Bol u duodenumu. Upala dvanaesnika: uzroci i simptomi

Duodenalni ulkus (DU) je kronična bolest i karakterizirana je stvaranjem ulceroznog defekta na sluznici organa. Tijek bolesti je valovit s razdobljima remisije, kada praktički nema simptoma, i razdobljima egzacerbacije. Najčešće se duodenalni ulkus dijagnosticira istodobno s želučanim ulkusom - u ovom slučaju govorimo o kombiniranoj patologiji.

Klasifikacija

U medicini je uobičajeno klasificirati duodenalni ulkus u nekoliko tipova. Svi oni imaju svoje karakteristike i moraju biti predmet individualno odabranog tretmana.

Po učestalosti egzacerbacija:

• duodenalni ulkus s rijetkim egzacerbacijama - manifestacija akutnih simptoma javlja se ne više od jednom svake dvije godine;
• duodenalni ulkus s čestim manifestacijama - pogoršanje se javlja najmanje jednom godišnje.

Prema broju formiranih ulkusa na sluznici dvanaesnika:

• singl;
• višestruki.

Prema mjestu neispravne formacije:

• u proširenom dijelu duodenuma - bulbous odjeljak;
• u dijelu nakon žarulje.

Prema dubini oštećenja zida dvanaesnika:

• duboki čirevi;
• površan.

Prema stanju same neispravne formacije:

• faza aktivne egzacerbacije;
• faza remisije;
• stadij ožiljaka.

Postoje i razlike u vrstama duodenalnog ulkusa, ovisno o uzroku patologije:

• hormonski ulkusi - bolest se razvila zbog dugotrajne uporabe lijekova;
• šok čirevi - neispravna formacija nastala je na pozadini modrica, opeklina i bilo kakvih ozljeda;
• stresni ulkusi - razvijaju se u pozadini stresa, depresije i jakih psiho-emocionalnih iskustava.

Uzroci razvoja duodenalnog ulkusa

Glavni uzrok razvoja dotične bolesti je Helicobacter pylori - patogeni koji izazivaju razvoj čira na želucu. Kada čir na želucu traje dulje vrijeme, bakterije neminovno dospijevaju na sluznicu dvanaesnika i tu se počinje stvarati čir. Postoji nekoliko čimbenika koji najčešće izazivaju početak razvoja duodenalnog ulkusa, iako to nije nužno. To uključuje:

• kronični umor, stres, stalna iritacija, depresija, poremećaji u psiho-emocionalnoj pozadini;
• predispozicija na genetskoj razini;
• povećana kiselost želučanog soka - ulazi u duodenum i iritira sluznicu;
• upalni proces u duodenumu, koji je kronične prirode - duodenitis;
• značajno smanjenje imuniteta u pozadini bilo koje druge patologije;
• dugotrajna uporaba određenih lijekova - na primjer, steroidnih protuupalnih/nesteroidnih protuupalnih, antibakterijskih sredstava;
• kršenje prehrane.

Simptomi duodenalnog ulkusa

Ako je bolest u remisiji, tada pacijentu ništa ne smeta, on vodi svoj uobičajeni način života. U slučaju egzacerbacije duodenalnog ulkusa mogu se očekivati ​​sljedeći simptomi:

1. . Ovo je najupečatljiviji i stalni znak dotične bolesti. Bol je lokaliziran malo iznad pupka, a može zračiti u lopaticu i područje srca - to dovodi do lažne dijagnoze. Bolovi su povremeni i najčešće se javljaju navečer ili noću - tzv. "gladni" bolovi. Vrijeme za razvoj boli je 2-3 sata nakon jela. Najveći intenzitet sindroma boli manifestira se kada se krši dijeta, uzimanje lijekova ili pijenje alkohola.
2. Žgaravica i podrigivanje. Oni neće biti previše intenzivni – mnogi pacijenti uopće ne obraćaju pažnju na te simptome.
3. Nadutost i mučnina. Pacijent se žali na preveliku punoću u trbuhu, kada čak ni najjači lijekovi ne smanjuju nadutost. Mučnina nije prisutna cijelo vrijeme, već samo nakon jela.
4. Povraćanje. Pacijentu odmah donosi olakšanje - nestaje osjećaj nadutosti i bolovi. Neki pacijenti dobrovoljno izazovu povraćanje.
5. Poremećaji probavnog sustava. Govorimo o zatvoru - čin defekacije može izostati dosta dugo, do tjedan dana. Često se u stolici nalazi primjesa krvi i guste sluzi.
6. Psiho-emocionalni poremećaji– osoba postaje razdražljiva i muči je nesanica.
7. Gubitak težine. Ovaj simptom je prisutan u svakom slučaju, unatoč izvrsnom apetitu pacijenta.

Duodenalni ulkus karakterizira precizna sezonalnost - u ljetnim i zimskim mjesecima uopće nema manifestacija ove patologije, ali vrhunac posjeta liječniku zbog gore navedenih simptoma događa se u proljeće i jesen.

Dijagnoza duodenalnog ulkusa

Unatoč težini simptoma, dijagnozu dotične bolesti treba provesti liječnik. U sklopu dijagnostičkih mjera provode se sljedeći postupci:

1. Povijest bolesti. Pacijentu se doznaje koliko često se javlja bol, s čim može biti povezana (na primjer, s hranom ili tjelesnom aktivnošću), što pomaže u otklanjanju boli.
2. Anamneza života. Neophodno je saznati koje su patologije ranije dijagnosticirane, je li netko od rođaka bolovao od duodenalnog ulkusa i ima li pacijent duodenitis.
3. Laboratorijska istraživanja:
   • opći testovi krvi i urina;
   • analiza stolice;
   • biokemija krvi;
   • analiza želučanog soka - određuje se razina kiselosti.
4. Instrumentalne studije:
   • pacijent mora proći FEGDS - to pomaže liječniku da vidi stanje sluznice dvanaesnika i želuca, da uzme mali fragment sluznice za proučavanje s histološkog gledišta (određuje se priroda neispravne formacije). - maligni/benigni);
   • Ultrazvučni pregled trbušnih organa.

Liječenje duodenalnog ulkusa

Liječenje dotične bolesti bit će dugotrajno, a pacijent će morati slijediti nježnu dijetu tijekom cijelog života. Iako nije sve tako tužno - liječnici upozoravaju na mogućnost stvaranja cik-cak dijete: tijekom razdoblja pogoršanja prehrana je maksimalno ograničena i predstavlja najnježniju dijetu, a tijekom dugotrajne remisije dopušteno je jesti čak i štetno. namirnice.

Dijeta za čir na dvanaesniku

Ako imate dijagnosticiran duodenalni ulkus, trebali biste znati koja hrana povećava koncentraciju klorovodične kiseline u želucu:

• gazirana i alkoholna pića;
• ljuti začini, začini i bilo koji, čak i prilično začinjeni, umaci;
• pržena hrana (čak i povrće i riba);
• kava i jaki čaj;
• juhe od mesa, ribe i gljiva s primarnom juhom (bogate);
• crni kruh i peciva.

Navedene proizvode treba ukloniti iz prehrane ne samo tijekom razdoblja pogoršanja, već čak i tijekom dugotrajne remisije. Prednost treba dati:

• juhe od mlijeka i povrća;
• kuhano meso i nemasna riba;
• ustajali bijeli kruh;
• kaša od žitarica.

Sluznicu i želuca i dvanaesnika iritira povrće s neprobavljivim vlaknima - bijeli kupus, rotkvice, rotkvice, šparoge, grah, grašak, kukuruz. Mesna hrskavica, voće s tvrdom kožicom i pregustom pulpom te peciva od integralnog brašna mogu nanijeti veliku štetu.

Pacijenti s dijagnosticiranim duodenalnim ulkusom trebaju zapamtiti nekoliko važnih pravila prehrane:

U slučaju pogoršanja duodenalnog ulkusa, liječnici propisuju najnježniju moguću dijetu - dijeta uključuje samo mljevenu kašu, mesne soufflée i mesne okruglice/kotlete kuhane na pari, ribu kuhanu na pari. U tom razdoblju isključeno je povrće i voće, a kao piće je bolje piti izvarak od šipka.

Duodenalni ulkus: liječenje lijekovima

Bolesnici s duodenalnim ulkusom najčešće uzimaju lijekove u razdobljima egzacerbacije. Lijekovi uključuju:

Trajanje liječenja egzacerbacije duodenalnog ulkusa je 2-5 tjedana, najčešće tijekom tog vremena pacijenti su u bolnici. Ako se pacijent žali na jaku bol, tada mu se mogu propisati antispazmodici (na primjer, no-spa), au slučaju dugotrajnog zatvora, laksativi ili klistir.

Tradicionalno liječenje duodenalnog ulkusa

Tradicionalna medicina ima nekoliko recepata koji značajno olakšavaju stanje bolesnika čak iu razdobljima pogoršanja duodenalnog ulkusa. Ali važno je razumjeti da oni nisu lijek za sve i ne mogu jamčiti da će patologija biti stavljena u remisiju ili potpuni oporavak.

Važno:Prije korištenja bilo koje tradicionalne medicine, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Tradicionalna medicina koja se koristi u liječenju duodenalnog ulkusa:

Moguće komplikacije

Tipično, prognoza za razvoj duodenalnog ulkusa je povoljna - ne samo da se može staviti u dugotrajnu remisiju, već i dovesti do faze ožiljaka. Ako za dotičnu bolest nije pružena medicinska njega, to dovodi do ozbiljnih posljedica:

• krvarenje iz dvanaesnika - karakterizirano povraćanjem "talogom kave", vrlo tamnom i katranastom stolicom, gubitkom svijesti;
• perforacija ulkusa (puknuće stijenke dvanaesnika na mjestu ulkusa) - karakterizirano akutnom bodežnom boli, mučninom, povraćanjem i napetim trbušnim mišićima;
• peritonitis - upala peritoneuma kao posljedica perforacije čira;
• razvoj kroničnog duodenitisa (upalni proces u duodenumu);
• cicatricialno sužavanje duodenuma;
• malignost - rast malignog tumora u crijevu.

Duodenalni ulkus smatra se prilično često dijagnosticiranom bolešću. Patologija zahtijeva izuzetno pažljivu pozornost na sebe, jer čak i kratkotrajno kršenje dijete, pa čak i tijekom razdoblja pogoršanja, može dovesti do brzog razvoja komplikacija. Ali perforacija čira, rast malignog tumora i krvarenje iz dvanaesnika mogu dovesti do smrti.

Bolest želuca vrlo je neugodna i česta bolest s kojom se susreće velik broj ljudi. Najčešće su poremećaji koji se javljaju povezani s disfunkcijom želuca, gastroduodenitisom i ulkusima, kao i rakom dvanaesnika.

Što se tiče posljednjeg organa, on se nalazi na početku crijeva i odgovoran je za apsorpciju hranjivih tvari koje ulaze u ljudsko tijelo. A ako je bolest povezana upravo s ovim organom, onda negativne posljedice utječu na cijelo zdravlje u cjelini. Stoga je važno znati sve uzroke i upale duodenalnog ulkusa, znakove takve bolesti, kao i metode njezina liječenja.

Gdje se nalazi duodenum?

Prvi dio tankog crijeva, koji počinje od želuca, prelazi u tanko crijevo i ulijeva se u jejunum, upravo je dvanaesnik.

Ako problemi počnu s ovim organom u obliku bolesti kao što je čir ili upalni proces, tada osoba počinje osjećati jaku nelagodu, primjetnu bol i poremećaj cijelog probavnog trakta.

Topografija duodenuma je prilično složena. Duljina mu je 30 centimetara, što je jednako 12 poprečnih dimenzija prstiju, pa se crijevo tako i zove. Štoviše, nalazi se iza peritoneuma i nalazi se u blizini onih tkiva koja se također nalaze u retroperitonealnoj šupljini.

Struktura

Ovaj organ sastoji se od nekoliko dijelova:

1. Gornji i silazni dio.

Najgornji dio dvanaesnika doseže duljinu do šest centimetara. Nalazi se duž kose linije, savijajući se i tvoreći neku vrstu luka, čija sluznica oblikuje uzdužne nabore.

Zatim dolazi silazni dio. Nalazi se na desnoj strani kralježnice u istoj razini kao i donji dio leđa. Upravo u ovom području nalazi se velika papila, odakle se otvaraju kanali.

Nakon toga se crijevo savija prema gore i formira uzlazni dio. Duljina mu je do pet centimetara, a nalazi se lijevo od kralježnice u lumbalnom dijelu.

Strukturne značajke duodenuma su da nema stalni oblik. Situacija se mijenja i ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući dob i težinu osobe.

Pogled sprijeda Pogled straga

Još jedna značajka takvog organa je njegova sintopija. Istovremeno u kontaktu s jetrom i gušteračom, kanali žlijezda ulijevaju se u dvanaesnik, kao i ureter i desni bubreg. Ova anatomija izaziva rizik od razvoja ozbiljnih bolesti u ovom području.

Funkcije

Ovaj organ ima jednu od najvažnijih uloga u cjelokupnom procesu probave. U šupljini duodenuma enzimi se miješaju s probavnim sokovima (gušterača i želudac, žuč). Zbog toga se hrana koja ulazi u tijelo razgrađuje na hranjive tvari, koje se zatim lako apsorbiraju u stijenkama crijeva.

Na dnu resica dvanaesnika otvaraju se crijevne žlijezde koje proizvode duodenalni sok i potrebne hormone. Funkcije ovog tijela također uključuju regulaciju:

• aktivnost jetre i gušterače;
• refleksno zatvaranje i otvaranje pylorusa;
• kiselost želučanog soka.

Simptomi duodenalnog ulkusa

Bolest peptičkog ulkusa (ICD kod 10) je kronična, pa je stalno popraćena fazama pogoršanja i remisije. U pasivnom razdoblju bolesti ulkusne bolesnike obično ništa posebno ne brine i ne osjećaju nikakve tegobe. Ali u akutnoj fazi počinju se pojavljivati ​​glavni simptomi ove bolesti.

Postoji zrcalni ulkus, karakteriziran prisutnošću neoplazmi, kako na početku crijeva tako i na njegovom kraju. Vrlo često postoji nekoliko ulkusa, a to komplicira tijek bolesti i traje duže za liječenje.

Glavni simptom bolesti je bol, koja ima svoje specifičnosti. Obično je bolni grč lokaliziran na desnoj strani. Bol počinje u desnom hipohondriju, postupno se lokalizira u lumbovertebralnoj regiji. Još jedna posebnost je da se takva neugodna senzacija pojavljuje na prazan želudac i noću. Ali kada osoba jede hranu, spazam se smanjuje. To se događa jer ulkus postupno uništava sluznicu i submukozu.

Dodatni simptomi peptičkog ulkusa mogu uključivati:

1. prisutna žgaravica;
2. pojava mučnine;
3. podrigivanje nakon jela;
4. povraćanje s kiselim okusom;
5. nagli gubitak težine.

Još jedan karakterističan znak čira je probavna smetnja. Manifestira se kao česti proljev. U tom slučaju osoba možda neće dobro podnositi voće i mliječne proizvode. Također, ako se uz pojačan apetit smanjuje tjelesna težina, onda je svakako riječ o upali dvanaesnika, koja je izuzetno opasna.

Ako čirevi potpuno zahvate ovaj organ, tada se na jeziku može pojaviti žuta prevlaka. To se događa zbog činjenice da dolazi do grčenja žučnih kanala i dolazi do stagnacije žuči. Kao rezultat toga, u ranoj fazi bolesti, osoba pati od boli na desnoj strani, a površina kože postaje žućkasta.

Tijekom čira, područje želuca prekriveno je ožiljnim tkivom, što može uzrokovati evakuaciju hrane koja uđe unutra. Sve to dovodi do povraćanja, nakon čega se stanje bolesnika može neko vrijeme poboljšati.

Češće se razdoblje pogoršanja javlja u proljeće i jesen, a traje osam tjedana. Ali faza remisije može trajati od četiri tjedna do nekoliko godina. Opasnost od takve bolesti leži u komplikacijama do kojih može dovesti tijek bolesti.

Kako provjeriti dvanaestopalačno crijevo

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije i posljedice za cijeli organizam, liječenje čira na dvanaesniku treba započeti što je ranije moguće. A da bi se otkrila ova bolest, potrebno je provesti niz aktivnosti. Upravo dijagnoza i naknadna terapija pomažu spriječiti uništavanje sluznice.

Sve ove metode omogućuju prepoznavanje prisutnosti erozije, divertikuluma ili parafateralnog ulkusa, zahvaljujući čemu se postavlja točna dijagnoza, budući da su simptomi različitih želučanih bolesti vrlo slični jedni drugima. Oni pomažu provjeriti je li histologija dvanaesnika, kao i njegova anatomija i fiziologija, normalna.

Stoga, čim se otkriju znakovi duodenalnog ulkusa kod žena ili muškaraca, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom koji će propisati niz dijagnostičkih mjera, a zatim sastaviti režim liječenja.

Bolesti duodenuma

Bolesti povezane s oštećenjem dvanaesnika imaju slične simptome u početnoj fazi, ali klinička slika je drugačija. Štoviše, svi oni izazivaju upalni proces koji negativno utječe na stanje cijelog tijela.

Jedna od tih bolesti je duodenalna limfangiektazija. Uz ovu patologiju, limfni čvorovi se povećavaju, što uzrokuje oticanje duodenalnog tkiva, što se naziva mikrolimfostaza.

Proteini koji ulaze u tijelo prestaju se apsorbirati, a oteklina se samo povećava. Uzrok ove bolesti može biti pankreatitis, perikarditis, onkologija, endometrioza crijeva, Crohnova bolest.

Češće se limfektazija dijagnosticira u djetinjstvu i mladosti.

Upalni

Upalni procesi uključuju diskeneziju i duodenostazu. Takve bolesti dovode do poremećaja motoričke funkcije bolesnog organa. Stagnacija se formira u šupljini duodenuma. Zbog toga se u crijevu zadržava kašasta masa (himus), koja predstavlja ostatke nepotpuno probavljene hrane i želučanog soka. Počinje se javljati bol u epigastričnom području.

Spazam se često javlja nakon obroka, izazivajući osjećaj mučnine i povraćanja. Postoji osjećaj težine u dnu želuca, osoba prestaje normalno jesti, može doživjeti zatvor i težina se počinje smanjivati.

Liječenje se u ovom slučaju najčešće temelji na pridržavanju posebne prehrane. Obroci postaju frakcijski do šest puta dnevno. Jelovnik treba sadržavati jela koja sadrže velike količine vitamina i vlakana. U nekim slučajevima, ako je potrebno, propisana je parenteralna prehrana i ispiranje crijeva (jednom svaka četiri dana).

Dodatno, terapija može uključivati ​​korištenje sedativa i sredstava za smirenje. Masaža abdomena i terapeutske vježbe mogu ubrzati proces liječenja.

Još jedna upalna bolest je erozija dvanaesnika. U tom slučaju, upalni proces se javlja na površini sluznice, bez prodiranja u mišićne slojeve i formiranja erozivnih područja.

Ultrazvuk može pokazati zadebljanje stijenke samog dvanaesnika. Brzo identificirani simptomi i liječenje erozije dvanaesnika, započeto na vrijeme, daju rezultate. Ali ovu bolest može izazvati dugotrajno uzimanje lijekova, stres, loša prehrana, bakterija Helicobacter i pušenje.

Čir

Ova bolest nastaje kao posljedica izlaganja sluznice duodenuma kiselini i pepsinu. Veliku važnost u patogenezi ove bolesti ima bakterija Helicobacter pylori. Bolest se javlja s recidivima, a čak i nakon zacjeljivanja ulkusa ostaje ožiljak.

Glavna manifestacija ove bolesti je bol različitog intenziteta, koja se manifestira u gornjem dijelu trbuha. Tijekom tjelesne aktivnosti neugodni grč se pojačava. Ista stvar se događa kada osjetite glad, kada jedete začinjenu hranu i alkohol. Bol se obično smanjuje nakon što osoba uzme antacid ili antisekretorne lijekove.

Čir je opasan zbog svojih manifestacija. A ako je bolest teška i ima komplikacije, osoba se može suočiti s invaliditetom.

Komplikacije duodenalnog ulkusa

Vrlo često se pogoršava i može dovesti do neugodnih posljedica. Ponekad dolazi do unutarnjeg krvarenja, što se može otkriti po krvnim ugrušcima prisutnim u povraćenom sadržaju i stolici.

Čir također ima tendenciju širenja na susjedne zdrave organe. Ponekad zid duodenuma dobije prolaznu rupu. A ako dođe do penetracije, tada osoba doživljava redovito povraćanje i mučninu, nakon čega ne dolazi olakšanje.

Na pozadini osnovne bolesti može se formirati kila. A ovo nisu sve komplikacije s kojima se može susresti duodenalni ulkus:

1. Perforacija ulkusa. Razvija se sasvim iznenada i karakterizirana je akutnom boli u dnu želuca. Palpacija abdomena je bolna, a mišići prednjeg trbušnog zida jako napeti. U ovom slučaju, čir se povećava i postaje veličine 1 cm, što se smatra velikim. Za šivanje perforiranog ulkusa potrebna je prethodna mobilizacija crijeva po Kocheru.

2. Stenoza pilorusa. Manifestira se kao povraćanje hrane koju je osoba pojela prethodnog dana. U tom slučaju pojavljuje se podrigivanje s pokvarenim mirisom. I pri površnom pregledu uočljiva je peristaltika u epigastričnoj regiji.

3. Penetracija ulkusa. Ovo je prijenos bolesti na druge organe. Bolovi se pojačavaju i ne ovise o unosu hrane. Temperatura može porasti i osoba može doživjeti grozničavo stanje. Parapapilarni ulkus probija se u ograničeni prostor. To su obližnji organi i ligamenti.

4. Malignost. Ovo je degeneracija čira u maligni tumor. U početku nema očitih simptoma. A sama bolest otkriva se detaljnim pregledom. Istodobno se klinička slika mijenja, učestalost egzacerbacija postaje sve češća, a bolest prestaje biti povezana s određenom sezonskošću.

5. Arteriomezenterična opstrukcija duodenuma. Razvija se zbog nepravilne rotacije crijeva ili zbog kongenitalne deformacije koja se naziva atrezija. Ovo stanje se pogoršava ako se kolelitijaza dodatno počne razvijati. To se obično događa starijim ženama.

Liječenje duodenalnih bolesti

Liječenje svih bolesti duodenuma treba biti sveobuhvatno i potpuno. Prvo liječnik proučava povijest bolesti, postavlja dijagnozu i odabire terapiju. Osoba će morati slijediti sve osnovne preporuke. Mogu se odnositi na prehranu, tjelovježbu i osnovni način života.

Sve to će pomoći u smanjenju simptoma, a liječenje upale dvanaesnika će teći ubrzanim tempom. Odmor u krevetu postaje obavezan, jer ima blagotvoran učinak na opskrbu krvlju u gastrointestinalnom traktu.

Terapeutska terapija temelji se na sljedećim načelima:

• uzimanje tableta koje ublažavaju simptome bolesti;
• uzimanje tečaja antibiotika;
• korištenje lijekova protiv bolova;
• dijeta;
• odbijanje loših navika;
• korištenje recepata tradicionalne medicine;
• fizioterapija.

lijekovi

Liječenje lijekovima temelji se na lijekovima koji pripadaju skupini inhibitora protonske pumpe. Pospješuju stvaranje ožiljaka na ulcerativnim tvorbama, a time ožiljno tkivo ublažava bolne grčeve koji nastaju.

Kada se tijekom čira u organizmu otkrije bakterija Helicobacter pylori, tada se terapiji dodaju lijekovi za eradikaciju. Obično se režim liječenja sastoji od sljedećih lijekova:

1. Lijekovi Rabeprazol ili Omez (PPI);
2. Clarithromycin;
3. Metronidazol ili amoksicilin.

Doziranje propisuje liječnik. Ako završeni tijek terapije lijekovima ne daje željeni rezultat, tada se liječenju dodaje lijek De-Nol. Na kraju se izvodi fibrogastroskopija i ako se otkriju ozbiljne komplikacije, tada se izvodi kirurška intervencija.

Dakle, ako govorimo o arteriomezenteričnoj kompresiji, vrši se resekcija želuca. Također se uklanjaju polipi u dvanaesniku. U nekim slučajevima koristi se uređaj za šivanje batrljka dvanaesnika.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje narodnim lijekovima također može dati pozitivne rezultate. Osnova ove terapije je korištenje prirodnih sastojaka koji jačaju funkcije imunološkog sustava, poboljšavaju proces probave, a također imaju antibakterijska i ljekovita svojstva. Što pomaže ublažiti bol od ulcerativnih lezija.

Dobri rezultati postižu se od dekocija pripremljenih od nevena i stolisnika, zlatnih brkova i korijena čička. Brzi pozitivan učinak daje tinktura gospine trave i maslinovog ulja. Također se koriste viburnum, korijen maslačka, kamilica i med, propolis.

Jedan od učinkovitih načina za rješavanje problema kod kuće su sjemenke lana. Od njih se priprema poseban izvarak, koji se uzima dnevno dva mjeseca, 50 ml prije glavnog obroka.

Uvarak lana poboljšava stanje čira i može se koristiti kao profilaksa, osobito tijekom egzacerbacija.

Uzroci bolesti dvanaesnika

Čimbenici koji izazivaju bolesti povezane s duodenalnim traktom uključuju:

Muškarci su češće podložni takvim bolestima, jer uopće ne prate svoju prehranu. U većini slučajeva jedu u bijegu ili jednostavno obroke zamijene šalicom kave. Mnogo puše i piju alkohol više od žena.

Što se tiče djece, njihove želučane bolesti povezane su s nasljednom predispozicijom, s povećanim stvaranjem kiseline, s trovanjem toksinima i s nedostatkom prehrambenih navika.

Bulbitis duodenuma

Duodenalni bulbitis također je probavni poremećaj u kojem se korisne tvari više ne apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. I takva se bolest odmah manifestira.

Njegova manifestacija uzrokuje značajnu nelagodu i sprječava osobu da vodi puni i normalni način života. Ali ako se dijagnoza postavi na vrijeme i započne liječenje, tada se ova bolest može potpuno eliminirati.

Bulbit je akutna ili kronična upala lukovice dvanaesnika, koja je jedna od vrsta duodenitisa. Vrlo često ova patologija prati gastritis ili postbulbarni ulkusi.

Prema lokalizaciji ova bolest može biti žarišna ili totalna. U odraslih se ova bolest javlja iz sljedećih razloga:

1. infekcije uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori;
2. oslabljen imunitet;
3. nedostatak nadbubrežnih hormona;
4. produljena izloženost stresu i psihosomatici;
5. neuspjeh prehrambenih navika;
6. nasljedstvo i prisutnost loših navika.

Bulbit je popraćen vidljivim bolnim grčevima i probavnim smetnjama. U ranoj fazi javlja se mučnina bez povraćanja, zatvor i žgaravica. Zatim, kako bolest napreduje, javlja se povraćanje sa žuči koju luči jetra i podrigivanje gorkog okusa. U završnoj fazi, osoba se suočava sa smanjenom radnom snagom i pogoršanjem imunološkog sustava, što je popraćeno redovitim glavoboljama i slabošću mišića.

Liječenje se temelji na uzimanju lijekova, pravilnoj prehrani i liječenju biljem.

Rak dvanaesnika

Rak se smatra rijetkom bolešću koju je vrlo teško dijagnosticirati u ranoj fazi. Ova bolest je karcinom, koji je maligna neoplazma (polip ili adenom). Razvija se iz epitelnih stanica crijeva, koje se šire na sve susjedne organe. S ovom se dijagnozom uglavnom suočavaju stariji muškarci i žene (nakon 50 godina).
Prvi simptomi raka dvanaesnika se ne manifestiraju. Ali s vremenom se počinju pojavljivati ​​znakovi koji ukazuju na želučane bolesti:

• podrigivanje i žgaravica;
• gubitak apetita;
• slabost i gubitak težine;
• blijeda koža;
• poremećaj sna i migrena.

Najočitiji simptom koji ukazuje na rak je tupa i stalna bolna bol koja ni na koji način nije povezana s jelom. A kako tumor raste, svi se simptomi samo pogoršavaju.

Duodenitis

Upalni proces koji zahvaća sluznicu dvanaesnika je duodenitis. Ako se upala pojavi u gornjem dijelu ovog organa, onda je simptom
Atika nalikuje bolesti kao što je čir. Ali ako utječe na donje dijelove crijeva, tada su simptomi slični pankreatitisu. I muškarci češće doživljavaju duodenitis od žena. I na endoskopiji, tijekom upale, može se promatrati sindrom krupice.

Glavni simptomi ove bolesti uključuju:

1. loš apetit i probavne smetnje;
2. osjećaj teške težine nakon jela;
3. povraćanje i mučnina s određenom učestalošću;
4. bolni grčevi u sredini i gornjem dijelu trbuha;
5. izmet pomiješan s krvlju;
6. nadutost i proljev;
7. opća slabost tijela.

Kada se duodenitis kombinira s duodenalnim ulkusom, tada je glavni i očiti simptom jaka bol, koja se manifestira na prazan želudac. Više detalja o duodenitisu u videu:

Prehrana za vrijeme i nakon bolesti

Prehrana i liječenje čira na dvanaesniku neraskidivo su povezani. Tek tada terapija daje opipljive rezultate i ubrzava proces ozdravljenja.

Osnovna načela prehrane tijekom razdoblja liječenja uključuju:

• frakcijski obroci do šest puta dnevno;
• hrana se kuha na pari ili kuha;
• prženje hrane je isključeno;
• Morate polako i temeljito žvakati hranu;
• treba ograničiti unos soli;
• začini, češnjak i začini potpuno su uklonjeni iz prehrane;
• Jela trebaju biti topla, nikako hladna ili vruća.

Iz glavnog izbornika morate isključiti proizvode koji iritiraju sluznicu dvanaesnika. To su začinjena i slana hrana, gazirana pića, brza hrana, kiselo voće, koje stvara alkalnu reakciju okoline. Zabranjeni proizvodi također uključuju:

1. dimljeno i masno meso;
2. poluproizvodi iz trgovine, uključujući knedle;
3. bogate juhe i mast;
4. peciva na bazi kvasca;
5. sirovo povrće, osobito rajčice i kupus;
6. kava i jaki čaj;
7. gljive i sjemenke;
8. slatkiši i slastice;
9. agrumi i šipak;
10. alkohol, uključujući pivo.

Tijekom liječenja duodenalnog ulkusa, prehrana bi se trebala sastojati od takvih odobrenih namirnica kao što su:

• juhe od mliječnih proizvoda, piletine i povrća;
• kaša s vodom i mlijekom;
• bijeli kruh i nemasno meso;
• mineralna voda;
• sir niske masnoće;
• obrano mlijeko i svježi sir;
• samo kuhana jaja;
• povrće i voće koje je podvrgnuto toplinskoj obradi i ne uzrokuje stvaranje plina;
• med i vlakna.

Banane se mogu jesti tijekom remisije, ali tijekom egzacerbacije uklanjaju se iz prehrane. Morate biti oprezni s bisernim ječmom, proso i kukuruznom kašom. U jela možete dodati cimet i vanilin. Kada bolest postane umjerena i svi znakovi nestanu, dopušteno je sušeno voće poput suhih šljiva, suhih marelica i datulja. Ali tijekom razdoblja akutne bolesti oni su zabranjeni.

Za čireve žarulje dvanaesnika propisana je tablica liječenja 1, 5. Nakon toga, kada se eliminiraju simptomi bolesti, potrebno je nastaviti pridržavati se preporučene prehrane. Možete konzumirati mliječne proizvode, ali fermentirani mliječni proizvodi, poput kefira, bolji su s minimalnim udjelom masti. I bolje je ako je jednodnevni. Jogurt je dopušten, ali samo nemasni.

Voće i bobice trebaju biti slatki i najbolje ih je konzumirati u obliku džema ili pirea. Povrće je bolje dinstati i uzimati ono koje ne nadražuje sluznicu. Ali od kiselog kupusa treba se odreći. Ovo povrće je bolje zamijeniti cvjetačom, također je korisno uključiti bundevu u jelovnik: pročitajte.

Trebali biste piti puno vode, želea i voćnih napitaka, kompota i dekocija ljekovitog bilja koje imaju svojstva protiv čira. Umjesto kave preporuča se piti cikoriju, ali ne u čistom obliku, već u sklopu drugih zdravih pripravaka. Možete piti zeleni i pročišćeni čaj.

Prevencija

Kako ne biste ponovno izazvali pogoršanje duodenalnog ulkusa, koji se izliječi u roku od 21 dana, morate se odreći loših navika kao što su pušenje i pijenje alkoholnih pića. Tada se neće pojaviti pitanja o tome koliko ljudi živi s ovom bolešću.

Također se morate pridržavati osnova pravilne prehrane i izbjegavati hranu koja iritira sluznicu. Dragun je vrlo koristan u ovom razdoblju, jer smanjuje vjerojatnost krvarenja.

Trebate redovito posjećivati ​​stomatologa i pokušati smanjiti negativne učinke stresa na vlastiti organizam. Sportom se treba baviti bez pretjeranog stresa. Takva prevencija će smanjiti rizik od ponovljenih recidiva i ublažiti neugodne simptome.

Stručno mišljenje Tsigalov M.M. Liječnik - gastroenterolog, Barnaul. Najvažnija i najvrijednija stvar je vaše zdravlje. Kako biste spriječili takve neugodne, a ponekad i zastrašujuće dijagnoze, trebali biste voditi zdrav stil života i pridržavati se jednostavnih pravila, a to su: jedite ravnomjerno tijekom dana: 3 glavna obroka i 2 međuobroka, pijte čistu vodu, vodite aktivan način života, a ne samo s živčani slomovi. Ova jednostavna pravila omogućit će vam život bez bolesti. Pa, ako ste već osjetili neugodne simptome, morate bez odlaganja obaviti pregled. Ostati zdrav.

Ljudsko crijevo počinje duodenumom– nalazi se odmah iza želuca i relativno je male veličine u usporedbi s drugim dijelovima ovog organa (vidi gornju sliku). Skraćeno se naziva i DPC.

Zašto se tako zvala: Srednjovjekovni znanstvenici - anatomi nisu imali moderna sredstva mjerenja, a oni su, izmjerivši duljinu ovog organa prstima, dobili pokazatelj od 12 prstiju u promjeru - 25 - 30 cm.

Funkcije duodenuma

Duodenum ima važnu ulogu u cjelokupnom probavnom procesu. Budući da je to početna karika crijeva, ovdje se aktivno odvijaju procesi apsorpcije hranjivih tvari iz ulazne hrane i tekućine. Dovodi acidobazni indikator hrane na razinu koja će biti optimalna za sljedeće faze probave u crijevima. Upravo u ovom organu počinje faza crijevne probave.

Druga sastavna faza rada ovog dijela crijeva je regulacija enzima gušterače koje luči gušterača, kao i žuči, ovisno o kiselosti bolusa hrane i njenom kemijskom sastavu.

Duodenum utječe na pravilan rad sekretorne funkcije želuca, jer dolazi do suprotne interakcije. Uključuje otvaranje i zatvaranje pilorusa želuca i humoralnu sekreciju.

Evakuacijske i motoričke funkcije.

Duodenum ima funkciju daljnjeg promicanja kaše od hrane, tretirane enzimima, u sljedeći dio tankog crijeva. To se događa zbog masivnog mišićnog sloja zida dvanaesnika.

Značajke strukture organa (oblik, mjesto, pričvršćivanje)

Oblik većine ljudi je različit, a čak i kod jedne osobe, i oblik i položaj dvanaesnika mogu se mijenjati tijekom života. Može biti u obliku slova V i nalikovati na potkovu, petlju i druge oblike. U starijoj životnoj dobi, odnosno nakon mršavljenja, ona je snižena u odnosu na mjesto gdje se nalazi dvanaesnik kod mladih i sredovječnih osoba te osoba s prekomjernom tjelesnom težinom. Ali najčešće nastaje na razini sedmog prsnog ili prvog lumbalnog kralješka, koji se nalazi s lijeva na desno. Zatim slijedi zavoj sa spuštanjem do trećeg lumbalnog kralješka, drugi zavoj sa usponom paralelno s gornjim dijelom i crijevo završava u području drugog lumbalnog kralješka.

Vezivnim vlaknima koja se nalaze na stijenkama pričvršćena je za trbušne organe. Gornji dio dvanaesnika ima najmanje takvih pripoja, pa je pokretljiv – može se pomicati s jedne na drugu stranu.

Građa zida duodenuma:

• Serozni vanjski sloj obavlja mehaničke zaštitne funkcije.
• Mišićni sloj je odgovoran za peristaltiku organa tijekom probave hrane.
• Submukozni sloj sadrži živčane i vaskularne čvorove.
• unutarnji sloj je sluznica, prošarana velikim brojem resica, nabora i udubljenja.

Organi uz duodenum

Ovaj dio crijeva je sa svih strana u kontaktu s drugim trbušnim organima:

• i glavni kanal;
• desni bubreg i ureter;
• uzlazno debelo crijevo.

Ovakav anatomski položaj organa ima veliki utjecaj na karakteristike i tijek bolesti koje se u njemu javljaju.

Najčešće bolesti duodenuma.

• - najčešća bolest duodenuma akutnog ili kroničnog tipa, koja se očituje u obliku upale sluznice.
• Čir– razvija se kao posljedica kroničnog duodenitisa. Kronično oštećenje dvanaesnika, u kojem se stvaraju čirevi u sloju sluznice.
• Tumor raka– maligna neoplazma lokalizirana u različitim slojevima zida dvanaesnika.

Duodenitis

Više od 90% pacijenata razvije kronični duodenitis. Može se razviti zbog mnogih čimbenika, uključujući:

• potrošnja proizvoda niske kvalitete;
• zloupotreba alkohola;
• pušenje;
• ulazak stranih tijela i otrovnih tvari;
• druge kronične crijevne bolesti.

Ova se bolest manifestira u obliku boli u epigastriju umjerenog intenziteta, slabosti, podrigivanja, žgaravice, mučnine, pretvarajući se u povraćanje. Simptomi su često popraćeni vrućicom.

Varijanta ovog upalnog fenomena je u kojoj se patološki proces javlja samo u žarulji dvanaesnika. Ovaj oblik duodenitisa ne pojavljuje se samo tako - to je posljedica drugih patologija crijeva ili želuca. Uzrok bulbitisa može biti:

• ili DPK.

Ako je bolest u akutnom stadiju, osoba osjeća bol i mučninu i pati od opetovanog povraćanja. Akutni bulbit se razvija u pozadini dugotrajne uporabe velike skupine lijekova ili trovanja. U kroničnom obliku postoji i sindrom bolne boli, ponekad može biti popraćen mučninom.

Pacijenti također doživljavaju kroničnu duodenalnu opstrukciju, koja se javlja u pozadini tumorskih procesa, razvojnih anomalija i drugih poremećaja u duodenumu. Izražava se u kršenju motoričkih i evakuacijskih funkcija u ovom dijelu crijeva i karakteriziran je sljedećim simptomima:

• smanjen apetit;
• osjećaj težine i nelagode u epigastričnoj regiji;
• zatvor;
• grgoljajući i klokoćući.

Na manifestaciju ove bolesti utječu uzroci koji su doveli do duodenalne opstrukcije, stadij progresije i vrijeme nastanka bolesti.

Peptički ulkus

Glavni uzrok ove opasne bolesti je refluks kiseline iz želučanog sadržaja i njezino razorno djelovanje na sluznicu ovog dijela crijeva. Ali ovaj patološki proces se razvija samo kada se površinski slojevi crijeva ne mogu nositi sa svojim zaštitnim funkcijama. Ulkus je lokaliziran u početnom dijelu dvanaesnika iu žarulji, odnosno u onom dijelu crijeva koji se nalazi na minimalnoj udaljenosti od želuca.

Mnogi gastroenterolozi jednoglasno govore o negativnom utjecaju učestale uporabe protuupalnih lijekova koji snižavaju zaštitnu barijeru sluznice dvanaesnika. Ovi lijekovi su aspirin i oblici doziranja koji se temelje na njemu, ibuprofen, diklofenak itd.. Stoga, ako je moguće, trebali biste maksimalno ograničiti unos lijekova iz ove skupine.

Loše liječeni ili zanemareni duodenitis, zlouporaba alkoholnih pića i konzumacija hrane štetne za tijelo također mogu uzrokovati duodenum.

Također ima tendenciju utjecati ne samo na želudac, već i na sluznicu dvanaesnika. To je prilično čest uzrok ulcerativne patologije, otvarajući put kiselini u sluznice crijeva. U 19 od 20 slučajeva razvoja čira na ovom organu kriva je bakterija Helicobacter.

Simptomi:

Budući da je ova bolest vrlo česta u gastroenterološkoj praksi, trebali biste znati kakvu simptomatsku sliku manifestira. Ovo je sindrom paroksizmalne boli u gornjem dijelu trbuha malo ispod prsne kosti. tijekom osjećaja gladi ili, obrnuto, neposredno nakon jela. Nakon jela, simptomi se pogoršavaju kao što su:

• mučnina;
• nagon za odlazak na toalet.

Glavne opasne komplikacije ove bolesti dvanaesnika su krvarenje ili perforacija, koje zahtijevaju hitnu kiruršku pomoć. Krvarenje je prepuno opasnog gubitka krvi i punjenja trbušne šupljine s njom. Perforacija je kada hrana sa svim enzimima i kiselinama ulazi u trbušnu šupljinu kroz ulcerativni otvor formiran u crijevu.

Ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, takve komplikacije mogu dovesti do smrti pacijenta. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se peptički ulkus pretvara u kancerogeno stanje.

Ulkus se, kao i druge lezije dvanaesnika, dijagnosticira endoskopskim postupkom. Pomoću ovog postupka gastroenterolog može vizualno procijeniti stanje svih organa probavnog sustava. Može biti potrebna i pretraga krvi, pogotovo ako je riječ o čiru na dvanaesniku uzrokovanom bakterijom Helicobacter. Složena dijagnostika može uključivati ​​i biopsiju zahvaćenog područja crijeva - to se provodi izravno tijekom endoskopskog pregleda (postupak uzimanja malog volumena zahvaćenog tkiva za laboratorijsko ispitivanje).

Rak dvanaesnika

, mjehur;

jedući velike količine životinjske hrane.

Prema znanstvenicima, komponente kave u kombinaciji s nikotinom također mogu utjecati na razvoj raka dvanaesnika. Stoga liječnici ne preporučuju uživanje u kavi: trebali biste se ograničiti na najviše 2-3 šalice dnevno. Konstantno uzimanje kancerogenih tvari i kemikalija koje štetno djeluju na cijeli gastrointestinalni trakt također može uzrokovati rak dvanaesnika. Nepovoljni ekološki uvjeti regije prebivališta nedvojbeno utječu na razvoj mnogih skupina bolesti, uključujući rak. U opasnosti su i muškarci i žene starije od 50 godina.

Ova se bolest smatra podmuklom jer je teško dijagnosticirati u početnim fazama razvoja. Prvi znakovi bolesti mogu se lako zamijeniti s običnim gastrointestinalnim poremećajima. Kasnije se tim senzacijama dodaje bol tijekom razvoja onkologije, osobito kada osoba osjeća osjećaj gladi i težine. Pacijent osjeća slabost, gubi apetit i doživljava depresiju. Ovi simptomi povezani su s procesom intoksikacije.

Osoba s rakom dvanaesnika ima mnogo veće šanse za normalan ishod ako se tumor otkrije u primarnim fazama razvoja. Za postavljanje točne dijagnoze provodi se endoskopija i biopsija zahvaćenog područja crijeva, a uz njih je povezan i kompleks laboratorijskih pretraga (CBC, itd.). Nakon toga hitno se mora izvršiti operacija uklanjanja tumora i njemu najbližih limfnih čvorova.

Iz svega navedenog može se izvući jednostavan i logičan zaključak. Duodenum je, kao i svi drugi organi, vrlo važan dio našeg tijela. Obavlja složene i važne funkcije u probavnom sustavu, stoga bi svaka osoba trebala paziti na svoje prehrambene preferencije - ako je moguće, isključiti nezdravu hranu iz prehrane i odreći se loših navika. Uostalom, puno je lakše spriječiti bolesti nego potom ići liječnicima i ostati u bolnici u nadi da će ih pobijediti.

Video zapisi na temu

Zanimljiv

Prema svojoj namjeni, obavlja mnoge funkcije. To je početni dio tankog crijeva, ali je anatomski povezan sa želucem, jetrom i gušteračom kroz Oddijeve kanale koji ulaze u sfinkter. Dakle, bolesti dvanaesnika imaju "korijene" u poremećaju rada različitih dijelova probavnog trakta.

Koji razlozi zahtijevaju identifikaciju duodenalne patologije?

Statistika ukazuje na "pomlađivanje" bolesnika s bolestima duodenalne zone i povećanje prevalencije među školskom djecom. Važnost proučavanja strukture i patofiziologije organa povezana je s potrebom utvrđivanja metode oštećenja crijeva i odabira metoda optimalnog liječenja.

Povoljni rezultati terapije na razini dvanaesnika omogućuju sprječavanje disfunkcije i problema zahvaćenih organa. Ne postoji zasebna klasifikacija patologije ovog posebnog crijeva. U MKB-u su bolesti dvanaesnika uvrštene u istu klasu kao i bolesti jednjaka i želuca.

Kliničari ih dijele prema etiološkim načelima:

• za diskineziju (funkcionalni poremećaji);
• upala (duodenitis);
• peptički ulkus;
• maligni tumori;
• strukturne anomalije.

U razvojne anomalije spadaju: kongenitalna stenoza, divertikul (izbočenje) stijenke. Javljaju se rijetko i prate druge poremećaje probavnog sustava.

Kratka anatomija i funkcija

Povijest medicine govori da naziv dvanaesnika dolazi od njegove duljine, jednake širini 12 prstiju. Napominjemo odmah da su prsti morali biti vrlo debeli, jer je dugačak 30 cm, a od želuca je omeđen sfinkterom pilorusa. Prema njihovom položaju, uzimajući u obzir zavoje, razlikuju se 4 odjeljka.

Oddijev sfinkter tvori unutarnju papilu u silaznoj zoni. Ovdje se spajaju kanali žučnog mjehura i gušterače. Unutarnja sluznica prekrivena je resicama, između epitelnih stanica nalaze se vrčaste stanice koje proizvode sluz. Mišićni sloj osigurava motoriku i tonus.

Glavni zadaci tijela:

• neutralizacija želučanog soka dolaznim sadržajem gušterače i kemijskom obradom bolusa hrane;
• daljnje drobljenje čestica hrane, stvarajući uvjete za potpuniji pristup crijevnih bakterija u donjim dijelovima crijeva;
• regulacija, putem povratne informacije iz moždanih centara, količine potrebne proizvodnje i opskrbe enzima gušterače;
• koordinacija sa želucem "reda" za sintezu soka.

Kršenje ovih funkcija dovodi do manifestacije kliničkih simptoma u bolestima duodenuma.

Helicobacter može proći u crijevo iz pilornog dijela želuca s antralnim gastritisom, peptičkim ulkusom

Uzroci poraza

Uzroci bolesti duodenuma praktički se ne razlikuju od općih čimbenika oštećenja probavnih organa:

Osoba koja ima 2 ili više uzroka vrlo je vjerojatno da će biti pogođena oštećenjem dvanaesnika. Razmotrit ćemo glavne znakove patologije na primjerima pojedinih bolesti.

Glavne bolesti

diskinezija

Poremećaji živčane aktivnosti i preopterećenost stresom dovode do bolesti. Tijekom operacije želuca moguće je oštećenje inervacije. Drugi naziv je "duodenostasis".

Bit kršenja: sadržaj se zadržava u crijevu i ne dopire do drugih dijelova. Pacijent razvija: tupu bol u luku u epigastriju, u hipohondriju s desne strane, mučninu i gubitak apetita, produljeni zatvor.

Duodenitis

Upala dvanaesnika (duodenitis) javlja se u akutnom ili kroničnom obliku. Akutna - javlja se unutar tri dana ako osoba uzima neke jake lijekove, biljne tinkture ili prati. Kronični - praktički nikad izolirani. Prati kolecistitis, pankreatitis.

Manifestacije: bol u trbuhu bez precizne lokalizacije, bolne prirode, bez zračenja. Bolesnici se osjećaju lošije natašte, rano ujutro. Nakon jela, 40 minuta kasnije dolazi do poboljšanja. Opstipacija je tipična. Dugi proces popraćen je blokadom i grčevima Oddijevog sfinktera, bolovima u grčevima i povraćanjem. Kod duodenitisa moguća je bol u epigastriju i oko pupka.

Bulbit

Bolest je vrsta duodenitisa. Upala je lokalizirana u najgornjem dijelu dvanaesnika - bulbusu, pa se često "nastavlja" na gastritis. Prema obliku razlikuju se: kataralni i erozivni, prema tijeku - akutni i kronični. S kataralnom varijantom, bol je bolne prirode, rijetko grčevi. Pojaviti se na prazan želudac ili noću. U pratnji žgaravice, kiselog podrigivanja, lošeg zadaha, osjećaja gorčine i mučnine.

Erozivno - karakterizirano dugotrajnom, iscrpljujućom tupom boli u epigastriju koja se pojavljuje nekoliko sati nakon jela. Postoji povraćanje sa žuči, podrigivanje sa gorčinom.

Pacijenti se žale na opću slabost, nesanicu, slinjenje i glavobolje.

Morfološke studije pokazuju prisutnost pukotina i maceracija na pozadini hiperemične, upaljene sluznice. Važno je da su samo u površinskom sloju i da ne prodiru kroz mišićnu stijenku. Za kronični tijek tipična su razdoblja egzacerbacija u proljeće i jesen, ostatak vremena je zatišje (remisija).

Čir

Duodenalni ulkus promatra se kao komplikacija i sljedeća faza duodenitisa, erozivnog bulbitisa. Prevalencija je veća među ženama nego među muškarcima.

U morfološkoj studiji razlikuje se od erozije dubljim prodiranjem, oštećenjem mišićnog sloja, krvnih žila

U težim slučajevima može izazvati krvarenje, probijanje stijenke (perforacija) i prodor u susjedni organ. Najčešće je lokaliziran u žarulji. Moguće je formiranje dva ulkusa koji leže na suprotnim stijenkama ("ljubeći se" u terminologiji radiologa).

• svrbežom kože, pojavom akni;
• zatvor ili proljev;
• suhoća i pigmentacija kože;
• nadutost i kruljenje želuca;
• bol u zglobovima i mišićima;
• sklonost alergijskim reakcijama;
• gubitak težine;
• nemiran san s čestim buđenjima;
• povećana učestalost prehlada zbog smanjenog imuniteta.

Helminti se hrane sadržajem crijeva, neki prodiru kroz stijenku u krv

Neoplazme

Maligne i benigne neoplazme u duodenumu su rijedak nalaz, a od benignih značajan je rast adenoma, fibroadenoma, papiloma, lipoma, hemangioma i neurofibroma. Javljaju se tumori duodenalne papile. Izgledom mogu nalikovati polipima s peteljkom. Identificira jedno ili više.

Asimptomatski su i otkrivaju se slučajno. Ako dosegnu velike veličine, uzrokuju simptome mehaničke crijevne opstrukcije i opstruktivne žutice (kompresija žučnih kanala).

Rak dvanaesnika čini samo 0,25-0,3% svih lokalizacija malignih tumora probavnog sustava. Većina slučajeva javlja se u silaznom području iznad i oko duodenalne papile, a najmanje u bulbusu.

Stariji muškarci češće obolijevaju. Dokazana je mogućnost transformacije iz čira i benignog tumora. Kancerogeni tumor je tip koji kasno metastazira. Najbliži limfni čvorovi, gušterača i jetra rastu. Ostale metastaze su rijetke.

Klinički znakovi:

• nesnosna bol;
• gubitak apetita i iscrpljenost;
• znakovi mehaničke opstrukcije (teško povraćanje, dehidracija);
• propadanje uzrokuje ozbiljno krvarenje;
• žutost kože i bjeloočnice.

Intestinalna opstrukcija

Simptomi bolesti dvanaesnika mogu se manifestirati kao opstrukcija u ovom dijelu tankog crijeva. Ona se zove:

• kongenitalne razvojne anomalije;
• atipični okret;
• obrnuti oblik;
• povećana mobilnost;
• blokada tumorom duodenuma ili kompresija neoplazmom gušterače;
• migracija kamena.

Kila

Hernija je karakteristična izbočina crijevne stijenke. Češće se nalazi kod ljudi starijih od 50 godina koji vode sjedilački način života. Nastaje kao rezultat gubitka mišićnog tonusa. Na bolest se može posumnjati ako bolesnik ima gastroezofagealni refluks. Bolesnici se žale na žgaravicu, osobito noću, podrigivanje i nadutost.

Glavne vrste dijagnostike

U dijagnostici bolesti dvanaesnika koriste se: krvni test - omogućuje procjenu intenziteta upale, prepoznavanje anemije, reakcija izmeta na okultnu krv, ispitivanje izmeta na jajašaca crva, metode za otkrivanje Helicobacter.

Ako postoji žutost kože, svakako pregledajte krv na virusni hepatitis, jetrene testove i enzime. Također je potrebna fibrogastroduodenoskopija - glavna metoda vizualnog pregleda sluznice, identificiranje oblika upale, erozija, čireva i tumora.

Provodi se morfološki pregled djelića tkiva uzetog tijekom biopsije, koji pomaže razlikovati rast maligne od benigne neoplazme, te ultrazvučni pregled.

U klinici se i dalje koristi rentgenska metoda. Nakon što pacijent unese barijevu sol, provodi se pregled s nizom slika. Po preporuci specijalista koristi se relaksacijska duodenografija sondom za bolji pregled gornjeg dijela crijeva.

Upute za liječenje bolesti dvanaesnika

Bolesti gornjeg dijela tankog crijeva moraju se liječiti u kombinaciji s drugim probavnim organima. Strogo pridržavanje prehrane pacijenta smatra se obaveznim.

U akutnoj fazi bulbitisa i ulkusa, post se propisuje 1-2 dana. U budućnosti se osigurava maksimalna štednja organa isključivanjem pržene, slane, dimljene, začinjene i masne hrane iz prehrane; alkohol i gazirana pića; jaka kava i čaj.

Dnevna prehrana mora sadržavati: kuhano meso i ribu, juhe bez začina, tekuće kaše, nemasni svježi sir, žele. Potrebno je jesti 6 puta dnevno, u malim obrocima.Nakon 2 tjedna dijeta se postupno proširuje, ali opća ograničenja za kronične bolesti vrijede do kraja života.

U slučaju egzacerbacije, nekoliko dana preporučuju se pire jela, dobro zgnječena.

Odmor u krevetu je neophodan za pacijente s duodenitisom, peptičkim ulkusima i tumorima. Ako je stanje pacijenta zadovoljavajuće, tada se samo trebate riješiti tjelesne aktivnosti i naučiti se nositi sa stresnim situacijama.

Neke bolesti duodenuma ne zahtijevaju liječenje. To uključuje: kila, divertikule, strukturne anomalije, benigne formacije u nedostatku kliničkih manifestacija. Liječnici provode godišnju fibrogastroduodenoskopiju kako bi pratili dinamiku patologije.

Liječenje lijekovima

Lijekovi se propisuju na etiološkoj osnovi, uzimajući u obzir utvrđene funkcionalne poremećaje. Infekcija crvima zahtijeva tijek terapije anthelminticima s kontrolnim testovima stolice. Diskinezija se liječi režimom, dijetom, sedativima i fizioterapijom.

Potvrda prisutnosti Helicobacter je indikacija za tijek eradikacije s Amoksiciklinom, De-nolom, Sumamedom. Za ublažavanje boli indicirana je primjena antispazmodika. Za zaštitu crijeva lijekove treba propisivati ​​injekcijama. Za visoku kiselost propisani su antacidi: Maalox, Almagel, Gastal.

Za vraćanje tonusa sfinktera pilorusa i motiliteta te ublažavanje mučnine koriste se Omeprazol, Ranitidin i Metoklopramid. Simptomatski lijekovi (vitamini, koleretici) bit će potrebni za pacijente s dugotrajnim kroničnim tijekom bolesti.

Metiluracil ima protuupalni učinak, potiče zacjeljivanje erozija i čireva

Kemoterapija malignih neoplazmi provodi se citostaticima koji zaustavljaju reprodukciju i rast stanica raka. Kombinacija s terapijom zračenjem pomaže odgoditi razvoj tumora.

Primjena kirurških metoda

Kirurške metode liječenja svakako se koriste kod bolesti kao što su tumori, kile, brazdne stenoze, promjene u strukturi dvanaesnika, opstrukcije, dugotrajni nezacjeljivi ulkusi, akutna krvarenja. Neučinkovita konzervativna terapija zahtijeva konzultacije s kirurgom.

Benigne neoplazme i hernialne izbočine operiraju se samo ako narastu do značajne veličine i ometaju prolaz hrane. Najčešći tipovi operacija su:

• vagotomija - ekscizija aduktorske grane vagusnog živca, često se izvodi laparoskopski;
• uklanjanje dijela želuca zajedno s duodenumom (resekcija) i stvaranje gastroenteroanastomoze s jejunumom;
• uklanjanje hernialne vrećice i šivanje zida.

Pri odabiru metode kirurzi se rukovode: stanjem oštećenja organa (erozije, duboki krvareći ulkusi), dobi i popratnim bolestima bolesnika te prognostičkim rizikom postoperativnih komplikacija.

Resekcija želuca i zahvaćenog dvanaesnika praktički izliječi do 80% bolesnika

U slučaju proboja ulkusa ili akutnog krvarenja radi se kirurški zahvat prema hitnim indikacijama kako bi se spasio život bolesnika. Intervencije nisu jednake u rezultatima. Nakon vagotomije, recidivi bolesti javljaju se u 1/3 bolesnika.

U slučaju maligne neoplazme duodenuma, kirurška taktika se odabire ovisno o mjestu tumora. Uz resekciju crijeva, može biti potrebno uklanjanje glave i kanala gušterače.

Narodni lijekovi

Biljna medicina za bolesti želuca i dvanaesnika trebala bi poduprijeti smjerove osnovnog liječenja lijekovima. Iscjelitelji preporučuju:

• izvarak zobi, lanenog sjemena;
• Svakodnevno piti topao čaj od kamilice;
• uliti zbirku korijena sljeza i sladića;
• alkoholna ili vodena tinktura propolisa;
• dekocija hrastove kore.

Liječenje u sanatoriju konsolidira rezultate terapije i vraća funkcije dvanaesnika. Za tu svrhu prikladna su lječilišta Essentuki i Kislovodsk. Prirodna mineralna voda i blato u obliku aplikacija sadrže prirodni kompleks ljekovitih tvari.

Bolesti gornjeg crijeva rijetko se javljaju izolirano i češće su popraćene drugim lezijama probavnih organa. Pravovremeno otkrivanje omogućuje vam sprječavanje ozbiljnih posljedica.

Liječenje duodenitisa provodi gastroenterolog, au njegovoj odsutnosti terapeut. Zajedno s medicinskim metodama koriste se fizioterapeutski postupci i narodni lijekovi za uklanjanje upale i vraćanje funkcija dvanaesnika.

Klasifikacija

Ovisno o tome gdje je upalni proces otkriven, duodenitis može biti:

• široko rasprostranjena - kroz duodenalnu sluznicu;
• lokaliziran - upala se opaža u određenim područjima.

Posljednja vrsta bolesti može imati određeni naziv:

• Bulbit je upala duodenalnog bulbusa, odnosno njegovog najšireg gornjeg dijela.
• Sfinkteritis - upalni proces lokaliziran je u blizini Oddijevog sfinktera, odnosno glatkog mišića koji kontrolira volumen probavnog soka koji dolazi iz i.
• Papilitis - upaljeno je područje Vaterove papile, odnosno područje na sluznici na kojem se nalaze kanali gušterače i žučnog mjehura.
• Distalni duodenitis je upala područja gdje duodenum prelazi u tanko crijevo.

Druga klasifikacija bolesti temelji se na prirodi njezinog tijeka; duodenitis može biti:

1. Akutna - teška kratkotrajna upala sluznice, koja se razvija zbog trovanja ili virusne infekcije (virusni hepatitis A, dizenterija, salmoneloza, kolera).
2. Kronična - dugotrajna upala sluznice, u kojoj se razdoblja remisije izmjenjuju s egzacerbacijama. Prema dubini oštećenja stijenki dvanaesnika, ovaj tip duodenitisa može biti površinski (sluznica je upaljena), atrofičan (sluznica je stanjena, žlijezde su oštećene), erozivni (oštećene su stijenke crijeva, postoje erozije), flegomonične (s područjima suppurationa).

Uzroci patologije

Upala dvanaesnika može se razviti zbog mnogih razloga, uključujući:

Utvrđivanje uzroka duodenitisa potrebno je za propisivanje odgovarajućeg liječenja. Ponekad je bolest uzrokovana nekoliko čimbenika odjednom, na primjer, loša prehrana u kombinaciji s proliferacijom Helicobacter.

Simptomi

Simptomi upale dvanaesnika određuju se karakteristikama i dubinom oštećenja zidova. Glavna manifestacija bolesti je bol u trbuhu. S površinskim duodenitisom, kada je upaljena samo sluznica, pojavljuje se nelagoda u području iznad pupka.

Atrofično oštećenje, popraćeno oštećenjem žljezdanih probavnih kanala i stanjivanjem epitelnog sloja, može biti popraćeno manjom boli ili se javlja bez nje. Na prvom mjestu su simptomi opće slabosti: umor, slabost, vrtoglavica.

Kod erozivnog duodenitisa bol je oštra i izražena, javlja se u gornjem dijelu trbuha i pojačava se kada je želudac prazan.

Osim boli, sve oblike bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

• smanjen ili potpuni nedostatak apetita;
• mučnina, koja se kod većine pacijenata javlja nakon jela;
• jednokratno povraćanje (rijetko, u teškim slučajevima - višestruko);
• akutni duodenitis prati povećanje tjelesne temperature na 39 °C;
• gorko podrigivanje;
• produljeni napadi štucanja (do pola sata ili duže);
• i nadutost;
• povećan broj otkucaja srca;
• s erozijama - krvarenja.

Upala želuca i dvanaesnika najčešće se pogoršava u proljeće i jesen. Što je teže oštećenje zidova organa, to su simptomi izraženiji.

Tko je podložan bolesti?

Istraživanja potvrđuju da je veća vjerojatnost da će mladi ljudi doživjeti povišene razine nego druge skupine. Snižene razine klorovodične kiseline nalaze se u žena i bolesnika s giardijom.

Prema statistikama, i muškarci i žene podjednako su osjetljivi na akutni duodenitis. Ovaj oblik se javlja zbog trovanja i virusnih infekcija - bolesti koje pogađaju pacijente oba spola.

Kronični duodenitis najčešće se razvija kod muškaraca u dobi od 30 do 50 godina. To može biti posljedica kako povećane kiselosti želuca, što je povoljan uvjet za razvoj određenih patogenih bakterija, tako i životnih navika.

Dokazano je da upalu sluznice dvanaesnika uzrokuje pušenje (izloženost duhanskom dimu), jedenje na bijegu, česta konzumacija masne i začinjene hrane te alkohol.

Dijagnostika

Prije početka liječenja upale dvanaesnika, liječnik provodi dijagnozu i otkriva uzrok bolesti. Nakon razgovora s pacijentom i razjašnjavanja pritužbi, on palpira područje trbuha: u gornjem dijelu se otkriva bol.

Da bi se potvrdila sumnja na duodenitis, pacijent se šalje na dodatne preglede:

• (fagogastroduodenoskopija) – ispitivanje probavnih organa sondom;
• probavni organi;
• određivanje razine kiselosti želučanog soka, biokemijska studija;
• želuca i dvanaesnika;
• koprogram - laboratorijski pregled stolice;
• biokemijski test krvi.

Ako liječnik sumnja na onkološki tumor, tijekom FGDS-a, dijelovi zahvaćenog tkiva uzimaju se za laboratorijsko ispitivanje (biopsija). Za diferencijalnu dijagnozu mogu se dodatno propisati CT i MRI probavnih organa.

Metode liječenja upale dvanaesnika

Akutna upala dvanaesnika zahtijeva hitno liječenje. Prije svega, probavni trakt se ispire posebnim otopinama za uklanjanje ostataka hrane i toksina. Zatim je propisana terapija lijekovima. Narodni lijekovi koriste se uz tradicionalne, oni pomažu u uklanjanju boli i smanjenju upale, ali ne utječu na uzrok bolesti.

Tradicionalne metode

Tradicionalno liječenje upale sluznice želuca i dvanaesnika uključuje uzimanje lijekova i pridržavanje dijete.

Propisane su sljedeće skupine lijekova:

Kada se eliminira egzacerbacija bolesti, može se provesti tijek fizioterapeutskih postupaka. Propisane su parafinske kupke, UHF, dijatermija, elektroforeza s novokainom.

Flegmonous duodenitis se liječi kirurški. Pomoću tampona i drenaža uklanja se gnoj, a antibiotici se ubrizgavaju u retroperitonealno tkivo.

Tradicionalne metode

Liječenje upale dvanaesnika tradicionalnim metodama pomaže smanjiti upalu i bol te brže uspostaviti probavu.

Sljedeći lijekovi su učinkoviti:

• Dodajte 1 žličicu u čašu kipuće vode. , pričekajte 20 minuta. Uzimajte male gutljaje ujutro na prazan želudac. Tijek terapije je 1 mjesec.
• Samljeti pola kilograma morske krkavine, dodati pola litre biljnog ulja. Ostavite tjedan dana u zatvorenoj posudi, sameljite kroz sito. Uzmite 1 tbsp. l. svaki dan mjesec dana.
• Pripremite infuziju gospine trave. Piti u malim gutljajima natašte, 1 čašu dnevno. Trajanje liječenja - 1 mjesec.
• Iz stabljike i lišća trpuca iscijediti sok. Pomiješajte 2 žlice. l. od 1 žlice. l. med Uzmite 1 žličicu. znači na prazan želudac svaki dan mjesec dana.

Komplikacije duodenitisa

Upala dvanaesnika može dovesti do niza komplikacija. Najčešća pojava je krvarenje s mjesta ozljede, ulkusi i periduodenitis.

U rijetkim slučajevima bolest dovodi do stenoze želučanog pilorusa, razvoja malignih tumora i smanjenja kiselosti želučanog soka. Zbog odumiranja tkiva i žlijezdanih kanala može se razviti duodenalna hormonska insuficijencija (nedostatak hormona). Flegmozni duodenitis može dovesti do peritonitisa i sepse.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj duodenitisa, potrebno je eliminirati čimbenike koji ga uzrokuju. Prije svega, morate uravnotežiti svoju prehranu, isključujući masnu, začinjenu i dimljenu hranu. Također ćete morati prestati pušiti, piti alkohol i koristiti lijekove bez liječničkog nadzora.

Važnu ulogu u prevenciji duodenitisa igra pravodobno otkrivanje i uklanjanje bolesti gastrointestinalnog trakta. Ako nema tegoba dovoljan je jedan posjet gastroenterologu i jedan endoskopski pregled godišnje.

Dijeta

Dijeta za upalu želuca i dvanaesnika tijekom pogoršanja uključuje izbjegavanje svih namirnica koje iritiraju sluznicu. Zabranjena je začinjena, masna i pržena hrana, začini, jake juhe, povrće, voće, kruh i svježa peciva. Dijeta se sastoji od sluzavih juha od griza, zobenih pahuljica ili riže, parnih suflea, tekućih kaša, omleta, želea i meda.

Nakon 10-14 dana, kada se pogoršanje ublaži, popis dopuštenih proizvoda postaje širi. Možete jesti kotlete, okruglice i mesne okruglice od ribe ili mesa, kuhane na pari, pire juhe. U prehranu možete postupno uvoditi kuhano povrće i voće, svježi sir i jaja.

Čak iu razdoblju remisije ne smijete jesti začinjenu, prženu i masnu hranu, konzerviranu hranu, hranu s dodacima hrani i gazirana pića.

Upala dvanaesnika naziva se duodenitis. Ova se bolest očituje bolovima i probavnim smetnjama. Liječenje se temelji na lijekovima, fizioterapiji i tradicionalnim metodama. U rijetkim slučajevima, s gnojnom komplikacijom, potrebna je operacija.

Korisni video o upali dvanaesnika