Ketorol injekcije upute, indikacije. Ketorol: upute za uporabu, analozi i recenzije, cijene u ruskim ljekarnama

NSAIL, derivat pirolizin-karboksilne kiseline.
Lijek: KETOROL®
Djelatna tvar lijeka: ketorolak
ATX kodiranje: M01AB15
CFG: NSAID s izraženim analgetskim učinkom
Matični broj: P broj 015823/01
Datum registracije: 08.07.04
Vlasnik reg. vjerodostojnost: DR. REDDY`S LABORATORIES LTD. (Indija)

Oblik otpuštanja Ketorola, pakiranje i sastav lijeka.

Zelene, filmom obložene tablete, okrugle, bikonveksne, sa slovom “S” na jednoj strani; na prijelomu je bijela ili gotovo bijela jezgra.

1 tab.
ketorolak trometamin
10 mg

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, laktoza, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, natrijev škrobni glikolat, hipromeloza, propilen glikol, titanov dioksid, zelena maslina.

10 komada. - blisteri (2) - kartonske kutije.
Injekcija
1 ml
ketorolak trometamin
30 mg

Pomoćne tvari: natrijev klorid, etanol, dinatrijev edetat, oktoksinol, propilen glikol, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

1 ml - ampule od tamnog stakla (10) - blisteri.

OPIS AKTIVNE TVARI.
Sve navedene informacije služe samo za informacije o lijeku, o mogućnosti uporabe trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Farmakološko djelovanje Ketorola

NSAIL, derivat pirolizin-karboksilne kiseline. Ima izraženo analgetsko djelovanje, a ima i protuupalno i umjereno antipiretičko djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX-a, glavnog enzima u metabolizmu arahidonske kiseline, koji je prekursor prostaglandina, koji imaju veliku ulogu u patogenezi upale, boli i vrućice.

Farmakokinetika lijeka.

Kada se uzima oralno, apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta. Cmax u krvnoj plazmi postiže se 40-50 minuta nakon oralne i intramuskularne primjene. Prehrana ne utječe na apsorpciju. Vezanje za proteine ​​plazme je više od 99%.

T1/2 - 4-6 sati nakon oralne primjene i nakon intramuskularne primjene.

Više od 90% doze izlučuje se urinom, nepromijenjeno - 60%; preostala količina je kroz crijeva.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i starijih osoba, brzina eliminacije se smanjuje, T1/2 se povećava.

Indikacije za upotrebu:

Za kratkotrajno ublažavanje umjerene i jake boli različitog porijekla.

Doziranje i način primjene lijeka.

Za odrasle, kada se uzima oralno - 10 mg svakih 4-6 sati, ako je potrebno - 20 mg 3-4 puta dnevno.

Za intramuskularnu primjenu, jedna doza je 10-30 mg, interval između injekcija je 4-6 sati.Maksimalno trajanje uporabe je 2 dana.

Maksimalne doze: kada se uzimaju oralno ili intramuskularno - 90 mg/dan; za pacijente težine do 50 kg, s oštećenom funkcijom bubrega, kao i za osobe starije od 65 godina - 60 mg / dan.

Nuspojave Ketorola:

Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko - bradikardija, promjene krvnog tlaka, palpitacije, nesvjestica.

Iz probavnog sustava: moguća mučnina, bolovi u trbuhu, proljev; rijetko - zatvor, nadutost, osjećaj gastrointestinalne punoće, povraćanje, suha usta, žeđ, stomatitis, gastritis, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, disfunkcija jetre.

Iz središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: moguća je anksioznost, glavobolja, pospanost; rijetko - parestezija, depresija, euforija, poremećaji spavanja, vrtoglavica, promjene okusa, poremećaji vida, motorički poremećaji.

Iz dišnog sustava: rijetko - zatajenje disanja, napadi gušenja.

Iz urinarnog sustava: rijetko - povećana učestalost mokrenja, oligurija, poliurija, proteinurija, hematurija, azotemija, akutno zatajenje bubrega.

Iz sustava koagulacije krvi: rijetko - krvarenje iz nosa, anemija, eozinofilija, trombocitopenija, krvarenje iz postoperativnih rana.

Metabolizam: moguće pojačano znojenje, oticanje; rijetko - oligurija, povećana razina kreatinina i / ili uree u krvnoj plazmi, hipokalijemija, hiponatrijemija.

Alergijske reakcije: mogući svrbež kože, hemoragijski osip; u izoliranim slučajevima - eksfolijativni dermatitis, urtikarija, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok, bronhospazam, Quinckeov edem, mialgija.

Ostalo: moguća groznica.

Lokalne reakcije: bol na mjestu uboda.

Kontraindikacije za lijek:

Erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, prisutnost ili sumnja na gastrointestinalno krvarenje i/ili cerebralno krvarenje, anamneza poremećaja zgrušavanja krvi, stanja s visokim rizikom od krvarenja ili nepotpune hemostaze, hemoragijska dijateza, umjerena i teška bubrežna disfunkcija (koncentracija kreatinina u plazmi veća od 50 mg/l), rizik od razvoja zatajenja bubrega zbog hipovolemije i dehidracije; “aspirinska trijada”, bronhijalna astma, nosni polipi, angioedem u anamnezi, preventivno ublažavanje boli prije i tijekom operacije, djetinjstvo i adolescencija do 16 godina, trudnoća, porod, dojenje, preosjetljivost na ketorolak, acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja.

Kontraindicirana tijekom trudnoće, tijekom poroda i tijekom laktacije (dojenja).

Ketorolak je kontraindiciran za primjenu kao premedikaciju, održavanje anestezije i za ublažavanje boli u opstetričkoj praksi, budući da njegov utjecaj može produžiti trajanje prve faze porođaja. Osim toga, ketorolak može inhibirati kontraktilnost maternice i fetalnu cirkulaciju.

Posebne upute za uporabu Ketorola.

Koristite s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, kroničnim zatajenjem srca, arterijskom hipertenzijom, u bolesnika s erozivnim i ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta i poviješću krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Ketorolak treba primjenjivati ​​s oprezom u postoperativnom razdoblju u slučajevima kada je potrebna posebno pažljiva hemostaza (uključujući nakon resekcije prostate, tonzilektomije, u estetskoj kirurgiji), kao i kod starijih bolesnika, jer Poluživot ketorolaka je produljen i klirens iz plazme može biti smanjen. U ovoj kategoriji bolesnika preporuča se primjena ketorolaka u dozama koje su na donjoj granici terapijskog raspona. Ako se pojave simptomi oštećenja jetre, kožni osip ili eozinofilija, treba prekinuti primjenu ketorolaka. Ketorolak nije indiciran za primjenu kod sindroma kronične boli.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Ako se tijekom liječenja ketorolakom pojave pospanost, vrtoglavica, nesanica ili depresija, potreban je poseban oprez pri bavljenju potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija Ketorola s drugim lijekovima.

Kada se ketorolak koristi istodobno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, mogu se razviti dodatne nuspojave; s pentoksifilinom, antikoagulansima (uključujući heparin u malim dozama) - rizik od krvarenja može se povećati; s ACE inhibitorima - može postojati povećan rizik od razvoja bubrežne disfunkcije; s probenecidom - povećava se koncentracija ketorolaka u plazmi i njegov poluživot; s pripravcima litija - moguće je smanjenje bubrežnog klirensa litija i povećanje njegove koncentracije u plazmi; s furosemidom - smanjujući njegov diuretski učinak.

Primjenom ketoralaka smanjuje se potreba za primjenom opioidnih analgetika za ublažavanje boli.

Upute za korištenje:

Ketorol je analgetik s protuupalnim i antipiretskim učinkom.

farmakološki učinak

Djelatna tvar Ketorola je ketorolak, koji inhibicijom aktivnosti enzima ciklooksigenaze pomaže u inhibiciji biosinteze prostaglandina koji su modulatori upale, termoregulacije i osjetljivosti na bol.

Analgetski učinak injekcija Ketorola može se primijetiti unutar pola sata nakon primjene, a maksimalni učinak - nakon 1-2 sata.

Terapeutski učinak Ketorola traje 4-6 sati.

Indikacije za upotrebu

U uputama se preporuča propisivanje Ketorola kod srednje jakih i jakih bolova: bolova u mišićima i leđima, bolova zbog ozljeda zglobova, uganuća, iščašenja, postoperativnih bolova, neuralgija, karcinoma, radikulitisa, zubobolje, migrene, opeklina itd.

Upute za uporabu Ketorola

Ketorol, čija je uporaba preporučljiva samo za sindrom akutne boli, a ne za liječenje kronične boli, dostupan je u obliku tableta i otopine za intramuskularnu injekciju.

Ovisno o težini sindroma boli, Ketorol tablete se mogu propisati jednom ili više puta.

Otopinu za injekciju treba primijeniti duboko intramuskularno. Za pacijente mlađe od 65 godina, injekcije Ketorola propisuju se u dozi od 10-30 mg jednom ili u istoj dozi svakih 4-6 sati, dok maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 90 mg. Za pacijente starije od 65 godina, injekcije Ketorola daju se prema gore opisanoj shemi, s jedinom razlikom što najveća pojedinačna doza treba biti 15 mg, a maksimalna dnevna doza treba biti 60 mg. Ketorol injekcije se mogu koristiti ne duže od 5 dana.

Pri prelasku s intramuskularne primjene na oralnu primjenu Ketorola treba uzeti u obzir ukupne dnevne doze lijeka: na dan prijelaza - 30 mg, za bolesnike starije od 65 godina - 60 mg, za bolesnike mlađe od 65 godina - 90 mg.

Nuspojave

Ketorol tablete i injekcije mogu izazvati takve neželjene reakcije kod pacijenata kao što su:

• proljev, bol u trbuhu, povraćanje, zatvor, nadutost, stomatitis, mučnina, žgaravica;
• bol u donjem dijelu leđa, akutno zatajenje bubrega, učestalo mokrenje, nefritis (upala bubrega), smanjen ili povećan volumen urina;
• bronhospazam, edem grkljana, rinitis;
• glavobolja, pospanost, vrtoglavica, hiperaktivnost, depresija, zujanje u ušima, gubitak sluha, zamagljen vid.
• povišen krvni tlak, nesvjestica, plućni edem;
• leukopenija (povećanje broja bijelih krvnih stanica), eozinofilija (povećanje broja eozinofila), anemija (smanjenje broja crvenih krvnih stanica ili hemoglobina);
• rektalno, nazalno, krvarenje iz postoperativnih rana;
• purpura, kožni osip, urtikarija, Lyellov sindrom (alergijski dermatitis kao reakcija na lijekove), Stevens-Johnsonov sindrom (pojava mjehurića na područjima kože i na sluznici različitih organa);
• svrbež, urtikarija, promjena tena, osip na koži, oticanje kapaka, otežano disanje, piskanje, težina u prsima;
• povećanje tjelesne težine, oticanje stopala, prstiju, gležnjeva, nogu, lica, jezika, pojačano znojenje, groznica;
• bol ili peckanje na mjestu ubrizgavanja Ketorola.

Kontraindikacije za uporabu Ketorola

Prema uputama, Ketorol se ne koristi za liječenje sindroma kronične boli. Primjena Ketorola je kontraindicirana za:

• bronhospazam (sužavanje bronha kao rezultat kontrakcije mišića);
• "aspirinska" astma (napadaji astme povezani s uzimanjem salicilata);
• hipovolemija (smanjeni volumen krvi);
• angioedem (ograničeno duboko oticanje sluznice ili potkožnog tkiva i kože);
• dehidracija (dehidracija);
• peptički ulkus (ulceracija sluznice jednjaka kao posljedica izlaganja želučanog soka na jednom od njegovih segmenata);
• erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta u akutnoj fazi;
• hipokoagulacija (smanjeno zgrušavanje krvi);
• hemoragijska dijateza (bolesti krvnog sustava, koje karakterizira sklonost povećanom krvarenju);
• hemoragijski moždani udar (krvarenje u mozgu uzrokovano rupturom krvnih žila);
• zatajenje jetre ili bubrega;
• istodobna primjena s drugim protuupalnim nesteroidnim lijekovima;
• poremećaji krvarenja;
• visok rizik od krvarenja;
• preosjetljivost na ketorolak ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Ketorol, čiju upotrebu treba dogovoriti s liječnikom, nije propisan trudnicama i dojiljama, kao ni djeci i adolescentima mlađim od 16 godina.

Upute preporučuju opreznu primjenu Ketorola kod kolecistitisa (upala žučnog mjehura), arterijske hipertenzije, kroničnog zatajenja srca, bronhijalne astme, poremećaja bubrežne funkcije, sepse (ulazak uzročnika infekcije u krv), aktivnog hepatitisa, polipa (izraslina tkiva) sluznice. membrana nazofarinksa i nosa, sistemski eritematozni lupus (bolest vezivnog tkiva).

dodatne informacije

Svaka bol sama po sebi vrlo je neugodna, ali još veću neugodnost uzrokuje ako se pojavi iznenada i postupno se pojačava. U ovom slučaju, to može ozbiljno zakomplicirati život osobe i poremetiti njegovu uobičajenu rutinu. Za brzo ublažavanje boli ljekarne danas nude mnogo različitih lijekova. Među njima, Ketorol, koji je dostupan u obliku tableta, dobro se pokazao. Njegova glavna prednost je brzina. Unutar 20 minuta nakon primjene, osoba osjeća olakšanje, a ubrzo bol potpuno nestaje.

Kako djeluju Ketorol tablete?

Ketorol pripada skupini lijekova s ​​kompleksnim djelovanjem. Uz njegovu pomoć ne možete samo eliminirati sindrom boli, ali i suzbiti upalni proces i ublažiti oticanje mekih tkiva. Ketorol je protuupalni nesteroidni lijek i djeluje u nekoliko smjerova:

• normalizira tjelesnu temperaturu;
• ublažava akutnu bol;
• uklanja žarišta upale.

Glavna mu je odlika snažan analgetski učinak. U tom pogledu vrlo je sličan morfiju, ali Ketorol je sigurniji i učinkovitiji lijek. Terapeutski učinak, postignut sa Ove tablete sadrže posebnu tvar - ketorolak trometamin, čiji se učinak na tijelo očituje čak i pri minimalnim dozama. Uz pomoć ovog lijeka možete učinkovito liječiti bolove različite prirode i simptoma.

Terapeutski učinak pri korištenju Ketorol tableta zajamčen je zbog potpune apsorpcije aktivnih komponenti u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija lijek dostiže sat vremena nakon uzimanja jedne doze. Međutim, ako osoba jede masnu hranu, bit će potrebno malo više vremena da se lijek apsorbira. Potrebno je oko 3-4 sata da se lijek potpuno raspadne i pretvori u aktivne metabolite.

U prosjeku, lijek počinje djelovati na tijelo, normalizirajući temperaturu i eliminirajući bol, nakon otprilike 30 minuta. Međutim, sve ovisi o dozi koja se uzima. Ketorol tablete mogu se koristiti ne samo za uklanjanje boli, već i kao dio potpunog liječenja bolesti koje se javljaju s oteklinama i groznicom.

Ketorol tablete i njihov sastav

Lijek proizvodi proizvođač u tabletama obloženim zelenom topljivom prevlakom. Odlikuju se bikonveksnim oblikom, što ih čini lakšim za gutanje. Nakon pažljivog pregleda može se vidjeti tablete imaju reljef u obliku slova S. Lijek se prodaje u plastičnim blisterima obloženim metalom, od kojih svaki sadrži 10 komada. Dodatno, blisteri su pakirani u kartonske pakete, čija količina može varirati. To zauzvrat utječe na konačnu cijenu lijeka.

Ketorol tablete sadrže sljedeće tvari:

Različiti oblici lijeka mogu imati modificirani sastav, ali u svakom slučaju nužno će sadržavati istu aktivnu komponentu. Štoviše, njegova koncentracija u jednoj tableti bit će 10 mg.

Pravila doziranja ketorola

Glavna indikacija za uporabu lijeka je jaka bol koja ne predstavlja prijetnju životu. Eliminirati jačeg bolnog sindroma, liječnici preporučuju davanje injekcija, jer se u tom slučaju lijek brže apsorbira i smanjuje bol u određenom dijelu tijela.

Prilikom izračunavanja sigurne i učinkovite doze, stručnjak uzima u obzir niz čimbenika:

• značajke tijeka bolesti;
• intenzitet boli;
• dob.

Za uklanjanje boli dovoljno je uzeti tablete od 10 mg. Ako pacijent muče me jaki bolovi, dopušteno je povećati dozu na 2 tablete. Prilikom provođenja cijelog tijeka tableta Ketorol, dozu i trajanje liječenja treba odrediti liječnik, uzimajući u obzir karakteristike svakog pojedinog slučaja.

U tom slučaju potrebno je poštivati ​​maksimalnu dnevnu dozu, koja je 4 tablete. Ne preporuča se prekoračiti, inače može izazvati negativne nuspojave, koje mogu pogoršati tijek bolesti i uzrokovati neugodne komplikacije.

U skladu s uputama, ovaj lijek se preporučuje za korištenje u medicinske svrhe za sljedeća stanja:

Liječenje Ketorolom treba provoditi ne više od 5 dana. Ketorol pomaže vrlo brzo. U većini slučajevaželjeni učinak može se postići nakon jedne doze. Ponekad može biti potrebno nekoliko tečajeva. U tom slučaju potrebno je nakon 12 dana uzimanja lijeka napraviti pauzu i zatim ga nastaviti.

Kontraindikacije

Budući da je Ketorol lijek, također ima određene kontraindikacije. Iz uputa proizlazi da lijek nije propisan za sljedeća stanja:

Ako pacijent ima sklonost cerebrovaskularnom krvarenju i edemu, uzeti lijek Ketorol samo uz odobrenje liječnika. Osim toga, potreban je nadzor stručnjaka kada se tablete koriste za liječenje sljedećih bolesti:

• problemi s bubrezima;
• dijabetes;
• poremećaji živčanog sustava i somatske bolesti;
• sepsa i pustularne lezije kože;
• hepatitis;
• koronarna bolest srca;
• hipertenzija u kroničnom obliku.

Neželjeno je piti alkohol tijekom liječenja lijekom, budući da takva kombinacija može uzrokovati opijenost tijela. Također, pozornost zaslužuju nesteroidni lijekovi, koji se moraju isključiti ili smanjiti njihovu dozu tijekom uzimanja Ketorol tableta.

Nuspojave

Stručnjaci identificiraju sljedeće kategorije pacijenata koji imaju najveći rizik od nuspojava kao odgovor na uzimanje Ketorol tableta:

• imati rak;
• u prisutnosti potvrđene preosjetljivosti na glavne komponente lijeka;
• osobe starije od 65 godina koje boluju od kronične bolesti jetre i čira.

Ako govorimo o samim nuspojavama, one se mogu predstaviti u obliku sljedećih podskupina:

• česta i srednja frekvencija;
• rijedak;
• singl.

Prva podskupina uključuje sljedeće simptome: oticanje mekih tkiva i udova, glavobolja, sniženi krvni tlak, pospanost, proljev, učestalo mokrenje, žgaravica.

Mnogo rjeđe, pacijenti imaju zatvor, nadutost, osip na koži, promjene tlaka, stomatitis i prekomjerno znojenje.

U izoliranim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće reakcije:

• konvulzije;
• dispneja;
• promjene raspoloženja;
• bronhospazam;
• zamračenje očiju i nesvjestica;
• zujanje u ušima;
• jaka oteklina;
• bol u bubrezima;
• grčevi u trbuhu;
• povraćanje krvi;
• anemija.

Ponekad se pacijenti mogu žaliti na krvarenje iz nosa, edem grkljana, rinitis i groznicu.

Ako imate individualnu netoleranciju na Ketorol tablete, njihovo uzimanje može dovesti do sljedećih nuspojava:

• oteklina;
• anafilaksija;
• svrbež kože;
• problemi s disanjem;
• suhe sluznice.

Uklanjanje alergija

Ako se kao odgovor na uzimanje Ketorol tableta pojavi alergijska reakcija, osim prestanka njihove primjene, preporuča se učiniti sljedeće:

• uzeti antihistaminik;
• piti puno tekućine;
• pozvati hitnu pomoć.

Ako se potvrdi intolerancija na određeni lijek, prvi put se mora uzeti u bolničkom okruženju. Štoviše, u ovom slučaju, doza lijeka izračunava se kao 1/8 dopuštenog dnevnog unosa. U nedostatku nuspojava, dopušteno je postupno povećavati dozu do uobičajene.

Kod većine bolesnika Ketorol ne izaziva alergijske reakcije. U pravilu se to odnosi na one bolesnike koji su dobrog zdravlja i koji nemaju kronične bolesti. Vrlo je teško unaprijed odrediti vjerojatnost nuspojava. Za ovo je potrebno uzeti u obzir mnoge čimbenike, među kojima su najvažnije individualne karakteristike pacijenta, njegova dob i stil života. Bilo kako bilo, potrebno je započeti liječenje Ketorolom tek nakon savjetovanja s liječnikom. Ne preporučuje se uzimanje tableta na svoju ruku, inače može dovesti do opasnih posljedica.

Manifestacije predoziranja i njihovo uklanjanje

• hladnoća u ekstremitetima i pojačano znojenje;
• smanjenje tlaka;
• pogoršanje aktivnosti mozga;
• poremećaji govora;
• apatija;
• mišićni spazmi i grčevi;
• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• vrtoglavica;
• mučnina i povračanje;
• bol u trbuhu.

Kako ukloniti posljedice predoziranja?

Ako se pojave simptomi koji upućuju na predoziranje, pacijentima se savjetuje da poduzmu sljedeće mjere:

Imajte na umu da se simptomi predoziranja mogu pojaviti ako se pacijent liječi s preporučena doza koristio druge nesteroidne lijekove ili davao intramuskularne injekcije. Da biste sve to izbjegli, morate pažljivo pročitati upute prije uporabe lijeka i točno slijediti dozu.

Kombinacija s drugim lijekovima

Ketorol treba uzimati s oprezom s određenim vrstama lijekova, jer takva kombinacija može uzrokovati ozbiljno pogoršanje dobrobiti. Neprihvatljivo je provoditi terapiju Ketorolom u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:

• kortikotropini;
• etanol;
• acetilsalicilna kiselina;
• vitamini na bazi kalcija.

Ako se ova točka ne uzme u obzir, pacijent može doživjeti ozbiljno krvarenje u gastrointestinalnom traktu, kao i druge jednako ugodne bolesti.

Zaključak

Za brzo i učinkovito ublažavanje akutne iznenadne boli potrebno je odabrati pravi lijek. Danas se u ljekarnama nudi mnogo takvih, a među njima posebno valja istaknuti Ketorol tablete. Mnogi stručnjaci dobro govore o njima, pa stoga preporučuju ovaj lijek mnogim svojim pacijentima koji im dolaze s pritužbama na bolove u različitim dijelovima tijela. Dokazano je da većina pacijenata dobro podnosi lijek. Međutim, mora se imati na umu da liječenje ovim lijekom ne prolazi uvijek bez posljedica.

Uzimanje Ketorol tableta može izazvati različite alergijske reakcije kod nekih pacijenata, koje mogu biti povezan s prisutnošću imaju individualnu netoleranciju na sastavne komponente lijeka, kao i druge čimbenike za koje svi ne znaju. Stoga je potrebno započeti liječenje ovim lijekom tek nakon savjetovanja sa stručnjakom, strogo slijedeći raspored doziranja i dozu.

Ketorol

Spoj

Ketorol tablete

Neaktivni sastojci: laktoza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, kukuruzni škrob, hipromeloza, natrijev škrobni glikolat, titanov dioksid, propilen glikol, boja - maslinasto zelena.

Ketorol otopina za intramuskularnu primjenu
Djelatna tvar: trometamin ketorolac.
Neaktivne tvari: etanol, natrijev klorid, oktoksinol, dinatrijev edetat, natrijev hidroksid, propilen glikol, voda za injekcije.

farmakološki učinak

Ketorol je nesteroidni protuupalni lijek s pretežno analgetskim učinkom. Aktivni sastojak lijeka je ketorolak (ketorolak trometamin). Ketorolak ima umjerena antipiretička svojstva, protuupalni učinak i izražen analgetski učinak. Ketorolak, pretežno u perifernim tkivima, uzrokuje neselektivnu inhibiciju aktivnosti enzima ciklooksigenaze tipa 1 i 2, što dovodi do inhibicije stvaranja prostaglandina. Prostaglandini igraju važnu ulogu kod boli, upalnih reakcija i mehanizma termoregulacije. Prema kemijskoj strukturi, djelatna tvar Ketorola je racemična smjesa +R- i -S- enantiomera, a analgetsko djelovanje lijeka duguje upravo -S-enantiomerima. Ketorol ne utječe na opioidne receptore, ne depresira respiratorni centar, nema sedativni ili antidepresivni učinak i ne uzrokuje ovisnost o drogama. Analgetski učinak Ketorola usporediv je u snazi ​​s morfijom i mnogo je bolji od nesteroidnih protuupalnih lijekova drugih skupina. Početak analgetskog djelovanja nakon intramuskularne ili oralne primjene počinje nakon 0,5 odnosno 1 sat. Maksimalni analgetski učinak se opaža nakon 1-2 sata.

Indikacije za upotrebu

Za ublažavanje boli uzrokovane bilo kojim razlogom, jake ili umjerene težine (uključujući patologiju raka i bol u razdoblju nakon operacije).

Način primjene

Ketorol tablete
Propisan za oralnu primjenu. Ovisno o težini i jačini boli, primijeniti jednokratno ili višekratno u dozi od 10 mg (najveća dopuštena doza je 4 tablete dnevno - 40 mg). Trajanje 1 tečaja liječenja nije dulje od 5 dana.

Ketorol za intramuskularnu primjenu
Minimalna učinkovita doza odabire se pojedinačno, što ovisi o terapeutskom odgovoru pacijenta i intenzitetu sindroma boli. Ako je potrebno, paralelno se mogu propisati smanjene doze opioidnih analgetika.
Za osobe mlađe od 65 godina, 10-30 mg lijeka se koristi intramuskularno jednom ili više puta (svakih 4-6 sati) na 10-30 mg. Za pacijente starije od 65 godina, kao i za one s oštećenom funkcijom bubrega, Ketorol se propisuje intramuskularno jednom 10-15 mg ili više puta 10-15 mg svakih 4-6 sati, ovisno o težini sindroma boli.
Najveća dopuštena doza za bolesnike mlađe od 65 godina je 90 mg/dan. U slučaju oslabljene funkcije bubrega ili starosti iznad 65 godina, najveća dopuštena doza je 60 mg/dan. Tijek terapije nije duži od 5 dana.

Prelazak s intramuskularne na unutarnju primjenu
Na dan prijelaza doza Ketorola za oralnu primjenu ne smije biti veća od 30 mg. Ukupna dnevna doza tableta i otopine pri prelasku s intramuskularne na oralnu primjenu ne smije biti veća od 90 mg/dan za bolesnike u dobi od 65 godina ili manje, za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega ili u dobi iznad 65 godina - 60 mg/dan. .

Nuspojave

Gradacija nuspojava: više od 3% - često, 1-3% - rjeđe; manje od 1% su rijetki.

Od strane mokraćnog sustava: bol u donjem dijelu leđa bez ili s azotemijom i/ili hematurijom, akutno zatajenje bubrega, uremijski hemolitički sindrom (zatajenje bubrega, trombocitopenija, hemolitička anemija, purpura), smanjen ili povećan volumen izlučenog urina, bubrežni edem, učestalo mokrenje, žad (rijetko).

Iz probavnog sustava: proljev i gastralgija, osobito u bolesnika starijih od 65 godina koji imaju povijest erozivnih i ulcerativnih bolesti gastrointestinalnog trakta (često); nadutost, osjećaj punoće u želucu, zatvor, stomatitis, povraćanje (rjeđe); erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, uključujući krvarenje (pečenje ili spazam u epigastričnoj regiji, bol u trbuhu, povraćanje poput "taloga kave", žgaravica, melena, mučnina) i perforacija stijenke gastrointestinalnog trakta, hepatitis, akutni pankreatitis , kolestatska žutica, hepatomegalija (rijetko).

Iz središnjeg živčanog sustava: glavobolja, pospanost, vrtoglavica (često); depresija, halucinacije, psihoza, zujanje u ušima, oštećenje sluha, zamagljen vid (uključujući zamagljen vid), hiperaktivnost (nemir, promjene raspoloženja), aseptični meningitis (jaka glavobolja, vrućica, ukočeni mišići leđa i/ili vrata, konvulzije) - rijetko .

Iz dišnog sustava: edem grkljana (otežano disanje, kratkoća daha), dispneja ili bronhospazam, rinitis (rijetko).

Alergijske reakcije: anafilaktoidne reakcije ili anafilaksija (kožni osip, promjena boje kože lica, svrbež kože, urtikarija, dispneja ili tahipneja, periorbitalni edem, oticanje kapaka, otežano disanje, kratkoća daha, piskanje, težina u prsima) - rijetko .
Iz sustava koagulacije krvi: krvarenje iz nosa, krvarenje iz postoperativne rane, krvarenje iz crijeva (rijetko).

Od hematopoetskih organa: eozinofilija, anemija, leukopenija (rijetko).

Kožne reakcije: purpura i kožni osip, uključujući makulopapulozni osip (manje često); urtikarija, eksfolijativni dermatitis (groznica sa ili bez zimice, ljuštenje ili otvrdnuće kože, crvenilo, osjetljivost i/ili oticanje krajnika), Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom (rijetko).

Iz kardiovaskularnog sustava: blagi porast krvnog tlaka (manje često); plućni edem, gubitak svijesti (rijetko).

Lokalne reakcije kod ubrizgavanja u mišić: bol ili peckanje na mjestu ubrizgavanja (rjeđe).

Ostalo: oticanje nogu, lica, gležnjeva, stopala, prstiju, povećanje tjelesne težine (često); prekomjerno znojenje (rjeđe); groznica, oticanje jezika (rijetko).

Kontraindikacije

Aspirinska trijada;
angioedem;
bronhospazam;
preosjetljivost na trometamin ketorolak i/ili druge nesteroidne protuupalne lijekove;
hipovolemija, bez obzira na uzrok njezina razvoja;
erozivne i ulcerativne bolesti probavnog sustava u akutnoj fazi;
hipokoagulacija (uključujući slučajeve hemofilije);
dehidracija;
peptički ulkusi;
hemoragijski moždani udar (sumnja ili potvrđen);
kombinacija s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
zatajenje bubrega i/ili jetre (ako je kreatinin u plazmi veći od 50 mg/l);
hematopoetski poremećaj;
hemoragijska dijateza;
trudnoća, porod, dojenje;
visok rizik od krvarenja (uključujući postoperativno);
dob do 16 godina.

Trudnoća

Ketorol je kontraindiciran kod trudnica. Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, dojenje se privremeno zaustavlja.

Interakcije lijekova

Kombinacija paracetamola i ketorola povećava rizik od toksičnih učinaka na bubrežno tkivo, s metotreksatom uzrokuje povećanu nefro- i hepatotoksičnost.
Istovremena primjena ketorolaka s dodacima kalcija, glukokortikosteroidima, acetilsalicilnom kiselinom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima iz drugih skupina, kortikotropinom i etanolom može izazvati ulceracije na sluznici probavnog sustava, što prijeti razvojem gastrointestinalnog krvarenja.
Tijekom primjene lijeka može doći do smanjenja klirensa litija i metotreksata i povećanja toksičnosti obje ove tvari.

Istodobna primjena s neizravnim antikoagulansima, tromboliticima, heparinom, cefoperazonom, antitrombocitnim lijekovima, pentoksifilinom i cefotetanom povećava mogući rizik od krvarenja.
Ketorol smanjuje učinak antihipertenziva i diuretika jer uzrokuje smanjenje stvaranja prostaglandina u bubrezima.
Probenecid smanjuje volumen distribucije i klirens ketorola iz plazme, povećava njegov sadržaj u krvnom serumu i produljuje poluvrijeme eliminacije ketorolak trometamina.
Kombinirana primjena metotreksata i ketorolaka moguća je samo pri propisivanju malih doza metotreksata (u ovom slučaju potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju metotreksata u plazmi).

Primjena antacida ne utječe na apsorpciju ketorolak trometamina.
Ketorol povećava razinu nifedipina i verapamila u plazmi.
Kada se koristi istodobno s Ketorolom, povećava se hipoglikemijski učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina, što zahtijeva promjenu doze potonjeg. Pri propisivanju lijeka s drugim lijekovima koji imaju nefrotoksični učinak (uključujući lijekove koji sadrže zlato), povećava se rizik od nefrotoksičnosti.
Lijekovi koji inhibiraju tubularnu sekreciju smanjuju klirens ketorolak trometamina i povećavaju njegovu koncentraciju u krvnom serumu.
Kada se kombinira lijek s opioidnim analgeticima, moguće je značajno smanjenje doze potonjeg.
Kombinirana primjena natrijevog valproata i Ketorola dovodi do poremećaja agregacije trombocita.
Farmaceutski je trometamin ketorolak nekompatibilan s pripravcima litija i otopinom tramadola.

Ne smijete miješati otopinu za intramuskularnu primjenu Ketorola u istoj štrcaljki s promethazinom, morfin sulfatom i hidroksizinom, jer oni kemijski stupaju u interakciju s talogom.
Otopina za intramuskularnu primjenu Ketorol kompatibilna je s 5% otopinom dekstroze, izotoničnom otopinom natrijevog klorida, plazmalitom, Ringerovom otopinom laktata i Ringerovom otopinom, kao i s otopinama za infuziju koje uključuju lidokain hidroklorid, dopamin hidroklorid, aminofilin, natrijevu sol heparina i humani inzulin. kratkog djelovanja.

Predozirati

Mogući znakovi predoziranja Ketorolom: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, peptički ulkusi ili erozivne lezije probavnog trakta, metabolička acidoza, oštećena funkcija bubrega.
Liječenje: ispiranje želuca praćeno primjenom adsorpcijskih lijekova, simptomatsko liječenje. Ne izlučuje se u značajnoj mjeri metodama dijalize.

Obrazac za otpuštanje

Ketorol tablete: okrugla, prekrivena zelenom ljuskom, sa simbolom "S" na jednoj strani, bikonveksna, sadrži 10 mg ketorolak trometamina. Prijelom je bijele ili gotovo bijele boje. U pakiranju je 20 komada (10 komada u svakom blisteru).

Ketorol - otopina za intramuskularnu primjenu u tamnim staklenim ampulama koje sadrže 1 ml Ketorola (30 mg trometamin ketorolaka). U blisteru se nalazi 10 ampula.

Uvjeti skladištenja

Čuvati prema listi B. Mjesto skladištenja treba biti suho i zaštićeno od svjetlosti. Temperatura - ne viša od 25 ° C. Rok trajanja – 3 godine. Zaštititi od pristupa djece. Zalihe na recept iz ljekarni.

Dodatno

Ne preporučuje se propisivanje Ketorola kao komponente za premedikaciju, analgeziju u porodničkoj praksi i održavanje anestezije zbog značajnog rizika od krvarenja. Nije indiciran u liječenju sindroma kronične boli.
Učinak aktivne tvari Ketorol na agregaciju trombocita promatra se 1-2 dana.
Za pacijente s poremećajima sustava zgrušavanja krvi, ketorolak se propisuje uz stalno praćenje broja trombocita - to je osobito važno kada je potrebna pouzdana hemostaza (postoperativno razdoblje).
Propisati s oprezom kod kolecistitisa, bronhijalne astme, arterijske hipertenzije, kroničnog zatajenja srca, bubrežne disfunkcije (s serumskim kreatininom manjim od 50 mg/l), aktivnog hepatitisa, kolestaze, sistemskog eritemskog lupusa, sepse, polipoznih izraslina u nazofarinksu i nosnoj sluznici, stariji pacijenti iznad 65 godina.

Rizik od razvoja nuspojava od strane mokraćnog sustava povećava se s hipovolemijom.
Ketorol se, po potrebi, može koristiti u kombinaciji s opioidnim analgeticima.
Ketorol se ne preporučuje uzimati istovremeno s paracetamolom dulje od 5 dana.
Kod primjene Ketorola značajan broj pacijenata razvija nuspojave od strane središnjeg živčanog sustava (primjerice, pospanost, glavobolja, vrtoglavica), stoga je bolje izbjegavati obavljanje aktivnosti koje zahtijevaju brzu reakciju i povećanu pozornost (rad sa strojevima, vožnja vozila). ).
Informacije o lijeku dane su samo u informativne svrhe i ne smiju se koristiti kao vodič za samoliječenje. Samo liječnik može odlučiti o prepisivanju lijeka, kao io određivanju doze i načina njegove primjene.

Prosječna ocjena

Na temelju recenzija

Bol se može pojaviti iznenada, a njezina sve veća jačina onemogućuje potpuno postojanje. Univerzalni lijek s izraženim analgetskim učinkom je lijek Ketorol. Već nakon 15-20 minuta postat će vidljivi prvi znakovi njegovog blagotvornog djelovanja na organizam, pri čemu će bol postupno početi jenjavati dok u potpunosti ne nestane.

Osim ublažavanja boli, Ketorol je sposoban eliminirati upalni proces, ublažavajući oticanje mekih tkiva. Kako se postiže takav višestruki učinak, indikacije i kontraindikacije, kao i nuspojave lijeka, raspravljat ćemo dalje.

Farmakološki učinci

Lijek Ketorol pripada skupini NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi). Kao i mnogi drugi lijekovi u ovoj skupini, lijek je sposoban pružiti dovoljno višestruki utjecaj na tijelu i to:

• uklanja izvor upale potiskivanjem sinteze enzimskih spojeva prostaglandina;
• ublažava akutnu simptomatsku bol;
• ima antipiretski učinak.

Ako govorimo o načinu njegovog utjecaja na staničnoj razini, tada se povoljan rezultat postiže inhibicijom sinteze prostaglandina - enzima koji izazivaju bol i oteklinu kada se na određenom području pojave poremećaji prirodne vitalne aktivnosti. Apsorbirane u gastrointestinalnom traktu, aktivne komponente lijeka spajaju se s proteinskim stanicama, uzrokujući neselektivnu inhibiciju kaskade ciklooksigenaze, nakon čega se sinteza prostaglandina usporava i konačno smanjuje.

Analgetski učinak usporedive po snazi s morfijem, međutim, upotreba Ketorola je mnogo učinkovitije i sigurnije. Glavni aktivni sastojak je ketorolak trometamin, koji može imati terapeutski učinak čak iu malim dozama. Uz pomoć ovog lijeka možete se riješiti različitih vrsta boli, koje se razlikuju u patogenezi i vrsti manifestacije.

Besplatno postavite svoje pitanje neurologu

Irina Martinova. Diplomirao je na Voronješkom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po. N.N. Burdenko. Klinički specijalizant i neurolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

Oralna primjena lijeka osigurava maksimalnu učinkovitost zbog potpune apsorpcije aktivnih komponenti u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija u krvi javlja se sat vremena nakon uzimanja lijeka. Ona izravno ovisi o vrsti hrane pacijent. Prevladavajuća masna hrana (uglavnom životinjskog podrijetla) u prehrani pomaže usporiti proces apsorpcije nekoliko sati. Poluživot i stvaranje aktivnih metabolita događa se unutar 3-5 sati.

Javljaju se analgetski i antipiretski učinci odmah nakon prve doze lijeka, za 25-50 minuta, ovisno o dozi. Ketorol se koristi i za uklanjanje simptomatske boli i za potpuno liječenje ozbiljnih bolesti, koje karakteriziraju groznica i oteklina.

Ketorol se veže za albumin u krvi gotovo 99%, što povećava njegovu bioraspoloživost i povećava njegovu učinkovitost. On sposoban prodrijeti u sva tkiva i organe, zadržavajući se u majčinom mlijeku i sinovijalnoj tekućini u maksimalnoj koncentraciji ( ali se ne nakuplja, kao i drugi slični NSAID lijekovi).

Tijekom metabolizma, oko polovice doze unesene u tijelo su neaktivni metaboliti. Druga polovica (glukuronidi i hidroksiketorolak) ima izravan učinak na sintezu prostaglandina, djelujući lokalno i selektivno.

Nakon aktivnog metabolizma u jetri, lijek se velikim dijelom izlučuje putem bubrega zajedno s urinom. Mali dio Ketorola izlučuje se iz tijela kroz crijeva. U bolesnika s problemima jetre, poluživot i maksimalna koncentracija lijeka mogu imati pojedinačne pokazatelje koji se razlikuju od općeprihvaćenih. Budući da se ketorolak trometamin veže izravno na bjelančevine u krvi, njegovo se poluvijek produžava nekoliko puta u starijih osoba. Štoviše, u mladom aktivnom organizmu, poluživot se može dogoditi mnogo duže.

Sastav i oblik otpuštanja

Ketorol se proizvodi u obliku tableta obloženih posebnim topljivim zelenim premazom. Bikonveksni oblik tablete olakšava gutanje lijeka. Svaka tableta ima poseban reljef u obliku latiničnog slova S. Tablete su pakirane u 10 komada u plastičnom blisteru s metalnom oblogom. Pakiranje može sadržavati različiti broj blistera, što čini cijenu lijeka radikalno različitom.

Jedna Ketorol tableta sadrži:

1. Aktivni sastojak - ketorolak trometamin - 10 mg.
2. Pomoćne komponente:

• laktoza;
• kukuruzni škrob;
• mikrokristalna celuloza;
• koloidni silicijev dioksid;
• natrijev karboksimetil škrob;
• titanijev dioksid;
• hipromeloza;
• prirodna dijamantna boja;
• propilen glikol.

Proizvođač može promijeniti sastav tableta, ali aktivni sastojak (ketorolak trometamin) ostaje nepromijenjen, zadržavajući općeprihvaćenu dozu od 10 mg.

Primjena

Ketorol tablete se koriste u slučajevima kada intenzitet boli nema opasan učinak po život. Kod ublažavanja akutnih napada jake boli, bolje je koristiti injekcije, koji se brže apsorbiraju i smanjuju bol u određenom dijelu tijela. U medicinskoj praksi naširoko se koristi sljedeći režim: prva tri dana Ketorol se daje duboko intramuskularno, nakon čega se liječenje nastavlja tabletama, postupno smanjujući dozu na minimum.

Doziranje ovisi o dobi osobe, intenzitetu boli i prirodi bolesti.. Za uklanjanje boli različitih etiologija i dislokacija, najprikladnija doza je 10 mg - to je 1 tableta lijeka. Ako je bol jaka, doza se može povećati na 20 mg (2 tablete). Kada se Ketorol propisuje kao tečaj, njegovo trajanje, kao i doza, određuje se pojedinačno.

Najveća dopuštena doza ketorolaka dnevno nije veća od 40 mg(4 tablete). Prekoračenje dovodi do razvoja niza nuspojava koje mogu utjecati na tijek bolesti, komplicirajući ga dodatnim bolnim i neugodnim osjećajima u tijelu.

Indikacije za upotrebu mogu postati lijekovi iz skupine NSAID sljedeće manifestacije:

• reumatoidne bolesti mišićno-koštanog sustava
• , zubobolja;

• uzrokovana kompresijom neuronskih završetaka;
• naprezanje mišića i;
• onkološke bolesti;
• ublažavanje boli u postoperativnom i rehabilitacijskom razdoblju;
• traumatizam i kršenje integriteta koštanog tkiva (prijelomi, uboda, kompresija);
• mišićna neuralgija i mialgija.

Tipično, tijek liječenja Ketorolom je do 5 dana, ali u većini slučajeva dovoljna je jedna doza lijeka da se riješi jake boli. Njegovo nemojte koristiti u djetinjstvu ( do 16 godina), ograničeno na uzimanje drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje groznice, groznice i upale. Ako je potrebna dugotrajna primjena lijeka, napraviti pauzu svakih 12 dana, nakon čega se primjena nastavlja.

Kontraindikacije

ne koristi se u terapiji, kada pacijent ima prisutnost sljedećih pokazatelja:

• preosjetljivost na jednu ili više komponenti lijeka;
• netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu;
• prisutnost bronhijalne astme i polipoze sinusa;
• disfunkcija hematopoeze, osobito u prisutnosti niske razine koagulacije;
• djeca mlađa od 16 godina;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• prisutnost aktivnog krvarenja u gastrointestinalnom traktu;
• kronični upalni procesi želuca i crijeva, koji su u akutnoj fazi;

• hemoragijska dijateza;
• Intolerancija na laktozu;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• razdoblje rehabilitacije nakon operacije premosnice koronarne arterije;
• peptički ulkus gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
• zatajenje bubrega;
• moždani udar ili stanje prije moždanog udara;
• hipovolemija.

Pažljivo lijek se koristi ako bolesnik ima sklonost edemu i cerebrovaskularnom krvarenju.

Također platiti Posebna pažnja o stanju pacijenta pri propisivanju Ketorola u slučaju kada anamneza sadrži sljedeće bolesti:

• srčana ishemija;
• kronična arterijska hipertenzija;
• disfunkcija bubrega i sustava izlučivanja u cjelini;
• dijabetes melitus (uz obaveznu dnevnu upotrebu inzulina);
• sepsa i kožne pustularne lezije različitih etiologija;
• hepatitis u aktivnoj fazi;
• ozbiljne somatske bolesti i poremećaji živčanog sustava.

Ne preporučuje se kombinirati lijek s alkoholom, budući da potonji mogu izazvati ozbiljnu intoksikaciju tijela. Ako osoba ima ovisnost o alkoholu, njegovo liječenje se provodi samo u bolnici, nakon provođenja kapi za čišćenje i klistira.

Kada koristite Ketorol, važno je ograničiti ili potpuno prestati uzimati druge nesteroidne protuupalne lijekove, jer povećana koncentracija aktivne komponente može izazvati intoksikaciju, što će dovesti do razvoja nuspojava.

Predozirati

Sa značajnim povećavajući se dnevna dopuštena doza ( više od 100 mg) je zabilježeno teška intoksikacija organizma, koji karakteriziraju sljedeći simptomi:

• mučnina i povračanje;
• bol u abdomenu;
• krvarenje u gastrointestinalnom traktu (krv u stolici i povraćenom sadržaju);
• vrtoglavica;
• apatija;
• grčevi i grčevi mišića;
• hladnoća i znojenje ekstremiteta;
• poremećaji aktivnosti mozga;
• Nerazgovjetan govor.

Ako se otkrije predoziranje, potrebno je provesti niz mjera usmjerenih na obnovu vitalnih funkcija:

1. Uklonite preostale tablete iz gastrointestinalnog trakta– prikladno je samo ako vremenski interval od uzimanja tableta do otkrivanja predoziranja ne prelazi 1 sat. Refleks povraćanja možete izazvati pritiskom stražnje strane žlice na korijen jezika.
2. Smanjite koncentraciju toksina- svi sorbenti koji mogu obaviti i neutralizirati aktivnost toksina pomoći će u tome. To uključuje: aktivni ugljen (1 tableta na 10 kg težine osobe), Sorbex, Polysorb, Enterosgel.
3. Osigurajte ravnotežu vode i soli– postiže se pijenjem puno vode, najmanje 2-3 litre. Morate piti u malim gutljajima, ali vrlo često (svake 2-3 minute). Voda bi trebala biti sobne temperature, ali ni u kojem slučaju hladna, što će dovesti do grčeva u gastrointestinalnom traktu. Za najbolje rezultate možete sami napraviti fiziološku otopinu. Da biste to učinili, za 1 litru vode koristite:

• 1 žlica kuhinjske soli;
• 1 žlica šećera;
• 1 žličica sode bikarbone.

Dobivena mješavina vitalnih soli pije se nekoliko dana dok ne nestanu zaostale manifestacije nuspojava.

Zovite hitnu pomoć, a također obavijestite lokalnog terapeuta o tome što se dogodilo.

Predoziranje i njegovi simptomi mogu se pojaviti čak i kada je uzeta jedna doza Ketorola u kombinaciji s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili kada su intramuskularne injekcije i tablete korištene istovremeno. Stoga, prije početka liječenja, treba pažljivo proučiti upute i usporediti ukupne doze NSAID-a koji ulaze u tijelo dnevno.

Nuspojave

U opasnosti prema vjerojatnosti nuspojava pad:

• osobe starije od 65 godina s poviješću kronične bolesti jetre, kao i peptički ulkus gastrointestinalnog trakta;
• osobe koje imaju individualnu netoleranciju na komponente lijeka ili bilo koje lijekove iz skupine NSAID;
• ljudi s rakom, kao i destruktivni procesi u jetri.

Nuspojave izazvane Ketorolom mogu se razmotriti uzimajući u obzir učestalost pojavljivanja:

1. Često(više od 3% svih slučajeva):

• proljev;
• žgaravica;
• pojačano bolno mokrenje;
• oticanje mekih tkiva lica i udova;
• glavobolja s akutnim simptomima koji traju dosta dugo;
• smanjen krvni tlak;
• pospanost;
• bol u epigastričnom abdomenu.

1. Srednja frekvencija(od 1 do 3% ukupne mase):

• zatvor;
• nadutost;
• stomatitis;
• nagli porast krvnog tlaka;
• kožni osip;
• pojačano znojenje.

1. Rijetko(do 1%):

• povraćanje s krvlju;
• ulceracije sluznice gastrointestinalnog trakta;
• grč u želucu;
• bol i nelagoda, što ukazuje na prisutnost problema s bubrezima;
• smanjen volumen izlučenog urina;
• jaka oteklina;

• zujanje u ušima;
• zamračenje očiju;
• gubitak svijesti;
• konvulzije;
• nagle promjene raspoloženja;
• bronhospazam;
• jaka otežano disanje i nedostatak zraka;
• anemija.

1. U izoliranim slučajevima:

• krvarenje iz nosa;
• oticanje grkljana;
• rinitis;
• trombocitopenija;
• akutni pankreatitis;
• hepatitis;
• vrućica.

U slučaju individualne netolerancije na lijek može se razviti alergijska reakcija, što se očituje sljedećim reakcijama:

• urtikarija i svrbež kože;
• oticanje cijelog tijela ili njegovih pojedinih dijelova;
• otežano disanje;
• anafilaksija;
• suhe sluznice.

Kada se dijagnosticiraju alergijske reakcije, liječenje Ketorolom se prekida sljedećim skupom mjera:

1. Dajte osobi bilo koji antihistaminik: Suprastin, Diazolin, Finistil.
2. Osigurajte dosta tekućine.
3. Zovite hitnu pomoć.

Ako postoje alergijske reakcije na lijekove koji su navedeni u anamnezi, pacijentu se preporučuje da prvi lijek uzme u bolnici, koristeći 1/8 dnevne doze. U nedostatku nuspojava, doza se postupno prilagođava općeprihvaćenoj dozi.

Obično u medicinskoj praksi Ketorol se dobro podnosi pacijenti koji nemaju zdravstvenih tegoba ili kroničnih bolesti. Pojava nuspojava izravno je povezana s individualnim karakteristikama bolesnika, njegovom dobi te općim zdravstvenim stanjem i načinom života.

Budući da lijek može uzrokovati čitav niz nuspojava na tijelu, njegova je uporaba moguća samo nakon savjetovanja s liječnikom. Samoliječenje može uzrokovati razvoj novih bolesti i uzrokovati smrt.

Interakcija s drugim lijekovima

• Acetilsalicilna kiselina;
• Kortikotropini;
• Vitaminski kompleksi koji sadrže kalcij;
• Etanol.

Kombinacija ovih lijekova s ​​Ketorolom izaziva teško krvarenje gastrointestinalnog trakta, kao i razvoj ozbiljnih komplikacija.

Također Ne preporučuje se istodobna primjena Ketorola s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, jer je vjerojatno da će doći do predoziranja s negativnim posljedicama za tijelo.

Razvoj nefrotoksičnosti, kao i ozbiljne disfunkcije sustava izlučivanja, postiže se istovremenom primjenom Ketorola sa sljedećim lijekovima:

• paracetamol;
• pripravci koji sadrže malu koncentraciju zlata.

Smanjena sinteza prostaglandina izravno utječe na lijekovi iz skupine diuretika, smanjujući njihovu aktivnost. Također smanjuje se učinkovitost antihipertenzivnih lijekova, kada se njihova uporaba kombinira s Ketorolom.

Ako pacijent ima dijabetes melitus, potrebno je prilagoditi dozu inzulina, jer korišteni lijek može utjecati na razinu glukoze u krvi i proces njezine razgradnje.

Istodobna uporaba Ketorola s verapamilom i nefidipinom, dovodi do povećanja koncentracije potonjeg nekoliko puta. Ovo svojstvo se naširoko koristi u liječenju neuralgije i mialgije, kada je potrebno postići sedativni i mišićni relaksantni učinak.

Dodatno

Ne preporučuje se koristiti lijek kao anestezija za manje kirurške zahvate, jer postoji velika vjerojatnost krvarenja. Nije učinkovito tijekom liječenja sindrom boli koji nosi kronične prirode.

Liječenje Ketorolom za pacijente koji imaju problemi u cirkulacijskom sustavu, podrazumijeva stalna kontrola stanje i količina proizvedenih trombocita, kao i njihova brzina sedimentacije. Testovi se uzimaju i prije uzimanja pilule i nakon što se apsorbira. Koagulogram koji se izvodi najmanje 2 puta dnevno pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih posljedica, kao i predvidjeti daljnje liječenje.

Kada koristite Ketorol u bolesnika s rakom, moguće je kombinirati to u malim dozama pripravci koji sadrže opijum, budući da će se koncentracija potonjeg udvostručiti. Međutim, kombinacija Ketolora i antitumorskih lijekova je neprihvatljiva, jer to može uzrokovati ozbiljno oštećenje funkcije bubrega, uključujući zatajenje bubrega.

Prednosti u odnosu na druge lijekove

Među najizraženijim prednostima korištenja Ketorola mogu se istaknuti sljedeće kvalitete:

1. Ne može se vezati na opioidne receptore staničnih membrana, što mu omogućuje upotrebu kao sigurno sredstvo protiv bolova.
2. Ni na koji način ne utječe na rad mozga niti koncentraciju - može se koristiti pri obavljanju poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.
3. Nema izražen sedativni učinak.
4. Ne izaziva ovisnost pa se može koristiti za dugotrajno liječenje kroničnih bolesti praćenih akutnom boli, vrućicom i oticanjem mekih tkiva.
5. Dopušteno za disfunkciju jetre, jer to ne utječe na razinu apsorpcije i poluživot iz tijela.
6. Nema anksiolitički učinak, što omogućuje upotrebu lijeka za poremećaje psiho-emocionalnih reakcija.
7. Pristupačna cijena i pacijenti ga dobro podnose.

Cijena

Indijski Ketorol, koji sadrži 2 blistera s 20 tableta u pakiranju, košta 43 rublja. Domaći lijek koštat će kupca malo manje - 35 rubalja. Cijene se mogu neznatno razlikovati od cijena u ljekarnama, jer u potpunosti ovise ne samo o proizvođaču, već io postotku marže u ljekarnama.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept jer ima izražen analgetski učinak.

Uvjeti skladištenja i datumi isteka

Lijek se čuva na hladnom i suhom mjestu izvan dohvata djece. Rok trajanja je 2 godine od datuma proizvodnje, čiji je točan datum naveden na pakiranju.

Analozi

Najpristupačnija i ne manje učinkovita sredstva sličnih učinaka na tijelo su sljedeća:

• Ketorolac, 10 mg, cijena za 20 kom. od 26 rub.
• , 10 mg, cijena za 10 kom. od 58 rub.
• Ketotifen, 1 mg, cijena za 30 kom. od 70 rub.
• Ketofril, 10 mg, cijena za 20 kom. od 88 rub.
• Pentalgin, cijena za 24 kom. od 141 rub.
• Tempalgin, cijena za 20 kom. od 115 rub.

Slični lijekovi imaju svoje kontraindikacije i nuspojave, pa je pri odabiru važno konzultirati se sa stručnjakom. Samostalna zamjena Ketorola analogom može izazvati razvoj povezanih negativnih reakcija.

Dakle, Ketorol u obliku tableta može imati iste učinke na tijelo kao i drugi lijekovi iz skupine NSAID. Međutim, on dobro se podnosi i brzo reagira, što se postiže lakom apsorpcijom i metabolizmom u jetri. On je sasvim može se kombinirati s lijekovima iz drugih skupina lijekova u složenoj terapiji, ali istodobno zahtijeva hospitalizaciju i stalno medicinsko praćenje stanja pacijenta. Pristupačna cijena i mogućnost brzog uklanjanja bilo koje vrste boli čine ga tako popularnim i traženim na farmakološkom tržištu.

Nije pronađena recenzija! Unesite važeći ID recenzije.