Povećana tjelesna aktivnost kod djece i odraslih. Povećana aktivnost

Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću

Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (hiperaktivnost u djece, minimalna moždana disfunkcija.)

Od 80-ih godina dvadesetog stoljeća stanje prekomjerne motoričke aktivnosti (hiperaktivnost) počinje se identificirati kao samostalna bolest i uključuje u Međunarodnu klasifikaciju bolesti pod nazivom sindrom deficita (ili poremećaja) pažnje s hiperaktivnošću (ADHD). Ova bolest nastaje zbog poremećaja rada središnjeg živčanog sustava (SŽS), a očituje se u tome da dijete teško kontrolira svoje ponašanje, koncentraciju i održavanje pažnje, zbog čega ima problema s učenjem i pamćenjem.
Važno je napomenuti da, iako izvana dolazi do izražaja prekomjerna pokretljivost djeteta, glavni nedostatak u strukturi ove bolesti je nedostatak pažnje: ne može se dugo koncentrirati ni na što. Djeca s ADHD-om su nemirna, nepažljiva, hiperaktivna i impulzivna.

ADHD je ozbiljan društveni problem, jer se javlja kod velikog broja djece (prema različitim studijama, zahvaća od 2,2 do 18%) i uvelike ometa njihovu socijalnu adaptaciju. Dakle, poznato je da djeca pate ADHD, u opasnosti su za budući razvoj alkoholizma i ovisnosti o drogama. ADHD javlja se kod dječaka 4-5 puta češće nego kod djevojčica.

ADHD se temelji na funkcionalnoj nezrelosti ili disfunkciji subkortikalnih struktura mozga i frontalnih područja kore velikog mozga. Genetski mehanizmi također igraju važnu ulogu u nastanku ADHD-a. Obitelji djece s ADHD-om često imaju bliske rođake koji su u djetinjstvu imali slične poremećaje. U približno 60-70% slučajeva vodeću ulogu u pojavi ADHD-a igraju nepovoljni čimbenici tijekom trudnoće i poroda: intrauterina hipoksija (nedostatak kisika) fetusa, prijetnje pobačaja; pušenje i loša prehrana majke tijekom trudnoće, stres tijekom trudnoće, upletanje pupkovine oko vrata ploda. Nepovoljnim čimbenicima u tijeku porođaja smatraju se: nedonoščad, prijevremeni, brzi ili produženi porođaj, stimulacija porođaja. Također, čimbenici rizika su prisutnost lezija središnjeg živčanog sustava različite težine u novorođenčadi - perinatalna encefalopatija.
Napetost i česti sukobi u obitelji, netolerancija i pretjerana strogost prema djeci također doprinose razvoju ovog sindroma. Ozljede vratne kralježnice kod djeteta, suprotno uvriježenom mišljenju, nisu uzrok ove bolesti. Uvijek treba imati na umu da nekoliko nepovoljnih okolnosti, koje se međusobno utječu i nadopunjuju, imaju veću vjerojatnost da izazovu manifestaciju ADHD-a.

Kliničke manifestacije ADHD-a.

U prvim godinama djetetova života glavna briga roditelja je prekomjeran broj pokreta bebe, njihova kaotičnost (motorički nemir). Promatrajući takvu djecu, liječnici često primjećuju blagi zastoj u razvoju govora, djeca se kasnije počinju izražavati frazama; Također, kod takve djece dolazi do motoričke nespretnosti (nespretnosti), kasnije svladavaju složene pokrete (skakanje i sl.).

Često, prije polaska djeteta u vrtić, roditelji ne smatraju njegovo ponašanje nenormalnim i ne posavjetuju se s liječnikom. Stoga, kada dijete krene u vrtić i učitelji se počnu žaliti na djetetovu nekontroliranost, dezinhibiciju i nemogućnost sjedenja tijekom nastave i ispunjavanja zahtjeva, to postaje neugodno iznenađenje za roditelje. Sve ove "neočekivane" manifestacije objašnjavaju se nesposobnošću središnjeg živčanog sustava hiperaktivnog djeteta da se nosi s novim zahtjevima koji mu se postavljaju u pozadini povećanog fizičkog i mentalnog stresa.

Tijek bolesti pogoršava se s početkom sustavnog obrazovanja (u dobi od 6-7 godina), kada započinju nastava u pripremnoj skupini vrtića i, posebno, u prvom razredu škole. Osim toga, ova je dob kritična za sazrijevanje moždanih struktura, pa višak stresa može uzrokovati umor. Emocionalni razvoj djece s ADHD-om obično je usporen, što se očituje neuravnoteženošću, ljutnjom i niskim samopoštovanjem. Ovi znakovi često su u kombinaciji s tikovima, glavoboljama i strahovima. Sve gore navedene manifestacije određuju nisku uspješnost djece s ADHD-om u školi, unatoč njihovoj prilično visokoj inteligenciji. Takva se djeca teško prilagođavaju grupnom okruženju. Zbog svoje nestrpljivosti i lako razdražljivosti često dolaze u sukobe s vršnjacima i odraslima, što pogoršava postojeće probleme u učenju. Antisocijalno ponašanje se posebno često opaža kod takve djece u adolescenciji, kada je impulzivnost, ponekad u kombinaciji s agresivnošću, na prvom mjestu.

Postoje tri varijante tijeka ADHD-a ovisno o dominantnim simptomima:
1) poremećaj hiperaktivnosti bez deficita pažnje;
2) poremećaj pažnje bez hiperaktivnosti
3) sindrom koji kombinira nedostatak pažnje i hiperaktivnost (najčešća varijanta).
Osim toga, razlikuju se jednostavni i komplicirani oblici bolesti. Ako je prvi karakteriziran samo nepažnjom i hiperaktivnošću, onda su s drugim simptomi popraćeni glavoboljama, tikovima, mucanjem i poremećajima spavanja.

Dijagnostički kriteriji za ADHD.
Značajke ponašanja:
1) pojavljuju se prije 8 godina života;
2) nalaze se u najmanje dva područja aktivnosti (u dječjoj ustanovi i kod kuće, na poslu i u igri itd.);
3) nisu uzrokovane duševnim smetnjama;
4) izazvati značajnu psihičku nelagodu i poremetiti prilagodbu.

Nepažnja(od sljedećih znakova, najmanje 6 se mora pojaviti neprekidno najmanje 6 mjeseci):
- nemogućnost izvršavanja zadatka bez pogreške, uzrokovana nesposobnošću koncentracije na detalje;
- nemogućnost slušanja govornog govora;
- nemogućnost dovršetka obavljenog posla;
- nesposobnost organiziranja svojih aktivnosti;
- odustajanje od nevoljenog posla koji zahtijeva ustrajnost;
- nestanak predmeta potrebnih za obavljanje zadataka (pisaći pribor, knjige itd.);
- zaboravnost u svakodnevnim aktivnostima;
- odvajanje od aktivnosti i pojačana reakcija na strane podražaje.

Hiperaktivnost i impulzivnost(najmanje četiri od sljedećih simptoma moraju biti prisutni neprekidno najmanje 6 mjeseci):
1. Hiperaktivnost
Dijete:
- nervozan, ne može mirno sjediti;
- skoči bez dopuštenja;
- besciljno trči, vrpolji se, penje se i sl. u neprikladnim situacijama;
- ne može igrati tihe igre niti se odmarati.
2. Impulzivnost
Dijete:
- vikne odgovor ne slušajući pitanje.
- jedva čeka da dođe na red.

Dijagnoza ADHD.
Prije svega, roditelji koji posumnjaju na takve poremećaje kod svoje djece, bez obzira u kojoj se dobi radi, trebali bi se posavjetovati s neurologom i dati dijete na pregled, jer ponekad se pod krinkom ADHD-a kriju druge, ozbiljnije bolesti.
Kakva je opasnost od ADHD sindroma, pogotovo ako se ne prepozna i ne liječi na vrijeme?!kao i svi ostali.Ne zovu ga na rođendane ili opće praznike, jer on ne zna kako se tamo ponašati. Dijete postupno počinje lagati da ide u školu, ali ide na pogrešno mjesto jer... Škola ga ne zanima, tamo ništa ne razumije i ne razumiju njega! Naravno, nađe ljude koji ga razumiju, poput njega - a ovdje je loše društvo, alkohol, droga itd.
U adolescenciji hiperaktivnost praktički nestaje kod djece s ADHD-om, ali i dalje postoje problemi s impulzivnošću i pažnjom, često se povećavaju poremećaji ponašanja, agresivnost, poteškoće u odnosima u obitelji i školi, pogoršava se akademski uspjeh, a može se pojaviti i žudnja za alkoholom i drogama. Adolescenti s ADHD-om imaju 4 puta veću vjerojatnost da će biti uhićeni od svojih zdravih vršnjaka, karakterizira ih raniji početak seksualnih odnosa i veliki iznos spolni partneri. Adolescentice s ADHD-om imaju veću vjerojatnost neplanirane trudnoće. Određene poteškoće javljaju se kod odraslih bolesnika s ADHD-om kako na poslu tako iu privatnom životu. Takve ljude karakterizira smanjena sposobnost upravljanja vremenom, loša organizacija posla, vrlo česte promjene posla i otkazi. Iako odrasli nemaju prijavljenih kognitivnih nedostataka, i njihovo akademsko postignuće i obrazovanje trpe. Dakle, poznato je da je manje vjerojatno da će pacijenti s ADHD-om dobiti visoko obrazovanje, kao što bi se moglo očekivati. zauzimaju niže stručne položaje. Odrasli s ADHD-om imaju povećan broj nesreća. promjene posla, razvodi, odlikuju se predispozicijom za situacije povezane s povećanim rizikom za život i zdravlje. Veća je vjerojatnost da će izazvati prometne nesreće

Liječenje ADHD-a.

Liječenje ADHD-a treba biti sveobuhvatno, to jest uključivati ​​i terapiju lijekovima i psihološku korekciju. Idealno bi bilo da dijete bude pod nadzorom i neurologa i psihologa, te da osjeća podršku roditelja i njihovu vjeru u pozitivan ishod liječenja. Ova podrška jača vještine koje dijete razvija tijekom liječenja.

Psihološke karakteristike hiperaktivne djece su takvi da su imuni na ukore i kazne, ali brzo odgovaraju i na najmanju pohvalu. Stoga se preporuča formuliranje uputa i uputa za djecu s ADHD-om na jasan, koncizan, koncizan i zoran način. Roditelji im ne bi trebali davati nekoliko zadataka u isto vrijeme, bolje je da im daju iste upute, ali odvojeno. Moraju pratiti djetetovu dnevnu rutinu (jasno regulirati vrijeme obroka, domaće zadaće, spavanje), pružiti djetetu priliku da potroši višak energije na tjelesne vježbe, duge šetnje i trčanje. Također ne biste trebali preumarati dijete prilikom obavljanja zadataka jer to može povećati hiperaktivnost. Potrebno je ograničiti sudjelovanje lako razdražljive djece u aktivnostima s velikim brojem ljudi. Kazne bi trebale uslijediti brzo i odmah nakon prekršaja, tj. biti vremenski što bliže neispravnom ponašanju. Ako je dijete stvarno bolesno, grditi ga zbog hiperaktivnosti nije samo beskorisno, već je i štetno. U takvim slučajevima moguća je samo razumna kritika konkretnih pogrešnih postupaka.

Preporuča se smanjiti vrijeme provedeno u gledanju TV emisija i računalnih igara. Mora se imati na umu da pretjerani zahtjevi i pretjerana akademska opterećenja dovode do trajnog umora kod djeteta i pojave averzije prema učenju.

Naravno da je potrebno sveobuhvatna rehabilitacija takva djeca koriste i medicinska i nemedicinska sredstva. U tom slučaju liječenje treba biti individualno i propisano uzimajući u obzir podatke pregleda.

Pedijatar- specijalist koji na temelju svog specifičnog rada prvi obraća pozornost na sve promjene koje se događaju u razvoju djeteta, stoga mora razumjeti problematiku kliničke manifestacije i rane primarne dijagnoze ADHD kod djece. Daljnje taktike su pravodobno upućivanje djeteta specijalistu - pedijatrijskom neurologu ili psihijatru.
Pružanje pomoći djeci s ADHD-om uvijek treba biti sveobuhvatno i kombinirati različite pristupe, uključujući rad s roditeljima i metode modifikacije ponašanja (odnosno posebne odgojne tehnike) te rad s učiteljima. metode psihološke i pedagoške korekcije, psihoterapije, kao i liječenja od droga.

Korektivni rad specijalista s hiperaktivnim djetetom usmjeren je na rješavanje sljedećih problema.
1. Normalizirati situaciju u obitelji, njegove odnose s roditeljima i drugim rođacima. Naučite članove obitelji izbjegavati konfliktne situacije.
2. Postignite poslušnost djeteta, usadite mu urednost, sposobnost samoorganizacije, sposobnost planiranja i dovršavanja započetih stvari. razvijati kod njega osjećaj odgovornosti za vlastite postupke.
3. učiti dijete poštivanju prava ljudi oko sebe, pravilnoj verbalnoj komunikaciji, kontroli vlastitih emocija i postupaka te vještinama učinkovite socijalne interakcije s ljudima oko sebe.
4. Uspostaviti kontakt sa školskim učiteljima, upoznati nastavnike s informacijama o suštini i glavnim manifestacijama ADHD-a, učinkovitim metodama rada s hiperaktivnim učenicima.
5. Ovladavanjem novim vještinama, postizanjem uspjeha u školi i svakodnevnom životu postići povećanje djetetovog samopoštovanja i samopouzdanja. Utvrditi jake strane djetetove osobnosti i njegove dobro razvijene više psihičke funkcije i vještine kako bi se na njih oslonili u prevladavanju postojećih poteškoća.
Tjelesni odgoj i sportske aktivnosti neizostavne su u kompleksnoj korekciji. Za mlađu djecu korisni su satovi ritmike, za stariju djecu koreografija, ples, tenis, plivanje, karate i druge borilačke vještine. Sportske aktivnosti pomažu u poboljšanju organizacije pokreta, uključujući i finu motoriku. Osim toga, redoviti treninzi vam daju disciplinu. Za hiperaktivnu djecu prikladne su sve sportske aktivnosti, osim potencijalno traumatičnih - razne vrste hrvanja snage, boksa, budući da su dodatne ozljede, a prije svega traumatske ozljede mozga, za njih izrazito nepoželjne.

U svakom slučaju, morate raditi sa specijalistom, dječjim neurologom. I nemojte čekati da dijete to jednog dana preraste. Tada će biti prekasno!

Hiperaktivno dijete- Riječ je o bebi koja pati od prekomjerne motoričke pokretljivosti. Ranije se prisutnost hiperaktivnosti u anamnezi kod djeteta smatrala patološkim minimalnim poremećajem mentalnih funkcija. Danas se hiperaktivnost kod djeteta svrstava u samostalnu bolest koja se naziva sindrom. Karakterizira ga povećana tjelesna aktivnost djece, nemir, laka rastresenost i impulzivnost. Istovremeno, osobe s visokom razinom aktivnosti imaju razinu intelektualnog razvoja koja odgovara njihovoj dobnoj normi, a za neke čak i iznad norme. Primarni simptomi povećane aktivnosti rjeđi su kod djevojčica i počinju se otkrivati ​​u ranoj dobi. Ovaj poremećaj se smatra prilično čestim poremećajem bihevioralno-emocionalnog aspekta mentalnih funkcija. Djeca sa sindromom pretjerane aktivnosti odmah se uoče kada su okružena drugom djecom. Takvi mališani ne mogu ni minutu mirno sjediti na jednom mjestu, stalno su u pokretu i rijetko završavaju stvari. Simptomi hiperaktivnosti uočeni su u gotovo 5% dječje populacije.

Znakovi hiperaktivnog djeteta

Dijagnozu hiperaktivnosti kod djeteta moguće je postaviti tek nakon dugotrajnog promatranja ponašanja djeteta od strane stručnjaka. Neki znakovi povećane aktivnosti mogu se vidjeti kod većine djece. Stoga je toliko važno znati znakove hiperaktivnosti, od kojih je glavni nemogućnost dugotrajne koncentracije pažnje na jedan fenomen. Prilikom otkrivanja ovog znaka morate uzeti u obzir dob bebe, jer se u različitim fazama razvoja djeteta nemogućnost koncentracije manifestira drugačije.

Dijete koje pati od povećane aktivnosti previše je nemirno, stalno se vrpolji ili juri, trči. Ako se beba neprestano besciljno kreće i ne može se koncentrirati, tada možemo govoriti o hiperaktivnosti. Također, postupci djeteta s povećanom aktivnošću trebaju imati određenu dozu ekscentričnosti i neustrašivosti.

Znakovi hiperaktivnog djeteta su nemogućnost spajanja riječi u rečenice, ustrajna želja da sve uzme u svoje ruke, nezainteresiranost za slušanje dječjih bajki i nesposobnost čekanja da dođu na red.

Kod hiperaktivne djece smanjen je apetit uz pojačan osjećaj žeđi. Takve je bebe teško uspavati, kako danju tako i noću. Starija djeca sa sindromom hiperaktivnosti pate. Oštro reagiraju na sasvim obične situacije. Uz to ih je prilično teško utješiti i smiriti. Djeca s ovim sindromom su pretjerano osjetljiva i prilično razdražljiva.

Očiti prekursori hiperaktivnosti u ranoj odrasloj dobi uključuju poremećaje spavanja i smanjeni apetit, nisko dobivanje na težini, tjeskobu i povećanu razdražljivost. Međutim, treba imati na umu da svi navedeni znakovi mogu imati druge uzroke koji nisu povezani s hiperaktivnošću.

Psihijatri načelno smatraju da se dijagnoza povećane aktivnosti može postaviti tek nakon što navrše 5 ili 6 godina. Tijekom školskog razdoblja manifestacije hiperaktivnosti postaju uočljivije i izraženije.

Hiperaktivno dijete u učenju karakterizira nesposobnost timskog rada, teškoće u prepričavanju tekstualnih informacija i pisanju priča. Međuljudski odnosi s vršnjacima ne funkcioniraju.

Hiperaktivno dijete često pokazuje ponašanje u odnosu na okolinu. Sklono je neispunjavanju učiteljevih zahtjeva na satu, karakterizira ga nemir na satu i nezadovoljavajuće ponašanje, često ne ispunjava domaće zadaće, jednom riječju, takvo dijete ne poštuje utvrđena pravila.

Hiperaktivna djeca su u većini slučajeva previše pričljiva i izrazito neugodna. Takvoj djeci uglavnom sve ispada iz ruku, sve dodiruju ili sve udaraju. Izraženije poteškoće uočavaju se u finoj motorici. Takvoj djeci je teško samostalno zakopčati gumbe ili zavezati vezice. Obično imaju ružan rukopis.

Hiperaktivno dijete općenito se može opisati kao nedosljedno, nelogično, nemirno, odsutno, neposlušno, tvrdoglavo, aljkavo, nespretno. U starijoj dobi nemir i ekscentričnost obično nestaju, ali nemogućnost koncentracije ostaje, ponekad i za cijeli život.

U vezi s navedenim, dijagnozu povećane aktivnosti u djetinjstvu treba tretirati s oprezom. Također morate shvatiti da čak i ako beba ima povijest hiperaktivnosti, to je ne čini lošom.

Hiperaktivno dijete - što učiniti

Roditelji hiperaktivnog djeteta trebaju se prije svega obratiti stručnjacima kako bi utvrdili uzrok ovog sindroma. Takvi razlozi mogu biti genetska predispozicija, drugim riječima, nasljedni čimbenici, razlozi socio-psihološke prirode, na primjer, klima u obitelji, životni uvjeti u njoj itd., Biološki čimbenici, koji uključuju različite lezije mozga. U slučajevima kada nakon utvrđivanja uzroka koji je izazvao pojavu hiperaktivnosti kod djeteta, terapeut propisuje odgovarajući tretman, kao što je masaža, pridržavanje režima, uzimanje lijekova, mora se strogo provoditi.

Korektivni rad s hiperaktivnom djecom, prije svega, trebaju provoditi roditelji djece, a on počinje stvaranjem mirnog, povoljnog okruženja oko djece, budući da ih bilo kakvi neskladi u obitelji ili glasni obračuni samo „opterećuju“ negativne emocije. Svaka interakcija s takvom djecom, a posebice komunikativna, treba biti smirena i nježna, s obzirom na to da su izrazito osjetljiva na emocionalno stanje i raspoloženje bližnjih, posebice roditelja. Svim odraslim članovima obiteljskih odnosa preporuča se isti model ponašanja u odgoju djeteta.

Svi postupci odraslih prema hiperaktivnoj djeci trebaju biti usmjereni na razvijanje sposobnosti samoorganizacije, otklanjanje dezinhibicije, razvijanje poštovanja prema drugima i podučavanje prihvaćenim normama ponašanja.

Učinkovit način za prevladavanje poteškoća samoorganizacije je objesiti posebne letke u sobi. U tu svrhu odredite dvije najvažnije i najozbiljnije stvari koje beba može uspješno obaviti tijekom dana te ih napišite na papiriće. Takve letke treba staviti na takozvanu oglasnu ploču, na primjer, u dječjoj sobi ili na hladnjaku. Informacije se mogu prikazati ne samo kroz pisani govor, već i kroz figurativne crteže i simboličke slike. Na primjer, ako vaše dijete treba oprati suđe, možete nacrtati prljavi tanjur ili žlicu. Nakon što beba ispuni dodijeljeni nalog, mora napraviti posebnu bilješku na listu podsjetnika nasuprot odgovarajućeg naloga.

Drugi način razvijanja vještina samoorganizacije je korištenje kodiranja bojama. Tako, primjerice, za nastavu u školi možete imati bilježnice u određenim bojama, koje će učenik u budućnosti lakše pronaći. Simboli u više boja također pomažu u podučavanju vašeg djeteta kako posložiti stvari. Na primjer, pričvrstite listove različitih boja na kutije za igračke, odjeću i bilježnice. Listovi s oznakama trebaju biti veliki, lako vidljivi i imati različite dizajne koji predstavljaju sadržaj kutija.

U osnovnoškolskom razdoblju nastava s hiperaktivnom djecom trebala bi uglavnom biti usmjerena na razvoj pažnje, razvoj dobrovoljne regulacije i treniranje formiranja psihomotornih funkcija. Također, terapijske metode trebaju obuhvatiti razvoj specifičnih vještina interakcije s vršnjacima i odraslima. Početni korektivni rad s pretjerano aktivnom bebom trebao bi se odvijati individualno. U ovoj fazi korektivnog utjecaja potrebno je malog pojedinca naučiti slušati, razumjeti upute psihologa ili druge odrasle osobe i glasno ih izgovarati, te samostalno izražavati tijekom nastave pravila ponašanja i norme za obavljanje određenog zadatka. Također je preporučljivo u ovoj fazi razviti, zajedno s bebom, sustav nagrada i sustav kazni, koji će mu kasnije pomoći da se prilagodi grupi svojih vršnjaka. Sljedeća faza uključuje uključivanje pretjerano aktivne bebe u zajedničke aktivnosti i također je treba provoditi postupno. Prvo, dijete mora biti uključeno u proces igre, ići raditi s malom grupom djece, a zatim ga se može pozvati da sudjeluje u grupnim aktivnostima koje uključuju veliki broj sudionika. Inače, ako se ovaj redoslijed ne slijedi, beba može postati pretjerano uzbuđena, što će uzrokovati gubitak kontrole ponašanja, opći umor i nedostatak aktivne pažnje.

Također je prilično teško raditi s pretjerano aktivnom djecom u školi, međutim, takva djeca također imaju svoje atraktivne osobine.

Hiperaktivnu djecu u školi karakterizira svježa, spontana reakcija, lako se inspiriraju i uvijek su spremni pomoći učiteljima i drugim vršnjacima. Hiperaktivna djeca potpuno su neumoljiva, otpornija su od svojih vršnjaka i relativno su manje sklona bolestima od svojih kolega. Često imaju vrlo bogatu maštu. Stoga se preporuča da učitelji, kako bi odabrali kompetentnu strategiju ponašanja s takvom djecom, pokušaju razumjeti njihove motive i odrediti model interakcije.

Dakle, praktično je dokazano da razvoj motoričkog sustava djece ima intenzivan utjecaj na njihov cjelovit razvoj, odnosno na formiranje vidnog, slušnog i taktilnog analizatorskog sustava, govornih sposobnosti i dr. Stoga razredi s hiperaktivnom djecom svakako moraju uključivati ​​motoričku korekciju.

Rad s hiperaktivnom djecom

Tri ključna područja obuhvaćaju rad psihologa s hiperaktivnom djecom, a to su formiranje mentalnih funkcija koje kod takve djece zaostaju (kontrola pokreta i ponašanja, pozornost), razvoj specifičnih sposobnosti interakcije s vršnjacima i okolinom odraslih, i raditi s ljutnjom.

Takav korekcijski rad odvija se postupno i počinje razvojem jedne funkcije. Budući da hiperaktivno dijete fizički nije u stanju dugo vremena s jednakom pozornošću slušati učitelja, obuzdajte impulzivnost i sjedite mirno. Nakon postizanja održivih pozitivnih rezultata, trebali biste prijeći na simultani trening dviju funkcija, na primjer, nedostatka pažnje i kontrole ponašanja. U posljednjoj fazi možete uvesti nastavu usmjerenu na razvoj sve tri funkcije istovremeno.

Psihologov rad s hiperaktivnim djetetom započinje osobnim satima, zatim treba prijeći na vježbe u malim grupama, postupno uključujući sve veći broj djece. Budući da individualne karakteristike djece s pretjeranom aktivnošću onemogućuju im koncentraciju kada u blizini ima mnogo vršnjaka.

Osim toga, sve aktivnosti trebaju se odvijati u emocionalno prihvatljivom obliku za djecu. Najprivlačnije su im aktivnosti u obliku igre. Hiperaktivno dijete u vrtu zahtijeva posebnu pažnju i pristup. Od pojave takve bebe u predškolskoj ustanovi nastaju mnogi problemi čije rješenje pada na odgojitelje. Oni trebaju usmjeravati sve radnje bebe, a sustav zabrana mora biti popraćen alternativnim prijedlozima. Aktivnosti igranja trebaju biti usmjerene na oslobađanje od napetosti, smanjenje stresa i razvoj sposobnosti fokusiranja pažnje.

Hiperaktivno dijete u vrtiću prilično teško podnosi vrijeme tišine. Ako se beba ne može smiriti i zaspati, učitelju se preporučuje da sjedne pored njega i nježno razgovara s njim, milujući ga po glavi. Kao rezultat, smanjit će se napetost mišića i emocionalno uzbuđenje. S vremenom će se takva beba naviknuti na mirovanje, a nakon njega će se osjećati odmorno i manje impulzivno. U interakciji s pretjerano aktivnom bebom, emocionalna interakcija i taktilni kontakt vrlo su učinkoviti.

Hiperaktivna djeca u školi također zahtijevaju poseban pristup. Prije svega, potrebno je povećati njihovu motivaciju za učenje. U tu svrhu možete koristiti netradicionalne oblike popravnog rada, na primjer, koristiti poučavanje djece od strane starijih učenika. Stariji školarci djeluju kao instruktori i mogu podučavati umjetnost origamija ili izrade perli. Osim toga, odgojno-obrazovni proces treba biti usmjeren na psihofiziološke karakteristike učenika. Primjerice, potrebno je mijenjati vrste aktivnosti ako je dijete umorno, ili za zadovoljenje njegovih motoričkih potreba.

Učitelji trebaju uzeti u obzir neobičnu prirodu poremećaja kod djece s hiperaktivnim ponašanjem. Često ometaju normalno odvijanje nastave, jer im je teško kontrolirati i upravljati vlastitim ponašanjem, uvijek im nešto smeta i uzbuđeniji su od svojih vršnjaka.

Tijekom školovanja, osobito na početku, djeci s pretjeranom aktivnošću prilično je teško izvršiti obrazovni zadatak i pritom biti oprezan. Stoga se učiteljima preporučuje da kod takve djece smanje zahtjeve za točnošću, što će dodatno pridonijeti razvoju osjećaja uspjeha i povećanju samopoštovanja, što će rezultirati povećanjem motivacije za učenje.

Vrlo važan u korektivnom učinku je rad s roditeljima hiperaktivnog djeteta, koji ima za cilj objasniti odraslima karakteristike djeteta s pretjeranom aktivnošću, poučiti ih verbalnoj i neverbalnoj interakciji s vlastitom djecom, te razviti jedinstvenu strategiju odgojno-obrazovnog rada. ponašanje.

Psihološki stabilna situacija i mirna mikroklima u obiteljskim vezama ključne su komponente zdravlja i uspješnog razvoja svakog djeteta. Zato je potrebno, prije svega, da roditelji obrate pozornost na okolinu koja okružuje dijete kod kuće, kao iu školi ili predškolskoj ustanovi.

Roditelji hiperaktivnog djeteta trebaju paziti da se dijete ne premori. Stoga se ne preporuča prekoračiti potrebno opterećenje. Pretjerani rad dovodi do dječje hirovitosti, razdražljivosti i pogoršanja ponašanja. Kako bi se spriječilo pretjerano uzbuđenje bebe, važno je slijediti određenu dnevnu rutinu, u kojoj se vrijeme nužno izdvaja za dnevni san, igre na otvorenom zamjenjuju se tihim igrama ili šetnjama itd.

Roditelji također trebaju zapamtiti da što manje komentara daju svom hiperaktivnom djetetu, to će za njega biti bolje. Ako se odraslima ne sviđa dječje ponašanje, onda je bolje pokušati im nečim odvratiti pažnju. Morate shvatiti da broj zabrana mora odgovarati dobnom razdoblju.

Hiperaktivnom djetetu pohvale su itekako potrebne, pa ga pokušajte pohvaliti što češće. Međutim, u isto vrijeme, to ne biste trebali činiti previše emocionalno, kako ne biste izazvali pretjerano uzbuđenje. Također biste trebali nastojati osigurati da zahtjev upućen djetetu ne nosi sa sobom nekoliko uputa u isto vrijeme. Kada razgovarate s bebom, preporučuje se da je gledate u oči.

Za pravilno formiranje finih motoričkih vještina i sveobuhvatnu organizaciju pokreta, djeca s visokom aktivnošću trebaju biti uključena u koreografiju, razne vrste plesa, plivanje, tenis ili karate. Djecu je potrebno privući igrama aktivne prirode i sportske orijentacije. Moraju naučiti razumjeti ciljeve igre i poštivati ​​njezina pravila, kao i pokušati isplanirati igru.

U odgajanju djeteta s visokom aktivnošću ne treba ići predaleko, drugim riječima, roditeljima se savjetuje neka srednja pozicija u ponašanju: ne smiju biti previše nježni, ali i izbjegavati pretjerane zahtjeve djeca nisu u stanju ispuniti, kombinirajući ih s kaznama. Stalne promjene u kažnjavanju i raspoloženju roditelja negativno utječu na djecu.

Roditelji ne bi trebali štedjeti truda i vremena kako bi kod djece oblikovali i razvili poslušnost, točnost, samoorganiziranost, razvili odgovornost za vlastite postupke i ponašanje, sposobnost planiranja, organiziranja i dovođenja započetog do kraja.

Kako biste poboljšali koncentraciju tijekom nastave ili drugih zadataka, trebali biste, ako je moguće, eliminirati sve čimbenike koji iritiraju i ometaju vaše dijete. Stoga djetetu treba dati mirno mjesto gdje se može koncentrirati na nastavu ili druge aktivnosti. Tijekom izrade domaće zadaće roditeljima se savjetuje da povremeno provjeravaju svoje dijete kako bi provjerili ispunjava li svoje zadatke. Također biste trebali osigurati kratku pauzu svakih 15 ili 20 minuta. Trebali biste s djetetom razgovarati o svojim postupcima i ponašanju na miran i dobronamjeran način.

Uz sve navedeno, odgojni rad s hiperaktivnom djecom podrazumijeva i podizanje njihova samopoštovanja i stjecanje povjerenja u vlastite potencijale. Roditelji to mogu učiniti podučavajući svoju djecu novim vještinama i sposobnostima. Također, akademski uspjeh ili bilo koja postignuća u svakodnevnom životu doprinose rastu samopoštovanja kod djece.

Dijete s povećanom aktivnošću karakterizira pretjerana osjetljivost, neadekvatno reagira na bilo kakve komentare, zabrane ili napomene. Stoga djeca koja pate od pretjerane aktivnosti više od drugih trebaju toplinu voljenih osoba, brigu, razumijevanje i ljubav.

Postoje i mnoge igre čiji je cilj naučiti hiperaktivnu djecu vještinama kontrole i naučiti upravljati vlastitim emocijama, postupcima, ponašanjem i pažnjom.

Igre za hiperaktivnu djecu najučinkovitiji su način razvijanja sposobnosti koncentracije i pomažu u ublažavanju dezinhibicije.

Često rođaci djece s povećanom aktivnošću doživljavaju mnoge poteškoće u procesu odgojnih radnji. Kao rezultat toga, mnogi od njih, uz pomoć oštrih mjera, bore se protiv takozvane dječje neposlušnosti ili, naprotiv, u očaju "odustaju" od svog ponašanja, dajući tako svojoj djeci potpunu slobodu djelovanja. Stoga rad s roditeljima hiperaktivnog djeteta prije svega treba uključivati ​​obogaćivanje emocionalnog iskustva takvog djeteta, pomaganje mu u svladavanju osnovnih vještina, što pomaže uglađivanju manifestacija pretjerane aktivnosti i time dovodi do promjene u odnosima s bliske odrasle osobe.

Liječenje hiperaktivnog djeteta

Danas se postavlja pitanje o potrebi liječenja sindroma hiperaktivnosti. Mnogi terapeuti uvjereni su da je hiperaktivnost psihičko stanje koje treba podvrgnuti korektivnim mjerama za daljnju prilagodbu djece na život u skupini, dok su drugi protiv medikamentozne terapije. Negativni stavovi prema liječenju ovisnosti posljedica su korištenja psihotropnih lijekova amfetaminskog tipa u tu svrhu u nekim zemljama.

U zemljama bivšeg ZND-a za liječenje se koristi lijek Atomoxetine, koji nije psihotropni lijek, ali također ima niz nuspojava i kontraindikacija. Učinak uzimanja ovog lijeka postaje vidljiv nakon četiri mjeseca terapije. Nakon što ste odabrali intervenciju lijekovima kao sredstvo za borbu protiv hiperaktivnosti, trebali biste shvatiti da su svi lijekovi usmjereni isključivo na uklanjanje simptoma, a ne na uzroke bolesti. Stoga će učinkovitost takve intervencije ovisiti o intenzitetu manifestacija. Ali ipak, liječenje hiperaktivnog djeteta lijekovima treba koristiti isključivo u najtežim slučajevima. Budući da često može naškoditi djetetu, zbog činjenice da ima ogroman broj nuspojava. Danas su najnježniji lijekovi homeopatski lijekovi, jer nemaju tako snažan učinak na aktivnost živčanog sustava. Međutim, uzimanje takvih lijekova zahtijeva strpljenje, jer njihov učinak nastupa tek nakon nakupljanja u tijelu.

Također se uspješno koristi terapija bez lijekova, koja bi trebala biti sveobuhvatna i razvijena pojedinačno za svako dijete. Tipično, takva terapija uključuje masažu, manuelnu manipulaciju kralježnice i fizikalnu terapiju. Učinkovitost takvih lijekova opaža se u gotovo polovici pacijenata. Nedostaci terapije bez lijekova su potreba za individualnim pristupom, što je praktički nemoguće u uvjetima suvremenog zdravstva, veliki financijski troškovi, potreba za stalnim prilagođavanjem terapije, nedostatak kvalificiranih stručnjaka i ograničena učinkovitost.

Liječenje hiperaktivnog djeteta također uključuje korištenje drugih metoda, na primjer, korištenje tehnika biofeedbacka. Na primjer, biofeedback tehnika ne zamjenjuje u potpunosti liječenje, ali pomaže smanjiti i prilagoditi doze lijekova. Ova tehnika se odnosi na bihevioralnu terapiju i temelji se na korištenju skrivenih potencijala tijela. Ključni zadatak ove tehnike je formiranje vještina i njihovo ovladavanje. Biofeedback tehnika jedan je od modernih trendova. Njegova učinkovitost leži u poboljšanju dječje sposobnosti planiranja vlastitih aktivnosti i razumijevanja posljedica neprimjerenog ponašanja. Nedostaci uključuju nedostupnost za većinu obitelji i nemogućnost dobivanja učinkovitih rezultata u prisutnosti ozljeda, pomaka kralježaka i drugih bolesti.

Bihevioralna terapija se također vrlo uspješno koristi za ispravljanje hiperaktivnosti. Razlika između pristupa stručnjaka i pristupa sljedbenika drugih smjerova leži u činjenici da prvi ne nastoje razumjeti uzroke pojave niti predvidjeti njihove posljedice, dok se drugi bave traženjem izvora problema. Bihevioristi rade izravno s ponašanjem. Oni pozitivno jačaju takozvano "ispravno" ili prikladno ponašanje, a negativno jačaju "pogrešno" ili neprikladno ponašanje. Drugim riječima, kod pacijenata razvijaju svojevrsni refleks. Učinkovitost ove metode promatra se u gotovo 60% slučajeva i ovisi o težini simptoma i prisutnosti popratnih bolesti. Nedostaci uključuju činjenicu da je bihevioralni pristup češći u Sjedinjenim Državama.

Igre za hiperaktivnu djecu također su korektivne metode koje pomažu u razvoju vještina kontrole motoričke aktivnosti i upravljanja vlastitom impulzivnošću.

Cjelovit i individualno osmišljen tretman pridonosi pozitivnom učinku u korekciji hiperaktivnog ponašanja. No, ne treba zaboraviti da su za maksimalne rezultate nužni zajednički napori roditelja i drugih bliskih suradnika djeteta, učitelja, liječnika i psihologa.

Hiperaktivnost u djetinjstvu je stanje u kojem djetetova aktivnost i razdražljivost znatno premašuju normu. To roditeljima, odgajateljima i učiteljima zadaje mnogo muke. I samo dijete pati od poteškoća u komunikaciji s vršnjacima i odraslima, što je prepuno daljnjeg formiranja negativnih psiholoških karakteristika pojedinca.

Kako prepoznati i liječiti hiperaktivnost, kojim stručnjacima se obratiti za postavljanje dijagnoze, kako pravilno komunicirati s djetetom? Sve ovo je potrebno znati kako biste odgojili zdravu bebu.

Riječ je o neurološko-bihevioralnom poremećaju koji se u medicinskoj literaturi često naziva sindromom hiperaktivnog djeteta.

Karakteriziraju ga sljedeća kršenja:

• impulzivno ponašanje;
• značajno povećana govorna i motorička aktivnost;
• deficit pažnje.

Bolest dovodi do loših odnosa s roditeljima, vršnjacima i lošeg uspjeha u školi. Prema statistikama, ovaj se poremećaj javlja kod 4% školske djece, a kod dječaka se dijagnosticira 5-6 puta češće.

Razlika između hiperaktivnosti i aktivnosti

Sindrom hiperaktivnosti razlikuje se od aktivnog stanja po tome što bebino ponašanje stvara probleme roditeljima, okolini i sebi.

Potrebno je obratiti se pedijatru, neurologu ili dječjem psihologu u sljedećim slučajevima: konstantna motorička dezinhibicija i nedostatak pažnje, ponašanje otežava komunikaciju s ljudima, loš uspjeh u školi. Također se trebate posavjetovati s liječnikom ako vaše dijete pokazuje agresiju prema drugima.

Uzroci

Uzroci hiperaktivnosti mogu biti različiti:

• prerano ili ;
• intrauterine infekcije;
• utjecaj štetnih čimbenika na radu tijekom trudnoće žene;
• loša ekologija;
• i fizičko preopterećenje žene tijekom trudnoće;
• nasljedna predispozicija;
• neuravnotežena prehrana tijekom trudnoće;
• nezrelost središnjeg živčanog sustava novorođenčeta;
• poremećaji izmjene dopamina i drugih neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu djeteta;
• pretjerani zahtjevi roditelja i učitelja za dijete;
• poremećaji metabolizma purina u bebe.

Provocirajući čimbenici

Ovo stanje može biti izazvano korištenjem lijekova tijekom trudnoće bez pristanka liječnika. Moguća izloženost drogama, pušenje tijekom trudnoće.

Konfliktni odnosi u obitelji i obiteljsko nasilje mogu pridonijeti pojavi hiperaktivnosti. Nizak akademski uspjeh, zbog kojeg je dijete podložno kritici učitelja i kažnjavanju roditelja, još je jedan predisponirajući faktor.

Simptomi

Znakovi hiperaktivnosti slični su u bilo kojoj dobi:

• anksioznost;
• nemir;
• razdražljivost i suzljivost;
• loš san;
• tvrdoglavost;
• nepažnja;
• impulzivnost.

U novorođenčadi

Hiperaktivnost kod dojenčadi mlađe od godinu dana očituje se nemirom i povećanom tjelesnom aktivnošću u krevetiću, najsjajnije igračke kod njih pobuđuju kratkotrajni interes. Prilikom pregleda, takva djeca često pokazuju stigme disembriogeneze, uključujući epikantalne nabore, abnormalnu strukturu ušnih školjki i njihov niski položaj, gotičko nepce, rascjep usne i rascjep nepca.

U djece od 2-3 god

Roditelji najčešće počinju primjećivati ​​manifestacije ovog stanja u dobi od 2 godine ili čak i ranije. Dijete karakterizira povećana kapricioznost.

Već u dobi od 2 godine mama i tata vide da je bebu teško zainteresirati za nešto, odvraća se od igre, vrti se u stolici i stalno je u pokretu. Obično je takvo dijete vrlo nemirno i bučno, ali ponekad dvogodišnja beba iznenadi svojom šutnjom i nedostatkom želje za kontaktom s roditeljima ili vršnjacima.

Dječji psiholozi smatraju da ponekad takvo ponašanje prethodi pojavi motoričke i govorne dezinhibicije. U dobi od dvije godine roditelji mogu primijetiti znakove agresije kod djeteta i nevoljkost da se pokoravaju odraslima, ignorirajući njihove zahtjeve i zahtjeve.

Od 3. godine postaju vidljive manifestacije egoističnih osobina. Dijete nastoji dominirati nad vršnjacima u grupnim igrama, izaziva konfliktne situacije i smeta svima.

Kod djece predškolske dobi

Hiperaktivnost predškolske dobi često se manifestira kao impulzivno ponašanje. Takva se djeca miješaju u razgovore i poslove odraslih i ne znaju igrati grupne igre. Posebno su bolne za roditelje histerije i hirovi 5-6-godišnjeg djeteta na prepunim mjestima, njegovo nasilno izražavanje emocija u najneprikladnijem okruženju.

Djeca predškolske dobi pokazuju nemir, ne obraćaju pažnju na primjedbe, upadaju u riječ i viču na svoje vršnjake. Djetetu od 5-6 godina potpuno je beskorisno prigovarati i grditi ga zbog hiperaktivnosti, ono jednostavno ignorira informacije i ne uči dobro pravila ponašanja. Bilo koja aktivnost ga zarobi na kratko, lako se omesti.

Sorte

Poremećaj ponašanja, koji često ima neurološku pozadinu, može se pojaviti na različite načine.

Poremećaj pažnje bez hiperaktivnosti

Ovaj poremećaj karakteriziraju sljedeće značajke ponašanja:

• slušali zadatak, ali ga nisu mogli ponoviti, odmah zaboravljajući značenje onoga što je rečeno;
• ne može se koncentrirati i izvršiti zadatak, iako razumije što je njegov zadatak;
• ne sluša sugovornika;
• ne odgovara na komentare.

Hiperaktivnost bez poremećaja pažnje

Ovaj poremećaj karakteriziraju sljedeći simptomi: uznemirenost, govorljivost, povećana motorička aktivnost i želja da se bude u središtu zbivanja. Također karakteriziran neozbiljnim ponašanjem, sklonošću preuzimanju rizika i avanturama, što često stvara situacije opasne po život.

Hiperaktivnost s poremećajem pažnje

U medicinskoj literaturi se naziva ADHD. O takvom sindromu možemo govoriti ako dijete ima sljedeće karakteristike ponašanja:

• ne može se koncentrirati na izvršavanje određenog zadatka;
• napušta posao koji je započeo a da ga nije dovršio;
• selektivna pažnja, nestabilna;
• nemar, nepažnja u svemu;
• ne obraća pozornost na upućeni govor, ignorira ponude pomoći u izvršenju zadatka ako mu to stvara poteškoće.

Oštećena pažnja i hiperaktivnost u bilo kojoj dobi otežavaju organizaciju vašeg rada, točno i ispravno izvršavanje zadatka, bez ometanja vanjskih smetnji. U svakodnevnom životu hiperaktivnost i nedostatak pažnje dovode do zaboravnosti i čestog gubitka stvari.

Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću prepun je poteškoća pri praćenju i najjednostavnijih uputa. Takva su djeca često u žurbi i čine nepromišljena djela koja mogu naštetiti sebi ili drugima.

Moguće posljedice

U bilo kojoj dobi ovaj poremećaj ponašanja ometa društvene kontakte. Zbog hiperaktivnosti djeca predškolske dobi koja pohađaju vrtić teško mogu sudjelovati u grupnim igrama s vršnjacima te komunicirati s njima i odgajateljima. Stoga odlazak u vrtić postaje svakodnevna psihička trauma, koja može nepovoljno utjecati na daljnji razvoj pojedinca.

Školski uspjeh školaraca trpi, odlazak u školu donosi samo negativne emocije. Nestaje želja za učenjem, učenjem novih stvari, učitelji i kolege su dosadni, kontakt s njima ima samo negativnu konotaciju. Dijete se povlači u sebe ili postaje agresivno.

Impulsivno ponašanje djeteta ponekad predstavlja prijetnju njegovom zdravlju. To se posebno odnosi na djecu koja razbijaju igračke, sukobljavaju se i tuku s drugom djecom i odraslima.

Ako ne potražite pomoć stručnjaka, osoba s godinama može razviti psihopatski tip osobnosti. Hiperaktivnost kod odraslih obično počinje u djetinjstvu. Jedno od petero djece s ovim poremećajem nastavlja imati simptome u odrasloj dobi.

Često se opažaju sljedeća obilježja hiperaktivnosti:

• sklonost agresiji prema drugima (uključujući roditelje);
• suicidalne tendencije;
• nemogućnost sudjelovanja u dijalogu i donošenja konstruktivne zajedničke odluke;
• nedostatak vještina planiranja i organiziranja vlastitog rada;
• zaboravnost, česti gubitak potrebnih stvari;
• odbijanje rješavanja problema koji zahtijevaju mentalni napor;
• nemirnost, govorljivost, razdražljivost;
• umor, plačljivost.

Dijagnostika

Pomanjkanje pozornosti i hiperaktivnost kod djeteta postaju vidljivi roditeljima od malih nogu, ali dijagnozu postavlja neurolog ili psiholog. Obično hiperaktivnost kod trogodišnjeg djeteta, ako se pojavi, više nije upitna.

Dijagnosticiranje hiperaktivnosti proces je koji se sastoji od više koraka. Prikupljaju se i analiziraju anamnetski podaci (tijek trudnoće, porođaj, dinamika tjelesnog i psihomotornog razvoja, bolesti djeteta). Stručnjaka zanima mišljenje samih roditelja o razvoju djeteta, procjena njegovog ponašanja u dobi od 2 godine, u dobi od 5 godina.

Liječnik treba utvrditi kako je prošla prilagodba na vrtić. Tijekom prijema roditelji ne bi trebali povlačiti dijete unazad niti mu nešto komentirati. Važno je da liječnik vidi njegovo prirodno ponašanje. Ako je dijete navršilo 5 godina, dječji psiholog će provesti testove za određivanje pažnje.

Konačnu dijagnozu postavljaju neurolog i dječji psiholog nakon dobivanja rezultata elektroencefalografije i MRI mozga. Ovi pregledi su potrebni kako bi se isključile neurološke bolesti koje mogu rezultirati poremećajem pažnje i hiperaktivnošću.

Važne su i laboratorijske metode:

• određivanje prisutnosti olova u krvi kako bi se isključila intoksikacija;
• biokemijski test krvi za hormone Štitnjača;
• Kompletna krvna slika kako bi se isključila anemija.

Mogu se koristiti posebne metode: konzultacije s oftalmologom i audiologom, psihološko testiranje.

Liječenje

Ako se postavi dijagnoza hiperaktivnosti, potrebna je kompleksna terapija. Uključuje medicinske i pedagoške aktivnosti.

Odgojno-obrazovni rad

Stručnjaci dječje neurologije i psihologije objasnit će roditeljima kako se nositi s djetetovom hiperaktivnošću. Odgajatelji u vrtićima i nastavnici također moraju imati relevantna znanja. Moraju učiti roditelje kako se ispravno ponašati sa svojom djecom i pomoći im da prevladaju poteškoće u komunikaciji s njima. Stručnjaci će pomoći polazniku da ovlada tehnikama opuštanja i samokontrole.

Promjene u uvjetima

Za sve uspjehe i dobra djela dijete morate pohvaliti i ohrabriti. Naglasite pozitivne karakterne osobine i podržite sve pozitivne napore. Sa svojim djetetom možete voditi dnevnik u koji ćete bilježiti sva njegova postignuća. Mirnim i prijateljskim tonom razgovarajte o pravilima ponašanja i komunikacije s drugima.

Od 2. godine beba se mora navikavati na dnevnu rutinu, spavati, jesti i igrati se u određeno vrijeme.

Od 5. godine preporučljivo je da ima svoj životni prostor: zasebnu sobu ili kutak ograđen od zajedničkog prostora. U kući bi trebalo biti mirno okruženje, svađe između roditelja i skandali su neprihvatljivi. Preporučljivo je učenika prebaciti u razred s manjim brojem učenika.

Za smanjenje hiperaktivnosti u dobi od 2-3 godine djeci je potreban sportski kutak (zid, paralelne šipke za djecu, karike, uže). Vježbe i igre pomoći će vam da se oslobodite stresa i potrošite energiju.

Što roditelji ne bi trebali raditi:

• stalno se povlačiti i grditi, posebno pred strancima;
• ponižavati dijete podrugljivim ili grubim primjedbama;
• stalno strogo razgovarati s djetetom, davati upute zapovjednim tonom;
• zabraniti nešto, a da djetetu ne objasnite razlog svoje odluke;
• davati preteške zadatke;
• zahtijevati uzorno vladanje i samo odlične ocjene u školi;
• obavljati kućanske poslove koji su djetetu povjereni ako ih ono nije obavilo;
• naviknuti na ideju da glavni zadatak nije promijeniti ponašanje, već primiti nagradu za poslušnost;
• koristiti metode fizičke prisile u slučaju neposluha.

Terapija lijekovima

Liječenje sindroma hiperaktivnosti lijekovima u djece igra samo pomoćnu ulogu. Propisuje se kada nema učinka bihevioralne terapije i posebnog treninga.

Lijek Atomoxetine koristi se za uklanjanje simptoma ADHD-a, ali njegova je uporaba moguća samo prema preporuci liječnika, postoje nuspojave. Rezultati se pojavljuju nakon otprilike 4 mjeseca redovite uporabe.

Ako se bebi dijagnosticira ova dijagnoza, mogu mu se propisati i psihostimulansi. Koriste se ujutro. U teškim slučajevima koriste se triciklički antidepresivi pod liječničkim nadzorom.

Igre s hiperaktivnom djecom

Čak i kod društvenih i tihih igara uočljiva je hiperaktivnost 5-godišnjeg djeteta. Stalno privlači pozornost odraslih nestalnim i besciljnim pokretima tijela. Roditelji trebaju provoditi više vremena sa svojim djetetom i komunicirati s njim. Kooperativne igre su vrlo korisne.

Učinkovito je izmjenjivati ​​mirne društvene igre - loto, slaganje slagalica, dame, s igrama na otvorenom - badminton, nogomet. Ljeto pruža brojne mogućnosti pomoći djetetu s hiperaktivnošću.

U tom razdoblju trebali biste nastojati svom djetetu omogućiti odmor u zemlji, duga planinarenja i podučavanje plivanja. Tijekom šetnje više razgovarajte s djetetom, pričajte mu o biljkama, pticama i prirodnim fenomenima.

Prehrana

Roditelji trebaju prilagoditi svoju prehranu. Dijagnoza koju su postavili stručnjaci podrazumijeva potrebu pridržavanja vremena obroka. Prehrana treba biti uravnotežena, količina proteina, masti i ugljikohidrata treba odgovarati dobnoj normi.

Preporučljivo je isključiti prženu, začinjenu i dimljenu hranu te gazirana pića. Jedite manje slatkiša, posebno čokolade, povećajte količinu povrća i voća koje konzumirate.

Hiperaktivnost u školskoj dobi

Pojačana hiperaktivnost djece školske dobi prisiljava roditelje na traženje liječničke pomoći. Uostalom, škola postavlja potpuno drugačije zahtjeve od odrastajuće osobe od predškolskih ustanova. Mora puno pamtiti, stjecati nova znanja i rješavati složene probleme. Od djeteta se traži pozornost, ustrajnost i sposobnost koncentracije.

Studijski problemi

Učitelji primjećuju nedostatak pažnje i hiperaktivnost. Dijete je rastreseno tijekom sata, fizički je aktivno, ne reagira na komentare, ometa nastavu. Hiperaktivnost mlađih školaraca u dobi od 6-7 godina dovodi do toga da djeca ne uče dobro gradivo i nemarno rade domaću zadaću. Stoga stalno dobivaju kritike zbog lošeg učinka i lošeg ponašanja.

Poučavanje djece s hiperaktivnošću često postaje ozbiljan problem. Između takvog djeteta i učitelja počinje prava borba, budući da učenik ne želi udovoljavati zahtjevima učitelja, a učitelj se bori za disciplinu u razredu.

Problemi s kolegama iz razreda

Teško se prilagođava skupini djece, teško nalazi zajednički jezik s vršnjacima. Učenik se počinje povlačiti u sebe i postaje tajnovit. U grupnim igrama ili raspravama tvrdoglavo brani svoje stajalište, ne slušajući mišljenja drugih. Pritom se često ponaša grubo i agresivno, pogotovo ako se ljudi ne slažu s njegovim mišljenjem.

Korekcija hiperaktivnosti neophodna je za uspješnu prilagodbu djeteta u dječjoj grupi, dobru sposobnost učenja i daljnju socijalizaciju. Važno je pregledati bebu u ranoj dobi i pružiti pravodobno stručno liječenje. Ali u svakom slučaju, roditelji moraju shvatiti da je djetetu prije svega potrebno razumijevanje i podrška.

Odgovori

Nakon što se pola dana brčkala u vrtiću i šetala po parku dok ne pomodriš, beba nastavlja zabavu kod kuće. Baterija mu se nikada ne isprazni, a tek noću, kad konačno popusti, obitelj može doći k sebi. Uzavrela energija djeteta i njegova neukrotiva pokretljivost često zbunjuju roditelje. Što ako je krivac hiperaktivnost o kojoj danas liječnici tako često govore?

Nedostaci napretka

Danas od 5 do 15% djece u dobi od 7-10 godina ima dijagnozu poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (skraćeno ADHD ili jednostavno hiperaktivnost). Za usporedbu: “školska neuroza”, odnosno smetnje prilagodbe na vrtić ili školu – uz plač, glavobolju i česte prehlade – javlja se kod 5% djece. Nema sumnje: hiperaktivnost je posljednjih desetak godina vodeća među neurološkim bolestima dječje dobi. Međutim, čovječanstvo je i prije bilo svjesno ovog problema. U 30-im godinama dvadesetog stoljeća, sovjetski psiholog P.P. Blonsky je primijetio da u svakoj školi iu svakom razredu postoje djeca koja se izdvajaju od opće populacije. Nazvao ih je "dezorganizatorima". Pojam "hiperaktivnost" pojavio se kasnije, na skupu neurologa u Oxfordu 1962. godine.

U dječjoj grupi hiperaktivna djeca ponašaju se kao disruptori: oduzimaju igračke drugoj djeci, guraju se i krše rutinu. Ako primijetite alarmantne simptome, svakako razgovarajte s učiteljem. Ako potvrdi vaše strahove, ima smisla konzultirati liječnika - dječjeg neurologa ili psihijatra.

Početkom sadašnjeg tisućljeća značajno se povećao broj hiperaktivne djece. I premda liječnici još nisu otkrili točne razloge, glavni optuženik u slučaju je... sama medicina. Zahvaljujući njenom brzom razvoju, počela su se rađati djeca koja prije nisu imala šanse. Danas se otprilike trećina poroda u Rusiji odvija carskim rezom. Otprilike polovica “sretnika” (što je 15% svih novorođenčadi) ima dijagnozu “perinatalne encefalopatije”. Ovo oštećenje mozga nastaje zbog činjenice da je dijete prebrzo izloženo tom svjetlu i njegov mozak nema vremena prilagoditi se razlici tlaka u majčinoj utrobi iu zračnom prostoru. Druge metode opstetricije, kao što je uporaba opstetričkih pinceta, mogu dovesti do istih posljedica.

Postoje i drugi preduvjeti. Hiperaktivnost može biti uzrokovana infekcijama s visokom temperaturom u prvoj godini života, a ozljedama glave do 3 godine. U opasnosti su i djeca koja često boluju od respiratornih ili gastrointestinalnih bolesti. Toksini koje proizvode štetne bakterije i virusi, visoka temperatura, nedostatak hranjivim tvarima zbog smanjenog apetita tijekom bolesti - sve to negativno utječe na mozak. Najopasnijim razdobljima smatraju se ona kada sazrijeva brzim tempom. Mozak je vrlo ranjiv u prvoj godini života (kada raste moždana kora koja je odgovorna za više mentalne funkcije), oko 3 godine, između 5 i 6 godine te u 8, 9−10, 12 i 16− 18 godina. Loša ekologija također dodaje ulje na vatru. U gradovima u kojima industrija cvjeta češće se rađaju djeca s ADHD-om. Područja s nedostatkom joda (a to je većina u Rusiji) također su nepovoljna, jer ovaj element igra važnu ulogu u razvoju živčanog sustava.

Hiperaktivna djeca vole računalne igrice i šetnje: ove vrste aktivnosti daju im emocionalno i motoričko oslobađanje. Čitanje, modeliranje i crtanje pomoći će vam da izbjegnete pretjerano uzbuđenje.

Ponekad tijekom trudnoće nastaju uvjeti za razvoj hiperaktivnosti. Svi znaju za zlo pušenja i alkohola, ali činjenica je da je nedostatak umjeren tjelesna aktivnost i nepravilno uravnotežena prehrana nisu ništa manje štetne, zaboravljaju buduće majke.

I na kraju, ovaj sindrom se tri puta češće javlja kod dječaka nego kod djevojčica. Ženski fetus prirodno je otporniji na negativne utjecaje bilo koje vrste - tako je odredila evolucija.

Šesto čulo

Znanstvenici su došli do zaključka da hiperaktivna djeca nemaju dovoljno energije koju dobivaju iz vanjskog svijeta, a koja je dovoljna zdravoj osobi.

Mozak je konvencionalno podijeljen na tri dijela: blok za regulaciju tonusa i budnosti, blok za primanje i obradu informacija i blok za kontrolu ponašanja. Sve informacije koje primamo izvana od osjetila pretvaraju se u energiju zahvaljujući električnim impulsima između neurona. Ta se energija obično akumulira u tonski blok, koji se može usporediti s baterijom. Ali kod hiperaktivne djece, veze između neurona su poremećene, a dio energije se gubi. Da bi se napunili, nedostaje im stimulacija koju 5 osjetila može pružiti. Kako bi zadovoljilo energetsku glad, hiperaktivno dijete počinje iskorištavati svoje šesto čulo. A intuicija nema nikakve veze s tim. Riječ je o takozvanom mišićnom osjetilu – sposobnosti čovjeka i životinje da osjete kretanje dijelova svog tijela u prostoru. Prvi ga je opisao ruski znanstvenik I.M. Sechenov 20-ih godina prošlog stoljeća. Inače, ovo je najsnažnije i najvažnije od svih osjetila i zahvaljujući njemu su naše motoričke reakcije tako dobro usklađene. Pretjerana pokretljivost hiperaktivne djece objašnjava se potrebom da dobiju što više energije radom mišića. Trče, skaču, vrpolje se kako bi nahranili oslabljenu tonusnu blokadu, inače će doslovno zaspati u hodu.

Fina linija

Hiperaktivnost se prvenstveno očituje u nemogućnosti samokontrole, ali dijete uči djelovati potpuno svjesno tek u dobi od 5-7 godina. To znači da se djetetu ADHD može dijagnosticirati tek nakon 4,5-5 godina. Do tog vremena sva se djeca puno kreću, nerado slušaju roditelje i često krše pravila. Također je važno ne brkati hiperaktivnost s lošim manirama ili promjenama u ponašanju uslijed stresne situacije (preseljenje, razvod roditelja). U zadnja dva slučaja dijete netipičnim nestašlucima pokušava upoznati odrasle sa svojim problemom. Hiperaktivno dijete će se gotovo uvijek i svugdje ponašati nedolično.

ADHD ima tri glavna simptoma: poteškoće s koncentracijom, impulzivno ponašanje i povećanu motoričku aktivnost. Kod male djece granica između normalnog i abnormalnog je nejasna, te liječnik mora procijeniti te parametre. Iako neke smjernice za roditelje ipak postoje. Povećana tjelesna aktivnost očituje se u činjenici da nakon 4 godine beba ne može mirno sjediti ni minutu: stalno skače sa stolice, stalno se negdje ruši i bježi. Njegovi pokreti djeluju pretjerano i neorganski. Kontrast je posebno uočljiv na igralištu. Ali u ranijoj dobi ovi simptomi ne bi trebali biti alarmantni.

Impulzivnost znači nemogućnost pridržavanja pravila prihvaćenih u obitelji ili drugoj grupi. S običnim djetetom uvijek se možete dogovoriti: recite starijima "ti", ne oduzimajte igračke drugoj djeci. Hiperaktivno dijete, naprotiv, uvijek je pri sebi. On radi samo ono što želi. Istodobno, savršeno razumije što se od njega traži, ali ne može kontrolirati svoje emocije. Ako nakon 4,5 godine beba ne osjeća granice, to je razlog da razmislite o tome.

Poteškoće s koncentracijom kod djece mlađe od 5 godina očituju se u tome što ne mogu dovršiti započeti zadatak. Nakon 4 godine, za 3-5 minuta zdravo dijete će imati vremena nacrtati čovječuljka ili izgraditi toranj od kockica (ako se to vrijeme prekorači, brzo će se umoriti). Hiperaktivno dijete neće se nositi s misijom: stalno će ga ometati.

Detaljan dosje

ADHD može dijagnosticirati ili neurolog ili psihijatar. Ako liječnik donese zaključak "u hodu" na temelju 15-minutnog usmenog razgovora, bolje je odmah otići drugom stručnjaku. Na hiperaktivnost se može posumnjati tek ako se gore navedeni simptomi pojave najkasnije u dobi od 7 godina i to u najmanje dvije situacije: npr. kod kuće i u vrtiću ili kod kuće i u trgovačkom centru. Ali ovi dokazi još uvijek nisu dovoljni. Prvo će liječnik detaljno ispitati roditelje i po potrebi ih poslati da prikupe podatke o ponašanju bebe u vrtiću. Zatim će razgovarati s djetetom i dati mu nekoliko testnih zadataka za procjenu stupnja razvoja mentalnih i motoričkih funkcija. Također će mu trebati rezultati encefalograma i zaključak oftalmologa i otorinolaringologa da je s bebinim vidom i sluhom sve u redu. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne preglede, ali bez ove četiri točke dijagnoza se ne može smatrati ispravnom.

Pomoć stiže

U većini slučajeva ADHD se može izliječiti. Mentalne funkcije (razmišljanje, govor, pamćenje) mogu se prikazati u obliku lanaca koji se sastoje od nekoliko karika. Kod bolesti mozga, pa tako i kod hiperaktivnosti, neke karike slabe, pa neke mentalne funkcije počnu raditi lošije ili se potpuno isključe. Međutim, ne dolazi do katastrofe. Rezervne jedinice koje se inače ne koriste pomažu popuniti praznine. Na primjer, gluhe osobe mogu razumjeti govor čitanjem fraza s usana. Isto je i s hiperaktivnom djecom: nemaju sposobnost samokontrole ne u potpunosti, već samo djelomično. Da, ne mogu izgraditi složene programe ponašanja, ali se nose sa zadacima 1-2 razine. Na temelju ove značajke, neuropsiholozi su razvili posebne razrede za takvu djecu, koji se temelje na načelu razbijanja složenih zadataka u lanac jednostavnih radnji s kontrolnim pitanjima u sredini. Beba bi ove vježbe trebala izvoditi pod vodstvom liječnika i kod kuće s roditeljima.

U Rusiji nema specijaliziranih škola za djecu s ADHD-om. Ako je djetetu teško učiti zajedno s običnom djecom, izlaz može biti škola kod kuće ili "škola zdravlja" sa skraćenim brojem učenika na 15.

Međutim, liječenje u pravilu nije moguće bez lijekova. Liječnici obično propisuju visoke doze vitamina B i nootropike. Prvi potiču razvoj mozga, drugi poboljšavaju metabolizam i jačaju veze između neurona. U Rusiji se nootropici propisuju djeci od 5 do 7-8 godina. U starijoj dobi koriste se drugi lijekovi.

Samo takav integrirani pristup daje rezultate. Neuroni su stanice koje se aktiviraju tijekom procesa mišljenja, pa je uz lijekove djetetu potrebna i redovita psihička stimulacija. Ali ako savez uspije, hiperaktivnost se može ispraviti za 3-5 mjeseci. To ne znači da će se dijete potpuno oporaviti, ali simptomi poput impulzivnosti i pretjerane pokretljivosti će se izgladiti.

Po završetku liječenja dijete se može poslati u redovnu školu. Međutim, još će biti nekoliko kritičnih točaka na putu njezina razvoja. Poteškoće će se pojaviti kod priprema za školu (uz učenje čitanja, pisanja i računanja), pri ulasku u školu, prelasku iz osnovne u srednju školu i tijekom adolescencije. Tijekom razdoblja "pogoršanja", roditelji će morati ponovno posjetiti liječnika, nastaviti nastavu i eventualno uzeti lijekove. Međutim, svaki put će se izljevi hiperaktivnosti smiriti: s godinama se bolest, u pravilu, povlači. Bez intervencije liječnika, bliže adolescenciji, od 25 do 50% hiperaktivne djece “preraste” ovaj sindrom. Ali u isto vrijeme, poboljšanja se ne događaju prije 12 godina, a poremećaji pažnje ostaju cijeli život.

Savjeti za roditelje

1. Tretirajte svoje hiperaktivno dijete kao normalno dijete i prihvatite ga onakvim kakvo jest. Usput, paradoksalno, hiperaktivna djeca odrastaju u osjetljive, aktivne, pažljive na detalje osobe s pozitivnim životnim kredom.
2. Za hiperaktivno dijete jasna pravila postaju bitan uvjet za rehabilitaciju. Glavno je da ih se pridržavaju i djeca i roditelji. Neodržana obećanja i kršenje režima samo će potaknuti ionako uzbuđenu bebu. Dnevnu rutinu treba isplanirati do najsitnijih detalja, za svaku rutinsku aktivnost mora biti propisan jasan algoritam.

Plivanje je idealno za hiperaktivno dijete bilo koje dobi. Od 7-8 godina možete isprobati aikido, wushu, taekwondo: tako će naučiti kontrolirati svoje tijelo i misli.

1. Prije svakog odlaska na javno mjesto uvijek iznova objasnite djetetu pravila ponašanja.
2. Izvan kuće pravite pauze svakih pola sata, dajući djetetu priliku da „napuni baterije“: trčite, igrajte se, skačite. Možete igrati tapšanja, skakati i čučati u mjestu dok plješćete.
3. Povećano skrbništvo štetit će djetetu. Ostavite mu slobodu djelovanja, delegirajte odgovornosti i naučit će biti neovisno.
4. Pitajte svog liječnika koje su geografske širine najbolje za odmor vašeg djeteta. Zemlje poput Egipta i Turske često su zabranjene: mozgovi takve djece ne podnose dobro vrućinu.
5. Djeca s ADHD-om često imaju problema s kontroliranjem gladi. Teško im je shvatiti jesu li siti ili ne, stoga kontrolirajte količinu hrane, osobito slatkiša. Čokoladu češće zamijenite voćem.

je dijete s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti (ADHD), neurološkim poremećajima i poremećajima ponašanja koji se razvijaju u djetinjstvu. Ponašanje hiperaktivnog djeteta karakterizira nemir, rastresenost, poteškoće u koncentraciji, impulzivnost, pojačana motorička aktivnost i sl. Hiperaktivno dijete zahtijeva neuropsihološki i neurološki (EEG, MRI) pregled. Pomoć hiperaktivnom djetetu uključuje individualnu psihološku i pedagošku podršku, psihoterapiju, nemedicinsku i medikamentoznu terapiju.

Prema kriterijima koje je razvio DSM 1994. godine, ADHD se može prepoznati ako dijete zadrži najmanje 6 znakova nepažnje, hiperaktivnosti i impulzivnosti tijekom šest mjeseci. Stoga se pri prvom kontaktu sa stručnjacima ne postavlja dijagnoza ADHD-a, već se dijete promatra i pregledava. U procesu kliničkog i psihološkog ispitivanja hiperaktivnog djeteta koriste se metode intervjua, razgovora i neposrednog promatranja; dobivanje informacija od nastavnika i roditelja pomoću dijagnostičkih upitnika, neuropsihološko testiranje.

Potreba za temeljnim pedijatrijskim i neurološkim pregledom proizlazi iz činjenice da se iza sindroma sličnog ADHD-u mogu kriti različiti somatski i neurološki poremećaji (hipertireoza, anemija, epilepsija, koreja, oštećenje sluha i vida i mnogi drugi). U svrhu razjašnjenja dijagnoze, hiperaktivnom djetetu mogu se propisati konzultacije specijaliziranih pedijatara (pedijatar endokrinolog, pedijatar otorinolaringolog, pedijatar oftalmolog, epileptolog), EEG, MRI mozga, opće i biokemijske pretrage krvi itd. Konzultacije s govorom terapeut omogućuje dijagnosticiranje poremećaja pisanog govora i izradu plana korektivnog rada s hiperaktivnim djetetom.

Hiperaktivnost u djece treba razlikovati od fetalnog alkoholnog sindroma, posttraumatskog oštećenja središnjeg živčanog sustava, kroničnog trovanja olovom, manifestacija individualnih karakteristika temperamenta, pedagoške zapuštenosti, mentalne retardacije itd.

ADHD korekcija

Hiperaktivno dijete treba sveobuhvatnu individualiziranu podršku, uključujući psihološku i pedagošku korekciju, psihoterapiju, nemedicinsku i medikamentoznu korekciju.

Hiperaktivnom djetetu preporučuje se blag režim učenja (mali razredi, skraćeni satovi, dozirani zadaci), dovoljan san, hranjivi obroci, duge šetnje i dovoljna tjelesna aktivnost. Zbog povećane razdražljivosti treba ograničiti sudjelovanje hiperaktivne djece u javnim događanjima. Pod vodstvom dječjeg psihologa i psihoterapeuta provodi se autogeni trening, individualna, grupna, obiteljska i bihevioralna psihoterapija, tjelesno orijentirana terapija te biofeedback tehnologije. U korekciju ADHD-a treba aktivno uključiti cjelokupnu okolinu hiperaktivnog djeteta: roditelje, odgojitelje, učitelje.

Farmakoterapija je pomoćna metoda za korekciju ADHD-a. Uključuje davanje atomoksetin hidroklorida, koji blokira ponovnu pohranu norepinefrina i poboljšava sinaptički prijenos u različitim strukturama mozga; nootropni lijekovi (piritinol, korteksin, kolin alfoscerat, fenibut, hopantenska kiselina); mikroelementi (magnezij, piridoksin) itd. U nekim slučajevima dobar učinak postiže se kinezioterapijom, masažom vratne kralježnice i ručnom terapijom.

Otklanjanje poremećaja pisanog govora provodi se u okviru ciljanih logopedskih sesija za korekciju disgrafije i disleksije.

Predviđanje i prevencija ADHD-a

Pravovremeni i sveobuhvatni korektivni rad omogućuje hiperaktivnom djetetu da nauči graditi odnose s vršnjacima i odraslima, kontrolirati vlastito ponašanje i spriječiti poteškoće u socijalnoj prilagodbi. Psihološko-pedagoška podrška hiperaktivnom djetetu doprinosi formiranju društveno prihvatljivog ponašanja. U nedostatku pozornosti na probleme ADHD-a u adolescenciji i odrasloj dobi, povećava se rizik od socijalne neprilagođenosti, alkoholizma i ovisnosti o drogama.

Prevencija poremećaja hiperaktivnosti i poremećaja pažnje trebala bi započeti puno prije rođenja djeteta i uključivati ​​osiguranje uvjeta za normalan tijek trudnoće i poroda, brigu o zdravlju djece i stvaranje povoljne mikroklime u obitelji i dječjem timu.