Antibakterijski lijekovi. Antibiotici najnovije generacije širokog spektra djelovanja

Kao što znate, bakterije su prve kolonizirale Zemlju. Ima ih na milijune, posvuda su: u vodi, zraku, tlu, unutar i oko svakog od nas. “Dobre bakterije” nam pomažu, ali “loše” bakterije često uzrokuju prilično ozbiljne bolesti. Danas svatko, čak i daleko od medicine, ima vrlo specifične ideje o antibioticima i vodi se barem nekoliko naziva lijekova. Također se čuje izraz "antibiotici širokog spektra". Shvatimo što je to i krenimo od samog početka.

Malo povijesti

Prvi antibiotik dobio je 1928. godine Englez Alexander Fleming. Bio je to “Penicilin”, ali pokazalo se da se brzo raspada, a nije prošao ni stručnu komisiju u liječničkom klubu. Tek 10 godina kasnije, Amerikanci Howard Flory i Ernst Chain izdvojili su antibiotik kao zasebnu ekološki otpornu vrstu i odmah ga testirali na ranjenicima u bolnicama Drugog svjetskog rata.

Počevši od 1943. penicilin je pušten u masovnu proizvodnju, a dvije godine kasnije Flory i Chain dobili su Nobelovu nagradu.

Antibiotici su skupina tvari (polusintetičkih, životinjskih ili biljnih) koje mogu uništiti bakterije, mikroorganizme, gljivice.

Antibiotici se konvencionalno dijele na baktericidne i bakteriostatske. Prvi su frajeri ubojite naravi, odmah unište štetočinu bez suvišnih tekstova, drugi su intelektualci, imaju znanstveni i dugoročni pristup - neprijatelju blokiraju mogućnost reprodukcije.

Neki antibiotici su učinkovitiji protiv jedne vrste bakterija, drugi protiv druge. Ali postoje takvi "borci" za naše zdravlje koji su u stanju uništiti potpuno različite mikrobe. To su isti antibiotici širokog spektra.

Nije uvijek jasno koje su bakterije, gljivice ili oportunistička flora uzrokovale bolest, a nema vremena za laboratorijske pretrage: djetetu je potrebna hitna pomoć. U takvim slučajevima liječnici propisuju antibiotike širokog spektra. Na primjer, kod meningitisa kod malog djeteta pitanje života i smrti može se riješiti za nekoliko sati, a laboratorijski uzorci bit će spremni tek nakon 2-3 dana. Dok liječnici otkrivaju što je uzrokovalo ozbiljnu bolest kod bebe, antibiotici širokog spektra odmah izlaze u borbu protiv nepoznatih štetnika.

Vrste antibiotika širokog spektra

Penicilini

Imaju uglavnom baktericidno djelovanje. Oni uništavaju stanične stijenke bakterija. Učinkovito i brzo uništavaju stafilokoke, uzročnike gonoreje, E. coli, salmonelu, hripavac. Najznačajniji predstavnici serije su amoksicilin i ampicilin.

Cefalosporini

Ovi antibiotici iz prethodne skupine otporniji su na one enzime koje mikrobi proizvode u svojoj obrani. Gdje penicilinski borac umre, cefalosporinski borac će preživjeti i završiti posao. Najpoznatiji antibiotici iz niza koji se koriste u pedijatriji su ceftriakson, cefotaksim, cefaleksin itd.

karbapenemi

To su relativno novi antibiotici. Takvi lijekovi se koriste uglavnom u teškim stanjima, nozokomijalnim infekcijama. U običnom životu rijetko susrećemo ova imena. I ovo je dobro. Ali pošteno radi, nazvat ću karbapanemske antibiotike njihovim imenima: "Meropenem", "Ertapenem" itd.

tetraciklini

Ovi antibiotici izvrsno rade s raznim bakterijama, pa čak i s nekim jednostavnim organizmima. Ali protiv plijesni i bakterija otpornih na kiselinu - ne ratnici. Najpoznatiji predstavnici ove serije su tetraciklin i doksiciklin.

Monobaktami

Ovi antibiotici imaju prilično uzak profil. Obično se bacaju za borbu protiv gram-negativnih štetočina - za infekcije kože, mekog tkiva, mišićno-koštanog sustava, kao i za sespis. Najpoznatiji predstavnik skupine koja se koristi u pedijatriji je Aztreonam.

Aminoglikozidi

Ovi "univerzalni vojnici" otporni su ne samo na različite vrste bakterija, već i na druge antibiotike. Vjerojatno znate njihova imena - "Streptomicin", "Gentamicin".

Amfelikoli

Antibiotici širokog spektra (ASSD) na pultu ljekarne imaju nekoliko farmakoloških oblika:

• Kapi;
• prašci za suspenzije;
• tablete;
• suha tvar za injekcije - intramuskularne i intravenske injekcije.

Ali u obliku čepića i u sirupu nema antibiotika.

Korist ili šteta?

Prednosti svakako postoje: antibiotici širokog spektra brzo prodiru u tkiva organizma i nakupljaju se tamo gdje su najpotrebniji – na mjestu infekcije. U usporedbi s drugim antibioticima (uskog fokusa), oni su sigurniji, manje je vjerojatno da će izazvati alergijske reakcije. Proizvođači tvrde da ih se ne smije uzimati istodobno sa sredstvima za prevenciju disbakterioze, iako je to pitanje dvojbeno. I konačno, antibiotici širokog spektra su prilično kompatibilni s drugim lijekovima.

Ali bilo koji, čak i niskotoksični antibiotik najnovije generacije, nema inteligenciju i sustav prepoznavanja "prijatelja ili neprijatelja", te stoga učinkovito uništava i štetne i korisne mikroorganizme. Stoga rijedak tijek liječenja antibioticima ne završava disbakteriozom ili drozdom (kod djevojčica).

I također svaki antibiotik slabi ljudski imunološki sustav. Razmislite sami, zašto bi se imunološki sustav pokušavao boriti protiv infekcije ako će "lutalice" brzo učiniti sve za njega?

Pa, još jedna muha u glavi. Bakterije ne drijemaju i ne odustaju bez borbe, pa stoga njihova otpornost na antibiotike stalno raste. Što češće osoba koristi antibiotike, to patogeni postaju otporniji. Rusi u posljednje vrijeme s razlogom ili bez razloga jedu antibiotike, toliko često i potpuno nekontrolirano, da su znanstvenici i Ministarstvo zdravlja zazvonili na uzbunu. A sada, točnije od 1. siječnja 2017. svi antibiotici u ruskim ljekarnama bez iznimke prodaju se strogo prema receptima. Ovo je prisilna mjera koja neće dopustiti bakterijama sa svojom značajno povećanom otpornošću da pobijede u ovom ratu za život čovječanstva.

Uvjeti imenovanja

Razmotrite situacije u kojima liječnik može djetetu propisati antibiotike širokog spektra. Suprotno uvriježenom mišljenju da je gripu i ARVI lako pobijediti antibioticima (tako, prema VTsIOM-u, vjeruje 46% Rusa), kod bolesti izazvanih virusima antibiotici su jednostavno potpuno nemoćni. Ove tegobe potrebno je liječiti antivirusnim lijekovima.

A "univerzalni" antibiotici bit će propisani za vaše dijete u sljedećim slučajevima:

• Visoka tjelesna temperatura iznad 39 stupnjeva (više od 38 stupnjeva - za bebe do godinu dana), uzrokovana bakterijskom infekcijom,
• Bronhitis,
• Otitis,
• upala sinusa,
• Angina,
• Tonzilitis i paratonzilitis,
• Hripavac,
• Upala pluća,
• Meningitis,
• teške crijevne infekcije
• Postoperativno razdoblje (za prevenciju).

Još jednom naglašavam da kod gripe, SARS-a, vodenih kozica, ospica i hepatitisa, kao i rubeole i herpesa, antibiotici nisu propisani. Iznimka je kada dijete ima bakterijsku infekciju s virusnom infekcijom, obično to postaje jasno 4-5 dana nakon početka bolesti.

Ako djetetu, unatoč propisanom antivirusnom liječenju, ne bude bolje, može se posumnjati da su krive bakterije. To moraju potvrditi liječnici uzimanjem krvi bebe i razmaza za analizu.

Popis najčešćih lijekova

Amoksicilin

Antibiotik penicilinske skupine koji uspješno pobjeđuje stafilokoke, streptokoke, E. coli. Ali neke bakterije izlučuju poseban enzim koji uništava antibiotik. Ovaj lijek se može propisati vašem djetetu za prehlade, faringitis, traheitis, upalu pluća. Angina i otitis media, cistitis i pijelonefritis neće mu odoljeti. Također se ovaj antibiotik naširoko koristi za liječenje dizenterije i salmoneloze. Kontraindiciran je kod djece s alergijama na cvjetanje (peludna groznica) i zatajenjem jetre. Svi oblici ovog lijeka uzimaju se isključivo na usta. Za djecu od rođenja do 4 godine - 5 godina - poželjno je davati antibiotik u suspenziji. Doziranje i režim propisuje liječnik, na temelju dobi i težine bebe, kao i ozbiljnosti malene bolesti. Početna cijena lijeka u ljekarnama je od 70 rubalja.

Augmentin

Ovo je isti "amoksicilin", samo pojačan klavulanskom kiselinom, koja štiti antibiotik od enzima koje proizvode bakterije koje su štetne za njega. Antibiotik je dostupan u obliku praška za suspenziju i praška za injekciju. Oblik tablete namijenjen je odraslima. Odobreno za korištenje čak i kod novorođenčadi ali u dozama koje odredi liječnik i isključivo za vitalne indikacije. Za bebe od 2 mjeseca doza se izračunava na temelju tjelesne težine. Bebama od 2 do 3 godine daje se 5-7 ml (ovisno o težini bolesti), od 3 godine do 7 godina - 5-10 ml, djeci od 7 do 12 godina - jednokratna doza od 10-20 ml ( ovisno o težini dijagnoze). Trošak lijeka u ljekarnama počinje od 150 rubalja za suspenziju i 260 rubalja za tablete.

Amoksiklav

Ovo je još jedan sljedbenik amoksicilina, također obogaćenog klavulanskom kiselinom. Prema mišljenju roditelja i liječnika, ovo je vrlo dobar dječji antibiotik, koji beba lako pije (u obliku suspenzije), a pomaže vrlo brzo. Također lijek je odobren za uporabu kod djece mlađe od 1 godine. Cijena lijeka je od 360 rubalja za tablete, od 400 rubalja za topljive tablete i od 150 rubalja za prašak za razrjeđivanje suspenzije.

Zinacef

Ovo je cefalosporinski antibiotik, lijek druge generacije. Vrlo je učinkovit kod infekcija dišnog sustava (bronhitis, apsces pluća, upala pluća), dokazao se kao lijek za liječenje otitisa, tonzilitisa, furunculoze, meningitisa, kao i bolesti zglobova, uključujući i nakon ozljeda i kirurških operacija. Oblik otpuštanja - prašak za injekcije. Pedijatrijsku dozu treba izračunati liječnik na temelju dobi i težine pacijenta. Odobreno za uporabu u djece mlađe od 1 godine za posebne indikacije. Cijena u ljekarnama - od 200 rubalja po boci.

Antibiotici su široka skupina lijekova koji se koriste za liječenje raznih infekcija. Uzročnici bolesti su gljivice i patogeni mikroorganizmi. Antimikrobna sredstva ne samo da zaustavljaju razmnožavanje, već i ubijaju štetne bakterije. Svi mikroorganizmi su različiti, pa se svaki antibiotik ne može nositi s njima.

Antibiotici širokog spektra mogu uništiti mnoge vrste patogenih bakterija. To su lijekovi nove generacije koji se koriste u raznim područjima medicine, uključujući ginekologiju.

Značajke antibiotika širokog spektra djelovanja

Antibiotici širokog spektra su svestrani lijekovi koji djeluju na veliki broj patogena. Ovi lijekovi se koriste u sljedećim slučajevima:

Antimikrobna sredstva dijele se u sljedeće skupine:

1. Fluorokinoloni.
2. Aminoglikozidi.
3. Amfenikoli.
4. karbapenemi.

Slijedi opis skupina antibakterijskih lijekova i njihovih predstavnika.

Antibiotici penicilinske skupine širokog spektra dijele se u 2 skupine:

Najpoznatiji antibakterijski lijekovi uključuju ampicilin i amoksicilin. Oni se mogu nositi sa:

• stafilokok;
• streptokoki;
• gonokoki;
• spirohete;
• meningokoka i drugih uzročnika.

Ampicilin je polusintetski antibakterijski lijek s baktericidnim učinkom koji inhibira biosintezu staničnih stijenki bakterija.

Lijek se koristi za bolesti dišnog trakta, genitourinarnog sustava, ENT bolesti, reumatizma, gnojnih infekcija itd. Lijek se slabo apsorbira, ima kratak poluživot. Oblik doziranja - tablete i prah.

Amoksicilin je antimikrobni lijek koji se koristi za liječenje bakterijskih infekcija. Lijek se brzo apsorbira i ima dug poluživot.

Prije svega, Amoksicilin je pogodan za liječenje bronhitisa i upale pluća. Ostale indikacije: tonzilitis, bolesti genitourinarnog sustava, infekcije kože.

Koristi se kao dio kompleksne terapije za čireve. Dostupan u obliku kapsula i tableta za žvakanje. Popis parenteralnih penicilina:

Postoje i kombinirani lijekovi koji suzbijaju učinak β-laktamaza (bakterijskih enzima koji uništavaju peniciline):

Tetraciklinska skupina

Tetraciklini su antibiotici širokog spektra koji imaju slične kemijske strukture i biološka svojstva. Nedostaje im β-laktamski prsten u njihovoj strukturi, pa na njih ne utječu β-laktamaze. Ovi antimikrobni lijekovi mogu se boriti protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

Ovi antibiotici mogu uništiti intracelularne patogene zbog činjenice da mogu prodrijeti u bakterijsku stanicu. Tetraciklini se ne mogu nositi s uzročnikom Pseudomonas aeruginosa.

Popis najčešće propisivanih tetraciklina:

Ovo je antimikrobni lijek za unutarnju i vanjsku upotrebu.

Indikacije: upala pluća, bronhitis, gnojni pleuritis, endokarditis, tonzilitis, hripavac, gnojni meningitis, kolecistitis, opekline itd. Oblik doziranja: tablete, suspenzije, mast. Tablete negativno utječu na crijevnu floru. Mast za oči smatra se najučinkovitijim i najsigurnijim lijekom iz ove podskupine.

Doksiciklin. Ovo je bakteriostatski lijek. Koristi se za liječenje respiratornih, genitourinarnih, crijevnih zaraznih bolesti.

Dostupan u obliku tableta, kapsula, praha. Ovaj lijek je mnogo učinkovitiji od tetraciklina, apsorbira se brže, manje od svih predstavnika klase inhibira bakterijsku floru crijeva.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni su antibiotici širokog spektra s izraženim antimikrobnim djelovanjem. Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin su prvi predstavnici fluorokinolona koji mogu uništiti Escherichiosis, Klebsiella, gonococcus, uzročnika Pseudomonas aeruginosa itd.

Na suvremene fluorokinolone osjetljivi su stafilokoki, streptokoki, eirichiosis, Pfeifferov bacil, gonokok, klamidija itd.

Važno! Ove lijekove strogo je zabranjeno uzimati djeci mlađoj od 18 godina, jer mogu promijeniti tkivo hrskavice.

Popis popularnih lijekova:




Lijekovi iz skupine aminoglikozida

Aminoglikozidi su prirodni polusintetski antibiotici slične strukture i svojstava. Inhibiraju sintezu proteina u bakterijama. Njihov utjecaj je usmjeren na uništavanje streptokoka, stafilokoka, Escherichiosis, Klebsiella, Salmonella, itd.

Popis najčešće propisivanih aminoglikolida:




Amfenikoli

Glavni predstavnik ove klase je nadaleko poznati Levomycetin. Ovaj antibiotik je aktivan protiv stafilokoka, streptokoka, gonokoka, salmonele itd.

Indikacije: trbušni tifus, dizenterija, hripavac i dr. Mast se koristi za liječenje kožnih infekcija.

Lijek je dostupan u sljedećim oblicima:




Uz pomoć kapi liječe se zarazne bolesti očiju.

Malo ljudi zna da se ovaj lijek mora uzimati u tečaju, jer je Levomycetin antibiotik. Većina pacijenata ga uzima protiv proljeva, s obzirom da je maksimum 3 tablete.

Nakon takve doze samo slabe bakterije umiru, dok druge prežive i čak ojačaju. Nakon toga, lijek se više ne može nositi s otpornim mikrobima. Preporučena dnevna doza je 0,5 g 3 puta dnevno. Trajanje minimalnog terapijskog tečaja je 7 dana.

Skupina karbapenema

Karbapenemi su beta-laktamski antimikrobici koji inhibiraju rast i razmnožavanje patogena. Ovi lijekovi namijenjeni su liječenju teških bolničkih zaraznih bolesti koje ugrožavaju život. Aktivni su protiv većine bakterija, uključujući i otporne.

Popis učinkovitih karbapenema:

1. meropenem. Ovo je sintetski antimikrobni lijek koji je dostupan u obliku liofilizata i praha. Indikacije: upala pluća, složeni oblik upale slijepog crijeva, pijelitis, razne infekcije kože.
2. Ertapenem. Namijenjen je za liječenje teških abdominalnih, genitourinarnih, kožnih, postoperativnih infekcija.
3. Imipenem. Antimikrobni lijek koji ima baktericidni učinak.

Važno! Svi gore navedeni lijekovi izdaju se na recept i može ih propisati samo liječnik. Lijekovi se daju samo intravenskom metodom.

Antibakterijski lijekovi u ginekologiji

Popis antibiotika širokog spektra koji se koriste u ginekologiji:




Ova su imena poznata mnogima. Antimikrobni lijekovi ometaju razvoj bakterija, istiskuju ih i uništavaju.

Budući da im je spektar djelovanja prilično širok, osim uzročnika bolesti uništavaju i one korisne. Zbog toga dolazi do poremećaja crijevne flore, pada imuniteta.

Zato je nakon tijeka liječenja potrebno obnoviti tijelo uz pomoć vitaminskih kompleksa.

Za liječenje ginekoloških bolesti najčešće se koriste vaginalni ili rektalni čepići, kao i intramuskularni i intravenski lijekovi. Vrste svijeća:




Antibakterijski lijekovi širokog spektra mogu se koristiti sami ili kao dio složene terapije.

Važno je zapamtiti da su antibiotici zadnje utočište za zarazne i upalne bolesti. Nemojte se baviti samoliječenjem, jer to može dovesti do nepopravljivih posljedica! Slijedite preporuke liječnika.

Poglavlje 17. Privatna virologija520

18. poglavlje

Poglavlje 19

Poglavlje 20. Klinička mikrobiologija

dio I

1. poglavlje Uvod u mikrobiologiju i imunologiju

1.2. Predstavnici svijeta mikroba

1.3. Prevalencija mikroba

1.4. Uloga mikroba u ljudskoj patologiji

1.5. Mikrobiologija - znanost o mikrobima

1.6. Imunologija - bit i zadaci

1.7. Odnos mikrobiologije i imunologije

1.8. Povijest razvoja mikrobiologije i imunologije

1.9. Doprinos domaćih znanstvenika razvoju mikrobiologije i imunologije

1.10. Zašto liječnici trebaju znanje iz mikrobiologije i imunologije

Poglavlje 2. Morfologija i klasifikacija mikroba

2.1. Sistematika i nomenklatura mikroba

2.2. Klasifikacija i morfologija bakterija

2.3. Građa i klasifikacija gljiva

2.4. Građa i klasifikacija protozoa

2.5. Građa i klasifikacija virusa

Poglavlje 3

3.2. Značajke fiziologije gljiva i protozoa

3.3. Fiziologija virusa

3.4. Uzgoj virusa

3.5. Bakteriofagi (virusi bakterija)

Poglavlje 4

4.1. Širenje mikroba u okolišu

4.3. Utjecaj okolišnih čimbenika na mikrobe

4.4 Uništavanje mikroba u okolišu

4.5. Sanitarna mikrobiologija

5. poglavlje

5.1. Struktura bakterijskog genoma

5.2. Mutacije u bakterijama

5.3. rekombinacije kod bakterija

5.4. Prijenos genetske informacije u bakterijama

5.5. Značajke genetike virusa

Poglavlje 6. Biotehnologija. genetski inženjering

6.1. Bit biotehnologije. Ciljevi i ciljevi

6.2. Kratka povijest razvoja biotehnologije

6.3. Mikroorganizmi i procesi koji se koriste u biotehnologiji

6.4. Genetski inženjering i njegov opseg u biotehnologiji

Poglavlje 7. Antimikrobna sredstva

7.1. Kemoterapijski lijekovi

7.2. Mehanizmi djelovanja antimikrobnih kemoterapijskih lijekova

7.3. Komplikacije antimikrobne kemoterapije

7.4. Otpornost bakterija na lijekove

7.5. Osnove racionalne antibiotske terapije

7.6. Antivirusni lijekovi

7.7. Antiseptici i dezinficijensi

Poglavlje 8

8.1. Infektivni proces i zarazna bolest

8.2. Svojstva mikroba - uzročnika infektivnog procesa

8.3. Svojstva patogenih mikroba

8.4. Utjecaj čimbenika okoliša na reaktivnost organizma

8.5. Karakteristične značajke zaraznih bolesti

8.6. Oblici infektivnog procesa

8.7. Značajke formiranja patogenosti u virusima. Oblici interakcije virusa sa stanicom. Značajke virusnih infekcija

8.8. Pojam epidemijskog procesa

DIO II.

Poglavlje 9

9.1. Uvod u imunologiju

9.2. Čimbenici nespecifične rezistencije organizma

Poglavlje 10. Antigeni i ljudski imunološki sustav

10.2. Ljudski imunološki sustav

Poglavlje 11

11.1. Antitijela i stvaranje antitijela

11.2. imunološka fagocitoza

11.4. Reakcije preosjetljivosti

11.5. imunološko pamćenje

Poglavlje 12

12.1. Značajke lokalnog imuniteta

12.2. Značajke imuniteta u različitim stanjima

12.3. Imunološki status i njegova procjena

12.4. Patologija imunološkog sustava

12.5. Imunokorekcija

Poglavlje 13

13.1. Reakcije antigen-antitijelo

13.2. Reakcije aglutinacije

13.3. Reakcije taloženja

13.4. Reakcije koje uključuju komplement

13.5. Reakcija neutralizacije

13.6. Reakcije s obilježenim antitijelima ili antigenima

13.6.2. ELISA metoda, odnosno analiza (ifa)

Poglavlje 14

14.1. Bit i mjesto imunoprofilakse i imunoterapije u medicinskoj praksi

14.2. Imunobiološki pripravci

Dio III

15. poglavlje

15.1. Organizacija mikrobioloških i imunoloških laboratorija

15.2. Oprema za mikrobiološke i imunološke laboratorije

15.3. Pravila rada

15.4. Principi mikrobiološke dijagnostike zaraznih bolesti

15.5. Metode mikrobiološke dijagnostike bakterijskih infekcija

15.6. Metode mikrobiološke dijagnostike virusnih infekcija

15.7. Značajke mikrobiološke dijagnostike mikoza

15.9. Principi imunološke dijagnostike humanih bolesti

Poglavlje 16

16.1. koke

16.2. Gram-negativne fakultativne anaerobne šipke

16.3.6.5. Acinetobacter (rod Acinetobacter)

16.4. Gram-negativne anaerobne šipke

16.5. Štapići su gram-pozitivni koji stvaraju spore

16.6. Obični gram-pozitivni štapići

16.7. Gram-pozitivne štapiće, nepravilnog oblika, razgranate bakterije

16.8. Spirohete i druge spiralne, zakrivljene bakterije

16.12. mikoplazme

16.13. Opće karakteristike bakterijskih zoonoznih infekcija

Poglavlje 17

17.3. Spore virusne infekcije i prionske bolesti

17.5. Uzročnici virusnih akutnih crijevnih infekcija

17.6. Uzročnici parenteralnog virusnog hepatitisa b,d,c,g

17.7. Onkogeni virusi

18. poglavlje

18.1. Uzročnici površinskih mikoza

18.2. uzročnici epidermofitoze

18.3. Uzročnici subkutanih, ili subkutanih, mikoza

18.4. Uzročnici sistemskih ili dubokih mikoza

18.5. Uzročnici oportunističkih mikoza

18.6. Uzročnici mikotoksikoze

18.7. Neklasificirane patogene gljive

Poglavlje 19

19.1. Sarcodidae (ameba)

19.2. Flagelati

19.3. spore

19.4. Trepavica

19.5. Mikrosporija (tip Microspora)

19.6. Blastocystis (rod Blastocystis)

Poglavlje 20. Klinička mikrobiologija

20.1. Pojam nozokomijalne infekcije

20.2. Pojam kliničke mikrobiologije

20.3. Etiologija

20.4. Epidemiologija

20.7. Mikrobiološka dijagnostika

20.8. Liječenje

20.9. Prevencija

20.10. Dijagnoza bakterijemije i sepse

20.11. Dijagnostika infekcija mokraćnog sustava

20.12. Dijagnostika infekcija donjeg respiratornog trakta

20.13. Dijagnostika infekcija gornjih dišnih putova

20.14. Dijagnoza meningitisa

20.15. Dijagnostika upalnih bolesti ženskih spolnih organa

20.16. Dijagnostika akutnih crijevnih infekcija i trovanja hranom

20.17. Dijagnoza infekcije rane

20.18. Dijagnostika upale očiju i uha

20.19. Mikroflora usne šupljine i njezina uloga u patologiji čovjeka

20.19.1. Uloga mikroorganizama u bolestima maksilofacijalne regije

Poglavlje 7. Antimikrobna sredstva

Zaustavljanje ili zaustavljanje rasta mikroba postiže se različitim metodama (skupovima mjera): antisepticima, sterilizacijom, dezinfekcijom, kemoterapijom. Sukladno tome, kemikalije koje se koriste za provedbu ovih mjera nazivaju se sterilizirajućim sredstvima, dezinficijensima, antisepticima i antimikrobnim kemoterapijskim sredstvima. Antimikrobne kemikalije dijele se u dvije skupine: 1) neselektivne akcije- štetan za većinu mikroba (antiseptici i dezinficijensi), ali toksičan za stanice makroorganizama, i (2) posjedovatiselektivne akcije(kemoterapijski agensi).

7.1. Kemoterapijski lijekovi

Kemoterapijski antimikrobicilijekovi- Ovaj kemikalije koje se koriste u zaraznim bolestima etiotropni

liječenje (tj. usmjereno na mikrobe kao uzročnike bolesti), i (rijetko irožnat!) za sprječavanje infekcija.

Lijekovi za kemoterapiju se ubrizgavaju u tijelo, pa moraju štetno djelovati na uzročnike infekcije, ali u isto vrijeme moraju biti netoksični za ljude i životinje, tj. selektivno djelovanje.

Trenutno su poznate tisuće kemijskih spojeva s antimikrobnim djelovanjem, ali samo nekoliko desetaka njih se koristi kao kemoterapijski agensi.

Odrediti na koje mikrobe djeluju kemoterapijski lijekovi domet njihove aktivnosti:

djelujući na stanične oblike mikroorganizama (antibakterijski, antifungalnivye, antiprotozoalno).antibakterijski, zauzvrat, uobičajeno je podijeliti na lijekove suziti I širok spektar djelovanja: suziti- kada je lijek aktivan protiv samo malog broja vrsta gram-pozitivnih ili gram-negativnih bakterija, i širok - ako lijek djeluje na dovoljno veliki broj sorti predstavnika obje skupine.

antivirusno lijekovi za kemoterapiju.

Osim toga, postoje neki antimikrobni lijekovi za kemoterapiju koji također imaju protivneotumor aktivnost.

Po vrsti radnje razlikovati lijekove za kemoterapiju:

"Mikrobicidno"(baktericidno, fungicidno itd.), tj. štetno za mikrobe zbog ireverzibilnog oštećenja;

"Mikrostatika", tj. inhibiranje rasta i razmnožavanja mikroba.

Antimikrobna kemoterapijska sredstva uključuju sljedeće skupine lijekova:

Antibiotici(djeluju samo na stanične oblike mikroorganizama; poznati su i antitumorski antibiotici).

Sintetski lijekovi za kemoterapiju različite kemijske strukture (među njima ima lijekova koji djeluju ili na stanične mikroorganizme ili na nestanične oblike mikroba).

7.1.1. Antibiotici

Činjenica da neki mikrobi mogu na neki način spriječiti rast drugih dobro je poznata već dugo vremena. Još 1871-1872. Ruski znanstvenici V. A. Manassein i A. G. Polotebnov uočili su učinak u liječenju inficiranih rana nanošenjem plijesni. Promatranja L. Pasteura (1887.) potvrdila su da je antagonizam u svijetu mikroba uobičajena pojava, ali je njegova priroda bila nejasna. Godine 1928.-1929. Fleming je otkrio soj gljivice penicillium (Penicillium notatum), oslobađajući kemikaliju koja inhibira rast Staphylococcus aureusa. Supstanca je nazvana "penicilin", ali tek 1940. godine X. Flory i E. Cheyne uspjeli su dobiti stabilan pripravak pročišćenog penicilina - prvi antibiotik koji je široko korišten u klinici. Godine 1945. A. Fleming, X. Flory i E. Chain dobili su Nobelovu nagradu. U našoj zemlji veliki doprinos doktrini antibiotika dali su 3. V. Ermolyeva i G. F. Gause.

Sam pojam "antibiotik" (od grč. anti, bios- protiv života) predložio je S. Waksman 1942. da se odnosi na prirodne tvari, proizvedeno mikroorganizama iu niskim koncentracijama suprotstavljeni rastu drugih bakterija.

Antibiotici- to su kemoterapijski lijekovi od kemijskih spojeva biološkog podrijetla (prirodnog), kao i njihovi polusintetski derivati ​​i sintetski analozi, koji u niskim koncentracijama imaju selektivno štetno ili štetno djelovanje na mikroorganizme i tumore.

7.1.1.1. Izvori i načini dobivanja antibiotika

Glavni proizvođači prirodnih antibiotika su mikroorganizmi koji u svom prirodnom okruženju (uglavnom tlu) sintetiziraju antibiotike kao sredstvo za preživljavanje u borbi za opstanak. Životinjske i biljne stanice također mogu proizvesti neke tvari sa selektivnim antimikrobnim učinkom (na primjer, fitoncide), ali one nisu dobile široku primjenu u medicini kao proizvođači antibiotika.

Dakle, glavni izvori dobivanja prirodnih i polusintetskih antibiotika su:

aktinomicete(osobito streptomyces) – granajuće bakterije. Oni sintetiziraju većinu prirodnih antibiotika (80%).

gljive plijesni- sintetiziraju prirodne beta-laktame (gljive iz roda Cephalosporiurr, I Penicillium) n fusidatna kiselina.

tipične bakterije- npr. eubakterije, bacili, pseudomonade - proizvode bacitracin, polimiksine i druge tvari koje djeluju antibakterijski.

Tri su glavna načina dobivanja antibiotika:

biološki sinteza (tako se dobivaju prirodni antibiotici - prirodni produkti fermentacije, kada se u optimalnim uvjetima uzgajaju mikrobi-proizvođači koji tijekom svoje životne aktivnosti luče antibiotike);

biosinteza slijedi kemijske modifikacije(tako nastaju polusintetski antibiotici). Najprije se prirodni antibiotik dobiva biosintezom, a zatim se njegova izvorna molekula modificira kemijskim modifikacijama, primjerice, pričvršćuju se određeni radikali, čime se poboljšavaju antimikrobna i farmakološka svojstva lijeka;

kemijski sinteza (ovako sintetički analozi prirodni antibiotici, kao što je kloramfenikol/levomicetin). To su tvari koje imaju istu strukturu.

poput prirodnog antibiotika, ali su njihove molekule kemijski sintetizirane.

7.1.1.2. Podjela antibiotika prema kemijskoj strukturi

Prema kemijskoj strukturi antibiotici se dijele u obitelji (klase):

beta laktami(penicilini, cefalosporini, karbapenemi, monobaktami)

glikopeptidi

* aminoglikozidi

tetraciklini

makrolidi (i azalidi)

linkozamidi

Levomicetin (kloramfenikol)

rifamicini

polipeptidi

polieni

različiti antibiotici(fuzidatna kiselina, ruzafunzin i dr.)

Beta laktami. Osnova molekule je beta-laktamski prsten, nakon čijeg uništenja lijekovi gube svoju aktivnost; vrsta djelovanja - baktericidno. Antibiotici ove skupine dijele se na peniciline, cefalosporine, karbapeneme i monobaktame.

Penicilini. Prirodni lijek - benzilpe-nicillin(penicilin G) - aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija, ali ima mnogo nedostataka: brzo se izlučuje iz tijela, uništava u kiseloj sredini želuca, inaktivira ga penicilinaza - bakterijski enzimi koji uništavaju beta-laktamski prsten. Polusintetski penicilini, dobiveni dodavanjem različitih radikala bazi prirodnog penicilina - 6-aminopenicilanske kiseline, imaju prednosti u odnosu na prirodni lijek, uključujući širok spektar djelovanja:

depo lijekovi(bicilin), djeluje oko 4 tjedna (stvara depo u mišićima), koristi se za liječenje sifilisa, sprječavanje ponovne pojave reumatizma;

otporan na kiseline(fenoksimetilpenicilin), khtya oralna primjena;

otporan na penicilinazu(meticilin, oksacil-mn), ali imaju prilično uzak spektar;

širok raspon(ampicilin, amoksicilin);

antipseudomonalno(karboksipenicilini- carbe-nicilin, ureidopenicilini- piperacilin, azlo-cilu);

kombinirani(amoksicilin + klavulanska kiselina, ampicilin + sulbaktam). Ovi lijekovi uključuju inhibitori enzimi - beta-laktamaza(klavulanska kiselina i dr.), koji također sadrže beta-laktamski prsten u svojoj molekuli; njihova antimikrobna aktivnost je vrlo niska, ali se lako vežu za te enzime, inhibiraju ih i tako štite molekulu antibiotika od uništenja.

V Cefalosporini. Spektar djelovanja je širok, ali aktivniji protiv gram-negativnih bakterija. Prema redoslijedu uvođenja razlikuju se 4 generacije (generacije) lijekova koji se razlikuju po spektru djelovanja, rezistenciji na beta-laktamazu i nekim farmakološkim svojstvima, dakle lijekovi iste generacije Ne zamijeniti lijekove druge generacije, ali ih nadopuniti.

1. generacija(cefazolin, cefalotin itd.)- aktivniji protiv gram-pozitivnih bakterija, uništenih beta-laktamazama;

2. generacija(cefuroksim, cefaklor itd.)- aktivniji protiv gram-negativnih bakterija, otporniji na beta-laktamazu;

3. generacija(cefotaksim, ceftazidim itd.) - aktivniji protiv gram-negativnih bakterija, vrlo otporan na djelovanje beta-laktamaze;

4. generacija(tsefepim, itd.)- djeluju uglavnom na gram-pozitivne, neke gram-negativne bakterije i Pseudomonas aeruginosa, otporne na djelovanje beta-laktamaze.

karbapenemi(imipenem, itd.)- od svih beta-laktama imaju najširi spektar djelovanja i otporni su na beta-laktamaze.

Monobaktami(aztreonam, itd.) - otporan na beta-laktamaze. Spektar djelovanja je uzak (vrlo aktivan protiv gram-negativnih bakterija, uključujući Pseudomonas aeruginosa).

GLIKOPEPTIDI(vankomicin i teikoplanin) - to su velike molekule koje teško prolaze kroz pore Gram-negativnih bakterija. Zbog toga je spektar djelovanja ograničen na gram-pozitivne bakterije. Koriste se kod rezistencije ili alergije na beta-laktame, kod pseudomembranoznog kolitisa uzrokovanog Clostridium difficile.

AMINOGLIKOZIDI- spojevi čiji sastav molekule uključuje amino šećere. Prvi lijek, streptomicin, dobio je 1943. Waksman kao lijek za tuberkulozu.

Sada postoji nekoliko generacija lijekova: (1) streptomicin, kanamicin itd., (2) gentamicin,(3) sisomicin, tobramicin itd. Lijekovi su baktericidni, spektar djelovanja je širok (osobito aktivni protiv gram-negativnih bakterija, djeluju na neke protozoe).

TETRACIKLINI- ovo je obitelj velikih molekularnih lijekova koji u svom sastavu imaju četiri ciklička spoja. Trenutno se uglavnom koristi polusintetika, na primjer doksiciklin. Vrsta akcije je statična. Spektar djelovanja je širok (osobito se često koristi za liječenje infekcija uzrokovanih intracelularnim mikrobima: rikecije, klamidije, mikoplazme, brucele, legionele).

MAKROLIDI(i azalidi) su obitelj velikih makrocikličkih molekula. Eritromicin- najpoznatiji i najrašireniji antibiotik. Noviji lijekovi: azitromicin, klaritro-micin(mogu se koristiti samo 1-2 puta dnevno). Spektar djelovanja je širok, uključujući intracelularne mikroorganizme, legionelu, Haemophilus influenzae. Tip djelovanja je statičan (iako, ovisno o vrsti mikroba, može biti i cidik).

LINKOZAMIDE(linkomicin i njegov klorirani derivat - klindamicin). Bakteriostatici. Njihov spektar djelovanja sličan je makrolidima, klindamicin je posebno aktivan protiv anaeroba.

POLIPEPTIDI(polimiksini). Spektar antimikrobnog djelovanja je uzak (gram-negativne bakterije), tip djelovanja je baktericidan. Vrlo otrovno. Primjena - vanjska; trenutno nije u upotrebi.

POLIJENI(amfotericin B, nistatin i tako dalje.). Antifungici, čija je toksičnost prilično visoka, stoga se češće koriste lokalno (nistatin), a za sistemske mikoze lijek izbora je amfotericin B.

7.1.2. Sintetski antimikrobni lijekovi za kemoterapiju

Metodama kemijske sinteze nastale su mnoge tvari koje se ne nalaze u prirodi, ali su po mehanizmu, vrsti i spektru djelovanja slične antibioticima. Godine 1908. P. Ehrlich sintetizira salvarsan, lijek za liječenje sifilisa, na bazi organskih spojeva arsena. Međutim, daljnji pokušaji znanstvenika da stvori takve lijekove - "čarobne metke" - protiv drugih bakterija bili su neuspješni. Godine 1935. Gerhardt Domagk predložio je prontosil ("crveni streptocid") za liječenje bakterijskih infekcija. Aktivni princip prontosila bio je sulfanilamid koji se oslobađa razgradnjom prontosila u organizmu.

Do danas su stvorene mnoge vrste antibakterijskih, antifungalnih, antiprotozoalnih sintetskih kemoterapijskih lijekova različitih kemijskih struktura. Najznačajnije skupine su: sulfonamidi, nitroimidazoli, kinoloni i fluorokinoloni, imidazoli, nitrofurani i dr.

Posebnu skupinu čine antivirusni lijekovi (vidjeti dio 7.6).

SULFANILamidi. Osnova molekule ovih lijekova je paraamino skupina, stoga) djeluju kao analozi i kompetitivni antagonisti paraaminobenzojeve kiseline, koja je neophodna bakterijama za sintezu vitalne folne (tetrahidrofolne) kiseline, prekursora purinskih i pirimidinskih baza Bakteriostatici, spektar djelovanja je širok. Uloga sulfonamida u liječenju infekcija je nedavno opala, jer postoji mnogo rezistentnih sojeva, nuspojave su ozbiljne, a aktivnost sulfonamida općenito je niža od one antibiotika. Jedini lijek iz ove skupine, koji se i dalje široko koristi u kliničkoj praksi, je ko-trimoksazol i njegovi analozi. Ko-trimoksazol (bactrim, 6ucenmol)- kombinirani lijek koji se sastoji od sulfametoksazola i trimetoprima. Obje komponente djeluju sinergistički, potencirajući djelovanje jedna druge. Djeluje baktericidno. Blokovi trimetoprima-

Tablica 7.1. Podjela antimikrobnih kemoterapijskih lijekova prema mehanizmu djelovanja

Inhibitori sinteze stanične stijenke

Beta-laktami (penicilini, cefalosporini, karbapenemi, monobaktami)

Glikopeptidi

Inhibitori sinteze

Aminoglikozidi

tetraciklini

kloramfenikol

Linkozamidi

Makrolidi

fusidatna kiselina

Inhibitori sinteze nukleinskih kiselina

Inhibitori sinteze prekursora nukleinskih kiselina

Sulfonamidi

Trimetoprim inhibitori replikacije DNA

Kinoloni

Nitroimidazoli

Nitrofurani inhibitori RNA polimeraze

Rifamicini

Inhibitori funkcije

stanične membrane

Polimiksini

• Imidazoli

ruet sintezu folne kiseline, ali na razini drugog enzima. Koristi se za infekcije mokraćnog sustava uzrokovane gram-negativnim bakterijama.

KINOLONI. Prvi lijek ove klase je nalidiksična kiselina (1962). Ograničila je

Spektar djelovanja, brzo se razvija otpornost na njega, a koristi se u liječenju infekcija mokraćnog sustava uzrokovanih gram-negativnim bakterijama. Sada se koriste takozvani fluorokinoloni, tj. fundamentalno novi fluorirani spojevi. Prednosti fluorokinolona - različiti načini primjene, baktericidno

djelovanje, dobra podnošljivost, visoka aktivnost na mjestu ubrizgavanja, dobra propusnost kroz krvno-tkivnu barijeru, prilično nizak rizik od razvoja rezistencije. U fluorokinolonima (qi-profloksacin, norfloksacin itd.) spektar je sirok, tip djelovanja je cidic. Koristi se za infekcije uzrokovane gram-negativnim bakterijama (uključujući Pseudomonas aeruginosa), intracelularne

Posebno su aktivni protiv anaerobnih bakterija, budući da samo ti mikrobi mogu redukcijom aktivirati metronidazol. Vrsta akcije -

cidal, spektar - anaerobne bakterije i protozoe (Trichomonas, Giardia, dizenterična ameba). IMIDAZOLIMA (klotrimazol i tako dalje.). Antifungalni lijekovi djeluju na razini citoplazmatske membrane. NITROFURANI (furazolidon i tako dalje.). Vrsta akcije

tvia - cidalan, spektar - širok. Akumuliraju se

u urinu u visokim koncentracijama. Koriste se kao uroseptici za liječenje infekcija mokraćnog sustava.

Unatoč nedvojbenim uspjesima i postignućima moderne medicine u borbi protiv infekcija, čiji su uzročnici patogene gljive, broj oboljelih od takvih bolesti se ne smanjuje.

Uz površinske i urogenitalne mikoze, danas se često bilježe i duboke lezije povezane s HIV-om, donacijom organa, hematoonkologijom i dojenjem novorođenčadi.

Antimikotični lijekovi, koji se koristi u provedbi različitih shema za liječenje i prevenciju gljivičnih infekcija, trebao bi biti visoko aktivan protiv patogena, imati produljeno djelovanje, imati minimalnu učestalost stvaranja otpornosti patogenog organizma, odlikovati se dobrom kompatibilnošću s lijekovima. od drugih skupina, biti učinkovit, siguran i prikladan za korištenje.

Ovim zahtjevima posebno odgovara antimikotik iz skupine azola - flukonazol, koji djeluje kao aktivna tvar antimikotika širokog spektra. Jedan od njih je droga Diflucan.

Upalne bolesti genitourinarnog sustava najčešće nastaju zbog patogenih mikroorganizama.

Najčešći uzročnici su klamidija, trihomonade, mikoplazme, ureaplazme i gljivice.

Osoba može biti nositelj patogenih bakterija i ne znati za to. Često se osoba zarazi s nekoliko vrsta mikroorganizama odjednom.

Za liječenje ovih stanja potreban je integrirani pristup. Lijek Safocid uključuje tri lijeka različitog spektra djelovanja.

Za većinu infekcija dovoljna je jedna doza kompleksa lijekova. Ali samo liječnik može odrediti prikladnost korištenja Safocida.

Mikozist smatra se jednim od najučinkovitijih lijekova za liječenje gljivičnih bolesti.

Glavni aktivni sastojak lijeka je

Antibiotici širokog spektra nove generacije, čiji se popis svake godine povećava, skupina su lijekova čija je svrha uništavanje bakterija i virusa. Najpoznatiji antibiotik je penicilin kojeg je otkrio A. Fleming davne 1928. godine. Postupno su na bazi penicilina stvorena nova antibakterijska sredstva. Trenutno liječe bolesti koje su se prije nekoliko desetljeća smatrale neizlječivima.

Učinak novih lijekova

Antibiotici širokog spektra najnovije generacije lijekovi su za uklanjanje infekcija i bolesti koje su te infekcije izazvale. Omogućuju vam da ubrzate liječenje bolesti, ublažite tijek bolesti, smanjite broj smrtnih slučajeva. Neki lijekovi (penicilin,) blokiraju razvoj vanjske stanične membrane bakterija. Ostali antibiotici (tetraciklini i) potpuno zaustavljaju proizvodnju proteina u bakterijskim stanicama.

Popis lijekova podijeljen je prema principu antibakterijskih lijekova. Napomena mora nužno naznačiti u kojem području je antibiotik najaktivniji. Neki lijekovi usmjereni su na uništavanje određene bakterije, drugi su aktivni u mnogim slučajevima infekcije raznim bakterijama. Ako se bolest razvija previše aktivno ili priroda infekcije nije poznata, tada se propisuje lijek širokog spektra učinaka.
VAŽNO! Među raznim antibioticima nemoguće je sami odabrati pravi. To treba učiniti isključivo liječnik, inače, ako sami propisujete antibiotike, možete uzrokovati značajnu štetu svom zdravlju.
Postoje dvije vrste bakterija koje liječe antibiotici:

1. Gram negativan. Oni postaju uzrok bolesti organa genitourinarnog, dišnog sustava, crijeva.
2. Gram-pozitivan. Uzrokuju infekciju rana. Zbog njih se nakon operacije javljaju upalni procesi.

Antibakterijska sredstva podijeljena su u 2 skupine. Jedan uništava bakterije i viruse, a drugi suzbija njihov učinak na ljudsko tijelo, sprječava ih da se množe. Obje skupine lijekova djeluju selektivno i ne utječu na zdrave stanice.

Popis antibiotika

Postoje originalni lijekovi i njihove kopije (tzv. generici). Bolje je odabrati originale. Iako su skuplji, sigurni su i liječenje će biti učinkovito.

Nema sumnje da su antibiotici dobri u borbi protiv takvih bolesti koje su čak i prije nekoliko desetljeća dovodile do smrti. Ovo je najveće otkriće čovjeka. Ali virusi i bakterije mogu se prilagoditi terapiji starim lijekovima. Stoga se moraju izmisliti nove generacije lijekova.

Nova generacija antibakterijskih sredstava širokog spektra ima manje nuspojava, sigurna je, jednostavna za upotrebu i dostupna u različitim oblicima.
Nemoguće je izdvojiti niti jedan najučinkovitiji lijek, svi će biti učinkoviti u određenoj situaciji.
Popis antibiotika širokog spektra uključuje sljedeće lijekove:

• Antipseudomonalni i prirodni penicilini;
• makrolidi;
• nitrofurani;
• sulfonamidi;
• tetraciklini;
• kinoloni;
• fluoridi;
• Cefalosporini 3. i 4. generacije.

Ovaj popis uključuje najstariju generaciju i najnovije vrlo jake lijekove.

Oblici oslobađanja antibakterijskih lijekova

Antibiotici se propisuju za parodontitis, sifilis, čireve, upalu pluća, kožne infekcije. Proizvode se u obliku tableta, u obliku čepića, prašaka, kapsula.

Popis novih antibiotskih praškova i otopina za injekcije

Jaki i brzodjelujući lijekovi najčešće se daju intravenozno ili intramuskularno. Zbog injekcije, lijek ne ulazi u želudac, sprječava se učinak na njegovu sluznicu i ne uništava se mikroflora. Tako lijek odmah počinje djelovati. Popis novih lijekova za injekcije je opsežan.

To uključuje:

• aminopenicilini otporni na beta-laktamazu, na primjer, Sulbactam;
• karbapenemi (Imipinem-cilastatin, Ertapenem);
• cefalosporini treće i četvrte generacije Cefoperazon; cefotaksim, ceftazidim, cefpir;
• Aminoglikozidni antibiotici 3. generacije Amikacin i Netilmicin.

Tablete i kapsule

Takvi lijekovi se propisuju tijekom trudnoće iu djetinjstvu. Vjeruje se da ne štete zdravlju, upotreba oblika tableta je nježnija od injekcija. Suvremeni antibiotici najnovije generacije u kapsulama ili tabletama proizvode se u gotovo istoj količini kao i prašci i injekcije. To uključuje:

• Fluorokinoli 3. i 4. generacije (Moxifloxacin, Gatifloxacin);
• makrolidi (azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, amoksicilin);
• makrolidi prirodnog podrijetla (Sparfloxacin, Levofloxacin, Midecamycin);
• nitrofurani - (Nitrofurantoin, Ersefuril);
• Antibiotici 4. generacije (Posaconazole, Voriconazole, Ravuconazole).

Ponekad liječnici preferiraju uske antibiotike jer ne utječu na cjelovitost crijevne mikroflore i imaju manje nuspojava.

Primjena antibiotika za razne bolesti

Za odrasle postoji ogroman popis antibiotika. Tablica prikazuje glavne lijekove koji se koriste u liječenju različitih bolesti.

Bolest. Imena korištenih antibiotika

Bolesti ženskog mokraćnog i reproduktivnog sustava
Antibakterijska sredstva koriste se u ginekologiji za liječenje upalnih procesa povezanih s ženskim genitalijama. Drozd, vaginitis se liječe Monuralom, Furamagom. Ako je bolest popraćena komplikacijama, tada se propisuju Levofloxacin, Ofloxacin. Da biste uklonili infekciju urinarnog trakta, potrebno je piti tijek metronidazola, nalidiksične kiseline.

Upala maksilarnih sinusa
Uz sinusitis, Cefachlor, Cefixime su propisani. Ako je bolest popraćena komplikacijama, tada liječnik propisuje Azitromicin, Macropen.

Staphylococcus aureus
Kada je tijelo pogođeno stafilokokom, koristi se Bactroban mast. Sprječava pojavu novih bakterija, a one koje žive u tijelu slabe i umiru.

Angina
Kod bolesti angine koriste se Azitral, Spiramicin, Eritromicin.

Prehlada, gripa, SARS
Dodijelite makrolide, koji se smatraju najsigurnijim među antibioticima. To su Eritromicin, Leukomicin, Rulid, Sumamed, Klaritromicin, Aziromicin. Propisuje se i cefamandol koji ima snažan baktericidni učinak i dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.

Problemi sa zubima
Stomatolozi propisuju antibakterijska sredstva za akutne upale i za sprječavanje gnojnih procesa ako pacijent koji je podvrgnut operaciji pati od krvožilnih problema, dekompenziranog dijabetesa i zatajenja bubrega. Obično propisani Ampiox, Gentamicin, Synthomycin, Doxycycline. U stomatologiji se najčešće koristi produljeni lijek Lincomycin. Akumulira se u kostima i djeluje dugo, što je vrlo dobro kod izvođenja složenih operacija.

Bolesti mokraćnog sustava
Cistitis, pijelonefritis, glomerulonefritis tretiraju se s Kanefron, Palin, Nolicin. Ovi lijekovi također su prikladni za uklanjanje drugih uroloških problema. S cistitisom su propisani Ionural, Norbactin, Unidox Solutab.

Za infekcije mokraćnog sustava propisuju se mikonazol, flukonazol, ketokonazol. Kod pijelonefritisa propisuje se antibiotik između nitrofurana, cefalosporina, fluorokinolona. Ako bolest teče normalno, koriste se cefalosporini, ako se stanje pogorša, onda se koriste.

Upala pluća i bronhitis
Uz bronhitis, Eritromicin, Penicilin su propisani. Ali penicilinu se moraju dodati i druge komponente, jer se on dugo koristi za liječenje i bakterije su mu se prilagodile.

Obično se penicilin koristi zajedno s Augmentinom, Cefuroksimom. Za bronhitis i upalu pluća sastavlja se individualizirani režim liječenja, u kojem se kombiniraju različite vrste lijekova kako bi se uništilo više bakterija. Najčešće se dodaju bronhodilatatori.

S kompliciranim i dugotrajnim tijekom bronhitisa propisuje se ceftriakson plus azitromicin, koji se ponekad zamjenjuje klaritromicinom, midekamicinom.

upala oka
Za infekcije oka koriste se Eubetal, Tobrex kapi.

Nove generacije antibiotika širokog spektra, koji uključuju Ciprofloxacin, Cefepime, Levofloxacin, Ceftriaxone, inhibiraju patogenu mikrofloru i sljedeći dan nakon uzimanja osoba već osjeća učinak liječenja. Kod upale pluća ovi lijekovi brzo suzbijaju uzročnika i njegov patogeni učinak.
Ako se lijekovi kombiniraju, tada bi omjer bakteriostatika i baktericida trebao biti jedan prema jedan.

Ograničenja antibiotske terapije za djecu i trudnice

Budući da “odrasli” antibiotici često nisu prikladni za djecu, znanstvenici su nakon brojnih istraživanja empirijskim putem otkrili koje je antibiotike najbolje uzimati po potrebi za djecu. Kao rezultat toga, dokazano je da su najbolji antibakterijski agensi u dječjoj dobi makrolidi (roksitromicin, azitromicin), aminopenicilini (klavulanat), cefalosporini (ceftriakson). Nije preporučljivo koristiti karbapene, fluorokinole. Ovi lijekovi izazivaju razvoj problema s bubrezima, jetrom, ne dopuštaju normalan rast dječjih kostiju.

Tijekom trudnoće, popis antibiotika odobrenih za upotrebu je vrlo ograničen. Preporuča se koristiti Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriaxone. U 3. tromjesečju lijekovima se također dodaju Clarithromycin, Midecamycin, Azithromycin. Naravno, sve termine obavlja liječnik.

Značajke terapije

Antibiotici nove generacije izvrstan posao s bilo kojim uzročnikom upalnih procesa. Važno je odabrati optimalnu kombinaciju lijekova kako bi se povećala učinkovitost terapije. Samo liječnik koji uzima u obzir individualni tijek bolesti, prisutnost ili odsutnost napretka u liječenju može propisati takvu kombinaciju.

U osnovi, tečaj je 7-10 dana. Liječenje antibioticima provodi se na više načina: kroz usta (oralno), kroz rektum (rektalno), intravenski, intramuskularno, u leđnu moždinu. Za to vrijeme nemojte piti alkohol ili droge. Prije uporabe, trebali biste pročitati napomenu za lijekove i strogo slijediti upute za uporabu.

Nova generacija antibiotika također ozbiljno utječe na zdravlje, poput stare. Najnoviji lijekovi pomažu u oporavku, ali istodobno uništavaju korisnu crijevnu mikrofloru, smanjuju imunitet. Stoga je takve lijekove potrebno uzimati strogo prema preporuci liječnika prema uputama. Nakon tečaja terapije, za zaštitu i obnovu mikroflore gastrointestinalnog trakta, potrebno je uzimati prebiotike i probiotike, imunomodulatore. Važno je slijediti dijetu veliki iznos mliječni proizvodi, povrće i voće. Začinjena, masna, dimljena, slana jela su isključena.

Makrolidi se ne smiju koristiti tijekom trudnoće, osobe s oštećenom funkcijom bubrega, jetre, u prisutnosti alergijskih reakcija na određenu vrstu antibiotika. Ako je antibiotik širokog spektra pogrešno odabran ili pacijent ne poštuje pravila za njegovu uporabu, tada se mogu pojaviti glavobolje, mučnina, osip, povraćanje, proljev, groznica, poremećena koordinacija, pa čak i anafilaktički šok. U tom slučaju morate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Terapija s najširim djelovanjem nove generacije antibakterijskih lijekova pomaže u liječenju većine bolesti uzrokovanih patogenim bakterijama. Ali liječenje treba uzeti s velikom odgovornošću, u potpunosti slijedeći savjete liječnika. Inače, postoji mogućnost još veće štete po vaše zdravlje.