Bakteriološka analiza stolice. Što je bakteriološki pregled stolice? Staphylococcus saprofitski i epidermalni
Materijali koji se pregledavaju skupljaju se u sterilne posude i prate naljepnicom s imenom osobe koja se ispituje i nazivom materijala. U popratnom dokumentu (uputnici) mora biti naznačeno koji odjel šalje materijal, puni naziv. te dob bolesnika, pretpostavljena dijagnoza, antibakterijska terapija, datum i sat uzimanja uzorka.
Materijal se isporučuje u spremnicima koji sprječavaju njihovo prevrtanje. Tijekom transporta nije dopušteno vlaženje pamučnih čepova i smrzavanje materijala. Materijal se isporučuje unutar 1-2 sata nakon uzimanja. U slučaju nemoguće dostave u navedenom roku, biomaterijal se čuva u hladnjaku (osim krvi i materijala testiranog na prisutnost meningokoka). Kod povećanja vremena isporuke uzorka na 48 sati potrebno je koristiti transportni medij.
Tehnike uzorkovanja mora opisati mikrobiolog u posebnim uputama. Osoblje laboratorija pruža početnu obuku svom osoblju o usklađenosti prikupljanja uzoraka.
Uzorci dostavljeni u laboratorij moraju se staviti na posebno određeno mjesto za prijem biomaterijala. Prilikom prijema, laboratorijski radnici su odgovorni za praćenje usklađenosti s pravilnom dostavom uzoraka. Isporuka materijala u laboratorij osobama koje se ispituju strogo je zabranjena.
Ako uvjeti nisu ispunjeni, uzorci se ne mogu obraditi – o tome se obavještava dežurni liječnik, a pretrage se ponavljaju.
Opći zahtjevi za postupak uzorkovanja i prijevoza:
Poznavanje optimalnog vremena uzimanja materijala za istraživanje;
Uzimanje materijala uzimajući u obzir mjesto maksimalne lokalizacije patogena ispuštanjem u okoliš;
Odabir materijala za istraživanje u potrebnom i dovoljnom volumenu, osiguravajući uvjete koji isključuju kontaminaciju uzorka;
Ako je moguće, uzmite materijal prije primjene antibiotika i drugih kemoterapijskih lijekova ili nakon prestanka uzimanja antibiotika nakon 2-3 dana.
Mikrobiološka pretraga krvi
Medicinska sestra ili laborant uzima krv pacijentu u sobi za liječenje ili na odjelu, ovisno o stanju bolesnika. Preporuča se uzeti krv za kulturu prije početka antibiotske terapije ili 12-24 sata nakon posljednje primjene lijeka u bolesnika.
Sjetva se obavlja kada temperatura poraste. Preporuča se uzimanje krvi 2-4 puta dnevno, u slučaju akutne sepse - 2-3 uzorka s različitih mjesta unutar 10 minuta. Ako pacijent ima stalni subklavijski kateter ili sustav u veni, možete ih koristiti za dobivanje krvi samo 3 dana, jer se kateter kontaminira. Mala količina krvi se pusti da slobodno teče u epruvetu, a zatim se krv uvuče u štrcaljku za kulturu. Hemokulture se rade nad alkoholnom lampom.
Krv se uzima od odraslih u količini od 5-20 ml, a od djece - 1-15 ml, iz štrcaljke bez igle preko alkoholne lampe i ubrizgava se u bočice s hranjivim medijem u omjeru krvi i medija 1: 10. Bočice krvi se odmah dostavljaju u laboratorij.
Mikrobiološka pretraga urina
U pravilu se ispituje jutarnji urin. Prije sakupljanja, vanjsko spolovilo se toaletira. Prilikom mokrenja ne koristi se prva porcija urina. U drugom mokrenju, počevši od sredine, skuplja se urin u sterilnu posudu u količini od 3-10 ml, dobro zatvorenu sterilnim čepom. Preporučljivo je odmah dostaviti uzorke urina u laboratorij. Ako to nije moguće, urin se nakon prikupljanja može čuvati na sobnoj temperaturi 1-2 sata, ali ne više od 24 sata (na temperaturi od 4 °C).
Mikrobiološki pregled stolice
Za zarazne bolesti (tifoparatifus, akutne respiratorne infekcije, dizenterija) i nozokomijalne infekcije gastrointestinalnog trakta materijal se uzima od prvih sati i dana prijema bolesnika prije početka antibiotske terapije. Uzorci se uzimaju najmanje 2 puta.
Stolica za kulturu uzima se odmah nakon defekacije. Sakupljanje se vrši iz posude, lonca, pelene, koji se prethodno dobro dezinficiraju i više puta operu vrućom vodom. Iz posuđa se izmet uzima sterilnom lopaticom ili stavlja u sterilne staklenke s poklopcem i epruvete. Uzeti uzorci sadrže patološke nečistoće (gnoj, sluz, ljuskice). Ako je nemoguće dobiti stolicu, materijal se uzima izravno iz rektuma rektalnim brisevima. Tupfer se navlaži u fiziološkoj otopini i uvuče 8-10 cm, a potom stavi u sterilne epruvete. Izmet se dostavlja u laboratorij najkasnije 1-2 sata nakon prikupljanja. Materijal se može čuvati na temperaturi od 2-6 °C 24 sata.
Mikrobiološka pretraga cerebrospinalne tekućine
Prije početka antibiotske terapije poželjno je uzeti likvor u sterilnu epruvetu s čepom u količini od 1-3 ml. Materijal se dostavlja u laboratorij, gdje se odmah, dok je cerebrospinalna tekućina topla, analizira. Ako to nije moguće, liker se može čuvati na temperaturi od 37 °C u termostatu 2-3 sata.
Tijekom transporta, liker se pažljivo štiti od hlađenja grijačima i termos bocom.
Mikrobiološki pregled gnoja, biopsija stijenki apscesa
Maksimalna količina materijala za ispitivanje uzima se sterilnom štrcaljkom i sa zatvorenom iglom odmah dostavlja u laboratorij ili se može čuvati u hladnjaku 2 sata.
Mikrobiološka pretraga sputuma
Prije kašljanja bolesnik opere zube, ispere usta i grlo prokuhanom vodom. Ispljuvak se skuplja u sterilnu staklenku ili bocu s poklopcem; ako je slabo odvojen, preporuča se dan prije propisati ekspektorans ili se pacijentu dopušta inhalacija 25 ml 3-10% otopine soli kroz nebulizator.
Sputum se može čuvati 2 sata na sobnoj temperaturi i 24 sata u hladnjaku. Kod skupljanja ispljuvka bolesnik ne smije miješati sluz i slinu u ustima. Sputum, koji se sastoji od sline i čestica hrane, ne ispituje se.
Mikrobiološka pretraga nazofaringealne sluzi, gnojni iscjedak iz krajnika, iscjedak iz nosa
Materijal se uzima na prazan želudac ili ne prije 2-4 sata nakon obroka. Korijen jezika se pritisne lopaticom. Materijal se uzima sterilnim tupferom, bez dodirivanja jezika, bukalne sluznice i zuba.
Pri ispitivanju nazofaringealne sluzi na meningokok koristite zakrivljeni sterilni pamučni štapić. Uvodi se kraj iza mekog nepca u nazofarinks i prolazi 3 puta duž stražnje stijenke. U bolesnika s tonzilitisom, ako se sumnja na difteriju, materijal se uzima iz tonzila suhim brisom, au prisutnosti plaka treba ga uzeti s granice zdravog i zahvaćenog tkiva, lagano ih pritiskajući tupferom. Materijal na suhim brisevima dostavlja se u laboratorij unutar 2 sata u vrećicama s grijačima.
Za hripavac i parapertusis ispituju se nazofaringealna sluz, nazofaringealni lavaž i transtrahealni aspirati. Učvrstivši glavu pacijenta, umetnite tampon u nosnicu do choanae i ostavite ga 15-30 sekundi, zatim ga izvadite i stavite u sterilnu epruvetu. Prilikom uzimanja materijala iz usta, bris se stavlja iza mekog nepca, pazeći da ne dodiruje jezik i krajnike. Uklonite sluz sa stražnje stijenke grla, pažljivo uklonite tampon koji se nalazi u sterilnoj epruveti.
Analiza stolice za disbakteriozu- ova studija vam omogućuje određivanje sadržaja bakterija u crijevima. Ljudsko crijevo sadrži ogroman broj bakterija koje aktivno sudjeluju u probavi i apsorpciji hranjivih tvari. Analiza stolice na disbakteriozu propisuje se uglavnom djeci, u slučajevima kada postoje sljedeći crijevni poremećaji: proljev, zatvor, bolovi u trbuhu, nadutost, kao i nakon dugotrajnog liječenja antibioticima (antibiotici, osim što se bore protiv infekcija, također uništavaju normalne crijevne bakterije). Postoje tri skupine crijevnih bakterija - “normalne” bakterije (bifidobakterije, laktobacili i ešerihije) aktivno sudjeluju u radu crijeva, oportunističke bakterije (enterokoki, stafilokoki, klostridije, kandida) pod određenim okolnostima mogu prijeći u patogene bakterije i uzročnici raznih bolesti, te patogene bakterije (Shigella, Salmonella) koje ulaskom u crijeva uzrokuju ozbiljne zarazne crijevne bolesti.
Standardi analize stolice za disbakteriozu
| Djeca mlađa od 1 godine | Starija djeca | Odrasle osobe | |
| Bifidobakterije | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| Laktobacili | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Escherichia | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Bakteroidi | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| Peptostreptokoki | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| Enterokoki | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| Saprofitni stafilokok | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogeni stafilokok | - | - | - |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| Candida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogene enterobakterije | - | - | - |
Bifidobakterije
Norma bifidobakterija
Oko 95% svih bakterija u crijevima su bifidobakterije. Bifidobakterije su uključene u proizvodnju vitamina kao što su B1, B2, B3, B5, B6, B12, K. Pomažu u apsorpciji vitamina D, u borbi protiv "loših" bakterija uz pomoć posebnih tvari koje proizvode, a također sudjeluju u jačanju imunološkog sustava.
Razlozi smanjenja broja bifidobakterija
- Enzimske bolesti (celijakija, nedostatak laktaze)
- Imunološke bolesti (imunosne deficijencije, alergije)
- Promjena klimatskih zona
- Stres
Laktobacili
Norma laktobacila
Laktobacili zauzimaju oko 4-6% ukupne mase crijevnih bakterija. Laktobacili nisu manje korisni od bifidobakterija. Njihova uloga u tijelu je sljedeća: održavaju pH razinu u crijevima, proizvode veliki broj tvari (mliječna kiselina, octena kiselina, vodikov peroksid, laktocidin, acidofil) koji se aktivno koriste za uništavanje patogenih mikroorganizama, a također proizvode laktazu. .
Razlozi smanjenja broja laktobacila
- Liječenje lijekovima (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su analgin, aspirin, laksativi)
- Loša prehrana (višak masti ili proteina ili ugljikohidrata, gladovanje, loša prehrana, umjetno hranjenje)
- Crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)
- Kronične gastrointestinalne bolesti (kronični gastritis, pankreatitis, kolecistitis, čir na želucu ili dvanaesniku)
- Stres
Escherichia(tipična E. coli)
Escherichia norma
Escherichia se pojavljuje u ljudskom tijelu od rođenja i prisutna je cijeli život. U organizmu imaju sljedeću ulogu: sudjeluju u stvaranju vitamina B i vitamina K, sudjeluju u preradi šećera, proizvode tvari slične antibioticima (kolicine) koje se bore protiv patogenih organizama te jačaju imunološki sustav.
Razlozi smanjenja broja Escherichia
- Helmintijaza
- Liječenje antibioticima
- Loša prehrana (višak masti ili proteina ili ugljikohidrata, gladovanje, loša prehrana, umjetno hranjenje)
- Crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)
Bakteroidi
Norma bakteroida u izmetu
Bakteroidi su uključeni u probavu, odnosno u preradu masti u tijelu. U djece mlađe od 6 mjeseci ne otkrivaju se u pretragama stolice, mogu se otkriti već u dobi od 8-9 mjeseci.
Razlozi povećanja sadržaja bakteroida
- Masna dijeta (konzumiranje puno masti)
Razlozi za smanjenje sadržaja bakteroida
- Liječenje antibioticima
- Crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)
Peptostreptokoki
Normalna količina u fecesu
Peptostreptokoki normalno žive u debelom crijevu, a kada se njihov broj poveća i uđe u bilo koji drugi dio našeg tijela, uzrokuju upalne bolesti. Sudjeluju u preradi ugljikohidrata i mliječnih bjelančevina. Oni proizvode vodik, koji se u crijevima pretvara u vodikov peroksid i pomaže u kontroli pH vrijednosti u crijevima.
Razlozi povećanja sadržaja peptostreptokoka
- Jedenje puno ugljikohidrata
- Crijevne infekcije
- Kronične gastrointestinalne bolesti
Enterokoki
Norma enterokoka
Enterokoki sudjeluju u preradi ugljikohidrata, u proizvodnji vitamina, a također imaju ulogu u stvaranju lokalnog imuniteta (u crijevima). Broj enterokoka ne smije biti veći od broja E. coli, a ako se njihov broj poveća, mogu uzrokovati niz bolesti.
Razlozi povećanja sadržaja enterokoka
- Smanjeni imunitet, imunološke bolesti
- Alergije na hranu
- Helmintijaza
- Liječenje antibioticima (u slučaju rezistencije enterokoka na korišteni antibiotik)
- Loša prehrana
- Smanjenje količine Escherichie coli (Ešerihije)
Stafilokok ( saprofitni stafilokok i patogeni stafilokok )
Norma saprofitskih stafilokoka
Norma patogenih stafilokoka
Stafilokoke dijelimo na patogene i nepatogene. U patogene spadaju: zlatna, hemolitička i plazmokoagulirajuća, zlatna je najopasnija. Nepatogeni stafilokok uključuje nehemolitičke i epidermalne.
Stafilokok ne pripada normalnoj crijevnoj mikroflori, u organizam ulazi iz vanjskog okruženja zajedno s hranom. Staphylococcus aureus, ulazak u gastrointestinalni trakt, obično uzrokuje toksične infekcije.
Ljudska crijeva naseljavaju ~3 kg bakterija. Predstavljaju mikrofloru potrebnu za normalnu probavu, ali u slučaju raznih smetnji, broj nekih mikroorganizama može se osjetno smanjiti - doći će do disbakterioze - poremećaja ravnoteže bakterija.
Iako ga liječnici ne klasificiraju kao neovisnu bolest, to ne smanjuje štetu. Ako postoji sumnja na crijevnu disbiozu, propisuju se posebni testovi stolice kako bi se utvrdila točna dijagnoza.
Mikroorganizmi koji žive u gastrointestinalnom traktu od iznimne su važnosti za ljudski život. Oni sintetiziraju vitamine, razgrađuju hranu i štite od napada patogenih sojeva.
Drugim riječima, ljudi i bakterije su u simbiozi. Ali ako je sastav mikroflore poremećen, može doći do nadutosti, proljeva, mučnine, a da ne spominjemo posljedice nedovoljne opskrbe tkiva hranjivim tvarima.
Svrha analize stolice je određivanje kvalitativnog i kvantitativnog sastava bakterija u crijevima.
U tu svrhu u medicini se obično koriste 3 metode:
- Koprogram.
- bakteriološka analiza.
- Biokemijska analiza.
Koprogram
Koprogram se propisuje kada se osoba žali na kronični ili akutni poremećaj stolice, bolove u trbuhu nepoznatog podrijetla ili nagli gubitak težine bez vidljivog razloga.
Liječnici također pribjegavaju takvim istraživanjima kada liječe bolesti koje nisu povezane s gastrointestinalnim traktom. To je osobito istinito kada se antibioticima liječe patologije u različitim dijelovima tijela (grlo, zglobovi itd.).
Koprogram je primarni pregled, koji je samo pomoćna metoda i daje fizikalnu karakteristiku crijevnog sadržaja.
Analiza se provodi u 2 faze:
2. Mikroskopski:
- stanice i fragmenti tkiva;
- probavljena hrana (vlakna, masti, soli, škrob itd.).
Ako koprogram pokazuje odstupanja od norme, liječnik ima razloga provesti temeljitiju analizu. U laboratoriju se stolica uzgaja na hranjivoj podlozi.
Nakon 4-5 dana bakterije će se razmnožiti, što će omogućiti pregled njihovih kolonija pod mikroskopom. Nakon toga specijalist donosi zaključak o broju mikroba u 1 g izmeta (CFU/g).
Na temelju dobivenih podataka liječnik postavlja dijagnozu. Rezultati testova za odrasle i djecu često se razlikuju, pa se mora uzeti u obzir dob bolesnika.
Ali čekanje 5 dana za rast kolonija nije uvijek dopušteno, jer se tijekom tog vremena stanje osobe može značajno pogoršati.
Biokemijska analiza stolice
Biokemijska analiza stolice na disbakteriozu daje rezultate na dan predaje uzoraka. Bit takvog istraživanja je identificirati spojeve prisutne u crijevima.
Posebna pažnja posvećena je spektru masnih kiselina, jer ih sintetiziraju bakterije u procesu života. Biokemijska analiza naziva se i brza dijagnostika.
Metoda je vrlo informativna i jednostavna, ne samo da pokazuje neravnotežu mikroflore, već i utvrđuje dio crijeva u kojem je došlo do kvara.
Liječnici mnogo češće preferiraju ovu studiju zbog značajnih prednosti:
- Ubrzati. Rezultati će biti dostupni za 1-2 sata.
- Osjetljivost. Metoda vrlo precizno određuje koncentraciju spojeva.
- Nezahtjevna za svježinu uzoraka. Čak će i jučerašnja kakica poslužiti.
Pouzdanost rezultata istraživanja izravno ovisi o pravilnoj pripremi. Činjenica je da mnogi prehrambeni proizvodi sadrže tvari koje će dati pozitivnu reakciju.
Prije svega, to je meso. U njemu je prisutan hemoglobin.
Drugo, to je željezo. Svi crveni proizvodi sadrže ovaj element. Vrijedno je suzdržati se od jedenja takve hrane 3 dana prije testa, tako da laboratorij slučajno ne dobije lažno pozitivan rezultat.
Ograničenja se odnose i na sirovo povrće i voće: tijekom pripremnog razdoblja trebate jesti samo termički obrađene biljne proizvode.
Osim toga, pacijent mora prestati uzimati lijekove koji izravno utječu na crijevnu mikrofloru:
- antibiotici;
- probiotici;
- laksativi (službeni i popularni);
- rektalni supozitoriji.
Odrasli se samostalno pripremaju za analizu stolice na disbiozu. Ispitivanje sadržaja crijeva djeteta nije ništa drugačije, ali roditelji će morati pratiti pridržava li se dijete svih preporuka.
Kako pravilno uzeti test stolice za disbakteriozu?
Dijeta i povlačenje lijekova primarni su uvjeti za pouzdanost rezultata analize. Osim toga, pacijent će morati prikupiti stolicu u skladu s pravilima.
Izdavanje izmeta - 6 pravila:
- Prije kontrolne stolice oprati međicu (mogućnost dobivanja starih uzoraka je isključena).
- Zabranjena je uporaba bilo kakvih pomoćnih sredstava za ubrzavanje procesa defekacije (klistir, laksativ).
- Unaprijed pripremite poseban spremnik s čvrstim poklopcem (morate ga kupiti u ljekarni).
- Nemojte dopustiti da tekućina uđe u stolicu (urin, voda itd.).
- Uzmite 3 fragmenta stolice (po 1 žličicu iz različitih područja).
- Ako su prisutni krv ili sluz, takvi se uzorci moraju uzeti.
Crijevne bakterije su prvenstveno anaerobne. 1 sat nakon defekacije, oni će i dalje održavati svoju populaciju u svom prirodnom obliku, ali postupno će mikroorganizmi početi umirati.
Za pravilno ispitivanje stolice na disbakteriozu potrebno je uzorke izmeta dostaviti u laboratorij najmanje 2 sata nakon pražnjenja crijeva.
Hitnost nije toliko važna za biokemijska istraživanja, koja proučavaju ne bakterijske kolonije, već rezultat njihove vitalne aktivnosti - masne kiseline. Ti se spojevi gotovo ne raspadaju spontano, te stoga ostaju nepromijenjeni dosta dugo.
Liječnici vam čak dopuštaju da zamrznete stolicu i donesete je sljedeći dan. U slučaju novorođene djece, ova opcija je ponekad najpoželjnija za roditelje.
Crijeva su dom za 100 trilijuna bakterija, što je 10 puta više od broja svih stanica u tijelu. Ako uopće nema mikroba, tada će osoba jednostavno umrijeti.
S druge strane, pomak u ravnoteži u bilo kojem smjeru dovodi do bolesti. Tumačenje analize stolice za disbiozu je određivanje broja i vrste mikroba.
Tablica interpretacije rezultata i norme analize
| Djeca mlađa od 1 godine | Starija djeca | Odrasle osobe | |
| Bifidobakterije | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| Laktobacili | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Escherichia | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Bakteroidi | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| Peptostreptokoki | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| Enterokoki | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| Saprofitni stafilokok | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogeni stafilokok | - | - | - |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| Candida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogene enterobakterije | - | - | - |
Detaljan prijepis:
1. Bifidobakterije:
- 95% svih bakterija koje žive u crijevima;
- sintetizirati vitamine K i B;
- promicati apsorpciju vitamina D i kalcija;
- ojačati imunitet.
2. Lactobacillus:
- održavati kiselost;
- sintetiziraju laktazu i zaštitne tvari.
3. Escherichia:
- sintetizirati vitamine K i B;
- pospješuju apsorpciju šećera;
- proizvode kolicine, proteine koji ubijaju mikrobe.
4. Bakteroidi:
- razgraditi masti;
- obavljati zaštitnu funkciju.
5. Streptokoki:
- razgraditi ugljikohidrate;
- obavljaju zaštitnu funkciju;
- prisutan u malim količinama i ne uvijek.
6. Enterokoki:
- razgraditi ugljikohidrate.
7. Peptokoki:
- sudjeluje u sintezi masnih kiselina;
- obavljaju zaštitnu funkciju;
- nisu uvijek prisutni.
8. Stafilokoki:
- žive u debelom crijevu;
- sudjeluju u metabolizmu nitrata;
- Postoje mnogi patogeni sojevi.
9. Clostridia:
- žive u debelom crijevu;
- sintetizirati kiseline i alkohole;
- razgrađuju bjelančevine.
10. Gljivične:
- održavati kiseli okoliš;
- oportunistički.
Promjena broja pojedinih mikroorganizama moguća je kada patogeni sojevi uđu u crijeva.
To se obično događa zbog loše osobne higijene (prljave ruke, neoprano voće i povrće). Liječenje antibioticima drugi je čest uzrok disbioze.
Za normalizaciju stanja u gastrointestinalnom traktu, liječnici dodatno propisuju probiotike - posebne dodatke prehrani.
Osim toga, disbioza često ukazuje na imunološki neuspjeh. Leukociti kontroliraju populaciju mikroba, čiji se broj znatno povećava kada se smanji prirodna obrana. I često se ne razmnožavaju korisne bakterije, već patogene.
Analiza stolice kod djece
Rezultati analize stolice za disbakteriozu kod djece nešto su drugačiji nego kod odraslih. To je, prije svega, zbog postupnog naseljavanja crijeva mikroorganizmima.
Nakon rođenja, dijete se hrani majčinim mlijekom, što potiče razvoj normalne mikroflore. Ali u bolnicama se često javlja infekcija Staphylococcus aureusom.
A ako majka nema antitijela na ovaj mikroorganizam, tada će beba razviti disbakteriozu.
Osim toga, neki korisni sojevi pojavljuju se tek unutar 1 godine, kao što su bakteroidi. Ponekad se gljivice roda Candida prekomjerno razvijaju u crijevima djeteta, što izaziva odgovarajuću bolest - kandidijazu.
Najčešći uzrok disbioze kod djece je rani prijelaz na umjetno hranjenje. Uostalom, beba treba majčino mlijeko u prvoj godini života.
Zaključak
Test stolice za disbakteriozu propisan je za sve probavne poremećaje. Osim toga, liječnici prate stanje mikroflore pacijenta tijekom terapije antibioticima.
Pravovremeno prepoznavanje disbioze i razjašnjavanje prirode poremećaja omogućit će poduzimanje pravih koraka i smanjiti vjerojatnost komplikacija.
U prosjeku, crijeva odrasle osobe sadrže od 2,5 do 3,5 kg raznih bakterija. Ukupnost tih mikroorganizama naziva se mikroflora, a naše zdravlje i dobrobit izravno ovise o omjeru broja njegovih pojedinačnih predstavnika. Neravnoteža crijevne mikroflore ili jednostavno disbioza vrlo je čest problem u suvremenom svijetu, ali je pogrešno smatrati je samostalnom bolešću. Sa stajališta medicinske zajednice, disbioza je samo stanje (najčešće privremeno), na pozadini koje osoba može razviti bolesti. Kako se to ne bi dogodilo, pri prvim karakterističnim znakovima problema u crijevima preporuča se uzeti test stolice za disbakteriozu, čiji će rezultati dešifriranja omogućiti liječniku da odluči o daljnjoj dijagnostičkoj i terapijskoj taktici.
Uspjeh uvelike ovisi o tome koliko se pažljivo pacijent pripremio za analizu stolice i je li ispravno prikupio materijal. Kada je u pitanju dijagnosticiranje crijevne disbioze u dojenčadi i male djece, potrebno je razgovarati o nekim suptilnostima. Danas ćemo vam reći koji su znakovi i simptomi indikacije za takvu studiju, što pokazuje analiza stolice za disbakteriozu (tumačenje rezultata i normi u tablici), kako se određuju neravnoteže u ravnoteži crijevne mikroflore, iz kojeg razloga nastaju te do kakvih posljedica mogu dovesti .
Imajte na umu da su dostavljene informacije samo u informativne svrhe i ne zamjenjuju potrebu za primanjem kvalificirane medicinske skrbi. Disbakterioza je ozbiljno patološko stanje koje štetno utječe na probavu, metabolizam, imunološki status i mnoge druge aspekte ljudskog zdravlja, te stoga zahtijeva konzultaciju s liječnikom!
Trilijuni bakterija koje žive u našem tijelu su u simbiotičkoj interakciji s nama, odnosno primaju svoju dobrobit od domaćina, a istovremeno njemu donose dobrobit. Ali ova izjava vrijedi za sve mikroorganizme u različitim stupnjevima: neki od njih su više dobrodošli gosti za ljude, neki su manje dobrodošli, a neki su potpuno "persona non grata". Analiza stolice na disbakteriozu provodi se upravo s ciljem utvrđivanja brojčanog omjera između kolonija bakterija koje nastanjuju crijeva.
Indikacije za svrhu studije:
Težina, nelagoda, nadutost, bol u trbuhu;
Sumnja na crijevnu infekciju;
Nagli gubitak težine bez vidljivog razloga;
Netolerancija na određene namirnice;
Alergijske reakcije, kožni osip;
Vidljive patološke nečistoće u stolici (sluz, krv, gnoj).
Vrlo je preporučljivo uzeti test stolice za disbakteriozu nakon dugotrajne terapije antibakterijskim ili hormonskim sredstvima - dekodiranje rezultata studije omogućit će vam da odredite koliko je liječenje utjecalo na sastav crijevne mikroflore i je li njezin potrebna je korekcija.
Za to se koriste tri metode:
Bakteriološka analiza stolice- drugim riječima, sjetva u hranjivu podlogu. Nakon 4-5 dana dolazi do razmnožavanja bakterija, a laboratorijski tehničar će moći zaključiti o broju glavnih predstavnika crijevne mikroflore u 1 gramu materijala (CFU/g). Upravo o ovoj studiji govorimo danas - jednostavna je i pristupačna, provodi se u bilo kojoj bolnici i još uvijek služi kao vodeći način određivanja disbioze kod djece i odraslih. Međutim, takva analiza zahtijeva vrlo strogo pridržavanje pravila pripreme i prikupljanja materijala, a također oduzima previše vremena, pa je izumljena alternativna metoda;
Biokemijska analiza stolice– suvremeni dijagnostički postupak temeljen na plinsko-tekućinskoj kromatografiji masnih kiselina u cijelom spektru. Dešifriranje rezultata studije postaje moguće u roku od nekoliko sati, odražava, između ostalog, ravnotežu crijevne parijetalne mikroflore. Fekalna biokemija je osjetljivija i preciznija metoda, čak je i jučerašnji uzorak prikladan za to, jer masne kiseline koje oslobađaju bakterije tijekom svojih životnih procesa ostaju nepromijenjene dugo vremena. Biokemijska analiza stolice za disbakteriozu čak omogućuje određivanje specifičnog dijela crijeva u kojem je došlo do kvara. Metoda ima samo jedan nedostatak: nije dostupna u svakom laboratoriju.
Standardi za biokemijsku analizu izmeta prikazani su u tablici:
Vrlo je važno ne samo pravilno prikupiti stolicu za analizu na disbakteriozu, već i dostaviti uzorak na vrijeme, kao i promatrati sve detalje pripreme.
Krenimo redom:
Ako ste bili liječeni antibioticima, imajte na umu da analizu stolice za određivanje neravnoteže crijevne mikroflore ima smisla obaviti najkasnije dva tjedna nakon završetka terapije;
Tri dana prije pregleda potrebno je prestati koristiti laksative, lijekove protiv proljeva i glista, nesteroidne protuupalne lijekove, pro- i prebiotike, ricinus i vazelin, pripravke barija i bizmuta;
Morate unaprijed kupiti u ljekarni ili dobiti iz laboratorija sterilnu plastičnu posudu sa žlicom i čvrstim poklopcem, posebno dizajniranu za prikupljanje i transport stolice na analizu;
Defekacija bi se trebala odvijati prirodno, bez korištenja klistira ili bilo kojeg drugog pomagala;
Ne možete uzeti uzorak za analizu iz WC školjke. U tu svrhu morate pripremiti bilo koju prikladnu posudu koju treba temeljito oprati, preliti kipućom vodom, osušiti i isprazniti;
Prije početka postupka morate mokriti, zatim se oprati i osušiti. Ni pod kojim okolnostima urin ili sekret iz genitalnog trakta ne smiju dospjeti u prikupljeni uzorak. Ako žena ima menstruaciju, trebala bi koristiti tampon;
Kada je izvršena defekacija, potrebno je otvoriti pripremljenu posudu, uzeti žlicu i sakupiti malo materijala iz različitih dijelova stolice: od sredine, od površine. Ako vidite sumnjivo područje koje sadrži sluz ili krv koja se po konzistenciji ili boji razlikuje od okolnog izmeta, svakako ga stavite u posudu! Ukupno će za analizu biti potrebno 6-8 žlica stolice;
Čvrsto zatvorite spremnik i dostavite uzorak u laboratorij najkasnije 2 sata nakon uzimanja.
Većina bakterija koje čine crijevnu mikrofloru su anaerobne, stoga, kada su izložene otvorenom zraku, postupno umiru. Zbog toga je tako važno uzeti test stolice za disbakteriozu na vrijeme - tek tada će tumačenje rezultata biti pouzdano.
Ako idete na biokemijsku pretragu, hitnost je manje hitna - možete čak i zamrznuti uzorak i sljedeći dan ga donijeti u laboratorij. Ovo je posebno zgodno za roditelje dojenčadi i male djece, jer je nepoznato hoće li rano ujutro moći uzeti izmet od djeteta za analizu - možda jednostavno ne želi ići na WC.
Analiza stolice na disbiozu u dojenčadi
Norme za bakteriološki pregled stolice u novorođenčadi, dojenčadi i starije djece donekle se razlikuju od istih pokazatelja kod odraslih, a što je dijete mlađe, te su razlike izraženije. Oni su povezani s postupnim naseljavanjem djetetovog tijela bakterijama. A taj se proces, zauzvrat, odvija različito kod beba koje su dojene ili hranjene na bočicu. O tome ćemo detaljnije govoriti prilikom dešifriranja rezultata analize stolice za disbakteriozu u tablici.
Sastav crijevne mikroflore dojenčadi može doživjeti neželjene promjene zbog infekcije bolničkim infekcijama: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gljivice slične kvascima i tako dalje. U najboljem slučaju, to će dovesti do privremenih i manjih zdravstvenih problema, au najgorem do ozbiljne bolesti. Stoga roditelji moraju pažljivo pratiti ponašanje i dobrobit bebe, stanje njegove kože i sluznice, učestalost i izgled pražnjenja crijeva, osobito ako ste nedavno bili liječeni u bolnici.
Dojenče treba podvrgnuti testu stolice za disbakteriozu ako su prisutni sljedeći simptomi:
Često i jako podrigivanje nakon hranjenja, više poput povraćanja;
Nadutost i kolike u abdomenu, nadutost;
Loš apetit;
Poteškoće s uvođenjem komplementarne hrane;
Znakovi netolerancije na određene proizvode;
Osip, mrlje na koži i/ili sluznici;
Nedavna antibakterijska ili hormonska terapija;
Bilo kakvi problemi sa stolicom - neredovita učestalost, nenormalan izgled ili miris stolice, prisutnost patoloških nečistoća (krv, sluz, gnoj).
Da bi dekodiranje rezultata istraživanja dalo objektivne rezultate, potrebno je pravilno se pripremiti za analizu:
Izbjegavajte uvođenje nove komplementarne hrane najmanje 3-4 dana prije posjeta laboratoriju;
Dan prije ne dajte bebi povrće ili voće koje može promijeniti boju stolice (pire od mrkve, crveno i crno bobičasto voće, sok od cikle itd.);
Prestanite uzimati bilo kakve lijekove nekoliko dana prije testa, uključujući laksative i vitamine. Preporučljivo je završiti antibakterijsku terapiju 2 tjedna prije studije. Bolje je obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje dijete uzima i posavjetovati se o vremenu testa stolice za disbakteriozu;
Kupite sterilnu plastičnu posudu sa žlicom. Prihvatljivo je uzeti uzorak dječjeg izmeta s površine pelene, ali samo ako punilo nije gel. Bolje je koristiti čistu pamučnu pelenu, glačati je vrućim glačalom prije toga. Za provođenje studije dovoljno je prikupiti 2 žlice materijala.
Tablica normi za bakteriološku analizu stolice
Vrsta flore |
Indeks |
dojenčad |
Djeca starija od 1 godine |
Odrasle osobe |
Korisna flora |
||||
Oportunistička flora |
||||
Patogena flora |
negativan (odsutan) |
negativan (odsutan) |
negativan (odsutan) |
|
negativan (odsutan) |
negativan (odsutan) |
negativan (odsutan) |
||
negativan (odsutan) |
negativan (odsutan) |
negativan (odsutan) |
||
negativan (odsutan) |
negativan (odsutan) |
negativan (odsutan) |
||
negativan (odsutan) |
negativan (odsutan) |
negativan (odsutan) |
||
negativan (odsutan) |
negativan (odsutan) |
negativan (odsutan) |
Sva crijevna mikroflora može se podijeliti u tri skupine:
Korisne bakterije– igraju isključivo pozitivnu ulogu u životu ljudskog organizma pa je vrlo važno da ih ima dovoljno. Govorimo o bifidobakterijama i laktobacilima;
Oportunističke bakterije– neke od njih, budući da su u ravnoteži s drugim članovima mikroflore, donose i određene dobrobiti. Ali čim se njihove kolonije previše razmnože, a kolonije antagonista prorijede, te se bakterije iz uvjetnih neprijatelja pretvaraju u stvarne neprijatelje. To se događa osobito često u pozadini smanjene imunološke obrane. Riječ je npr. o kandidi, enterokoku ili klostridiji;
Patogene bakterije– ne bi smjeli biti u tijelu zdrave osobe. Od njih nema nikakve koristi, samo problemi. Ako se imunološki sustav ne može nositi s napadom takvih mikroorganizama, to će dovesti do razvoja ozbiljne bolesti. Riječ je o zlatnici, salmoneli, šigeli i drugim “neželjenim gostima” crijeva.
Sada pogledajmo detaljnije glavne predstavnike crijevne mikroflore. U obrascu s rezultatima testa stolice na disbakteriozu, neke od dolje navedenih bakterija mogu biti odsutne - laboratoriji imaju drugačija pravila, posebno privatni. Stoga je bolje dekodiranje pokazatelja povjeriti kvalificiranom liječniku, a ovdje samo predstavljamo utvrđene standarde i ukazujemo na razloge mogućih odstupanja.
Naziv ovog mikroorganizma dolazi od latinskih riječi “bacteria” i “bifidus”, odnosno “podijeljen na dva dijela”. Doista, bifidobakterija ima izgled zakrivljene šipke duljine 2-5 mikrona, račvaste na krajevima. Spada u klasu gram-pozitivnih anaeroba. Crijevna mikroflora zdrave osobe sastoji se od približno 95% bifidobakterija. Norme za bebe mlađe od jedne godine su 10 na desetu ili jedanaestu potenciju CFU/g, a za stariju djecu i odrasle - 10 na devetu ili desetu potenciju CFU/g.
Nedostatak ovih korisnih bakterija glavni je razlog odlaska liječniku s pritužbama na probleme s crijevima i upućivanja na analizu stolice na disbakteriozu - dešifriranje rezultata gotovo uvijek ukazuje na smanjenje njihovog broja. Bez dovoljnog broja bifidobakterija, apsorpcija vitamina i mikroelemenata je poremećena, metabolizam ugljikohidrata pati, lokalni imunitet se smanjuje, a toksično opterećenje jetre i bubrega se povećava. Ispravljanje crijevne mikroflore i nadopunjavanje nedostatka bifidobakterija prilično je jednostavno - za to postoje mnogi specijalizirani lijekovi.
Bifidobakterije u izmetu su smanjene - razlozi:
Dugotrajna terapija antibioticima, hormonima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, laksativima, anthelminticima;
Loša prehrana - višak ugljikohidrata ili masti u prehrani, post, stroge mono-dijete;
Umjetno hranjenje dojenčadi, prerano uvođenje komplementarne hrane;
Kongenitalne enzimopatije - netolerancija na laktozu, fruktozu, gluten i druge komponente hrane;
Stanja imunodeficijencije, alergije;
Kronične gastrointestinalne bolesti - kolecistitis, pankreatitis,;
Emocionalni stres;
Nagla promjena klime.
Naziv ovih korisnih članova crijevne mikroflore potječe od latinske riječi "lac", što znači "mlijeko". Ima ih mnogo vrsta, nastanjuju, između ostalog, i druge unutarnje organe, na primjer, ženske genitalije. Laktobacili su gram-pozitivni fakultativno anaerobni mikroorganizmi, izgledaju poput tankih štapića i čine oko 3% ukupne mase svih bakterija koje žive u crijevima. Prema raščlanjivanju analize stolice za disbakteriozu, norma njihovog sadržaja u dojenčadi je 10 do šestog ili sedmog stupnja CFU / g, a kod odraslih pacijenata - 10 do sedmog ili osmog stupnja CFU / g.
Laktobacili proizvode organske kiseline, čime održavaju ispravnu pH ravnotežu u crijevima. Osim toga, sudjeluju u membranskoj probavi, odnosno razgrađuju mliječni šećer, sprječavajući pojavu nedostatka laktaze. Normalna apsorpcija mlijeka u načelu je nemoguća bez dovoljnog broja laktobacila. Ljudima su potrebni i kao stimulansi lokalnog imuniteta, jer kao strani elementi stimuliraju aktivnost imunokompetentnih stanica koje nastanjuju parijetalnu zonu crijeva. Laktobacili također sudjeluju u metabolizmu žučnih kiselina, potiču normalnu peristaltiku, sprječavaju pretvrdu stolicu, a samim time posredno sprječavaju i nastanak zatvora.
Laktobacili u izmetu su smanjeni - razlozi:
Dugotrajna antibakterijska terapija bez potpore pre- i probiotika, nekontrolirana uporaba NSAID (aspirin, analgin, ibuprofen), uporaba laksativa ili anthelmintika;
Neuravnotežena prehrana, post, mono-dijete;
Umjetno hranjenje ili prerano uvođenje komplementarne hrane u dojenčadi;
Akutne crijevne infekcije;
Kronične gastrointestinalne bolesti;
Teški stres.
Ove bakterije pripadaju oportunističkoj flori, male su stanice okruglog oblika koje tvore kratke lance i sposobne su se kretati uz pomoć organela za kretanje - cilija. Peptostreptokoki su gram-pozitivni anaerobi koji ne stvaraju spore, žive u ustima, vagini, crijevima i koži i čine do 18% svih gram-pozitivnih anaerobnih koka koji žive u ljudskom tijelu. Kod dešifriranja rezultata testa stolice za disbakteriozu, norma za sadržaj peptostreptokoka kod djece mlađe od jedne godine je najviše 10 na petu potenciju CFU/g, a kod odraslih - najviše 10 na šestu potenciju. CFU/g.
Peptostreptokoki imaju skromnu ulogu u metabolizmu bjelančevina i ugljikohidrata, a također proizvode vodik koji je neophodan za održavanje zdrave acidobazne ravnoteže u crijevima. Međutim, njihov broj mora biti strogo kontroliran od strane imunološkog sustava i drugih sudionika u mikroflori. Prekomjerno razmnožene kolonije peptostreptokoka mogu uzrokovati mješovite abdominalne infekcije zajedno s drugim oportunističkim i patogenim sojevima bakterija. Na primjer, peptostreptokoki se pojavljuju u 20% slučajeva peritonitisa. Također se sije kod ginekoloških upalnih bolesti, kao i kod gnojnih apscesa u usnoj šupljini.
Peptostreptokoki u stolici su povećani - razlozi:
Akutna crijevna infekcija;
Kronične gastrointestinalne bolesti;
Višak šećera u prehrani.
Escherichia coli (Escherichia coli, tipična Escherichia) je gram-negativna, fakultativno anaerobna bakterija koja ne stvara spore, a većina sojeva je oportunističkih i djeluje kao prirodni član mikroflore unutarnjih organa. Već u prvih četrdeset sati nakon rođenja bebina crijeva nastanjuju se ešerihijom. Kod dešifriranja rezultata testa stolice za disbakteriozu, norma za E. coli u dojenčadi je 10 na šestu ili sedmu potenciju CFU/g, a kod starije djece i odraslih – 10 na sedmu ili osmu potenciju CFU/g. U usporedbi s drugim mikroorganizmima, E. coli čini do 1% ukupne mase bakterija koje žive u crijevima.
Tipična biljka Escherichia blagotvorna je za čovjeka: sudjeluje u sintezi vitamina B i K, u metabolizmu kolesterola, bilirubina i kolina te u apsorpciji željeza i kalcija. Escherichia coli proizvodi niz esencijalnih kiselina (octenu, mliječnu, jantarnu, mravlju), kolicine, tvari štetne za patogene bakterije, a uzima i višak kisika iz crijeva, što šteti laktobacilima i bifidobakterijama. Zato je, unatoč oportunističkom statusu E. coli, njezin nedostatak izrazito nepoželjan.
Escherichia u izmetu je smanjena - razlozi:
Dugotrajna terapija antibakterijskim lijekovima;
Akutna crijevna infekcija;
Neuravnotežena prehrana;
Umjetno hranjenje beba.
Prisutnost ovog soja u dekodiranju rezultata testa stolice za disbakteriozu sasvim je prihvatljiva. Normalni sadržaj laktoza-negativne Escherichie coli u crijevima djece i odraslih nije veći od 10 na petu potenciju CFU/g. Prekoračenje ovog pokazatelja alarmantan je znak, osobito u kombinaciji s nedostatkom punopravne Escherichie. Laktoza-negativni soj ne obavlja funkcije dodijeljene E. coli, već jednostavno beskorisno zauzima prostor. U uvjetima smanjenog imuniteta, E. coli, "parazit", djelovat će na strani štetnih bakterija i pogoršati tijek upalnog procesa, ako on započne. U male djece, povećani sadržaj laktoza-negativne Escherichia u izmetu neizravno ukazuje na helmintičku infestaciju, stoga takav rezultat analize zahtijeva daljnje ispitivanje.
Pripadaju gram-negativnim anaerobima, polimorfni su, nemaju organele kretanja, ne stvaraju spore i kapsule. Po izgledu, fusobacteria su tanke šipke duge 2-3 mikrona sa šiljastim krajevima. To su prirodni sudionici mikroflore usne šupljine, gornjih dišnih putova, gastrointestinalnog trakta i spolnih organa. Prema standardima za analizu stolice na disbakteriozu, u crijevima dojenčadi dopušten je sadržaj fuzobakterija do 10 na šestu potenciju CFU/g, za odrasle pacijente - do 10 na osmu potenciju CFU/g.
Fuzobakterije su oportunističke, te ne obavljaju nikakvu korisnu funkciju u ljudskom organizmu, osim ako ne stupe u kompetitivnu interakciju s drugim, potencijalno opasnijim mikroorganizmima. Neke vrste fuzobakterija u uvjetima imunodeficijencije sposobne su izazvati gnojno-septičku upalu. U oslabljene djece i starijih osoba s jakim upalom grla može se razviti ozbiljna komplikacija - fusospirochetosis. Ovo je nekrotični proces koji zahvaća sluznicu usta i grla.
To su oportunistički štapićasti gram-negativni anaerobi. Oni su drugi najveći članovi prirodne crijevne mikroflore nakon bifidobakterija. Dešifriranje rezultata testa stolice za disbakteriozu podrazumijeva sljedeće norme za bakteroide: kod djece mlađe od godinu dana - 10 na sedmu ili osmu potenciju CFU/g, kod odraslih pacijenata - 10 na devetu ili 10 na desetu potenciju CFU/g. g. Važno je napomenuti da se kod beba mlađih od 6-8 mjeseci ove bakterije ne siju, osobito ako dijete doji i ne dobiva ranu dohranu.
Bakteroidi u normalnim koncentracijama su korisni - sudjeluju u metabolizmu masti. Ali ako se pretjerano razmnože, počet će se natjecati s E. coli za kisik, a to može dovesti do probavnih smetnji, nedostatka vitamina i mikroelemenata, pada lokalnog imuniteta i drugih problema (gore smo govorili o blagotvornoj ulozi tipične Escherichije) . Rast populacije bakteroida obuzdavaju njihovi izravni antagonisti - laktobacili i bifidobakterije. Stoga, ako rezultati testa stolice za disbakteriozu ukazuju na višak koncentracije bakteroida u crijevima, preporuča se uzeti tijek odgovarajućih lijekova za vraćanje zdrave mikroflore.
Bakteroidi u izmetu su povećani - razlozi:
Pretjerana konzumacija masti;
Nedostatak bifidobakterija i laktobacila.
Bakteroidi u izmetu su smanjeni - razlozi:
Dugotrajna terapija antibakterijskim sredstvima;
Akutna crijevna infekcija;
Gram-pozitivni anaerobi imaju oblik debelih kratkih stupova ili spljoštenih kugli, imaju krute stanične stijenke i ne tvore spore. Eubakterije su predstavnici prirodne crijevne mikroflore, ali su oportunističke jer neki od njihovih sojeva mogu izazvati upalne procese u usnoj šupljini, dišnom sustavu, genitalijama, zglobovima, srcu, mozgu, a mogu uzrokovati i postoperativne komplikacije. Norme za sadržaj eubakterija u crijevima pri dešifriranju rezultata analize stolice na disbakteriozu su sljedeće: za dojenčad - 10 na šestu ili sedmu potenciju CFU / g, za stariju djecu, odrasle i starije osobe - 10 na deveta ili deseta potencija CFU/g.
Iz ovih brojki postaje očito da su eubakterije prilično brojni predstavnici crijevne mikroflore. Zanimljivo je da se kod beba mlađih od godinu dana koje su dojene, ove bakterije sije izuzetno rijetko, dok su kod beba hranjenih na bočicu gotovo uvijek prisutne. Eubakterije u pravoj koncentraciji blagotvorne su za tijelo - sudjeluju u metabolizmu kolesterola i hormonskom metabolizmu, sintetiziraju važne organske kiseline, fermentiraju ugljikohidrate, proizvode vitamine i razgrađuju celulozu. No, njihove prevelike količine, osobito u uvjetima smanjene imunološke obrane, mogu predstavljati opasnost za zdravlje.
Prekoračenje sadržaja eubakterija u fecesu je specifičan marker prisutnosti eubakterija, te stoga nužno zahtijeva daljnje pretrage (sigmoidoskopija, kolonoskopija).
Gram-pozitivne fakultativne anaerobne koke, uobičajeno povezane u parove ili lance koji ne tvore spore. Enterokoki pripadaju oportunističkoj flori, prisutni su u crijevima ljudi bilo koje dobi i čine do 25% svih kokalnih oblika koji tamo žive. Normalne razine enterokoka u testu stolice na disbiozu: u dojenčadi - od 10 na petu potenciju do 10 na sedmu potenciju CFU/g, u starije djece i odraslih pacijenata - od 10 na petu potenciju do 10 na osmu potenciju CFU/g. /g.
Enterokoki obavljaju neke korisne funkcije: sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata, sintezi vitamina i održavanju lokalnog imuniteta. Međutim, populacija enterokoka ne smije premašiti populaciju E. coli, inače će potonji početi umirati u konkurenciji. Mišljenje liječnika o neškodljivosti enterokoka nedavno je izgubilo važnost. Pojavili su se mutirani sojevi koji su otporni na najjače antibiotike: beta-laktam peniciline, cefalosporine, aminoglikozide, pa čak i vankomicin. Poznati su slučajevi nozokomijalnih infekcija, postoperativnih komplikacija i upalnih bolesti uzrokovanih enterokokom, uključujući meningitis i endokarditis.
Enterokoki u stolici su povećani - razlozi:
Stanja imunodeficijencije;
Loša prehrana;
Dugotrajna antibakterijska terapija;
Staphylococcus saprofitski i epidermalni
Gram-pozitivne fakultativne anaerobne koke promjera do 1,2 mikrona, ne stvaraju spore, nisu pokretne, udružene u skupine poput grozdova. Saprofitni stafilokok živi uglavnom u genitourinarnom traktu, a epidermalni, kao što naziv implicira, živi na površini kože i sluznice. Obje ove vrste pripadaju oportunističkoj mikroflori i mogu normalno biti prisutne u rezultatima testa stolice na disbakteriozu: do 10 četvrtina CFU/g u djece i odraslih.
Sve dok su ti stafilokoki pod kontrolom imunološkog sustava, oni ne mogu uzrokovati značajnu štetu ljudskom zdravlju. Ali ni od njih nema nikakve koristi. Kolonije saprofitnog stafilokoka koje su se namnožile u crijevima mogu uzrokovati akutni cistitis ili uretritis zbog nepravilnog brisanja nakon korištenja toaleta, a epidermalni - na primjer, kao posljedicu trljanja očiju prljavim rukama. Prekoračenje sadržaja ovih vrsta stafilokoka u izmetu svakako je nepovoljan znak, a ako je značajno, pacijentu može biti potrebna antibakterijska terapija.
Gram-negativne anaerobne koke, vrlo male, nepokretne i ne stvaraju spore, uobičajeno grupirane u nepravilne točke. Veillonella su oportunistički mikroorganizmi i mirno koegzistiraju s ljudima, međutim, neki od njihovih sojeva mogu izazvati gnojno-septičke upalne procese. Prilikom dešifriranja rezultata analize stolice za disbiozu koriste se sljedeće norme: za bebe mlađe od jedne godine - manje ili jednako 10 na petu potenciju CFU/g, za stariju djecu i odrasle - 10 na petu ili šestu snaga CFU/g. Važno je napomenuti da se u uvjetima prirodnog hranjenja Veillonella sije u manje od polovice dojenčadi.
Ove bakterije imaju korisnu funkciju – razgrađuju mliječnu kiselinu. Osim toga, postoje rezultati znanstvenih istraživanja koji ukazuju na neizravnu vezu između nedostatka Veillonella i rizika od razvoja astme kod djece. Ali postoje vrste ovih bakterija koje imaju izražena parodontogena svojstva – mikrobi se nakupljaju u zubnim naslagama, uzrokujući upalu desni i gubitak zuba. I, na primjer, Veillonella parvula izaziva kolitis kod ljudi. Osim toga, čak i korisni sojevi veillonella u uvjetima viška u crijevima dovode do povećanog stvaranja plinova i proljeva.
Gram-pozitivne obligatne anaerobne bakterije u obliku štapića sposobne za razmnožavanje endosporama. Naziv "klostridija" dolazi od grčke riječi za "vreteno", a to nije slučajnost: spora koja se nalazi u središtu, u pravilu, ima veći promjer od same stanice, zbog čega bubri i postaje poput vreteno. Rod klostridija je vrlo brojan - među njima postoje i predstavnici oportunističke flore i uzročnici opasnih bolesti (tetanus, botulizam, plinska gangrena). Norma sadržaja klostridije u izmetu pri dešifriranju analize za disbakteriozu je sljedeća: u dojenčadi - ne više od 10 do trećeg stupnja CFU / g, kod odraslih - ne više od 10 do četvrtog stupnja CFU / g.
Clostridia obavljaju korisnu funkciju - sudjeluju u metabolizmu proteina. Metabolički produkti su tvari koje se nazivaju indol i skatol. Zapravo, to su otrovi, ali u malim količinama stimuliraju peristaltiku, promiču fekalne mase i sprječavaju razvoj zatvora. Ako je koncentracija klostridija u crijevima previsoka, to će dovesti do truležne dispepsije, čiji su izraziti simptomi vodenasti proljev s pokvarenim mirisom, mučnina, nadutost, nadutost, kolike, ponekad -. U pozadini oslabljenog imuniteta iu suradnji s drugim patogenim bakterijama, klostridija može uzrokovati nekrotizirajući enterokolitis, uretritis i mnoge druge upalne bolesti.
Gljivice slične kvascu - deuteromicete, jednostanični mikroorganizmi okruglog ili ovalnog oblika, koji tvore pseudomicelij, odnosno duge tanke niti. Najčešće vrste su Candida albicans i Candida tropicalis. Naseljavaju ljudsko tijelo tijekom prve godine života, žive na sluznicama usne šupljine i spolnih organa te u crijevima. Candida je istaknuti predstavnik oportunističke flore. Kod tumačenja rezultata testa stolice za disbakteriozu, uobičajeno je pridržavati se sljedećih standarda: ne više od 10 na četvrtu potenciju CFU/g za pacijente bilo koje dobi.
Candide su uključene u regulaciju pH razine, pa ako je njihov broj u prihvatljivim granicama, one su korisne za osobu. Ali ako se gljivice slične kvascu previše razmnože, to će dovesti do razvoja lokalne ili čak sustavne kandidijaze. Gljivice zahvaćaju usnu šupljinu (kandidozni stomatitis), rektum (kandidozni proktitis), vaginu (soor) i tako dalje. Sve ove bolesti, osim što su izrazito neugodne, praćene svrbežom, bolovima i iscjetkom, teško se i liječe. Uostalom, gljivice slične kvascu jedan su od najžilavijih mikroorganizama koji se brzo razmnožavaju.
Razine kandide u izmetu su povećane – razlozi:
Zlouporaba ugljikohidrata, ljubav prema slatkišima;
Dugotrajna antibiotska terapija bez antifungalne potpore;
Korištenje hormonskih kontraceptiva;
Emocionalni stres;
Klimatske promjene.
Druge oportunističke bakterije
Na temelju rezultata bakterijske kulture izmeta u hranjivom mediju mogu se otkriti i drugi oportunistički mikrobi, na primjer Klebsiella, Hafnia, Serration, Proteus, Enterobacter, Citrobacter ili Morganella. Sve su one laktoza-negativne bakterije s različitim stupnjevima potencijalne opasnosti po zdravlje. Normalno, njihov ukupni sadržaj u crijevu ne smije biti veći od 10 na četvrtu potenciju CFU/g. Ukoliko analiza pokaže odstupanje naviše, kao dodatni pokazatelj u obrazac za rezultate upisuje se bakterija uzročnik. Značajno povećanje broja oportunističke flore (10 na šestu potenciju CFU/g ili više) zahtijeva dodatno ispitivanje i liječenje.
Najneugodniji predstavnici ove skupine bakterija:
– antagonisti laktobacila, uzrokuju alergije, zatvor, nedostatak laktaze. Odaju se zelenim i kiselim mirisom izmeta, prisutnošću sluzi u njima (fermentacijska dispepsija);
Proteas– dovode do razvoja opstipacije i mogu uzrokovati akutnu crijevnu infekciju s febrilnim sindromom. Ako uđe u genitourinarni trakt, izaziva cistitis, prostatitis itd.
Gram-negativne, fakultativno anaerobne bakterije koje ne stvaraju spore, imaju izgled tankih štapića duljine do 7 mikrona, a mogu se kretati uz pomoć flagela.
Patogena za ljude, normalno, pri tumačenju rezultata testa stolice za disbakteriozu, salmonela bi trebala biti odsutna! Ovi mikrobi uzrokuju ozbiljnu bolest - akutnu crijevnu infekciju pod istim imenom.
Salmonelozom se možete zaraziti od bolesne osobe, kao i konzumiranjem zaraženog mesa, mlijeka, peradi ili jaja. Kokošja jaja su vodeći izvor širenja salmonele, pa je njihova toplinska obrada jednostavno neophodna, pogotovo ako se jelo nudi malom djetetu. Zamrzavanje, soljenje i dimljenje mesa ne uništava salmonelu! Ovdje je također potrebno dugotrajno kuhanje, pirjanje ili pečenje.
Gram-negativne, fakultativno anaerobne, nepomične bakterije koje ne stvaraju spore izgledaju kao kratke (do 3 µm) štapići sa zaobljenim krajevima. Šigele su srodnici salmonele, pripadaju istoj obitelji i također su patogene za ljude.
U obrascu s rezultatima testa stolice na disbakteriozu, trebao bi biti minus nasuprot Shigella - normalno nema tih bakterija! Uzrokuju bolest šigelozu, poznatiju kao dizenterija. To je akutna crijevna infekcija s visokom temperaturom, kolikama, mučninom, povraćanjem itd.
Dizenterija se može zaraziti fekalno-oralnim putem ili kontaktom u kućanstvu. Najčešće od bolesne osobe, preko prljave vode, neopranih ruku, povrća, voća. Muhe i žohari također mogu širiti šigelozu.
Gram-negativne fakultativne anaerobne štapićaste bakterije duljine 2-4 mikrona, patogene za ljude; kada se razmatraju rezultati testa stolice na disbakteriozu, u stupcu "Yersinia" treba stajati crtica ili kratica "neg".
Ovi mikrobi izazivaju jersiniozu - akutnu crijevnu infekciju, čija se klinička slika sastoji od vrućice, dispeptičkih poremećaja, bolova u trbuhu i kožnih osipa.
Jersinije žive u tlu, a ljudi se njima najčešće zaraze u svakodnevnom kontaktu s bolesnim kućnim ljubimcima (hrčcima, kunićima, mačkama, psima, papigama) ili konzumiranjem hrane i vode s kojima je ljubimac iz nekog razloga došao u kontakt. . Možete se zaraziti jersiniozom u procesu brige o stoci (svinje, krave, kokoši).
Gram-negativna obligatna aerobna pokretna bakterija u obliku kratkih (do 5 µm) ravnih ili zakrivljenih štapića sa zaobljenim krajevima. Znanstvenici se ne slažu kojoj skupini mikroorganizama pripisati Pseudomonas aeruginosa: oportunističkoj ili patogenoj flori? Ako govorimo o dešifriranju rezultata fekalne analize za disbakteriozu, onda je bolje da se ova bakterija ne sije.
Pseudomonas aeruginosa izaziva razvoj upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu, genitourinarnom traktu, dišnom traktu, srcu i mekim tkivima. Izvor je 20% nozokomijalnih infekcija, 25% gnojno-septičkih postoperativnih komplikacija, 35% svih apscesa i flegmona.
Najlakši način da se zarazite Pseudomonas aeruginosa je od bolesne osobe, kapljicama u zraku ili kontaktom u kućanstvu. Također se prenosi kontaminiranom hranom i prljavom vodom.
Hemolitička ili hemolizirajuća Escherichia je vrsta Escherichie coli koja je patogena za ljude. Riječ "hemoliza", od koje potječe njezin naziv, označava odumiranje crvenih krvnih zrnaca - eritrocita. Obrazac s rezultatima testa stolice na disbakteriozu trebao bi u pravilu pokazati da pacijent nema hemolitičku ešerihiju.
Ovaj mikroorganizam uzrokuje razvoj escherichiasis - akutne bolesti koja je popraćena bolovima u trbuhu, mučninom, proljevom, povraćanjem, groznicom, te općom slabošću i dehidracijom. Svi ovi simptomi rezultat su toksičnog djelovanja hemolitičke E. coli.
Njime se možete zaraziti putem kontaminirane hrane i vode. Utjeha je da za nastanak velike bolesti mora dosta velika količina ešerihije ući u gastrointestinalni trakt, bolest napreduje brzo (3-6 dana) i rijetko izaziva komplikacije. Ali za starije oslabljene pacijente i malu djecu hemolitička E. coli može predstavljati ozbiljnu prijetnju!
Željeli bismo dovršiti naš današnji razgovor o dešifriranju rezultata testa stolice na disbakteriozu opisom najpodmuklijeg predstavnika patogene crijevne flore - Staphylococcus aureus. Iako bi bilo ispravnije klasificirati ga kao oportunističku bakteriju, makar samo zato što je četvrtina svjetske populacije asimptomatski nositelj, odnosno Staphylococcus aureus može biti obuzdan snagama imuniteta. Neki liječnici smatraju da je prihvatljivo sadržavati ovaj mikrob u testnom uzorku stolice u koncentraciji od 10 na treću potenciju CFU/g, ali postoje i stručnjaci koji smatraju da je norma isključivo negativan pokazatelj.
Većina ljudi dobiva "nepozvanog gosta" u djetinjstvu, kao rezultat nozokomijalnog širenja Staphylococcus aureusa ili infekcije bakterijom u predškolskoj odgojnoj ustanovi. Prvi put kada velika količina patogena uđe u tijelo djeteta ili odrasle osobe, unutar 4-5 sati uzrokuje jasne simptome crijevne infekcije: mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, proljev sa sluzi i krvavim mrljama, dehidraciju, visoku temperatura, slabost, nedostatak apetita, vrtoglavica, ponekad - hipotenzija. Bolest je vrlo teško liječiti - Staphylococcus aureus je izuzetno otporan na antibakterijske lijekove. Terapija obično uključuje istovremenu normalizaciju crijevne mikroflore i stimulaciju imunološkog sustava, ako je potrebno. Da biste izbjegli takve ozbiljne probleme, morate se pažljivo pridržavati pravila osobne higijene, posebno kada posjećujete javna mjesta, i podučavati svoju djecu da čine isto. Čuvajte se i budite zdravi!
Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991. godine, 1993. godine "Profesionalne bolesti", 1996. godine "Terapija".
Jedna od metoda za proučavanje stanja ljudskog zdravlja je bakteriološka studija ljudskih otpadnih proizvoda, uključujući izmet. Ova vrsta analize obično je uključena u opće preventivne preglede i složene visokospecijalizirane dijagnostičke mjere. Prikupljeni materijal, obrađen na poseban način, omogućuje određivanje nekih važnih pokazatelja ljudskog zdravlja, na primjer, prisutnost crijevne disbioze ili crijevnih infekcija, kao i praćenje kvalitete provedenog liječenja. Ova analiza može se propisati pacijentima bilo koje dobi.
Zašto je potrebna crijevna mikroflora?
Dobro je poznato da se u crijevima čovjeka nalazi veliki broj različitih mikroorganizama, ukupno više od 500 vrsta. Većina mikroflore "živi" u debelom crijevu, manja količina - u tankom crijevu i slijepom crijevu.
Iako se na prvi pogled može činiti da njihov funkcionalni značaj za ljude nije osobito važan, ali zapravo se rad ovih bakterija izravno odražava na zdravlje njihovog nositelja.
U crijevnoj šupljini bakterije se pričvršćuju na resice epitela. Jedna od njihovih funkcija je stvaranje posebnog sluznog biofilma koji je odgovoran za održavanje populacije korisnih mikroorganizama i njihovu zaštitu od vanjskih utjecaja.
Tijekom svog života bakterije se aktivno množe, sudjeluju u procesima probave hrane i apsorpcije hranjivih tvari u ljudskom tijelu.
Ako strani mikroorganizmi uđu, "stranci" se uništavaju, istiskuju ili dolazi do njihove prilagodbe, a također počinju sudjelovati u općoj aktivnosti crijevnih bakterija.
Osim gore opisanih, mikroorganizmi u crijevima obavljaju i druge funkcije - razgrađuju i probavljaju hranu, štite epitelni unutarnji sloj crijeva, sudjeluju u metaboličkim procesima, sintetiziraju neke vitamine i aminokiseline, formiraju reakcije imunološkog sustava, te štite od raznih patogenih organizama.
Pritom je dio mikrobiote samog crijeva oportunistički, poput E. coli. U normalnim količinama neophodan je u procesu probave.
Sve promjene u kvantitativnom ili kvalitativnom omjeru mikroflore u crijevima dovode do pogoršanja ljudskog zdravlja.
Bakterijski sastav crijevne mikroflore
Radi praktičnosti, liječnici klasificiraju sve mikroorganizme koji nastanjuju crijevnu šupljinu prema tome mogu li pod određenim uvjetima predstavljati opasnost za svog nositelja.
Dakle, razlikujemo:
- zdrave bakterije koje funkcioniraju u crijevima i ne štete nosaču: laktobacili, bifidobakterije, escherichia;
- uvjetno patogeni mikroorganizmi koji pod određenim uvjetima mogu izazvati razvoj određenih patoloških procesa: klostridija, stafilokok, kandida, enterokok;
- patogeni, koji su uzročnici opasnih bolesti: salmonela, šigela.
Za što se propisuje?
Analiza izmeta za crijevne infekcije i disbakteriozu omogućuje prepoznavanje svih vrsta mikroorganizama, uključujući patogene. Bit pregleda je sijanje izlučevina ljudskog tijela na hranjive medije, zbog čega se sve bakterije prisutne u izmetu počinju intenzivno razmnožavati i postaje ih lako otkriti. Često se za djecu propisuje test koji se naziva i kultura stolice.
Indikacije i kontraindikacije za kulturu stolice
Pregled stolice propisuje se u određenim slučajevima kada su liječniku potrebni određeni podaci o zdravstvenom stanju pacijenta. Indikacije za propisivanje bakteriološkog pregleda stolice su:
- potreba za propisivanjem antibiotika;
- priprema za začeće djeteta;
- prisutnost probavnih problema: žgaravica, mučnina i težina u želucu:
- bol u trbuhu;
- povećano stvaranje plina;
- završen tijek liječenja antibioticima;
- manifestacije alergijskih reakcija;
- česte zarazne bolesti, sumnja na helminte;
- dijagnosticiran rak;
- imunodeficijencija.
Što se tiče mogućih kontraindikacija, ovaj postupak nema - bakteriološki pregled stolice može se provesti u bilo kojoj dobi iu bilo kojem stanju pacijenta.
Zahtjevi za prikupljanje materijala za analizu
Provođenje bakteriološke analize stolice zahtijeva od pacijenta određene pripremne mjere. Izmet je otpadni proizvod ljudskog tijela, što odražava način na koji se hrani.
Stoga, kako bi se osigurala što objektivnija dijagnoza, liječnici preporučuju prije svega konzultirati se s liječnikom i otprilike 5-7 dana prije uzimanja uzorka stolice na patogenu crijevnu floru prestati uzimati antibiotike, lijekove protiv proljeva, antihelmintike, laksative. , lijekovi koji sadrže enzime i željezo. Nije preporučljivo raditi klizme za čišćenje ili terapijske klizme 3-4 dana unaprijed. Liječnika koji će obaviti pretragu potrebno je upozoriti na sve lijekove koji se uzimaju neposredno prije pretrage. Ako je ispitanik u posljednjih šest mjeseci prije analize posjetio druge zemlje, o tome također treba obavijestiti liječnika.
Kao dio pripreme pacijenta, 2-3 dana prije planiranog datuma testa, trebali biste slijediti dijetu koja isključuje hranu koja povećava stvaranje plinova ili boji stolicu. Zabranjeno:
- mahunarke;
- sirovo povrće i voće;
- i konditorski pekarski proizvodi;
- i mliječni proizvodi;
- crvena riba.
Prilikom sastavljanja prehrane u tom razdoblju, treba imati na umu da jedenje mesa također može utjecati na rezultate analize. Nije dopušteno uzimati izmet za analizu, koja se dobiva pomoću laksativa ili klistira. Sve ove preporuke su relevantne za planirano prikupljanje materijala.
Kako pacijent prikuplja materijal za analizu?
Postoji nekoliko načina prikupljanja stolice za pregled. U prvom slučaju, pacijent samostalno prikuplja biološki materijal za proučavanje, nakon proizvoljno izvedenog procesa defekacije. U ovom slučaju postoje neki zahtjevi za tehniku ograde.
Potrebno je unaprijed voditi računa o dostupnosti posebnog sterilnog spremnika za prikupljeni izmet - u svakoj ljekarni možete kupiti spremnik s poklopcem koji se čvrsto prianja i lopaticom.
Vrlo je važno da stolica poslana na analizu ne sadrži strane nečistoće - urin, menstrualnu tekućinu, sredstva za čišćenje iz WC školjke. Ženama se savjetuje prikupljanje materijala nakon završetka menstruacije.
Ako u stolici ima gnoja ili sluzi, mora se prikupiti. Krvne mrlje ili ugrušci ne smiju se prikupljati za analizu. Prije prikupljanja morate isprazniti mjehur.
Za analizu je dovoljna masa od otprilike 2-3 žličice, a potrebno je odabrati materijal iz različitih dijelova mase - iznutra, sa strane, odozgo.
Nakon prikupljanja materijala za istraživanje u spremnik, mora se čvrsto zatvoriti poklopcem. Na spremniku treba navesti svoje prezime i inicijale, datum rođenja. U roku od najviše sat i pol, spremnik sa sadržajem mora biti dostavljen u laboratorij. Najčešće, posebni uvjeti skladištenja ne mogu očuvati mikrofloru izmeta što je više moguće, budući da većina bakterija koje ulaze u nju umiru od kontakta s kisikom. Pet sati nakon uzimanja materijal više nije vrijedan za istraživanje.
Uzimanje stolice na analizu u laboratorij ili bolnicu
U nekim slučajevima, materijal za istraživanje prikuplja medicinski stručnjak, bez obzira na prirodno kretanje crijeva pacijenta. Za to se mogu koristiti tamponi ili posebne petlje. Ovaj algoritam uzorkovanja stolice prikladan je i za malu djecu.
Tehnika prikupljanja stolice izgleda ovako: ispitanik legne na kauč u položaj “bočno”, savija koljena i privlači kukove prema trbuhu. Dlanovima treba raširiti zadnjicu. U anus se umetne omča ili tampon do dubine do 10 centimetara, čime se nježno uklanja crijevni sadržaj sa stijenke rektuma.
Prikupljeni materijal stavlja se u sterilnu epruvetu, spremnik ili spremnik s konzervansom. Bez konzervansa, materijal se mora obraditi najkasnije 2 sata nakon uklanjanja.
Kako se odvija daljnja obrada izmeta
Nakon što je materijal za analizu primljen, šalje se u laboratorij u sterilnoj posudi.
Što je prije moguće od trenutka prikupljanja stolice, inokulira se na čvrstu obojenu podlogu - Lewinovu podlogu ili Bacto-agar F, kao i na akumulacijsku podlogu (Kaufman, Muller). Napravljeni usjevi šalju se u termostat na jedan dan, gdje se drže na temperaturi od 37 stupnjeva Celzijusa. Ako je izmet uzet na bris, on se nanosi na čašicu s čvrstim medijem u boji i raspršuje se lopaticom. U roku od jednog dana materijal je spreman za ispitivanje.
Tehnika bakteriološkog i skatološkog pregleda stolice
Klinička analiza izmeta uključuje njihov početni pregled. Istodobno, liječnik proučava njegovu strukturu, boju, konzistenciju i miris. Normalno, izmet ne bi trebao sadržavati komadiće neprobavljene hrane, sluzi, gnoja, biti obezbojen ili, obrnuto, pretamni.
Biokemijska analiza uključuje provođenje nekih kemijskih reakcija, na primjer, reakcije na prisutnost bilirubina, okultne krvi, jodofilne flore. Svi ovi elementi normalno bi trebali pokazati negativan rezultat reakcije.
Reakcije na amonijak i sterkobilin trebale bi biti pozitivne. Koristeći lakmusov test, liječnik određuje razinu acidobaznog stanja stolice. Osim toga, materijal se ispituje pod mikroskopom. Ova metoda proučavanja izmeta omogućuje nam prepoznavanje prisutnosti patoloških elemenata u izmetu. Fekalna mikroskopija omogućuje procjenu kvalitete probave hrane i dijagnosticiranje cistične fibroze, disbakterijskih i enzimskih poremećaja.
Bakteriološki pregled stolice je analiza pomoću koje je moguće identificirati prisutnost niza patologija kod pacijenta, uključujući disbakteriozu. U svom normalnom stanju, crijevna mikroflora je uravnotežena simbioza različitih vrsta mikroorganizama koji su odgovorni za funkcioniranje imunološkog sustava, za proces prerade hrane, za održavanje normalne razine kiselosti i zaštitnih resursa organizma. Opasnost od disbioze je u tome što uništava crijevnu mikrofloru, zbog čega osoba može čak razviti bolesti poput dizenterije ili stafilokokne infekcije.
Osim disbakterioze, ova vrsta dijagnoze pokazuje liječniku nijanse probavnog procesa subjekta, stanje njegovih crijeva i želuca. Analiza stolice omogućuje utvrđivanje prisutnosti krvarenja u probavnim organima.
