Čija je krivnja pojava dvostrukog nabora nakon mamoplastike. Komplikacija mamoplastike dvostrukog mjehurića: uzroci, mogućnosti rješavanja problema, prevencija Tko je imao dvostruki mjehurić nakon mamoplastike

Ovo je specifična komplikacija koja se može pojaviti nakon povećanja grudi.

Ova komplikacija povezana je s nekoliko čimbenika u isto vrijeme:

• netočna tehnika plastičnog kirurga tijekom operacije;
• kvaliteta odabranih endoproteza;
• pojedinac;
• anatomske značajke dojke.

Što je

Double bubble - u prijevodu s engleskog znači dvostruke dojke. U prvom paragrafu je naznačeno da se radi o specifičnoj komplikaciji, pa se može dati sljedeća definicija.

Ovo je komplikacija nakon povećanja grudi nekvalitetnim implantatima, koja rezultira deformacijom dojke u obliku dvostrukog nabora ili dvostrukog mjehurića.

Dvostruki mjehurić nakon mamoplastike odnosi se na opće kirurške komplikacije i rijetko se razvija nakon plastične operacije dojke.

Dvostruki nabor je deformacija dojke koja nastaje nakon artroplastike dojke, kada implantat i poprsje ne mogu činiti jedinstvenu cjelinu, pa implantat djeluje kao dodatna zaobljenost.

Značajke ženske dojke

Mliječna žlijezda je parni organ koji se sastoji od žljezdanog tkiva.

Mliječna žlijezda se sastoji od sljedećih komponenti:

• žljezdane lobule, koje se sastoje od masnog i vezivnog tkiva;
• bradavica - pigmentirana, gruba formacija, čija boja može imati različite nijanse;
• areola, koja također može biti različitih oblika;

Mliječna žlijezda prekrivena je glatkom kožom. Ispod kože nalazi se masni sloj. Ispod masnog sloja nalazi se tijelo mliječne žlijezde koje je prekriveno vezivnom čahurom.

Zauzvrat, spojna kapsula je, takoreći, obješena na ključnu kost. Prsa se nalaze na drugoj i trećoj razini rebara.

Bradavica i areola su otprilike u visini petog i šestog rebra. Inframamarni nabor nalazi se u visini sedmog i osmog rebra.

Tijelo mliječne žlijezde nalazi se u spojnom kućištu koje se formira od površinske fascije. Fascija je podijeljena na dvije ploče koje okružuju žlijezdu.

Fotografija: Mliječna žlijezda

Od prednje površine mliječne žlijezde prema dubokim slojevima kože usmjerava se veliki broj vezivnotkivnih “Cooperovih ligamenata” koji podupiru oblik i strukturu mliječne žlijezde.

Između stražnje površine fascije i prsnog mišića nalazi se labav sloj masnog tkiva, koji čvrsto prekriva tijelo mliječne žlijezde.

Kako izgleda dvostruki mjehurić nakon mamoplastike

Kao što je već spomenuto dvostruki mjehurić - znači pojavu dvostrukog nabora na prsima.

Ovisno o deformaciji dojke, ona može imati drugačiji izgled.

No, u isto vrijeme, uvijek postoji i estetski aspekt, koji u bilo kakvom dvostrukom naboru dojku čini ružnom, deformiranom i, naravno, zahtijeva kiruršku intervenciju da se ispravi ova komplikacija.

Ova komplikacija može imati sljedeći oblik:

• prsa postavljena jedna na drugu;
• implantat koji se nalazi u prsima može djelovati kao dodatna zaobljenost;
• dojka može izgledati kao da mliječna žlijezda teče niz implantat, dok su bradavica i areola spuštene prema dolje, stručnjaci ovu vrstu komplikacije nazivaju "učinak vodopada".

Ovu komplikaciju karakterizira deformacija mliječne žlijezde, kada se nakon ugradnje implantata formira dvostruki nabor.

Proteza izgleda kao dodatna zaobljenost. Ima izgled bifurkirane mliječne žlijezde ili dvostrukog mjehura. Ova komplikacija se kreće od 30% posto svih izvedenih operacija povećanja grudi.

Fotografija: Prije i poslije operacije

Uzroci

Dvostruki mjehurić može nastati iz više razloga, a takva komplikacija povezana je i s tehnikom povećanja grudi.

Glavni razlog za pojavu dvostrukog mjehurića nakon plastične operacije je smanjeni, nerazvijeni donji pol mliječne žlijezde.

U ovom slučaju, glavni dio žljezdanog tkiva nalazi se u gornjem polu mliječne žlijezde.

U opasnosti su pacijenti sa:

• cjevasti;
• stožast;
• ili normalno formirana mliječna žlijezda;
• ali istodobno s visokim inframamarnim naborima.

Ovaj razlog za pojavu odnosi se na ranu pojavu dvostrukog nabora.

Cjevasti oblik dojke ima pretjerano usku bazu i velike areole u promjeru, inframamarni nabor je previsok. U ovom obliku, žljezdano tkivo je koncentrirano u gornjem polu i ima strukturu cijevi.

Stožast je oblik kod kojeg je dojka tri do četiri puta šira od bradavičasto-areolarnog kompleksa dojke, dok oblik mliječne žlijezde izgleda kao piramida.

Glavni razlozi povezani s pojavom kasnog efekta dvostrukog mjehurića su sljedeći:

• fibroza dojke;
• klizanje žlijezde iz implantata ili učinak "vodopada";
• spuštanje implantata ispod formiranog nabora.

Kod fibroze dojke, kapsula je stisnuta, proteza je stisnuta, a meka tkiva mliječne žlijezde se podižu prema vrhu, dok se sam implantat spušta prema dolje .

Što uraditi

Da bi se uklonio ovaj nedostatak, potrebna je dodatna kirurška intervencija, za koju je potrebno izrezati tkivo dojke, izravnati ga i formirati nabor na novom mjestu.

S jedne strane, operacija korekcije dvostrukog mjehura je vrlo jednostavna, ali s druge strane, zahtijeva točnost i poštovanje mliječne žlijezde.

Poteškoća ove operacije je u tome što je potrebno pažljivo izravnati tkiva dojke kako bi se pravilno fiksirala i formirala submamarni nabor na novom mjestu kako bi se dobio estetski lijep rezultat.

Glavni cilj operacije je pomicanje submamarnog nabora prema dolje u pravilan položaj. Najprije se napravi rez na koži, tkivo žlijezde se oslobodi, oslobodi se s obje strane, zatim se žlijezda disecira.

Nakon ispravljanja i razvijanja nabora tkiva, žlijezda se prišiva na novi submamarni nabor. Kao rezultat toga, deformacija se eliminira, a submamarni nabori postaju ravnomjerni i simetrični.

Također, prilikom ispravljanja dvostrukog pregiba, mogu izvršiti i sljedećemanipulacije:

1. kapsulotomija;
2. uklanjanje proteze;
3. ugradnja nove proteze;
4. lipolift grudi.

Ova komplikacija može biti preliminarna komplikacija u obliku kapsularne kontrakture - formiranje guste vlaknaste kapsule, koja, takoreći, istiskuje implantat i, kao rezultat, nastaje učinak "dvostrukog mjehurića".

Da bi to učinio, plastični kirurg izvodi postupak kapsulotomije, izrezujući višak vlaknaste brtve oko implantata.

Ponekad proces vađenja implantata postaje neizbježan. To se događa uglavnom zbog individualnih karakteristika pacijentovog tijela, na primjer, uzrokovane alergijom na materijal od kojeg je izrađena proteza.

Kao posljedica takve alergijske reakcije dolazi do edema tkiva dojke, a kod takvog edema implantat je stisnut i deformiran od strane dojke te izgleda kao dvostruki mjehur.

U tom slučaju potrebno je odmah ukloniti implantat, jer uzrokovana alergija ugrožava ne samo estetski izgled, već i zdravlje pacijenta.

Također, ako su pri odabiru implantata odabrane nekvalitetne proteze, i njih je potrebno ukloniti jer će se grudi stalno deformirati i žena se neće probuditi da se osjeća lijepo i samouvjereno.

Fotografija: lipolifting grudi

Lipolifting grudi jedan je od najpopularnijih načina uklanjanja dvostrukih bora, pa čak i povećanja grudi, bez upotrebe implantata.

Takav se zahvat izvodi presađivanjem vlastitog masnog tkiva pacijenta s mjesta gdje ga ima puno.

Kod provođenja korekcije mliječnih žlijezda uz pomoć lipoliftinga, mast se unosi u anatomsku regiju dojke i specijalist koji izvodi ovaj postupak može korigirati i stvoriti individualni oblik dojke u svakom slučaju zasebno.

Kako bi se izbjegao dvostruki nabor, potrebna je i kombinirana ugradnja implantata, odnosno formiranje dvoravninskog ležišta za njega.

Ovim se postupkom gornji dio implantata postavlja ispod velikog prsnog mišića, pri čemu se na njega vrši pritisak odozgo prema dolje, a ovim rasporedom proteza je u ispravljenom stanju i ima konstantan oblik, što omogućuje formiranje normalnog donjeg pola mliječne žlijezde.

Ako je proteza u cijelosti ispod mišića, uključujući i donji pol, tada se takvim radom donjih mišića implantat istiskuje prema gore i dobiva se efekt “double bubble”. .

Metode prevencije Govoreći o metodama prevencije možemo uvjetno podijeliti u tri faze.

Prva faza uključuje sve radnje koje se provode prije same operacije vezane uz plastičnu operaciju dojke, a to su:

1. izbor plastičnog kirurga;
2. isporuka svih potrebnih testova;
3. provedba svih preporuka plastičnog kirurga;
4. izbor klinike;

Druga faza je izravno povezana sa samom operacijom, a moraju postojati ispravne manipulacije samog plastičnog kirurga.

To uključuje:

• ispravan omjer anestezije;
• izbor mjesta implantacije;
• ispravna primjena potrebnih rezova;
• tehnika šavova;

Treća faza prevencije komplikacija “dvostrukog mjehura” u kojoj sva odgovornost pada na pleća pacijentice, jer je to period rehabilitacije u kojem se pacijentica mora odgovorno ponašati prema svom zdravlju i estetskom izgledu. lik.

Tijekom razdoblja rehabilitacije potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• nošenje kompresijskog donjeg rublja;
• ograničenje tjelesne aktivnosti;
• provedba preporuke liječnika ;

Video: Ispravak komplikacija

Korektivno donje rublje mora biti izrađeno od guste elastične tkanine. Posteljina ne smije imati tvrde rebraste šavove.

Mnogi liječnici pišu da nakon operacije treba ograničiti tjelesnu aktivnost. Uvijek provjerite sa svojim liječnikom što je točno unutar opsega ovih ograničenja.

Glavno ograničenje tjelesne aktivnosti može biti sljedeće:

• visoko podignite ruke;
• nagib;
• naglo ustati;
• voziti auto;

Također, važno je znati da će nakon korekcije i uklanjanja efekta “double bubble” stara bora postojati zbog prisutnosti kožne memorije, ali će nestati unutar tjedan dana.

Ako je implantat već ugrađen i ne zahtijeva uklanjanje ili zamjenu, tada će razdoblje rehabilitacije nakon ponovljene korekcije proći brzo i gotovo bezbolno.

Ne treba se bojati boli koja će biti prisutna nakon povećanja grudi. Vaš liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova za ublažavanje bolova.

Također možete koristiti masti ili razne gelove kako biste ubrzali proces ozdravljenja, ali samo uz dopuštenje stručnjaka.

Kako bi se izbjegao dvostruki mjehurić na prsima nakon mamoplastike, također je potrebno biti vrlo oprezan pri izboru endoproteza. Implantat mora biti izrađen od visokokvalitetnih materijala, a treba obratiti pozornost i na oblik i punilo od kojeg je implantat izrađen.

To je pravi izbor proteze za buduću operaciju koja može spriječiti rizik od komplikacija mamoplastike, pa čak i kao što je "double bubble" efekt.

Problem "dvostrukih nabora" uvijek ostaje hitan problem, a ponekad ovisi o kvalifikacijama plastičnog kirurga, iskustvu i sposobnosti izvođenja plastičnih operacija ili o sve više i više novih oblika implantata koje nude proizvođači.

Već 15 godina plastični kirurzi raspravljaju o problemima i komplikacijama koje nastaju nakon operacije dojke.

To se također odnosi na komplikacije kao što je učinak "dvostrukog mjehurića", njegovu prevenciju i načine uklanjanja.

A svim pacijentima i liječnicima željeli bi da ih takve komplikacije zaobiđu, a ako do takvih problema i dođe, da žene i plastični kirurzi imaju dovoljno intuicije, zdravlja i iskustva u otklanjanju takvih komplikacija.

Dvostruki mjehurić - stanje u kojem instalirana proteza dojke i mliječna žlijezda ne stvaraju jedinstvenu cjelovitu sliku, već imaju očite znakove nekompatibilnosti. Slične situacije mogu se pojaviti odmah nakon artroplastike, pa čak i nakon nekoliko godina.

Postoji rizična skupina žena koje imaju veću vjerojatnost pojave dvostrukog mjehurića nakon mamoplastike. Ali čak i kod apsolutno zdravih djevojaka može doći do takve postoperativne komplikacije. Zašto dolazi do ove situacije, tko je pogođen i može li se kvar ispraviti?

Pročitajte u ovom članku

Razlozi za pojavu dvostrukog mjehurića nakon mamoplastike

Sinonim za koncept "double bubble" je "double fold or bubble" (izravni prijevod s engleskog). Doista, u većini slučajeva, endoproteza, pomičući se sa svojeg mjesta, stvara dodatnu izbočinu u submamarnoj regiji. Njegova veličina i konfiguracija ovise o mnogim čimbenicima. Ukupna učestalost učinka je otprilike 3-5% svih izvedenih implantacija.

Dvostruki mjehurić ne dovodi do ozbiljnih komplikacija, poput poremećaja protoka krvi, limfne drenaže itd.

Ali takav dvostruki nabor ima ozbiljan kozmetički nedostatak, koji se s vremenom može razviti u psihološki problem za ženu.

Rani dvostruki mjehurić

Neposredno nakon operacije, žena može biti zbunjena činjenicom da oblik dojke ne odgovara njezinim pretpostavkama. U većini slučajeva ovo se stanje može popraviti samo ponovljenom intervencijom. Glavni razlozi za rani učinak dvostrukog mjehurića su sljedeći:

• Loša kvaliteta i neusklađeno.
• Netočna plastična tehnika u ovoj situaciji, osobito ako je pristup loše odabran.
• Ako se plastičnom operacijom odstranjuje masno tkivo u području donjeg submamarnog nabora. Naknadno se ovdje može formirati džep u koji se implantat spušta.
• Ako je nabor ispod mliječne žlijezde izražen, a koža žene vrlo tanka i rastezljiva.

Kao rezultat toga, nakon plastične operacije ostaje vidljiv nedostatak. Izražen je vlastiti donji kožni nabor mliječne žlijezde, a dodaje se novi - s ruba implantata. Kao rezultat toga, stvara se neka vrsta "kvrgavosti" i dvostrukog mjehurića.

Kako bi spriječili nastanak dvostrukog nabora, kirurzi često pribjegavaju stvaranju zaklona implantata u dvije ravnine. To ga sprječava da se previše kreće. U ovom slučaju, gornji dio je ispod velikog prsnog mišića, a donji rub je slobodan. To vam omogućuje da oblikujete ispravan donji nabor.

Kasni dvostruki mjehurić

Nakon godinu, dvije, a ponekad i nakon 5-10 godina implantati također mogu izgubiti pravilan anatomski položaj. Posljedica toga su dvostruki nabori koji ženi predstavljaju ozbiljan estetski problem. Glavni razlozi za kasni učinak dvostrukog mjehurića su sljedeći:

• Ako mliječna žlijezda iz nekog razloga “sklizne” preko implantata, npr. nepoštivanje pravila korištenja, ozljede i sl. U ovom slučaju često se može primijetiti "efekt vodopada", kada su bradavica i areolarni dio mnogo niži nego što bi trebali biti, rastegnuti, nepravilnog oblika.
• Ukoliko se implantat pomakne sam od sebe ili pod utjecajem nekih čimbenika padne ispod novoformiranog inframamarnog nabora.
• Najčešće se u slučaju dvostrukog mjehurića radi o fibrozi kapsule u koju je ugrađen implantat. Kao rezultat toga, na njega se vrši snažan pritisak i pod tim djelovanjem on "odlazi" tamo gdje ima manje otpora - dolje.

Pogledajte video o komplikaciji dvostrukog mjehurića:

Žene u opasnosti od stvaranja dvostrukih nabora

Učinak dvostrukog mjehurića može se razviti čak i kod žena s normalnim grudima s bilo kojom plastičnom operacijom s implantatima. Ali najčešće se ova komplikacija javlja u sljedećim skupinama:

• Kod žena s Osobitost strukture takve dojke je uska baza, široka areolarna regija i bradavica. Stoga plastični kirurg pri ugradnji implantata treba odabrati optimalan pristup kako bi vlastiti submamarni nabor potpuno nestao i formirao novi.
• Djevojke s stožastim grudima su piramidalnog oblika. U isto vrijeme, područje bradavice i areole vrlo su uske u usporedbi s bazom. Ako se ne ukloni višak kože i masnog tkiva, implantat može "upasti" u svoj veliki submamarni nabor.
• Također, djevojke s normalno razvijenim mliječnim žlijezdama, ali u isto vrijeme s visoko smještenim inframamarnim područjem, trebaju biti oprezne.
• Asimetrija organa također može pridonijeti netočnom kirurškom proračunu. Kao rezultat toga, vjerojatnost stvaranja efekta dvostrukog mjehurića bit će veća.

Što je opasno dvostruki nabor nakon mamoplastike

Efekt dvostrukog mjehurića, i rani i kasni, neće ženi donijeti ozbiljne komplikacije, kao što su gnojenje, curenje itd. Ali pojava dvostrukog nabora nakon mamoplastike dovodi do ozbiljne kozmetičke nelagode za ženu. Uostalom, u početku se obraća plastičnom kirurgu kako bi riješio problem, dao ljepotu i oblik mliječnim žlijezdama.

Ne može si svaka žena priuštiti drugu takvu operaciju, a dvostruki mjehurić može donijeti mnogo tjeskobe i psihičkih problema. Stoga je prije odluke o korekciji grudi potrebno pažljivo odabrati kliniku, liječnika itd.

Kako popraviti dvostruki mjehurić nakon mamoplastike

Jedini način da se ispravi dvostruki nabor je druga kirurška operacija. U većini slučajeva nije tako opsežna i traumatična kao sama plastična operacija. Ali volumen operacije i tehnika ovise o tome što je dovelo do stvaranja dvostrukog mjehurića. Koriste se sljedeće metode:

• Uklanjanje dvostrukih kontura lipoliftingom. Suština zahvata je da se masno tkivo (primjerice sa struka ili bokova) prenese u submamarnu bradu. Kao rezultat, može se formirati nova kontura.
• Vađenje implantata, po potrebi ugradnja novog. Ovo je najtraumatičniji od svih popravaka. Koristi se kada je implantat pogrešno odabran ili je izrađen od nekvalitetnog materijala, a također i ako je djevojka alergična na korišteni lateks.
• Kapsulotomija- disekcija i uklanjanje fibroznih tvorevina oko proteze koje stvaraju povećani pritisak na nju.

Ako žena odluči izvršiti korekciju mliječnih žlijezda, ovom pitanju treba pristupiti pažljivo, nakon ozbiljnog odabira klinika i liječnika. Trebali biste se voditi ne samo cijenama, već i recenzijama, ugledom institucija, učestalošću komplikacija s njima itd. Ostale preporuke uključuju sljedeće:

• Potrebno je pridržavati se svih preporuka za nošenje tijekom.
• Svakako ograničite bilo kakvu tjelesnu aktivnost tijekom razdoblja prilagodbe.
• Zajedno sa stručnjakom potrebno je odabrati pravu endoprotezu prema obliku, vodeći računa da nema alergije.

Učinak dvostrukog mjehurića, iako je prilično rijetka komplikacija, donosi mnogo neugodnosti i psihičke nelagode ženi. Kako bi se izbjegao ovaj problem, potrebno je pažljivo i individualno pristupiti planu kirurške intervencije za svaku ženu. Ispravljanje dvostrukog nabora moguće je samo kirurškim putem.

Danas je članak napisan za one koji nisu zadovoljni svojim poprsjem i žele izvesti takvu operaciju kao što je mamoplastika - poboljšanje izgleda dojke. Nakon što pročitate članak do kraja, saznat ćete kako odabrati kirurga, zašto postoji tako visok raspon cijena za plastičnu operaciju dojke, kada i zašto vam liječnik može odbiti operaciju ili je odgoditi. A također, zašto morate nositi kompresijsko donje rublje i koliko dugo ne možete spavati na boku i trbuhu i druge zanimljive stvari za one koji žele nezemaljsku ljepotu za svoje poprsje uz pomoć skalpela plastičnog kirurga.

Jpg" alt="Mamoplastika" width="450" height="575" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp..jpg?resize=235%2C300&ssl=1 235w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px" data-recalc-dims="1">!}

Ako je ranije mamoplastika (korekcija grudi, njezinog oblika i veličine) bila dio holivudskih zvijezda, danas se svaki stanovnik velikog grada može prijaviti za operaciju.

Zahvaljujući raznovrsnosti modernih proteza, popraćenih doživotnim jamstvom, pogreške su svedene na minimum, a dojka nakon plastične operacije izgleda lijepo i gotovo prirodno. Glavna stvar je odabrati pravi implantat i pronaći iskusnog plastičnog kirurga.

Vrste mamoplastike, fotografija

Govoreći o mamoplastici, mnoge dame imaju na umu isključivo povećanje grudi. Slučajno se dogodilo da je značajan dio žena nezadovoljan volumenom dekoltea i nada se da će ih promijeniti u velikoj mjeri. Međutim, postoje i druge vrste intervencija u mliječnoj žlijezdi koje su danas također tražene:

1. Mastopeksija- podizanje opuštenih grudi. Može se kombinirati s ugradnjom proteza ili raditi samostalno. Naime, tijekom operacije jednostavno se uklanja višak kože i masnog tkiva.
2. Augmentacijska mamoplastika– tradicionalno i posvuda traženo povećanje grudi uz pomoć protetike.
3. Redukcijska mamoplastika- rjeđe, obično iz medicinskih razloga, smanjenje grudi. Kirurg liposukcijom uklanja sve nepotrebno - masno, žljezdano tkivo i tako dalje.
4. estetski korekcija bradavica-areolarnog kompleksa. Moguće je smanjiti veličinu areole (pigmentirani krug) ili vratiti izgled bradavica nakon drugih operacija.

Sada znate sve vrste intervencija skalpelom plastičnih kirurga koje su tražene. Predlažem da pogledate niz fotografija - kroz koje su prošle poznate zvijezde filma i show businessa.

Ako se odlučite na operaciju, zanimaju vas mnoge nijanse koje su prikazane u videu: kako se odvija konzultacija plastičnog kirurga, tijek same operacije i njen rezultat nakon rehabilitacije.
oni koji ima više od +18- slijedite link na youtube i tamo ga možete pogledati.

Indikacije i kontraindikacije za mamoplastiku

Kao i svaka operacija, postoje indikacije i kontraindikacije. Razmotrite ih kada planirate poboljšati stanje dojke.

Također vam može biti koristan članak o tome kako liječiti lijekovima i narodnim metodama, razlozima njegovog pojavljivanja ili želite znati, kao i što je to. Dobri savjeti čekaju vas u članku - samo slijedite veze. Doznat ćete puno novih stvari iz članka, koji opisuje ili.

Indikacije za plastičnu kirurgiju

Svaka dama koja se odluči na operaciju ima svoje motive. Ponekad samo želi zadovoljiti svjetske standarde ljepote postavljene na sjajnim naslovnicama. Ponekad - sanja o tome da svom muškarcu ostane seksualno privlačna čak i nakon rođenja troje beba.

Dešava se da su za sve krivi mladenački kompleksi, a plastična operacija grudi omogućuje djevojkama da vole svoje tijelo. Ali postoje i sasvim specifične indikacije za mamoplastiku - medicinski ili estetski.

S gledišta lijek razlikovati sljedeće situacije-indikacije:

1. mastektomija (uklanjanje mliječnih žlijezda koje zahtijeva naknadnu rekonstrukciju)
2. ginekomastija (vizualno voluminozne grudi kod muškaraca)
3. zamjena implantata
4. gubitak dijela dojke zbog traume
5. opuštene grudi (ptoza)
6. makromastija ("oticanje" dojke do nevjerojatne, neugodne veličine)
7. asimetrija, kao i razne anomalije i malformacije u razvoju žlijezda

Kozmetičke indikacije uključuju sve nijanse povezane s estetskom stranom problema. Oni su krajnje subjektivni, a svaka žena odlučuje za sebe hoće li povećati grudi u ovoj situaciji ili ne. Glavne kozmetičke indikacije za mamoplastiku:

• razlika u veličini desne i lijeve dojke nakon završetka laktacije
• neestetsko opuštanje dojke zbog trudnoće, dugotrajnog dojenja ili naglog gubitka težine, kršenja oblika
• mikromastija (prirodne male grudi)

Sada znate medicinske i estetske indikacije za operaciju dojke. A što je s kontraindikacijama takve intervencije u mliječnoj žlijezdi?

Kontraindikacije za mamoplastiku

Popis kontraindikacija za mamoplastiku je vrlo opsežan. Sadrži i obvezne stavke koje su karakteristične za bilo koju operaciju, kao i specifične, izvorne. Povećanje grudi rijetko je obavezno, pa kirurg koji ima nedoumice vrlo lako može odbiti potencijalnu pacijenticu.

Međutim, u stvarnosti situacija izgleda drugačije. Samo u 2-3% slučajeva liječnik se stvarno ne slaže s izvođenjem mamoplastike. Sva ostala pitanja rješavamo individualno, tijekom konzultacija, prilikom analize konkretnih stanja. Na primjer, s obnovljenim funkcijama jetre i stabilnim imunološkim sustavom, operacija se može izvesti čak i kod nositelja HIV infekcije ili kod nekoga tko je imao opasne vrste hepatitisa (B, C).

Ozbiljne kontraindikacije za mamoplastiku:

• dijabetes melitus (dekompenzacija, subkompenzacija)
• imunodeficijencija
• trudnoća
• maligni tumori
• pogoršanje kroničnih bolesti
• mentalna bolest
• školske dobi
• bolesti dojke
• akutna infekcija s visokom temperaturom
• dobroćudne neoplazme u dojci (u slučaju nepotpunog liječenja)
• sklerodermija i druge bolesti vezivnog tkiva
• sve vrste poremećaja zgrušavanja krvi, uzimanje antikoagulansa
• neke endokrine bolesti
• laktacije i prvih šest mjeseci po njenom završetku

U većini slučajeva samo treba čekati: odgoditi operaciju, liječiti infekciju, pričekati fazu kompenzacije, prestati dojiti.

Pregled cijena za mamoplastiku u Moskvi

U prosjeku, u glavnom gradu, sama operacija košta 120-200 tisuća rubalja (bez troškova proteza). Korekcija veličine areole ili oblika bradavica je nešto jeftinija, oko 36-50 tisuća rubalja. Ako ste planirali artroplastiku s jednostupanjskim podizanjem, tada će vas takva mamoplastika koštati mnogo više (cijena u Moskvi odmah će skočiti na 275 000 - 350 000 rubalja). Za zamjenu postojećih implantata morat ćete platiti oko 60.000 rubalja.

Cijena mamoplastike ne ovisi samo o cijenama pojedinog kirurga, već io odabranom implantatu. Trošak silikonskih proteza kreće se od 30 do 60 tisuća rubalja. Anatomske (kapljičaste) su skuplje od kuglastih jer izgledaju prirodnije. Mnogo ovisi o proizvođaču i teksturi implantata (hrapavi, na primjer, brže se "ukorijene").

Jpg" alt=" Cijena silikonskih proteza" width="500" height="452" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C271&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Izbor na čemu će štedjeti uvijek je prepušten klijentu. Možete pronaći jednostavniju kliniku i povećati grudi za skromnih 50.000 rubalja. Ili možete potrošiti novac na iskusnog i popularnog profesionalca i platiti 400 tisuća. Razlika u cijenama mamoplastike nastala je zbog "slave" i iskustva kirurga glavnog grada, apetita prestižnih klinika, elitne bolnice i očito velikodušne klijentele. U bilo kojem drugom gradu operacija će koštati mnogo manje, ali ćete također dobiti ne tako eminentnog majstora. Međutim, ponekad je povećanje cijene mamoplastike u Moskvi sasvim prirodno ako je operacija komplicirana teškim pristupom ili ste odabrali najskuplji implantat.

U osnovni trošak obično uključuje:

• analize
• materijala
• rad kirurga

Morate dodatno platiti prave proteze, kao i anesteziju i bolnicu. Razdoblje oporavka također košta puno novca i svakako ne biste trebali štedjeti na njemu. Postoje, međutim, klinike koje nude uslugu all inclusive, kada je sav potrošni materijal već uključen u navedeni iznos. Prosječna ciljana cijena, od koje možete krenuti kada tražite kirurga, je 140 tisuća rubalja za cijelu stvar.

Oporavak nakon mamoplastike

Optimalna rehabilitacija odnosno oporavak nakon mamoplastike traje nekoliko mjeseci. Nakon otprilike 60 dana nestat će sve tegobe povezane s operacijom i njezine posljedice, oteklina će splasnuti.

Ali ne biste trebali žuriti: dugo ćete osjećati stranu "hladnoću" iznutra, a put do uobičajenog čipkastog grudnjaka bez kamenja nije blizu. Dugo ćete morati nositi kompresijsko donje rublje nakon mamoplastike (možete ga kupiti u bilo kojoj medicinskoj trgovini, u odjeljku postoperativnih zavoja i zavoja).

Produktivan oporavak nakon mamoplastike će zahtijevati strpljenje. Ne skidajte kompresijsku odjeću, ne otkidajte zacjeljujuće kruste s ožiljaka i ne koristite nikakve kreme bez savjetovanja s liječnikom.

Do izbjeći komplikacije nakon mamoplastike, trebali biste slijepo vjerovati svom kirurgu i slijediti sve njegove preporuke. Na primjer, grudi možete oprati tek nakon tjedan dana (i tada bez umivaonika). Sljedećih 30 dana zabranjena je svaka tjelesna aktivnost, oštro dizanje ruku, plivanje i veslanje. Ne možete voziti u prva dva tjedna, za toplu kupku i seks - isto vrijeme. Mjesec dana je bolje ne posjećivati ​​kupelj, a - za mnoge, najteža točka - ne možete spavati na trbuhu za isti iznos.

Ožiljci, šavovi, ožiljci nakon mamoplastike - neizbježno, ali privremeno "zlo". Nemojte se bojati: nakon šest mjeseci, uz pravilnu njegu, gotovo nestaju. Početni rezultat uvelike ovisi o kvaliteti niti i tehnici šava koja uzima u obzir strukturu i elastičnost vaše kože.

Želite da vaša rehabilitacija nakon mamoplastike prođe bez problema? Prebacite neke od obaveza na voljene osobe, skinite sve terete, puno se odmarajte, šetajte i pravilno jedite.

Komplikacije nakon mamoplastike (suppuracija, oteklina, migracija implantata) sprječavaju se uz pomoć pravovremene prevencije - nošenje kompresijskog rublja, odbijanje vježbanja, uzimanje antibiotika, spavanje na boku, pažljivo praćenje vlastitih dojki, osjeta i promjena.

Glavne komplikacije nakon mamoplastike

Kao i nakon svake operacije, i ovdje su moguće komplikacije. Evo glavnih:

• gnojenje, infekcija
• ožiljci, ožiljci
• migracija proteze
• serom
• dvostruki mjehurić nakon mamoplastike (tzv. "dvostruki nabor")
• kapsularna kontraktura
• utrnulost bradavica, gubitak osjeta
• mreškanje na koži
• krvarenje
• puknut ili napuknut implantat

Neugodne nuspojave (prilično rijetke, ali ipak postoje) uključuju dvostruki nabor (mjehur). Ne mora se pojaviti odmah, već dosta kasno, tri do četiri mjeseca nakon operacije. Dvostruki mjehurić nakon mamoplastike ne događa se uvijek krivnjom kirurga: ponekad je to zbog individualnih anatomskih značajki žlijezde. Zapravo, dodatni krug u obliku nabora ili mjehurića čini implantat koji se nije spojio s prirodnim tkivom i skliznuo je prema dolje. Takva neuspješna mamoplastika zahtijeva brzu i preciznu korekciju.

Kontraktura nakon operacije- izuzetno česta komplikacija mamoplastike, javlja se u 10% svih pacijenata. Riječ je o tkivnoj tvorbi u obliku kapsule oko svježeg implantata, svojevrsnom zaštitnom odgovoru organizma na upad silikonskog gosta. Kontraktura sama po sebi nije opasna i ne smatra se ozbiljnom komplikacijom ako nije velika i ne deformira protezu, izazivajući njezino pucanje.

Seroma nakon mamoplastike- ovo je nakupljanje intersticijske tekućine u jednoj od dojki. Postaje uočljiv ubrzo nakon operacije, ispravlja se kirurški ili medikamentno. Najčešće se serozna tekućina ispumpava štrcaljkom, prateći rezultat na ultrazvučnom pregledu.

Kod jakog i asimetričnog pomaka jednog implantata, kada je defekt jasno vidljiv i ne izgleda estetski ugodno, potrebno je ponovljena mamoplastika. A kako biste izbjegli "sezonsku migraciju", morate kupiti visokokvalitetno kompresijsko donje rublje i ne skidati ga bez dopuštenja kirurga.

Groznica nakon mamoplastike potpuno normalno u prvim danima (dok ste u bolnici). Dakle, tijelo se susreće sa stranim tijelom, reagira na edem. No, ako vas kod kuće iznenada uhvati temperatura, to može ukazivati ​​na upalni proces koji je započeo - požurite liječniku.

Kako odabrati kirurga za mamoplastiku? Recenzije i preporuke

I sami liječnici neprestano ponavljaju kako je mamoplastika danas postala moderna, sigurna i relativno pristupačna; recenzije nakon operacije, međutim, postoje i negativne. Prije nego što skupite hrabrosti i prijavite se za konzultacije, trebali biste pažljivo proučiti sve moguće zamke i posljedice neobavezne kirurške intervencije.

Nakon što ste na kraju odlučili da vam je potrebna upravo mamoplastika, recenzije liječnika i klinika treba pročitati unaprijed. Na Internetu postoji mnogo foruma na kojima ljudi dijele vlastite priče, iskrene procjene, fotografije prije i poslije i savjete.

Upisivanjem u tražilicu, na primjer, " mamoplastika, Moskva, Babayan Gaik Pavlovich”, jednim klikom saznat ćete sva mišljenja o rezultatima rada eminentnog liječnika.

Želite li saznati zašto se rade ponovljene operacije povećanja grudi (prva je bila neuspješna), kako se ispravljaju pogreške plastičnog kirurga i o čemu ovise, pogledajte video.

Zahvaljujući recenzijama, možete stvoriti osobnu ocjena plastičnih kirurga u Moskvi za mamoplastiku. A vi ćete tijekom osobnog savjetovanja odabrati određenog stručnjaka među nekoliko najboljih (na temelju interne udobnosti, stupnja povjerenja i politike cijena).

Najčešća pitanja i odgovori - pacijent i plastični kirurg

P: Uzrokuje li mamoplastika rak?
O: Moderni silikonski implantati nisu onkogeni.

P: Hoće li nova umjetna dojka ometati hranjenje bebe?
O: Ne, proteze se postavljaju ispod mišića ili ispod mliječne žlijezde i ni na koji način ne utječu na laktaciju. Međutim, nakon involucije, oblik dojke može se malo promijeniti.

P: Koliko se često mijenjaju implantati?
O: Moderne proteze dolaze s doživotnim jamstvom. Razlog za zamjenu može biti osobna želja pacijentice (npr. ako joj se promijenila težina ili želi veću veličinu) ili medicinske indikacije.

P: U početku je dopušteno samo spavanje na leđima. Kada mogu spavati na boku nakon mamoplastike?
O: Nakon dva tjedna spavanje na boku više nije zabranjeno, a nakon mjesec dana možete si priuštiti čak i ležanje na trbuhu.

P: Zašto su potrebni sizeri (simulatori implantata)?
O: Omogućuju vam da doslovno isprobate rezultate vaše nadolazeće operacije i pronađete ispravan oblik i veličinu proteze kako biste bili sigurni da ste zadovoljni. Istu funkciju obavlja 3D modeliranje na računalu, ali samo vanjski simulatori implantata (sizeri) daju ženi ideju o težini i teksturi njezine buduće dojke.

P: Je li moguće učiniti da umjetne grudi izgledaju i osjećaju se kao prave?
O: Da, ali sve ovisi o profesionalnosti kirurga. Iskusni liječnik odabrat će idealne anatomske implantate i izvesti operaciju tako da nova dojka izgleda nerazlučivo od prirodne. Iako čarolije ipak ne treba očekivati: u nekim kutovima izvježbano oko ipak prepoznaje silikon.

P: Je li ronjenje i letenje avionom trajno zabranjeno nakon mamoplastike?
O: Ne zauvijek. Pad tlaka treba izbjegavati samo prvih 14 dana, kako ne bi došlo do tegoba.

P: Želim staviti obični grudnjak što je prije moguće ... Koliko dugo nositi kompresijsko donje rublje nakon mamoplastike?
O: Od jednog do dva mjeseca, liječnik će točnije odlučiti. Kompresivni zavoj fiksira implantate, ne dopušta im pomicanje, sprječava odvajanje šavova, smanjuje bol i ublažava otekline, njegova važnost je nezamisliva!

Kao što vidite, povećanje grudi ima svoje nijanse, indikacije i kontraindikacije. Bolje je naučiti o njima čak i prije posjeta medicinskoj ustanovi i biti spreman za razne trenutke.

Sada znate kako odabrati kirurga (recenzije), zašto postoji tako veliki raspon cijena (različita profesionalnost, zvijezda kirurga i cijena implantata), kada liječnik može odbiti operaciju ili je malo odgoditi, zašto bit će potrebno nositi kompresijsko donje rublje i koliko dugo ne možete spavati na boku i trbuhu i druge zanimljive stvari za one koji žele nezemaljsku ljepotu za svoje poprsje.

Djevojke, zdrav razum pri odabiru veličine implantata i uspješna operacija!

Što mislite o današnjoj plastičnoj kirurgiji? - podijelite u komentarima.

M Mi u Rusiji ovu pojavu operiranih mliječnih žlijezda nazivamo dvostrukim naborom, zapadni kirurzi ovu uvredljivu situaciju koja se javlja nakon protetike mliječnih žlijezda nazivaju "double bubble" ili "double-bubble". Pojmovi su različiti, ali situacija je ista... U članku ćemo koristiti oba ova pojma, koristeći kraticu "D-B".

Glavni razlog za pojavu dvostrukog nabora je restriktivan, odnosno skraćeni, smanjeni ili nerazvijeni donji pol mliječne žlijezde, kada je glavnina žljezdanog tkiva koncentrirana na vrhu mliječne žlijezde (u njenom gornjem polu). ). Najčešće su to cjevaste grudi stožastog oblika i dobro oblikovane mliječne žlijezde, ali s povišenim inframamarnim naborima (slika 1).

Riža. 1. 1a - cjevaste mliječne žlijezde; 1b - mliječne žlijezde u obliku konusa; 1c - kombinacija konusne (lijevo) i cjevaste (desno) deformacije mliječnih žlijezda kod istog pacijenta; 1g - pravilno oblikovana mliječna žlijezda s prirodno visokim inframamarnim naborom.

Kako bi se ovaj nedostatak ispravio tijekom mamoplastike, potrebno je nadopuniti nedostajući donji pol žlijezde implantatom. U tom slučaju, kirurg je prisiljen umjetno oblikovati inframamarni nabor mnogo niži od prirodnog.

Ali prvo, malo anatomije (slika 2).

Mliječna žlijezda nalazi se na zidu prsnog koša i ima sljedeće orijentire u odnosu na rebra. Početak (gornji pol) nalazi se na razini II-III rebra. Bradavica i areola nalaze se u visini V-VI rebara. Inframamarni nabor - na razini VII-VIII rebra. Tkiva koja sudjeluju u formiranju ovog organa su sljedeća (od površine prema unutra):

2) Potkožno masno tkivo;

3) Površinska fascija s mrežom Cooperovih ligamenata koja je utkana u žlijezdu;

4) Mliječna žlijezda;

5) Fascije prsnih mišića;

6) prsni mišići;

Nije javna ponuda! Postoje kontraindikacije. Prije uporabe potrebna je stručna konzultacija.

U formiranju inframamarnog nabora sudjeluju sve strukture. U osnovi Cooperov ligamentni aparat, u kojem je svo žljezdano tkivo obješeno kao u visećoj mreži. Upravo ti ligamenti, koji se protežu gotovo od kože i isprepliću u fasciju prsnih mišića, probijajući žljezdano tkivo, tvore inframamarni nabor.

Naravno, tako složenu strukturu teško je odvojiti. „D-B“ nastaje kada se prirodni inframamarni nabor ne može uništiti, a postoje dva: umjetno formiran ispod implantata i prirodni. To jest, dobiva se "sukob" između implantata i tkiva. To je razlog nastanka tzv rani dvostruki nabori, koji postaju vidljivi odmah nakon operacije ili nakon konvergencije edema. Kasni dvostruki nabori mogu se pojaviti unutar nekoliko mjeseci nakon operacije ili nekoliko godina kasnije.

Naravno, uzroci kasnog "D-B" su različiti, kao i vrijeme njihovog nastanka. Ali o tome kasnije.

Razmotrimo detaljnije anatomske izračune ranog "D-B", načine njihovog uklanjanja i nijanse operativne tehnologije koje sprječavaju njihovu pojavu.

Dakle, "rizična skupina" su cjevaste, stožaste i normalno oblikovane mliječne žlijezde s povišenim (iznad VI-VII rebra) inframamarnim naborima.

cjevasti (ili cjevaste) mliječne žlijezde nazivaju se s pretjerano uskom bazom i pretjerano velikim areolama u promjeru, tako da su dimenzije preko ova dva orijentira gotovo jednake (slika 3a).

Riža. 3. 3b - razlozi nastanka dvostrukog nabora kod cjevaste proteze dojke

Nije javna ponuda! Postoje kontraindikacije. Prije uporabe potrebna je stručna konzultacija.

Riža. 3c Protetika tubularne dojke izvedena je anatomskim implantatom ultravisokog profila s skraćenom bazom i redukcijom areole.

Nije javna ponuda! Postoje kontraindikacije. Prije uporabe potrebna je stručna konzultacija.

Naravno, inframamarni nabor je jako precijenjen. Donji pol žlijezde praktički je odsutan, žljezdano tkivo je koncentrirano u gornjem polu i ima strukturu cijevi. Prilikom uklanjanja ove deformacije potrebno je strogo odabrati oblik implantata i svakako prilagoditi tkiva žlijezde:

Idealan način uklanjanja tubularne dojke, po našem mišljenju, je uporaba anatomskih implantata ultravisokog profila sa skraćenom bazom i otvaranjem distalnog (dio žljezdanog tkiva ispod areole) dijela tubularne žlijezde u obliku od "kišobrana". Osim toga, u isto vrijeme, kila areole se eliminira metodom "torbice". Žljezdano tkivo koncentrirano u gornjem polu nalazi svoje mjesto u gornjem dijelu skraćenog implantata i lako se uklapa u njegovu kosinu, a da naknadno ne formira izbočinu (slika 3c).

Smatramo da je sličan pristup najopravdaniji u slučajevima uklanjanja konusne deformacije mliječnih žlijezda. Jedina razlika je u tome što kod konusa nema potrebe uklanjati areolarnu herniju i smanjivati ​​promjer areole.

stožast zove se oblik u kojem je širina njegove baze 3-4 reda veličine veća od distalnog (areolarnog) dijela žlijezde, dok žljezdano tkivo ima oblik piramide (slika 4);

Riža. 4 Protetika mliječne žlijezde stožastog oblika izvedena je anatomskim implantatom ultravisokog profila s skraćenom bazom.

Nije javna ponuda! Postoje kontraindikacije. Prije uporabe potrebna je stručna konzultacija.

Riža. 5. Pravilno oblikovana mliječna žlijezda s prirodno visokim inframamarnim naborom. Povećanje je provedeno pomoću anatomskog implantata ultra visokog profila sa skraćenom bazom.

Nije javna ponuda! Postoje kontraindikacije. Prije uporabe potrebna je stručna konzultacija.

Smatramo da je isti pristup opravdan ako kod normalno formirane dojke postoji smanjeni donji pol s prirodno visokim inframamarnim naborom, kao što je ranije navedeno. U tom slučaju najčešće je potreban samo pažljiv odabir implantata i jasno prevladavanje (kirurško odvajanje) prirodnog nabora.

U ovoj situaciji potrebno je uzeti u obzir pamćenje oblika kože prirodnog inframamarnog nabora. Ako zadrži svoj oblik i nakon dubokog odvajanja, njezina se napetost svladava pomoću perforacije koja se nanosi oštrom iglom.

Da bi se izbjegao dvostruki nabor, potrebna je kombinirana ugradnja implantata, odnosno formiranje dvoravninskog ležišta za njega. Gornji dio implantata stoji ispod podrezanog velikog prsnog mišića. (Slika 3b, 3c). Istodobno, kada je u reduciranom stanju, postoji točan pritisak na implantat od vrha prema dolje, zbog čega je uvijek u ispravljenom stanju, ima konstantan oblik, što vam omogućuje da formirate normalni donji pol žlijezde, prevladavanje prirodnog ograničenja.

Ako se implantat ugrađuje potpuno ispod mišića, uključujući i donji pol, tada se radom mišića odozdo implantat istiskuje prema gore i dobiva se isti “D-B” efekt. (Sl. 6)

Riža. 6. Jačanje deformacije u obliku dvostrukog nabora s napetošću mišića stijenke prsnog koša. Javlja se samo kada se ugradi implantat potpuno u mišićno ležište.

Nije javna ponuda! Postoje kontraindikacije. Prije uporabe potrebna je stručna konzultacija.

Gore opisani pristupi omogućuju uklanjanje "D-B" već na operiranim mliječnim žlijezdama. U tim slučajevima kirurg odlučuje ostaviti prethodno postavljeni implantat, ako je pravilno odabran, i na njemu prilagoditi meka tkiva žlijezde ili promijeniti oba (sl. 6a, 6b, 6c).

Riža. 6a. Dvostruki nabor nakon protetičkih cjevastih mliječnih žlijezda. Fiksira se anatomskim implantatom ultravisokog profila sa skraćenom bazom, izravnavanjem donjeg segmenta žlijezde i eliminacijom areolarne hernije.

Nije javna ponuda! Postoje kontraindikacije. Prije uporabe potrebna je stručna konzultacija.

Riža. 6b. Dvostruki nabor nakon konusne prsne proteze (lijevo). Ispravljeno upotrebom anatomskog implantata ultravisokog profila sa skraćenom bazom i izravnavanjem donjeg segmenta žlijezde.

Nije javna ponuda! Postoje kontraindikacije. Prije uporabe potrebna je stručna konzultacija.

Riža. 6c. Dvostruki nabor nakon protetike s okruglim niskoprofilnim implantatom normalno formiranih mliječnih žlijezda s prirodno visokim inframamarnim naborom.Korigiran anatomskim implantatom ultravisokog profila sa skraćenom bazom i plastikom inframamarnog nabora.

Nije javna ponuda! Postoje kontraindikacije. Prije uporabe potrebna je stručna konzultacija.

Želio bih napomenuti da je ovo prilično težak zadatak - ukloniti dvostruki nabor. Mnogo je lakše spriječiti ovu situaciju! U pravilu, eliminirajući već postojeći "D-B", potrebno je izvršiti ne jednu operaciju, već nekoliko manjih korekcija nakon glavne operacije.

Uzroci kasnih dvostrukih nabora su sljedeći:

1. Fibroza dojke;

2. Iskliznuće žlijezde iz implantata - "vodopadni efekt".

3. Spuštanje implantata ispod formiranog nabora. (Slika 6c)

Kasno:

Najčešća situacija je pojava "D-B" zbog fibroze dojke. Kada se to dogodi, kapsula je komprimirana: komprimira implantat, a meka tkiva žlijezde se povlače prema gore, budući da su zalemljena za prednju stijenku kapsule, dok se sam implantat pomiče prema dolje, pomaknut ovim stegnutim žlijezdama tkiva. U ovoj situaciji obično je dovoljno napraviti kapsulotomiju na postojećem implantatu ili ga zamijeniti ako njegovo stanje to zahtijeva (slika 7).

Riža. 7. Fibroza dojke desno, učinjena je otvorena kapsulotomija.

Nije javna ponuda! Postoje kontraindikacije. Prije uporabe potrebna je stručna konzultacija.

Kod efekta vodopada - "iscvrđivanje" žlijezde u odnosu na implantat - problem se rješava na isti način kao i kod ranog "D-B", tj. vrši se repozicija (preraspodjela donjeg pola) mliječne žlijezde pomoću otkrivanje njegove donje granice i areolarne (torbične) peksije. Ako implantat i dalje odgovara zadanim konfiguracijama, njegova zamjena nije potrebna, u suprotnom se zamjenjuje najprikladnijim (slika 9).

Riža. 9. "Efekt vodopada" u kombinaciji s duplim naborom. Ispravljeno areolarnom mastopeksijom s reprotetikom anatomskim implantatima ultravisokog profila.

Nije javna ponuda! Postoje kontraindikacije. Prije uporabe potrebna je stručna konzultacija.

U Zaključno, želim napomenuti da problem pojave dvostrukih nabora uvijek ostaje aktualan, bez obzira na kvalifikacije kirurga i sve više i više novih oblika implantata koje nude proizvođači. Ne bez razloga, već 10 godina, svaki kongres posvećen estetskoj kirurgiji problematičnih mliječnih žlijezda počinje i završava referatima o prevenciji nastanka "D-B" i načinima otklanjanja već nastalih duplih bora. A svim pacijentima i liječnicima želimo da ih ova čaša mimoiđe, a ako se ipak suoče s ovim problemom, onda će im intuicija i iskustvo pomoći da ga prebrode!

Nije javna ponuda! Postoje kontraindikacije. Prije uporabe potrebna je stručna konzultacija.

Vrijeme čitanja: 7 min

Treba li žena mamoplastiku, prije i poslije njezinih promjena su kardinalne, postoje li ozbiljne komplikacije?

Ova i druga pitanja su najrelevantnija za pacijente koji se, prema pokazateljima ili vlastitom voljom, pripremaju za operaciju promjene oblika dojke.

Takva se operacija ne smatra teškom, osim u posebnim slučajevima, ali je razumna odluka da se unaprijed informirate o mogućim problemima.

Što je mamoplastika i kada ju je prikladno raditi?

Ovo je operacija tijekom koje kirurg ispravlja oblik dojke. Na drugi način, kirurška intervencija također se naziva artroplastika. Sljedeći čimbenici smatraju se indikacijama za manipulaciju:

• premala veličina grudi;
• veliki volumen grudi;
• gubitak oblika žlijezde zbog laktacije;
• promjena volumena nakon gubitka težine;
• kongenitalne patologije, nerazvijenost dojke (mikromastija i);
• amputacija jedne ili dvije žlijezde zbog raka;
• jako izražena asimetrija;

Neke žene, bez preduvjeta za kirurški zahvat iz medicinskih razloga, značajnih odstupanja ili promjena oblika, nezadovoljne su izgledom vlastitog poprsja.

U tim slučajevima operacija je moguća na zahtjev klijenta, ali liječnik mora učiniti sve kako bi uvjerio pacijenta da nema potrebe za takvim stresom za tijelo kao što je operacija.

Postoje i kontraindikacije za manipulacije na mliječnim žlijezdama:

1. Tijekom liječenja onkoloških bolesti ili s progresivnim rastom tumora.
2. S patologijama koje karakteriziraju metabolički poremećaji i loša regeneracija tkiva. Na primjer, dijabetes, osteoporoza, anemija.
3. Kod težih oblika bolesti jetre i bubrega.
4. S ozbiljnim poremećajima rada krvnih žila i srca.
5. Operacija se ne provodi kod trudnica i žena tijekom dojenja.
6. Kod nekih zaraznih bolesti (hepatitis, HPV) i stanja imunodeficijencije.

Zahvat se ne provodi dok se dojka potpuno ne formira, odnosno do 18. godine.

Dojenje i mamoplastika

Što se tiče razdoblja laktacije i rođenja djeteta, moguće je provesti postupak najkasnije godinu dana prije trudnoće.

To je vrijeme koje je potrebno za potpuni oporavak, a tijekom tog razdoblja poduzimaju se preventivne mjere kako bi se spriječile komplikacije nakon mamoplastike.

Tijekom prve konzultacije voditelj kirurg je dužan upozoriti pacijenticu da će zahvat utjecati na provođenje laktacije.

Operacija se provodi tri mjeseca nakon završetka dojenja.

Ali ako su postojali implantati, pod njihovom težinom i u procesu mijenjanja oblika i kanala, žlijezde mogu popustiti. Tada se preporučuje korektivni postupak.

Ovisno o zadatku, liječnik određuje vrstu manipulacije.

U pravilu, kirurg odabire taktiku prema karakteristikama defekta i željama same pacijentice.

Vrsta operacije	Nijanse
povećavajući	Prilagodba dojke prema povećanju volumena i veličine tijekom endoprotetike pomoću umjetnih proteza ili vlastitih tkiva pacijentice.
Smanjenje	Indiciran je kada je poprsje preveliko, zbog čega stradaju kostur, kralježnica, zglobovi i krvne žile.
Rekonstruktivna	Izvodi se nakon ozljeda prsnog koša, djelomične ili potpune resekcije iz medicinskih razloga.
Korektivni (bradavice i areole)	Promjena oblika (smanjenje ili povećanje), položaja i sjene.
Korektiv (asimetrija)	Namjera je postići sličnost žlijezda s izraženom stečenom ili urođenom razlikom u veličini.
Povući	Mastopeksija se preporučuje ženama koje imaju opuštene grudi nakon dojenja, promjene težine i dobnih čimbenika.

Na temelju odabira taktike, kirurg se određuje s tehnikom izvođenja i mogućnošću pristupa mjestu umetanja proteze.

Osim toga, postoji i tehnika za aksilarno ubrizgavanje, ali nije svaki implantat prikladan ovdje. S transumbilikalnim pristupom, u pupku se napravi rez, odakle se postavlja proteza.

Najpoštednija metoda je uvođenje ispod žlijezde, budući da postoji dovoljna količina tkiva za mjesto endoproteze, što osigurava najkraće razdoblje rehabilitacije.

Ostale tehnike - ispod fascija i mišićnih struktura ovisi o specifičnostima.

Kombinirana tehnika uključuje više vrsta, a implantat se ugrađuje u kanal između mišića i donjeg dijela dojke.

razdoblje rehabilitacije

Vrijeme oporavka nakon mamoplastike ovisi o nekoliko čimbenika:

• veličina proteze;
• način na koji se nalazi;
• gustoća tkiva žlijezde;
• izbor kirurške tehnike.

Postoperativno razdoblje može varirati ovisno o karakteristikama i stanju tijela, ali obično se dijeli na nekoliko faza:

1. Ostanite u bolnici od 3 do 7 dana, kada još imate bolove nakon mamoplastike.
2. U sljedećih 14 dana strogo ograničenje tjelesne aktivnosti i nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja kako se šavovi ne bi razilazili.
3. U roku od 2 mjeseca morate isključiti i najmanju ozljedu, postupno se možete početi baviti sportom, ali bez sudjelovanja gornjeg dijela tijela. Alkohol je zabranjen, a intimni odnosi ograničeni.
4. Nakon 3 mjeseca možete posjetiti bazen i sunčati se.

Morat ćete spavati na leđima, možete se prevrnuti na trbuh za dva tjedna. Konci se vade 14. dana. Prvog dana nakon operacije bolovi će biti prilično jaki, pa se pacijent podržava lijekovima.

Može doći do gubitka osjetljivosti, au području šavova dojka će naknadno svrbjeti, mnogi su pacijenti primijetili da ožiljci koji su jedva zacijelili jako svrbe.

Takvi fenomeni ne predstavljaju opasnost ako traju točno onoliko vremena koliko mjesta reza zacjeljuju.

Ako prsa nakon mamoplastike bole jako dugo i jako, oteklina ne nestaje, pojavljuju se utrnulost i fistule, tkivo postaje tvrdo na dodir - to je ozbiljan razlog da se odmah obratite liječniku.

Komplikacije

Problemi nakon intervencije mogu biti vrlo različiti: od sporog zacjeljivanja šavova do pomicanja implantata, povišene temperature i stvaranja fistula.

Popis mogućih komplikacija uključuje nekoliko vrsta komplikacija, koje su podijeljene u kategorije.

Komplikacije kirurške prirode

To su problemi povezani s postoperativnim razdobljem, obično se javljaju tijekom prvog dana.

Infektivna lezija

Nakon nekoliko dana, rjeđe - tjedana, pacijent se počinje žaliti da se edem širi nakon mamoplastike.

Bol se pojačava, hematomi se povećavaju, uočava se crvenilo kože, a iz šavova curi gnojni eksudat.

Tjelesna temperatura žene raste, razvija se groznica. Ako se praznine otkriju u početnoj fazi, zarazni proces može se brzo ugasiti uz pomoć antibiotika.

U protivnom ćete morati izvaditi implantat, očistiti šupljine i nakon zarastanja ponovno izvršiti korekciju.

U posebno teškim situacijama i kod uznapredovale infekcije, liječnik nakon mamoplastike postavlja drenažu za odvod eksudata.

Stanje je opasno jer prodiranje bakterije u ranu može rezultirati toksičnim šokom, gubitkom svijesti, a to povećava rizik od smrti.

Hematom

Ako je žila oštećena tijekom intervencije, krv će curiti iz njezinih stijenki. Slična situacija nastaje tijekom formiranja infiltrata ili fistule, iz koje se oslobađa serozna tekućina - to je.

U području intervencije povećava se hematom, pojavljuje se subfebrilno stanje. Mali pečati mogu se sami otopiti kao rezultat terapije lijekovima.

Za ozbiljnije lezije potrebna je drenaža rane, šivanje žile i čišćenje šupljine.

Uklanjanje implantata nije uvijek preporučljivo, ali se izvodi ako je krvarenje ili obilna tekućina.

Poremećaj stvaranja ožiljaka

Normalno, bez znakova komplikacija, šavovi su jedva vidljivi, a s vremenom ih je sve teže otkriti. Ako su tkiva sklona hipertrofičnoj fuziji ili stvaranju keloida, mjesto reza postaje grublje, šav se može pomaknuti, u nekim slučajevima čak i razilaziti.

Bolje je unaprijed upozoriti kirurga o karakteristikama tijela. Liječnik će isplanirati ispravnu postoperativnu njegu, možda propisati lasersko obnavljanje kako se ožiljci nakon mamoplastike ne bi počeli povećavati i kako se ne bi pojavili ružni ožiljci.

Oticanje dojke nakon mamoplastike isti je prirodni proces kao i modrice i hematomi. To je zbog promjena u stanju tkiva tijekom operacije.

Otok obično nestaje unutar 30 dana, ali može trajati i do 2 mjeseca. Konačno nestaje nakon 3 mjeseca, kada grudi poprimaju prirodne oblike.

Ovaj proces je potpomognut kontrolom tekućine. Izuzetak je oticanje trbuha nakon mamoplastike. Ako se rez napravi u području pupka, oporavak je duži i teži.

Promjena osjetljivosti

Ova komplikacija može biti povezana s oštećenjem tkiva i živčanih završetaka. U pratnji boli, ukočenost.

S produljenim gubitkom osjetljivosti, žena gubi interes za seks, postaje razdražljiva i postaje depresivna.

U ovom slučaju, osim intervencije kirurga, bit će potrebne konzultacije psihoterapeuta i seksualnog terapeuta.

Također, komplikacije nakon zahvata mogu biti specifične prirode povezane s oštećenjem tkiva, poremećajima cirkulacije i drugim problemima.

Kontraktura kapsularnog tipa

Stanje uzrokovano kompresijom kapsule, koje je popraćeno deformacijom dojke.

Može postojati nekoliko razloga za ovaj fenomen, u rasponu od čimbenika koji su nastali tijekom operacije, a završavaju s reakcijom tijela na uvođenje stranog tijela. Rizik od takve komplikacije povećava se infamamarnim pristupom, odnosno rezom ispod dojke.

Češće se opaža pri korištenju silikonskih implantata i endoproteza, rjeđe pri korištenju fiziološke otopine i teksturirane površine.

KK ima 4 stupnja, s četvrtim se asimetrija pojavljuje nakon mamoplastike, kada se žlijezde spuštaju, bradavice gledaju prema dolje.

Ovisno o težini deformacije, radi se kapsulektomija, reendoprotetika i vađenje proteza.

Puknuće implantata

U ovom slučaju narušen je integritet ljuske ugrađenog objekta. Najčešće se pukotine i mikropore stvaraju tijekom vremena, ali se mogu pojaviti i tijekom operacije.

Ponekad je uzrok nekvalitetan materijal proteze ili ozljeda žlijezda. U pravilu, proces je asimptomatski, samo se mijenja elastičnost i oblik poprsja.

Ali u nekim slučajevima može doći do peckanja u prsima nakon mamoplastike. Rješenje je zamjena implantata.

Liječnici bilježe niz drugih mogućih komplikacija:

1. Asimetrija dojke nakon mamoplastike na pozadini promjene mjesta proteza. Mogu se kretati, dok su bradavice na različitim razinama. Rješenje je ponovna intervencija.
2. Simmastia je vrsta MF kada izgledaju spojeno. Zahtijeva posebnu operaciju.
3. Alergija na protezu. Odbijanje objekta od strane tijela, u kojem koža postaje crvena, nabrekne. Temperatura može porasti nakon mamoplastike. Rješenje je uklanjanje predmeta, konzervativno liječenje.
4. Kalcifikaciju karakteriziraju žarišta pečata. Nema izraženih simptoma, ali je prisutna nelagoda. Uz lagano širenje, problem se uklanja terapijom lijekovima.
5. nastaje zbog činjenice da u području ožiljka dolazi do stiskanja arterija, što znači kršenje opskrbe krvlju. To podrazumijeva prilično ozbiljne posljedice, stvaranje fistula i oslobađanje eksudata.
6. Uz dugotrajnu upotrebu endoproteze, tkiva postaju tanja, poprsje se spušta, gubi oblik. Razvija se valovitost - koža dobiva valovitu površinu. Razlog može biti i pogrešan odabir veličine implantata. Rješenje je ponoviti postupak uz zamjenu prikladnijom protezom.

Često postoji takav problem kao dvostruki mjehurić nakon mamoplastike. , koji poput mrežice podupire dojku, tijekom operacije nije potpuno uništen, a na njemu se tijekom cijeljenja stvara dodatni ligamentarni aparat.

Najčešće se to događa kada. Defekta se možete riješiti jednostavnim postupkom s izrezivanjem viška tkiva.

Prevencija komplikacija

Mjere za sprječavanje negativnih posljedica nakon mamoplastike ne ovise uvijek o pacijentu. Ali kod 50% žena sasvim može sama spriječiti komplikacije. Mora se strogo pridržavati svih preporuka kirurga:

• izbjegavajte ozljede;
• nemojte dopustiti tjelesnu aktivnost tijekom razdoblja koje je odredio liječnik;
• nositi kompresijsko donje rublje;
• brinuti se za kožu;
• šavovi pravilno:
• unutar 2 mjeseca izbjegavajte izlaganje suncu, posjete solariju i bazenu;
• pridržavati se pravila higijene;
• prestati piti alkohol i pušiti.

Proces ozdravljenja je prilično brz, a nakon tri mjeseca žena se može diviti rezultatu.