Učestalo znojenje. Glavne skupine bolesti koje su popraćene povećanim znojenjem i učinkovite metode liječenja
Pretjerano znojenje je problem poznat mnogima. Može ozbiljno narušiti kvalitetu života na bilo kojem području: u osobnim odnosima, u komunikaciji s drugim ljudima, na poslu. Osoba koja se pretjerano znoji ponekad kod drugih izaziva sažaljenje. Ali najčešće se prema njemu odnose s gađenjem. Takva je osoba prisiljena manje se kretati, izbjegava rukovanje. Zagrljaji su za nju općenito tabu tema. Kao rezultat toga, osoba gubi kontakt sa svijetom. Kako bi smanjili težinu problema, ljudi pribjegavaju raznim kozmetičkim proizvodima ili narodnim lijekovima. Pritom uopće ne misle da takvo stanje mogu diktirati bolesti. Važno je razumjeti koje bolesti uzrokuju da se osoba jako znoji? Uostalom, možete se riješiti simptoma samo uklanjanjem patologije koja ga je izazvala.
Glavni razlozi
Problem ovog neugodnog fenomena liječnici nastavljaju proučavati do danas. I, nažalost, ako osoba zna što to znači, liječnici ne mogu uvijek objasniti.
Međutim, stručnjaci su identificirali nekoliko glavnih uzroka hiperhidroze, odnosno pojačanog znojenja:
- Patologiju uzrokuju bolesti koje se javljaju u latentnom ili otvorenom obliku.
- Uzimanje određenih lijekova.
- Individualna karakteristika tijela, koja se najčešće nasljeđuje.
Ali često se problem krije u bolestima. Stoga je vrlo važno razumjeti pod kojim bolestima se osoba jako znoji.
Liječnici kažu da hiperhidrozu mogu izazvati:
- endokrini poremećaji;
- zarazne patologije;
- neurološke bolesti;
- tumori;
- genetski neuspjeh;
- bolesti bubrega;
- kardiovaskularne bolesti;
- akutno trovanje;
- apstinencijski sindrom.
Pogledajmo ih detaljnije.
Endokrine bolesti
Svaki poremećaj u ovom sustavu gotovo uvijek izaziva hiperhidrozu. Na primjer, zašto se ljudi s dijabetesom puno znoje? To je zbog pojačanog metabolizma, vazodilatacije i povećanog protoka krvi.
Najčešći sustavi su:
- Hipertireoza. Patologiju karakterizira povećano funkcioniranje štitnjače. Uz prekomjerno znojenje često su prisutni i drugi simptomi bolesti. Osoba s hipertireozom ima tumor na vratu. Njegova veličina doseže kokošje jaje, a ponekad i više. Karakterističan znak bolesti su izbočene oči. Pojačano znojenje izazivaju hormoni štitnjače, što dovodi do snažnog stvaranja topline. Kao rezultat, tijelo "uključuje" zaštitu od pregrijavanja.
- Dijabetes. Ozbiljna patologija koju karakterizira povećana razina glukoze u krvi. Znojenje kod dijabetesa manifestira se na prilično neobičan način. Gornja regija (lice, dlanovi, pazusi) pati od hiperhidroze. A donji je, naprotiv, pretjerano suh. Dodatni simptomi koji ukazuju na dijabetes su: prekomjerna tjelesna težina, učestalo mokrenje noću, osjećaj stalne žeđi i jaka razdražljivost.
- Pretilost. Kod pretilih osoba poremećen je rad endokrinih žlijezda. Osim toga, temelj hiperhidroze je nedostatak kretanja i ovisnost o nezdravoj prehrani. Začinjena hrana i obilje začina mogu aktivirati rad
- Feokromocitom. Temeljni uzrok bolesti je tumor nadbubrežne žlijezde. Uz bolest se opaža hiperglikemija, gubitak težine i pojačano znojenje. Simptomi su popraćeni visokim krvnim tlakom i ubrzanim otkucajima srca.
Žene tijekom menopauze pate od povećane hiperhidroze. Ovaj fenomen diktiraju poremećene razine hormona.
Zarazne patologije
Hiperhidroza je vrlo tipična za takve bolesti. Lako je objasniti zašto se osoba jako znoji tijekom zaraznih patologija. Razlozi se kriju u mehanizmu prijenosa topline kojim tijelo reagira na povišenu temperaturu.
Zarazne bolesti koje povećavaju proizvodnju znoja uključuju:
- Gripa, ARVI. Ozbiljno znojenje je karakteristično za osobu u početnoj fazi bolesti. Ovu reakciju diktira upravo visoka temperatura.
- Bronhitis. Patologija je popraćena ozbiljnom hipotermijom. U skladu s tim, tijelo se pokušava zaštititi i normalizirati prijenos topline.
- Tuberkuloza. Ova bolest je odgovor na pitanje koja bolest uzrokuje da se osoba noću jako znoji. Uostalom, hiperhidroza tijekom sna je klasičan simptom plućne tuberkuloze. Međutim, mehanizam razvoja takve osobine još nije u potpunosti utvrđen.
- Bruceloza. Patologija se prenosi na ljude od životinja preko kontaminiranog mlijeka. Simptom bolesti je dugotrajna groznica. Bolest utječe na mišićno-koštani, živčani i reproduktivni sustav. Dovodi do povećanja limfnih čvorova, slezene i jetre.
- Malarija. Poznato je da je prijenosnik bolesti komarac. Uz patologiju, osoba doživljava: povratnu temperaturu, obilno znojenje i napade zimice.
- Septikemija. Ova dijagnoza postavlja se osobi koja ima bakterije u krvi. Najčešće su to streptokoki i stafilokoki. Bolest karakteriziraju: jaka zimica, groznica, pretjerano znojenje i nagli porast temperature do vrlo visokih razina.
- Sifilis. Bolest može utjecati na živčana vlakna koja su odgovorna za proizvodnju znoja. Stoga se kod sifilisa često opaža hiperhidroza.
Neurološke bolesti
Određene lezije središnjeg živčanog sustava mogu izazvati pojačano znojenje.
Uzroci hiperhidroze ponekad su skriveni u bolestima:
- Parkinsonizam. U patologiji, autonomni sustav je oštećen. Kao rezultat toga, pacijent često doživljava pojačano znojenje u području lica.
- Tabes dorsalis. Bolest je karakterizirana destrukcijom stražnjih stupova i korijena leđne moždine. Bolesnik gubi periferne reflekse i osjetljivost na vibracije. Karakterističan simptom je jako znojenje.
- Moždani udar. Bolest se temelji na oštećenju arterija mozga. Smetnje mogu utjecati na centar za termoregulaciju. U tom slučaju pacijent doživljava tešku i upornu hiperhidrozu.
Onkološke patologije
Groznica i prekomjerno znojenje simptomi su koji gotovo uvijek prate ove patologije, osobito u fazi metastaza.
Razmotrimo bolesti kod kojih je hiperhidroza najčešći simptom:
- Hodgkinova bolest. U medicini se naziva limfogranulomatoza. Osnova bolesti je tumorsko oštećenje limfnih čvorova. Početni simptom bolesti je pojačano znojenje noću.
- Non-Hodgkinovi limfomi. Ovo je tumor limfoidnog tkiva. Takve formacije dovode do stimulacije centra za termoregulaciju u mozgu. Kao rezultat toga, pacijent osjeća povećanu proizvodnju znoja, osobito noću.
- Kompresija metastazama leđne moždine. U ovom slučaju, autonomni sustav pati, što uzrokuje povećanje znojenja.
Patologije bubrega
Potrebno je znati koje bolesti uzrokuju da se osoba jako znoji.
Liječnici daju sljedeći popis patologija bubrega:
- bolest urolitijaze;
- pijelonefritis;
- glomerulonefritis;
- uremija;
- eklampsija.
Kardiovaskularne bolesti
Akutna hiperhidroza gotovo uvijek prati akutne faze. Koje bolesti uzrokuju da se osoba jako znoji? U pravilu se takvi simptomi opažaju sa sljedećim bolestima:
- infarkt miokarda;
- hipertonična bolest;
- tromboflebitis;
- reumatizam;
- srčana ishemija.
Sindrom povlačenja
Ova pojava tipična je za ljude ovisne o različitim vrstama kemikalija. Ovo stanje je posebno izraženo kod narkomana ili alkoholičara. Čim kemijski stimulans prestane ulaziti u tijelo, osoba doživljava tešku hiperhidrozu. U ovom slučaju, stanje traje cijelo vrijeme dok se "povlačenje" događa.
Sindrom povlačenja također se može primijetiti prilikom prekida uzimanja lijekova. Na povlačenje inzulina ili analgetika osoba reagira pojačanim znojenjem.
Akutno trovanje
Ovo je još jedan ozbiljan uzrok hiperhidroze. Ako se osoba jako znoji, potrebno je analizirati koju je hranu jeo ili s kojim kemikalijama je bio u interakciji.
Često su slični simptomi uzrokovani trovanjem uzrokovanim:
- gljive (muharice);
- organofosforni otrovi, koji se koriste za suzbijanje insekata ili glodavaca.
U pravilu, osoba doživljava ne samo povećano znojenje, već i karakterističnu lakrimaciju i salivaciju. Opaža se suženje zjenica.
Psihoemocionalna sfera
Vrlo često problemi na poslu i neuspjesi u osobnom životu mogu dovesti do takvih simptoma. Drugim riječima, svaki jaki stres može uzrokovati hiperhidrozu.
Živčana napetost, akutna bol ili strah često dovode do neugodnog simptoma. Nije ni čudo da kada se govori o ekstremnom emocionalnom stresu, osoba naglašava: “Oblio me hladan znoj.”
Uočeno je da čim se riješi problem koji osobu dugo “drži” pod stresom, pojačana hiperhidroza nestaje.
Što uraditi?
Vrlo je važno razumjeti da je prisutnost hiperhidroze ozbiljan razlog za pregled u bolnici. Tek nakon temeljite dijagnoze liječnik može reći od koje bolesti se osoba jako znoji.
Vrlo je važno točno i detaljno odgovoriti na sljedeća pitanja liječnika:
- Kada je počelo prekomjerno znojenje?
- Učestalost napada.
- Koje okolnosti izazivaju hiperhidrozu?
Ne zaboravite da se mnoge patologije mogu pojaviti u latentnom obliku. Stoga se čovjek može dugo osjećati dobro. I samo povremeni napadi znojenja signaliziraju da u tijelu nije sve u redu.
Pod, ispod hiperehidroza
Opće informacije
Pod, ispod hiperehidroza(od grčkog "hiper" - prekomjerno, povećano, "hidros" - znoj) u medicinskoj praksi uobičajeno je razumjeti obilno znojenje koje se javlja bez obzira na fizičke čimbenike: povećanu tjelesnu aktivnost, pregrijavanje, visoku temperaturu okoline ili druge. Znojenje je fiziološki proces izlučivanja vodenastog sekreta (znoja) od strane žlijezda znojnica, koji se neprestano odvija u ljudskom tijelu. Proces znojenja štiti tijelo od hipertermije (pregrijavanja) i pomaže u održavanju njegove homeostaze (konstantnosti): isparavajući s kože, znoj na taj način hladi površinu tijela i snižava njegovu temperaturu.
U tijelu zdrave osobe znojenje se povećava kada temperatura okoline poraste na 20-25 ° C, kao i tijekom fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa. Kada temperatura okoline poraste na 36°C i više, tijelo se termoregulira uz pomoć znojenja, pregrijavanje nije dopušteno. Povećan prijenos topline i hlađenje tijela olakšavaju niska relativna vlažnost zraka i aktivno fizičko kretanje. Naprotiv, u vlažnom okruženju s mirnim zrakom ne dolazi do procesa isparavanja znoja, pa se ne preporučuje dugi boravak u vrućoj kupki ili parnoj sobi. Prekomjerni unos tekućine naglo povećava znojenje, stoga tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti ili u prostoriji s visokom temperaturom zraka ne biste trebali piti puno vode. Kao rezultat psihoemocionalnog uzbuđenja, kožni receptori reagiraju stimulirajući lučenje znoja. Stoga se pojačano znojenje javlja ako osoba doživi jake emocije, poput uzbuđenja, straha ili boli.
Stoga bi glavni postulat u borbi protiv hiperhidroze trebao biti pažljivo pridržavanje pravila osobne higijene: trebali biste se tuširati svakodnevno (a ponekad i više puta!), Uzmite tople kupke za dlanove i stopala (po mogućnosti s infuzijom kamilice ili hrastove kore), i radite trljanja. Za uklanjanje mirisa znoja preporuča se korištenje dezodoransa. Nije preporučljivo nositi odjeću, osobito donje rublje i čarape, od sintetičkih tkanina jer ne propuštaju zrak. Trebali biste što češće mijenjati donje rublje, čarape i tajice. Cipele trebaju biti udobne, lagane, s posebnim ulošcima, a ljeti otvorene. Potrebno je ograničiti, a ako je moguće i potpuno isključiti iz prehrane prevruću, začinjenu hranu, alkohol, nikotin, kavu. Namirnice poput luka, češnjaka i začina pojačavaju neugodan miris znoja.
Ako hiperhidroza nije simptom koji prati temeljnu bolest, tada se u medicinskoj praksi široko koriste sljedeće vrste konzervativnog liječenja za njegovo liječenje:
- psihoterapijske metode
- terapija lijekovima
- antiperspiranti
- fizioterapeutske metode
Psihoterapijske metode liječenja hiperhidroze, posebice hipnoza, usmjerene su na uklanjanje psihičkih problema pacijenta. Sposobnost držanja emocija i strahova pod kontrolom pomaže nekim ljudima da se nose s problemom hiperhidroze.
Za medikamentoznu terapiju hiperhidroze koriste se različite skupine lijekova ovisno o težini bolesti i kontraindikacijama. Belladonna (belladonna) pripravci koji sadrže atropin djeluju na simpatički živčani sustav, smanjujući njegovu podražljivost i smanjujući lučenje žlijezda znojnica.
Sedativni lijekovi (valerijana, matičnjak, biljni sedativi itd.) i trankvilizatori indicirani su za osobe s labilnim, nestabilnim živčanim sustavom. Smanjenjem razdražljivosti živčanog sustava pomažu u suočavanju sa svakodnevnim stresom kao čimbenikom u nastanku hiperhidroze. Odabir ispravnog lijeka i njegovu dozu treba provesti liječnik.
Suvremene metode liječenja hiperhidroze uključuju injekcije Botoxa. Farmakološki učinak ove metode liječenja temelji se na dugotrajnom (do šest mjeseci i više) blokiranju živčanih završetaka koji inerviraju žlijezde znojnice i značajnom smanjenju znojenja.
Antiperspiranti djeluju lokalno, a zbog svog kemijskog sastava koji uključuje soli cinka i aluminija, formaldehid, salicilnu kiselinu, triklosan i etilni alkohol sprječavaju znojenje. Uzrokujući sužavanje ili čak potpuno začepljenje izvodnih kanala žlijezda znojnica, lijekovi ove skupine blokiraju izlučivanje znoja. Nuspojave njihove uporabe uključuju alergijske reakcije, dermatitis, pa čak i jake otekline na mjestima primjene.
Među fizioterapijskim metodama liječenja naširoko se koristi hidroterapija (terapijske kupke s borovom soli, kontrastni tuševi), koja ima restorativni učinak na živčani sustav. Na živčani sustav blagotvorno djeluje i elektrosan, terapijska metoda utjecaja na mozak niskofrekventnim pulsirajućim strujama. Terapeutski učinak elektrospavanja temelji se na sedativnom učinku, jačanju procesa inhibicije i poboljšanju funkcioniranja autonomnog živčanog sustava.
Često je problem hiperhidroze ili eritrofobije osoba nategnuta i njegov je psihološki problem. U tom slučaju trebate se obratiti psihoterapeutu za liječenje i korekciju. Nedostatak konzervativnog liječenja hiperhidroze je kratkotrajni učinak, koji zahtijeva redovite postupke liječenja: učinak antiperspiranata traje do 6 sati, učinak injekcija Botoxa traje do 6 mjeseci.
Trenutno se u kirurškom liječenju hiperhidroze uspješno koriste:
Primjena navedenih metoda kirurškog liječenja je najsigurnija, daje trajni pozitivan rezultat i ne izaziva strah od nuspojava. Nisko su traumatični i ne uzrokuju kozmetičke nedostatke, jer Zahvat se izvodi kroz male ubode veličine samo 10 mm. Tehnika lokalnih kirurških metoda uključuje smanjenje broja znojnih žlijezda, što dovodi do smanjenja znojenja. U 90% slučajeva problem hiperhidroze i neugodnog mirisa znoja potpuno je eliminiran.
Pogledajmo pobliže lokalne kirurške metode liječenja hiperhidroze.
Kiretaža. Operacija uključuje uništavanje živčanih završetaka i naknadno uklanjanje znojnih žlijezda na mjestu povećanog znojenja. Za točnije određivanje zone hiperhidroze, prije zahvata provodi se jodno-škrobni test (Minor test). Kirurški zahvati izvode se u lokalnoj anesteziji. Napravi se ubod od 10 milimetara (za jaku hiperhidrozu - 2 uboda), što rezultira ljuštenjem kože. Zatim se "struganje" provodi iznutra.
Kiretaža se najčešće koristi za hiperhidrozu aksilarne zone. Eliminira se pojačano znojenje i neugodan miris. Kao komplikacije može biti praćeno blagim krvarenjem i hematomom koji se lako uklanja i siguran je. Nakon nekoliko godina, tijekom kojih pozitivan učinak traje, živčani završeci se mogu obnoviti, a hiperhidroza se može ponoviti.
Liposukcija je indicirana za osobe s prekomjernom težinom. Procesom znojenja u tijelu upravlja autonomni živčani sustav, čiji je dio simpatički živčani sustav. Tijekom operacije uništavaju se živci simpatičkog trupa i time se suzbija djelovanje živčanog impulsa koji uzrokuje znojenje. Tijekom kirurških zahvata provodi se Minor test za određivanje zone hiperhidroze, napravi se punkcija, u nju se umetne mala cjevčica kroz koju se uništavaju živčani završeci simpatičkog debla i uklanja aksilarni tkivo. I tijek operacije i moguće nuspojave slični su kiretaži. Postoji blagi pad osjetljivosti kože na mjestu izlaganja, krvarenja i hematoma. Ako se formira potkožna nakupina tekućine, uklanja se punkcijom.
Ekscizija daje izvrsne rezultate u liječenju hiperhidroze. Međutim, nakon zahvata na mjestu tretmana ostaje mali ožiljak (oko 3 cm) koji uzrokuje određenu ukočenost pokreta. Operaciji, kao iu prethodnim metodama, prethodi određivanje zone hiperhidroze pomoću Minor testa i njezino daljnje potpuno izrezivanje. Unatoč svim dvosmislenostima, visoka stopa učinkovitosti ove metode uzrokuje povećani interes za nju.
Sve gore navedene metode lokalnog kirurškog liječenja hiperhidroze pokazuju visoku učinkovitost i sigurnost.
Hiperhidroza je bolest koja, kao i svaka druga, smanjuje kvalitetu života i uzrokuje fizičku i psihičku nelagodu. Izliječiti bolest i ublažiti njezine simptome, a time i poboljšati dobrobit i emocionalnu pozadinu osobe, sasvim je moguć zadatak na suvremenoj razini razvoja medicine.
Hiperhidroza može biti lokalna (lokalna), kod koje dolazi do pojačanog znojenja pojedinih dijelova tijela (pazuha, dlanova i stopala), i opća.
Liječenje hiperhidroze treba započeti konzervativnim metodama. Posavjetujte se s psihologom, održavajte čistoću tijela i koristite antiperspirante. U nekim slučajevima, s blagim povećanjem znojenja, uporaba iontoforeze i injekcija Botoxa vrlo je učinkovita. U nedostatku kontraindikacija, moguće je koristiti lokalne kirurške metode liječenja kako bi se smanjilo znojenje i riješilo se neugodnog mirisa znoja. Kiretaža, liposukcija i ekscizija kože aksilarne zone u većini slučajeva daju trajni pozitivan rezultat liječenja i ne uzrokuju ozbiljne nuspojave.
U slučaju da ove metode ne daju očekivani rezultat, pribjegavaju se liječenju hiperhidroze pomoću simpatektomije - kirurške intervencije koja se naziva središnja metoda.
Simpatektomija se koristi u liječenju hiperhidroze od 1946. godine, a njezina je tehnika dosta dobro uhodana. Ovaj niskotraumatski postupak jamči pozitivan rezultat liječenja koji traje dugo vremena. Međutim, simpatektomiji se treba pribjeći samo u slučajevima krajnje nužde kod težih oblika hiperhidroze koji se ne mogu liječiti drugim poznatim metodama. Izlaganje tijelu ovom metodom prepuno je takvih neugodnih posljedica kao što je suha koža lica i dlanova. Nakon toga se stanje kože vraća u normalu. Ozbiljno upozorenje za izvođenje simpatektomije je opasnost od razvoja kompenzacijske hiperhidroze, koja se ne može predvidjeti niti na nju utjecati nikakvim metodama liječenja.
Postoji nekoliko vrsta simpatektomije:
- torakalna i cervikalna simpatektomija (rutinske operacije);
- uništenje ili rezanje simpatičkog debla (endoskopska simpatektomija);
- kemijska blokada ili električna destrukcija simpatičkog debla (perkutana intervencija).
Operacija se u svim ovim slučajevima izvodi u općoj anesteziji. Svrha operacije je poremetiti funkcioniranje simpatičkog trupa njegovim potpunim ili djelomičnim uništenjem. Tradicionalna simpatektomija, koja se izvodi kroz rez na vratu ili prsima, sada je ustupila mjesto nježnijoj i estetskoj endoskopskoj metodi. Endoskopska simpatektomija provodi se na jedan od sljedećih načina: ili uništavanjem simpatičkog debla visokofrekventnom strujom ili primjenom posebne kopče na njega. Obje metode su vrlo učinkovite, s nepovratnim pozitivnim rezultatima u otklanjanju hiperhidroze.
Postoji opasnost od krvarenja, pojačanog znojenja lica nakon jela začinjene ili vruće hrane, spuštenog kapka, suženja zjenice (Hornerov sindrom). Trenutno nije moguće eliminirati kompenzatornu hiperhidrozu nakon razaranja simpatičkog debla. Kompenzatorna hiperhidroza u izraženom obliku javlja se samo u 2% pacijenata koji su bili podvrgnuti simpatektomiji, a prognoza za uklanjanje ove nuspojave pri postavljanju kopče je utješnija.
Treba napomenuti da 95% ljudi koji su pribjegli simpatektomiji ne doživljavaju nikakve tegobe i zadovoljni su rezultatima liječenja hiperhidroze. Pobijedili su bolest i započeli novi, ispunjen život.
Na fotografiji desno: pacijent s primarnom hiperhidrozom u mirovanju na sobnoj temperaturi. Gore - Minorov jod-škrobni test na stražnjoj strani dlanova - boje od svijetlonarančaste do ljubičaste. Dolje - test se ponavlja s istim pacijentom pod istim uvjetima 2 mjeseca nakon uspješne endoskopske torakalne simpatektomije.
Komplikacije simpatektomije - kompenzatorna hiperhidroza
Operacija endoskopske torakalne simpatektomije (skraćeno ETS) u velikoj većini slučajeva - 95-98% - daje trajni dugoročni učinak, međutim, prema statistikama, kod svakog desetog bolesnika komplicira se takozvanom kompenzacijskom hiperhidrozom. .
Ljudsko tijelo je dizajnirano na takav način da stalno pokušava nadoknaditi izgubljenu funkciju uz pomoć različitih kompenzacijskih mehanizama. Kompenzacijska hiperhidroza je odgovor tijela na iznenadni prestanak njegove uobičajene funkcije znojenja u određenim dijelovima tijela. Njegove manifestacije su povećanje intenziteta znojenja u drugim dijelovima tijela koji prethodno nisu bili zahvaćeni hiperhidrozom. Primjerice, nakon simpatektomije pazuha ili dlanova često se počnu znojiti prsa ili leđa, a kod simpatektomije stopala nerijetko se počnu znojiti donji dio trupa i bedra.
Manifestacija kompenzacijske hiperhidroze ne može se unaprijed izračunati, ali kirurg je dužan upozoriti pacijenta koji se odlučio na ovu operaciju o vjerojatnosti ove nuspojave simpatektomije. Ako je simpatektomija učinjena klipiranjem simpatičkog debla, tada se kompenzatorna hiperhidroza još uvijek može prevladati ponovljenim kirurškim zahvatom (uklanjanje klipsa i restauracija interkostalnog živca), dok se nakon električne destrukcije, koja podrazumijeva potpunu destrukciju simpatičkog živčanog debla, može riješiti kompenzatorna hiperhidroza. korekcija kompenzacijske hiperhidroze više nije moguća. Nažalost, nemoguće je unaprijed izračunati vjerojatnost pojave kompenzacijske hiperhidroze nakon radikalne simpatektomije, ali moderna medicina radi na pronalaženju metoda za predviđanje ove komplikacije.
Manifestacije kompenzacijske hiperhidroze zbog simpatektomije obično se javljaju u prvim mjesecima nakon operacije. S vremenom se njegove manifestacije mogu značajno smanjiti. Konstantna razina znojenja se uspostavlja unutar godinu dana nakon operacije i praktički se ne mijenja.
Kompenzacijska hiperhidroza posebno je izražena s povećanom tjelesnom aktivnošću, posjećivanjem bazena, kupatila ili saune ili boravka u vlažnom, vrućem okruženju. Štoviše, u normalnim uvjetima, znojenje može biti unutar fiziološke norme. Pretjerano znojenje se može regulirati ograničavanjem konzumacije kave i začina, kao i klimatizacijom prostorija.
Budući da je simpatektomija radikalna kirurška metoda liječenja, a kao i svaka kirurška intervencija puna je brojnih komplikacija, treba joj se pribjeći samo u ekstremnim slučajevima, nakon što su sve poduzete metode konzervativnog liječenja pokazale svoju neučinkovitost.
Kompenzacijska hiperhidroza može biti blaga ili teška, s obilnim znojenjem u drugim dijelovima tijela.
Kompenzatorna hiperhidroza također se može pojaviti kod drugih kirurških tehnika, poput liposukcije ili kiretaže, također usmjerenih na eksciziju ili blokiranje znojnih žlijezda. Međutim, kao rezultat ovih manipulacija, njegova manifestacija neće biti tako izražena.
I za pacijenta i za liječnika važno je razumjeti da je radikalna kirurška simpatektomija operacija izbora i da ne jamči 100% rezultat. Prije svega, odvažite sve "pro et contra" i odlučite što je za vas najmanje bolno: živjeti s običnom hiperhidrozom ili se cijeli život boriti s nepovratnim posljedicama kompenzacijske hiperhidroze.
Najnovije metode liječenja hiperhidroze
Najnovija riječ u kozmetologiji je metoda liječenja hiperhidroze laserom. Laserska tehnologija SmartLipo, poznata nekim ženama i uspješno korištena u liječenju celulita, našla je primjenu i u liječenju hiperhidroze. Jedinstvena laserska instalacija prvi put se pojavila u Moskvi 2007. godine. Stručnjaci iz područja kozmetologije proširili su raspon indikacija za lasersko liječenje hiperhidrozom. Djelovanje toplinske laserske energije na stanice žlijezde znojnice dovodi do njenog potpunog blokiranja i prestanka rada. Rezultat je potpuno izlječenje hiperhidroze, koje ne zahtijeva dodatne intervencije.
Manipulacija se provodi ambulantno u lokalnoj anesteziji: kanila s laserskom zrakom na kraju se mikropunkcijom uvodi u kožu i djeluje na stanice žlijezde. Postupak je manje traumatičan zbog površne intervencije, traje 20-30 minuta, ne zahtijeva posebnu pripremu i naknadni boravak u klinici.
Rizik od komplikacija nakon laserskog tretmana praktički je odsutan: ne dolazi do hipertermije tkiva, ne pojavljuju se hematomi na mjestu uboda, osim toga, lasersko zračenje ima dodatni baktericidni učinak na područje intervencije.
Hiperhidroza pazuha liječi se neodimijskim laserom koji uništava do 70% žlijezda znojnica. U samo 1 seansi, aksilarna hiperhidroza je potpuno izliječena. Kao rezultat postupka, znojna žlijezda se uklanja jednom zauvijek. Liječenje hiperhidroze laserskom tehnologijom danas je najnovija metoda i još nije zaživjela zbog visoke cijene i premalog broja educiranih stručnjaka.
Ako si osoba može s povjerenjem reći: "Jako se znojim i to me muči", onda je vrijeme da nešto poduzme i počne s liječenjem. Znoj štiti tijelo od pregrijavanja za vrućeg vremena i njegovo je lučenje prirodan proces. Ali ako je znojenje redovito i obilno, doslovno kaplje s čela i leđa, znojne noge i dlanovi, možemo sa sigurnošću reći da se radi o hiperhidrozi.
Većina ljudi je upoznata s ovom bolešću, što ih prisiljava da se strogo pridržavaju pravila osobne higijene, koriste kozmetiku i lijekove i traže nove načine da se riješe neugodnog mirisa koji uvijek prati znoj.
Za one koji pate od hiperhidroze dovoljno je samo pomisliti na eventualni stisak ruke i dlanovi u trenutku postanu mokri. Pretjerano znojenje izaziva nekontrolirani strah, koji uzrokuje znojenje. Neki ljudi ne mogu pronaći antiperspirant koji u potpunosti uklanja znoj jer se jako znoje.
Čovjeku su neugodni zagrljaji, bliski kontakti s ljudima, au glavi mu se vrti samo jedna misao: „Jako se znojim i drugima sam neugodan“.
Kada, možete zaboraviti na odlazak u posjet, jer tamo ćete morati skinuti cipele. Isto je na pregledu kod liječnika, u teretani i u prodavaonici cipela. Fiziolozi vjeruju da je hiperhidroza 
svojevrsni začarani krug koji ne može svatko sam prekinuti. Naizgled beznačajan problem može s vremenom rezultirati depresijom, nesanicom i neurozom, uzrokujući niz povezanih problema sa zdravljem i životom u društvu.
Čak i po hladnom vremenu noge se mokre, au čizmama se pojavljuje karakterističan miris. Znojni pazusi zbog stalne uporabe raznih kozmetičkih proizvoda čine odjeću neupotrebljivom, zahtijevajući redovitu zamjenu ormara.
Dešava se da čovjek dnevno promijeni dvije-tri košulje koje treba ozbiljno oprati.
Liječnici znojenje pokušavaju liječiti sedativima, formalinom, hipnozom i kirurškim metodama koje zauvijek liječe bolest. Ali zbog visoke cijene, ne može svatko priuštiti takvu operaciju.
Vrste i razlozi
Pojačano znojenje je aktivno izlučivanje znoja zbog rada znojnih žlijezda koje primaju impulse od živčanih završetaka zbog hormonalne neravnoteže ili drugih razloga povezanih sa skrivenim bolestima. Pojava znoja za čovjeka je stres, a stres izaziva novi val izlučivanja tekućine. Liječnici dijele hiperhidrozu na opću i lokaliziranu.
Opća se očituje pod utjecajem visoke vlažnosti i temperature zraka, tjelesne aktivnosti, jakih emocija i pojave mnogih bolesti:
- AIDS;
- tuberkuloza;
- maligne neoplazme;
- uzimanje lijekova;
- neurološki poremećaji;
- bolesti štitnjače;
- dijabetes.
Lokalna hiperhidroza je češća. Podijeljeno:
Osobe koje pate od teške hiperhidroze najčešće pate od prehlada i gnojnih osipa, a redovito mokra stopala i dlanovi pogodno su tlo za razmnožavanje gljivica. Zdravi ljudi se znoje tijekom tjelesne aktivnosti i vrućeg vremena. Ovo je normalna zaštitna reakcija tijela. Ali ako postoje patologije u zdravlju, prekomjerno znojenje je signal bolesti koju treba hitno eliminirati. Iznimka je menopauza i trudnoća, kada postoji dinamičko restrukturiranje u tijelu. Čim završi, plima će prestati. Kako bi se ublažilo stanje žene tijekom menopauze, liječnici propisuju hormonske lijekove.
Kad vam se noge znoje
Osoba koja ima znojna stopala treba obratiti pozornost na:
Stopala zahtijevaju pažljivu njegu. Osim dobrih cipela i čistih čarapa, trebate:
- Svaki dan operite udove sapunom i obrišite ih. Osušite noge sušilom za kosu.
- Neka vam stopala budu suha i topla.
- Kad se kupate, očistite pete kamenom plovućcem ili ribežom kako biste uklonili mrtve stanice u kojima se nakupljaju bakterije i mikroorganizmi.
- Antiperspiranti pomažu u sprječavanju znojenja i neugodnih mirisa. Na tržištu postoji ogroman izbor ovih proizvoda. Možete odabrati onaj pravi i koristiti ga redovito nakon tuširanja.
- Operite noge baktericidnim sapunom. Bolje ekonomično. Suši kožu i ubija klice bolje od toaletnog sapuna.
- Za liječenje koristite narodne lijekove, ne zaboravite uzeti ljekovite kupke, piti svježe dekocije i tinkture.
Bez obzira na to znoje li se osobe noge ili ne, treba ih održavati suhima. Uostalom, vlaga je izvor razvoja bakterija koje uzrokuju neugodan miris. Koža stopala otvrdne i puca. Zračna terapija puno pomaže. Ako osušite noge sušilom za kosu, a zatim koristite farmaceutske proizvode, ne možete osjećati nelagodu dugo vremena. Puderi djeluju ljekovito, isušujuće i dezodorirajuće.
Preporuča se koristiti prirodne prahove – usitnjenu hrastovu koru odn. Jednostavno se ulijevaju u čiste čarape i nose noću. Možete koristiti škrob, lišće čaja, talk i njihove mješavine. Obična sol smatra se dobrim lijekom koji neutralizira uporne mirise. A ako posipate stopala prahom borne kiseline, ne zaboravite na područja između prstiju, znojenje i karakterističan miris nestat će nekoliko tjedana.
Ako vam se tijelo znoji
Neugodan kiselkasti miris uzrokuju mikrobi koji se razmnožavaju od vlage. Na koži se javlja svrbež i iritacija te manji upalni procesi.
Za normalizaciju otpuštanja vlage potrebno je:
Ako vam se ruke znoje
Često je problem uzrokovan strahom i stresnim situacijama. Za normalizaciju znojenja trebate:
Ako vam se glava znoji
Znoj se javlja kada su pore jako proširene. Da biste ga uklonili, preporučuje se: 
- koristite losione za čišćenje ili piling;
- nanesite maske za sužavanje pora;
- Obrišite lice i vlasište mlijekom, dekocijama kamilice i hrastove kore i listovima čaja.
Noćno znojenje
Na to se često žale i odrasli i djeca. Noćno znojenje uzrokuje autonomni sustav, a ne aktivnost mišića, i ne može se liječiti kirurški. Ponekad je znojenje uzrokovano nesanicom ili ekstremnim umorom. Za liječenje je potrebno:
- piti sedative - valerian, motherwort, cikorija;
- prozračite sobu;
- osloboditi se iritantnih čimbenika.
Važno! Ako su svi čimbenici koji mogu uzrokovati hiperhidrozu uklonjeni, ali se znoj i dalje pojavljuje, potrebno je konzultirati liječnika i detaljno pregledati svoje tijelo.
Liječenje
Metode borbe protiv intenzivnog znojenja podijeljene su na kirurške i konzervativne. Osim toga, postoje narodne metode koje ne uklanjaju uzrok, ali pomažu održavati kožu suhom i čistom.
Kirurške metode
Botoks
Injekcije mogu izliječiti znojenje pazuha, ruku i stopala. Postupak traje nekoliko minuta, a učinak traje šest mjeseci. Već nakon par dana prestaje znojenje i tretirana područja prestaju boljeti.
Laser
Neodimijski laser zauvijek uništava stanice znojnih kanala. Sesija se provodi u klinici uz anesteziju oko 40 minuta. Nakon toga pacijent se vraća normalnom životu i više se ne pita "zašto se puno znojim". Postupak ne uzrokuje pregrijavanje niti infekciju, budući da zračenje sterilizira površinu koja se tretira.
Simpatektomija
Plastična kirurgija. Provlači se kroz mali rez. Može zauvijek osloboditi osobu znoja. Intervencija se dijeli na lokalnu (kirurg blokira vlakna izravno na mjestima gdje se pojavljuje najviše vlage) i udaljenu (podrazumijeva malu udaljenost od problematičnih područja).
Za povećanu proizvodnju vlage u pazuhu, koristite
- Liposukcija - korištenjem male cjevčice umetnute kroz precizne ubode, uklanja se aksilarna tkiva. Živčana vlakna su uništena i znojne žlijezde prestaju raditi. Ovaj postupak preporučuje se osobama s prekomjernom težinom.
- Ultrazvučna liposukcija. Koriste ga plastični kirurzi i manje je traumatičan.
- Kiretaža. Najčešće se koristi. Omogućuje struganje masnoće s područja gdje se nalaze znojni kanali. Oštećuju se žlijezde i živčana vlakna, što onemogućuje njihov daljnji rad. Operacija se ne izvodi naslijepo, već uz korištenje video asistencije, zahvaljujući kojoj se može izbjeći pojava hematoma i nakupljanje tekućine u postoperativnom razdoblju.
- Fitoterapija. Koristi se zajedno s liječenjem lijekovima.
Konzervativne metode
- Proizvodi za vanjsku upotrebu - gelovi, masti, sprejevi koji se nanose na čisto tijelo i, prodirući unutra, privremeno blokiraju znojne kanale.
- Oralna sredstva. To uključuje sedative koji smiruju živčani sustav. Često, poremećaji živčanog sustava uzrokuju znojenje. Liječnik može propisati druge lijekove, ovisno o tome koja bolest uzrokuje znojenje.
Tradicionalne metode
Zašto se neki ljudi ne znoje čak ni u vrućoj i vlažnoj atmosferi, dok su drugi stalno prekriveni znojem? Ponekad čujemo kako ljudi s određenim stupnjem nadmoći govore da se jedva znoje ili da se uopće ne znoje. Možda misle da su čišći od onih koji... 
Najvjerojatnije ne sumnjaju da su bolesni, a ne znojenje je opasno po život. Odsutnost ili neznatno znojenje je bolest povezana s poremećajem rada znojnih žlijezda. Ova bolest se naziva anhidroza. Prevedeno s grčkog kao "odsutnost znoja". Nedovoljna proizvodnja znoja naziva se hipohidroza. Ispravan rad žlijezda znojnica i termoregulaciju tijela kontrolira autonomni živčani sustav.
Koji su razlozi zašto ljudsko tijelo proizvodi malo ili nimalo znoja:
Znojenje se povećava tijekom vježbanja kod zdravih ljudi. Nije ni čudo što kažu: "Radio sam dok se nisam oznojio." Odsutnost znojenja u takvim slučajevima ukazuje na anhidrozu. S ovom dijagnozom zabranjena su velika opterećenja, osobito pri visokim temperaturama u okolnoj atmosferi, jer je termoregulacija poremećena. Osoba može raditi s tvarima štetnim za tijelo, otrovima, raznim otrovnim i alergenskim tvarima, u prašnjavim prostorijama. Sve to dospijeva na kožu, pore se začepljuju, žlijezde znojnice slabo izlučuju znoj, zajedno s otrovnim i otrovnim tvarima. Ako se osoba dugo ne znoji, dolazi do atrofije i može se razviti kronična anhidroza.
Još u davna vremena ljudi su znali da znoj tjera bolest, išli su u kupke i saune kako bi se što više oznojili, očistili pore i izbacili štetne tvari. Nakon takvih postupaka umor je nestajao, a vraćala se snaga i energija. U Rusiji su kupke dugo smatrane lječilištima. Parna kupelj značila je proširiti pore vrućom parom, dobro se oznojiti i na kraju tretirati kožu naparenom brezovom, pelinovom, lipovom ili hrastovom metlom. Koža je izgledala mlađe, postala je elastična i čvrsta. 
Kupke i saune još uvijek su iznimno popularne među ljudima. Za osobe sa slabijim znojenjem korisna je lipova metla kao dobro sredstvo za izbacivanje znoja i čaj od lipe s medom. Ne možete se pretjerano pariti u kupkama i saunama, nakon posjeta morate piti puno kako biste obnovili ravnotežu vode u tijelu. Zdrava osoba svakako bi se trebala znojiti u sauni. Ako tijelo uopće ne proizvodi znoj u vrućoj sauni, to je nenormalno i ukazuje na anhidrozu. Ako se samo neki dijelovi tijela znoje, onda je to hipohidroza.
Znakovi bolesti su:
- suha koža, crvenilo;
- slabo znojenje ili njegov potpuni nestanak;
- vrtoglavica;
- grčevi u mišićima;
- umor;
- povećan broj otkucaja srca;
- pojačano disanje;
- tjelesna temperatura raste;
- zamagljenost svijesti.
S takvim manifestacijama morate puno piti, hitno pronaći mjesto s ventilacijom zraka, obrisati vruća područja kože vodom, staviti hladne obloge i, ako stanje ostane teško sat vremena, nazovite hitnu pomoć i obratite se dermatologu. . Ako se ljudi uopće ne znoje, vruće kupke i saune su kontraindicirane, mogu uzrokovati toplinski udar i naštetiti zdravlju.
Zašto se ljudi možda uopće ne znoje?
Postoje različiti razlozi zašto se osoba uopće ne znoji i pati od suhe kože. 
Nedostatak znojenja često je uzrokovan različitim bolestima:
- kožna bolest, sklerodermija, lepra, ihtioza itd.;
- dijabetes melitus, Addinsonova bolest, ciroza jetre;
- bolest živčanog sustava;
- avitaminoza;
- proljev, povraćanje, prekomjerno mokrenje;
- kolera;
- toksikoza trudnica;
- Parkinsonova bolest;
- rak pluća
i neki drugi. Obično, kada se ove bolesti izliječe, tada se uspostavlja termoregulacija tijela.
Za vrućih dana osobu koja nema zdravstvenih problema doslovno oblije znoj. Voda napušta tijelo, a ako ne pijete dovoljno tekućine, može se razviti tropska anhidroza. Prašina koja dospijeva na kožu začepljuje kanale znojnih žlijezda. Osobama sa smanjenim znojenjem ne preporučuje se život u tropskim vrućim i vlažnim klimatskim uvjetima.
Anhidroza može biti i urođena bolest, kada žlijezde koje izlučuju znoj nisu razvijene ili nisu formirane. Ponekad se to događa zbog abnormalnosti ektoderma tijekom prvog razdoblja embrionalnog razvoja. Dječaci češće nasljeđuju ovaj genetski poremećaj. Novorođenče s ovom bolešću treba promatrati dermatolog od prvih dana života. Za nasljednu anhidrozu nema šanse za izlječenje, osoba treba izbjegavati pregrijavanje i fizički napor tijekom cijelog života.
Za normalno znojenje opasan je neispravan način života: prekomjerno konzumiranje alkohola, lijekovi i neki lijekovi za liječenje bolesti živčanog sustava, srca i krvnih žila.
Ponekad se osoba ne znoji zbog unutarnjeg emocionalnog stanja, stresa, straha ili želje da ne otkrije svoje osjećaje drugima. Stalno suzdržavanje osjećaja i emocija remeti funkcioniranje živčanog sustava i može razviti anhidrozu.
Kako se nositi s tim
Ako nema znojenja, trebate se posavjetovati s dermatologom. Provode se analize, ispitivanja i dijagnostika, utvrđuje se uzrok bolesti.
Propisani su vitaminski pripravci: multivitamini, vitamini A i E, Bi2 intramuskularno.
Preporuča se brisati bolna područja kože losionima koji sadrže alkohol, utrljavati kreme i masti koje omekšavaju kožu. Uljna otopina retinol acetata dobro pomaže kada se uzima oralno. 
Hipohidroza ne narušava uvijek termoregulaciju ako se znoj ne proizvodi na malom dijelu tijela. Dešava se da se neki dijelovi tijela ne znoje, ali drugi proizvode obilan znoj. Opća anhidroza je opasna po život, a toplinski udar može biti koban. Važno je posjetiti liječnika i strogo se pridržavati njegovih preporuka, posebno za starije osobe s oslabljenim žlijezdama znojnicama.
Također je pogrešno koristiti antiperspirante u velikim količinama, oni začepljuju pore i ometaju normalan rad znojnih žlijezda. Sam znoj nema mirisa jer sadrži vodu, sol i malu količinu bjelančevina oko kojih se skupljaju bakterije koje ispuštaju neugodan miris.
Možete ga se riješiti čestim higijenskim postupcima i mijenjanjem odjeće.
Hiperhidroza (pretjerano znojenje)– znojenje koje je izvan normalnog raspona. To može biti urođena karakteristika osobe ili simptom bolesti: tuberkuloza, pretilost, tiroiditis.
Hiperhidroza može biti lokalni i pokrivaju određene dijelove tijela (dlanove, stopala, pazuhe) odn Općenito(generalizirano), kada se prekomjerno znojenje javlja u cijelom tijelu.
Znojenje se uglavnom očituje paroksizmima kao odgovor na iritanse (stres, alkohol, povišene razine hormona i dr.), a kod malog broja bolesnika je stalno prisutno.
Zašto je hiperhidroza opasna?
Prije svega, hiperhidroza izaziva socijalne probleme. Neugodan miris i mrlje od znoja uzrokuju nelagodu u samoj osobi i neprijateljstvo drugih. Bolest može uništiti vaš osobni život i utjecati na izbor profesije. Takvi ljudi nastoje izbjegavati javni govor, što je nespojivo s nastavom, radom na televiziji i sl. S teškom hiperhidrozom, pacijent ozbiljno ograničava komunikaciju i počinje voditi osamljeni način života.Hiperhidroza može uzrokovati razvoj određenih bolesti. Dakle, znojenje nogu stvara povoljne uvjete za razvoj gljivica. A hiperhidroza aksilarnog i preponskog područja povećava rizik od hidradenitisa - upale znojne žlijezde i gnojnog oštećenja okolnih tkiva. Osim toga, stalna vlažnost kože često je popraćena pojavom pelenskog osipa i pustularnih osipa.
Tko pati od hiperhidroze?
Znojenje je prilično uobičajeno. Oko 2% stanovništva upoznato je s njegovim manifestacijama. Međutim, ta brojka može biti nekoliko puta veća, jer se većina ljudi ne obraća stručnjaku s ovim problemom. Žene čine više od polovice pacijenata s hiperhidrozom, što je povezano s njihovom povećanom emocionalnošću i hormonskom aktivnošću u određenim razdobljima života. Problem je raširen među adolescentima - tijekom adolescencije aktiviraju se aksilarne žlijezde znojnice. Među odraslim osobama broj oboljelih ostaje nepromijenjen. A nakon 50 godina ljudi se manje žale na znojenje zbog pogoršanja rada svih žlijezda, pa tako i znojnih.Kako nastaje hiperhidroza?
Većina ljudi se razvija sezonska hiperhidroza, što se pogoršava u proljeće i ljeto. Trajna hiperhidroza javlja se rjeđe. U ovom slučaju, znojenje se javlja u bilo kojem vremenu, a ne ovisi o stresu ili radu. Ponekad hiperhidroza ima recidiviran tijek, kada se nakon razdoblja pojačanog znojenja rad žlijezda vraća u normalu, no s vremenom se problem vraća. Ovaj tijek bolesti povezan je s hormonskim valovima ili kvarovima autonomnog živčanog sustava.Kako osoba izlučuje znoj?
Znoj je vodena otopina kalcija, kalija, fosfora, soli mliječne i mokraćne kiseline, amonijaka i drugih tvari. Kada napusti znojne žlijezde, proziran je i bez mirisa. Specifičnu aromu daju mu otpadni proizvodi bakterija koje žive na koži. Za lučenje znoja kod ljudi odgovorne su žlijezde znojnice, koje su dodaci koži. Ukupno ih je na površini tijela oko 2,5 milijuna, a na sobnoj temperaturi i niskoj aktivnosti dnevno izlučuju od 400 ml do 1 litre znoja. Tijekom tjelesne aktivnosti i na vrućini količina znoja može premašiti 2 litre dnevno. Takvi se pokazatelji smatraju normom.
Žlijezde znojnice se dijele na ekrine i apokrine. Neravnomjerno se nalaze na tijelu - neka su područja kože više zasićena njima. Često se na tim mjestima javlja lokalna hiperhidroza. Dijeli se prema mjestu manifestacije:
- aksilarni;
- dlanovnik;
- tabani;
- lice;
- ingvinalno-perinealni.
Apokrine žlijezde znojnice izlučuju bjelkasti sekret specifičnog mirisa. Sadrži kolesterol, masne kiseline i druge biološki aktivne tvari. Ovaj znoj je leglo bakterija. Vjeruje se da sekret apokrinih žlijezda sadrži feromone čiji miris privlači pripadnike suprotnog spola. Apokrine žlijezde nalaze se u području pazuha i prepona, kao i blizu genitalija.
Zašto su ljudima potrebne žlijezde znojnice?
Znojenje ima mnoge korisne funkcije:- Sprječavanje pregrijavanja. Znoj isparava s površine kože, snižavajući tjelesnu temperaturu.
- Štiti kožu od bakterija. Kisela sredina znoja ekrinih žlijezda sprječava razmnožavanje mikroorganizama.
- Signali za suprotni spol. Ovisno o fazi menstrualnog ciklusa mijenja se sastav i miris znoja iz apokrinih znojnih žlijezda, što suprotnom spolu signalizira je li spreman ili ne za reprodukciju. Iako je u posljednjim stoljećima ova funkcija izgubila na važnosti.
Što povećava znojenje?
- Povećana temperatura okoline. Toplinski receptori osjećaju porast temperature i šalju impulse u odgovarajuće dijelove leđne moždine i mozga koji su odgovorni za termoregulaciju. Odatle se šalju signali žlijezdama znojnicama da pojačaju znojenje.
- Stres i živčana napetost. U tom slučaju raste razina hormona stresa - adrenalina i norepinefrina. Oni dovode cijeli živčani sustav u uzbuđeno stanje. To uključuje aktivaciju procesa u centrima koji reguliraju rad žlijezda znojnica. Kao rezultat toga, dobivaju upute da proizvode više znoja. Pojačano znojenje tijekom stresa naziva se - psihogena hiperhidroza.
- Aktivan fizički rad. Kada mišići rade, oslobađa se puno energije, što povećava tjelesnu temperaturu. U ovom slučaju, znoj pruža zaštitu od pregrijavanja.
- Začinjena i vruća hrana. Ovaj fenomen temelji se na refleksnim vezama između centara salivacije i znojenja. Proizvodnja znoja se povećava zbog:
- ekstrakti mesa, ribe, gljiva;
- začini;
- alkohol;
- čaj, kava i druga pića koja sadrže kofein.
- Poremećaji u radu živčanog sustava. Za termoregulaciju i izlučivanje znoja odgovorni su hipotalamus i središta autonomnog živčanog sustava u produženoj moždini i leđnoj moždini, kao i simpatički živčani čvorovi (gangliji) koji se nalaze u blizini kralježnice. Živčani impulsi putuju duž živčanih vlakana (debla). Ako postoji kvar u bilo kojem od ovih područja živčanog sustava, to može povećati proizvodnju znoja. Razlog može biti:
- ozljeda mozga ili leđne moždine;
- upala okolnih tkiva;
- mentalni šok;
- disautonomija - žarišta destrukcije u autonomnom sustavu;
- diencefalni sindrom novorođenčadi je kongenitalna lezija hipotalamo-hipofizne regije mozga u novorođenčadi. Praćena konstantno visokom ili niskom temperaturom, stalnim plačem, drhtanjem, fluktuacijama krvnog tlaka;
- Parkinsonova bolest je kronična neurološka bolest starije dobne skupine koju karakteriziraju povišen tonus mišića, drhtanje tijela, usporenost pokreta i nemogućnost održavanja ravnoteže;
- moždani udar je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije. Znakovi: jaka glavobolja s mučninom i povraćanjem, letargija ili uznemirenost, poremećaj govora, paraliza pojedinih mišića;
- epilepsija - iznenadna pojava napadaja;
- oštećenje hipotalamusa, osim pojačanog znojenja, očituje se poremećajima spavanja, skokovima krvnog tlaka i oslabljenim vaskularnim tonusom;
- potres mozga ili ozljeda mozga - gubitak svijesti, amnezija, glavobolja, mučnina, povraćanje, blijeda koža.
- Zarazne bolesti, akutne i kronične. Pojava virusa i bakterija u krvi popraćena je proizvodnjom pirogena - tvari koje utječu na neurone toplinske osjetljivosti. Razvoj groznice i prekomjernog znojenja uzrokovan je:
- Tuberkuloza. Njegovi simptomi su slabost, bljedilo, umor, apatija, blagi porast temperature, kašalj (u plućnom obliku);
- Gripa - groznica, slabost, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, suhi kašalj;
- Upala grla - groznica, grlobolja, gnojni plak na krajnicima ili nakupljanje gnoja u prazninama;
- Septikemija je ulazak u krv velikog broja patogenih mikroba. Manifestira se groznicom, malaksalošću, bolovima u mišićima i abdomenu, proljevom, teškom intoksikacijom, karakterističnim osipom u obliku malih krvarenja;
- Malarija je bolest uzrokovana infekcijom Plasmodium falciparum. U pratnji vrućice, zimice, glavobolje i povraćanja;
- Bruceloza je zarazna bolest uzrokovana Brucellom. Njime se možete zaraziti kontaktom s domaćim životinjama (krave, koze, svinje), njihovim mesom i mliječnim proizvodima. Manifestira se visokom temperaturom i glavoboljom, bolovima u mišićima i zglobovima.
- Sifilis spolno prenosiva bolest koja zahvaća sluznice, unutarnje organe i živčani sustav. Dovodi do oštećenja živčanih vlakana dorzalnih korijena, što je popraćeno asimetričnom lokalnom hiperhidrozom.
- Hormonska neravnoteža uzrok endokrina hiperhidroza. Na proizvodnju znoja utječu hormoni spolnih žlijezda, hipotalamusa, hipofize i štitnjače. Do pretjeranog znojenja dolazi:
- u adolescenata s visokom koncentracijom spolnih hormona;
- kod žena tijekom menopauze kada se smanjuje razina estrogena i povećava folikulostimulirajući hormon;
- za hipertireozu i druge patologije štitnjače;
- s feokromocitomom - tumorom živčanog sustava koji sintetizira adrenalin i norepinefrin;
- s karcinoidnim sindromom - tumorom koji proizvodi hormonske tvari koje stimuliraju simpatička vlakna NS-a.
- Povišene razine kateholamina. Ove tvari osiguravaju prijenos impulsa u živčanim deblima i interakciju stanica u tijelu. U krvi se pojavljuju:
- tijekom intenzivnog fizičkog rada;
- za bol različitog podrijetla;
- s ustezanjem od droga ili alkohola, "odvikavanje" koje se javlja pri naglom prestanku tih tvari;
- Tumorske bolesti uzrokuju povećanje temperature i znojenje djelovanjem na centar za termoregulaciju u hipotalamusu. Hiperhidroza se javlja u večernjim i noćnim satima i opaža se po cijelom tijelu. Provocira ga.
- limfocitni limfom je maligni tumor limfnog tkiva. Simptomi: slabost, gubitak težine, poremećaji spavanja i probave;
- histiocitni limfom je onkološka lezija limfoidnih tkiva. Manifestacije ovise o položaju tumora;
- mješoviti limfom je zloćudni tumor limfnih čvorova, koji je karakteriziran njihovim povećanjem, povišenom tjelesnom temperaturom, otokom i plavetnilom kože lica te gubitkom tjelesne težine;
- Burkittov limfom - pojedinačni ili višestruki onkološki tumori čeljusti, koji mogu naknadno utjecati na druge unutarnje organe. Javlja se s vrućicom i pogoršanjem općeg stanja.
- Sistemske bolesti. Autoimuni proces (napad vlastitih imunoloških stanica) oštećuje krvne kapilare koje opskrbljuju živčana debla. To dovodi do disfunkcije organa za koje su ti živci odgovorni.
- Raynaudova bolest. Manifestira se spazmom krvnih žila u vrhovima prstiju. Postaju hladnije i dobivaju plavkastu boju. Spazam se brzo zamjenjuje vazodilatacijom;
- reumatoidni artritis - simetrično oštećenje malih zglobova, slabost, jutarnja ukočenost. Postupno se javljaju simptomi oštećenja kralježnice i velikih zglobova - glavobolja, trnci u prstima, osjećaj puzanja, bolovi pri disanju itd.
- Uzimanje lijekova. Neki lijekovi koji utječu na autonomni živčani sustav potiču proizvodnju znoja. Ove nuspojave imaju:
- propranolol;
- pilokarpin;
- fizostigmin;
- antiemetici;
- antidepresivi.
- Nasljedna predispozicija. Utvrđeno je da se sklonost prekomjernom znojenju prenosi s koljena na koljeno. Razlozi za ovaj fenomen nisu utvrđeni. Ljudi koji razviju hiperhidrozu bez vidljivog razloga imaju dijagnozu primarna hiperhidroza" To ga razlikuje od sekundarna hiperhidroza, koji je uvijek povezan s bolestima.
Psihogena hiperhidroza
Psihogena hiperhidroza– pojačano znojenje povezano sa stresnim situacijama i jakim emocijama. Uz stres i tjeskobu, velike doze adrenalina se oslobađaju u krv. Ovaj hormon povećava aktivnost simpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava, koji je odgovoran za funkcioniranje unutarnjih organa, uključujući znojne žlijezde. U živčanim centrima stvara se veliki broj naredbi, zbog čega znojne žlijezde rade intenzivnije. Kod osoba koje pate od psihogene hiperhidroze čak i manji iritansi uzrokuju jako znojenje. Na primjer, ako se kod zdrave osobe pazusi samo malo znoje kada je posramljena, lice bolesne osobe može biti prekriveno velikim kapljicama znoja, a na odjeći će se pojaviti mokre mrlje. To je često popraćeno crvenilom kože lica. Ova značajka tijela vjerojatno je povezana s povećanom osjetljivošću receptora odgovornih za vezanje adrenalina.
Zbog činjenice da se tijekom spavanja simpatički živčani sustav odmara i u njemu prevladavaju procesi inhibicije, znojenje se noću smanjuje.
Uzroci psihogene hiperhidroze
- Psiho-emocionalni stres– svaka situacija koja kod osobe izaziva jake pozitivne ili negativne emocije.
- Akutna psihička trauma– stresna situacija koja je kratkotrajno djelovala na psihu, ali je ostavila ozbiljne posljedice.
- gubitak voljene osobe;
- prekid veze;
- sukob;
- gubitak imovine, posla;
- strah;
- govorenje pred publikom;
- postavljanje ozbiljne dijagnoze.
- Kronična psihička trauma kada je osoba dugo bila u nepovoljnoj situaciji zbog različitih čimbenika:
- Nasilje u obitelji;
- Varajući supružnik;
- Razvod roditelja;
- Život u disfunkcionalnoj obitelji;
- Nedostatak roditeljske ljubavi.
- Neuroze– dugotrajni reverzibilni poremećaj mentalnih funkcija. To je uzrokovano dugotrajnim negativnim emocijama i stresom, prekomjernim radom ili ozbiljnim bolestima. Ovo stanje karakterizira sklonost histeriji. Neuroze su popraćene autonomnim poremećajima i često znojenjem.
- Astenija– psihopatološki poremećaj karakteriziran različitim poremećajima autonomnog živčanog sustava. Glavni simptom je kronični umor, koji je često praćen tahikardijom, bolovima u srcu, znojenjem i depresijom.
- Dugotrajna nesanica, narušavajući ravnotežu procesa uzbude i inhibicije u živčanom sustavu.
- Neurocirkulacijska disfunkcija(vegetativno-vaskularna distonija) poremećaj živčanog sustava u kojem se tonus simpatičkog odjela može povećati ili smanjiti.
- Bol. Kada pacijent osjeti bol i povezanu tjeskobu, otpuštaju se adrenalin i kateholamini. Ove tvari doprinose nastanku i prijenosu impulsa, zbog čega dolazi do stimulacije žlijezda znojnica, uglavnom na dlanovima i tabanima.
Dijagnostika psihogena hiperhidroza
Za dijagnosticiranje i liječenje psihogene hiperhidroze, pacijenti s prekomjernim znojenjem konzultiraju se s neurologom ili dermatologom.Pregled. U prvoj fazi dijagnoze liječnik prikuplja anamnezu. Zanima ga:
- Kada su se pojavili prvi znaci hiperhidroze?
- Što im je prethodilo (stres, bolest)?
- Koja se područja najviše znoje?
- U kojim situacijama se pojačava, postoji li ovisnost o napetosti i uzbuđenju?
- Žalite li se na noćno znojenje?
- Da li se pacijent stalno znoji ili se problem javlja povremeno?
- Koliko često se pacijent mora tuširati i presvlačiti tijekom dana?
- Pati li netko od vaše rodbine od prekomjernog znojenja?
- Ima li pacijent akutne ili kronične bolesti?
- Stanje pacijentove odjeće, prisutnost mrlja od znoja na njoj. Prvenstveno se pojavljuju u području pazuha. Rjeđe na leđima i na mjestima gdje se stvaraju kožni nabori. Na temelju veličine mrlje u pazuhu možete grubo procijeniti stupanj hiperhidroze:
- norma - do 5 cm;
- blagi stupanj - do 10 cm;
- srednji stupanj - do 15 cm;
- teški stupanj - preko 20 cm.
- Simetričan raspored mrlja. Nesimetrično znojenje ukazuje na oštećenje živčanih vlakana simpatičkog živčanog sustava.
- Znoj na licu. Znojenje je često ograničeno na određena područja gdje su žlijezde znojnice bolje inervirane. Ovo je čelo, gornja usna. U 70% bolesnika napad psihogene hiperhidroze prati crvenilo kože lica.
Psihogenu hiperhidrozu potvrđuju sljedeći znakovi:
- iznenadni napad;
- Pacijenti povezuju pojavu hiperhidroze s akutnom ili kroničnom psihičkom traumom;
- pojačano znojenje u situacijama koje uzrokuju tjeskobu kod bolesnika;
- smanjenje znojenja tijekom spavanja;
- ponavljajući tijek - egzacerbacije se podudaraju s razdobljima povećane anksioznosti (sjednica, poslovna putovanja);
- Najviše se znoje lice, dlanovi i stopala, rjeđe intenzivno znojenje po cijeloj površini tijela.
Popis potrebnih studija i analiza:
- biokemijski test krvi (AST, ALT, glukoza, kalcij, bilirubin);
- krvni test za viruse hepatitisa B, C i HIV;
- krvni test za sifilis - Wassermanova reakcija;
Kvalitativna i kvantitativna procjena znojenja
Liječenje psihogene hiperhidroze
Liječenje psihogene hiperhidroze usmjereno je na smanjenje znojenja, kao i na smanjenje anksioznosti, povećanje otpornosti na stres i smanjenje ekscitabilnosti simpatičkog dijela živčanog sustava.| Metoda liječenja | Učinkovitost | Kako se proizvodi |
| Psihološko savjetovanje | Do 70% ako završite cijeli tečaj. Metoda pomaže identificirati problem ili situaciju koja je uzrokovala znojenje i riješiti ga. Psiholog će vam također reći kako se nositi sa situacijama koje izazivaju tjeskobu i naučiti vas tehnikama za smanjenje stresa. Nedostaci: tečaj može trajati i do nekoliko mjeseci. Zahtijeva samodisciplinu i striktno provođenje preporuka. | Pacijent zajedno sa psihologom analizira stresnu situaciju i uči na nju adekvatno reagirati. |
| Medikamentozna metoda - sedativi, antipsihotici, trankvilizatori i antidepresivi | 80-90%, pod uvjetom da je lijek pravilno odabran. Specijalist pojedinačno odabire lijek i dozu, što smanjuje vjerojatnost nuspojava. Nedostaci: postoje kontraindikacije i ozbiljne nuspojave (letargija, povećan apetit, pretilost, ovisnost). Oprez: Neki antidepresivi pojačavaju znojenje. | Sedativi proizvodi na biljnoj bazi (ekstrakt valerijane, matičnjak, sedavit, umirujuće biljne infuzije, bromidi) koriste se 3 puta dnevno tijekom 8-10 tjedana. Ako nema učinka, razmislite o propisivanju sredstava za smirenje ili antidepresiva. Triciklički antidepresivi smanjiti stimulaciju znojnih žlijezda od strane živčanog sustava. Mianserin, lerivon. Doziranje od 10 do 30 mg dnevno. Fluoksetin, Prozac. Doziranje 20 mg 1 puta dnevno. Učinak uzimanja antidepresiva javlja se unutar 2-3 tjedna primjene. Tečaj 6-8 tjedana. Neuroleptici. Sonapax u dnevnoj dozi od 80-150 mg na dan. Doza se postupno povećava i ukida. Sredstva za smirenje propisano kada se psihogena hiperhidroza kombinira s vegetativnim poremećajem. Anaprilin i klonazepam mogu dovesti do smanjenja znojenja. Propisuju se u dozama od 10 do 80 mg dnevno. Trajanje liječenja je od 4 tjedna. |
| Fizioterapeutske metode | 70-80%. Sedativnim metodama elektroterapije uspostavlja se ravnoteža inhibitornih i ekscitatornih procesa u moždanoj kori. Oni smanjuju broj živčanih impulsa koji ulaze u područja odgovorna za proizvodnju znoja. Smanjite razinu hormona stresa. Nedostatak: postupci mogu imati privremeni učinak koji traje od 20 do 40 dana. | Po tečaju je propisano 7-12 postupaka. Elektroson. Trajanje postupka je 30 minuta. Frekvencija pulsa 20 Hz. Učestalost: svaki drugi dan. Galvanski ovratnik prema Shcherbaku. Jačina struje do 15 m A. Trajanje 7-15 minuta. Dnevno. u područjima pojačanog znojenja. Stvara depo iona u koži, što smanjuje proizvodnju znoja. Jačina struje do 15 mA.Dnevno ili svaki drugi dan. Kupke od borove soli. Temperatura vode 36 stupnjeva. Trajanje 15-25 minuta. Dnevno. |
| Medicinski antiperspiranti | 60-80%. Sadrže soli cinka i aluminija, salicilnu kiselinu, formaldehid, triklosan i etilni alkohol. Ovi spojevi sužavaju ili blokiraju kanale žlijezda, sprječavajući ispuštanje znoja. U ovom slučaju, znoj se uklanja kroz druge dijelove tijela. Rok valjanosti od 5 do 20 dana. Sadrže antibakterijske tvari koje zaustavljaju rast bakterija, sprječavaju pojavu specifičnog mirisa. Nedostaci: uklanjaju manifestacije, a ne uzrok znojenja. Začepljenje izvodnih kanala žlijezda znojnica može izazvati oticanje i iritaciju kože, upalu žlijezda znojnica. | Nanesite na opranu i osušenu kožu učestalošću navedenom u uputama. Antiperspiranti se nanose nakon večernjeg tuširanja, a ujutro se isperu sapunom i vodom. Aktivne tvari ostaju u kanalima znojnih žlijezda, osiguravajući njihovo sužavanje. |
| Injekcije botulinum toksina – lijekovi Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin | Preko 95%. Toksin blokira živčane završetke koji inerviraju žlijezde znojnice. To dovodi do potpunog zaustavljanja proizvodnje znoja na tretiranom području. Područja tretmana: lice, stopala, dlanovi, pazusi. Nedostaci: privremeni učinak. Ponovljene injekcije su potrebne nakon 6-8 mjeseci. Moguće privremene nuspojave: slabost mišića i utrnulost u području injekcije. Prolaze same od sebe za 3-30 dana. Visoka cijena - od 20 tisuća rubalja. | Prije zahvata provodi se Minor test kojim se utvrđuju granice područja pojačanog znojenja. Šprica s tankom inzulinskom iglom koristi se za ubrizgavanje područja pojačanog znojenja, ubrizgavanje pripravaka botulinum toksina. Jedan postupak dovoljan je za liječenje hiperhidroze 6-8 mjeseci. |
| Laserski tretman | Oko 80%. Laserom uvedenim pod kožu do dubine od 1-4 mm, uništavaju se znojne žlijezde. U tim područjima proizvodnja znoja više se neće obnoviti. Pogodan za liječenje hiperhidroze pazuha, stopala, dlanova i lica. Nedostaci: prestaju raditi samo one žlijezde koje su bile blizu uboda. Visoka cijena liječenja je preko 30 tisuća rubalja. | Određuje se područje hiperhidroze i radi lokalna anestezija. Kroz ubode promjera 1-2 mm uvodi se optičko vlakno do dubine žlijezda znojnica. Uz njegovu pomoć, dio znojnih žlijezda je uništen. Određena količina ostaje netaknuta, osiguravajući minimalno znojenje na tom području. Tijekom sesije oštećuju se folikuli dlake i smanjuje se rast dlačica u području pazuha. |
| Lokalno (lokalno) kirurško liječenje hiperhidroze | Preko 90%. Nakon uklanjanja žlijezde znojnice, postoji trajan, doživotni učinak. Pogodno za liječenje aksilarne hiperhidroze. Nedostatak: na mjestu intervencije često se stvaraju hematomi i nakupine tekućine. Na mjestu zahvata mogu nastati ožiljci. Većina bolesnika razvija kompenzatornu hiperhidrozu, koja uzrokuje pojačano znojenje lica, prsa, leđa i bedara. S obzirom na vjerojatnost komplikacija, kirurško liječenje se koristi kada su druge metode neučinkovite. | Najprije se provodi manji test kako bi se identificirale preaktivne žlijezde znojnice. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Kiretaža aksilarnog područja. Nakon 1-2 uboda u aksilarnom području, umetne se kirurški instrument uz pomoć kojeg se žlijezda znojnica "ostruže". Istodobno su ozlijeđeni živčani završeci. Ovo je najčešći lokalni kirurški tretman hiperhidroze. Izrezivanje kože aksilarnog područja. Uklanjaju se dijelovi kože i ponekad potkožno tkivo gdje su koncentrirane znojne žlijezde. Ova metoda je indicirana za pacijente koji imaju upalu znojnih žlijezda, hidradenitis („kujino vime“). Liposukcija aksilarnog područja indiciran za pretile pacijente. Prilikom uklanjanja masnog tkiva ozljeđuju se živčana vlakna i žlijezde znojnice. |
| Centralno kirurško liječenje hiperhidroze – simpatektomija | Oko 100%. Učinak je doživotan. Tijekom operacije uništava se simpatički trup (živčana vlakna) odgovoran za rad znojnih žlijezda. Indiciran za jaku hiperhidrozu pazuha i dlanova. Nedostaci: utrnulost kože u području pazuha. Lokalne komplikacije na mjestu intervencije (hematom, edem). U 10% bolesnika razvija se teška kompenzacijska hiperhidroza, koja premašuje početnu. | Operacija se izvodi u općoj anesteziji. U 3. interkostalnom prostoru napravi se punkcija duljine 5 mm. 1 litra ugljičnog dioksida ubrizgava se u prsa kako bi se pomaknuli organi, dajući kirurgu mogućnost pregleda i manipulacije. Kroz rupu se uvodi endoskopski kirurški instrument kojim se destruiraju (uništavaju) živčani gangliji. Kod liječenja znojenja pazuha i dlanova zahvaćeni su centri koji se nalaze na razini 2-5 torakalnih kralježaka. Može biti isječak(primjenom kopče) na simpatično deblo koje vodi do znojnih žlijezda. Postoje i nježnije metode uništavanja simpatičkog debla pomoću kemikalija ili visokofrekventne električne struje. Međutim, u tim slučajevima dolazi do djelomičnog uništenja živca. Stoga postoji mala šansa da se živčana vlakna oporave i da se hiperhidroza vrati. |
Također potrebne mjere koje nadopunjuju konzervativno liječenje hiperhidroze (bez operacije) su:
- Usklađenost s pravilima osobne higijene. Topli ili kontrastni tuš 2 puta dnevno, po potrebi i češće. Dnevna promjena posteljine, koja bi se trebala sastojati samo od prirodnih tkanina koje su prozračne i dobro upijaju vlagu.
- Uzimanje vitamina B: B3 i B5.
- Opće jačanje tijela, uključujući zračne kupke, kontrastne tuševe i druge metode otvrdnjavanja.
- Kupke s izvarkom hrastove kore 2-3 puta tjedno po 15 minuta. Za liječenje hiperhidroze u pazuhu možete koristiti jastučiće gaze namočene u izvarak.
- Spa tretman. Kupanje u moru, sunčanje, kupke u slanoj vodi (s koncentratom soli).
Značajke liječenja psihogene hiperhidroze pazuha, nogu i dlanova
| Vrsta hiperhidroze | Faze liječenja | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| Aksilarni (aksilarni) | Antiperspiranti na bazi aluminijevog klorida Dry Control, Odaban, NO SWEAT | Sedativna fizioterapija | Injekcija botulinum toksina u aksilarnom području | Sustavno liječenje sedativima | Kiretaža aksilarnog područja | Simpatektomija - uništavanje živčanog ganglija ili debla |
| dlan (palmar) | Antiperspiranti s aluminijevim kloridom više od 30% - Dabomatic 30%, Max F 30% ili 35%, | Sedativna fizioterapija i iontoforeza | Injekcija botulinum toksina | Torakoskopska simpatektomija | ||
| Plantarna (plantarna) | Aluminijev klorid ili glikopirolat lokalno Dabomatic 30% Suho Suho 30,5%, Max F 35% | Tretman stopala preparatima koji sadrže formaldehid Formidron Formagel. | Injekcija botulinum toksina | Sustavno liječenje sedativima i antikolinergicima | ||
Primarna hiperhidroza
Primarna hiperhidroza– pojačano znojenje u nedostatku patologija koje mogu biti popraćene aktivnim radom znojnih žlijezda. U težim slučajevima, koža na licu, stopalima i dlanovima ne samo da postaje mokra, već postaje prekrivena kapljicama znoja. Primarna hiperhidroza javlja se u djetinjstvu ili adolescenciji, a nakon 40. ima tendenciju smanjenja. Ovaj oblik bolesti nema mnogo veze s emocionalnim stanjem i temperaturom okoline.
Primarna hiperhidroza često je trajna, rjeđe se javlja u napadima. Pacijenti ne mogu jasno odrediti što točno izaziva napad znojenja, jer se javlja u mirovanju, na normalnoj temperaturi, u dobro prozračenoj prostoriji.
Primarna hiperhidroza je uglavnom lokalna. Pokriva jedno ili više područja: stopala, dlanove, pazuhe, lice.
Uzroci primarna hiperhidroza
Glavni uzrok primarne hiperhidroze je povećana ekscitabilnost živčanog sustava, odnosno njegovog simpatičkog odjela. Veliki broj živčanih impulsa koji prolaze kroz simpatička debla aktiviraju lučenje znojnih žlijezda.Među razlozima je nasljedna predispozicija. Tijekom ankete, u pravilu, ispada da pacijentova rodbina također pati od prekomjernog znojenja.
Ova značajka tijela može biti povezana s različitim čimbenicima koji utječu na ekscitabilnost simpatičkog živčanog sustava:
- visoka osjetljivost tijela na adrenalin i norepinefrin;
- visoka, ali u granicama normale, razina hormona - spola, štitnjače;
- značajke funkcioniranja živčanog sustava, kada se sintetizira veliki broj živčanih impulsa u subkortikalnim centrima i ganglijima autonomnog živčanog sustava;
- višak medijatora serotonina, koji osigurava visoku vodljivost u deblima simpatičkog živčanog sustava.
Dijagnostika primarna hiperhidroza
Pregled. Uzimanje anamneze često je osnova za postavljanje dijagnoze. Liječnika zanima:- Kada se prvi put pojavilo znojenje?
- Imaju li drugi članovi obitelji sličnih problema?
- U kojim situacijama se povećava?
- Koliko je jako?
- Koliko to ometa svakodnevni život?
- Kakvo je vaše opće zdravstveno stanje? Patite li od kakve kronične bolesti?
Čimbenici koji potvrđuju primarnu hiperhidrozu:
- rani početak bolesti, u djetinjstvu ili adolescenciji;
- Ostali rođaci također pate od pretjeranog znojenja;
- nema jasne veze s jakim emocijama i stresom;
- znojenje je simetrično, obično bolest zahvaća stopala, dlanove i pazuhe. Rjeđe cijelo tijelo;
- Tijekom spavanja nema jakog znojenja. Noćno znojenje ukazuje na druge bolesti i zahtijeva dodatnu dijagnostiku;
- nema znakova zaraznih ili drugih akutnih i kroničnih bolesti.
- mrlje od znoja na odjeći;
- pelenski osip i osip u područjima znojenja;
- u nekim slučajevima na koži se nalaze kapljice znoja.
Laboratorijska istraživanja:
- opća analiza krvi;
- biokemijski test krvi (AST, ALT, glukoza, kalcij, bilirubin);
- krvni test za viruse hepatitisa B, C i HIV;
- fluorografija ili rendgenski snimak pluća;
- krvni test za sifilis - Wassermanova reakcija;
- test krvi za određivanje razine glukoze;
- krvni test za hormone štitnjače (T3, T4, TSH, paratiroidni hormon);
- opća analiza urina.
Kvalitativne i kvantitativne metode procjene znojenja
U praksi, određivanje količine znoja proizvedene tijekom hiperhidroze nije jako važno. Stoga se kvantitativne metode za procjenu hiperhidroze rijetko koriste. Najtraženiji je Minor test. Liječenje primarna hiperhidroza
Liječenje se propisuje na temelju toga koliko nelagode bolest uzrokuje osobi.| Metoda liječenja | Učinkovitost | Kako se proizvodi |
| Lijekovi | Oko 60%. Antikolinergički lijekovi blokiraju prijenos ekscitacije s postganglijskih živčanih vlakana na znojne i druge žlijezde. Zbog toga se znojenje smanjuje. Učinak se javlja 10-14 dana uzimanja lijeka. Tijek liječenja je 4-6 tjedana. Nedostaci: Za liječenje znojenja potrebne su velike doze. Antikolinergici imaju opsežan popis kontraindikacija i nuspojava nakon uzimanja lijekova. | Prirodni antikolinergici lijekovi Bellataminal ili Bellaspon. 1 tableta 3 puta dnevno. Sintetski antikolinergici Atropin - 1 mg dva puta dnevno. Skopolamin u otopini - 0,25-0,5 mg. Deprim Forte 1 kapsula 1-2 puta dnevno. |
| Fizioterapeutske metode - iontoforeza | Do 70%. Izlaganje niskom naponu i struji konstantne frekvencije privremeno sužava kanale znojnih žlijezda na mjestu izlaganja. Nakupljanje iona aluminija i cinka u koži uzrokuje privremeno sužavanje kanala žlijezda znojnica. Koristi se za smanjenje znojenja dlanova i tabana. Nedostaci: zahtijeva redovitu upotrebu. Ponovljeni tečajevi nakon 3-4 mjeseca. | Za smanjenje znojenja stopala i dlanova koristite kupke napunjene vodom iz slavine. Pod utjecajem struje niskog napona ioni prodiru u kožu. Učinak struje na receptore uzrokuje refleksno sužavanje kanala žlijezde. Jednaku učinkovitost pokazale su iontoforeza vodom iz slavine i elektroforeza lokalnim antikolinergicima. |
| Medicinski antiperspiranti | Do 70%. Spojevi prodiru u ušća žlijezda znojnica i tamo stvaraju netopljivi sediment koji uzrokuje sužavanje ili privremeno začepljenje izvodnog kanala. Nedostaci: rizik od razvoja iritacije i hidradenitisa. Privremeni učinak od 5 do 50 dana. | Pripremite kožu. Kosa u aksilarnom području je obrijana. Važno je da koža bude čista i suha jer će se u protivnom pojaviti peckanje i iritacija. Lijek se nanosi noću, kada je znojenje minimalno, a ostatak se ispere ujutro. |
| Injekcije pripravaka botulinum toksina (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin) | Oko 95%. Smatraju se najboljom metodom liječenja kada su antiperspiranti i fizioterapija neučinkoviti. Lijekovi ometaju prijenos acetilkolina, koji blokira prolaz impulsa duž živčanih vlakana do žlijezda znojnica. Nedostaci: privremeni učinak do 8 mjeseci. U rijetkim slučajevima razvijaju se nuspojave - privremena paraliza mišića lica, slabost mišića ruku. U bolesnika s visokim titrom protutijela protiv botulinum toksina injekcije nisu učinkovite. | Perimetar mjesta hiperhidroze ubrizgava se botulinum toksinom. Pripreme na njegovoj osnovi su identične i imaju isti učinak. Liječnik određuje dozu pojedinačno. Nakon 1-3 dana, provođenje impulsa koji idu do znojnih žlijezda je blokirano, a proizvodnja znoja prestaje na 6-8 mjeseci. |
| Laserski tretman | Do 90%. Toplinska energija lasera uništava stanice žlijezda znojnica i folikula dlake. Mane. Visoka cijena postupka. Nedovoljan je broj laserskih instalacija i stručnjaka koji izvode ovaj zahvat. | Rade Minor test. Izvodi se lokalna anestezija područja. U dubinu od nekoliko mm uvlači se šuplja igla kroz koju prolazi optičko vlakno. Laserska zraka uništava znojne žlijezde. Mali dio žlijezda ostaje nepromijenjen i nastavlja funkcionirati, čime se izbjegava kompenzacijska hiperhidroza. |
| Lokalno (lokalno) kirurško liječenje | Do 95%. Operacija se izvodi na aksilarnom području. Kirurg uklanja žlijezdu znojnicu, odnosno dio kože i masnog tkiva. Nedostaci: postoje kontraindikacije. Traumatično. Neophodno je zbrinjavanje postoperativnog ožiljka. Postoji rizik od komplikacija: hematoma, rasta ožiljnog tkiva. | Kiretaža aksilarna zona. Kroz ubod promjera manjeg od 1 cm uvodi se kireta (kirurška žlica) uz pomoć koje se uklanja žlijezda znojnica. Liposukcija. Uklanjanje dijela masnog tkiva omogućuje vam uništavanje živčanih vlakana i zaustavljanje aktivnosti znojnih žlijezda. |
| Centralno kirurško liječenje – perkutana ili endoskopska simpatektomija | Oko 95%. S perkutanim do 80%. Pomoću električne struje, lasera, kemikalija ili kirurške endoskopske opreme liječnik oštećuje ili potpuno uništava živčana vlakna koja prenose impulse do žlijezda znojnica. Nedostaci: oteklina, hematom, rizik od nastanka ožiljaka koji ometaju kretanje, spušteni kapci. U 50% operiranih razvija se kompenzatorna hiperhidroza - javlja se znojenje trupa, bedara i preponskih nabora. U 2% slučajeva to uzrokuje veću nelagodu nego primarna hiperhidroza. Na temelju toga simpatektomija se preporuča bolesnicima sa sekundarnom hiperhidrozom kada nema druge mogućnosti izlječenja bolesti. | Endoskopska kirurgija. Endoskop s kirurškim instrumentom pričvršćenim na njega umetne se kroz ubod u pazuhu. Uz njegovu pomoć kirurg prereže simpatično deblo ili na njega postavi stezaljku - kopču - kako bi spriječio impulse od živčanih ganglija do žlijezda znojnica. Tijekom perkutane operacije Liječnik ubacuje iglu u područje blizu kralježnice. Zatim uništava živac električnom strujom ili kemijskim sredstvima. Međutim, u ovom slučaju, on ne može vidjeti sam živac. To uzrokuje neučinkovitost postupka i oštećenje obližnjih organa. Otvorena operacija |
Značajke liječenja primarne hiperhidroze pazuha, nogu i dlanova
| Vrsta hiperhidroze | Faze liječenja | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Aksilarni (aksilarni) | Medicinski antiperspiranti MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20% | Lokalno kirurško liječenje - uklanjanje žlijezda znojnica | Centralno kirurško liječenje: simpatektomija | ||
| dlan (palmar) | Obrada aluminija s Dabomatic kloridom 30%, Max F 30% ili 35%, | Injekcije Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin | Sustavno medikamentozno liječenje antikolinergicima | Centralno kirurško liječenje - simpatektomija | |
| Plantarna (plantarna) | Obrada aluminija kloridom "DRYDRAY" 30,5%, puder za stopala "ODABAN" 20% Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35%, Teymurov pasta | Tretman formaldehidnim pripravcima, tekućim Formidronom, Paraformbetonit prahom. | Injekcije botulinum toksina | Sustavno medikamentozno liječenje antikolinergicima | |
Endokrina hiperhidroza
Endokrina hiperhidroza– pojačano znojenje koje prati bolesti endokrinih žlijezda. Istovremeno, pacijent pati od generalizirana hiperhidroza kada se pojača znojenje u cijelom tijelu. S endokrinom patologijom povećava se razina hormona u krvi pacijenata. Ove tvari imaju nekoliko mehanizama za kontrolu znojnih žlijezda:
- izravno utječu na centar termoregulacije;
- povećati ekscitabilnost i provođenje impulsa duž simpatičkih vlakana živčanog sustava;
- poboljšati metabolizam;
- proširuju krvne žile i povećavaju protok krvi, dovodeći više tekućine u znojne žlijezde.
Uzroci endokrina hiperhidroza
- Dijabetes. Promjene se događaju u autonomnom živčanom sustavu. Uništava se mijelin, tvar koja štiti živčane korijene i vlakna, što utječe na inervaciju znojnih žlijezda. U bolesnika se znojenje javlja samo u gornjoj polovici tijela, dok koža zdjelice i donjih ekstremiteta pati od suhoće. Kod šećerne bolesti, osim hiperhidroze, javljaju se sljedeći simptomi: suha usta, žeđ, povećana količina mokraće, slabost mišića, pad imuniteta i rane koje dugo ne zacjeljuju.
- Hipertireoza i druge bolesti štitnjače, praćene povećanjem hormona štitnjače, koji povećavaju broj srčanih kontrakcija, brzinu protoka krvi i metabolizam. Ovi procesi uzrokuju povećano stvaranje topline. Znojenje je u ovom slučaju mehanizam termoregulacije. Na hipertireozu ukazuju: pojačana razdražljivost i plačljivost, gubitak tjelesne težine, blagi porast temperature, ubrzan rad srca, povišen gornji (sistolički) i snižen donji (dijastolički) tlak, izbočenje očnih jabučica, pojačan apetit, nepodnošljivost topline.
- Pretilost. Višak masnih naslaga ispod kože i oko unutarnjih organa remeti mehanizme termoregulacije. Masnoća zadržava toplinu u tijelu, a kako bi smanjila temperaturu, tijelo pojačava znojenje. Dokazana je i sposobnost masnog tkiva da proizvodi spolne hormone – estrogene koji utječu na centar termoregulacije.
- Akromegalija. Benigni tumor hipofize koji proizvodi somatotropin. Ova bolest u 80% slučajeva prati smanjenje razine spolnih hormona i povećanje razine hormona štitnjače. Neravnoteža hormona aktivira metaboličke procese, povećava proizvodnju topline i pojačava znojenje. Kod akromegalije se javljaju karakteristični simptomi: povećanje kostiju, uključujući i one lica (donja čeljust, obrva, jagodice, nos), povećanje lubanje, zadebljanje prstiju, bolovi u zglobovima. Koža se zadeblja, postaje gušća i skuplja se u nabore. Žlijezde lojnice su aktivne.
- Menopauzalni sindrom. Restrukturiranje u ženskom tijelu uzrokovano je smanjenjem razine estrogena i povećanjem razine hormona koji stimulira folikule. Estrogeni imaju izravan učinak na termoregulaciju. Njihov nedostatak utječe na hipotalamus, koji pogrešno dijagnosticira pregrijavanje tijela. Ova žlijezda uključuje mehanizam oslobađanja od viška topline, širenja perifernih žila i pojačanog znojenja, što izaziva valove vrućine i napadaj hiperhidroze. Takvi simptomi prate menopauzu u 80% žena. Na početak menopauze također ukazuju: tjeskoba, plačljivost, suhoća sluznice spolnih organa, koja je popraćena peckanjem i svrbežom, povećanje tjelesne težine i pogoršanje stanja kože.
- Feokromocitom– tumori živčanog sustava koji sintetiziraju adrenalin i norepinefrin. Ovi hormoni stimuliraju živčani sustav i povećavaju broj impulsa koji dopiru do znojnih žlijezda. Pridruženi simptomi: paroksizmalno povećanje krvnog tlaka. Tijekom krize razvija se karakteristična slika: strah, zimica, glavobolja i bolovi u srcu, poremećaji srčanog ritma, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu. Nakon napadaja dolazi do jakog znojenja (osoba je “otopljena znojem”) i izlučivanja velike količine urina, do 5 litara.
- Karcinoidni sindrom– tumori koji proizvode hormonske tvari koje stimuliraju simpatička vlakna živčanog sustava. Osim pojačanog znojenja, pacijente zabrinjavaju: bolovi u trbuhu, rijetka stolica, poremećaji u radu srca uzrokovani oštećenjem ventila, sužavanje bronha - bronhospazam, praćen nedostatkom daha i piskanjem. Proširenje površinskih krvnih žila dovodi do crvenila lica, vrata i gornjeg dijela trupa.
- Pubertet. U tom razdoblju rad spolnih žlijezda nije stabilan. Stalne fluktuacije razine hormona utječu na stanje živčanog sustava. Stimulacija njegovog simpatičkog odjela uzrokuje znojenje lica, stopala, dlanova i pazuha. Ova situacija može trajati 1-2 godine ili pratiti osobu tijekom cijelog života.
Dijagnostika endokrina hiperhidroza
Pregled. Na pregledu liječnik će postaviti standardni popis pitanja:- Kada je počelo znojenje?
- Koje su okolnosti vezane uz njegovu pojavu?
- U kojim je područjima najizraženija?
- U kojim situacijama dolazi do napadaja?
- Jesu li večernje i noćno znojenje uobičajeno?
- Kakvo je vaše opće zdravstveno stanje? Postoje li kronične bolesti?
- generalizirano znojenje cijelog tijela;
- znojenje se povećava navečer i noću;
- simetričan raspored zona znojenja;
- napadi hiperhidroze nemaju mnogo veze sa živčanim ili fizičkim stresom;
- Napadi su toliko jaki da se morate presvući.
Inspekcija. Tijekom pregleda liječnik može identificirati sljedeće znakove:
- područja znojenja nalaze se simetrično;
- većina ima generalizirano znojenje - po cijeloj površini tijela;
- crvenilo kože lica i tijela povezano sa širenjem površnih kapilara.
Osim općih testova (fluorografija, opći i biokemijski testovi krvi, opća analiza urina), velika se važnost daje određivanju razine glukoze i hormona.
Sljedeći rezultati testova mogu ukazivati na endokrinu hiperhidrozu:
- Test krvi za određivanje razine glukoze - preko 5,5 mmol / l;
- Test krvi za hormone štitnjače
- Slobodni hormon T3 (trijodtironin) – preko 5,69 pmol/l;
- Slobodni hormon T4 (tiroksin) – preko 22 pmol/l;
- Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) - preko 4,0 µIU/ml;
- Paratiroidni hormon - preko 6,8 pmol/l;
- Test na spolne hormone (za žene i muškarce)
- Folikulostimulirajući hormon (FSH) – za žene manje od 1,2 mU/l (treba uzeti u obzir fazu menstrualnog ciklusa), za muškarce manje od 1,37 mU/l;
- Indeks estradiol/estron – manji od 1;
- Inhibin – manje od 40 pg/ml za žene, manje od 147 pg/ml za muškarce;
- Testosteron-estradiol-vezujući globulin ili SHBG – manje od 7,2 nmol/l. ml za žene, manje od 13 nmol/l za muškarce.
Liječenje endokrina hiperhidroza
Endokrinu hiperhidrozu liječi endokrinolog, zajedno s dermatologom. Osnova liječenja je hormonska terapija za uspostavljanje normalnog rada endokrinih žlijezda. Druge metode usmjerene su na ublažavanje stanja bolesnika, ali ne uklanjaju uzrok bolesti.| Metoda liječenja | Učinkovitost | Kako se proizvodi |
| Medicinski antiperspiranti | Oko 60%. Komponente antiperspiranata sužavaju kanale i usporavaju rad znojnih žlijezda. Nedostaci: rizik od razvoja iritacije i gnojenja znojnih žlijezda kod osoba s niskim imunitetom. Moguć je razvoj alergije. | Antiperspirant (aerosol, naljepnica, puder, krema) nanosi se navečer na netaknutu kožu. Prije nanošenja tijelo se opere sapunom, a područja hiperhidroze osuše suhim maramicama ili sušilom za kosu. Ujutro isperite ostatke proizvoda toplom vodom i sapunom. Učestalost ponavljanja postupka navedena je u uputama (svaki drugi dan, jednom tjedno). |
| Fizioterapeutske metode | 60-70%. Pod utjecajem niskofrekventne struje dolazi do refleksne kontrakcije kanala znojnih žlijezda i krvnih žila kože. To dovodi do smanjenog znojenja. Nedostaci: često učinak nije dovoljno izražen. Akcija prestaje nakon nekoliko dana. | Kupelji se pune vodom iz slavine i spajaju na aparat za iontoforezu. Voda je vodič struje i izvor iona. Uronjeni dijelovi tijela izloženi su galvanskoj struji, a ioni se talože u koži nekoliko dana. Postupci se provode svaki drugi dan, 7-12 po tečaju. |
| Injekcije botulinum toksina (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin) | 95%. Toksin remeti provođenje živčanih impulsa koji kontroliraju rad žlijezda znojnica. Nedostaci: 5% ljudi je neosjetljivo na botulinum toksin. Postupak može izazvati osjećaj utrnulosti i slabosti mišića. Uz endokrinu hiperhidrozu, znojenje se često javlja u cijelom tijelu. Stoga piercing pojedinih područja ne donosi značajno olakšanje. | Pomoću Minor testa određuju se granice znojenja. Zatim im se ubrizgava lijek. Manipulacija se provodi tankom inzulinskom iglom s korakom od 2 cm. Nakon 1-2 dana toksin blokira živčana vlakna i žlijezde prestaju raditi. |
| Lokalno kirurško liječenje | 95%. Koristi se za liječenje lokalne hiperhidroze pazuha i dlanova, koja je rijetka u endokrinom obliku. Nedostaci: traumatično. Nije učinkovito za znojenje cijelog tijela. | Uklanjanje pojedinačnih žlijezda znojnica - kiretaža. Uklanjanje potkožnog masnog tkiva koje oštećuje živčana vlakna koja vode do žlijezda. Nakon takve intervencije znojenje se značajno smanjuje ili potpuno prestaje. |
| Centralno kirurško liječenje – simpatektomija | 85-100%. S perkutanim do 90%. Liječnik oštećuje ili potpuno uništava živčane čvorove koji prenose impulse u žlijezde znojnice. Indiciran za hiperhidrozu pazuha i dlanova. Nedostaci: oteklina, hematom, rizik od nastanka ožiljaka koji ometaju kretanje. U 50% operiranih razvija se kompenzatorna hiperhidroza - javlja se znojenje trupa, bedara i preponskih nabora. U 2% slučajeva to uzrokuje veću nelagodu nego primarna hiperhidroza. Na temelju toga simpatektomija se preporučuje bolesnicima kada nije moguće izliječiti kroničnu bolest koja uzrokuje znojenje. | Intervencija se izvodi u općoj anesteziji. Endoskopska kirurgija. Za palmarnu hiperhidrozu, operacija se izvodi na segmentu D2-D4 (gangliji u blizini 2-4 kralješka torakalne kralježnice). U aksilarnom - na segmentu D3-D5. Za palmarne i aksilarne - na segmentu D2-D5. Kod plantarne hiperhidroze simpatektomija se ne radi zbog opasnosti od postoperativnih spolnih poremećaja. Tijekom perkutane operacije Liječnik ubacuje iglu u područje blizu kralježnice. Zatim uništava živac električnom strujom ili kemijskim sredstvima. Međutim, u ovom slučaju, on ne može vidjeti sam živac. To uzrokuje neučinkovitost postupka i rizik od oštećenja obližnjih organa. Otvorena operacija prsnog koša s rezanjem prsa, praktički se ne koristi zbog visoke razine traumatizma. |
Značajke liječenja endokrine hiperhidroze pazuha, nogu i dlanova
| Vrsta hiperhidroze | Faze liječenja | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Aksilarni (aksilarni) | Medicinski antiperspiranti MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Everdry | Injekcije botulinum toksina. Pripravci Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin | Iontoforeza s vodom iz slavine | Uklanjanje žlijezda znojnica - kiretaža | Simpatektomija – uništavanje živčanog ganglija |
| dlan (palmar) | Medicinski antiperspiranti: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30% | Injekcije botulinum toksina | Iontoforeza s vodom iz slavine | Simpatektomija za destrukciju živčanih ganglija | |
| Plantarna (plantarna) | Antiperspiranti DRYDRAY 30,5%, puder za stopala ODABAN 20% | Tretman formaldehidnim pripravcima Formidron, Paraformbetonit prah. | Injekcije botulinum toksina | Iontoforeza s vodom iz slavine | |
Prevencija hiperhidroze
- Nošenje široke odjeće od prirodnih tkanina. Mrlje od znoja manje su uočljive na tamnim predmetima ili odjeći sa sitnim printom.
- Nošenje “prozračnih” cipela, a ljeti otvorenih.
- Korištenje posebnih antibakterijskih uložaka i obloga.
- Borba protiv ravnih stopala. Nepravilna struktura stopala prati pojačano znojenje.
- Kontrastni tuš 2 puta dnevno za opću hiperhidrozu. Kupke s kontrastnom vodom 2-3 puta tjedno za lokalnu hiperhidrozu. Promjenjive temperature poboljšavaju cirkulaciju krvi u koži i pomažu u sužavanju kanala znojnih žlijezda.
- Kupke ili aplikacije s dekocijama ljekovitog bilja koje sadrže tanine i zaustavljaju rast bakterija. Koriste hrastovu koru, celandin i mentu.
- Kupke s kalijevim permanganatom (kalijev permanganat). Svaki drugi dan ili 2-3 puta tjedno. Trajanje 15 min.
- Uzimanje vitamina. Vitamini A, E i B skupine djeluju na kožu i znojne žlijezde.
- Uzimanje sedativa za normalizaciju funkcioniranja živčanog sustava. Valerijana, matičnjak i ankilozantni spondilitis smanjuju živčanu stimulaciju žlijezda znojnica.
- Liječenje kroničnih bolesti koje uzrokuju znojenje.
Samo znojenje je normalna tjelesna funkcija. Znoj štiti ljudsko tijelo od pregrijavanja, ali pojačano lučenje znoja je abnormalna reakcija tijela i u medicinskim krugovima naziva se hiperhidroza.
Uzrok pojačanog znojenja nije uvijek intenzivan trening ili vruće vrijeme.
Hiperhidroza se također može pojaviti tijekom hladne sezone. Stoga je vrlo važno utvrditi uzrok povećane proizvodnje znoja, možda su to bolesti unutarnjih organa ili drugi problemi koje treba eliminirati.
Uzroci
Najčešći uzroci hiperhidroze su:
- Hormonska neravnoteža u tijelu. Ovo stanje se opaža kod pretilosti, dijabetesa, tijekom sazrijevanja mladog tijela ili, obrnuto, tijekom menopauze.
- Stres, sve vrste živčanih poremećaja.
- Onkološke bolesti.
- Infekcije različitog podrijetla koje izazivaju povećanje tjelesne temperature.
- Trovanje, alkohol ili hrana.
- Poremećaj genitourinarnog sustava.
- Problemi sa srcem i krvnim tlakom.
Iako ovo nije iscrpan popis razloga koji mogu dovesti do hiperhidroze.
Povećano znojenje u pazuhu
Najčešće se hiperhidroza javlja u aksilarnoj regiji, čije se pogoršanje opaža ljeti, kada je vani previše vruće.
Čini se da je sve u redu, trebalo bi se više znojiti jer je vani vruće.
Ali čak i "ljetna" hiperhidroza može ukazivati na probleme s hormonskim sustavom i neravnotežu u radu drugih organa, jer se svi ljudi ne znoje obilno kada vanjska temperatura poraste.
Ozbiljno znojenje stopala
Pretjerano znojenje stopala javlja se mnogo češće od aksilarne hiperhidroze. Problem se javlja kod oba spola, odnosno i kod žena i kod muškaraca. Simptomi su jako loši, stopala imaju neugodan i napadan miris, koji je dosta teško ukloniti.
Problem leži u činjenici da stopala sadrže ogroman broj znojnih žlijezda i, u bilo kojem nepovoljnom okruženju, počinju aktivno djelovati: to jest, oduprijeti se okolini. Najčešće je to zbog nošenja nekvalitetnih i uskih cipela.
Obilno znojenje po cijelom tijelu
Ponekad osoba ne može odrediti ukupno povećanje znojenja. Stalno mokra odjeća koja ima neugodan miris.
Nekoliko uobičajenih uzroka hiperhidroze cijelog tijela:
- genetsko nasljeđe;
- problemi sa živčanim sustavom;
- endokrini poremećaji (,)
Jasno je da se osoba kod povišene tjelesne temperature jako znoji, ali u drugim slučajevima treba se obratiti liječniku.
Ozbiljno znojenje u području glave
Primjećuje li se prekomjerno znojenje na vašoj glavi? Ne brinite ako se to dogodi tijekom bavljenja sportom ili tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti.
U drugim slučajevima, takav problem može ukazivati na snažno emocionalno iskustvo i stres. Važna je termoregulacija cijelog tijela, pogotovo ako imate prekomjernu težinu.
Obilno znojenje noću
Ovaj problem se javlja u situacijama kada osoba ima problema s autonomnim sustavom ili može biti dokaz ozbiljnijeg problema, na primjer:
- , koža itd. (ulazak u tijelo virusa tuberkuloze);
- onkologija;
- AIDS i druge imunološke bolesti;
- pretilost;
- metabolički problemi i dijabetes.
Naravno, ne treba zaboraviti na hormonalne poremećaje, u čijoj kliničkoj slici je hiperhidroza na prvom mjestu.
Drugi razlozi
Kod žena pojačano znojenje može biti uzrokovano trudnoćom ili početkom menstrualnog ciklusa. Tijekom menopauze, većina žena doživljava razlog kao što je jako znojenje. Pubertet je također često karakteriziran prekomjernim znojenjem.
Opća pravila za borbu protiv prekomjernog znojenja
Možete pribjeći postupku iontoforeze, koji uključuje hardversko čišćenje pora na koži. Kao rezultat toga, žlijezde lojnice i znojnice kože normaliziraju svoj rad.
Postoji i postupak pod nazivom "Aspiracijska kiretaža", koji vam omogućuje da gotovo potpuno uništite znojne žlijezde i osoba će zauvijek zaboraviti što je to znoj.
Ne zaboravite na prehranu. Dijeta ne smije sadržavati previše začinjenu ili slanu hranu, bolje je izbjegavati masnoće i dati prednost povrću i voću.
Ako imate višak kilograma, onda svakako morate smršaviti.
Naravno, ako svi gore navedeni problemi nisu tipični za određenu osobu, tada se trebate posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili točan uzrok hiperhidroze.
Metode za borbu protiv znojenja u pazuhu
Naravno, prvo se morate dobro oprati. Sredstva za dezodoriranje također se mogu proizvesti u vlastitoj tvrtki. Čudno je da antiperspirant treba nanositi noću, a ne, kao što je to u većini slučajeva, nakon jutarnjeg tuširanja.
Sva odjeća u prisutnosti hiperhidroze treba biti izrađena od prirodnih materijala, bez sintetike.
Zaboravite na stalne strahove. Pojava hiperhidroze često je povezana s nepotrebnim brigama, pa se prilikom odlaska na razgovor ne trebate previše brinuti. To će vam pomoći da uspješnije položite test i da se ne znojite previše.
Odreknite se loših navika i bavite se sportom.
Za borbu protiv povećanog znojenja možete koristiti narodne lijekove. Tradicionalne metode preporučuju korištenje “kiselih” namirnica, točnije citrusa.
Kako se riješiti jakog znojenja dlanova
Možete koristiti cinkovu mast, ali ako znojenje ruku nije jako. Teymurovljeva pasta je prikladna kada je znojenje prejako i problem je dugotrajan.
Za rješavanje problema može poslužiti i formalin. Za lijek ćete morati razrijediti 1 žlicu formaldehida u 1 litri vode i držati ruke u ovoj otopini oko 10 minuta.
Ako se pojave minimalni znakovi iritacije, postupak treba odmah prekinuti.
Možete koristiti amonijak, ne više od 2 puta dnevno. Nemojte se bojati jakog mirisa proizvoda, nestaje gotovo trenutno.
Kao posljednje sredstvo, možete napraviti injekcije Botoxa.
Kako se riješiti jakog znojenja stopala
Prije svega, ne zaboravite redovito prati noge, ujutro i navečer. Preporuča se korištenje antibakterijskog sapuna ako je uporan miris stopala pravi problem.
Nakon postupka pranja, obavezno obrišite noge. Čak i minimalni ostaci vlage mogu izazvati razvoj bakterija i, kao rezultat toga, pojavu znojenja i neugodnog mirisa.
Nemojte zanemariti korištenje posebnog dezodoransa za stopala. Odaberite cipele samo od prirodnih materijala. Nikada ne koristite par čarapa ili tajica dvaput.
Ako vam se stopala pojačano znoje, svako jutro možete obrisati nožne prste octom. Ocat se ne smije koristiti ako na nogama ima rana ili rana.
Možete se poslužiti narodnim receptom: noću u pamučne čarape stavite prah hrastove kore, što pomaže u uklanjanju viška znoja s kože stopala.
Kako se riješiti jakog znojenja glave
Možete vratiti normalan rad znojnih žlijezda na glavi uz pomoć narodnih lijekova, koristeći biljne infuzije za ispiranje. Morate pravilno jesti i pokušati biti manje nervozni.
Ako niti jedna metoda ne pomogne, možete pribjeći operaciji.
Endoskopska simpatektomija - tijekom operacije komprimira se živčani čvor odgovoran za znojenje. Nakon operacije znojenje potpuno prestaje.
Trakoskopska simpatektomija slična je gore opisanoj operaciji, ali se izvodi bez endoskopa, jednostavnim rezom na koži i mišićima.
Kako se riješiti jakog znojenja lica
Na početku liječenja preporuča se koristiti najnetraumatske metode - antiperspirante. Danas mnogi proizvođači nude široku paletu proizvoda, uključujući hipoalergene, koji im omogućuju upotrebu na licu.
Ako prva metoda ne daje vidljive rezultate, možete ubrizgati Botox ili Dysport. Ove tvari, unatoč visokoj toksičnosti, dugo se koriste u kozmetologiji i dobro se nose s hiperhidrozom. Iako je cijena takvog "zadovoljstva" prilično visoka, a valjanost lijekova nije dulja od 9 mjeseci.
Kao i kod problema na glavi, postoji mogućnost izvođenja operativnog zahvata na licu - endoskopska torakalna simpatektomija. Učinkovitost kirurške intervencije je vrlo visoka - 95%.
Kako se riješiti jakog znojenja noću
Prije nego što počnete s liječenjem i drugim mjerama, svakako biste trebali saznati razlog povećanja znojenja noću; možda je to zbog uzimanja lijekova ili je jednostavno vruće u sobi.
Metode za borbu protiv noćne hiperhidroze:
- otvorite prozore dok spavate;
- odaberite laganu deku;
- nekoliko sati, najmanje 3 prije spavanja, nemojte jesti začinjenu i slanu hranu, odbiti čašu vina prije spavanja;
- nemojte ga prosljeđivati ni pod kojim okolnostima;
- Prije spavanja najbolje je malo prošetati na svježem zraku;
- Češće provodite higijenske postupke, prije spavanja možete uzeti kupke s prirodnim biljem.
Ista pravila vrijede za one ljude koji pate od hiperhidroze cijelog tijela.
Preventivne radnje
Ako imate problema s obilnim znojenjem po cijelom tijelu ili na određenom dijelu, pokušajte odabrati stvari od prirodnih materijala, ovo pravilo vrijedi i za cipele.
Budite češće vani, pazite na dnevnu rutinu, jedite na vrijeme kako se ne biste prejedali. Pokušajte se odreći umjetnih i prirodnih stimulansa i alkohola.
Visoko obrazovanje (kardiologija). Kardiolog, terapeut, liječnik funkcionalne dijagnostike. Poznajem dijagnostiku i liječenje bolesti dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava. Završena akademija (redovna), s bogatim radnim iskustvom iza sebe. Specijalnost: kardiolog, terapeut, liječnik funkcionalne dijagnostike. .
