Pripreme za liječenje urinarnog trakta. Primjena antibiotika širokog spektra za infekcije genitourinarnog trakta

Prilikom propisivanja lijeka liječnik se vodi sljedećim općim načelima antibakterijske terapije. Prvo, koriste se samo oni lijekovi koji nemaju nefrotoksični učinak. Antibiotici polimiksini, tetraciklini i aminoglikozidi su nefrotoksični. Drugo, propisuju se antibiotici koji suzbijaju uglavnom gram-negativnu floru. Liječenje se provodi laboratorijskim praćenjem osjetljivosti mikroflore na antibiotike. Za nekomplicirani pijelonefritis ili cistitis propisan je kratki tijek liječenja; za komplicirane infekcije mokraćnog sustava propisani su dugi tečajevi. Ako je u pitanju teška, komplicirana infekcija mokraćnog sustava, tada se koriste kombinacije antibiotika, njihove kombinacije sa sulfonamidima i urosepticima.

Kriteriji za učinkovitost liječenja su brzo smanjenje težine intoksikacije, smanjenje leukociturije i bakteriurije 2 puta nakon 5 dana liječenja.

Ne treba zaboraviti da bilo koji lijek može izazvati alergijske reakcije, kandidijazu vanjskih genitalija, disbiozu s probavnim poremećajima i stolicom. To vodi do dobrih savjeta: nemojte se samoliječiti! Bolje je otići liječniku, on će s vama razgovarati o trajanju terapije, mogućim nuspojavama i troškovima liječenja.

Poželjno je koristiti tablete koje su jeftine, ne izazivaju razvoj izražene otpornosti na mikroorganizme i nuspojave, dobro se apsorbiraju u probavnom traktu i djeluju protiv velikog broja uzročnika infekcija mokraćnog sustava. Istraživanja provedena posljednjih godina pokazala su da je približno polovica mikroflore u infekcijama mokraćnog sustava rezistentna na amoksicilin, ampicilin, sulfonamide, 10-30% na biseptol i manje od 10% na nitrofurane, cefalosporine, augmentin i fluorokinolone.

Kratke, trodnevne ili petodnevne kure antibakterijske terapije pokazale su se u liječenju mladih žena s nekompliciranim akutnim cistitisom, čiji su uzročnici najčešće stafilokok i E. coli. Dugi ciklusi liječenja (10-14 dana) preporučuju se za akutni nekomplicirani pijelonefritis kod žena, kao i za nekomplicirani akutni cistitis i pijelonefritis kod muškaraca, kada ove bolesti traju više od 7 dana ili postoje funkcionalni i strukturni poremećaji urinarnog trakta. , AIDS, dijabetes melitus, produljena kateterizacija mjehura. Obično se propisuje Furagin (furadonin, furazolidon) - 100 mg 4 puta dnevno; trimetoprim - 100 mg 2 puta dnevno; trimetoprim u kombinaciji sa sulfametoksazolom (Biseptol, Bactrim) - 1 tableta 2 puta dnevno.

Propisivanje suvremenih učinkovitih antibiotika serije fluorokinolona i cefalosporina indicirano je kada je tradicionalna terapija neučinkovita zbog otpornosti mikroorganizama na lijek, u teškim i kompliciranim akutnim i kroničnim pijelonefritisom.

Dobar terapeutski učinak daju moderni fluorokinolonski antibiotici (ciprofloksacin, norfloksacin, levofloksacin, pefloksacin), cefalosporini (cefaleksin, cefuroksim, ceftazidim, cefenim), polusintetski penicilini s inhibitorima beta-laktamaze (augmentin, unasin). Kada se propisuje, postoji nizak rizik od ponovne infekcije i nuspojava.

Teški akutni pijelonefritis s teškom vrućicom, intoksikacijom, mučninom i povraćanjem, gubitkom velike količine tekućine (dehidracija) zahtijeva hitan prijenos u bolnički krevet. Jedna od najtežih komplikacija je sepsa. Ovo stanje, zajedno s neučinkovitošću liječenja u izvanbolničkoj fazi, indikacija je za hitnu hospitalizaciju i intravensku primjenu snažnih antibiotika. Kada se stanje bolesnika popravi, intravenozni način primjene antibiotika zamjenjuje se oralnim putem (odnosno, lijekovi se počinju davati kroz usta).

Razlog za dugotrajnu (od 1,5 do 6 mjeseci) antibakterijsku terapiju su česte rekurentne bolesti kroničnog pijelonefritisa, pogoršane raznim komplikacijama. Liječnici razlikuju dvije vrste ponovljenih epizoda infekcije mokraćnog sustava: reinfekciju i rekurentnu infekciju. U prvom slučaju, u urinu se pojavljuju razni novi, prethodno neidentificirani mikroorganizmi, u drugom - isti patogen koji je ranije identificiran. Naravno, tek nakon urinokulture i naknadne mikroskopske pretrage moguće je postaviti ispravnu dijagnozu i propisati adekvatno liječenje. Za reinfekciju se u profilaktičke svrhe obično propisuju trimetoprim ili biseptol, kao i norfloksacin, furagin ili neki drugi moderni antibakterijski lijek. Propisani lijek treba uzimati svakodnevno ili svaki drugi dan prije spavanja kako bi se noću održala visoka koncentracija u bubrezima i mokraćnim kanalima.

Za ponovljenu infekciju mokraćnog sustava liječnička taktika može biti sljedeća: zamjena antibiotika jačim, povećanje doze korištenog lijeka ili promjena oralnog načina primjene na intravenski.

Terapija lijekovima u trudnica provodi se uzimajući u obzir teratogene i embriotoksične učinke lijekova. Režim liječenja mora biti dogovoren s liječnikom antenatalne klinike. Preporučuju se 7-4-dnevni tečajevi liječenja s niskotoksičnim lijekovima: sulfonamidi, ampicilin, amoksicilin, cefaleksin, cefuroksim. U drugoj polovici trudnoće mogu se koristiti antibiotici iz skupine makrolida - eritromicin, azitromicin. Sulfonamidne lijekove treba prekinuti 2-3 tjedna prije poroda zbog mogućnosti razvoja kernikterusa u novorođenčadi. U teškim slučajevima akutnog pijelonefritisa u trudnica, prednost se daje cefalosporinskim antibioticima namijenjenim intramuskularnoj ili intravenskoj primjeni.

Na kraju tijeka liječenja, kako bi se spriječili relapsi bolesti i prijelaz akutnog pijelonefritisa u kronični, terapija se provodi mjesec dana s malim dozama amoksicilina, furagina, cefaleksina.

Asimptomatsko izlučivanje bakterija u mokraći kod trudnice također je indikacija za antibakterijsko liječenje.

Priroda antibakterijske terapije kod starijih i senilnih osoba nije bitno drugačija od gore opisane. Akutni i kronični pijelonefritis, osobito oni koji se razvijaju u pozadini adenoma prostate ili prostatitisa, zahtijevaju dugotrajnije (do 3 mjeseca) liječenje. U tim slučajevima liječnik može propisati fluorokinolonske i cefalosporinske antibiotike. Pri propisivanju liječenja lijekovima mora se uzeti u obzir povećana osjetljivost starijih i senilnih osoba na nuspojave antibakterijskih lijekova u usporedbi s mlađim pacijentima. Stoga doze antibiotika, sulfonamida i drugih lijekova, kao i trajanje liječenja treba odrediti iskusan liječnik. Događa se da tijekom bakteriološkog pregleda urina liječnik otkrije mikroorganizme pod mikroskopom, ali pacijent ne daje nikakve pritužbe. Ovo stanje se naziva asimptomatska bakteriurija. Dolazi u dva oblika. Prvi oblik je prolazna, odnosno prolazna bakteriurija, kod koje dolazi do samoregulirajuće bakterijske kolonizacije mikrobima mokraćnog mjehura. Drugi oblik je asimptomatska bakteriurija s oslobađanjem leukocita (leukociturija). S potonjom opcijom potrebno je temeljito ispitivanje kako bi se otkrili uzroci i izvor zarazno-upalnog procesa, a zatim je propisana antibakterijska terapija.

U bolnici, na posebnim nefrološkim ili urološkim odjelima, za teške akutne, uglavnom komplicirane infekcije mokraćnog sustava, na primjer, akutni pijelonefritis, aktivna faza kroničnog pijelonefritisa, koriste se složene, skupe metode liječenja. Tako se kod akutnog pijelonefritisa u trudnica sa znakovima urodinamskih poremećaja gornjeg urinarnog trakta primjenjuje pozicijska drenažna terapija, kateterizacija uretera i bubrega, pa čak i nefrostoma.

Govoreći o složenom liječenju pijelonefritisa, ne možemo ne spomenuti nesteroidne protuupalne lijekove (to uključuje movalis, aspirin, voltaren, ibuprofen, itd.), Koji imaju antitrombocitni učinak (sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama). ). Curantil, trental, venoruton poboljšavaju mikrocirkulaciju u bubrezima. Ta svojstva posjeduje suvremeni lijek fraxiparin, koji se koristi u malim dozama, a štiti stanične membrane od štetnog djelovanja endotoksina (nastalih u tijelu) i sprječava stvaranje tromba u krvnim žilama bubrega.

U slučaju teškog kompliciranog pijelonefritisa, osobito u starijih i senilnih osoba, liječnici po potrebi propisuju imunokorektivne lijekove iz skupine imunoglobulina (sandoglobulin), a u slučaju kronične infekcije mokraćnog sustava terapiji se dodaju peptidni bioregulatori - timogen, timalin. .

U fazi smirivanja infektivno-upalnog procesa (u fazi remisije), pribjegavaju se biljnoj medicini. Ljekovito bilje se propisuje u obliku dekocija i infuzija. Imaju protuupalno, diuretičko, antispazmodičko, antipiretsko djelovanje i dobri su kao dodatak antibakterijskoj terapiji. U ljekarnama možete kupiti gotove uroseptičke pripravke "Urof-Lux", "Canefrop" i mnoge druge. O tome kako sami pripremiti smjesu bit će riječi u posebnom poglavlju.

Infekcija mokraćnog sustava je bolest koja je zarazne prirode i pogađa muškarce i žene, uzrokujući upalni proces u organima mokraćnog sustava. Tipično, najčešće IMS uključuju uretru, prostatu, mjehur, bubrežni parenhim i intersticijsko tkivo.

Danas je UTI druga najčešća bolest, što je zbog svoje zarazne prirode. Prema novijim statistikama, zbog svoje anatomske strukture, ženska populacija je osjetljivija na IMS. Tako je, primjerice, ako usporedimo, najmanje 60% žena barem jednom doživjelo simptome upale mokraćnog sustava. No, unatoč maloj vjerojatnosti razvoja ove bolesti kod muškaraca, kod njih ne samo da ima visoku vjerojatnost dugotrajne prirode, već su mogući i česti recidivi.

Uzroci

Kao što je poznato, sterilnost i otpornost na bakterijsku kolonizaciju norma su mokraćnog sustava od bubrega do vanjskog otvora u mokraćnoj cijevi. Mehanizmi koji podupiru ovo stanje su: kiselost urina, redovito otpuštanje mjehura tijekom mokrenja, uretralni sfinkter i imunološka barijera na sluznicama.

Infekcija mokraćnog sustava obično nastaje kada bakterije migriraju prema gore iz uretre u mjehur i iz uretera u bubreg. To se događa zbog činjenice da bakterije koje uzrokuju upalni proces najčešće žive u debelom crijevu i oslobađaju se tijekom pražnjenja crijeva. Ako iz nekog razloga uđu u uretru, tada, krećući se duž uretralnog kanala, ulaze u mokraćni mjehur, gdje postaju uzrok nastanka upalnog procesa.

Moguće je da će se ova bolest razviti nakon uvođenja katetera u mokraćnu cijev, koji se obično koristi u medicinskim ustanovama za kontrolu izlučivanja urina. U ovom slučaju infekcija mokraćnog sustava nastaje dugotrajnom prisutnošću katetera, što izaziva nakupljanje i razmnožavanje mikroorganizama s posljedičnom upalom odgovarajućih organa. Zato iskusni liječnici obavljaju pravovremenu zamjenu katetera s njihovom naknadnom sanacijom.

Ne treba zaboraviti da bolest kao što je dijabetes, zbog poremećaja u imunološkom sustavu, također može uzrokovati razvoj zarazne upale u bubrezima.

Vrijedno je napomenuti činjenicu da danas postoji infekcija mokraćnog sustava, čiji uzroci i manifestacije još uvijek nisu poznati i nisu 100% proučeni.

Dokazano je da se ova patologija javlja kod žena koje koriste prsten dijafragme kao metodu kontracepcije. Također postoji velika vjerojatnost pojave ove bolesti kod žena čiji spolni partneri koriste kondome sa spermicidnom pjenom.

Ljudi koji ne piju velike količine tekućine i imaju problema s mokrenjem također su pod velikim rizikom od razvoja infekcija mokraćnog sustava.

Infekcija mokraćnog sustava: simptomi

U pravilu se ova patologija odnosi na bolesti skrivene ili latentne prirode. Detaljnim ispitivanjem mogu se otkriti pritužbe na učestalo i bolno mokrenje, blagi osjećaj peckanja u području mokraćnog mjehura ili uretre tijekom mokrenja. Ovu bolest često prati loše zdravlje, umor i slabost u cijelom tijelu. Možete osjetiti umjerenu nelagodu u području prepona. Značajke manifestacije ove patologije uključuju lažni nagon za mokrenjem, u kojem se urin oslobađa u vrlo malim obrocima. Važno je napomenuti da je infekcija mokraćnog sustava, čiji su simptomi zamućen urin i jaka bol u donjem dijelu leđa, karakteristična manifestacija teškog upalnog procesa u području bubrega.

Dijagnostika

Prva stvar nakon općeg pregleda je da liječnik propisuje popis testova, od kojih je glavni opći test urina, koji vam omogućuje određivanje razine leukocita i broja bakterija. Treba imati na umu da u nekim situacijama prva porcija nije uvijek informativna, jer može dati lažno pozitivan rezultat zbog "ispiranja" iz genitalnog područja; u pravilu se to najčešće događa kod žena. S obzirom na to da ovo ispiranje može sadržavati i bakterije, pouzdanost analize je vrlo upitna. Na temelju toga, optimalni dio je srednji dio - urin, koji dolazi iz urinarnog trakta koji se nalazi na vrhu. Nakon primitka šalje se na laboratorijske pretrage.

Norma se smatra rezultatima u kojima broj leukocita ne prelazi 4 i postoji potpuni odsutnost bakterijske flore.

Ali vrijedi zapamtiti da je, na primjer, mikoplazma ili klamidija infekcija mokraćnog sustava koja se ne otkriva gore navedenom metodom. U ovom slučaju preporuča se koristiti bakterijsku kulturu urina ili struganje iscjetka iz genitalnih organa, nakon čega postaje poznat ne samo broj bakterija i leukocita, već i potpune informacije o onim lijekovima koji će biti najučinkovitiji u ova situacija.

Pažnja! Kao dodatnu dijagnostičku opciju možete koristiti PCR metodu, koja se koristi u slučaju kada nakon bakterijske kulture uzročnik nije identificiran, a znakovi infekcije mokraćnog sustava traju.

Kako bi se utvrdila potpunija slika, stručnjaci također mogu propisati rendgenski kontrastni pregled, koji se sastoji od procjene strukture i stanja mokraćnog sustava. Ovaj pregled se naziva intravenska urografija. Njegova uporaba ne samo da omogućuje dobivanje pomoćnih informacija o stanju unutarnjih organa, već i otkrivanje mogućih odstupanja od norme ili prisutnosti bubrežnih kamenaca.

Ne treba isključiti ni značaj rezultata ultrazvučnog pregleda bubrega i cistoskopije mokraćnog mjehura, koji ne samo da idu u kombinaciji s drugim laboratorijskim pretragama, već se često koriste i kao dijagnostički prioritet prvog reda za postavljanje preliminarne dijagnoze.

Manifestacija IMS kod muškaraca

Infekcija mokraćnog sustava kod muškaraca najčešće nastaje kao posljedica urolitijaze ili povećane prostate, odnosno situacija kada se pojave prepreke koje onemogućuju normalno otjecanje mokraće. Kao što pokazuje praksa, česti su slučajevi upalnih procesa koji se javljaju nakon instrumentalnih metoda ispitivanja. Na temelju toga, najbolja opcija u liječenju ove patologije je riješiti se ove prepreke.

Kao što pokazuje praksa, kronična infekcija prostate može stvoriti dodatne poteškoće u liječenju bolesti. To je zbog činjenice da je za infekciju mokraćnog sustava potreban antibiotik s naknadnim propisivanjem restorativne terapije. Treba imati na umu da se izbor antibiotika treba temeljiti na prethodno provedenim studijama, koje bi trebale potvrditi njegovu visoku osjetljivost na određeni mikroorganizam.

UTI klasifikacija

Jedna od najčešće dijagnosticiranih bolesti mokraćnog sustava je uretritis. Postoje specifični i nespecifični. Poseban tip uključuje upalni proces u uretri, čiji su uzročnici razne spolno prenosive infekcije. Za razliku od specifičnog uretritisa, uzročnici nespecifičnog uretritisa su bakterije, gljivice i druge infekcije, na primjer, herpes infekcija mokraćnog sustava, čije liječenje počinje uzimanjem antivirusnih lijekova.

Glavni simptomi uključuju:

1. Osjećaj pečenja tijekom mokrenja.
2. Iscjedak iz uretre.

Cistitis je upala mokraćnog mjehura koju karakterizira učestalo i bolno mokrenje. Lijepa polovica čovječanstva je najosjetljivija na ovu bolest. Glavni uzrok cistitisa nazivaju se infekcije mokraćnog sustava kod žena, ali ne treba isključiti:

1. Hipotermija.
2. Nezaštićeni seksualni kontakt.
3. Infekcije gastrointestinalnog trakta.
4. Instrumentalne intervencije.

Bakterijska oštećenja bubrežnog parenhima nazivaju se pijelonefritis. Ali ovu oznaku ne treba brkati s tubulointersticijalnom nefropatijom, barem dok se ne zaprime dokumenti koji ukazuju na infektivnu leziju. Prema posljednjim statističkim podacima, manje od 20% izvanbolnički stečenih bakterijemija u žena nastalo je kao posljedica pijelonefritisa. Važno je napomenuti da se pijelonefritis kod muškaraca razvija samo u prisutnosti patologije mokraćnog sustava. Simptomi akutnog pijelonefritisa slični su simptomima cistitisa. Glavni znakovi ove bolesti su:

1. Visoka temperatura i zimica.
2. Bol u boku.
3. Mučnina i povračanje.
4. Lako opipljiv povećani bubreg.

Najčešće se pijelonefritis dijagnosticira kod trudnica ili djevojaka u dobi od 20-25 godina. Važno je napomenuti da se ova infekcija mokraćnog sustava praktički ne javlja kod djece.

Manifestacije IMS u djece

Manifestacije ove patologije tipične su ne samo za odrasle, već i za djecu. Dakle, danas su glavni načini širenja bolesti kod djece:

1. Ustajanje. Najčešće se opaža kod djevojčica.
2. Limfogeni. Tipično za djecu od 1-3 godine. Povoljni čimbenici za početak napredovanja infekcije mokraćnog sustava kod djece su česti zatvor ili proljev.
3. Hematogeno. To je jedan od najrjeđih puteva razvoja bolesti. U pravilu se javlja u novorođenčadi kao komplikacija sepse.

Važno je napomenuti da je u 90% slučajeva uzročnik E. coli, koja kada uđe u uretru, tamo uzrokuje upalni proces.

Manifestacije ove bolesti uključuju:

1. Crvene mrlje na vanjskim genitalijama i analnom području.
2. Neraspoloženje i smanjena aktivnost.
3. Smanjeni ili potpuni nedostatak apetita.

Nažalost, infekcija mokraćnog sustava u dojenčadi uzrokuje poteškoće u dijagnostici. To je zbog činjenice da se za postavljanje ispravne dijagnoze koristi brzi test urina, a kako se njegova očitanja ne bi iskrivila, potreban je prosječni dio urina, što je prilično teško uzeti od male djece.

Pojava IMS u trudnica

Koliko god to bilo tužno, razvoj ove patologije kod trudnica je mnogo veći nego kod drugih ljudi. Ova visoka stopa incidencije, prema medicinskim stručnjacima, posljedica je nekoliko razloga. Glavni su:

1. Hormonska neravnoteža, koja se očituje kod trudnica kao posljedica smanjenog imuniteta.
2. Promjena položaja organa koji se nalaze uz mokraćni sustav, a posebno sekreta organa. Primjer je povećanje pritiska trudne maternice na mjehur i uretere, što pak dovodi do razvoja zastoja u mokraćnom sustavu, što dovodi do rasta i razmnožavanja bakterija u tijelu, što rezultira infekcija mokraćnog sustava tijekom trudnoće. Stoga je redovito praćenje stanja iscjetka urina od strane liječnika specijalista jedan od prioriteta buduće majke.

Infekcija mokraćnog sustava: liječenje, lijekovi

U pravilu, liječenje ove bolesti počinje uzimanjem antibakterijskih lijekova. Iznimke su opstruktivne uropatije, razne anatomske i neurogene anomalije koje zahtijevaju kirurški zahvat. Drenaža urinarnog trakta pomoću katetera dobro je djelovala. Ali instrumentalne intervencije u donjim dijelovima mokraćnog trakta osjetljivim na ovu patologiju treba ograničiti ili čak privremeno odgoditi.

Kao što praksa pokazuje, infekcija mokraćnog sustava, koja kasnije uzrokuje uretritis, dijagnosticira se kod pretjerano seksualno aktivnih pacijenata. Danas stručnjaci preporučuju propisivanje preventivne terapije dok se ne dobiju rezultati testova za SPI. Glavni režimi liječenja uključuju ceftriakson 125 intramuskularno, 1 g azitromicina jednom ili 100 mg doksiciklina 2 puta dnevno tijekom tjedan dana. Za muškarce čiji je uretritis uzrokovan bakterijama, virusima ili gljivicama, fluorinhonoli se propisuju u trajanju do 2 tjedna. Ženama se propisuje liječenje prema režimu identičnom liječenju cistitisa.

Liječenje cistitisa obično se sastoji od trodnevne terapije fluorokinolonima, koji ne samo da su učinkovit lijek za simptome akutnog cistitisa, već i eliminiraju agresivne mikroorganizme kako u vagini tako iu gastrointestinalnom traktu. Vrijedno je uzeti u obzir da je ovaj lijek samo operativna pomoć za prve manifestacije cistitisa i samo daljnji kontakt sa stručnjakom može pomoći odgovoriti na pitanje: "Kako liječiti infekciju mokraćnog sustava?"

Piurija, čiji se uzročnik smatra C. Trachomats, uzrokuje uretritis kod žena. Liječenje u ovom slučaju potrebno je i za samu ženu i za njezinog seksualnog partnera. U pravilu, za potpuni oporavak dovoljan je jedan tijek terapije lijekom koji je osjetljiv na identificirani mikroorganizam. Ali postoje slučajevi kada to nije dovoljno, a ponovljeni testovi ponovno otkrivaju visoku razinu leukocita zajedno s prethodno otkrivenim patogenom. Zatim se preporuča podvrgnuti dodatnim testovima za prisutnost pijelonefritisa i podvrgnuti 2-tjednom tijeku liječenja ko-trimoksazolima.

Kada se asimptomatska bakteriurija dijagnosticira kod starijih osoba ili s dijagnozom dijabetes melitusa, liječenje se obično ne propisuje. Ali vrijedi napomenuti da čak i ako postoji asimptomatska bakteriurija u trudnica, ona, kao i svaka druga IMS, zahtijeva antibakterijsko liječenje. Jedina razlika ovisi o činjenici da nije svaki lijek prikladan za trudnice.

Trenutno se vjeruje da je akutni pijelonefritis infekcija mokraćnog sustava, čije je liječenje moguće samo u bolničkim medicinskim ustanovama. Kao što pokazuje medicinska praksa, tijek liječenja uvelike ovisi o početnom stanju pacijenta, prisutnosti mučnine, povraćanja i groznice. Standardni režim liječenja uključuje parenteralnu terapiju, koja bi se trebala temeljiti na lijekovima koji su najosjetljiviji na infekciju. Preporuča se nastaviti s propisanom terapijom do kliničkog poboljšanja, koje obično nastupa unutar 4-5 dana. Zatim se lijekovi propisuju za oralnu primjenu do 2 tjedna.

Posebnu pozornost treba posvetiti liječenju pijelonefritisa kod trudnica. U ovom slučaju, uz obveznu hospitalizaciju, koristi se parenteralna terapija p-laktamima.

etnoscience

Paralelno s lijekovima, preporuča se koristiti razne biljne mješavine koje imaju antimikrobna i protuupalna svojstva. Jedna od neospornih prednosti takvih biljaka je da su potpuno lišene nuspojava, što se ne može reći za antibiotike, zar ne? Neke od najpopularnijih biljaka koje imaju antibakterijski učinak su: medvjetka, kamilica, zimzelen.

Prevencija

Prevencija infekcija mokraćnog sustava s čestim recidivima kod žena je sljedeća:

1. Pijenje soka od brusnice može značajno smanjiti učestalost piurije i bakteriurije.
2. Zamijenite pjenušavu kupku tušem jer ćete tako smanjiti ulazak bakterija u mokraćnu cijev.
3. Ograničite ispiranje i korištenje raznih sprejeva koji mogu izazvati iritaciju s daljnjom infekcijom.
4. Umjerena konzumacija pića i hrane koja sadrži kofein.
5. Pri najmanjoj manifestaciji simptoma upale odmah uzmite vitamine C, koji povećavaju razinu kiselosti urina, što zauzvrat dovodi do smanjenja broja bakterija u urinarnom traktu.
6. Ograničite konzumaciju hrane koja može iritirati mjehur.
7. Izbjegavanje nošenja uskog donjeg rublja.
8. Izravno mokrenje odmah nakon završetka spolnog odnosa.
9. Odbijanje korištenja spirala i prstenova.
10. Nehipotermija.
11. Pijenje velikih količina tekućine. Preporuča se piti najmanje 14 čaša vode dnevno.

Međutim, ako se egzacerbacije ne smanje, tada se oralni antibakterijski lijekovi mogu propisati u profilaktičke svrhe. Na primjer, jedna doza od 50 mg nitrofurantoina ili ko-trimoksazola 40/200 mg.

Ali vrijedi uzeti u obzir da je kod uzimanja nekih antibiotika poremećena enterohepatička cirkulacija estrogena, što može negativno utjecati na učinkovitost oralnih kontraceptiva koje žena uzima.

Preventivne mjere za trudnice u pravilu se ne razlikuju od onih za žene koje nisu trudne.

Ne zaboravite da se detaljnije informacije o ovoj patologiji mogu naći u odjeljku Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD) "Infekcije mokraćnog sustava".

Infekcije mokraćnog i spolnog trakta usko su povezane, a uzrokuju ih isti tipovi uzročnika: bakterije, virusi, protozoe, gljivice. Postoje kako nespecifične upale koje aktivira saprofitna ili obligatna flora (stafilokoki, streptokoki, E. coli, gljivice roda Candida albicans) pri oslabljenom općem ili lokalnom imunitetu, tako i specifični procesi uzrokovani infekcijom bakterijama poput mikoplazme, ureoplazme, gonokoka. , i spirochete pallidum. Također specifični procesi uključuju klamidiju, kada je krivac protozoa koja ima svojstva bakterije i virusa u isto vrijeme. Virusne lezije predstavljaju ljudski papiloma virus i genitalni herpes.
Lezije genitalnog trakta kod žena predstavljene su vulvitisom, kolpitisom, cervicitisom, endometritisom, ooforitisom. Kod muškaraca - balanitis i balanopostitis, uretritis, prostatitis, orhitis i epididimitis. Infekcije mokraćnog sustava lakše se javljaju kod žena zbog anatomske građe međice. Kod muškaraca, uretritis je najčešći, a lezije gornjih dijelova (cistitis) u pravilu su sekundarne i javljaju se u pozadini poremećaja protoka urina (anatomske abnormalnosti, adenom prostate, urolitijaza).
Glavni simptomi ove skupine bolesti su bolovi tijekom mokrenja, peckanje i svrbež u genitalnom području koji se pojačava tijekom spolne aktivnosti. Također, patološki iscjedak iz genitalnog trakta (gnojni, pomiješan s krvlju u bakterijskom procesu, zgrušan u gljivičnim infekcijama, sluzav u virusnim infekcijama) i promjene u urinu: tamnjenje, zamućenje i nečistoće proteina i (ili) krvi.
Dijagnoza infekcija provodi se na temelju bakterioloških istraživačkih metoda (kultura strugotina na hranjivim medijima) i seroloških testova krvi (određivanje titra specifičnih protutijela klasa M i G, koji daju ideju o akutnom ili kroničnom procesu ).
Naravno, liječenje može započeti tek nakon dijagnoze i verifikacije patogena. Inače, akutni proces brzo postaje kroničan i može dovesti do teških komplikacija i dugotrajnog tijeka.

Lijekovi za liječenje infekcija genitalnog i mokraćnog sustava.

I. Antibiotici.
1. Lijekovi su baktericidni zbog poremećaja sinteze proteina stijenke mikroba.
A. Polusintetski lijekovi: oksacilin, amoksicilin (flemoksin), ampicilin, tikarcilin, karbenicilin.
B. Lijekovi zaštićeni inhibitorima: amoksicilin klavulonat (flemoklav, panklav, augmentin, amoksiklav), ampicilin sulbaktam (unasin, sultamicilin, ampisid),
B. Kombinirani (ampiox).
2. – bez laktama s baktericidnim učinkom.
1. generacija: cefazolin, cefaleksin;
2. generacija: cefaklor, cefuroksim;
3. generacija: ceftriakson, cefiksim, cefazidim, cefoperazon, ceftibuten, cefotaksim;
4. generacija: cefepim.
3. . Zbog poremećaja sinteze mikrobne DNA djeluju baktericidno. Ofloksacin (zanocin, qirol, glaufos,), lomefloksacin (lomacin, xenaquin, lomeflox), norfloksacin (quinolox, loxon, negaflox), ciprofloksacin (ificipro, quintor, zindolin,), lefloksacin, gatifloksacin, sparfloksacin (sparflo), moksifloksacin, levof loksacin .
4. . Klaritromicin, azitromicin (azitral, sumamed. kemomicin), josamicin.
5.
1. generacija: streptomicin, kanamicin, neomicin;
2. generacija: sisomicin, netilmicin, tobramicin, gentamicin;
3. generacija: amikacin.
6. Tetraciklin, oksitetraciklin, klortetraciklin.
Izbor antibiotika izgleda otprilike ovako. Klamidijske infekcije su pretežno makrolidi i fluorokinoloni. Mycoplasma – tetraciklini. Gonokoki – azitromicin, cefalosporini, penicilini (pipraks), fluorohlor (norilet, raksar), aminoglikozidi (netromicin). Ureoplazma je osjetljiva na doksiciklin ili azitromicin.

II. Nitrofurani poremetiti oksidacijske procese u mikrobnim stanicama. Koriste se za liječenje infekcija mokraćnog sustava. Mogu biti i bakteriostatski i baktericidni. nitrofurantoin (nifurtoinol, furadonin), furazidin (furomax, furomag),

III. Antivirusni lijekovi.
1.
A. Antiherpetik. Aciklovir (Zovirax), valaciklovir (Valtrex), penciklovir (famciklovir, famvir).
B. Inhibitori ionskih kanala (orvirem).
B. Specifični pratilac GA. (arbidol).
D. Inhibitori neuraminidaze (peramivir, Repenza, Tamiflu)
D. Inhibitori NP proteina (ingavirin).
2. Alfa i gama interferoni blokiraju translaciju virusnih RNA i prezentaciju virusnih antigena. Viferon, interferon, gripferon, kipferon.
3. pokreću sintezu vlastitog interferona. Amiksin, cikloferon, kagocel.

IV. Antifungalni lijekovi.
1. Fungistatski učinak.
A. Imidazoli. Ketokonazol (oronazol, nizoral).
B. Triazoli. Irunin, diflukan, flukonazol, flukostat, itrakonazol (orungal), mikozist.
2. Antifungalni antibiotici. Amfotericin B, pimafucin (natamicin), levorin, nistatin.

V. Antiprotozoik. Metronidazol. Učinkovito za trihomonijazu.

VI. Antiseptici koji se koriste za sprječavanje spolno prenosivih infekcija.
1. Na bazi joda - betadin u čepićima ili otopini.
2. Na temelju pripravaka koji sadrže klor: klorheksidin u otopini, Miramistin (otopina, supozitoriji, gel).
3. Na temelju gibitan - Hexicon otopina i čepići.

Glavni oblici oslobađanja lijekova za liječenje genitourinarnih infekcija su tablete i otopine za injekcije. Osim u slučaju gljivičnih infekcija vanjskog spolovila, vanjsko liječenje nije vrlo učinkovito i potrebno je sistemsko liječenje. Kršenje režima liječenja, neadekvatne doze ili pokušaji lokalnog liječenja infekcija mokraćnog i spolnog trakta pridonose kronizaciji upalnih procesa. Samoliječenje spolno prenosivih infekcija i infekcija mokraćnog sustava nije prihvatljivo. Liječenje treba provoditi prema preporuci liječnika i pratiti ga laboratorijskim pretragama.

Urogenitalne infekcije česte su i kod muškaraca i kod žena, kao i kod adolescenata. Ove patologije zahtijevaju dugotrajno promatranje urologa i stalno praćenje krvne slike. Dugoročno, neliječene infekcije mogu ugroziti život i izazvati razvoj kroničnog zatajenja bubrega. Propisivanje antibiotika od strane liječnika za genitourinarne infekcije nužan je korak, nemoguće je riješiti se bolesti na bilo koji drugi način. Nikakve metode tradicionalne terapije ne mogu neutralizirati mikroskopske bakterije koje su se nastanile u mokraćnoj cijevi, bubrezima, mokraćnom mjehuru i sluznici spolnih organa. Samo antibiotici širokog spektra za genitourinarne infekcije pomoći će riješiti se nelagode i vratiti se na posao.

Opći pojam genitourinarnih infekcija

Trebali biste biti oprezni i što je prije moguće kontaktirati urologa ili nefrologa ako imate sljedeće simptome:

• mučna bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa (može biti prisutna samo s jedne strane ili s obje strane u isto vrijeme);
• visoka temperatura i groznica - u nekim slučajevima indikator može porasti na četrdeset stupnjeva (u ovom slučaju ne biste trebali samoliječiti, već nazovite hitnu pomoć što je brže moguće);
• zimica - tremor ruku može postati toliko jak da pacijent ne može pritisnuti gumbe na telefonu da pozove pomoć;
• kronični tijek popraćen je letargijom, astenijom, niskim performansama i nedostatkom želje da se bilo što učini;
• prisutnost krvi i ichor u urinu;
• uretritis (zarazna upala mokraćne cijevi) popraćena je jakom boli pri mokrenju.

Terapija uključuje ne samo uzimanje antibiotika za genitourinarne infekcije, već i održavanje odmora u krevetu, kao i prehranu prema načelima medicinske dijete br. 7 za bolesti bubrega. Trebali biste privremeno smanjiti unos proteina jer njegovi metaboliti opterećuju vaše ionako slabe bubrege i mokraćni mjehur. Dok se organi bore s infekcijskim procesom, trebali biste zaboraviti na štetnu i tešku hranu i dati prednost fermentiranim mliječnim proizvodima, kuhanom povrću i svježem voću.

Mirovanje u krevetu je vrlo važno. Pacijent će morati uzeti bolovanje tijekom terapije antibioticima za liječenje urogenitalnih infekcija. Morat ćete zaboraviti na tjelesnu aktivnost na mjesec ili dva. Čak i uz svu želju, najvjerojatnije jednostavno nećete imati snage za vježbanje: gotovo svi pacijenti tijekom razdoblja pogoršanja genitourinarnih infekcija osjećaju jaku slabost. Ovo stanje najčešće traje desetak dana. Tada, pod uvjetom da se pravilno odabrani antibiotici koriste za genitourinarne infekcije, vaše zdravlje se poboljšava. Pacijent se oporavlja nakon prosječno tri tjedna: može se vratiti svojim radnim obavezama i postaje vedar i vedar.

Česti uzroci patologija

Uz upalu genitourinarnog sustava, uzrok problema u većini slučajeva je stafilokok ili streptokok. Rjeđe, E. coli remeti rad organa.

U muškaraca se urogenitalne bolesti najčešće javljaju nakon teške hipotermije, nezaštićenog spolnog odnosa, redovite zlouporabe alkohola paralelno s pothranjenošću.

Kod žena, urogenitalne infekcije često su povezane ili s dijagnozom kroničnog pijelonefritisa ili s nepoštivanjem pravila osobne higijene. Također, "plodno tlo" za genitourinarne infekcije je nizak imunitet, autoimune bolesti, dijabetes melitus, vaginitis i često rekurentni cistitis.

Ako je genitourinarna infekcija zahvatila jedan od organa - na primjer, mokraćni mjehur - možemo pouzdano reći da vrlo brzo (u roku od nekoliko dana) migrira mokraćnim kanalima više - do bubrega. A to je već vrlo opasno za život pacijenta općenito: vrlo često se bolest razvija u kronični pijelonefritis ili glomerulonefritis. A ove bolesti, zauzvrat, prije ili kasnije dovode do razvoja kroničnog zatajenja bubrega. Zato je vrlo važno što prije, već pri prvim simptomima, odabrati univerzalni antibiotik za genitourinarne infekcije kod muškaraca i žena i završiti cijeli tijek liječenja. Ako to ne učinite, bolest neće proći sama od sebe, već će samo prelaziti u sve ozbiljniju fazu i zahvaćati sve više organa.

Pravila za uporabu antibiotika za genitourinarne infekcije

Postoji nekoliko osnovnih pravila kako ne naštetiti svom općem zdravlju uzimajući antibiotske lijekove. Neki pacijenti se boje uzimanja tako jakih lijekova - to su neutemeljeni strahovi. Antibiotici za genitourinarne infekcije obično se propisuju novom generacijom. Ako se poštuju pravila primjene, ne predstavljaju toksičnu prijetnju unutarnjim organima.

1. Paralelno s tečajem antibiotskih lijekova, svakako biste trebali uzimati probiotike. To je neophodno kako bi se spriječilo razmnožavanje patogene crijevne mikroflore. Antibiotik širokog spektra za genitourinarne infekcije neselektivno uništava gotovo sve patogene bakterije. Kao rezultat toga, zdrava crijevna mikroflora pati i razvija se proljev. Ovo se stanje ne može ostaviti bez liječenja: trebat će jako dugo vremena da se sam oporavi. Lijekovi "Linex", "Bifidumbacterin", "Lactobalance" će doći u pomoć.
2. Žene bi trebale koristiti čepiće paralelno s kurom antibiotskih lijekova kako bi spriječile razvoj drozda. U razdoblju pogoršanja genitourinarnih bolesti, imunološki sustav jako slabi, a virus kandide (koji je prisutan u tijelu gotovo svake osobe) postaje aktivniji. Kao rezultat toga, nakon liječenja, 80% žena pati od vaginalne kandidijaze ili, kako se ova bolest popularno naziva, drozd.
3. Za patologije bubrega i mjehura, trebali biste privremeno ograničiti količinu proteina u prehrani. Ovo je medicinska dijeta broj 7. Uključuje smanjenje opterećenja na bubrege. Možete jesti sirovo i kuhano povrće, kaše na vodi, nemasno pureće i pileće meso. Takva nježna dijeta pomaže smanjiti opterećenje bubrežnog tkiva, a oporavak se odvija brže. Ali ne biste trebali gladovati ili odbijati hranu: to neće koristiti imunološkom sustavu. Vrijedno je samo neko vrijeme prijeći na dijetnu hranu.

Popis antibiotika širokog spektra u suspenzijama

Antibiotici u obliku suspenzije učinkoviti su za genitourinarne infekcije kod muškaraca i žena:

1. "Amoksicilin." Dostupan i u obliku tableta. Može se koristiti za liječenje djece. Aktivno se koristi u nefrologiji od sovjetskih godina. Nedostatak amoksicilina je što su neke bakterije otporne na njegovo djelovanje. Lijek se propisuje tek nakon što je provedena analiza i identificirane su bakterije koje su uzrokovale patologiju mokraćnog sustava. Ako se njime liječite, možda nećete postići rezultate.
2. "Augmentin". Za genitourinarne infekcije kod žena, antibiotik pokazuje dobar učinak, kao iu liječenju gotovo svih genitalnih infekcija. Proizvedeno u obliku kapsula i suspenzija. Može se koristiti za liječenje djece i trudnica (doziranje se raspravlja s liječnikom - samoliječenje je strogo zabranjeno). Prije uporabe Augmentina potrebno je znati točnu dijagnozu i uzeti opće krvne pretrage urina, što će pomoći nefrologu da sastavi točnu kliničku sliku.
3. "Suprax" je učinkovit antibiotik za žene iz skupine cefalosporina. Odnosi se na moderne antibiotike treće generacije. Pogodan i za terapiju ORL organa, gornjih i donjih dišnih puteva. Također se često koristi za liječenje djece od šest mjeseci i starije. Ako je bolest uzrokovana stafilokokom, Suprax može biti neučinkovit.

Popis antibiotika nove generacije širokog spektra u tabletama

1. "Cefixime" je prilično blag antibiotski lijek. Učinkovito uništava staničnu strukturu bakterija. Olakšanje nastupa nakon prve uzete tablete - pacijentu pada temperatura, poboljšava se raspoloženje i osjeća nalet snage. Međutim, nemojte se zavaravati i odustati od započetog liječenja: puni tijek terapije traje najmanje sedam dana. Ne možete sami propisati Cefixime - mora ga propisati nefrolog ili urolog nakon izrade kliničke slike na temelju testova koje je pacijent poduzeo. Liječnik će odabrati odgovarajuću dozu na temelju težine i općeg zdravlja pacijenta.
2. "Unidox Solutab". Učinkovit tabletirani antibiotik za genitourinarne infekcije kod žena. Proizvod pripada skupini tetraciklina najnovije generacije. Aktivno se koristi u liječenju prehlade, akutnih respiratornih virusnih infekcija, crijevnih infekcija i urogenitalnih patologija. Glavni aktivni sastojak je doksiciklin. Tijekom trudnoće i dojenja, kao i za liječenje djece, uporaba se ne preporučuje, ali je moguća nakon odobrenja liječnika.
3. "Rulid" se odnosi na antibiotike četvrte generacije. Aktivno se koristi u medicini u liječenju zaraznih patologija mokraćnog sustava i gornjeg dišnog trakta. "Rulid" ima prilično uski antibakterijski učinak. Ne preporučuje se da ga sami koristite: možda jednostavno nećete primijetiti rezultat. Prijem je moguć tek nakon utvrđivanja imena patogene bakterije zbog čijeg je djelovanja bolest nastala.

Popis učinkovitih antibiotika širokog spektra u ampulama

Injekcijski oblik antibiotika za infekcije genitourinarnog sustava kod žena i muškaraca pokazao se sigurnim u usporedbi s pripravcima u obliku tableta. Kada se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno, lijek gotovo odmah ulazi izravno u krv. Tablete su gotovo uvijek vrlo agresivne prema sluznici jednjaka i želuca (zato se obično savjetuje uzimanje nakon jela). Davanje injekcija nema tih nedostataka. Rijetko tko zna sam sebi dati injekcije, pa se takvi proizvodi koriste uglavnom samo u bolničkim uvjetima. Osim toga, za samostalno davanje injekcija, sterilnost sobe je vrlo važna.

1. "Cefoperazon" pripada skupini cefalosporina. lijek se proizvodi samo u obliku ampula za injekcije, koje treba primijeniti jednom ili dva puta dnevno, ovisno o patologiji. "Cefoperazon" se koristi za infektivne upale u respiratornom, urinarnom traktu i za dermatološke patologije. Dokazao je svoju učinkovitost kao antibiotik kod infekcija genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena. U nekim slučajevima opravdana je primjena u slučaju ginekoloških zaraznih upala.
2. "Lincomycin" je univerzalni antibiotik. Za genitourinarne infekcije najnovija generacija može se koristiti i intravenozno i ​​intramuskularno. Često se propisuje za liječenje razvoja zaraznih patologija nakon abdominalnih operacija. Točnu dozu i učestalost primjene određuje samo liječnik.

Popis suvremenih antibiotika širokog spektra u čepićima

Rektalna i vaginalna primjena, u istoj mjeri kao i injekcija, smanjuje opterećenje organa probavnog trakta. Neki pacijenti su zbunjeni ovim oblikom otpuštanja. U međuvremenu, antibiotici za genitourinarne infekcije kod djece u obliku rektalnih čepića su među najboljima. Ovisno o odabranoj dozi, mogu se koristiti kod djece, adolescenata i odraslih. U liječenju urogenitalnih infekcija u žena mogu se koristiti vaginalni čepići s antibiotskim djelovanjem.

Ako govorimo o specifičnim čepićima, vrijedi istaknuti takve supozitorije kao što su:

• "Indometacin" u obliku rektalnih supozitorija;
• "Metiluracil" u obliku vaginalnih čepića;
• "Terzhinan";
• "Pimafucin";
• Diklofenak čepići - mogu se koristiti i rektalno i vaginalno.

Antibiotski lijekovi za cistitis i upalu bubrega

Cistitis najčešće neizbježno dovodi do pijelonefritisa. A razlog leži u činjenici da žene iz ovog ili onog razloga odgađaju posjet liječniku i pokušavaju se liječiti narodnim lijekovima ili homeopatijom. Kao rezultat toga, infekcija se penje kroz uretere i razvija se kronični pijelonefritis (upala bubrega i zdjelice). To je vrlo ozbiljno stanje koje nakon nekoliko godina (a kod nekih bolesnika i brže) dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega. A ova bolest je već smrtonosna i zahtijeva ili transplantaciju bubrega donora ili pohađanje postupaka hemodijalize do kraja života.

Najučinkovitiji antibiotici za pijelonefritis i cistitis:

• "Cefotaksim";
• "Amoksicilin";
• "Linkomicin";
• "Augmentin".

Pacijent ne može sam propisati ove antibiotike, jer ako je vrsta bakterije koja je uzrokovala pijelonefritis izvan "zone djelovanja" lijeka, tada će terapija biti uzaludna. Tek nakon prolaska testova i izrade cjelovite kliničke slike bolesti dopušteno je propisati liječenje.

Koji je antibiotik najučinkovitiji za genitourinarne infekcije?

Ne postoji točan odgovor na ovo pitanje, jer ovisno o općem zdravstvenom stanju i razini imuniteta pacijenta, terapija će biti različita u svakom slučaju. na primjer, ako se infekcija mokraćnog sustava proširi i na genitalije, bit će potrebno složeno liječenje s nekoliko antibiotika. Takve složene slučajeve treba liječiti u bolničkim uvjetima, stalno se podvrgavati pretragama i pratiti koji je antibiotik najbolje djelovao na kliničku sliku.

Na temelju rezultata pretrage iskusni urolog ili nefrolog može točno propisati najučinkovitiji lijek s antibiotskim djelovanjem. U svakom konkretnom slučaju, režim liječenja bit će drugačiji.

Metode prevencije genitourinarnih infekcija

Uvijek je lakše spriječiti bolest nego je liječiti. Ako slijedite jednostavna pravila, možete spriječiti razvoj genitourinarnih zaraznih bolesti, a antibiotska terapija neće biti potrebna.

1. Nemojte sjediti na hladnom podu, na betonu, nemojte dopustiti hipotermiju lumbalne regije i nogu. U kišnom, hladnom vremenu nosite samo visokokvalitetne, tople, vodootporne cipele.
2. Pazi na prehranu. Izbjegavajte gladovanje i izbjegavajte stroge dijete. Kvaliteta imunološkog sustava, a time i njegova sposobnost da se odupre raznim infekcijama, ovisi o kvaliteti i količini unesene hrane. Jednom kvartalno trebali biste uzeti tečaj visokokvalitetnog kompleksa vitamina i minerala.
3. Ne plivajte u jezercima s prljavom vodom, nemojte dugo boraviti u hladnoj morskoj vodi. Treba napomenuti da kupanje u vodi u kojoj se nalaze drugi ljudi često uzrokuje zarazu raznim zaraznim bolestima.