Nalazi mamografije su gotovi odmah. Rezultati mamografije mliječnih žlijezda, tumačenje norme kod žena

Sadržaj članka:

Mamografija je jedna od metoda za dijagnosticiranje patoloških novotvorina u mliječnoj žlijezdi.

Mamografija dojki uvrštena je u standarde preventivnih mjera za ranu dijagnostiku raka dojke, a nakon navršenih 40 godina života svaka je žena dužna obaviti ovu vrstu pregleda. Ako mamogrami ne otkrivaju znakove patologije, tada se sljedeći pregled mliječnih žlijezda mora obaviti nakon 2 godine.

Mamografiju je moguće napraviti i u ranijoj dobi, ali za to moraju postojati uvjerljivi razlozi, primjerice sumnja na tumorski proces u dojci.

Digitalna mamografija vrlo je učinkovit i pouzdan način dijagnosticiranja bolesti mliječnih žlijezda, na slikama se jasno vide tumori veličine do 5-6 mm i patološki promijenjeni limfni čvorovi, što omogućuje pravovremenu ispravnu dijagnozu i početak liječenja. Mnogim je ženama ova dijagnostička metoda spasila zdravlje, pa čak i život.

Prije podvrgavanja mamografskom pregledu pacijentica mora sa sobom ponijeti prethodne izjave i rezultate, ako ih ima.

Tumačenje rezultata mamografije: norma i patologija

Kako bi postavio konačnu dijagnozu, radiolog mora uzeti u obzir kliničke manifestacije i podatke dobivene kao rezultat razgovora s pacijentom. Procjenjuje se struktura tkiva dojke, vidljive formacije, žile, kanali i limfni čvorovi.

Ako je žena zdrava, tada nema zamračenja ili zbijanja, struktura organa je homogena. Žile i kanali su čisti, isprepleteni u mrežu. Regionalni limfni čvorovi nisu povećani.
Ponekad su lezije vidljive tijekom mamografije. Liječnik mora opisati njihov broj, oblik, strukturu, mjesto.

Ovisno o dobi žene, gustoća mliječnih žlijezda je različita. Tako je kod djevojčica povećana gustoća tkiva, a kod starijih žena u menopauzi ili postmenopauzi struktura tkiva je hipoehogena.

Fibroadenom i cista na mamografiji izgledaju kao neoplazme s jasnim, ravnomjernim konturama, a jedan od znakova maligne neoplazme su zamućene granice.
Ponekad se na rendgenskim snimkama otkriju kalcifikacije. Ove nakupine soli mogu postojati same po sebi, ali mogu pratiti rak dojke ili bilo koju benignu neoplazmu.

Žene uvijek postavljaju isto pitanje: "Koji dan menstrualnog ciklusa rade mamografiju?" Rentgenski pregled mliječnih žlijezda bolje je obaviti od 4 do 7 dana od početka menstruacije, ali se pregled može obaviti i do 10 dana od početka ciklusa. Za žene u menopauzi mamografski pregled može se obaviti bilo koji dan.

Mamolozi i radiolozi imaju poseban standard za tumačenje rezultata mamografije, s ukupno šest kategorija.

0 - Nepotpuna ocjena. Tako obično opisuju mamografije koje iz nekog razloga nisu uspjele. Potrebno je proći ponovnu dijagnozu.
1 - U tkivima mliječnih žlijezda nisu pronađene patološke formacije, tj. Ovo je varijanta norme.
2 - Benigna neoplazma, bez znakova malignosti.

3 - Neoplazma je benigna, ali zahtijeva praćenje tijekom vremena. U takvim slučajevima propisana je ponovna mamografija nakon 6 mjeseci.
4 - Tvorba tumora je sumnjiva u svojim parametrima. Za isključivanje raka dojke opravdana je biopsija pod nadzorom ultrazvuka. Mogućnost maligniteta postoji, ali je mala.
5 - Vizualizira se tumor koji izgleda kao rak. Za potvrdu dijagnoze provodi se biopsija tumora i daljnje dijagnostičke metode. Vjerojatnost da će se "loša" dijagnoza potvrditi je velika.
6 - Zloćudna novotvorina dojke, već potvrđena. U ovom slučaju, mamografija vam omogućuje da procijenite učinak liječenja i dinamiku patološkog procesa.

Lažno pozitivni i lažno negativni rezultati tijekom mamografije: što je to?

Ponekad se iz nekog razloga (ljudski faktor, neispravnost opreme, lijepljenje nekog materijala na prsa tijekom pregleda, npr. komadića suhog dezodoransa, kamenčića i sl.) na mamografiji vidi tvorba sumnjiva na tumor. U tim slučajevima provodi se dodatna dijagnostika koja opovrgava dijagnozu, pacijentica je zdrava, nalaz mamografije je lažno pozitivan.

Kod lažno negativnog nalaza na slikama se ne nalazi ništa patološko, ali se nakon kratkog vremena postavlja dijagnoza raka dojke.

Mlade žene mlađe od 40 godina često se nalaze u ovoj situaciji, a to se objašnjava činjenicom da je tkivo dojke ove kategorije pripadnica nježnijeg spola gušće zbog hormonalnih karakteristika i nije uvijek (20% slučajeva) moguće postaviti dijagnozu raka dojke samo jednim mamografskim pregledom. Najgora stvar u ovoj situaciji je što se pacijentica smatra zdravom i ne odlazi liječniku kada znakovi raka dojke postanu očiti. Ako mudro pristupite situaciji, čak i ako su slike u redu i postoje kliničke manifestacije, neprihvatljivo je odgoditi posjet liječniku!

Koje se bolesti dojke mogu dijagnosticirati mamografijom?

Osim raka dojke, postoji niz patoloških stanja:

Mastopatija

Skupina patologija fibrocističnog podrijetla, sličnih u kliničkim manifestacijama i simptomima. Dijagnoza se postavlja u otprilike 50% žena. Što uzrokuje razvoj mastopatije još uvijek je diskutabilno. Predisponirajući čimbenici uključuju hormonsku neravnotežu i nasljednu predispoziciju.

Fibroadenom
Dobroćudna neoplazma koja nastaje iz zdravog tkiva dojke. Ako rezultati dinamičkog promatranja utvrđuju rast fibroadenoma, tada je indicirano kirurško liječenje.

Kalcifikacije
Nakupljanje ugrušaka soli, uglavnom kalcijevih soli, u tkivima mliječne žlijezde. Nemoguće ih je palpirati, ali na mamografiji su kalcifikacije jasno vidljive u obliku sjene povećane gustoće.

Ciste dojke
Cista je, relativno govoreći, "lopta" ispunjena tekućinom. Mamografija dobro diferencira, u slučaju sumnje radi se pneumocistografija. Ciste dojke su patologija koja se javlja uglavnom kod mladih djevojaka i žena. Cista može biti pojedinačna, ali postoji i nekoliko patoloških neoplazmi u jednoj ili dvije mliječne žlijezde istovremeno.

Postoje masne ciste, ne predstavljaju opasnost za zdravlje žene, ali s povećanim rastom mogu izazvati bol, a ako se upale, mogu izazvati gnojenje.

Koje vrste mamograma postoje?

rendgenska mamografija: film, projekcija i digital.

Obična radiografija je rendgenski pregled mliječnih žlijezda i obližnjih limfnih čvorova u području ključne kosti i pazuha. Studija se provodi u izravnoj i kosoj projekciji.

Digitalna mamografija- modernija metoda, digitalni mamografi odlikuju se većom preciznošću. Ova vrsta je metoda probira i pogodna je za ispitivanje velikog broja žena za rano otkrivanje tumorske patologije mliječnih žlijezda. Slike se snimaju u 2 ili više projekcija. To zahtijeva poseban uređaj - mamograf, koji koristi X-zrake. Podaci se šalju na računalo i analiza se provodi automatski. Slike se mogu pregledavati iz bilo kojeg kuta pomoću posebnog programa. Na zahtjev dijagnostičara možete promijeniti kontrast slika. Ovo je glavna razlika između digitalne mamografije i filmske mamografije. Osim toga, podatke dobivene u digitalnom obliku moguće je poslati e-poštom bilo kojem specijalistu u bilo kojem medicinskom centru.

Napomenimo da je izloženost zračenju kod digitalne mamografije 20% manja nego kod konvencionalne mamografije, a isto toliko je veća detekcija onkopatologije.

Mamografija magnetskom rezonancijom- najbolja dijagnostička metoda, apsolutno neinvazivna, eliminira izlaganje X-zrakama. Dijagnostičku točnost osigurava kontrast, koji u 95% slučajeva otkriva patologiju u najranijim fazama.
Nedostaci su što nemaju svi medicinski centri opremu, a cijena postupka je prilično visoka.

Mikrovalna mamografija (radiotermometrija)

Dijagnoza se postavlja na temelju mjerenja temperature u različitim dijelovima dojke. Vjeruje se da se kod raka odgovor na temperaturu povećava. Pomoću radiotermografije patološka žarišta mogu se otkriti ranije nego drugim metodama.

Dijagnostička točnost je blizu 98%.

Osim raka dojke, pogodan je za dijagnosticiranje mastopatije i fibroadenoma.

Mamografija električnom impedancijom pogodan za dijagnosticiranje patologije dojke u trudnica i dojilja.

Ova vrsta pregleda također je učinkovita za utvrđivanje eventualnih tumora dojke, kao i praćenje učinka terapije.

Nedostaci uključuju osjetljivost tehnike - nije veća od 75%.

Kako se izvodi mamografija?

Posebna priprema za studiju nije potrebna, dovoljni su opći higijenski postupci. U ordinaciji će vas tražiti da se skinete do struka naviše, skinete zlatni nakit, piercinge, jednom riječju sve što može dati sjenu na mamografiji.

Mliječna žlijezda se postavlja između posebnih držača i komprimira, čime se postiže bolja vizualizacija zbog smanjenja debljine tkiva. Snimljen je niz slika.

Ako se pregled radi od 4. do 7. dana menstrualnog ciklusa, tada nema nadutosti mliječnih žlijezda, što postupak čini gotovo bezbolnim.

Gdje mogu dobiti mamografiju?

Pregled možete obaviti u poliklinici u mjestu stanovanja ili u bilo kojoj privatnoj klinici koja ima potrebnu opremu.

U ovom članku ćemo pogledati kako se tumači mamografija dojke.

Ovo je rendgenski pregled. Liječnik snima u dvije projekcije, što je potrebno za bolji pregled. Kada su rezultati mamografije spremni, specijalist ih obrađuje i ponekad uspoređuje s prethodnim studijama. Iz njih možemo izvući zaključak o prisutnosti ili prisutnosti bilo koje patologije.

Dakle, što može otkriti dešifriranje rezultata mamografije mliječnih žlijezda?

Moguće patologije

Ova dijagnostička studija je neophodna u svrhu preranog otkrivanja patologija koje su benigne ili maligne. Među njima:

1. Kalcifikacije. Oni su akumulacija kalcijevih soli u tkivima mliječnih žlijezda. Najčešće, ova neoplazma ukazuje na razvoj raka. Običnom palpacijom ne otkrivaju se kalcifikacije pa postoji potreba za mamografijom.
2. Ciste. Oni su prilično česta vrsta neoplazme ispunjene tekućinom. Ako pronađete cistu u mliječnoj žlijezdi, ne biste trebali paničariti, jer takva patologija nije znak razvoja raka.
3. Fibroadenom. To je benigna formacija, sklona brzom razvoju. Fibroadenomi se moraju ukloniti kirurški.
4. Onkologija je maligna neoplazma koju karakterizira nekontrolirani rast. Stanice raka imaju sposobnost invazije na obližnje stanice i organe. Kancerogeni tumor treba odmah ukloniti.

Nakon što se pacijentica podvrgne pregledu, specijalist dobiva rendgenske slike mliječnih žlijezda. Na temelju njih utvrđuje postoje li promjene u tkivima.

Važni čimbenici koje treba uzeti u obzir

U procesu dešifriranja rezultata mamografije mliječnih žlijezda i ultrazvuka, liječnik uzima u obzir sljedeće važne čimbenike:

1. Prisutnost zadebljanja na koži, kalcifikacije.
2. Prisutnost raznih patologija.
3. Asimetrija (kada samo jedna od mliječnih žlijezda ima kvržice).

Valja napomenuti da je nemoguće dijagnosticirati rak samo na temelju rezultata mamografskog pregleda. Da bi se utvrdila konačna dijagnoza, liječnik preporučuje dodatne preglede. Međutim, rezultati ispitivanja mogu puno reći stručnjaku.

Tumačenje mamografije dojke

Pomoću rendgenske snimke mliječnih žlijezda liječnik ispituje stanje limfnih čvorova, kanala, žila i teksturu tkiva. Ako nema zbijanja, struktura tkiva dojke je ujednačena, tada možemo procijeniti odsutnost patoloških promjena.

Kanali i kapilare trebaju biti jasno vidljivi na slikama. Ako postoje poremećaji u strukturi tkiva dojke ili povećani limfni čvorovi, dijagnosticira se prisutnost patologije.

Uz pomoć dešifriranja mamografije mliječnih žlijezda, stručnjaku nije teško odrediti žarište razvoja neoplazme, njegovu kvalitetu, oblik i veličinu.

Kategorije

U skladu s prihvaćenim standardima, rezultati studije podijeljeni su u sedam kategorija:

• Kategorija 0. Potrebne informacije nedostaju na slici, potrebno je dodatno istraživanje. Ova kategorija uključuje slike tijekom dekodiranja oko kojih je radiolog sumnjao. Često se za ocjenu stvarnog stanja koriste ranije snimljene fotografije. Propisane su dodatne provjere: ultrazvučni pregled, mamografija u drugoj projekciji, uvećani prikaz.
• Kategorija 1. Nema patologija ili zbijanja u tkivima mliječnih žlijezda. U tom slučaju se zaključuje da je žena zdrava. Ovaj se pokazatelj smatra normom. Ova kategorija uključuje fotografije na kojima su mliječne žlijezde simetrične, u njihovoj strukturi nema kvržica, deformacija, iskrivljenja strukture ili sumnjive kalcifikacije.
• Kategorija 2. Postoji formacija koja je benigne prirode, ali nema onkoloških simptoma. Da bi ga opisao, specijalist koristi očito benigne promjene: fibroadenom, povećane limfne čvorove, kalcifikaciju. Dobivanje takvog rezultata zajamčeno ukazuje na odsutnost raka.

1. Kategorija 3 u dešifriranju rezultata mamografije mliječnih žlijezda znači da postoji neoplazma koja je benigne prirode i zahtijeva dodatna istraživanja. Sljedeći pregled treba obaviti nakon šest mjeseci. Osim toga, žena se mora prijaviti kod mamologa. Otprilike 98% otkrivenih formacija pokazalo se benignim.
2. Kategorija 4. U strukturi mliječne žlijezde pronađene su sumnjive kvržice. Najčešće je rizik od razvoja raka izrazito nizak. Međutim, ženi se preporuča podvrgnuti biopsiji. U ovoj kategoriji postoje 3 razine sumnje na rak: niska (4A), srednja (4B), umjerena (4C).
3. Kategorija 5. U strukturi mliječnih žlijezda prisutni su sumnjivi tumori. U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost otkrivanja maligne neoplazme. Za postavljanje konačne dijagnoze potrebna je biopsija.
4. Kategorija 6. Prethodno dijagnosticirana onkologija otkriva se u strukturi tkiva dojke. U tom slučaju mamografijom se procjenjuje provedena terapija i prati rast zloćudnog tumora.

Ako specijalist dijagnosticira mogućnost razvoja raka, nema mjesta panici. Često se događa da su pokazatelji normalni, ali se tumačenje u rezultatima mamografije mliječnih žlijezda pokaže netočnim.

Lažno negativni i lažno pozitivni rezultati

Ako rezultat pregleda pokaže vjerojatnost raka mliječne žlijezde, liječnik preporučuje dodatne pretrage. Treba imati na umu da mamografija ne daje uvijek jednoznačne i točne rezultate.

Ako specijalist ima i najmanju sumnju na rak, šalje pacijenta na dodatne studije. Ako dijagnoza mamologa nije potvrđena, govorimo o lažno pozitivnom nalazu mamografije. U ovom slučaju žena se smatra zdravom.

Što to znači?

Važno je napomenuti da takvi rezultati negativno utječu na fizičko i psihičko stanje pacijenta. Najčešće se žena, saznavši za vjerojatnost tumora, odmah počinje osjećati gore. Osim toga, lažno pozitivan rezultat podrazumijeva daljnje ispitivanje i, kao rezultat toga, financijske troškove.

Važno je unaprijed saznati što pokazuje mamografija mliječnih žlijezda.

Postoje situacije kada slike odražavaju normalno stanje mliječnih žlijezda, a nakon nekog vremena ženi se dijagnosticira rak u uznapredovalom obliku. U tom slučaju rezultati mamografije su lažno negativni.

Statistike pokazuju da se rak ne otkrije upravo iz tog razloga kod otprilike 20% pacijenata. U pravilu se ova situacija događa kod mladih žena. Struktura njihovih mliječnih žlijezda je gušća nego kod starijih pacijenata.

Čimbenici koji utječu na rezultat

Lažno negativan rezultat mamografije dojke može biti posljedica nekoliko čimbenika:

1. Neoplazma je male veličine.
2. Liječnik koji je obavio pregled je neiskusan ili nekompetentan.
3. U tijelu žene opaža se povećana razina spolnih hormona.
4. Maligna neoplazma dinamički raste.

Ovaj rezultat je opasan jer žena može odgoditi posjet mamologu čak i ako ima očite simptome raka. Ovakav pristup zdravlju često dovodi do smrti. Važno je zapamtiti da se mamografija dojke ne može koristiti za procjenu raka. Ako su prisutni neželjeni simptomi, žena se treba odmah obratiti liječniku za savjet.

Znakovi onkologije

Simptomi koji se javljaju kod raka dojke ovise o stupnju razvoja, a mogu se izraziti pojavom opće slabosti, naglim bezrazložnim promjenama težine, promjenama oblika dojke i iscjetkom iz bradavice. Također se može primijetiti smanjenje veličine areole, deformacija bradavice, njezino uvlačenje i povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Zaključak o stanju mliječnih žlijezda

Nakon mamografije, mamolog će također morati procijeniti gustoću žlijezda dojke pacijentice. U skladu s općeprihvaćenom klasifikacijom, razlikuju se 4 skupine:

1. Prevladavanje masnog tkiva. Struktura mliječne žlijezde sadrži određenu količinu žljezdanog i fibroznog tkiva. Vjerojatnost razvoja neoplazme je minimalna.
2. Prisutna su raštrkana područja fibroznog i žljezdanog tkiva.
3. Imaju različite gustoće. Otkrivanje promjena je teško.
4. Tkivo dojke je vrlo gusto. Mamografijom je teško dobiti jasne rezultate. Onkološke formacije mogu se miješati s područjima normalnog tkiva.

Pogledali smo kako se tumači mamografija dojke.

ŠTO JE MAMOGRAFIJA?

Mamografija je rendgenska metoda pregleda mliječnih žlijezda, koja se temelji na sposobnosti različitih vrsta živih tkiva da propuštaju rendgenske zrake u različitom stupnju. U tom slučaju normalno i patološki promijenjeno tkivo dojke daju različitu sliku na rendgenskoj snimci (kod nas se to zove mamografija), što omogućuje liječniku otkrivanje raznih bolesti.

Mamografski pregled izvodi se posebnim uređajem – mamografom. Pacijent stavlja mliječnu žlijezdu na poseban stol ispod rendgenske cijevi. Nakon toga laborant daje struju, cijev stvara rendgenske zrake koje prolaze kroz tkivo i osvjetljavaju rendgenski film ili utječu na digitalne detektore u modernijim uređajima. Slika se zatim ili digitalizira i prikazuje na zaslonu računala ili se ispisuje u "analognom" obliku na filmu. Te snimke naknadno analizira radiolog i na temelju njih donosi zaključak.

Na slici je prikazan dijagram prolaska X-zraka kroz mliječnu žlijezdu (označeno svijetlosmeđom bojom). Slovo T označava rendgensku cijev, P – područja filma izložena zračenju. Dakle, volumetrijske formacije (uobičajeno označene krugovima crvene, plave i zelene boje) ne propuštaju (ili propuštaju u mnogo manjoj mjeri od masti) zračenje, stvarajući učinak sjene na rendgenskoj snimci.

ŠTO MAMOGRAFIJA POKAZUJE?

Mliječna žlijezda je heterogene strukture, gustog vezivnog tkiva, tekućine i masnog tkiva, kao i inkluzije kalcija i metala. Masno tkivo u znatno manjoj mjeri blokira rendgenske zrake nego vezivno tkivo, a tekućina (voda) je još neprobojnija za rendgenske zrake. Kalcifikacije su gotovo 100% neprobojne za rendgenske zrake. Tako se na mamogramima mogu vidjeti ciste, tumori, kalcifikacije u strukturi mliječne žlijezde – znanstveno rečeno, procijeniti njenu arhitektoniku.

Primjer mamografije. Crvena strelica označava sjenu nepravilnog oblika (u obliku "jajeta", s glatkim rubovima, jasnim konturama, ima ujednačenu strukturu, gustu. Može se pretpostaviti da je ova sjena uzrokovana nekom vrstom tekućine - cistom Međutim, ne može se potpuno isključiti nešto drugo (meko tkivo, čvrsto) obrazovanje.

Za usporedbu. Slike prikazuju CT mliječnih žlijezda. Pogledajte kako se slike razlikuju od klasičnih mamografija.

KADA TREBA UČINITI MAMOGRAFIJU?

Mamografija može biti dijagnostička i provodi se za potvrdu već postavljene dijagnoze za procjenu, primjerice, veličine tumorskog čvora, njegove brzine rasta u usporedbi s prethodno snimljenim slikama, kao i preventivni pregled. Sve žene starije od 40 godina provode se preventivni pregledi zahvaljujući kojima je moguće rano otkrivanje raka.

Dijagnostičku mamografiju može preporučiti ultrazvučni liječnik, ginekolog, kirurg, onkolog, mamolog - kako bi se razjasnila priroda promjena koje je identificirao tijekom ručnog pregleda ili pomoću ultrazvuka. Mamografija u dijagnostičke svrhe provodi se kod žena i muškaraca (!), Bez obzira na dob, glavna stvar je prisutnost objektivnih indikacija, na primjer, opipljive mase u mliječnoj žlijezdi.

Preventivna mamografija neophodna je svim ženama počevši od 40. godine života jer u tom razdoblju počinju promjene u hormonalnoj ravnoteži povezane s involutivnim procesima u jajnicima. Osim toga, nakon 40 godina informativni sadržaj rendgenskih slika mliječnih žlijezda znatno je veći, budući da je fibroglandularno tkivo kod starijih žena slabije razvijeno, a prostorne formacije nisu maskirane vezivnim tkivom, zbog čega su bolje su vidljivi na rendgenskim slikama.

Lijevo je mamografija nakon 60 godina, desno je mlada žena. Usporedite slike mliječnih žlijezda na rendgenskim snimkama. Ako lijevo prevladava masno tkivo, a žlijezda je "prozirna" za rendgenske zrake, jasno su vidljive višestruke guste inkluzije - kalcifikati, tada se lijevo, zbog prevlasti fibroglandularnog tkiva, praktički ništa ne vidi - postoji visok rizik od propuštanja tumora.

KOLIKO ČESTO TREBAM IDETI NA MAMOGRAFIJU?

Mamografija u preventivne svrhe radi se jednom godišnje. Ukoliko se utvrdi bilo kakva masna tvorba u mliječnoj žlijezdi, potrebno je procijeniti promjene u veličini i strukturi te tvorbe u određenom vremenskom razdoblju – obično nakon 3, 4 ili 6 mjeseci. U tom slučaju radiolog može preporučiti ponovnu snimku nakon gore navedenog razdoblja - kako bi se uvjerio da tvorba ne mijenja svoju veličinu, strukturu i oblik. Ako su promjene prisutne, može se posumnjati na maligni tumor.

Za mamografiju koja se radi u dijagnostičke svrhe nema učestalosti pregleda. Možete napraviti onoliko slika koliko je potrebno kako biste došli do bilo kakvog nedvosmislenog mišljenja - konsenzusa radiologa i mamologa-kliničara. U praksi to znači da se snimaju 4 slike u standardnim projekcijama, a po potrebi i slike u dodatnim projekcijama (vizualizacija).

KOJI DAN SE RADI MAMOGRAFIJA?

Važno pitanje je koji dan nakon menstruacije napraviti mamografiju. Prema preporukama Međunarodnog mamološkog društva, ovu studiju najbolje je provesti na početku menstrualnog ciklusa prije ovulacije - 5-15 dana ciklusa. U to vrijeme stvaraju se bolji uvjeti za vizualizaciju promjena (žlijezde nisu tako guste, a sve volumetrijske formacije se bolje vizualiziraju).

KAKO SE RADI MAMOGRAFIJA?

Mamografski pregled izvodi se u dvije projekcije za svaku žlijezdu. Najprije se snimaju fotografije u izravnoj kraniokaudalnoj projekciji. U tom slučaju, mliječna žlijezda se postavlja na stol stroja i pritisne odozgo posebnim uređajem. Stupanj pritiska može biti visok - to je razlog višestrukih pritužbi pacijenata na bolan pregled. Obično to zahtijeva stajanje, ali za oslabljene žene predviđena su posebna sjedala - potrebna su kako se pacijentica ne bi ozlijedila ako iznenada izgubi svijest tijekom pregleda.

Zatim laboratorijski tehničar radi rendgensku snimku jedne ili obje žlijezde i započinje studiju u drugom standardu - mediolateralnoj kosoj projekciji. U tom slučaju, pacijentova ruka mora biti savijena u laktu i podignuta prema gore, stežući vrat. To je neophodno kako meka tkiva udova ne bi stvarala dodatne sjene na slici.

Ponekad radiolog propisuje slike u dodatnim projekcijama ako vidi upitne promjene na dobivenim slikama. U nekim slučajevima potreban je palpacijski pregled žlijezde i aksilarne regije - kako bi se lokalizirala tvorba identificirana na slici, procijenio stupanj povećanja i struktura limfnih čvorova u aksilarnoj regiji.

KAKO SE PRIPREMITI ZA MAMOGRAFIJU?

Mamografija ne zahtijeva posebnu pripremu. U ordinaciju morate doći u dogovoreno vrijeme i sa sobom imati presvlačenje, uputu, ručnik ili plahtu. Nakon poziva u ordinaciju, laboratorijskom asistentu morate dati podatke o putovnici kako bi bili uneseni u bazu podataka. Zatim morate skinuti vanjsku odjeću, otkrivajući mliječne žlijezde, otići na mamograf i slijediti sve upute laboranta. Naravno, potrebno je pridržavati se pravila higijene i doći na pregled nakon pranja - poštujte osoblje RTG kabineta.

JE LI MAMOGRAFIJA ŠTETNA?

Mamografija je studija koja uključuje zračenje mliječnih žlijezda. Budući da je volumen tkiva izloženog zračenju mali, ukupni učinak na tijelo je minimalan. U prosjeku, doza primljena tijekom jednog mamografskog pregleda je 0,03-0,1 mSv, što je slično izlaganju zračenju tijekom fluorografije. Doza ovisi o sljedećim točkama: vrsti uređaja (film uređaji imaju veću dozu, moderni digitalni uređaji imaju manju dozu), volumen ozračenog tkiva (što je veći volumen, to je veća doza). Općenito, mamografija se odnosi na studije koje su popraćene niskom izloženošću zračenju - za razliku od CT-a i nekih drugih rendgenskih dijagnostičkih metoda. Stoga na pitanje koliko se puta smije raditi mamografija može postojati samo jedan odgovor - onoliko puta koliko je potrebno za točnu dijagnozu. U tom slučaju liječnik koji propisuje studiju trebao bi, ako je moguće, nastojati izbjeći dodatno izlaganje zračenju i, u slučaju sličnog sadržaja informacija, dati prednost drugim, neionizirajućim dijagnostičkim metodama (ultrazvuk, MRI mliječnih žlijezda).

OPIS MAMOGRAFIJE I Bi-RADS SKALE

Danas se pri procjeni mliječnih žlijezda koristi klasifikacija - Bi-RADS ljestvica. Što znači Bi-RADS? Prema ovoj ljestvici radiolog pri opisu radiografija postavlja određenu kategoriju promjena.

Ako nema patoloških promjena, radiolog upisuje u zaključak: Bi-RADS 1. Znači normalno.

Također se mogu identificirati promjene koje nisu apsolutna norma, ali su prihvatljive, na primjer, velike pojedinačne kalcifikacije, kalcifikacija stijenki krvnih žila, raširena fibroza, lokalna područja fibroze, involucija žlijezda povezana sa starenjem i prevladavanje masno tkivo u strukturi žlijezde. U tom slučaju radiolog može napisati Bi-RADS 2. To znači da ni ovdje nema razloga za brigu.

Ovako izgledaju normalne mliječne žlijezde starije žene. Slika prikazuje mediolateralnu kosu projekciju, jednu od standardnih. Žute strelice označavaju sjene prsnih mišića. Imajte na umu da je prevladavajuće masno tkivo, a vidljive su i višestruke inkluzije vezivnog tkiva u obliku "nitki". Žljezdano tkivo je praktički nevidljivo. Ovo je normalna opcija za žene starije od 45 godina koje su u menopauzi i ne uzimaju hormonske lijekove.

Uoče li se bilo kakve sumnjive promjene koje liječnik ne može smatrati potpuno benignima, liječnik će donijeti zaključak o kategoriji Bi-RADS 3 i preporučiti ultrazvuk, konzultacije s drugim specijalistom (mamolog, onkolog, kirurg) ili ponovni mamogram u 3. 6 mjeseci. Na primjer, moguće je razlikovati jednostavnu cistu od fibroadenoma ili od kancerogenog tumora, ali ponekad je teško. U tom se slučaju rezultat mamografije smatra sumnjivim.

Fibroadenom na mamografiji, zahtijeva praćenje. Vidljiva je velika formacija u mliječnoj žlijezdi koja ima heterogenu strukturu zbog uključivanja kalcija (mliječno bijela). Organizirani fibroadenomi obično izgledaju ovako, a radiolog je u velikom iskušenju donijeti siguran zaključak o benignim promjenama. Međutim, ovo je pogrešno. Prilikom identificiranja takvih formacija potrebno je postaviti kategorijuDvo-RADS 3 i propisati dodatni ultrazvuk ili monitoring nakon 6 mjeseci. To će pomoći razlikovati fibroadenom od raka.

Ako je radiolog sklon vjerovati da su promjene koje je otkrio najvjerojatnije uzrokovane rakom, postavlja Bi-RADS kategoriju 4. To znači da je najvjerojatnije riječ o zloćudnom tumoru – kako bi se uvjerio u njegovu prirodu , liječnik mora naručiti biopsiju i histološku pretragu.

Ako zaključak kaže Bi-RADS 5, to je nepovoljan rezultat - liječnik ne sumnja da je tvorba koju je identificirao doista zloćudni tumor. Nakon studije potrebno je odlučiti o verifikaciji tumora i metodama liječenja.

Mamografija je otkrila zloćudnu neoplazmu u lijevoj dojci. Velike je veličine - najmanje 2 cm u promjeru, nepravilnog oblika, "blistavih" rubova zbog tumorskog limfangitisa. Osim tvorbe označene crvenom strelicom, postoji još jedan važan znak malignosti - uvlačenje bradavice (plava strelica). U tom slučaju bolesniku je potrebna biopsija za verificiranje tumora, CT prsnog koša za otkrivanje metastaza u plućima i urastanje tumora u stijenku prsnog koša, a u nedostatku istih kirurško liječenje (mastektomija) nakon čega slijedi kemoterapija i zračenje. .

Ako zaključak kaže Bi-RADS 0, to znači da nema dovoljno podataka za donošenje zaključka. Morate osigurati arhivu slika ili ponovno provesti studiju.

Bi-RADS standard trenutno je glavni u svijetu. U Rusiji sve veći broj mamologa također prelazi na Bi-RADS klasifikaciju.

Ako ste dobili mamografski nalaz bez navođenja kategorije Bi-RADS, uvijek možete dobiti drugo mišljenje o slikama i dobiti kvalificirani opis prema modernim standardima.

KADA OČEKIVATI ZAKLJUČAK?

Rezultat se može dobiti nekoliko minuta nakon studije, ili možda nakon nekoliko dana. Sve ovisi o opterećenju liječnika. Istodobno se može primijetiti sljedeći trend: u privatnim klinikama rezultati se pripremaju brže.

Istodobno, morate shvatiti da što više vremena liječnik ima za pripremu rezultata, to će temeljitiju analizu mamografije moći provesti. Sukladno tome, rizik od pogreške postaje manji.

DRUGO MIŠLJENJE O MAMOGRAFIJI

Danas se sve više koriste konzultacije po sustavu Second Opinion - pregled rezultata mamografije u specijaliziranim centrima. Ovakvo tumačenje mamografije je stručno, jer radiolog koji ga izvodi ima veliko iskustvo u dijagnosticiranju raka dojke. Ovo može biti korisno kada su rezultati istraživanja upitni ili kontradiktorni. Postoje slučajevi kada sam pacijent sumnja u zaključke liječnika i želi još jednom provjeriti zaključak.

Bolesti dojke najčešća su patologija s kojom se susreću žene srednje i starije dobi. Gotovo 15% njih je rak. To znači da je nužan učinkovit preventivni probir stanovništva kako bi se bolest otkrila u ranoj fazi razvoja. Glavna je mamografija.

Mamografija dojke je metoda rendgenskog pregleda koja ima visoku osjetljivost i specifičnost. Ovaj pregled dostupan je svim segmentima ženske populacije, masovno se organizira u zdravstvenim ustanovama i predstavlja “zlatni standard” za otkrivanje tumora.

Mamografija se radi svim starijim ženama u redovitim razmacima.

Također, izvanredna studija je propisana ako postoje određene indikacije, kao što su:

• opipljiva tvrda ili meka formacija u jednoj od žlijezda;
• vizualna deformacija bradavice ili bilo kojeg drugog područja;
• pojava krvi pri pritisku na bradavicu;
• lokalna bol, znakovi otekline, promjena boje kože, kršenje simetrije s obje strane.

Žene mlađe dobne kategorije upućuju se na mamografiju pod sljedećim uvjetima:

• rizična skupina za rak dojke (bliskim rođacima dijagnosticirana je maligna neoplazma);
• rak maternice ili jajnika;
• nemogućnost zatrudnjeti;
• bolesti endokrinog sustava;
• kirurške intervencije na mliječnim organima u prošlosti.

Što pokazuje mamografija dojki?

Mamografsko snimanje mliječnih žlijezda može pokazati ciste, masovne tvorbe (tumore) i kalcifikate. Također se procjenjuje opća vrsta strukture organa (žljezdana, fibro-masna, pomiješana s prevlašću jedne od komponenti). Pozornost se posvećuje mliječnim kanalima, njihovoj strukturi i promjeru.

Neki mamografi opremljeni su opremom za biopsiju iglom, koja se izvodi odmah kako bi se potvrdila ili isključila maligna priroda procesa.

Kada napraviti mamografiju mliječnih žlijezda?

Mamografija se radi preventivno za sve žene starije od 40 godina jednom u 2 godine. Prema odluci lokalnih institucija za žensku populaciju iznad 50 godina - jednom godišnje.

Osim toga, postoje neplanirane indikacije za ovu vrstu pregleda.

Obavljanje mamografije tijekom dojenja potpuno je prihvatljivo.

Tijekom trudnoće u bilo kojoj fazi, poželjno je koristiti ultrazvučnu metodu zbog odsutnosti nuspojava, prvenstveno izloženosti zračenju tijela majke i fetusa. Izvođenje mamografije tijekom dojenja sasvim je prihvatljivo, ali nije previše informativno za liječnika. Preporuča se koristiti druge pomoćne studije.

Najispravnije je podvrgnuti se mamološkom pregledu 5-13 dana menstrualnog ciklusa, tj. u prvoj fazi. U drugoj fazi dolazi do hormonalnih promjena u tkivu dojke: kanalići se šire, mijenja se struktura žljezdane komponente, a može se pojaviti i otok mekih tkiva. U tom slučaju rezultat može biti nepouzdan, a pregled će se podnijeti s osjećajem nelagode i boli.

U menopauzi se mliječni organi mogu pregledati bilo kada.

Koliko često to mogu učiniti?

Prema osnovnim preporukama, mamografija se ne smije raditi više od jednom godišnje. Ali u hitnim slučajevima dopušteno je do 2-3 puta. Ako su potrebni češći pregledi, razumno je koristiti pomoćne metode - ultrazvuk (ultrazvuk), magnetsku rezonanciju (MRI).

Kako pripremiti?

Prije manipulacije nisu potrebne posebne mjere. Na rezultate mamografije ne utječe unos hrane ili tekućine. Jedina preporuka je izbjegavanje korištenja kozmetike za kožu aksilarnog područja na dan studije.

Prije zahvata skinite sav nakit s vrata, podignite kosu i potpuno oslobodite prsa od odjeće.

Radiolog ili laborant upozorava ženu na sve moguće nuspojave, pita za dan menstrualnog ciklusa, te postavlja pitanje o trudnoći prilikom pregleda mliječne žlijezde.

Za ispravno tumačenje promjena u mliječnim organima potrebno je imati sa sobom protokole prethodnih studija (mamografija, ultrazvuk, MRI).

Kako se radi mamografija dojke?

Mamografija se izvodi u RTG kabinetu, gdje se nalazi i mamograf. Ženi se pokazuje kako da se postavi pored njega. Položaj ovisi o vrsti opreme (stojeći ili sjedeći). Zatim se na predjelu struka stavlja zaštitna pregača od olovnog materijala koja pokriva donji dio trbuha. Mliječne žlijezde stavljaju se na za to namijenjenu ploču, a grudi se odozgo pritisnu sličnom pločom. Zatim rendgenski tehničar napušta prostoriju i daljinski uključuje uređaj. Potpuno iste radnje ponavljaju se na drugoj strani. Cijeli postupak ne traje više od 5-10 minuta.

Ako se otkrije patologija, žena se može dodatno podvrgnuti radiografiji u drugoj projekciji - bočno i / ili koso. Prema odluci liječnika, moguća je ciljana mamografija, kada se zahvaćeno područje žlijezde izravno slika u uvećanom mjerilu.

Fotografiju sa opisom možete dobiti isti dan. Neke su klinike opremljene digitalnom opremom koja daje više detalja na rezultirajućoj slici. Sve informacije mogu se pohraniti na elektronički medij i koristiti u bilo kojem trenutku.

Prvog dana žena se može žaliti da je bole grudi nakon mamografije. To je zbog mehaničkog pritiska ploča, ne traje dugo i na kraju prolazi sam od sebe.

Ostale rendgenske preglede treba odgoditi na ovaj dan kako se ne bi prekoračila dopuštena doza zračenja.

Mamografija ili ultrazvuk mliječnih žlijezda - što je bolje?

Obje metode, mamografija i ultrazvuk, vrlo su precizne i specifične za prisutnost tumora dojke. Ultrazvuk je poželjniji ako je potrebna vizualizacija područja u blizini prsnog koša iz različitih kutova. Ta su područja teško dostupna rendgenskim zrakama.

Osim toga, ultrazvučna metoda točnije razlikuje cistične i solidne komponente tumora, identificira malu patologiju i pokazuje prisutnost krvotoka. Također je informativniji kod mladih žena zbog povećane gustoće tkiva organa u ovoj dobi. Ultrazvuk se može koristiti u bilo kojoj fazi trudnoće.

Ultrazvuk vam omogućuje analizu veličine i oblika limfnih čvorova - važan marker za diferencijalnu dijagnozu između benignih i malignih formacija.

Međutim, mamografija omogućuje otkrivanje pojedinačnih ili višestrukih malih ovapnjenja, opsežne restrukturacije tkiva i preciznu identifikaciju vrste ciste, što je ultrazvukom nemoguće.

Dakle, obje studije su komplementarne jedna drugoj. Njihovo kombiniranje značajno povećava točnost dijagnoze i treba ga koristiti pri identificiranju patologije.

Dekodiranje rezultata

Rezultate mamografije procjenjuje radiolog. Zaključak se donosi isti dan. Protokol istraživanja opisuje vrste tkiva koje čine mliječnu žlijezdu (vlaknasto, žljezdano, masno), njihov međusobni odnos, homogenost ili heterogenost strukture.

Analizira se oblik organa: okrugli, ovalni, režnjeviti ili nepravilni. Naznačuje se veličina kanalića (normalno do 0,4 cm u žena u generativnoj dobi, do 0,2 u menopauzi), jesu li ravni ili zavijeni, imaju li homogen ili nehomogen sadržaj, u kojem su području bolje razvijeni.

Mora se uzeti u obzir dob pacijenta. U žena starijih od 40 godina počinju procesi involucije (žljezdana komponenta postupno se zamjenjuje fibro-masnom komponentom). Mamografija za fibrocističnu mastopatiju pokazuje da u tom razdoblju prevladava žljezdana komponenta.

Prošireni kanali i ciste također su jasno vidljivi na rendgenskim snimkama. Liječnik detaljno opisuje njihov položaj (koristeći brojčanik sata radi praktičnosti), promjer, konture i unutarnji sadržaj. Vrste cista su jednostavne i komplicirane (gnojne).

Lezija koja zauzima prostor prilično se dobro ističe na mamogramu, jer je popraćena simptomom zatamnjenja na rendgenskom filmu. Njegova prisutnost potvrđena je u dvije projekcije. Ako se vizualizacija javlja samo u jednoj projekciji, onda se govori o fokusu zbijanja u mliječnoj žlijezdi.

Tumori se kvalitativno opisuju po analogiji s cistama, samo se detaljnije analiziraju konture (ravne, neravne, prisutnost kapsule), gustoća (niska, mješovita, visoka, asimetrična), prisutnost i glavne karakteristike kalcifikacija.

Danas je uobičajeno procjenjivati ​​stanje mliječnih organa prema međunarodnom sustavu za opisivanje i obradu podataka BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), koji se koristi u većini zemalja.

Rezultirajuće promjene izražavaju se u bodovima. Ovaj algoritam točno ukazuje liječniku na daljnju taktiku za upravljanje pacijentom i potrebne terapijske mjere. BI-RADS stvara kontinuitet između svih karika liječenja i dijagnostike kroz koje žena prolazi.

Ljestvica uključuje 7 kategorija: 0 i 3 - slučajevi koji podliježu pomoćnom istraživanju, ponovno praćenje nakon šest mjeseci, 1 i 2 - poslani ginekologu koji liječi, 4 i više - savjetovanje s onkologom, preporučuje se biopsija tankom iglom.

Kvaliteta pregleda također ovisi o iskustvu i obučenosti specijaliste. Osim toga, mali je postotak lažno pozitivnih dijagnoza, što još jednom potvrđuje potrebu za integriranim pristupom ispitivanju.

Znakovi benignog tumora na mamografiji

Mamografija može razlikovati ili posumnjati na prirodu formacije. Glavni nedostatak su poteškoće koje se javljaju kod žena mlađih od 35 godina zbog povećane gustoće parenhima organa.

Od benignih žarišnih promjena u mliječnoj žlijezdi izdvajaju se lipomi, fibrolipomi, lisnati fibroadenomi, fibroadenolipomi itd. Karakteriziraju ih sljedeći znakovi:

• jasno definirane, glatke granice;
• oblik u obliku kruga, ovala ili režnjeva;
• homogena struktura;
• odsutnost malih kalcifikacija;
• niska gustoća.

Znakovi malignog tumora na mamografiji

Rak dojke se na mamografiji pojavljuje s određenim svojstvima:

• nepravilan ili režnjevit oblik;
• nejasne (mutne), neravne konture;
• asimetrična gustoća;
• klijanje u zdrava tkiva;
• kršenje arhitektonike;
• prisutnost lokalne nakupine malih (do 1-2 mm) kalcifikacija u strukturi ili kanalu;
• povećanje i patološke promjene u limfnim čvorovima;
• zadebljanje, otok kože i potkožnog masnog sloja iznad tumora.

Drugi karakteristični znakovi maligne patologije u mliječnim žlijezdama su nedostatak kompresibilnosti i pokretljivosti formacije, okomita orijentacija klijanja u organ.

Mamografija je pregled mliječnih žlijezda pomoću mamografa (rendgenskog aparata). Ovaj postupak je najčešća metoda pregleda dojki. Njegov sadržaj informacija je više od 90%. Mamografija može otkriti rak dojke u ranoj fazi. Rana dijagnoza bolesti pomoći će u potpunosti riješiti ili minimizirati štetu od onkološkog procesa.

Kvaliteta pregleda ovisi o opremi i kvalifikacijama radiologa. Na slici se jasno vidi struktura mliječne žlijezde - spojne žile i kanali. Kada se pronađu abnormalna žarišta, bilježi se njihova veličina, položaj, oblik i struktura.

Koje su indikacije za zahvat? Je li rendgensko zračenje štetno? Koliko često trebate ići na mamografiju? Slična pitanja zanimaju žene koje su zabrinute za svoje zdravlje.

Što je mamografija

Mamografija je rendgenski pregled s malom dozom zračenja. Postupak je metoda probira za dijagnosticiranje mliječnih žlijezda. Često se propisuje za otkrivanje bolesti dojke.

Mamografija - što je to? Fotografija zahvata je dokaz da se radi o neinvazivnoj metodi pregleda. To jest, tijekom njegove provedbe nema invazije na ljudsko tijelo uz pomoć igala ili drugih medicinskih instrumenata.

Mamografija može otkriti tumore, kvržice ili druge promjene u području ženskih grudi.

Tko bi trebao ići na mamografiju?

Godišnja mamografija može otkriti rak u ranoj fazi. Stoga liječnici savjetuju redovito podvrgavanje ovom liječničkom pregledu. Ovaj postupak je posebno važan za žene starije od 40 godina. U ovoj dobi počinju hormonalne promjene koje mogu dovesti do abnormalnosti u tkivu dojke. Svakako biste se trebali podvrgnuti postupku ako:

• postoji iscjedak iz bradavica;
• pojavile su se kvržice i bol u prsima;
• došlo je do deformacije oblika dojke ili bradavica.

Mamografija je dijagnostički postupak koji je neophodan za procjenu stanja pacijentice. Nakon 35 godina obavezna je za sve žene. Dovoljno je proći postupak jednom svake 2 godine kako bi se identificirali tumori. Nakon 50. godine mamografije se rade jednom godišnje.

Ako postoji genetska predispozicija (bilo je slučajeva bolesti dojke u obitelji), trebali biste se podvrgnuti mamografiji od 30. godine.

Ako se otkriju maligni tumori, postupak se mora obaviti jednom mjesečno. Omogućit će vam praćenje dinamike razvoja formacija.

Što postupak otkriva?

Mamografija može otkriti benigne i maligne neoplazme. Postupak omogućuje analizu promjena u mliječnoj žlijezdi, njihovu veličinu i raspored.

Cista. Ova šupljina s tekućinom česta je pojava u mliječnim žlijezdama. To nije kancerogena bolest. Ali mamografija, nažalost, ne dopušta razlikovanje ciste od malignog tumora - potrebna su dodatna ispitivanja.

Fibroadenom. Formacije slične tumoru koje su podložne rastu. Češće kod mladih žena. Nisu maligni.

Kalcifikacije. Male, brojne nakupine kalcijevih soli u tkivima mogu biti prvi znak početne faze raka. Velike lezije najčešće nisu povezane s rakom. Međutim, prisutnost kalcifikacija u mliječnoj žlijezdi može biti posljedica prisutnosti onkološkog procesa.

Čak i ako postoji kvržica samo s jedne strane, pregledavaju se obje mliječne žlijezde. Ovo se radi radi usporedbe slika i utvrđivanja promjena na drugoj dojci. Ako imate slike prošlih zahvata, morate ih pokazati radiologu.

Kontraindikacije za postupak

Mamografija dojki je rendgensko snimanje s malom dozom zračenja. Stoga liječnici ne preporučuju:

• trudna žena;
• dojilje.

Kako se pripremiti za mamografiju

Prije zahvata zabrinute žene često pitaju: „Boli li mamografija ili ne? Kako ću se osjećati? Mamografija je apsolutno bezbolna procedura. Traje oko 10-30 minuta. Prije zahvata liječnik će pacijentici reći kojeg dana se radi mamografija. Međutim, za hitnu dijagnozu dan ciklusa nije važan.

Neke žene mogu osjetiti nelagodu tijekom pregleda ako osjete bol u prsima. Stoga im se po preporuci liječnika mogu propisati lijekovi protiv bolova.

Tijekom postupka potrebno je ukloniti nakit. Individualne karakteristike pacijentica bit će temeljne za izračun na koji dan se radi mamografija. Obično je to 6-12 dana od početka ciklusa.

Ako imate implantate u grudima, trebali biste obavijestiti svog liječnika. Na dan postupka ne možete koristiti dezodorans ili kremu. Područje pazuha i prsa mora biti čisto kako se na filmu ne bi pojavilo tamnjenje.

Kako funkcionira postupak?

Prije zahvata pacijentice pitaju: „Je li mamografija ultrazvuk? Kako ide ispit?" Obje metode ne zahtijevaju posebnu obuku od žena. Rentgenski pregled razlikuje se od ultrazvučnog pregleda.

Ultrazvuk vam omogućuje praćenje stanja mekih tkiva. A vizualizacija gustih se bolje dijagnosticira na mamografiji. Stoga, ako je stanje pacijenta zabrinjavajuće, tada su propisana oba pregleda.

Prolaze kroz ljudsko tijelo, snimajući sliku na posebnom filmu. Mamografija je postupak koji se izvodi ambulantno. Radiolog postavlja dojku pacijentice na platformu i fiksira je. Snima se nekoliko slika (odozgo prema dolje i sa strane), tijekom kojih pacijent mijenja položaj.

Za jasnu sliku, žena bi se trebala zamrznuti i zadržati dah. Načelo postupka podsjeća na fluorografiju. No, za razliku od nje, radiolog snima svaku dojku zasebno. Tijekom postupka dojka se lagano stisne uređajem. Zašto se to radi?

• Za izravnavanje debljine i neravnina grudi.
• Da biste dobili jasniju sliku.
• Za raspodjelu mekog tkiva, vizualiziranje zbijanja i mogućih formacija.
• Za smanjenje doze zračenja - što je sloj tkiva manji, manja doza je potrebna za potpunu sliku.

Nakon zaprimanja slika, radiolog ih analizira i dostavlja dokumentaciju ordinirajućem liječniku. U nekim slučajevima, mamografski opisi se primaju osobno. Na temelju rezultata postupka, liječnik može propisati dodatne preglede kako bi razjasnio pojedinosti dijagnoze.

Vrste mamografije

Postoje 2 vrste rendgenske mamografije prema metodi istraživanja:

1. Film.
2. Digitalni.

Filmska mamografija (od grčkog mamma - "majka" i grapho - "crtati") koristi se od 60-ih godina prošlog stoljeća. Slika se u ovoj metodi snima na film.

Posljednjih godina digitalna mamografija postaje sve popularnija. Omogućuje detaljniji pregled mliječnih žlijezda žene i smanjuje izloženost tijela zračenju.

Ovisno o namjeni, postoje 2 vrste mamografije:

1. Preventivno (propisuje ga liječnik kada pacijent dostigne određenu dob).
2. Dijagnostički (propisuje se ako postoji sumnja na neoplazmu).

Značajke digitalne mamografije

U digitalnoj i filmskoj mamografiji – radi bolje slike – dojka se stavlja u sendvič između dvije ploče. Studije su pokazale da se u 20% slučajeva filmskim pregledom ne otkriva prisutnost raka dojke.

Druga stvar je digitalna mamografija. Već smo razgovarali o tome što je to. Koja je njegova prednost? U digitalnoj metodi pregleda rendgenski film zamjenjuju detektori (slični njima nalaze se u digitalnim fotoaparatima). Oni su ti koji pretvaraju X-zrake u električne impulse. Takvi se signali mogu ispisati, pohraniti u računalo ili napraviti kopije.

Digitalna mamografija najbolja je opcija za:

• pacijenti s gustim grudima;
• žene mlađe od 50 godina;
• bolesnice prije menopauze (ili ako menopauza traje manje od 1 godine).

Što se tiče žena nakon menopauze (ili nakon 50 godina), one se mogu pregledati na bilo koji način: i filmske i digitalne metode bit će jednako učinkovite. To je zbog činjenice da se gustoća grudi smanjuje s godinama, što omogućuje visokokvalitetne slike u oba slučaja.

Je li postupak štetan?

Neke pacijentice zbog svoje nestručnosti tvrde da je mamografija štetna. Navodno je velik pa je bolje napraviti ultrazvuk. Liječnici uvjeravaju da će, ako se poštuju standardi za provođenje rendgenskih pregleda, šteta po zdravlje biti minimalna.

Prvo, postoje standardi za podvrgavanje rendgenskim postupcima tijekom cijele godine.

Drugo, doza radioaktivnog izlaganja je premala (usput, manja nego kod fluorografije).

Ultrazvučni i rendgenski pregled se nadopunjuju. Stoga liječnici često propisuju obje dijagnostičke metode.

Prednosti mamografije

Pregled otkriva abnormalne žlijezde. Mamografija omogućuje dijagnosticiranje raka u ranoj fazi. A to će zauzvrat pomoći u borbi protiv raka. Postoje mnoge metode za liječenje ranog stadija raka.

Nedostaci mamografije

Moguće je dobiti netočne podatke, pa je bolje kombinirati nekoliko metoda pregleda dojki. U slučaju netočnog pozitivnog rezultata, propisuje se dodatna mamografija i ultrazvuk. Ponovno provjereni rezultati najčešće se pokažu normalnim. U slučaju pregleda žena mlađih od 30 godina, postupak može biti neučinkovit (gustoća dojke otežava kvalitativnu studiju).

Dodatne metode pregleda dojke

Mamografija s tomosintezom je trodimenzionalna slika dojke u obliku tankih (1 mm) rezova. Ovo je nova metoda koja nije prošla dovoljno kliničkih ispitivanja.

MRI je nježnija metoda koja ne koristi štetno zračenje. Ali nije u stanju prikazati neke anomalije.

Optička mamografija je metoda koja koristi projekcijske i tomografske uređaje. Nije primjenjivo za dijagnostičku vrstu istraživanja. Optička fluorescentna mamografija uključuje uvođenje fosfora u tkivo. To pomaže vidjeti rast tumora.

Ultrazvuk je ultrazvučni pregled koji omogućuje dobivanje jasne slike iz različitih kutova. Koristi se tijekom trudnoće i dojenja, jer je manje štetan od rendgenske metode.

Biopsija je uzimanje uzoraka tkiva za daljnje istraživanje. Upravo ova metoda omogućuje provjeru prisutnosti ili odsutnosti raka dojke.

Zašto je to potrebno?

Mamografija se koristi za dijagnosticiranje promjena na mliječnim žlijezdama. Niske doze zračenja neće štetiti zdravlju pacijenta. Manja nelagoda tijekom postupka čini ga optimalnim za otkrivanje raka u ranoj fazi.

Na kraju navodimo nepovoljne čimbenike koji pridonose razvoju raka u ranoj dobi:

• pobačaji;
• rana menstruacija (do 11 godina);
• hormonalne promjene (uzimanje oralnih kontraceptiva, bolesti štitnjače, prekomjerna ili manjka težina);
• kasna menopauza (nakon 55 godina);
• prvo rođenje u kasnoj dobi (nakon 30 godina);
• ginekološke bolesti;
• genetska predispozicija;
• redoviti stresni uvjeti.

Rana dijagnoza omogućit će vam potpuno izliječenje raka ili izvođenje operacije s minimalnom štetom (na primjer, uklonite samo tumor, bez kemoterapije). Redoviti pregled pomoći će u održavanju zdravlja dugi niz godina.