Sindrom opsesivnog pokreta kod djeteta. Sindrom opsesivnog pokreta kod djeteta: uzroci i simptomi, značajke liječenja, mišljenje dr. Komarovskog Opsesivni poremećaji kod djece

U pedijatrijskoj psihoneurologiji, u prisutnosti nevoljnih pokreta koji se povremeno javljaju kod djeteta, bez obzira na njegovu želju, a nemoguće je zaustaviti njihove napade snagom volje, može se dijagnosticirati sindrom opsesivnih pokreta kod djece.

Takvi ponavljajući stereotipni pokreti ili su dio općeg neurotičnog opsesivnog stanja, ili su manifestacija paroksizmalnog psihoneurološkog poremećaja, ili se smatraju znakom ekstrapiramidalnih motoričkih poremećaja.

Epidemiologija

Prema podacima stranih stručnjaka, više od 65% hiperaktivne djece čiji su se roditelji obratili neurologu imalo je probleme pri rođenju ili u ranom djetinjstvu. Ali u 12-15% slučajeva nije moguće otkriti pravi uzrok sindroma opsesivnih pokreta kod djeteta zbog nedostatka potpunih informacija.

Nedavna istraživanja Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Washingtonu i Sveučilišta u Rochesteru pokazuju da je prevalencija tikova u približno 20% populacije, a da je učestalost kroničnih poremećaja tikova među djecom približno 3% (s omjerom muškaraca i žena od 3). :1).

Hitni motorički pokreti u obliku tikova rijetko se javljaju prije druge godine života, a prosječna dob početka je oko šest do sedam godina. 96% ima tikove prije 11. godine. Štoviše, s blagom težinom sindroma u polovice pacijenata, do dobi od 17-18 godina postaje praktički nevidljiv.

Među pedijatrijskim pacijentima s teškim ili dubokim zaostatkom u intelektualnom razvoju, statistika sindroma opsesivnih pokreta je 60%, au 15% slučajeva djeca takvim pokretima ozljeđuju sama sebe.

Uzroci sindroma opsesivnih pokreta kod djece

U najvećem broju kliničkih slučajeva stručnjaci povezuju uzroke sindroma opsesivnih pokreta kod djeteta s neurozama stresne etiologije, često definirajući ovaj poremećaj kao neurozu opsesivnih pokreta.

Tijekom pretpubertetskog razdoblja, opsesivni pokreti kod adolescenata mogu biti simptom razvoja opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Poremećaji kretanja - sindrom opsesivnih pokreta kod odraslih - detaljno su obrađeni u publikaciji Živčani tik i članku Tourettov sindrom. Osim toga, s godinama se povećava čimbenik poremećaja mikrocirkulacije u cerebralnim žilama i prijetnja cerebralne ishemije zbog ateroskleroze.

U dječjoj dobi moguća je pojava imperativnih stereotipnih pokreta - kao znaka neurodestruktivnih poremećaja - kod poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava zbog perinatalnog oštećenja moždanih struktura zbog hipoksije i cerebralne ishemije, kao i ozljeda tijekom poroda, što dovodi do raznih encefalopatija.

Postoji niz neurodegenerativnih bolesti čija je patogeneza uzrokovana mutacijama gena i nasljednim neurološkim poremećajima povezanim s pojavom sindroma opsesivnih pokreta kod djece u prilično ranoj dobi. Među njima su:

• genetski defekti mitohondrija sadržanih u plazmi stanica (sintetiziraju ATP) - mitohondrijske bolesti koje remete razmjenu energije u tkivima;
• kongenitalne lezije mijelinskih ovojnica živčanih vlakana u metakromatskoj leukodistrofiji;
• mutacija gena PRRT2 (koji kodira jedan od transmembranskih proteina tkiva mozga i leđne moždine), uzrokujući paroksizmalne opsesivne pokrete u obliku kinezogene koreoatetoze;
• patološko nakupljanje željeza u bazalnim ganglijima mozga (neuroferitinopatija), uzrokovano mutacijom FTL gena.

Određeno mjesto u patogenezi dotičnog paroksizmalnog motoričkog poremećaja zauzimaju patologije endokrine prirode, posebno hipertireoza i autoimuni tireoiditis kod djeteta. A podrijetlo nasljedne benigne koreje, kako su studije pokazale, leži u mutacijama gena markera transkripcije štitnjače (TITF1).

Među autoimunim bolestima, sistemski eritematozni lupus također je povezan s razvojem nevoljnih pokreta, što u određenoj fazi razvoja dovodi do niza patologija središnjeg živčanog sustava.

Stručnjaci ne isključuju vezu između uzroka sindroma opsesivnih pokreta kod djeteta i stanja katatoničke uzbuđenosti izazvane određenim oblicima shizoafektivnih stanja i shizofrenije; traumatske ozljede mozga; intrakranijalne tumorske formacije; cerebralne lezije organske prirode s razvojem glijalnih promjena u pojedinim strukturama mozga; infekcije - virusni encefalitis, Neisseria meningitidis ili Streptococcus pyogenes, koji uzrokuje reumatsku groznicu.

, , ,

Faktori rizika

Ključni čimbenici rizika za razvoj bilo koje skupine simptoma psihoneurološke prirode, uključujući sindrom opsesivnog pokreta kod djeteta, adolescenta ili odrasle osobe, su prisutnost patologija koje dovode do poremećaja kretanja.

Kao što pokazuje klinička praksa, ovaj sindrom može utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi, ali u mnogo većoj mjeri pogađa dječake nego djevojčice. Opsesivni pokreti osobito se često opažaju kod djece rođene s mentalnim poteškoćama zbog genetskih abnormalnosti, s negativnim utjecajem na fetus tijekom intrauterinog razvoja ili zbog razvoja postnatalnih patologija.

Patogeneza

Patogeneza nekih hiperkinetičkih poremećaja može ležati u neravnoteži neurotransmitera CNS-a: acetilkolina, koji je odgovoran za mišićne kontrakcije i opuštanje, kontrolira pokrete dopaminskih mišićnih vlakana, a također pobuđuje sve biokemijske procese norepinefrina i adrenalina. Zbog neravnoteže ovih tvari, prijenos živčanih impulsa je iskrivljen. Osim toga, visoke razine natrijeve soli glutaminske kiseline, glutamata, pojačavaju stimulaciju moždanih neurona. Istodobno, gama-aminomaslačna kiselina (GABA), koja inhibira ovu ekscitaciju, može biti u nedostatku, što također ometa funkcioniranje motoričkih područja mozga.

, , , , , ,

Simptomi sindroma opsesivnih pokreta kod djece

Najčešće se javlja simptoma Ovaj poremećaj može uključivati ​​sljedeće nefunkcionalne (bez svrhe) pokrete (repetitivne i često ritmične) koji uključuju mišiće jezika, lica, vrata i trupa te distalne udove:

• pojačano treptanje;
• kašalj (simulira "pročišćavanje grla");
• drhtanje, mahanje ili okretanje rukama;
• tapšanje lica;
• udaranje glavom (o nešto);
• udaranje samog sebe (šakom ili dlanovima);
• bruksizam (škripanje zubima);
• sisanje prsta (osobito sisanje palca);
• grickanje prstiju (nokta), jezika, usana;
• čupanje kose;
• skupljanje kože u nabor;
• grimase (tikovi lica);
• monotona vibracija cijelog tijela, savijanje trupa;
• trzanje udova i glave nalik koreji (kratko kimanje glavom prema naprijed, u stranu);
• savijanje prstiju (u mnogim slučajevima - ispred lica).

Obrasci

Vrste ponavljajućih pokreta vrlo su različite, a svako dijete može imati vlastitu – individualnu manifestaciju. Može se povećati s dosadom, stresom, tjeskobom i umorom. Neka djeca, kada je pozornost usmjerena na njih ili su rastresena, mogu naglo zaustaviti svoje pokrete, dok druga to ne mogu učiniti.

Osim spomenutih, djeca sa sindromom opsesivnih pokreta mogu pokazivati ​​znakove nedostatka pažnje, poremećaja spavanja i poremećaja raspoloženja. A prisutnost napadaja bijesa i eksplozivnih ispada ukazuje na Aspergerov sindrom ili opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Komplikacije i posljedice

Neki besciljni pokreti mogu izazvati samoozljeđivanje. Osim toga, sindrom može izazvati uznemirenost djeteta, što dovodi do blagog pada kvalitete života, komplicira komunikaciju i socijalizaciju u dječjem timu; na određeni način utječe na sposobnost samozbrinjavanja i ograničava opseg zajedničkih aktivnosti izvan kućnog okruženja.

Dijagnoza sindroma opsesivnih pokreta kod djece

Prije svega, dijagnosticiranje sindroma opsesivnih pokreta kod djeteta zahtijeva kvalitativnu procjenu vrste pokreta i okolnosti njegovog nastanka, koje je često teško utvrditi. Štoviše, motorički stereotipi često se dijagnosticiraju kod pacijenata s mentalnim poteškoćama i neurološkim stanjima, ali se mogu pojaviti i kod mentalno zdrave djece. Na primjer, kompulzivni pokreti kod adolescenata koji upućuju na degenerativni poremećaj (mioklonus) mogu biti potpuno normalni kod dojenčadi.

Potrebna je kompletna anamneza i fizikalni pregled djeteta - uz procjenu prisutnih simptoma (koji moraju biti prisutni najmanje četiri tjedna ili dulje). To će potvrditi dijagnozu ovog sindroma.

Kako bi se otkrio njegov uzrok, mogu se propisati testovi:

• opći test krvi (uključujući određivanje hematokrita, cirkulirajuće mase eritrocita, ESR);
• krvni test za razine aminokiselina, hormone štitnjače, antitireoidna protutijela, lupus antikoagulans, antistreptolizin itd.;
• analiza urina za proteinske komponente;
• analiza cerebrospinalne tekućine ili genetska analiza roditelja (ako je potrebno).

Može se koristiti instrumentalna dijagnostika: elektroencefalografija; CT, MRI i ultrazvučna angiografija mozga, elektromiografija.

Bolesti središnjeg živčanog sustava nisu neuobičajene. Nažalost, i djeca su podložna sličnim poremećajima. Neuroza opsesivnih pokreta kod djece je funkcionalni psihogeni poremećaj koji ima reverzibilan učinak. Može se razvijati tijekom dugog vremenskog razdoblja. Poremećaji su kronične i epizodne prirode.

Djeca bilo koje dobi mogu doživjeti opsesivne pokrete, radnje (opsesije) ili tikove. Najčešće su to djeca koju karakteriziraju strah i neodlučnost. Takva djeca imaju poteškoća u samostalnom prevladavanju svakodnevnih nevolja, strahova i negativnih emocija. Beba sklona razvoju neuroze može biti hirovita, imati slab apetit i izgledati umorno.

Provocirajući čimbenici

Suvremeni život je takav da gotovo svaki dan ljudi doživljavaju stres različitog stupnja ozbiljnosti. Malo ljudi razmišlja o posljedicama nemira koje su doživjeli. Organizam svake osobe reagira individualno, a negativan rezultat može se pojaviti i nakon nekoliko mjeseci. Sindrom opsesivnog pokreta kod djece javlja se jer bebina psiha još nije jaka i odmah uočava sve utjecaje, posebno one koji imaju negativan učinak. U djetinjstvu psiha osjetljivo reagira na promjene koje se događaju u svijetu oko nas. Razlozi zbog kojih se može postaviti dijagnoza "neuroze" često su:

• strah;
• situacije koje traumatiziraju psihu;
• nepovoljno obiteljsko okruženje.

Promjene u uobičajenom načinu života djeteta koje su po mišljenju roditelja beznačajne mogu dovesti do razvoja neuroze i pojave opsesivnih pokreta. Kada šaljete djecu na odmor u ljetni kamp ili u posjet rodbini, ne smijemo zaboraviti da dijete možda nije psihički spremno za promjene, a takvi postupci uzrokovat će pogoršanje dobrobiti.

Simptomi i razlike između opsesivnih pokreta i tikova

Događa se da roditelji jednostavno ne primjećuju promjene koje se događaju u djetetu. Poznavajući simptome neuroze, lako je prepoznati živčane tikove ili opsesivne pokrete.

Brze kontrakcije mišića koje se ne mogu kontrolirati snagom volje. To su trzaji koji nisu uzrokovani psihičkim poremećajima. Nastaju zbog pogrešne naredbe mozga za kretanje. Primjer ovog fenomena je nehotično treptanje.

Opsesivni pokreti su dosadna ponavljanja radnje. Za razliku od tikova, kompulzivni pokreti mogu se kontrolirati snagom volje. Njihova pojava je gotovo uvijek povezana s emocionalnim poremećajem koji dijete doživljava. Također mogu nastati zbog psihičke nelagode u kojoj beba ostaje dugo vremena.

Opsesivni pokreti kod djece mogu se manifestirati sljedećim simptomima:

• grickanje noktiju;
• cmokanje;
• pucketanje prstima;
• nevoljni oštri okreti glave;
• kašljanje i šmrcanje;
• gristi usne;
• uvijanje pramenova kose oko prstiju;
• nekontrolirano mahanje rukom.

Naravno, postoji mnogo više vrsta opsesivnih radnji, a one su individualne prirode. Roditelji trebaju imati na umu da se takvi pokreti u većini slučajeva događaju svake minute.

U stanju neuroze, beba može stalno petljati po odjeći ili okretati gumbe na njoj. Vrijeme je da se zabrinete za stanje vašeg djeteta ako počne hodati oko predmeta s jedne strane ili neprestano puše u dlanove.

Takve opsesivne manifestacije ne mogu se zanemariti. Bolje je započeti s liječenjem bolesti što je ranije moguće, jer se u konačnici beba može ozlijediti slučajnim grickanjem usne ili žvakanjem noktiju dok ne prokrvare.

Je li potrebna medikamentozna terapija?

Prije nego što potražite pomoć od liječnika, morate pokušati razumjeti što je dovelo vašu bebu do pojave sindroma. Roditelji moraju adekvatno procijeniti situaciju u obitelji i pokušati život svog djeteta učiniti što ugodnijim. Ako se među članovima obitelji redovito javljaju bučne svađe, ne biste se trebali iznenaditi neželjenim promjenama u bebinoj psihi.

Kako bi djetetovu emocionalnu pozadinu vratili u normalu, roditelji bi trebali pokušati riješiti unutarobiteljske sukobe bez korištenja lijekova. Bilo bi dobro s bebom provoditi puno vremena vani, igrajući se sportskih igara. Crtanje je odličan način da zainteresirate svog mališana za kreativnost i odvratite ga od situacija koje ga svakodnevno brinu.

Često roditelji ne mogu utvrditi što je bio okidač za razvoj bolesti. Dijete može skrivati ​​razloge koji su negativno utjecali na njega. U takvoj situaciji jedino ispravno rješenje može biti potražiti stručnu pomoć stručnjaka.

Liječenje lijekovima

Nakon pregleda bebe, psihoterapeut može propisati farmakološku terapiju. Sindrom opsesivnih pokreta kod djece liječi se sedativima ili antidepresivima. Ovaj režim liječenja obično se odabire u naprednim slučajevima. Liječnik mora odabrati sigurne lijekove koji neće uzrokovati pospanost i apatiju. Pravilno propisani lijek neće ometati normalan razvoj djeteta bilo koje dobi. Među lijekovima koji daju najbolji učinak su:

• "Persen";
• "Glicin";
• "Sonapax";
• "Milgamma";
• "Cinnarizine";
• "Pantogam";
• "Asparkam."

Možete spriječiti napredovanje bolesti ako se dijagnoza postavi u početnoj fazi. To će zahtijevati nekoliko seansi s psihologom, ali ne i lijekove.

Grickanje noktiju znak je opsesivnog poremećaja kretanja

Tradicionalne metode liječenja

Neuroza je reverzibilni poremećaj neuropsihičkog stanja osobe. Ako se simptomi uoče na vrijeme, možete ih pokušati izliječiti homeopatijom. O primjeni homeopatskih lijekova trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Preporuča se samostalno stabilizirati emocionalno stanje vašeg djeteta na sljedeće načine:

• Bebi možete priuštiti kupke s morskom soli. U vodu je moguće dodati umirujuće bilje: lavandu, mentu.
• Navečer čitajte pozitivne dječje knjige.
• Pomozite bebi da izrazi emocije kroz ples ili kreativnost. Morate češće davati bojice, olovke i boje.
• Provedite što više vremena s bebom i radite stvari zajedno. Na primjer, kuhajte svoje omiljeno jelo.
• Prije spavanja možete dati vodu s medom. Njegova priprema ne zahtijeva puno vremena: potrebno je razmutiti žličicu prirodnog meda u čaši vode.
• Svoju bebu možete osloboditi tjeskobe pomoću umirujućih biljaka: matičnjaka, metvice, korijena valerijane, matičnjaka. Preporuča se razgovarati o dozi koja odgovara djetetovom tijelu sa svojim liječnikom.

Mnogi roditelji susreću se s autizmom kod svoje djece, a mi smo vam rekli što bi to moglo biti i kako ih prepoznati.

Prevencija

Čak i ako je dijete apsolutno zdravo i mlado, potrebno je voditi brigu o njegovom emocionalnom stanju. Kako bi se spriječilo da neuroza utječe na bebu u budućnosti, potrebno je posvetiti dovoljno pažnje njegovom mentalnom razvoju i odgoju. Beba treba poznavati pravila osobne higijene i redovito igrati sportske igre.

Dobro je ako roditelji u svom djetetu usađuju kvalitete kao što su marljivost i ustrajnost. Djecu treba naučiti nositi se s negativnim situacijama. Bebu se ne može stalno grditi, kritizirati i zahtijevati nemoguće. To može uzrokovati povlačenje djeteta. Dijete u svemu mora vjerovati roditeljima. Mama i tata trebaju izbjegavati skandale i nastojati da atmosfera u kući bude što mirnija. Potrebno je izbjegavati redovite stresne situacije i pokušati ublažiti nagle promjene u uobičajenom načinu života.

Sažetak

Bez obzira koliko je dijete staro, roditelji i učitelji dužni su sudjelovati u korigiranju njegova ponašanja. Simptomi neuroze su zaštitne manifestacije djeteta koje pati od psihičke nelagode.

Staratelji i učitelji moraju biti obaviješteni o djetetovoj bolesti. Ova mjera je neophodna kako bi se izbjegle bebine primjedbe i trzaji. Izuzetno je nepoželjno grditi bebu zbog nekontroliranih pokreta. Ne možete se rugati ili ismijavati bebu. To izaziva još veću psihičku nelagodu i, zajedno s drugim razlozima, može dovesti do pojave novih simptoma neuroze.

Opsesivna neuroza često se javlja kod djece različitih dobnih skupina. Krhka dječja psiha ne može se uspješno nositi s uznemirujućim čimbenicima. Trenutačno je život pun različitih događaja i nosi mnoštvo informacija, što može pridonijeti pojavi kroničnog stresa i kod odraslih i kod djece. Opsesivno-kompulzivna neuroza kod djece često se manifestira u obliku opsesivno-kompulzivne neuroze.

Opsesivna neuroza može se pojaviti kod djece svih dobi

Nemoguće je uspješno izliječiti neurozu bez identificiranja negativnih čimbenika koji su je uzrokovali.. Vjeruje se da je razvoj neuroze kod djece posljedica tri glavna razloga.

Psihološki, karakteriziran nedovoljnom koherentnošću procesa inhibicije i ekscitacije u cerebralnom korteksu, kao i karakteristikama bebinog temperamenta:

• Ako je dijete kolerik, tada su ograničenja koja ometaju motoričku aktivnost i slobodno izražavanje emocija kontraindicirana. To ga može dovesti do toga da postane još aktivniji. Sve to može doprinijeti razvoju neuroze.
• Ako je vaše dijete flegmatično, pokušaji da se ubrzaju njegovi postupci također mogu dovesti do razvoja neuroze. Pritom će beba još više usporiti svoje postupke, postati povučena i tvrdoglava.
• Razvoj opsesivne neuroze pokreta može biti olakšan okolnostima koje traumatiziraju djetetovu psihu.

Biološki uzroci: nasljedna predispozicija, preležane bolesti, nedovoljno sna, psihički i fizički stres.

Socijalni razlozi kao što su:

Ponekad ti pokreti poprimaju oblik bizarnih rituala.Djeca mogu obilaziti samo predmete na koje naiđu s desne ili lijeve strane. Ima trenutaka kada “mali” počne skakutati prije spavanja i pritom napravi određeni broj skokova. Time se štiti od straha biti u mraku.

Postoje mnogi drugi opsesivni pokreti koje je logički nemoguće objasniti, a s čijim se ponavljanjem djeca sama ne mogu nositi. Takvi pokreti ne nestaju bez odgovarajućeg liječenja.

Uz to, neuroza je gotovo uvijek popraćena slabim apetitom, smanjenom izvedbom, nesanicom i plačljivošću. Dijete s opsesivnom neurozom pokreta vršnjaci često zadirkuju, što dodatno traumatizira djetetovu psihu.

Liječenje

Neuroza opsesivnog pokreta kod djece ne može se ostaviti bez odgovarajućeg liječenja.. Prije kontaktiranja liječnika, roditeljima se savjetuje da bolje pogledaju svoje dijete i pokušaju utvrditi uzrok neobičnog ponašanja. Ako se to ne može otkriti, potrebno ga je dovesti psihologu, ponekad je potrebna i pomoć psihoterapeuta.

Neurozu treba liječiti psihoterapeut

Koriste se sljedeće metode liječenja:

Bihevioralna terapija

Smatra se glavnom metodom liječenja, čije su značajke:

• učenje sposobnosti da se riješi unutarnje tjeskobe, što pomaže da se odviknete od opsesivnih radnji;
• stvaranje situacije u kojoj se dijete, pod kontrolom psihologa, susreće s nečim što ga plaši - to pomaže u uklanjanju tjeskobnog stanja i odgađanju pogoršanja bolesti;
• interakcija između psihoterapeuta i djetetovih roditelja tijekom tretmana u cilju prepoznavanja izvora anksioznosti i njegovog otklanjanja, kao i poboljšanja obiteljskih odnosa i ispravnih metoda roditeljstva;
• Postoje slučajevi kada djeca sa simptomima neuroze nemaju pojma kako se određene radnje normalno izvode - jasni primjeri majke i oca, učitelja i vršnjaka mogu pomoći u rješavanju ovog problema.

Liječenje lijekovima

U vrlo uznapredovalim slučajevima neuroze opsesivnih pokreta kod djece bit će potrebno liječenje lijekovima koji imaju sedativni i antidepresivni učinak, kao što su:

• osoba;
• cinarizin;
• milgamma;
• pantogam;
• glicin;
• Sonapax;
• asparkam.

Ove lijekove propisuje liječnik. Ne mogu se koristiti samostalno, jer imaju različite učinke na središnji živčani sustav.

Liječenje narodnim lijekovima

U liječenju dječje neuroze opsesivnih pokreta, uz glavnu terapiju koriste se i narodni lijekovi. Potrebna je liječnička konzultacija. Sljedeće ima umirujući učinak:

Decoctions of motherwort, valerijana, matičnjak.

Infuzija zrna zobi. Priprema se na ovaj način: potrebno je uzeti pola kilograma sirovine, isprati ga, zatim dodati jednu litru vode. Kuhajte na laganoj vatri dok zrna ne budu napola kuhana. Nakon toga, procijedite infuziju i dodajte žličicu meda. Dajte bebi 1 čašu dnevno.

Medena voda. Da biste ga pripremili, pomiješajte žlicu meda u čaši tople vode. Dajte djetetu piće prije nego što ode u krevet. Ublažava nesanicu, ublažava razdražljivost.

Dobro pomaže kupanje prije spavanja s dodatkom metvice, lavande, morske soli.

Provoditi aktivnosti za promicanje zdravlja:

• provodite s njim više vremena u prirodi;
• ljeti pustite bebu da trči bosa;
• uključite glazbu - pustite ga da pleše;
• Dajte češće papir, olovke i boje kako bi mogao više crtati;
• čitati bajke prije spavanja, što uvelike odvraća od negativnih misli;
• organizirati praznike za dijete - donose radost i ublažavaju tjeskobu;
• Kuhajte zajedno s bebom hranu koju voli.

Sve mu to jako pomaže da izbaci negativnu energiju.

Značajke ponašanja roditelja s opsesivnom neurozom:

• trebate posvetiti više vremena i pažnje svom djetetu;
• pokušajte otkriti što muči bebu i pokušajte to eliminirati;
• ne možete mu zamjeriti opsesivne pokrete, umjesto toga trebate razgovarati s njim o uznemirujućoj situaciji;
• nikada ne grdite za opsesivne pokrete;
• pokušajte lagano ograničiti vrijeme korištenja računala i gledanja televizije, a djetetovu pozornost prebacite na neku drugu zanimljivu aktivnost.

Prevencija neuroze opsesivnog pokreta

Mjere za sprječavanje pojave neuroze treba provoditi i kod zdrave djece i kod djece koja su se oporavila od neuroze. Djeca se možda ne sjećaju psihološke traume koja je uzrokovala razvoj patološkog procesa. Ali oni ostaju u podsvijesti i dovode do opsesivnih stanja.

Stoga je vrlo važno identificirati negativne čimbenike i njihovo pravovremeno uklanjanje. Psiha djeteta nije ista kao psiha odraslih - još nije formirana i djeci je vrlo teško odoljeti uznemirujućim situacijama.

U tom smislu, mora ga se naučiti nositi se sa stresom. To se postiže pravilnim odgojem bebe od rođenja:

1. Potrebno mu je usaditi takve osobine kao što su sposobnost prevladavanja poteškoća, ne paničariti u opasnosti i podučavati ga strpljenju i izdržljivosti.
2. Od ranog djetinjstva trebate učiti svoje dijete da poštuje pravila higijene, da bude uredno i uredno - to bi mu trebalo postati navika.
3. Potrebno je odgajati dijete da bude ustrajno i marljivo.
4. Naviknite se na tjelesni odgoj i sport.

Ako beba nauči te kvalitete, to će je zaštititi od stresa i povezanih bolnih poremećaja živčanog sustava.

Potrebno je naviknuti dijete na tjelesni odgoj

Neke značajke prevencije neuroza

Roditelji i učitelji moraju imati odgovarajući kontakt sa svojim djetetom:

1. Potrebno je stvoriti odnos povjerenja kako bi se dijete uvijek moglo obratiti roditeljima s bilo kojim pitanjem. To će spriječiti pojavu dugotrajnog stresa.
2. Potrebno je adekvatno pohvaliti dijete za njegova postignuća, jer će pretjerano entuzijastičan stav dovesti do toga da će dijete stalno očekivati ​​pohvale, au nedostatku će se uvrijediti. Također je nemoguće omalovažavati uspjehe.
3. Ako ga treba u nečemu ograničiti ili čak zabraniti, potrebno mu je objasniti razloge za to.
4. Kako dijete ne bi postalo neinicijativno, ne smijete ga stalno podsjećati na njegove nedostatke.

Komarovsky o neurozi opsesivnog pokreta kod djece

E. O. Komarovsky je poznati pedijatar, pisac i ima veliko radno iskustvo. Najpoznatija je njegova knjiga “Zdravlje djeteta i zdrav razum njegovih bližnjih”. Komarovsky ima veliku prednost - sposobnost da jasno objasni svakoj majci kako održati zdravlje djeteta koje je priroda dala.

Osnovna načela Komarovskog vrlo su jednostavna:

• obući dijete prema vremenu;
• igrati igre na otvorenom s njim na svježem zraku, što potiče dobar apetit;
• ako beba ne želi jesti, nemojte ga prisiljavati;
• temperirajte dijete, češće hodajte s njim na svježem zraku;
• Održavajte temperaturu kod kuće ne više od 22 stupnja.

Prema dr. Komarovskom, neuroza opsesivnih pokreta je mentalni poremećaj, a ne bolest. Kod njega se ne opažaju organske promjene. Glavni razlog za razvoj neuroze je faktor koji traumatizira djetetovu psihu.. Opsesivni pokreti su reverzibilni poremećaj, a kada se eliminiraju negativni utjecaji, stanje bebe se vraća u normalu.

Emocionalno blagostanje važno je za mentalno zdravlje djeteta

Ako roditelji na vrijeme utvrde što muči njihovo dijete i uklone te čimbenike, opsesivni pokreti mogu prestati. No, to je težak zadatak, pa se u svakom slučaju svakako morate obratiti dječjem psihijatru.

Neophodno je stalno imati na umu da je zdrava psiha djeteta izravno povezana s prijateljskim okruženjem i emocionalnim blagostanjem u obitelji.

Sindrom opsesivnih pokreta (OMS) je neurološki poremećaj koji je manifestacija opsesivno-kompulzivnog poremećaja, u kojem pacijenti nastoje izvoditi istu vrstu ponavljajućih radnji. Neuroza se jednako često razvija i kod odraslih i kod djece. Ali najčešće se manifestira u dobi od 20-30 godina - tijekom razdoblja maksimalne aktivnosti mladog tijela. Sindrom je prilično čest među djecom. Pokreti su im nemotivirani i teško ih je kontrolirati. Ova bolest nije specifična po spolu: podjednako često pogađa muškarce i žene.

Uzbuđeni i nervozni, pacijenti počinju izvoditi stereotipne motoričke radnje koje ljudi oko njih ne percipiraju. Grizu usne, mljackaju usne, grizu nokte i kožu na prstima, škljocaju zglobovima, trzaju udovima, klimaju glavom, prave čudne pokrete rukama, često trepću i žmire, vrte dlake na prstima, preuređuju se predmeti na stolu s mjesta na mjesto, šmrcati, beskrajno trljati rukama. Takve se radnje izvode nesvjesno, pacijenti ih uopće ne primjećuju.

Razvoj SND-a olakšava napeta psiho-emocionalna situacija u obitelji i timu. Veliku važnost u razvoju bolesti ima nasljedna sklonost. Bolesni ljudi su opsjednuti ovom ili onom idejom. Kako bi ublažili svoje stanje, izvode određene ritualne radnje - pokrete simbolične prirode koji se ponavljaju iznova i iznova, radnje koje nastaju nehotice i neobične su za pojedinca. U isto vrijeme, pacijenti su sposobni kritički procijeniti svoje stanje i boriti se s tim opsesijama.

U službenoj medicini, često ponavljani, besmisleni pokreti koji se javljaju kao odgovor na opsesivne misli nazivaju se kompulzijama. Pacijenti shvaćaju besmislenost ovih radnji, ali ne mogu učiniti ništa po tom pitanju. Situacija se pogoršava, javlja se tjeskoba, tjeskoba i strah. Odnosi s voljenim osobama su poremećeni, pojavljuju se razdražljivost, poremećaj sna i druge negativne manifestacije.

Bolest ne dovodi do invaliditeta ili gubitka radne sposobnosti. SND ima ICD-10 šifru F40-F48 i odnosi se na "neurotske, stresne i somatoformne poremećaje".

Etiologija i patogeneza

Uzroci patologije trenutno nisu poznati. Vjeruje se da je suvremeni ritam života, česti stres, psihički stres i konfliktne situacije od velike važnosti za pojavu bolesti.

Sindrom opsesivnih pokreta razvija se kao odgovor na moralni i fizički umor, emocionalnu iscrpljenost, živčanu prenapregnutost i negativnu atmosferu u svakodnevnom životu i na poslu. Uz psihosocijalne čimbenike potrebno je istaknuti i patofiziološke procese. Sindrom je manifestacija bolesti središnjeg živčanog sustava - shizofrene psihoze, encefalopatije, epilepsije i ozljede glave.

Glavni uzroci bolesti kod djece:

• psihičke traume i stresne situacije - napeta atmosfera u kući: skandali, svađe, tučnjave,
• nasljedna predispozicija - problemi sa živčanim sustavom u rodbini,
• intrauterina fetalna hipoksija,
• alergijska reakcija na određene namirnice,
• hipo- i nedostatak vitamina,
• greške u odgoju i psihički problemi roditelja.

Sindrom opsesivno-kompulzivnog poremećaja polietiološka je bolest kod koje se nasljedna sklonost ostvaruje pod utjecajem različitih okidačkih čimbenika. Rizična skupina uključuje djecu s oslabljenim živčanim sustavom; pretjerano razmažena djeca; hiperaktivna i nemirna djeca; preživjeli akutne zarazne bolesti i ozljede glave; pate od kronične srčane disfunkcije. Bolest je osjetljiva na sumnjičave osobe koje brinu kako njihovi postupci izgledaju izvana i što će drugi misliti o njima.

Nesanica i kršenje režima odmora povećavaju težinu simptoma patologije kod pacijenata. Mentalna trauma dovodi do emocionalnog prenaprezanja i uzbuđenja određenih dijelova mozga. Da bi ga se riješili, pacijenti poduzimaju opsesivne radnje.

Često su roditelji vrlo izbirljivi i zahtjevni prema svojoj djeci. Kazne, zabrane, obračuni uzbuđuju krhku psihu djeteta. Odrasli, ne znajući manifestacije neuroze, percipiraju simptome bolesti kao loše ponašanje kod djece. Time se situacija dodatno pogoršava. SND u djece je reverzibilna patologija, čiji klinički znakovi nestaju nakon uklanjanja uzroka i stvaranja povoljne atmosfere u obitelji i timu.

Simptomi

Klinički znakovi sindroma su opsesivni pokreti, koji se razlikuju od manifestacija drugih bolesti po tome što se razvijaju kao posljedica psiho-emocionalne nelagode i mogu se kontrolirati snagom volje. Sindrom opsesivnih pokreta karakterizira cikličnost, redovitost, monotonija i stalno ponavljanje istih pokreta.

Sindrom počinje s prilično bezopasnim kliničkim znakovima - nekontroliranim ponašanjem pacijenata, obavljanjem nerazumljivih radnji za druge, nedostatkom manira i takta. U budućnosti se slični pokreti i čudne geste ponavljaju sve češće. Ovo plaši druge. Ali pacijenti si ne mogu pomoći - njihovo ponašanje ostaje nepromijenjeno.

Opsesivni pokreti kod djece uključuju: grickanje usana, pucketanje zglobova, klimanje glavom, pljeskanje, kašljanje, učestalo treptanje, škrgutanje zubima, mlataranje rukama, lupanje nogama, trljanje rukama, sisanje palca, češkanje po potiljku i nosu. Roditelji pokušavaju spriječiti takve postupke, ali njihova djeca ne prihvaćaju kritike. Istodobno se intenziviraju pokreti i razvija histerija. Svi simptomi sindroma vrlo su raznoliki. Kod svakog se djeteta bolest manifestira drugačije. Zajedničko obilježje svih simptoma je njihovo dosadno ponavljanje gotovo iz minute u minutu. U nekim slučajevima takvi postupci postaju apsurdni - djeca grizu nokte do krvi, mogu gristi usne ili otkinuti sve gumbe s odjeće.

Kod odraslih manifestacije sindroma uključuju stalno glačanje kose, ravnanje odjeće, trzanje ramena, boranje nosa, grimase i isplaženje jezika. Takvi postupci odgovor su na faktor stresa. Za djecu je ovo prvi posjet novom timu, preseljenje u drugi grad, komunikacija sa strancima, a za odrasle - intervjui, spojevi, polaganje ispita.

Sindrom opsesivnih pokreta obično se razvija kod bojažljivih, neodlučnih, histeričnih osoba koje ne mogu prevladati svoje strahove i negativne emocije. Takvi bolesnici loše jedu i spavaju, brzo se umaraju, mucaju. Bolesna djeca postaju hirovita, cmizdrava, razdražljiva i neposlušna. Zreli ljudi doživljavaju živčano pretjerano uzbuđenje i pate od nesanice.

Opsesivni pokreti kod odraslih i djece općenito su identični. Njihova suština je stalno ponavljanje određenih besmislenih radnji. Tinejdžeri su jako zabrinuti kada u sebi otkriju znakove bolesti. Osjećaju se inferiorno i neugodno im je to reći odraslima.

Neugodne posljedice i komplikacije sindroma uključuju:

1. postupno smanjenje radne sposobnosti,
2. pogoršanje koncentracije,
3. smanjena razina inteligencije,
4. gubitak apetita i mirnog sna,
5. slabljenje imunološkog sustava,
6. disfunkcija unutarnjih organa,
7. zarazne bolesti bakterijske i virusne etiologije,
8. formiranje želje za stalnim pokazivanjem osjetljivosti, tajnovitosti, odvojenosti,
9. obiteljski sukobi, problemi s učenjem i radom.

U nedostatku učinkovitog liječenja sindroma, nastaju tužne posljedice. Karakter bolesnika se mijenja. Prestaju se normalno odnositi prema drugima, narušava se proces interakcije pojedinca i društvene okoline, javlja se nepovjerenje, zaokupljenost sobom, razočaranje, česti sukobi. Neprikladno ljudsko ponašanje nalikuje paranoidnoj psihozi. U početnoj fazi pacijenti postaju svjesni karakteristika svoje bolesti. Ali kako se patologija razvija, dolazi do nove emocionalne eksplozije, pojavljuju se razdražljivost i kronični umor, zbunjenost govora, gubitak samopoštovanja i živčani slom. Samo pravodobna pomoć psihologa spriječit će pacijente da potpuno izgube povjerenje u druge i da se razočaraju u život.

Dijagnostičke mjere

Terapijske i dijagnostičke mjere za sindrom opsesivnih pokreta rad su stručnjaka iz područja psihoterapije i neurologije. Obavljaju razgovore s pacijentima i njihovim srodnicima, psihološka testiranja bolesnika, upućuju ih na laboratorijske i instrumentalne pretrage kako bi se isključila organska patologija mozga. Tipični simptomi jasno ukazuju na dijagnozu.

Pacijenti moraju proći sljedeće dijagnostičke postupke:

• pretrage krvi i urina,
• reoencefalografija,
• elektroencefalografija,
• Ultrazvuk mozga,
• CT i MRI,
• testiranje na alergije na hranu,
• pozitronska emisijska tomografija,
• elektromiografija,
• ehoencefaloskopija,
• termalno snimanje.

Tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenata i dobivanja rezultata dodatnih metoda može se postaviti ispravna dijagnoza.

Liječenje

Terapeutske mjere se provode nakon utvrđivanja uzroka neuroze. Pacijenti moraju biti zaštićeni od izloženosti negativnim čimbenicima i osigurani ugodni životni uvjeti.

Pacijentima se propisuju sljedeće skupine lijekova:

1. antidepresivi - amitriptilin, paroksetin, imipramin;
2. nootropici - "Cinnarizine", "Vinpocetine", "Piracetam";
3. neuroleptici - Sonapax, Aminazin, Tizercin;
4. trankvilizatori - "Seduxen", "Phenazepam", "Clonazepam";
5. B vitamini - "Milgamma", "Neuromultivit", "Kombipilen";
6. sedativi - "Persen", "Novopassit", "Motherwort forte".

Za normalizaciju procesa ekscitacije i inhibicije, djeci se propisuju "Pantogam" i "Glycine", multivitamini "Vitrum Junior", "Alphabet", "Multi-Tabs", sedativi biljnog podrijetla "Tenoten", biljni čaj "Bayu-bai". “, „Umiri“. Samo liječnik propisuje psihotropne lijekove za djecu.

Svi gore navedeni lijekovi mogu se koristiti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. To posebno vrijedi za djecu. U početnim stadijima patologije često su ograničeni na psihoterapijske sesije, au naprednijim slučajevima nastavljaju s propisivanjem lijekova. Mora se imati na umu da neuroprotektivni lijekovi imaju stimulirajući ili depresivni učinak na središnji živčani sustav djeteta. Lijekovi se propisuju u slučajevima agresivnog ponašanja i suicidalnih namjera. Sami lijekovi ne liječe sindrom, već uklanjaju neke od simptoma i olakšavaju opće stanje bolesnika. Zbog toga liječenje mora biti sveobuhvatno, uključujući psihoterapiju, fizioterapiju, dijetoterapiju i biljnu medicinu.

• Psihoterapijski tretman sastoji se od provođenja učinkovitih terapijskih tehnika - "zaustavljanje misli", hipnosugestivna i kognitivna bihevioralna terapija, autotrening. Ove psihoterapijske intervencije omogućuju pacijentima da prepoznaju uzroke opsesivnih misli i dožive navalu negativnih emocija.
• Neki postupci fizikalne terapije mogu pomoći pacijentima da se smire. To uključuje elektrospavanje, elektrokonvulzivnu terapiju, akupunkturu, električnu stimulaciju mozga i elektroforezu vitamina B1. Psihoterapeuti pacijentima preporučuju terapiju plesom, jogu, sport, bosonogo hodanje, crtanje i rekreaciju na otvorenom. Složeni tretman trebao bi uključivati ​​masažu, plivanje, skijaško trčanje, klizanje, terapiju vježbanjem, vruće kupke, trljanje, tuširanje i kupanje u tekućoj vodi, razgovore s psihologom i grupne psihotreninge.
• Stručnjaci posebnu pozornost posvećuju terapijskoj prehrani koja isključuje alergene iz hrane. Bolesnicima se preporučuju mesni proizvodi, morska riba, alge, banane, kivi, jabuke, ribizli, tamna čokolada, mliječni proizvodi, svježe povrće, orašasti plodovi i sjemenke. Zabranjeno: jaka kava, slastice i proizvodi od brašna, slana i dimljena hrana, alkohol.
• Uz glavno liječenje sindroma lijekovima, koristi se tradicionalna medicina. Prije njihove uporabe također se trebate posavjetovati sa stručnjakom. Sljedeći lijekovi imaju umirujući učinak na živčani sustav: infuzija zobenih pahuljica, biljni čaj od kadulje i indijskog bosiljka, čaj sa zelenim kardamomom i šećerom, infuzija gospine trave, infuzija ginsenga, čaj od metvice, tinktura valerijane, božur, matičnjak, glog, medena voda, kupke s lavandom, metvicom i morskom soli, sok od mrkve, tinktura korijena zamanike, slame, boje astere, korijena anđelike.

SND je reverzibilni mentalni poremećaj. Uklanjanjem temeljnog uzroka bolesti, možete postići potpuni oporavak. Roditelji bi trebali stvoriti povoljno okruženje kod kuće, pratiti njihovo ponašanje, ne sukobljavati se i ne rješavati stvari u prisutnosti djece. Te probleme nije nimalo lako otkriti i sami ih se riješiti. Potrebna je pomoć stručnjaka - dječjih psihologa i psihoneurologa.

Prevencija i prognoza

Glavna preventivna mjera sindroma opsesivnog pokreta je zdrav način života. To se posebno odnosi na osobe s nasljednom predispozicijom za bolest. Stručnjaci preporučuju da takvi ljudi ne zanemaruju odmor, dovoljno spavaju, vježbaju i razvijaju osobne kvalitete. Osobe sklone neurološkim poremećajima trebaju biti pod nadzorom liječnika.

Sindrom opsesivnih pokreta ima povoljnu prognozu i može se uspješno liječiti. Vrlo je rijetko da postane kronična s izmjeničnim razdobljima egzacerbacije i remisije. Izloženost provocirajućim čimbenicima dovodi do pogoršanja općeg stanja bolesnika. Pacijentima je potrebno stvoriti mirnu kućnu atmosferu, zaštititi ih od negativnih emocija i pomoći im da zauzmu svoje mjesto u društvu.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, simptomi bolesti mogu se manifestirati godinama. Potpuno izlječenje bolesnika moguće je tek nakon ozbiljnog složenog liječenja u klinici.

Video: kako se riješiti opsesivnih pokreta

Opsesivni pokreti kod djece, koji su se razvili u punopravni sindrom, manifestacija su opsesivno-kompulzivne neuroze. Pojava ovih pokreta ukazuje na to da dijete ima problem koji ne može izgovoriti. Najčešće dijete ne shvaća korijene svojih iskustava i ne može razumjeti što mu se događa. Dijete također može opsesivnim pokretima reagirati na probleme koje imaju roditelji. Bebu je beskorisno pitati zašto i zašto beskrajno ponavlja isti pokret – ne zna odgovor.

Pojava opsesivnih pokreta kod djece signal je da cijela obitelj treba korekciju. Dijete, kao najmlađi i najslabiji član obitelji, prvo reagira na obiteljske nevolje. Pravovremeni posjet psihijatru ili psihoterapeutu ne samo da će pomoći u očuvanju zdravlja bebe, već i pomoći roditeljima da se bolje razumiju.

Gotovo je nemoguće sve opisati, svaka beba ima svoje karakteristike. Neuroza opsjednutosti javlja se kada se potrebe male osobnosti ne mogu zadovoljiti. Pokreti su istog tipa i ponavljaju se svake minute. Postoje 2 glavne vrste: tikovi i opsesivni pokreti.

Tik je ritmička kontrakcija mišića, najčešće mišića oka, nekontrolirana od strane svijesti. Kod beba se to očituje beskrajnim treptanjem, ponekad i brzim zatvaranjem očiju. Opsesivni pokreti su sljedeći:

• trzanje glave;
• "njuškati;
• vrtjeti kosu na prstu;
• gumbi za uvijanje;
• pucketanje prstima;
• podizanje ramena;
• mahanje rukama;

Opsesije mogu biti složenije: rituali prilikom pranja ruku, hodanje oko namještaja s jedne strane, puhanje u dlan, njihanje noge savijene u koljenu i sl.

Opsesije pomažu djetetu da se oslobodi unutarnje napetosti, očaraju i potisnu uzrok svoje pojave u pozadinu.

Moderna igračka spinner nije ništa drugo nego zadovoljavanje potrebe nervozne djece i infantilnih tinejdžera za stereotipnim pokretima koji stvaraju iluziju mira.

Liječenje lijekovima

Lijekovi za neurozu opsesivnih pokreta kod djece imaju pomoćnu vrijednost. Oni poboljšavaju opskrbu krvlju, prehranu i metabolizam u živčanim stanicama, smiruju, produžuju san, ali ne rješavaju u potpunosti problem. Lijekovi se koriste kao privremena mjera za ublažavanje unutarnje napetosti, smanjenje neraspoloženja i razdražljivosti.

Koriste se sljedeće skupine lijekova:

Doista psihotropne lijekove - Phenibut, Sonapax, Sibazon, Tazepam - propisuje samo liječnik za kratki tečaj. Lijekove propisuje psihijatar ili psihoterapeut, uzimajući u obzir opće somatsko stanje djeteta. Važno je odabrati sigurne doze primjerene dobi koje neće ometati razvoj djeteta.

Liječenje bez lijekova

Ne postoje specifične metode nemedicinskog utjecaja na opsesivne pokrete kod djece. Možete koristiti fizioterapeutske metode koje smanjuju opću razdražljivost - električni san ili izlaganje mozga slaboj pulsnoj struji i slično, ali one će donijeti privremeni učinak.

Kod kuće možete koristiti kupke s dekocijama ljekovitog bilja - mente, lavande, matičnjaka i dodati morsku sol. Korisno je sve što jača živčani sustav - svježa hrana bogata mikroelementima i vitaminima, šetnje na svježem zraku, kupanje u moru, sunčanje.

Korektno ponašanje roditelja

Osnova oporavka, bez koje je nemoguće pokrenuti situaciju naprijed. Postoji nekoliko važnih pravila:

Kako reagirati na opsesivne pokrete?

Potpuno isto kao i za mucanje - ignorirajte sa svim ponašanjem. Kao što dr. Komarovsky ispravno kaže, s neurozom opsesivnog pokreta kod djece nema tumora, nema upale, nema vaskularnih problema u živčanom sustavu. Takva neuroza je psiho-emocionalni poremećaj koji je nastao kao odgovor na traumatsku situaciju. Ovo je reverzibilno stanje koje prestaje kada se eliminira uzrok.

Kada dijete ima opsesivne pokrete, potrebno je odmah kontaktirati psihijatra ili psihoterapeuta, a do tada se praviti da se ništa posebno ne događa. Dijete ne smijete koriti niti opominjati, a još manje kažnjavati. Pažnja roditelja samo pojačava takve pokrete i čini ih poželjnijima.

Možete pokušati odvratiti bebu hranom, igrom ili šetnjom. Ne biste trebali raspravljati o karakteristikama djeteta s prijateljima ili rođacima, osobito u njegovoj prisutnosti. Sve što roditelji kažu pohranjuje se u djetetovu sjećanje i svijest; takvi razgovori samo će odgoditi oporavak.

Psihoterapija

Glavni način da se riješite neuroze opsesivnog pokreta kod djeteta. Psihoterapeut detaljno analizira obiteljsku situaciju i otkriva sve skrivene probleme. Jedan od problema koji je doveo do bolesti djeteta može izaći na vidjelo:

• okrutno postupanje;
• pretjerano strogo roditeljstvo;
• pedagoško zanemarivanje, kada je dijete prepušteno samom sebi i nitko nije uključen u njegov razvoj;
• alkoholizam roditelja;
• mentalni poremećaji kod roditelja i bliskih rođaka;
• psihološka i moralna trauma;
• strah ili emocionalno preopterećenje;
• sukobi unutar obitelji;
• odbijanje roditelja od spola djeteta;
• rođenje djeteta od nevoljene osobe;
• preseljenje u drugi grad, regiju ili dom;
• djetetovo odbacivanje maćehe ili očuha;
• averzija prema rađanju mlađe djece;
• sukob u dječjem timu.

Raspon problema koji dovode do razvoja neuroze opsesivnih pokreta kod djece je raznolik i određen specifičnom situacijom. Psihoterapeut u ovom slučaju djeluje kao objektivno ogledalo u kojem svaki od sudionika obiteljskih odnosa može vidjeti sebe izvana i imati priliku korigirati ponašanje i način na koji reagira.

Metode dječje psihoterapije

Nedirektivna psihoterapija igrom najčešće se koristi za liječenje neuroza opsesivnih pokreta u djetinjstvu. Nakon što se dijete navikne na doktora, u komunikaciju se uvodi i treći sudionik - igračka koja se ne nosi s rukama (oči, prsti, vrat, noge). Oponaša se poremećaj koji brine dijete. Tijekom igre beba se otvara i identificira probleme koji su uzrokovali motoričku opsesiju.

Osobitosti dječje psihe - naivnost i spontanost - omogućuju projiciranje najbolnijih trenutaka komunikacije s roditeljima, drugim odraslim osobama ili vršnjacima u igru. Ovaj prijenos dijete prolazi nezapaženo, a liječniku pruža opsežne informacije o tome što se zapravo događa u bebinoj duši.

Obiteljska psihoterapija daje izvrsne rezultate kada se svakom članu obitelji ponaosob objašnjavaju pedagoške pogreške i njihove posljedice po zdravlje djeteta. U ovom slučaju psihoterapeut igra ulogu nepristranog komentatora, taktično pozivajući odrasle da sagledaju svoje pogreške izvana.

Školska djeca imaju veliku korist od adaptivnih tehnika koje prevladavaju komunikacijske probleme i poteškoće. Takve tehnike su posebno važne kod promjene dječjeg tima i uklanjanja djeteta iz pozicije žrtve.

Bihevioralna terapija naširoko se koristi kako bi se djeci pomoglo da se istaknu usmjeravanjem prirodnih želja u društveno prihvatljive smjerove. Metoda emotivne imaginacije savršeno pomaže u prevladavanju raznih strahova, kada dijete zauzima mjesto omiljenog junaka i nosi se sa svim poteškoćama u njegovoj slici.

Zajedničkim naporima obitelji obično je moguće izliječiti neurozu opsesivnih pokreta kod djece.