Atrofija optičkog diska oba oka. Optička atrofija: simptomi i liječenje

Atrofija optičkog živca je razvoj patologije u kojoj je optički živac djelomično ili potpuno uništen unutar vlastitih vlakana, nakon čega se ta vlakna zamjenjuju vezivnim tkivom. Atrofija optičkog živca, čiji su simptomi smanjenje vidne funkcije u kombinaciji s općim blijeđenjem živčanog diska, može biti prirođena ili stečena u prirodi svoje pojave.

Opći opis

U oftalmologiji se bolesti vidnog živca jedne ili druge vrste dijagnosticiraju u prosjeku u 1-1,5% slučajeva, dok je u približno 26% njih optički živac podložan potpunoj atrofiji, što pak uzrokuje sljepoću koja ne može liječiti se izliječiti. Općenito, kod atrofije, kao što je jasno iz opisa posljedica do kojih dovodi, dolazi do postupnog odumiranja njegovih vlakana u optičkom živcu, nakon čega slijedi njihova postupna zamjena, osigurana vezivnim tkivom. To je također popraćeno pretvaranjem svjetlosnog signala koji prima mrežnica u električni signal tijekom njegovog daljnjeg prijenosa do stražnjih režnjeva mozga. Na toj pozadini razvijaju se različite vrste poremećaja sa sužavanjem vidnih polja i smanjenjem vidne oštrine koji prethode sljepoći.

Atrofija vidnog živca: uzroci

Kongenitalne ili nasljedne patologije izravno povezane s vidom koje su relevantne za pacijenta mogu se smatrati razlozima koji izazivaju razvoj bolesti o kojoj razmišljamo. Atrofija optičkog živca također se može razviti kao posljedica bolesti oka ili određene vrste patološkog procesa koji utječe na mrežnicu i sam optički živac. Primjeri potonjih čimbenika uključuju ozljedu oka, upalu, degeneraciju, kongestiju, edem, oštećenje uzrokovano toksičnim učincima, kompresiju vidnog živca, poremećaje cirkulacije jedne ili druge razine. Osim toga, trenutne patologije koje utječu na živčani sustav, kao i opći tip bolesti, također igraju važnu ulogu u uzrocima.

U čestim slučajevima, razvoj atrofije optičkog živca uzrokovan je utjecajem patologije središnjeg živčanog sustava koji je relevantan za pacijenta. Takve se patologije mogu smatrati sifilitičkim oštećenjem mozga, apscesima i tumorima mozga, meningitisom i encefalitisom, traumom lubanje, multiplom sklerozom itd. Trovanje alkoholom uzrokovano upotrebom metilnog alkohola i opća intoksikacija tijela također su među čimbenicima koji utječu na središnji živčani sustav. sustava, te, u konačnici, među čimbenicima koji izazivaju atrofiju vidnog živca.

Razvoju patologije koju razmatramo također mogu pridonijeti bolesti kao što su ateroskleroza i hipertenzija, kao i stanja čiji je razvoj izazvan nedostatkom vitamina, trovanjem kininom, obilnim krvarenjem i postom.

Uz navedene čimbenike, atrofija optičkog živca također se može razviti u pozadini opstrukcije perifernih retinalnih arterija i opstrukcije središnje arterije u njoj. Ove arterije osiguravaju prehranu vidnog živca, stoga, ako su začepljene, njegove funkcije i opće stanje su poremećeni. Treba napomenuti da se začepljenje ovih arterija također smatra glavnim simptomom koji ukazuje na manifestaciju glaukoma.

Atrofija vidnog živca: klasifikacija

Atrofija optičkog živca, kao što smo na početku primijetili, može se manifestirati i kao nasljedna patologija i kao nenasljedna patologija, to jest stečena. Nasljedni oblik ove bolesti može se manifestirati u takvim osnovnim oblicima kao što su autosomno dominantni oblik optičke atrofije, autosomno recesivni oblik optičke atrofije i mitohondrijski oblik.

Kongenitalnom atrofijom smatra se atrofija koja je posljedica genetskih bolesti koje uzrokuju oštećenje vida kod bolesnika od rođenja. Leberova bolest se identificira kao najčešća bolest u ovoj skupini.

Što se tiče stečenog oblika atrofije optičkog živca, to je određeno osobitostima utjecaja etioloških čimbenika, kao što je oštećenje vlaknaste strukture optičkog živca (što određuje takvu patologiju kao što je silazna atrofija) ili oštećenje stanica retine ( to, prema tome, određuje takvu patologiju kao što je uzlazna atrofija) atrofija). Stečeni oblik atrofije vidnog živca može, opet, biti izazvan upalom, glaukomom, miopijom, metaboličkim poremećajima u tijelu i drugim čimbenicima o kojima smo već govorili. Stečena optička atrofija može biti primarna, sekundarna ili glaukomska.

U srcu mehanizma primarni oblik atrofije Optički živac smatra se efektom u kojem dolazi do kompresije perifernih neurona unutar vidnog puta. Primarni oblik (koji se također definira kao jednostavni oblik) atrofije praćen je jasnim granicama diska i bljedilom, sužavanjem žila u retini i mogućim razvojem ekskavacije.

Sekundarna atrofija, koji se razvija u pozadini stagnacije vidnog živca ili u pozadini njegove upale, karakterizira pojava znakova svojstvenih prethodnom, primarnom obliku atrofije, ali u ovom slučaju jedina razlika je nejasnost granica, što je relevantno za granice glave vidnog živca.

U srcu mehanizma razvoja glaukomski oblik atrofije Optički živac se pak smatra kolapsom koji je nastao u bjeloočnici sa strane njegove kribriformne ploče, a koji se javlja zbog stanja povišenog intraokularnog tlaka.

Osim toga, klasifikacija oblika atrofije optičkog živca također uključuje takve varijante ove patologije kao što je već navedeno u općem pregledu djelomična atrofija vidnog živca i potpuna atrofija optički živac. Ovdje, kako čitatelj može grubo pretpostaviti, govorimo o određenom stupnju razmjera oštećenja živčanog tkiva.

Karakteristična značajka parcijalnog oblika atrofije vidnog živca (ili inicijalne atrofije, kako se također definira) je nepotpuno očuvanje vidne funkcije (samog vida), što je važno kod smanjene vidne oštrine (zbog čega je upotreba leća nepotrebna). ili naočale ne poboljšavaju kvalitetu vida). Iako se u ovom slučaju rezidualni vid može sačuvati, dolazi do poremećaja u percepciji boja. Očuvana područja na vidiku ostaju dostupna.

Osim toga, atrofija optičkog živca može se manifestirati u stacionarni oblik ( odnosno u završio oblik ili neprogresivni oblik),što ukazuje na stabilno stanje stvarnih vidnih funkcija, kao i suprotno, progresivni oblik, kod kojih neminovno dolazi do pada kvalitete vidne oštrine. Ovisno o opsegu lezije, atrofija vidnog živca manifestira se u jednostranom i bilateralnom obliku (to jest, zahvaća jedno oko ili oba oka odjednom).

Atrofija vidnog živca: simptomi

Glavni simptom ove bolesti je, kao što je ranije navedeno, smanjenje vidne oštrine, a ova se patologija ne može ispraviti. Manifestacije ovog simptoma mogu varirati ovisno o specifičnoj vrsti atrofije. Progresija bolesti može dovesti do postupnog pada vida sve dok se ne postigne potpuna atrofija, pri čemu se vid potpuno gubi. Trajanje ovog procesa može varirati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Djelomična atrofija popraćena je zaustavljanjem procesa u određenoj fazi, nakon čega vid prestaje padati. Prema tim značajkama razlikuje se progresivni ili završeni oblik bolesti.

Uz atrofiju, vid može biti oštećen na različite načine. Dakle, vidna polja se mogu mijenjati (u suštini se sužavaju, što je popraćeno nestankom tzv. bočnog vida), što može dovesti do razvoja “tunelskog” tipa vida, u kojem se čini da je sve gledano kao kroz cijev, drugim riječima, samo vidljivost predmeta neposredno ispred osobe. Često skotomi postaju pratilac ove vrste vida, a posebno znače pojavu tamnih mrlja u bilo kojem dijelu vidnog polja. Poremećaj vida u boji također je relevantan.

Vidna polja mogu se mijenjati ne samo prema vrsti "tunelskog" vida, već i na temelju specifičnog položaja lezije. Ako se u pacijentovim očima pojave skotomi, to jest gore navedene tamne mrlje, to znači da su zahvaćena ona živčana vlakna koja su koncentrirana u maksimalnoj blizini središnjeg dijela mrežnice ili se nalaze izravno u njoj. Vidna polja su sužena zbog oštećenja živčanih vlakana, ako je vidni živac zahvaćen dublje, tada može nestati polovica vidnog polja (nazalnog ili temporalnog). Kao što je već spomenuto, lezija može biti jednostrana ili obostrana.

Dakle, simptome možemo sažeti u sljedeće glavne točke koje određuju sliku tijeka:

• pojava sektorskih i središnjih skotoma (tamne mrlje);
• smanjena kvaliteta središnjeg vida;
• koncentrično sužavanje vidnog polja;
• bljedilo glave vidnog živca.

Sekundarna atrofija vidnog živca određuje sljedeće manifestacije tijekom oftalmoskopije:

• proširene vene;
• vazokonstrikcija;
• izglađivanje područja granica optičkog živca;
• blanširanje diska.

Dijagnoza

Samodijagnoza, kao i samoliječenje (uključujući liječenje atrofije vidnog živca s narodnim lijekovima) za dotičnu bolest treba potpuno isključiti. Na kraju, zbog sličnosti manifestacija karakterističnih za ovu patologiju s manifestacijama, na primjer, perifernog oblika katarakte (popraćenog u početku oštećenjem bočnog vida s naknadnim zahvaćanjem središnjih dijelova) ili ambliopijom (značajno smanjenje vid bez mogućnosti korekcije), jednostavno je nemoguće samostalno postaviti točnu dijagnozu.

Ono što je vrijedno pažnje je da ni od navedenih mogućnosti bolesti, ambliopija nije toliko opasna bolest koliko atrofija vidnog živca može biti opasna za pacijenta. Osim toga, valja napomenuti da se atrofija također može manifestirati ne samo kao neovisna bolest ili kao posljedica izloženosti drugoj vrsti patologije, već može djelovati i kao simptom određenih bolesti, uključujući bolesti koje završavaju smrću. S obzirom na ozbiljnost lezije i sve moguće komplikacije, iznimno je važno pravodobno započeti dijagnosticiranje atrofije vidnog živca, otkriti uzroke koji su je izazvali, kao i adekvatno liječiti.

Glavne metode na kojima se temelji dijagnoza atrofije optičkog živca uključuju:

• oftalmoskopija;
• visometrija;
• perimetrija;
• metoda istraživanja kolornog vida;
• CT skeniranje;
• radiografija lubanje i sella turcica;
• NMR skeniranje mozga i orbite;
• fluoresceinska angiografija.

Također, postiže se određeni informativni sadržaj za sastavljanje opće slike bolesti pomoću laboratorijskih istraživačkih metoda, kao što su krvne pretrage (opće i biokemijske), testiranje na boreliozu ili sifilis.

Liječenje

Prije nego što prijeđemo na specifičnosti liječenja, napominjemo da je to samo po sebi izuzetno težak zadatak, jer je obnova oštećenih živčanih vlakana sama po sebi nemoguća. Određeni učinak, naravno, može se postići liječenjem, ali samo pod uvjetom obnove onih vlakana koja su u aktivnoj fazi uništenja, odnosno uz određeni stupanj njihove vitalne aktivnosti u pozadini takve izloženosti. Propuštanje ovog trenutka može uzrokovati konačni i nepovratni gubitak vida.

Među glavnim područjima liječenja atrofije optičkog živca mogu se razlikovati sljedeće mogućnosti:

• liječenje je konzervativno;
• terapijski tretman;
• kirurško liječenje.

Principi konzervativno liječenje svode se na prodaju sljedećih lijekova u njemu:

• vazodilatatori;
• antikoagulansi (heparin, tiklid);
• lijekovi čiji je učinak usmjeren na poboljšanje opće opskrbe krvlju zahvaćenog optičkog živca (papaverin, no-spa, itd.);
• lijekovi koji utječu na metaboličke procese i stimuliraju ih u području živčanog tkiva;
• lijekovi koji stimuliraju metaboličke procese i imaju učinak rješavanja patoloških procesa; lijekovi koji zaustavljaju upalni proces (hormonalni lijekovi); lijekovi koji pomažu u poboljšanju funkcija živčanog sustava (nootropil, Cavinton, itd.).

Fizioterapijski postupci uključuju magnetsku stimulaciju, elektrostimulaciju, akupunkturu i lasersku stimulaciju zahvaćenog živca.

Ponavljanje tijeka liječenja, temeljeno na provedbi mjera u navedenim područjima utjecaja, događa se nakon određenog vremena (obično unutar nekoliko mjeseci).

Što se tiče kirurškog liječenja, ono podrazumijeva intervenciju usmjerenu na uklanjanje onih tvorbi koje kompresiraju vidni živac, kao i podvezivanje područja temporalne arterije i ugradnju biogenih materijala koji pomažu poboljšanju cirkulacije krvi u atrofiranom živcu i njegovoj vaskularizaciji.

Slučajevi značajnog gubitka vida zbog dotične bolesti zahtijevaju dodjelu pacijenta odgovarajućeg stupnja oštećenja u skupinu invaliditeta. Pacijenti s oštećenjem vida, kao i pacijenti koji su potpuno izgubili vid, šalju se na rehabilitacijski tečaj s ciljem uklanjanja ograničenja koja su nastala u životu, kao i njihove kompenzacije.

Ponovimo, atrofija vidnog živca, koja se liječi tradicionalnom medicinom, ima jedan vrlo značajan nedostatak: pri njenoj primjeni gubi se vrijeme, koje je gotovo dragocjeno u sklopu napredovanja bolesti. Upravo u razdoblju aktivnog samostalnog provođenja takvih mjera od strane pacijenta, postoji mogućnost da se postignu pozitivni i značajni rezultati na vlastitoj razini zbog adekvatnijih mjera liječenja (i prethodne dijagnostike, usput); to je u ovom slučaju da se liječenje atrofije smatra učinkovitom mjerom u kojoj je dopušten povratak vida. Zapamtite da liječenje atrofije optičkog živca s narodnim lijekovima određuje minimalnu učinkovitost tako pruženog učinka!

1178 10.10.2019 6 min.

Djelomična optička atrofija (PANA) jedna je od najčešćih oftalmoloških bolesti. Ova bolest predstavlja ozbiljnu opasnost, jer se djelomično, u slučaju nepravilnog liječenja ili nedostatka istog, može pretvoriti u potpunu - kada osoba postane potpuno slijepa.

Opis djelomične atrofije vidnog živca (PANA) i kod ICD-10

Atrofija u oftalmologiji je smrt tkiva i vlakana vidnog živca. Atrofirano tkivo zamijenjeno je jednostavnim vezivnim tkivom, koje nije u stanju prenijeti signale od živčanih stanica do organa vida. Kao rezultat bolesti, sposobnost vida je oštro smanjena, a ako se liječenje ne započne na vrijeme, djelomična atrofija može ustupiti mjesto potpunoj atrofiji, što će dovesti do potpunog gubitka vida. Šifra bolesti prema ICD je H47.2.

U slučaju djelomične atrofije glave vidnog živca (OND), osoba može vidjeti, ali se boje ne prenose ispravno, konture predmeta su iskrivljene, pojavljuje se zamućenje pred očima, zamućenje i drugi nedostaci vida.

dijagram strukture očne jabučice

U tom slučaju, vid se može smanjiti vrlo oštro (tijekom nekoliko dana) ili prilično postupno (tijekom nekoliko mjeseci). Obično se, nakon što se smanji, vid u ovom slučaju stabilizira - to je činjenica koja daje razlog za razgovor o djelomičnoj atrofiji. Ako vid, nakon što se smanjio, ne pada dalje, dijagnosticira se potpuna djelomična atrofija vidnog živca. No, bolest može biti i progresivna – u ovom slučaju dovodi do potpune sljepoće (ako se ne liječi).

Prethodno je djelomična atrofija vidnog živca, a da ne spominjemo potpunu, bila osnova za dodjelu invaliditeta. Moderna medicina, na sreću, omogućuje izlječenje patologije, osobito ako se otkrije u najranijim fazama.

Razlozi smrti optičkog diska

Glavni uzroci djelomične atrofije vidnog živca su najčešće patologije oka:

• kratkovidnost (uključujući dobnu);
• glaukom;
• lezije mrežnice;
• defekti vizualnih vlakana;
• tumorske formacije bilo koje etiologije u organima vida;
• upalni procesi.

faze atrofije vidnog živca

Uz gore navedeno, ponekad (rjeđe) sljedeće patologije postaju uzroci bolesti:

• sifilis;
• encefalitis;
• meningitis;
• gnojni apsces mozga.

dijagram položaja vidnog živca

Pojava skotoma (slijepih pjega) također je čest simptom ove bolesti. U ovom slučaju, osoba vidi sliku djelomično, neka područja ispadaju iz općeg pogleda, a na njihovom mjestu su bjelkaste, mutne mrlje.

Zašto se propisuju kapi bestoxola može se pročitati.

Dijagnostika

U pravilu se ova bolest dijagnosticira bez ikakvih poteškoća. Nemoguće je ne primijetiti oštro smanjenje vida, pa se velika većina pacijenata sama obraća oftalmologu, koji zatim postavlja dijagnozu. Pregled vidnih organa bolesne osobe sigurno će u ovom slučaju pokazati deformaciju vidnog živca, njegovu boju blijeđu nego što je potrebno.

Kod djece

Djelomična optička atrofija je bolest tipična za odrasle, a rijetka je kod djece. Međutim, posljednjih godina oftalmolozi su primijetili pomlađivanje bolesti, tako da slučajevi patologije kod adolescenata i djece više ne iznenađuju. Ponekad se bolest javlja čak i kod novorođenčadi.

Uzroci bolesti kod djece su sljedeći:

• teška nasljednost (dovodi do kongenitalne CHAZN);
• patologije mrežnice, živca - distrofija, trauma, oteklina, zagušenja, upalni procesi;
• patologije neurološke prirode - meningitis, encefalitis, ozljede glave, gnojni apscesi meninga, tumorske formacije;

Slika fundusa s djelomičnom atrofijom

Osim navedenog, ova bolest kod djece može se razviti kao posljedica dugotrajnog nedostatka vitamina, povišenog krvnog tlaka, prekomjernog mentalnog i tjelesnog stresa te pothranjenosti.

Možete se upoznati s uzrocima optičkog neuritisa.

Liječenje i prognoza

Obično, ako se pravodobno obratite liječniku, prognoza za ovu bolest je povoljna. Cilj terapije je zaustaviti deformaciju tkiva vidnog živca i održati razinu vida koja je još dostupna. U ovom slučaju nemoguće je vratiti puni vid, jer se već deformirano tkivo vidnog živca ne može vratiti.

Metoda liječenja odabire se ovisno o temeljnom uzroku koji je izazvao bolest. Obično se u liječenju djelomične optičke atrofije koriste sljedeće vrste lijekova:

• poboljšanje cerebralne opskrbe krvlju;
• aktiviranje metaboličkih procesa, metabolizam;
• širenje posuda;
• multivitamini;
• stimulatori bioloških procesa.

Također, tijekom liječenja nužno se koriste sredstva koja aktiviraju procese regeneracije u tkivima organa vida i poboljšavaju metaboličke procese. Ovaj:

• stimulansi- ekstrakti aloe, treset;
• glutaminska kiselina kao aminokiselina;
• ekstrakti ginsenga, eleutherococcus kao vitaminski dodaci i imunostimulansi.

Također su propisani lijekovi koji pomažu bržem rješavanju patoloških procesa i stimuliraju metabolizam:

• Pyrogenal;
• Phosphaden;
• Predviđeno.

Neprihvatljivo je koristiti bilo kakve lijekove koje ste sami propisali - svi lijekovi moraju se uzimati strogo prema liječničkom receptu i režimu koji je predložio stručnjak.

Nikakvi narodni lijekovi ili alternativna medicina u ovom slučaju ne mogu pomoći vašem zdravlju. Stoga ne biste trebali gubiti dragocjeno vrijeme, već se odmah obratite liječniku za kvalificiranu pomoć.

Kako liječiti operacijom i fizioterapijom

Ako bolest zahtijeva kiruršku intervenciju, tada će operacija biti glavna metoda u ovom slučaju. A ako je vid dovoljno pao, postoje razlozi za dodjelu skupine invaliditeta.

putevi vidnog živca

Naglasak u terapiji je na uklanjanju osnovne bolesti, koja je bila izravni uzrok atrofije. Da bi se rezultati liječenja postigli brže i učinkovitije, propisuju se dodatni postupci:

• ultrazvuk;
• postupak magnetske rezonancije;
• elektroforeza;
• laser;
• terapija pomoću kisika.

U ovom slučaju važno je započeti liječenje što je ranije moguće. Što prije započne terapija, to se veći dio vidnog živca može spasiti. Osim toga, atrofirana vlakna se ne mogu obnoviti, pa se dio živca koji je oštećen neće oporaviti.

Možete pročitati kako liječiti lijeno oko kod odraslih.

Prevencija

Kako biste se što prije nosili s ovom bolešću, važno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć. Osim toga, suzdržavanje od alkohola i droga pomoći će spriječiti pojavu patologije. Činjenica je da je trovanje alkoholom i drogama jedan od čimbenika koji izaziva atrofiju.

Video

Što je atrofija i znakovi bolesti, naučit ćemo iz videa.

Zaključak

Djelomična atrofija vidnog živca ozbiljna je patologija, a ako na to ne obratite pozornost na vrijeme, može dovesti do potpune sljepoće. Stoga svakako posjetite oftalmologa ako vam se vid počne naglo i bezrazložno smanjivati ​​- što prije počnete s liječenjem, to će veći dio vidnog živca biti sačuvan.

Stečena optička atrofija nastaje kao posljedica oštećenja vlakana vidnog živca (descedentna atrofija) ili stanica retine (ascendentna atrofija).

Descendentnu atrofiju uzrokuju procesi koji oštećuju vlakna vidnog živca na različitim razinama (orbita, optički kanal, lubanjska šupljina). Priroda oštećenja je različita: upala, trauma, glaukom, toksična oštećenja, poremećaji cirkulacije u žilama koje opskrbljuju vidni živac, metabolički poremećaji, kompresija optičkih vlakana tvorbom koja zauzima prostor u orbitalnoj šupljini ili u kranijalnoj šupljini , degenerativni proces, kratkovidnost itd.).

Svaki etiološki čimbenik uzrokuje atrofiju vidnog živca s određenim tipičnim oftalmoskopskim značajkama, na primjer, glaukom, poremećaji cirkulacije u žilama koje opskrbljuju vidni živac. Međutim, postoje karakteristike zajedničke optičkoj atrofiji bilo koje prirode: blijeđenje optičkog diska i oštećenje vidne funkcije.

Stupanj smanjenja vidne oštrine i priroda nedostataka vidnog polja određeni su prirodom procesa koji je uzrokovao atrofiju. Oštrina vida može varirati od 0,7 do praktične sljepoće.

Na temelju oftalmoskopske slike razlikuje se primarna (jednostavna) atrofija koju karakterizira bljedilo glave vidnog živca s jasnim granicama. Broj malih žila na disku je smanjen (Kestenbaumov simptom). Retinalne arterije su sužene, vene mogu biti normalnog kalibra ili također blago sužene.

Ovisno o stupnju oštećenja optičkih vlakana, a time i stupnju smanjenja vidnih funkcija i blijeđenja glave vidnog živca, razlikuje se početna, djelomična i potpuna atrofija vidnog živca.

Vrijeme u kojem se razvija bljedilo glave vidnog živca i njegova težina ovise ne samo o prirodi bolesti koja je dovela do atrofije vidnog živca, već io udaljenosti izvora oštećenja od očne jabučice. Na primjer, kod upalnog ili traumatskog oštećenja vidnog živca, prvi oftalmoskopski znakovi atrofije vidnog živca pojavljuju se nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon početka bolesti ili trenutka ozljede. Istodobno, kada lezija koja zauzima prostor zahvati optička vlakna u lubanjskoj šupljini, isprva se klinički očituju samo poremećaji vida, a promjene na fundusu u obliku atrofije vidnog živca razvijaju se nakon više tjedana, pa čak i mjeseci.

Kongenitalna optička atrofija

Kongenitalna, genetski uvjetovana atrofija vidnog živca dijeli se na autosomno dominantnu, praćenu asimetričnim smanjenjem vidne oštrine od 0,8 do 0,1, i autosomno recesivnu, karakteriziranu smanjenjem vidne oštrine, često do točke praktične sljepoće već u ranom djetinjstvu.

Ako se otkriju oftalmoskopski znakovi atrofije vidnog živca, potrebno je provesti temeljit klinički pregled bolesnika, uključujući određivanje oštrine vida i granica vidnog polja za bijelu, crvenu i zelenu boju te ispitivanje intraokularnog tlaka.

Ako se atrofija razvije u pozadini edema papile, čak i nakon što edem nestane, granice i uzorak diska ostaju nejasni. Ova oftalmoskopska slika naziva se sekundarna (postedemska) atrofija vidnog živca. Retinalne arterije su sužene u kalibru, dok su vene proširene i vijugave.

Kada se otkriju klinički znakovi atrofije optičkog živca, prije svega je potrebno utvrditi uzrok razvoja ovog procesa i razinu oštećenja optičkih vlakana. U tu svrhu ne provodi se samo klinički pregled, već i CT i/ili MRI mozga i orbita.

Uz etiološki utvrđeno liječenje koristi se simptomatska kompleksna terapija koja uključuje vazodilatatornu terapiju, vitamine C i B, lijekove koji poboljšavaju metabolizam tkiva, različite mogućnosti stimulativne terapije, uključujući električnu, magnetsku i lasersku stimulaciju vidnog živca.

Nasljedne atrofije dolaze u šest oblika:

1. s recesivnim tipom nasljeđivanja (infantilno) - od rođenja do tri godine života dolazi do potpunog smanjenja vida;
2. s dominantnim tipom (juvenilna sljepoća) - od 2-3 do 6-7 godina. Tijek je benigniji. Vizija se smanjuje na 0,1-0,2. U fundusu postoji segmentno blijeđenje optičkog diska, može postojati nistagmus i neurološki simptomi;
3. opto-oto-dijabetički sindrom - od 2 do 20 godina. Atrofija se kombinira s pigmentnom distrofijom mrežnice, kataraktom, dijabetes melitusom i dijabetes insipidusom, gluhoćom i oštećenjem mokraćnog sustava;
4. Beerov sindrom je komplicirana atrofija. Bilateralna jednostavna atrofija već u prvoj godini života, reggae pada na 0,1-0,05, nistagmus, strabizam, neurološki simptomi, oštećenje zdjeličnih organa, pati piramidalni trakt, dodaje se mentalna retardacija;
5. povezano sa spolom (češće se opaža kod dječaka, razvija se u ranom djetinjstvu i sporo raste);
6. Leicesterova bolest (Lesterova nasljedna atrofija) – u 90% slučajeva javlja se između 13. i 30. godine života.

Simptomi. Akutni početak, oštar pad vida tijekom nekoliko sati, rjeđe - nekoliko dana. Lezija je vrsta retrobulbarnog neuritisa. Optički disk je u početku nepromijenjen, zatim se pojavljuju zamućenje granica i promjene na malim žilama - mikroangiopatija. Nakon 3-4 tjedna optički disk postaje bljeđi na temporalnoj strani. U 16% bolesnika dolazi do poboljšanja vida. Najčešće, smanjeni vid ostaje za cijeli život. Bolesnici su uvijek razdražljivi, nervozni, muče ih glavobolje i umor. Uzrok je optohijazmatski arahnoiditis.

Atrofija vidnog živca kod nekih bolesti

1. Atrofija vidnog živca jedan je od glavnih znakova glaukoma. Glaukomska atrofija očituje se bljedilom diska i stvaranjem udubljenja - ekskavacije, koja prvo zauzima središnji i temporalni dio, a zatim prekriva cijeli disk. Za razliku od gore navedenih bolesti koje dovode do atrofije diska, s glaukomskom atrofijom disk ima sivu boju, što je povezano s karakteristikama oštećenja njegovog glijalnog tkiva.
2. Sifilitička atrofija.

Simptomi. Optički disk je blijed, siv, krvne žile su normalnog kalibra i oštro sužene. Periferni vid se koncentrično sužava, skotom se ne pojavljuje, a percepcija boja rano trpi. Može doći do progresivne sljepoće koja se javlja brzo, unutar godinu dana.

Javlja se u valovima: brzo smanjenje vida, zatim tijekom razdoblja remisije - poboljšanje, tijekom razdoblja egzacerbacije - ponovljeno pogoršanje. Razvija se mioza, divergentni strabizam, promjene u zjenicama, nedostatak reakcije na svjetlo uz zadržavanje konvergencije i akomodacije. Prognoza je loša, a sljepoća se javlja unutar prve tri godine.

1. Značajke atrofije vidnog živca od kompresije (tumor, apsces, cista, aneurizma, sklerotične žile), koje mogu biti u orbiti, prednjoj i stražnjoj lubanjskoj jami. Periferni vid pati ovisno o mjestu procesa.
2. Foster-Kennedyjev sindrom - aterosklerotična atrofija. Kompresija može izazvati sklerozu karotidne arterije i sklerozu oftalmološke arterije; Ishemijska nekroza nastaje zbog omekšavanja tijekom arterijske skleroze. Objektivno - ekskavacija uzrokovana retrakcijom kribriformne ploče; benigna difuzna atrofija (sa sklerozom malih žila pia mater) polako raste i popraćena je aterosklerotskim promjenama u žilama mrežnice.

Atrofija vidnog živca kod hipertenzije posljedica je neuroretinopatije i bolesti vidnog živca, kijazme i optičkog trakta.

Ažuriranje: prosinac 2018

Na kvalitetu života prvenstveno utječe naše zdravlje. Slobodno disanje, jasan sluh, sloboda kretanja - sve je to vrlo važno za osobu. Poremećaj čak i jednog organa može dovesti do promjene u uobičajenom načinu života u negativnom smjeru. Na primjer, prisilno odbijanje aktivne tjelesne aktivnosti (jutarnje trčanje, odlazak u teretanu), jedenje ukusne (i masne) hrane, intimni odnosi itd. To se najjasnije očituje kada je organ vida oštećen.

Većina očnih bolesti ima prilično povoljan tijek za ljude, budući da ih moderna medicina može izliječiti ili smanjiti njihove negativne učinke na ništa (ispraviti vid, poboljšati percepciju boja). Potpuna, pa čak i djelomična atrofija vidnog živca ne pripada ovoj "većini". S ovom patologijom, u pravilu, funkcije oka su značajno i nepovratno oštećene. Često bolesnici gube sposobnost obavljanja čak i svakodnevnih aktivnosti i postaju invalidi.

Može li se to spriječiti? Da, možete. Ali samo uz pravodobno otkrivanje uzroka bolesti i odgovarajuće liječenje.

Što je optička atrofija

Ovo je stanje u kojem živčano tkivo doživljava akutni nedostatak hranjivih tvari, zbog čega prestaje obavljati svoje funkcije. Ako se proces nastavi dovoljno dugo, neuroni počinju postupno umirati. S vremenom zahvaća sve veći broj stanica, a u težim slučajevima i cijelo živčano deblo. Takvim će pacijentima biti gotovo nemoguće vratiti funkciju oka.

Da bismo razumjeli kako se ova bolest manifestira, potrebno je zamisliti tijek impulsa do moždanih struktura. Konvencionalno su podijeljeni u dva dijela - lateralni i medijalni. Prvi sadrži "sliku" okolnog svijeta, koja se vidi unutarnjom stranom oka (bliže nosu). Drugi je odgovoran za percepciju vanjskog dijela slike (bliže kruni).

Oba dijela se formiraju na stražnjoj stijenci oka, od skupine posebnih (ganglijskih) stanica, nakon čega se šalju u različite strukture mozga. Ovaj put je prilično težak, ali postoji jedna temeljna točka - gotovo odmah nakon napuštanja orbite, križ se pojavljuje u unutarnjim dijelovima. Čemu to vodi?

• Lijevi trakt percipira sliku svijeta s lijeve strane očiju;
• Desna prenosi "sliku" s desne polovice u mozak.

Stoga će oštećenje jednog od živaca nakon što je napustio orbitu rezultirati promjenama u funkciji oba oka.

Uzroci

U velikoj većini slučajeva ova se patologija ne javlja samostalno, već je posljedica druge bolesti oka. Vrlo je važno razmotriti uzrok atrofije vidnog živca, odnosno mjesto njegovog nastanka. Upravo će ovaj čimbenik odrediti prirodu simptoma pacijenta i specifičnosti terapije.

Mogu postojati dvije opcije:

1. Uzlazni tip - bolest se javlja iz onog dijela živčanog debla koji je bliži oku (prije kijazme);
2. Silazni oblik - živčano tkivo počinje atrofirati odozgo prema dolje (iznad kijazme, ali prije ulaska u mozak).

Najčešći uzroci ovih stanja prikazani su u donjoj tablici.

Karakteristični razlozi	kratak opis
Uzlazni tip
Glaukom	Ova riječ skriva niz poremećaja koji su ujedinjeni jednom značajkom - povišenim intraokularnim tlakom. U pravilu je potrebno održavati pravilan oblik oka. Ali kod glaukoma pritisak sprječava dotok hranjivih tvari u živčano tkivo i čini ga atrofičnim.
Intrabulbarni neuritis	Infektivni proces koji utječe na neurone u šupljini očne jabučice (intrabulbarni oblik) ili iza njega (retrobulbarni tip).
Retrobulbarni neuritis
Otrovno oštećenje živaca	Izloženost otrovnim tvarima u tijelu dovodi do razgradnje živčanih stanica. Sljedeće ima štetan učinak na analizator: Metanol (dovoljno je nekoliko grama); Kombinirana uporaba alkohola i duhana u značajnim količinama; Industrijski otpad (olovo, ugljikov disulfid); Ljekovite tvari u slučaju povećane osjetljivosti bolesnika (digoksin, sulfalen, kotrimoksazol, sulfadiazin, sulfanilamid i dr.).
Ishemijski poremećaji	Ishemija je nedostatak protoka krvi. Može se pojaviti kada: Hipertenzija 2-3 stupnja (kada je krvni tlak stalno viši od 160/100 mmHg); Dijabetes melitus (tip nije bitan); Ateroskleroza – taloženje plakova na stijenkama krvnih žila.
Stagnirajući disk	Po svojoj prirodi, ovo je oteklina početnog dijela živčanog debla. Može se pojaviti u bilo kojem stanju povezanom s povećanim intrakranijalnim tlakom: Ozljede u području lubanje; Meningitis; Hidrocefalus (sinonim - "moždana kapi"); Bilo koji onkološki procesi leđne moždine.
Tumori živaca ili okolnih tkiva smješteni prije kijazme	Patološka proliferacija tkiva može dovesti do kompresije neurona.
Silazni tip
Toksične lezije (rjeđe)	U nekim slučajevima gore opisane toksične tvari mogu oštetiti neurocite nakon križanja.
Tumori živaca ili okolnih tkiva smješteni nakon kijazme	Onkološki procesi su najčešći i najopasniji uzrok padajućeg oblika bolesti. Nisu klasificirani kao benigni, jer poteškoće u liječenju omogućuju da se svi tumori mozga nazovu malignima.
Specifične lezije živčanog tkiva	Kao posljedica nekih kroničnih infekcija koje se javljaju s razaranjem neurocita u cijelom tijelu, deblo vidnog živca može djelomično/potpuno atrofirati. Ove specifične lezije uključuju: neurosifilis; Tuberkuloza oštećenje živčanog sustava; Guba; Herpetička infekcija.
Apscesi u lubanjskoj šupljini	Nakon neuroinfekcija (meningitis, encefalitis i drugi), mogu se pojaviti šupljine ograničene stijenkama vezivnog tkiva - apscesi. Ako se nalaze uz optički trakt, postoji mogućnost patologije.

Liječenje optičke atrofije usko je povezano s utvrđivanjem uzroka. Stoga treba posvetiti veliku pozornost njegovom razjašnjavanju. Simptomi bolesti, koji omogućuju razlikovanje uzlaznog oblika od silaznog, mogu pomoći u dijagnozi.

Simptomi

Bez obzira na stupanj oštećenja (iznad ili ispod kijazme), dva su pouzdana znaka atrofije vidnog živca - gubitak vidnog polja („anopsija“) i smanjena oštrina vida (ambliopija). Koliko će oni biti izraženi kod pojedinog bolesnika ovisi o težini procesa i djelovanju uzroka koji je izazvao bolest. Pogledajmo pobliže ove simptome.

Gubitak vidnog polja (anopsija)

Što znači izraz "vidno polje"? U biti, to je samo područje koje osoba vidi. Da biste to zamislili, možete zatvoriti pola oka s obje strane. U ovom slučaju vidite samo pola slike, budući da analizator ne može uočiti drugi dio. Možemo reći da ste “izgubili” jednu (desnu ili lijevu) zonu. Upravo je to anopsija – nestanak vidnog polja.

Neurolozi ga dijele na:

• temporalna (polovica slike koja se nalazi bliže hramu) i nazalna (druga polovica sa strane nosa);
• desno i lijevo, ovisno s koje strane zona pada.

Kod djelomične atrofije vidnog živca možda neće biti simptoma, jer preostali neuroni prenose informacije od oka do mozga. Međutim, ako se lezija pojavi kroz cijelu debljinu trupa, ovaj znak će se sigurno pojaviti kod bolesnika.

Koja područja će nedostajati pacijentovoj percepciji? To ovisi o razini na kojoj se nalazi patološki proces io stupnju oštećenja stanica. Postoji nekoliko opcija:

Vrsta atrofije	Razina oštećenja	Što pacijent osjeća?
Potpuna – cijeli promjer živčanog debla je oštećen (signal je prekinut i ne prenosi se u mozak)		Organ vida na zahvaćenoj strani potpuno prestaje vidjeti
		Gubitak desnog ili lijevog vidnog polja u oba oka
Nepotpuni - samo dio neurocita ne obavlja svoju funkciju. Većina slike percipira pacijent	Ispred križa (uzlazni oblik)	Možda neće biti simptoma ili se može izgubiti vidno polje na jednom oku. Koji od njih ovisi o mjestu procesa atrofije.
	Nakon križanja (sa silaznim tipom)

Čini se da je ovaj neurološki simptom teško uočiti, ali zahvaljujući njemu iskusni stručnjak može identificirati mjesto lezije bez ikakvih dodatnih metoda. Stoga je vrlo važno da pacijent otvoreno razgovara sa svojim liječnikom o svim znakovima gubitka vidnog polja.

Smanjena vidna oštrina (ambliopija)

Ovo je drugi znak koji se opaža kod svih pacijenata bez iznimke. Samo stupanj njegove ozbiljnosti varira:

1. Blagi - karakteristični za početne manifestacije procesa. Pacijent ne osjeća smanjenje vida, simptom se pojavljuje samo pri pažljivom ispitivanju udaljenih predmeta;
2. Srednje - javlja se kada je značajan dio neurona oštećen. Udaljeni predmeti su praktički nevidljivi, na maloj udaljenosti pacijent ne doživljava nikakve poteškoće;
3. Teška - ukazuje na aktivnost patologije. Oštrina je toliko smanjena da čak i predmete koji se nalaze u blizini postaje teško razlikovati;
4. Sljepoća (sinonim za amorozu) je znak potpune atrofije vidnog živca.

Ambliopija u pravilu nastaje iznenada i postupno raste, bez odgovarajućeg liječenja. Ako je patološki proces agresivan ili pacijent ne zatraži pomoć na vrijeme, postoji mogućnost razvoja nepovratne sljepoće.

Dijagnostika

U pravilu se rijetko pojavljuju problemi s otkrivanjem ove patologije. Glavna stvar je da pacijent pravodobno zatraži liječničku pomoć. Za potvrdu dijagnoze upućuje se oftalmologu na pregled fundusa. Ovo je posebna tehnika kojom se može pregledati početni dio živčanog debla.

Kako se izvodi oftalmoskopija?. U klasičnoj verziji, fundus pregledava liječnik u mračnoj prostoriji, uz pomoć posebnog zrcalnog uređaja (oftalmoskopa) i izvora svjetlosti. Korištenje suvremene opreme (elektronički oftalmoskop) omogućuje provođenje ove studije s većom točnošću. Od pacijenta nije potrebna nikakva priprema za zahvat niti posebne radnje tijekom pregleda.

Nažalost, oftalmoskopija ne otkriva uvijek promjene, budući da se simptomi oštećenja javljaju ranije nego promjene tkiva. Laboratorijske pretrage (krvi, urina, likvora) su nespecifične i imaju samo pomoćnu dijagnostičku vrijednost.

Kako postupiti u ovom slučaju? U modernim multidisciplinarnim bolnicama za otkrivanje uzroka bolesti i promjena u živčanom tkivu postoje sljedeće metode:

Način istraživanja	Princip metode	Promjene u atrofiji
Fluoresceinska angiografija (FA)	Pacijentu se kroz venu ubrizgava boja koja ulazi u krvne žile očiju. Posebnim uređajem koji emitira svjetlost različitih frekvencija "osvjetljava se" očno dno i procjenjuje se njegovo stanje.	Znakovi nedovoljne opskrbe krvlju i oštećenja tkiva
Laserska tomografija diska oka (HRTIII)	Neinvazivni (daljinski) način proučavanja anatomije fundusa.	Promjene u početnom dijelu živčanog debla prema vrsti atrofije.
Optička koherentna tomografija (OCT) glave vidnog živca	Pomoću infracrvenog zračenja visoke preciznosti procjenjuje se stanje tkiva.
CT/MRI mozga	Neinvazivne metode proučavanja tkiva našeg tijela. Omogućuje vam da dobijete sliku na bilo kojoj razini, s točnošću od cm.	Koristi se za utvrđivanje mogućeg uzroka bolesti. Obično je svrha ove studije traženje tumora ili druge masovne formacije (apscesi, ciste, itd.).

Liječenje bolesti počinje od trenutka kontakta s pacijentom, jer je iracionalno čekati dijagnostičke rezultate. Tijekom tog vremena, patologija može nastaviti napredovati, a promjene u tkivima postat će nepovratne. Nakon razjašnjavanja uzroka, liječnik prilagođava svoju taktiku kako bi postigao optimalni učinak.

Liječenje

U društvu je rašireno uvjerenje da se "živčane stanice ne oporavljaju". Ovo nije sasvim točno. Neurociti mogu rasti, povećavati broj veza s drugim tkivima i preuzimati funkcije mrtvih "drugova". Međutim, nemaju jedno svojstvo koje je vrlo važno za potpunu regeneraciju - sposobnost razmnožavanja.

Može li se atrofija vidnog živca izliječiti? Definitivno ne. Ako je trup djelomično oštećen, lijekovi mogu poboljšati vidnu oštrinu i polja. U rijetkim slučajevima čak i praktički vratiti pacijentovu sposobnost vida na normalnu razinu. Ako patološki proces potpuno poremeti prijenos impulsa od oka do mozga, može pomoći samo operacija.

Za uspješno liječenje ove bolesti potrebno je, prije svega, otkloniti uzrok njezina nastanka. To će spriječiti/smanjiti oštećenje stanica i stabilizirati tijek patologije. Budući da postoji veliki broj čimbenika koji uzrokuju atrofiju, taktike liječnika mogu se značajno razlikovati za različite uvjete. Ako nije moguće izliječiti uzrok (maligni tumor, teško dostupni apsces itd.), treba odmah započeti vraćanje funkcionalnosti oka.

Suvremene metode obnove živaca

Prije samo 10-15 godina glavna uloga u liječenju atrofije vidnog živca bila je dana vitaminima i angioprotektorima. Trenutno imaju samo dodatno značenje. U prvi plan dolaze lijekovi koji obnavljaju metabolizam u neuronima (antihipoksansi) i povećavaju dotok krvi u njih (nootropici, antitrombociti i drugi).

Moderna shema za vraćanje funkcija oka uključuje:

• Antioksidansi i antihipoksanti (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal i drugi) - ova skupina je usmjerena na obnovu tkiva, smanjenje aktivnosti štetnih procesa i uklanjanje "gladovanja kisikom" živca. U bolničkim uvjetima primjenjuju se intravenski, tijekom ambulantnog liječenja antioksidansi se uzimaju u obliku tableta;
• Korektori mikrocirkulacije (Actovegin, Trental) - poboljšavaju metaboličke procese u živčanim stanicama i povećavaju njihovu opskrbu krvlju. Ovi lijekovi su jedna od najvažnijih komponenti liječenja. Također dostupan u obliku otopina za intravenske infuzije i tableta;
• Nootropici (Piracetam, Cerebrolysin, Glutaminska kiselina) su stimulatori protoka krvi u neurocite. Ubrzati njihov oporavak;
• Lijekovi koji smanjuju vaskularnu propusnost (Emoxipin) - štiti vidni živac od daljnjeg oštećenja. U liječenje očnih bolesti uveden je ne tako davno i koristi se samo u velikim oftalmološkim centrima. Primjenjuje se parabulbarno (tanka igla se provlači duž stijenke orbite u tkivo oko oka);
• Dodatna komponenta terapije su vitamini C, PP, B 6, B 12. Vjeruje se da te tvari poboljšavaju metabolizam u neuronima.

Gore navedeno je klasični tretman za atrofiju, ali 2010. godine oftalmolozi su predložili temeljno nove metode za vraćanje funkcije oka pomoću peptidnih bioregulatora. Trenutno se u specijaliziranim centrima široko koriste samo dva lijeka - Cortexin i Retinalamin. Istraživanja su pokazala da poboljšavaju vid gotovo dvostruko.

Njihov učinak ostvaruje se kroz dva mehanizma - ovi bioregulatori potiču obnovu neurocita i ograničavaju štetne procese. Metoda njihove primjene je prilično specifična:

• Cortexin - koristi se kao injekcije u kožu sljepoočnica ili intramuskularno. Prva metoda je poželjnija jer stvara veću koncentraciju tvari;
• Retinalamin - lijek se ubrizgava u parabulbarno tkivo.

Kombinacija klasične i peptidne terapije vrlo je učinkovita za regeneraciju živaca, no ni time se ne postiže uvijek željeni rezultat. Procese oporavka možete dodatno potaknuti uz pomoć ciljane fizioterapije.

Fizioterapija za optičku atrofiju

Dvije su fizioterapeutske tehnike čije su pozitivne učinke potvrdila znanstvena istraživanja:

• Pulsna magnetska terapija (MPT) - ova metoda nije usmjerena na obnavljanje stanica, već na poboljšanje njihovog funkcioniranja. Zahvaljujući usmjerenom utjecaju magnetskih polja dolazi do “zgušnjavanja” sadržaja neurona, zbog čega je generiranje i prijenos impulsa do mozga brži;
• Biorezonantna terapija (BT) - njen mehanizam djelovanja povezan je s poboljšanjem metaboličkih procesa u oštećenim tkivima i normalizacijom protoka krvi kroz mikroskopske žile (kapilare).

Vrlo su specifični i koriste se samo u velikim regionalnim ili privatnim oftalmološkim centrima, zbog potrebe za skupom opremom. U pravilu se za većinu pacijenata ove tehnologije plaćaju, pa se BMI i BT koriste prilično rijetko.

Kirurško liječenje atrofije

U oftalmologiji postoje posebne operacije koje poboljšavaju vidnu funkciju u bolesnika s atrofijom. Mogu se podijeliti u dvije glavne vrste:

1. Preraspodjela protoka krvi u području oko očiju - da bi se povećao protok hranjivih tvari na jednom mjestu, potrebno ga je smanjiti u drugim tkivima. U tu svrhu, neke od žila na licu su podvezane, zbog čega je većina krvi prisiljena teći kroz oftalmičku arteriju. Ova vrsta intervencije izvodi se prilično rijetko, jer može dovesti do komplikacija u postoperativnom razdoblju;
2. Transplantacija revaskularizirajućih tkiva - princip ove operacije je transplantacija tkiva koja su obilno prokrvljena (dijelovi mišića, spojnica) u atrofično područje. Nove žile će izrasti kroz transplantat, osiguravajući odgovarajući protok krvi do neurona. Takva intervencija je mnogo raširenija, jer praktički ne utječe na druga tkiva tijela.

Prije nekoliko godina metode liječenja matičnim stanicama aktivno su se razvijale u Ruskoj Federaciji. Međutim, amandman na zakonodavstvo ove zemlje učinio je te studije i korištenje njihovih rezultata na ljudima nezakonitima. Stoga se trenutno tehnologije ove razine mogu naći samo u inozemstvu (Izrael, Njemačka).

Prognoza

Stupanj gubitka vida kod bolesnika ovisi o dva čimbenika - težini oštećenja živčanog debla i vremenu početka liječenja. Ako je patološki proces zahvatio samo dio neurocita, u nekim slučajevima moguće je uz adekvatnu terapiju gotovo potpuno obnoviti funkcije oka.

Nažalost, atrofijom svih živčanih stanica i prestankom prijenosa impulsa velika je vjerojatnost razvoja sljepoće kod bolesnika. Rješenje u ovom slučaju može biti kirurška obnova prehrane tkiva, ali takav tretman ne jamči vraćanje vida.

Pitanja

Pitanje:
Može li ova bolest biti urođena?

Da, ali vrlo rijetko. U tom slučaju pojavljuju se svi gore opisani simptomi bolesti. U pravilu se prvi znakovi otkrivaju prije navršene prve godine (6-8 mjeseci). Važno je pravovremeno konzultirati oftalmologa, budući da je najveći učinak liječenja opažen kod djece mlađe od 5 godina.

Pitanje:
Gdje se može liječiti atrofija vidnog živca?

Treba još jednom naglasiti da je nemoguće potpuno se riješiti ove patologije. Uz pomoć terapije moguće je kontrolirati bolest i djelomično vratiti vidne funkcije, ali se ne može izliječiti.

Pitanje:
Koliko često se patologija razvija kod djece?

Ne, ovo su prilično rijetki slučajevi. Ako je dijete dijagnosticirano i potvrđeno, potrebno je razjasniti je li urođeno.

Pitanje:
Koji je tretman narodnim lijekovima najučinkovitiji?

Atrofiju je teško liječiti čak i visoko aktivnim lijekovima i specijaliziranom fizioterapijom. Tradicionalne metode neće imati značajan utjecaj na ovaj proces.

Pitanje:
Daju li skupine invaliditeta za atrofiju?

To ovisi o stupnju gubitka vida. Za prvu skupinu indikacija je sljepoća, za drugu oštrina od 0,3 do 0,1.

Svu terapiju pacijent prihvaća doživotno. Kratkotrajno liječenje nije dovoljno za kontrolu ove bolesti.