Simptomi motoričke i senzorne alalije kod djeteta: pregled, liječenje, domaća zadaća. Alalia u djece - simptomi

- gruba nerazvijenost ili potpuna odsutnost govora uzrokovana organskim lezijama kortikalnih govornih centara mozga koje su se dogodile u maternici ili u prve 3 godine djetetovog života. Uz alaliju se primjećuje kasna pojava govornih reakcija, siromaštvo vokabulara, agrammatizmi, kršenje slogovne strukture, zvučni izgovor i fonemski procesi. Dijete s alalijom treba neurološki i logopedski pregled. Psihološko-medicinsko-pedagoški učinak u slučaju alalije uključuje terapiju lijekovima, razvoj mentalnih funkcija, leksiko-gramatičkih i fonetsko-fonemskih procesa, koherentan govor.

Opće informacije

Alalija je duboka nezrelost govorne funkcije, zbog organskog oštećenja govornih zona kore velikog mozga. Kod alalije, nerazvijenost govora je sustavna, odnosno postoji kršenje svih njegovih komponenti - fonetsko-fonemskih i leksičko-gramatičkih. Za razliku od afazije, kod koje dolazi do gubitka prethodno prisutnog govora, alalija je karakterizirana početnim nedostatkom ili ozbiljnim ograničenjem ekspresivnog ili impresivnog govora. Dakle, govore o alaliji ako je organsko oštećenje govornih centara došlo u prenatalnom, intranatalnom ili ranom (do 3 godine) razdoblju djetetovog razvoja.

Alalia se dijagnosticira u oko 1% djece predškolske dobi i 0,6-0,2% djece školske dobi; pritom se kod dječaka ovaj govorni poremećaj javlja 2 puta češće. Alalija je klinička dijagnoza koja u logopediji odgovara govornom zaključku OHP (opća nerazvijenost govora).

Uzroci alalije

Čimbenici koji dovode do alalije su različiti i mogu utjecati na različita razdoblja rane ontogeneze. Dakle, u antenatalnom razdoblju fetalna hipoksija, intrauterina infekcija (TORCH sindrom), opasnost od spontanog pobačaja, toksikoza, padovi trudnice s traumom fetusa, kronične somatske bolesti trudnice (arterijska hipotenzija ili hipertenzija, srčana ili plućna neuspjeh).

Komplikacije porođaja i perinatalne patologije služe kao prirodni rezultat opterećenog tijeka trudnoće. Alalija može biti posljedica asfiksije novorođenčadi, nedonoščadi, intrakranijalne porođajne traume tijekom prijevremenog, prolaznog ili produljenog poroda, upotrebe instrumentalnih opstetričkih pomagala.

Među etiopatogenetskim čimbenicima alalije koji utječu na prve godine djetetovog života treba razlikovati encefalitis, meningitis, TBI, somatske bolesti koje dovode do deplecije CNS-a (hipotrofije). Neki istraživači ukazuju na nasljednu, obiteljsku predispoziciju za alaliju. Česte i dugotrajne bolesti djece u prvim godinama života (ARVI, pneumonija, endokrinopatija, rahitis, itd.), Operacije pod općom anestezijom, nepovoljni društveni uvjeti (pedagoška zapuštenost, bolnički sindrom, nedostatak govornih kontakata) pogoršavaju učinak vodeći uzroci alalije.

U pravilu, u anamnezi djece s alalijom, može se pratiti sudjelovanje ne jednog, već čitavog kompleksa čimbenika koji dovode do minimalne disfunkcije mozga - MMD.

Organsko oštećenje mozga uzrokuje usporavanje sazrijevanja živčanih stanica koje ostaju u fazi mladih nezrelih neuroblasta. To je popraćeno smanjenjem ekscitabilnosti neurona, inercijom glavnih živčanih procesa i funkcionalnom iscrpljenošću moždanih stanica. Lezije cerebralnog korteksa u alaliji nisu izražene, već su višestruke i bilateralne prirode, što ograničava neovisne kompenzacijske mogućnosti razvoja govora.

Klasifikacija alalije

Tijekom godina proučavanja problema predložene su mnoge klasifikacije alalije ovisno o mehanizmima, manifestacijama i ozbiljnosti nerazvijenosti govora. Trenutno logopedija koristi klasifikaciju alalije prema V.A. Kovšikov, prema kojem razlikuju:

• izražajan(motorna) alalija
• impresivan(osjetilna) alalija
• mješoviti(senzo-motorna ili motorno-senzorna alalija s predominacijom poremećenog razvoja impresivnog ili ekspresivnog govora)

Podrijetlo motoričkog oblika alalije temelji se na ranoj organskoj leziji kortikalnog dijela analizatora motoričkog govora. U tom slučaju dijete ne razvija vlastiti govor, ali razumijevanje tuđeg govora ostaje netaknuto. Ovisno o oštećenom području, razlikuju se aferentna motorna i eferentna motorna alalija. S aferentnom motoričkom alalijom postoji lezija postcentralnog girusa (donji parijetalni dijelovi lijeve hemisfere), što je popraćeno kinestetičkom artikulacijskom apraksijom. Eferentna motorička alalija nastaje kada je zahvaćen premotorni korteks (Broca središte, stražnja trećina inferiornog frontalnog girusa) i izražava se u kinetičkoj artikulacijskoj apraksiji.

S senzornom alalijom postavljeni su zadaci za svladavanje razlikovanja ne-govornih i govornih zvukova, razlikovanje riječi, njihovu korelaciju s određenim objektima i radnjama, razumijevanje fraza i govornih uputa, gramatičku strukturu govora. Kako se vokabular akumulira, formiraju se suptilne akustičke diferencijacije i fonemska percepcija, postaje moguće razviti djetetov vlastiti govor.

Prognoza i prevencija alalije

Ključ uspjeha popravnog rada s alalijom je njegov rani (od 3-4 godine) početak, složena priroda, sustavni utjecaj na sve komponente govora, formiranje govornih procesa u jedinstvu s razvojem mentalnih funkcija. S motoričkom alalijom, prognoza govora je povoljnija; sa senzornom i senzomotornom alalijom – neodređeno. U velikoj mjeri stupanj organskog oštećenja mozga utječe na prognozu. U procesu školovanja djeca s alalijom mogu razviti poremećaje pisanja (disgrafiju i disleksiju).

Prevencija alalije kod djece uključuje osiguranje uvjeta za povoljan tijek trudnoće i poroda, rani fizički razvoj djeteta. Korektivni rad na prevladavanju alalije pomaže u sprječavanju nastanka sekundarne intelektualne insuficijencije.

Ako bi vaše dijete već trebalo govoriti, ali šuti, vrijeme je da zazvonite alarm.. Ovo se ne smije zanemariti, jer dijete može imati alaliju.

Ova bolest se razvija zbog nedovoljnog razvoja govornog centra, koji se nalazi u cerebralnom korteksu djeteta. Rana dijagnoza patologije doprinosi učinkovitom i brzom rezultatu.

Je li moguće liječiti alaliju kod djece i kod kuće? O tome će se dalje raspravljati.

Što je alalija kod djece? Dešava se da dijete sve razumije i ispunjava zahtjeve, ali uopće ne govori ili to radi loše. Nerazvijenost govora ili njegovo potpuno odsustvo naziva se alalija.

Među predškolskom djecom ovaj se poremećaj javlja u 1%, među školskom djecom - 0,5%. Treba napomenuti da dječaci pate od patologije 2 puta češće od djevojčica.

Razlozi zbog kojih se pojavljuje alalija još nisu razjašnjeni.. Međutim, poznati su čimbenici rizika, koji uključuju:

Sve to može uzrokovati da dijete prestane percipirati govor drugih ljudi i govoriti.

Alalia znači sustavnu nerazvijenost govora, postoji kršenje svih njegovih komponenti. U ovom slučaju dijete:

• nepravilno izgovara zvukove;
• ima siromašan vokabular;
• ne razumije govor drugih ljudi;
• krši gramatičku strukturu govora;
• ima poteškoća u učenju čitanja i pisanja.

Osim ovih znakova, kod alalik djece uočavaju se motorički poremećaji, psihopatološke i neurološke manifestacije. Skup simptoma je individualan.

Ukupno se razlikuju 3 vrste alalije: senzorna, motorna i mješovita..

Pitajte liječnika. alalija

Ako je govor trogodišnjeg djeteta izuzetno slabo razvijen, tada morate posjetiti liječnika. Znakove senzorne alalije kod djece treba na vrijeme otkriti i propisati liječenje.

Bolest je vrlo opasna, utječe na dio cerebralnog korteksa koji je odgovoran za ispravnu analizu govora. Dijete ne može uskladiti zvučnu oznaku vizualne slike.

To izgleda ovako: dijete vas čuje, ali ne razumije.

Znakovi senzorne alalije uključuju:

1. Dezinhibicija govora, tj. dijete puno govori "svojim" jezikom, nerazumljivim za druge.
2. Intelektualna nerazvijenost.
3. Zamjena slova u jednostavnim riječima.
4. Govor se teško čuje.
5. Pretjerana impulzivnost i aktivnost, u kombinaciji s depresijom i izolacijom.
6. Izgovor više riječi kao jedne.
7. Dijete nije u stanju mentalno povezati naziv predmeta i njegovu sliku.

motorna alalija

Druga vrsta patologije je motorna alalija. Govor bebe se razvija vrlo sporo, teško mu je svladati vještine govora. Ali dijete vrlo dobro razumije o čemu odrasli govore i ispunjava sve zahtjeve.

Treba propisati pravodobno liječenje motoričke alalije kod djece. Može se prepoznati po sljedećim značajkama:

1. Govor djeteta formira se dosta kasno, prve riječi može izgovoriti u 4. godini.
2. Pogrešna konstrukcija rečenice. Riječi se koriste u pogrešnom broju, rodu i padežu.
3. Siromašan vokabular.
4. Dijete je nepažljivo. U pravilu, sjedeći ili, obrnuto, hiperaktivan.
5. Loša koordinacija pokreta.
6. Agresivnost, izolacija, neželja za razgovorom.

S ovim oblikom bolesti postoje kršenja koja su karakteristična za obje gore navedene vrste.

Veza između mozga i govornog aparata je poremećena, sposobnost percepcije tuđeg govora.

Zbog toga dijete ne može govoriti i ne razumije govor koji mu je upućen. Ovo je najteža vrsta poremećaja razvoja govora.

Progresija alalije može dovesti do mentalne retardacije, pa se bolest mora liječiti.

Nakon postavljanja dijagnoze, roditelji se pitaju može li se alalija izliječiti kod djece. Liječenje treba biti složeno, ovisi o stupnju razvoja patologije i njegovoj vrsti.

Odmah napominjemo da se alalija slabo liječi, ali uvijek postoji šansa za potpuni oporavak. Stoga morate biti strpljivi i pomoći djetetu da se nosi s govornim manama.

Postoji nekoliko načina liječenja bolesti:

Da biste se brzo riješili bolesti, potrebno je koristiti sve metode liječenja koje propisuje liječnik.

Motorna i senzorna alalija lakše se ispravljaju u dobi od 3 godine nego u starijoj dobi. Stoga je važno dijagnosticirati patologiju u ranoj fazi razvoja.

Kućna terapija smatra se najučinkovitijom, ali treba se temeljiti na preporukama logopeda. Oporavak zahtijeva puno truda.

Gdje započeti nastavu? Za početak možete započeti s jednostavnim vježbama:

Razvijanje nastave treba provoditi na razigran način kako ne bi opteretili dijete. Uz pomoć takvih vježbi razvijaju se pozornost, značajke pamćenja, sposobnost razlikovanja, generalizacije i korelacije objekata. Ove kvalitete poboljšavaju asimilaciju govornih vještina.

Također, za razvoj govora potrebno je provoditi tjelesne vježbe usmjerene na razvoj fine motorike. To su modeliranje, igre loptom, prstna gimnastika, mozaik, rezanje, sklapanje i rasklapanje igračaka (razvrstavač, piramide, lutke za gniježđenje), crtanje.

Pogledajmo neke od vježbi detaljnije.

Bilo koji program za ispravljanje govora predviđa učenje stihova napamet.

Odavno je poznato da je pjesnički govor mnogo lakše percipirati i reproducirati.

Trebali biste početi ponavljanjem redaka i njihovim izgovaranjem. Zatim možete zapamtiti katrene s kratkim stihovima.

Vježba može biti popraćena demonstracijom slika ili crteža. To će vam pomoći da brzo shvatite značenje teksta.

S vremenom će se nakupiti puno naučenih pjesmica koje treba ponavljati. Postupno će govor postati jasan i ispravan.

pogoditi zagonetku

U narodnoj pedagogiji oduvijek su se koristile dječje zagonetke.. Oni upoznaju dijete sa svijetom oko sebe, proširuju horizonte, proširuju rječnik, razvijaju zapažanje i pamćenje.

Trebali biste početi s lakim zagonetkama, poprateći ih odgovarajućim slikama. Dijete mora pokazati odgovor na slici i imenovati ga.

Možete odmah analizirati strukturu zagonetke, što će djetetu omogućiti brže razumijevanje.

Sljedeći korak je pamćenje. To se može učiniti ako je dijete već naučilo izgovarati riječi i graditi fraze.

Najkorisnije su one zagonetke u kojima ima ponavljanja. Dobro će uvježbati govorni aparat.

Ovo je izvrstan simulator ne samo za dijete, već i za odraslu osobu. Prevrtači jezika poboljšavaju govorni aparat i čine ga poslušnim.

Redovitim treningom govor će postati ispravan i izražajan..

Trebali biste početi s najjednostavnijim koji se lako mogu ponoviti. Da biste dijete zainteresirali za jezične zavrzlame, možete pokupiti smiješne, u kojima su prisutni poznati likovi.

Na primjer, "mršavi slabi Koschei vuče kutiju s povrćem." U početku će brzina izgovora biti spora, ali s vremenom će postati brza.

Igrajte se s djetetom u mozaiku, definiranju boja i zvukova. Izgovorite naglas sva imena predmeta u igri.

Ne zaboravite da su računalne igre dobre ako se koriste s oprezom i kratko vrijeme (20-30 minuta dnevno). Svijetle pokretne slike mogu pretjerano uzbuditi bebin živčani sustav. Igrajte se sa svojim djetetom zajedno.

Postoji li lijek za alaliju? Da, iako je liječenje dugo i teško. Vrlo je važno dijagnosticirati patologiju u ranoj fazi.

Ako dijete zaostaje za normama razvoja, trebali biste posjetiti neurologa. Senzorne alalije mnogo se lakše riješiti nego motoričke alalije.

Razvoj govornog aparata omogućit će djetetu da odraste kao punopravna osobnost. Kako liječiti alaliju reći će stručnjak. Važno je ne samo uzimati propisane lijekove, već i baviti se djetetom kod kuće.

Svi tečajevi trebaju se odvijati u razigranoj formi i biti lagani kako bi zainteresirali bebu. Budi zdrav!

Sadržaj

Prvi artikulirani zvuk, izgovorena riječ ili rečenica djeteta uvijek je poseban događaj za roditelje. Kad dođu u svjesniju dob, djeca postaju vrlo pričljiva i neprestano brbljaju. Također se događa da dijete odraste, ali drugi počinju primjećivati ​​njegove probleme s govorom. Ova pojava je simptom dječje bolesti - alalije. Što se prije postavi dijagnoza i započne liječenje, veće su šanse da beba vrati artikulirani govor.

Alalija kod djece

Opća govorna nerazvijenost (OPG) ili alalija je odsutnost govora ili njegova nerazvijenost, uzimajući u obzir dobar sluh i normalan razvoj intelekta djeteta. Organski poremećaji kortikalnih dijelova mozga dovode do pojave fenomena. Za razliku od afazije (poremećaj rano formiranog govora), alaliju karakterizira potpuni izostanak ekspresivne i impresivne govorne aktivnosti. Rjeđe takva djeca imaju siromašan vokabular s neartikuliranim glasovima.

Uzroci

Alalija je urođena ili rano stečena u predgovornom razdoblju (u prve tri godine djetetova života, kada dolazi do intenzivnog stvaranja stanica kore velikog mozga). Sljedeći čimbenici mogu dovesti do intrauterinih organskih poremećaja govornih centara u mozgu:

• fetalna asfiksija;
• intrauterina infekcija djeteta;
• teška toksikoza tijekom trudnoće;
• opasnost od spontanog pobačaja;
• kronične somatske bolesti majke - hipotenzija, arterijska hipertenzija, oštećena funkcija pluća ili zatajenje srca.

U anamnezi djece s ovom patologijom često se prati sudjelovanje ne jednog, već niza čimbenika provokatora. Alalija se može razviti u pozadini fetalne hipoksije, pogoršane komplikacijama tijekom poroda, nedonoščadi, prijevremenog poroda ili tijekom intrakranijalne traume u djeteta zbog nepravilne uporabe instrumentalnih opstetričkih uređaja.

Neka su istraživanja otkrila vezu između poremećenog razvoja centra za govor i nasljeđa. Dugotrajne bolesti u djece prvih godina života, operacije u općoj anesteziji mogu dovesti do pojave alalije. Etiopatogenetski uzroci alalije (čimbenici koji su nastali u prvim godinama života djeteta) uključuju:

• encefalitis;
• meningitis;
• traumatična ozljeda mozga;
• komplicirane virusne bolesti - upala pluća, SARS, gripa;
• rahitis;
• hipotrofija.

Kao rezultat organskog oštećenja govorno-motornog analizatora, dijete ima odgođeno sazrijevanje neurona, koji često ostaju neuroblasti - živčani završeci formirani u embrionalnoj fazi. Kao rezultat takvih poremećaja smanjuje se ekscitabilnost živčanih završetaka, tromost glavnih procesa mozga i funkcionalna iscrpljenost.

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta patologije, koje se razlikuju po području oštećenja mozga, stupnju i mehanizmu razvoja. Službena medicina dijeli vrste alalije prema sustavu Kovšikova na:

• Motorička patologija (Alalia motoria) - abnormalni razvoj ekspresivnog govora. Dijete razumije što mu se govori, ali mu je teško samo izgovarati riječi. Motorna alalija je podijeljena u još dvije vrste, ovisno o području oštećenja mozga:
  1. aferentno - oštećenje donjih parijetalnih dijelova lijeve hemisfere s kinestetičkom artikularnom apraksijom;
  2. eferentni - abnormalni razvoj premotornog korteksa (Broca centar) s kinetičkom artikularnom apraksijom.

• Senzorna odstupanja (Alalia sensoria) - nerazvijenost impresivnog tipa govora. Patologija se javlja kada je kortikalni odjel Wernickeovog centra (stražnji gornji temporalni girus) oštećen. Dijete dobro čuje druge, ali ne razumije njihov govor.
• Auditivno-govorni tip devijacija (senzo-motorna alalija) - zahvaćena je cijela senzomotorna regija kore velikog mozga. Mala djeca s takvim odstupanjima ne samo da ne mogu reproducirati zvukove, već i ne razumiju što im odrasli govore.

Simptomi alalije

Opću kliničku sliku bolesti karakterizira kasna pojava govornih reakcija u djeteta, nedostatak vokabulara, netočan izgovor i kršenje fonemskih procesa. Alalik djeca često imaju neurotične reakcije na svoj nekoherentni govor, sekundarno kašnjenje u psihičkom razvoju i agramatizam.

Umaraju se brže od svojih vršnjaka, smanjene su pokretljivosti i slabije koncentracije. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, u procesu školovanja alalija može prerasti u poremećaje pisanja - disgrafiju ili disleksiju. Uz opće simptome, ovisno o obliku patologije, mogu postojati i drugi znakovi odstupanja govora.

Motor

Karakteristične značajke ove vrste patologije uključuju nerazvijenost primarnih govornih manifestacija. Oni će biti vidljivi od samog rođenja bebe. Takva djeca ne znaju hodati, a njihovo brbljanje se svodi na monotono izgovaranje pojedinih glasova. Prema osobitostima ponašanja, takve bebe mogu biti hiperaktivne ili, obrnuto, sjedeći. Mnogi od Alalika imaju smanjenu koncentraciju pažnje, brzo se umaraju.

Kako odrastaju, ova djeca imaju poteškoća u učenju vještina samoposluživanja – ne mogu sama zakopčati gumbe, vezati cipele i obući se. Neurološki simptomi motoričke alalije izraženi su u slabom razvoju fine motorike ruku, lošoj koordinaciji pokreta i nespretnosti. Alalici često pate od intelektualnog razvoja, čije se praznine popunjavaju razvojem ispravnog govora. Mucanje se može pojaviti u pozadini neverbalne aktivnosti.

Rezerva fraza u alalikiju s motoričkom patologijom vrlo je oskudna. Nove se riječi teško pamte. Takva djeca često ubacuju neprikladne fraze, zamjenjuju složene govorne konstrukcije jednostavnim svakodnevnim izrazima. Karakteristična značajka motoričke alalije je prevlast imenica u nominativnom slučaju u djetetovom rječniku na pozadini oštrog odbijanja upotrebe drugih dijelova govora. U naprednim slučajevima, s motoričkom alalijom, umjesto riječi, "brbljanje" fraza i onomatopeja s aktivnim gestama i izrazima lica djeteta mogu kliziti.

dodir

S ovim oblikom alalije, vodeći simptom je kršenje percepcije značenja govora drugih na pozadini dobrog sluha djeteta. Aktivnost beba sa senzornom alalijom je povećana, ali njihov govor je skup nerazumljivih zvukova, fraza i fragmenata riječi. U monologu takvih pacijenata postoje:

• višestruka perseveracija - opsesivno ponavljanje slogova, slova, zvukova;
• parafazija - umjetno stvaranje riječi;
• eholalija - nekontrolirano ponavljanje tuđih riječi;
• kontaminacija - spajanje dijelova različitih riječi u jednu cjelinu;
• elizija - izostavljanje sloga u riječi ili izrazu radi lakšeg izgovora.

Senzorna alalija grubog oblika karakterizira potpuni nedostatak razumijevanja govora, ali čak i ako dijete razumije značenje onoga što je rečeno u određenom kontekstu fraze, onda kada se tempo glasa promijeni, red riječi se mijenja. u promjenama rečenice gubi se razumijevanje. Često takva djeca koriste tehniku ​​čitanja s usana kako bi percipirala riječi odraslih. Grubo kršenje govora dovodi do sekundarnih promjena osobnosti, intelektualne retardacije.

Dijagnoza alalije

Djeca s poremećajima govora trebaju konzultacije s neurologom, otorinolaringologom, logopedom, psihologom. Svaki liječnik, kako bi postavio dijagnozu alalije, prvo mora provesti niz dijagnostičkih pretraga. Neurološki pregled sastoji se od:

• ehoencefalografija (EEG) - neinvazivna ultrazvučna metoda računalne dijagnostike, koja vam omogućuje određivanje prisutnosti patoloških procesa ili promjena u strukturi mozga;
• rendgenska slika lubanje - neophodna za otkrivanje oštećenja lubanje, krvarenja;
• MRI (magnetska rezonancija) mozga pomaže liječnicima u otkrivanju tumora, aneurizme i određenih problema živčanog sustava.

Kako bi se isključio gubitak sluha, otorinolaringolog može propisati i druge dijagnostičke pretrage: otoskopiju (pomaže u pregledu zvukovoda i bubnjića), audiometriju (procjena oštrine sluha) ili druge metode za procjenu funkcionalnosti sluha. Sliku nadopunjuje neuropsihološka dijagnostika govorno-slušne memorije koja se provodi uz pomoć posebnih testova.

Da bi se došlo do potpunog razumijevanja situacije, liječnik bi trebao proučiti perinatalnu povijest pacijenta, pitati roditelje o prisutnosti bilo kakvih odstupanja u ponašanju djeteta mlađeg od godinu dana. Posebnu pozornost stručnjaci posvećuju razvoju psihomotornog i govornog aparata. U tu svrhu provode se testovi razumljivosti usmenog govora, leksičke ili gramatičke strukture, fonetskih i fonemskih procesa te artikulacijske motorike. Diferencijalna dijagnoza za alaliju mora se provesti kod djece s autizmom, oligofrenijom, dizartrijom.

Liječenje alalije

Liječnici pristupaju liječenju patologije na složen način. Koriste se metode psihološke i pedagoške korekcije, dijete se šalje na nastavu s logopedom, koriste se lijekovi. Za alaliki u Rusiji postoje specijalizirane predškolske ustanove, bolnice, centri za korekciju govora, programi za sanatorij i rekreaciju.

Liječenje

Liječenje lijekovima provodi se za poticanje razvoja određenih moždanih struktura. Propisani su neotropni lijekovi:

• Gammalon je lijek koji pomaže obnoviti metaboličke procese u mozgu, ukloniti toksične metaboličke proizvode. Gammalon osigurava normalnu dinamiku formiranja neurona, povećava produktivnost razmišljanja, poboljšava pamćenje. Tablete sadrže minimalan popis nuspojava, među kojima se ističu samo: mučnina, nesanica, blagi porast tjelesne temperature.
• Cogitum - acetilaminosukcinska kiselina (analog biološkog spoja sadržanog u mozgu) predstavljena je kao aktivna komponenta. Lijek normalizira procese formiranja živčane aktivnosti, ima psihostimulirajući učinak. Lijek se ne propisuje prije 7 godina.
• Cortexin je prašak za pripremu otopine za intramuskularnu injekciju. Lijek poboljšava metabolizam mozga, smanjuje količinu slobodnih radikala, poboljšava koncentraciju, pamćenje i povećava sposobnost učenja. Cortexin je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije na komponente sastava.
• Ceraxon je bistra tekućina karakterističnog mirisa jagode za oralnu primjenu. Lijek ima širok spektar djelovanja: sprječava nastanak slobodnih radikala, sprječava smrt neurona, obnavlja oštećene membrane moždanih stanica, smanjuje brzinu djelovanja fosfolipaza. Zbog nedostatka kliničkih podataka, lijek se propisuje s oprezom do 18 godina.
• Encephabol - povećava metabolizam u tkivima mozga, poboljšava cirkulaciju krvi, pamćenje, percepciju govora. Lijek je dostupan u dva oblika - tablete i suspenzija za oralnu primjenu. Lijek se može koristiti za monoterapiju alalije, počevši od dobi od dva mjeseca.

Logopedska korekcija

Važnu ulogu u formuliranju pravilnog govora ima rad logopeda. Korektivne mjere mogu se provoditi kako u specijaliziranim centrima ili predškolskim ustanovama, tako iu obliku privatnih satova. Da bi se postigla učinkovitost, nastavu govorne terapije prati kućno obrazovanje bolesnog djeteta. Rad logopeda je usmjeren na:

• poticanje djetetove govorne aktivnosti;
• formiranje bogatog vokabulara;
• razvoj koherentnog, artikuliranog govora;
• razvoj mentalnih funkcija;
• eliminacija vezanog jezika;
• obnova artikulacijskih pokreta;
• formiranje zvučnog izgovora i gramatički ispravno oblikovanje izjave;
• sveobuhvatan razvoj djeteta - podučavanje motoričkih vještina, razumijevanje značenja onoga što je rečeno.

Fizioterapijski tretman

Zajedno s terapijom lijekovima i logopedskom terapijom, liječnici će savjetovati roditelje da prođu tečaj fizikalne terapije. Učinkovitost u liječenju opće govorne nerazvijenosti pokazuju:

• Hidroterapija - postupak se temelji na kemijskom, mehaničkom ili temperaturnom djelovanju vode na tijelo. S alalijom se preporučuju opće terapeutske kupke, posjeti kupkama ili saunama, maske i aplikacije s morskim proizvodima, dousing ili navodnjavanje djeteta morskom vodom.
• Laserska terapija je tretman koji koristi svjetlosno zračenje niskog intenziteta. Postupak ima imunostimulirajući, vazodilatacijski učinak, povećava osjetljivost tijela na terapiju lijekovima. Kod alalije se koristi lasersko zračenje krvi.
• Opća magnetoterapija je fizioterapeutski učinak na cijelo tijelo konstantnim ili pulsirajućim magnetskim poljem. Postupak poboljšava metabolizam i cirkulaciju krvi, smanjuje bol pulsiranja živaca.
• Decimetarska terapija (DMW) je metoda koja se temelji na utjecaju elektromagnetskog polja ultravisoke frekvencije. UHF tretman pomaže kod kroničnih bolesti - upale pluća, bronhitisa, upale srednjeg uha.
• Elektroforeza je postupak unošenja lijekova u tijelo kroz kožu osobe.
• Transkranijalna električna stimulacija - utjecaj na moždano deblo električnom strujom. Postupak normalizira rad živčanih mehanizama, ima umirujući, neurotrofni učinak.
• Refleksologija (IRT) je utjecaj na ljudske refleksne točke koje se nalaze na koži. Utjecaj na mišiće provodi se uz pomoć igala, temperature, električnog (elektropunktura) ili magnetskog polja. Postupak pomaže u pokretanju sustava samoizlječenja u mozgu.

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Jeste li pronašli grešku u tekstu? Odaberite to, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

"Oh, moj muž / brat / otac je općenito govorio s 5 godina" - koliko ste često čuli takve fraze? Većina majki sa strepnjom čeka da njihova beba izgovori prve riječi, ali iz raznih razloga to se možda neće dogoditi. U takvim slučajevima liječnici dijagnosticiraju "alaliju", koja može biti senzorna i motorna. Što je motorna alalija? Razmotrimo detaljnije.

Opis bolesti

Motorna alalija (u daljnjem tekstu samo alalija) je patologija u kojoj je izražajni govor slabo razvijen. Ova nerazvijenost sastoji se u poteškoćama u svladavanju osnovnih vještina govora (gramatička struktura, vokabular itd.) Uz njegovu normalnu percepciju. Odnosno, dijete slabo govori ili uopće ne govori, ali vaš govor normalno razumije.

Mehanizam patologije temelji se na poremećaju analitičko-sintetičke funkcije analizatora motoričkog govora. Glavni razlog za pojavu takvog poremećaja je patologija Brocinog centra i putova povezanih s njim.

Alalija se javlja 2,5 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica. Ako računamo od ukupnog broja djece predškolske dobi, to je otprilike 0,2–0,6%.

Znakovi i simptomi motoričke alalije

Razvoj govora u alalikiju može biti različit, na njega utječu:

• dob u kojoj je bolest otkrivena;
• stupanj oštećenja mozga;
• opći razvoj djeteta;
• rad roditelja s oboljelima;

Dešava se da alalik dugo šuti, a onda se njegov govor ubrzano razvija i brzo se ispravlja. Događa se obrnuto: dijete luta od djetinjstva, rano počinje govoriti, ali njegov govor dugo ostaje oskudan. Moguć je i drugi razvoj događaja.

Glavni simptomi i znakovi patologije navedeni su u nastavku, radi lakše percepcije, podijeljeni na govor i ne-govor.

Govor

Zapravo, alaliki imaju sve što im je potrebno za normalan govor. Međutim, oni ne mogu iskoristiti te mogućnosti. To se izražava u:

• Doslovna parafazija (kada je zvuk u riječi zamijenjen drugim).
• Raspršen i neprekidan govor (perseveracija).
• Gubitak glasova iz riječi (elizija).
• Ograničenja vokabulara. Uglavnom se to odnosi na glagole i glagolske oblike.
• Zamjena riječi sa sličnim zvukom ili značenjem.
• Spajanje slogova riječi (kontaminacija). Na primjer: codet - mačka dolazi.
• Neusklađene riječi.
• Ispadanje tijekom razgovora prijedloga.

Negovor

Neverbalni simptomi alalije možda se neće pojaviti uvijek i ne svi odjednom.

Sa strane živčanog sustava izraženi su simptomi:

1. Kršenje pokreta mišića lica (apraksija).
2. Poremećaji ravnoteže.
3. Nezgrapnost, zbog koje djeca često padaju/udaraju o prepreke.
4. Povrede prostorne gnoze.
5. Minimalna moždana disfunkcija.

Psihopatološki simptomi uključuju:

1. Opće kašnjenje u razvoju.
2. Dezinhibicija i impulzivnost u postupcima.
3. Povećana agresivnost i nervoza.
4. Loša prilagodba uvjetima okoline.
5. Smanjena pozornost.
6. Brzo umaranje.

Dijagnostika

Prije svega, da biste dijagnosticirali bolest, morate posjetiti logopeda. Glavna vrsta dijagnoze koja se koristi u ovom slučaju je diferencijalna. Pomaže u razlikovanju motoričkog oblika alalije od osjetilnog.

Dijagnoza se može postaviti procjenom:

• Percepcija govora, koja ne bi trebala biti ozbiljno oštećena.
• Razumijevanje govora, opet, ne bi trebalo biti ozbiljno oštećeno.
• Auditivna percepcija. Mora se spasiti.
• Nema eholalije.
• Poteškoće s ponavljanjem onoga što čujete.
• Želja za govorom.
• Aktivno korištenje izraza lica i gesta.
• Nadoknada nedostataka govora onomatopejom, melodijom ili "zvučnim gestama".
• Dinamička poboljšanja.

Također se razmatra na kojoj je razini:

• aktivni i pasivni rječnici;
• gramatička struktura govora;
• zvučni izgovor;
• slogovna struktura;
• fonemska percepcija;

Osim posjeta logopedu, alaliki trebaju konzultacije:

1. neurolog;
2. otorinolaringolog;
3. psiholog;
4. neurokirurg;

Za procjenu stupnja oštećenja mozga liječnik može propisati:

• ehoencefalografija;
• radiografija;

Mogu se naručiti dodatni testovi kako bi se isključili komorbiditeti.

Liječenje i korekcija

Popravni rad treba biti sveobuhvatan i uključivati:

• terapija lijekovima. Mnogi logopedi poriču učinkovitost takvog tretmana, budući da nema pouzdanih podataka. Djetetu se može dati:
  1. Gammalon;
  2. Cortexin;
  3. Cogitum;
  4. Vitamini B12, B15;
• logopedski satovi. Oni uključuju i kućnu gimnastiku i nastavu s liječnikom usmjerenu na razvoj govora.
  Preporučujemo gledanje video sesije s logopedom:
• Masaža. Pomaže u normalizaciji tonusa mišića lica.

Kao dodatni tretman mogu se koristiti refleksoterapija, magnetoterapija, UHF, elektrostimulacija, laserska terapija, hidroterapija, IRT itd.

Prognoza i prevencija

Liječenje motoričke alalije je sporije nego kod djece sa senzornim oblikom iste težine. Međutim, prognoza može biti povoljna ako ne odgađate početak popravnog rada, vodite ga s djetetom svakodnevno i sveobuhvatno. Sve ovisi o stupnju oštećenja mozga. Ako nije jaka, tada će se djetetov govor potpuno obnoviti.

Bolest je uvijek lakše spriječiti nego liječiti. Da biste izbjegli pojavu motoričke alalije, trebate:

Osigurajte normalan tijek trudnoće. Za ovo:

• stalno posjećivati ​​ginekologa i strogo slijediti njegove preporuke;
• uzeti sve testove na vrijeme;
• zaštitite se od traumatskih aktivnosti što je više moguće;
• nosite masku prilikom posjeta bolnici kako biste smanjili rizik od zaraznih bolesti;
• odustati od nepotrebnih opterećenja;
• počnite raditi nježne vježbe;

Kako bi se osigurao normalan razvoj djeteta:

• posjetiti pedijatra i druge liječnike prema potrebi/planu;
• nemojte odbiti cijepljenje;
• baviti se razvojnim vježbama s djetetom;
• minimizirati ozljede što je više moguće (zatvoriti oštre kutove, ukloniti traumatske predmete itd.);

Rezultati

Posljednjih godina ova se dijagnoza sve češće postavlja u djece zbog svoje univerzalnosti i široke simptomatologije. Međutim, ne može se sve "tiho" pripisati alaliku, na što mnogi liječnici zaboravljaju. Dakle, ako je vaše dijete dobilo alaliju, ali nema ozbiljnih poremećaja, a nije obavljen odgovarajući pregled, to je razlog da još jednom provjerite dijagnozu kod drugog liječnika. Ako se potvrdi, može se izdati invaliditet.

Nemojte paničariti prije vremena. Uz pravilan tretman i vašu marljivost, dijete može govoriti na isti način kao i njegovi vršnjaci.

Alalija je neurološka bolest u kojoj dijete ima nerazvijenost govora ili ga potpuno nema. Ova patologija popraćena je oštećenjem sluha ili moždane aktivnosti. Alaliju karakterizira kongenitalna ili stečena u ranoj dobi (do 3 godine) kršenje dojmljivog ili ekspresivnog govora. Češće se patologija dijagnosticira kod dječaka i otkriva se uglavnom kod djece predškolske dobi.

U medicini se razlikuju dva oblika bolesti: senzorni i motorički. Klasificiraju se ovisno o tome koji je dio govora zahvaćen.

Senzorna alalija je patološko stanje djeteta u kojem ono ne može normalno percipirati govor drugih, dok mu je sluh u savršenom redu. Ovaj oblik bolesti je uzrokovan lezijama tog dijela cerebralnog korteksa, koji je odgovoran za slušni analizator govora. Vrlo često postoji zastoj u razvoju mozga i može doći do oligofrenije.
Djeca sa senzornim oblikom bolesti često mogu oblikovati primitivne riječi. Međutim, oni ne mogu koristiti umanjena imena. U većini slučajeva pacijenti izgovaraju riječi u kojima su slova ili slogovi presloženi, što otežava razumijevanje govora.

Motorna alalija je kršenje djetetovog govora, koje se javlja kao posljedica disfunkcije područja mozga gdje su zatvoreni živčani završeci govorno-motornog analizatora. U ovom slučaju pacijent dobro čuje i razumije govor drugih, ali sam nije u stanju ovladati vještinom razgovora. Zbog poremećene artikulacije dijete ne može izgovarati slova i slogove te ih zamjenjuje jednostavnijim (primitivnim) glasovima.

Razlozi za razvoj alalije

Glavni razlog za razvoj alalije je ozljeda mozga koju dijete može dobiti tijekom rođenja. Predisponirajući čimbenici su asfiksija, rođenje preranog djeteta, produljeni ili brzi porod, kao i korištenje opstetričkih instrumenata za vađenje fetusa iz porođajnog kanala.

Ponekad do oštećenja mozga dolazi tijekom perinatalnog razvoja. Najčešće, patologija je izazvana prijetnjom pobačaja, traumom abdomena s oštećenjem fetusa, prisutnošću somatskih bolesti u trudnice - hipertenzije ili hipotenzije, plućnog, srčanog ili respiratornog zatajenja. Značajno povećava rizik od razvoja patologije intrauterine infekcije fetusa.

Rjeđe se alalija razvija u prvim godinama djetetova života (do 3 godine). Razlog za to može biti prenesena neuroinfektivna bolest i drugi nepovoljni čimbenici. U pravilu je to traumatska ozljeda mozga, encefalitis, hipertenzija i prije. Uzrok alalije također može biti prenesena akutna respiratorna virusna infekcija ili upala pluća s komplikacijama, prenesena anestezija. Situaciju također može pogoršati nepovoljna društvena situacija - nedostatak komunikacije, nedostatak odgovarajućeg obrazovanja itd. U nekim slučajevima, kršenje metaboličkih procesa može izazvati patologiju.

Simptomi alalije

Klinička slika bolesti može se razlikovati ovisno o obliku i težini bolesti. Najčešće su simptomi bolesti potpuni izostanak govora ili poremećena govorna funkcija.

Glavni znakovi motoričke alalije su:

Djetetov vokabular znatno je ispod norme za određenu dobnu skupinu. U pravilu se radi o svakodnevnim pojmovima koji se redovito koriste u svakodnevnom životu. Bolesnici teško pamte nove riječi. Zbog malog vokabulara, dijete nije u stanju sastaviti dugu punopravnu rečenicu, ne može opisati događaj i prenijeti značenje onoga što se događa.

Glavni simptomi senzorne alalije:

Dijagnoza alalije

Dijagnostiku bolesti obavljaju logoped i neurolog; u nekim slučajevima potrebna je dodatna konzultacija psihologa i ORL specijalista. Prvi specijalist procjenjuje stupanj oštećenja govornog aparata i analizira njegovo funkcioniranje. Liječnik pojašnjava prirodu poroda, analizira vrijeme govora i psihomotorni razvoj.

Neurolog utvrđuje koja su kršenja u intelektualnom razvoju djeteta i utvrđuje neurotično raspoloženje pacijenta. Da bi se procijenio stupanj oštećenja mozga, provodi se EEG, MRI glave i rendgenska slika lubanje. Otorinolaringolog ispituje slušne funkcije pomoću audiometrije i otoskopije.

Važno je razlikovati alaliju od gubitka sluha, oligofrenije i drugih patologija koje imaju slične simptome.

Liječenje alalije

Liječenje alalije je složeno i uključuje nekoliko područja. Prije svega, radi se s logopedom, čiji je glavni cilj ispraviti govorne vještine djeteta. U tu svrhu izrađuju se individualni programi namijenjeni pojedinom djetetu. Liječenje se provodi u posebnim centrima, sanatorijima ili u neuropsihološkoj klinici.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje vitaminskih pripravaka, koji nužno moraju sadržavati vitamine B5 i B12. Vrlo često se koriste lijekovi koji poboljšavaju rad mozga.

Dodatno se provode fizioterapijski postupci: magnetoterapija, laserska terapija, hidroterapija, akupunktura itd. Stručnjaci u kompleksu rade na poboljšanju pamćenja, pozornosti i normalizaciji ponašanja. S motoričkom alalijom, djetetov vokabular se umjetno nadopunjuje, stimulira se govorna aktivnost i radi se na izgovoru zvukova i formiranju vlastitog govora.

Tijekom liječenja dijete je stalno pod nadzorom pedijatra i neurologa. To vam omogućuje procjenu dinamike oporavka, pravovremeno prepoznavanje komplikacija i prilagodbu terapije.

Prevencija alalije

Zaštita djetetove glave od ozljeda pomoći će spriječiti razvoj alalije. Prije svega, to se odnosi na razdoblje poroda i novorođenčeta. Ozljede u ovoj dobi mogu dovesti do nepovratnih posljedica i izazvati ne samo alaliju, već i druge, složenije patologije.