Bris na bakterijsku vaginozu. Backvaginosis - što je to? Backvaginosis: simptomi kod žena, fotografije, uzroci, recenzije

Bakterijska vaginoza je kršenje mikroekologije vagine. Ovo je najčešće stanje kod žena u reproduktivnoj dobi.

Predisponirajući čimbenici koji dovode do razvoja bakterijske vaginoze uključuju sljedeće:

• korištenje antibakterijskih lijekova;
• dugotrajna uporaba intrauterinih kontraceptiva;
• korištenje kontracepcijskih tableta;
• prethodne upalne bolesti urogenitalnog trakta;
• hormonska neravnoteža praćena menstrualnim nepravilnostima;
• promjena stanja lokalnog imuniteta;
• izloženost niskim dozama ionizirajućeg zračenja;
• učinci stresa na tijelo.

U 60% žena koje boluju od bakterijske vaginoze otkrivaju se mikroekološki poremećaji debelog crijeva (crijevna disbioza).

Manifestacije bakterijske vaginoze

Glavni simptom su pritužbe na iscjedak s neugodnim mirisom, što primjećuje samo 50% žena. Iscjedak je često umjeren, rjeđe obilan, a u nekim slučajevima može i potpuno izostati. Iscjedak kod bakterijske vaginoze je sivkasto-bijele boje, homogen, bez grudica i ima specifičan "miris po ribi", koji može biti konstantan, izostati ili se pojaviti tijekom menstruacije i spolnog odnosa.

Trajanje ovih simptoma može trajati godinama. Tijekom dugotrajnog procesa iscjedak poprima žućkasto-zelenu boju, postaje gušći, često podsjeća na sirastu masu, ima svojstvo pjenjenja, blago je viskozan i ljepljiv te se ravnomjerno raspoređuje po stijenkama rodnice.

Ostale tegobe, uglavnom svrbež i poremećaji mokrenja, rijetke su: mogu potpuno izostati ili se javljati povremeno. Često se žene s bakterijskom vaginozom žale na obilno menstrualno krvarenje, bol u donjem dijelu trbuha i adneksitis.

Istodobno, u nekim slučajevima, neki pacijenti ne pokazuju nikakve manifestacije bolesti.

Iritacija vulve i rodnice je rijetka, što razlikuje bakterijsku vaginozu od kandidijaze i trihomonijaze, koje su obično praćene jakim svrbežom.

Dijagnostika

Preliminarna dijagnoza bakterijske vaginoze može se postaviti već tijekom ginekološkog pregleda. Nakon pregleda uzima se iscjedak iz stražnjeg donjeg svoda rodnice.

Dijagnoza se može postaviti ako su prisutna 3 od 4 navedena znaka:

• specifična priroda iscjetka;
• kiselost >4,5 (normalno 3,8-4,5);
• pozitivan amino test;
• prisutnost "ključnih" stanica. Takozvane “ključne stanice” su zrele epitelne stanice (površinski sloj epitela rodnice), po čijoj su cijeloj površini gusto i u velikom broju pričvršćeni mikrobi.

Ispunjavanje jednog od 4 testa nije dovoljno za postavljanje dijagnoze.

Liječenje bakterijske vaginoze

Za bakterijsku vaginozu lokalne terapijske mjere smatraju se optimalnim. Dobar terapeutski učinak pokazuju lijekovi iz skupine nitroimidazola (metronidazol, trichopolum, metrogil, itd.), Koji se propisuju intravaginalno u obliku tableta, tampona ili supozitorija.

Postoje različite sheme za složeno liječenje bakterijske vaginoze, koje se sastoje od upotrebe nitroimidazola propisanih u tabletama i lokalnim sredstvima (1% vodikov peroksid, antiseptička otopina "tomicid", spojevi benzalkonijevog klorida itd.), koji se koriste za ispiranje vagine. .

Kod propisivanja nitroimidazola u obliku tableta potrebno je voditi računa o mogućnosti nuspojava kao što su gastrointestinalni poremećaji, vrtoglavica i glavobolja.

U teškim slučajevima bakterijske vaginoze temeljno načelo liječenja je primjena antibiotika širokog spektra u svrhu opće sanacije sluznice rodnice (klindamicin, oleandomicin, cefalosporini).

Kod propisivanja antibakterijskih lijekova širokog spektra može se pojaviti veliki broj nuspojava, uključujući disbiozu drugih šupljina (crijeva, itd.).

Učinkovitost liječenja bakterijske vaginoze procjenjuje se nestankom subjektivnih manifestacija, dinamikom kliničkih simptoma bolesti i normalizacijom laboratorijskih parametara. Prvi kontrolni klinički i laboratorijski pregled treba učiniti tjedan dana nakon završetka terapije, a drugi nakon 4-6 tjedana.

Tijekom liječenja i praćenja treba preporučiti korištenje barijerskih metoda kontracepcije (kondoma).

Trenutno je jedan od učinkovitih lijekova za liječenje bakterijske vaginoze dalacin vaginalna krema, koja se koristi jednom dnevno tijekom 3 dana. Tijek liječenja je 3 dana. Jedan puni aplikator odgovara jednoj dozi lijeka.

Među najčešćim komplikacijama pri korištenju gore navedenih lijekova treba istaknuti vaginalnu kandidijazu. Za prevenciju potrebno je istodobno s početkom liječenja ordinirati antifungalne lijekove - nistatin 2000 mg dnevno oralno. Najučinkovitiji lijek za žene koje nisu trudne je flukonazol. Istodobno, za liječenje vaginalne kandidijaze tijekom trudnoće naširoko se koriste lijekovi poput klotrimazola, pimafucina, gino-pevarila, dafnedžina itd.

Još jedan učinkovit tretman za bakterijsku vaginozu je antiseptik povidon jod (Betadine).

Prognoza

Uz sve gore navedene metode liječenja, mogu se pojaviti recidivi, koji se javljaju u različito vrijeme nakon liječenja. Očigledno je to zbog činjenice da antibiotska terapija, dok eliminira patogene, često ne stvara uvjete za brzu obnovu korisnih bakterija.

U tom smislu, u kompleksu terapije unutar 10 dana nakon glavnog tijeka liječenja, potrebno je uključiti takve biološke proizvode kao što su acilact, bificol, bifidum- i lactobacterin, zbog njihovog specifičnog djelovanja usmjerenog na vraćanje normalnog omjera laktobacila. u vaginu, te na taj način spriječiti učestalost recidiva ove bolesti.

Bakterijska vaginoza ( gardnereloza, vaginalna disbioza, vaginalna disbioza) česta je bolest kod žena povezana s poremećajem normalne mikroflore vagine i povećanjem broja drugih mikroba, uključujući gardnerelu.

Bakterijska vaginoza ne uzrokuje iritaciju ili svrbež u vagini, ali dovodi do neobičnog vaginalnog iscjetka koji se naziva leukoreja. Uz ovu bolest, vaginalni iscjedak ima sljedeće simptome:

• jak riblji miris, osobito nakon spolnog odnosa;
• bijela ili siva boja;
• postaju tekući i vodenasti.

Za većinu žena bakterijska vaginoza nije ozbiljno stanje. Simptomi bakterijske vaginoze kod žena tijekom trudnoće mogu biti razlog za zabrinutost ako je trudnoća prethodno imala komplikacije.

Oko polovice žena s bakterijskom vaginozom nema nikakvih simptoma. U takvim slučajevima bolest ne prijeti vašem zdravlju ili trudnoći.

Obratite se svom ginekologu ako primijetite neobičan iscjedak iz rodnice, osobito tijekom trudnoće. Važno je proći pregled kako bi se isključile druge zarazne bolesti i spriječile komplikacije.

Obično se vaginoza lako liječi kratkom kurom antibiotika, ali se bolest često ponavlja. Više od polovice žena koje su se oporavile od vaginalne disbioze ponovno iskuse simptome vaginoze, obično unutar tri mjeseca nakon oporavka.

Uzroci bakterijske vaginoze nisu potpuno razjašnjeni, pa ne postoji zajamčeno učinkovita metoda prevencije ove bolesti. No, rizik od poremećaja vaginalne mikroflore možete smanjiti na sljedeće načine:

• Izbjegavajte korištenje parfimisanih sapuna, mirisnih pjenušavih kupki i antiseptičkih tekućina za kupanje;
• nemojte koristiti vaginalne dezodoranse;
• nemojte se tuširati bez liječničkog recepta;
• Ne perite donje rublje jakim deterdžentima.

Često zanemarivanjem ovih pravila može se poremetiti prirodna bakterijska ravnoteža rodnice, što povećava vjerojatnost razvoja bakterijske vaginoze.

Uzroci bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza nastaje kada je poremećena prirodna ravnoteža bakterija u genitalnom traktu. Laktobacili (mliječne bakterije) žive u vagini i proizvode mliječnu kiselinu. To stvara blago kiseli okoliš, sprječavajući rast drugih bakterija. U žena s bakterijskom vaginozom, broj laktobacila je privremeno smanjen, što uzrokuje nižu razinu kiselosti u vagini, stvarajući povoljno okruženje za razmnožavanje “loših bakterija”.

Još uvijek nije sasvim jasno što uzrokuje bakterijsku neravnotežu, ali sljedeći čimbenici mogu povećati vašu osjetljivost na bakterijsku neravnotežu:

• aktivan seksualni život, novi seksualni partner ili nekoliko partnera;
• korištenje intrauterinog uloška - sredstvo kontracepcije;
• pušenje;
• mirisni sapuni, antiseptičke tekućine za kupanje ili pjenušave kupke;
• ispiranje vagine vodom ili drugim tekućinama (ispiranje) bez liječničkog recepta;
• vaginalni dezodoransi;
• pranje donjeg rublja agresivnim deterdžentima.

Iz nepoznatih razloga, vaginalna disbioza je češća u crnkinja nego u bilo kojoj drugoj etničkoj skupini.

Tipično, bakterijska vaginoza se ne smatra spolno prenosivom infekcijom (SPI), ali mišljenja o tome se razlikuju. Postoje sljedeći argumenti u prilog činjenici da je vaginalna disbioza spolno prenosiva bolest. Bakterijska vaginoza:

• češće kod žena koje imaju više spolnih partnera;
• rjeđe kod žena koje imaju spolne odnose s kondomom.

Također postoje dokazi da žene s bakterijskom vaginozom mogu prenijeti bolest na druge žene tijekom spolnog odnosa, ali nije jasno kako se to događa.

Postoje i argumenti koji govore u prilog činjenici da vaginalna disbioza nije spolno prenosiva bolest:

• Ne postoji takva bolest kod muškaraca, niti postoje dokazi da se bakterija koja uzrokuje bakterijsku vaginozu kod žena može spolnim putem prenijeti na muškarce.
• liječenje muškog spolnog partnera antibioticima ne sprječava ponovnu pojavu bolesti kod žene;
• Prevalencija bakterijske vaginoze u različitim etničkim skupinama može značajno varirati, što se ne može objasniti samo seksualnom aktivnošću;
• Ponekad se vaginalna disbioza javlja kod žena koje nisu spolno aktivne.

Mnogi stručnjaci vjeruju da seksualna aktivnost igra ulogu u razvoju bakterijske vaginoze, ali drugi čimbenici vjerojatno igraju ulogu u njenom razvoju.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Ako osjetite neobičan iscjedak iz rodnice, što prije se javite svom ginekologu. To je prije svega potrebno kako bi se isključile opasnije bolesti sa sličnim simptomima, na primjer, trihomonijaza ili gonoreja. Oba ova stanja mogu uzrokovati vaginalnu leukoreju.

Ginekolog može postaviti dijagnozu na temelju vaših simptoma i nakon pregleda vaše vagine. Međutim, potrebne su dodatne pretrage za potvrdu dijagnoze.

Prilikom ginekološkog pregleda liječnik će plastičnim štapićem uzeti bris sa stijenke rodnice - uzorak stanica i sekreta. Zahvat traje svega nekoliko sekundi i bezbolan je, ali može kratkotrajno izazvati nelagodu.

Uzeti uzorak se ispituje na prisutnost različitih mikroba, što nam omogućuje procjenu stanja vaginalne mikroflore i prisutnosti vaginoze. Neke klinike mogu dobiti rezultate odmah, ali ako se uzorak pošalje u laboratorij, čekanje na rezultate može potrajati i do tjedan dana.

Vaš liječnik također može izmjeriti pH vrijednost vaše vagine. Uzet će se bris iz vagine i prijeći preko posebno obrađenog papira. Boja papira će se mijenjati ovisno o razini kiselosti. Razina pH iznad 4,5 može ukazivati ​​na prisutnost vaginoze.

Liječenje bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza može se uspješno liječiti antibioticima. Trenutno nema dokaza da probiotici, koji se nalaze u nekim jogurtima, pomažu u liječenju ili sprječavanju vaginalne disbioze.

Antibiotik koji se najčešće propisuje za liječenje je metronidazol. Dolazi u tri oblika:

• tablete, koje treba uzimati dva puta dnevno 5-7 dana;
• jedna tableta veće jačine, uzeta samo jednom;
• gel koji se nanosi na stijenke vagine jednom dnevno tijekom pet dana.

U većini slučajeva preporučuju se tablete metronidazola koje treba uzimati 5-7 dana jer se smatraju najučinkovitijim tretmanom. Mogu se uzimati ako imate simptome bakterijske vaginoze tijekom trudnoće. Ako dojite, vjerojatno će vam se preporučiti metronidazol gel, jer metronidazol tablete mogu prijeći u majčino mlijeko.

U nekim se slučajevima umjesto metronidazola preporučuje neki drugi antibiotik, poput klindamicin kreme, koju treba nanositi na stijenke rodnice jednom dnevno tijekom sedam dana. Krema se može propisati, na primjer, ako ste u prošlosti imali negativnu reakciju na metronidazol.

Bez obzira na kuru antibiotika koja vam je propisana, važno je da je dovršite, čak i ako se počnete osjećati bolje. To će pomoći smanjiti rizik da vaši simptomi neće nestati ili da će se vratiti.

Metronidazol može uzrokovati mučninu, povraćanje i blagi metalni okus u ustima. Bolje je uzimati lijek nakon jela. Ako počnete povraćati nakon uzimanja lijeka, posavjetujte se s liječnikom; on vam može preporučiti drugu metodu liječenja. Nemojte piti alkohol tijekom uzimanja metronidazola i najmanje dva dana nakon završetka terapije antibioticima. Miješanje alkohola s lijekom može povećati nuspojave.

Ako se liječite od bakterijske vaginoze (BV), postoji nekoliko stvari koje biste trebali izbjegavati kako biste povećali potencijalnu učinkovitost liječenja. Na primjer, ne smijete prati vaginu ili koristiti antiseptike, mirisne sapune ili pjenušave kupke.

Neke žene ne mogu izliječiti bakterijsku vaginozu jednom kurom antibiotika. Ako vam prvi ciklus liječenja ne pomogne, liječnik će provjeriti jeste li lijekove uzimali ispravno. Ako je tako, možda bi vam se preporučio jedan od dolje navedenih alternativnih tretmana.

Ako vam je stavljen intrauterini uložak, za koji vaš liječnik smatra da bi mogao uzrokovati probleme s vašom vaginalnom florom, možda će vam se savjetovati da ga uklonite i koristite drugu metodu kontracepcije.

Korekcija acidobazne ravnoteže vagine- relativno nova metoda liječenja vaginalne disbioze. Obično to uključuje nanošenje gela na stijenke vagine, što će promijeniti acidobaznu ravnotežu, čineći vaginalno okruženje nepovoljnijim za rast štetnih bakterija. Većina proizvoda za ispravljanje acidobazne ravnoteže rodnice može se kupiti u ljekarni bez recepta, ali učinkovitost takvog liječenja još nije potvrđena. Neke studije su pokazale da pomaže u liječenju vaginoze, dok druge sugeriraju da je neučinkovit ili manje učinkovit od antibiotika.

Komplikacije bakterijske vaginoze

Većina žena može liječiti bakterijsku vaginozu bez ikakvih komplikacija. Međutim, postoji mali rizik od komplikacija ako se bolest ne liječi.

Postoje dokazi da ako se ne liječi, bakterijska vaginoza koja uzrokuje simptome tijekom trudnoće može povećati rizik od razvoja komplikacija povezanih s trudnoćom, osobito ako ste u prošlosti imali slične komplikacije.

Komplikacije u trudnoći koje se mogu pojaviti zbog bakterijske vaginoze uključuju:

• prijevremeni porod - kada se beba rodi prije 37. tjedna trudnoće;
• pobačaj - gubitak fetusa tijekom prva 23 tjedna;
• prijevremeno pucanje amnionske vrećice - mjehura koji sadrži tekućinu u kojoj se razvija fetus;
• korioamnionitis - infekcija koriona i amnionske membrane (membrane koje čine fetalnu vrećicu) i amnionske tekućine (tekućine koja okružuje fetus);
• postporođajni endometritis - infekcija i upala tkiva maternice nakon poroda.

Ako ste trudni i osjetite simptome vaginoze, javite se svom ginekologu što je prije moguće. Iako je rizik od komplikacija nizak, liječenje će ga dodatno smanjiti. Ako bakterijska vaginoza ne uzrokuje nikakve simptome, nema razloga vjerovati da će povećati rizik od komplikacija tijekom trudnoće. Stoga, ako ste trudni i ako vam je dijagnosticiran poremećaj vaginalne mikroflore, ali se ne manifestira klinički, možda će vam se savjetovati da se suzdržite od liječenja.

Postoje dokazi da vaginoza može povećati rizik od SPI kao što je klamidija. To može biti zato što promjene u broju bakterija u vašoj vagini smanjuju vašu obranu od infekcije.

Postoje dokazi koji sugeriraju da bakterijska vaginoza može povećati rizik od razvoja upalne bolesti zdjelice (PID). PID uključuje infekciju i upalu gornjeg dijela ženskog genitalnog trakta, uključujući maternicu, jajovode i jajnike.

Simptomi PID-a uključuju:

• bol u području zdjelice ili donjem dijelu trbuha;
• nelagoda ili bol duboko u području zdjelice tijekom spolnog odnosa;
• krvarenje između menstruacija i nakon seksa.

Ako se rano dijagnosticira, PID se obično može uspješno liječiti kurom antibiotika. Međutim, otprilike jedna od pet žena koje imaju ovo stanje postat će neplodna zbog ozbiljnih ožiljaka na jajovodima.

Ako primijetite bilo kakve simptome PID-a, obratite se svom ginekologu. Odgađanje liječenja ili ponovna pojava PID-a može povećati rizik od neplodnosti.

Žene s vaginalnom disbiozom koje se podvrgnu in vitro oplodnji (IVF) imaju manje šanse za uspjeh i veći rizik od ranog pobačaja. Stoga, ako ste podvrgnuti IVF-u, potrebno je pravodobno uspostaviti normalan sastav vaginalne mikroflore.

Kojem liječniku se trebam obratiti za bakterijsku vaginozu?

Koristeći uslugu NaPravku možete liječiti i dijagnosticirati bakterijsku vaginozu.

Lokalizacija i prijevod pripremljeni po stranici. NHS Choices besplatno je osigurao izvorni sadržaj. Dostupno je na www.nhs.uk. NHS Choices nije pregledao i ne preuzima odgovornost za lokalizaciju ili prijevod izvornog sadržaja

Obavijest o autorskim pravima: “Izvorni sadržaj Ministarstva zdravstva 2020.”

Sve materijale stranice provjerili su liječnici. Međutim, čak ni najpouzdaniji članak ne dopušta nam da uzmemo u obzir sve značajke bolesti kod određene osobe. Stoga informacije objavljene na našim stranicama ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ga samo nadopunjuju. Članci su pripremljeni u informativne svrhe i savjetodavne su naravi.

Neravnoteža u vaginalnoj mikroflori može uzrokovati razvoj bakterijske vaginoze, zarazne bolesti koja ženama uzrokuje značajnu nelagodu. Reći ćemo vam kakva je to bolest, kako se manifestira i kako liječnici savjetuju da je liječite.

ŠTO JE BAKTERIJSKA VAGINOZA

Bakterijska vaginoza(vaginalna disbioza, gardnereloza, nespecifični vaginitis) je najčešći uzrok vaginalnih infekcija u žena generativne dobi. Iako se bolest često razvija nakon spolnog odnosa s novim partnerom, bakterijska vaginoza nije.

"Ovo je jedna od vrsta bakterijskog vaginitisa, kada je ravnoteža između normalne i oportunističke mikroflore poremećena pod utjecajem niza čimbenika", kaže opstetričar-ginekologinja Elena Berezovskaya. – Pojava bakterijske vaginoze ovisi o dobi žene, njezinoj spolnoj aktivnosti, hormonalnoj ravnoteži, imunološkom statusu, higijeni spolnih organa te prisutnosti kožnih bolesti.

SPI, uporaba antibiotika, hormona, endokrini poremećaji, kirurški prekid trudnoće, operacije, penetrativni dijagnostički i terapijski postupci, intrauterina kontracepcija, pa čak i ekološki problemi također mogu dovesti do neravnoteže u vaginalnoj flori. Pod utjecajem ovih čimbenika dolazi do oštrog smanjenja broja laktobacila, što zauzvrat dovodi do smanjenja sadržaja mliječne kiseline i pomaka pH na alkalnu stranu. Istodobno se stvaraju uvjeti za ubrzanu reprodukciju oportunističke mikroflore i gardnerele.

Budući da je Gardnerella vaginalis ta koja u većini slučajeva uzrokuje vaginalnu disbiozu, mnogi liječnici bakterijsku vaginozu nazivaju gardnereloza.

UZROČNICI BAKTERIJSKE VAGINOZE

Opstetričar-ginekolog Vyacheslav Ivannikov rekao nam je o uzrocima bakterijske vaginoze:

Vaginalna mikroflora je pokretni ekosustav. Obično se temelji na laktobacilima koji imaju zaštitnu funkciju. Laktobacili pretvaraju glikogen u mliječnu kiselinu, smanjujući kiselost vagine. Osim toga, laktobacili proizvode vodikov peroksid.

Kiselina i vodikov peroksid suzbijaju rast oportunističkih mikroba (stafilokoki, streptokoki, E. coli, anaerobne bakterije, gardnerela itd.), koji se u malim količinama otkrivaju u vagini velike većine žena. Ako se udio laktobacila smanji, njihovo mjesto u ekosustavu zauzimaju oportunistički mikrobi (prije svega Gardnerella).

Svaka žena može razviti bakterijsku vaginozu.

Dakle, uzrok bolesti nije samo prisutnost uzročnika bakterijske vaginoze (ima ih gotovo svaka žena u malim količinama), već promjena u omjeru udjela laktobacila i oportunističkih mikroba koji uzrokuju bakterijsku vaginozu. Kod bakterijske vaginoze smanjuje se udio laktobacila, a povećava udio uzročnika bakterijske vaginoze. Zbog toga se bakterijska vaginoza naziva vaginalna disbioza.

Bakterijska vaginoza može se razviti kod svake žene, iako neki čimbenici remete prirodnu mikrofloru i povećavaju rizik od razvoja bolesti:

• ispiranje vodom ili medicinskim otopinama za čišćenje vagine;
• imati novog seksualnog partnera;
• imati više seksualnih partnera;
• korištenje mirisnog sapuna;
• pušenje;
• korištenje intrauterinih uložaka (IUD) od plastike i bakra;
• korištenje vaginalnih dezodoransa;
• pranje donjeg rublja s nekim deterdžentima.

NE možete dobiti bakterijsku vaginozu iz bazena, zahoda, posteljine ili drugih predmeta.

SIMPTOMI BAKTERIJSKE VAGINOZE

Oko 50% žena s bakterijskom vaginozom nema simptome. Štoviše, ponekad se bakterijska vaginoza može pojaviti i nestati bez vidljivog razloga. Statistički gledano, čak i ako je liječenje antibioticima učinkovito u 90% slučajeva, 25% žena može ponovno razviti bakterijsku vaginozu unutar sljedeća četiri tjedna.

Glavni simptom bakterijske vaginoze je iscjedak iz rodnice: rijedak i vodenast, siv ili bijel, bez mirisa ili jakog neugodnog mirisa na ribu.

Pečenje tijekom mokrenja također može ukazivati ​​na vaginalnu disbiozu, ali je mnogo rjeđe.

Obično se bakterijska vaginoza dijagnosticira tijekom: ginekolog će, osim pritužbi pacijentice, obratiti pozornost na prisutnost bijelog ili sivog iscjedka i neugodnog mirisa. Ako je pacijentica spolno aktivna, postoji mogućnost da ima SPI, a liječnik može naručiti dodatne pretrage.

KAKO LIJEČITI BAKTERIJSKU VAGINOZU

"Liječenje bakterijske vaginoze prilično je jednostavno - to je uporaba antimikrobnih lijekova koji sadrže metronidazol", kaže Elena Berezovskaya. – U nekim slučajevima liječenje mora biti ciklično. Nakon antimikrobnog liječenja poželjno je uspostaviti normalnu vaginalnu mikrofloru preparatima laktobacila. Važno je zapamtiti da je uklanjanje ili smanjenje utjecaja čimbenika koji izazivaju rast oportunističke flore ključ uspješnog liječenja. Budući da je vaginalna disbioza često povezana s crijevnom disbiozom, korekcija crijevne bakterijske flore pomaže smanjiti broj relapsa bolesti.

Liječenje muških partnera ne smanjuje broj recidiva vaginalne disbioze u žena.

Važno je napomenuti da muškarcima općenito nije potrebno liječenje bakterijske vaginoze: studije su pokazale da istovremeno liječenje partnera ne smanjuje broj recidiva vaginalne disbioze u žena. Liječenje bakterijske vaginoze posebno je važno za žene, jer bolest povećava rizik od prijevremenog poroda. Žene koje su već imale prijevremeni porod ili bebe niske porođajne težine trebale bi posjetiti ginekologa čak i ako nemaju nikakve simptome.

ANTIBIOTICI I PROBIOTICI ZA LIJEČENJE BAKTERIJSKE VAGINOZE

Bakterijska vaginoza može se liječiti antibioticima. Kada se pravilno koriste, učinkoviti su od 85% do 90%.

Metronidazol– najčešći antibiotik za liječenje bakterijske vaginoze.

On je imenovan:

• u obliku tableta koje se uzimaju oralno 2 puta dnevno tijekom 7 dana. Ovo je poželjna metoda liječenja ako žena doji ili čeka dijete;
• u obliku tableta koje se uzimaju jednokratno oralno. U usporedbi sa sedmodnevnim liječenjem, jedna doza metronidazola može dovesti do recidiva bakterijske vaginoze;
• u obliku vaginalnog gela, koji se primjenjuje jednom dnevno tijekom 5 dana;
• u obliku probiotika s metronidazolom.

U Cochrane sustavnom pregledu, istraživači su izvijestili da probiotici zajedno s antibioticima povećavaju učinkovitost liječenja vaginalne disbioze. Važno: metronidazol ne djeluje dobro s alkoholom, pa kada uzimate ovaj antibakterijski lijek, ne smijete piti alkohol najmanje 48 sati nakon završetka liječenja.

Klindamicin je antibiotik koji se često koristi za liječenje bakterijske vaginoze ako metronidazol ne djeluje ili se bolest vratila.

On je imenovan:

• u obliku vaginalne kreme, koja se primjenjuje jednom dnevno tijekom 7 dana;
• u obliku kapsule, koja se uzima oralno 2 puta dnevno tijekom 7 dana.

Ova metoda se danas rijetko koristi zbog opasnosti od razvoja pseudomembranoznog kolitisa.
Važno: pri liječenju klindamicinom neke barijere metode kontracepcije postaju manje učinkovite (kondomi od lateksa, dijafragme), pa se ženama savjetuje korištenje dodatnih kontracepcijskih sredstava (poliuretanski kondomi).

tinidazol- još jedan antibiotik koji će vam pomoći da se riješite bakterijske vaginoze ako je metronidazol neučinkovit. Uzima se oralno 1 put. Ne smijete piti alkohol dok uzimate ovaj lijek.

LIJEČENJE BAKTERIJSKE VAGINOZE NARODNIM LIJEKOVIMA

Na internetu možete pronaći puno savjeta o alternativnom liječenju bakterijske vaginoze. Najčešće se preporučuje ispiranje infuzijama kamilice, dekocijama hrastove kore, ptičje trešnje, lišća podbjela i plodova smreke. Postoje i recepti za kupke od biljnih dekocija.

Kategorički se ne preporučuje samostalno liječiti bakterijsku vaginozu pomoću neprovjerenih narodnih recepata: prvo, žena može propustiti popratnu upalu, u kojoj je grijanje kontraindicirano, a drugo, znanstvenici su dokazali da ispiranje povećava rizik 2 puta i može doprinijeti na razvoj kandidijaze () i nekih spolno prenosivih infekcija.

Nepravilno liječenje vaginalne disbioze može dovesti do opasnih posljedica. Ako želite izliječiti bakterijsku vaginozu bez antibiotika, svakako se obratite ginekologu.

Nepravilno liječenje vaginalne disbioze može dovesti do opasnih posljedica:

• učiniti ženu osjetljivijom na HIV infekciju, klamidiju, gonoreju i HPV;
• povećavaju rizik od razvoja određenih komplikacija u trudnoći: prijevremenog poroda, pobačaja, korioamnionitisa i postporođajnog endometritisa, upale zdjelice i infekcije gornjeg genitalnog trakta.

Izvor Zvezda - društveno-političke novine okruga Khvalynsky. Khvalynsk: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

Što je to - bakterijska vaginoza se također naziva vaginalna gardnereloza ili disbioza (disbioza) zbog infektivnog neupalnog sindroma zbog oštrog smanjenja ili odsutnosti laktoflore i njezine zamjene polimikrobnim udruženjima anaeroba i gardnerele.

Kod žena u vagini postoji poseban ekosustav koji se sastoji od laktobacila. Oni štite rodnicu: izlučuju mliječnu kiselinu, stvarajući kiselu sredinu, stimuliraju lokalni imunitet i suzbijaju rast patogena.

S bakterijskom vaginozom dolazi do poremećaja vaginalne mikroflore (ili mikrobiocionoze), što dovodi do povećane uloge uvjetno patogene endogene mikroflore i oštrog smanjenja ili nestanka laktobacila s njihovom zamjenom drugim mikroorganizmima.

Kod bakterijske vaginoze mogu se pojaviti komplikacije tijekom trudnoće ili teške patologije genitalnih organa žene. Naime: prerano rođenje u kratkom roku i rođenje preranog djeteta s malom težinom, razvoj upalnih procesa u genitalnim organima, postporođajni endometritis i prisutnost gnojno-septičkih komplikacija kod majke i djeteta.

Uzroci bakterijske vaginoze

Uzroci bakterijske vaginoze su:

1. 1) Sintetičko donje rublje, usko i uz tijelo. Sprječava prodiranje kisika do kože perineuma, vanjskog spolovila i sluznice rodnice.
2. 2) Tamponi i jastučići koji trljaju i iritiraju sluznicu pri svakodnevnom nošenju i prisutnosti intrauterinog uloška.
3. 3) Dugotrajna uporaba antibiotika koji mogu ubiti bakterije, uključujući bakterije mlijeka.
4. 4) Loša prehrana i nedostatak fermentiranih mliječnih proizvoda. Oni su izvori esencijalnih mliječnih bakterija.
5. 5) Kronična crijevna bolest i druga stanja koja uzrokuju disbiozu: dislokacija mliječnih bakterija u crijevima koja je došla s hranom.
6. 6) Imunodeficijencija. Istodobno, imunološki sustav nije u stanju eliminirati patologiju u tijelu.
7. 7) Posljedice koje su nastale kao posljedica bolesti zdjeličnih organa s ozbiljnim upalnim procesom.
8. 8) Popratne bolesti na grliću maternice: endocervicitis, pseudoerozija i endometrioza.
9. 9) Poremećaji: hormonske i menstrualne faze.
10. 10) Korištenje kontraceptiva koji sadrže 9-nonoxynol (kreme, čepići, kondomi) i oralnih kontraceptiva.

Simptomi bakterijske vaginoze

Dugo vremena bakterijska vaginoza može se javljati bez posebnih simptoma ili se manifestirati kao jedan od znakova. Stoga samo laboratorijski testovi iscjedka pomažu identificirati bolest.

U akutnom obliku, žene se mogu žaliti na:

• iscjedak: sivo-bijel, pjenast s neugodnim mirisom pokvarene ribe.
• svrbež i pečenje tijekom mokrenja u vanjskim genitalijama i vagini.
• poremećaji mokrenja.
• bol tijekom spolnog odnosa.
• pojačan iscjedak nakon seksa i prije menstruacije.
• viskozna, ljepljiva, gusta žutozelena leukoreja ako proces napreduje.
• pojava iritacije i upale kože perineuma, bedara, anusa i stražnjice.

Zaraženi muškarci žale se na:

• upala u uretru (s);
• upala na koži glavića i prepucija penisa (sa);
• bol pri mokrenju i česti nagon za mokrenjem.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Prisutnost gardnerele kod muškaraca utvrđuje se ispitivanjem sekreta prostate.

Kod žena se laboratorijski utvrđuje još jedan karakterističan simptom bakterijske vaginoze - pH vaginalnog sadržaja postaje viši - 4,5, odnosno kiselost rodnice postaje alkalnija.

Bakterijska vaginoza može sakriti druge viruse i infekcije te povećati rizik od spolno prenosivih bolesti:,. Aktivno se razvijajući, gardnerella počinje uništavati mikrofloru koja je korisna za vaginu i stvara uvjete pogodne za razvoj spolno prenosivih infekcija, koje su opasnije za tijelo.

Dijagnoza se postavlja na temelju:

1. 1) PCR i citološke studije.
2. 2) Amino test, u kojem kemikalije stupaju u interakciju s abnormalnim vaginalnim iscjetkom, što rezultira neugodnim mirisom ribe.
3. 3) Sjetva kulture za identifikaciju patogena pomoću hranjivih medija.
4. 4) Mikroskopiranje razmaza s bojenjem za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti vaginalnog epitela - ključnih stanica gusto naseljenih anaerobnim bakterijama: Klebsiella, Fusobacterium, Bacteroides, Gardnerella, što je karakteristično za disbiozu (vaginozu).

Bakterijska kultura je neophodna za određivanje sastava vaginalne mikroflore: kvalitativnog i kvantitativnog. Ako postoji pozitivan rezultat četiriju dijagnostičkih metoda, osobito razmaza, potvrđuje se dijagnoza "bakterijske vaginoze" i propisuje se tijek liječenja.

Liječenje bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza se liječi u dvije faze.

Tijekom prve faze, bakterijska infekcija (gardnereloza) uništava se antibakterijskim i kombiniranim lijekovima opće i lokalne primjene.

U drugoj fazi uspostavljaju normalnu vaginalnu mikrofloru biološkim pripravcima i lokalnim lijekovima: tamponima, kupkama itd.

Važno je da žena pravodobno dobije odgovarajuću terapiju. S produljenim napredovanjem bolesti mogu se pojaviti upalni procesi u maternici i dodacima, što dovodi do endometritisa, salpingitisa (infektivne upale jajovoda), komplikacija tijekom trudnoće i poroda: korioamnionitis - upala stijenki plodne vode. vreća (fetalne ovojnice) i infekcija amnionske tekućine, prijevremeni porod, intrauterina infekcija djeteta i gubitak težine.

I također na upalu pluća, patološko krvarenje maternice, postoperativne zarazne komplikacije, oslabljenu reproduktivnu i spolnu funkciju žena, smanjenu izvedbu i neuropsihičke poremećaje.

Prva faza - antibakterijska terapija

Da bi se uništio uzročnik bolesti u roku od 7-10 dana, provodi se liječenje:

1. 1) Metronidazol (Trichopol), Tinidazol, Clindamytsit, Miramistin, Polycresulene (Vagotil), Chlorhexidine, Metrogyl, Betadine, Terzhinan u tabletama oralno.
2. 2) Čepići, gelovi, masti ili kreme koji sadrže gore navedene lijekove (osim tinidazola) i umetnuti ih u vaginu.
3. 3) Imunokorektori - Viferon ili Kipferon.
4. 4) Estrogeni i antihistaminici.

Prilikom liječenja metronidazolom ili tinidazolom nemojte piti alkohol kako biste izbjegli bolove u trbuhu i povraćanje. Metronidazol može izazvati nekoliko nuspojava:

• mučnina i povraćanje praćeni bolovima u donjem dijelu trbuha;
• anoreksija - lijek se koristi kada postoji jaka želja za gubitkom težine;
• zatvor ili proljev, alergijske reakcije;
• suhoća ili metalni okus u ustima;
• glositis, stomatitis, pankreatitis, kandidijaza;
• iritacija i povećana ekscitabilnost, periferna neuropatija;
• konvulzije, slabost, halucinacije, nesanica;
• poliurija, cistitis, urinarna inkontinencija i njezina boja u smeđe-crvenoj boji.

Korištenje metronidazola je kontraindicirano kod pacijenata koji su osjetljivi na komponente lijeka, u prisutnosti leukopenije, organskih lezija živčanog sustava, teškog zatajenja jetre, dojenja i trudnoće.

Osobama mlađim od 18 godina lijek se ne propisuje u kombinaciji s amoksicilinom. Za trudnice liječnik odabire tijek liječenja odobrenim lijekovima u određenoj fazi trudnoće (dob fetusa).

Druga faza - obnova mikroflore

Obnavljaju mikrofloru naseljavanjem bakterija koje su korisne za vaginu, korištenjem dentalnih i probiotika. Najčešće koriste Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Liječenje prema sustavu (shemi) provodi se u prisutnosti posebno teških slučajeva.

Prevencija

Da biste spriječili bakterijsku vaginozu, morate:

• posjetite ginekologa i obavite pregled barem jednom godišnje;
• nemojte se ispirati higijenskim proizvodima koji sadrže antiseptik;
• ne uzimajte hormonske i antibakterijske lijekove bez propisivanja liječnika;
• pratiti stanje mikroflore probavnog trakta zbog odnosa između crijevne i vaginalne disbioze;
• pratiti higijenu genitalnih organa, nemojte pretjerano koristiti ispiranje, koristiti zaštitnu opremu tijekom spolnog odnosa;
• prijeći na hranjivu i zdravu prehranu;
• Nemojte dugo koristiti antibiotike tijekom liječenja bolesti.

Kojem liječniku se trebam obratiti za liječenje?

Ako nakon čitanja ovog članka mislite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, trebali biste