Čemu služi Cefazolin? Opis farmaceutskog oblika

Recept na latinskom jeziku navodi da jedna bočica proizvoda sadrži cefazolin bez ikakvih dodatnih komponenti.

Obrazac za otpuštanje

Lijek je dostupan u obliku žuto-bijelog ili bijelog praha koji se otapa intramuskularno ili intravenozne injekcije . Lijek je pakiran u bočice. Ovaj oblik oslobađanja kao Cefazolin u tabletama se ne prodaje.

farmakološki učinak

Ovaj lijek je polusintetika S antibakterijski širokog spektra djelovanja.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakološki učinak Lijek se temelji na blokiranju biosinteze staničnih stijenki mikroba. Antibiotik Cefazolin je aktivan protiv gram-pozitivne (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) i gram negativan bakterije (Klebsiella spp., Escherichia coli, Treponema spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter aerogenes).

Lijek se slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta kada se koristi interno, stoga se koristi za intravenozno I intramuskularne injekcije . Nakon intramuskularno injekcije u dozi od 0,5 g, maksimalna koncentracija se opaža nakon 1-2 sata. Komunikacija s proteinima – oko 85%.

Aktivna tvar lijeka prodire u koštano tkivo, kao i pleuralni , ascitičan I sinovijalna tekućina , ali se ne otkriva u živčanom sustavu.

Poluživot lijeka je približno 1,8 sati. Lijek se izlučuje nepromijenjen urinom.

Na intramuskularno U injekcijama se oko 80% doze eliminira nakon 24 sata. Kada poremećaj rada bubrega produljuje se poluvrijeme eliminacije u plazmi.

Indikacije za uporabu Cefazolina

Indikacije za uporabu Cefazolina su sljedeće:

• infekcije žučnih kanala I mokraćni put ;
• zarazne bolesti dišnog trakta ;
• upala u trbušnoj šupljini i zdjeličnim organima;
• infekcija ;
• peritonitis I sepsa ;
• infekcije kože nakon opeklina, operacija i rana;
• upala sluznice srca;
• infekcije kostiju I zglobova ;
• zarazne kožne bolesti ;

U koju svrhu će lijek biti učinkovit u svakom pojedinačnom slučaju, potrebno je konzultirati stručnjaka. Točne indikacije za uporabu Cefazolina zna samo liječnik. Na primjer, može preporučiti lijek za , infekcije kože ili trovanje krvi .

Lijek se također koristi u veterinarskoj praksi za mačke. Injekcije pomažu kod infekcije , peritonitis , , kao i mnogi zarazne bolesti .

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za uporabu lijeka: individualna netolerancija i dob ispod 1 mjeseca.

Nuspojave

Korištenje lijeka može izazvati sljedeće nuspojave:

• organa probavnog sustava: , mučnina, povraćanje;
• kemoterapijski učinak: , pseudomembranozni ;
• : , eozinofilija , , ;
• lokalne reakcije: bolni osjećaji u tom području intramuskularno Uvod.

U rijetkim slučajevima dolazi do prolaznog povećanja aktivnosti jetrene transaminaze , , artralgija , , leukopenija (u reverzibilnom obliku), trombocitopenija , neutropenija , poremećaj rada bubrega .

Upute za uporabu injekcija cefazolina (metoda i doziranje)

Kada su propisane injekcije Cefazolina, upute za uporabu pokazuju da doziranje i trajanje tečaja mogu varirati ovisno o bolesti i individualnoj osjetljivosti pacijenata. Dnevna doza za odrasle je od 1 do 6 g. Injekcije raditi 2-3 puta dnevno. Terapija je dizajnirana za maksimalno 7-10 dana.

Lijek se primjenjuje ja/m ili IV . Ovisno o tome, odlučuju kako razrijediti Cefazolin. Na intramuskularno Prilikom primjene lijek se razrjeđuje vodom ili otopinom natrijevog klorida. Za intravenozno Injekcije uglavnom koriste natrijev klorid. U ovom slučaju, lijek se primjenjuje polako. Vrijeme primjene je otprilike 5 minuta.

Ako se bolesniku daje kapati , antibiotik , u pravilu se razrjeđuju glukozom, a natrijev klorid se koristi samo u rijetkim slučajevima.

Za liječenje upale ovojnice srca, zglobova, gnojni pleuritis , kosti, trbušna šupljina, trovanje krvi Primjenjuje se 1 g lijeka 3 puta dnevno. Na poremećaj rada bubrega dozu treba prepoloviti.

Lijek se ne može kombinirati u istoj štrcaljki s drugima. antibiotici .

Uz vodu i natrijev klorid, lijek se ponekad i razrjeđuje . Ovaj za lokalnu primjenu, koji se može koristiti za smanjenje boli tijekom injekcije. Ovaj lijek se već dugo koristi u medicinskoj praksi, tako da postoji utvrđena shema kako razrijediti Cefazolin Novokain . Potonji se uzima u koncentraciji od 0,25%. Prije razvoda Novokain Ovaj lijek ne zahtijeva nikakve dodatne manipulacije. Dovoljno je ubrizgati samo 2-3 ml antibiotik a zatim dobro protresite. Rezultat je gotovo rješenje za jednokratnu upotrebu.

Za neke indikacije lijek se koristi iu veterinarskoj praksi umjesto tableta. U ovom slučaju on je uzgojen ili Novokain . Doziranje za mačke ovisi o težini ljubimca, izračunava se tako da je 10 mg na 1 kg. Terapija traje 5-10 dana. Prije uporabe lijeka, trebate se posavjetovati s veterinarom.

Često se koristi kao analog lijeka za ljude Cefazolin Acos . Također se uvodi kroz intramuskularno I intravenozno injekcije (mlaz i kap po kap). Upute za korištenje Cefazolin Acos izvještava da je prosječna dnevna doza za odrasle 1 g. Treba ih uzimati 2 puta dnevno. Maksimalna doza dnevno ne smije biti veća od 6 g. Ako je potrebno, učestalost upotrebe može se povećati na 3-4 puta dnevno. Prosječno trajanje terapije je 7-10 dana.

Prosječna dnevna doza za djecu je 25-30 mg/kg, a kod teških infekcije – 100 mg/kg.

Na poremećaj rada bubrega doze se prilagođavaju.

Za intramuskularna injekcija antibiotika doza od 500 mg pomiješa se s 2 ml vode, 1 g se razrijedi u 2,5 ml vode. Za intravenozno primjene, lijek se pomiješa s 5 ml vode i daje 3-5 minuta.

Predozirati

Primjena lijeka u visokim dozama može uzrokovati , I . Kod osoba s može se pojaviti u kroničnom obliku neurotoksični fenomeni . Primjećuju se konvulzije i povraćanje.

Ako toksične reakcije i znakove predoziranja, eliminacija lijeka može se ubrzati primjenom .

Interakcija

Pri kombiniranju lijeka sa aminoglikozidi , , zabilježeno sinergizam antimikrobnog djelovanja . Aminoglikozidi povećavaju vjerojatnost oštećenja bubrega. Lijek je nekompatibilan s njima.

Nije preporučljivo kombinirati lijek s antikoagulansi I diuretici .

Interakcija s agensima koji inhibiraju tubularna sekrecija , povećava razinu aktivne tvari lijeka u krvi, povećava vjerojatnost toksične reakcije i usporava vrijeme eliminacije.

Uvjeti prodaje

Lijek se prodaje samo na recept specijaliste.

Uvjeti skladištenja

Optimalni uvjeti skladištenja su suho i tamno mjesto. Temperatura ne više od 5°C.

Najbolje prije datuma

Analozi Cefazolina

ATX kod razine 4 odgovara:

Poznati su sljedeći analozi Cefazolina:

• Cefazex ;
• Cefazolin-Astrapharm ;
• Cefazolin Acos ;
• Reflin ;
• Cesolin ;
• Cefazolin-Pharmex ;
• Cefamezin .

Svi ovi lijekovi prodaju se u obliku praha. Uobičajeni analozi nisu dostupni u tabletama.

Cefazolin za djecu

Cefazolin za djecu se razrjeđuje samo u otopinama Novokain ili Lidokain ovisno o individualnoj toleranciji. U pravilu ima izraženiji analgetski učinak Lidokain .

Otopina se priprema neposredno prije upotrebe. Doziranje Cefazolina za djecu izračunava se na temelju prirode bolesti i individualne tolerancije na lijek.

Cefazolin tijekom trudnoće (i dojenja)

Kada se koristi Cefazolin , gotovo da nema negativan utjecaj na fetus i zdravlje žene. Međutim, treba ga propisati samo pod nadzorom stručnjaka. Koristite Cefazolin za trudnoća I Opasno je bez liječničkog nadzora.

Cefazolin je antibiotik širokog spektra djelovanja. Lijek se propisuje za liječenje upalnih bolesti u bolesnika starije i mlađe dobne kategorije. Lijek uništava patogene mikroorganizme, inhibira njihov daljnji razvoj i kao rezultat toga dolazi do oporavka djeteta.

Cefazolin pomaže u borbi protiv upalnih bolesti dišnog, probavnog, genitourinarnog i koštanog sustava. Učinak lijeka je zbog svojstava komponenti koje ga čine. Tijekom liječenja važno je pridržavati se režima liječenja i pravila za korištenje otopine za injekcije.

Opis farmaceutskog oblika

Cefazolin je antibiotik koji pripada skupini cefalsporina. Lijek se prodaje u obliku bijelog praha žućkaste nijanse. Prije upotrebe pomiješa se s otapalom. Prašak je pakiran u staklene bočice zapremine 0,5, 1, 2 ml. Za djecu se lijek koristi u dozama od 0,5 i 1 ml.

Lijek se sastoji od jedne komponente - cefazolina u obliku natrijeve soli.

Polusintetski antibiotik uništava uzročnike razarajući njihovu staničnu membranu. Cefazolin ima širok spektar djelovanja i stoga ubija različite vrste bakterija. Lijek je najmanje toksičan cefalsporinski antibiotik.

Lijek uništava štetne mikroorganizme koji izazivaju zarazne i upalne bolesti. Lijek je aktivan protiv stafilokoka, streptokoka, Proteusa, enterobakterija, salmonele itd.

Dakle, Cefazolin vam omogućuje da izliječite sve bolesti uzrokovane patogenom mikroflorom. Antibakterijski lijek se koristi za sprječavanje zaraznih bolesti prije i poslije operacija na različitim organima.

Lijek se slabo apsorbira u zidove probavnog trakta kada se daje oralno, pa se ubrizgava u mišić i venu. Antibiotik počinje djelovati 60-120 minuta nakon primjene. Lijek se izlučuje nepromijenjen putem bubrega.

Indikacije

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, injekcije Cefazolina propisuju se djeci za sljedeće bolesti:

• Infektivne lezije bilijarnog trakta (kolecistitis);
• Urogenitalne infekcije (upala bubrega, mjehura);
• Infekcije trbušne šupljine (peritonitis);
• Gnojna infekcija tkiva ili organa;
• Infektivne lezije kože i mekih tkiva (zbog prodiranja mikroba u opekline, rane, šavove nakon operacija);
• Upalna bolest zglobova ili kostiju (artritis, osteomijelitis);
• Seksualne infekcije (gonoreja, klamidija);
• Upala endokarda;
• Zarazna.

Prije ubrizgavanja Cefazolina u djecu, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Primjena i doziranje

Ako je dijete mlađe od 1 mjeseca, lijek se koristi samo kada je prijeko potrebno. Doziranje lijeka za djecu od 1 mjeseca do 15 godina ovisi o tjelesnoj težini i težini bolesti. Standardna dnevna doza je 20 do 50 mg/kg tri ili četiri puta.

Lijek se ubrizgava u mišić ili venu, zabranjeno ga je koristiti oralno ili intranazalno.

Terapeutski učinak javlja se 15 minuta nakon intravenske primjene. Lijek nastavlja djelovati 2-4 sata. Aktivna komponenta uništava postojeće patogene mikroorganizme i sprječava nastanak novih bakterija.

Nakon intramuskularne primjene, terapijski učinak se javlja unutar sat vremena i traje od 8 do 12 sati.

Tehnologija pripreme rješenja:

1. U štrcaljku se uzme 5 ml novokaina (1%).
2. Uklonite zaštitnu foliju s grlića boce.
3. Vata se namoči u alkohol i obriše se čep na bočici.
4. Otopina Novocaine ubrizgava se u bočicu praška.
5. Otopina se mućka dok se prašak potpuno ne otopi.
6. Gotov lijek se uvlači u štrcaljku za injekciju.

Dnevna doza lijeka ovisi o težini infekcije i mjestu upalnog žarišta.

Cefazolin za djecu prve godine života sa zaraznim bolestima dišnih organa ili genitourinarnog sustava daje se u sljedećim dozama - od 25 do 50 mg / kg ukupne težine. Ova doza je relevantna za blage ili srednje teške bolesti.

Za gnojnu infekciju (na primjer, osteomijelitis), upalu endokarda ili pluća, doza se povećava - 100 ml / kg. Injekcija se daje u intervalima od 6-8 sati.

Ako je funkcija bubrega oštećena, liječnik samostalno prilagođava dozu i učestalost primjene lijeka.

Pravila za korištenje rješenja:

• Prije primjene lijeka liječnik provodi test osjetljivosti na cefazolin. Da biste to učinili, prašak se razrijedi novokainom i lidokainom.
• Unutarnja strana podlaktice se lagano zagrebe, a 2-3 kapi lijeka nanese se na oštećenu kožu.
• Ako nakon 10-25 minuta nema reakcije, može se primijeniti antibiotik. Ako se alergija manifestira u obliku crvenila ili svrbeža, trebali biste odbaciti lijek i odabrati odgovarajući analog.
• Kod intramuskularne primjene igla se uvodi što je moguće dublje u mišić stražnjice ili ramena.
• Za intravenske injekcije, lijek se polako ubrizgava u venu (tijekom 3-5 minuta). Primjena kapanjem provodi se tijekom 30 minuta.

Konačnu dozu i režim liječenja određuje liječnik nakon dijagnoze.

posebne upute

Antibakterijski lijek se ne smije koristiti ako postoji preosjetljivost na cefazolin. Osim toga, lijek se ne smije koristiti za dijete mlađe od 1 mjeseca, oslabljenu ili nedonoščad.

Uz nerazumno povećanje doze ili prisutnost preosjetljivosti na cefazolin, javljaju se negativne reakcije:

• Alergije u obliku crvenila, otoka, svrbeža kože, koprivnjače.
• Funkcionalnost jetre je poremećena.
• Probavni poremećaji: proljev, mučnina, povraćanje. Dugotrajna uporaba remeti prirodnu bakterijsku floru crijeva. Zbog disbakterioze nastaje drozd ili pseudomembranozni kolitis.
• Upala krvnih žila (kada se ubrizgava u venu).
• Bol na mjestu uboda.

Rjeđe se povećava aktivnost jetrenih transaminaza (jetrenih enzima), javlja se anafilaksija, bolovi u zglobovima i Quinckeov edem. Osim toga, testovi mogu otkriti smanjenje koncentracije leukocita, trombocita i neutrofila u krvi. U nekih bolesnika bubrežna funkcija je oštećena kao posljedica uzimanja lijeka.

Ako se intramuskularno primijeni prevelika doza lijeka, dolazi do poremećaja glavobolje, vrtoglavice i osjetljivosti kože (utrnulost, trnci).

Ako je dijete imalo problema s bubrezima, tada zbog predoziranja antibiotikom dolazi do nehotičnog grčenja mišića, povraćanja i ubrzanog rada srca.

Slični lijekovi

Cefazolin je cefalosporinski antibakterijski lijek prve generacije. Ostali predstavnici ove grupe:

• Cefalotin se također prodaje u obliku praha za injekcije. Propisuje se za liječenje infekcija mokraćnog sustava, dišnih organa, kardiovaskularnog, mišićno-koštanog sustava itd.
• Ecocephron je antibakterijsko sredstvo na bazi cefaleksina. Koristi se za liječenje bolesti mikroorganizama osjetljivih na cefaloksin.
• Cefaleksin je dostupan u obliku praha i kapsula. Koristi se za liječenje infekcija genitourinarnih, dišnih, ORL organa itd.

To su analozi Cefazolina, koji imaju sličan mehanizam djelovanja.

Dakle, Cefazolin je učinkovit antibiotik širokog spektra djelovanja koji uklanja zarazne bolesti različitih tjelesnih sustava (respiratorni, genitourinarni, kardiovaskularni, probavni itd.). Lijek se koristi samo intravenozno i ​​intramuskularno. Kako bi izbjegli negativne reakcije kod djeteta, roditelji se moraju strogo pridržavati preporuka liječnika o uzimanju lijeka.

Bolesti uzrokovane različitim mikrobima i infekcijama danas su postale vrlo raširene. Stoga su danas posebni lijekovi temeljeni na antimikrobnim svojstvima postali vrlo popularni.

Sastav i oblik otpuštanja

Takvi posebni lijekovi uključuju Cefazolin. Indikacije za uporabu ovog lijeka obuhvaćaju širok raspon baktericidnih i antimikrobnih učinaka. Cefazolin uključuje cefazolin natrij, koji je polusintetski cefalosporinski antibiotik prve generacije. Ovaj lijek dostupan je u obliku bijelog praška za pripremu posebne otopine za injekcije.

Princip djelovanja lijeka

Cefazolin aktivno reagira na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme, otporan je na antibiotike, ne utječe na rickettsia i druge protozoalne viruse. Ovaj lijek, poput poznatog penicilina, lako uništava sintezu stanične stijenke bakterija. Važno svojstvo lijeka Cefazolin, zbog brze apsorpcije lijeka, ne prolazi nezapaženo. Gotovo 90% uzetog lijeka vezano je za proteine ​​krvne plazme.

Kada se koristi Cefazolin, indikacije za uporabu ovog lijeka pokazuju da se nakon intramuskularne primjene maksimalna koncentracija lijeka postiže unutar sat vremena, a nakon intravenske injekcije - gotovo odmah. Cefazolin ima sposobnost prilično lakog prodiranja u tkiva kroz sinovijalnu membranu u zglobovima. Posebna vrijednost primjene ovog lijeka leži u činjenici da terapijska koncentracija lijeka ostaje u ljudskoj krvi gotovo 8 do 12 sati.

Indikacije za upotrebu

Liječnici često propisuju Cefazolin, čije indikacije za uporabu ukazuju na njegove jedinstvene farmakokinetičke karakteristike. Prije svega, Cefazolin je namijenjen za liječenje brojnih infekcija uzrokovanih patogenim gram-negativnim i gram-pozitivnim mikroorganizmima osjetljivim na ovaj lijek. Glavne indikacije za uporabu lijeka Cefazolin su zarazne bolesti dišnog trakta, kao što su bronhitis, inficirane bronhiektazije, bronhopneumonija, bakterije. Ovaj lijek se koristi za liječenje postoperativnih infekcija prsnog koša, apscesa pluća, tonzilitisa, upale srednjeg uha i drugih bolesti ORL organa slične prirode.

Cefazolin također izvrsno pomaže kod infekcija genitourinarnog sustava. Indikacije za upotrebu ovog lijeka usmjerene su na učinkovito liječenje bolesti kao što su akutni i kronični pijelonefritis, prostatitis, uretritis, cistitis. Infektivne bolesti kože i mekih tkiva, uključujući celulit, mastitis, erizipel, inficiranu gangrenu, opekline, rane i postoperativne infekcije također su indikacije za upotrebu Cefazolina. Ovaj lijek se koristi u oftalmologiji za infekcije očnog tkiva. Cefazolin je indiciran za uporabu u liječenju zaraznih bolesti kostiju i zglobova, uključujući septički artritis i osteomijelitis.

Ovaj lijek je pronašao široku primjenu u ginekologiji, posebno u opstetriciji. Injekcije cefazolina koriste se za infekcije maternice, apscese zdjelice i salpingitis. Ljudi ne mogu bez injekcija ovog lijeka kada liječe spolno prenosive bolesti - sifilis, gonoreju. Kirurzi znaju da preoperativna primjena lijeka Cefazolin pomaže u učinkovitom smanjenju učestalosti postoperativnih infekcija. Injekcije Cefazolina se u pravilu provode mlazom ili kapanjem, intravenozno ili intramuskularno. Potrebnu dozu propisuje samo liječnik.

Kontraindikacije

Cefazolin, iako vrlo učinkovit, ima određene kontraindikacije. Cefazolin je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na cefalosporinske antibiotike, neprihvaćanja drugih beta-laktamskih antibiotika ili tijekom trudnoće. Za malu djecu mlađu od mjesec dana Cefazolin se propisuje samo ako je prijeko potrebno.

Smatra se da lijek Cefazolin ima prilično visok stupanj sigurnosti. Međutim, unatoč tome, uzimanje bilo kojeg lijeka, osobito antibiotika, zahtijeva obavezno prethodno savjetovanje s kvalificiranim medicinskim stručnjakom. Svako samoliječenje riskira opasne komplikacije. Slijedite načelo razumnosti, nikada sami ne koristite lijekove. Dobro zdravlje!

Polusintetski antibiotik 1. generacije cefalosporinske skupine za parenteralnu primjenu.

Mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja cefazolina temelji se na supresiji sinteze bakterijske stanične stijenke bakterije u fazi rasta zbog blokiranja proteina koji vežu penicilin (PBP), kao što su transpeptidaze. To dovodi do baktericidnog učinka.

Odnos farmakokinetike i farmakodinamike

Učinkovitost cefazolina bitno ovisi o duljini vremena tijekom kojeg se koncentracije lijeka održavaju iznad minimalne inhibitorne koncentracije (MIC) za danog patogena.

Spektar aktivnosti:

Tipično osjetljivi mikroorganizmi:

Stafilokokaureus (meticilin-osjetljiv)

Staphylococcus saprophyticus

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae

Streptococcuspyogenes

Proteusmirabilis

Mikroorganizmi koji mogu razviti stečenu rezistenciju:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Stafilokokaureus

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus haemolyticus

Staphylococcus hominis

Streptococcus pneumoniae (penicilin-intermedijer)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Escherichia coli

Haemophilus influenzae

Mikroorganizmi s prirodnom otpornošću:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Enterococcusspp.

Staphylococcus aureus (otporan na meticilin)

Streptococcus pneumoniae (otporan na penicilin)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Acinetobacterbaumannii

Citrobacter freundii

Enterobacter spp.

Morganella morganii

Moraxella catarrhalis

Proteus vulgaris

Pseudomonas aeruginosa

Serratia marcescens

Stenotrophomonas maltophillia

Anaerobnimikroorganizama:

Bacteroides fragilis

Drugimikroorganizama:

Chlamydia spp.

Chlamydophila spp.

Legionella spp.

Mycoplasma spp.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, lijek se uništava u gastrointestinalnom traktu, pa se cefazolin primjenjuje samo parenteralno. Nakon intramuskularne primjene brzo se apsorbira; oko 90% primijenjene doze veže se za proteine ​​krvi. Maksimalna koncentracija cefazolina u krvi s intramuskularnom primjenom opažena je 1 sat nakon injekcije. Pri intramuskularnoj primjeni u dozama od 0,5 g ili 1 g, Cmax je 37 i 64 μg/ml, nakon 8 sati serumske koncentracije su 3 odnosno 7 μg/ml. Kod intravenske primjene u dozi od 1 g, Cmax je 185 mcg/ml, koncentracija u serumu nakon 8 sati je 4 mcg/ml. T1/2 iz krvi je približno 1,8 sati s IV i 2 sata nakon IM primjene. Terapijske koncentracije u krvnoj plazmi ostaju 8-12 sati Prodire u zglobove, tkiva kardiovaskularnog sustava, trbušne šupljine, bubrega i mokraćnih puteva, placente, srednjeg uha, dišnih puteva, kože i mekih tkiva. Koncentracije u tkivu žučnog mjehura i žuči značajno su veće nego u krvnom serumu. Razine cefazolina u sinovijalnoj tekućini postaju usporedive s razinama u serumu približno 4 sata nakon primjene. Ne prolazi dobro kroz BBB. Prolazi kroz placentarnu barijeru i nalazi se u amnionskoj tekućini. Izlučuje se (u malim količinama) u majčino mlijeko. Volumen distribucije - 0,12 l/kg.

Ne biotransformira se. Izlučuje se uglavnom putem bubrega u nepromijenjenom obliku: tijekom prvih 6 sati - oko 60%, nakon 24 sata - 70-80%. Nakon intramuskularne primjene u dozama od 0,5 g i 1,0 g, najveća koncentracija u urinu je 2400 mcg/ml, odnosno 4000 mcg/ml. Mala količina lijeka izlučuje se u žuč.

Indikacije za upotrebu

Cefazolin injekcija je indicirana za liječenje sljedećih infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

Infekcije respiratornog trakta: uzrokovano s S.upala pluća,S.aureus(uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu) i S.pyogenes.

Injekcijski benzatin penicilin smatra se lijekom izbora u liječenju i prevenciji streptokoknih infekcija, uključujući prevenciju reumatizma.

Cefazolin je učinkovit u eliminaciji streptokoka iz nazofarinksa, ali nema podataka o učinkovitosti cefazolina u kasnijoj prevenciji reumatizma.

Infekcije mokraćnog sustava: uzrokovano s E.coliP.mirabilis.

Infekcije kože i njenih struktura: uzrokovano s S.aureus S.pyogenes i drugih sojeva streptokoka.

Infekcije bilijarnog trakta: uzrokovano s E.coli razni sojevi streptokoka, P.mirabilis I S.aureus.

Infekcije kostiju i zglobova: uzrokovano s S.aureus.

Genitalne infekcije (uključujući prostatitis, epididimitis): uzrokovano s E.coliP.mirabilis.

Septikemija: uzrokovano S.upala pluća,S.aureus(uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamaze), P.mirabilis,E.coli

Endokarditis: uzrokovano S.pyogenes(uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamaze) . Potrebno je provesti odgovarajuće studije kulture i osjetljivosti kako bi se utvrdila osjetljivost patogena na cefazolin.

Perioperativna prevencija: Profilaktička primjena cefazolina prije operacije, intraoperacije i postoperacije može smanjiti učestalost nekih postoperativnih infekcija kod pacijenata koji se podvrgavaju kirurškim zahvatima koji su klasificirani kao kontaminirani ili potencijalno kontaminirani (npr. vaginalna histerektomija i kolecistektomija u visokorizičnih pacijentica: dob starija od 70 godina, popratni akutni kolecistitis, opstruktivna žutica ili prisutnost žučnih kamenaca).

Perioperativna primjena cefazolina također može biti učinkovita kod kirurških pacijenata kod kojih bi infekcija na mjestu operacije bila ozbiljan problem (npr. tijekom operacije na otvorenom srcu i zamjene zgloba).

Profilaktičku primjenu cefazolina obično treba prekinuti unutar 24 sata nakon kirurškog zahvata. U kirurgiji, gdje pojava infekcije može biti posebno razorna (primjerice, tijekom operacije na otvorenom srcu i zamjene zgloba), profilaktička primjena cefazolina može se nastaviti 3 do 5 dana nakon završetka operacije.

Kako bi se smanjio razvoj bakterija otpornih na lijekove i održala učinkovitost cefazolina i drugih antibakterijskih lijekova, cefazolin bi se trebao koristiti samo za liječenje ili prevenciju infekcija s dokazano osjetljivim mikroorganizmom ili sumnjom na njega. Kada su dostupni podaci o kulturi i osjetljivosti, treba razmotriti izbor ili promjenu antibiotske terapije. U nedostatku takvih podataka, poznavanje lokalne epidemiologije i osjetljivosti može voditi donošenje empirijskih odluka o liječenju.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike; trudnoća. Lijek se ne propisuje nedonoščadi i djeci u prvom mjesecu života.

Pažljivo: zatajenje bubrega, crijevne bolesti (uključujući povijest kolitisa).

Trudnoća i dojenje

Tijekom dojenja, lijek se koristi s oprezom, zaustavljanje dojenja za razdoblje liječenja. Upotreba tijekom trudnoće dopuštena je samo iz zdravstvenih razloga.

Upute za uporabu i doze

Lijek se primjenjuje intramuskularno i intravenozno (mlazom ili kapanjem). Režim doziranja se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti, vrstu patogena i njegovu osjetljivost na cefazolin.

Priprema otopina za injekcije i infuzije

Za intramuskularnu primjenu, sadržaj bočice od 0,5 g lijeka otopi se u 2 ml, 1 g u 4 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili sterilne vode za injekcije, uz temeljito mućkanje dok se potpuno ne otopi. Dobivena otopina se ubrizgava duboko u mišić.

Za intravensku mlaznu primjenu, pojedinačna doza lijeka se razrijedi u 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili sterilne vode za injekcije i daje polako tijekom 3-5 minuta. Za intravensku kapaljku, lijek se 0,5 g ili 1 g razrijedi u 50-100 ml vode za injekcije ili izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze i daje tijekom 20-30 minuta (brzina primjene je 60-80 kapi). po 1 minuti).

Za upotrebu su prikladne samo bistre, svježe pripremljene otopine lijeka.

Za odrasle jedna doza cefazolina za infekcije uzrokovane gram-pozitivnim mikroorganizmima, iznosi 0,25-0,5 g svakih 8 sati. Za umjerene infekcije dišnog sustava uzrokovane pneumokokom ili infekcije mokraćnog sustava Za odrasle, lijek se propisuje u dozi od 0,5-1 g svakih 12 sati. Za bolesti uzrokovane gram-negativnim mikroorganizmima, lijek se propisuje u dozi od 0,5-1 g svakih 6-8 sati.

Kod teških infekcija (sepsa, endokarditis, peritonitis, destruktivna pneumonija, akutni osteomijelitis, komplicirane urološke infekcije) Dnevna doza lijeka za odrasle može se povećati do najviše 6 g/dan, s razmakom između doza od 6-8 sati.

Za sprječavanje postoperativne infekcije– IV, 1 g 0,5-1 sat prije operacije, 0,5-1 g – tijekom operacije i 0,5-1 g – svakih 8 sati tijekom prvog dana nakon operacije.

Za djecu preko 1 mjeseca, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 20-50 mg / kg tjelesne težine (u 3-4 doze); za teške infekcije – 90-100 mg/kg. Maksimalna dnevna doza za djecu je 100 mg/kg.

Prosječno trajanje liječenja je 7-10 dana.

Kod propisivanja cefazolina bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebna je korekcija režima doziranja. U odraslih se doza lijeka smanjuje, a interval između njegovih primjena povećava. Početna doza lijeka, bez obzira na stupanj oštećenja bubrega, iznosi 0,5 g. Sljedeći režimi doziranja cefazolina nadalje se preporučuju u odraslih bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega:

- s klirensom kreatinina 55 ml/min. i više može se primijeniti puna doza;

- s klirensom kreatinina 35-54 ml/min. može se primijeniti puna doza, ali se razmaci između davanja moraju povećati na 8 sati;

- s klirensom kreatinina manjim od 11-34 ml/min.½ doze se primjenjuje s razmakom između davanja od 12 sati;

- s klirensom kreatinina 10 ml/min. ili manje Primjenjuje se ½ doze s razmakom između davanja od 18-24 sata.

Ako je bubrežna funkcija u djece oštećena, prvo se daje uobičajena pojedinačna doza lijeka, a kasnije se doze prilagođavaju uzimajući u obzir stupanj zatajenja bubrega:

- s klirensom kreatinina 70-40 ml/min. lijek se primjenjuje u dnevnoj dozi od 12-30 mg/kg, podijeljeno u 2 injekcije u razmaku od 12 sati;

- s klirensom kreatinina 40-20 ml/min. lijek se primjenjuje u dnevnoj dozi od 5-12,5 mg/kg, podijeljeno u 2 injekcije s razmakom od 12 sati;

-s klirensom kreatinina manjim od 5-20 ml/min. lijek se primjenjuje u dnevnoj dozi od 2-5 mg/kg, podijeljeno u 2 injekcije u razmaku od 24 sata.

Nuspojava

Iz imunološkog sustava: kožni osip, svrbež, crvenilo, dermatitis, urtikarija, hipertermija, angioedem, anafilaktički šok, multiformni eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eozinofilija, artralgija, serumska bolest, bronhospazam.

Iz krvi i limfnog sustava: prijavljeni su slučajevi leukopenije, agranulocitoze, neutropenije; limfopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija, trombocitopenija/trombocitoza, hipoprotrombinemija, sniženi hematokrit, produljeno protrombinsko vrijeme, pancitopenija.

Iz gastrointestinalnog trakta: anoreksija, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, nadutost, simptomi pseudomembranoznog kolitisa, koji se mogu pojaviti tijekom ili nakon liječenja; s dugotrajnom primjenom može se razviti disbakterioza, kandidijaza gastrointestinalnog trakta (uključujući kandidalni stomatitis). U izoliranim slučajevima uočeno je povećanje razine ALT i AST i alkalne fosfataze, izuzetno rijetko - prolazni hepatitis i kolestatska žutica, hiperbilirubinemija.

Iz urinarnog sustava: oštećena bubrežna funkcija (povišena razina dušika iz uree u krvi, hiperkreatininemija); u takvim slučajevima, doza lijeka se smanjuje, a liječenje se provodi pod kontrolom dinamike ovih pokazatelja. Rijetko su prijavljeni intersticijski nefritis i drugi poremećaji funkcije bubrega (nefropatija, nekroza bubrežne papile, zatajenje bubrega).

Neurološki poremećaji: glavobolja, vrtoglavica, parestezija, tjeskoba, agitacija, hiperaktivnost, konvulzije.

Reakcije na mjestu injekcije: bol, zbijanje, oteklina na mjestu ubrizgavanja, zabilježeni su slučajevi flebitisa tijekom intravenske primjene.

Druge nuspojave: opća slabost, blijeda koža, tahikardija, krvarenja. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti anogenitalni svrbež, genitalna kandidijaza i vaginitis. Pozitivan Coombsov test. Uz dugotrajnu primjenu može se razviti superinfekcija uzrokovana uzročnicima rezistentnim na lijek.

Predozirati

Parenteralna primjena neopravdano visokih doza lijeka može uzrokovati vrtoglavicu, paresteziju i glavobolju. Uz predoziranje cefazolina ili njegovu akumulaciju u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, mogu se pojaviti neurotoksični fenomeni, s povećanom konvulzivnom spremnošću, generaliziranim kloničko-toničkim konvulzijama, povraćanjem i tahikardijom.

Liječenje: Prestanite koristiti lijek i, ako je potrebno, provesti antikonvulzivnu i desenzibilizirajuću terapiju. U slučaju teškog predoziranja preporučuje se suportivna njega i praćenje hematoloških, bubrežnih, jetrenih i koagulacijskih funkcija dok se stanje bolesnika ne stabilizira. Lijek se uklanja iz tijela tijekom hemodijalize; peritonealna dijaliza je manje učinkovita.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne preporuča se koristiti istodobno s antikoagulansima i diureticima, uklj. furosemid, etakrinska kiselina (kada se koristi istodobno s diureticima petlje, blokira se tubularna sekrecija cefazolina).

U kombinaciji s aminoglikozidnim antibioticima postoji sinergistički antibakterijski učinak. Aminoglikozidi povećavaju rizik od razvoja oštećenja bubrega. Farmaceutski inkompatibilan s aminoglikozidima (međusobna inaktivacija). Lijek se ne može miješati u istoj bočici za infuziju s drugim antibioticima (kemijska nekompatibilnost).

Izlučivanje lijeka je smanjeno kada se primjenjuje istodobno s probenecidom. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju usporavaju izlučivanje, povećavaju koncentracije u krvi i povećavaju rizik od toksičnih reakcija.

Cefazolin je nespojiv s ljekovitim proizvodima koji sadrže amikacin, amobarbitalni natrij, bleomicin sulfat, kalcijev gluptat, kalcijev glukonat, hidroklorid cimetidin, natrium, eritromik, erytromik, kanamin, oksim sulfat jeo i tetraciklin hidroklorid.

Kada se koristi istodobno s etanolom, moguće su reakcije slične disulfiramu.

Između cefazolina i lijekova iz skupine penicilina može doći do križne reakcije.

Cefazolin može smanjiti terapijski učinak BCG cjepiva i cjepiva protiv tifusa, pa se ova kombinacija ne preporučuje.

Mjere opreza

Bolesnici s poviješću alergijskih reakcija na peniciline i karbapeneme mogu imati povećanu osjetljivost na cefalosporinske antibiotike, stoga treba voditi računa o mogućnosti razvoja križnih alergijskih reakcija.

Tijekom liječenja cefazolinom moguće je dobiti pozitivne (izravne i neizravne) Coombsove testove i lažno pozitivnu reakciju urina na glukozu. Lijek ne utječe na rezultate glukozurnih testova koji se izvode enzimskim metodama. Kod propisivanja lijeka moguće je pogoršanje gastrointestinalnih bolesti, osobito kolitisa.

Liječenje antibakterijskim lijekovima, posebno kod teških bolesti kod starijih osoba, kao i kod oslabljenih pacijenata i djece, može dovesti do proljeva povezanog s antibioticima, kolitisa, uključujući pseudomembranozni kolitis. Stoga, ako se tijekom ili nakon liječenja cefazolinom pojavi proljev, potrebno je isključiti te dijagnoze, uključujući pseudomembranozni kolitis. Primjenu cefazolina treba prekinuti u slučaju teškog i/ili krvavog proljeva i uvesti odgovarajuću terapiju. U nedostatku potrebnog liječenja može se razviti toksični megakolon, peritonitis i šok.

Nije potrebna prilagodba doze u gerijatrijskih bolesnika s normalnom funkcijom bubrega.

Cefazolin se ne smije primjenjivati ​​intratekalno zbog mogućnosti razvoja teških toksičnih reakcija središnjeg živčanog sustava, uključujući napadaje.

Bolesnici s poremećenom sintezom ili nedostatkom vitamina K (primjerice, kronična bolest jetre, bolest bubrega, starija dob, pothranjenost, dugotrajna antibiotska terapija), uz dugotrajnu antikoagulantnu terapiju prije primjene cefazolina, trebaju pratiti protrombinsko vrijeme.

Kod intravenske primjene hipotoničnih otopina u kojima se kao otapalo koristi voda za injekcije, može se razviti hemoliza.

Jedna bočica Cefazolin-Belmed 500 mg sadrži 1,05 mmol (24,1 mg) natrija. Jedna bočica Cefazolin-Belmed 1000 mg sadrži 2,1 mmol (48,2 mg) natrija. To treba uzeti u obzir kod osoba koje prate unos natrija (na dijeti s malo natrija).

Uvjeti skladištenja

Na mjestu zaštićenom od vlage i svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25°C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.