Rinitis izazvan lijekovima u djece. Simptomi i liječenje medikamentoznog rinitisa kod odraslih

Nakon hipotermije često se razvija curenje nosa. Većina ljudi ne smatra ovu bolest ozbiljnim problemom i pokušava se nositi s njom bez pomoći liječnika. Često se događa da se samoliječenje sastoji od korištenja vazokonstriktorskih kapi, koje značajno olakšavaju stanje. No, s vremenom se situacija nešto pogoršava i treba započeti liječenje rinitisa izazvanog lijekovima.

Uz dugotrajnu i nekontroliranu upotrebu kapi s vazokonstriktorskim svojstvima, prvo se razvija učinak kao što je tahifilaksija. Ono što ljudi pogrešno nazivaju ovisnošću. Uz činjenicu da se doza lijeka mora stalno povećavati, dolazi do ozljeda i upale sluznice i curenja nosa, što je glavni simptom medikamentoznog rinitisa.

Uzrok ove patologije su nuspojave istih vazokonstriktorskih kapi, jer se krvne žile ne mogu suziti same od sebe. Prestankom uzimanja kapi krvne žile se prepune krvlju, što dovodi do oticanja i atrofije sluznice i otežanog disanja. Također, poremećeno je izlučivanje sluzi u nosu.

Razvoj medicinskog rinitisa može se pojaviti već u trećem tjednu nekontrolirane uporabe vazokonstriktorskih kapi. Često se događa da osoba jednostavno ne primijeti početak bolesti, dok uklanja začepljenost nosa koristeći kapi za nos koje su mu već prilično poznate, postupno povećavajući dozu. Malo ljudi misli da bi trebali posjetiti ORL specijalista.

Najčešće tvari koje mogu uzrokovati rinitis izazvan lijekovima kod djeteta ili odrasle osobe su:

• Ximetazoline;
• Oxymetazoline;
• Phenylephrine;
• Nafazolin i drugi.

Ove tvari su vrlo učinkovite, ali trajanje učinka je vrlo kratkotrajno, što prisiljava bolesnika da ih ponovno koristi.

Klinička slika

Ova bolest je kronični vazomotorni proces, tako da medikamentozni rinitis i njegovi simptomi muče pacijenta dulje vrijeme. Najčešći od njih su:

• Oticanje nosne sluznice, što otežava nosno disanje;
• Bolan i stalan sluzav iscjedak iz nosa;
• Smanjeni osjet mirisa;
• Difuzne pritiskajuće glavobolje;
• Arterijska hipertenzija i tahikardija;
• Poremećaji spavanja, povećana razdražljivost i ekscitabilnost;
• Neugodne senzacije u području srca;
• Ovisnost o uzimanju vazokonstriktorskih kapi.

Definirajući simptom u dijagnozi medicinskog rinitisa je potonji, kada pacijent koristi vazokonstriktor na podsvjesnoj razini. Također utvrđuje da su rinitis izazvan lijekovima i njegovo liječenje dugotrajni. Terapija ove patologije može trajati dugo - do nekoliko mjeseci uz ispravan recept lijekova.

Rinitis izazvan lijekovima tijekom trudnoće također je prilično neugodan problem, zbog činjenice da klinička slika izaziva hipoksiju ženskog tijela i fetusa. To može vrlo nepovoljno utjecati na zdravlje bebe i dovesti do krajnje neželjenih posljedica.

Liječenje

Najčešće se medicinski rinitis liječi različitim lijekovima u obliku sprejeva za nos. Kako liječiti rinitis uzrokovan lijekovima treba odrediti isključivo stručnjak na temelju stadija bolesti i individualnih karakteristika tijela.

Liječenje lijekova za ovu bolest uključuje uzimanje nekoliko skupina lijekova:

• Lokalni glukokortikosteroidi;
• Antihistaminici;

Lokalni glukokortikosteroidi

Ovi lijekovi sadrže hormone koji potječu iz kore nadbubrežne žlijezde. Najpoznatiji među njima su Nasonex, Flixonase,. Uzimanje ovih lijekova sastoji se od ubrizgavanja lijeka dva puta dnevno u svaku nosnicu najmanje mjesec dana. Deksametazon i diprospan koriste se malo drugačije: deksametazon se ne može koristiti dulje od tjedan dana, dva puta dnevno, a diprospan se koristi jednom dnevno ne više od 10 dana.

Antihistaminici

Antihistaminici blokiraju receptore u tijelu koji su osjetljivi na medijator upale histamin. Zbog toga se smanjuje oticanje nosne sluznice. Njihov režim doziranja je vrlo jednostavan - jedna tableta lijeka jednom dnevno. Najpoznatiji lijekovi iz ove skupine su: Aleron, Erius, Edem, Cetirizine i drugi.

Ispiranje nosa

Uz standardne metode liječenja medicinskog rinitisa, vrlo se često propisuje ispiranje nosa. U tu svrhu koriste se otopine sljedećih lijekova: Aquamaris, Aqualor, Delufen, Protargol i drugi.

Također je moguće staviti masti u nosne prolaze. Najčešće se koriste eritromicin i hidrokortizonske masti.

Tradicionalne metode

Kako se riješiti medicinskog rinitisa može se predložiti raznim narodnim receptima i lijekovima koji ne zahtijevaju upotrebu lijekova i imaju prilično nježna svojstva.

Liječenje narodnim lijekovima također uključuje pranje i podmazivanje nosne sluznice. U tu svrhu dr. Komarovsky preporučuje infuziju morske soli i kamilice, kao i maslinovo ulje ili ulje čajevca.

Također je moguće staviti turunde u nosne prolaze, koji su prethodno tretirani boromentolnom masti ili otopinom meda i soka od limuna.

Tradicionalna medicina pomaže u liječenju vazomotornog rinitisa ukapavanjem soka od aloe u nosne prolaze uz dodatak kloramfenikola i difenhidramina. U istu svrhu možete koristiti maslinovo i kamforno ulje, propolis i druge ljekovite infuzije.

Fizioterapija

Tehnike fizioterapije također mogu pomoći u liječenju rinitisa izazvanog lijekovima. Najčešće korišteni:

• elektroforeza;
• Akupunktura;
• Fonoforeza.

Borba protiv ovisnosti

Vrlo je važno na vrijeme prestati koristiti vazokonstriktore. Da biste se riješili ovisnosti, potrebno je postupno smanjivati ​​njihovu dozu, a početi uzimati nježnije lijekove, poput Vibrocila. Možete koristiti placebo efekt, na koji djeca jako dobro reagiraju - umjesto uobičajenih kapi koristite fiziološke otopine, a također zamijenite doze za odrasle s dozama za djecu.

Kirurško liječenje

Ako se učinak konzervativne terapije ne dogodi, tada se pacijent podvrgava operaciji. Najčešće korištene metode su:

• Kauterizacija laserom;
• Uništavanje nosne sluznice - vazotomija;
• Konihotomija je operacija kojom se uklanja sluznica;
• Obnavljanje nosnog septuma - septoplastika.

Preventivne mjere

Budući da je medicinski rinitis i njegovo liječenje prilično dug i težak proces, lakše je spriječiti bolest nego liječiti. Uz pravilnu prevenciju, neće se pojaviti pitanja: "kako izliječiti ovu bolest?"

Da bi se spriječila patologija, treba se baviti cjelokupnim zdravljem tijela i ojačati njegovu obranu. Za to su prikladne sljedeće mjere:

• Dnevne šetnje;
• Posjet kupalištu i bazenu;
• Aroma i speleoterapija;
• Uzimanje enterosorbenata na najmanji znak prehlade.

Najučinkovitija preventivna mjera bila bi uzimanje vazokonstriktorskih kapi strogo prema uputama liječnika. Imajte na umu da je maksimalno razdoblje za njihovo uzimanje tjedan dana. Obično je to vrijeme dovoljno da simptomi prehlade nestanu. Ako je stanje bolesnika i dalje nezdravo, trebate se posavjetovati s ORL specijalistom.

Rinitis izazvan lijekovima (drugi naziv je ljekoviti ili) rezultat je česte uporabe. Ove lijekove liječnici propisuju pacijentima koji imaju prehladu ili gripu ili imaju alergijsku reakciju.

Dugotrajnom primjenom lijeka dolazi do upale i oticanja nosne sluznice, u budućnosti se nosne školjke ne mogu suziti same od sebe bez upotrebe lijekova. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, bolest će se razviti.

Uzroci bolesti

Prije nego što govorimo o simptomima i liječenju, potrebno je razumjeti što točno izaziva medicinski rinitis. Glavni čimbenik je nuspojava stalne uporabe kapi za nos, one sadrže nafazolin, fenilefrin i druge tvari koje imaju sposobnost suziti krvne žile.

Takve se kapi ne smiju koristiti dulje od tjedan dana bez upute liječnika. Unatoč činjenici da će lijek biti učinkovit dugo vremena, treba ga napustiti bez žaljenja, samo u ovom slučaju moguće je potpuno izlječenje.

Treba napomenuti da vazokonstriktorske kapi ne liječe rinitis, odnosno ne mogu ispraviti situaciju s nazalnom kongestijom. Čim ih osoba odbije, curenje nosa će se opet vratiti. Medikamentozni rinitis se razvija već 14 dana nakon početka uzimanja, a neprimjećivanje problema je loš način rješavanja. Što bi se moglo sljedeće pojaviti?

• Sposobnost turbinata da se sužava će nestati.
• Poremećaj mukoznih žlijezda.
• Atrofija membrane u nosnoj šupljini.

Ovaj se problem može riješiti samo pod nadzorom liječnika, jer će bolest u uznapredovalom obliku biti mnogo teže liječiti.

O simptomima medikamentoznog rinitisa

Prije postavljanja dijagnoze liječnik će svakako obratiti pozornost na sljedeće znakove medikamentoznog rinitisa:

• Disanje je otežano.
• Oteklina u nosnoj šupljini.
• Česte glavobolje.
• Osjet mirisa je oslabljen.
• Visoki krvni tlak.
• Puls se ubrzava.
• Neugodni osjećaji povezani s radom srca (nevoljno ubrzanje, osjećaj kao da nešto steže ili pritišće u prsima).
• Nesanica ili povećana pospanost.
• Razdražljivost.
• Razvoj VSD (vegetativno-vaskularna distonija).
• Zagušenje sluznice.
• Bez korištenja kapi za nos curenje nosa nikako ne prolazi (ovisi o lijeku).

Posljednji znak je ključan, zahvaljujući njemu liječnici prepoznaju medikamentozni rinitis i propisuju pravovremenu terapiju. Bolest također može biti karakterizirana osjećajem peckanja i lučenjem velike količine sluzi.

Metode liječenja

Čim se dijagnoza utvrdi, potrebno je odmah prijeći na terapiju. Na temelju stupnja bolesti, stručnjak će odabrati jednu od tri vrste liječenja.

Konzervativna metoda

To podrazumijeva postupno odustajanje od uporabe lijekova koji sadrže kortikosteroidnu tvar. Ni pod kojim okolnostima ne smijete zamijeniti lijek s vazokonstriktorskim učinkom analognim, to neće učiniti ništa dobro. Učinkovit način je korištenje hormonskih i antihistaminskih kapi. O upotrebi ovih lijekova potrebno je razgovarati sa svojim liječnikom. Redovno.

Ako pacijent ima umjereni medicinski rinitis, liječnici često propisuju fizioterapiju. To uključuje ultraljubičasto zračenje, ultravisokofrekventnu terapiju, elektroforezu i inhalacije ljekovitim biljem, fonoforezu i ispiranje nosnih školjki.

Kirurgija

Ova kategorija uključuje radikalne metode: lasersko razaranje, krioterapiju, submukoznu vazotomiju, operaciju, uklanjanje sluznice. Propisuje se kada rinitis izazvan lijekovima ne prolazi nakon konzervativnog liječenja i fizioterapije.

Bez obzira na odabrani režim liječenja i vrstu terapije, morat ćete redovito ispirati nos. Takvi postupci će brzo obnoviti nosnu sluznicu. Najpopularnije rješenje je morska voda.

Ne morate je kupiti u ljekarni, možete je jednostavno pripremiti kod kuće tako da u čašu vode dodate četvrtinu žličice obične kuhinjske soli. Za veću učinkovitost liječnici preporučuju dodavanje dvije kapi joda u čašu, jer ova tvar potiče zacjeljivanje tkiva.

U ljekarnama možete pronaći mnoge analoge otopina s morskom soli, a to su:

Ovi lijekovi se najčešće nalaze u ljekarnama. Preporučuju ispiranje nosa do 10 puta dnevno. Treba napomenuti da se ovaj postupak ne može provesti prije izlaska iz kuće po hladnom vremenu.

Čim pacijent odbije vazokonstriktorske kapi, curenje nosa će uvelike pokvariti život. Pomoći će vam da se brže riješite curenja nosa, ali ne biste trebali očekivati ​​trenutne rezultate.

Narodni načini borbe protiv medicinskog rinitisa

Tradicionalne varijacije liječenja ne mogu se nazvati učinkovitima, ali u kombinaciji s glavnom terapijom mogu imati željeni učinak. Kako se kod kuće možete boriti protiv rinitisa izazvanog lijekovima?

Recept 1. Pripremite izvarak kamilice, ohladite na sobnu temperaturu i dobivenom otopinom isperite šupljinu dišnog organa. Ova metoda vas neće spasiti od nazalne kongestije, ali će vam pomoći smanjiti upalu i obnoviti sluznicu.

Recept 2. malo razrijediti vodom i nakapati par kapi u nos.

Recept 3. Kupite u ljekarni eterično ulje breskve ili eukaliptusa i namažite sluznicu, tako će se brže oporaviti.

Recept 4. U slučaju da je moguće posjetiti kupalište, posebno saunu, unaprijed pripremite infuziju ljekovitog bilja (kamilice, gospine trave ili matičnjaka) i izlijte je na vruće kamenje. Morate ostati u parnoj sobi i disati iznad pare najmanje pet minuta.

Recept 5. Stavite vatu s mumijem u nosnu školjku preko noći i popijte diuretik.

Recept 6. Kupite ovlaživač zraka i uključite ga navečer i noću.

Recept 7. Pripremite izvarak od hrastove kore i stavite tekućinu u nos (par kapi će biti dovoljno).

Recept 8. Nasjeckajte luk ili češnjak i prodišite parom nekoliko minuta.

Recept 9. Osušene klinčiće prelijte kipućom vodom, ostavite preko noći i dobivenu otopinu nakapajte u nos.

Bolje je ne zanositi se tradicionalnom medicinom. Neki savjeti su korisni i mogu pružiti pomoćni terapeutski učinak za rinitis izazvan lijekovima (), dok će drugi izazvati alergije ili čak usporiti proces ozdravljenja.

Liječenje medikamentoznog rinitisa kirurškim putem

Ova vrsta liječenja vazomotornog rinitisa, kao što je gore spomenuto, koristi se u ekstremnim slučajevima. Svrha operacije je uklanjanje krvnog pleksusa i uspostavljanje normalnog disanja (bez poteškoća zbog velike količine sluzi u nosnim prolazima).

Najpopularnije metode kirurške intervencije su laserski ili radiovalni postupci za uništavanje sluznice dišnog organa. U medicini se naziva vazotomija.

Smanjenje veličine nosne šupljine još je jedna vrsta operacije koja se izvodi za rinitis izazvan lijekovima. Pacijent više neće morati stalno sužavati krvne žile lijekovima.

Provodi se različitim metodama:

• laser;
• električni utjecaj;
• ultrazvuk;
• mehanički utjecaj.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli zdravstvene probleme, u početku morate slijediti preventivne mjere. Kako se zaštititi od medikamentoznog rinitisa?

• U razdoblju prehlade ili gripe kapi za nos ukapavati ne dulje od pet dana i samo po preporuci liječnika.
• Baviti se sportom. Plivanjem i aerobikom u vodi razvija se dišni sustav.
• Šetajte češće vani, izađite u prirodu.
• Kali svoje tijelo.
• Odmorite se i podvrgnite liječenju u sanatoriju najmanje jednom godišnje. Ova ustanova nudi fizikalne tretmane koji će pomoći u poboljšanju vašeg zdravlja.
• Ako je moguće, posjetite kupalište jednom tjedno.

Aromaterapija je nedavno postala popularna. Prema istraživanjima, ovaj postupak s eteričnim uljima ne samo da pomaže ugađanju i rješavanju glavobolje, već i održava zdravlje nosne sluznice.

Najvažnija preventivna mjera je pridržavanje doze i režima koje je propisao liječnik. Vrijedno je napomenuti da se ova vrsta rinitisa može zauvijek eliminirati. Njuh se poboljšava, disanje postaje lakše, a mrsko curenje nosa nestaje. Nemoguće je brzo ozdraviti, terapija će trajati najmanje mjesec dana.

Da biste se riješili medicinskog rinitisa, morate potpuno izbjeći kapi s vazokonstriktornim učinkom i češće ispirati nos izvarkom kamilice na sobnoj temperaturi ili otopinom morske soli. Koristite hormonske i antihistaminske lijekove strogo prema preporuci liječnika.

Osim toga, ovlaženi zrak u zatvorenom prostoru potiče brzi oporavak. Obično su takve mjere dovoljne za potpuno izlječenje, kirurška intervencija nije potrebna.

Video: Liječenje curenja iz nosa (rinitisa) narodnim lijekovima

Česta posljedica hipotermije je curenje nosa - simptom koji mnogi smatraju manjom smetnjom i radije ga liječe sami. Liječenje se često svodi na odlazak u najbližu ljekarnu i kupnju vazokonstriktorskih kapi za lakše disanje. Čini se da shema funkcionira besprijekorno - sve dok samo tijelo ne počne "odbijati" liječenje.

Uzroci bolesti

Dugotrajna i nekontrolirana primjena kapi za nos izaziva ovisnost koja rezultira medikamentoznim ili medicinskim rinitisom. U ovoj situaciji oticanje i upala nosne sluznice nije uzrokovano prehladom, već lijekovima protiv prehlade. Glavni razlozi za razvoj rinitisa izazvanog lijekovima su nuspojave njihovog uzimanja, i to:

• nemogućnost da se nosne žile same suze. Bez upotrebe kapi, krv prelijeva krvne žile, a sluznica školjki nabrekne, blokirajući nosne prolaze. Disanje postaje teško;
• atrofija nosne sluznice i poremećaj mukoznih žlijezda. To dovodi do razvoja kroničnog oticanja sluznice.

Poznato je da se medikamentozni rinitis može javiti nakon samo dva tjedna zlouporabe vazokonstriktora. Međutim, često bolesnik ne primjećuje problem koji je nastao - ili radije ne primjećuje, ublažavajući začepljenost nosa uobičajenom ili povećanom dozom lijekova i odgađajući posjet liječniku.

Bolest mogu izazvati lijekovi koji sadrže tvari kao što su nafazolin, oksimetazolin, ksimetazolin i fenilefrin. Čini se da su učinkoviti, ali njihovo djelovanje je relativno kratko, a njihovo zaustavljanje riskira vraćanje u prethodno stanje.

Karakteristični simptomi bolesti

Simptomi rinitisa izazvanog lijekovima uključuju:

• stalno curenje nosa. Kako liječiti curenje iz nosa alojom, pročitajte;
• oticanje nosnih prolaza i otežano disanje;
• glavobolje slične migreni;
• oslabljen osjećaj mirisa;
• povećan krvni tlak;
• povećan broj otkucaja srca;
• nelagoda u području srca;
• poremećaj sna;
• razdražljivost;
• ovisnost o lijekovima za nos.

Posljednji od simptoma je odlučujući u određivanju medikamentoznog rinitisa, razlikujući ga od drugih bolesti povezanih s oštećenjem nosne sluznice. Isti simptom također određuje dugotrajnu prirodu bolesti, od koje se može neuspješno riješiti nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci.

Kako se liječi i je li moguće izliječiti medikamentozni rinitis?

Lijekovi za liječenje

Metode liječenja rinitisa izazvanog lijekovima treba dogovoriti s liječnikom, uzimajući u obzir njihovu individualnu netoleranciju. Terapija lijekovima uključuje korištenje dvije vrste lijekova:

• lokalni glukokortikosteroidi za liječenje medikamentoznog rinitisa (spadaju u podskupinu hormona iz kore nadbubrežne žlijezde): Nasonex, Flixonase, Avamis, Tafen nasal, Nazofan, Benarin, Aldecin. Koriste se jednom ili dva puta dnevno tijekom mjesec dana. Jedna doza nije više od dvije kapi lijeka. Drugačiji režim se koristi za Dexamethasone (dva puta dnevno tjedan dana) i Diprospan (samo za odrasle, jednom dnevno deset dana);
• antihistaminici(uzima se sedam do deset dana jednom dnevno po jedna tableta ili supena kašika): Zyrtec, Instaril, Loratadine, Zestra, Erius.

Osim toga, lijekovi se također propisuju za posebne postupke koji se izvode za rinitis:

• sredstva za ispiranje nosa(Sterimar, Aqualor, Aquamaris, Dolphin). Saznati ;
• masti(Eritromicin mast, Lorizan - za mazanje sluznice nosa, Hidrokortizon mast - za mazanje hrpta nosa i krila nosa).

Kako se riješiti medicinskog rinitisa bez pribjegavanja lijekovima?

Nježno liječenje medicinskog rinitisa s narodnim lijekovima

Isti postupci učinkoviti su iu tradicionalnoj metodi liječenja medikamentoznog rinitisa. Mogu biti od koristi u početnoj fazi bolesti, kada se može izbjeći uporaba lijekova. Ovisno o načinu primjene lijekova, to su:

• ispiranje(otopina morske soli, infuzija kamilice, otopina ulja čajevca);
• podmazivanje nosna sluznica (mješavina ulja čajevca i maslinovog ulja, propolisna mast);
• aplikacijama(turundami s Boromentol mast, mješavina meda i limuna);
• ukopavanje(sok od aloe s levomicitinom i difenhidraminom, mješavina kamfora i maslinovog ulja s tinkturom propolisa, uljem lavande, mentolnim uljem, infuzijom klinčića).

Učinkoviti fizioterapeutski postupci

Fizioterapeutski postupci također će donijeti zapažene rezultate:

• akupunktura;
• elektroforeza;
• fonoforeza;
• UHF terapija.

Mjere za suzbijanje ovisnosti o vazokonstriktorima

Naravno, veliki korak naprijed i glavni rezultat liječenja bit će pacijentovo odbijanje korištenja vazokonstriktorskih kapi. Među načinima borbe protiv ovisnosti o drogama su sljedeći:

• smanjenje doze(istodobno s uzimanjem farmaceutskih lijekova koje je propisao otorinolaringolog);
• prijem više nježni lijekovi(na primjer, Vibrocil);
• zamjena pripravci za nos za odrasle i pripravci za djecu;
• korištenje "placebo"- kapi na bazi morske soli.

Kirurško liječenje medikamentoznog rinitisa

Ako nema učinka terapijskog liječenja, pacijent će se morati podvrgnuti operaciji. To bi mogao biti:

• kauterizacija laserom;
• krioterapija (zamrzavanje);
• vazotomija (uništavanje nosne sluznice);
• konhotomija (uklanjanje nosne sluznice);
• septoplastika (korekcija nosnog septuma).

Naučit ćete o liječenju kroničnog rinitisa kod odraslih.

Neophodna prevencija bolesti

Ostale metode borbe protiv medicinskog rinitisa uključuju radnje usmjerene na cjelokupno zdravlje tijela i prevenciju ove bolesti:

• šetnje na otvorenom;
• plivanje;
• posjet kupalištu;
• aromaterapija eteričnim uljima;
• uzimanje enterosorbenata (enterosgel, aktivni ugljen).

No, idealna prevencija bila bi prestanak korištenja kapi za nos. Treba imati na umu da trajanje njihove uporabe ne smije biti dulje od pet dana - ovo je razdoblje obično dovoljno da se riješe simptoma prehlade. Ako se stanje bolesnika ne poboljša, treba se obratiti otorinolaringologu.

Dr. Komarovsky govori o tome kako pravilno koristiti vazokonstriktorske kapi za liječenje kako bi se spriječio razvoj rinitisa izazvanog lijekovima.

Svaki lijek je blagoslov ako se ne krši njegova doza ili režim. Kapi za nos koje na prvi pogled izgledaju bezopasno mogu izazvati ovisnost i izazvati opasnu bolest - medikamentozni rinitis. Razvija se tijekom nekontroliranog samoliječenja vazokonstriktorima, kada njihovi nuspojave premašuju korisne. Postoji nekoliko načina za liječenje ove vrste rinitisa, od kojih je glavni uzimanje lijekova pod nadzorom liječnika, uz izbjegavanje kapi koje izazivaju ovisnost. Fizioterapeutski postupci i korištenje narodnih lijekova bit će dobar dodatak takvom liječenju. U većini slučajeva liječenje je uspješno, ali ako nema rezultata, pacijentu se zakazuje operacija.

Vjerojatno ne postoji takva osoba koja bi mogla mirno liječiti curenje nosa. Nelagoda uzrokovana ovim problemom je toliko velika da je svatko pokušava ukloniti što je prije moguće, koristeći učinkovita i moćna sredstva za to. Većina ljudi često niti ne razmišlja o tome koliko korištenje sprejeva i kapi za nos može biti štetno. Kao posljedica zlouporabe ovih lijekova javlja se medikamentozni rinitis - curenje iz nosa koje se javlja privikavanjem na lijekove za sužavanje krvnih žila.

Ako se lijekovi koriste u razumnim dozama, onda svi donose dobrobit, zbog čega takve doze i trajanje liječenja nisu slučajno naznačeni na pakiranjima lijekova. Ako zlouporabite kapi za nos, umjesto da se izliječite, možete razviti opasnu bolest.

Uz medicinski (ljekoviti) rinitis, sluznica postupno umire zbog činjenice da ne prima korisne potrebne tvari. Rezultat je redovito začepljen nos. U normalnim uvjetima, poseban hormon, norepinefrin, uzrokuje širenje i sužavanje krvnih žila.

Ako pacijent ima medikamentozni rinitis, taj se hormon prestaje oslobađati i postaje nemoguće održavati krvne žile u dobrom stanju, što objašnjava potrebu uzimanja dopinga u obliku još jedne doze vazokonstriktora.

Simptomi medicinskog rinitisa

Glavni simptom medicinskog rinitisa je redovito curenje nosa, koje se ne uklanja ničim osim sprejevima i kapima za sužavanje krvnih žila. Osim toga, ponekad se događa da je za bilo kakvo osjetno olakšanje u stanju pacijenta potrebna deseterostruka doza lijeka.

Uz curenje nosa mogu se pojaviti i drugi simptomi medikamentoznog rinitisa. To uključuje:

• slabljenje osjeta mirisa, sve do njegovog potpunog nestanka;
• promjena oblika nosa kao rezultat pojave oteklina i oteklina na njemu;
• svrbež uz peckanje u sinusima;
• stalne glavobolje;
• hrkanje;
• poremećaji spavanja.

Medikamentozni rinitis se od ostalih oblika rinitisa, poput vazomotornog i alergijskog, razlikuje po vrlo dugom liječenju i ovisnosti o uzimanju kapi za nos. Ovaj oblik rinitisa ne ovisi o dobu godine ili prisutnosti alergena u okolišu. U pravilu se takva bolest opaža kod odraslih kao posljedica uzimanja vazokonstriktora, budući da je uporaba takvih lijekova kod djece stalno pod kontrolom roditelja, a upute za uporabu u ovom slučaju strogo se slijede.

Uzroci curenja nosa od lijekova

Medikamentozni rinitis spada u red curenja iz nosa koje je izuzetno teško liječiti i u pravilu se javlja s velikim brojem ozbiljnih komplikacija. Uzroci ove vrste curenja iz nosa uključuju dugotrajno uzimanje lijekova koji uzrokuju snižavanje krvnog tlaka, uzimanje opojnih droga, zlouporabu alkohola i ozljede nosne sluznice koje se mogu dobiti kao posljedica ukapavanja i ispiranja. Također, nosni prolazi mogu biti ozlijeđeni kao posljedica uzimanja antidepresiva, sedativa, raznih vrsta sredstava za smirenje, kapi za suženje krvnih žila i raznih sprejeva, koji uključuju lijekove kao što su galazolin, tizin, pinosol, ksimelin. Uzimanje kapi pridonosi nakupljanju dodatnih tvari, uzrokujući sužavanje krvnih žila s naknadnim poremećajem cirkulacije krvi u njima. U prvoj fazi njihove primjene lijekovi pomažu kod curenja iz nosa, ali vrlo brzo dolazi do oticanja nosne sluznice i nos se ponovno zakopa kako bi se ublažili simptomi rinitisa. Ovaj tip rinitisa popularno se naziva "ovisnost o naftizinu".

Rinitis izazvan lijekovima: liječenje

Preporuča se da liječenje medikamentoznog rinitisa započne primjenom dekongestiva koji se izdaju bez recepta. Pripravci za nos koji sadrže hormonske kortikosteroide kao što su Nasonex i Fluticasone pokazali su se vrlo učinkovitima u liječenju ove vrste curenja iz nosa. Nazalni sprejevi ove vrste mogu se kupiti samo po preporuci liječnika, a učinak koji oni pružaju je izraženiji i štoviše stabilniji tijekom vremena.

Jedna doza nazalnog kortikosteroidnog spreja često je dovoljna za olakšanje nosa tijekom cijelog dana.

Primjena antihistaminskih sprejeva za nos blokira histamin koji uzrokuje upalu, a učinak njihove primjene može trajati i do dvanaest sati. U ovom slučaju, stanice imunološkog sustava nisu osjetljive na utjecaj lijekova ove vrste. Upravo te stanice uzrokuju simptome rinitisa uzrokovanog lijekovima.

U nekim slučajevima vrste liječenja mogu biti sljedeće:

- konzervativan. Sastoji se od propisivanja intranazalnih kortikosteroida pacijentu, koji imaju učinak koji je izravno suprotan učinku vazokonstriktora. Lijekovi ove vrste uključuju Amavis i Fluxonaz. Ne izazivaju ovisnost i po potrebi ih pacijenti lako prestaju uzimati.

- operativni. Provodi se ako konzervativno liječenje ne donese željeni rezultat. Suština ove metode liječenja je kirurška intervencija kojom se uklanjaju "grebeni" u donjim nosnim prolazima. Kao rezultat toga, povećava se volumen nosnih prolaza i obnavlja se disanje. Standardni skalpel se u ovom slučaju ne može koristiti, jer će ga zamijeniti fizioterapijske metode - laserska fotodestrukcija i ultrazvučna dezintegracija.

Lijekovi za rinitis

Ako postoji potreba za uklanjanjem curenja iz nosa i vraćanjem normalnog disanja, lokalni lijekovi za vazokonstrikciju mogu pružiti značajnu pomoć. Djeluju na nosne školjke i male nosne šupljine, potičući njihovo oštro sužavanje, što će rezultirati smanjenjem otoka sluznice, povećanjem lumena nosne šupljine i lakšim disanjem. Razvoj učinka ovih lijekova za prehladu događa se brzo - u roku od jedne do tri minute. Ovisno o djelatnoj tvari, mijenja se i trajanje uzimanja lijeka.

Ovisno o sastavu, lijekovi različitih trgovačkih naziva razvrstavaju se u sljedeće vrste.

Rinitis izazvan lijekovima je bolest u kojoj se opaža kemijsko oštećenje nosne sluznice, povezano s nekontroliranom primjenom vazokonstriktora. Što je medicinski rinitis, njegovo liječenje i simptome treba znati svaka osoba - za pravovremenu konzultaciju s liječnikom, dijagnozu i početak liječenja. Prema ICD 10, medicinski (vazomotorni) rinitis ima kod J30.

Etiologija

Glavni razlog koji dovodi do pojave ove patologije je dugotrajna uporaba kapi za nos s vazokonstriktorskim učinkom. Često njihova uporaba nije dogovorena s liječnikom i potpuno je neutemeljena.

Važno! Vjeruje se da je za pojavu prvih znakova medicinskog rinitisa dovoljno koristiti vazokonstriktore samo 14 dana, a ovo se stanje može pojaviti i kod odrasle osobe i kod djeteta.

Nekontrolirana uporaba sljedećih lijekova dovodi do vazomotornog rinitisa:

• Naphthyzin;
• Nazivin;
• Sanorin;
• Vibrocil;
• Otrivin;
• Xilin;
• Nazol.

Ovi lijekovi počinju djelovati gotovo odmah nakon primjene, ali trajanje učinka je kratko, a kongestija svaki put postaje jača zbog ovisnosti o lijeku.

Tijekom uzimanja navedenih lijekova dolazi do niza promjena na nosnoj sluznici koje je kasnije vrlo teško poništiti, a to su:

1. Razvija se metaplazija tipa skvamoznih stanica (proces se sastoji u gotovo potpunoj zamjeni trepljastog cilindričnog epitela uobičajenog za nosnu šupljinu s višeslojnim skvamoznim epitelom, koji nije tipičan za ovo područje).
2. Ubrzava se rad posebnih mukoznih žlijezda (istodobno se naglo povećava količina proizvedene sluzi).
3. Oštećena je propusnost stijenke kapilara (zbog toga se javlja izraženo oticanje sluznice).
4. Žile lokalizirane na nosnoj sluznici se šire, što dovodi do poteškoća u nosnom disanju.

Važno! Sa svakom sljedećom primjenom, vazokonstriktori daju sve manje i manje učinka, što dovodi do povećanja učestalosti njihove primjene i pogoršanja postojećih simptoma vazomotornog rinitisa.

Klinički simptomi

Glavni simptom rinitisa izazvanog lijekovima je jaka nazalna kongestija. Ne možete ga se riješiti običnim kapima za nos. Oni će samo pogoršati kronično oticanje nosne sluznice.

Osim zagušenja, ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

• oštećenje osjeta mirisa do potpunog gubitka;
• česte glavobolje;
• problemi sa spavanjem (nazalna kongestija je najizraženija noću);
• povećana razdražljivost;
• povećan krvni tlak;
• pojava znakova karakterističnih za vegeto-vaskularnu distoniju;
• u teškim slučajevima: osjećaj nelagode u srčanom području.

Rinitis izazvan lijekovima karakterizira gotovo potpuni izostanak bilo kakvog iscjetka iz nosnih prolaza. Začepljenost nosa najčešće se pogoršava navečer i noću. To se objašnjava činjenicom da je tijekom tog razdoblja aktivnost osobe minimalna, pa se u skladu s tim smanjuje protok krvi u tijelu, što dovodi do smanjenja tonusa vaskularnog zida i širenja lumena kapilara. Kao rezultat toga, dolazi do sužavanja nosnih prolaza i pogoršanja nosnog disanja.

Dijagnostički postupci

Prvo, liječnik mora prikupiti anamnezu, navodeći trajanje patološkog procesa, uvjete njegove pojave i popis lijekova koje je pacijent već koristio kao samoliječenje. Sljedeći korak bit će vizualni pregled. U nekim slučajevima dijagnoza se može postaviti nakon ispitivanja i pregleda. Međutim, u kontroverznim ili teškim situacijama koriste se dodatne metode:

• rinoskopija – prednja i stražnja, endoskopska;
• X-ray pregled;
• mikroskopija nosnog sekreta (ako je dostupna).

Tijekom prednje rinoskopije otkriva se reaktivna hiperemija nosne sluznice, koja je popraćena jakim oticanjem i atrofijom ciliranog epitela.

Važno! Stražnjom rinoskopijom može se vidjeti oštro suženje lumena choanae, nadvišenje nabora sluznice u šupljinu nazofarinksa, što potvrđuje kronični upalni proces.

Liječenje

Glavni uvjet za postizanje pozitivnog učinka bit će složena terapija. Prva faza u liječenju medicinskog rinitisa je potpuno odbijanje korištenja bilo kakvih lijekova koji imaju vazokonstriktorski učinak. Glavni cilj terapijskih mjera je što potpunija uspostava normalnog funkcioniranja sluznice nosne šupljine i nosnih školjki.

Liječenje se provodi na nekoliko načina:

• terapija lijekovima;
• Alternativna medicina;
• fizioterapijski postupci;
• kirurški zahvati.

Liječnik odlučuje koju vrstu liječenja odabrati, na temelju ozbiljnosti patološkog procesa i težine kliničkih manifestacija.

Terapija lijekovima

Rinitis izazvan lijekovima ne može se liječiti običnim kapima za nos, to će samo pogoršati proces. Korištenje sljedećih lijekova pomoći će riješiti se ovog patološkog stanja:

• hormonski lijekovi koji se odnose na kortikosteroide (Nasonex, Fluticasone, Flixonase);
• sredstva s antihistaminskim djelovanjem za istodobne alergije (Claritin, Zyrtec, Teridin);
• antiseptičke i fiziološke otopine (furacilin, izotonična otopina natrijevog klorida);
• Aquamaris, Aqualor.

Lijekovi prve dvije skupine koriste se u obliku intranazalnih kapi ili sprejeva, koji se koriste jednom ili dva puta dnevno, prema uputama. Smanjuju težinu upalne reakcije i uklanjaju oticanje. Cijena ovih lijekova je prilično visoka, u rasponu od 500 do 1200 rubalja. ovisno o regiji, ljekarni i broju doza u bočici.

Proizvodi iz posljednje dvije skupine naširoko se koriste za ispiranje nosne šupljine mlazom. Alternativa ovim lijekovima može biti redovita otopina vode i soli.

Derinat kapi ili sprej također su vrlo učinkoviti u liječenju medikamentoznog rinitisa. Nakon prestanka terapije ne opaža se povratak kliničkih manifestacija.

Tradicionalni recepti za liječenje

Kod kuće, dobar način liječenja ove patologije je ispiranje nosa otopinom vode i soli. Da biste ga pripremili, trebate otopiti 0,5 žličice. stolna ili morska sol u čaši tople vode. Osim ovog lijeka, možete isprati nosne prolaze izvarkom kamilice ili nevena. Ove ljekovite biljke imaju dobar protuupalni učinak. Također možete koristiti sljedeće nekonvencionalne metode:

1. Udisanje para ulja kadulje ili eukaliptusa olakšat će vam proces uspavljivanja i smanjiti noćnu nazalnu kongestiju.
2. Da biste olakšali nosno disanje, možete u svaki nosni prolaz ukapati mješavinu soka aloe i ulja pasjeg trna.
3. Vruće kupke za stopala prije spavanja ublažit će jaku nazalnu kongestiju i poboljšati nosno disanje na neko vrijeme, što će pomoći bolesnoj osobi da brzo zaspi. Primjena flastera od senfa na područje stopala ima sličan učinak. Mogu se popraviti i ostaviti preko noći kako bi se poboljšao učinak.

Važno! Kako bi se smanjilo oticanje sluznice, potrebno je kontrolirati razinu vlažnosti zraka u prostoriji. U ovoj situaciji opravdana je uporaba posebnih ovlaživača zraka.

Fizioterapija

Za liječenje vazomotornog rinitisa koriste se sljedeće fizioterapeutske procedure:

• zračenje ultraljubičastim zrakama;
• udisanje;
• elektroforeza;
• ultravisoka frekvencijska terapija;
• ispiranje nazalnih sinusa raznim otopinama.

Najbolje je koristiti fizioterapeutske postupke u kombinaciji s glavnim tretmanom.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje nije 100% jamstvo da se riješite medicinskog tipa rinitisa. Ako se operacija izvede, ali pacijent opetovano počne koristiti lijekove s vazokonstriktorskim učinkom, njegov učinak će se smanjiti na nulu.

Postoji nekoliko vrsta operacija za ovaj patološki proces:

• vazotomija submukoznog sloja;
• dezintegracija školjki pomoću radiofrekventnog zračenja;
• lasersko uništavanje.

Kirurško liječenje ima niz kontraindikacija, pa se koristi samo u teškim i uznapredovalim slučajevima, kada su druge terapijske metode neučinkovite.

Posljedice

Uz pravilno i pravodobno liječenje, prohodnost nosnih prolaza i osjet mirisa potpuno se obnavljaju. Ali ako se terapija ne započne, bolest može dovesti do sljedećih posljedica:

• česte glavobolje;
• poremećaj sna;
• hrkanje.

U posebno teškim slučajevima, rinitis uzrokovan lijekovima dovodi do poremećaja funkcioniranja endokrinog, kardiovaskularnog i drugih sustava.

Osnova prevencije je ograničiti unos vazokonstriktorskih lijekova na tri dana.

Svaka osoba treba znati kako liječiti medicinski rinitis. Međutim, mnogo je važnije znati razloge koji dovode do ovog stanja i spriječiti njegov razvoj. Uobičajeni curenje iz nosa ne biste trebali dugo liječiti lijekovima s vazokonstriktorskim učinkom, jer mogu učiniti više štete nego koristi.