Neuralgija ne čuje uho, što učiniti. Bol u licu - kranijalna neuralgija i vegetalgija

Bol u uhu može biti oštar, tup ili uzrokovati osjećaj peckanja u uhu koji dolazi i nestaje ili ostaje konstantan. Bol se može pojaviti u jednom uhu ili u oba uha odjednom.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Nazovite svog liječnika ako:

• imate visoku temperaturu (38 C ili više);
• imate druge simptome kao što su vrtoglavica, jaka glavobolja ili oteklina oko uha;
• Jaka bol u uhu ne nestaje unutar 24-48 sati;

Uobičajeni uzroci boli u uhu

• Infekcije u ušnom kanalu (vanjska strana bubnjića);
• Ogrebotina ili drugo fizičko oštećenje unutarnjeg dijela uha uzrokovano štapićem od vate, štapićem za uho ili sličnim proizvodom za osobnu njegu;
• Strani predmeti zapeli su u uhu;
• infekcija grla kao što je tonzilitis ili upala grla koja može zahvatiti uho;
• Nakupljanje tekućine duboko u uhu (iza bubnjića). Uglavnom se javlja kod djece

Zbog upale u uhu

Možda je upala srednjeg uha. ORL liječnik vam može reći u kojem dijelu uha (vanjski, srednji, unutarnji) je nastala upala.

Što će potvrditi nagađanje? Dijagnozu upale srednjeg uha potvrdit će sljedeći karakterističan znak: ako snažno pritisnete tragus - izbočinu u ušnoj školjki ispred otvora vanjskog zvukovoda - osjetit ćete bol. Moguće je i povišenje temperature, šum i "pucanje" u ušima, au uznapredovalim slučajevima i gnojni iscjedak iz uha.
Upalu uha kod odraslih karakterizira blaga bol vučne ili probadajuće prirode u dubini (“peče pa prođe”), kao i osjećaj začepljenosti. Uho ima osjećaj kao da je ispunjeno vodom. Bol se pojačava pri žvakanju i razgovoru. Budući da prednji zid vanjskog zvukovoda omeđuje zglob donje čeljusti od vanjskog uha, kada se u njemu pojavi upalni proces, pokreti žvakanja uzrokuju jaku bol. A to zauzvrat dovodi do poremećaja prehrane.

Što uraditi? Ako je bol mučna, a ne pulsirajuća, ako nema temperature ili gnojnog iscjetka iz uha (u tim slučajevima treba odmah otrčati liječniku), možete se sami izliječiti. Da biste to učinili, dva puta dnevno (ujutro i navečer) napravite suhi oblog za zagrijavanje (zagrijte vrećicu soli glačalom i lezite na nju s bolnim uhom) ili stavite vatu navlaženu bornim alkoholom, alkoholom kamfora. ili alkoholnu tinkturu nevena i eukaliptusa u uho. Osim toga, držite bolno uho cijelo vrijeme toplim: svaka hipotermija je korak unazad za oporavak. Za manje upale ove su mjere obično dovoljne. Ali ako nakon nekoliko dana ne osjetite olakšanje, obratite se ORL liječniku.

Ulje češnjaka pomoći će ublažiti bolove u uhu.
Morate pomiješati jednake količine zdrobljenog češnjaka i biljnog ulja, ostaviti smjesu u dobro zatvorenoj posudi na suncu ili na toplom mjestu 10 dana, povremeno protresti.
Zatim procijedite, dodajte nekoliko kapi ulja eukaliptusa ili glicerina i pripremljenu smjesu ukapajte u bolno uho.
Prije upotrebe smjesu lagano zagrijte.

Što ne raditi? Nemojte sami propisivati ​​antibiotike. Ako vam iz uha curi gnoj, ako osjećate pulsirajuću bol u glavi, nipošto nemojte grijati bolno uho!

Prevencija. Najčešće, otitis media je komplikacija nakon ARVI, gripe, upale grla ili dugotrajnog rinitisa. Stoga je svaku prehladu, a kamoli infekciju poput gripe, važno uhvatiti i potpuno izliječiti.

Zbog karijesa u zubu

Bol u "uhu" može biti uzrokovana karijesom vanjskih zuba u uznapredovalom stadiju (tj. upala živca ili tkiva u blizini zuba).

Što će potvrditi nagađanje? U prilog dentalnog podrijetla boli u “uhu” govori to što je bol pulsirajuća i pojačava se pri pritisku na bolni zub te pri jedenju hladne i tople hrane. Bol može zračiti u glavu, uho, sljepoočnicu, vrat. Štoviše, noću je bol obično jača nego danju.

Što uraditi? Vrlo je rijetko da se sami potpuno oporavite od zubobolje. Stoga se što prije obratite stomatologu koji će točno utvrditi uzrok boli i započeti liječenje. Prije posjeta liječniku, stanje možete ublažiti uzimanjem tableta protiv bolova (na primjer, nimesulid, ibuprofen, analgin). Ispiranje sodom pomaže u smirivanju boli na kratko vrijeme: uzmite 1 žličicu na čašu tople prokuhane vode. soda i par kapi joda. Ako ste ljubitelj prirodnih metoda liječenja, poslužite se "bakinim" receptom - namažite nasjeckani luk ili češnjak na bolni zub. Smjesu po vrhu prekrijte vatom. Luk i češnjak prirodni su antiseptici, a ako je upala zubnog mesa manja, mogu se nositi s njom. Ali sve te mjere ne zamjenjuju konzultacije sa stomatologom.

Što ne raditi? Ne smijete stavljati topli oblog na čeljust sa strane bolesnog zuba, pogotovo ako je već nastala oteklina (fluks). Nemojte trljati bolno mjesto, čačkati zub tvrdim predmetima, niti dodirivati ​​rukama upaljenu desni. Sve to može dovesti do širenja infekcije.

Prevencija. Zub s rupom, čak i ako ne boli, uvijek je potencijalni izvor infekcije u tijelu. Karijes može uzrokovati probleme s probavom, srcem i bubrezima. Stoga ne odgađajte posjet liječniku ako problem već postoji.

Zbog hladnog živca

Neuralgija trigeminusa može zračiti u uho.

Što će potvrditi nagađanje? Bol se javlja iznenada, u napadima koji traju 2 minute. Izaziva ga žvakanje, pranje, pranje zuba, nalet vjetra ili običan dodir. U prirodi nalikuje strujnom udaru. Može biti popraćeno crvenilom lica, grčevima facijalnih i žvačnih mišića.

Što uraditi? Tipična trigeminalna neuralgija zahtijeva liječničku pomoć, stoga se što prije obratite neurologu. On će propisati učinkovit tretman. Obično se propisuje tečaj (oko 10-14 dana) antispazmodika - lijekovi koji ublažavaju grčeve, na primjer, no-shpa, kao i sedativ - na bazi valerijane, gospine trave, matičnjaka. Za jačanje živčanog sustava korisno je uzeti tečaj vitamina B.

Što ne raditi? Na neko vrijeme morate odustati od poticajnih pića (kava, jaki čaj) i začinjenih jela i začina. Sve to može doprinijeti pogoršanju.

Prevencija. Kako biste spriječili neuralgiju, važno je ne prehladiti se. U nekim slučajevima teško je spriječiti neuralgiju trigeminusa, jer ona može biti posljedica ozljeda ili jedna od manifestacija drugih bolesti - tumora, herpesa, opet bolesnog zuba (usput, često se pojavljuje nakon loše postavljenog zuba). punjenje).

Bol uzrokovana ozljedom uha

Bol u uhu može biti posljedica ozljede unutar uha—na primjer, struganjem ušnog voska iz ušnog kanala vatom ili guranjem Q vrha predaleko u uho, što može probušiti bubnjić.

Slušni kanal je vrlo osjetljiv i lako se može oštetiti. Uho će zacijeliti samo od sebe bez liječenja, ali za probušeni bubnjić može proći šest do osam tjedana.

Bol u uhu uzrokovana ušnom voskom

Ako je vaša bol u uhu uzrokovana začepljenjem tvrdog ušnog voska, nemojte ga pokušavati ukloniti vatom jer ćete ga tako samo još više gurnuti unutra i možete oštetiti bubnjić.

Umjesto toga, vaš liječnik ili ljekarnik može vam propisati kapi za uši za omekšavanje voska tako da prirodno ispadne. U nekim će slučajevima liječnik možda trebati ukloniti vosak ispiranjem uha vodom.

Što je s bebama?

Ni najmanja djeca nisu imuna na bol u uhu. "Mama, boli me uho", moglo bi reći dvogodišnjak. Ali beba nije u stanju pričati o tome što joj stvara nelagodu, jednostavno će plakati, odbijati dojku, spavati nemirno noću, trljati uho o jastuk, pružati ruku prema uhu. Uzrok boli možete saznati intenzivnim pritiskom na tragus uha. Ako beba plače, vjerojatno je upala srednjeg uha. Da biste izbjegli komplikacije, odmah pokažite dijete liječniku.

Prevencija. Otitis kod djece mnogo je češći nego kod odraslih i vjerojatnost komplikacija je veća. To je zbog strukturnih značajki dječjih ušiju: njihova slušna cijev je šira i kraća. Važno je spriječiti da sluz uđe u njega tijekom prehlade i mlijeka tijekom hranjenja.Da biste to učinili: - naučite bebu da pravilno ispuhuje nos: to treba učiniti bez pretjerane sile, ne možete ispuhivati ​​sluz iz obje nosnice odjednom , samo jedno po jedno, - nakon hranjenja držite bebu uspravno, kako povrati višak mlijeka i ono ne bi iz usne šupljine dospjelo u nazofarinks, a zatim kroz slušnu cijev u srednje uho.

P.S. Gore navedene informacije ne bi se trebale koristiti za samodijagnosticiranje vašeg zdravlja, ali vam mogu dati ideju o tome što uzrokuje bol u uhu. Ne uključuje sve moguće uzroke, ali opisuje najčešće uzroke boli u uhu.

Neuralgija ušnog ganglija– patologija autonomnog ganglija, koju karakteriziraju paroksizmi vegetalgije, koji se šire na ušnu školjku i područje oko nje. Paroksizam je popraćen hipersalivacijom, često se pojavljuje škljocanje ili začepljenost u ušima.

Nema problema sa sluhom, neurolog je odgovoran za dijagnozu, pacijenta dodatno pregledaju otorinolaringolog, stomatolog i drugi liječnici, uzimajući u obzir kliničku situaciju. Plan liječenja sastoji se od brojnih lijekova.

Ušni vegetativni ganglij okuplja intermedijarna živčana vlakna iz leđne moždine i mozga. Kao i druge patologije u kranijalnim živčanim tkivima, neuralgija ušnog ganglija pojavljuje se zbog impulsa boli koji se spontano stvaraju tijekom infektivnih procesa. Često sljedeće patologije dovode do napadaja boli:

• Akutni i kronični parotitis je upala žlijezda smještenih uz uši.
• Sialadenitis. U žlijezdama slinovnicama stvaraju se kamenci, kanali se začepljuju i javlja se druga upala.
• Gnojni kronični otitis.
• Angina.
• Upala sinusa - sinusitis i drugi sinusitisi.
• Odontogene patologije zubnog sustava i usne šupljine.

Svi ti procesi uključuju upalu. Potrebno je uzeti u obzir mogućnost sekundarnog oštećenja ušnog ganglija, kada žarište ili infektivni proces nije lokaliziran unutar lubanje.

Simptomi

Najznačajniji i najtrajniji simptom je pojačana bol u području vanjskog zvukovoda, u blizini sljepoočnice i oko uha. Kao i drugi neuralgični bolovi, i ovaj je oštar, podsjeća na elektricitet, peče, pulsira i izaziva nelagodu. Simptom se može proširiti na uho, čeljust pa čak i ramena.

Bol i kašalj mogu ukazivati ​​na znakove neuralgije. Što može uzrokovati bolni napad? Često su to namirnice visoke temperature, juhe, čajevi, hladnoća, vjetrovi, moguća pothlađenost lica. Povećana tjelesna aktivnost, koja je popraćena navalom krvi u glavu, lice postaje crveno.

Stres može uzrokovati ovu bol, sličnu drugim vrstama neuralgije. Tu je i psiho-emocionalni stres. Takav napad ne traje dugo, samo nekoliko minuta, ne duže od sat vremena.

Često, napadaj može biti potaknut promjenama vanjskih čimbenika kao što je atmosferski tlak. Ne događa se tako često da se napadaji aktiviraju promjenama temperature. Sve gore navedeno omogućuje nam da shvatimo da je pravo vrijeme za pogoršanje ove vrste neuralgije u jesen i proljeće.

U situaciji kada bol dosegne određeni prag, dolazi do grča u Eustahievoj tubi. Grčevi dovode do izolacije tlaka u cijevi, višak zračne mase izlazi iz bubnjića i čuje se neobičan klik. Često se javlja začepljenost uha.

Povećano lučenje sline u zahvaćenom području tijekom napadaja još je jedan simptom vegetalgije.

Dijagnostika

Navodimo glavne metode:

• Klinički. Pritužbe pacijenata se uzimaju u obzir. Dijagnoza je potvrđena: bol tijekom palpacije glave, pogoršanje osjetljivosti i bol u blizini uha.
• Izvodi se blokada u području ušnog gangliona davanjem anestetika, novokaina i lidokaina. Ovaj postupak ljudima donosi veliko olakšanje. Anestetici se ubrizgavaju u Richerovu točku kroz iglu. Lijekove treba primijeniti između frontalnih hrskavica vanjskog zvukovoda i procesa mandibule bez oštećenja temporalne arterije.
• Kako bi se isključili simptomi upale u parotidnoj ili žlijezdi slinovnici, stomatolog obavlja pregled. Otorinolaringolog utvrđuje kroničnu upalu.
• Radi se obostrani ultrazvuk žlijezde koja luči slinu i one koja se nalazi uz uho.
• Potrebno je provesti MRI mozga i kostiju lubanje kako bi se uklonio volumetrijski proces.

Kako se razlikuje od upale srednjeg uha?

Neuralgija ušnih čvorova može se zamijeniti za upalu srednjeg uha. Da biste to utvrdili, morate biti svjesni simptoma upale u srednjem uhu:

• Povećanje tjelesne temperature.
• Groznica i slabost tijela.
• Ako pokušate širom otvoriti usta, počinje bol.
• Iz uha teče gnoj.

Kod upale srednjeg uha javlja se dugotrajna bolna bol s visokom temperaturom. Uho nakon proboja ne boli. Tijekom neuralgije tjelesna temperatura ostaje normalna. Bolesnik nema povišenu tjelesnu temperaturu, s vremena na vrijeme javljaju se akutni simptomi. Neugoda je gora kada se koristi vruća hrana, a ne kada se otvore usta. To je tipično za upalu srednjeg uha.

Mogućnosti liječenja

Glavni lijekovi su analgetici i protuupalni lijekovi. Za uklanjanje boli, indicirana je uporaba lijekova protiv bolova, zajedno s analginom ili ibuprofenom. Za uklanjanje upale koriste se proizvodi koji sadrže diklofenak ili ibuprofen. Ovi nesteroidni lijekovi pomažu ublažiti upalu i bol.

Antispazmodici ublažavaju grčeve mišića, slušne usne, što prati neuralgiju i pogoršava nelagodu. Korištenje takvih lijekova pomaže u brzom poboljšanju dobrobiti pacijenta.

Za jačanje dobrobiti i poticanje procesa ozdravljenja, preporučuje se korištenje sedativi. Pomažu u poboljšanju sna i jačaju živčani sustav. To smanjuje učestalost napadaja boli i pomaže u oporavku.

Terapija je nadopunjena vitaminima B skupine za jačanje i učinkovitiju obnovu živčanih vlakana. Vazodilatatori i nikotinska kiselina često se koriste za poticanje lokalne cirkulacije i uklanjanje grčeva. Ako iz određenih razloga terapija nije moguća, provodi se sljedeće:

• Akupunkturni učinak.
• Amplipuls.
• elektroforeza.

Smanjuje se pritisak na živčana vlakna i potiče metabolizam.

Prevencija

Preventivni postupci uključuju uklanjanje čimbenika koji uzrokuju patologiju:

• Pravodobno identificirati i ukloniti patologije ENT organa, bez dovođenja do recidiva.
• Nemojte koristiti ototoksične lijekove.
• Pacijenti koji su u stalnoj interakciji sa složenim faktorima proizvodnje trebali bi se podvrgnuti audiometriji 2 puta godišnje.
• Potreban nam je zdrav način života.
• Multivitamine treba uzimati u proljeće i jesen.
• Uši treba pokriti nečim u proizvodnji gdje je bučno.
• Koristite šešir zimi.

Značajke strukture slušnog živca

Slušni živac sastoji se od 2 grane:

• Vestibularni.
• Kohlearni.

Vestibularni proces počinje u organima za ravnotežu. Slušni aparat se približava slušnom aparatu. Znakovi upale uključuju ne samo probleme sa sluhom, već i tinitus, vrtoglavicu i nesiguran hod.

Receptori i stanice s dlakama nalaze se u unutarnjem uhu. Promjena položaja stapesa dovodi do vibracija tekućine u membranskim labirintima, koje se mogu pretvoriti u električna pražnjenja koja se šalju u mozak.

Percepcija zvukova ušima i njihova obrada od strane živčanog sustava uključuju složene fiziološke procese koji omogućuju ljudima da čuju zvukove i utvrde odakle dolaze. Pod utjecajem čimbenika okoline dolazi do oštećenja organa sluha, dolazi do poremećaja mikrocirkulacije, javlja se hipoksija staničnih struktura živčanog debla koje je upaljeno i više ne radi normalno.

Najčešće, mnogi ljudi identificiraju bol u uhu s upalom srednjeg uha, osobito ako ste prethodno morali liječiti otorinolaringologa, uzimati antibiotike ili uzimati kapi za uho. Ako se tijekom hladne sezone pojavi akutna, pucajuća bol u uhu, tada, gotovo uvijek, ova dijagnoza ne izaziva sumnju.

Razlog za kontakt s otorinolaringologom

Naravno, prije svega morate otići otorinolaringologu. Uostalom, razvoj zaraznog procesa u području blizu struktura središnjeg živčanog sustava i šupljine lubanje ne bi trebao započeti. U ekstremnim slučajevima, to je ispunjeno razvojem gnojnog procesa membrana mozga s razvojem gnojnog meningitisa i meningoencefalitisa.

No događa se da hipotermija, česte respiratorne virusne infekcije (osobito herpetične) mogu izazvati razvoj neuralgije pojedinih grana ili upale ganglija (na primjer).

U pravilu su to bolesti kao što su:

• Freyeva neuralgija ili aurikulotemporalna neuralgija. Povezano s oštećenjem aurikulotemporalnog živca;
• Upala ganglija koljena (Huntova neuralgija), koja se odnosi na sustav i intermedijer;
• Ganglionitis ušnog čvora.

Struktura ušnog čvora

Znakovi neuroloških izvora boli

Uobičajeni znakovi ovih neuroloških izvora boli karakterizirani su sljedećim:

• Bol je vrlo jaka, paroksizmalna, bez "prekursora", ne traje više od nekoliko sekundi;
• Često se na licu iu ušnom kanalu mogu primijetiti mjehurasti osipi - ove neuralgije mogu biti uzrokovane herpes virusima;
• Bol može zračiti (davati) iz uha najčešće u područje sljepoočnice, vrata, pa čak i donje čeljusti.
• Ovi napadi mogu biti izazvani ne samo prehladom, već i konzumiranjem određene vrste hrane, na primjer, vrlo ljute i začinjene ili vrlo slatke i kisele. U svakom slučaju, ovo je prekomjerno opterećenje trigeminalnog živca, koji je sposoban percipirati informacije o okusu kroz jednostavne senzacije. U slučaju kada paprika "peče u ustima", tu percepciju primamo uz pomoć trigeminalne inervacije, a ne specifičnog okusa;
• Osim toga, jaka svjetlost, glasni zvukovi, boravak u kupatilu (u vrućini) mogu izazvati takve napade;
• Početak boli najčešće se javlja noću.

Postoje neke osobine koje bolesnik ili njegova okolina teško uočavaju, ali ih iskusan prepoznaje.

Neuralgija Freya i Hunta

Uz Freyovu neuralgiju, takav "čudan fenomen" javlja se kao odvojeno crvenilo kože uha i sljepoočnice s jedne strane, te povećana vlažnost u ovom području zbog povećanog znojenja.

Može se razviti kao komplikacija nakon operacija zaušnjaka (upala parotidne žlijezde), čak iu prilično dugom razdoblju zbog kompresije živca priraslicama ili ožiljcima, točnije, njegovih vegetativnih vlakana, koja su odgovorna za znojenje i širenje krvnih žila kože.

Upala žlijezda kod zaušnjaka

Kod Huntove neuralgije (budući da čvor koljena pripada facijalnom živčanom sustavu), može doći do smanjenja okusa ili njegovih perverzija, koje se odnose na veći dio jezika (prednje 2/3). Često se javljaju fenomeni kao što je hiperakuzija - glasni zvukovi, buka i zujanje u ušima su uznemirujući. Osjetljivost na koži lica se povećava na zahvaćenoj strani. Može se javiti vrtoglavica.

U slučaju ganglionitisa, postoji "kritična točka". Dakle, ako pritisnete između vanjskog zvukovoda i temporomandibularnog zgloba, to će u većini slučajeva izazvati napad jake boli. Upravo kod ove vrste maksilofacijalne neuralgije, zbog površnog položaja ušnog ganglija, moguće je provesti terapijsku i dijagnostičku blokadu.

Osobitost ganglionitisa je da bol često ima izražen gorući karakter, koji je popraćen zagušenjem u uhu. Općenito, osjećaj peckanja nije karakterističan za upalne procese u ušnoj šupljini i, naprotiv, pomaže u postavljanju dijagnoze neuralgije, čiji je uzrok herpes virus.

Otitis ili neuralgija?

Diferencijalna dijagnoza upale srednjeg uha i neuralgične boli često je prilično teška. Ali u klasičnim slučajevima, simptomi upale srednjeg uha razlikuju se u sljedećim znakovima:

• Moguća je groznica ili porast temperature. U pravilu, neuralgija nije popraćena povećanjem ili poremećajem općeg blagostanja;
• Kod upale srednjeg uha često se javlja oštra bol pri otvaranju usta, kao i pri pokušaju pomicanja prsta u otvoru vanjskog zvukovoda. Osim toga, prst može izgledati hladan na zahvaćenoj strani ako začepite oba uha prstima;
• Kada je uho upaljeno, gnoj s neugodnim mirisom može se osloboditi iz ušnog kanala, što se nikada ne događa s neuralgijom;
• Ako povučete uho ili pritisnete tragus, bol se najčešće javlja kod upale srednjeg uha. S neuralgijom, u pravilu, pomicanje struktura uha ne dovodi do oštrog napada boli.

Fotografija prikazuje "tragus" uha. Ako pritisnete tragus, bolovi će se pojaviti s otitisom

Sličnost s neuralgijskom boli javlja se kod akutnog oticanja ušnog kanala i pojave pritiska na bubnjić.

Zaključno, potrebno je reći o tijeku bolesti. U slučaju neuralgije moguć je dugotrajan, ponavljajući tijek, u kojem je glavna pritužba bol. U slučaju otitisa, u nedostatku liječenja i antibiotske terapije, moguć je gubitak sluha, kao i širenje infekcije na mastoidni nastavak - s razvojem mastoiditisa. Ovo je komplikacija otitisa, koju karakterizira gnojno taljenje mastoidnog procesa temporalne kosti.

Također je vrijedno podsjetiti da je opće liječenje neuralgije djelomično prikladno za sprječavanje upale srednjeg uha.

Akustični neuritis je bolest živčanog sustava karakterizirana manifestacijom upalnog procesa u živcu koji osigurava slušnu funkciju. U medicinskoj literaturi ova se bolest naziva i "kohlearni neuritis". Obično se ova patologija dijagnosticira kod starijih osoba starijih od 50 godina (češće kod jačeg spola). Takvi ljudi rijetko traže pomoć od kvalificiranog stručnjaka, smatrajući pad funkcije sluha normalnim procesom koji prati starenje tijela.

Vrijedno je napomenuti da se akustični neuritis češće dijagnosticira kod stanovnika velikih gradova. Ovaj trend je zbog činjenice da u takvim gradovima postoji prilično intenzivna pozadinska buka, koja negativno utječe na funkciju sluha.

Ovisno o trajanju kohlearnog neuritisa razlikuju se tri oblika: akutni, subakutni i kronični. Akutni neuritis slušnog živca nastaje brzo. Njegov glavni simptom je smanjena funkcija sluha. Ali budući da nema drugih znakova osim ovih, većina ljudi gubitak sluha pripisuje prisutnosti cerumena. Kronični kohlearni neuritis ima skriveni tijek. Možda neće pokazivati ​​nikakve simptome dugo vremena. Povremeno daje egzacerbacije.

Etiologija

Kohlearni neuritis može početi napredovati u pozadini takvih bolesti:

• kičmeni stup;
• (ili kronični);
• , koji je počeo napredovati u pozadini oslabljene cirkulacije krvi u uhu;
• kardiovaskularne bolesti;
• atrofija slušnog živca. Ovo stanje može nastati zbog dugotrajne uporabe diuretika, antibiotika, kao i drugih skupina lijekova koji doprinose opijenosti elemenata slušnog aparata;
• tumor slušnog živca;
• bolesti zarazne prirode - meningokokna infekcija, itd.;
• određene vrste alergija;
• krvarenje u unutarnjem uhu;
• bolesti endokrinog sustava;
• ozljede mozga.

Vrijedno je napomenuti da je češće kohlearni neuritis komplikacija zaraznih upalnih procesa koji napreduju u ljudskom tijelu. Osim navedenih razloga, pušenje, redovita konzumacija alkoholnih pića, te rad u uvjetima povećane buke i vibracija mogu pridonijeti razvoju slušnog neuritisa.

Simptomi

Akutni neuritis slušnog živca javlja se brzo i često na pozadini apsolutnog zdravlja. Također brzo napreduje. Važno je napomenuti da pacijenti obično nemaju simptoma (bez hipertermije, bez boli u zahvaćenom području).

Glavni simptomi kohlearnog neuritisa:

• smanjena funkcija sluha različite težine. Ako u ovoj fazi ne liječite u potpunosti akustični neuritis, bolest će napredovati i može dovesti do potpune gluhoće;
• , intenzivna buka (može biti konstantna ili periodična).

Ako liječite bolest kada se pojave ovi simptomi, prognoza je obično povoljna. Bez adekvatne terapije dolazi do vestibularnih poremećaja, kao i nepovratnih promjena na slušnom organu.

Kronični oblik akustičnog neuritisa karakteriziraju izmjenična razdoblja remisije i egzacerbacije. Ovaj oblik se manifestira sljedećim simptomima:

• neuralgija. Bolovi se povremeno pojavljuju u uhu zbog oštećenja struktura slušnog aparata;
• vrtoglavica;
• simptomi intoksikacije. Osoba može doživjeti mučninu i slabost;
• hipertermija, kašalj i upaljeno grlo pojavljuju se ako je glavni uzrok progresije neuritisa virusna infekcija;
• Simptomi poput hipertenzije, jakih glavobolja i "lebdenja pred očima" pojavljuju se ako je cirkulacija krvi u mozgu poremećena.

Dijagnostika

Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebali biste odmah kontaktirati kvalificiranog stručnjaka za sveobuhvatnu dijagnozu. Liječnik najprije pregledava uho pacijenta, prikuplja anamnezu života i, izravno, samu bolest. Ako je potrebno, postavlja niz razjašnjavajućih pitanja u vezi s profesionalnim aktivnostima itd. Sljedeće su dodatne metode istraživanja:

• timpanometrija;
• audiometrija;
• Reneov test;
• Weberov test.

Da bi se utvrdio pravi uzrok slušnog neuritisa, pacijent se može uputiti na konzultacije sa stručnjacima, kao i još nekoliko studija - rendgensko snimanje lubanje, CT skeniranje itd.

Liječenje

Prije izrade plana liječenja kohlearnog neuritisa potrebno je razjasniti pravi uzrok bolesti. Bolesnici s akutnim oblikom liječe se u stacionarnom okruženju. Terapija uključuje sljedeće lijekove:

• diuretici;
• sredstva za normalizaciju metabolizma;
• lijekovi za normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu.

Obavezna je i detoksikacijska terapija.

Kod liječenja kroničnog oblika važno je eliminirati glavni etiološki čimbenik. Ako je dijagnosticiran infektivni neuritis, potrebno ga je liječiti antivirusnim, protuupalnim i antibakterijskim lijekovima. Kako bi se ubrzao metabolizam u stanicama, propisani su antioksidansi, kao i razni vitaminski kompleksi.

Liječenje toksičnog kohlearnog neuritisa uključuje upotrebu specifičnih protuotrova (tvari koje pomažu u uklanjanju nakupljenih toksina iz ljudskog tijela). Također se razvija simptomatska terapija, provode se rehabilitacijske mjere. Liječenje ovog oblika bolesti narodnim lijekovima strogo je kontraindicirano.

Stručnjaci počinju liječiti traumatski neuritis tek nakon savjetovanja s neurologom i primanja rezultata rendgenskog pregleda lubanje. Obično se propisuje:

• antikonvulzivi;
• diuretici;
• vitaminski kompleksi;
• analgetici;
• nootropni lijekovi.

Ušni ganglion je relativno rijetko uzrok neuralgične boli, ali ipak morate biti svjesni ovog izvora boli povezanog s kranijalnim živcima, pogotovo jer ova vrsta neuralgije može simulirati napade, prisiljavajući pacijenta da uzalud konzultira otorinolaringologa. .

Malo anatomije

Ušni ganglion je vrlo kompaktno, ali složeno "komunikacijsko čvorište". Uključuje vegetativna i senzorna vlakna. Nabrojimo njegove funkcije, iz ovoga će biti jasno koje će se značajke pojaviti ako bude poražen:

• osjetljiva inervacija temporomandibularnog zgloba. Kroz ovaj "relej" prolaze svi osjeti, uključujući bol koja se javlja prilikom žvakanja;
• ganglion osigurava osjetljivost kože vanjskog slušnog kanala i temporalne regije;
• njegove grane inerviraju bubnjić;
• opskrbljuje inervaciju parotidne žlijezde.

Slika prikazuje ušni čvor

Dakle, neuralgija ušnog ganglija (ganglion oticum) je bolest koja se javlja s napadima akutne, strijeljajuće boli u uhu i parotidnom području. Refleksija boli (zračenje) može se javiti u ruku, prsni koš, ali češće dolazi do iradijacije u vrat, potiljak i donju čeljust.

Živčani gangliji lubanjske šupljine

Karakteristična manifestacija bit će pojava hipersalivacije tijekom napada boli. Hipersalivacija je u ovom slučaju pojačano lučenje sline. Osim toga, može postojati osjećaj začepljenosti u uhu i pojava strijeljajuće boli. Sluh nije oštećen (za razliku od neuritisa facijalnog živca, kada se u većini slučajeva razvija hiperakuzija).

Upravo zbog toga što su mnoga živčana vlakna uključena u anatomiju ušnog čvora, za postavljanje ispravne dijagnoze potreban je zajednički rad neurologa, stomatologa i otorinolaringologa. Ova bolest pripada skupini vegetativnih ganglionitisa, a graniči se s cilijarnim ganglijem, submandibularnim i sublingvalnim čvorovima. Autonomni poremećaji također uzrokuju cervikalni truncitis i ganglionitis gornjeg cervikalnog simpatičkog ganglija.

Razlozi za razvoj bolesti

Kao i druge neuralgije kranijalnih živaca, neuralgija ušnog ganglija nastaje zbog pojave žarišta bolnih impulsa koji se spontano formiraju kao rezultat razvoja infekcije. Najčešće, sljedeće bolesti i procesi dovode do razvoja bolnih napada:

• akutni i kronični parotitis - upala žlijezda slinovnica;
• sialadenitis, stvaranje kamenja u žlijezdama slinovnicama s začepljenjem kanala i razvojem sekundarne upale;
• kronični otitis, uključujući gnojni;
• kronični tonzilitis (angina);
• upala sinusa - frontalni sinusitis, sinusitis, etmoiditis i drugi sinusitis;
• odontogene bolesti zubnog sustava i usne šupljine - gingivitis, parodontitis, stomatitis.

Kao što vidite, sve ove bolesti su upalne. Sekundarno oštećenje ušnog ganglija moguće je i ako je izvor upale ili gnojne infekcije udaljen od lubanje. To mogu biti bolesti kao što su oštećenje bubrega i urinarnog trakta (pijelonefritis), septičke lezije, upala pluća, uključujući kronične, tuberkulozne procese. Također, poticaj za razvoj mnogih, uključujući ušni ganglion, su takve metaboličke bolesti kao što su ciroza jetre, kronični alkoholizam, dijabetes, kronični gastritis, kronično zatajenje bubrega, u slučajevima kada se razvija.

Znakovi oštećenja ušnog ganglija

Najvažniji i stalni simptom je jaka bol u području vanjskog zvukovoda, nešto naprijed, kao iu području sljepoočnice i oko uha. Kao i sve druge neuralgične boli, vrlo je oštra, slična strujnom udaru, peče, pulsira i vrlo je neugodna. Sposoban je dati, kao što je već spomenuto, u uho, čeljust i rame, odnosno na stranu lezije. Također, simptomi neuralgije ušnog čvora mogu biti naznačeni pritužbama kao što su.

Što može izazvati napad te boli? Najčešće je to vrlo vruća tekuća hrana - juha, čaj, izlazak na hladnoću i vjetar, praćeno hipotermijom lica. Intenzivan fizički rad s navalom krvi u lice (rad savijanja). Ova bol, kao i svaka druga neuralgija, može biti izazvana psiho-emocionalnim stresom. U pravilu, napad takve boli ne traje dugo - nekoliko minuta, au svakom slučaju njegovo trajanje ne prelazi sat vremena.

Ponekad napad mogu izazvati promjene čimbenika okoline kao što su promjene atmosferskog tlaka (budući da je bubnjić, čija je inervacija povezana sa ušnim ganglijem, osjetljiv na te fluktuacije). Nešto rjeđe napade aktiviraju promjene temperature zraka (obično pad) i vlažnosti.

Sve gore navedeno jasno daje do znanja da je omiljeno doba godine za pogoršanje ove vrste neuralgije (kao, doista, za većinu drugih - i) proljeće i jesen.

Ako bol dosegne određeni prag, mišići Eustahijeve (slušne) cijevi na to reagiraju grčem. Ovaj grč dovodi do promjene tlaka u cijevi, a bubnjić, ispuštajući višak zraka, proizvodi karakterističan "klik". Ponekad se može javiti osjećaj začepljenosti uha.

Povećano lučenje sline na zahvaćenoj strani tijekom bolnog napada još je jedan karakterističan znak ovog autonomnog poremećaja. Tijekom "svjetlih" intervala, funkcija salivacije nije oštećena.

Kako dijagnosticirati aurikularni ganglioneuritis?

• Klinički - na temelju karakterističnog obrasca pritužbi. Dijagnozu potvrđuju bolne točke pri palpaciji glave - Richetova točka, kao i pojačana bolna osjetljivost i nelagoda u parotidnoj regiji;
• Izvođenjem posebne blokade gangliona uha uz pomoć lokalnog anestetika - novokaina ili manje količine lidokaina. Ovaj zahvat, osim što potvrđuje dijagnozu, donosi znatno olakšanje pacijentu. Anestetik se ubrizgava u Richerovu točku jednostavnom iglom. Tvar se mora ubrizgati između prednje hrskavice vanjskog zvukovoda i procesa mandibule bez oštećenja temporalne arterije.
• Da bi se isključili znakovi upale u parotidnoj žlijezdi slinovnici, stomatolog mora obaviti pregled, otorinolaringolog ispituje prisutnost kroničnih upalnih bolesti uha, nosa i grla.
• Radi se bilateralni ultrazvuk parotidne žlijezde slinovnice;
• Obvezna je magnetska rezonancija mozga i koštanih struktura lubanje kako bi se isključio proces koji zauzima prostor.

Liječenje vegetalgije uha

Kao i uvijek, mjere se sastoje od hitnog ublažavanja boli i opće terapije, koja liječi temeljni uzrok i sprječava nastanak novih napadaja. Liječenje se također smatra učinkovitim ako se produži trajanje "svjetlosnih" intervala.

U tu svrhu, za razliku od antikonvulziva za trigeminalnu neuralgiju, koriste se lijekovi koji blokiraju ganglije: pentamin, arfonad, pirilen, benzoheksonij. Dobar terapeutski učinak imaju antispazmodici (No-Shpa, Halidor, papaverin hidroklorid). Za razliku od neuralgije trigeminusa, s neuralgijom ganglija uha, mišićni spazam igra značajnu ulogu u patogenezi bolesti. Dakle, opuštanje mišića slušne cijevi može smanjiti bol i nelagodu u uhu.

Koriste se sedativi (valerijana, Persen - Forte, Phytosedan) i hipnotici (zopiklon (Imovan), donormil, fenazepam). Ranije su se koristili barbiturati (luminal, veronal, barbamil, etaminal – natrij), ali sada se zbog izraženih nuspojava ne koriste.

Prema shemi, koriste se vitamini skupine B (uključujući nikotinsku kiselinu), elektroforeza se provodi s novokainom ili tiaminom (vitamin B 1).

Na fotografiji - Lijek "Milgamma" - kombinirana terapija s vitaminima B

Ako je salivacija jaka, koristi se platifilin za smanjenje sekrecije. Važna karika u liječenju mogućeg edema je uzimanje antihistaminika.

Velika važnost pridaje se fizioterapijskim postupcima i metodama: magnetoterapija, laserska terapija, masaža, akupunktura, elektroakupunktura, zagrijavanje biološki aktivnih točaka cigarama pelina.

Treba napomenuti da su mogući recidivi bolesti. Da biste ih izbjegli, potrebno je pravodobno sanirati usnu šupljinu, izliječiti zube, pokušati ne pogoršati postojeće kronične bolesti ORL organa i pratiti razinu šećera u krvi.