu. Vaš pogled pun divljenja i pokazano zanimanje mogu stvoriti čudo. Vrlo je dobro zajedno pogledati stare fotografije mjesta u kojima je čovjek rođen, živio i radio, posebno one na kojima je prikazan u snazi, dok obavlja društveno značajan posao. To uvijek poboljšava samopoštovanje. U isto vrijeme, stariji ljudi moraju osjetiti vaš interes.

Depresija u starijih osoba i njezine posljedice

Neliječenje depresije kod starijih ljudi izaziva katastrofu. Ova patologija značajno skraćuje život pacijenta i može dovesti do srčanog udara, koronarne bolesti srca i drugih kardiovaskularnih bolesti. Depresija može izazvati dijabetes tipa II. Takvi pacijenti loše se pridržavaju režima liječenja osnovne bolesti i ne održavaju bliski kontakt s liječnikom. Starije osobe ne uživaju u novom danu, sve ih češće pohode misli o kraju života, teško se koncentriraju. Ako se depresija ne liječi, odnosi s voljenima će se pogoršati zbog povećane anksioznosti pacijenta. Zbog čestih skandala, nerazumijevanja problema, predbacivanja i zabrinutosti bit će loše i njemu i njegovoj obitelji. Kod starije osobe pogoršavaju se osjećaji krivnje i usamljenosti, javljaju se suicidalne misli, javlja se želja za oslobađanjem bližnjih od sebe kao tereta.

Što treba učiniti kako bi se spriječila depresija kod starijih osoba

Obraćajući pažnju na svoje starije rođake, već ćete odgoditi težak i užasan proces depresije. Vaša briga neće proći nezapaženo i bit će primljena sa zahvalnošću. Tako, prevencija depresije vrlo jednostavno, a opet vrlo učinkovito:

Tjelesni odgoj daje više od zdravlja. Jednostavne vježbe popravljaju raspoloženje, donose radost kretanja, normaliziraju krvni tlak i vježbaju srce. U kombinaciji s ugodnom glazbom (veselom, kao u mladosti na paradi, ili melodičnom), opterećenje daje smirenost i spokoj, te stoga omekšava manifestacije depresije. Šetnje s istomišljenicima po parkovima, šumama, uz obalu nesumnjivo će donijeti trenutke sreće i radosti. Četveronožni prijatelj (ljubazan španijel ili vjerni mješanac) neće vam dopustiti da se dosađujete, izvest će vlasnika na čist jutarnji ili večernji zrak.

Ako spojite dvije usamljenosti, neće biti mjesta za depresiju. Sada ima puno interesnih klubova, veteranskih zborova, plesnih dvorana, sveučilišta treće životne dobi. Trebate tražiti istomišljenike, sugovornike, prijatelje dame ili ljubitelje zdravog načina života. Samoća vas ne bi trebala ostaviti samog s depresivnim mislima. Odmah napomenimo da komunikacija uz bocu alkohola, koliko god topla bila, ne otklanja problem, već ga samo pogoršava.

Kako biste spriječili da ozbiljne dijagnoze uzrokuju depresiju, morate pratiti svoje zdravlje. Ne zanemarujte liječničke preglede i preglede, pratite krvni tlak, razinu kolesterola i šećera te izbjegavajte traumatske ozljede mozga.

U starijoj dobi promjena prehrambenih navika je teška, ali često nužna. Zadržite svoje omiljene, ali ne pretjerujte s masnom i slatkom hranom. Hranjiva prehrana treba sadržavati žitarice i mahunarke, ribu i maslinovo ulje, voće, povrće i med. Zeleni čaj ne samo da će vas okrijepiti, već će vam dati i cijeli niz potrebnih mikroelemenata.

Ljudski život, ako bolje razmislite, sastoji se od tri razdoblja: za sebe, za svoju obitelj i opet za sebe. Kao što možda pretpostavljate, djeca žive lako i jednostavno za sebe. Pa zašto stariji ljudi propuštaju tako sjajnu priliku da se vrate u svoja bezbrižna, vesela vremena? Volite se, vježbajte, pazite što jedete i depresija vas neće pogoditi!

Mnogima je poznata situacija kada je starijoj osobi teško udovoljiti, ona često gunđa i nečim je nezadovoljna. Ali samo nekolicina shvaća da se depresija kod starijih ljudi može kriti iza ovog stanja. Bliski ljudi trebaju našu pomoć. Stoga, ako imate starije rođake i voljene osobe, preporuča se unaprijed saznati kako stariju osobu izvući iz depresije.

Ovo je ozbiljna mentalna bolest i svakim je danom sve češća. Potrebna je pravovremena prevencija, liječenje i pomoć. S depresijom se može boriti ako joj se na vrijeme obrati pažnja. Što učiniti kako bolest ne bi zahvatila rodbinu ili prijatelje? Kako pomoći starijoj osobi da izađe iz depresije i što je potrebno za dijagnostiku?

Simptomi depresije kod starijih osoba

Između 15 i 30% ljudi starijih od 65 godina pati od depresije različite težine. Razlozi za to su različiti, kao i simptomi.

Sve dok čovjek radi i tražen je u društvu, zna da je potreban i da može biti koristan. U ovom razdoblju nema vremena za razmišljanje o vlastitim osjećajima, problemima, bolestima. Realizacija je jedna od važnih komponenti našeg života, budući da smo nečim zauzeti. Kada odete u mirovinu, imate više slobodnog vremena i manje pažnje drugih. Osoba ne treba ići na posao niti donositi važne odluke, zbog toga se smanjuje broj društvenih kontakata. Zbog toga se javljaju i pogoršavaju razne bolesti, uključujući i depresiju u starijoj dobi.

Zbog nedostatka provedbe, pogoršanja zdravlja i drugih čimbenika postupno nastaje sljedeće:

osjećaj tjeskobe;

• uzbuđenje i još mnogo toga.

Ako na to ne obratite pozornost na vrijeme i ne pomognete, kod starijih osoba se razvija depresija. Važnu ulogu igra spolni kriterij: depresiju najteže podnose starije žene iznad 80 godina. Posebno su osjetljivi oni koji imaju malo kontakta s drugim ljudima i žive sami. Na primjer, neoženjen ili udovac.

Kod sredovječnih ljudi simptomi bolesti su izraženiji nego kod vrlo starijih osoba: kod potonjih se depresija može pojaviti neprimjetno od strane nepripremljene osobe. Prvi karakteristični znakovi su česte promjene raspoloženja, nedostatak bilo kakvih interesa, gubitak snage i energije. Ne pojavljuju se uvijek u isto vrijeme, ali ako primijetite slično stanje kod voljene osobe, trebali biste razmisliti o tome i nešto poduzeti. Depresiju također karakteriziraju razdražljivost, agresija bez vidljivog razloga, apatija, česta žaljenja na probleme i nedostatak motivacije u životu.

Neki od najčešćih simptoma depresije kod starijih ljudi uključuju:

pritužbe na zdravstvene probleme koji ne odgovaraju trenutnom stanju;

tuga, malodušnost, osjećaj tjeskobe, o čemu starije osobe rijetko govore bilo kome od svojih bližnjih;

ravnodušnost i smanjen interes za svijet, život, društvene probleme, komunikaciju s drugim ljudima;

agresija bez vidljivog razloga, plačljivost;

izraženo smanjenje aktivnosti, obično odmah vidljivo drugima;

osjećaj krivnje za bilo kakve postupke ili bez razloga, česte negativne misli, uključujući i smrt;

napadi panike, apatija, nedostatak motivacije čak i pri rješavanju važnih problema;

anhedonija;

periodične pritužbe na oštećenje pamćenja;

histerično stanje, opsjednutost drugim ljudima, bezrazložno zanovijetanje i predbacivanje drugim ljudima.

Navedeni simptomi utječu ne samo na psihičko stanje osobe, već i na fizičko. Zbog depresije stariji ljudi često gube apetit, odbijaju hranu, počinju gubiti snagu i težinu. Bolesti povezane sa starenjem postaju sve gore.

Uzroci depresije

Za učinkovito liječenje potrebno je utvrditi uzroke. Koji su čimbenici imali veći utjecaj na progresiju bolesti koja je izazvala senilnu depresiju? Glavni čimbenici rizika su sljedeći:

gubitak voljene osobe - ljudi češće razmišljaju o svojoj egzistenciji nakon gubitka muža, žene, djeteta ili prijatelja, što za sobom povlači negativne misli;

promjena položaja u društvu - ono što je osoba godinama zarađivala gubi se nakon umirovljenja, djelomično ili potpuno, smanjuje se društvena aktivnost;

financijska situacija - u nedostatku stabilne plaće, umirovljenici se nehotice počinju osjećati nepotrebnima i uskraćenima, pa često nastavljaju raditi ili obavljati kućanske poslove;

nedostatak provedbe;

usamljenost - djeca odrastaju, napuštaju očevu kuću i zaokupljena su stvaranjem vlastite obitelji, brigom, rješavanjem problema, dok većina zaboravlja na roditelje, susreće se i komunicira mnogo rjeđe;

metaboličko pogoršanje, pojava somatskih i psihičkih poremećaja, razne bolesti povezane s dobi.

Pansion za starije osobe Treća životna dob

Mreža pansiona "Treća dob" je kompleks vrhunskih organizacija za starije osobe koje se nalaze u ekološki čistim područjima Moskovske regije i namijenjene su dugotrajnom boravku starijih osoba koje se ne mogu brinuti same za sebe. ili kojima je potrebna posebna medicinska njega.

Ustanove u potpunosti zadovoljavaju potrebe i zahtjeve starijih osoba – štićenicima je zajamčeno:

• pet uravnoteženih obroka dnevno prema preporuci nutricionista;
• 24-satni medicinski nadzor;
• udobni apartmani;
• prilagođeni prostor za osobe s ograničenom pokretljivošću (invalidska kolica, sjedalice u kupaonici, hodalice, višenamjenski kreveti, suhi ormari i dr.);
• raznovrsne slobodne aktivnosti (likovna terapija, književne večeri, šetnje na svježem zraku, izleti u muzeje);
• psihološka pomoć za vježbanje pamćenja, liječenje psihičkih trauma i uspostavljanje dobrih odnosa u obitelji;
• mogućnost stalne komunikacije s obitelji putem Skypea ili Vibera.

Pansion Treća životna dob dodatno nudi sljedeće usluge:

• Haloterapija je udisanje zraka slane špilje, zasićenog česticama soli -
• Terapija ksenonom je kompleks inhalacija ksenonom koji potiče opće poboljšanje zdravlja i ubrzava rehabilitaciju -
• Kompleksna terapija protiv starenja pomoću Laenneca - japanskog lijeka s peptidima -
• Balneoterapija - ugodni opuštajući postupci u slanoj vodi s mineralima i aromatičnim uljima -
• Aerofitoterapija je tretman zrakom ispunjenim eteričnim uljima biljaka –

Pansion zapošljava kvalificirano osoblje koje koristi inovativne francuske tehnike u radu sa starijim osobama.

Neke bolesti bez adekvatnog liječenja postaju kronične, što povećava vjerojatnost depresije. Prema WHO-u, nekoliko uobičajenih bolesti može dovesti do mentalnih bolesti:

ateroskleroza, koja utječe na krvne žile, što dovodi do koronarne bolesti srca, povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara i drugih ozbiljnih komplikacija;

hipertenzija;

dijabetes melitus i srodni problemi;

druge ozbiljne bolesti koje uzrokuju stalnu bol;

onkologija.

Za liječenje kroničnih bolesti, osoba je prisiljena stalno uzimati jake lijekove koji utječu na psihičko stanje i doprinose razvoju simptoma depresije. Ako je umirovljenik prethodno patio od sličnih poremećaja, tada se povećava rizik od ponovnog razvoja depresivnog stanja.

Liječenje depresije u starijoj dobi

Simptomi depresije kod starijih osoba rijetko su jako izraženi, pa je bolest teže uočiti. Rođaci često griješe kada gore navedene manifestacije pripisuju demenciji i drugim problemima. Iz tog razloga nema pravovremene medicinske skrbi, bolest napreduje i postaje sve teže izlječiva.

U nekim slučajevima, depresija se kombinira sa senilnom demencijom, nemoguće je samostalno odrediti ovu patologiju. Samo psihijatar može ispravno dijagnosticirati i propisati medikamentozno ili nemedicinsko liječenje. Ako primijetite da se stanje vaše voljene osobe pogoršava i pojavljuju se slični simptomi, odmah se obratite stručnjaku za savjet.

Dijagnostika se provodi kada postoji minimalna sumnja na depresiju. Postoje određeni testovi koji pojednostavljuju postupak. Ako se potvrde znakovi bolesti, potrebno je posjetiti psihoterapeuta ili psihijatra.

Samo stručnjak može propisati lijekove za depresiju u starijoj dobi. Zabranjeno je samoliječenje, jer se bolest često javlja u pozadini drugih zdravstvenih problema. Stoga intervencija bez propisivanja liječnika neće donijeti željeni učinak, a može dovesti i do pogoršanja stanja.

Moguće komplikacije

Osobe u dobi s depresijom često razmišljaju o samoubojstvu jer zdravstveni problemi, slabost, ograničenja u tjelesnim i drugim aktivnostima, smanjeno samopoštovanje i drugi čimbenici dovode do osjećaja beskorisnosti. Obratite više pažnje na stariju osobu, pratite njegovo stanje. Ponekad su suicidalne misli jedan od prvih znakova Alzheimerove bolesti ili vaskularne demencije.

Tužna i zastrašujuća statistika govori o sljedećem:

pacijenti stariji od 70 godina češće razmišljaju o samoubojstvu;

svaka druga žena koja počini samoubojstvo starija je od 60 godina;

Muškarci stariji od 80 godina mnogo su skloniji pokušaju samoubojstva.

Ne zaboravite na svoje starije rođake, slušajte što vam govore, obratite pozornost na njihove postupke i postupke. Ako između vas postoji odnos povjerenja, tada možete izravno pitati osobu o tome što ga brine i o čemu razmišlja, ima li interesa za život. Na najmanji znak suicidalnih misli svakako se obratite liječniku. Možda će tako biti moguće izbjeći strašne posljedice depresije.

Kronične bolesti su teže ako starija osoba pati od depresivnog poremećaja. Povećava se rizik smrti od bolesti kardiovaskularnog sustava, a rehabilitacija je puno teža. Zbog gubitka apetita i odbijanja jela dolazi do dehidracije, padaju zaštitne funkcije organizma, brzo se smanjuje težina i povećava se vjerojatnost zaraznih bolesti. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć.

Liječenje lijekovima

Za učinkovito liječenje koristi se kompleksna terapija, koja uključuje ne samo lijekove, već i psihoterapijsku pomoć.

Najsigurniji i najučinkovitiji antidepresivi za starije osobe su:

fluoksetin;

fluvoksamin;

citalopram;

sertralin i mnogi drugi

Svi oni pripadaju skupini SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina). Potrebne su male doze kako bi se izbjegao razvoj raznih nuspojava koje negativno utječu na oslabljeno senilno tijelo.

Kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, terapija se nadopunjuje nootropima i vitaminima B. Neophodno je uzeti u obzir koje lijekove starija osoba uzima za liječenje drugih bolesti, ako ih ima.

Kod uklanjanja senilne depresije ne biste trebali očekivati ​​brze rezultate. Za vidljiva poboljšanja obično je potrebno najmanje 6-8 tjedana. Nakon toga doza se smanjuje prema odluci specijaliste, a ako je potrebno, liječnik propisuje druge lijekove. To je neophodno kako bi se spriječio povratak simptoma depresije. Strogo je zabranjeno prestati uzimati lijekove na svoju ruku. Otkazivanje treba provoditi postupno, tijekom godine dana i pod nadzorom psihijatra ili psihoterapeuta. Ne zaboravite na opcije liječenja bez lijekova, koje uključuju obiteljsku terapiju i kognitivno bihevioralnu terapiju.

Prevencija depresije u starijoj dobi

Ako u obitelji ima djece i stariji rođak ne smeta biti s njima, povjerite mu neke zadatke. Na primjer, pomoć s lekcijama, obrazovnim igrama ili nečim drugim. Ovo nije sebičnost ako se događa dobrovoljno. Vaši unuci će se zbližiti s bakom i djedom, imat ćete više slobodnog vremena, a starija osoba neće se osjećati usamljeno.

Osobe koje su izgubile supružnika, dijete ili prijatelja trebaju posebnu pozornost. U ovom slučaju povećava se vjerojatnost razvoja depresije. Pomozite i ne napuštajte starije rođake. Ako imate kronične bolesti, poput dijabetesa ili srčanih problema, ne zaboravite pratiti svoje zdravlje. Starija osoba ponekad zanemari uzimanje lijekova. Program prevencije depresije u domu za starije i nemoćne uključuje praćenje uzimanja lijekova i druge metode usmjerene na isključivanje psihičkih poremećaja.

Učinkovito uklanjanje starije osobe iz depresije

Prva radnja kada se depresija manifestira je razgovor sa starijom osobom o njenom stanju. Važno je objasniti potrebu posjeta liječniku i posljedice ako se to ne učini. Umirovljenik mora shvatiti da bolest uzrokuje ozbiljne komplikacije i značajno utječe na život.

Liječenje depresije moguće je samo pod nadzorom liječnika. Slijedite preporuke stručnjaka i budite strpljivi. Da biste što prije postigli pozitivan rezultat, morate ojačati tijelo. Pomozite starijoj osobi, organizirajte šetnju, zabavu, kupite karte za kazalište ili kino. Svaka sitnica koja popravlja raspoloženje i odvraća od loših misli važna je za vašu voljenu osobu.

Kako prevladati proljetnu depresiju kod starijih osoba

✅Kvalificirana njega

U domovima za starije osobe rade njegovateljice i medicinske sestre s dugogodišnjim iskustvom u gerijatriji koje su u mogućnosti pružiti stručnu pomoć i podršku osobama starije životne dobi.

✅Iskrena briga i ugodan smještaj

U specijaliziranim ustanovama starije osobe nikada nisu ostavljene same: ugodna komunikacija, zabavni program i preventivna nastava pomažu u održavanju zdravlja i pozitivnog stava.

✅Ukusna hrana i domaća udobnost

Privatni pansioni usmjereni su na stvaranje najudobnijih uvjeta bez stresa za starije osobe.

Depresija je ozbiljan poremećaj mentalnog zdravlja koji rezultira ustrajnim osjećajima tuge, gubitka, frustracije i ljutnje koji ometaju svakodnevni život osobe. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječio rizik od invaliditeta i suicidalnih tendencija, koje su relativno veće kod starijih osoba. Poznavanje načina na koji depresija utječe na ovu demografsku skupinu pomoći će starijoj osobi da živi punim životom, a znatno će olakšati život njihovoj obitelji i skrbnicima.

Zašto stariji ljudi padaju u depresiju?

Kako ljudi stare, često doživljavaju značajne životne promjene koje povećavaju rizik od razvoja depresije. To može uključivati:

• kronična bolest;
• izolacija od društva;
• nepokretnost;
• financijske poteškoće;
• razvod ili udovištvo;
• smrt prijatelja i voljenih;
• približavanje kraju života;
• gubitak neovisnosti;
• odlazak u mirovinu;
• kreće se.

Konzumacija alkohola ili droga može ubrzati pojavu ovog stanja.

Starije odrasle osobe koje su usamljene i nemaju društvenu podršku izložene su najvećem riziku od depresije.

Problemi prepoznavanja depresije kod starijih osoba

Depresiju kod starijih ljudi može biti teško prepoznati. To je zato što se njegovi simptomi (kao što su umor, gubitak apetita, poteškoće sa spavanjem itd.) također mogu pojaviti kao dio normalnog procesa starenja.

Često se znakovi depresije pripisuju posljedici neke fizičke bolesti koja se javlja u ovoj dobi, a članovi obitelji obično ignoriraju te simptome.

Suicidalne tendencije uzrokovane depresijom i povezanim smrtima veće su kod starijih ljudi u usporedbi s drugim populacijskim skupinama. Međutim, muškarci su u većem riziku od žena. Razlozi su uglavnom vezani uz udovištvo i razvod.

Starije osobe s depresijom imaju vrlo visok rizik od razvoja kognitivnog oštećenja i demencije. Funkcija mozga im je osjetno oslabljena i anksiozniji su od ostalih skupina ljudi.

Depresija je problem kojem treba posvetiti posebnu pozornost i pomoći starijoj osobi da poboljša kvalitetu života.

Kad je osoba već u depresiji, prilično je teško pronaći motivaciju za bilo što. Ali čak i mali koraci koji se poduzimaju kako bismo ostali zdravi mogu učiniti veliku razliku u smanjenju simptoma depresije.

Vježbe

Istraživanja pokazuju da vježbanje može biti jednako učinkovito kao i antidepresivi. Prošećite kratko ili obavite neki lakši kućanski posao i vidite koliko ćete se bolje osjećati.

Čak i ako je starija osoba bolesna ili hendikepirana, postoje mnoge sigurne vježbe koje mogu raditi kako bi poboljšale svoje raspoloženje – čak i dok sjedi u stolcu ili invalidskim kolicima.

Dijeta

Morate početi tako što ćete minimalizirati šećer i rafinirane ugljikohidrate i umjesto toga se usredotočiti na kvalitetne proteine, složene ugljikohidrate i zdrave masti.

Ne smijete dugo izdržati bez jela, to će pogoršati raspoloženje, a stariju osobu učiniti umornom i razdražljivom, stoga se potrudite jesti barem svaka 3-4 sata.

Kvalitetan san

Mnoge starije osobe bore se s problemima spavanja, osobito s nesanicom. Normalno trajanje sna je negdje između 7-9 sati. Da biste bolje spavali, trebali biste izbjegavati alkohol i kofein, ići u krevet svake večeri u isto vrijeme, a spavaća soba neka bude tamna, tiha i hladna.

Dnevne šetnje

Sunčeva svjetlost će povećati razinu serotonina, poboljšati vaše raspoloženje i boriti se protiv sezonskog afektivnog poremećaja. Ako je moguće, neka starija osoba tijekom dana izađe vani i prošeće barem 15 minuta.

Komunikacija

Nikada nije kasno za stvaranje novih prijateljstava! Uvjerite svog starijeg rođaka da se pridruži grupi ljudi sa sličnim interesima. To može biti klub knjiga, šahovski klub itd. Kako biste prevladali depresiju i spriječili njezin povratak, važno je nastaviti osjećati uključenost i uživati ​​u novoj svrsi života.

Jedno od rješenja problema s nedostatkom komunikacije je privatni starački dom za starije osobe: interakcija s drugima koji se svakodnevno suočavaju s istim problemima smanjit će osjećaj usamljenosti.

Nažalost, danas velika većina starijih osoba koje pate od depresivnih poremećaja ne dolaze na pregled psihijatara, uključujući gerontopsihijatre, i ne dobivaju specijaliziranu skrb, što dovodi do produljenja, pogoršanja bolesti, čak i samoubojstva. Nadam se da će vam ovaj članak pomoći da shvatite što se događa vašim voljenima ili vama, snađete se u situaciji i riješite je na najbolji način.

Na početku bolesti, pacijenti su uznemireni depresivnim raspoloženjem, tmurni su, primjećuje se nesanica. Potom se pojačavaju fenomeni anksioznosti s motoričkim nemirom i idejnim uzbuđenjem, razvijaju se različiti oblici depresivnog delirija - osuda, kažnjavanje, smrt, hipohondrijske i suicidalne ideje.

Karakteristike depresivnog poremećaja u starijih osoba:

1. Tjeskobni motorički nemir na vrhuncu razvoja bolesti doseže stupanj izraženog motoričkog uzbuđenja, a može se izmjenjivati ​​sa stanjem inhibicije u obliku motoričke obamrlosti, odražavajući strah i očaj koji doživljava pacijent. Geste takvih pacijenata su izražajne, njihovo ponašanje je demonstrativno i pretenciozno.
2. Iskustva zablude pokrivaju gotovo cijeli niz tema "krivnje" i "kazne". Karakteristične su i hipohondrijske zablude, čiji je sadržaj obično usmjeren na crijevnu disfunkciju i s tim povezane “destruktivne” posljedice za tijelo (truljenje, trovanje, atrofija organa).
3. U udaljenim fazama razvoja bolesti, klinička slika se stabilizira, postaje sve monotonija, javlja se stanje monotone tjeskobe s monotonim motoričkim nemirom, smanjenom mentalnom aktivnošću, stalnim depresivnim raspoloženjem i smanjenom emocionalnom rezonancijom.

Nakon završetka depresivne epizode, pacijenti pokazuju rezidualne poremećaje raspoloženja, bilo u obliku trajnog smanjenja pozadine, ili u obliku periodičnih padova. Ovi se poremećaji kombiniraju s pojedinačnim somatovegetativnim manifestacijama depresije (poremećaji spavanja, poremećaji apetita).

Kasnu depresiju karakterizira razvoj fenomena koji se naziva "dvostruka depresija", kada se, na pozadini stalnog pada raspoloženja, javljaju ponovljene ocrtane depresivne faze.

Simptomi depresije u starijoj dobi

U tegobama pacijenata obično dominira opća depresija, turobne misli, tjeskoba, tjelesno propadanje, poremećaji spavanja, autonomni poremećaji u obliku difuznih patoloških osjeta ili bolnih poremećaja funkcija pojedinih organa. Pri promatranju bolesnika primjećuje se mala izražajnost izraza lica, nedostatak živosti, izgled koji odražava nemoć i umor, monotono prigušen glas i tjeskobni nemir.

Depresija kod starijih osoba može biti zasjenjena somatskim tegobama. Takvi se pacijenti usredotočuju na somatske manifestacije depresivnog sindroma - gubitak apetita, zatvor, gubitak tjelesne težine, umor, glavobolje, bolove u leđima i drugim dijelovima tijela itd. Istodobno mogu poricati ili oštro umanjivati ozbiljnost stvarnih afektivnih poremećaja.

Uzroci depresije u starijoj dobi

U opisu psihološke situacije obično se ističe važnost problema koji se javljaju u starijoj dobi kao što su “suočavanje sa smrću koja se približava”, “gubitak perspektive”, “napetost i trvenje s novom generacijom”. Kada je voljena osoba izgubljena, uobičajeni način života i uspostavljeni red u odnosima dramatično se narušavaju. Udovištvo bez naknadnog vjenčanja u starijoj dobi povezano je s visokim rizikom od razvoja usamljenosti i, kao posljedicu, depresivnog poremećaja. Povećanje opterećenja stresom zbog nepovoljnih socioekonomskih uvjeta "ere reformi", koji su prvenstveno pogodili starije osobe, kao i zbog kršenja njihovog svjetonazora, dovodi do socijalne neprilagođenosti. Depresivna stanja nastaju i kao posljedica otpuštanja starijih osoba s posla ("mirovinska depresija"). Prate ih bolni osjećaji beskorisnosti, nepotraživanja, uz zadržavanje potrebe za daljnjom profesionalnom i društvenom samoaktualizacijom. Pokušaji omalovažavanja i omalovažavanja uloge veterana Velikog Domovinskog rata i domobranskih radnika, značaja njihovih vojnih i radnih podviga i napora uzrokuju im moralnu traumu. Postoje i podaci o patogenom učinku promjene stanovanja. Ova situacija uzrokuje posebnu vrstu depresije - "pokretnu depresiju". Osim toga, depresivna stanja kod starijih ljudi često su potaknuta događajima kao što su sukobi unutar obitelji.

Prevencija depresije u starijoj dobi

Različite vrste intervencija poboljšavaju mentalno zdravlje starijih osoba s različitim stupnjevima učinkovitosti:

• Vježbanje pruža i fizičke i psihičke dobrobiti, uključujući povećano zadovoljstvo životom, dobro raspoloženje i mentalno blagostanje, smanjeni psihički stres i simptome depresije, niži krvni tlak i poboljšanu funkciju srca).
• Poboljšanje socijalne podrške kroz druženje. Starije osobe trebaju poticaj za svoje djelovanje. Preporučljivo je češće potvrđivati ​​ispravnost svojih postupaka i poticati uspjeh. “Danas se samouvjerenije krećeš sa štapom!”, “Kako si dobro sjedio danas u krevetu!”, “Ova jakna ti jako dobro stoji!” itd. Ispitivanje starijih ljudi o njihovoj prošlosti ima vrlo blagotvoran učinak na njih. Zamolite stariju osobu da ispriča o svojim rođacima, djetinjstvu, mjestima gdje je živio u mladosti, prošlom radu, interesima. Vrlo je dobro zajedno pogledati stare fotografije mjesta u kojima je rođen, živio i radio, posebno one na kojima je prikazan u snazi, dok obavlja društveno značajan posao. To uvijek pomaže u povećanju samopoštovanja starije osobe. Međutim, stariji bi ljudi trebali osjetiti vaš pravi interes za događaje o kojima se priča, vašu želju da doživite ono što je on nekada doživio i osjetio. Ako ne vjeruje da ste zainteresirani, najvjerojatnije će se povući u sebe, a vi ćete na duže vrijeme izgubiti njegovo povjerenje.
• Edukativni rad sa starijim osobama s kroničnim bolestima i njihovim skrbnicima, susreti za razgovor o životnim događajima.
• Čini se da su prevencija traumatskih ozljeda mozga, normalizacija visokog sistoličkog krvnog tlaka i visokog kolesterola u serumu učinkoviti u smanjenju rizika od demencije.

Dijagnoza depresije u starijoj dobi

Čimbenici koje treba uzeti u obzir prilikom dijagnosticiranja depresija kod starijih osoba:

Izmijenjeni simptomi kasne depresije:

1. Praktično nema pritužbi na tugu i malodušnost.
2. Hipohondrijske i somatske tegobe umjesto tegoba tuge i malodušnosti.
3. Pritužbe na slabo pamćenje ili kliničku sliku nalik demenciji.
4. Kasna pojava neurotskih simptoma (teška anksioznost, opsesivno-kompulzivni ili histerični simptomi).
5. Apatija i niska razina motivacije.

Simptomi koje je teško protumačiti zbog popratne tjelesne bolesti:

1. Anoreksija.
2. Smanjenje tjelesne težine.
3. Smanjena energija.

Uzroci depresivnih epizoda organskog porijekla:

Lijekovi koji mogu uzrokovati organske depresija:

Hipotenzivno:

• Beta blokatori.
• Metil dopa.
• Blokatori kalcijevih kanala (npr. nifedipin).
• Digoksin.

Kortikosteroidi:

• Prednizolon.

Analgetici:

• Kodein.
• opioidi.
• COX-2 inhibitori (npr. celekoksib, rofekoksib).

Lijekovi indicirani za parkinsonizam:

• Levo-dopa.
• Amantadin.
• tetrabenazin.

Psihotropni lijekovi (mogu izazvati kliničku sliku sličnu depresija):

• Antipsihotici.
• Benzodiazepini

Somatski poremećaji koji mogu imati organski uzrok depresija kod starijih osoba:

Endokrini i metabolički:

• Hipo- i hipertireoza
• Cushingov sindrom
• Hiperkalcemija (primarni hiperparatireoidizam ili karcinom)
• Perniciozna anemija
• Nedostatak folata

Organsko oštećenje mozga:

• Cerebrovaskularna bolest/moždani udar.
• Tumori središnjeg živčanog sustava.
• Parkinsonova bolest.
• Alzheimerova bolest .

Latentni karcinom:

• gušterača.
• pluća.

Kronične zarazne bolesti:

• neurosifilis.
• Bruceloza.
• Šindre.

Liječenje depresije u starijoj dobi

Stariji pacijenti koji pate od depresija, rijetko nude psihološke tretmane. Međutim, za veliki depresivni poremećaj, kombinacija antidepresiva i psihoterapije je učinkovitija nego bilo koje liječenje zasebno, posebno u sprječavanju recidiva.

Od lijekova koristi se gotovo cijeli suvremeni arsenal antidepresiva, uključujući dobro poznate tricikličke i četverocikličke antidepresive, kao i antidepresive “nove generacije” - selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina i reverzibilne inhibitore MAO-A. No, kod propisivanja pojedinih psihofarmakoloških lijekova starijem bolesniku uvijek treba imati na umu povećan rizik od nuspojava i komplikacija, tim više što su u kasnijoj životnoj dobi komplikacije posebno teške. U tim slučajevima moguće je prilagoditi terapiju promjenom doza, zamjenom lijekova i promjenom općeg režima liječenja.

Psihoterapijske tehnike uključuju kognitivno bihevioralnu terapiju i interpersonalnu psihoterapiju.

Elektrokonvulzivna terapija ostaje najučinkovitiji i najpristupačniji tretman za tešku depresiju i obično se koristi u slučajevima kada je pothranjenost ili suicidalno ponašanje opasno po život ili kada su antidepresivi neučinkoviti.

Depresija je mentalna bolest. Prati ga smanjenje mentalne aktivnosti, kao i loše raspoloženje. Muškarci i žene različite dobi pate od ove bolesti. Stariji ljudi posebno su osjetljivi na depresiju.

Proučavajući depresiju, liječnici još nisu u potpunosti razjasnili sve uzroke ovog poremećaja ljudskog ponašanja. Mnogi ljudi ne razumiju ozbiljnost bolesti. Depresija je skrivena bolest u kojoj pacijenti svoj “pakao” doživljavaju sami.

Čovjek koji pati osjeća svu svoju nemoć, sebe krivi za sve nevolje. Ponekad bolest traje više od godinu dana. Čovjek se povlači u sebe i gubi interes za život. Bolest se najčešće razvija u starijoj dobi. Depresivni poremećaji česti su kod starijih bolesnika. Najčešće se bolest javlja nakon 60. godine života. Žene pate od depresije tri puta češće od muškaraca.

Uzroci

Glavni uzrok depresije je starenje. Osjećaj vlastite starosti vodi osobu u apatiju i tjera je na suicidalne misli. Starenje se očituje gubitkom prijašnje tjelesne snage, slabe organi sluha i vida, te se postaje sve teže brinuti o sebi.

Odlaze voljeni, djeca napuštaju roditeljsko gnijezdo. U mirovini morate zaboraviti na posao i ograničiti se u komunikaciji. Nema se što raditi i padaju na pamet razne misli koje rastužuju dušu.

Emocionalna percepcija svijeta jenjava, tvrdoglavost se povećava. Smanjuje se tjelesna aktivnost, a stariji bolesnici za to traže objašnjenje i traže bolesti.

Stari ljudi imaju puno slobodnog vremena. Ništa vas ne odvlači od razmišljanja i negativnih misli. O usamljenim starcima nema se tko brinuti, malo je posla i prepušteni su da razmišljaju o svom životu. Ljudi se počinju prisjećati svojih života, kaju se zbog svojih postupaka i pate. Muči ga grižnja savjesti i tako dalje.

Tijekom razvoja depresivnog stanja, osoba postaje mrzovoljnija i razdražljivija. Gotovo cijelo vrijeme je loše volje, zna se naljutiti zbog uobičajenih sitnica. Zato ima toliko starih ljudi koji su nesretni.

Simptomi

Kako možete znati pati li starija osoba od depresije? Ako se otkriju sljedeći simptomi, vrijeme je da uključite alarm i potražite pomoć stručnjaka. Stariji se ljudi često žale na:

• Nedostatak apetita.
• Loš san i nesanica.
• Umor.
• Apatija.
• Loše raspoloženje.

Svi se pokušavaju držati podalje od ljudi oko sebe. Izoliran od voljenih. Stariji pacijenti s depresijom odriču se svojih omiljenih hobija i prestaju komunicirati s prijateljima. Ovakvo ponašanje trebalo bi biti razlog za zabrinutost. Ovo su znakovi bolesti. Umirovljenici često gube poštovanje prema sebi, a čini im se i da su postali teret svojoj djeci. Vrlo je važno na vrijeme prepoznati depresivno stanje.

Umirovljenici javno, tjelesno i socijalno starenje doživljavaju vrlo bolno. Usamljeni su i vjeruju da je život već prošao mimo njih. Sa senilnom depresijom ljudi postaju sumnjičavi, ranjivi i pedantni. Posebno je opasno kada se loše raspoloženje pretvori u tjeskobu. To može dovesti do samoubojstva. Ovo se ne može dopustiti.

Dijagnostika

Depresiju je teško prepoznati jer starije osobe nisu sklone identificirati se kao depresivne.

Najučinkovitija dijagnostička metoda je razgovor s bolesnikom. Da bi propisao učinkovito liječenje, liječnik uči sve simptome pacijenta. Fiziološki testovi pomoći će vam da odredite vaše cjelokupno zdravlje. Postavljanje dijagnoze je težak zadatak. Uostalom, depresija se manifestira na različite načine. Depresija je vrlo opasan poremećaj koji utječe na čovjekove misli, ponašanje i osjećaje.

Liječenje

Liječenje senilne depresije je radno intenzivan proces. Preduvjet uspješnog liječenja je razgovor s psihologom. Liječenje treba biti sveobuhvatno, sami lijekovi neće biti dovoljni.

Specijalist mora uspostaviti kontakt sa starijim pacijentom. Potrebno je da osoba pronađe nove hobije koji će joj donijeti zadovoljstvo. Potrebna mu je dobra komunikacija i pravilna prehrana. Najvažnije je dati osobi do znanja da ga treba.

Za progresivnu depresiju koriste se lijekovi i psihoterapija. Obično se za senilnu depresiju preporuča posjetiti psihologa. Ponekad se propisuju antidepresivi koji pomažu i mlađim pacijentima. Ako pacijent sluša sve savjete liječnika i ima podršku svojih najbližih, tada će se nositi s bolešću i ponovno će pronaći smisao života.

Narodni lijekovi

Biljne tinkture pomoći će ublažiti simptome senilne depresije.

• Mrkva. Sirova mrkva pomoći će vam da se riješite depresije. Dnevna norma ovog povrća je 150-200 g. Možete popiti čašu soka.
• Banana. Ukusna i zdrava banana pomoći će kod depresije. Zahvaljujući žutom voću u tijelu se proizvodi hormon sreće. Plod sadrži alkaloid harman, sadrži meskalin koji nam je potreban.
• Ginseng. Učinkovita biljka u liječenju depresije. Osušeno lišće i korijenje prelijte alkoholom u omjeru 1:10. Ostavite oko mjesec dana i pijte tri puta dnevno po 20 kapi. Ova tinktura se može kupiti u apoteci.
• Cvjetni polen djeluje umirujuće. Blagotvorno djeluje na ljudsku psihu.

Komplikacije

Posljedice depresije kod starijih osoba mogu biti katastrofalne. Povećava se rizik od samoubojstva. Depresija skraćuje očekivani životni vijek bolesnika i može dovesti do srčanog udara, koronarne bolesti srca i drugih kardiovaskularnih bolesti.

Bolesnik prestaje uživati ​​u životu, sve ga češće pohode misli o smrti i teško se koncentrira. Bolesnik starije životne dobi ima poremećaje apetita i spavanja. Bez liječenja, sve će dovesti do pogoršanja stanja.

Prevencija

Vrlo je važno podržati starije osobe. Rođaci bi trebali pružiti moralnu i fizičku pomoć. Ako je potrebno, dođite u posjet i zajedno kuhajte hranu, posjetite kuću. Dobra preventivna mjera bila bi šetnja parkom i ljubazna komunikacija. Sa starijim ljudima morate biti pristojni i puni razumijevanja. Ljudi u dobi za mirovinu moraju znati da ih drugi još trebaju. Samo ljubav, razumijevanje i podrška će vas spasiti od depresije.