Vazektomija kirurška kontracepcija za muškarce. Sterilizacija muškaraca - okrutna osveta ili izvrsna alternativa

Muška sterilizacija naziva se vazektomija, operacija rezanja sjemenih kanala. Nakon ovog postupka pacijentica postaje neplodna. Vraćanje plodnosti bez dodatnih intervencija događa se iznimno rijetko, a kirurškim zahvatom - do 50% slučajeva. Intervencija je jednostavna, ne zahtijeva dugu rehabilitaciju, ima minimalne posljedice i ne utječe na seksualni život muškarca. Potreban je njegov pismeni pristanak.

• Pokaži sve

  Što je vazektomija?

  Ova operacija postaje sve popularnija metoda sterilizacije. U nekim zemljama muškarci je preferiraju u odnosu na standardne metode kontracepcije nakon rođenja dovoljnog broja djece u obitelji.

  Ovo je dobrovoljna operacija, koja se provodi isključivo uz pisani pristanak muškarca. Vazektomija je također propisana u prisutnosti ozbiljnih genetskih abnormalnosti koje se mogu prenijeti na dijete.

  Ni na koji način ne utječe na pacijentovu hormonsku razinu ili erektilne sposobnosti.

  Razlika od kastracije

  Mnogi ovu metodu brkaju s potpunom kirurškom kastracijom, pa često imaju predrasude prema zahvatu. Ali to su dvije potpuno različite metode.

  Kirurška kastracija uključuje amputaciju testisa. Indikacije za postupak su posljedice ozljeda ili raznih vrsta patologija, na primjer, rak.

  Operacija je nepovratna, nakon čega se mijenja funkcioniranje tijela. U tijelu muškarca nestaju svi hormoni koje proizvode testisi. Nakon toga erekcija i spolni odnos postaju nemogući.

  Kastraciju mužjaka prate neke fiziološke promjene: smanjenje mišićne mase, pretilost, krhkost kostiju.

  Vazektomija podrazumijeva potpuno očuvanje spolne konstitucije muškarca. Bit intervencije je spriječiti ulazak spermija u sjemenovod i spriječiti oplodnju partnera. Budući da je volumen zametnih stanica u sjemenu mali, nakon operacije kvalitativne i kvantitativne karakteristike sjemene tekućine ostaju gotovo nepromijenjene. Muškarac ima aktivan seksualni život, ali ne može postati otac.

  

  Indikacije za upotrebu

  Vazektomija se izvodi potpuno dobrovoljno. Ako muškarac nije oženjen, dovoljan je njegov pristanak. Ako ima ženu, onda je potrebno i njezino odobrenje. Ako je supružnik protiv toga, liječnik može odbiti operaciju osim ako nema medicinskih indikacija. To uključuje: ozbiljne genetske bolesti ili prijetnju životu partnera tijekom trudnoće.

  Vazektomija je optimalna ako postoji negativna reakcija na druge metode kontracepcije, kao što je alergija na lateks.

  

  Postupak

  Dvije su glavne tehnike. Kod tradicionalne metode, rez se pravi u skrotumu, dok netradicionalna metoda uključuje punkciju.

  U prvom slučaju se naprave dva mala reza i podijeli se sjemenovod. Operacija zahtijeva lokalnu anesteziju. Jednom kada se tvar primijeni, ona je beskorisna. Samo samu injekciju prate neugodni osjećaji.

  Vazektomija

  Rana se šiva samoupijajućim šavovima, čime pacijenti ne moraju vaditi šavove.

  Druga metoda je disekcija kroz punkcije. Još nije jako popularan, ali ga prati manji gubitak krvi i nelagoda. Posljedice intervencije su minimizirane.

  Postoperativno razdoblje

  Bez obzira na metodu operacije, anestezija se izvodi jednako. Stoga je potrebno da netko bude u pratnji bolesnika pri povratku kući. Na ovaj dan nije dopušteno voziti automobil. U roku od 3 dana moguća je opća slabost i nelagoda u području skrotuma. S takvim simptomima dopušteno je primjenjivati ​​hladne obloge ili koristiti poseban zavoj za podupiranje skrotuma.

  Prvih nekoliko dana mogu se propisati lijekovi protiv bolova i mirovanje u krevetu. Preporuča se ograničenje opterećenja.

  Operacija punkcije ima manje bolan period oporavka i traje od sati do dana.

  Prednosti i nedostaci postupka

  Kao i svaka intervencija, vazektomija ima svoje prednosti i mane. Prvi uključuju:

  • Visoko jamstvo odsustva trudnoće. Mogućnost začeća nakon zahvata je oko 0,01% godišnje.
  • Nema utjecaja na kvalitetu koitusa i seksualnu želju.
  • Nije potrebna opća anestezija, kratko razdoblje rehabilitacije.

  Ali unatoč tome, operacija ima niz nedostataka. Glavna je nepovratnost procesa. Odnosno, postoji gotovo 100% šansa da muškarac ostane neplodan do kraja života. Ali postoje okolnosti u kojima pacijent može požaliti odluku mnogo godina kasnije.

  Ostali nedostaci uključuju:

  • Neudobnost tijekom razdoblja oporavka, popraćena rezovima i bolovima u skrotumu.
  • Potreba za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije 3 mjeseca nakon operacije.
  • Nedostatak zaštite od spolno prenosivih bolesti uključujući HIV, hepatitis B i C.

  Priprema i posljedice operacije

  Uvjeti za propisivanje vazektomije:

  • pristanak na operaciju;
  • starost pacijenta je najmanje 35 godina;
  • imati najmanje dvoje djece.

  Zahtjevi možda neće biti ispunjeni ako se operacija izvodi iz medicinskih razloga. Prije vazektomije potreban je pregled i standardne pretrage:

  • opća analiza krvi i urina;
  • istraživanje za AIDS, sifilis, virusni hepatitis;

Muška sterilizacija je najučinkovitija metoda kontracepcije. U isto vrijeme, muškarac ne doživljava značajne promjene u tijelu. Operaciju pacijent dobro podnosi. Oporavak dolazi brzo. Mnoge suvremene muške klinike naširoko reklamiraju ovaj postupak. Prije odluke o sterilizaciji potrebno je pažljivo proučiti sam proces i njegove moguće posljedice.

Obilježja operacije

Vazektomija se značajno razlikuje od kirurške kastracije muškarca. Tijekom kastracije uklanjaju se parne spolne žlijezde. Proces je nepovratan. Tijekom sterilizacije, čovjeku se izrezuje dio sjemenovoda. To je neophodno kako bi se spriječio ulazak sperme u sjemenu tekućinu. Sve osnovne spolne funkcije su očuvane.

Neki medicinski centri prodaju kiruršku sterilizaciju kao privremeni postupak. To je istina. Ali ovaj učinak traje 5-7 godina. Treba imati na umu da je restauracija sjemenovoda skupa. Operacija traje dugo i uzrokuje mnogo neugodnosti pacijentu.

Sterilizaciji se pribjegava u sljedećim slučajevima:

• Neželjena trudnoća;
• Genetske abnormalnosti;
• Alergijske reakcije na sve vrste kontracepcije.

Glavni razlog sterilizacije je nesklonost muškarca da ima djecu. Mnogi od njih imaju po nekoliko djece. U takvim parovima začeće se događa brzo. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je odabrati pravu metodu kontracepcije. Najučinkovitiji od njih je vazektomija. Kod takvih parova ne dolazi do neželjene trudnoće.

Neki pacijenti imaju patološke genetske promjene. Genotip se prenosi s roditelja na dijete. Kako bi se spriječilo rođenje djeteta s jakim genetskim abnormalnostima, pacijentu se preporučuje sterilizacija. Pomaže zaštititi buduće generacije od neželjenih bolesti.

Rijedak razlog za operaciju sterilizacije je alergijska netolerancija na različita sredstva za sprječavanje neželjene trudnoće. Međutim, par ne želi imati dijete. U ovom slučaju, muškarac treba vazektomiju. Operacija nema ozbiljnih kontraindikacija. Također ne izaziva nikakve alergijske reakcije u tijelu.

Iako muška sterilizacija nije ozbiljna operacija, radi se o kirurškom zahvatu na tijelu. Od muškarca zahtijeva ispunjavanje određenih pravila pripreme. Specijalist objašnjava sva potrebna pravila.

Pravila pripreme za operaciju

Vazektomija je kirurška metoda kontracepcije. U isto vrijeme, pacijent je dužan da se na to pripremi na vrijeme. Stručnjaci zahtijevaju poštivanje sljedećih pravila:

• Pregledati kardiolog i urolog;
• Uzmite test krvi i urina;
• Spermogram;
• Seksualni mir.

Čovjeka mora pregledati kardiolog. To je neophodno kako bi se izbjegle neželjene reakcije tijekom operacije. Pacijent možda nije svjestan različitih abnormalnosti u srcu. Kardiolog ih može identificirati. Pregled se provodi ultrazvučnim aparatom i kardiografom. Kardiogram se uzima pacijentu dva puta prije operacije i jednom nakon operacije. Ultrazvuk srca pomoći će utvrditi postoje li abnormalnosti u radu ventila i krvnih žila.

Pregled kod urologa provodi se unaprijed. Preporuča se posjetiti ovog stručnjaka mjesec dana prije zakazane operacije. Liječnik pregledava muškarca na genitourinarne bolesti. Ako pacijent pokazuje bilo kakve upalne procese, operacija se odgađa. Novi termin se izdaje nakon završetka potrebnog tretmana.

Za kiruršku intervenciju potrebno je donirati krv za detaljnu studiju. Stručnjaci identificiraju muškarčevu hormonsku pozadinu, prisutnost patogenih tijela u krvi i razjašnjavaju grupnu pripadnost pacijenta. Analiza je također informativna za razne virusne bolesti. Razni štetni mikroorganizmi mogu biti prisutni u krvi u živom ili cističnom obliku.

Spermogram se uzima od muškarca bez greške. Ovaj test potvrđuje prisutnost velikog broja živih i zdravih spermija. Ako je pacijentova razina smanjena, on mora biti obaviješten o tome.

Tjedan dana prije sterilizacije, pacijentu je zabranjen seksualni kontakt. To je neophodno za očuvanje izlučivanja sjemene tekućine u čistom obliku. Kada bolesnik vodi aktivan spolni život, spermatozoidi su prisutni u malim količinama u sekretu. Stoga je tjedan dana prije sterilizacije potreban spolni mir.

Unos alkohola i nikotina treba prestati 3-5 dana prije operacije. Ove tvari imaju patološki učinak na genitourinarni i kardiovaskularni sustav. Ako se pacijent ne pridržava ovog pravila, operacija se odgađa. Alkohol je posebno opasan tijekom operacije. Molekule alkohola snažno razrjeđuju krv. Tijekom operacije, takvi pacijenti doživljavaju značajan gubitak krvi.

Napredak postupka

Bit operacije je zaustaviti protok sperme u vas deferens. Da biste to učinili, morate ih blokirati. Preklapanje se provodi na dva načina:

1. Izrezivanje dijela kanala;
2. Stezanje kanala posebnim mehanizmima.

Ekscizija dijela kanala provodi se češće nego stezanje. Dio koji treba ukloniti se steže s obje strane kirurškim pincetama. Odabrano područje uklanja se škarama. Dobiveni krajevi su ili vezani zajedno ili stegnuti šavovima. Glavna nuspojava je obnova vas deferensa. To se događa u 3-5% muškaraca koji se podvrgavaju operaciji.

Kanal se steže medicinskim kopčama. Izrađene su od antialergijskog metala. Kvačica se ugrađuje u sredinu kanala i doživotno ostaje u tijelu pacijenta. Nije osjetljiv na oksidaciju i razne kemijske reakcije. U rijetkim slučajevima, muškarac ima intoleranciju na ovaj metal. Ovaj problem se rješava ekscizijom dijela kanala.

Operacija se izvodi u posebnom odjelu. Čovjek se ne stavlja pod anesteziju. Kirurško polje se tretira antiseptičkom otopinom i ubrizgava anestetik. Nakon što počne smrzavanje, kirurg napravi mali rez. Budući da kanal ima mali promjer, rez ne prelazi 2 cm, zatim se izvodi ekscizija ili stezanje i rana se zašije. Za to se koristi posebna upijajuća nit. Konac se nanosi kozmetički. Nakon što se konac otopi, ostaje mali ožiljak koji će s vremenom nestati.

Oporavak nakon operacije

Iako se postupak provodi brzo i ne uzrokuje nikakve posebne neugodnosti, potrebno je provesti restorativne mjere. Nakon operacije pacijent samostalno napušta operacijsku salu. Nakon sterilizacije ostaje ambulantno 2-3 dana. Prilikom otpuštanja na kućni oporavak, pacijent se mora pridržavati sljedećih pravila:

• Izbjegavajte dolazak vode na ranu;
• Seksualni mir;
• Antiseptički tretman;
• Odvikavanje od alkohola;
• Tjelesni mir.

U prvim danima nakon operacije potrebno je izbjegavati dolazak vode na ranu. Dezinfekcija površine rane provodi se posebnim otopinama. Preporuča se isprati šavove vodenom otopinom klorheksidina ili furatsilina. Pranje tijela dopušteno je nakon potpunog nestanka crvenila na operiranom mjestu.

Glavni uvjet bi trebao biti seksualni mir. Neophodno je spriječiti neželjenu trudnoću. Spermiji mogu preživjeti u sjemenoj tekućini do 10 dana. Kako bi se izbjegle neželjene posljedice, preporuča se izbjegavati spolne odnose.

Tjelesna aktivnost se ne preporuča prvih 7 dana. Jaka napetost mišića može uzrokovati odvajanje šava. U tom će slučaju biti potrebna dodatna kirurška intervencija. Također, aktivnost se mora smanjiti kako bi se osigurala medicinska kopča. Nakon operacije s kompresijom vas deferensa, čovjek se brže oporavlja i počinje voditi normalan način života. Ali isječak treba popraviti na mjestu. To se događa unutar prvog mjeseca nakon sterilizacije.

Alkoholna pića utječu na zgrušavanje krvi. Ako je muškarac bio podvrgnut sterilizaciji ekscizijom, može doći do krvarenja. U ovom slučaju potrebna je liječnička pomoć.

Nuspojave nakon postupka

Razvoj komplikacija nakon operacije je rijedak, ali ih treba uzeti u obzir. Fenomeni kao što su:

• Oticanje genitalnih organa;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Virusna infekcija;
• Pojava potkožnih modrica;
• Smanjena seksualna želja;
• Bolne senzacije.

Može doći do oticanja spolnih organa zbog nakupljanja tekućine u skrotumu. To se događa zbog nakupljanja velike količine krvnog seruma. Ova komplikacija javlja se u 1% operiranih bolesnika. Patologija se eliminira probijanjem skrotuma. Propisuje se dodatna terapija antibioticima.

Tjelesna temperatura raste s jakim upalnim procesom u tijelu. Ako dođe do takve komplikacije, morate odmah posjetiti stručnjaka i podvrgnuti dodatnim testovima.

Virusna infekcija je rijetka. Može se pojaviti ako šav nije pravilno njegovan. Na neobrađenom području pojavljuje se nakupina eksudata. To je povoljno okruženje za razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Mikrobi se talože na površini rane i uzrokuju nekrozu stanica tkiva. U tom slučaju, šav se može razdvojiti. Javlja se loša fuzija tkiva. To se otkriva 10-14 dana nakon sterilizacije. Liječenje se provodi pomoću antibakterijskih lijekova.

Pojava potkožnih modrica nastaje zbog nakupljanja mrtvih krvnih stanica. Krv se nakuplja zbog jakog razrjeđivanja ili lošeg zgrušavanja. Hematom treba pokazati stručnjaku. Liječnik će propisati posebne masti koje potiču brzu resorpciju modrice.

Do smanjenja seksualne želje može doći zbog jake boli i nelagode u području skrotuma. Ovaj fenomen nestaje nakon potpunog zacjeljivanja operiranih tkiva. Ako se seksualna aktivnost ne poveća, trebate se posavjetovati sa stručnjakom. On će identificirati uzrok smanjenog libida.

Sterilizacija nije obavezan postupak. Čovjek sam bira kontracepciju. U prisustvu različitih nuspojava predloženih sredstava zaštite, muška sterilizacija je izlaz iz ove situacije.

Pitanje izbora metode sprječavanja trudnoće - kontracepcije - vrlo je relevantno među mladima i zrelim ljudima. Djeca su, naravno, dobra, ali je još ljepše ako nisu neočekivano, a ponekad i neželjeno iznenađenje. Prema statistikama, najpouzdanije metode kontrole rađanja su sterilizacija i uzimanje oralnih kontraceptiva - kontracepcijskih pilula. Oni štite od neželjene trudnoće u 99,9% slučajeva. Sve druge metode daju nepouzdane rezultate, ali imaju mnoge druge prednosti. U članku ćemo se detaljno osvrnuti na to što je muška sterilizacija, koje vrste sterilizacije postoje i njihove značajke, kao i moguće posljedice i komplikacije, prednosti i mane postupka i njegovu cijenu.

Sterilizacija je posljedica kirurškog zahvata, uzimanja hormonskih ili drugih lijekova, zbog čega se spermiji ne nalaze u ejakulatu. Neki ljudi brkaju sterilizaciju s kastracijom, ali to su potpuno različiti pojmovi, kao i posljedice svakog postupka za tijelo.

Razlike između kastracije:

1. Tijekom kastracije uklanjaju se testisi čija je jedna od važnih funkcija proizvodnja testosterona, muškog spolnog hormona. Kao rezultat toga, kastrirano tijelo muškarca, u nedostatku ovog hormona, prolazi kroz niz promjena, jer je količina testosterona ono što razlikuje muškarce od žena.
2. Seksualna funkcija nakon kastracije je onemogućena - nema erekcije i spolne želje - libida.

Sterilizacija kod muškaraca službeno je dopuštena u Rusiji u svrhu kontracepcije od 1993. godine, a s godinama ova operacija stječe popularnost i pozitivne kritike onih koji su se već podvrgnuli ovom zahvatu. Ako se operacija izvodi na zahtjev muškarca, postupak se plaća, a koliko košta ova metoda kontracepcije uvelike ovisi o klinici i regiji, u prosjeku je cijena 20.000 rubalja.

Klasifikacija

Razmotrimo postojeću klasifikaciju:

1. Kirurška sterilizacija muškaraca.
2. Kemijska sterilizacija (kastracija).

Kemijska sterilizacija kod muškaraca po učinku je sličnija kastraciji. Ova tehnika je raširena u mnogim zemljama u borbi protiv silovatelja i pedofila. Kemijska kastracija je čak uključena u zakonodavstvo nekih zemalja kao kaznena mjera. Često kemijska kastracija može biti alternativa doživotnom zatvoru ili čak smrtnoj kazni. Suština metode je da muškarac u određenim intervalima mora uzimati lijekove, obično visoke doze ženskih spolnih hormona. Kao rezultat toga, razina testosterona naglo pada, što dovodi do impotencije i smanjenog libida. Unos hormona utječe i na opće zdravlje - usporava se metabolizam, što povlači povećanje tjelesne težine, a kosti postaju krhke. Kemijska kastracija je reverzibilan proces, privremena mjera kažnjavanja. Čim muškarac prestane uzimati tablete ili testosteron počne ulaziti u tijelo izvana, seksualna funkcija se nastavlja.

Kirurška sterilizacija je operacija čija je suština vezivanje ili kauterizacija vas deferensa s obje strane. Kao rezultat toga, spermiji proizvedeni u testisima ne ulaze u kanal i ne završavaju u ejakulatu. Ovo je dobrovoljni postupak i sterilizaciji se mogu podvrgnuti svi koji su navršili 35 godina i imaju dvoje djece. Operacija se može raditi i kod osoba s duševnim bolestima - ne uzimajući u obzir dob i broj djece te kod onih čije su bolesti kontraindikacija za rađanje.

Vrste kirurške sterilizacije:

• Klasičnom kirurškom metodom - pristup sjemenovodu kroz rez na koži.
• Metodom punkcije nema reza na koži, vidljiva je samo rupa za ubod kroz koju liječnik veže kanal. Ova vrsta sterilizacije uobičajena je u Kini i Japanu, gdje ima samo pozitivne kritike. Većina zemalja pridržava se klasične metode.

U pravilu se operacija izvodi ambulantno u lokalnoj anesteziji, a nakon 30-40 minuta nakon zahvata muškarac može sam otići kući.

Ukratko o fazama operacije:

• Rez kože na skrotumu s obje strane ili jedan rez u sredini.
• Izolacija vas deferensa naizmjenično s obje strane.
• Prelazak kanala, podvezivanje krajeva. Ili možete jednostavno koagulirati područja - jednostavno ih kauterizirati.
• Šivanje reza.

U usporedbi sa sterilizacijom kod žena, ova operacija kod muškaraca manje je traumatična i opasna. Ženska sterilizacija je potpuna trbušna operacija.

Prednosti i nedostatci

Budući da je postupak dobrovoljan, mnogi muškarci se dugo ne mogu odlučiti hoće li se podvrgnuti sterilizaciji ili ne. Neki smatraju da moguće dugotrajne posljedice operacije mogu dovesti do impotencije. A recenzije na internetu su dvojake.

Pogledajmo prednosti i nedostatke postupka.

1. Ovo nije privremeni postupak, poput kemijske sterilizacije; nakon kirurške sterilizacije više nećete morati razmišljati o metodama kontracepcije do kraja života. Mala nijansa: samo nakon 1,5-2 mjeseca nakon operacije, uz pravilnu tehniku, u spermi se ne može naći niti jedan spermij.
2. Zahvat traje samo 20 minuta i provodi se ambulantno.
3. Konac na skrotumu nakon operacije praktički je nevidljiv.
4. Kirurška sterilizacija ne utječe na opće stanje, erekciju ili orgazam.
5. Često možete pročitati da sterilizacija dovodi do određenog pomlađivanja tijela. U nekim zemljama se provodi upravo u tu svrhu.
6. Spolni život je moguć od trenutka kada muškarcu ništa ne smeta.
7. Količina, boja i konzistencija sperme se ne mijenjaju.
8. Sterilizacija ne utječe na težinu ili opće zdravlje muškarca.

1. Morate odlučiti koliko točno djece želite imati, jer su šanse da dobijete dijete nakon sterilizacije male. Maksimalno što liječnici mogu ponuditi je obnavljanje kanala do pet godina nakon operacije, iako su čak i nakon takve rekonstruktivne operacije šanse za trudnoću niske. No, na internetu još uvijek možete pronaći recenzije “sretnih” ljudi.
2. Moguće su i komplikacije nakon operacije: gnojenje rane, krvarenje s stvaranjem hematoma. Kako biste izbjegli ovu situaciju, morate pažljivo slijediti preporuke liječnika.
3. Mjesec ili dva nakon operacije morat ćete koristiti dodatne metode kontracepcije sve dok spermija više ne bude u sjemenu.
4. Moguće su dugotrajne posljedice u vidu epidimitisa i orhitisa. To su vrlo ozbiljne komplikacije koje mogu dovesti do impotencije i raznih seksualnih disfunkcija. Međutim, to je moguće samo ako su ta područja testisa slučajno zahvaćena tijekom operacije.
5. Zanimljiva je i činjenica da nakon nekog vremena u tijelu može početi stvaranje antispermalnih protutijela, ali njihova uloga u nastanku bilo koje bolesti do danas nije dokazana.
6. Ovo je skup postupak, cijena sterilizacije kreće se od otprilike 15.000-20.000 rubalja.

Sterilizacija je dobra alternativa drugim metodama kontracepcije, osobito ako je muškarac već imao potreban broj djece. Kemijska sterilizacija također se koristi kao alternativa zatvorskoj kazni za pedofile i silovatelje. Kirurška sterilizacija nepovratan je proces, pa je prije operacije potrebno odvagnuti prednosti i nedostatke.

U današnje vrijeme dosta muškaraca odlučuje se odreći svoje sposobnosti oplodnje podvrgavanjem sterilizaciji. Taj se postupak naziva vazektomija - dobrovoljna operacija rezanja sjemenovoda, čime se sprječava ulazak spermija u sjeme. Nema razloga za brigu, operacija ni na koji način ne utječe na sposobnost erekcije ili spolnog odnosa, budući da spermija čini samo mali dio sjemene tekućine koja se oslobađa tijekom ejakulacije. Nakon vazektomije razina testosterona (hormona odgovornog za muška sekundarna spolna obilježja i spolnu želju) ostaje ista, odnosno ništa se ne mijenja u životu muškarca osim njegove sposobnosti oplodnje.

Što je vazektomija

Vazektomija je kirurški zahvat koji se najčešće izvodi u lokalnoj anesteziji. Operacija se može izvesti probijanjem skrotuma ili disekcijom njegovog tkiva (u drugom slučaju, rez se radi u području prepona). U svakom slučaju, sjemenovod će se morati podvezati s obje strane. Materijal za šavove se apsorbira, tako da šavove nije potrebno uklanjati nakon operacije. Spermatozoidi prestaju ulaziti u ejakulacijski kanal muškog spolnog organa, zbog čega dolazi do sterilizacije.

Zahvat traje svega 20-30 minuta, a pacijent može napustiti bolnicu na dan vazektomije. Ali kako bi se spriječile komplikacije, preporučljivo je ostati u krevetu dan nakon operacije.

Nakon sterilizacije ne dolazi do promjena u muškom tijelu - testosteron se nastavlja proizvoditi u istom volumenu, seksualna želja ne nestaje, a erektilna funkcija je očuvana. Mliječne žlijezde se ne povećavaju, dlake u području prsa i na licu ne počinju ispadati. Nakon vazektomije čak se i količina sperme neznatno mijenja, jer spermatozoidi u svom sastavu čine samo 5% ukupne količine ejakulata.

Važno je napomenuti da ćete nakon operacije morati koristiti zaštitu do 10 tjedana. To jest, mora postojati najmanje 15-20 ejakulacija kako bi se sjemenovod očistio od održivih spermija. Posebna analiza sperme pomoći će vam da saznate kada više ne možete koristiti zaštitu. Sjemena tekućina za istraživanje dobiva se samozadovoljavanjem u kondom. Ako u sjemenoj tekućini nema spermija, možete zaboraviti na zaštitu.

Nakon vazektomije vjerojatnost začeća je manja od 0,5%. Za zakazivanje operacije muškarci moraju dati dobrovoljni pristanak, moraju imati najmanje 35 godina i već moraju imati najmanje 2 djece. Osim toga, sterilizacija se može propisati predstavnicima jačeg spola u slučajevima ozbiljnih genetskih bolesti. Primjerice, ako žena ima zdravstvenih problema i trudnoća je za nju opasna, suprug može pristati na operaciju, čak i ako druga dva uvjeta nisu ispunjena. U nedostatku dobrovoljnog pristanka, operacija se ne izvodi.

Prije podvrgavanja vazektomiji potrebno je obaviti određene pretrage, proći standardne testove i dostaviti obrasce s rezultatima: krv na sifilis, opće analize krvi i urina, krv na SIDU, hepatitis B i C, pregled urologa, elektrokardiogram, biokemijski test krvi i test krvi za zgrušavanje. Mogući su i neki pojedinačni termini. Treba shvatiti da je sterilizacija operacija, pa se sve njezine posljedice moraju unaprijed predvidjeti. Zatim anesteziolog i pacijent razgovaraju o vrsti anestezije. Ponekad muškarci žele potpuno uranjanje u san i odbijaju lokalnu anesteziju. Vazektomija se mora obaviti u bolničkom okruženju. Nakon operacije mogu se javiti sljedeće komplikacije: krvarenje iz šavova, krvarenje u području skrotuma, infekcija šavova i njihovo gnojenje, nagli temperaturni skok, otok na mjestu operacije koji ne prestaje 4-7 dana, tj. kao i uporna jaka bol u području skrotuma Ako imate takve simptome, trebate se odmah obratiti stručnjaku.

Za i protiv muške sterilizacije

Glavne prednosti sterilizacije su gotovo 100% učinkovitost ove metode kontracepcije, jednostavnost, sigurnost i apsolutna pouzdanost. Osim toga, vazektomija ne utječe na seksualni nagon, potenciju ili sposobnost doživljavanja orgazma ili ejakulacije. Također je vrijedno napomenuti da ovaj postupak ima pozitivan učinak na biološku starost, au nekim zemljama se čak provodi u svrhu pomlađivanja, što je uglavnom zbog povećanja hormonalne aktivnosti testisa nakon operacije.

Međutim, nakon sterilizacije može se primijetiti stalna bol, modrice na mjestu reza, upala u rani i nedostatak zaštite od spolno prenosivih bolesti (HIV, sifilis i dr.). Osim toga, prvi put nakon zahvata morat ćete koristiti dodatnu metodu kontracepcije.

Neki muškarci tvrde da im je nakon sterilizacije reproduktivna funkcija obnovljena. To nisu liječničke pogreške. Činjenica je da se danas provode operacije za vraćanje vodljivosti sjemenih kanala, koje se nazivaju epididimovazostomija i azovazostomija. U prvom slučaju, vas deferens je pričvršćen za epididimis, au drugom, krajevi vas deferensa su zašiveni, zbog čega se uspostavlja prohodnost. Važno je napomenuti da su takve operacije skupe i uspješne su samo u 50% slučajeva. Štoviše, što se prije izvede operacija za vraćanje cjelovitosti sjemenovoda nakon sterilizacije, veća je vjerojatnost da će biti uspješna.

Ako predstavnici jačeg spola jednostavno moraju imati vazektomiju iz zdravstvenih razloga, ali nisu spremni izgubiti svoju reproduktivnu sposobnost, onda u ovom slučaju mogu donirati spermu u banku sperme kako bi je zamrznuli. U ovom obliku može se čuvati do 7 godina.

U ovom trenutku moderna medicina poznaje naprednije metode neskalpelske intervencije, koje imaju mnogo manje postoperativnih komplikacija. Osim toga, znanstvenici rade na stvaranju potpuno novih metoda kontracepcije koje imaju spermicidni i spermostatski učinak, kao i na metodama imunološke kontracepcije, koje se temelje na imunološkoj nekompatibilnosti kao rezultatu stvaranja protutijela protiv sperme.

Dobrovoljna kirurška sterilizacija muškaraca provodi se kao učinkovita zaštita od neželjene trudnoće partnerice. Pacijentu se uklanjaju ili podvezuju sjemene vrpce. Nastala zapreka sprječava muške zametne stanice da uđu u spermu. Sjemena tekućina postaje sterilna, ali se njen izgled ne mijenja, a funkcija testisa je očuvana.

Tko ima pravo na dobrovoljnu kiruršku sterilizaciju?

Zdrav čovjek sposoban je za oplodnju tijekom cijelog života. Kako bi spriječili neželjeno začeće djeteta, par treba učinkovitu kontracepciju.

Dobrovoljna kirurška sterilizacija (VS) smatra se ireverzibilnom, ekonomičnom i najučinkovitijom metodom sprječavanja neželjene trudnoće.

Prema zakonodavstvu Ruske Federacije, kirurška intervencija provodi se uzimajući u obzir obvezne uvjete. To uključuje:

• imati dvoje ili više djece;
• Muškarac ima više od 35 godina.

Medicinske indikacije za kiruršku sterilizaciju

Kada se izvodi DHS:

1. Prisutnost individualne netolerancije muškarca na sve metode kontracepcije: teška alergijska reakcija. Par mora imati obostranu želju za operacijom, jer se ona smatra nepovratnom.
2. Identifikacija teških nasljednih bolesti, zbog kojih se dijete može roditi nezdravo. Genotip roditelja ugrađen je u DNK djeteta. Operacija štiti buduću generaciju od genetske patologije.
3. Nespremnost pacijentice da ima više djece.

Kontraindikacije

Kao i svaka kirurška intervencija, DHS se u nekim slučajevima ne može izvesti. Apsolutne kontraindikacije uključuju:

• želja za potomstvom;
• Partner je kategorički protiv operacije.

Relativne kontraindikacije zahtijevaju prethodno liječenje ili praćenje stanja. To uključuje:

• krvarenje;
• bilo koja akutna bolest, uključujući zarazne;
• pogoršanje kronične patologije.

Priprema za operaciju

Prije izvođenja vazektomije liječnik će naručiti popis potrebnih dijagnostičkih pretraga. Što trebate proći:

1. Konzultacije i pregled urologa.
2. Konzultacije s terapeutom.
3. Spermogram.
4. Klinička analiza krvi i urina.
5. Kemija krvi.
6. Test krvi za zgrušavanje.
7. Test krvi za sifilis, HIV, hepatitis.
8. Određivanje krvne grupe i Rh faktora.

Neposredno prije operacije muškarac mora biti potpuno siguran u svoju odluku i odabir ove metode kontracepcije. Priprema za DHS uključuje:

1. Uklanjanje dlačica u području skrotuma.
2. Tuširati se.
3. Odvikavanje od loših navika - pušenje i pijenje alkohola 3-5 dana prije intervencije.
4. Spolno mirovanje 7 dana prije sterilizacije.

Tehnika izvođenja sterilizacije kod muškaraca

Tijekom prvih konzultacija s urologom liječnik detaljno objašnjava kako se zahvat izvodi. Princip operacije je zaustaviti protok sperme u sjemenovod. To se može učiniti na dva načina:

Ekscizija sjemene vrpce

Provodi se u stacionarnim uvjetima. Operacija se izvodi u općoj anesteziji.

1. Područje intervencije tretira se antiseptičkom otopinom.
2. Kirurg reže kožu skrotuma s obje strane kako bi otkrio sjemenovod. Duljina kirurške rane je mala: samo 2 cm.
3. Žice su prerezane i zavijene.
4. Na kraju, specijalist primjenjuje samoupijajuće šavove.

Stezanje sjemenog kanala posebnim mehanizmom

Medicinska kopča ugrađena je u sredinu užeta. Instrument je izrađen od posebnog metala koji neće izazvati alergijsku reakciju i neće oksidirati. Uređaj ostaje doživotno.

Komplikacije i posljedice operacije

Stručnjaci su uvjereni da kirurška sterilizacija praktički nema komplikacija. Međutim, ponekad se muškarci mogu žaliti na sljedeće posljedice:

• stvaranje edema na genitalijama;
• dodavanje infekcije s razvojem upalne reakcije;
• povećana tjelesna temperatura;
• pojava modrica ispod kože;
• bolne i neugodne senzacije tijekom spolnog odnosa;
• recanalizacija kanala - neovisna obnova plodnosti.

Kako bi se spriječilo da DHS uzrokuje takve reakcije, pacijent mora pravilno provesti postoperativno razdoblje i strogo slijediti sve preporuke liječnika.

Urolozi kažu da kirurška sterilizacija ne utječe na libido, orgazam ili erektilnu funkciju. Nakon postupka kvaliteta seksa se ne mijenja. Testisi nastavljaju proizvoditi testosteron, a hormonska ravnoteža nije narušena.

Nakon operacije pacijent ne gubi svoj status punopravnog čovjeka. Volumen sperme se ne smanjuje, ne mijenja boju niti konzistenciju. Sve komponente sjemene tekućine ostaju iste. Ejakulat samo gubi sposobnost začeća.

Postoperativno razdoblje

Nakon sterilizacije pacijentica mora ostati pod liječničkim nadzorom 3-5 dana. Liječnik daje osnovne preporuke koje se trebaju pridržavati tijekom razdoblja oporavka.

Što moramo učiniti:

1. Nemojte podizati teške predmete tijekom prvih tjedana nakon DHS-a.
2. Nemojte se tuširati u prvih 48 sati nakon sterilizacije.
3. Stavite hladan oblog na područje zahvata kako biste spriječili razvoj otoka, hematoma ili boli.
4. Suzdržite se od spolnih odnosa najmanje 10 dana.
5. Izbjegavajte fizičku aktivnost 7 dana.
6. Održavajte fizički odmor.
7. Provedite higijenske postupke kako voda ne bi dospjela na područje kirurške rane.
8. Redovito tretirajte ranu antiseptičkom otopinom koju vam je preporučio liječnik.
9. Ako se pojavi bol ili nelagoda, uzmite lijek protiv bolova u intervalima od 4-6 sati.
10. Nemojte piti alkohol.
11. Izbjegavajte duge šetnje ili vožnju biciklom kako biste spriječili trenje na skrotumu ili pritisak na mjesto operacije.

Vraćanje plodnosti dobrovoljnom kirurškom sterilizacijom

Dobrovoljna kirurška sterilizacija smatra se ireverzibilnom metodom kontracepcije. Međutim, u 1–3% bolesnika sjemenovod se oporavi sam od sebe.

Ponekad čovjek požali zbog operacije koju je napravio. To se često događa nakon razvoda, novog braka ili ako želite imati još djece. Moguće je obnoviti plodnost. To zahtijeva složenu intervenciju koju izvodi posebno educirani kirurg.

Uspjeh takve operacije ne može se jamčiti 100%. Ovisi o mnogim čimbenicima:

• Prije koliko je vremena provedena dobrovoljna sterilizacija? Tijekom prvih 5 godina veća je vjerojatnost da će se plodnost obnoviti.
• Prisutnost antitijela na spermu.
• Starost oba partnera. Što su muškarac i žena stariji, manja je vjerojatnost da će začeti dijete.
• Metoda izvođenja vazektomije. Obnavljanje sjemenih vrpci je teško nakon ekscizije ili kauterizacije. Ako su korištene medicinske kopče, uspješnost operacije je 80%.

Troškovi operacije u Rusiji i zemljama svijeta

Cijena dobrovoljne kirurške sterilizacije varira. Trošak ovisi o regiji, razini zdravstvene ustanove i iskustvu operativnog liječnika. U Rusiji će DHS čovjeka koštati 10–15 tisuća rubalja.

Operacija se široko koristi ne samo u razvijenim, već iu zemljama u razvoju. Njegova okvirna cijena:

• SAD – 2500 eura.
• Mađarska – 1800 eura.
• Turska – od 1500 eura.
• Meksiko – 800 eura.
• Indija – od 500 eura.

Dobrovoljna kirurška sterilizacija podrazumijeva nastanak steriliteta kod muškarca – nemogućnost rađanja djece. DHS ne utječe na seksualnu izvedbu, libido ili orgazam.

U kontaktu s