Herpes kod djece: liječenje, simptomi. Kako liječiti herpes na tijelu djeteta

Podaci 21. kolovoza ● Komentari 0 ● Pregledi

Liječnik   Dmitry Sedykh

Herpes virusi velika su skupina zaraznih patogena, uključujući više od 80 vrsta. Od toga je 8 vrsta opasno za ljude. Lako se prenose s jedne osobe na drugu - zbog toga se infekcija često događa u djetinjstvu. Svaki virus herpesa u oslabljenom djetetu može naškoditi krhkom tijelu, stoga su točna dijagnoza i adekvatan tretman u ovoj dobi posebno važni.

Prema istraživanjima, vrhunac incidencije virusa herpesa javlja se u dobi od 2-3 godine. U prvim mjesecima života beba je zaštićena antitijelima dobivenim od majke, ali već kod jednogodišnjeg djeteta herpes se može manifestirati na ovaj ili onaj način. Ispravna strategija liječenja herpes infekcije u djece uvelike ovisi o točnosti dijagnoze, tako da identifikaciju patogena treba povjeriti stručnjaku. Ali i roditelji trebaju znati na što obratiti pozornost ako im se dijete razboli.

Do dobi od 15 godina 90% djece zaraženo je herpes simplex virusom

Herpes simplex virus tip 1

Ovo je jedna od prvih infekcija s kojom se bebe susreću na početku života. Često se dijagnosticira čak i kod djece mlađe od godinu dana. Razlog je stalni bliski kontakt s nositeljima, a to su većina odraslih (uključujući roditelje). Putevi infekcije:

• kontakt, kontakt-kućanstvo;
• u zraku;
• okomito (od majke do djeteta - u maternici ili tijekom poroda).

Razdoblje inkubacije traje od 1 dana do 3 tjedna, nakon čega se javljaju vidljivi simptomi.

Herpes tip 1 najčešće zahvaća lice i “gornji” dio tijela. Bolest se može pojaviti čak i kod najmlađe djece. Glavni simptom herpes simplexa su osipi s mjehurićima na usnama, ustima i koži. Ponekad se mogu proširiti na grlo, sluznicu očiju i nosa. Zahvaćena područja muče jak svrbež i bol. U nekim slučajevima bolest je popraćena groznicom, letargijom i povećanjem limfnih čvorova na vratu.

Virus predstavlja određenu prijetnju - herpes simplex kod djeteta može uzrokovati:

• gingivitis, stomatitis;
• herpetična upala grla;
• generalizirani herpes na koži;
• neurološke bolesti;
• encefalitis;
• keratitis;
• herpetički panacirij (oblik kožne lezije).

Učestalost recidiva herpesa i ozbiljnost njihovog tijeka ovisi o stanju imunološkog sustava.

Herpes simplex virus tipa 2

Kod djece je ova infekcija herpesom rjeđa jer se prvenstveno prenosi spolnim kontaktom. Primarna infekcija herpesom može se dogoditi tijekom poroda, pri prolasku kroz majčin rodni kanal. Ne može se potpuno isključiti mogućnost kontaktne infekcije tijekom njege djeteta.

Herpes tipa 2 utječe na sluznicu genitalija i susjedna područja kože. Karakteristični osipi mogu se proširiti na uretru i rektum. Virus predstavlja veliku opasnost za dijete:

• dovodi do smanjenja općeg imuniteta;
• uzrokuje bolesti reproduktivnog i mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis, endocervicitis);
• može uzrokovati neplodnost u budućnosti;
• povećava vjerojatnost zaraze HIV-om.

Stoga, ako se bolest dijagnosticira kod jednog od članova obitelji, potrebno je posvetiti veću pozornost higijenskim pitanjima.

Herpes tipa 1 i 2 spojeni su u jednu skupinu i klasificirani kao HSV - herpes simplex virusi.

Genitalni herpes kod djece i trudnoće

Herpes tip 3 (Varicella-zoster)

Uzrokuje vodene kozice, jednu od najprepoznatljivijih infekcija u djece. Bolest je uzrokovana primarnim kontaktom s virusom. Infekcija se najčešće događa prilikom posjeta dječjem vrtiću. Uzročnik se lako prenosi s jednog djeteta na drugo putem kontakta, kućanstva i kapljica u zraku. Beba postaje zarazna 2 dana prije pojave mjehurića na koži, a nakon toga ostaje izvor infekcije oko tjedan dana.

Razdoblje inkubacije može trajati od 1 do 3 tjedna, a zatim se pojavljuju simptomi:

• tjelesna temperatura raste (do 39-40 stupnjeva);
• na koži i sluznici pojavljuju se mjehurići svrbež ispunjeni tekućinom;
• u kratkom vremenu pucaju, na njihovom mjestu stvaraju se male kruste koje se zatim suše i otpadaju.

Trajanje akutne faze bolesti je 7-10 dana. Temperatura s takvim herpesom može se smanjiti nakon 2-3 dana ili vas može mučiti tijekom cijelog tijeka bolesti. Nakon završetka akutnog razdoblja formira se stabilan imunitet na patogen, ali kada se smanji, moguć je povratak infekcije - naziva se "herpes zoster". U tom slučaju, osipi zauzimaju ograničeno područje (povezano sa živčanim ganglijima, gdje virus ostaje u stanju mirovanja).

Kod oslabljenog djeteta virus Varicella-Zoster može izazvati ozbiljne bolesti - upalu pluća, encefalitis i druga oštećenja unutarnjih organa, pa vodene kozice ne treba uzimati olako.

Tip 4 - Epstein-Barr virus

Prenosi se na isti način kao i drugi herpes virusi – kontaktom, kućanstvom i kapljičnim putem, te je vrlo zarazan. Razdoblje inkubacije može trajati do 1,5 mjeseca. Infekcija ovim virusom često prolazi nezapaženo, ali u nekim slučajevima uzrokuje specifičnu bolest - infektivnu mononukleozu.

Herpes je opasna virusna bolest. Ako se ne liječi, utječe na živčani sustav i unutarnje organe. Najčešće se virus herpesa nalazi u krvi djece starije od dvije godine. Pravovremena dijagnoza i ispravan pristup terapiji pomoći će spriječiti razvoj komplikacija.

Značajke bolesti u djetinjstvu

Virus herpesa smatra se jednim od najčešćih problema s kojima se susreću roditelji beba. Što je dijete mlađe, infekcija može uzrokovati više štete njegovom tijelu. Tek nakon navršenih 5 godina ljudsko tijelo počinje proizvoditi antitijela koja se odupiru štetnim učincima virusa.

Infekcija je lokalizirana u živčanim ganglijima. Zbog toga je teško liječiti. Jaki antivirusni lijekovi ne mogu doprijeti do virusa. Bore se samo s onima koji izlaze na površinu i uzrokuju neugodne simptome.

Herpes kod djeteta dovodi do slabljenja zaštitnih funkcija tijela. Zbog toga infekcija pridonosi razvoju komplikacija. Uz pravilnu terapiju, proces se može obuzdati i uzročnik prenijeti u latentno stanje. Virus živi u ljudskom tijelu godinama, a da se ne manifestira. Nemoguće je potpuno se nositi s bolešću.

Ovaj problem je rijedak kod novorođenčadi. S majčinim mlijekom beba dobiva i antitijela koja se odupiru bolesti. Nakon godinu dana života tijelo je najosjetljivije na infekcije. Stoga, tijekom tog razdoblja, roditelji trebaju pratiti pridržavanje preventivnih mjera. Ako je odrasla osoba nositelj virusa, tada kada komunicira s djetetom treba nositi zavoj od gaze, ne ljubiti bebu, prati ruke što je češće moguće i pratiti higijenu.

Vrste bolesti

Danas znanstvenici pouzdano znaju za postojanje 80 vrsta herpesa. Osam ih predstavlja posebnu opasnost za ljude. Ovisno o karakteristikama patogena, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• Herpes tip 1 ili jednostavan. Osip se često pojavljuje na usnama, nosu, sluznici usne šupljine i prstima. Razdoblje inkubacije varira od tri dana do nekoliko tjedana.
• Herpes tipa 2 ili HSV Bolest utječe na genitalije. Ovaj oblik infekcije rijetko se javlja kod djeteta. Infekcija se javlja tijekom prolaska fetusa kroz porođajni kanal. Kod dječaka se pojavljuju karakteristični osipi na glaviću penisa, a kod djevojčica na sluznici stidnih usana.
• Herpes tipa 3. Ovu infekciju kod djece uzrokuje herpes virus varicella zoster. Bolest se često naziva vodenim kozicama. Ako je dijete cijepljeno, bolest je blaga. U nekim slučajevima infekcija završava šindrom.
• Herpes tipa 4. Nakon što virus Epstein-Barr uđe u tijelo djeteta, razvija se mononukleoza. U tom slučaju opaža se ozbiljno oštećenje limfnog sustava. Tjelesni imunološki sustav je ozbiljno pogođen. Točna dijagnoza u takvoj situaciji može se napraviti tek nakon laboratorijske dijagnostike. Epstein-Barr virus otkriva se u 50% slučajeva. Ako njegova koncentracija u krvi nije visoka, tada se simptomi ne pojavljuju.
• Herpes tipa 5. Ova vrsta infekcije je češća kod djece mlađe od 2 godine. Bolest se razvija u pozadini ulaska citomegalovirusa u tijelo. Razdoblje inkubacije je jedan do dva mjeseca. U početku nema nikakvih simptoma. U tom slučaju dijete postaje nositelj infekcije. Opasan je za druge. Zbog toga se izbijanja infekcije često javljaju u vrtićima, gdje su djeca u bliskom kontaktu jedna s drugom.
• Herpes tipa 6 kod djece. Uzrokuje rozelu ili egzantem. Ovaj problem se ponekad naziva pseudorubella. Prati ga pojava malih ružičastih mjehurića na koži. Ako ih lagano pritisnete, postaju blijede. U početku simptomi problema zavaravaju liječnike, jer jako nalikuju ARVI-u. Tek nakon pojave osipa može se postaviti točnija dijagnoza. Infekcija ne predstavlja opasnost za dijete i lako se tolerira.
• Herpes tipa 7 i 8. Te su infekcije tek nedavno identificirane. Još nisu dovoljno proučeni, ali već je dokazano da te vrste virusa dovode do razvoja simptoma kroničnog umora, depresije, a u težim slučajevima i raka.

Najčešći virusi su tipa 1 i 2. Liječnik može točno odrediti program liječenja tek nakon provođenja dijagnostičkih mjera. Ponekad stručnjaci preporučuju da se virus uopće ne liječi; on sam prelazi u latentni oblik.

Pročitajte i na temu

Kako prepoznati i liječiti herpes na jeziku

Glavni putevi infekcije

Glavni razlog za razvoj herpesa je ulazak virusa u tijelo. Stručnjaci identificiraju nekoliko putova infekcije:

• U izravnom kontaktu s bolesnom osobom. Ovim se putem najčešće prenosi herpes simplex virus HSV1. Dugo se skriva u tijelu. Pod određenim okolnostima dolazi do aktiviranja i pojave karakterističnih simptoma.
• Tijekom kontakta sa zaraženim kućanskim predmetima. Virus je prilično otporan i ostaje održiv izvan ljudskog tijela dugo vremena. Stoga je iznimno važno da dijete ne koristi tuđe higijenske potrepštine, ručnike, posteljinu, igračke i slično.
• Herpes kod djece može se pojaviti nakon nekvalitetne transfuzije krvi ili složenih medicinskih postupaka.
• Neke vrste herpesa prenose se na bebu tijekom fetalnog razvoja od zaražene majke. Virus prodire kroz placentarnu barijeru.
• Virus herpesa može se pojaviti i kod djeteta tijekom poroda. Prenosi se od bolesne majke tijekom prolaska fetusa kroz rodni kanal.

Prije nego što počnete liječiti bolest, potrebno je utvrditi uzrok i ukloniti ga. Inače će doći do ponovne infekcije, a koncentracija virusa u krvi djeteta će se povećati.

Bolest je posebno opasna tijekom trudnoće, jer može izazvati komplikacije tijekom poroda, pa čak i pobačaj. Stoga buduće majke moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Koji čimbenici izazivaju ponovni razvoj bolesti?

Herpes kod djece može dugo ostati latentan. Čimbenici koji izazivaju aktivnu reprodukciju virusa i pojavu karakterističnih simptoma uključuju:

• hladno. Imunološki sustav, koji još nije u potpunosti formiran, posvećuje sve svoje napore vraćanju zdravlja, što omogućuje herpervirusu da krene u ofenzivu.
• Loša prehrana. Ako u bebinoj prehrani nema dovoljno povrća, bobica i voća, postoji nedostatak vitamina. Kao rezultat toga, zaštitne funkcije tijela su oslabljene.
• Pregrijavanje. To se često događa kada putujete u vruće zemlje ili kada dugo provodite vrijeme na plaži.
• Pogoršanje kroničnih bolesti.

Ponavljanje virusnog herpesa kod djece moguće je u bilo kojoj dobi. Strogo pridržavanje svih pravila prevencije pomoći će to izbjeći.

Simptomi

Ovisno o vrsti bolesti, herpes se manifestira drugačije. Jedini sličan znak je karakterističan osip. Imaju različite teksture, lokalizaciju i sjenu.

Znakovi prve vrste bolesti

Herpes tipa 1 karakterizira pojava malih mjehurića. Koncentrirani su u skupinama i lokalizirani u području usana. Primjećuju se sljedeći znakovi problema:

• Na zahvaćenom području javlja se jak svrbež i peckanje.
• Usne postaju neprirodno crvene i natečene.
• Povećanje temperature s herpesom je rijetko. U nekim slučajevima se zaustavlja na 38 stupnjeva.
• Limfni čvorovi se povećavaju u veličini.
• Dijete se osjeća umorno, često je hirovito i stalno želi spavati.

Mjehurići pucaju nekoliko dana nakon što se pojave. Tekućina koja je u njima istječe. U ovom trenutku dijete je opasno za druge. Stoga ga tijekom liječenja ne treba voditi u školu, vrtić ili druga mjesta s velikim brojem ljudi.

Simptomi druge vrste bolesti

Infekcija herpervirusom tipa 2 javlja se tijekom fetalnog razvoja djeteta ili njegovog prolaska kroz porođajni kanal. U nekim slučajevima infekcija se prenosi kontaktom u kućanstvu. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Osip lokaliziran u genitalnom području.
• Blago povećanje tjelesne temperature.
• Spolni organi nateknu i promijeni im se boja.

Prosječno trajanje bolesti je deset dana. U posebno teškim slučajevima može trajati i do mjesec dana.

Manifestacije infekcije tipa 3

Razdoblje inkubacije bolesti ("vodene kozice") je oko tri tjedna. Nakon toga pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Povećanje tjelesne temperature do 40 stupnjeva.
• Jake glavobolje.
• Na licu i tijelu pojavljuje se osip.
• Mjehurići koji se stvaraju jako svrbe i uzrokuju veliku nelagodu bebi.

U tom slučaju beba postaje nositelj infekcije, pa mora biti izolirana od svih koji nisu imali vodene kozice. U prosjeku, terapija će trajati oko dva tjedna.

Znakovi četvrte vrste herpesa

Takav herpes kod djeteta često se manifestira kao mononukleoza. Ovaj problem nije opasan, ali njegovo liječenje će zahtijevati dosta vremena. Karakteriziraju ga sljedeće manifestacije:

• Letargija, umor, slabost.
• Pojava jakog suhog kašlja.
• Bolovi u mišićima i zglobovima.
• Povećana veličina limfnih čvorova.
• Bol u grkljanu prilikom gutanja.
• Jetra i slezena mogu se povećati.

Herpes je opći naziv za niz bolesti koje uzrokuju različite vrste herpes virusa. Takav virus može zaraziti bilo koji organ u ljudskom tijelu. Djeca često obolijevaju od herpesa jer njihov imunološki sustav još nije u potpunosti razvijen, a virus se prenosi kapljičnim putem.

Herpes na tijelu djeteta prati bol i svrbež, ponekad groznica. Simptomi u potpunosti ovise o vrsti herpesa kojim je dijete zaraženo.

Vrste herpesa

Postoji nekoliko varijanti ovog virusa, ali najčešće djeca dobivaju primarni herpes. Štoviše, mala djeca od rođenja u pravilu dobivaju imunitet od majke, a do dobi od 3-4 godine vjerojatnost da će se razboljeti je vrlo mala.

Moderni liječnici identificiraju 6 vrsta virusa kojima se djeca mogu zaraziti:

Putovi prijenosa i simptomi herpesa

Stručnjaci navode da se u dobi od 5-6 godina virus herpesa već nalazi u tijelu 85% djece. Stoga bi svi roditelji trebali znati kako se herpes prenosi, što doprinosi njegovoj manifestaciji i koji su prvi simptomi.

Najčešći putovi prijenosa herpes virusne infekcije u djece:

• kontakt s nositeljem virusa;
• tijekom korištenja posuđa ili bilo koje odjeće bolesne osobe;
• tijekom trudnoće i poroda s majke na dijete;
• tijekom dojenja, u slučaju recidiva herpesa kod majke.

Čimbenici koji doprinose učestaloj manifestaciji herpesa kod djece:

• opće stanje tijela i imunitet;
• stresne situacije;
• prisutnost zarazne bolesti i slabljenje tijela;
• ozljede;
• aktivno sunce (ljeto je sezona pogoršanja takvih bolesti);
• povišena temperatura, sušenje sluznice (na primjer, kada je dijete dehidrirano ili pregrijano).

Simptomi herpesa kod djece ovise o stadiju bolesti i dobi djeteta. Izgledaju ovako:

Vrste herpesa i njihove manifestacije u djece

Tipično, virus ostaje u tijelu dugo vremena, a da se ne manifestira, a aktivira se tek nakon smanjenja zaštitnih snaga zbog bolesti, prekomjernog rada, stresa i hipotermije. U tom slučaju pojavljuju se grupni osipi na sluznici usta, nosa i genitalija.

Genitalnog herpesa

Smatra se posebno opasnim za trudnice zbog mogućeg prijenosa virusa na dijete pri porodu. Genitalni herpes kod djeteta može se pojaviti u prvim danima života s različitim stupnjevima ozbiljnosti. Postoje takvi oblici:

Za liječenje i oslobađanje tijela od HERPES-a, mnogi naši čitatelji aktivno koriste dobro poznatu metodu temeljenu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva. Preporučujemo da ga provjerite.

Genitalni herpes kod bebe može izazvati značajne komplikacije i neugodne posljedice, kao što su:

• komplikacije oka i sluha;
• poremećaji kardiovaskularne aktivnosti;
• neurološke lezije;
• bolesti unutarnjih organa;
• nedostatke u daljnjem razvoju djeteta.

U adolescenciji se herpes na intimnom području može pojaviti u obliku osipa: kod djevojčica - na sluznici vagine, kod dječaka - na penisu. Prenosi se isključivo spolnim kontaktom.

Znakovi genitalnog herpesa:

• osjećaj težine i boli u donjem dijelu trbuha;
• osip u intimnom području;
• bol prilikom mokrenja;
• loš san, glavobolja, prekomjerni rad.

Kako liječiti herpes u ovom obliku u tinejdžeru treba preporučiti liječnik nakon pregleda i dijagnoze. Glavni zadatak je održavanje osobne higijene i provođenje cijelog tijeka liječenja.

Herpes encefalitis u djece i njegove komplikacije

Među virusnim bolestima koje negativno i duboko utječu na živčani sustav, oko 6% pripada virusu herpesa. Posljedice prodiranja takvog virusa herpesa u dijete mogu biti najteže: od poremećaja rada mozga do smrti.

Herpetični encefalitis kod djece počinje se razvijati tijekom primarne infekcije, prodirući izravno u mozak i uzrokujući teške smetnje. Smrtnost od ove vrste virusa je do 80% slučajeva, a preostalih 20% dovodi do invaliditeta (epilepsija, izražena demencija, hidrocefalus).

U početku se bolest izražava oštrim skokom temperature, a osip na koži sličan je običnom herpesu. Ali nakon 2-3 dana mogu se pojaviti konvulzije, gubitak svijesti i povraćanje (nevezano za unos hrane). Ako se sumnja na herpes kod djece, takvi simptomi jasno ukazuju na herpetički oblik encefalitisa.

Kada se postavi takva dijagnoza, liječenje se odvija samo u bolničkom okruženju, ponekad dijete završi na intenzivnoj njezi.

Liječenje ovog oblika herpesa kod djece provodi se kompleksnom terapijom s aciklovirom i imunobiološkim lijekovima. Istodobno se provodi terapija koja pomaže smanjiti oticanje mozga i detoksikaciju tijela.

Da bi se poboljšalo stanje djeteta, naknadno se dodatno provode:

• masaža;
• vježbe fizikalne terapije;
• fizioterapija;
• liječenje u posebnim sanatorijima.

Labijalni herpes

Lokalizacija osipa u području nazolabijalnog trokuta najčešća je i kod djece i kod odraslih, a uzrokuju ih HSV-1 i HSV-2.

Herpes na licu djeteta može biti na obrazima, usnama, obrvama, bradi, čelu, u nosu djeteta, blizu ušiju i očiju. Priroda boli i sami mjehurići obično su slični, a razlika je u veličini zahvaćenog područja kože. Simptomi se također razlikuju od djeteta do djeteta: može se javiti zubobolja ili visoka temperatura.

Herpes na djetetovu nosu ili u blizini nosa očituje se istim osipima, ali neki ga roditelji mogu zamijeniti s manifestacijom dermatitisa. Liječenje se provodi mastima i lijekovima, kao i kod drugih oblika herpesa.

Ako se herpes nalazi u nosu (iznutra na sluznici), osip se razlikuje po izgledu i nalikuje apscesima. Sve osipe treba podmazati pomastom. Djetetu je potrebno osigurati zasebne ručnike i maramice, te ograničiti njegove bliske kontakte s drugim ljudima.

Povratne informacije našeg čitatelja - Alexandra Mateveeva

Nedavno sam pročitao članak koji govori o monaškoj zbirci oca Georgea za liječenje i prevenciju herpesa. Uz pomoć ovog lijeka možete se ZAUVIJEK riješiti HERPESA, kroničnog umora, glavobolje, prehlade i mnogih drugih problema.

Nisam navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručio paket. Promjene sam primijetio u roku od tjedan dana: u samo nekoliko dana osip je nestao. Nakon gotovo mjesec dana uzimanja osjetila sam nalet snage i nestale su mi stalne migrene. Probajte i vi, a ako koga zanima dole je link na članak.

Svaki put nakon puhanja nosa treba oprati ruke sapunom. Osim toga, kako biste omekšali kore i ublažili svrbež, možete koristiti narodne lijekove: podmazivanje nosa jelovim uljem ili tinkturom propolisa.

Herpes uzrokovan virusom Varicella-Zoster

Osip na drugim dijelovima kože rjeđi je u medicinskoj praksi, na primjer, herpes na nozi djeteta pojavljuje se tek nakon dodirivanja tuđih stvari ili predmeta ili zbog dodirivanja prvo bolnog mjesta, a zatim noge.

Ako se osip nalazi na stopalima ili prstima, vjerojatni uzrok je virus vodenih kozica. Da biste točno odredili vrstu virusa, trebate odvesti dijete liječniku i testirati se. Ovo je važno jer se terapeutski tretmani za različite vrste virusa razlikuju.

Učinak ove vrste virusa na dijete ovisi o stanju njegovog imunološkog sustava. S niskim imunitetom kod djece (kao i kod odraslih), herpes zoster karakterizira jaka bol.

Još jedan neugodan obrazac je da se ovaj virus može širiti cijelim tijelom (zato se zove herpes zoster).

Znak takvog virusa je i jednostrani herpes na obrazu djeteta ili na drugim dijelovima tijela (također s jedne strane). Osipi se obično skupljaju i stvaraju vrlo bolne mrlje. Vrlo je teško liječiti.

Liječenje herpes infekcije

Svaki bi roditelj trebao točno znati kako i kako liječiti herpes kod djece kako bi pravodobno započeo liječenje i eliminirao mogućnost ozbiljnih posljedica za djetetovo tijelo. Postupak liječenja treba započeti nakon prve sumnje na herpes - to će ubrzati proces ozdravljenja.

Herpetična infekcija kod djece u naprednim oblicima prelazi u kroničnu bolest i može izazvati ozbiljne komplikacije.

Liječenje herpesa u djece uključuje korištenje kombinacije:

Pobijenimo zabludu nekih roditelja koji se pitaju je li moguće mazati herpes briljantnom zelenom ili alkoholom? To se ni pod kojim okolnostima ne smije činiti jer... ove tvari sadrže alkohol, koji uzrokuje opekline kože i sluznice. Potpuno je beskorisno mazati herpes bilo kojim sredstvom za kauterizaciju - to ni na koji način neće utjecati na virus.

Prevencija herpesa

Roditelji koji postavljaju pitanje kako potpuno izliječiti herpes mogu odgovoriti samo jedno: nemoguće je zauvijek eliminirati takvu bolest; svako liječenje ove bolesti usmjereno je isključivo na sprječavanje ili smanjenje broja recidiva (ponovljenih manifestacija).

Preventivne mjere ovise o obliku herpesa:

Također je potrebno naučiti dijete da slijedi ova pravila:

• osobna higijena;
• zabrana korištenja tuđih stvari;
• izbjegavati komunikaciju s bolesnim osobama;
• tijekom epidemija koristite antivirusne masti u nosu.

Najučinkovitije pravilo za prevenciju herpesa kod djece je stalno praćenje zdravlja i stanja kože djeteta, tako da pri prvim znakovima herpesa što prije potražite savjet pedijatra i odmah započnete liječenje.

Još uvijek mislite da je nemoguće zauvijek se riješiti herpesa?

Herpes je akutna virusna bolest koja se javlja u latentnom stanju u gotovo svakom organizmu. Ponekad se iz nekog razloga može pogoršati. Više od 90% stanovništva planete su nositelji virusa. Politropan je i može utjecati na bilo koji organ u ljudskom tijelu. Trenutno je poznato 8 vrsta herpesa.

Tko se može razboljeti

Herpesu su osjetljivi i odrasli i djeca. Infekcija se najčešće događa od već oboljelih u obitelji. U djece se uglavnom manifestira primarni herpes, ali u prvim godinama života djeca malo oboljevaju, budući da imaju dobar imunitet, koji dobivaju od majke. Opasnost od pogoršanja herpesa može se pojaviti bliže 4. godini života, ali do 5. godine dijete je već proizvelo antitijela.

Vrste herpesa

Najpoznatiji je jednostavan, koji se dijeli na dvije podvrste. U prvom slučaju, herpes na tijelu djeteta pojavljuje se na usnici, drugi se smatra genitalnim i uzrokuje bolesti genitalnih organa, ponekad utječući na živčani sustav.

Ukupno je poznato 8 vrsta ovog virusa. Među kojima 3 još nisu proučavana, ali su svi slični po strukturi i karakteristikama. Herpes na tijelu djeteta može se klasificirati kao vodene kozice ili citomegalovirus - tako se manifestiraju prve dvije vrste.

Virusi 3-7 vrsta

Treći tip, kod prve manifestacije, uzrokuje jednostavne vodene kozice, a sa sekundarnom infekcijom, herpes zoster. Četvrti, peti i šesti često uzrokuju infektivnu mononukleozu. Smatraju se akutnim zaraznim bolestima, koje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• grozničavo stanje;
• angina;
• povećani limfni čvorovi, slezena i jetra;
• limfocitoza;
• atipične mononuklearne stanice u perifernoj krvi.

Šesti tip uzrokuje rozeolu (pjegavo-papularni osip) kod djece. Uglavnom se javljaju kod djece mlađe od dvije godine. Groznica se počinje razvijati i temperatura raste, koja se smanjuje tijekom tjedan dana. Nakon toga na koži se pojavljuju sitni osipi koji na pritisak poblijedi. Herpes na tijelu djeteta u obliku osipa širi se uglavnom na torzo, vrat, lice i udove.

Najčešći tip šest je citomegalovirus, kojim se djeca zaraze u ranom djetinjstvu. To se obično događa u vrtiću ili jaslicama. Prijenos virusa događa se izravnim kontaktom s bolesnikom. Djeca se također mogu zaraziti in utero. Slina, krv i urin okruženje su u kojem živi herpes. Citomegalovirus se obično javlja bez simptoma kod zdravih ljudi ili su oni blagi i brzo nestaju.

Herpes tipa 6 i 7 uzrokuje egzantem kada se prvi put zarazi u novorođenčadi. Ali samo stručnjak može napraviti točnu dijagnozu.

Dijagnoza

Utvrđuje se općom kliničkom slikom i pregledom razmaza, strugotina i otisaka s područja zahvaćenih virusom. Za detekciju se koriste 12 dana stari pileći embriji, kontaminirane stanične kulture i pokusne životinje. Identifikacija virusa provodi se elektronskom i svjetlosnom mikroskopijom.

Dokaz postojanja virusa je identifikacija njegovih antigena u tjelesnim stanicama i biološkim tekućinama. Antigeni se određuju imunofluorescentnim metodama s monoklonskim ili poliklonskim protutijelima. Ili pomoću ELISA analize. Nova moderna metoda za otkrivanje herpesa je PRC (lančana reakcija polimeraze).

Herpes simplex

Primarni herpes nastaje nakon kontakta s virusom. Obično se javlja u djetinjstvu i ima intenzivne kliničke simptome. Razdoblje inkubacije je nekoliko dana, može biti i do dva tjedna. Virus karakteriziraju mjehurići na upaljenom području. Najčešće se herpes pojavljuje na usni i nosu djeteta.

Vrlo je teško kod novorođenčadi, kada je zbog hematogene diseminacije moguće oštećenje ne samo unutarnjih organa, već i živčanog sustava. Stoga liječenje herpes simplexa kod djece mora započeti odmah nakon dijagnoze.

Primarni stadij

Kod prve infekcije može se razviti akutni herpetički stomatitis. Razdoblje inkubacije je od jednog do osam dana. Herpes kod djece ima sljedeće simptome: počinju zimice, temperatura raste, glavobolja, pospanost i opća slabost. Grupe mjehurića pojavljuju se u ustima, na usnama, jeziku, a ponekad i na nepcu i krajnicima. Oni pucaju i stvaraju bolne erozije. Limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni. Ako je dječji imunitet slab, mogu biti pogođeni jetra, slezena i drugi organi. U 25% slučajeva bolest može čak dovesti do smrti ako se ne pruži odgovarajuće liječenje.

Egzacerbacije herpes simplexa

Ponavljajući herpes karakterizira manji intenzitet i trajanje manifestacija. Egzacerbacije se javljaju jedan do tri puta godišnje. Mogu trajati nekoliko godina, čak i desetljeća. Ponekad postaje kroničan, kada prvi osip još nije nestao, ali novi već počinju. Obično se pojavljuju na mjestu gdje je virus ušao ili na sluznici. Tipično, kod djeteta, herpes na usnici uzrokuje peckanje, svrbež i trnce.

Nakon pojave mjehurića njihov sadržaj postaje mutan. Osip se formira u pojedinačnim žarištima. Mjehurići se "gnijezde" u skupinama, zatim puknu, formirajući bolnu eroziju s crvenkastim mekim dnom i vlažnom površinom. A najčešće se osip pojavljuje na licu, genitalijama, stražnjici, bedrima, prstima i sakrumu. Ako dođe do sekundarne infekcije, rana počinje gnojiti, pretvarajući se u čir. Na mjestu erozije često ostaju crvenkasto-smeđe mrlje koje vrlo sporo nestaju. Tako se herpes manifestira kod djece. Mora se liječiti prije nego dođe do egzacerbacija.

Genitalnog herpesa

Infekcija se javlja uglavnom spolnim kontaktom. Infekcija se javlja izravno kontaktom s nositeljem ili bolesnom osobom. Prijenos se može dogoditi od asimptomatske osobe. Lezije genitalnog herpesa mogu biti odsutne i nevidljive. To je češće kod herpes simplexa.

Također se možete razboljeti orogenitalnim kontaktom. Ili korištenjem tuđih higijenskih proizvoda. U osnovi, do 30% infekcija nastaje zbog herpes simplex tipa 1, a njegovi recidivi nastaju zbog infekcije uzrokovane drugim tipom.

Postoji vrlo visok rizik zaraze djeteta od zaražene majke ako se ono razboli prije rođenja. Ako se to dogodilo u prvoj polovici trudnoće, tada će vjerojatnost infekcije djeteta biti mala. Ako se majka razboli na kraju razdoblja trudnoće, povećava se opasnost za dijete. U nekim slučajevima virusi mogu uzrokovati fetalnu smrt. Zbog toga dolazi do spontanih pobačaja (do 30% iz tog razloga) i kasnih pobačaja (preko 50%).

Genitalni herpes kod djece ima sljedeće simptome: mali recidivi do 7 dana, mjehurići, čirevi i erozije. Njihov izgled popraćen je peckanjem, svrbežom i bolom u genitalijama. Kod multifokalne bolesti zahvaćeni su uretra i genitalije, anogenitalna područja i rektum.

Javlja se povišena temperatura, povećani limfni čvorovi, au trećini slučajeva - herpetični uretritis. Može početi iznenada. U tom slučaju se pri mokrenju osjeća lagano peckanje i peckanje. Uretritis nestaje unutar dva tjedna, a recidivi mogu trajati nekoliko godina.

Genitalni herpes kod djece: liječenje bolesti

Liječenje se temelji na dostupnim podacima i težini bolesti. Najčešće korišteni lijek je aciklovir. Drugi naziv za ovaj lijek je Zovirax. Primjena može biti lokalna i interna. Ali u svakom slučaju, lijek se vrlo učinkovito bori protiv bolesti.

Herpes zoster

Ova bolest se smatra virusnom i uzrokuje oštećenje kože u obliku osipa. Karakterizira ga intenzivan bolni sindrom. Uzročnik je virus vodenih kozica ili Zoster. Ako se herpes zoster otkrije u djece, liječenje mora započeti u djetinjstvu. Upravo je u ovoj dobi najveća vjerojatnost infekcije. Bolest se kod djece manifestira kao vodene kozice, a zatim jednostavno prelazi u uspavani oblik. Djeca ostaju njezini nositelji doživotno. Ali virus se ni na koji način ne manifestira s jakim imunitetom.

Pojavljuje se u obliku mjehurastih osipa na koži. U pratnji boli i jak svrbež. Razlikuje se od herpes simplexa po širem području oštećenja i intenzitetu boli. Razlozi za to mogu ležati u slabom imunitetu. Recidivi se javljaju često. No, djeca koja prime cjepivo gotovo da nisu u opasnosti od zaraze ovom bolešću, za razliku od onih koji su preboljeli vodene kozice. Vjerojatnije je da će to učiniti potonji.

Simptomi bolesti: lagana groznica, glavobolja, zimica i opća slabost. Nakon toga se mogu javiti bol i svrbež u živčanim vlaknima. Intenzitet varira među djecom. Trajanje ne više od 5 dana. U akutnom obliku bolest može trajati do tri tjedna. Ako se pojave komplikacije, onda čak i više od mjesec dana.

Kada se dijagnosticira herpes zoster kod djece, liječenje je sljedeće: uglavnom se koriste lijekovi Famciclovir, Valacyclovir i Acyclovir. Zahvaljujući ovim lijekovima zaustavlja se razmnožavanje virusnih čestica. Posljednji od gore navedenih koristi se češće, jer prva dva lijeka još nisu u potpunosti proučena. Trajanje liječenja je oko dva tjedna, ali ovisi o težini bolesti. Lijekovi protiv bolova, analgetici i kortikosteroidi također se koriste za ublažavanje boli, upale i svrbeža.

Kada pate od herpesa kod djece, liječenje treba biti popraćeno apsolutnom suhoćom tijela. Nije ih dopušteno kupati, jer se osip koji se pojavi ne može pariti. Za ublažavanje svrbeža kože koriste se oblozi s kalaminom. Oštećeno mjesto treba biti što izloženije i imati što manje dodira s odjećom.

Uzroci herpesa kod beba

Prije svega, to je infekcija tijekom poroda ili prodiranje virusa kroz placentu (intrauterini razvoj). Novorođenče se može zaraziti nakon kontakta s članovima obitelji i medicinskim osobljem. Herpes simplex virus prenosi se vrlo lako: poljupcem, kapljičnim putem, ručnicima, posuđem i posteljinom. Najčešće se “ulovi” prije druge godine života. Glavni razlozi mogu se nazvati:

• slab imunitet;
• loša prehrana;
• nedostaci vitamina;
• stres;
• prehlade;
• hipotermija.

Simptomi bolesti kod djece

Ako djeca imaju herpes, postoje različiti tretmani za različite vrste. Budući da prehlada uzrokuje lagano peckanje i svrbež na jeziku i usnama, crvenilo i bol u području gdje se infekcija razvija. Tada počinje upala, pojavljuju se mjehurići s bistrom tekućinom. Povećavaju se i probijaju. Oslobođena tekućina sadrži mnogo virusnih čestica.

Na mjestu puknutih mjehurića formira se čir, koji počinje boljeti i svrbjeti. Nakon toga na njemu se stvara krasta. Nakon 3 dana temperatura se smanjuje. Ali s recidivima, mjehurići se ponovno pojavljuju na istim mjestima. S niskim imunitetom pojavljuju se glavobolja, gubitak apetita, slabost i visoka temperatura.

Kod druge vrste herpes simplexa, ako dođe do intrauterine infekcije, prvi simptomi mogu se vidjeti unutar dva dana nakon rođenja: groznica i osip po cijelom tijelu. U ovom slučaju često se otkrivaju srčane mane, bolesti živčanog sustava, jetre i gušterače. Žutica može početi nakon nekoliko dana. Spolni organi postaju prekriveni čirevima i osipom. Ako se odmah ne započne s liječenjem, javljaju se konvulzije, dijateza, beba odbija jesti. Nakon toga se razvija upala pluća i moguća je smrt.

Liječenje djece

Kako liječiti herpes kod djece? U tu svrhu koriste se antivirusni lijekovi, interferoni i imunostimulansi. Potrebno je započeti liječenje na prvim znakovima kako se kasnije ne bi pojavile komplikacije. Pedijatrijski tretman usmjeren je na smanjenje simptoma i suzbijanje aktivnosti virusa. U tu svrhu koriste se tablete i masti koje ublažavaju bol i svrbež. Morate piti puno tekućine. Kod visokih temperatura koriste se antipiretici. Liječenje herpesa kod djece (fotografije se mogu vidjeti u ovom članku) traje dugo.

Imunostimulirajući lijekovi pomažu djetetovom tijelu da se samostalno nosi s virusom i ne dopuštaju mu da zarazi nova područja i unutarnje organe. Ako postoji virus herpesa, liječenje djece uključuje interferone - oni pomažu uništiti virus i spriječiti njegovu replikaciju. Koriste se kao tablete ili u obliku čepića (stave se u anus).

Prevencija herpesa

Da biste izbjegli bolest, morate održavati osobnu higijenu i ni pod kojim okolnostima ne koristiti stvari drugih ljudi. Također biste trebali izbjegavati komunikaciju s bolesnim osobama. Za jačanje imunološkog sustava djeteta potrebno je:

• jesenska vitaminska terapija;
• pravilna prehrana;
• korištenje lijekova koji stimuliraju imunološki sustav zimi.

Herpes na nosu kod djeteta može se liječiti mašću koja se stavlja u nos jednom do dva puta dnevno. Obično prolazi unutar 2-3 dana. Ako se masti ne koriste, tada herpes u nosu može gnjaviti dijete tjedan dana. Naravno, većina herpes infekcija koje se javljaju smatra se sigurnom. Međutim, mudrije je poduzeti sve moguće mjere kako bi se ubrzao oporavak djeteta kako se ne bi razvio recidiv.

Herpes na usnici dvogodišnjeg djeteta uzrokuje virus tipa 1. Izvana izgleda kao mjehurići ispunjeni tekućinom koja sadrži virusne čestice. U djece od jedne do 3 godine bolest je teža nego u odraslih. I to ne čudi, budući da je djetetov imunitet već nestabilan, djeca su nemirna: često grebu usne, zbog čega se herpes može pojaviti na sluznici usta. Roditelji trebaju pažljivo pratiti svoju bebu tijekom bolesti.

Simptomi

Herpes na usnama kod dvogodišnjeg djeteta manifestira se simptomima:

• pojava mjehurića;
• apatija;
• letargija;
• povećanje temperature;
• natečeni limfni čvorovi;
• bolni osjećaji na usnama.

Situaciju s malima otežava činjenica da mjehurići jako svrbe, slično kao kod vodenih kozica, koje su uzrokovane drugom vrstom virusa. Beba počinje grebati usnu, riskirajući infekciju u ranama. Majke u tom razdoblju trebaju biti izuzetno pažljive prema djetetu, baviti ga i igrati se. To se radi kako bi se beba odvratila od neugodnog svrbeža koji prati bolest. Liječenje djece daje dobre rezultate. Osip brzo nestaje, ali morate shvatiti da se herpes ne može potpuno izliječiti. Kada imunitet opadne, osip se može ponovno pojaviti. Na primjer, kada dijete postane zaraženo ARVI-om. Kako starite, herpes vas može mučiti rjeđe jer vaš imunološki sustav postaje jači.

Naknadne manifestacije bolesti

Kada se herpes pojavi na usnici dvogodišnjeg djeteta, odnosno njegova primarna manifestacija su mjehurići, koji postupno pucaju. Ovo razdoblje je teško za djecu. Obično su hiroviti, slabo jedu, plaču i osjećaju nemir ne samo danju, već i noću. Roditelji se ne bi trebali previše brinuti: ovo je normalna manifestacija bolesti. Djeca ne mogu u potpunosti izraziti svoje negativne emocije poput odraslih. Plačući i zahtijevajući stalnu pažnju na sebe, razboljevaju se. Posebnost bolesti koja se javlja kod djece je da osip zauzima veliko područje na usnama. A to je dvostruko teško za malo stvorenje. U djece s oslabljenim imunitetom i nedostatkom vitamina, herpes će se dalje širiti, uključujući druge bolesti usne sluznice, na primjer, stomatitis, gingivitis, u patološki proces. Opasnost predstavlja herpesna infekcija tonzila, osobito ako dijete ima kronični tonzilitis. U ovom slučaju moguće je oticanje: tada nastaju problemi s dišnim sustavom.

Nakon određenog vremena u mjehurićima se stvara gnojna masa. Tijekom cijele bolesti djeca su nemirna, jako plaču i teško spavaju. Nakon što gnoj potpuno ispuni mjehurić, tekućina izbija. Na mjestu pucanja vezikule ostaje čir. Treba ga obraditi. Od tog trenutka pojavljuje se kora, stanje djeteta se poboljšava. Nakon što čir zacijeli, na koži ne ostaju ožiljci.

Putevi infekcije

• infekcija bebe tijekom poroda;
• svakodnevni život, kao rezultat korištenja uobičajenih kućanskih predmeta;
• bliski kontakt s nositeljem infekcije, kada je osoba zarazna i ljubi bebu;
• kihanje i kašalj nositelja infekcije u akutnom razdoblju;
• infekcija u maternici.

Često se stručnjaci suočavaju s infekcijom fetusa tijekom trudnoće. Dijete je u opasnosti da se zarazi od majke. Čak i ako majka prije nije imala herpes, već se s njim prvi put susrela tijekom trudnoće, beba se rađa s herpesom. Herpes virus je skriven. Može ostati u tijelu dugo vremena, ne manifestirati se ni na koji način, a zatim, kada se imunitet smanji, postati aktivniji. Tijekom trudnoće majka sve svoje snage posvećuje budućem potomstvu. Imunitet joj je slab: tada se pojavljuje herpes.

Posljedice

Nakon infekcije mogu nastati komplikacije koje dovode do ozbiljnih bolesti unutarnjih organa. Herpes na usnama kod djeteta od 2 godine, liječenje bi trebalo biti obavezno. Neozbiljno shvaćanje infekcije može dovesti do komplikacija.

Komplikacije:

• meningitis;
• stomatitis;
• angina;
• gingivitis;
• oštećenje jetre.

Komplicirani oblici herpesa utječu na središnji živčani sustav. Ovaj fenomen može rezultirati encefalitisom ili epilepsijom. Glavna stvar je postaviti ispravnu dijagnozu herpesa, budući da netočno ili zastarjelo liječenje može uzrokovati gore navedene bolesti.

Liječenje

Kako liječiti herpes na usni djeteta od 2 godine? Liječnik propisuje antivirusno liječenje. Aciklovir je lijek koji se često propisuje u ovoj situaciji. Obično se daje intravenozno. Doza lijeka ovisi o težini djeteta. Ali u teškim slučajevima bolesti, doza se povećava.

Osip se liječi mastima:

1. Zovirax. Ovo je antivirusni lijek. Djelatna tvar je aciklovir. Liječenje lijekom ima imunostimulirajući, protuupalni učinak.
2. Aciklovir. Djelatna tvar - Aciklovir integriran je u DNK koju sintetizira virus i blokira reprodukciju herpesa. Specifičnost i visoka selektivnost učinka Zoviraxa na ljudsko tijelo je zbog njegove akumulacije u stanicama. Zovirax sprječava nastanak osipa, smanjuje vjerojatnost komplikacija, uključujući visceralne, ubrzava stvaranje kora na ranama i uklanja bol u akutnoj fazi herpes zostera.

Kako liječiti herpes na usnama dvogodišnjeg djeteta? Liječenje mastima provodi se nekoliko puta dnevno. Ako su osim usana zahvaćene i oči, za njih se moraju koristiti posebne otopine koje propisuje liječnik. Obično liječnik dodatno propisuje imunoglobuline: oni povećavaju imunitet. Osim toga, Viferon se koristi kao interferoni. Za dob od 2-4 godine, ovo je najsigurniji lijek. Za djecu se koristi kao čepići i tablete. Često se koristi izvarak od sladića, kamilice i gospine trave.

Recepti

1. Kamilica. Od njega možete kuhati čaj. Kamilica se može kupiti u ljekarni ili samostalno sakupiti i osušiti. Žlicu suhih cvjetova kamilice treba skuhati u čaši kipuće vode. Čaj se ulijeva 10 do 15 minuta.

Za vanjsko liječenje čira koristi se koncentriraniji izvarak. Zakuhajte 3 žlice s čašom prokuhane vode, kuhajte 15 minuta, ostavite sat vremena. Čvrsto zatvorite posudu poklopcem. Navlažimo ubrus u juhu i pažljivo tretiramo čireve. Kamilica djeluje protuupalno i ubrzava zacjeljivanje rana. Kamilica u obliku dekokta može se pomiješati i s tinkturom propolisa. Tri puta dnevno treba piti po jednu žlicu miješanog uvarka. Da biste postigli učinkovitiji rezultat, možete navlažiti osip.

2. Sladić. Slično kao i od kamilice, od korijena sladića možete napraviti čaj. Za čašu kipuće vode potrebno vam je nekoliko žličica sirovina. Juha se infuzira tri sata. Treba reći da ovaj čaj nije za čestu upotrebu. Za djecu je bolje ograničiti se na jednu šalicu dnevno.

3. Aloja. Ova biljka djeluje protuupalno, ubrzava regeneraciju tkiva i ublažava bol. Prednost aloe je u tome što ne morate napraviti izvarak. Dovoljno je uzeti list aloje, isjeći ga i namazati oboljelo mjesto. Postupak se može ponoviti dva puta. Postupak se provodi sve dok bolest ne nestane.
Ljekovito bilje i biljke treba koristiti ako dijete nema individualnu reakciju na njih.

Liječenje simptoma

Ako mališan ima visoku temperaturu, onda je potrebno koristiti sredstva koja je snižavaju:

1. Nurofen: dva oblika - čepići i sirup. Djelatna tvar je ibuprofen. Ima protuupalna i antipiretička svojstva.
2. paracetamol. Sirup i čepići "Cefekon". Ima protuupalna i antipiretička svojstva.
3. Nimulid. Ima protuupalna i antipiretička svojstva.

Ako su osipi jako svrbež, tada se koriste antihistaminici. Uzimanje antialergijskih lijekova uklanja svrbež, olakšavajući stanje bolesne osobe:

1. Zyrtec.
2. Zorex.
3. Claritin (od 3 godine).

Djetetovo stanje će se olakšati, a odsutnost svrbeža spriječit će ga da skine kraste. U slučaju zaraznih bolesti djeci treba davati što više vode.

Zahvaljujući pijenju, virus i toksini koji ga prate brže će se eliminirati iz tijela, a stanje djeteta trebalo bi se poboljšati. Piće:

• maline;
• slab čaj;
• mlijeko.

Tijekom bolesti potrebno je pridržavati se određene prehrane. Iako dijete malo jede kad je bolesno. Međutim, njegova prehrana ne smije sadržavati složene ugljikohidrate, masti ili hranu koja može izazvati alergijsku reakciju.

Prevencija

Nemoguće je potpuno se zaštititi od infekcije, jer se virus prenosi kontaktom i kontaktom u kućanstvu. Kod kuće je potrebno održavati osobnu higijenu i ne koristiti tuđe stvari. Za malo dijete - zaštitite ga od kontakata sa strancima, odraslima. Osim toga, potrebno je povećati imunitet djeteta, treba jesti zdravu i uravnoteženu hranu.