Urezana rana dlana ICD 10. Ugrizi životinja - opis, uzroci, simptomi (znakovi), dijagnoza, liječenje
Frekvencija. Ugrizi pasa javljaju se u 12:1000 populacije. Ugrizi mačke - 16:10.000.
Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:
Uzroci
Faktori rizika. Psi češće grizu poslijepodne, osobito po toplom ili vrućem vremenu, i ne vole oskudno odjevene ljude. Mačke češće grizu ujutro. Unos alkohola: Psi ne vole miris alkohola.
Simptomi (znakovi)
Klinička slika- rane od ugriza predstavljene su ogrebotinama, ogrebotinama, rubovi rane su obično razderani i nagnječeni.
Dijagnostika
Metode istraživanja. 75% rana od ugriza je inficirano - kultura mikroorganizama se može uzgajati. Rendgenski pregled zahvaćenog područja kako bi se isključilo oštećenje kosti i praćenje ako se sumnja na osteomijelitis.
Liječenje
LIJEČENJE
Kirurgija. Primarna kirurška obrada rane s uklanjanjem neživog tkiva. Šivanje rane moguće je ako se ugriz dogodio prije najviše 12 sati, provedena je potpuna primarna kirurška obrada, a također ako je kirurg uvjeren da je nemoguće razviti infekciju u rani. Primjena primarnih odgođenih šavova 3-5 dana nakon ugriza optimalna je kod očito inficiranih rana i nemogućnosti sprječavanja razvoja infekcije samo primarnom kirurškom obradom. Za prijelome kostiju šake neophodna je udlaga.
Terapija lijekovima
Davanje seruma protiv bjesnoće za prevenciju bjesnoće.
Primjena toksoida tetanusa (cijepljenim pacijentima, ako je prošlo više od 5 godina od zadnjeg cijepljenja) - vidi Tetanus.
Ljudski imunoglobulin protiv tetanusa u slučaju nepotpune primarne imunizacije (vidi Tetanus).
Preventivna terapija u prvih 12 sati nakon ugriza.Fenoksimetilpenicilin 500 mg oralno 4 puta dnevno (za djecu 50 mg/kg/dan oralno 2 puta dnevno) 3 dana Ostali lijekovi - amoksicilin 500 mg oralno 3 puta dnevno za odrasli i 40 mg/kg/dan 3 puta dnevno za djecu, ili amoksicilin + klavulanska kiselina 250-500 mg oralno 3 puta dnevno za odrasle i 20-40 mg/kg/dan 3 puta dnevno za djecu.
Kada se pojave prvi znakovi infekcije, amoksicilin + klavulanska kiselina (do dobivanja rezultata bakterioloških studija).
Alternativna terapija (profilaktička ili empirijska) u bolesnika alergičnih na penicilin Doksiciklin. Kontraindiciran kod djece mlađe od 8 godina, trudnica i dojilja Ceftriakson ili eritromicin. Cefaleksin se ne smije koristiti zbog rezistencije sojeva P. multocida Otprilike 10% bolesnika alergičnih na penicilin razvije križnu alergiju na cefalosporine.
Komplikacije. Septični artritis. Osteomijelitis. Opsežna oštećenja mekih tkiva s ožiljcima i posljedičnom deformacijom, ponekad s gubitkom funkcije. Sepsa. Krvarenje. Plinska gangrena. Bjesnoća. Tetanus. Bolest mačjih ogrebotina.
Prognoza. U nedostatku komplikacija, rane zacjeljuju sekundarnom intencijom za 7-10 dana.
MKB-10 . W54 Ugriz ili udarac zadat od strane psa. W55 Ugriz ili udarac zadat od strane drugih sisavaca
Ozljede, otrovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98)
- trauma rođenja (P10-P15)
- opstetrička trauma (O70-O71)
- prijelom koji nije pravilno zarastao (M84.0)
- prijelom koji nije srastao [lažni zglob] (M84.1)
- patološki prijelom (M84.4)
- prijelom s osteoporozom (M80.-)
- stres fraktura (M84.3)
Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
- S00-S09 Ozljede glave
- S10-S19 Ozljede vrata
- S20-S29 Ozljede prsnog koša
- T20-T32 Toplinske i kemijske opekline
- T20-T25 Toplinske i kemijske opekline vanjskih površina tijela, specificirane prema njihovom mjestu
- T26-T28 Toplinske i kemijske opekline oka i unutarnjih organa
- T29-T32 Toplinske i kemijske opekline više i nespecificiranih dijelova tijela
- T33-T35 Ozebline
- T79-T79 Neke rane komplikacije traume
- T90-T98 Posljedice ozljeda, otrovanja i drugih učinaka vanjskih uzroka
U ovoj klasi odjeljak s oznakom S koristi se za šifriranje raznih vrsta ozljeda vezanih za određeno područje tijela, a odjeljak s oznakom T koristi se za šifriranje višestrukih ozljeda i ozljeda pojedinih nespecificiranih dijelova tijela, kao i trovanja. i neke druge posljedice izloženosti vanjskim razlozima. U slučajevima kada naslov ukazuje na višestruku prirodu ozljede, veznik "c" označava istovremeno oštećenje obaju navedenih dijelova tijela, a veznik "i" označava i jedno i oba područja.
Površinska trauma, uključujući:
- abrazija
- ugriz insekta (neotrovni)
Otvorena rana, uključujući:
- ugrižen
- narezan na kriške
- poderan
- sjeckani:
- br
- s (prodornim) stranim tijelom
Izvor: mkb-10.com
S60 Površinska ozljeda zgloba i šake
- S60.0 Ozljeda prsta ruke bez oštećenja ploče nokta
- S60.1 Ozljeda prsta ruke s oštećenjem ploče nokta
- S60.2 Kontuzija drugih dijelova zgloba i ruke
- S60.7 Višestruke površinske ozljede zgloba i šake
- S60.8 Ostale površinske ozljede zgloba i šake
- S60.9 Površinska ozljeda zgloba i šake, nespecificirana
S61 Otvorena rana zapešća i šake
- S61.0 Otvorena rana prsta šake bez oštećenja ploče nokta
- S61.1 Otvorena rana prsta šake s oštećenjem ploče nokta
- S61.7 Višestruke otvorene rane zgloba i šake
- S61.8 Otvorena rana na drugim dijelovima zgloba i ruke
- S61.9 Otvorena rana neodređenog dijela zgloba i šake
S62 Prijelom u razini zgloba i šake
- S62.00 Zatvoreni prijelom skafoidne kosti
- S62.01 Otvoreni prijelom skafoidne kosti
- S62.10 Prijelom njihove druge kosti u njezinu zglobu je zatvoren
- S62.11 Prijelom njihove druge kosti u njezinu zglobu je otvoren
- S62.20 Zatvoreni prijelom prve metakarpalne kosti
- S62.21 Otvoreni prijelom prve metakarpalne kosti
- S62.30 Zatvoreni prijelom druge metakarpalne kosti
- S62.31 Otvoreni prijelom druge metakarpalne kosti
- S62.40 Višestruki zatvoreni metakarpalni prijelomi
- S62.41 Višestruki otvoreni metakarpalni prijelomi
- S62.50 Zatvoreni prijelom palca
- S62.51 Otvoreni prijelom palca
- S62.60 Zatvoreni prijelom drugog prsta
- S62.61 Otvoreni prijelom drugog prsta
- S62.70 Višestruki zatvoreni prijelomi prstiju
- S62.71 Višestruki otvoreni prijelomi prstiju
- S62.80 Prijelom drugog i nespecificiranog dijela zgloba i šake, zatvoren
- S62.81 Prijelom drugog i nespecificiranog dijela zgloba i šake, otvoreni
S63 Iščašenje, uganuće i prenaprezanje kapsularno-ligamentarnog aparata u razini zapešća i šake
- S63.0 Iščašeni zglob
- S63.1 Iščašen prst
- S63.2 Višestruke dislokacije prstiju
- S63.3 Traumatska ruptura zgloba i metakarpusnog ligamenta
- S63.4 Traumatska ruptura ligamenta prsta u razini metakarpofalangealnog i interfalangealnog(ih) zgloba(ova)
- S63.5 Istezanje i prenaprezanje kapsularno-ligamentnog aparata na razini zapešća
- S63.6 Istezanje i prenaprezanje kapsularno-ligamentnog aparata na razini prsta
- S63.7 Istezanje i prenaprezanje kapsularno-ligamentarnog aparata drugog i nespecificiranog dijela šake
S64 Ozljeda živca na razini zgloba i ruke
- S64.0 Ozljeda ulnarnog živca na zglobu i šaci
- S64.1 Ozljeda srednjeg živca na zglobu i šaci
- S64.2 Ozljeda radijalnog živca na zglobu i šaci
- S64.3 Ozljeda živca palca
- S64.4 Ozljeda živca drugog prsta
- S64.7 Ozljeda višestrukih živaca na zglobu i šaci
- S64.8 Ozljeda drugih živaca u zglobu i šaci
- S64.9 Ozljeda nespecificiranog živca na razini zgloba i ruke
S65 Trauma krvnih žila u razini zapešća i šake
- S65.0 Trauma ulnarne arterije u razini zapešća i ruke
- S65.1 Ozljeda radijalne arterije na zglobu i šaci
- S65.2 Površinska ozljeda palmarnog luka
- S65.3 Duboka ozljeda palmarnog luka
- S65.4 Ozljeda krvne žile u palcu
- S65.5 Ozljeda krvne žile drugog prsta
- S65.7 Ozljeda više krvnih žila na zglobu i šaci
- S65.8 Ozljeda drugih krvnih žila na zglobu i šaci
- S65.9 Ozljeda neodređene krvne žile u razini zapešća i ruke
S66 Ozljede mišića i tetiva u zglobu i šaci
- S66.0 Ozljeda flexor pollicis longusa i njegove tetive u razini ručnog zgloba i šake
- S66.1 Ozljeda pregibača drugog prsta i njegove tetive u razini zgloba i šake
- S66.2 Ozljeda ekstenzora pollicisa i njegove tetive u razini ručnog zgloba i šake
- S66.3 Ozljeda mišića ekstenzora drugog prsta i njegove tetive u razini zgloba i šake
- S66.4 Ozljeda unutarnjeg mišića i tetive palca u razini ručnog zgloba i šake
- S66.5 Ozljeda unutarnjeg mišića i tetive drugog prsta u razini ručnog zgloba i šake
- S66.6 Ozljeda višestrukih mišića pregibača i tetiva u zglobu i šaci
- S66.7 Ozljeda više ekstenzornih mišića i tetiva na razini zgloba i ruke
- S66.8 Ozljeda drugih mišića i tetiva u zglobu i šaci
- S66.9 Ozljeda nespecificiranih mišića i tetiva na razini zgloba i ruke
S67 Zgnječenje zgloba i šake
- S67.0 Prignječenje palca i drugog(ih) prsta(a) ruke
- S67.8 Nagnječenje drugog i neodređenog dijela zgloba i šake
S68 Traumatska amputacija zapešća i šake
- S68.0 Traumatska amputacija palca, potpuna djelomična
- S68.1 Traumatska amputacija drugog prsta šake, potpuna, djelomična
- S68.2 Traumatska amputacija dva ili više prstiju, potpuna djelomična
- S68.3 Kombinirana traumatska amputacija dijela prsta i drugih dijelova zgloba i šake
- S68.4 Traumatska amputacija šake u razini zgloba
- S68.8 Traumatska amputacija drugih dijelova zgloba i ruke
- S68.9 Traumatska amputacija zgloba i ruke na neodređenoj razini
S69 Ostale i nespecificirane ozljede zapešća i šake
- S69.7 Višestruke ozljede zgloba i ruke
- S69.8 Ostale navedene ozljede zgloba i šake
- S69.9 Ozljeda zgloba i ruke, nespecificirana
Izvor: xn--11-9kc9aj.xn--p1ai
Rak (M8010/3) - vidi također Zloćudna novotvorina C80 (prema ICD-10)
— prodirući (u očnu jabučicu) S05.6
—sa stranim tijelom S05.5
Gležanj S91.0
— i donji dio leđa, zdjelica, višestruke rane S31.7
—trbušni zid S31.1
Zglob koljena S81.0
— i više stopa S91.7
Interskapularna regija S21.2
Dojka S21.0
Noge (više) T01.3
—s razaranjem nokta S61.6
—s razaranjem nokta S91.2
Lumbalna regija S31.0
Obalno područje S21.9
—stražnji dio S21.2
— prednji dio S21.1
Usna šupljina S01.5
Ruke (više) T01.2
Torzo NKD T09.1
—višestruka lokalizacija T01.1
Uho (vanjsko) S01.3
Epigastrična regija S31.1
—funkcionalni NKD K59.9
—zbog organskog oštećenja mozga F07.0
Mokrenje NKD R39.1
—psihogeni NCD F45.9
Ahilova tetiva S86.0
Gležanj S93.4
Karpalni zglob S63.5
Zglob koljena NKD S83.6
Lakatni zglob S53.4
Zglob ramena S43.4
Patelarni ligamenti S83.6
Zglob kuka S73.1
Šav kirurške rane T81.3
—nakon carskog reza O90.0
—međica (porodnički) O90.1
—nakon epiziotomije O90.1
Mokraćni mjehur (sfinkter) N32.8
Debelo crijevo K59.3
Traheja kongenitalna Q32.1
-s rascjepom nepca Q37.9
—uzrokuje opstrukciju poroda O65.0
S hidrocefalusom Q05.4
— blaga, umjerena O21.0
— pretjerano (teško) O21.1
—kasno (nakon 22 navršena tjedna) O21.2
—nakon operacije na probavnom traktu K91.0
—davanje seruma (profilaktičko) (terapijsko) T80.6
—proksimalni (anafilaktički) T80.5
—lijek NKD T88.7
— netočno propisan ili uzet greškom T50.9
—točno dodijeljen i upisan T88.7
—u slučaju predoziranja ili trovanja T50.9
—lumbalna punkcija G97.1
— povlačenje psihoaktivne droge, šifrirano u kategorijama F11-F19 s četvrtim znakom.3
—u novorođenčeta zbog majčine zlouporabe supstanci P96.1
— zračenje NKD T66
—spinalna punkcija G97.1
—stres (teški) F43.9
— krvne grupe (AB0) (s infuzijom) (s transfuzijom) T80.3
—Rh faktor (s infuzijom) (s transfuzijom) T80.4
—slaba prilagodljivost F43.2
— bolest srca NKD I09.8
— miokarditis, degeneracija miokarda (stanja razvrstana u podnaslov I51.4) I09.0
— zatajenje srca (kongestivno) (stanja razvrstana u podnaslove I50.0, I50.9) I09.8
—aortalni zalistak I06.9
—-s bolešću mitralnog zaliska I08.0
—mitralna valvula I05.9
—-s bolešću aortne valvule I08.0
—valvula plućne arterije I09.8
— trikuspidalni zalistak I07.8
Ulcerativni (kronični) K51.3
Nelipidni (M9722/3) C96.0
Pigmentirani kongenitalni H35.5
— tijekom trudnoće ili poroda O34.5
— izazivanje opstrukcije poroda O65.5
—- učinci na fetus ili novorođenče P03.1
— s ezofagitisom K21.0
—nesezonski J30.3
—sezonski NKD J30.2
Ozljeda NKD P15.9
— vlasište P12.9
—kranijalni NKD P11.4
—brahijalni pleksus NKD P14.3
—ruptura tentorija P10.4
— leđna moždina P11.5
—-organi ili tkiva zdjelice O65.5
—-cerviks O65.5
— prolaps fetalne ruke O64.4
-fetalni hidrocefalus O66.3
— deformacija koštane zdjelice NKD O65.0
—disproporcije u veličini zdjelice i ploda NKD O65.4
—vrlo velik plod O66.2
— poprečni položaj ploda O64.8
— ramena prezentacija O64.4
— zadačna prezentacija O64.1
Produljeni NOS O63.9
— carskim rezom O84.2
— pomoću pincete O84.1
— pomoću vakuum ekstraktora O84.1
— korištenje kombiniranih metoda poroda O84.8
— opstetrička trauma O71.9
— ažuriran NKD O71.8
— atonija maternice O62.2
—prolaps pupkovine O69.0
— inercija maternice O62.2
— tijekom poroda O67.9
—-leiomiom maternice O67.8
—-placenta previa O44.1
—- prijevremeno odvajanje posteljice (normalno smještene) O45.9
—-trauma (porodnička) O67.8
— u postporođajnom razdoblju O72.-
—-zbog zadržane placente O72.0
—antenatalni NOS O46.9
— oslabljen rad O62.9
—primarna slabost O62.0
— sekundarna slabost O62.1
— navedena vrsta NKD O62.8
—vasa previa O69.4
—-prvi stupanj O70.0
—-drugi stupanj O70.1
—-treći stupanj O70.2
—- četvrti stupanj O70.3
—-prije početka trudova O71.0
—-tijelo NKD O71.5
—slabost kontrakcija O62.2
—iznenadna smrt žene iz nepoznatog uzroka O95
—čvrsto upetljavanje pupkovine oko vrata O69.1
—čvor pupkovine O69.2
- kontuzija pupkovine O69.5
—cerebralno krvarenje O99.4
—eklampsija tijekom poroda O15.1
— u postporođajnom razdoblju O15.2
Prijevremeni NCD O60
— abnormalnosti placente O43.1
— disfunkcija placente O43.8
Carskim rezom O82.9
— učinci na fetus ili novorođenče P03.4
—i ekstraktor vakuum O81.5
— učinci na fetus ili novorođenče P03.2
Potpuno normalan O80.9
— učinci na fetus ili novorođenče P03.5
Carskim rezom O82.9
Vanjsko uho A46+ H62.0*
Kaposi (M9140/3) C46.9
Mijeloidni (M9930/3) C92.3
Hodgkin (M9662/3) C81.7
Abdominovezikalni 2 N32.2
Škrge kongenitalne Q18.0
— kanal (zajednički) (jetreni) K83.3
NKD crijeva K63.2
Dojka N61
—tuberkuloza A18.3+ K93.0*
—s apscesom L05.0
Rektalno (kožno) K60.4
Urachusa, kongenitalna Q64.4
Novorođenče NKD P36.9
U vezi s pobačajem O08.0
Zdjelica nakon poroda O85
Novorođenče NKD P36.9
Tijekom poroda O75.3
Očna jabučica H44.3
—meningokokni A39.1+ E35.1*
Bifurkacija aorte I74.0
Bazilarna arterija G45.0
Iznenadna smrt djeteta R95
Majčina hipotenzija O26.5
Karpalni tunel G56.0
Rotator za rame M75.1
Operirani želudac K91.1
— učinci na fetus ili novorođenče P02.2
Nicanje zuba K00.7
— akutni ili subakutni F05.9
— ažuriran NKD F07.8
Puknuće širokog ligamenta N83.8
—za odraslu osobu J80
—celijakična arterija I77.4
Slijepa šarka K90.2
Nožni tunel G57.5
Suho oko H04.1
Trisomija NCD Q92.9
— kasno ili u dobi od 2 godine ili više NCD A50.7
— sa simptomima ili manifestacijama NCD-a A50.5
—-oštećenje oka A50.3
—-Hutchinsonova trijada A50.5
—-juvenilni neurosifilis A50.4
— latentna (bez simptoma ili manifestacija) A50.6
—- serološki potvrđeno A50.6
—-s negativnim uzorkom cerebrospinalne tekućine A50.6
— rano ili do druge godine života NKD A50.2
— latentna (bez simptoma ili manifestacija) A50.1
—-s negativnim uzorkom cerebrospinalne tekućine A50.1
—sa simptomima ili manifestacijama A50.0
—- serološki potvrđeno A50.1
—koža (rano) (s ulceracijom) A51.3
—iridociklitis A51.4+ H22.0*
—meningitis A51.4+ G01*
— učinci na fetus ili novorođenče P00.2
—bubrezi A52.7+ N29.0*
—kardiovaskularni sustav A52.0+I98.0*
— latentno ili traje dvije godine ili više nakon infekcije (bez manifestacija) A52.8
— s negativnim uzorkom cerebrospinalne tekućine A52.8
—sa simptomima A52.7
—serološki potvrđeno A52.8
— tabes dorsalis A52.1
—središnji živčani sustav A52.3
— latentna ili traje manje od dvije godine nakon infekcijeA51.5
Adenopatija (sekundarna) A51.4
—kongenitalno A50.5+ I79.0*
—središnji živčani sustav A52.0+ I68.8*
Anemija A52.7+ D63.8*
Ataksija (motorička) A52.1
Kondilomi (široki) A51.3
Generičke sile O62.2
— učinci na fetus ili novorođenče P03.6
Alkohol NKD F10.7
—Parkinsonova bolest G20+F02.3*
—HIV bolesti B22.0+F02.4*
— multipla skleroza G35+ F02.8*
—neurosifilis A52.1+ F02.8*
—Gettingtonova koreja G10+ F02.2*
—epilepsija G40.-+ F02.8*
— uzrokovano nedostatkom vitamina A E50.5
- s djelomičnim gubitkom vida na drugom oku H54.1
Zbog mastektomije I97.2
— učinci na fetus ili novorođenče P01.6
—između 42 dana i godinu dana nakon rođenja O96
—1 godinu ili više nakon rođenja O97
- dojenčad R95
Kongenitalni vrat femura Q65.8
Želudac (kongenitalan) Q40.2
Zub, zubi K07.3
— s mijelopatijom M51.0+ G99.2*
— torakalni, lumbalni, lumbosakralni M51.2
— s neuritisom, radikulitisom ili radikulopatijom M55.1+ G55.1
— s neuritisom, radikulitisom ili radikulopatijom M50.1+ G55.1
Bubrezi (stečeni) N28.8
Srca (kongenitalna) Q24..8
Depresivni NKD F32.9
Postoperativni NCD Z98.8
Nakon potresa mozga F07.2
— akutni ili subakutni F05.9
—reaktivni (zbog emocionalnog stresa, mentalne traume) F44.8
Arterije NKD I73.9
Mokraćni mjehur (sfinkter) N32.8
Jednjak (difuzni) K22.4
—kongenitalna ili dječja Q40.0
Oddijev sfinkter K83.4
Trbuh (stijenke) K60.0
Peritoneum, peritoneum K66.0
Žučni mjehur K82.8
— s opstrukcijom K56.5
— s trbušnom stijenkom N73.6
—zbog tuberkuloze A17.0+ G01*
Cerviks N88.1
—disproporcija (fetopelvična) O33.0
— mijelopatija NCD M47.-G55.2
Torakalni M47.8
Cervikalni M47.8
—gonokok A54.4+ M49.3
Tuberkuloza A18.0+ M49.0*
U novorođenčeta P92.1
Aortalni zalistak I35.0
—-bolest mitralne valvule I08.0
—-funkcionalno zatajenje ili regurgitacija I06.2
—kongenitalni NCD Q31.8
—kongenitalna (suptilna) Q41.9
Valvula (srčana) I38
- u aktivnoj ili akutnoj fazi reumatizma I01.1
—s reumatskom koreom ili Sydenham I02.0
- s funkcionalnim oštećenjem ili regurgitacijom I05.2
Jajovodi N97.1
Uretra (valvula) N35.9
Kongenitalni (grkljan) Q31.4
Vagina (izlaz) N89.5
— s hidronefrozom N13.0
— s hidronefrozom N13.1
—zbog gonokokne infekcije A54.0
— infektivni NCD N35.1
— kao dugotrajna posljedica ozljede N35.0
Cerviks (kanal) N88.2
Arterije NKD I77.1
Žučni kanal (česti) (hepatični) K83.1
— perforirajući ulkus A52.1
— proširenje mjehura A52.1
Ahilova tetiva M76.6
Veliki trohanter M70.6
Patelarna regija M76.5
Psoas mišići M76.1
Glutealni mišići M76.0
Gonokok A54.7+ M68.4*
Tuberkuloza A18.8+ E35.0*
— hipersekrecija hormona koji stimulira štitnjaču E05.8
— specificirani uzrok NKD E05.8
—ektopični čvor ili tkivo štitnjače E05.3
S gušavošću (difuznom) E05.0
NOS koji se prenosi krpeljima A77.9
— Sjevernoazijski krpelji koje prenose A77.2
— Sibirski krpelji koje prenose A77.2
Puder u prahu BDU A75.9
—Brilla NKD A75.1
—uzrokovano tjelesnim ušima A75.0
Epidemija (loša) A75.0
Pneumonija A01.0+ J17.0*
Povezano s umorom R68.8
— učinak na fetus ili novorođenče P00.0
Kukovi i zdjelični pojas S79.7
Intraabdominalni organi S36.9
Intratorakalni organi S27.9
Mozak S06.9
— prsa S29.9
— multipla (u nekoliko dijelova tijela) T06.2
— brahijalni pleksus S14.3
Brahijalni pleksus S14.3
—u novorođenčeta P14.3
Zdjelični organ S37.9
Akutni ili subakutni J20.9
Senilna (kronična) J42
—od 15 godina i stariji J40
—ispod 15 godina J20.-
Anus K60.2
Bradavica N64.0
Vagine A59.0+ N77.1*
Bazilarna arterija I65.1
Portalna vena I81
-duboke vene O87.1
—moždani (arterijski) O99.4
—venski (sinusni) O87.3
—plućna arterija O88.2
—površinske vene O87.0
U trudnica O22.9
—duboke vene O22.3
Portalna vena K75.1
Donji ud I80.3
— duboke žile NKD I80.2
— površinske žile I80.0
— duboke žile O87.1
— zdjelične žile O87.1
—ektopična trudnoća O08.0
Primarni NKD D69.4
—idiopatska trombocitopenija majke P61.0
—razmjenska transfuzija P61.0
—limfni čvor A16.3
— potvrđeno bakteriološki i histološki A15.4
—primarni (progresivni) A16.7
—- potvrđeno bakteriološki i histološki A15.7
— potvrđeno bakteriološki i histološki A15.5
Kosti(e) A18.0+ M90.0*
—zglob koljena A18.0+ M01.1*
—zglob kuka A18.0+ M01.1*
- bez bakteriološke i histološke pretrage A16.1
—bez spominjanja bakteriološke ili histološke potvrde A16.2
- s negativnim nalazima bakteriološke i histološke pretrage A16.0
—bakteriološki s prisutnošću ili odsutnošću rasta kulture A15.0
—nespecificirane metode A15.3
—samo rastom kulture A15.1
Genitourinarni organi A18.1
Nadbubrežna žlijezda A18.7+ E35.1*
Dišni organi NKD A16.9
Bubrezi A18.1+ N29.1*
Zglob A18.0+ M01.1*
—kralježnica A18.0+ M49.0*
—s apscesom (spinalnim) (cerebralnim) A17.8+ G07*
Cerebralni(e) A17.8+ G07*
— moždane ovojnice A17.0+ G01*
Testisi A18.1+ N51.1*
Ovarijski A18.1+ N74.1*
—kralježnica A18.0+ M49.0*
Bronhiektazije NOS A16.2
— potvrđeno bakteriološki i histološki A15.6
—bez kliničkih manifestacija A16.7
— potvrđeno bakteriološki i histološki A15.7
— potvrđeno bakteriološki i histološki A15.9
Kaheksija NCD A16.9
Primarni kompleks A16.7
— potvrđeno bakteriološki i histološki A15.7
Izvor: krasgmu.net
ICD-10: S00-T98 - Ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka
Lanac u klasifikaciji:
2 S00-T98 Ozljede, otrovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka
Dijagnoza s kodom S00-T98 uključuje 21 kvalificirajuću dijagnozu (MKB-10 rubrike):
Uključeno: ozljede: . uho. oči. lice (bilo koji dio). desni. čeljusti. područja temporomandibularnog zgloba. usne šupljine. nebo. periokularno područje. skalp. Jezik. zub
S10-S19 - Ozljede vrata
Uključeno: ozljede: . stražnji dio vrata. supraklavikularna regija. grlo.
S20-S29 - Ozljede prsnog koša
Uključeno: ozljede: . trbušni zid. anus. glutealna regija. vanjske genitalije. strana trbuha. područje prepona.
S40-S49 - Ozljede ramenog pojasa i ramena
Sadrži 10 blokova dijagnoza.
Isključeno: obostrana ozljeda lakta i podlaktice (T00-T07) termičke i kemijske opekline (T20-T32) ozebline (T33-T35) ozljede: . ruke na neodređenoj razini (T10-T11). zapešća i šake (S60-S69) ugriz ili ubod otrovnog kukca (T63.4).
S60-S69 - Ozljede zgloba i šake
Isključeno: obostrane ozljede zapešća i šake (T00-T07) toplinske i kemijske opekline (T20-T32) ozebline (T33-T35) ozljede šake neodređene razine (T10-T11) ugriz ili ubod otrovnog kukca (T63.4) .
S70-S79 - Ozljede zgloba kuka i bedra
Isključeno: obostrane ozljede kuka i bedra (T00-T07) termičke i kemijske opekline (T20-T32) ozebline (T33-T35) ozljede nogu neodređene razine (T12-T13) ugriz ili ubod otrovnog insekta (T63.4).
S80-S89 - Ozljede koljena i potkoljenice
Isključeno: obostrana ozljeda gležnja i stopala (T00-T07) toplinske i kemijske opekline i korozija (T20-T32) prijelom skočnog zgloba i skočnog zgloba (S82.-) ozebline (T33-T35) ozljede donjeg ekstremiteta na nespecificiran način razina (T12- T13) ugriz ili ubod otrovnog kukca (T63.4).
T00-T07 - Ozljede koje zahvaćaju više dijelova tijela
Sadrži 8 blokova dijagnoza.
Uključeno: bilateralne ozljede ekstremiteta s jednakim razinama ozljeda koje uključuju dva ili više područja tijela, klasificirane u kategorije S00-S99.
T08-T14 - Ozljeda neodređenog dijela trupa, ekstremiteta ili dijela tijela
Sadrži 7 blokova dijagnoza.
Isključeno: toplinske i kemijske opekline (T20-T32) ozebline (T33-T35) ozljede koje zahvaćaju nekoliko dijelova tijela (T00-T07) ugriz ili ubod otrovnog kukca (T63.4).
T15-T19 - Posljedice prodiranja stranog tijela kroz prirodne otvore
Sadrži 5 blokova dijagnoza.
Isključeno: strano tijelo: . slučajno ostavljen u kirurškoj rani (T81.5) . u ubodnoj rani - pogledajte otvorenu ranu po dijelu tijela. neuspješan u mekom tkivu (M79.5). iver (iver) bez velike otvorene rane - pogledajte površinsku ranu po području tijela.
T20-T32 - Toplinske i kemijske opekline
Uključuje: opekline (termalne) uzrokovane: . električni uređaji za grijanje. elektro šok. plamen. trenje. vrući zrak i vrući plinovi. vruće predmete. munja. zračenje kemijske opekline [korozija] (vanjske) (unutarnje) opekline.
T33-T35 - Ozebline
Sadrži 3 bloka dijagnoza.
Sadrži 15 dijagnostičkih blokova.
Isključeno: kemijske opekline (T20-T32) lokalni toksični učinci klasificirani drugamo (A00-R99) respiratorni poremećaji zbog izloženosti vanjskim agensima (J60-J70).
T66-T78 - Ostali i nespecificirani učinci vanjskih uzroka
Dijagnoza ne uključuje:
– trauma poroda (P10-P15)
– porodna trauma (O70-O71)
Objašnjenje bolesti sa šifrom S00-T98 u imeniku MBK-10:
U ovoj klasi odjeljak s oznakom S koristi se za šifriranje raznih vrsta ozljeda vezanih za određeno područje tijela, a odjeljak s oznakom T koristi se za šifriranje višestrukih ozljeda i ozljeda pojedinih nespecificiranih dijelova tijela, kao i trovanja. i neke druge posljedice izloženosti vanjskim razlozima.
U slučajevima kada naslov ukazuje na višestruku prirodu ozljede, veznik "c" označava istovremeno oštećenje obaju navedenih dijelova tijela, a veznik "i" označava i jedno i oba područja.
Načelo kodiranja višestrukih ozljeda trebalo bi se primjenjivati što je moguće šire. Kombinirane rubrike za višestruke ozljede daju se za korištenje kada nema dovoljno detalja o prirodi svake pojedinačne ozljede ili za primarna statistička kretanja, kada je prikladnije registrirati jednu šifru; u drugim slučajevima, svaku komponentu ozljede treba šifrirati zasebno. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir pravila šifriranja morbiditeta i mortaliteta iz 2. sveska.
Blokovi odjeljka S, kao i rubrike T00-T14 i T90-T98, obuhvaćaju ozljede koje su na razini troznamenkastih rubrika klasificirane prema vrsti na sljedeći način:
Površinska trauma, uključujući:
vodeni mjehurić (netermalni)
kontuzija, uključujući modrice, modrice i hematome
trauma od površinskog stranog tijela (iver) bez velike otvorene rane
ugriz insekta (neotrovni)
Otvorena rana, uključujući:
S (prodornim) stranim tijelom
Prijelom, uključujući:
Zatvoreno: . rascijepljen > . depresivan > . zvučnik > . podijeliti >. nepotpun >. impaktirani > sa ili bez odgođenog zacjeljivanja. linearno > . marširati > . jednostavno > . s pomakom > epifize > . zavojni
Otvoren: . kompleks > . zaražen > . pucnjava > sa ili bez odgođenog zacjeljivanja. s oštrom ranom > . sa stranim tijelom >
Isključeno: prijelom: . patološki (M84.4) . s osteoporozom (M80.-) . stres (M84.3) pogrešno sraslo (M84.0) nezaraslo [lažni zglob] (M84.1)
Iščašenja, uganuća i prenaprezanje kapsularno-ligamentnog aparata zgloba, uključujući:
traumatski: > zglob (kapsula) ligament
Ozljeda živaca i leđne moždine, uključujući:
potpuna ili nepotpuna ozljeda leđne moždine
poremećaj integriteta živaca i leđne moždine
Oštećenje krvnih žila, uključujući:
traumatski: > krvne žile
Aneurizma ili fistula (arteriovenska) >
Oštećenje mišića i tetiva, uključujući:
trgati> mišiće i tetive
Ozljeda unutarnjih organa, uključujući:
od udarnog vala >
ozljede potresa mozga >
traumatski: > unutarnji organi
Ostale i nespecificirane ozljede
Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
Što je ugrizna rana? Ugrizna rana - ICD 1. T1. 4. 1. 14. 1 Dodatne informacije: Bjesnoća Ugrizna rana nastaje kod ugriza divljih ili domaćih životinja (mačaka, pasa i drugih, npr. glodavaca), kao i ljudi.
Ovu vrstu rane karakterizira visok stupanj primarne... Wikipedia. Rana - Ovaj izraz ima i druga značenja, pogledajte Rana (značenja). Rana... Wikipedia. RANA - povreda cjelovitosti kože i dubljih tkiva, kao i pojedinih organa, uzrokovana njihovim mehaničkim oštećenjem.
Početna · ICD-10 klase · ICD-10 šifre · Pretraživanje po naslovu · Članci. Međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10 online. ICD-10 kodovi . Vlasyuk I.V., Kudyanov E.G. Rane na koži uzrokovane psećim očnjacima Psi ugrizu više od milijun ljudi godišnje. ICD 10 kod: T14 Ozljeda neodređenog mjesta. Ugrizna rana > Urezana rana > Otvorena rana > NOS Ubodna rana s (penetrantnom) . Međunarodna klasifikacija bolesti Šifre dijagnoza, nazivi, standardi medicinske skrbi. Pretraživanje: Preuzmite elektroničku verziju priručnika MedicaLib ICD-10..
Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10. Simptomi (znakovi). Klinička slika - rane od ugriza predstavljene su ogrebotinama, ogrebotinama, rubovi rane su obično poderani, nagnječeni.. Ugrizna rana (v. morsum) P., nanesena zubima životinje ili čovjeka; karakterizira infekcija, neravni, zgnječeni rubovi.. Šifra ICD 10: T14 Ozljeda nespecificirane lokalizacije. Ugrizna rana > Urezana rana > Otvorena rana > NOS Ubodna rana s (penetrantnom). Šifra MKB 10: S00-T98 OZLJEDE, OTROVANJA I NEKE. rane. ugriz kukca (neotrovan). Otvorena rana, uključujući: ugriz.
Ovisno o oružju kojim je rana nanesena, razlikuju se vatreno oružje R.R.: ... ... Sovjetski pravni rječnik. Ubodna rana - ICD 1. T1. 4. 1. 14. 1 Ubodne rane karakterizira mala površina oštećenja tkiva, obično glatkih rubova. Rane u prsima i trbuhu mogu biti vrlo opasne, jer se mogu oštetiti dugim predmetom za ranjavanje... ... Wikipedia. Pucna rana - Lubanja s rupom od strijelne rane ... Wikipedia.
Ubodna rana - Ubodne rane Datoteka: Nstabknife. Ubodne rane nanesene nožem. ICD 1. 0 T1. 4. 1. Ja. SH... Wikipedia. Zdrobljena rana - ICD 1. S0. 0. 00. 0. 0 Zgnječena rana (lat. vulnus conquassatum) nastaje kao rezultat kompresije tkiva, uglavnom udova, između čvrstih masivnih predmeta (primjerice, kada betonske ploče, blokovi padnu na ruke ili noge.. ... Wikipedia Lacerirana rana - ( lat. vulnus laceratum) rana nastala uslijed djelovanja mehaničkog štetnog čimbenika na meka tkiva, koji premašuje njihovu fizičku sposobnost istezanja.
Njegovi rubovi uvijek imaju nepravilan oblik, postoje pilingi ili ... Wikipedia. Kirurška rana - Kirurška rana (lat. vulnus operativum) je rana koju nanese liječnik tijekom kirurškog zahvata. Za razliku od drugih rana, kirurške rane su praktički sterilne. Namjerno se primjenjuju u terapeutske svrhe u operacijskoj sali... Wikipedia.
Otrovana rana - ICD 1. T1. 4. 1. 14. 1 Otrovna rana sadrži otrov koji je u ranu dospio ugrizom otrovnih kukaca, zmija i drugih životinja, kao i otrovne tvari koje su u ranu dospjele uporabom kemijskog oružja ili kada radite s otrovnim... ... Wikipedia.
Inficirana rana noge: modrica, periostitis, flegmona, ugrizi i ozljede, komplikacije i metode liječenja
Svako kršenje integriteta noge može dovesti do razvoja zaraznog procesa. Patogeni mikrobi mogu ući u tijelo kroz otvorenu ranu (u medicini se taj fenomen naziva primarna infekcija). Izvor infekcije postaje ranjeno tijelo i odjeća. Također, proces može početi kasnije nego prije - sekundarna infekcija. U ovom slučaju, zaražena rana na nozi karakterizira teži tijek.
Inficirane rane nogu, prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) u 10. izdanju, imaju nekoliko šifri ovisno o uzroku ozljede:
- S80 Površinska ozljeda potkoljenice. Na primjer, modrica koja nije popraćena kršenjem cjelovitosti površine tkiva. Proces infekcije ne razvija se odmah nakon ozljede.
- S81 Otvorene rane potkoljenice. Gnojni proces počinje kao posljedica prljavštine iz odjeće ili predmeta koji uzrokuje kršenje integriteta kože.
- S82 Prijelomi tibije.
- S87 Zgnječena noga.
- S88 Traumatska amputacija potkoljenice.
- S89 Ostale i nespecificirane ozljede.
Svako od navedenih stanja ima različitu kliničku sliku i režim liječenja.
Infekcija traumatskih poremećaja integriteta može se dogoditi neposredno u trenutku ozljede ili nakon nekog vremena. U potonjem slučaju, izvor postaju zavoji, sluznice koje okružuju oštećeno područje i žarišta upale u tijelu žrtve.
Važno: ne rezultiraju svi slučajevi mikrobne kontaminacije rana razvojem infektivnog procesa.
Vjerojatnost razvoja infekcije određena je cijelim nizom razloga:
Patogena priroda mikroba koji ulaze u ranu pojavljuje se 6-8 sati nakon ozljede. Povoljno okruženje je neživo tkivo i teška krvarenja. Zato je otvorena rana na nozi češće od drugih ozljeda popraćena gnojnim procesom.
Infektivni proces prati crvenilo rubova rane, iscjedak gnojnog sadržaja (ako je otvoren), oticanje oštećenog područja, taktički vidljivo povećanje temperature u njemu i bol. Uz lokalne simptome, postoji i opće smanjenje dobrobiti pacijenta. To se očituje u promjenama formule leukocita u krvi (tzv. pomak formule ulijevo), smanjenom apetitu i povećanom broju otkucaja srca.
Ako je na ranu stavljen šav, a tijekom operacije došlo je do infekcije, zbog nedovoljnog čišćenja oštećenog područja, sindrom boli će biti izražen.
Patologije potkoljenice, popraćene gnojnim procesom
Inficirana rana na nozi može nastati kao posljedica raznih traumatskih ozljeda. Klinička slika je uglavnom opća - crvenilo, otok, iscjedak gnoja. Liječenje je određeno općim tijekom stanja protiv kojeg se infekcija razvila.
Nagnječena rana potkoljenice prilično je česta. Možete ga dobiti bavljenjem sportom, padom ili izravnim kontaktom s tvrdim predmetima. Često se modrica potkoljenice dijagnosticira nakon udaranja u noge namještaja, kutove ili dovratnike. U pravilu, ozljeda nije komplicirana ozbiljnim posljedicama, pod uvjetom da je medicinska skrb pružena na vrijeme.
Kliničku sliku ozljede karakterizira prisutnost izraženog sindroma boli, koji je lokaliziran izravno na mjestu udara. Ako je bolni šok opsežan, žrtva može izgubiti svijest. Nakon nekog vremena pojavljuju se sljedeći simptomi:
Točna dijagnoza postavlja se na temelju pregleda, kao i rezultata radiografije, ultrazvuka i magnetske rezonance.
Gnojni proces s modricom može se razviti ako ne potražite liječničku pomoć na vrijeme. Ovo stanje prati niz patologija:
Nekrotični proces na koži
U pratnji jakih modrica. Žrtva kojoj je dijagnosticirana smrt tkiva mora biti hospitalizirana.
Ili upala prednjeg dijela noge, koja je posljedica blizine kože i kosti. Kliničku sliku karakterizira dominacija boli i povećanje opće temperature. Periostitis se liječi isključivo lijekovima iz skupine antibiotika.
Gnojni proces koji utječe na tkiva ligamenata, mišića i zglobova. Priroda stanja je zarazna. Ako se ispravna terapijska taktika zanemaruje ili odsutna, proces može utjecati na kostur. Prva faza liječenja je operacija. Zatim žrtvi propisujem fizikalnu terapiju i terapiju lijekovima za jačanje imuniteta.
Otvorene ozljede potkoljenice prilično su česte. Uzrok njihove pojave je kontakt s tupim predmetom, čiji utjecaj na tkivo premašuje njegovu prirodnu sposobnost rastezanja.
Razderana rana na nozi popraćena je kršenjem integriteta kože i mekih tkiva. Uzroci su obiteljske ozljede, prometne nesreće, incidenti koji uključuju upotrebu oštrog ili vatrenog oružja, padove s visine i neoprezno rukovanje određenim alatima. Razderane rane potkoljenice često se nalaze u djece ljeti.
Glavni simptomi stanja su:
Tijekom vanjskog pregleda dijagnosticiraju se nedostaci kože s neravnim rubovima. Dubina otvorene rane rijetko nadilazi masni sloj. Međutim, ako je udarac pao u prednji dio potkoljenice, moguće je da će se primijetiti mišićna masa i pokidane tetive. U ranu mogu ući čestice predmeta s kojima je ud bio u kontaktu u trenutku ozljede.
Pojedinačni predmeti mogu ljuštiti kožu tijekom udarca, rezultirajući visećim ili čak poderanim područjima. U tom slučaju povećava se rizik od krvarenja i hematoma. Slično stanje opaženo je s otvorenim prijelomima, kao i traumatskim amputacijama. Posljednje dvije vrste ozljeda također su popraćene kršenjem integriteta kosti.
Kršenje integriteta kože i koštanog aparata omogućuje prodiranje vanjskih izvora onečišćenja u tijelo žrtve.
Zadatak liječnika je očistiti ranu što je više moguće od ostataka tkiva i sitnih čestica predmeta koji je uzrokovao ozljedu.
Urezana rana noge je posljedica ozljede noge oštrim predmetom. Rubovi su glatki, a kutovi oštri. Kod kanala rane duljina prevladava nad širinom. Moguće je zadobiti ovakvu ozljedu u svakodnevnom životu, ako se uhvatite za nešto oštro, tijekom nesreće ili kriminalnog napada.
Predmet kojim je nastala ozljeda nije sterilan. Zbog toga se povećava rizik od razvoja zaraznog procesa. Vjerojatnost je veća što je više vremena prošlo od trenutka ozljede do pružanja prve medicinske pomoći.
Ozljede potkoljenice koje mogu biti popraćene infekcijskim procesom uključuju ozljede uzrokovane životinjama. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. izdanje, ugrizena rana noge šifrirana je s nekoliko kodova - W53 - W55.
Činjenica: Ugrizi pasa čine 12 slučajeva na 1000 stanovnika. Kod mačaka je omjer 16:10 000. Napadi pasa češći su u poslijepodnevnim satima.
Bez obzira tko je ugrizao, klinička slika je slična. Simptomi ozljede su abrazije, ogrebotine, poderani rubovi, zgnječenje tkiva.
Kao što praksa pokazuje, u 75% zabilježenih slučajeva ugriza sije se kultura patogenih mikroorganizama.
Koje se komplikacije razvijaju tijekom infekcije?
U pozadini ozljeda i oslabljenog imuniteta razvija se upalni proces. Ako se rana ne liječi pravilno, pojavljuju se znakovi infekcije. Nedostatak liječenja, pak, pokreće gnojni proces. Za sepsu, razdoblje inkubacije traje od 2 dana do 2-4 mjeseca.
Tijekom sepse potkoljenice postoji nekoliko faza:
Važno : teški akutni oblik sepse može dovesti do smrti umrlog 2-14 dana nakon ozljede; u slučaju subakutnog tijeka smrt može nastupiti 60. dana; a kronični - u četvrtom mjesecu.
Možete izbjeći razvoj zaražene rane na nozi ako počnete liječiti manifestacije stanja na vrijeme. Suzbijanje infektivnog procesa ubrzava zacjeljivanje rana koje nastaju uslijed ozljede. Kako bi se osigurala drenaža gnoja koji se nakupio ispod kore, zaštitni film treba natopiti. Za to je najbolje koristiti vodikov peroksid. Ponekad se gnoj nakuplja ispod kožnog režnja. U tom slučaju liječnik napravi malu rupu na rubu režnja i nježno istisne sadržaj.
Svakodnevno tretiranje peroksidom obavezan je postupak kod otvorenih, razderanih ili ugrizenih rana potkoljenice. Nakon temeljitog čišćenja, nanesite zavoj s Levomekol mašću. Komponente uključene u sastav potiču brzo zacjeljivanje rana.
Ako pacijent pokazuje znakove flegmone, kirurška intervencija je obavezna. Tijekom operacije rana se otvara posebnim instrumentom, a zatim kirurg izrezuje mrtvo tkivo.
Također je potrebno prikupiti iscjedak iz rane za proučavanje mikroflore i njezine osjetljivosti na određene skupine antibiotika.
Prijava putem uID-a
PROCIJENJENO TRAJANJE PRIVREMENE SPOSOBNOSTI ZBOG OZLJEDA
PROCIJENJENO TRAJANJE PRIVREMENE NESPOSOBNOSTI ZBOG OZLJEDA, OTROVANJA I DRUGIH POSLJEDICA VANJSKIH UZROKA (klasa XIX prema MKB-10)
(zatvoreno bez spominjanja intrakranijalne ozljede)
(zatvoreno bez spominjanja intrakranijalnog
i gornju čeljust
nema spomena intrakranijalne ozljede)
kralješci (zatvoreni bez
spominjanje ozljede leđne moždine)
kralježnice i zdjelice
dijelovi leđa i zdjelice
(zatvoreno bez spominjanja oštećenja
ligamentni aparat lumbalne kralježnice
sakroilijačnog zgloba
humerus (zatvoren)
humerus (otvoren)
akromioklavikularni ligamentni aparat
ligamentni aparat sternoklavikularnog zgloba
ulna (otvorena)
radijus (zatvoren)
ulna (zatvorena)
dijafiza ulne i radijusa (zatvorena)
dijafiza ulne i radijusa (otvorena)
polumjer (otvoren)
ligamenti zgloba lakta
kosti šake (zatvoreno)
prst (pun),
ozljede područja boli
bedrena kost (zatvorena)
femur (otvoren)
dijafiza tibije i fibule (zatvorena)
dijafiza tibije i fibule (otvorena)
njen, stražnji) križni ligament koljena
središte stopala (zatvoreno)
središte stopala (otvoreno)
osim zapešća i
četke, prvi stupanj
četke, drugi stupanj
gornji ud, za
Moguće je uputiti na ITU, uzimajući u obzir radne uvjete.
Stranice web stranice invalidnost.com mogu sadržavati oglašavanje, kao i vanjske poveznice na druge resurse.
Administracija nije odgovorna za sigurnost ovih poveznica i kvalitetu oglašenih usluga.
Slažete se s obradom osobnih podataka u trenutku izvođenja impliciranih radnji usmjerenih na korištenje stranice.
Vrste ozljeda nogu, kod ICD-10 i prva pomoć
Inficirana rana noge (ICD kod - S81) je traumatska ozljeda uzrokovana kršenjem integriteta kože s popratnom infekcijom. Međunarodna klasifikacija bolesti identificira različite vrste rana koje zahvaćaju područje zgloba koljena. Ozljede mogu imati različite karakteristike i manifestacije.
Ozljeda površine kože nastaje kao posljedica izloženosti različitim vanjskim čimbenicima. Rane mogu biti površinske i duboke prirode s popratnim oštećenjem krvnih žila, ligamenata i živčanih završetaka.
Ova vrsta rane (S81.0) ima neravne rubove, a koža se može odvojiti od ozlijeđenog područja. Javlja se uglavnom zbog mehaničkog udara (gležanj se uhvati za radni mehanizam), u hitnim situacijama i prometnim nesrećama. Karakterističan znak je opseg lezije rane i prisutnost umjerenog otvora.
Takve su rane najsklonije infekciji i razvoju gnojnih komplikacija. Lacerirane ozljede zahtijevaju dugotrajno zacjeljivanje, što je prepuno zamjene normalnih struktura tkiva vezivnim.
Ova rana gležnja (S81.0) uzrokovana je oštrim predmetima. Karakteristična značajka ove vrste su glatki rubovi i krvarenje uzrokovano oštećenjem krvnih žila na cijelom području rane.
Liječnici urezane rane smatraju jednima od najsigurnijih. Pravovremena konzultacija s liječnikom, spajanje i šivanje glatkih rubova pospješuje brzo zacjeljivanje, regeneraciju i gotovo eliminira neugodne posljedice poput ožiljaka.
Takva rana je višestruke prirode (ICD10 kod - S81.7): ima mali promjer, ali prilično impresivnu dubinu, prodire u šupljinu tkiva. Krvarenje se ne promatra uvijek. Liječnici ukazuju na visok rizik od dodavanja gnojnih procesa zbog uskosti, dubine i vijugavog smjera otvora rane.
Šifra S81.0. Iz naziva postaje jasno da se rana javlja kao posljedica ugriza životinje (domaće ili divlje). Ima neravne rubove i prilično veliku dubinu. Opseg i težina ozljede ugriza ovisi o veličini životinje i težini ugriza.
Zbog početne kontaminacije slinom postoji velika vjerojatnost gnojenja, infekcije i drugih štetnih posljedica. Stoga je u takvim situacijama potrebno ne samo provesti dezinfekciju, već i cijepiti se protiv bjesnoće i tetanusa.
Takvu ranu (S81) prati puknuće kože. Ima veliki rizik od razvoja gnojnog procesa kao posljedice ulaska patogenih mikroorganizama kroz predmet koji je uzrokovao ranu, odjeću i sl. S velikom dubinom otvora rane može se uočiti popratna oštećenja mišićnih vlakana, krvnih žila, živčanih završetaka, skočnog zgloba i kostiju.
Ovo je komplicirana rana (šifra S81), karakterizirana dodatkom infektivnih procesa. Provocirajući čimbenik su patogeni, bakterije koje prodiru u otvor rane.
Popraćeno crvenilom i hiperemijom kože, oteklinom i izraženom boli. U naprednim i teškim kliničkim slučajevima može se uočiti opća intoksikacija tijela s kliničkom slikom karakterističnom za ovo stanje.
Među mogućim uzrocima rana na potkoljenici liječnici identificiraju:
Simptomi otvorene rane su specifični i vidljivi čak i golim okom. Među glavnim kliničkim znakovima su:
Infekciju karakteriziraju simptomi kao što su crvenilo kože oko zahvaćenog područja, izražena bol, oteklina, povišena lokalna tjelesna temperatura te mogući gnojni iscjedak. U posebno teškim slučajevima opaža se intoksikacija tijela, praćena groznicom, glavoboljama, mučninom i povraćanjem te općom slabošću.
Liječnicima nije teško dijagnosticirati ozljede nogu. Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda bolesnika, na temelju kliničke slike i prikupljene anamneze. Za vrlo duboke rane može biti potrebna dodatna radiografija ili ultrazvuk kako bi se isključilo oštećenje koštanog tkiva, živaca, tetiva i zglobova.
Kako bi se izbjegla infekcija i druge neugodne komplikacije prilikom rane zgloba koljena, važno je žrtvi odmah pružiti kompetentnu prvu pomoć.
Prije svega, ozlijeđeno područje se tretira antiseptičkom otopinom, nakon čega se nanosi sterilni zavoj (od gležnja do bedra).
U slučaju krvarenja potrebno je staviti zavoj od gaze koju treba pritisnuti dlanom nekoliko minuta prije previjanja. Preporučljivo je podići ozlijeđeni ekstremitet stavljanjem jastuka ispod njega.
Ako se žrtva žali na jaku bol, možete mu dati tabletu analgetika.
Posebno su opasne velike rane velikih razmjera. U takvim slučajevima potrebno je osigurati imobilizaciju uda (od skočnog zgloba do bedra) svim raspoloživim sredstvima, zavojima ili gazom, a potom bolesnika što prije transportirati u hitnu medicinsku pomoć.
Terapija rana uključuje sanitaciju i dezinfekciju. U tu svrhu, ozlijeđeno područje redovito se tretira jodom ili briljantnom zelenom bojom. Za otvorene rane preporuča se tretirati mjesto rane antiseptičkim sredstvima 1-2 puta dnevno, a zatim staviti zavoj s mastima za zacjeljivanje rana (Levomekol).
Ako dođe do upale ili infektivnog procesa, morate se posavjetovati s liječnikom koji će propisati pravilno liječenje antibioticima, lijekovima protiv bolova i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Oporavak nakon liječenja rana na nogama je kratkotrajan. Tijekom mjesec dana pacijentu se preporučuje da se suzdrži od povećane tjelesne aktivnosti i sporta (kako bi se izbjeglo odstupanje rubova površine rane). Dobar učinak postići će se korištenjem vitaminsko-mineralnih kompleksa, imunomodulatora koji aktiviraju obrambene mehanizme i regeneraciju tijela.
Otvorena rana na nozi (kod ICD-10 S81), u nedostatku pravovremene prve pomoći i pravilnog liječenja, može izazvati neželjene posljedice:
Neke od ovih komplikacija ugrožavaju ne samo zdravlje, već i život žrtve. No, lako ih je izbjeći pravovremenom dezinfekcijom i pravilnom obradom rane na potkoljenici.
Mjere za sprječavanje ozljeda prvenstveno zahtijevaju pozornost i oprez pri radu s različitim mehanizmima, tijekom putovanja i drugim ekstremnim situacijama.
Kako bi se spriječile infekcije i povezane komplikacije, važna je prva pomoć i dezinfekcija kako bi se spriječio prodor prašine, prljavštine, klica i bakterija u ranu.
Rane potkoljenice su česte. Ako dođe do takvog oštećenja, potrebno je ozlijeđenu površinu odmah tretirati antibakterijskim sredstvom, a zatim koristiti metode liječenja koje je preporučio liječnik. Trebate odmah potražiti liječničku pomoć ako se pojave znakovi infekcije ili gnojenja.
S50 Površinska ozljeda podlaktice
S51 Otvorena rana podlaktice
S52 Prijelom kostiju podlaktice
S53 Iščašenje, uganuće i prenaprezanje kapsularno-ligamentarnog aparata lakatnog zgloba
S54 Ozljeda živca u razini podlaktice
S55 Ozljeda krvnih žila u razini podlaktice
S56 Ozljeda mišića i tetive u razini podlaktice
- S56.0 Ozljeda flexor pollicisa i njegove tetive u razini podlaktice
- S56.1 Ozljeda pregibača drugog prsta i njegove tetive u razini podlaktice
- S56.2 Ozljeda drugog fleksora i njegove tetive u razini podlaktice
- S56.3 Ozljeda mišića ekstenzora ili abduktora palca i njihovih tetiva u razini podlaktice
- S56.4 Ozljeda ekstenzora drugog prsta i njegove tetive u razini podlaktice
- S56.5 Ozljeda drugog ekstenzora i tetive u razini podlaktice
- S56.7 Ozljeda nekoliko mišića i tetiva na razini podlaktice
- S56.8 Ozljeda drugih i nespecificiranih mišića i tetiva u razini podlaktice
S57 Nagnječenje podlaktice
S58 Traumatska amputacija podlaktice
S59 Ostale i nespecificirane ozljede podlaktice
Medicinski portal Krasnoyarsk Krasgmu.net
Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10).
Bolesti i stanja. Abecedni indeks bolesti ICD-10.
Praktično pretraživanje bolesti po imenu s odgovarajućim kodom ICD-10.
Kratki abecedni indeks bolesti prema ICD-10:
Rak (M8010/3) - vidi također Zloćudna novotvorina C80 (prema ICD-10)
Otvorena(e) rana(e) (prostrijelna rana) (razderotina) (posjekotina ili ubod) (s penetrirajućim stranim tijelom) (životinjski ugriz) T14.1 (prema ICD-10)
Prodorno (u očnu jabučicu) S05.6
Sa stranim tijelom S05.5
Gležanj S91.0
Prsa (vanjski) (zid) S21.9
I donji dio leđa, zdjelica, višestruke rane S31.7
Trbušna stijenka S31.1
Zglob koljena S81.0
I više stopa S91.7
Interskapularna regija S21.2
Više neodređenih mjesta T01.9
Dojka S21.0
Vanjsko spolovilo NKD S31.5
Noge (više) T01.3
S destrukcijom nokta S61.6
S razaranjem nokta S91.2
Rameni obruč (više) S41.7
Lumbalna regija S31.0
Obalno područje S21.9
Stražnji S21.2
Prednji S21.1
Usna šupljina S01.5
Ruke (više) T01.2
Skalpirano, fetalno ili novorođenče (porođajna ozljeda) P15.8
Traheja (cervikalna regija) S11.0
Torzo NKD T09.1
Višestruka lokalizacija T01.1
Uho (vanjsko) S01.3
Epigastrična regija S31.1
Želučani (funkcionalni) K31.9
Gastrointestinalni (funkcionalni) NKD K92.9
Funkcionalni NKD K59.9
Zbog organskog oštećenja mozga F07.0
Mokrenje NKD R39.1
Psihogeni NCD F45.9
Paranoično izazvan F24
Ahilova tetiva S86.0
Gležanj S93.4
Karpalni zglob S63.5
Zglob koljena NKD S83.6
Lakatni zglob S53.4
Interfalangealni zglob prstiju
Zglob ramena S43.4
Patelarni ligamenti S83.6
Zglob kuka S73.1
Čeljusti (meniskus) (hrskavica) S03.4
symphysis pubis, opstetrička ozljeda O71.6
Šav kirurške rane T81.3
Nakon carskog reza O90.0
Perineum (porodnički) O90.1
Nakon epiziotomije O90.1
Ventrikula srca (akutna) (kronična) I51.7
Debelo crijevo K59.3
Traheja kongenitalna Q32.1
S rascjepom nepca Q37.9
Rahitis (aktivan) (kongenitalan) (stjenka prsnog koša) (intestinalni) (akutan) (sadašnji slučaj) (odrasli) (djeca) (adolescent) E55.0 (prema MKB-10)
Otporan na vitamin D E83.3+ M90.8*
Deformacija kralježnice (dugoročna posljedica) E64.3+M49.8*
Zdjelica (dugoročna posljedica) E64.3
Uzrok opstrukcije poroda O65.0
S hidrocefalusom Q05.4
Lagan, umjeren O21.0
Pretjerano (teško) O21.1
Kasno (nakon 22 navršena tjedna) O21.2
Bilijarno (nepoznat uzrok) R11
Nakon operacije probavnog trakta K91.0
Depresivno (pojedinačna epizoda) F32.9
Davanje seruma (profilaktičko) (terapijsko) T80.6
Najbliži (anafilaktički) T80.5
Lijek NKD T88.7
Netočno propisano ili pogrešno prihvaćeno T50.9
Ispravno propisano i primijenjeno T88.7
U slučaju predoziranja ili trovanja T50.9
Lumbalna punkcija G97.1
Povlačenje psihoaktivne droge, šifrirano u kategorijama F11-F19 s četvrtim znakom.3
U novorođenčeta zbog majčine zlouporabe supstanci P96.1
Zračenje NKD T66
Spinalna punkcija G97.1
Stres (teški) F43.9
Krvne grupe (AB0) (infuzijom) (transfuzijom) T80.3
Rh faktor (s infuzijom) (s transfuzijom) T80.4
Slaba prilagodljivost F43.2
Paranoidni (kronični) F22.0
Reumatizam (aktivni) (akutni) (subakutni) (kronični) I00 (prema ICD-10)
Aktivan sa zahvaćenim srcem I01.-
Zahvaća središnji živčani sustav I02.9
Neaktivan ili nejasan znak sa
Bolest srca NKD I09.8
Miokarditis, degeneracija miokarda (stanja razvrstana u podnaslov I51.4) I09.0
Zatajenje srca (kongestivno) (stanja razvrstana u podnaslove I50.0, I50.9) I09.8
Aortalni zalistak I06.9
S bolešću mitralnog zaliska I08.0
Mitralni zalistak I05.9
S bolešću aortnog zaliska I08.0
Valvula plućne arterije I09.8
Trikuspidalni zalistak I07.8
Rh inkompatibilnost (Rh izoimunizacija) (prema ICD-10)
Utjecaj na prirodu vođenja trudnice O36.0
Kao reakcija na transfuziju krvi T80.4
U fetusa ili novorođenčeta P55.0
Rh faktor negativan kod majke, učinak na fetus ili novorođenče P55.0 (prema ICD-10)
Reiterova bolest, sindrom ili uretritis M02.3 (prema ICD-10)
Ulcerativni (kronični) K51.3
Retikulolimfosarkom (difuzni) (M9675/3) C83.2 (prema MKB-10)
Retikulosarkom (M9593/3) C83.9 (prema ICD-10)
Zloćudni (M9712/3) C85.7
Leukemija (M9941/3) C91.4
Nelipidni (M9722/3) C96.0
Akutna dječja (M9722/3) C96.0
Retinopatija (hipertenzivna) (Coats) (pozadina) (eksudativna)H35.0 (prema ICD-10)
Dijabetičar (vidi također naslove E10-E14 s četvrtim znakom.3)E14.3+ H36.0*
Pigmentirani kongenitalni H35.5
Tijekom trudnoće ili poroda O34.5
Uzrok opstrukcije poroda O65.5
Učinak na fetus ili novorođenče P03.1
Retrognatija (maksilarna) (mandibularna) K07.1 (prema ICD-10)
Uz ezofagitis K21.0
Vezikoureteralni NKD N13.7
Rinitis (kataralni) (membranozni) (fibrinozni) (kronični) J31.0 (prema ICD-10)
Nije sezonski J30.3
Sezonski NKD J30.2
Granulomatozni (kronični) J31.0
Rinoantritis (kronični) J32.0 (prema ICD-10)
Rinolit (nosni sinus) J34.8 (prema ICD-10)
Ozljeda NKD P15.9
Vlasište P12.9
Kranijalni NKD P11.4
Brahijalni pleksus NKD P14.3
Ruptura tentorija P10.4
Leđna moždina P11.5
Organi ili tkiva zdjelice O65.5
Cerviks O65.5
Prolaps fetalne ruke O64.4
Fetalni hidrocefalus O66.3
Koštani deformiteti zdjelice NKD O65.0
Disproporcije u veličini zdjelice i ploda NKD O65.4
Vrlo velik plod O66.2
Poprečni položaj ploda O64.8
Ramena prezentacija O64.4
Zadačna prezentacija O64.1
Produljeni NOS O63.9
Carskim rezom O84.2
Korištenje pincete O84.1
Upotreba vakuum ekstraktora O84.1
Korištenje kombiniranih metoda poroda O84.8
Opstetrička trauma O71.9
Ažurirani NKD O71.8
Atonija maternice O62.2
Prolaps pupkovine O69.0
Inertnost maternice O62.2
Tijekom poroda O67.9
Leiomiomi maternice O67.8
Placenta previa O44.1
Prijevremeno odvajanje posteljice (normalno locirane) O45.9
Trauma (porodnička) O67.8
U postporođajnom razdoblju O72.-
Zbog zadržane placente O72.0
Prenatalni NOS O46.9
Poremećaj porođaja O62.9
Primarna slabost O62.0
Sekundarna slabost O62.1
Navedeni tip NKD O62.8
Vasa prezentacija O69.4
Prvi stupanj O70.0
Drugi stupanj O70.1
Treći stupanj O70.2
Četvrti stupanj O70.3
Prije početka poroda O71.0
Organa NKD O71.5
Slabost kontrakcija O62.2
Iznenadna smrt žene iz nepoznatog uzroka O95
Čvrsto omotana pupkovina oko vrata O69.1
Čvor pupkovine O69.2
Kontuzija pupkovine O69.5
Cerebralna hemoragija O99.4
Eklampsija tijekom poroda O15.1
U postporođajnom razdoblju O15.2
Prijevremeni NCD O60
Abnormalnosti placente O43.1
Disfunkcija posteljice O43.8
Učinak na fetus ili novorođenče P03.4
Pomoću pincete NKD O81.3
I ekstraktor vakuum O81.5
Učinak na fetus ili novorođenče P03.2
Potpuno normalan O80.9
Učinak na fetus ili novorođenče P03.5
Porođaj tijekom jednoplodnih poroda (prema ICD-10)
Ekstrakcija fetusa za kraj zdjelice O83.0
Carskim rezom O82.9
S pincetom ili vakuum ekstraktorom O81.-
Erysipelas (gangrenozni) (gnojni) (novorođenče) (flegmonozni) A46 (prema ICD-10)
Vanjsko uho A46+ H62.0*
Salpingitis (jajovod) N70.9 (prema ICD-10)
Gonokokni (akutni) (kronični) A54.2+ N74.3*
Tuberkuloza (akutna) (kronična) A18.1+ N74.1
Salpingoooforitis (gnojni) (septički) (s rupturom) N70.9 (prema ICD-10)
Granulocitična (M9930/3) C92.3
Kaposi (M9140/3) C46.9
Mijeloidni (M9930/3) C92.3
Hodgkin (M9662/3) C81.7
Nedovoljno zgrušavanje D68.9 (prema ICD-10)
Intravaskularna koagulacija (diseminirana) (difuzna) D65 (prema ICD-10)
Abdominovezikalni 2 N32.2
Dvanaesnik K31.6
Škrge kongenitalne Q18.0
Dukt (uobičajen) (hepatičan) K83.3
Anus (inficiran) (ponovno) K60.3
NKD crijeva K63.2
Dojka N61
Tuberkuloza A18.3+ K93.0*
Pilonidalni (inficirani) (rektum) L05.9
S apscesom L05.0
Pleuralni, preuralno-kutani, pleuralno-peritonealni J86.0
Genitalni trakt (ženski) N82.9
Rektalno (kožno) K60.4
Kanal ili žlijezda slinovnice K11.4
Urachusa, kongenitalna Q64.4
Kompresija vidnog živca (živca) H47.0 (prema ICD-10)
Vlasište L21.0
Sepsa (generalizirana) A41.9 (prema ICD-10)
Umbilikalni (uzročnik nije identificiran) (novorođenče) P38
U vezi s pobačajem O08.0
Zdjelica nakon poroda O85
Septikemija (generalizirana) (gnojna) A41.9 (prema ICD-10)
Novorođenče NKD P36.9
Tijekom poroda O75.3
Nakon medicinskog zahvata T81.4
Blok srca NOS I45.9 (prema ICD-10)
Sialadenitis, sijalitis (gnojni) (glandularni) (kronični) K11.2 (prema ICD-10)
Očna jabučica H44.3
Meningokok A39.1+ E35.1*
Ovisnost o alkoholu F10.3
Alveolokapilarni blok J84.1
Bifurkacija aorte I74.0
Arterijski mezenterični K55.1
Masivna aspiracija u novorođenčeta P24.9
Bazilarna arterija G45.0
Iznenadna smrt djeteta R95
Uzrokovana abnormalnošću kromosoma Q99.9
Majčina hipotenzija O26.5
Depersonalizacija (derealizacija) F48.1
Kombinirana imunodeficijencija D81.9
Karpalni tunel G56.0
Hipoplazija lijevog srca Q23.4
Plućno-bubrežna (hemoragijska) M31.0
Odvikavanje od droga u djeteta majke ovisne o drogama P96.1
Limfedem nakon mastektomije I97.2
Rotator za rame M75.1
Mekonijski čep (novorođenče) P76.0
Nedostatak vitamina B6 E53.1
Nefrotski (kongenitalni) N04.-
Operirani želudac K91.1
Insuficijencija (disfunkcija) placente O43.8
Učinak na fetus ili novorođenče P02.2
Vena cava (gornja) (bliska) (donja) I87.1
Postgastrektomija (damping) K91.1
NCD nakon laminektomije M96.1
Stečena imunodeficijencija (AIDS) B24
Nicanje zuba K00.7
Psihoorganski (nepsihotični) F07.9
Akutni ili subakutni F05.9
Ažurirani NKD F07.8
Opuštenost (slabost ligamenta) M35.7
Sindrom prignječenja (crush syndrome) T79.5
Iritabilno crijevo K58.9
Puknuće širokog ligamenta N83.8
Kostohondralni (spojevi) M94.0
Respiratorni distres [distres] (idiopatski) (novorođenče) P22.0
Kod odrasle osobe J80
Arterija celijakija I77.4
Kardiovaskularni bubrežni I13.9
- “sivo” (u novorođenčeta) P93
Slijepa šarka K90.2
Nožni tunel G57.5
Suho oko H04.1
Trisomija NCD Q92.9
Hladna ozljeda u novorođenčeta P80.0
Cervikobrahijalni (difuzni) M53.1
Cerebralni kronični alkoholičar F10.7
Sinusitis (hiperplastični) (gnojni) (negnojni) (nazalni sinus) (paranazalni sinus) (kronični) J32.9 (prema ICD-10)
Sindaktilija (prsti na rukama, nogama) Q70.9 (prema MKB-10)
Poremećaj (prolazni) F43.2
Sifilis (stečeni) A53.9 (prema ICD-10)
Kasno ili u dobi od 2 godine ili više NKD A50.7
Sa simptomima ili manifestacijama NCD-a A50.5
Oštećenje oka A50.3
Hutchinsonova trijada A50.5
Juvenilni neurosifilis A50.4
Latentno (bez simptoma ili manifestacija) A50.6
Serološki potvrđeno A50.6
Uz negativan uzorak cerebrospinalne tekućine A50.6
Rano ili ispod dvije godine NKD A50.2
Latentno (bez simptoma ili manifestacija) A50.1
Uz negativan uzorak cerebrospinalne tekućine A50.1
Sa simptomima ili manifestacijama A50.0
Serološki potvrđeno A50.1
Koža (rano) (s ulceracijom) A51.3
Iridociklitis A51.4+ H22.0*
Meningitis A51.4+ G01*
Kompliciranje trudnoće, poroda ili puerperija O98.1
Učinak na fetus ili novorođenče P00.2
Bubrezi A52.7+ N29.0*
Kardiovaskularni sustav A52.0+I98.0*
Latentno ili traje dvije godine ili više nakon infekcije (bez manifestacija) A52.8
Uz negativan uzorak cerebrospinalne tekućine A52.8
Sa simptomima A52.7
Serološki potvrđeno A52.8
Tabes dorsalis A52.1
Središnji živčani sustav A52.3
Latentna ili traje manje od dvije godine nakon infekcijeA51.5
Kardiovaskularni sustav A52.0 +I98.0*
Središnji živčani sustav (kasno) (rekurentno) (tercijarno) A52.3
Adenopatija (sekundarna) A51.4
Alopecija (sekundarna) A51.3+ L99.8*
Aneurizma (aorte) (puknuta) A52.0+ I79.0*
Kongenitalno A50.5+ I79.0*
Središnji živčani sustav A52.0+ I68.8*
Anemija A52.7+ D63.8*
Ataksija (motorička) A52.1
Degeneracija leđne moždine A52.1
Destrukcija kosti A52.7+ M90.2*
Kondilomi (široki) A51.3
Koronarna skleroza A52.0+ I52.0*
Sklerema novorođenčeta P83.0 (prema ICD-10)
Skleritis (gnojni) (granulomatozni) (stražnji) (prstenasti) (prednji) H15.0 (prema ICD-10)
Sklerodermija, sklerodermija (generalizirana) (difuzna) M34.9 (prema ICD-10)
Lateralni (amiotrofični) (silazni) (primarni) (spinalni) G12.2
Odsutan duhom (mozak) (spinalni) G35
Gomoljasti (moždani) Q85.1
Skleromalacija (perforirana) H15.8 (prema ICD-10)
Skolioza (pozicijska) (stečena) M41.9 (prema MKB-10)
Skrofulozni lišaj (primarni) (tuberkulozni) A18.4 (prema MKB-10)
Scrofuloderma, scrofuloderma (bilo koja lokalizacija) (primarna) A18.4 (prema ICD-10)
Kongenitalni ili neonatalni NCD P96.8
Generičke sile O62.2
Učinak na fetus ili novorođenče P03.6
Alkohol NKD F10.7
Parkinsonova bolest G20+F02.3*
HIV bolest B22.0+F02.4*
Hepatolentikularna degeneracija E83.0+ F02.8*
Multipla skleroza G35+ F02.8*
Neurosifilis A52.1+ F02.8*
Getingtonova koreja G10+ F02.2*
Epilepsija G40.-+ F02.8*
Sljepoća (kongenitalna) (oba oka) (stečena) H54.0 (ICD-10)
Zbog nedostatka vitamina A E50.5
Jedno oko (drugo oko normalno) H54.4
S djelomičnim gubitkom vida na drugom oku H54.1
Traumatično (trenutna epizoda) S05.9
Elefantijaza (nefilarijalna) I89.0 (prema ICD-10)
Zbog mastektomije I97.2
Opstetrički (uzrok nepoznat) O95
Učinak na fetus ili novorođenče P01.6
Između 42 dana i godinu dana nakon rođenja O96
1 godinu ili više nakon rođenja O97
Nema svjedoka (razlog nepoznat) R98
Nema dokaza o prethodnoj bolesti R96.1
Iznenadno (nepoznat uzrok) R96.0
Dojenčad R95
Fetalni (fetalni) (mrtvorođenče) (uzrok neodređen) P95
Kongenitalni vrat femura Q65.8
Očna jabučica (lateralna) (stečena) (stara) H05.2
Meckelov divertikulum (kongenitalan) Q43.0
Želudac (kongenitalan) Q40.2
Žučni mjehur (kongenitalan) Q44.1
Zub, zubi K07.3
Intervertebralni disk NKD M51.2
S mijelopatijom M51.0+ G99.2*
Torakalni, lumbalni, lumbosakralni M51.2
S neuritisom, radikulitisom ili radikulopatijom M55.1+ G55.1
S neuritisom, radikulitisom ili radikulopatijom M50.1+ G55.1
Nadbubrežna žlijezda (kongenitalna) Q89.1
Jednjak (stečeni) K22.8
Bubrezi (stečeni) N28.8
Srca (kongenitalna) Q24..8
Ligature iz batrljka pupkovine (krvarenje iz pupkovine nakon rođenja) P51.8
Depresivni NKD F32.9
Menopauza (u žena) N95.1
Postoperativni NCD Z98.8
Nakon potresa mozga F07.2
Psihogeni (sumrak) F44.8
Psihotični organski F06.8
Zbunjenost (psihogena) F44.8
Akutni ili subakutni F05.9
Reaktivni (zbog emocionalnog stresa, mentalne traume) F44.8
Potres mozga (struja) S06.0 (ICD-10)
Škripanje zubi, zubi (sa zubnim prahom) (uobičajeno) (profesionalno) (ritualno) (tvrda tkiva) (tradicionalno) K03.1 (prema MKB-10)
Analni sfinkter (refleks) K59.4
Arterije NKD I73.9
Mokraćni mjehur (sfinkter) N32.8
Uretralni kanal (sfinkter) N35.9
Jednjak (difuzni) K22.4
Pilorus želuca NCD K31.1
Kongenitalna ili pedijatrijska Q40.0
Rektum (sfinkter) K59.4
Oddijev sfinkter K83.4
Cilijarno tijelo (akomodacija) H52.5
Adhezije (postinfektivne) K66.0 (prema ICD-10)
Trbuh (stijenke) K60.0
Peritoneum, peritoneum K66.0
Žučni mjehur K82.8
S opstrukcijom K56.5
S trbušnom stijenkom N73.6
Meninge (spinalne) (cerebralne) G96.1
Zbog tuberkuloze A17.0+ G01*
Peritonealna zdjelica u žena N73.6
Cerviks N88.1
Jezik kongenitalan (s desnima ili nepcem) Q38.3
Disproporcija (fetopelvična) O33.0
Mijelopatija NCD M47.-G55.2
Torakalni M47.8
Lumbalni, lumbosakralni M47.8
Cervikalni M47.8
Ankilozirajući (kronični) M45
Gonokok A54.4+ M49.3
Tuberkuloza A18.0+ M49.0*
Spondilolisteza (stečena) M43.1 (prema ICD-10)
Sindrom srednjeg režnja pluća J98.1 (prema MKB-10)
U novorođenčeta P92.1
Zajedničko arterijsko deblo Q20.0 (prema ICD-10)
Steatoreja (kronična) K90.4 (prema ICD-10)
Idiopatski (odrasli) (djeca) K90.0
Analni kanal (sfinkter) K62.4
Aortalni zalistak I35.0
Bolest mitralnog zaliska I08.0
Funkcionalno oštećenje ili regurgitacija I06.2
Kongenitalni NCD Q31.8
Želudac pješčanog sata K31.2
Žučni kanal (česti) (hepatični) K83.1
Kongenitalna (suptilna) Q41.9
Valvula (srčana) I38
Plućna arterija (kongenitalna) Q25.6
Mitralni zalistak (reumatski) (kronični) I05.0
U aktivnoj ili akutnoj fazi reumatizma I01.1
S reumatskom koreom ili Sydenhamovom koreom I02.0
S funkcionalnim oštećenjem ili regurgitacijom I05.2
Kongenitalna mitralna valvula Q23.2
Nozdrva (stražnja) (prednja) J34.8
Pilorus želuca (hipertrofičan) (stečeni) K31.1
Rektum (sfinkter) K62.4
Kanal slinovnice (bilo koji) K11.8
Trikuspidalni zalistak (reumatski) I07.0
Jajovodi N97.1
Uretra (valvula) N35.9
Vrat mjehura (stečeni) N32.0
Ženski sterilitet NOS N97.9 (prema ICD-10)
Zub, zubi (tvrdo tkivo) (pretjerano) K03.0
Stomatitis (dentalni) (ulcerativni) K12.1 (prema ICD-10)
Ravna (bilo koja diploma) (stečena) M21.4
Reakcija na stres (akutna) F43.9 (prema ICD-10)
Kongenitalni (grkljan) Q31.4
Vagina (izlaz) N89.5
Anus (sfinkter) K62.4
Zdjelično-ureteralna anastomoza N13.5
S hidronefrozom N13.0
Ureter (postoperativni) N13.5
S hidronefrozom N13.1
Uretra (stražnja) (vanjski otvor) (organska) (prednja) (spastična) N35.9
Zbog gonokokne infekcije A54.0
Infektivni NCD N35.1
Kao dugotrajna posljedica ozljede N35.0
Cerviks (kanal) N88.2
Konvulzije (idiopatske) R56.8 (prema ICD-10)
Neonatalni, benigni (obiteljski) G40.3
Arterije NKD I77.1
Mokraćovod (kongenitalni) Q62.1
Vanjski otvor uretre N35.9
Sferocitoza (kongenitalna) (nasljedna) (obiteljska) D58.0 (prema ICD-10)
Pelenski osip (psorijaziformni) L22 (prema ICD-10)
Kronična intoksikacija duhanom F17.0 (prema ICD-10)
Tabetička artropatija A52.1+ M14.6* (prema MKB-10)
Perforirajući ulkus A52.1
Proširenje mjehura A52.1
Talasemija (anemija) (bolest) D56.9 (prema MKB-10)
S drugom hemoglobinopatijom NCD D56.9
Prolazni u novorođenčeta P22.1
Teleangiektazija (bradavičasta) I78.1 (prema ICD-10)
Ataksični (cerebelarni) G11.3
Hemoragični nasljedni (kongenitalni) (senilni) I78.0
Ahilova tetiva M76.6
Veliki trohanter M70.6
Stražnji mišić tibialis M76.8
Patelarna regija M76.5
Psoas mišići M76.1
Glutealni mišići M76.0
Tenonitis oka (kapsule) H05.0 (prema ICD-10)
Gonokok A54.7+ M68.4*
Tinea (intersecta) (tarsi) B35.9 (prema ICD-10)
Vlasište B35.0
Granulomatozni (de Quervain) (subakutni) E06.1
Tuberkuloza A18.8+ E35.0*
Fibrozni (kronični) E06.5
Tirotoksikoza (rekurentna) E05.9 (prema ICD-10)
Hipersekrecija hormona koji stimulira štitnjaču E05.8
Navedeni uzrok NCD E05.8
Ektopični čvor ili tkivo štitnjače E05.3
S gušavošću (difuznom) E05.0
NOS koji se prenosi krpeljima A77.9
Sjevernoazijski krpelji A77.2
Sibirski krpelj A77.2
Bush (Indijski) (Kineski) (Malajski) (Nova Gvineja) A75.3
Puder u prahu BDU A75.9
Brilla NKD A75.1
Uzrokuju ga tjelesne uši A75.0
Endem (buhe) A75.2
Epidemija (loša) A75.0
Tifus (abortivni) (ambulantni) (hemoragijski) (maligni) (infektivni) (groznica) (intermitentni) (reumatski) A01.0 (prema ICD-10)
Pneumonija A01.0+ J17.0*
Povezano s umorom R68.8
Toksikoza R68.8-trudnica (preeklampsija) O14.9 (prema ICD-10)
Učinak na fetus ili novorođenče P00.0
Zlouporaba ovisnosti F10-F19 s četvrtim znakom.2 (prema MKB-10)
Toksoplazmoza (stečena) B58.9 (prema ICD-10)
Kongenitalna (akutna) (subakutna) (kronična) P37.1
Kao sumnja na fetalnu leziju koja utječe na vođenje trudnoće O35.8
Učinci majke na fetus ili novorođenče P00.2
Tonzilitis (gangrenozni) (infektivni) (akutni) (subakutni) (septički) (folikularni) (ulcerativni) (lingvalni) J03.9 (prema ICD-10)
Spastična tortikoliza M43.6 (prema MKB-10)
Kukovi i zdjelični pojas S79.7
Intraabdominalni organi S36.9
Intratorakalni organi S27.9
Mozak S06.9
Prsa S29.9
Multipla (u nekoliko dijelova tijela) T06.2
Brahijalni pleksus S14.3
Brahijalni pleksus S14.3
U novorođenčeta P14.3
Zdjelični organ S37.9
Unutarnji organi (abdominalni) (torakalni) Q89.3
Crijeva (debela) (tanka) Q43.8
Velike krvne žile (pune) (djelomične) Q20.3
Trench stopalo ili šaka T69.0 (ICD-10)
Traheitis (virusni) (dječji) (kataralni) (membranozni) (akutni) (plastični) (pneumokokni) J04.1 (prema ICD-10)
Akutni ili subakutni J20.9
Senilna (kronična) J42
Od 15 godina i stariji J40
Ispod 15 godina J20.-
Anus K60.2
Bradavica N64.0
Tripanosomijaza NOS (u područjima gdje prevladava afrička tripanosomijaza) B56.9 (ICD-10)
Vagine A59.0+ N77.1*
Mokraćni mjehur A59.0+ N33.8*
Thrombangiitis obliterans (općenito) I73.1 (prema ICD-10)
Tromboza (vena) (multipla) (progresivna) (septička) (žila) I82.9 (prema ICD-10)
Bazilarna arterija I65.1
Mezenterije (arterije) (s gangrenom) K55.0
Portalna vena I81
Plućna (arterija) (vena) I26.9
Duboke vene O87.1
Mozak (arterijski) O99.4
Venski (sinusni) O87.3
Plućna arterija O88.2
Površinske vene O87.0
U trudnica O22.9
Duboke vene O22.3
Intrakranijalni venski sinus G08
Portalna vena K75.1
Donji ud I80.3
Duboke žile NKD I80.2
Površinske žile I80.0
Postpartum, postporođajno razdoblje (površinske žile) O87.0
Duboke žile O87.1
Žile zdjelice O87.1
Prenatalno (površinske žile) O22.2
Ektopična trudnoća O08.0
Primarni NKD D69.4
U novorođenčeta, prolazno P61.0
Idiopatska trombocitopenija majke P61.0
Zamjenska transfuzija P61.0
Tuberkuloza (gangrena) (degeneracija) (kazeozna) (nekrotična) A16.9 (prema ICD-10)
Bronhi, bronh A16.4
Bakteriološki i histološki potvrđeno A15.5
Limfni čvor A16.3
Bakteriološki i histološki potvrđeno A15.4
Primarni (progresivni) A16.7
Bakteriološki i histološki potvrđeno A15.7
Kosti(e) A18.0+ M90.0*
Zglob koljena A18.0+ M01.1*
Zglob kuka A18.0+ M01.1*
Pluća (infiltrativno) (kavernozno) (fibrotično) A16.2
Bez bakteriološke i histološke pretrage A16.1
Bez spominjanja bakteriološke ili histološke potvrde A16.2
S negativnim nalazima bakteriološke i histološke pretrage A16.0
Bakteriološki s prisutnošću ili odsutnošću rasta kulture A15.0
Neodređenim metodama A15.3
Samo rastom kulture A15.1
Meninge A17.0+ G01*
Genitourinarni organi A18.1
Nadbubrežna žlijezda A18.7+ E35.1*
Dišni organi NKD A16.9
Probavni trakt A18.3+K93.0*
Bubrezi A18.1+ N29.1*
Dodaci maternice A18.1+ N74.1*
Zglob A18.0+ M01.1*
Kralježnica A18.0+ M49.0*
Dura mater (spinalna) (cerebralna) A17.0+ G01*
S apscesom (spinalnim) (cerebralnim) A17.8+ G07*
Cerebralni(e) A17.8+ G07*
Meninge A17.0+ G01*
Endokrine žlijezde NKD A18.8+ E35.8*
Testisi A18.1+ N51.1*
Ovarijski A18.1+ N74.1*
Artritis (sinovijalni) (kronični) A18.0+ M01.1*
Bronhiektazije NOS A16.2
Upala zdjeličnih organa u žena A18.1+ N74.1*
Bakteriološki i histološki potvrđeno A15.6
Bez kliničkih manifestacija A16.7
Bakteriološki i histološki potvrđeno A15.7
Bakteriološki i histološki potvrđeno A15.9
Kaheksija NCD A16.9
Primarni kompleks A16.7
Bakteriološki i histološki potvrđeno A15.7
Meningitis (bazilarni) (spinalni) (cerebralni) (cerebrospinalni) A17.0+ G01*
Ooforitis (akutni) (kronični) A18.1+ N74.1*
RCHR (Republički centar za razvoj zdravlja Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan)
Verzija: Arhiva - Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan - 2007. (Naredba br. 764)
Ostale specificirane ozljede prsnog koša (S29.8)
opće informacije
Kratki opis
Ozljeda prsa- izolirano ili složeno oštećenje integriteta kože, koštanog okvira i unutarnjih organa dojke.
Otvorena rana na prsima
Otvorena rana prsnog koša je ozljeda praćena kršenjem integriteta kože i tkivnih struktura stijenke prsnog koša.
Svrha pozornice:
Uklanjanje kršenja opasnih po život;
Prevencija infekcije rane i dubljih struktura tkiva i organa;
Hitna dostava žrtve u bolnicu.
ICD-10 kod(ovi): S21
Prijelom prsne kosti(S22.2)
Prijelomi prsne kosti nastaju kao posljedica izravnog mehanizma ozljede. Mogu se kombinirati s prijelomima srednjih dijelova rebara. Oštećenje prsne kosti može se kombinirati s krvarenjem u prednjem medijastinumu i ozljedom srca (vidi odjeljak o ozljedi srca).
MKB-10 kod(ovi): S22
S22.2 Prijelom prsne kosti
S22.3 Prijelom rebra
Slomljena rebra
Zatvoreni ili otvoreni prijelom jednog ili više rebara.
Neizravni mehanizam ozljede obično rezultira višestrukim prijelomima rebara. Najčešće su oštećena rebra 4-7. Izolirani prijelomi 1. i 2. rebra su rijetki. S višestrukim prijelomima rebara, okvir prsnog koša može biti poremećen. S višestrukim prijelomima rebara duž dvije ili više okomitih linija nastaju plutajući (fenestirani) prijelomi.
Ovisno o mjestu prijeloma postoje vrste "rebrastih ventila":
Prednji bilateralni plutajući prijelomi (slomljena su rebra s obje strane prsne kosti i izgubljena je veza prednjeg dijela prsnog koša s kralježnicom);
Anterolateralni plutajući prijelomi (svako rebro je slomljeno na dva ili više mjesta s jedne strane u prednjem i bočnom dijelu);
Posterolateralni plutajući prijelomi (dvostruki jednostrani prijelom stražnjih rebara);
Stražnji bilateralni plutajući prijelomi (prijelom stražnjih rebara javlja se s obje strane kralježnice).
Zbog kršenja okvira prsnog koša formira se fragment rebara koji ne sudjeluje u njegovom kretanju. Pri udisaju "rebrasti zalistak" tone, a pri izdisaju se izboči, tj. čini paradoksalne pokrete suprotne pokretu prsa. Zbog toga se pluća na zahvaćenoj strani ne šire u potpunosti. Uz paradoksalni pomak "rebrastog ventila", tlak zraka u plućima na ozlijeđenoj strani veći je tijekom udisaja i niži tijekom izdisaja nego na zdravoj strani. Ova okolnost dovodi do povećanja "mrtvog" prostora tijekom disanja zbog djelomičnog pumpanja zraka iz zahvaćenog pluća u zdravo tijekom udisaja i obrnuto tijekom izdisaja.
ICD-10 kod(ovi):
S22.3 Prijelom rebra
S22.4 Višestruki prijelomi rebara
Ozljeda srca
Ozljeda srca je zatvorena ili otvorena ozljeda miokarda s akutnim hemodinamskim oštećenjem.
Svrha pozornice:
Ukloniti fenomene kardiogenog šoka (elektromehanička disocijacija);
Nadopunite bcc infuzijom kristaloidnih i koloidnih otopina;
Hitan prijevoz žrtve u specijaliziranu bolnicu.
ICD-10 kod(ovi): S26
S26.8 Ostale ozljede srca
(S26.0)
Nakupljanje krvi u perikardijalnoj vrećici kao rezultat otvorenog ili zatvorenog oštećenja koronarnih žila i/ili stijenke miokarda.
Druge ozljede srca(S26.8)
Akutna srčana disfunkcija koja je posljedica zatvorene ozljede srca. Bez obzira na prirodu ozljede, najčešće strada lijeva klijetka, potom desna klijetka i rjeđe pretklijetke. Najveća učestalost ruptura opažena je duž prednje površine srca. Unutarnje rupture su gotovo uvijek u kombinaciji s masivnom kontuzijom miokarda.
Najčešće dolazi do rupture interventrikularnog septuma u njegovom membranoznom dijelu. Rjeđe je traumatska insuficijencija mitralnog zaliska (odsječak papilarnog mišića, kidanje listića zaliska). Vanjske rupture popraćene su razvojem hemoperikarda ili masivnim intrapleuralnim krvarenjem uz istovremenu rupturu perikarda.
Oštećenje stijenke prsnog koša i/ili bronhopulmonalnih struktura s prodorom zraka i istjecanjem krvi u pleuralnu šupljinu.
Pneumotoraks- nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini kao posljedica prodorne ozljede prsnog koša ili ozljede pluća.
1. S ograničenim pneumotoraksom, pluća kolabiraju za manje od 1/3.
2. S prosječnim pneumotoraksom - od 1/3 do ½ volumena pluća.
3. Kod totalnog pneumotoraksa, pluća zauzimaju manje od polovice normalnog volumena ili su potpuno kolabirana.
Otvoreni pneumotoraks. Između pleuralne šupljine i vanjske sredine postoji slobodna veza. Tijekom udisaja zrak ulazi u dodatnim količinama u pleuralnu šupljinu, a tijekom izdisaja izlazi u istoj količini. S otvorenim pneumotoraksom nema nakupljanja zraka u pleuralnoj šupljini. Dolazi do efekta paradoksalnog disanja - prilikom udisaja pluće na strani rane kolabira, a kod izdisaja se širi. Dolazi do efekta gibanja zraka poput njihala: tijekom udisaja zrak iz pluća na oštećenoj strani ulazi u zdrava pluća, a tijekom izdisaja zrak struji iz zdravih pluća u oštećena. Promjena intrapleuralnog tlaka dovodi do flotacije medijastinuma.
Valvularni pneumotoraks.
A) Vanjski: tijekom izdisaja, komunikacija pleuralne šupljine s vanjskom okolinom se smanjuje ili potpuno prestaje zbog pomicanja tkiva stijenke prsnog koša ("zatvaranje ventila"). Sa svakim udisajem, više zraka ulazi u pleuralnu šupljinu nego što se izbacuje tijekom izdisaja. Postoji stalno povećanje volumena zraka u pleuralnoj šupljini. Sa svakim udahom povećava se kolaps pluća i pomak medijastinuma u suprotnom smjeru. Na kraju dolazi do kompresije pluća na zdravoj strani. Povećanje intrapleuralnog tlaka dovodi do izlaska zraka u meka tkiva uz nastanak potkožnog emfizema.
B) Unutarnji: ventil se nalazi u plućnom tkivu, pleuralna šupljina komunicira s vanjskom okolinom kroz bronhalno stablo. Pri svakom udisaju zrak kroz oštećeno plućno tkivo ulazi u pleuralnu šupljinu, a pri izdisaju se potpuno ili djelomično zadržava u pleuralnoj šupljini (“zatvaranje zaliska”). Mehanizam nakupljanja zraka i posljedice slični su onima kod pneumotoraksa vanjske valvule. Postupno se intrapleuralni tlak povećava toliko da daleko premašuje atmosferski tlak zraka – nastaje tenzijski pneumotoraks.
Hemotoraks- nakupljanje krvi u pleuralnoj šupljini zbog krvarenja iz plućnih žila, medijastinuma, srca ili stijenke prsnog koša. Svježa krv u pleuralnoj šupljini koagulira, a zatim se, kao rezultat fibrinolize, ponovno ukapljuje. U nekim slučajevima ne dolazi do likvefakcije, dolazi do koaguliranog hemotoraksa, što je opasno u naknadnom razvoju empiema pleure.
1. Mali hemotoraks- količina prolivene krvi ne prelazi 500 ml. Stanje unesrećenih je relativno zadovoljavajuće. Možete osjetiti bljedilo, blagu otežano disanje, bol u prsima i blagi kašalj.
2. Prosječni hemotoraks- pleuralna šupljina sadrži od 500 do 1000 ml krvi. Stanje unesrećenih je srednje teško. Bljedoća, otežano disanje, bol u prsima i kašalj se pojačavaju. Perkusija iznad pluća otkriva tupost duž Demoiseauove linije (za hemopneumotoraks - horizontalna razina), dopirući do donjeg kuta lopatice. Auskultacija iznad tuposti otkriva slabljenje ili odsutnost disanja. I najmanja tjelesna aktivnost pogoršava probleme s disanjem.
3.Veliki (totalni) hemotoraks- više od 1000 ml krvi teče u pleuralnu šupljinu. Ozbiljnost stanja određena je ne samo oslabljenim vanjskim disanjem, već i akutnim gubitkom krvi. Stanje je teško ili izuzetno ozbiljno. Primjećuje se jako bljedilo, cijanoza kože, otežano disanje, tahikardija i sniženi krvni tlak. Pacijenti zauzimaju polusjedeći položaj. Zabrinuti zbog nedostatka zraka, bolova u prsima, kašlja. Perkusija i auskultacija otkrivaju nakupljanje tekućine iznad sredine lopatice.
Svrha pozornice:
Korekcija i prevencija traumatskog i hipovolemičnog šoka;
Pretvorba otvorenog pneumotoraksa u zatvoreni pneumotoraks;
Uklanjanje tenzijskog pneumotoraksa;
Evakuacija krvi iz pleuralne šupljine s velikim hemotoraksom;
Sprječavanje razvoja infekcije rane i gnojenja pleuralne šupljine;
Hitan prijevoz žrtve u specijaliziranu bolnicu s torakalnom kirurgijom.
ICD-10 kod(ovi): S27
Šifra protokola: E-005 "Zatvorene i otvorene ozljede prsnog koša. Srčane rane, pneumotoraks, hemotoraks"
Profil: hitan slučaj
Svrha pozornice: uklanjanje kršenja opasnih po život; prevencija infekcije rane i dubljih tkivnih struktura i organa; hitna hospitalizacija žrtve u bolnici
ICD-10 kod(ovi):
OZLJEDE PRSNOG KOŠA (S20-S29)
Uključeno - ozljede:
Grudi (zidovi)
Isključen:
Ozebline (T33-T35)
Vertebralni prijelom NOS (T08)
Posljedice prodiranja stranih tijela u:
Bronhi (T17.5);
Pluća (T17.8);
Jednjak (T18.1);
Traheja (T17.4)
Toplinske i kemijske opekline (T20-T32)
ključne kosti;
Skapularna regija (S40-S49);
pazuh;
NOS leđne moždine (T09.3);
Torzo NOS (T09.-)
Ugriz ili ubod otrovnog kukca (T63.4)
S20 Površinska ozljeda prsnog koša
S20.2 Kontuzija prsnog koša
S20.3 Ostale površinske ozljede prednje stijenke prsnog koša
S20.4 Ostale površinske ozljede stražnje stijenke prsnog koša
S20.7 Višestruke površinske ozljede prsnog koša
S20.8 Površinske ozljede drugog i nespecificiranog dijela prsnog koša
S21 Otvorena rana prsnog koša
S21.1 Otvorena rana prednje stijenke prsnog koša
S21.2 Otvorena rana stražnje stijenke prsnog koša
S21.7 Više otvorenih rana stijenke prsnog koša
S21.8 Otvorena rana drugih dijelova prsnog koša
S21.9 Otvorena rana nespecificiranog prsnog koša
S22 Prijelom rebara, prsne kosti i torakalne kralježnice
Uključeno - torakalno:
Vertebralni lukovi;
Spinozni proces;
Kralježak;
Poprečni proces
S26 Ozljeda srca
Uključeno:
Slomljeno srce
Traumatska perforacija
S26.0 Ozljeda srca s krvarenjem u srčanu vreću [hemoperikard]
S26.8 Ostale ozljede srca
S26.9 Ozljeda srca, nespecificirana
S27 Ozljeda drugih i nespecificiranih organa prsne šupljine
S27.0 Traumatski pneumotoraks
S27.1 Traumatski hemotoraks
S27.2 Traumatski hemopneumotoraks
S27.3 Ostale ozljede pluća
S27.4 Ozljeda bronha
S27.5 Ozljeda torakalne traheje
S27.6 Ozljeda pleure
S27.7 Višestruke ozljede prsne šupljine
S27.8 Ozljede drugih specificiranih organa prsne šupljine
S27.9 Ozljeda nespecificiranog prsnog organa
S29.7 Višestruke ozljede prsnog koša
S29.8 Druge specificirane ozljede prsnog koša
S29.9 Ozljeda prsnog koša, nespecificirana
Klasifikacija
Klasifikacija ozljeda prsnog koša(prema Komarov B.D., 2002):
1. Jednostrano.
2. Dvostrani.
Klasifikacija ozljeda prsnog koša:
1. Zatvorene ozljede prsnog koša.
2. Otvorene (rane) ozljede prsnog koša.
Traumatske ozljede prsnog koša dijele se na:
1. Izolirane ozljede prsnog koša i njegovih organa.
2. Višestruke ozljede prsnog koša i njegovih organa.
3. Kombinirane ozljede prsnog koša i njegovih organa.
Prodorne rane prsnog koša su:
1.Ubodni posjekotina:
Slijepi, kroz;
Jednostruki, višestruki;
2. Vatreno oružje:
Slijepi, kroz;
Jednostrani, dvostrani;
Jednostruki, višestruki;
S pneumotoraksom, s hemotoraksom, s hemopneumotoraksom.
Pojam zatvorene (tupe) ozljede prsnog koša uključuje:
Prijelomi rebara;
Oštećenje pluća s nastankom tenzijskog pneumotoraksa i hemotoraksa;
Kontuzija pluća;
Medijastinalni emfizem;
Modrica srca.
Otvorena rana na prsima(S21)
Rane na prsima dijele se na:
1. Penetrirajući - s oštećenjem parijetalne pleure.
2. Neprodorni – bez oštećenja parijetalne pleure.
Prodorne rane prsnog koša:
1. Uboden:
- slijepo, kroz;
Jednostruki, višestruki;
2. Vatreno oružje:
- slijepo, kroz;
- jednostran, dvostran;
Jednostruki, višestruki;
- s pneumotoraksom, s hemotoraksom, s hemopneumotoraksom;
Prijelom rebra(a), prsne kosti
Prijelom prsne kosti(S22.2)
1. Zatvoreno:
- bez pomaka;
- s pomakom (antero-posteriorni pomak fragmenata u širini i preklapanje u duljini);
2. Otvorite:
- bez pomaka;
- s pomakom (antero-posteriorni pomak fragmenata u širini i preklapanje u duljini).
Slomljena rebra(S22.3, S22.4)
Prijelomi rebara:
1. Izolirano:
- s oštećenjem intratorakalnih organa (pneumotoraks, hemotoraks, hemopneumotoraks).
2. Višestruko:
- bez oštećenja intratorakalnih organa;
- s oštećenjem intratorakalnih organa (pneumotoraks, hemotoraks, hemopneumotoraks);
- s formiranjem rebrastog ventila.
Ozljeda srca
Ozljeda srca s krvarenjem u srčanu vreću [hemoperikard](S26.0)
Ozljede srca dijele se na:
Prodiranje u šupljinu srca (slijepo, kroz, tangencijalno);
Neprodor u srčanu šupljinu.
Kliničke opcije za ozljede srca:
1. S predominacijom kardiogenog šoka.
2. S predominacijom hipovolemičnog šoka.
3. Kombinacija kardiogenog i hipovolemičnog šoka.
Druge ozljede srca(S26.8)
1. Modrica srca.
2. Vanjska ruptura srca.
3. Unutarnja ruptura srca.
Traume drugih i nespecificiranih torakalnih organa(S27)
1. Zatvorene ozljede prsnog koša
Bez oštećenja unutarnjih organa:
- s oštećenjem kostiju prsnog koša.
S oštećenjem unutarnjih organa:
- bez oštećenja prsnih kostiju;
S oštećenjem prsnih kostiju.
2. Otvorene ozljede prsnog koša
- neprobojan;
- prodorne: a) ubodne (slijepe, kroz; jednostrane, obostrane; pojedinačne, višestruke; s pneumotoraksom, s hemotoraksom, s hemopneumotoraksom); b) strijeljanje (slijepo, kroz; jednostrano, obostrano; pojedinačno, višestruko; s pneumotoraksom, s hemotoraksom, s hemopneumotoraksom).
Čimbenici i skupine rizika
Otvorena rana na prsima
(S21)
1. Akutno zatajenje disanja (neadekvatna ventilacija).
2. Hipovolemijski šok (profuzno krvareća rana stijenke prsnog koša, ozljeda intratorakalnih žila).
3. Opstrukcija dišnog trakta (povraćani sadržaj, krv i druga strana tijela, udubljeni jezik, izravno oštećenje glavnog dišnog trakta).
4) Nakupljanja u pleuralnoj šupljini (hemotoraks, pneumotoraks, hemopneumotoraks).
5) Oštećenje dijafragme.
6) Disfunkcija parenhima (kontuzija, aspiracija, intrabronhijalno krvarenje).
Prijelom rebra(a), prsne kosti
Prijelom prsne kosti(S22.2):
1. Pojava akutnog respiratornog zatajenja zbog oslabljene ventilacije.
2. Razvoj kardiogenog šoka zbog ozljede srca.
3. Razvoj infekcije rane i medijastinitis s otvorenim prijelomom prsne kosti.
Slomljena rebra(S22.3, S22.4):
Razvoj kardiogenog šoka s istodobnom srčanom ozljedom;
Akutno zatajenje disanja zbog razvoja oštećenja ventilacije;
Pojava infekcije rane i gnojenja intratorakalnih organa i pleuralne šupljine tijekom otvorene traume prsnog koša.
Ozljeda srca
Ozljeda srca s krvarenjem u srčanu vreću [hemoperikard](S26.0):
- kardiogeni šok zbog tamponade perikardijalne šupljine, ozljede koronarnih žila (traumatski infarkt miokarda) ili perverzije miokarda;
Druge ozljede srca(S26.8):
Kardiogeni šok zbog tamponade perikarda, ishemije i akutne disfunkcije srčanog mišića;
Hipovolemijski šok zbog gubitka krvi.
Traume drugih i nespecificiranih torakalnih organa(S27):
Razvoj traumatskog šoka;
Razvoj hemoragičnog šoka;
Pojava akutnog respiratornog zatajenja zbog kompresije pluća zrakom i/ili krvlju (poremećaj ventilacije);
Pojava opstrukcijskog šoka kao posljedica smanjenog venskog povratka (pomak medijastinuma sa savijanjem i kompresijom vene cave);
Pojava gnojenja rane stijenke prsnog koša i/ili pleuralne šupljine.
Dijagnostika
Otvorena rana na prsima(S21)
Dijagnostički kriteriji:
1. Prisutnost kožne rane u projekciji i izvan projekcije prsnog koša.
2. Bljedoća i/ili cijanoza kože.
3. Bol, osobito s popratnim ozljedama rebara i prsne kosti.
4. Kratkoća daha i otežano disanje.
5. Ograničenje respiratornih pokreta.
6. Hemoptiza različitog intenziteta i trajanja.
7. Znakovi otvorenog pneumotoraksa.
8. Fenomeni hipovolemičnog šoka zbog oštećenja intratorakalnih organa i krvnih žila.
9. Subkutani emfizem.
10. Emfizem medijastinuma.
11. Povećanje fenomena respiratornog i kardiovaskularnog zatajenja.
12. Fizikalni znakovi pneumotoraksa i hemotoraksa s pomakom medijastinuma na zdravu stranu.
1. Vizualni pregled rane i određivanje putanje kanala rane.
2. Palpacija tkiva u području rane tijekom vremena kako bi se utvrdila prisutnost emfizema i brzina njegovog rasta.
3. Perkusijom prsnog koša utvrditi prisutnost pneumotoraksa i/ili hemotoraksa.
4. Auskultacija za određivanje funkcije pluća na zahvaćenoj strani.
5. Mjerenje krvnog tlaka i izračun otkucaja srca.
6. Izračun NPV.
7. Određivanje razine svijesti.
Prijelom rebra(a), prsne kosti
Prijelom prsne kosti(S22.2)
Dijagnostički kriteriji:
1. Bol na mjestu prijeloma, pojačana prisilnim pokretima prsnog koša.
2. Osjećaj gušenja.
3. Substernalna bol.
4. Perzistentna arterijska hipotenzija s popratnom srčanom ozljedom.
Pregledom se otkrivaju modrice u području ozljede i iznad jugularnog usjeka (retrosternalni hematom);
Palpacijom se utvrđuje lokalna bol na mjestu prijeloma i stepenasta deformacija kada su fragmenti pomaknuti;
Kako bi se isključila ozljeda srca, potreban je EKG pregled.
Slomljena rebra(S22.3, S22.4)
Dijagnostički kriteriji:
1. Lokalna bol, pojačana disanjem i prisilnim pokretima prsnog koša (kašalj, kihanje, itd.).
3. Deformacija kontura prsnog koša.
4. Paradoksalno disanje "rebrastog zaliska".
5. Lokalna bolnost na palpaciju.
6. Pojačana bol u zoni prijeloma s protuopterećenjem intaktnih dijelova prsnog koša (antero-posteriorna ili latero-lateralna kompresija).
7. Krepitus kosti, određen palpacijom i/ili auskultacijom iznad mjesta prijeloma tijekom disanja.
8. Perkusijsko određivanje prisutnosti zraka i/ili krvi u pleuralnoj šupljini.
9. Auskultatorna detekcija plućne funkcije na zahvaćenoj strani.
10. Subkutani emfizem.
11. Emfizem medijastinuma.
12. Tahipneja, plitko disanje.
13. Tahikardija i smanjen krvni tlak.
14. Bljedoća i/ili cijanoza kože.
Popis glavnih dijagnostičkih mjera:
1. Ispitivanje prsnog koša radi utvrđivanja deformacije i sudjelovanja prsnog koša u činu disanja.
2. Palpacija rebara za prepoznavanje lokalne boli, deformacije, krepitacije, patološke pokretljivosti i prisutnosti "rebrastog zaliska".
3. Palpacija tkiva u oštećenom području tijekom vremena kako bi se utvrdila prisutnost emfizema i brzina njegovog rasta.
4. Perkusijom prsnog koša utvrditi prisutnost pneumotoraksa i/ili hemotoraksa.
5. Auskultacija radi utvrđivanja funkcije pluća na zahvaćenoj strani.
6. Mjerenje krvnog tlaka i izračun otkucaja srca.
7. Izračun NPV.
8. Određivanje razine svijesti.
Ozljeda srca
Ozljeda srca s krvarenjem u srčanu vreću [hemoperikard](S26.0)
Dijagnostički kriteriji:
1. Prisutnost rane u projekciji srca ili parakardijalne zone na prednjoj, bočnoj i stražnjoj površini prsnog koša.
2. Kratkotrajni ili dugotrajni gubitak svijesti (nesvjestica, smetenost) od trenutka ozljede.
3. Osjećaj straha od smrti i melankolije.
4. Poteškoće s disanjem različite težine.
5. Tahipneja (ritam disanja do 30-40 u minuti).
6. Palpacija* - oslabljeni ili odsutni otkucaji srca.
7. Perkusija* - proširenje granica srca.
8. Auskultacija* - tupi ili nemjerljivi srčani tonovi.
9. Patološki šumovi - “šum mlinskog kola”, “šum mrmljanja” itd.
10. Tahikardija.
11. Nizak krvni tlak.
12. EKG znakovi - smanjen napon valova, konkordantni pomak ST intervala gore ili dolje, glatkoća ili inverzija T vala; u slučaju ozljede koronarnih arterija - promjene karakteristične za akutni infarkt miokarda; poremećaji intraventrikularnog provođenja - duboki Q val, nazubljenost i proširenje QRS kompleksa; ako su putovi oštećeni, postoje znakovi blokade.
* prisutnost potkožnog emfizema, prisutnost krvi u perikardu i medijastinumu, pneumotoraks mogu prikriti ove fizičke znakove.
Tamponada perikardijalne šupljine karakterizira:
Beckov trijas: pad krvnog tlaka, porast središnjeg venskog tlaka, prigušeni srčani tonovi;
Oticanje i napetost vena vrata u kombinaciji s hipotenzijom;
Paradoksalni puls (često je puls mali i aritmičan);
Proširenje granica srčane tuposti u promjeru;
Sistolički krvni tlak obično je manji od 70 mmHg. Umjetnost.;
Smanjenje sistoličkog krvnog tlaka tijekom udisaja za 20 mmHg ili više. Umjetnost. 4;
Dijastolički tlak je izuzetno nizak ili se ne može otkriti;
EKG znakovi: sniženi R val, inverzija T vala, znaci elektromehaničke disocijacije.
Popis glavnih dijagnostičkih mjera:
Izračun NPV;
Druge ozljede srca(S26.8)
Dijagnostički kriteriji:
Podaci o okolnostima zatvorene ozljede (prometna nesreća, pad s velike visine, kompresija prsnog koša);
Perzistentna arterijska hipotenzija;
Gubitak svijesti zbog cerebralne hipoksije;
Palpitacije, tahikardija;
Kratkoća daha različite težine;
Stalna bol u području srca, koja nije povezana s činom disanja;
Bol iza prsne kosti koja se širi u lijevu ruku;
Sistolički šum na vrhu;
Buka trenja perikarda zbog razvoja hemoperikarda;
Za znakove hemoperikarda, vidi gore;
Zatajenje lijeve klijetke.
Popis glavnih dijagnostičkih mjera:
Pregled prsnog koša radi utvrđivanja znakova zatvorene ozljede prsnog koša;
Perkusiono određivanje granica srčane tuposti;
Perkusija prsnog koša kako bi se utvrdila prisutnost istodobnog pneumotoraksa i/ili hemotoraksa;
Auskultacija za otkrivanje disfunkcije srca i pluća na zahvaćenoj strani;
Mjerenje krvnog tlaka i izračun otkucaja srca;
Izračun NPV;
Vizualna identifikacija znakova visokog središnjeg venskog tlaka (natečene površinske jugularne vene, natečenost lica);
Određivanje razine središnjeg venskog tlaka nakon kateterizacije glavnih vena;
Određivanje razine svijesti.
Traume drugih i nespecificiranih torakalnih organa(S27)
Dijagnostički kriteriji:
Prisutnost kožnog defekta, "sisajuće" ili zjapeće rane na prsima;
Bljedoća ili cijanoza kože;
Lokalna bol, osobito s istodobnim ozljedama rebara i prsne kosti;
Kratkoća daha i otežano disanje;
Ograničenje pokreta disanja;
Hemoptiza različitog intenziteta i trajanja;
Znakovi otvorenog pneumotoraksa: otežano disanje, cijanoza, tahikardija, tjeskoba i osjećaj straha od smrti;
Fenomeni hipovolemičnog šoka zbog oštećenja intratorakalnih organa i krvnih žila;
Subkutani emfizem;
Medijastinalni emfizem;
Povećanje simptoma respiratornog i kardiovaskularnog zatajenja (tahipneja, tahikardija, smanjen krvni tlak);
Fizički znakovi pneumotoraksa, uključujući valvularni, i hemotoraksa s medijastinalnim pomakom na zdravu stranu.
Popis glavnih dijagnostičkih mjera:
Vizualni pregled rane i određivanje putanje kanala rane;
Perkusiono određivanje granica srčane tuposti;
Perkusija prsnog koša kako bi se utvrdila prisutnost istodobnog pneumotoraksa i/ili hemotoraksa;
Auskultacija za otkrivanje disfunkcije srca i pluća na zahvaćenoj strani;
Mjerenje krvnog tlaka i izračun otkucaja srca;
Izračun NPV;
Vizualna identifikacija znakova visokog središnjeg venskog tlaka (natečene površinske jugularne vene, natečenost lica);
Određivanje razine središnjeg venskog tlaka nakon kateterizacije glavnih vena;
Određivanje razine svijesti.
Liječenje u inozemstvu
Liječite se u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u
Dobijte savjet o medicinskom turizmu
Liječenje
Otvorena rana na prsima(S21)
Primjena aseptičnog zaštitnog zavoja;
Primjena brtvenog zavoja u prisutnosti otvorenog pneumotoraksa;
Prekrivanje rane sterilnim ručnikom u slučaju velikog defekta stijenke prsnog koša, nakon čega slijedi fiksacija cirkularnim zavojem;
Drenaža pleuralne šupljine u 2-3 interkostalnom prostoru duž srednjeklavikularne linije uvođenjem 3-4 Dufaultove igle ili troakara u prisutnosti valvularnog tenzijskog pneumotoraksa; gumeni ventil je pričvršćen na slobodni kraj igle ili cijevi;
Drenaža pleuralne šupljine u 7-8 interkostalnom prostoru duž stražnje aksilarne linije u prisutnosti velikog hemotoraksa;
Intravenska primjena kristaloidnih i koloidnih otopina za nadopunjavanje volumena krvi: ako krvni tlak nije određen, tada brzina infuzije treba biti 300-500 ml/min; u slučaju šoka I-II stupnja intravenozno se ubrizgava do 800-1000 ml poliionskih otopina; kod težih poremećaja cirkulacije treba dodati mlaznu IV injekciju dekstrana ili hidroksietilškroba u dozi od 5-10 ml/kg dok se krvni tlak ne stabilizira na 90-100 mm Hg. Umjetnost.;
U slučaju niskih hemodinamskih parametara, unatoč rehidraciji, davanje vazopresora i glukokortikoidnih lijekova kako bi se dobilo na vremenu i spriječilo srčani zastoj na putu do bolnice: dopamin 200 mg u 400 ml plazma nadomjesne otopine IV u brzim kapima, prednizon do 300 mg IV;
Davanje sedativa u slučaju psihomotorne agitacije;
Anestezija za suzbijanje reakcije boli i poboljšanje iskašljavanja sputuma: 2 ml 0,005% otopine fentanila s 1 ml 0,1% otopine atropina;
Ako se razvije akutno respiratorno zatajenje, udahnite kisik;
S povećanjem medijastinalnog emfizema, drenaža prednjeg medijastinuma;
Za suzbijanje šoka i poremećaja disanja, na zahvaćenoj strani provodi se vagosimpatička blokada prema Višnevskom;
Trahealna intubacija i mehanička ventilacija kada se akutno respiratorno zatajenje pogoršava;
U slučaju zaustavljanja učinkovite cirkulacije krvi - mjere oživljavanja;
Prijevoz unesrećenih provodi se u vodoravnom položaju s podignutom glavom za 30° ili u polusjedećem položaju.
1. 0,85% otopina natrijeva klorida
3. 0,25% otopina novokaina
4. Diazepam
5. Natrijev hidroksibutirat
6. Dopamin
7. Fentanil
8. Narkotički analgetici
Prijelom rebra(a), prsne kosti
Prijelom prsne kosti (S22.2)
Taktika hitne pomoći:
Injekcija 1% otopine prokaina u mjesto prijeloma;
Bilateralna vagosimpatička blokada prema Višnevskom za akutno respiratorno zatajenje;
Terapija kisikom;
Za neublažene bolove, primjena narkotičkih analgetika;
U slučaju psihomotorne agitacije, davanje sedativa;
Za dugotrajnu hipotenziju uzrokovanu kontuzijom srca, korištenje kristaloidnih, koloidnih i vazopresornih lijekova;
Kada prestane učinkovita cirkulacija krvi, provode se mjere reanimacije;
Prijevoz žrtve u traumatološku bolnicu u vodoravnom položaju s uzdignutom glavom za 30°.
Popis osnovnih lijekova:
1. Prokain 1% i 0,25% otopina
2. 0,85% otopina natrijeva klorida
4. Diazepam
5. Natrijev hidroksibutirat
6. Dopamin
7. Narkotički analgetici
Slomljena rebra(S22.3, S22.4)
Taktika hitne pomoći:
1. Prevencija ili otklanjanje asfiksije - čišćenje usta i nosa od krvnih ugrušaka i stranih čestica.
2. Primjena aseptičnog zaštitnog zavoja u prisutnosti rane na prsima.
3. Lokalna blokada zone prijeloma i paravertebralna blokada 1% otopinom prokaina.
4. U slučaju višestrukih prijeloma rebara, na zahvaćenoj strani se izvodi dodatna cervikalna vagosimpatička blokada prema Višnevskom.
5. S prednjim "rebrastim ventilom" stavite teret (vrećicu pijeska) na plutajući segment.
6. Primjena zavoja za brtvljenje u prisutnosti otvorenog pneumotoraksa ili pneumotoraksa vanjske valvule.
7. Dodatno, za vanjski valvularni i nužno za unutarnji valvularni pneumotoraks - drenaža pleuralne šupljine u 2-3 interkostalna prostora duž srednjeklavikularne linije uvođenjem 3-4 Dufauxove igle ili troakara; Na slobodni kraj igle ili cijevi pričvršćen je gumeni ventil.
8. Drenaža pleuralne šupljine u 7-8 interkostalnom prostoru duž stražnje aksilarne linije u prisutnosti velikog hemotoraksa.
9. Ublažavanje boli - 2 ml 0,005% otopine fentanila s 1 ml 0,1% otopine atropina.
10. Intravenska primjena kristaloidnih i koloidnih otopina za nadoknadu volumena krvi: ako krvni tlak nije određen, tada brzina infuzije treba biti 300-500 ml/min; u slučaju šoka I-II stupnja intravenozno se ubrizgava do 800-1000 ml poliionskih otopina; kod težih poremećaja cirkulacije treba dodati mlaznu IV injekciju dekstrana ili hidroksietilškroba u dozi od 5-10 ml/kg dok se krvni tlak ne stabilizira na 90-100 mm Hg. Umjetnost.
11. U slučaju niskih hemodinamskih parametara, unatoč rehidraciji, davanje vazopresora i glukokortikoidnih lijekova kako bi se dobilo na vremenu i spriječilo srčani zastoj na putu do bolnice: dopamin 200 mg u 400 ml plazma nadomjesne otopine intravenozno u brzim kapima, prednizon do 300 mg po /V.
12. Davanje sedativa u slučaju psihomotorne agitacije.
Inficirana rana noge (ICD kod - S81) je traumatska ozljeda uzrokovana kršenjem integriteta kože s popratnom infekcijom. Međunarodna klasifikacija bolesti identificira različite vrste rana koje zahvaćaju područje zgloba koljena. Ozljede mogu imati različite karakteristike i manifestacije.
Vrste rana
Ozljeda površine kože nastaje kao posljedica izloženosti različitim vanjskim čimbenicima. Rane mogu biti površinske i duboke prirode s popratnim oštećenjem krvnih žila, ligamenata i živčanih završetaka.
Poderano
Ova vrsta rane (S81.0) ima neravne rubove, a koža se može odvojiti od ozlijeđenog područja. Javlja se uglavnom zbog mehaničkog udara (gležanj se uhvati za radni mehanizam), u hitnim situacijama i prometnim nesrećama. Karakterističan znak je opseg lezije rane i prisutnost umjerenog otvora.
Takve su rane najsklonije infekciji i razvoju gnojnih komplikacija. Lacerirane ozljede zahtijevaju dugotrajno zacjeljivanje, što je prepuno zamjene normalnih struktura tkiva vezivnim.
Izrezati
Ova rana gležnja (S81.0) uzrokovana je oštrim predmetima. Karakteristična značajka ove vrste su glatki rubovi i krvarenje uzrokovano oštećenjem krvnih žila na cijelom području rane.
Liječnici urezane rane smatraju jednima od najsigurnijih. Pravovremena konzultacija s liječnikom, spajanje i šivanje glatkih rubova pospješuje brzo zacjeljivanje, regeneraciju i gotovo eliminira neugodne posljedice poput ožiljaka.
Uboden
Takva rana je višestruke prirode (ICD10 kod - S81.7): ima mali promjer, ali prilično impresivnu dubinu, prodire u šupljinu tkiva. Krvarenje se ne promatra uvijek. Liječnici ukazuju na visok rizik od dodavanja gnojnih procesa zbog uskosti, dubine i vijugavog smjera otvora rane.
Ugrižen
Šifra S81.0. Iz naziva postaje jasno da se rana javlja kao posljedica ugriza životinje (domaće ili divlje). Ima neravne rubove i prilično veliku dubinu. Opseg i težina ozljede ugriza ovisi o veličini životinje i težini ugriza.
Zbog početne kontaminacije slinom postoji velika vjerojatnost gnojenja, infekcije i drugih štetnih posljedica. Stoga je u takvim situacijama potrebno ne samo provesti dezinfekciju, već i cijepiti se protiv bjesnoće i tetanusa.
Otvoren
Takvu ranu (S81) prati puknuće kože. Ima veliki rizik od razvoja gnojnog procesa kao posljedice ulaska patogenih mikroorganizama kroz predmet koji je uzrokovao ranu, odjeću i sl. S velikom dubinom otvora rane može se uočiti popratna oštećenja mišićnih vlakana, krvnih žila, živčanih završetaka, skočnog zgloba i kostiju.
Zaražen
Ovo je komplicirana rana (šifra S81), karakterizirana dodatkom infektivnih procesa. Provocirajući čimbenik su patogeni, bakterije koje prodiru u otvor rane.
Popraćeno crvenilom i hiperemijom kože, oteklinom i izraženom boli. U naprednim i teškim kliničkim slučajevima može se uočiti opća intoksikacija tijela s kliničkom slikom karakterističnom za ovo stanje.
Uzroci i simptomi
Među mogućim uzrocima rana na potkoljenici liječnici identificiraju:
- mehanička oštećenja;
- izvanredne situacije, prometne nesreće;
- ugrizi;
- udarac oštrim predmetom.
Simptomi otvorene rane su specifični i vidljivi čak i golim okom. Među glavnim kliničkim znakovima su:
- puknuće kože;
- bjelina;
- krvarenje (može biti ozbiljno ili manje);
- rubovi kože divergiraju na strane, tvoreći površinu rane;
- sindrom boli.
Infekciju karakteriziraju simptomi kao što su crvenilo kože oko zahvaćenog područja, izražena bol, oteklina, povišena lokalna tjelesna temperatura te mogući gnojni iscjedak. U posebno teškim slučajevima opaža se intoksikacija tijela, praćena groznicom, glavoboljama, mučninom i povraćanjem te općom slabošću.
Dijagnostika
Liječnicima nije teško dijagnosticirati ozljede nogu. Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda bolesnika, na temelju kliničke slike i prikupljene anamneze. Za vrlo duboke rane može biti potrebna dodatna radiografija ili ultrazvuk kako bi se isključilo oštećenje koštanog tkiva, živaca, tetiva i zglobova.
Prva pomoć
Kako bi se izbjegla infekcija i druge neugodne komplikacije prilikom rane zgloba koljena, važno je žrtvi odmah pružiti kompetentnu prvu pomoć.
Prije svega, ozlijeđeno područje se tretira antiseptičkom otopinom, nakon čega se nanosi sterilni zavoj (od gležnja do bedra).
U slučaju krvarenja potrebno je staviti zavoj od gaze koju treba pritisnuti dlanom nekoliko minuta prije previjanja. Preporučljivo je podići ozlijeđeni ekstremitet stavljanjem jastuka ispod njega.
Ako se žrtva žali na jaku bol, možete mu dati tabletu analgetika.
Posebno su opasne velike rane velikih razmjera. U takvim slučajevima potrebno je osigurati imobilizaciju uda (od skočnog zgloba do bedra) svim raspoloživim sredstvima, zavojima ili gazom, a potom bolesnika što prije transportirati u hitnu medicinsku pomoć.
Liječenje
Terapija rana uključuje sanitaciju i dezinfekciju. U tu svrhu, ozlijeđeno područje redovito se tretira jodom ili briljantnom zelenom bojom. Za otvorene rane preporuča se tretirati mjesto rane antiseptičkim sredstvima 1-2 puta dnevno, a zatim staviti zavoj s mastima za zacjeljivanje rana (Levomekol).
Ako dođe do upale ili infektivnog procesa, morate se posavjetovati s liječnikom koji će propisati pravilno liječenje antibioticima, lijekovima protiv bolova i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Rehabilitacija
Oporavak nakon liječenja rana na nogama je kratkotrajan. Tijekom mjesec dana pacijentu se preporučuje da se suzdrži od povećane tjelesne aktivnosti i sporta (kako bi se izbjeglo odstupanje rubova površine rane). Dobar učinak postići će se korištenjem vitaminsko-mineralnih kompleksa, imunomodulatora koji aktiviraju obrambene mehanizme i regeneraciju tijela.
Moguće komplikacije
Otvorena rana na nozi (kod ICD-10 S81), u nedostatku pravovremene prve pomoći i pravilnog liječenja, može izazvati neželjene posljedice:
- gnojenje;
- dodatak zaraznih procesa;
- flegmona;
- opijenost tijela;
- upalni procesi;
- sepsa, trovanje krvi;
- jako krvarenje.
Neke od ovih komplikacija ugrožavaju ne samo zdravlje, već i život žrtve. No, lako ih je izbjeći pravovremenom dezinfekcijom i pravilnom obradom rane na potkoljenici.
Prevencija
Mjere za sprječavanje ozljeda prvenstveno zahtijevaju pozornost i oprez pri radu s različitim mehanizmima, tijekom putovanja i drugim ekstremnim situacijama.
Kako bi se spriječile infekcije i povezane komplikacije, važna je prva pomoć i dezinfekcija kako bi se spriječio prodor prašine, prljavštine, klica i bakterija u ranu.
Rane potkoljenice su česte. Ako dođe do takvog oštećenja, potrebno je ozlijeđenu površinu odmah tretirati antibakterijskim sredstvom, a zatim koristiti metode liječenja koje je preporučio liječnik. Trebate odmah potražiti liječničku pomoć ako se pojave znakovi infekcije ili gnojenja.
Antipiretike za djecu propisuje pedijatar. Ali postoje hitne situacije s temperaturom kada djetetu treba odmah dati lijek. Tada roditelji preuzimaju odgovornost i koriste antipiretike. Što je dopušteno davati dojenčadi? Kako smanjiti temperaturu kod starije djece? Koji su lijekovi najsigurniji?
Rane: Kratak opis
Rana- ozljeda bilo kojeg dijela tijela (osobito uzrokovana fizičkim utjecajem), koja se očituje kršenjem integriteta kože i / ili sluznice.
Ako pacijent pokazuje znakove flegmone, operacija je obvezan postupak. Tijekom operacije rana se otvara posebnim instrumentom, a zatim kirurg izrezuje mrtvo tkivo.
Također je potrebno prikupiti iscjedak iz rane za proučavanje mikroflore i njezine osjetljivosti na određene skupine antibiotika.
JESTE LI UMORNI OD BOLOVA U ZGLOBOVIMA?Jeste li zaboravili kad ste bili dobro raspoloženi, a kamoli da ste se osjećali dobro? Da, problemi sa zglobovima mogu vam ozbiljno uništiti život! Preporučujemo da se upoznate s novom tehnikom Valentina Dikula, koja je već pomogla mnogima da se riješe ovog problema...
- stalna oteklina i utrnulost;
- upala i nelagoda;
- nepodnošljiva bol pri hodu;
- užasan izgled.
Frekvencija. Ugrizi pasa javljaju se u 12:1000 populacije. Ugrizi mačke - 16:10.000.
Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:
Uzroci
Faktori rizika. Psi češće grizu poslijepodne, osobito po toplom ili vrućem vremenu, i ne vole oskudno odjevene ljude. Mačke češće grizu ujutro. Unos alkohola: Psi ne vole miris alkohola.
Simptomi (znakovi)
Klinička slika- rane od ugriza predstavljene su ogrebotinama, ogrebotinama, rubovi rane su obično razderani i nagnječeni.
Dijagnostika
Metode istraživanja. 75% rana od ugriza je inficirano - moguće je inokulirati kulturu mikroorganizama. Rendgenski pregled zahvaćenog područja kako bi se isključilo oštećenje kosti i praćenje ako se sumnja na osteomijelitis.
Liječenje
LIJEČENJE
Kirurgija. Primarna kirurška obrada rane s uklanjanjem neživog tkiva. Šivanje rane moguće je ako se ugriz dogodio prije najviše 12 sati, provedena je potpuna primarna kirurška obrada, a također ako je kirurg uvjeren da je nemoguće razviti infekciju u rani. Primjena primarnih odgođenih šavova 3-5 dana nakon ugriza optimalna je kod očito inficiranih rana i nemogućnosti sprječavanja razvoja infekcije samo primarnom kirurškom obradom. Za prijelome kostiju šake neophodna je udlaga.
Terapija lijekovima
Davanje seruma protiv bjesnoće za prevenciju bjesnoće.
Primjena toksoida tetanusa (cijepljenim pacijentima, ako je prošlo više od 5 godina od zadnjeg cijepljenja) - vidi Tetanus.
Ljudski imunoglobulin protiv tetanusa u slučaju nepotpune primarne imunizacije (vidi Tetanus).
Preventivna terapija u prvih 12 sati nakon ugriza.Fenoksimetilpenicilin 500 mg oralno 4 puta dnevno (za djecu 50 mg/kg/dan oralno 2 puta dnevno) 3 dana Ostali lijekovi - amoksicilin 500 mg oralno 3 puta dnevno za odrasli i 40 mg/kg/dan 3 puta dnevno za djecu, ili amoksicilin + klavulanska kiselina 250-500 mg oralno 3 puta dnevno za odrasle i 20-40 mg/kg/dan 3 puta dnevno za djecu.
Kada se pojave prvi znakovi infekcije, amoksicilin + klavulanska kiselina (do dobivanja rezultata bakterioloških studija).
Alternativna terapija (profilaktička ili empirijska) u bolesnika alergičnih na penicilin Doksiciklin. Kontraindiciran kod djece mlađe od 8 godina, trudnica i dojilja Ceftriakson ili eritromicin. Cefaleksin se ne smije koristiti zbog rezistencije sojeva P. multocida Otprilike 10% bolesnika alergičnih na penicilin razvije križnu alergiju na cefalosporine.
Komplikacije. Septični artritis. Osteomijelitis. Opsežna oštećenja mekih tkiva s ožiljcima i posljedičnom deformacijom, ponekad s gubitkom funkcije. Sepsa. Krvarenje. Plinska gangrena. Bjesnoća. Tetanus. Bolest mačjih ogrebotina.
Prognoza. U nedostatku komplikacija, rane zacjeljuju sekundarnom intencijom za 7-10 dana.
MKB-10 . W54 Ugriz ili udarac zadat od strane psa. W55 Ugriz ili udarac zadat od strane drugih sisavaca
Ispis
