Primjena humanog korionskog gonadotropina za muškarce. Zašto trebate dati hCG injekciju ženi? Korionski gonadotropin 1000 jedinica indikacije

Upute za korištenje:

Humani korionski gonadotropin je hormonski lijek koji se izolira iz urina trudnica. Široko se koristi za prevenciju i liječenje neplodnosti, stimulira ovulaciju kod žena i spermatogenezu kod muškaraca.

farmakološki učinak

Humani korionski gonadotropin je hormon koji izlučuje posteljica žene tijekom trudnoće. Odnosi se na gonadotropne hormone, ima razlike u sekvenci aminokiselina.

Od prvih tjedana trudnoće oslobađa se hormon gonadotropin, koji se koristi u testovima trudnoće u ranim fazama. Količina hormona naglo raste u tijelu žene u prvih 11 tjedana trudnoće, a zatim se postupno smanjuje. Smanjenje hormona u prvom tromjesečju trudnoće može ukazivati ​​na mogući spontani pobačaj ili izvanmaterničnu trudnoću.

Prisutnost humanog gonadotropina kod muškaraca i žena koje nisu trudne ukazuje na hormonsku neravnotežu ili zloćudne bolesti.

Lijek korionski gonadotropin ima folikulostimulirajući i gonadotropni (uglavnom luteinizirajući) učinak, stimulirajući ovulaciju, spermatogenezu, razvoj genitalnih organa i sintezu spolnih hormona u jajnicima.

Obrazac za otpuštanje

Gonadotropin se proizvodi u obliku sterilnog bijelog praha za intramuskularnu injekciju.

Set uključuje 3 ili 5 bočica, kao i ampule za pripremu injekcija s otopinom natrijevog klorida. Svaka bočica od 5 ml sadrži 500 IU, 1000 IU, 1500 IU ili 2000 IU hormona.

Indikacije za uporabu gonadotropina

Ljudski gonadotropin naširoko se koristi za liječenje seksualne disfunkcije kod muškaraca i žena koja je povezana s insuficijencijom hipofize i hipofunkcijom spolnih žlijezda. Također je naznačeno smanjenje funkcije spolnih žlijezda, što je uzrokovano poremećajem hipotalamusa i hipofize, Simmondsova bolest, hipogonadotropni hipogonadizam sa znakovima eunuhoidizma, panhipopituitarizam bilo koje etiologije, Sheehanov sindrom i drugi.

Indikacije za liječenje gonadotropinom kod žena su:

• Menstrualne nepravilnosti;
• Neplodnost, koja je povezana s nedostatkom ovulacije, hormonskim poremećajima ili nedostatkom žutog tijela;
• Poremećaj rada jajnika;
• dismenorija;
• Pobačaj i prijetnja pobačaja;
• Disfunkcionalno krvarenje iz maternice koje se javlja kod žena u reproduktivnoj dobi.

Ljudski gonadotropin također se često koristi za liječenje dječaka i muškaraca u slučajevima:

• Genetski poremećaji povezani s nerazvijenošću vanjskih genitalija;
• Seksualni infantilizam ili nerazvijenost;
• S kriptorhidizmom (odsutnost jednog ili dva testisa u skrotumu);
• Za pretilost uzrokovanu disfunkcijom spolnih žlijezda;
• S usporenim rastom i razvojem uzrokovanim disfunkcijom hipofize.

Kontraindikacije za uporabu

• Preosjetljivost na komponente lijeka;
• Razne vrste tumora, uključujući hipofizu i spolne žlijezde;
• Kongenitalni ili postoperativni nedostatak spolnih žlijezda;
• Rak jajnika;
• Rani početak menopauze;
• Razdoblje laktacije;
• Opstrukcija jajovoda.

Prema pregledima gonadotropina, lijek treba koristiti s oprezom u adolescenciji, s kroničnim zatajenjem bubrega, tromboflebitisom i koronarnom bolešću srca.

Upute za korištenje

Gonadotropin hormon se propisuje samo intramuskularno, razrjeđujući ga neposredno prije injekcije.

Za žene:

• Za induciranje superovulacije ovulacije (tijekom mjera potpomognute oplodnje) obično se propisuje jednokratna doza od 5.000-10.000 jedinica;
• U slučaju uobičajenog pobačaja ili prijetnje spontanim pobačajem, prvi dan liječenja daje se 10 000 jedinica, a zatim 5 000 jedinica 2 puta tjedno. Tečaj - uključujući do 14 tjedana trudnoće od trenutka dijagnoze;
• Za stimulaciju funkcije žutog tijela, tretman se provodi 3, 6 i 9 dana nakon ovulacije (1500-5000 jedinica jednom).

Muškarci i dječaci:

• Za odgođeni pubertet kod dječaka, liječenje se provodi 3 mjeseca, jednom tjedno (3000-5000 IU);
• Kod liječenja seksualne disfunkcije kod muškaraca - 1 puta dnevno 2-3 puta tjedno (500-2000 jedinica). Tečaj se izračunava pojedinačno od 1,5 do 3 mjeseca;
• Za hipogonadotropni hipogonadizam - jednom tjedno u kombinaciji s menotropinima (1500-6000 jedinica svaki);
• Za dijagnozu kriptorhizma i anorhizma - 5000 jedinica jednom.

Nuspojave

Kod muškaraca, kada se koristi gonadotropin, može doći do oteklina, osjetljivost bradavica mliječnih žlijezda će se povećati, broj spermija u ejakulatu će se smanjiti, a testisi u ingvinalnom kanalu će se povećati.

Žene mogu razviti sindrom hiperstimulacije jajnika tijekom liječenja neplodnosti gonadotropnim hormonom.

Prema recenzijama Gonadotropina, tijekom liječenja mogu se pojaviti alergijske reakcije, povećani umor, razdražljivost, tjeskoba i depresija.

Treba napomenuti da dugotrajna uporaba lijeka za kriptorhizam može dovesti do degeneracije spolnih žlijezda, a kod dječaka u tinejdžerskoj dobi moguć je preuranjeni pubertet. Također, uz dugotrajnu primjenu lijeka, moguć je razvoj antitijela i višestruke trudnoće.

Kod žena, nakon prekida uzimanja lijeka Gonadotropin, mogući su pogrešni rezultati testova na trudnoću tijekom prvih sedam dana.

Uvjeti skladištenja

Gonadotropin je klasificiran kao lijek iz liste B i dostupan je u ljekarnama samo na liječnički recept. Skladištenje - na temperaturi ne višoj od 20 °C.

Nemoguće je iznijeti trudnoću bez humanog korionskog gonadotropina. U našem ćemo članku analizirati ulogu ovog hormona u trudnoći i načelo njegovog djelovanja.

Svrha hCG injekcija

Ako je prirodna interakcija hormona u ženskom tijelu poremećena, proces rasta folikula ili oslobađanja jajne stanice može biti poremećen ili čak izostati. U takvim slučajevima, nakon potpunog pregleda i utvrđivanja uzroka problema, odabire se shema stimulacije ovulacije, u kojoj injekcija hCG 10 000 igra značajnu ulogu u pokretanju ovog procesa.

HCG je hormon trudnoće. U svom prirodnom stanju, njegovu proizvodnju započinje posteljica od trenutka njezina formiranja i nastavlja se do rođenja.

Također može pomoći oslobađanje jajne stanice iz jajnika i poduprijeti rad žutog tijela koje proizvodi progesteron do formiranja posteljice, koja zatim nastavlja taj proces tijekom cijele trudnoće.

U kojim slučajevima je propisan hCG?

Injekcija hCG 10 000 propisana je kada ovulacija ne nastupi (kako bi se potaknula). Tijekom cijele prve faze, prema režimu odabira liječnika, estrogenski nadomjesci potiču rast folikula do željene veličine. Prati se ultrazvukom. Ova se studija najprije provodi nekoliko dana nakon tečaja hormona i nastavlja se u istom intervalu sve dok liječnik ne zabilježi da je tekući mjehurić dosegao promjer od 20-25 mm. U ovom trenutku se primjenjuje lijek. Injekcija se daje 2-3 dana nakon posljednje doze stimulansa.

Ovulacija nakon injekcije hCG 10 000 nastupa nakon 24-36 sati. Ako planirate trudnoću, ovaj vremenski period plus još jedan dan je najpovoljniji za začeće. Stoga je spolni odnos neophodan na dan injekcije i sljedeća dva dana.

Trenutak oslobađanja stanica može se odrediti pomoću testova urina. Počinju danom koji se dobije oduzimanjem broja 17 od duljine redovnog menstrualnog ciklusa. Ako je cikličnost prekinuta, tada se 17 oduzima od njegovog najkraćeg trajanja.

Ne preporučuje se korištenje testova nakon injekcije hCG 10000, jer neće biti moguće dobiti točan rezultat. U ovom slučaju, kako bi se potvrdila činjenica oslobađanja stanica, bolje je provesti ultrazvuk.

Vrste hCG

Ovaj lijek se dobiva iz urina žena koje nose djecu. Prodaje se u ampulama s otopinom u dozama od 500, 1000, 1500, 5000 i 10000 jedinica. Imena mogu varirati:

• ljudski korionski gonadotropin;
• pokvaren;
• horagon;
• ekostimulin.

HCG cijena

Cijena je svugdje drugačija. Ovisi o marki, dozi i volumenu pakiranja (broju ampula). Cijena injekcije HCG 10 000 je u prosjeku 1000-1500 rubalja.

Treba imati na umu da je kupnja ovog lijeka moguća strogo prema liječničkom receptu. Samo on odlučuje koja će doza lijeka iu koje vrijeme donijeti željeni učinak.

Dakle, hCG injekcija obavlja sljedeće funkcije:

• održavanje rasta žutog tijela dok posteljica ne proizvodi progesteron;
• pomaže formiranje same posteljice;
• stimulacija ovulacije i podrška žutom tijelu.

Koliko košta HCG injekcija?

Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje koliko dugo traje injekcija 10.000 hCG, teško je odgovoriti. Svako žensko tijelo reagira na lijekove na svoj način, a razdoblje eliminacije je različito za sve. Samo krvni test za ovaj hormon može potvrditi njegovu trenutnu razinu.

Kada nastupi trudnoća, općenito je teško reći koliko je hCG 10 000 injekcija uklonjeno, budući da ga posteljica u razvoju sama počinje proizvoditi. Analiza provedena u ovom slučaju pokazuje sve veću vrijednost. Dakle, gotovo je nemoguće utvrditi gdje je završio učinak injekcije i započeo rad prirodnog gonadotropina.

Druge upotrebe hCG-a

HCG se koristi ne samo u odsutnosti ovulacije, već iu drugim slučajevima:

• za održavanje funkcije žutog tijela;
• s uobičajenim pobačajem;
• prijetnja pobačaja;
• u slučaju menstrualnih nepravilnosti;
• pripremiti se za IVF.

Ako je ova injekcija propisana, morate znati u kojim slučajevima se ne smije koristiti. Liječenje je kontraindicirano:

• za rak ženskih spolnih organa;
• individualna netrpeljivost;
• za neke bolesti štitnjače;
• rana menopauza;
• sklonost stvaranju krvnih ugrušaka;
• s opstrukcijom jajovoda;
• tijekom dojenja.

Kada dolazi do trudnoće?

Lijek je ispunio svoju ulogu, jajna stanica je oslobođena iz jajnika i krenula u jajovod u susret spermiju. Dok čekate na oplodnju, lijek nastavlja svoje djelovanje, podupirući žuto tijelo, pomažući mu u proizvodnji progesterona, potrebnog za začeće i pripremajući maternicu da prihvati oplođeno jajašce.

Trudnoća nakon injekcije HCG 10 000 nastupa otprilike 7 dana nakon ovulacije. Ovo vremensko razdoblje potrebno je da se embrij spusti u maternicu i pričvrsti za endometrij. Odmah se formira posteljica, koja sama počinje proizvoditi humani korionski gonadotropin, pa se njegov sadržaj povećava.

Iako žena stvarno želi potvrditi ovaj sretan trenutak što je prije moguće, ne vrijedi napraviti test trudnoće prije vremena nakon injekcije HCG 10 000. Visok sadržaj lijeka može iskriviti rezultat.

Čak i činjenica da se trudnoća javlja tjedan dana nakon ovulacije neće pokazati potpunu sliku ako se test provodi 10. dana nakon injekcije hCG 10 000. Zbog visokog sadržaja u krvi, možete dobiti lažno pozitivan rezultat.

Također je prerano započeti s testiranjem 12. dana nakon injekcije hCG 10 000. Morate pričekati 1-2 tjedna. Ali ako ne možete čekati da potvrdite svršenu činjenicu, možete napraviti test krvi. Učestalošću svaka dva dana promatra se dinamika rasta. Ako se pokazatelji stalno povećavaju, to će potvrditi uspješan razvoj embrija.

U svakom slučaju, kada se propisuje injekcija hCG 10 000, kada treba napraviti testove na trudnoću, liječnik odlučuje, koji individualno razvija režim i liječenje, prilagođavajući se karakteristikama ženskog tijela i podacima svih pregleda.

Proizvođač: Federalno državno jedinstveno poduzeće "Moscow Endocrine Plant" Rusija

ATK oznaka: G03GA01

Grupa farmi:

Oblik otpuštanja: Tekući oblici doziranja. Injekcija.

Opće karakteristike. Spoj:

Aktivni sastojak: 5000 IU humanog korionskog gonadotropina.

Pomoćne tvari: manitol (manitol).

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika. Humani korionski gonadotropin (hCG) je gonadotropni hormon koji proizvodi posteljica tijekom trudnoće, a zatim se izlučuje nepromijenjen putem bubrega. Da bi se dobio lijek, ekstrahira se iz urina i pročišćava. Neophodan za normalan rast i sazrijevanje spolnih stanica kod žena i muškaraca, kao i za proizvodnju spolnih hormona.

Ima gonadotropno, folikulostimulirajuće i luteinizirajuće djelovanje. Luteinizirajuće djelovanje prevladava nad folikulostimulirajućim djelovanjem. Potiče razvoj spolnih organa i sekundarnih spolnih obilježja. Kod žena lijek izaziva ovulaciju i potiče sintezu estrogena (estradiola) i progesterona. Kod muškaraca potiče spermatogenezu, proizvodnju testosterona i dihidrotestosterona.

Farmakokinetika. Nakon intramuskularne primjene dobro se apsorbira. Poluživot je 8 sati.Maksimalna koncentracija hCG u krvnoj plazmi postiže se nakon 4-12 sati. Poluživot ljudskog korionskog gonadotropina je 29-30 sati; u slučaju dnevnih intramuskularnih injekcija može se primijetiti nakupljanje lijeka. Korionski gonadotropin se izlučuje putem bubrega. Oko 10-20% primijenjene doze nalazi se nepromijenjeno u mokraći, glavni dio se izlučuje u obliku fragmenata β-lanca.

Indikacije za upotrebu:

Među ženama:

Indukcija ovulacije u slučaju neplodnosti uzrokovane anovulacijom ili poremećenim sazrijevanjem folikula;

Priprema folikula za punkciju u programima kontrolirane hiperstimulacije jajnika (za tehnike potpomognute oplodnje);

Održavanje faze žutog tijela.

Za muškarce:

Hipogonadotropni;

Provođenje funkcionalnog Leydigovog testa za procjenu funkcije testisa u hipogonadotropnom hipogonadizmu prije početka dugotrajnog liječenja stimulansima.

Važno! Upoznajte liječenje

Upute za upotrebu i doziranje:

Nakon dodavanja otapala liofilizatu, rekonstituirana otopina humanog korionskog gonadotropina primjenjuje se intramuskularno, polako.

Pripremljena otopina ne može se skladištiti, jer nije zajamčeno daljnje očuvanje sterilnosti otopine. Navedene doze su okvirne; liječenje treba individualno prilagoditi liječnik ovisno o željenom odgovoru na lijek.

Među ženama:

Kod induciranja ovulacije zbog neplodnosti uzrokovane anovulacijom ili poremećenim sazrijevanjem folikula, obično se daje jedna injekcija humanog korionskog gonadotropina u dozi od 5000 do 10000 IU kako bi se završilo liječenje lijekovima za stimulaciju folikula;

Kod pripreme folikula za punkciju u programima kontrolirane hiperstimulacije jajnika humani korionski gonadotropin primjenjuje se jednokratno u dozi od 5000 IU - 10000 IU;

Za održavanje faze žutog tijela mogu se dati dvije do tri ponovljene injekcije lijeka u dozi od 1500 do 5000 IU svaka unutar 9 dana nakon ovulacije ili prijenosa embrija (na primjer, 3., 6. i 9. dana nakon indukcije ovulacije) .

Za muškarce:

Za hipogonadotropni hipogonadizam - 1500 IU - 6000 IU 1 puta tjedno. U slučaju neplodnosti moguće je kombinirati humani korionski gonadotropin s dodatnim lijekom koji sadrži folitropin (folikulostimulirajući hormon) 2-3 puta tjedno. Tijek liječenja treba trajati najmanje 3 mjeseca prije nego što se može očekivati ​​bilo kakvo poboljšanje spermatogeneze. Tijekom ovog liječenja potrebno je prekinuti nadomjesnu terapiju testosteronom. Kada se postigne poboljšanje u spermatogenezi, u nekim slučajevima izolirana uporaba humanog korionskog gonadotropina dovoljna je za njegovo održavanje;

Prilikom provođenja funkcionalnog Leydigovog testa, humani korionski gonadotropin primjenjuje se u dozi od 5000 IU intramuskularno u isto vrijeme tijekom 3 dana. Dan nakon zadnje injekcije vadi se krv i ispituje razina testosterona. Ako postoji povećanje od 30-50% ili više od početnih vrijednosti, tada se uzorak ocjenjuje pozitivnim.

Poželjno je kombinirati ovaj test s drugim spermogramom istog dana (dan nakon zadnje injekcije).

Značajke primjene:

Trudnoća i dojenje. Primjena lijeka korionski gonadotropin tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana.

Primjena gonadotropina povećava rizik od razvoja venske ili arterijske, stoga je potrebno procijeniti dobrobit terapije izvantjelesne oplodnje u rizičnih bolesnica. Također treba napomenuti da je sama trudnoća također popraćena povećanim rizikom.

Povećava se vjerojatnost višestruke trudnoće. Višeplodna trudnoća praćena je povećanim rizikom za majku (komplicirana trudnoća i porod) i za novorođenčad (niska tjelesna težina, nedonoščad i dr.).

Tijekom liječenja lijekom i 10 dana nakon prestanka liječenja, humani korionski gonadotropin može utjecati na vrijednosti imunoloških testova koncentracije hCG u krvnoj plazmi i urinu, što može dovesti do lažno pozitivnog rezultata testa na trudnoću.

Prije početka primjene lijeka kod žena, potrebno je provesti ultrazvuk zdjeličnih organa kako bi se razjasnila veličina i broj folikula; tijekom liječenja - dnevni kontrolni ultrazvuk, određivanje koncentracije estradiola u krvnoj plazmi, pažljivo praćenje stanja pacijenta. Ako se razvije OHSS, liječenje treba prekinuti.

U žena s neplodnošću kojima se nudi liječenje potpomognutim oplodnim tehnologijama (osobito) često dolazi do patologije jajovoda, što može dovesti do povećanog rizika od izvanmaternične trudnoće, te je stoga u ranoj fazi trudnoće potrebno napraviti ultrazvučni pregled. provodi se kako bi se razjasnilo mjesto jajne stanice.

Liječenje muških bolesnika humanim korionskim gonadotropinom dovodi do povećanja proizvodnje androgena, stoga rizični bolesnici trebaju biti pod strogim liječničkim nadzorom, budući da pogoršanje bolesti ili recidiv ponekad mogu biti posljedica povećane proizvodnje androgena.

Kod muškaraca, lijek je neučinkovit s visokom razinom folikulostimulirajućeg hormona.

Dugotrajna primjena može dovesti do stvaranja protutijela na lijek.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje vozila i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Nuspojave:

Poremećaji imunološkog sustava:u rijetkim slučajevima može se pojaviti generalizirani osip ili groznica.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu injiciranja:Pri uporabi humanog korionskog gonadotropina mogu se pojaviti reakcije na mjestu ubrizgavanja, kao što su modrice, bol, crvenilo, oteklina i svrbež. U nekim slučajevima zabilježene su alergijske reakcije, od kojih većina uključuje bol i/ili osip na mjestu ubrizgavanja; povećan umor.

Među ženama:

Metabolički i nutritivni poremećaji: povećanje tjelesne težine kao znak teškog OHSS-a; .

Psihički poremećaji: razdražljivost, anksioznost,...

Poremećaji živčanog sustava: .

Vaskularni poremećaji: u rijetkim slučajevima, tromboembolijske komplikacije povezane s kombiniranom anovulatornom terapijom (u kombinaciji s folikulostimulirajućim hormonom), komplicirane teškim oblikom OHSS-a.

Poremećaji dišnog sustava, prsnog koša i medijastinalnih organa: u teškom obliku OHSS-a.

Gastrointestinalni poremećaji: bolovi u trbuhu i dispeptički simptomi, kao što su i, povezani s umjerenim OHSS-om; u teškom obliku OHSS-a.

Poremećaji spolnih organa i mliječne žlijezde: bolnost mliječnih žlijezda; OHSS umjerene težine (veličina jajnika veća od 5 cm u promjeru) i teškog oblika (velike ciste jajnika, veće od 12 cm u promjeru, sklone pucanju).

Kliničke manifestacije umjerenog i teškog OHSS-a (proljev, osjećaj težine u donjem dijelu trbuha, pucajuća bol u trbuhu, sniženi krvni tlak, poremećaji hemostaze, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, oligurija, akutno zatajenje disanja).

Za muškarce:

Poremećaji kože i potkožnog tkiva: akne.

Poremećaji spolnih organa i dojki: liječenje ljudskim korionskim gonadotropinom može sporadično uzrokovati ginekomastiju; hiperplazija prostate, povećanje penisa, povećana osjetljivost bradavica mliječnih žlijezda kod muškaraca.

Ako se neka od nuspojava navedenih u uputama pogorša ili primijetite bilo koju drugu nuspojavu koja nije navedena u uputama, obavijestite svog liječnika.

Interakcija s drugim lijekovima:

U liječenju neplodnosti, ljudski gonadotropin, korišten u kombinaciji s pripravcima humanog menopauzalnog gonadotropina (HMG), može pojačati simptome hiperstimulacije jajnika koja je posljedica uporabe MGH. Potrebno je izbjegavati kombiniranu primjenu humanog korionskog gonadotropina s visokim dozama glukokortikosteroida.

Nisu zabilježene nikakve druge interakcije s lijekovima.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na hCG ili bilo koju komponentu lijeka;

Hormonski ovisni spolni organi i mliječna žlijezda trenutno ili se sumnja (rak jajnika, rak dojke, rak maternice kod žena i karcinom dojke kod muškaraca);

Organske lezije središnjeg živčanog sustava (CNS) (tumori hipofize, hipotalamusa);

Za muškarce (opcionalno):

Neplodnost koja nije povezana s hipogonadotropnim hipogonadizmom.

Za žene (dodatno):

Neispravno formiranje genitalnih organa, nespojivo s trudnoćom;

Fibrozni tumor maternice, nekompatibilan s trudnoćom;

Povijest sindroma hiperstimulacije jajnika (OHSS);

Sindrom policističnih jajnika (PCOS);

Primarno zatajenje jajnika;

Krvarenje ili mrljanje iz vagine nepoznate etiologije;

Razdoblje trudnoće i dojenja.

Pažljivo.U žena s čimbenicima rizika za trombozu (povijest tromboze ili tromboembolije, ili srodnici u prvom koljenu, teška (indeks tjelesne mase >30 kg/m2) ili urođena ili nasljedna sklonost trombozi (uključujući otpornost na aktivirani protein C, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, antitijela na fosfolipide)).

U muškaraca s latentnim ili očitim zatajenjem srca, oštećenjem bubrega, hipertenzijom, epilepsijom ili migrenom (ili poviješću ovih stanja); u bolesnika s bronhijalnom astmom.

Ukoliko imate neku od navedenih bolesti, prije uzimanja lijeka svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Predozirati:

Korionski gonadotropin karakterizira izuzetno niska toksičnost.

U žena se zbog predoziranja može pojaviti teški OHSS.

Liječenje se provodi u bolničkom okruženju.

Principi liječenja teškog OHSS-a:

Praćenje funkcije kardiovaskularnog sustava (KVS), dišnog sustava, jetre, bubrega, ravnoteže elektrolita i vode (diureza, dinamika tjelesne težine, promjene u opsegu abdomena); kontrola razine hematokrita; kristaloidne otopine intravenozno (za obnavljanje i održavanje volumena cirkulirajuće krvi (CBV));

Koloidne otopine intravenozno - 1,5-3 l/dan (uz održavanje hemokoncentracije) i perzistentna oligurija;

- (s razvojem zatajenja bubrega);

Kortikosteroidi, antiprostaglandini, antihistaminici (za smanjenje propusnosti kapilara);

Za tromboembolizam - heparini niske molekularne težine (fraxiparin, clexane);

1-4 sesije s intervalom od 1-2 dana (poboljšanje reoloških svojstava krvi, normalizacija kiselinsko-baznog stanja (ABS) i plinskog sastava krvi, smanjenje veličine jajnika);

Paracenteza i transvaginalna punkcija trbušne šupljine za ascites.

Kod muškaraca je moguće razviti; sjemenovodni tubuli (zbog inhibicije proizvodnje folikulostimulirajućeg hormona (FSH) kao rezultat stimulacije proizvodnje androgena i estrogena); smanjenje broja spermija u ejakulatu (ako se lijek zlorabi). Dugotrajna primjena lijeka može dovesti do pojačanih nuspojava.

Uvjeti skladištenja:

Na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 20 °C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za odmor:

Na recept

Paket:

Liofilizat za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu, 5000 IU. Pakiranje: 5000 ME lijeka u staklenim tubama. 5 bočica lijeka u blister pakiranju od polivinilkloridnog filma, zajedno s 5 ampula po 1 ml otapala (natrijev klorid, otopina za injekciju 9 mg/ml) u blister pakiranju od polivinilkloridnog filma, zajedno s uputama za korištenje lijeka i otapala, skarifikatorom ili nožem za ampule u kartonsku kutiju. Pri pakiranju ampula s urezima, prstenovima i lomnim točkama ne koriste se scarifier ili noževi za ampule.

Korionski gonadotropin, ili kako se još naziva, hormon trudnoće, tvar je koja se proizvodi u ljudskom tijelu, a predstavlja određeni skup od 237 aminokiselina s prisutnošću elemenata ugljikohidratnih spojeva.

Ova vrsta hormona pripada skupini gonadotropnih, odnosno stimulirajućih reproduktivnih funkcija čovjeka. Najveća količina prisutna je u trudnica, jer već od prvih sati oplodnje jajne stanice, hormonsku tvar proizvodi placentni korion embrija.

Prisutnost humanog korionskog gonadotropina kod muškaraca ili žena koje nisu trudne može ukazivati ​​na razvoj tumorskog procesa u tijelu, s tom razlikom što ovu tvar više ne proizvodi horion, već sam tumor.

Osobitosti

Humani korionski gonadotropin (hCG) dobiva se iz urina trudnica. Djelovanje ove tvari koristi se za postizanje raznih medicinskih svrha.

Postoje agonisti - tvari slične medijatorima ili prirodnim polaznim tvarima - gonadotropin-oslobađajući hormon, koji se u kombinaciji s gonadotropinima koriste u medicinskoj praksi. Lijekovi na bazi HCG-a propisuju se u obliku injekcija muškarcima, ženama, a ponekad i adolescentima. Ipak, hCG injekcije se najčešće koriste u opstetriciji i ginekologiji.

Tijekom fiziološkog razvoja trudnoće, koncentracija u krvi žene hormona humanog korionskog gonadotropina postupno raste i doseže svoj maksimalni vrhunac do 11. tjedna.

U prvom tromjesečju ova tvar pomaže u održavanju trudnoće zbog sinteze hormona estrogena i progesterona u jajnicima. Ova akcija se nastavlja sve dok posteljica nije potpuno formirana i ne stekne sposobnost formiranja određene hormonske pozadine u ženskom tijelu.

Osim što humani korionski gonadotropin podupire razvoj trudnoće, on ima značajan učinak na reprodukciju žene i prije trenutka oplodnje, jer pomaže u stimulaciji ovulacije. Ovo je vrlo važno kod metode oplodnje kao što je IVF.

No, osim prednosti, pri korištenju agonista hormona koji oslobađa hCG, može doći i do negativnog učinka na tijelo - pojavljuju se simptomi prekomjerne hormonske stimulacije jajnika, što dovodi do dugotrajnog naknadnog liječenja za normalizaciju njihovog rada.

Pokazatelji razine hCG u krvi trudnice pomažu da se dobije ideja o tome kako se razvija njezina trudnoća:

1. Ako su vrijednosti ispod normale, treba posumnjati na ektopičnu ili smrznutu trudnoću.
2. Povišene razine hormona - obavijestite o prisutnosti

• gestoza (toksikoza);
• patologije skupa kromosoma u fetusu;
• o metaboličkim poremećajima u obliku dijabetes melitusa kod majke.

Dijagnostika za određivanje razine hormona gonadotropina uključena je u popis studija za trudnice u prvom i drugom tromjesečju.

Oblik i sastav ispuštanja

Humani korionski gonadotropin proizvodi se u obliku bijelog praha, visoko topljivog u fiziološkoj otopini. Stoga se prodaje kao dvokomponentni pripravak, koji se sastoji od bočica s praškom i ampula s 0,9% izotoničnom otopinom natrijeva klorida (fiziološka otopina).

Jedno pakiranje lijeka uključuje 3 ili 5 bočica koje sadrže sterilnu djelatnu tvar hCG u volumenu od 500, 1000, 1500, 2000, 5000 ili 10 000 jedinica (jedinica djelovanja). Ljekovita tvar se dobiva liofilizacijom - sušenjem polaznog materijala (urina trudnice) u vakuumu. Pomoćna komponenta u sastavu lijeka je manitol.

Ovo pakiranje je vrlo zgodno, jer se može koristiti kombiniranjem određene količine djelatne tvari. Na primjer:

• žene prije in vitro oplodnje (IVF) propisane su - od 5.000 do 10.000 jedinica lijeka;
• muškarci s gonadotropnim hipogonadizmom propisani su - od 1000 do 4000 jedinica;
• za adolescente s kriptorhidizmom - 2000 jedinica.

Sve ove doze su jednokratne, učestalost i trajanje njihove uporabe odabire pojedinačno liječnik, a prije upotrebe provodi se krvni test za određivanje razine hCG.

Ne preporuča se sami propisivati ​​ili ubrizgavati hormonske lijekove.

Osim, humani korionski gonadotropin vrlo je točan pokazatelj trudnoće. Ova funkcija hCG-a temelji se na svakom brzom testu trudnoće koji se može kupiti u ljekarni.To se objašnjava činjenicom da se razina ovog hormona naglo povećava u prisutnosti koriona u oplođenom jajetu.

farmakološki učinak

Kod žena se humani korionski gonadotropin koristi za poticanje procesa ovulacije - pod utjecajem gonadotropina u jajniku dolazi do stimulacije pucanja folikula, nakon čega slijedi njegova transformacija u žuto tijelo. Dodatno poticanje ovog procesa posebno je opravdano pri primjeni reproduktivne metode in vitro oplodnje.

Lijek produljuje fazu aktivnosti žutog tijela i razdoblje njegovog postojanja, čime se odgađa razdoblje u kojem je trebala nastupiti menstruacija. Osim toga, u slučaju insuficijencije žutog tijela, ovaj lijek potencira proizvodnju androgena, što zauzvrat dovodi do poboljšanja procesa pričvršćivanja oplođenog jajašca na stijenku maternice nakon njegove oplodnje. Također potiče stvaranje i rast posteljice.

Uočeno je da se reakcija na intramuskularnu primjenu lijeka javlja u obliku ovulacije nakon 33-36 sati. U muškom tijelu humani korionski gonadotropin potiče stvaranje i povećava količinu muškog spolnog hormona - testosterona. Lijek poboljšava procese spermogeneze. U razdoblju puberteta, zahvaljujući hCG-u kod mladih muškaraca, potiče normalan fiziološki razvoj muških spolnih karakteristika, a također potiče pravovremeno spuštanje formiranih testisa u područje skrotuma.

Prema kliničkim opažanjima, ljudski korionski gonadotropin ulazi u krvotok prilično brzo - unutar četvrt sata od trenutka uvođenja u ljudsko tijelo.

Ako lijek koristite sustavno, bilježi se njegovo kumulativno svojstvo. To se događa postupno i do 7. dana korištenja povećava se gotovo 1,5 puta u odnosu na početnu koncentraciju.

Ovaj lijek se izlučuje kroz bubrege i mokraćni sustav s urinom i praktički se ne mijenja. Ukupna eliminirana količina iznosi približno 10 posto početno primijenjene doze. Potpuna eliminacija iz tijela nastupa nakon 24 sata.

Prilikom provođenja farmakoloških studija, lijek nema svojstva mutacije, ali kada se koristi kod trudnica, može negativno utjecati na razvoj fetusa.

Važne nijanse

U tijelu žene ljudski korionski gonadotropin obavlja samo tri funkcije:

• Prvi- aktivira proizvodnju steroidnih hormona koji pomažu ženi da obnovi tijelo za trudnoću koja se u njemu pojavljuje, što je u biti stresna situacija za cijeli imunološki sustav. HCG smanjuje funkciju odbacivanja stranih proteina na imunološkoj razini, jer prema kromosomskom setu embrij u razvoju ima 50 posto stranog materijala koji pripada muškom tijelu. Samo zahvaljujući gonadotropinu ovaj imunološki sukob ne nastaje u ženskom tijelu.
• Drugi- u ranoj fazi trudnoće, kada posteljica još nije formirana, humani korionski gonadotropin omogućuje normalno funkcioniranje takozvanog žutog tijela. Osim toga, u pozadini povećanja hCG, povećava se proizvodnja progesterona, bez dovoljne količine od kojih je razvoj trudnoće nemoguć.
• Treći- uzrokuje normalan rast placente, budući da hormon hCG potiče dobru dinamiku rasta korionskih resica posteljice.

Uz navedena svojstva hCG-a, nedavno se aktivno koristi u području sporta i bodybuildinga. Lijekovi koji se temelje na ljudskom korionskom gonadotropinu službeno su priznati kao doping sredstva.

Njegove strukturne komponente slične su onima koje proizvodi hipofiza. Stoga se kod stimulacije zametnih stanica u ljudskom tijelu povećava proizvodnja testosterona, što zauzvrat povećava izdržljivost, snagu i brzo dobivanje mišićne mase.

Kao i svaki medicinski proizvod, ljudski korionski gonadotropin ima niz indikacija i kontraindikacija koje se moraju uzeti u obzir pri propisivanju.

Indikacije

Prema uputama, preporučljivo je koristiti lijek kod žena u sljedećim slučajevima:

• Smanjena funkcionalna sposobnost spolnih žlijezda zbog poremećaja hipotalamusa i hipofize;
• Poremećena funkcija ovulacije ili insuficijencija žutog tijela, što dovodi do nemogućnosti zatrudnjeti;
• Stimulacija i održavanje produljene sposobnosti ovulacije tijekom začeća pomoću IVF-a;
• Nemogućnost održavanja i nošenja trudnoće u ranim fazama;
• Nedostatak redovitog menstrualnog ciklusa;
• Prijetnja spontanog pobačaja.

Muškarcima se ljudski korionski gonadotropin može propisati za:

• Nerazvijenost muških spolnih organa - hipogenitalizam;
• Sa smanjenjem funkcije muških spolnih žlijezda - eunuhoidizam;
• Patološka nerazvijenost tkiva;
• Nespušteni testisi u skrotum;
• S pretilošću hipotalamusa u kombinaciji s hipogenitalizmom;
• Povrede proizvodnje i sastava sjemene tekućine.

Međutim, unatoč navedenom popisu indikacija, nijedan liječnik neće ubrizgati lijek bez prethodnog liječničkog pregleda. Za propisivanje i odabir pojedinačnih doza potrebno je imati podatke o razini hCG u tijelu.

Kontraindikacije

Budući da se lijek koristi kod žena i muškaraca, postoje kontraindikacije za njegovu uporabu:

• apsolutni - isti za bilo koji organizam, bez obzira na njegov spol;
• relativna - karakteristika određenog spola.

Apsolutne kontraindikacije:

• Hormonski ovisne maligne neoplazme mliječnih žlijezda ili reproduktivnog sustava;
• Maligne neoplazme ili organske lezije središnjeg živčanog sustava, posebno one koje uključuju hipofizu ili hipotalamus;
• Smanjena funkcija štitnjače, čija nestabilnost onemogućuje rad ostalih žlijezda u tijelu koje proizvode hormone;
• Trofički poremećaj i sklonost stvaranju tromba u dubokim venama zbog povećane viskoznosti krvi;
• Smanjena funkcionalna sposobnost nadbubrežnih žlijezda;
• Povećana razina hormona prolaktina;
• Poremećena funkcija bubrega i urinarnog trakta, kroz koji se lijek izlučuje iz tijela;
• Djeca mlađa od 3 godine;
• Individualna netolerancija na lijek.

Dodatne kontraindikacije za žene:

• Krvarenje nepoznate etiologije;
• Seksualni infantilizam, u kojem je trudnoća nemoguća;
• Benigne neoplazme u području maternice koje ometaju razvoj trudnoće;
• Funkcionalni neuspjeh ili hiperstimulacija jajnika;
• Neplodnost uzrokovana patologijom cijevi ili cervikalnog vrata maternice;
• Hormonski sindrom policističnih jajnika;
• Razdoblje trudnoće ili dojenja.

Dodatne kontraindikacije za muškarce:

• Rani pubertet;
• Neplodnost koja nije povezana s gonadotropnim hipogonadizmom.

Lijek se propisuje s oprezom u sljedećim slučajevima:

• Kronično srčano ili bubrežno zatajenje;
• Bronhijalna astma;
• Epilepsija, migrena.

Prema gornjem popisu kontraindikacija, lijekovi koji se temelje na hCG-u su medicinski proizvod, čija uporaba zahtijeva ozbiljne razloge.

Način primjene

Korionski gonadotropin mora se pripremiti neposredno prije upotrebe, jer se ne može čuvati. Suhi prašak u bočici mora se razrijediti fiziološkom otopinom i zatim polako injicirati intramuskularno.

Doziranje i učestalost primjene ovise o konkretnom slučaju namjene:

• Za stimulaciju ovulacije, žene su propisane - od 5 do 10 tisuća jedinica;
• Za održavanje funkcioniranja žutog tijela propisano je 1,5 do 5 tisuća jedinica, ova doza se primjenjuje treći, šesti i deveti dan nakon ovulacije;
• Za stvaranje superovulacije, u kombinaciji s nizom dodatnih mjera, propisuje se do 10 tisuća jedinica lijeka odjednom. Nakon 35 sati djelovanja lijeka, jaje se prikuplja;
• U žena s poviješću čestih pobačaja, nakon dijagnosticiranja oplodnje jajašca i prije 14. tjedna trudnoće, prvog dana, lijek se koristi - 10 tisuća jedinica, a zatim 5 tisuća jedinica dva puta tjedno;
• U prvih 8 tjedana trudnoće, s postojećom prijetnjom pobačaja, u početku se primjenjuje 10 tisuća jedinica, a zatim, do 14. tjedna trudnoće, 5 tisuća jedinica dva puta tjedno;

• U slučaju kršenja vremena spolnog razvoja kod dječaka, lijek se koristi u količinama od 3 do 5 tisuća jedinica jednom tjedno tijekom 3 mjeseca;
• Za muški seksualni infantilizam propisuje se od 500 do 2 tisuće jedinica dnevno, 2 ili 3 puta tjedno tijekom 3 mjeseca;
• Kada se dijagnosticira gonadotropni hipogonadizam, propisuje se od 1,5 do 6 tisuća jedinica tjedno, dok se lijek kombinira s drugim skupinama hormonskih lijekova;
• Za dijagnostičke svrhe u kriptorhidizmu i anarhizmu ili za određivanje funkcionalne sposobnosti testisa u gonadotropnom hipogonadizmu, lijek se koristi jednom u dozi od 5 tisuća jedinica;

Upotreba lijeka tijekom cijelog tijeka liječenja provodi se strogo u propisane dane, bez prijenosa na druge dane u tjednu.

Nuspojave

Nažalost, svaki lijek može imati ne samo pozitivna svojstva. Često tijekom uzimanja humanog korionskog gonadotropina Mogu se pojaviti neželjene nuspojave:

• Osip na koži, akne, prištići;
• Povećana seksualna želja;
• Opća slabost, pospanost, glavobolja;
• Smanjena koncentracija, smanjeno pamćenje;
• Povećanje veličine trbuha, mliječnih žlijezda, genitalija;
• Agresivno ponašanje;
• Bol u donjem dijelu trbuha;
• Žene mogu razviti policističnu bolest tijekom uzimanja lijeka.




Pacijenti često primjećuju da se nakon injekcije humanog korionskog gonadotropina pojavljuje bol na mjestu ubrizgavanja, a ponekad dolazi do otvrdnuća. Takvi fenomeni prolaze sami nakon nekog vremena.

Terapija hormonskim lijekovima uvijek je povezana s određenim stupnjem rizika, stoga je najbolje pribjeći njegovoj uporabi samo u slučajevima krajnje nužde.

Analozi

Razne farmaceutske tvornice i tvrtke prodaju korionski gonadotropin ne samo pod izvornim imenom, već proizvode i lijekove s drugim imenima. Na primjer, lijek "Pregnil" ili "Choragon". Oba lijeka sadrže isti aktivni sastojak - humani korionski gonadotropin.

• Raspadnuto- ovaj proizvod se proizvodi u Nizozemskoj, aktivna tvar sadrži 1500 ili 5000 jedinica, ampula s fiziološkom otopinom volumena 2 mililitra pričvršćena je na bočicu praška;

Proizvodnja testosterona igra važnu ulogu u funkcioniranju tijela muškaraca i žena. Lijek korionski gonadotropin u obliku injekcija, prema uputama za uporabu, rješava važan problem - povećati njegovu razinu u slučaju odstupanja od norme. Kakav drugi učinak ima lijek, za koje je probleme propisan, kako ga pravilno koristiti - o tome se detaljno raspravlja u napomeni.

Što je humani korionski gonadotropin

Ovo je naziv hormona odgovornog za pubertet i reproduktivnu funkciju. Što je hCG za žensko tijelo? To je tvar koja se aktivno proizvodi nakon oplodnje jajašca. Spada u gonadotropne hormone, ali se razlikuje po redoslijedu aminokiselina. Prekoračenje norme hCG potvrđuje trudnoću. To se utvrđuje ljekarničkim testom koji reagira na njegov sadržaj u mokraći. Povećanje hCG kod žena koje nisu trudne može ukazivati ​​na prisutnost malignog tumora.

Primjena lijeka uzrokuje povećanje proizvodnje spolnih hormona kod muškaraca, razvoj sekundarnih spolnih obilježja i potiče aktivnost spermija. Tijekom primjene kod žena:

• povećava se proizvodnja estrogena i progesterona u jajnicima;
• stimulira se ovulacija;
• funkcija žutog tijela je normalizirana;
• Posteljica se pravilno razvija.

Sastav i oblik otpuštanja

Gonadotropin je dostupan kao dvokomponentni, pakiran u kutiju. Svaki sadrži 5 kompleta lijekova. Sastav ima:

• Otapalo - fiziološka otopina natrijevog klorida koncentracije 0,9%.
• Sterilna staklena bočica sa supstancom u obliku bijelog praha sadrži 500 ili 1000 IU - akcijskih jedinica. Osnova je humani korionski gonadotropin, dobiven iz biološkog materijala, koji je prošao proces liofilizacije - sušenja u vakuumu. Pomoćna komponenta je manitol.

farmakološki učinak

Rekombinantni humani korionski gonadotropin je hormon koji proizvodi placenta, a izlučuje se iz tijela urinom trudnice, odakle se ekstrahira za dobivanje lijeka. Kada se primjenjuje kao intramuskularne injekcije, proizvodi terapeutski učinak. Djelatna tvar:

• nakon 15 minuta ulazi u krvotok;
• raspoređeni u tkivima;
• izlučuje se urinom;
• poluživot je 8 sati.

Lijek Gonadotropin odnosi se na hormone hipotalamusa:

• Kod žena - normalizira rad jajnika, aktivira stvaranje žutog tijela, potiče proizvodnju progesterona i estrogena. Primjena potiče luteinizirajući učinak - ispravan proces ovulacije.
• Gonadotropin za muškarce pomaže u stvaranju sekundarnih spolnih obilježja i stimulira spermatogenezu. Lijek ubrzava spuštanje testisa u skrotum u liječenju kriptorhidizma i aktivira proizvodnju hormona testosterona.

Indikacije za primjenu humanog korionskog gonadotropina

• neplodnost kao posljedica hormonalnih poremećaja;
• kasni pubertet kod djevojčica i dječaka;
• disfunkcija reprodukcije potomaka;
• smanjena sinteza spolnih hormona.

Za muškarce

Smanjenje razine gonadotropina stvara ozbiljne probleme u tijelu. HCG kod muškaraca odgovoran je za aktivnost spermija i proizvodnju spolnih hormona. Lijek se propisuje ako:

• kriptorhizam;
• reproduktivna disfunkcija;
• nedovoljna aktivnost spolnih žlijezda;
• hipoplazija testisa;
• poremećaji spermatogeneze;
• fenomeni eunuhoidizma;
• hipogenitalizam.

Za žene

Hormon gonadotropin ima važnu ulogu u liječenju ženske neplodnosti uzrokovane disfunkcijom žutog tijela. Pomaže zatrudnjeti u nedostatku ovulacije, kada folikul ne može prsnuti kako bi oplodio jajašce. Indikacije za korištenje proizvoda kod žena su:

• disfunkcija jajnika;
• krvarenje maternice tijekom reproduktivnih godina;
• opasnost od pobačaja u prvom tromjesečju;
• poremećaji, izostanak menstrualnog ciklusa.

Upute za uporabu humanog korionskog gonadotropina

Lijek se propisuje intramuskularno. Kako ubrizgati gonadotropin? Metodologiju i trajanje tečaja određuje liječnik, što ovisi o bolesti i planiranom rezultatu. Trajanje terapije je do 45 dana. Postoje značajke:

• Kod muškaraca, liječenje lijekom se koristi 3 puta tjedno tijekom mjesec dana, doza je do 3000 IU. Slijedi pauza od šest tjedana i novi tečaj. Ovo se može ponoviti 3 puta godišnje.
• Lijek se propisuje dječacima s kriptorhizmom u dozi od 1000 IU dva puta tjedno tijekom jednog i pol mjeseca. U ponudi je nekoliko tečajeva.

Liječenje za žene ovisi o problemu:

• za poticanje ovulacije - jedna injekcija od 10 000 IU;
• ako postoji opasnost od pobačaja, prvi put se daje 10.000 IU, zatim 5.000 IU dva puta tjedno;
• u slučaju anovulacijske disfunkcije s visokim razinama estrogena, injekcija se provodi 10-12 dana menstrualnog ciklusa, doza - 3000 IU, 2-3 injekcije u razmaku od nekoliko dana;
• za normalizaciju proizvodnje žutog tijela - do 5000 IU 3., 6., 9. dana nakon ovulacije.

U bodybuildingu

Korištenje gonadotropina od strane sportaša zajedno s upotrebom steroida ima mješovite kritike. Profesionalci ne potvrđuju visoke rezultate nakon uzimanja hormonskih lijekova. Gonadotropin u bodybuildingu u velikim dozama izaziva disfunkciju testisa, hipotalamusa i hipofize. Postoje skupine bodybuildera koji koriste proizvod dugo vremena i napominju:

• dobivanje lijepog reljefa mišića;
• povećanje izdržljivosti tijekom treninga;
• stimulacija spermatogeneze;
• povećana seksualna želja.

Tijekom trudnoće

Potreban je oprez pri liječenju gonadotropinom tijekom trudnoće. Ginekolozi propisuju lijek u iznimnim slučajevima, tečaj se provodi u bolničkom okruženju pod strogim nadzorom liječnika. Pri korištenju lijeka mogu postojati štetni učinci na tijelo trudnice:

• povećan rizik od pobačaja;
• razvoj višeplodne trudnoće.

posebne upute

Upute za uporabu zahtijevaju da se isključe interakcije između gonadotropnih hormona i glukokortikosteroida. Dugotrajna primjena lijeka može dovesti do stvaranja protutijela na njega. Posebne upute tijekom uporabe:

• Ne preporučuje se vožnja automobila ili rad na opremi koja zahtijeva visoku koncentraciju;
• ne preporučuje se kombinacija s alkoholom;
• Kod liječenja muškaraca povećava se razina androgena - nužan je liječnički nadzor.

Sažetak lijeka navodi važne točke:

• otopina za injekciju priprema se prije upotrebe, skladištenje je neprihvatljivo;
• ako se pojavi sindrom hiperstimulacije jajnika, liječenje se mora prekinuti;
• trebate prestati hraniti tijekom liječenja tijekom dojenja;
• s produljenom primjenom smanjuju se funkcije hipofize;
• Lijek se ne može koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Nuspojave humanog korionskog gonadotropina

Neprihvatljivo je samoliječiti se, u slučaju predoziranja ozbiljne nuspojave su neizbježne. Neugodni simptomi mogu utjecati na mnoge sustave. U ovom slučaju tijelo reagira:

• slabost;
• depresija;
• razdražljivost;
• glavobolja;
• povećan umor;
• anksioznost;
• debljanje;
• alergija;
• stvaranje protutijela;
• bol na mjestu ubrizgavanja;
• povećanje mliječnih žlijezda;
• vrućica;
• osip;
• oteklina.

Moguće je da se nuspojave iz genitourinarnog sustava mogu pojaviti ako se prekrši primijenjena doza humanog korionskog gonadotropina:

• kod žena - višeplodna trudnoća, sindrom hiperstimulacije jajnika, pojava cista jajnika, periferni edem;
• kod dječaka - rani pubertet, stvaranje akni;
• kod muškaraca - atrofija sjemenih tubula, hiperplazija prostate, povećanje testisa, penisa, povećana osjetljivost bradavica.

Kontraindikacije za humani korionski gonadotropin

Upute za uporabu navode kontraindikacije za uzimanje lijeka. Morate paziti na ovo kako biste izbjegli nevolje. Zabranjena je uporaba lijeka u sljedećim slučajevima:

• visoka osjetljivost na komponente;
• kancerogeni tumori genitalnih organa, dojke;
• tromboflebitis;
• tumori hipofize;
• hipotireoza;
• hipertenzija;
• migrena;
• epilepsija;
• adrenalna insuficijencija;
• preuranjeni pubertet kod dječaka;
• zatajenje srca, bubrežna disfunkcija kod muškaraca.

Među kontraindikacijama za primjenu lijeka postoje dodatna ograničenja za žene:

• nepravilno oblikovane genitalije koje vas sprječavaju da zatrudnite;
• zatajenje jajnika;
• fibrozni tumor maternice nespojiv s trudnoćom;
• krvarenje, iscjedak nepoznatog podrijetla;
• teška pretilost;
• razdoblje dojenja.

Analozi

Gonadotropin je dio skupine lijekova koji reguliraju hormonalne poremećaje. Postoje lijekovi sa sličnim učinkom koji su prikladni samo za rješavanje problema u ženskom tijelu povezanih s niskom koncentracijom hCG. To uključuje Puregon, Ovitrel, Pergoveris. Hormonska sredstva koja se koriste u liječenju muškaraca i žena:

• Ecostimulin;
• Horagon;
• Istrunuo;
• Menopur;
• Prevasi.

Cijena humanog korionskog gonadotropina

Ljekarne prodaju Gonadotropin i analoge. Možete naručiti hCG lijekove putem web stranica i kupiti ih u internetskim drogerijama. Trošak ovisi o proizvodu i dozi; može se povećati zbog troškova prijevoza. Raspon cijena moskovskih ljekarni je u rubljama:

	ME akcijske jedinice	Doziranje, ml	Iznos	Raspon cijena, rub.
Ljudski korionski gonadotropin
Puregon liofilizat
Ovitrel, 250 mg