Što učiniti s teškim simptomima delirijuma tremensa? Što učiniti tijekom delirium tremensa.

Postalkoholno stanje koje se javlja kod ozbiljne zlouporabe alkoholnih pića naziva se "delirium tremens". Takva akutna psihoza popularno se naziva "vjeverica", au medicini - delirium tremens (u prijevodu "ošamućenost").

Mnogi ljudi često brkaju ovaj sindrom s karakterističnim stanjem pijanice, ali delirium tremens nastaje zbog naglog izlaska iz dugog pijanstva ili značajnog smanjenja doze alkohola. Sindrom delirium tremens opasan je i za samog alkoholičara i za okolinu, pa morate znati kako spriječiti i zaustaviti njegove napade.

Delirium tremens nije "blag" simptom koji će jednostavno nestati nakon nekog vremena, već stvarna prijetnja životu ako se ne liječi pravilno

Kome "dolazi" delirium tremens

Najčešće se delirium tremens javlja kao posljedica dugotrajnog pijenja. Stanje je izazvano sindromom ustezanja i počinje se manifestirati otprilike 2-3 dana nakon prestanka pijenja alkohola, obično navečer ili noću.

Važno! U nekim slučajevima, delirium tremens se može pojaviti nakon jedne doze alkohola.

Tko dobije delirium tremens:

1. Za alkoholičare koji imaju povijest zlouporabe alkohola dulju od 5-8 godina, a već su u drugom ili trećem stadiju alkoholizma. Štoviše, ako su te osobe prethodno imale "susrete s vjevericama", tada je vjerojatnost pojave delirium tremensa velika čak i uz malu količinu alkohola.
2. Kod osoba koje ne zlorabe alkohol redovito, ali mogu s vremena na vrijeme značajno prekoračiti dozu alkohola, osobito ako se alkohol zamijeni denaturiranim alkoholom. U ovu skupinu spadaju i osobe koje se povremeno odaju jakim pijankama i koje su u prošlosti imale traumatske ozljede mozga ili imaju poremećaje središnjeg živčanog sustava.

Na pojavu delirijuma tremensa može se posumnjati ako se alkoholičar nakon pijanke počne čudno ponašati:

• Osoba razvija averziju prema alkoholu - pri pogledu na alkohol, pacijent osjeća gađenje i odbija ga piti.
• Dolazi do oštre promjene raspoloženja: osoba doživljava napade tjeskobe i melankolije, muči ga teška depresija, koja se može zamijeniti potpunom apatijom. Bolesnik ne sjedi mirno, ponaša se nemirno, stalno priča.
• Postoji tremor udova, koji ne prestaje i postupno se pojačava.
• Javljaju se poremećaji spavanja - kratkotrajno spavanje, praćeno noćnim morama, a zatim nastupa nesanica, pojačava se osjećaj nemira, tjeskobe i straha.
• Javljaju se halucinacije koje mogu trajati nekoliko sati ili nekoliko dana.

S bilo kojom od navedenih manifestacija treba početi zvučati alarm, inače bi sljedeće faze razvoja mogle završiti katastrofalno za pacijenta.

Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate se odmah obratiti liječniku, inače će ishod trenutne situacije biti katastrofalan.

Simptomi i stadiji delirijuma tremensa

Prvi simptom delirijuma tremensa je iznenadno alkoholičarovo odbijanje da pije alkohol nakon dugog pijanstva. Zatim, unutar 2-4 dana, stanje bolesnika počinje se dramatično mijenjati, a kod muškaraca i žena pojavljuju se sljedeći znakovi delirija tremensa:

1. Halucinacije– klasični simptom "vjeverice", koji se manifestira kod većine pacijenata.

• Vizualne halucinacije. Napadi počinju s početkom mraka, češće noću. Pacijent vidi veliki broj iluzornih vizualnih slika. Može zamišljati kukce kako gmižu po njemu, čini se da ga progone strašni pauci, zmije, crvi i miševi. Pacijent se može osjećati kao da je uhvaćen u mrežu ili uže. U posebno teškim slučajevima, alkoholičar vidi čudovišta, ubojice i đavole kako ga progone. U isto vrijeme, osoba može vrištati, jer Čini mu se da ga muče i ubijaju, a može se boriti protiv nevidljivih čudovišta.
• Slušne halucinacije. Bolesnik čuje razne zvukove i šuškanje, glasove koji prijete njemu ili njegovim bližnjima, siktanje zmija. Alkoholičar počinje osjećati strah i tjeskobu, čini mu se da se oko njega događa nešto strašno.

1. Promjene u izrazima lica, pokretima, govoru. Povezano s pojavom halucinacija. Bolesnikovo lice može izražavati zbunjenost, užas i tjeskobu. Alkoholičar može otjerati nepostojeće duhove i otresti se insekata. Neki počnu nešto tražiti, drugi se sakriju, a treći se sakriju u kut. Govor bolesnika gubi smisao: fraze su nagle i kratke, osoba govori izmišljenim slikama. U tom stanju alkoholičar postaje opasan za sebe i druge - može skočiti kroz prozor ili napasti voljene osobe.
2. Dezorijentacija u vremenu i prostoru. Alkoholičar prestaje razumjeti gdje se nalazi i ne prepoznaje one oko sebe. Karakteristično je da pacijent uvijek savršeno pamti svoje podatke i da čak iu tom stanju može dati svoje ime i prezime.
3. Fizičke promjene:

• Oštar porast temperature, ponekad do razina opasnih po život (40 stupnjeva);
• Povećan krvni tlak;
• Snažno tijelo;
• Oštar gubitak snage - pacijent se ne može pomaknuti, cijelo vrijeme leži u krevetu;
• Pojava pojačanog znojenja i zimice, dok znoj ima specifičan miris, sličan mirisu prljavih čarapa;
• Jako crvenilo lica, ostatak kože ima blijedu nijansu;
• Požutjele bjeloočnice (zbog disfunkcije jetre).

U posebno teškim oblicima groznice, svijest alkoholičara postaje potpuno zamagljena, on može zamisliti da je na poslu i jasno obavlja sve profesionalne radnje, ili, naprotiv, ležati u krevetu, neprestano mrmljajući i gladeći se i pipajući sve oko sebe. Ovo je vrlo opasan sindrom koji može biti fatalan.

Bilješka! Delirium tremens se pogoršava noću i ako se ujutro ne poduzmu mjere na vrijeme, do večeri će se "vjeverica" ​​vratiti s obnovljenom snagom.

Delirium tremens nakon prejedanja prolazi kroz nekoliko faza, koje karakteriziraju određeni simptomi:

1. Prva faza (prijeteća). Javlja se u prvim danima nakon prestanka opijanja. Manifestira se nesuvislim mrmljanjem, drhtanjem udova, pojavom halucinacija, osjećajem tjeskobe i zabrinutosti te bezrazložnim strahom. Ovo stanje može potrajati 1-2 dana i zatim nestati samo od sebe.
2. Druga faza (potpuni delirij). Kliničke manifestacije su jasne - obične vizije nadopunjuju se slušnim i taktilnim halucinacijama. Bolesnik osjeća da ga stalno progone, da mu prijete smrću, da ga napadaju ili guše. Opasno je samostalno liječiti ovo stanje i zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Ako osoba ima delirium tremens i postoje dodatni patološki čimbenici (duboka alkoholna depresija, teška traumatska ozljeda mozga, nasljedna sklonost deliriju), tada druga faza vrlo brzo prelazi u sljedeću.
3. Treća faza (opasna po život). Govor bolesnika postaje besmislen i nepovezan, brzina govora naglo opada, reakcija na druge nestaje, javljaju se konvulzije. Ovo je faza akutne psihoze koja može trajati do pet dana. U ovom stanju postoji visok rizik od razvoja kome, cerebralnog edema i smrti.

Vrijeme svake faze i ozbiljnost kliničkih manifestacija ovise o individualnim karakteristikama pacijenta, njegovoj povijesti alkohola, zdravstvenom stanju i trajanju prekomjernog pijenja.

Osim tremora udova, s delirium tremensom, osoba može doživjeti dugotrajne halucinacije i potpunu averziju prema bilo kojoj vrsti alkohola.

Posljedice i komplikacije delirijuma tremensa

Delirium tremens je smrtonosno stanje koje rezultira potpunim oporavkom samo u vrlo rijetkim slučajevima. Najvjerojatnije posljedice delirium tremensa su:

• Djelomičan oporavak. Komplikacija delirija tremensa je organski psihosindrom, koji je karakteriziran smanjenjem razine inteligencije, slabljenjem kontrole nad emocijama i gubitkom pamćenja. Nakon delirija tremensa, funkcije mnogih organa i sustava su poremećene, što rezultira razvojem patoloških procesa u jetri, bubrezima, kardiovaskularnom i genitourinarnom sustavu.
• Smrt. Bilježi se u deset slučajeva od sto, češće kada se odbija hospitalizacija. Ako se bolesnik nakon delirium tremensa pravodobno ne hospitalizira, mogu se javiti poremećaji nespojivi sa životom (groznica, visoki krvni tlak). S "vjevericama" pacijent često počini samoubojstvo - može se baciti s prozora ili ispod automobila, prerezati vene ili se objesiti.

Ako je vjeverica barem jednom "došla kod alkoholičara", tada će se napad vratiti sa stopostotnom vjerojatnošću, čak i uz malu dozu alkohola i kratke pijanke. Svaki napad groznice iscrpljuje pacijenta - preživjeli nakon 2-3 epizode delirija riskira komplikaciju u obliku cerebralne kapi ili pada u komu s naknadnom smrću.

Važno! Pacijent u stanju delirijuma tremensa je opasan za druge, jer tijekom vizija i halucinacija alkoholičar može napasti prvu osobu koju sretne, ozlijediti je ili ubiti.

Delirium tremens ima lošu prognozu i karakterizira ga visoka stopa smrtnosti. Često stanje za osobu s demencijom završava potpunim ili djelomičnim gubitkom pamćenja, a taj je proces nepovratan.

U vrlo rijetkim slučajevima moguće je potpuno ozdraviti od delirija tremensa, pa osoba koja se suoči s takvom bolešću može očekivati ​​samo dva ishoda - smrt ili djelomično ozdravljenje.

Kako izliječiti delirium tremens

Ne preporučuje se liječenje delirium tremensa kod kuće, jer Ovo stanje prijeti životu pacijenta i drugih. Najbolje rješenje u slučaju napada vjeverice je smjestiti bolesnika u specijaliziranu kliniku, gdje će svi simptomi biti ublaženi u prvim satima od prijema u bolnicu.

No, ako pacijent iz nekog razloga ne može ili ne želi ići u psihijatrijsku bolnicu, a bolest je u prvoj fazi, možete pokušati s liječenjem kod kuće.

Što raditi kod kuće:

• Pokušajte se smiriti, smirite bolesnika, stavite ga u krevet. Ako se osoba ponaša neprijateljski i nedolično, treba joj vezati udove i iz vidnog polja ukloniti predmete koji bi mogli ozlijediti sebe ili druge.
• Stavite vlažan zavoj na čelo pacijenta i dajte mu puno tekućine.
• Potrudite se da bolesnik zaspi. Da biste to učinili, možete dati osobi sedative, tablete za spavanje, matičnjak ili tinkturu valerijane.
• Ne ostavljajte pacijenta samog bez nadzora.

Liječenje kod kuće može trajati od dva do dvadeset dana, ali zapamtite da samoliječenje može uzrokovati više štete nego koristi. Bez adekvatnih terapijskih mjera, bolesnik će teško prevladati ovo stanje.

Kako liječiti delirium tremens u bolničkom okruženju:

• Ublažavanje tjeskobe i agitacije (otopina diazepama).
• Normalizacija ravnoteže vode i metabolizma (otopina natrijevog klorida s dekstranom, vitamini C, B, P).
• Obnova cirkulacije krvi i disanja.
• Uklanjanje ili prevencija poremećaja rada jetre i bubrega.
• Prevencija cerebralnog edema.
• Liječenje popratnih bolesti.

Trajanje liječenja napada groznice u bolničkom okruženju u pravilu ne prelazi osam dana.

Narodni lijekovi za liječenje delirijuma tremensa nisu valjani, jer... Oni su uglavnom usmjereni na izazivanje averzije alkoholičara prema alkoholu, a ne na ublažavanje stanja.

U složenim oblicima groznice, pacijent se odvodi u jedinicu intenzivne njege.

Liječenje pacijenta sa sličnom dijagnozom kod kuće veliki je rizik, stoga je, ako je moguće, najbolje poslati pacijenta u psihijatrijsku bolnicu, gdje će šanse za oporavak biti višestruko veće.

Pitanja

Koliko dugo traje delirium tremens? Ovisno o složenosti slučaja, napadaj može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, a simptomi se noću pojačavaju, a danju slabe.

Zašto se javlja delirium tremens? Ovo stanje je rezultat produljene izloženosti produktima razgradnje alkohola na ljudski mozak.

Napadaj delirium tremensa može nestati sam od sebe? Ako osoba shvati da se nešto loše događa s njim i na vrijeme potraži pomoć od voljenih, može bez specijalizirane medicinske skrbi.

Je li moguće umrijeti od delirijuma tremensa? Ako se napad ne zaustavi na vrijeme, vjerojatnost smrti u bolesnika s alkoholnim delirijem je 12% od ukupnog broja.

Kako izbjeći delirium tremens? Samo potpuna apstinencija od alkohola može spriječiti napad delirium tremensa.

Često čujemo: “Napio sam se prije vjeverice.” U pravilu, u filistarskom okruženju, izraz "vjeverica" ​​ili "delirium tremens" odnosi se na svako neprikladno ponašanje koje je na neki način povezano s pijenjem alkohola. I, kao što često biva s vlastitim tumačenjima, ova generalizacija ne odražava suštinu. U ovom članku pokušat ćemo detaljnije razumjeti kakav je to delirium tremens, koji liječnici nazivaju pametnim izrazom "delirium tremens", odakle dolazi, i najvažnije - što učiniti ako se pojavi kod nekoga iz našeg neposredna okolina .

Zašto je bijela groznica?

Prije svega, treba napomenuti da je delirium tremens, poznat i kao delirium tremens, stanje odvikavanja od alkohola. Odnosno, događa se samo ako iz nekog razloga prestane dotok alkoholnih pića u tijelo koje je na njih naviklo. Poremećaji psihe i ponašanja tijekom alkoholiziranosti ne smatraju se delirium tremensom.

Doslovni prijevod izraza delirium tremens s latinskog je “drhtava tama”.

Sam pojam nastao je zbog specifičnosti tijeka alkoholnog delirija u starim danima, prije pojave učinkovitih lijekova. Pacijenti su patili od visoke temperature, ali njihova koža nije bila crvena, kao obično kod hipertermije, već blijeda, bijela. Znanstveni pojam "delirij" odražava specifično psihičko stanje s uznemirenošću, dezorijentacijom i halucinozom. Delirij ima različito podrijetlo, a pridjev "alkoholni" u ovom slučaju odražava uzrok.

Uvjeti za nastanak alkoholnog delirija

Naravno, delirium tremens se može javiti samo kod alkoholičara ili, kako se danas obično naziva, osoba s. Takva stanja tipična su samo za pijance s iskustvom potrebnim za duboke promjene u metabolizmu mozga.

Alkohol je uzrok delirijuma tremensa

Ovo iskustvo je individualno. Ranije je to bilo minimalno 5 godina. U današnje vrijeme, zbog obilja alkoholnih surogata sumnjivog podrijetla i, ne budimo iskreni, niske kvalitete potpuno legalnih proizvoda, iskustvo potrebno za postizanje delirium tremensa ima upornu tendenciju smanjenja.

Ulje na vatru dolijevaju problemi i bolesti mozga koje postoje paralelno - posljedice ozljeda i vrste meningitisa; akutne i kronične patologije drugih organa i sustava koje dovode do hipoksije mozga; teško psiho-emocionalno stanje u vrijeme povlačenja alkohola, i tako dalje. Osim toga, ako se delirium tremens već pojavio barem jednom, sljedeći put će vrlo vjerojatno započeti bez spomenutih “otegotnih okolnosti”.

Kako nastaje delirium tremens?

Kako ne bismo preopteretili mozak čitatelja obiljem glomazne i ne baš korisne terminologije za običnog čovjeka poput "biosinteze kateholamina" ili "dopaminergičkog sinaptičkog prijenosa", pokušat ćemo pojednostaviti patogenezu alkoholnog delirija što je više moguće. poboljšati razinu razumijevanja ovog problema.

Obično se u živčanom sustavu svake osobe odvijaju dva "glavna" procesa. Ovo je uzbuđenje i inhibicija. Ravnoteža ovih procesa određuje trenutno stanje psihe i ne samo nje. Na primjer, kada je budan, procesi ekscitacije su izraženiji, a kada osoba spava, dominiraju procesi inhibicije. Što nam radi alkohol na ovim prostorima?

Općenito, etilni alkohol, tako velikodušno sadržan u jakim pićima, daleko je od strane tvari tijelu. Osim toga, izravno je uključen u procese kočenja. Ista svojstva ima i alkohol koji u nas dolazi izvana. Jedina caka je u tome što za normalno funkcioniranje tijelu treba vrlo malo "vlastitog" alkohola, pa stoga i najlakša alkoholna pića sadrže etanol u količinama puno većim od potrebnih.

Kao rezultat redovitog unosa alkohola izvana, odvikavamo se od sintetiziranja vlastitog. Naravno, misli tijelo, zašto se truditi sintetizirati mizerne djeliće miligrama, budući da se ovdje količine koje su tisuće puta veće isporučuju apsolutno besplatno. Sve je u redu. Štoviše, naše tijelo, pokušavajući se nositi s redovitom prisilnom inhibicijom, ne samo da smanjuje proizvodnju alkohola, već i povećava resurse i rezerve procesa uzbude.

Što se tiče moći ovisnosti, alkohol ni na koji način nije inferioran kokainu, ali ipak, s pravne točke gledišta, još nije prepoznat kao droga.

A onda alkohol odjednom prestane teći. Tako je inhibicija u našem živčanom sustavu ostala bez svog stabilnog nadzornika i inspiratora, jer je tijelo već zaboravilo kako proizvodi vlastiti etanol. A procesi uzbude, podsjetimo, u ovoj su se situaciji već uspjeli povećati, pa su stoga mnogo izraženiji u usporedbi s normom. I počinje.

Predelirij - što je to?

Bolesnik postaje nemiran i razdražljiv. U pravilu se njegova paranoja povećava - osoba počinje izmišljati nešto što ne postoji. Ovo je prva faza procesa.

Istodobno se pogoršava opće stanje - pojačava se tremor (drhtanje) udova, postupno zahvaćajući cijelo tijelo, temperatura može porasti itd. Puls se ubrzava. Znoj se počinje jako pojavljivati. Javljaju se i mučnina i povraćanje. Ponekad, ako postoje problemi s konvulzivnim pragom mozga, mogu postojati napadaji epileptičkog tipa (alkoholni).

San je poremećen, postaje površan i pun teških snova. U početku, u prvim danima odvikavanja od alkohola, pacijent može vidjeti prve znakove približavanja halucinacijama - iluzijama percepcije. U šumu vode koja teče mogu se čuti glasovi ili glazba, uzorak poznatog tepiha počinje oživljavati i pomicati se, a svaki oštar zvuk može izazvati nemotiviranu paniku. Javlja se strah, osjećaj bolne slutnje nadolazeće nesreće.

Kad se pojavi nesanica, to znači da je “vjeverica” već na pragu. Već uzbuđeni mozak ostaje bez imalo odmora. Još samo malo i počet će delirij.

Simptomi delirija delirija

Svaki delirij karakterizira trijas simptoma - psihomotorna agitacija, dezorijentacija i halucinacije.

Psihomotorna agitacija je stanje organizma u kojem osoba gubi smirenost u najširem smislu. Može biti samo nervozan i dosadan, ili vrlo agresivan i opasan za druge. Može vikati, trčati, razbijati stvari. Emotivan, u stanju strasti. Tipično opširno. Fizička snaga značajno raste.

Obično je svaka osoba ispravno orijentirana u tri stvari. U sebi, odnosno zna tko je. U vremenu, odnosno barem približno zna koji je dan. A u svemiru, odnosno zna gdje se nalazi. Smetnje u jednoj od ovih vrsta orijentacije nazivaju se dezorijentacija. Bolesnik s delirium tremensom je orijentiran u sebi, ali dezorijentiran u vremenu i prostoru. Ovo je važno kako bi se alkoholna psihoza razlikovala od prave - vrlo često mentalno bolesni ljudi, budući da su u vanjskom sličnom stanju, dezorijentirani su u vlastitoj osobnosti.

I halucinacije. Vrlo su raznoliki, kao i ljudi koji ih doživljavaju. Najčešće, pacijenti vide tzv. zoohalucinacije, odnosno nešto živo - crvi, insekti, zmije itd. Ali mogu postojati vanzemaljci, kolege s posla i nezemaljska bića poput vragova - nažalost, postoji mnogo varijacija halucinantnog sindroma u deliriju delirija. U pravilu, ove halucinacije su prijeteće prirode, osoba vidi nešto zastrašujuće za njega, jer je to stanje njegove duše u ovom trenutku. U uvjetima pretjeranog uzbuđenja, čak i sasvim obične događaje mozak koji grozničavo radi protumači kao prijetnju, a ponekad se to dogodi vrlo brzo - pacijent je samo normalno razgovarao s vama, ali odjednom "shvati" da ste vi zapravo demon prerušen i skoči kroz prozor kako bi se spasio.

Možda postoji više "mirnih" varijanti tijeka alkoholnog delirija. Pacijenti su jednostavno veseli i pričljivi, komuniciraju sa svojim "glitčevima" bez izražavanja ikakvih znakova tjeskobe. Ali ta je opcija samo opasna iluzija uspješnog tijeka, koja ukazuje ili na to da je koncentracija tvari koje nose uzbuđenje u krvi previsoka i moždane stanice više nisu osjetljive na njihovo bombardiranje (što je ozbiljna opasnost po život), ili nema šanse da dođe do delirija.potrebne su vam velike "poticajne" koncentracije potrebnih neurotransmitera,tj. mozak već ima neku vrstu predispozicije za halucinantne poremećaje. Dakle, ako "vjeverica" ​​ide lako, to nije razlog za opuštanje.

Ne bi bilo suvišno spomenuti da tamo gdje ima halucinacija, tu je u pravilu i zabluda. Drugim riječima, pacijent u hodu dolazi do motiva i objašnjenja okolnih događaja. Događaji su, podsjetimo, često izmišljeni. Stoga se ne može nadati koherentnoj, mirnoj komunikaciji s takvim pacijentima.

"Piti ili ne piti?" - praksa liječenja delirium tremensa alkoholom

Postoji tako stara, ali, nažalost, sasvim uobičajena praksa u našem dobu napredne medicine kao što je liječenje bolesne "vjeverice" malom količinom alkohola. Da, doista, ako organizmu koji pati od nedostatka procesa inhibicije date malo etanola, onda delirij može nestati. Ali istodobno, zbog različite osjetljivosti različitih stanica na alkohol, može doći do prevelike neravnoteže između procesa ekscitacije i inhibicije, što u konačnici može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući invaliditet i smrt. Stoga je ova praksa relevantna samo u uvjetima kada iz nekog razloga medicinska njega nije dostupna.

Što učiniti ako dođe "vjeverica"?

Ako osobno imate problema s alkoholom, pažljivo se pratite ako iznenada prestanete piti. Ako se pojavi bilo koji od navedenih simptoma, odbacite sram i obratite se narkologu u mjestu stanovanja, jer bolje je reći sebi i drugima “Ja sam alkoholičar” nego čekati trenutak kada nema tko reći ovaj. Alkoholni delirij bez pravodobnog liječenja nosi sa sobom ozbiljan rizik od smrti.

Ako imate problema s nekim od svojih prijatelja ili rođaka, onda, opet, nemojte se ustručavati nazvati specijaliziranog stručnjaka. U slučaju brzog povećanja simptoma, dajte pacijentu nešto za smirenje (ali svakako zapamtite ime i dozu kako biste kasnije mogli reći liječniku, ovo je vrlo važno), pokušajte nekako pronaći zajednički jezik s njim i opustite se mu. Nije loše ako pacijent pristane na tuširanje hladnom vodom ili barem na glavu drži vrećicu s ledom ili hladnu grijačicu.

Ako se uzbuđenje poveća, tada se osoba mora vezati za krevet. Ali prije nego što to pokušate učiniti, morate zapamtiti sljedeće. Ova mjera je ekstremna, jer će pogoršati postojeće psihičke poremećaje pacijenta, potvrđujući ono što mu je paranoja uslužno došaptala. Ne pokušavajte vezati pacijenta samo s "vjevericom" - njegova se snaga ponekad povećava nekoliko puta. Iz istog razloga pletite jakim užadima ili remenima. Ruke, noge, a po mogućnosti i torzo treba vezati kako bi se što bolje imobilizirao bolesnik koji se u pravilu vrlo intenzivno bori. Ne ostavljajte ga bez nadzora ni minute - ponekad su takvi pacijenti toliko domišljati da bi Harryju Houdiniju i Davidu Copperfieldu zajedno dali stotinu bodova prednosti.

Imajte na umu: delirij delirij je bolest opasna po život za koju je indicirana obvezna hospitalizacija. Svako odgađanje po ovom pitanju brzo povećava rizik od smrti. Dakle, ako ikada kod nekoga prepoznate simptome delirium tremensa opisane u ovom članku, odmah nazovite hitnu pomoć prije nego što poduzmete bilo kakve mjere!

Video o delirijumu tremensu

U našoj zemlji problem alkoholizma je vrlo akutan. I to se, nažalost, ne tiče samo starijih ljudi, već i mladih. Osim što ljudi puno piju i često zapnu u takozvanim pijankama, veliki broj različitih problema može nastati i kada iz njih izađu. Jedan od njih je delirium tremens. Simptomi, liječenje ove bolesti kod kuće, uzroci njezine pojave - o tome sada želim razgovarati.

Terminologija

U početku morate razumjeti što je delirium tremens. Dakle, treba napomenuti da je ovo popularni naziv za ovaj problem. U medicini se ovo stanje naziva delirijskim delirijem. Problem nastaje kod osoba ovisnih o alkoholu s pacijentima stadija 2-3. No, delirium tremens može se javiti i kod onih koji ne piju alkohol prečesto. Ali u ovom slučaju prvo morate uzeti alkohol niske kvalitete, takozvani surogat.

Uzroci delirium tremensa

Razmatrajući temu "Delirium tremens: simptomi, liječenje kod kuće", također morate govoriti o glavnim uzrocima ovog problema. Tako se delirium tremens može pojaviti:

• Nakon teških i dugotrajnih opijanja.
• Nakon konzumiranja alkoholnih proizvoda niske kvalitete.
• S izraženim
• S organskim oštećenjem mozga.

Također je važno napomenuti da patogeneza delirija tremensa još nije u potpunosti razjašnjena. Međutim, znanstvenici tvrde da je glavni problem u ovom slučaju poremećaj u razmjeni neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu, kao i teška intoksikacija tijela.

Prvi znakovi

U početku nam trebate reći kada se kod alkoholičara mogu pojaviti prvi simptomi delirium tremensa. Dakle, vrijedi napomenuti da ih ljudi vrlo često ne identificiraju kao takve. Često se jednostavno brkaju s takozvanim budunom ili othodnjakom. Na delirium tremens ukazuje drhtanje ruku, pojačano znojenje osobe, kolebanje tjelesne temperature, crvenilo očiju i lica. Međutim, ovi se problemi često pogrešno smatraju simptomima bolesti koja nema nikakve veze s posljedicama konzumiranja alkohola. U ovom slučaju, pacijentova rodbina treba obratiti pozornost na njegov san. Dakle, bit će slab i nemiran. I prije spavanja nerijetko se zna dogoditi ispadi bijesa.Odstupanja u ljudskom ponašanju, mentalni slomovi i oscilacije u radu živčanog sustava također ukazuju na problem.

Faze i glavni simptomi

Koji drugi simptomi delirium tremensa postoje nakon prekomjernog pijenja? Dakle, manifestacije ovog problema također ovise o stupnju njegovog razvoja:

1. Korsakova psihoza. Ovo je prva faza kada pacijent doživljava poremećaje pamćenja, pažnje i spavanja. Oni. prisutni su neurološki poremećaji.
2. Rave. Ovo je ozbiljnija faza. Psihoza još nije postala teška sve dok nema halucinacija. Ali stanje se postupno pogoršava.
3. Treći stupanj u medicini naziva se teškim. Ovdje se već manifestiraju svakakvi neurološki poremećaji. U ovom slučaju se govori o klasičnom deliriju tremensu.

Simptomi koji se mogu pojaviti kod pacijenta:

• Migrene, tinitus, glavobolja.
• Nedostatak apetita.
• Povećana anksioznost.
• Agresivnost, nagle promjene raspoloženja.
• Tremor udova.
• Pojačano znojenje.
• Halucinacije: taktilne, vizualne, slušne.
• U nekim slučajevima dolazi do napadaja.

Komplikacije

Nakon što ste shvatili što je delirium tremens, simptomi, što učiniti ako se takav fenomen dogodi - svakako morate razgovarati o tome. I sve zato što je ovo stanje prepuno ozbiljnih komplikacija, koje mogu utjecati ne samo na samog alkoholičara, već i na njegove rođake i bliske ljude. Vrlo često, zarobljeni halucinacijama, pacijenti počine samoubojstvo ili se pokušavaju boriti protiv svojih strahova drugim opasnim metodama, dovodeći svoj život u opasnost. Unatoč opasnosti od posljedica halucinacija, stanje delirium tremens izrazito je negativno za cijelo tijelo: organe, sustave. Često, nakon ovog stanja, pacijent ima ozbiljno oštećenje jetre. Javljaju se krvarenja i probavni poremećaji različite složenosti. Tijekom alkoholnog delirija, imunološki sustav također je značajno oslabljen, što dovodi do činjenice da se osoba lako može zaraziti raznim virusima i bakterijama. Najozbiljnija i nepovratna komplikacija je smrt.

Prva pomoć

Razumijevanje što je delirium tremens, njegovi simptomi, što prvo učiniti ako je osoba u stanju alkoholnog delirija, o tome također treba razgovarati. Za početak treba napomenuti da ovaj problem u prosjeku traje od tri do sedam dana (rijetko se događa duže). Kada se pojave prvi simptomi, morate učiniti sljedeće:

1. Pacijent mora biti stavljen u krevet, unatoč svim njegovim pokušajima da se tome odupre. Ako je osoba nasilna, možete je i vezati. Ova točka je važna, jer vrijedi zaštititi osobu koja je u stanju alkoholnog delirija.
2. Zatim morate nazvati liječnika. Uostalom, vrlo je teško sami se nositi s ovim problemom.
3. Važno je zapamtiti da pacijent treba puno tekućine, pa mu često morate dati nešto za piće. Također morate povremeno hladiti ljudsko tijelo, što je najlakše učiniti pod tušem.
4. Važno je upamtiti da se pacijent prvo mora umiriti. Stoga je važna primjena sedativa. U ovom slučaju, možda će vam trebati lijek "Diphenhydramine" ili "Piracetam".

Važno je zapamtiti da ne smijete psovati ili vikati na pacijenta. Uostalom, riječi u ovom stanju jednostavno će biti beskorisne (osoba ih jednostavno neće percipirati).

Liječenje unutar zidova kuće

Proučavajući što je delirium tremens, njegovi simptomi, liječenje kod kuće - to je ono što je također važno zadržati. Uostalom, često se događa da jednostavno nema načina odvesti pacijenta u bolnicu ili nazvati liječnika. Zato je važno znati što u ovom slučaju možete učiniti sami.

Glavni zadaci kojih se terapija kod kuće treba pridržavati su:

• Smanjenje opijenosti tijela.
• Održavanje vitalnih tjelesnih funkcija na sigurnoj razini.
• Prevencija raznih problema koji mogu nastati kao posljedica delirium tremensa.

Ako imate povišenu tjelesnu temperaturu, liječenje kod kuće svakako treba uključivati ​​terapiju detoksikacije. U tom slučaju morate pojačati diurezu (dati što više tekućine, možete koristiti razne enterosorbente, na primjer, Enterosgel, koji dobro djeluju u tom smjeru).

Vrlo je važno zapamtiti da je potrebno održavati ravnotežu vode i soli i elektrolita u tijelu na normalnoj razini. U ovom stanju, gubitak kalija je izuzetno opasan, stoga morate pokušati nadoknaditi gubitak ovog elementa u tragovima.

Također možete koristiti lijekove koji poboljšavaju metabolizam. Međutim, najčešće se takvi lijekovi ulijevaju u krv pacijenta kroz kapaljke u medicinskim ustanovama (otopina glukoze ili lijek "Cytoflavin"). Dakle, razmatraju se delirium tremens i simptomi. Liječenje kod kuće također treba uključivati ​​simptomatsku terapiju. To jest, moramo imati na umu da je potrebno liječiti ne samo sam delirium tremens, već i druge probleme koji se mogu pojaviti na njegovoj pozadini.

Korištenje narodnih lijekova

Za problem kao što je delirium tremens, također je relevantno liječenje narodnim lijekovima. Međutim, vrijedi zapamtiti da praktički nema drevnih recepata za prevladavanje ove bolesti. Međutim, možete pokušati spriječiti pojavu ovog problema. U tom slučaju možete staviti dva lista lovora u čašu za bolesnika i kada se sve to ulije u votku oko pola sata, trebate dati alkoholičaru da popije lijek. Ovo piće može kod njega izazvati gađenje. A to će spriječiti moguću pojavu još jednog alkoholnog delirija.

Alkoholizam je opasna bolest koja izravno pogađa ne samo alkoholičara, već i njegove bližnje. Delirium “Delirium tremens” se izražava kao jasan psihički poremećaj. Pacijent ne može adekvatno percipirati okolnu situaciju, a to je komplicirano slušnim i vizualnim halucinacijama.

Simptomi delirium tremensa počinju se javljati 3-4 dana nakon početka prekomjernog opijanja. Prvi put kada se ovo stanje pojavi nakon dugotrajnog pijenja, sljedeći napadi mogu se pojaviti tijekom kratkog perioda pijenja.

Glavni simptomi delirijuma tremensa

1. Prije napada delirija, pacijent doživljava averziju prema alkoholu, sve do potpunog odbijanja pijenja žestokog pića.
2. Alkoholičar počinje juriti s jedne strane na drugu, ne shvaćajući što učiniti. Postoji oštra promjena raspoloženja, od napada radosti do histerije sa suzama.
3. Ovim simptomima pridodaje se teška depresija, praćena neopravdanim strahom i melankolijom.
4. Dok spava, pacijent se iznenada budi iz noćne more. Počinje bezumno lutati i plaši se nepostojećih slika i zvukova.
5. Da bi se izbjegle takve psihičke manifestacije, osoba koja pati od alkoholizma mora se pokazati liječniku i započeti sveobuhvatno liječenje bez ikakvog unosa alkohola.

Delirium tremens se najčešće javlja noću. Napadi se stalno pojačavaju, pacijent počinje oko sebe vidjeti gomile insekata, kuglice otrovnih zmija, štakore koji trče po podu, paukove itd. Ova bića mogu užasnuti svakog zdravog čovjeka, a kod alkoholičara te su slike još intenzivnije. Osoba se može osjećati kao da je uhvaćena u mrežu i ne može izaći. Ili ga golemi štakor počne gristi za nogu, a on ga ne može otjerati. Bolesnik histerično vrišti, lomi i lomi sve što mu dođe pod ruku.

Tijekom slušnih halucinacija, alkoholičar se može osjećati kao da netko viče na njega ili mu prijeti nasiljem. To može dovesti do neutemeljene agresije, kada osoba juri na sve oko sebe. Tijekom takvog napada može biti vrlo opasan, njegovo ponašanje je nepredvidivo. U najboljem slučaju, alkoholičar se boji bilo kakvog saznanja i skriva se, skupljajući se u kutu. Stanje se može manifestirati kao neopravdani napad ljubomore, u kojem slučaju pacijent također postaje opasan za svoju obitelj i prijatelje.

Sve halucinacije koje bolesnik osjeća odražavaju se na njegovim izrazima lica i pokretima. Govor postaje nejasan i isprekidan. Alkoholičar komunicira s nepostojećim slikama, brkajući ih sa stvarnošću, ponekad primjećujući ljude u blizini u oblicima koji se pojavljuju u njegovom mozgu.

Vjeverica može biti opasna po život i za samog alkoholičara i za ljude u blizini. Tijekom napada osoba se može neočekivano baciti kroz prozor, pod automobil, vlak i sl. Dok je pod utjecajem halucinacije, pacijent može osjećati da nekoga mora spasiti ili da iza njega stoji prijetnja njegovom životu. Ovi napadi su vrlo opasni. Osoba u besvjesnom stanju može naštetiti svom zdravlju ili čak počiniti nenamjerno samoubojstvo.

U stanju delirium tremensa, osoba jasno razumije tko je, kako se zove i gdje živi. Ne može odlučiti u svemiru, ne razumije kamo treba ići i što žele od njega. Napadaj delirium tremensa može se pogoršati noću, tijekom dana ti simptomi obično slabe i moguće je prosvjetljenje svijesti.

Kod delirija može doći do komplikacije stanja, poput sindroma mrmljanja. U tom slučaju osoba se više ne može boriti protiv svojih strahova niti se čak ni pomaknuti. Pacijent jednostavno leži, ne može se pomaknuti i ispušta čudne zvukove mrmljanja. Izraz lica mijenja se u iskrivljenu grimasu. Ovo stanje je vrlo ozbiljno i može biti fatalno.

U težim slučajevima bolesti, pacijent doživljava tešku dehidraciju, ubrzan rad srca i povišen krvni tlak. Pacijent se više ne može samostalno kretati, hvata ga zimica, zatim groznica, temperatura raste do 40 stupnjeva. i viši. Iz ljudskog tijela izlazi neugodan miris, koža mijenja boju od blijedosive do ljubičaste (uz povećani pritisak).

U prvoj fazi alkoholizma smrtni slučajevi zbog delirium tremensa opaženi su samo u 15% slučajeva. Kod progresivnog trovanja organizma (stadij 2-3) mnogo češće dolazi do smrti, a kod alkoholičara dolazi do teških oštećenja jetre, tumora ili krvarenja na mozgu ili srčanog udara.

Korsakovljeva psihoza

Korsakovljeva psihoza je treća faza alkoholizma koja pogađa osobe nakon 50 godina. Ova bolest se javlja kada se tijelo otruje raznim surogatima poput kolonjske vode ili votke loše kvalitete. Pacijenti s ovom vrstom psihoze pate od oštećenja živčanog sustava mozga.

Promjene na mozgu dovode do teške amnezije, kada se pacijent ne može sjetiti tko je, kako se zove, što je radio 5 minuta. leđa. Beskorisno ga je išta pitati, ne može se sjetiti osobe s kojom je upravo razgovarao. Bolesnik ne osjeća vrijeme, obuzima ga osjećaj tjeskobe i straha. Daljnji tijek bolesti prati potpuna euforija i povlačenje u sebe. Pacijent se ne može brinuti o sebi, svaki dodir tijela postaje bolan.

U većini slučajeva, ako se ne započne sveobuhvatno i dugotrajno liječenje, osoba postaje paralizirana i ostaje prikovana za krevet preostale dane.

Za izlazak iz ovog stanja potrebna je potpuna apstinencija od alkohola i dugotrajno liječenje i oporavak (2-3 godine). Nakon oporavka, funkcije mozga se obnavljaju, ali se gubi izvedba.

Liječenje delirijuma tremensa

Kada se pojave znakovi delirija tremensa, osoba mora biti hitno hospitalizirana u bolnici za liječenje ovisnosti ili psihijatriji. Bez stručne pomoći liječnika i posebnog tijeka liječenja, osoba može umrijeti.

Prva pomoć:

Kada dođe do napadaja delirium tremensa, bolesnika je potrebno na bilo koji način zadržati u krevetu do dolaska liječnika (može i vezati). Za održavanje normalnog stanja bolesniku je potrebno davati što više tekućine i stavljati hladne obloge.

Dajte osobi lijek za smirenje ili spavanje i ne udaljujte se ni korak od pacijenta kako se ne bi ozlijedio.

Dok je u bolnici, pacijent uzima lijekove koji smanjuju toksičnost, stabiliziraju metaboličke procese i vraćaju ravnotežu vode i soli. Alkoholičaru se propisuju lijekovi koji obnavljaju srčanu i respiratornu funkciju tijela.

Za delirium tremens bolesniku se daje Relanium i male doze Peridola (suzbija halucinacije, smanjuje agitaciju). Da bi se pacijent smirio i opustio, daju mu se difenhidramin i seduksen.

Intoksikacija se uklanja uz pomoć intravenskih kapanja: glukoza, hemodez, reopoligljukin i mnogi drugi lijekovi (ovisno o težini trovanja).

Primjenjuju se lijekovi koji obnavljaju rad srca i aktivnost mozga. Kao opća terapija propisan je tijek vitamina.

Budući da se prvi znaci poboljšanja javljaju 2-8 dana, pacijent se nalazi u jedinici intenzivne njege pod stalnim liječničkim nadzorom. Noću se napadi mogu ponoviti i pojačati. Najbolji način oporavka je dug i čvrst san.

Osoba koja pije uvijek je problem u kući, jer zlouporaba alkohola često dovodi do razvoja delirium tremensa.

Gdje nazvati u ovom slučaju, kome se obratiti za pomoć? Ako osoba ima komplikaciju uzrokovanu alkoholom, ova pitanja su vrlo relevantna i zabrinjavaju mnoge. Preteča delirium tremensa uvijek je mamurluk, nakon čega osoba doživljava val straha, osjećaj nepromišljene tjeskobe. Jedan od simptoma delirium tremensa je poremećaj sna, postaje izrazito nemiran i noćna mora. Do razvoja nesanice i daljnjih halucinacija dolazi nakon nekoliko dana.Štoviše, takve halucinacije karakteriziraju posebna pokretljivost i svjetlina.

Pacijenti pred sobom vide mreže paučine koje lebde u zraku, mnoge vrste insekata, glodavaca, neki promatraju pojavu vragova, zmija itd. S vremena na vrijeme, takve halucinacije mogu biti dopunjene nezamislivim slikama i slikama. Osim toga, vizualne halucinacije i iluzije mogu se nadopuniti slušnim poremećajima. Primjerice, neki pacijenti tvrde da im se rugaju, rugaju im se i nazivaju ih pogrdnim imenima.

Simptom delirijuma tremensa su taktilne halucinacije. U takvim slučajevima, pacijentu se čini da miševi hodaju po tijelu, a insekti se kreću. Dok je pod utjecajem napada, pacijent ne shvaća da je ono što se događa nestvarno. Ulazi u dijalog s nepostojećim glasovima, tjera vragove, pokušava se otresti kukaca kojih zapravo nema.

Treba znati znakove

Da biste ispravno postupili ako se kod vama bliske osobe pojave znakovi delirium tremensa, trebali biste znati što učiniti i kako se ovo stanje manifestira. Uobičajeni simptomi uključuju promjene raspoloženja. Čovjek vrlo brzo može prijeći iz uzbuđenog ili razdraženog stanja u mirno stanje, bijes zamjenjuje dobrodušnost, ravnodušnost zanimanjem i tako dalje. U pravilu, razvoj delirium tremensa događa se noću, a vrhunac ovog fenomena doseže se bliže jutru. Nakon toga pacijent se osjeća bolje, razmišlja što dalje i može pričati o svojim snovima. Često su pacijenti potpuno svjesni da su bolesni.

Ljudi bi trebali znati da se strahovi vraćaju navečer, a voljeni trebaju biti spremni na takvo ponašanje pacijenta. Osoba postaje izgubljena, postaje zabrinuta. To znači da se vraća, počinje napad. Obično bolest traje nekoliko dana, a cijelo to vrijeme pacijent ili ne spava ni minutu, ili je njegov san vrlo nemiran, osoba malo spava.

Delirium tremens se naziva delirium tremens i prate ga mnogi autonomni poremećaji. U ovom slučaju najuočljivije je jako znojenje. Osim toga, morate znati da tijekom delirium tremensa dolazi do navale krvi u očne jabučice i kožu lica. Otkucaji srca se ubrzavaju, a krvni tlak također raste.

Ozbiljne vrste bolesti

Ako se pijenje alkohola nastavi dulje vrijeme, može doći do ozbiljnije vrste delirijuma tremensa. To se događa ako je osoba uglavnom koristila surogate. Osim toga, slične manifestacije mogu se pojaviti kod pacijenata koji su pretrpjeli traumatsku ozljedu mozga. Prije pojave psihoze kod bolesnika iz ove skupine koji apstiniraju od alkohola dolazi do povraćanja, jakih migrena, govor postaje trom, a javljaju se i drugi poremećaji neurološke prirode.

Prognozu pogoršavaju simptomi kao što su jaki grčevi udova, povišena temperatura i iznenadna uznemirenost. Osobito nepovoljni simptomi koji ukazuju na opasnost po život bolesnika su pogoršanje poremećaja svijesti. U isto vrijeme, čini se da je osoba odsječena od stvarnosti, može pasti u stanje kome ili stupora.

Još jednom ozbiljnom komplikacijom treba smatrati povećanje broja poremećaja koji zahvaćaju autonomni sustav. U osnovi, ovo je naglo smanjen krvni tlak, ozbiljan poremećaj u ritmu srca.

Pružanje hitne pomoći

Hitna pomoć sastoji se u zaustavljanju uznemirenosti pacijenta. Jednako je važno otkloniti poremećaje spavanja. Poznato je da je normalno spavanje potvrda da se psihoza povlači. S obzirom da je bolesnikovo stanje vrlo ozbiljno, najracionalnije bi bilo pružiti hitnu pomoć, uzimajući u obzir najnovija načela reanimacije. To znači da se u sljedeća 24 sata moraju postići značajni rezultati. Ako u roku od 24 sata ne dođe do pozitivnih promjena, potrebno je liječenje delirijuma tremensa na psihijatrijskom odjelu bolnice. Tamo su bolji uvjeti koji omogućuju adekvatnu reanimaciju.

Konzumacija alkohola može izazvati strašne komplikacije, a delirium tremens je ozbiljan razlog za traženje stručne medicinske pomoći. Ako se stanje bolesnika ne popravlja, a prisutni su svi znakovi delirija tremensa, potrebna je hitna hospitalizacija, čak i ako se sam bolesnik protivi takvim hitnim mjerama. Ako ostanete neaktivni, ishod sindroma može biti izuzetno težak i čak može dovesti do smrti. Osim toga, osoba koja boluje od delirium tremensa ne može se kontrolirati, pa su i oni oko njega ugroženi.

Kako pomoći – prvi koraci

Ako vaš suprug ili netko od vaših bližnjih ima slično stanje, prvo što trebate učiniti je nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika morate učiniti sljedeće:

1. Prebacite pacijenta u vodoravni položaj, po potrebi ga možete imobilizirati.
2. Potrebno je dati pacijentu više pića, jer u takvoj situaciji tijelo pati od dehidracije.
3. Ako se bolesnik ne osjeća dobro, stavite mu hladan oblog na glavu, a pomoći će i hladan tuš.

Kako se liječi delirium tremens?

U liječenju delirija tremensa moderna medicina djeluje u dva smjera: fiziologija bolesnika i psiha. U tom smislu, uporaba određenih psihotropnih lijekova i sredstava koja potiču uklanjanje otrovnih tvari iz tijela može se smatrati opravdanom. Terapija održavanja uključuje davanje lijekova koji vraćaju ravnotežu vode i soli i normaliziraju rad organa. To je nužno jer je ova bolest ozbiljna, zahvaća srce, dišni sustav i bubrege.

Svi lijekovi u liječenju delirija tremensa moraju biti pravilno odabrani, propisane su umjerene doze, čime se pacijent oslobađa od delirija i vizija. Također su usmjereni na brzo zaustavljanje toksičnih učinaka na mozak i gašenje njegove brze ekscitacije. Liječenje u bolnici može trajati nekoliko dana, ponekad i duže. Važno je ne zaboraviti da se pogoršanje bolesti događa u večernjim satima, bliže noći, a tijekom dana stanje pacijenta može biti blizu zadovoljavajućeg. Preduvjet za oporavak je dug, dubok san.

Ako osoba pored bolesnika nema medicinsko obrazovanje, nema potrebe pokušavati sami liječiti nekoga tko boluje od delirija tremensa i birati lijekove za njega samo na temelju toga da je pomogao nekom drugom u sličnoj situaciji. Terapiju provodi narkolog i uvijek u stacionarnom okruženju. Delirium tremens zahtijeva pažljiv pristup. U svakom pojedinačnom slučaju liječenje je individualno, jer je potrebno uzeti u obzir mnoge nijanse povezane s bolesnikovim stanjem.

Hvala vam na povratnim informacijama

Komentari

Megan92 () prije 2 tjedna

Je li netko uspio riješiti svog muža alkoholizma? Ne prestaje mi piće, ne znam više što da radim ((razmišljala sam o razvodu, ali ne želim ostaviti dijete bez oca, a muža mi je žao, on je super osoba) kad ne pije

Daria () prije 2 tjedna

Probala sam već toliko toga, a tek nakon čitanja ovog članka uspjela sam odviknuti muža od alkohola, sada uopće ne pije, čak ni na praznicima.

Megan92 () prije 13 dana

Daria () prije 12 dana

Megan92, to sam napisao u svom prvom komentaru) Duplicirat ću ga za svaki slučaj - poveznica na članak.

Sonya prije 10 dana

Nije li ovo prijevara? Zašto prodaju na internetu?

Yulek26 (Tver) Prije 10 dana

Sonya, u kojoj zemlji živiš? Prodaju ga na internetu jer trgovine i ljekarne naplaćuju nečuvene marže. Osim toga, plaćanje je tek po primitku, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. A sada na internetu prodaju sve - od odjeće do televizora i namještaja.

Odgovor urednika prije 10 dana

Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje ovisnosti o alkoholu doista se ne prodaje u ljekarničkim lancima i maloprodajnim trgovinama kako bi se izbjegle prenapuhane cijene. Trenutno možete naručiti samo od službena stranica. Budi zdrav!

Sonya prije 10 dana

Ispričavam se, na početku nisam primijetio informaciju o plaćanju pouzećem. Onda je sve u redu ako se plaćanje izvrši po primitku.

Margo (Uljanovsk) prije 8 dana

Je li netko probao tradicionalne metode da se riješi alkoholizma? Moj otac pije, ne mogu nikako utjecati na njega ((

Andrey () Prije tjedan dana

Nisam probao nikakve narodne lijekove, moj svekar i dalje pije i pije